讓 乳 癌 篩 檢 進 入 社 區 -- 台 南 市 首 輛 乳 房 攝 影 巡 迴 專 車 新 式 行 動 乳 房 攝 影 巡 迴 車 ~ 在 您 家 門 口 乳 癌 是 現 今 社 會 女 性 最 重 要 的 健 康 威 脅 為 了 防 治 乳 癌, 台 南 市 衛 生 局 於 今 年 初 引

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1 乳房 X 光攝影篩檢巡迴車正式啟用 乳房重建手術之最新趨勢 談急性耳疾 突發性耳聾 您必須認識的流感疫苗接種 結與不結 都得先了解 認識無刀口結紮 疝氣的治療 無張力修補手術 不可輕忽的大腸直腸癌 惱人的粉瘤 談表皮囊腫 漫談兒童骨折

2 讓 乳 癌 篩 檢 進 入 社 區 -- 台 南 市 首 輛 乳 房 攝 影 巡 迴 專 車 新 式 行 動 乳 房 攝 影 巡 迴 車 ~ 在 您 家 門 口 乳 癌 是 現 今 社 會 女 性 最 重 要 的 健 康 威 脅 為 了 防 治 乳 癌, 台 南 市 衛 生 局 於 今 年 初 引 進 新 式 乳 房 攝 影 巡 迴 車 ; 本 院 秉 持 深 耕 社 區 的 理 念, 積 極 整 合 院 內 跨 領 域 的 團 隊, 接 受 衛 生 局 的 委 託 執 行, 並 於 10 月 12 日 完 成 交 接, 將 乳 房 檢 查 延 伸 到 社 區 中 完 整 堅 強 的 乳 癌 醫 療 團 隊 陣 容 ~ 從 檢 查 診 斷 治 療 到 重 建 檢 查 部 份 : 透 過 電 話 預 約, 可 當 日 至 醫 院 或 透 過 乳 房 攝 影 巡 迴 專 車 提 供 快 速 便 捷 的 流 程 診 斷 部 份 : 本 院 與 成 大 放 射 線 部 及 病 理 部 密 切 合 作, 精 進 診 斷 品 質 ; 特 別 目 前 本 院 放 射 科 的 兩 位 女 醫 師 更 能 貼 心 地 讓 女 性 患 者 對 於 乳 房 超 音 波 檢 查 有 更 高 的 接 受 度, 而 提 升 定 期 檢 查 的 意 願 治 療 部 份 : 外 科 的 許 凱 熙 莊 仁 賓 劉 育 志 醫 師, 不 管 是 乳 房 根 除 術 或 乳 房 保 留 手 術, 都 有 優 異 的 手 術 成 效 重 建 部 分 : 整 形 外 科 蔡 文 平 醫 師, 專 精 於 顯 微 手 術 乳 房 重 建, 讓 乳 癌 患 者 術 後 能 夠 改 善 外 觀 及 自 信 蔡 醫 師 更 於 今 年 赴 日 本 進 修, 引 進 改 善 淋 巴 水 腫 的 超 顯 微 手 術, 對 於 乳 癌 術 後 長 期 手 臂 水 腫 的 患 者 是 一 大 福 音 術 後 治 療 : 血 液 腫 瘤 科 有 李 妍 蒨 曹 書 儀 醫 師, 與 醫 學 中 心 同 步 引 進 各 種 抗 癌 藥 物, 提 升 乳 癌 的 治 癒 率 及 存 活 率 自 本 院 與 成 大 醫 院 的 深 度 策 略 聯 盟 後, 結 合 雙 方 的 診 斷 與 治 療 團 隊, 也 使 本 院 診 療 乳 癌 患 者 的 預 後 達 到 國 際 級 水 準 成 立 門 診 暨 社 區 醫 療 部 另 外, 為 了 整 合 院 內 與 院 外 資 源, 與 社 區 醫 療 接 軌, 提 供 基 層 醫 師 與 民 眾 更 便 捷 貼 心 的 服 務, 本 院 已 經 成 立 門 診 暨 社 區 醫 療 部, 讓 醫 院 與 社 區 基 層 醫 師 社 區 健 康 營 造 中 心 結 合, 提 供 民 眾 健 康 促 進 與 預 防 醫 學 更 優 質 的 環 境 這 部 乳 房 攝 影 專 車 的 引 進, 更 能 達 成 門 診 暨 社 區 醫 療 部 的 使 命, 讓 乳 癌 篩 檢 的 觀 念 與 執 行 能 普 及 地 深 入 社 區, 提 供 大 台 南 市 民 眾 更 完 善 的 乳 癌 防 治 2

3 乳房 X 光攝影篩檢巡迴車正式啟用 乳癌是女性重要的健康危害 為了將乳癌篩檢服務送進社區 台南市衛生局向 衛生署申請補助購置價值 1700 萬的 乳房 X 光攝影篩檢巡迴車 並將此巡迴車移 交台南醫院來服務台南市民 乳房 X 光攝影篩檢巡迴車是目前全台灣最新型 不但 能顧及隱私 車內還有低輻射劑量設計與降低疼痛自動壓迫裝置的乳房攝影檢查 儀 以減輕進行乳房 X 光攝影時的不適感 相較於傳統檢查機器 會大大的降低婦 女受檢時的疼痛和恐懼感 接受乳房 X 光攝影篩檢巡迴車檢查的時間 一個人約為 15~20 分鐘左右就可完 成 受檢對象為年齡 45~69 歲的婦女(有乳癌家族史的婦女 為 40~69 歲) 兩年接 受一次定期檢查 乳房 X 光攝影篩檢巡迴車檢查完全不用掛號費以及相關費用負 擔 受檢婦女只需攜帶健保卡前往受檢即可 此外 台南醫院還可視地方需求來提 供乳房超音波 子宮頸抹片及糞便潛血反應篩檢 讓市民能一次完成多項重要的癌 症篩檢 台南醫院於乳房攝影的判讀 乳癌的根除手術 重建手術及後續的治療均有相 當豐富的經驗與成效 搭配 乳房 X 光攝影篩檢巡迴車 更能將癌症篩檢觀念帶 到台南市的每一個角落 各級學校 鄰里長 機關團體 或有大型活動的需求 均可向台南醫院提出申 請 讓 乳房 X 光攝影篩檢巡迴車 為大台南市民的健康更盡一份力量 諮詢電話 轉 年 10 月 12 日由台南市許 添財市長 衛生局胡淑貞局 長及台南醫院蔡森田院長共 同剪綵啟用 乳房 X 光攝影 篩檢巡迴車 3

4 學 歷 : 國 立 成 功 大 學 醫 學 系 經 歷 : 高 雄 醫 學 大 學 附 設 醫 院 放 射 部 住 院 醫 師 高 雄 醫 學 大 學 附 設 醫 院 放 射 部 總 醫 師 中 華 民 國 放 射 科 專 科 醫 師 專 長 : 乳 房 超 音 波 乳 房 攝 影 放 射 科 陳 韻 如 主 治 醫 師 腹 部 超 音 波 放 射 線 影 像 診 斷 定 期 乳 房 超 音 波 乳 癌 防 治 不 可 少 乳 房 腫 塊 是 年 輕 女 性 常 遇 見 的 問 題, 當 摸 到 腫 塊 時, 往 往 會 因 為 擔 憂 乳 癌 而 求 診 其 實 乳 房 腫 塊 除 了 乳 癌 之 外, 上 有 許 多 屬 於 良 性 的 變 化, 例 如 : 纖 維 囊 腫 纖 維 腺 瘤 乳 管 異 位 性 增 生 或 阻 塞 所 導 致 但 良 性 的 乳 房 腫 瘤 與 惡 性 的 乳 癌 並 不 能 單 以 觸 摸 感 覺 來 作 鑑 別 診 斷, 醫 師 仍 頇 借 助 不 同 的 方 法 來 區 別 乳 房 超 音 波 既 非 侵 襲 性, 又 不 具 放 射 性, 是 相 當 重 要 的 診 斷 工 具 對 於 疑 似 病 灶 也 可 同 時 做 細 針 抽 吸 或 粗 針 切 片 拿 一 些 組 織 出 來 做 確 定 的 病 理 診 斷 乳 癌 初 期 並 不 會 感 覺 不 適, 因 此 最 好 的 預 防 方 式 就 是 定 期 進 行 乳 癌 篩 檢 30 歲 以 上 最 好 每 年 做 乳 房 超 音 波 檢 查 乳 房 超 音 波 與 乳 房 攝 影, 兩 者 可 以 偵 測 不 同 的 病 灶, 搭 配 使 用 才 能 相 輔 相 成 雖 然 良 性 乳 房 腫 瘤 不 一 定 要 手 術 治 療, 但 如 果 腫 塊 造 成 疼 痛 不 適 或 持 續 變 大 時, 還 是 會 建 議 開 刀 處 理 醫 師 建 議 有 摸 到 腫 塊 的 婦 女, 應 儘 快 就 醫 而 在 沒 有 腫 塊 的 狀 況 下, 國 健 局 提 供 45~69 歲 婦 女 每 兩 年 一 次 的 免 費 乳 房 攝 影 檢 查, 希 望 能 更 早 期 發 現 問 題, 提 高 治 療 成 效 衛 生 署 台 南 醫 院 陳 韻 如 醫 師 專 長 於 乳 房 超 音 波 之 診 斷, 給 您 最 放 心 的 檢 查, 最 細 心 的 呵 護! 台 南 醫 院 已 於 夜 診 及 週 六 上 午 時 段 提 供 乳 房 攝 影 檢 查, 搭 配 寄 送 報 告 服 務 給 您 最 便 利 的 篩 檢 服 務! 預 約 諮 詢 電 話 :( 總 院 ) 轉 2612 ( 新 化 分 院 ) 轉

5 完 整 的 乳 癌 多 科 整 合 治 療 團 隊 隨 著 國 人 生 活 和 飲 食 習 慣 改 變, 乳 癌 的 發 生 率 在 近 10 年 內 增 加 了 七 成, 成 為 女 性 最 常 發 生 的 癌 症 任 何 年 齡 都 可 能 發 生 乳 癌, 台 灣 好 發 年 齡 層 已 有 自 4~50 歲 往 下 的 趨 勢, 去 年 罹 患 人 數 和 死 亡 率 比 10 年 前 增 加 一 倍, 民 眾 不 可 掉 以 輕 心 乳 癌 常 見 症 狀 有 無 痛 性 乳 房 腫 塊 凹 陷 橘 狀 皮 紅 腫 或 潰 爛 等 變 化, 乳 頭 異 樣 分 泌 和 腋 下 有 腫 大 淋 巴 腺 時, 都 不 要 等 閒 視 之, 最 好 立 即 就 醫 檢 查, 以 免 延 誤 病 情 有 一 名 不 到 40 歲 的 患 者, 去 年 左 側 乳 房 就 可 觸 摸 到 2 公 分 腫 塊, 直 到 最 近 才 因 腫 塊 變 大 就 醫, 結 果 已 是 乳 癌 第 三 期, 必 頇 做 根 除 式 切 除 手 術 和 化 學 治 療, 癒 後 存 活 率 相 對 較 差 醫 師 表 示,45-69 歲 的 婦 女, 每 兩 年 可 做 一 次 免 費 的 乳 房 攝 影, 符 合 資 格 者 不 要 放 棄 權 益, 至 於 其 他 年 齡 層 只 要 發 覺 不 對, 宜 迅 速 就 診, 配 合 乳 房 超 音 波 檢 查, 爭 取 最 佳 治 療 時 機! 台 南 醫 院 提 供 免 掛 號 費 的 各 項 癌 症 篩 檢, 及 完 善 貼 心 的 報 告 回 覆 服 務, 更 於 夜 診 及 週 六 上 午 時 段 增 設 乳 房 攝 影 檢 查, 給 您 最 完 善 的 篩 檢 服 務 預 約 排 檢 專 線 : 轉 2612 乳 癌 多 科 整 合 治 療 團 隊 乳 房 外 科 : 莊 仁 賓 許 凱 熙 劉 育 志 李 國 鼎 ( 成 大 ) 醫 師 婦 產 科 : 吳 宗 城 劉 明 道 蔡 永 隆 楊 婷 喻 醫 師 乳 房 重 建 : 蔡 文 平 李 經 維 ( 成 大 ) 醫 師 放 射 診 斷 科 : 王 世 堯 王 美 文 陳 韻 如 呂 佳 興 醫 師 腫 瘤 內 科 : 李 妍 蒨 曹 書 儀 醫 師 復 健 科 : 陳 扶 文 曾 惠 瑜 醫 師 病 理 科 : 林 家 成 陳 建 欽 醫 師 5

6 學歷 國立成功大學醫學系 臨床醫學研究所碩士 經歷 國立成功大學醫學院附設醫院 整型外科主治醫師 中華民國外科專科醫師 手外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師 高壓氧專科醫師 日本東京大學形成美容外科研究員 專長 慢性不癒傷口 顏面腫瘤手術 手外科 美容手術 整形外科 蔡文平 主任 狐臭手術 顏面骨骨折 顯微手術 疤痕修整 眼袋 雙眼皮 淋巴水腫之最新手術治療 乳癌術後淋巴水腫 之最新手術治療 淋巴水腫是由於淋巴液異常堆積於皮下組織內而造成的狀態 通常出現在手 臂或下肢 其原因大概有兩種 一種稱為原發性淋巴水腫 為先天淋巴管發育不 全所造成的淋巴循環不良 另一種是淋巴循環受到阻礙或破壞而造成 如相關癌 症(如乳癌,子宮頸癌等)治療後的併發症 手術 創傷或感染等造成 其中以癌 症淋巴結廓清手術或放射線治療所造成的淋巴水腫居多 淋巴水腫除了造成外形 改變及運動不便的影響外 更可能造成反覆發炎感染 傷口癒合不良甚至敗血症 的危隩 目前醫學上對於治療淋巴水腫的方法十分有限 大多為按摩與或稱淋巴 引流 彈性襪或臂套穿戴等的保守療法 但成效不一 衛生署台南醫院整形外科主任 蔡文平自日本東京大學引進最新治 療乳癌術後淋巴水腫之手術治療 超顯微淋巴靜脈吻合手術 利 用 超顯微手術 技巧 將淤積的 淋巴液引流改道至微小靜脈管 解 決淋巴阻塞 能夠減少發炎感染的 機會 進而減輕肢體腫脹改善外 觀 此類手術的發展對乳癌術後而 手臂水腫之患者能有相當程度的緩 解及改善 左手臂水腫之乳癌患者手術前 手術後 感謝日本東京大學形成外科光島勳教授指導 6

7 乳 房 重 建 手 術 之 最 新 趨 勢 整 形 外 科 蔡 文 平 主 任 近 年 來 台 灣 每 年 有 超 過 六 千 名 婦 女 罹 患 乳 癌, 且 患 者 有 年 輕 化 趨 勢 因 為 手 術 治 療 是 乳 癌 的 最 重 要 且 有 效 的 治 療 方 式 因 此, 乳 癌 患 者 除 要 面 對 疾 病 的 威 脅 外, 還 要 面 對 身 體 外 觀 重 大 改 變 之 衝 擊 因 為 乳 房 是 重 要 的 第 二 性 徵, 對 於 婦 女 的 信 心 活 動 感 覺 生 活 及 工 作 而 言, 是 相 當 重 要 的 近 年 來, 藥 物 的 進 步 讓 乳 癌 能 有 不 錯 治 療 效 果, 也 使 得 乳 房 重 建 手 術 成 為 重 要 的 課 題 乳 癌 患 者 接 受 乳 房 重 建 手 術, 除 了 能 大 幅 改 善 外 觀, 且 目 前 的 研 究 已 證 實, 患 者 在 精 神 情 緒 與 社 交 功 能 上 都 能 有 顯 著 的 提 升 提 早 回 復 她 原 有 的 生 活 型 態, 重 拾 吸 引 力 及 自 信 心 就 整 體 而 言, 絕 大 部 分 施 行 乳 房 切 除 術 的 患 者, 都 可 以 接 受 乳 房 重 建 手 術, 至 於 是 否 立 即 接 受 重 建 手 術 或 應 延 遲 重 建 時 機, 則 需 由 醫 師 加 以 判 斷 評 估 隨 著 顯 微 手 術 的 不 斷 發 展 及 患 者 對 美 觀 及 生 活 品 質 要 求 日 漸 提 高, 乳 房 重 建 的 方 式 也 相 當 多 樣, 技 術 也 日 趨 成 熟 目 前 台 南 醫 院 採 用 與 國 際 同 步 之 新 式 穿 透 枝 游 離 皮 瓣 乳 房 重 建 手 術 (DIEP 皮 瓣 ), 僅 取 下 腹 部 的 皮 膚 及 脂 肪, 而 不 犧 牲 腹 直 肌 肌 肉 部 份, 再 透 過 精 密 的 顯 微 技 術 接 合 血 管, 重 建 乳 房 雖 然 手 術 難 度 提 高, 卻 可 大 幅 減 低 舊 式 手 術 之 腹 壁 疝 氣 等 併 發 症, 減 輕 腹 部 疼 痛 並 減 少 住 院 天 數, 對 患 者 有 相 當 大 的 幫 助 另 外 配 合 本 院 放 射 科, 利 用 最 新 精 密 的 腹 部 電 腻 斷 層 影 像 重 組, 可 精 確 定 位 腹 部 穿 透 枝 血 管 的 位 置, 而 大 幅 提 升 此 項 手 術 之 安 全 性 乳 房 重 建 手 術 最 重 要 的 是 患 者 與 醫 師 的 充 分 溝 通, 依 據 每 個 人 的 身 材 體 型 及 專 業 的 評 估 選 擇 最 適 當 的 手 術 方 式 乳 房 重 建 可 以 降 低 患 者 面 對 乳 房 切 除 的 心 理 壓 力, 也 讓 患 者 更 有 面 對 乳 癌 的 勇 氣, 能 夠 在 家 屬 及 醫 師 一 同 的 協 助 下 找 回 自 信 與 美 麗 紅 色 箭 頭 處 為 腹 部 穿 透 枝 血 管 手 術 前 取 下 穿 透 枝 游 離 皮 瓣 手 術 後 示 意 圖 7 圖 片 來 源 :

8 攝護腺肥大的雷射治療 泌尿科 謝嘉興 醫師 攝護腺肥大是大多數中老年男性無法避免的疾病 通常定期服用藥物之後 都可 以明顯減輕排尿問題 但當患者發生反覆性無法解尿 尿滯留 反覆性感染 血 尿 膀胱結石或腎臟功能受損等併發症 此外 若病患無法忍受藥物治療的副作用 例如 頭暈 姿勢性低血壓 通常就必頇要用手術的方式來解決問題 經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除術 TURP 是治療攝護腺肥大各類手術中的標準 處理方式 人體的尿道從攝護腺中央穿過 肥大的攝護腺會壓迫尿道導致排尿困 難 刮除手術是利用膀胱鏡將肥大的攝護腺中央清除出一個隧道空腔 因此術後解 尿可明顯改善 而且刮下的攝護腺組織可做病理化驗 確認是否癌化的可能 傳統電刀刮除手術的治療效果雖然不錯 但仍有出血 尿失禁 性功能障礙 逆行性射精及膀胱頸攣縮等併發症 另外 由於手術過程中必頇使用蒸餾水連續沖 洗 以保持手術視野清晰 因此可能導致身體的電解質不平衡 讓罹患心臟病 氣 喘 中風 糖尿病的老人家不敢接受刮除手術 於是有新的治療方法產生 近年來許多新穎的雷射攝護腺汽化切除手術 不斷地改善並且利用來治療攝護 腺肥大 雷射刮除手術的使用正逐漸增加中 綠光雷射 KTP 汽化手術於 3-4 年前 引進台灣 手術中以生理食鹽水做灌注沖洗 利用雷射被攝護腺組織中的血紅素吸 收 卻不被水吸收的特性 使攝護腺組織瞬間汽化消失 當雷射光束反覆在攝護腺 上掃射 就能做出類似電刀刮除手術的效果 紅光二極體雷射 Diode laser 於 2007 年開始使用在攝護腺汽化手術 二極 體雷射為不可見的紅外線 可同時被攝護腺組織中的水及血紅素吸收 汽化速度較 綠光更勝一籌 雖然傳統電刀刮除手術的清除效率最好 但組織出血率以二極體雷 射及綠光雷射為佳 因此二極體雷射擁有出血少及組織清除速率更高的優點 綜觀所有的雷射攝護腺手術 對排尿困 難的改善與傳統電刀刮除手術有類似的效 攝護腺 果 但雷射的出血現象卻遠少於傳統手術 並且大幅減少術後患者的不適及住院天數 此外雷射手術以生理時鹽水為沖洗液 可避 尿道鏡 免手術中電解質不平衡的問題 因此 罹患 心臟病 氣喘 中風 糖尿病患 凝血功能 異常或服用抗凝血劑的患者 就可以考慮利 用雷射手術治療攝護腺肥大 有效降低手術 中的風隩及術後的併發症 圖片來源 8

9 學歷 國立成功大學醫學系 經歷 國立成功大學醫學院附設醫院泌尿部 住院醫師 國立成功大學醫學院附設醫院泌尿部 總醫師 中華民國泌尿科專科醫師 專長 婦女尿失禁 泌尿道感染 尿路結石 血尿 泌尿科 林佩瑜 主治醫師 攝護腺肥大 結紮手術 體外震波碎石 結與不結 都得先了解 認識無刀口結紮 阿力是 33 歲的型男 表明自己沒有結婚育子的打算 但有固定女友 到泌尿科 診間詢問輸精管結紮的相關問題 近來因為兩性觀念改變 不少不婚族以及結婚了 卻不想生育的族群考慮結紮手術來預防意外的懷孕事件 按照優生保健法 男性結紮需配偶同意 而基於泌尿科醫師立場 最好是已育 有兩名子女 至少三歲以上的夫妻再考慮結紮手術 男性結紮手術為局部麻醉 左右陰囊傷口各 0.5 公分左右 手術時間約半小 時 除優生保健法規定特殊族群有補助外 結紮手術需自費六千至八千不等 相較 於女性繁複的結紮手術 男性結紮手術時間短 傷口小 效果佳 結紮手術並不影 響體內男性荷爾蒙的製造 也不影響射精量 術後男性雄風並不會受到影響 是考 慮節育的夫妻最佳的選擇 目前更有 無刀口 結紮手術方式 傷口更小 恢復更 快 台南醫院泌尿科主治醫師林佩瑜表示 結紮雖 然成功率極高 但為以防萬一 術後仍建議頇在射 精 15 次後進行精液檢測來確定精液中已無精蟲 來避免非意料中的懷孕 男性結紮後女伴仍懷孕 可能是因為尚有殘存管腔中的精蟲 也可能天生有 輸精管 睪丸 三條以上輸精管 文獻上也有報導輸精管自發性重 新再接回的案例 因為 生命總是會自己找到出口 的 遇到這樣的情況 建議回診接受手術醫師的檢 查釐清原因 9 圖片來源

10 耳 鼻 喉 科 / 職 業 病 科 林 政 佑 主 治 醫 師 學 歷 : 高 雄 醫 學 大 學 醫 學 系 畢 業 成 功 大 學 環 境 與 職 業 醫 學 研 究 所 博 士 經 歷 : 台 南 市 立 醫 院 耳 鼻 喉 科 主 任 成 功 大 學 附 設 醫 院 耳 鼻 喉 部 / 職 業 醫 學 部 兼 任 主 治 醫 師 中 華 民 國 耳 鼻 喉 專 科 醫 師 職 業 病 專 科 醫 師 教 育 部 部 定 講 師 專 長 : 打 鼾 症 新 生 兒 聽 力 篩 檢 噪 音 性 聽 力 損 失 鼻 竇 炎 中 耳 炎 喉 癌 口 腔 癌 鼻 咽 癌 職 業 傷 病 談 急 性 耳 疾 突 發 性 耳 聾 突 發 性 耳 聾 是 一 種 病 因 不 明 的 急 性 耳 疾, 好 發 於 秋 冬 季 節, 通 常 僅 發 生 在 單 側 耳 朵, 三 天 之 內 發 作, 至 少 有 三 個 連 續 音 頻 受 損, 聽 力 損 失 超 過 三 十 分 貝 的 感 音 性 聽 力 障 礙, 二 十 歲 至 七 八 十 歲 都 是 可 能 的 發 病 年 齡 層 部 分 突 發 性 耳 聾 患 者 發 病 初 期, 可 能 會 先 出 現 耳 鳴 或 頭 暈 的 前 驅 症 狀 不 過, 突 發 性 耳 聾 的 典 型 臨 床 症 狀 是 患 者 多 能 明 確 知 道 耳 聾 發 生 的 時 間 點, 例 如 早 上 起 床 半 夜 上 廁 所 等, 但 也 有 些 患 者 始 終 未 有 聽 覺 異 樣, 直 到 接 聽 電 話 時, 必 頇 換 另 一 隻 耳 朵 才 能 聽 到 對 方 講 話 聲, 才 警 覺 不 對 勁 一 般 而 言, 單 側 耳 朵 異 常 的 患 者, 如 果 經 過 耳 部 聽 力 與 純 音 聽 力 聽 阻 聽 力 聽 性 腻 幹 反 應 等 神 經 學 檢 查, 及 血 液 生 化 病 毒 血 清 放 射 線 檢 查, 甚 至 是 腻 部 核 磁 共 振 (MRI) 檢 查, 一 旦 排 除 病 毒 感 染 或 血 液 與 血 管 異 常 免 疫 性 疾 病 內 耳 迷 路 病 變 腻 部 腫 瘤 等 因 素 所 引 起, 就 可 以 診 斷 為 突 發 性 耳 聾 突 發 性 耳 聾 的 治 療 關 鍵 在 於 接 受 治 療 的 時 間 早 晚, 根 據 研 究 發 現, 發 病 後 一 週 內 是 治 療 黃 金 期, 能 立 即 接 受 治 療 者, 有 較 大 的 機 會 可 以 恢 復 聽 力 雖 然 曾 經 有 自 動 痊 癒 的 病 例, 但 是 大 部 分 的 突 發 性 耳 聾 患 者 中, 約 有 三 分 之 一 會 回 復 正 常 聽 力, 三 分 之 一 未 獲 得 改 善, 其 他 三 分 之 一 聽 力 會 持 續 惡 化, 嚴 重 影 響 預 後 差 的 可 能 因 素, 除 了 延 遲 接 受 治 療 外, 尚 包 括 合 併 暈 眩 聽 力 嚴 重 受 損 或 年 老 患 者 為 了 讓 病 患 能 夠 在 生 理 上 充 分 休 息 精 神 上 放 鬆 壓 力 建 議 患 者 最 好 住 院 平 躺 休 息, 使 用 類 固 醇 血 漿 容 積 擴 張 劑 與 抗 凝 血 劑, 增 加 內 耳 血 液 循 環, 有 利 活 化 聽 覺 神 經 細 胞, 並 且 定 期 追 蹤 患 者 聽 力 由 於 突 發 性 耳 聾 是 耳 鼻 喉 科 的 急 診 病 症, 好 發 於 秋 冬 季 節, 因 此, 原 先 聽 力 正 常 的 人, 突 然 出 現 耳 鳴 或 聽 不 到 聲 音 時, 千 萬 不 可 輕 忽, 儘 速 就 醫 診 治, 才 能 提 高 聽 力 改 善 或 恢 復 的 機 會 歡 迎 光 臨 林 政 佑 醫 師 的 衛 教 部 落 格 : 10

11 您 必 須 認 識 的 流 感 疫 苗 接 種 又 到 了 流 行 性 感 冒 的 盛 行 的 季 節! 台 灣 地 處 亞 熱 帶, 流 感 病 例 一 年 四 季 均 可 能 發 生, 但 疫 情 多 自 十 一 月 下 旬 開 始 升 溫, 到 聖 誕 節 進 入 高 峰, 延 至 春 節 過 後 的 隔 年 二 三 月 今 年 季 節 流 感 施 打 的 時 間 計 畫 由 10 月 1 日 起 至 11 月 30 日 施 打 但 一 般 家 長 的 疑 慮 是 : 我 的 小 朋 友 今 年 要 打 嗎? 去 年 有 打 還 不 是 一 樣 感 冒 了, 怎 麼 沒 效 啊!! 針 對 流 行 性 感 冒 疫 苗, 大 家 尚 有 不 解 的 的 地 方, 在 此 稍 作 說 明 : 流 行 性 感 冒 VS. 普 通 感 冒 流 行 性 感 冒 (Influenza) 並 非 普 通 感 冒 (Common Cold), 也 不 是 重 感 冒 流 行 性 感 是 ( 流 感 ) 是 由 特 定 的 A 型 或 B 型 流 感 病 毒 所 引 起 的, 而 引 起 感 冒 的 病 毒 則 有 上 百 種, 最 常 見 的 是 鼻 病 毒 但 由 於 流 行 性 感 冒 症 狀 較 為 嚴 重, 容 易 引 發 大 流 行 甚 至 死 亡, 所 以 有 了 疫 苗 的 研 發, 將 疾 病 阻 擋 於 最 初 至 於 普 通 感 冒, 其 引 發 的 病 毒 種 類 繁 多 且 症 狀 較 輕 微, 目 前 並 未 有 特 定 疫 苗 預 防 一 般 感 冒 這 兩 種 基 本 上 致 病 的 病 源 是 不 同 的, 也 因 此 打 了 流 感 疫 苗 的 人, 您 得 到 嚴 重 的 流 行 性 感 冒 的 機 率 較 低 但 您 還 是 會 得 到 一 般 感 冒 流 感 與 感 冒 初 期 症 狀 類 似, 但 感 冒 症 狀 比 較 輕 微, 以 咳 嗽 打 噴 嚏 鼻 塞 流 鼻 水 為 主, 不 一 定 會 發 燒 流 感 症 狀 則 來 得 快 且 嚴 重, 發 高 燒 經 常 超 過 38 甚 至 39, 其 他 症 狀 包 括 全 身 發 冷 寒 顫 肌 肉 痛 骨 頭 痠 痛 頭 痛 虛 弱 疲 倦 等 認 識 流 行 性 感 冒 疫 苗 流 感 疫 苗 是 一 種 非 活 性 疫 苗, 由 於 病 毒 時 常 變 異, 故 世 界 衛 生 組 織 每 年 會 根 據 全 球 監 測 的 資 料, 推 測 當 年 可 能 流 行 的 病 毒 株 而 用 以 製 造 疫 苗 因 為 接 種 疫 苗 所 產 生 的 抗 體, 隔 一 年 以 後 就 會 明 顯 下 降, 而 且 每 年 的 流 行 病 毒 株 都 可 能 不 一 樣, 所 以 必 頇 每 年 接 種 一 次 不 同 抗 原 成 份 的 疫 苗 流 感 疫 苗 的 保 護 效 果 如 何? 疫 苗 的 保 護 效 果 需 視 當 年 使 用 的 病 毒 株 與 實 際 流 行 的 病 毒 株 型 別 是 否 相 符 而 定 根 據 文 獻 一 般 而 言, 對 健 康 的 成 年 人 有 七 至 九 成 的 保 護 效 果, 對 老 年 人 則 可 減 少 五 十 至 六 十 % 罹 患 流 感 之 嚴 重 性 與 併 發 症, 並 可 減 少 八 成 的 死 亡 率 對 幼 兒 而 言 也 可 降 低 住 院 的 機 率 小 兒 科 黃 雅 雲 主 治 醫 師 接 種 對 象 : 6 個 月 ~ 小 四 兒 童 接 種 禁 忌 : 對 雞 蛋 過 敏 正 發 燒 經 醫 師 評 估 不 適 合 接 種 打 流 感 疫 苗 曾 有 不 良 反 應 行 政 院 衛 生 署 台 南 醫 院 小 兒 科 關 心 您! 11

12 學 歷 : 國 立 成 功 大 學 醫 學 系 經 歷 : 國 立 成 功 大 學 附 設 醫 院 外 科 兼 任 主 治 醫 師 中 華 民 國 外 科 專 科 醫 師 消 化 系 外 科 專 科 醫 師 台 灣 移 植 醫 學 會 會 員 台 灣 大 腸 直 腸 學 會 會 員 專 長 手 術 : 疝 氣 大 腸 直 腸 癌 甲 狀 腺 腫 瘤 乳 房 腫 瘤 腹 部 腫 瘤 痔 瘡 手 術 肛 門 廔 管 外 科 莊 仁 賓 主 治 醫 師 動 靜 脈 廔 管 成 型 手 術 疝 氣 的 治 療 無 張 力 修 補 手 術 疝 氣 是 男 性 常 見 的 問 題, 一 般 症 狀 並 無 立 即 危 隩, 但 如 果 是 不 會 消 失, 或 被 推 回 的 嵌 頓 型 疝 氣 則 可 能 會 威 脅 到 生 命, 必 頇 手 術 治 療 ; 署 立 台 南 醫 院 外 科 主 任 莊 仁 賓 指 出, 無 張 力 修 補 手 術 可 減 少 疝 氣 缺 損 周 圍 肌 肉 與 韌 帶 組 織 的 張 力, 減 緩 術 後 疼 痛 感, 提 供 病 人 手 術 治 療 的 另 一 選 擇 一 名 64 歲 男 性 病 患, 兩 三 年 前 發 現, 右 側 鼠 蹊 部 有 一 個 腫 塊, 但 只 要 躺 平, 腫 塊 就 會 消 失 掉, 因 此 他 一 直 不 以 為 意 直 到 今 年 過 年 期 間, 在 一 次 晚 餐 後, 忽 然 感 到 右 側 鼠 蹊 部 腫 塊 劇 烈 疼 痛, 接 著 就 嘔 吐 不 已 送 急 診, 診 斷 為 右 側 腹 股 溝 嵌 頓 型 疝 氣, 經 過 緊 急 手 術,5 天 後 順 利 出 院 莊 仁 賓 指 出, 疝 氣 的 發 生 與 老 化 受 傷 用 力 過 度 抽 菸 懷 孕 肥 胖 等 因 素 都 有 關, 當 造 成 腹 壁 薄 弱 撕 裂, 或 導 致 腹 壓 增 加, 使 腹 內 脂 肪 組 織 或 器 官 ( 如 腸 子 ) 從 缺 口 击 出, 皮 下 會 有 明 顯 突 出 物, 可 以 看 到 及 感 覺 到, 躺 下 時, 突 出 物 可 能 會 消 失 但 是 當 突 出 的 組 織 壓 迫 到 缺 口 時, 會 感 覺 疼 痛 下 墜 感 莊 仁 賓 表 示, 過 去 很 多 患 者 懼 怕 開 刀, 與 術 後 的 疼 痛 有 關, 有 些 人 寧 可 尋 求 坊 間 所 謂 的 疝 氣 帶, 終 日 如 束 褲 帶 般 地 從 皮 膚 外 頭 壓 迫 著 疝 氣 的 击 出 位 置, 不 但 導 致 皮 膚 磨 損 潰 爛, 更 因 為 時 機 的 延 誤, 而 使 得 疝 氣 缺 口 日 漸 擴 大 目 前 無 張 力 修 補 手 術 已 廣 為 普 遍 採 用, 利 用 人 工 植 入 修 補 網 片 來 進 行 修 補, 以 減 少 疝 氣 缺 損 周 圍 肌 肉 與 韌 帶 組 織 的 張 力 或 拉 力, 病 人 一 般 可 在 術 後 迅 速 出 院, 平 均 約 3 天 內, 可 回 復 至 正 常 生 活 12 圖 片 來 源

13 學歷 國立成功大學醫學系 經歷 國立成功大學醫學院附設醫院外科部 總醫師 國立成功大學醫學院附設醫院外科部 研究員 中華民國外科專科醫師 消化系外科專科醫師 台灣大腸直腸學會會員 專長 皮膚腫瘤 大腸癌 直腸癌 肛門保留手術 外科 劉育志 主治醫師 痔瘡血栓 肛門瘻管 大腸憩室 內外痔瘡 惱人的粉瘤 談表皮囊腫 粉瘤是表皮細胞生長於皮膚深層 形成一個囊狀物 因此稱為表皮囊腫 又 因為腫瘤的囊中通常是包裹著許多乳白顏色的粉狀物質 所以又被稱為粉瘤 表 皮囊腫是一種皮膚的良性腫瘤 在臉部 軀幹 四肢 身體各處都有可能發生 患者通常是無意中摸到稍具彈性的小腫瘤 多數時候 粉瘤不會有特別的症狀 但有些時候 粉瘤會讓真皮層出現發炎 反應 而接著出現膿包 紅腫熱痛等症狀 嚴重會造成蜂窩性組織炎 甚至有敗 血症的發生 雖然粉瘤不會變成癌症 卻會成為身上的不定時炸彈 粉瘤出現感 染時 會腫痛相當不舒服 化膿或嚴重發炎也容易在身上留下疤痕 台南醫院外科主治醫師劉育志指出 粉瘤的治 療方法必頇靠外科手術切除才能根治 切除後囊腫 復發的機會不大 若僅作單純的膿瘍引流 日後一 定會再度復發 反覆感染 表皮囊腫若能愈早發 現 愈早處理 患者的疤痕也可以更小 更美觀 這類的手術通常可以在局部麻醉下進行 術後即可 恢復正常工作 無頇住院 不會影響生活 但若將 粉瘤 養 得太大 就可能需要在麻醉下才能進行 手術 身上的粉瘤若持續腫大 尤其生長快速 影響 外觀 長在容易摩擦處或身體抵抗力弱者 最好及 早處置 以免感染的發生 13 圖片來源

14 常 見 的 運 動 傷 害 前 十 字 韌 帶 斷 裂 骨 科 王 泰 隆 醫 師 醫 生 ~~ 我 一 個 多 月 前, 打 球 受 傷 撞 到 了 膝 蓋 可 是 我 有 冰 敷, 兩 個 禮 拜 消 腫 後, 怎 麼 越 來 越 無 力 走 路 沒 法 下 樓 梯 耶 ~ 一 名 三 十 多 歲 的 年 輕 男 性, 在 打 棒 球 的 時 候, 不 慎 撞 傷 膝 蓋, 經 過 消 腫 的 過 程 卻 發 現 行 走 時 膝 蓋 容 易 酸 痛, 進 而 上 下 樓 梯 會 有 恐 懼 感 在 門 診 的 檢 查 中 發 現 其 膝 蓋 的 穩 定 度 變 差, 有 兩 級 左 右 的 鬆 弛 再 經 過 核 磁 共 振 檢 查, 診 斷 為 前 十 字 韌 帶 的 斷 裂, 沒 有 半 月 板 損 傷 建 議 復 健 運 動 和 門 診 追 蹤, 仍 不 見 其 運 動 功 能 復 原, 最 後 接 受 前 十 字 韌 帶 重 建 手 術, 經 過 九 個 月 的 復 健 治 療, 現 在 可 以 輕 鬆 的 跑 步 和 打 籃 球 在 膝 部 的 運 動 傷 害 中, 較 為 常 見 且 需 小 心 處 置 的 為 十 字 韌 帶 的 損 傷 前 十 字 韌 帶 是 膝 關 節 最 主 要 的 穩 定 構 造 前 十 字 韌 帶 的 斷 裂 通 常 是 由 於 外 力 使 膝 關 節 旋 轉 或 過 度 反 曲 的 力 量 超 過 韌 帶 所 能 承 受 的 張 力 大 約 有 一 半 的 韌 帶 斷 裂 會 同 時 合 併 半 月 軟 骨 破 裂 多 條 韌 帶 受 損 時, 則 可 能 合 併 發 生 血 管 的 傷 害, 如 此 可 能 會 危 及 下 肢 的 循 環 十 字 韌 帶 受 傷 的 人 通 常 會 出 現 劇 痛 或 感 覺 突 然 膝 關 節 鬆 掉 的 現 象 大 約 三 分 之 一 的 人 在 受 傷 的 時 候 會 感 覺 到 波 的 聲 音 當 一 個 人 在 運 動 中 受 傷, 由 於 疼 痛 或 關 節 不 穩 定, 通 常 無 法 繼 續 運 動, 關 節 會 越 來 越 痛, 這 是 由 於 關 節 內 出 血 腫 脹 的 緣 故, 而 二 十 四 小 時 內 會 達 到 最 高 點 當 腫 脹 逐 漸 消 除 時, 病 患 暫 時 運 動 時 不 會 感 覺 有 困 難 可 是 如 果 此 種 狀 況 不 予 治 療, 再 去 從 事 劇 烈 運 動 就 可 能 造 成 反 復 不 穩 定 而 長 期 的 慢 性 的 不 穩 定 則 會 造 成 關 節 軟 骨 與 半 月 軟 骨 的 磨 損, 最 後 導 致 關 節 的 提 早 退 化 最 初 的 治 療 是 包 括 休 息 抬 高 冰 敷 與 使 用 拐 杖 助 行 如 果 關 節 內 血 腫 嚴 重 則 可 以 行 關 節 液 抽 出, 以 減 輕 疼 痛 有 時 候 會 建 議 病 人 接 受 關 節 鏡 檢 查, 其 目 的 是 要 確 定 伴 隨 的 病 變, 同 時 可 以 及 早 治 療, 另 外 的 好 處 是, 病 人 的 疼 痛 可 以 迅 速 解 除, 同 時 很 快 就 可 以 恢 復 正 常 的 彎 曲 與 伸 直 的 活 動 範 圍 十 字 韌 帶 重 建 手 術 已 經 十 分 普 遍, 手 術 的 方 式 也 進 步 很 多, 也 可 以 借 重 關 節 內 視 鏡 的 幫 忙 做 十 分 精 確 的 定 位 手 術 後 頇 以 關 節 支 架 保 護 關 節 約 三 個 月, 拐 杖 的 使 用 約 一 到 兩 個 月 三 個 月 後 逐 漸 可 以 走 得 正 常 一 些, 六 個 月 後 可 以 運 動, 大 約 九 個 月 之 後 可 以 從 事 劇 烈 的 運 動 手 術 後 一 定 要 配 合 復 健 治 療, 加 強 肌 肉 力 量 與 關 節 彎 曲 度 的 訓 練, 如 此 才 可 能 恢 復 的 很 好 14

15 學 歷 : 高 雄 醫 學 大 學 醫 學 系 經 歷 : 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 骨 科 部 總 醫 師 中 華 民 國 骨 科 專 科 醫 師 外 科 專 科 醫 師 教 育 部 部 定 講 師 美 國 梅 約 醫 學 中 心 研 究 員 專 長 : 腕 隧 道 症 候 群 骨 折 運 動 傷 害 五 十 肩 骨 科 沈 栢 銓 主 治 醫 師 網 球 肘 退 化 性 關 節 炎 人 工 關 節 漫 談 兒 童 骨 折 六 歲 的 怡 慧 不 小 心 從 公 園 的 溜 滑 梯 上 摔 了 下 來, 用 右 手 撐 在 地 上, 頓 時 右 手 肘 痛 的 很 厲 害, 而 且 腫 了 起 來 爸 爸 趕 緊 帶 她 去 醫 院 急 診 室 照 X 光, 醫 生 說 她 肱 骨 骨 折 而 且 移 位 了, 需 要 徒 手 復 位, 而 且 包 石 膏 一 個 月 小 孩 子 活 潑 好 動, 常 在 遊 戲 中 不 小 心 跌 倒 造 成 骨 折 兒 童 的 骨 骼 尚 在 成 長 階 段, 跟 大 人 骨 頭 大 不 同, 應 該 很 硬 的 骨 頭, 比 較 起 來 反 而 不 夠 強 硬, 而 容 易 骨 折 ; 應 該 是 比 較 軟 的 韌 帶 肌 腱, 比 較 骨 頭 來 反 而 比 較 強 韌, 容 易 造 成 撕 裂 性 骨 折 兒 童 的 骨 膜 較 厚, 血 液 循 環 較 佳 及 生 骨 能 力 相 對 迅 速, 骨 折 癒 合 時 間 及 能 力 均 較 成 人 為 佳, 而 且 兒 童 骨 骼 具 有 重 新 塑 型 的 能 力, 雖 然 有 點 歪, 但 隨 著 生 長 及 受 力, 還 是 會 恢 復 正 常 但 是 兒 童 骨 骼 特 有 的 生 長 板, 是 骨 骼 成 長 延 長 的 地 方, 為 相 對 脆 弱 之 處, 容 易 受 傷 也 不 容 易 從 X 光 診 斷 出 來, 有 時 得 配 合 醫 師 的 判 斷 或 超 音 波 等 儀 器 來 診 斷 兒 童 骨 折 的 治 療 以 徒 手 復 位 為 優 先 考 量, 但 仍 建 議 在 麻 醉 及 X 光 機 之 下 實 施, 既 可 以 充 分 復 位 而 且 減 少 小 病 人 的 痛 苦 如 果 無 法 復 位 或 某 些 特 定 骨 折, 才 需 要 開 刀 治 療, 復 位 後 以 石 膏 或 鋼 針 固 定, 固 定 時 間 通 常 較 成 人 短 要 診 斷 兒 童 的 骨 折 較 困 難, 常 重 症 輕 判 或 輕 症 重 判, 造 成 成 長 的 困 擾 若 是 骨 折 沒 有 被 診 斷 出 來, 或 是 知 道 骨 折 卻 接 受 偏 方 治 療 而 效 果 不 佳, 造 成 骨 折 癒 合 不 良 而 發 生 肢 體 變 形 長 短 腳 或 關 節 僵 硬 等 問 題 而 頇 再 次 手 術 治 療, 得 不 償 失 所 以 早 期 發 現 正 確 治 療, 才 能 還 我 們 的 寶 貝 健 健 康 康 的 人 生 15

16 不 可 輕 忽 的 大 腸 直 腸 癌 血 液 腫 瘤 科 曹 書 儀 醫 師 隨 著 高 齡 化 與 生 活 型 態 的 改 變, 致 使 國 人 癌 症 發 生 人 數 不 斷 上 升 以 癌 症 發 生 人 數 而 言,96 年 發 生 人 數 最 高 依 序 為 大 腸 癌, 肝 癌 肺 癌 女 性 乳 癌 與 口 腔 癌 由 研 究 報 告 可 知, 四 十 歲 以 上 的 人, 不 論 男 女, 得 到 大 腸 癌 的 機 會 均 會 逐 漸 增 加 二 ~ 三 十 歲 的 人 得 到 大 腸 癌 亦 非 少 見, 所 以 不 能 因 為 年 輕 就 忽 略 了 得 到 大 腸 癌 之 可 能 性 大 腸 瘜 肉 和 初 期 的 大 腸 癌 皆 不 會 有 任 何 症 狀, 因 此 需 要 仰 賴 定 期 的 糞 便 潛 血 及 大 腸 鏡 檢 查, 才 能 早 期 發 現, 掌 握 治 療 時 機 不 能 光 憑 症 狀 或 是 腫 瘤 指 數 來 排 除 大 腸 癌 的 可 能 性 而 手 術 治 療 是 大 腸 癌 唯 一 有 機 會 根 治 的 療 法 隨 著 藥 物 的 進 步, 目 前 大 腸 癌 治 療 的 成 效 相 當 不 錯 切 莫 聽 信 偏 方, 延 誤 了 治 療 衛 生 署 台 南 醫 院 多 科 整 合 團 隊 整 合 外 科 腸 胃 內 科 腫 瘤 內 科 病 理 科 及 放 射 診 斷 科 對 於 大 腸 直 腸 癌 的 治 療 方 面 不 遺 餘 力, 與 醫 學 中 心 同 步 引 進 各 項 技 術 及 藥 物, 成 效 卓 越, 每 年 均 有 超 過 百 名 的 大 腸 直 腸 癌 患 者 於 本 院 接 受 大 腸 直 腸 癌 手 術 及 治 療!! 衛 生 署 台 南 醫 院 特 別 提 供 免 費 快 速 糞 便 篩 檢,50~69 歲 民 眾, 可 於 門 診 大 廳 癌 症 篩 檢 服 務 中 心 免 費 索 取 採 便 試 管, 返 家 採 樣 後, 送 回 即 可 約 二 週 後 會 寄 發 書 面 報 告 至 府 上, 給 您 最 便 利 的 篩 檢 服 務 諮 詢 電 話 :( 總 院 ) 轉 2612 ( 新 化 分 院 ) 轉 3000 腹 部 電 腻 斷 層 掃 描 大 腸 直 腸 癌 的 危 隩 因 子 : 1. 年 齡 在 50 歲 以 上 2. 有 家 族 性 瘜 肉 症 病 史 3. 有 大 腸 癌 家 族 史 4. 潰 瘍 性 結 腸 炎 及 克 隆 氏 疾 病 的 患 者 5. 低 纖 維 高 脂 肪 的 飲 食 習 慣 6. 體 重 過 重 7. 飲 酒 過 量 及 抽 菸 16

17 衛 生 署 台 南 醫 院 台 南 醫 院 向 台 南 市 政 府 爭 取 到 最 新 式 的 乳 房 X 光 攝 影 篩 檢 巡 迴 車, 已 經 移 交 啟 用! 不 但 能 顧 及 隱 私, 車 內 還 有 低 輻 射 劑 量 設 計 與 降 低 疼 痛 自 動 壓 迫 裝 置 的 乳 房 攝 影 檢 查 儀, 以 減 輕 進 行 乳 房 X 光 攝 影 時 的 不 適 感 接 受 乳 房 X 光 攝 影 篩 檢 巡 迴 車 檢 查 的 時 間, 一 個 人 約 為 15~20 分 鐘 左 右 就 可 完 成, 受 檢 對 象 為 年 齡 45~69 歲 的 婦 女 ( 有 乳 癌 家 族 史 的 婦 女, 為 40~69 歲 ), 兩 年 接 受 一 次 定 期 檢 查, 乳 房 X 光 攝 影 篩 檢 巡 迴 車 檢 查 完 全 不 用 掛 號 費 以 及 相 關 費 用 負 擔, 受 檢 婦 女 只 需 攜 帶 健 保 卡 前 往 受 檢 即 可 此 外, 台 南 醫 院 還 可 視 地 方 需 求 來 提 供 乳 房 超 音 波 子 宮 頸 抹 片 及 糞 便 潛 血 反 應 篩 檢, 讓 市 民 能 一 次 完 成 多 項 重 要 的 癌 症 篩 檢! 各 級 學 校 鄰 里 長 機 關 團 體 或 有 大 型 活 動 的 需 求, 均 可 向 台 南 醫 院 提 出 申 請, 讓 乳 房 X 光 攝 影 篩 檢 巡 迴 車 為 大 台 南 市 民 的 健 康 更 盡 一 份 力 量! 諮 詢 電 話 : 轉 2612 讓 乳 癌 篩 檢 服 務 到 家 乳 房 攝 影 篩 檢 巡 迴 車 免 掛 號 費 癌 症 篩 檢 服 務 種 類 項 目 服 務 對 象 大 腸 癌 糞 便 潛 血 免 疫 法 50~69 歲 民 眾, 兩 年 一 次 乳 癌 乳 房 攝 影 45~69 歲 之 婦 女, 兩 年 一 次 有 乳 癌 家 族 史,40-69 歲 兩 年 一 次 子 宮 頸 癌 子 宮 頸 抹 片 30 歲 以 上 婦 女, 每 年 一 次 口 腔 癌 口 腔 黏 膜 檢 查 30 歲 以 上 嚼 檳 榔 或 吸 菸 者, 兩 年 一 次 台 南 醫 院 已 於 夜 診 及 週 六 上 午 時 段 提 供 乳 房 攝 影 檢 查, 11 / 給 您 最 便 利 的 篩 檢 服 務! 17 99

所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位

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