农村欠发达地区助理全科医生培养标准

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1 助 理 全 科 医 生 培 训 标 准 ( 试 行 ) 根 据 国 务 院 关 于 建 立 全 科 医 生 制 度 的 指 导 意 见 ( 国 发 号 ) 的 要 求, 为 做 好 经 济 欠 发 达 的 农 村 地 区 助 理 全 科 医 生 培 训 工 作, 制 定 本 培 训 标 准 总 则 一 培 训 对 象 临 床 医 学 专 业 三 年 制 专 科 毕 业, 拟 在 或 已 经 在 农 村 基 层 医 疗 卫 生 机 构 从 事 全 科 医 疗 工 作 的 人 员 二 培 训 目 标 ( 一 ) 拥 护 中 国 共 产 党 领 导, 拥 护 社 会 主 义 制 度, 热 爱 祖 国, 遵 守 国 家 法 律 法 规, 贯 彻 执 行 党 的 卫 生 工 作 方 针 ; 热 爱 医 疗 卫 生 事 业, 具 有 强 烈 的 职 业 责 任 感 和 良 好 的 医 德 修 养, 愿 意 在 农 村 基 层 为 人 民 群 众 健 康 服 务 ( 二 ) 理 解 生 物 - 心 理 - 社 会 医 学 模 式, 具 有 全 科 医 学 理 念, 掌 握 临 床 医 学 的 基 本 理 论 基 本 知 识 和 基 本 技 能 以 及 公 共 卫 生 的 相 关 知 识 和 技 能 ; 熟 悉 全 科 医 学 的 诊 疗 思 维 模 式, 能 够 运 用 全 科 医 学 的 基 本 理 论 和 原 则 指 导 医 疗 卫 生 实 践 ; 具 有 对 农 村 常 见 病 多 发 病 的 基 本 诊 疗 能 力 预 防 保 健 工 作 能 力 ; 具 有 良 好 的 医 患 沟 通 能 力, 以 维 护 和 促 进 健 康 为 目 标, 向 个 人 家 庭 和 农 村 社 区 提 供 以 需 求 为 导 向 的 综 合 性 协 调 性 连 续 性 的 基 本 医 疗 和 预 防 保 健 服 务 三 培 训 年 限 和 方 式 1

2 ( 一 ) 培 训 年 限 助 理 全 科 医 生 培 训 年 限 为 2 年 ( 共 104 周 ) 因 特 殊 情 况 不 能 按 期 完 成 培 训 任 务 者, 允 许 申 请 延 长 培 训 年 限, 但 原 则 上 不 超 过 1 年 具 体 时 间 安 排 临 床 培 训 82 周, 安 排 在 认 定 的 临 床 培 养 基 地 进 行 ; 基 层 实 践 16 周, 安 排 在 认 定 的 基 层 实 践 基 地 进 行 ; 理 论 和 综 合 素 质 课 程 采 取 集 中 与 分 散 相 结 合 的 方 式 进 行, 其 中 集 中 理 论 授 课 2 周, 临 床 基 层 实 践 和 人 文 等 综 合 素 质 课 程 穿 插 在 临 床 培 训 基 层 实 践 过 程 中 进 行 ; 综 合 考 试 考 核 与 结 业 1 周, 机 动 3 周 ( 基 地 可 结 合 本 地 特 点 自 行 安 排, 如 执 业 助 理 医 师 考 前 强 化 训 练 或 由 学 员 自 选 科 室 学 习 等 ) ( 二 ) 培 训 方 式 1. 培 训 须 在 省 级 有 关 部 门 认 定 的 全 科 医 生 培 养 基 地 进 行, 培 养 基 地 由 临 床 培 养 基 地 ( 以 有 条 件 的 二 级 综 合 医 院 为 主 ) 和 基 层 实 践 基 地 ( 有 条 件 的 乡 镇 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 中 心 和 专 业 公 共 卫 生 机 构 ) 组 成 ; 培 训 过 程 中 综 合 素 质 和 职 业 相 关 能 力 培 养 的 课 程 可 由 有 关 高 等 医 学 院 校 承 担 2. 培 训 以 提 高 农 村 全 科 医 疗 服 务 能 力 和 基 本 公 共 卫 生 服 务 能 力 为 核 心, 主 要 由 高 等 医 学 院 校 全 科 医 学 理 论 教 师 及 具 有 带 教 资 格 的 临 床 培 养 基 地 医 师 基 层 实 践 基 地 医 师 共 同 组 成 的 师 资 团 队 承 担 带 教 任 务, 培 训 全 程 实 行 指 导 教 师 制 3. 培 训 过 程 注 重 临 床 轮 转 和 基 层 实 践 的 实 际 效 果 在 带 教 师 资 的 指 导 下, 临 床 轮 转 阶 段 加 强 常 见 疾 病 诊 疗 思 维 的 培 养 和 诊 疗 技 能 的 培 2

3 训 ; 基 层 实 践 阶 段 突 出 临 床 各 科 所 学 理 论 课 程 相 关 知 识 和 技 能 的 整 合 与 应 用, 以 及 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 规 范 相 关 内 容 的 实 践 操 作 临 床 轮 转 与 基 层 实 践 穿 插 进 行 有 机 衔 接, 使 培 训 对 象 在 培 训 期 间 始 终 着 重 强 化 以 全 科 医 生 岗 位 需 求 为 导 向 的 临 床 能 力 培 训 和 基 层 实 践 训 练 4. 全 科 医 学 基 本 理 论 知 识 及 全 科 医 生 职 业 理 念 和 综 合 素 质 培 养 采 取 集 中 授 课 讲 座 和 见 习 等 形 式 进 行 理 论 培 训 的 内 容 除 安 排 一 定 学 时 集 中 授 课 外, 其 它 内 容 均 分 散 安 排 在 临 床 培 训 与 基 层 实 践 阶 段 穿 插 进 行, 使 全 科 医 学 理 论 与 实 践 紧 密 融 合 四 培 训 内 容 及 要 求 ( 一 ) 培 训 内 容 培 训 内 容 由 三 部 分 组 成, 即 临 床 培 训 基 层 实 践 全 科 医 学 基 本 理 论 与 职 业 理 念 和 综 合 素 质 课 程 培 训 1. 临 床 培 训 临 床 科 室 轮 转 时 间 为 82 周 轮 转 期 间, 学 员 在 具 有 带 教 资 格 的 执 业 医 师 指 导 下 参 与 临 床 基 地 中 相 关 临 床 科 室 的 医 疗 工 作, 轮 转 科 室 及 时 间 分 配 详 见 表 1 临 床 培 训 期 间, 内 科 轮 转 时 间 为 34 周, 其 中 内 科 门 诊 时 间 不 少 于 5 周, 临 床 轮 转 协 助 管 床 数 不 少 于 3 张 ; 神 经 内 科 轮 转 时 间 为 8 周, 其 中 安 排 神 经 内 科 门 诊 时 间 不 少 于 2 周, 临 床 轮 转 协 助 管 床 数 不 少 于 3 张 ; 急 诊 急 救 10 周, 训 练 内 容 包 括 院 内 急 救 和 院 前 急 救 两 部 分 ; 其 他 临 床 科 室 的 轮 转 时 间 详 见 表 1 基 地 可 根 据 实 际 情 况 在 临 床 科 室 轮 转 中 安 排 地 方 病 的 学 习 对 于 3

4 少 见 病 种 和 季 节 性 较 强 病 种, 可 采 用 病 例 分 析 讲 座 等 形 式 进 行 学 习 轮 转 期 间, 每 周 安 排 不 少 于 半 天 的 集 中 学 习, 可 采 用 单 独 开 设 的 综 合 课 程 系 列 讲 座 案 例 讨 论 技 能 模 块 训 练 等 方 式, 学 习 临 床 诊 疗 和 全 科 医 学 相 关 知 识 及 技 能 各 培 训 基 地 根 据 大 纲 要 求 制 定 轮 转 计 划 在 临 床 轮 转 期 间, 应 及 早 穿 插 安 排 必 要 的 基 层 见 习 与 实 践, 引 导 学 员 根 据 农 村 基 层 全 科 医 疗 岗 位 需 求 加 强 针 对 性 的 临 床 能 力 训 练 临 床 培 训 的 具 体 内 容 与 要 求, 详 见 细 则 部 分 表 1 临 床 轮 转 科 室 及 时 间 分 配 表 内 容 科 室 时 间 分 配 ( 周 ) 临 床 培 训 ( 合 计 82 周 ) 内 科 ( 心 血 管 8 周, 呼 吸 6 周, 消 化 6 周, 内 分 泌 代 谢 6 周, 泌 尿 4 周, 血 液 2 周, 风 湿 34 免 疫 2 周 ; 其 中 内 科 门 诊 时 间 不 少 于 5 周 ) 神 经 内 科 ( 其 中 门 诊 不 少 于 2 周 ) 8 急 诊 急 救 ( 院 内 急 救 和 院 前 急 救 ) 10 外 科 6 妇 产 科 ( 计 划 生 育 咨 询 1 周, 妇 科 6 门 诊 2 周, 产 科 门 诊 1 周, 产 房 1 周, 产 科 病 房 1 周 ) 儿 科 ( 门 诊 2 周 病 房 2 周 ) 4 4

5 中 医 科 2 传 染 科 2 皮 肤 科 2 眼 科 2 耳 鼻 咽 喉 科 2 精 神 科 2 康 复 医 学 科 2 2. 基 层 实 践 基 层 实 践 16 周 其 中 全 科 医 疗 服 务 技 能 培 训 8 周, 预 防 保 健 与 基 本 公 共 卫 生 服 务 技 能 培 训 及 专 业 公 共 卫 生 机 构 实 践 7 周 ( 其 中 专 业 公 共 卫 生 机 构 实 践 4 周 ), 社 区 卫 生 服 务 管 理 技 能 培 训 1 周 基 层 实 践 的 具 体 形 式 可 采 取 在 基 层 实 践 基 地 带 教 师 资 的 指 导 下, 从 事 全 科 医 疗 活 动 公 共 卫 生 实 践 健 康 教 育 小 讲 课 案 例 讨 论 教 学 研 讨 会 预 防 保 健 服 务 工 作 实 践 和 社 区 卫 生 调 查 等 在 基 层 实 践 期 间, 可 针 对 有 关 临 床 问 题, 加 强 临 床 基 地 相 关 带 教 医 师 对 学 员 的 业 务 技 术 指 导 基 层 实 践 的 具 体 内 容 与 要 求, 详 见 细 则 部 分 3. 理 论 培 训 理 论 培 训 共 计 357 学 时, 其 中 全 科 医 学 基 本 理 论 与 职 业 理 念 和 综 合 素 质 课 程 81 学 时, 临 床 医 疗 服 务 相 关 课 程 126 学 时, 基 层 全 科 医 疗 与 公 共 卫 生 服 务 相 关 课 程 105 学 时, 综 合 系 列 讲 座 45 学 时 全 科 医 学 基 本 理 论 与 职 业 理 念 和 综 合 素 质 课 程 采 用 集 中 授 课 形 式 进 行, 其 他 内 容 穿 插 在 临 床 培 训 及 基 层 实 践 过 程 中 进 行 5

6 理 论 培 训 课 程 及 其 时 间 安 排 详 见 表 2, 具 体 内 容 与 要 求 详 见 细 则 表 2 理 论 课 程 及 其 时 间 安 排 类 别 课 程 名 称 学 时 上 课 形 式 建 议 上 课 时 间 全 科 医 学 基 本 理 论 与 职 业 理 念 和 综 合 素 质 相 关 课 程 (81 学 时 ) 1. 全 科 医 学 理 念 与 基 本 理 论 2. 全 科 医 疗 中 常 见 行 为 与 心 理 学 问 题 3. 全 科 医 疗 中 的 医 学 伦 理 法 律 法 规 问 题 及 医 患 沟 通 4. 卫 生 经 济 学 在 社 区 卫 生 服 务 中 的 应 用 27 集 中 第 1-2 周 18 集 中 第 1-2 周 18 集 中 第 1-2 周 9 集 中 第 1-2 周 5. 文 献 检 索 与 阅 读 9 集 中 第 1-2 周 临 床 医 疗 服 务 相 关 课 程 (126 学 时 ) 基 层 全 科 1. 临 床 基 本 技 能 训 练 36 集 中 或 分 散 临 床 阶 段 2. 临 床 综 合 课 程 ( 专 业 45 集 中 或 分 散 临 床 阶 段 人 文 ) 3. 常 见 症 状 的 鉴 别 诊 断 27 分 散 临 床 阶 段 4. 危 重 症 的 识 别 与 处 理 18 分 散 临 床 阶 段 1. 临 床 预 防 与 健 康 教 育 15 分 散 基 层 实 践 阶 段 医 疗 与 公 共 卫 生 服 2. 社 区 常 见 慢 性 病 健 康 管 理 18 分 散 基 层 实 践 阶 段 6

7 务 相 关 课 程 ( 105 学 时 ) 3. 社 区 特 殊 人 群 保 健 18 分 散 基 层 实 践 阶 段 4. 突 发 事 件 卫 生 应 急 18 分 散 基 层 实 践 阶 段 5. 社 区 卫 生 服 务 管 理 9 分 散 基 层 实 践 阶 段 6. 预 防 接 种 9 分 散 基 层 实 践 阶 段 7. 重 性 精 神 疾 病 患 者 管 9 分 散 基 层 实 践 阶 段 理 8. 法 定 传 染 病 报 告 与 处 9 分 散 基 层 实 践 阶 段 理 1. 现 场 急 救 与 病 人 转 运 12 分 散 临 床 阶 段 综 合 系 列 讲 座 (45 2. 常 见 病 的 规 范 诊 治 与 管 理 9 分 散 临 床 阶 段 学 时 ) 3. 社 区 康 复 理 论 与 技 术 9 分 散 临 床 阶 段 4. 基 层 合 理 用 药 15 分 散 基 层 实 践 阶 段 ( 二 ) 培 训 要 求 培 训 过 程 中 要 突 出 全 科 医 生 作 为 居 民 健 康 守 门 人 的 岗 位 特 点, 强 化 全 心 全 意 为 居 民 健 康 服 务 的 思 想 良 好 的 医 患 沟 通 能 力 团 队 协 作 精 神 和 医 疗 卫 生 法 制 观 念, 培 养 其 良 好 的 综 合 素 质 和 职 业 精 神 五 考 试 与 考 核 培 训 考 核 分 为 培 训 过 程 考 核 和 结 业 考 核, 以 过 程 考 核 为 重 点 ( 一 ) 培 训 过 程 考 核 1. 临 床 培 训 阶 段 临 床 培 训 阶 段 考 核 包 括 临 床 各 科 出 科 考 核 和 临 床 培 训 阶 段 综 合 考 7

8 核 (1) 出 科 考 核 临 床 各 科 轮 转 结 束 时, 由 各 临 床 科 室 根 据 培 训 内 容 要 求 进 行 出 科 考 核, 考 核 内 容 包 括 :1 政 治 思 想 医 学 伦 理 与 职 业 道 德 ;2 服 务 态 度 与 医 患 沟 通 ;3 完 成 本 学 科 培 训 细 则 要 求 的 培 训 内 容 及 要 求 情 况 ( 轮 转 科 室 的 时 间 规 定 的 病 种 病 例 数 技 能 操 作 病 历 质 量 等 );4 专 业 理 论 知 识 的 考 核 ;5 临 床 基 本 技 能 和 临 床 思 维 能 力 考 核 考 核 形 式 根 据 轮 转 科 室 时 间 的 长 短 采 取 试 卷 考 试 病 例 分 析 临 床 技 能 实 际 操 作 等 形 式 进 行 (2) 阶 段 综 合 考 核 在 出 科 考 核 的 基 础 上, 对 整 个 临 床 阶 段 培 训 完 成 情 况 进 行 综 合 考 核, 重 点 考 核 学 员 完 成 整 体 培 训 的 情 况, 并 据 此 对 临 床 阶 段 的 培 训 情 况 进 行 综 合 评 判 2. 基 层 实 践 阶 段 基 层 实 践 阶 段 重 点 对 培 训 对 象 在 全 科 医 疗 服 务 技 能 培 训 预 防 保 健 与 公 共 卫 生 服 务 技 能 培 训 社 区 卫 生 服 务 管 理 技 能 培 训 等 方 面 实 践 情 况 进 行 考 核, 考 核 内 容 包 括 业 务 能 力 和 职 业 态 度 等 综 合 表 现 在 基 层 实 践 阶 段 结 束 时 组 织 阶 段 综 合 考 核 可 采 用 综 合 考 卷 和 实 际 病 人 管 理 案 例 等 多 种 形 式 进 行 ( 二 ) 结 业 考 核 学 员 在 2 年 培 训 结 束 时, 过 程 考 核 合 格 者, 须 参 加 省 级 卫 生 行 政 部 门 统 一 组 织 的 结 业 考 核 考 核 内 容 包 括 基 本 理 论 基 本 技 能 和 综 合 能 力 等 六 培 训 合 格 证 书 颁 发 8

9 完 成 全 程 培 训, 各 项 考 试 考 核 成 绩 合 格, 并 且 通 过 执 业 助 理 医 师 资 格 考 试 者, 由 省 级 卫 生 行 政 部 门 颁 发 统 一 印 制 的 助 理 全 科 医 生 培 训 合 格 证 书 细 则 一 临 床 培 训 ( 一 ) 内 科 (34 周 ) 1. 轮 转 目 的 (1) 系 统 学 习 内 科 常 见 病 多 发 病 的 基 础 理 论 和 基 本 知 识, 掌 握 病 史 采 集 体 格 检 查 病 历 书 写 心 电 图 基 本 操 作 与 判 读 常 用 临 床 检 验 和 辅 助 检 查 结 果 的 判 读 ; 培 养 正 确 的 临 床 思 维 ; 掌 握 常 见 内 科 疾 病 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 及 转 诊 指 征 (2) 具 有 正 确 评 估 及 处 理 常 见 内 科 疾 病 的 能 力, 识 别 疾 病 的 不 稳 定 状 态 及 高 危 状 态, 并 能 在 上 级 医 生 的 指 导 下 给 予 及 时 正 确 的 急 救 与 转 诊 (3) 具 有 一 定 的 自 我 学 习 和 在 医 疗 实 践 中 提 高 的 能 力 2. 基 本 要 求 (1) 常 见 症 状 掌 握 以 下 常 见 症 状 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 : 发 热 头 痛 胸 痛 心 悸 呼 吸 困 难 头 晕 晕 厥 意 识 障 碍 咳 嗽 咯 血 黄 疸 9

10 呕 吐 腹 痛 腹 泻 便 秘 呕 血 与 便 血 血 尿 水 肿 贫 血 关 节 痛 淋 巴 结 肿 大 消 瘦 肥 胖 (2) 主 要 疾 病 1) 心 血 管 系 统 :8 周 1 高 血 压 掌 握 : 正 常 血 压 值, 高 血 压 的 诊 断 标 准 分 级 及 危 险 分 层 ; 原 发 性 高 血 压 与 继 发 性 高 血 压 的 鉴 别 诊 断 ; 老 年 人 高 血 压 的 临 床 特 点 ; 高 血 压 一 二 三 级 预 防 原 则 ; 高 血 压 的 药 物 治 疗 和 非 药 物 治 疗 ; 高 血 压 的 急 慢 性 并 发 症 的 处 理 原 则 ; 高 血 压 患 者 健 康 管 理 服 务 规 范 了 解 : 高 血 压 药 物 治 疗 进 展 动 态 2 冠 心 病 掌 握 : 冠 心 病 的 诊 断, 心 绞 痛 的 临 床 分 型 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断, 缓 解 期 的 治 疗, 急 性 期 的 处 理 及 转 诊 指 征 ; 心 肌 梗 死 的 诊 断 依 据 心 电 图 特 征 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 与 院 前 急 诊 处 理, 转 诊 指 征 及 注 意 事 项 ;; 冠 心 病 的 一 二 三 级 预 防 原 则 及 康 复 措 施 熟 悉 : 心 肌 梗 死 恢 复 期 维 持 期 的 康 复 医 疗 了 解 : 冠 心 病 介 入 治 疗 与 外 科 治 疗 的 方 法 和 适 应 症 3 充 血 性 心 力 衰 竭 掌 握 : 心 力 衰 竭 的 定 义 分 型 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 心 功 能 分 级 治 疗 原 则 ; 心 力 衰 竭 的 预 防 原 则 及 康 复 ; 常 用 药 物 的 适 应 症 禁 忌 症 熟 悉 : 常 用 药 物 的 作 用 机 制 药 物 过 量 的 临 床 表 现 与 处 理 原 则 10

11 了 解 : 病 因 诱 发 因 素 4 心 律 失 常 掌 握 : 常 见 心 律 失 常 的 临 床 表 现 及 心 电 图 诊 断 ( 窦 性 心 动 过 速 房 性 期 前 收 缩 室 上 性 心 动 过 速 心 房 扑 动 心 房 颤 动 室 性 期 前 收 缩 室 性 心 动 过 速 心 室 扑 动 心 室 颤 动 窦 性 心 动 过 缓 房 室 阻 滞 ); 低 危 心 律 失 常 患 者 的 处 理 原 则 及 高 危 心 律 失 常 患 者 的 识 别 及 转 诊 处 理 熟 悉 : 介 入 治 疗 与 起 搏 器 治 疗 后 病 人 的 社 区 照 顾 与 随 访 ; 抗 心 律 失 常 药 物 的 分 类 作 用 特 点 和 临 床 应 用 了 解 : 心 律 失 常 介 入 治 疗 的 适 应 症 和 禁 忌 症 5 相 关 的 诊 疗 方 法 掌 握 : 心 电 图 机 操 作, 正 常 与 异 常 心 电 图 的 判 读 了 解 : 动 态 心 电 图, 动 态 血 压 测 定, 心 电 图 运 动 试 验, 超 声 心 动 图 的 应 用 范 围 2) 呼 吸 系 统 :6 周 1 上 呼 吸 道 感 染 掌 握 : 上 呼 吸 道 感 染 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 合 理 用 药 的 原 则 熟 悉 : 上 呼 吸 道 感 染 常 见 并 发 症 的 预 防 与 处 理 2 支 气 管 哮 喘 掌 握 : 支 气 管 哮 喘 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 缓 解 期 社 区 防 治 11

12 熟 悉 : 重 症 哮 喘 的 诱 因 及 临 床 表 现 急 救 原 则 了 解 : 支 气 管 哮 喘 的 病 因 发 病 机 理 流 行 病 学 特 点 峰 流 速 仪 和 呼 吸 机 的 使 用 3 慢 性 支 气 管 炎 和 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 掌 握 : 慢 性 支 气 管 炎 和 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ; 急 性 发 作 期 及 慢 性 迁 延 期 的 治 疗, 三 级 预 防 措 施 与 康 复 熟 悉 : 慢 性 支 气 管 炎 和 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 分 型 发 病 机 理 流 行 病 学 特 点 及 社 区 预 防 管 理 4 呼 吸 衰 竭 熟 悉 : 呼 吸 衰 竭 的 临 床 表 现 诊 断 ( 肺 性 脑 病 的 识 别 与 鉴 别 ) 及 正 确 及 时 的 转 诊 ; 呼 吸 衰 竭 的 紧 急 处 置 原 则 5 肺 炎 ( 重 点 社 区 获 得 性 肺 炎 ) 掌 握 : 常 见 肺 炎 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 抗 生 素 的 合 理 使 用 原 则 ( 包 括 抗 生 素 的 停 药 指 征 ) 熟 悉 : 肺 炎 急 性 并 发 症 的 临 床 表 现 及 处 理 原 则 6 相 关 的 诊 疗 方 法 掌 握 : 吸 痰 术 ; 胸 部 X 线 片 判 读 熟 悉 : 胸 腔 穿 刺 的 适 应 症 禁 忌 症 及 操 作 方 法 了 解 : 常 规 肺 功 能 测 定 方 法 ; 血 气 分 析 结 果 的 判 定 ; 痰 涂 片 抗 酸 染 色 革 兰 氏 染 色 痰 脱 落 细 胞 检 查 结 核 菌 素 试 验 的 临 床 应 用 ; 胸 部 CT 检 查 的 适 应 症 禁 忌 症 ; 胸 水 检 查 结 果 的 判 读 12

13 3) 消 化 系 统 :6 周 1 慢 性 胃 炎 掌 握 : 慢 性 胃 炎 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 和 常 用 的 治 疗 方 法 2 消 化 性 溃 疡 掌 握 : 消 化 性 溃 疡 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 药 物 治 疗 并 发 消 化 道 大 出 血 的 急 诊 处 理 及 转 诊 措 施 熟 悉 : 溃 疡 病 的 并 发 症 及 处 理 原 则 了 解 : 消 化 性 溃 疡 发 病 机 制 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 检 出 与 治 疗 方 法 手 术 治 疗 指 征 及 胃 镜 等 检 查 前 的 准 备 ; 各 项 辅 助 检 查 的 临 床 意 义 3 急 慢 性 腹 泻 掌 握 : 急 慢 性 腹 泻 的 常 见 病 因 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 及 转 诊 指 征 ; 肠 道 传 染 病 处 置 措 施 及 报 告 程 序 熟 悉 : 感 染 和 非 感 染 性 肠 道 疾 病 的 预 防 原 则 了 解 : 结 肠 镜 检 钡 灌 肠 的 适 应 症 及 准 备 工 作 4 肝 硬 化 掌 握 : 肝 硬 化 病 因 临 床 表 现 熟 悉 : 肝 硬 化 辅 助 检 查 的 临 床 意 义, 治 疗 要 点, 常 见 并 发 症 的 识 别 与 转 诊 指 征 ; 肝 性 脑 病 的 诱 因 及 预 防 5 胃 食 管 反 流 病 掌 握 : 胃 食 管 反 流 病 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 熟 悉 : 胃 食 管 反 流 病 的 并 发 症 了 解 : 胃 食 管 反 流 病 的 发 病 机 制 13

14 6 胆 囊 炎 熟 悉 : 胆 囊 炎 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 处 理 和 转 诊 原 则 7 胰 腺 炎 熟 悉 : 胰 腺 炎 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 处 理 和 转 诊 原 则 8 相 关 的 诊 疗 方 法 掌 握 : 灌 肠 法 的 适 应 症 操 作 方 法 及 注 意 事 项 ; 留 置 胃 管 的 操 作 方 法 步 骤 以 及 注 意 事 项 熟 悉 : 电 子 胃 镜 电 子 结 肠 镜 和 消 化 系 统 X 线 检 查 的 适 应 症 禁 忌 症 和 并 发 症 ; 腹 腔 穿 刺 的 适 应 症 禁 忌 症 及 操 作 方 法 4) 内 分 泌 及 代 谢 系 统 :6 周 1 糖 尿 病 掌 握 : 糖 尿 病 的 分 型 与 诊 断 标 准 治 疗 原 则 ; 低 血 糖 的 原 因 临 床 表 现 及 预 防 ; 糖 尿 病 常 见 并 发 症 的 临 床 表 现 治 疗 原 则 及 转 诊 指 征 ; 糖 尿 病 患 者 的 健 康 管 理 服 务 规 范 熟 悉 : 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 和 高 血 糖 高 渗 状 态 的 诱 发 因 素 ; 胰 岛 素 的 正 确 应 用 了 解 : 糖 尿 病 流 行 趋 势 及 发 病 机 理 2 血 脂 异 常 和 脂 蛋 白 异 常 血 症 掌 握 : 脂 蛋 白 异 常 血 症 的 分 类 ; 非 药 物 与 药 物 治 疗 方 法 熟 悉 : 血 脂 异 常 的 各 项 实 验 室 检 查 标 准 了 解 : 血 脂 异 常 和 脂 蛋 白 异 常 血 症 药 物 治 疗 的 不 良 反 应 及 监 测 指 标 14

15 3 甲 状 腺 功 能 亢 进 掌 握 : 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ; 甲 状 腺 危 象 诱 因 临 床 表 现 及 转 诊 指 征 熟 悉 : 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 药 物 治 疗 ( 包 括 药 物 的 副 作 用, 日 常 监 测 项 目 ); 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 实 验 室 检 查 结 果 判 读 了 解 : 甲 状 腺 功 能 亢 进 性 心 脏 病 的 临 床 表 现 三 种 治 疗 方 案 ( 药 物 放 射 性 碘 治 疗 手 术 治 疗 ) 的 优 缺 点, 甲 状 腺 危 象 的 预 防 4 甲 状 腺 功 能 减 退 掌 握 : 甲 状 腺 功 能 减 退 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 转 诊 指 征 熟 悉 : 甲 状 腺 功 能 减 退 的 药 物 治 疗 实 验 室 检 查 ; 亚 临 床 甲 状 腺 功 能 减 退 的 诊 断 治 疗 原 则 了 解 : 甲 状 腺 功 能 减 退 的 病 因 发 病 机 制 与 并 发 症 5 相 关 的 诊 疗 方 法 掌 握 : 糖 尿 病 的 实 验 室 检 查 结 果 判 读 及 快 速 血 糖 检 测 熟 悉 : 甲 状 腺 功 能 辅 助 检 查 结 果 的 判 读 了 解 : 内 分 泌 试 验 ( 口 服 葡 萄 糖 耐 量 实 验 胰 岛 功 能 检 查 等 ) 的 测 定 要 求 5) 血 液 系 统 :2 周 1 贫 血 掌 握 : 缺 铁 性 贫 血 和 营 养 不 良 性 贫 血 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 ; 预 防 和 筛 查 方 法 ; 贫 血 的 转 诊 指 征 熟 悉 : 再 生 障 碍 性 贫 血 和 溶 血 性 贫 血 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 15

16 别 诊 断 治 疗 原 则 2 出 血 性 疾 病 掌 握 : 过 敏 性 紫 癜 与 血 小 板 减 少 性 紫 癜 的 病 因 诊 断 与 鉴 别 诊 断 转 诊 指 征 3 急 慢 性 白 血 病 熟 悉 : 急 慢 性 白 血 病 的 临 床 表 现 及 转 诊 指 征 了 解 : 急 慢 性 白 血 病 的 治 疗 原 则 ; 实 验 室 检 查 及 其 临 床 意 义 4 相 关 的 诊 疗 方 法 熟 悉 : 骨 髓 穿 刺 的 适 应 症 禁 忌 症 ; 输 血 的 适 应 症 及 注 意 事 项 6) 泌 尿 系 统 :4 周 1 泌 尿 系 统 感 染 掌 握 : 急 慢 性 泌 尿 系 统 感 染 的 诱 因 临 床 表 现 鉴 别 诊 断 常 规 治 疗 及 预 防 措 施 2 肾 小 球 肾 炎 熟 悉 : 急 慢 性 肾 小 球 肾 炎 的 临 床 特 点 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 转 诊 指 征 及 预 防 原 则 了 解 : 肾 上 腺 皮 质 激 素 免 疫 抑 制 剂 和 抗 凝 剂 的 应 用 ; 继 发 性 肾 小 球 疾 病 ( 糖 尿 病 肾 病 高 血 压 肾 动 脉 硬 化 ) 的 诊 断 与 处 理 原 则 3 慢 性 肾 功 能 不 全 熟 悉 : 慢 性 肾 功 能 不 全 的 临 床 表 现 诊 断 治 疗 原 则 转 诊 指 征 预 防 及 早 期 筛 查 了 解 : 非 透 析 疗 法 ( 营 养 疗 法 ); 腹 膜 透 析 血 液 透 析 的 适 应 症 ; 16

17 慢 性 肾 功 能 不 全 的 分 期 及 鉴 别 诊 断 4 相 关 的 诊 疗 方 法 : 掌 握 : 导 尿 术 的 适 应 症 操 作 方 法 及 注 意 事 项 熟 悉 : 肾 功 能 检 查 方 法 应 用 和 结 果 判 断 ; 尿 标 本 的 采 集 方 法 7) 风 湿 性 疾 病 :2 周 1 系 统 性 红 斑 狼 疮 熟 悉 : 系 统 性 红 斑 狼 疮 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 了 解 : 系 统 性 红 斑 狼 疮 的 诱 发 因 素 活 动 度 的 判 定 药 物 治 疗 及 其 预 后 2 类 风 湿 关 节 炎 熟 悉 : 类 风 湿 关 节 炎 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 了 解 : 类 风 湿 关 节 炎 的 实 验 室 和 辅 助 检 查 治 疗 方 法 8) 常 见 地 方 病 熟 悉 : 当 地 常 见 地 方 病 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 及 地 方 病 监 测 和 防 治 措 施 了 解 : 当 地 常 见 地 方 病 的 实 验 室 和 辅 助 检 查 治 疗 方 法 (3) 临 床 常 用 注 射 技 能 掌 握 : 肌 肉 注 射 皮 内 注 射 皮 下 注 射 和 静 脉 输 液 操 作 技 术 内 科 轮 转 学 习 主 要 疾 病 和 例 数 要 求 见 表 3, 基 本 技 能 要 求 见 表 4 表 3 内 科 轮 转 学 习 主 要 疾 病 和 例 数 要 求 疾 病 名 称 最 低 例 数 心 血 管 系 统 : 17

18 1. 高 血 压 8 2. 冠 心 病 4 3. 充 血 性 心 力 衰 竭 4 4. 常 见 心 律 失 常 8 呼 吸 系 统 : 1. 上 呼 吸 道 感 染 6 2. 支 气 管 哮 喘 2 3. 慢 性 支 气 管 炎 和 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 4 4. 呼 吸 衰 竭 2 5. 肺 炎 3 消 化 系 统 : 1. 慢 性 胃 炎 4 2. 消 化 性 溃 疡 3 3. 急 慢 性 腹 泻 2 4. 肝 硬 化 1 5. 胃 食 管 反 流 病 1 6. 胆 囊 炎 1 7. 胰 腺 炎 1 内 分 泌 及 代 谢 系 统 : 1. 糖 尿 病 血 脂 异 常 和 脂 蛋 白 异 常 血 症 6 3. 甲 状 腺 功 能 亢 进 4 18

19 4. 甲 状 腺 功 能 减 退 4 血 液 系 统 : 1. 贫 血 3 2. 出 血 性 疾 病 1 3. 急 慢 性 白 血 病 1 泌 尿 系 统 : 1. 泌 尿 系 统 感 染 5 2. 肾 小 球 肾 炎 4 3. 慢 性 肾 功 能 不 全 4 风 湿 性 疾 病 : 1. 系 统 性 红 斑 狼 疮 1 2. 类 风 湿 性 关 节 炎 2 常 见 地 方 病 : 根 据 各 地 要 求 表 4 内 科 轮 转 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 掌 握 : 6 1. 吸 痰 术 2. 胸 部 X 线 片 判 读 3. 心 电 图 机 操 作, 正 常 与 异 常 心 电 图 的 判 读 4. 灌 肠 法 的 适 应 症 操 作 方 法 及 注 意 事 项 5. 留 置 胃 管 的 操 作 方 法 步 骤 以 及 注 意 事 项

20 6. 糖 尿 病 的 实 验 室 检 查 结 果 判 读 及 快 速 血 糖 检 测 7. 导 尿 术 的 适 应 症 操 作 方 法 及 注 意 事 项 8. 肌 肉 注 射 皮 内 注 射 皮 下 注 射 和 静 脉 输 液 操 作 技 术 5 2 各 5 熟 悉 : 1. 胸 腔 腹 腔 及 骨 髓 穿 刺 的 适 应 症 禁 忌 症 及 操 作 方 法 2. 电 子 胃 镜 电 子 结 肠 镜 和 消 化 系 统 X 线 检 查 的 适 应 症 禁 忌 症 和 并 发 症 3. 甲 状 腺 功 能 辅 助 检 查 结 果 的 判 读 4. 输 血 的 适 应 症 及 注 意 事 项 5. 肾 功 能 检 查 方 法 应 用 范 围 和 结 果 判 断 6. 尿 标 本 的 采 集 方 法 了 解 : 1. 动 态 心 电 图, 动 态 血 压 测 定, 心 电 图 运 动 试 验, 超 声 心 动 图 颈 动 脉 超 声 的 应 用 范 围 2. 肺 功 能 测 定 方 法 3. 血 气 分 析 结 果 的 判 定 4. 痰 涂 片 抗 酸 染 色 革 兰 氏 染 色 痰 脱 落 细 胞 检 查 结 核 菌 素 试 验 的 临 床 应 用 范 围 5. 胸 部 CT 检 查 的 适 应 症 禁 忌 症 6. 胸 水 检 查 结 果 判 读 7. 内 分 泌 试 验 ( 口 服 葡 萄 糖 耐 量 实 验 胰 岛 功 能 检 查 等 ) 的 测 定 要 求 20

21 注 : 各 科 轮 转 要 求 的 病 例 数 和 基 本 技 能 操 作 的 例 数 为 最 低 要 求 ; 对 于 有 创 性 技 能 操 作, 可 在 模 型 上 进 行 ; 未 明 确 要 求 例 数 的, 各 地 根 据 实 际 情 况 酌 情 安 排 ( 二 ) 神 经 内 科 (8 周 ) 1. 轮 转 目 的 系 统 学 习 神 经 内 科 常 见 疾 病 的 基 础 理 论 和 基 本 知 识, 掌 握 病 史 采 集 体 格 检 查 病 历 书 写 等 临 床 技 能 ; 培 养 正 确 的 临 床 思 维 ; 掌 握 神 经 内 科 常 见 疾 病 的 诊 断 和 处 理 ; 了 解 神 经 内 科 常 见 疾 病 的 CT MRI 阅 片 2. 基 本 要 求 (1) 常 见 症 状 掌 握 以 下 常 见 症 状 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 : 意 识 障 碍 认 知 障 碍 构 音 障 碍 面 肌 瘫 痪 眩 晕 头 痛 晕 厥 癫 痫 发 作 感 觉 障 碍 瘫 痪 肌 肉 萎 缩 步 态 异 常 共 济 失 调 尿 便 障 碍 (2) 主 要 疾 病 1) 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 掌 握 : 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 定 义 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 院 前 急 诊 处 理 及 转 诊 指 征 了 解 : 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 病 因 及 发 病 机 制 ; 治 疗 新 进 展 2) 动 脉 粥 样 硬 化 性 脑 血 栓 ( 脑 梗 死 ) 掌 握 : 动 脉 粥 样 硬 化 性 脑 血 栓 的 定 义 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 21

22 断 院 前 急 诊 处 理 及 转 诊 指 征 ; 缓 解 期 的 治 疗 ; 针 对 可 干 预 的 危 险 因 素 的 二 级 预 防 原 则 ; 康 复 指 征 熟 悉 : 动 脉 粥 样 硬 化 性 脑 血 栓 的 急 性 期 的 处 理 原 则 了 解 : 动 脉 粥 样 硬 化 性 脑 血 栓 的 病 因 发 病 机 制 3) 脑 栓 塞 掌 握 : 脑 栓 塞 的 定 义 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 院 前 急 诊 处 理 及 转 诊 指 征 ; 缓 解 期 的 治 疗 ; 针 对 可 干 预 的 危 险 因 素 的 二 级 预 防 原 则 ; 康 复 指 征 熟 悉 : 脑 栓 塞 的 病 因 及 发 病 机 制 4) 脑 出 血 掌 握 : 脑 出 血 的 定 义 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 院 前 急 诊 处 理 及 转 诊 指 征 ; 急 性 期 不 同 的 处 理 原 则 ; 康 复 指 征 熟 悉 : 脑 出 血 的 病 因 了 解 : 脑 出 血 的 发 病 机 制 病 理 5) 蛛 网 膜 下 腔 出 血 掌 握 : 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 定 义 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 院 前 急 诊 处 理 及 转 诊 指 征 治 疗 原 则 ; 康 复 指 征 熟 悉 : 蛛 网 膜 下 腔 出 血 急 性 期 的 处 理 了 解 : 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 病 因 发 病 机 制 病 理 6) 其 他 疾 病, 如 痴 呆 症 帕 金 森 病 面 神 经 麻 痹 脑 膜 炎 等 熟 悉 : 痴 呆 症 帕 金 森 病 面 神 经 麻 痹 脑 膜 炎 等 疾 病 的 诊 断 要 点 及 治 疗 方 法 22

23 了 解 : 痴 呆 症 帕 金 森 病 面 神 经 麻 痹 脑 膜 炎 等 疾 病 的 病 因 及 发 病 机 制 (3) 基 本 技 能 掌 握 : 神 经 系 统 的 体 格 检 查 技 术 熟 悉 : 腰 椎 穿 刺 的 适 应 症 与 注 意 事 项 ; 卧 床 病 人 的 护 理 了 解 : 头 颅 CT MRI 阅 片 神 经 内 科 轮 转 学 习 主 要 疾 病 和 例 数 要 求 见 表 5, 基 本 技 能 要 求 见 表 6 表 5 神 经 内 科 轮 转 学 习 主 要 疾 病 和 例 数 要 求 疾 病 名 称 最 低 例 数 1. 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 3 2. 动 脉 粥 样 硬 化 性 脑 血 栓 ( 脑 梗 死 ) 3 3. 脑 栓 塞 2 4. 脑 出 血 2 5. 蛛 网 膜 下 腔 出 血 1 6. 其 他 疾 病 ( 痴 呆 症 帕 金 森 病 面 神 经 麻 痹 脑 膜 炎 ) 各 1 表 6 神 经 内 科 轮 转 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 掌 握 : 熟 悉 : 神 经 系 统 体 格 检 查 5 23

24 腰 椎 穿 刺 卧 床 病 人 的 护 理 了 解 : 头 颅 CT 阅 片 头 颅 MRI 阅 片 ( 三 ) 急 诊 急 救 (10 周 ) 急 诊 急 救 培 训 包 括 院 内 急 救 和 院 前 急 救 两 部 分 内 容 1. 轮 转 目 的 (1) 在 上 级 医 师 指 导 下 诊 治 急 诊 病 人, 了 解 急 诊 急 救 的 诊 治 流 程, 学 习 常 见 急 症 的 诊 断 方 法 与 抢 救 原 则, 掌 握 心 肺 复 苏 术 电 除 颤 洗 胃 包 扎 患 者 搬 运 等 急 救 技 能 ; 培 养 正 确 的 临 床 思 维 和 医 患 沟 通 技 巧 ; (2) 具 有 正 确 评 估 及 处 理 农 村 地 区 常 见 急 症 的 能 力, 对 危 重 症 能 正 确 评 估 其 潜 在 风 险, 并 给 予 正 确 的 急 救 与 处 理 2. 基 本 要 求 (1) 基 本 知 识 掌 握 : 急 症 的 诊 断 和 抢 救 原 则 ; 常 见 急 症 的 识 别 与 初 步 处 理 原 则 转 诊 指 征 ; 院 前 急 救 流 程 及 急 救 技 术 ; 常 用 急 救 药 物 的 用 药 原 则 和 注 意 事 项 熟 悉 : 高 级 心 肺 复 苏 的 步 骤 条 件 以 及 心 肺 复 苏 的 终 止 指 标 ; 急 症 缓 解 后 处 理 原 则 24

25 了 解 : 现 代 急 诊 医 学 主 要 内 容 ; 现 代 急 诊 医 疗 体 系 基 本 组 织 形 式 ; 灾 难 抢 救 重 大 交 通 事 故 地 震 水 灾 火 灾 等 重 大 抢 救 处 理 及 防 疫 原 则 (2) 院 内 急 救 1) 心 脏 骤 停 掌 握 : 心 脏 骤 停 的 快 速 诊 断 复 苏 流 程 熟 悉 : 心 脏 骤 停 的 高 级 心 肺 脑 复 苏 术 了 解 : 心 脏 骤 停 的 定 义 病 因 2) 急 性 左 心 衰 竭 掌 握 : 急 性 左 心 衰 竭 诊 断 和 急 救 处 理 熟 悉 : 急 性 左 心 衰 竭 的 常 见 原 因 3) 自 发 性 气 胸 掌 握 : 自 发 性 气 胸 的 临 床 表 现 与 体 征 及 影 像 学 特 点 熟 悉 : 自 发 性 气 胸 的 病 因 及 处 理 方 法 了 解 : 自 发 性 气 胸 的 发 病 机 制 4) 重 症 哮 喘 掌 握 : 重 症 哮 喘 的 临 床 表 现 诊 断 与 抢 救 处 理 原 则 5) 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 掌 握 : 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 的 诊 断 标 准 和 急 救 原 则 熟 悉 : 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 的 鉴 别 诊 断 6) 心 绞 痛 急 性 心 肌 梗 死 掌 握 : 心 绞 痛 急 性 心 肌 梗 死 的 临 床 表 现 心 电 图 特 点 诊 断 与 25

26 鉴 别 诊 断 急 救 原 则 熟 悉 : 急 性 心 肌 梗 死 溶 栓 和 急 诊 介 入 的 指 征 了 解 : 冠 心 病 的 介 入 治 疗 与 外 科 治 疗 的 方 法 和 适 应 症 7) 休 克 熟 悉 : 休 克 的 基 本 分 类 和 抢 救 原 则 8) 上 消 化 道 出 血 掌 握 : 上 消 化 道 出 血 的 诊 断 救 治 及 转 送 方 式 熟 悉 : 上 消 化 道 出 血 的 常 见 病 因 失 血 量 估 计 是 否 继 续 出 血 的 判 断 方 法 了 解 : 上 消 化 道 出 血 内 镜 治 疗 指 征 与 外 科 手 术 指 征 9) 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 掌 握 : 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 的 识 别 和 急 诊 处 理 10) 癫 痫 持 续 状 态 掌 握 : 癫 痫 持 续 状 态 的 临 床 表 现 诊 断 标 准 和 急 救 处 理 熟 悉 : 癫 痫 持 续 状 态 的 搬 运 方 法 了 解 : 癫 痫 持 续 状 态 的 病 因 11) 中 毒 与 意 外 伤 害 掌 握 : 常 见 中 毒 诊 断 与 鉴 别 诊 断 急 救 原 则 ; 常 见 意 外 伤 害 的 紧 急 救 治 原 则 及 其 转 运 注 意 事 项 了 解 : 毒 物 在 体 内 的 代 谢 过 程 及 中 毒 机 制 ; 农 村 常 见 意 外 伤 害 的 原 因 12) 急 腹 症 26

27 掌 握 : 急 腹 症 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 熟 悉 : 急 腹 症 的 处 理 原 则 及 转 诊 指 征 13) 脑 出 血 脑 血 栓 掌 握 : 脑 出 血 脑 血 栓 形 成 的 诊 断 和 急 诊 处 理 了 解 : 脑 出 血 的 外 科 处 理, 脑 血 栓 的 溶 栓 治 疗 14) 创 伤 掌 握 : 颅 脑 外 伤 诊 治 程 序 ; 气 胸 肺 挫 伤 肋 骨 骨 折 的 诊 断 熟 悉 : 多 发 伤 的 诊 治 流 程 ; 骨 折 伤 情 判 断 程 序 15) 犬 咬 伤 ( 狂 犬 病 暴 露 ) 掌 握 : 狂 犬 病 暴 露 后 的 伤 口 处 理 ; 疫 苗 注 射 时 间 流 程 及 注 意 事 项 熟 悉 : 狂 犬 病 暴 露 后 处 置 规 范 (3) 院 前 急 救 : 1) 创 伤 掌 握 : 多 发 创 伤 现 场 急 救 及 转 送 原 则 ; 颅 脑 外 伤 的 现 场 急 救 原 则 及 转 送 指 征 ; 气 胸 肺 挫 伤 肋 骨 骨 折 的 诊 断 现 场 急 救 及 转 送 指 征 ; 骨 折 急 救 方 法 以 及 颈 椎 外 伤 脊 椎 外 伤 合 并 截 瘫 四 肢 骨 折 病 人 的 搬 运 方 法 ; 手 外 伤 伤 口 紧 急 处 理 方 法 及 断 指 保 存 方 法 ; 烧 伤 现 场 急 救 原 则 及 转 院 指 征 熟 悉 : 多 发 性 创 伤 诊 断 程 序 ; 骨 折 伤 情 判 断 程 序 了 解 : 胸 部 外 伤 和 骨 折 分 类 2) 中 毒 和 意 外 伤 害 27

28 掌 握 : 常 见 中 毒 的 诊 断 鉴 别 诊 断 急 救 及 转 送 原 则 ; 中 暑 和 动 物 咬 伤 的 紧 急 处 理 方 法 ; 淹 溺 的 紧 急 处 理 方 法 熟 悉 : 动 物 咬 伤 的 临 床 表 现 及 处 理 原 则 了 解 : 毒 物 在 体 内 的 代 谢 过 程 及 中 毒 机 制 ; 中 暑 的 病 理 生 理 及 临 床 分 类 ; 动 物 咬 伤 主 要 毒 理 作 用 机 制 及 预 后 3) 心 脏 骤 停 掌 握 : 心 脏 骤 停 的 现 场 识 别 和 复 苏 流 程 熟 悉 : 心 肺 复 苏 终 止 指 征 4) 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 掌 握 : 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 的 识 别 和 非 药 物 治 疗 的 方 法 5) 昏 迷 掌 握 : 昏 迷 患 者 的 现 场 救 治 和 转 运 原 则 熟 悉 : 昏 迷 的 常 见 病 因 6) 急 性 心 肌 梗 死 掌 握 : 急 性 心 肌 梗 死 现 场 救 治 原 则 熟 悉 : 急 性 心 肌 梗 死 转 运 监 护 和 处 理 7) 脑 血 管 病 掌 握 : 脑 血 管 病 现 场 识 别 处 理 及 转 运 监 护 原 则 8) 低 血 糖 症 掌 握 : 低 血 糖 症 的 现 场 识 别 处 理 及 转 院 指 征 熟 悉 : 低 血 糖 症 的 病 因 (4) 基 本 技 能 28

29 掌 握 : 院 内 单 双 人 心 肺 复 苏 技 术 电 除 颤 术 ; 洗 胃 术 操 作 方 法 及 准 备 工 作 ; 创 伤 的 包 扎 止 血 固 定 ; 骨 折 石 膏 固 定 后 的 护 理 技 术 和 注 意 事 项 了 解 : 气 管 插 管 术 的 适 应 症 和 注 意 事 项 急 诊 急 救 轮 转 学 习 主 要 疾 病 和 例 数 要 求 见 表 7, 基 本 技 能 要 求 见 表 8 表 7 急 诊 急 救 学 习 主 要 疾 病 和 例 数 要 求 疾 病 名 称 最 低 例 数 1. 心 脏 骤 停 2 2. 急 性 左 心 衰 竭 2 3. 自 发 性 气 胸 1 4. 重 症 哮 喘 1 5. 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 4 6. 心 绞 痛 急 性 心 肌 梗 死 各 2 7. 休 克 2 8. 上 消 化 道 出 血 2 9. 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 癫 痫 持 续 状 态 中 毒 与 意 外 伤 害 急 腹 症 脑 出 血 脑 血 栓 各 创 伤 5 29

30 15. 犬 咬 伤 ( 狂 犬 病 暴 露 ) 昏 迷 脑 血 管 病 低 血 糖 症 2 表 8 急 诊 急 救 的 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 掌 握 : 1. 院 内 单 双 人 心 肺 复 苏 技 术 电 除 颤 术 3 2. 洗 胃 术 操 作 方 法 及 准 备 工 作 3 3. 创 伤 的 包 扎 止 血 固 定 3 4. 骨 折 石 膏 固 定 后 的 护 理 技 术 和 注 意 事 项 2 了 解 : 气 管 插 管 术 ( 四 ) 外 科 (6 周 ) 1. 轮 转 目 的 (1) 学 习 外 科 常 见 疾 病 的 基 础 理 论 和 基 本 知 识, 掌 握 门 诊 病 人 的 病 史 采 集 体 格 检 查 等 临 床 技 能 及 体 表 清 创 缝 合 引 流 换 药 拆 线 等 必 要 的 诊 疗 技 术 ; 培 养 正 确 的 临 床 思 维 ; 掌 握 农 村 地 区 外 科 常 见 疾 病 的 诊 断 和 处 理 (2) 具 有 正 确 评 估 及 处 理 外 科 常 见 疾 病 的 能 力, 判 断 是 否 需 要 30

31 急 诊 手 术, 并 能 给 予 正 确 的 急 救 与 处 理 2. 基 本 要 求 (1) 常 见 症 状 掌 握 : 以 下 常 见 症 状 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 : 体 表 肿 物 腹 痛 腹 胀 恶 心 呕 吐 排 尿 困 难 腰 腿 痛 和 颈 肩 痛 (2) 主 要 疾 病 掌 握 以 下 外 科 常 见 疾 病 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断, 熟 悉 转 院 标 准 及 急 诊 手 术 指 征, 了 解 治 疗 方 案 1) 外 科 感 染 ( 软 组 织 感 染 破 伤 风 ) 掌 握 : 软 组 织 感 染 与 破 伤 风 的 临 床 表 现 及 治 疗 方 法, 抗 生 素 的 合 理 使 用 熟 悉 : 破 伤 风 疫 苗 的 使 用 原 则 和 注 意 事 项 2) 体 表 肿 瘤 ( 脂 肪 瘤 皮 脂 腺 囊 肿 ) 掌 握 : 脂 肪 瘤 皮 脂 腺 囊 肿 的 诊 断 标 准 3) 腹 部 疾 病 1 腹 股 沟 疝 掌 握 : 腹 股 沟 疝 的 临 床 特 点 及 诊 断 熟 悉 : 腹 股 沟 疝 的 治 疗 原 则 及 转 诊 指 征 2 阑 尾 炎 掌 握 : 急 慢 性 阑 尾 炎 的 临 床 表 现 及 诊 断 熟 悉 : 急 慢 性 阑 尾 炎 的 治 疗 原 则 及 转 诊 指 征 了 解 : 特 殊 类 型 阑 尾 炎 的 临 床 特 点 ; 阑 尾 炎 手 术 治 疗 的 方 法 和 并 31

32 发 症 3 肠 梗 阻 熟 悉 : 单 纯 性 与 绞 窄 性 肠 梗 阻 的 临 床 特 点 治 疗 原 则 了 解 : 急 性 肠 梗 阻 的 病 因 临 床 分 型 和 治 疗 原 则 4) 外 周 血 管 疾 病 ( 大 隐 静 脉 曲 张 ) 熟 悉 : 大 隐 静 脉 曲 张 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 了 解 : 大 隐 静 脉 曲 张 的 治 疗 方 案 5) 乳 腺 疾 病 ( 急 性 乳 腺 炎 乳 腺 增 生 ) 掌 握 : 乳 房 检 查 方 法 熟 悉 : 急 性 乳 腺 炎 与 乳 腺 增 生 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 了 解 : 急 性 乳 腺 炎 与 乳 腺 增 生 的 进 一 步 检 查 方 法 及 治 疗 方 案 6) 肛 门 直 肠 疾 病 ( 痔 ) 掌 握 : 肛 门 直 肠 疾 病 的 常 用 诊 断 方 法 ( 肛 门 指 诊 方 法 ) 了 解 : 痔 的 临 床 表 现 与 治 疗 方 案 7) 泌 尿 系 结 石 与 前 列 腺 增 生 症 熟 悉 : 泌 尿 系 结 石 与 前 列 腺 增 生 症 的 病 因 诊 断 治 疗 原 则 及 转 诊 指 征 8) 腰 腿 痛 和 颈 肩 痛 掌 握 : 腰 腿 痛 和 颈 肩 痛 的 临 床 特 点 诊 断 和 治 疗 康 复 原 则 ; 疼 痛 封 闭 治 疗 的 适 应 症 方 法 和 注 意 事 项 了 解 : 腰 腿 痛 和 颈 肩 痛 的 病 因 及 发 病 机 制 ; 各 关 节 穿 刺 部 位 和 方 法 32

33 9) 常 见 恶 性 肿 瘤 ( 肺 癌 肝 癌 胃 癌 乳 腺 癌 结 直 肠 癌 等 ) 熟 悉 : 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 了 解 : 治 疗 原 则 (3) 其 他 相 关 知 识 与 基 本 技 能 掌 握 : 外 科 常 用 的 消 毒 剂 消 毒 方 法 及 注 意 事 项 ; 外 科 疾 病 的 查 体 和 物 理 诊 断 方 法 ; 无 菌 操 作 原 则 ( 手 术 野 准 备 ); 外 伤 的 清 创 缝 合 技 术 ; 换 药 及 拆 线 操 作 技 术 ; 疼 痛 封 闭 治 疗 操 作 熟 悉 : 感 染 伤 口 清 创 原 则 与 方 法 ; 体 表 肿 物 切 除 术 ; 不 同 手 术 换 药 及 拆 线 的 时 间 ; 伤 口 和 造 瘘 口 护 理 了 解 : 灭 菌 的 常 用 方 法 及 灭 菌 后 物 品 的 使 用 期 限 外 科 轮 转 学 习 主 要 疾 病 和 例 数 要 求 见 表 9, 基 本 技 能 要 求 见 表 10 表 9 外 科 轮 转 学 习 主 要 疾 病 和 例 数 要 求 疾 病 名 称 最 低 例 数 1. 外 科 感 染 ( 软 组 织 感 染 破 伤 风 ) 各 2 2. 体 表 肿 瘤 ( 脂 肪 瘤 皮 脂 腺 囊 肿 ) 各 1 3. 腹 部 疾 病 (1) 腹 股 沟 疝 2 (2) 阑 尾 炎 2 (3) 肠 梗 阻 1 4. 外 周 血 管 疾 病 ( 大 隐 静 脉 曲 张 ) 1 5. 乳 腺 疾 病 ( 急 性 乳 腺 炎 乳 腺 增 生 ) 各 2 6. 肛 门 直 肠 疾 病 ( 痔 ) 2 33

34 7. 泌 尿 系 结 石 与 前 列 腺 增 生 症 各 2 8. 腰 腿 痛 和 颈 肩 痛 各 2 9. 常 见 肿 瘤 ( 肺 癌 肝 癌 胃 癌 乳 腺 癌 结 肠 癌 等 ) 各 1 表 10 外 科 轮 转 基 本 技 能 要 求 掌 握 : 操 作 技 术 名 称 1. 外 科 疾 病 的 查 体 和 物 理 诊 断 方 法 最 低 例 数 5 2. 无 菌 操 作 ( 手 术 野 准 备 ) 2 3. 外 伤 的 清 创 缝 合 2 4. 伤 口 的 换 药 及 拆 线 2 5. 肛 门 指 诊 1 6. 疼 痛 封 闭 治 疗 3 熟 悉 : 1. 感 染 伤 口 清 创 原 则 与 方 法 2. 体 表 肿 物 切 除 术 3. 术 后 换 药 及 拆 线 4. 伤 口 和 造 瘘 口 护 理 了 解 : 灭 菌 的 常 用 方 法 及 灭 菌 后 物 品 的 使 用 期 限 ( 五 ) 妇 产 科 (6 周 ) 34

35 1. 轮 转 目 的 掌 握 妇 产 科 常 见 疾 病 的 基 础 理 论 和 基 本 知 识 ; 掌 握 门 诊 常 见 妇 科 疾 病 的 处 理 流 程 ; 掌 握 围 生 期 保 健 的 主 要 内 容 和 相 应 的 处 理 原 则 ; 掌 握 计 划 生 育 指 导 常 用 计 划 生 育 手 术 的 适 应 症 ; 掌 握 妇 产 科 常 见 急 危 重 症 的 诊 断 和 评 估 转 诊 指 征 及 其 转 诊 注 意 事 项 2. 基 本 要 求 (1) 常 见 症 状 : 掌 握 以 下 常 见 症 状 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 : 白 带 异 常 阴 道 异 常 出 血 急 性 腹 痛 慢 性 腹 痛 盆 腔 肿 物 腹 胀 (2) 主 要 疾 病 1) 宫 颈 和 阴 道 炎 症 熟 悉 : 常 见 宫 颈 和 阴 道 炎 症 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 2) 阴 道 异 常 出 血 了 解 : 导 致 阴 道 异 常 出 血 的 常 见 疾 病 及 其 特 征 3) 子 宫 肌 瘤 卵 巢 囊 肿 熟 悉 : 子 宫 及 卵 巢 良 性 肿 瘤 的 临 床 表 现 体 征 处 理 原 则 转 诊 指 征 4) 妇 科 急 腹 症 熟 悉 : 异 位 妊 娠 急 性 盆 腔 炎 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 的 临 床 表 现 常 用 辅 助 检 查 方 法 适 时 转 诊 的 指 征 (3) 基 本 技 能 1) 围 生 期 保 健 35

36 掌 握 : 妊 娠 早 中 晚 期 诊 断 方 法 ; 孕 期 保 健 的 检 查 内 容 和 意 义 ; 临 产 表 现 及 护 理 ; 产 妇 及 新 生 儿 的 护 理 ; 产 后 保 健 内 容 等 熟 悉 : 接 生 技 术 ; 高 危 妊 娠 的 识 别 诊 断 转 诊 指 征 ; 新 生 儿 窒 息 复 苏 的 基 本 技 术, 异 常 产 褥 的 诊 断 处 理 原 则 转 诊 指 征 了 解 : 产 后 出 血 的 急 救 处 理 2) 围 绝 经 期 保 健 掌 握 : 围 绝 经 期 综 合 征 的 临 床 表 现 及 诊 断 ; 围 绝 经 期 骨 质 疏 松 症 的 预 防 与 治 疗 熟 悉 : 其 它 围 绝 经 期 常 见 的 健 康 问 题 及 预 防 3) 计 划 生 育 掌 握 : 各 种 避 孕 方 法 的 适 应 症 和 禁 忌 症, 取 放 宫 内 节 育 器 等 计 划 生 育 手 术 适 应 症 和 禁 忌 症 高 危 手 术 的 识 别 及 转 诊 指 征 熟 悉 : 计 划 生 育 手 术 并 发 症 的 识 别 处 理 及 转 诊 指 征 ; 优 生 优 育 的 咨 询 与 指 导 4) 其 他 相 关 技 能 掌 握 : 妇 科 双 合 诊 检 查 技 术 ; 窥 阴 器 的 使 用 方 法 ; 尿 妊 娠 试 验 ( 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 测 定 试 验 ) 试 纸 的 使 用 方 法 血 清 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 β 亚 基 测 定 的 指 征 ; 宫 颈 细 胞 学 筛 查 的 方 法 结 果 判 断 和 宫 颈 涂 片 操 作 技 术 ; 阴 道 分 泌 物 悬 滴 检 查 相 关 原 则 和 技 术 熟 悉 : 孕 期 四 步 触 诊 检 查 法 ; 骨 盆 外 测 量 方 法 了 解 : 刮 宫 术 操 作 原 则 及 过 程 ; 宫 内 节 育 器 置 入 术 及 取 出 术 的 操 作 原 则 及 过 程 ; 妇 科 B 超 检 查 的 临 床 应 用 36

37 12 妇 产 科 轮 转 学 习 主 要 疾 病 和 例 数 要 求 见 表 11, 基 本 技 能 要 求 见 表 表 11 妇 产 科 轮 转 学 习 主 要 疾 病 和 例 数 要 求 疾 病 名 称 最 低 例 数 1. 宫 颈 和 阴 道 炎 症 阴 道 异 常 出 血 5 3. 妇 科 肿 瘤 ( 子 宫 肌 瘤 卵 巢 囊 肿 ) 各 3 4. 妇 科 急 腹 症 2 表 12 妇 产 科 轮 转 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 掌 握 : 1. 围 生 期 保 健 2. 围 绝 经 期 保 健 3. 计 划 生 育 妇 科 双 合 诊 检 查 技 术 窥 阴 器 的 使 用 方 法 宫 颈 涂 片 技 术 5 7. 阴 道 分 泌 物 悬 滴 检 查 5 熟 悉 : 1. 孕 期 四 步 触 诊 检 查 法 2. 骨 盆 外 测 量 37

38 3. 助 产 过 程 ( 助 产 人 员 协 助 ) 了 解 : 1. 刮 宫 术 2. 宫 内 节 育 器 置 入 术 3. 宫 内 节 育 器 取 出 术 4. 妇 科 B 超 检 查 的 临 床 应 用 ( 六 ) 儿 科 (4 周 ) 1. 轮 转 目 的 掌 握 儿 科 常 见 疾 病 的 基 础 理 论 和 基 本 知 识 ; 掌 握 儿 科 病 史 采 集 和 体 格 检 查 的 特 殊 性 ; 小 儿 用 药 特 点 药 物 剂 量 的 计 算 方 法 ; 小 儿 生 长 发 育 指 标 的 正 常 值 和 测 量 方 法 ; 儿 科 常 见 疾 病 的 诊 断 和 处 理 原 则 了 解 儿 童 生 长 发 育 规 律 和 影 响 因 素 2. 基 本 要 求 (1) 主 要 疾 病 1) 新 生 儿 肺 炎 掌 握 : 新 生 儿 肺 炎 的 预 防 措 施 及 转 诊 原 则 熟 悉 : 新 生 儿 肺 炎 的 临 床 表 现 及 诊 断 了 解 : 新 生 儿 肺 炎 的 病 因 及 治 疗 原 则 2) 新 生 儿 黄 疸 掌 握 : 新 生 儿 黄 疸 的 分 类 诊 断 与 鉴 别 诊 断 转 诊 原 则 熟 悉 : 新 生 儿 生 理 性 黄 疸 的 发 展 过 程 ; 高 胆 红 素 血 症 的 临 床 表 现 38

39 危 害 性 及 防 治 方 法 了 解 : 新 生 儿 时 期 胆 红 素 代 谢 的 特 点 ; 胆 红 素 脑 病 的 临 床 表 现 及 防 治 方 法 3) 小 儿 贫 血 掌 握 : 小 儿 贫 血 的 诊 断 标 准 鉴 别 诊 断 治 疗 及 预 防 原 则 熟 悉 : 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 病 因 发 病 机 制 及 临 床 表 现 了 解 : 小 儿 铁 代 谢 叶 酸 和 维 生 素 B12 代 谢 的 特 点 4) 佝 偻 病 及 婴 儿 手 足 搐 搦 症 掌 握 : 佝 偻 病 及 婴 儿 手 足 搐 搦 症 的 临 床 表 现 及 各 期 的 诊 断 治 疗 及 预 防 原 则 熟 悉 : 佝 偻 病 及 婴 儿 手 足 搐 搦 症 的 病 因 及 发 病 原 理 了 解 : 维 生 素 D 的 主 要 生 理 功 能, 维 生 素 D 过 量 或 中 毒 的 临 床 表 现 及 防 治 措 施 5) 常 见 呼 吸 道 疾 病 ( 包 括 上 呼 吸 道 感 染 支 气 管 炎 肺 炎 喉 炎 ) 掌 握 : 常 见 呼 吸 道 疾 病 的 诊 断 处 理 原 则 及 转 诊 指 征 熟 悉 : 常 见 呼 吸 道 疾 病 的 临 床 特 点 6) 小 儿 腹 泻 掌 握 : 小 儿 腹 泻 的 临 床 表 现 诊 断 要 点 治 疗 ( 包 括 液 体 治 疗 ) 原 则 及 转 诊 指 征 熟 悉 : 小 儿 腹 泻 的 病 因 及 鉴 别 诊 断 7) 小 儿 腹 痛 熟 悉 : 小 儿 腹 痛 的 病 因 检 查 方 法 诊 断 与 鉴 别 诊 断 内 外 科 处 39

40 理 原 则 及 转 诊 指 征 8) 小 儿 惊 厥 掌 握 : 高 热 惊 厥 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 急 救 措 施 和 预 防 原 则 熟 悉 : 高 热 惊 厥 的 病 因 发 病 机 制 ; 癫 痫 持 续 状 态 的 定 义 危 害 性 及 治 疗 原 则 9) 先 天 性 心 脏 病 熟 悉 : 小 儿 各 年 龄 段 心 界 心 率 和 血 压 的 正 常 值 ; 先 天 性 心 脏 病 的 临 床 分 类 及 特 点 了 解 : 小 儿 循 环 系 统 解 剖 生 理 特 点 ; 房 间 隔 缺 损 室 间 隔 缺 损 动 脉 导 管 未 闭 ; 法 洛 四 联 症 的 临 床 表 现 诊 断 要 点 及 转 诊 原 则 10) 小 儿 常 见 急 性 传 染 病 ( 手 足 口 病 麻 疹 水 痘 流 行 性 腮 腺 炎 猩 红 热 脊 髓 灰 质 炎 等 ) 掌 握 : 小 儿 常 见 急 性 传 染 病 的 临 床 表 现 诊 断 要 点 转 诊 指 征 熟 悉 : 小 儿 常 见 急 性 传 染 病 的 病 因 流 行 病 学 特 点 鉴 别 诊 断 防 治 原 则 及 常 见 并 发 症 (2) 其 他 相 关 知 识 与 基 本 技 能 掌 握 : 儿 童 体 格 检 查 及 其 各 项 测 量 值 的 正 常 范 围 ; 小 儿 生 长 发 育 与 评 估 ; 婴 儿 配 奶 方 法 熟 悉 : 小 儿 神 经 精 神 发 育 的 规 律 ; 小 儿 用 药 特 点 及 药 物 剂 量 的 计 算 方 法 了 解 : 小 儿 生 长 发 育 的 规 律 临 床 意 义 及 影 响 生 长 发 育 的 因 素 40

41 14 儿 科 轮 转 学 习 主 要 疾 病 及 例 数 要 求 见 表 13, 基 本 技 能 要 求 见 表 表 13 儿 科 轮 转 学 习 主 要 疾 病 及 例 数 要 求 疾 病 名 称 最 低 例 数 1. 新 生 儿 肺 炎 1 2. 新 生 儿 黄 疸 1 3. 小 儿 贫 血 1 4. 佝 偻 病 及 婴 儿 手 足 搐 搦 症 1 5. 小 儿 常 见 呼 吸 道 疾 病 ( 包 括 上 呼 吸 道 感 染 支 气 管 炎 各 5 肺 炎 喉 炎 ) 6. 小 儿 腹 泻 1 7. 小 儿 腹 痛 2 8. 小 儿 惊 厥 2 9. 先 天 性 心 脏 病 小 儿 常 见 急 性 传 染 病 ( 手 足 口 病 麻 疹 水 痘 流 行 各 1 性 腮 腺 炎 猩 红 热 脊 髓 灰 质 炎 等 ) 表 14 儿 科 轮 转 学 习 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 掌 握 : 1. 小 儿 生 长 发 育 与 评 估 3 2. 儿 童 体 格 检 查 及 其 各 项 测 量 值 的 正 常 范 围 3 41

42 熟 悉 : 3. 婴 儿 配 奶 方 法 3 小 儿 用 药 特 点 及 药 物 剂 量 的 计 算 方 法 ( 七 ) 中 医 科 (2 周 ) 1. 轮 转 目 的 熟 悉 和 了 解 中 成 药 的 使 用 和 部 分 中 医 实 用 技 能 2. 基 本 要 求 (1) 中 成 药 的 使 用 熟 悉 : 常 用 中 成 药 的 适 应 症 使 用 注 意 事 项 常 见 副 作 用 及 处 理 原 则 了 解 : 临 床 常 见 疾 病 的 辨 证 施 治 方 法 及 食 疗 常 识 ; 孕 产 妇 常 见 疾 病 的 用 药 禁 忌 ; 流 感 秋 季 腹 泻 等 常 见 传 染 病 的 中 医 预 防 (2) 实 用 技 能 1) 耳 穴 疗 法 之 压 豆 法 熟 悉 : 耳 穴 压 豆 法 的 原 理 耳 穴 分 布 图 配 方 取 穴 法 适 应 禁 忌 症 物 品 准 备 操 作 方 法 护 理 及 注 意 事 项 2) 刮 痧 熟 悉 : 刮 痧 施 治 原 则 适 应 症 和 禁 忌 症 操 作 方 法 及 注 意 事 项 了 解 : 常 用 刮 痧 板 材 料 刮 痧 润 滑 剂 型 3) 拔 罐 熟 悉 : 拔 罐 施 治 原 则 适 应 症 和 禁 忌 症 临 床 操 作 的 基 本 方 法 及 42

43 注 意 事 项 4) 针 灸 熟 悉 : 针 灸 适 应 症 注 意 事 项 5) 按 摩 熟 悉 : 推 拿 常 用 腧 穴 ; 常 见 病 的 推 拿 手 法 及 常 用 保 健 推 拿 法 ( 八 ) 眼 科 (2 周 ) 1. 轮 转 目 的 掌 握 眼 科 常 见 疾 病 的 基 础 理 论 和 基 本 知 识 ; 掌 握 病 史 采 集 体 格 检 查 等 临 床 技 能 ; 掌 握 眼 科 常 见 疾 病 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 ; 了 解 常 用 的 诊 疗 技 术 2. 基 本 要 求 (1) 常 见 症 状 掌 握 以 下 常 见 症 状 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 : 视 力 障 碍 感 觉 异 常 ( 眼 红 眼 痛 畏 光 流 泪 眼 睑 痉 挛 ) 外 观 异 常 视 疲 劳 等 (2) 主 要 疾 病 1) 睑 腺 炎 ( 麦 粒 肿 ) 掌 握 : 睑 腺 炎 ( 麦 粒 肿 ) 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 熟 悉 : 睑 腺 炎 ( 麦 粒 肿 ) 的 局 部 治 疗 方 法 2) 睑 板 腺 囊 肿 ( 霰 粒 肿 ) 掌 握 : 睑 板 腺 囊 肿 ( 霰 粒 肿 ) 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 43

44 疗 原 则 熟 悉 : 睑 板 腺 囊 肿 ( 霰 粒 肿 ) 的 局 部 治 疗 方 法 3) 结 膜 炎 掌 握 : 结 膜 炎 的 分 类 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 熟 悉 : 结 膜 炎 的 病 因 治 疗 用 药 4) 白 内 障 掌 握 : 白 内 障 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 熟 悉 : 老 年 性 白 内 障 的 分 型 分 期 5) 青 光 眼 熟 悉 : 青 光 眼 的 分 型 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 6) 眼 外 伤 掌 握 : 不 同 原 因 造 成 眼 外 伤 的 临 床 特 点 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 ; 酸 碱 化 学 伤 的 急 救 冲 洗 技 术 及 其 注 意 事 项 (3) 基 本 技 能 掌 握 : 外 眼 一 般 检 查 技 术 ; 眼 底 镜 的 使 用 及 正 常 眼 底 的 识 别 ; 眼 冲 洗 治 疗 了 解 : 结 膜 囊 异 物 处 理 方 法 ; 眼 压 测 定 ; 视 力 检 测 眼 科 轮 转 学 习 病 种 及 例 数 要 求 见 表 15, 操 作 基 本 技 能 要 求 见 表 16 表 15 眼 科 轮 转 学 习 病 种 及 例 数 要 求 疾 病 名 称 最 低 例 数 1. 睑 腺 炎 ( 麦 粒 肿 ) 3 44

45 2. 睑 板 腺 囊 肿 ( 霰 粒 肿 ) 3 3. 结 膜 炎 5 4. 白 内 障 5 5. 青 光 眼 3 6. 眼 外 伤 1 表 16 眼 科 轮 转 学 习 操 作 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 掌 握 : 1. 外 眼 一 般 检 查 5 2. 眼 底 镜 的 使 用 及 正 常 眼 底 的 识 别 眼 冲 洗 治 疗 3 了 解 : 1. 结 膜 囊 异 物 处 理 方 法 2. 眼 压 测 定 3. 视 力 检 测 ( 九 ) 耳 鼻 咽 喉 科 (2 周 ) 1. 轮 转 目 的 学 习 耳 鼻 喉 科 常 见 疾 病 的 基 础 理 论 和 基 本 知 识, 掌 握 病 史 采 集 体 格 检 查 等 临 床 技 能 ; 掌 握 耳 鼻 喉 科 常 见 疾 病 的 诊 断 和 处 理 原 则 ; 了 解 耳 鼻 喉 科 常 用 的 诊 疗 技 术 ; 培 养 正 确 的 临 床 思 维 2. 基 本 要 求 45

46 (1) 主 要 疾 病 1) 耳 外 伤 鼻 外 伤 掌 握 : 耳 外 伤 鼻 外 伤 的 处 理 原 则 熟 悉 : 耳 外 伤 鼻 外 伤 的 重 症 病 人 的 临 床 特 征 转 诊 指 征 和 转 诊 注 意 事 项 2) 鼻 出 血 掌 握 : 鼻 出 血 的 紧 急 处 理 原 则 熟 悉 : 鼻 出 血 的 常 见 病 因 进 一 步 处 理 方 法 3) 鼻 炎 鼻 窦 炎 掌 握 : 鼻 炎 鼻 窦 炎 的 临 床 表 现 与 治 疗 原 则 4) 急 慢 性 扁 桃 体 炎 掌 握 : 急 慢 性 扁 桃 体 炎 及 并 发 症 的 诊 断 治 疗 原 则 熟 悉 : 急 慢 性 扁 桃 体 炎 的 局 部 治 疗 方 法 5) 急 性 喉 炎 会 厌 炎 掌 握 : 急 性 喉 炎 会 厌 炎 的 临 床 表 现 治 疗 原 则 ; 重 症 患 者 转 院 前 处 理 及 途 中 的 处 理 6) 突 发 性 耳 聋 了 解 : 突 发 性 耳 聋 的 临 床 表 现 与 治 疗 原 则 7) 中 耳 炎 熟 悉 : 中 耳 炎 的 常 见 类 型 临 床 表 现 及 治 疗 原 则 (2) 基 本 技 能 掌 握 : 耳 鼻 咽 喉 一 般 检 查 ; 耳 镜 使 用 ; 鼻 咽 镜 及 间 接 喉 镜 使 用 ; 46

47 外 耳 道 异 物 ( 耵 聍 ) 取 除 了 解 : 听 力 检 测 ; 上 颌 窦 穿 刺 术 耳 鼻 喉 科 轮 转 学 习 病 种 及 例 数 要 求 见 表 17, 操 作 基 本 技 能 要 求 见 表 18 表 17 耳 鼻 喉 科 轮 转 学 习 病 种 及 例 数 要 求 疾 病 名 称 最 低 例 数 1. 耳 外 伤 鼻 外 伤 1 2. 鼻 出 血 2 3. 鼻 炎 鼻 窦 炎 6 4. 急 慢 性 扁 桃 体 炎 4 5. 急 性 喉 炎 会 厌 炎 1 6. 突 发 性 耳 聋 1 7. 中 耳 炎 4 表 18 耳 鼻 喉 科 轮 转 学 习 操 作 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 掌 握 : 1. 耳 鼻 咽 喉 一 般 检 查 5 2. 耳 镜 使 用 4 3. 鼻 咽 镜 及 间 接 喉 镜 使 用 3 4. 外 耳 道 异 物 ( 耵 聍 ) 取 除 3 了 解 : 47

48 1. 听 力 检 测 2. 上 颌 窦 穿 刺 术 ( 十 ) 皮 肤 科 (2 周 ) 1. 轮 转 目 的 学 习 皮 肤 科 常 见 疾 病 的 基 础 理 论 和 基 本 知 识, 掌 握 病 史 采 集 体 格 检 查 等 临 床 技 能 ; 掌 握 皮 肤 科 常 见 疾 病 的 诊 断 和 处 理 原 则 ; 了 解 皮 肤 科 常 用 的 诊 疗 技 术 2. 基 本 要 求 (1) 常 见 症 状 掌 握 以 下 常 见 症 状 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 处 理 原 则 : 斑 疹 丘 疹 风 团 水 疱 脓 疱 浸 渍 糜 烂 溃 疡 (2) 主 要 疾 病 1) 湿 疹 掌 握 : 湿 疹 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 了 解 : 湿 疹 的 病 因 与 发 病 机 制 2) 接 触 性 皮 炎 熟 悉 : 一 般 接 触 性 皮 炎 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 重 症 接 触 性 皮 炎 的 处 理 原 则 了 解 : 接 触 性 皮 炎 的 病 因 与 发 病 机 制 3) 药 疹 ( 药 物 性 皮 炎 ) 掌 握 : 一 般 药 疹 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 预 防 方 法 48

49 熟 悉 : 重 症 药 疹 的 临 床 表 现 及 处 理 原 则 了 解 : 药 疹 的 病 因 和 发 病 机 制 4) 荨 麻 疹 掌 握 : 一 般 荨 麻 疹 的 临 床 表 现 诊 断 治 疗 及 重 症 荨 麻 疹 的 急 救 处 理 原 则 了 解 : 荨 麻 疹 的 病 因 及 发 病 机 制 5) 银 屑 病 熟 悉 : 寻 常 性 银 屑 病 的 临 床 表 现 诊 断 与 治 疗 原 则 了 解 : 银 屑 病 的 病 因 及 诱 发 因 素 ; 特 殊 类 型 银 屑 病 表 现 6) 皮 肤 真 菌 感 染 熟 悉 : 手 足 癣 和 体 股 癣 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 了 解 : 甲 癣 头 癣 和 花 斑 癣 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 7) 单 纯 疱 疹 和 带 状 疱 疹 掌 握 : 单 纯 疱 疹 和 带 状 疱 疹 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 8) 疣 了 解 : 各 种 疣 ( 寻 常 疣 扁 平 疣 传 染 性 软 疣 ) 的 临 床 表 现 及 治 疗 原 则 9) 痤 疮 了 解 : 寻 常 性 痤 疮 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 10) 疥 疮 和 阴 虱 49

50 熟 悉 : 疥 疮 和 阴 虱 病 的 临 床 表 现 治 疗 原 则 及 预 防 了 解 : 疥 疮 和 阴 虱 病 的 致 病 因 素 传 染 途 径 11) 性 传 播 疾 病 熟 悉 : 梅 毒 淋 病 的 病 因 及 传 播 途 径 ; 后 天 性 梅 毒 的 分 期 各 期 的 临 床 表 现 及 胎 传 梅 毒 的 临 床 表 现 梅 毒 血 清 学 检 查 的 临 床 意 义 及 梅 毒 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 淋 病 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 了 解 : 性 传 播 性 疾 病 概 念 ; 非 淋 菌 性 尿 道 炎 生 殖 器 疱 疹 及 尖 锐 湿 疣 的 临 床 表 现 诊 断 及 治 疗 原 则 (3) 其 他 相 关 知 识 及 基 本 技 能 掌 握 : 常 见 皮 肤 病 和 性 病 的 临 床 症 状 ; 常 用 外 用 药 的 性 能 剂 型 及 外 用 药 治 疗 原 则 熟 悉 : 常 见 皮 肤 病 和 性 病 的 预 防 原 则 常 用 内 服 药 物 的 使 用 ; 皮 炎 湿 疹 与 真 菌 感 染 性 皮 肤 病 的 鉴 别 诊 断 了 解 : 正 常 皮 肤 的 组 织 构 造 及 生 理 功 能 ; 常 见 皮 肤 性 病 的 冷 冻 激 光 治 疗 适 应 症 皮 肤 科 轮 转 学 习 病 种 和 例 数 要 求 见 表 19 表 19 皮 肤 科 轮 转 学 习 病 种 和 例 数 要 求 疾 病 名 称 最 低 例 数 1. 湿 疹 5 2. 接 触 性 皮 炎 2 3. 药 疹 ( 药 物 性 皮 炎 ) 1 50

51 4. 荨 麻 疹 5 5. 银 屑 病 2 6. 皮 肤 真 菌 感 染 癣 5 7. 单 纯 疱 疹 和 带 状 疱 疹 3 8. 疣 2 9. 痤 疮 疥 疮 和 阴 虱 病 性 传 播 疾 病 1 ( 十 一 ) 康 复 科 (2 周 ) 1. 轮 转 目 的 掌 握 社 区 康 复 的 基 本 理 论 和 基 础 知 识, 农 村 地 区 常 见 疾 病 的 康 复 原 则 ; 熟 悉 常 用 的 康 复 技 术 2. 基 本 要 求 掌 握 : 脑 血 管 疾 病 及 颅 脑 损 伤 所 致 功 能 障 碍 康 复 的 最 佳 时 间 康 复 适 应 症 及 禁 忌 症 康 复 注 意 事 项 及 转 诊 指 征 熟 悉 : 常 见 疾 病 及 损 伤 的 康 复 评 定 及 原 则, 包 括 脑 卒 中 周 围 神 经 损 伤 小 儿 脑 瘫 骨 关 节 疾 病 骨 折 等 了 解 : 运 动 疗 法 作 业 治 疗 言 语 治 疗 常 用 物 理 因 子 治 疗 ( 十 二 ) 传 染 科 (2 周 ) 1. 轮 转 目 的 学 习 传 染 科 常 见 疾 病 基 础 理 论 和 基 本 知 识, 掌 握 病 史 采 集 体 格 51

52 检 查 病 历 书 写 等 临 床 技 能 ; 对 常 见 传 染 病 能 够 做 出 诊 断 及 给 予 相 应 治 疗 和 转 诊 ; 掌 握 法 定 传 染 病 报 告 制 度 和 报 告 程 序 2. 基 本 要 求 (1) 主 要 疾 病 1) 细 菌 性 痢 疾 及 其 他 感 染 性 腹 泻 掌 握 : 细 菌 性 痢 疾 及 其 他 感 染 性 腹 泻 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 及 方 法 转 诊 指 征 预 防 措 施 及 报 告 程 序 熟 悉 : 细 菌 性 痢 疾 及 其 他 感 染 性 腹 泻 的 病 因 了 解 : 细 菌 性 痢 疾 及 其 他 感 染 性 腹 泻 的 流 行 病 学 特 征 2) 病 毒 性 肝 炎 熟 悉 : 病 毒 性 肝 炎 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 转 诊 原 则 ; 肝 功 能 及 各 种 实 验 室 检 查 指 标 及 其 临 床 意 义 ; 传 播 途 径 及 报 告 程 序 了 解 : 病 毒 性 肝 炎 的 病 原 学 基 础 3) 结 核 病 掌 握 : 结 核 病 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 预 防 原 则 报 告 及 转 诊 程 序 熟 悉 : 结 核 病 的 国 内 流 行 趋 势 ; 常 用 药 物 的 副 作 用 4) 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 掌 握 : 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 的 临 床 表 现 熟 悉 : 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 预 防 措 施 报 告 及 转 诊 程 序 了 解 : 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 的 病 因 流 行 病 学 特 征 和 发 病 机 制 52

53 5) 其 他 传 染 病 和 寄 生 虫 病 : 如 霍 乱 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 麻 疹 猩 红 热 水 痘 手 足 口 病 其 它 地 方 性 传 染 病 和 常 见 寄 生 虫 病 等 掌 握 : 其 他 传 染 病 和 寄 生 虫 病 的 临 床 表 现 诊 断 要 点 转 诊 注 意 事 项 熟 悉 : 其 他 传 染 病 和 寄 生 虫 病 的 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 预 防 措 施 报 告 及 转 诊 程 序 了 解 : 其 他 传 染 病 和 寄 生 虫 病 的 病 因 流 行 病 学 特 征 和 发 病 机 制 6) 突 发 急 性 传 染 病 : 如 鼠 疫 人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 传 染 性 非 典 型 肺 炎 等 熟 悉 : 突 发 急 性 传 染 病 的 临 床 表 现 诊 断 预 防 原 则 报 告 及 转 诊 程 序 了 解 : 突 发 急 性 传 染 病 的 国 内 流 行 趋 势 7) 其 他 相 关 理 论 与 知 识 熟 悉 : 常 规 消 毒 隔 离 方 法 自 我 防 护, 传 染 病 社 区 管 理 与 方 法 传 染 科 轮 转 学 习 病 种 和 例 数 要 求 见 表 20 表 20 传 染 科 轮 转 学 习 病 种 和 例 数 要 求 疾 病 名 称 最 低 例 数 1. 细 菌 性 痢 疾 及 其 他 感 染 性 腹 泻 1 2. 病 毒 性 肝 炎 1 3. 结 核 病 1 4. 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 5. 其 他 常 见 传 染 病 和 寄 生 虫 病 ( 霍 乱 流 行 性 脑 脊 髓 膜 各 1 53

54 炎 麻 疹 猩 红 热 水 痘 手 足 口 病 其 它 地 方 性 传 染 病 和 常 见 寄 生 虫 病 ) 6. 突 发 急 性 传 染 病 ( 鼠 疫 人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 传 染 性 非 典 型 肺 炎 ) ( 十 三 ) 精 神 科 (2 周 ) 1. 轮 转 目 的 了 解 精 神 疾 病 的 主 要 临 床 表 现 处 理 原 则 常 用 筛 检 量 表 的 使 用 2. 基 本 要 求 熟 悉 : 焦 虑 症 抑 郁 症 的 常 见 临 床 表 现 和 治 疗 原 则 ; 典 型 精 神 分 裂 症 的 临 床 表 现 ; 精 神 病 人 的 社 区 和 家 庭 康 复 原 则 与 方 法 了 解 : 急 性 精 神 药 物 中 毒 的 识 别 初 步 处 理 和 转 诊 原 则 ; 常 用 筛 检 量 表 如 抑 郁 自 评 量 表 (SDS) 焦 虑 自 评 量 表 (SAS) 的 使 用 指 征 ; 酒 精 与 药 物 依 赖 的 识 别 处 理 原 则 和 转 诊 原 则 二 基 层 实 践 基 层 实 践 分 为 三 个 部 分 : 全 科 医 疗 服 务 技 能 培 训 8 周 ; 预 防 保 健 与 基 本 公 共 卫 生 服 务 技 能 培 训 及 专 业 公 共 卫 生 机 构 实 践 7 周 ( 其 中 专 业 公 共 卫 生 机 构 实 践 4 周 ); 社 区 卫 生 服 务 管 理 技 能 培 训 1 周 ( 一 ) 全 科 医 疗 服 务 技 能 (8 周 ) 1. 基 层 常 见 健 康 问 题 的 诊 治 掌 握 : 基 层 常 见 健 康 问 题 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 54

55 则 及 预 防 措 施 ; 常 见 危 急 重 症 院 前 急 救 及 转 运 (1) 上 呼 吸 道 感 染 掌 握 : 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ( 防 止 抗 生 素 的 滥 用 ) (2) 支 气 管 哮 喘 掌 握 : 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 缓 解 期 的 社 区 防 治 (3) 慢 性 支 气 管 炎 和 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 掌 握 : 病 因 临 床 表 现 分 型 诊 断 与 鉴 别 诊 断 急 性 发 作 期 及 慢 性 迁 延 期 的 治 疗 预 防 管 理 (4) 泌 尿 系 统 感 染 掌 握 : 急 慢 性 泌 尿 系 统 感 染 的 诱 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 常 规 治 疗 及 预 防 措 施 (5) 腹 泻 胃 炎 胃 溃 疡 掌 握 : 腹 泻 胃 炎 胃 溃 疡 的 诊 断 与 处 理 (6) 骨 质 疏 松 症 骨 性 关 节 病 熟 悉 : 骨 质 疏 松 症 骨 性 关 节 病 的 临 床 特 点 治 疗 原 则 及 一 二 三 级 预 防 措 施 (7) 常 见 肿 瘤 ( 如 肺 癌 肝 癌 胃 癌 乳 腺 癌 结 直 肠 癌 等 ) 老 年 痴 呆 帕 金 森 病 皮 肤 搔 痒 症 熟 悉 : 常 见 肿 瘤 老 年 痴 呆 帕 金 森 病 皮 肤 搔 痒 症 等 疾 病 的 临 床 特 点 治 疗 原 则 预 防 措 施 及 社 区 管 理 55

56 (8) 外 科 常 见 疾 病 ( 如 疖 肿 痔 疮 阑 尾 炎 等 ) 掌 握 : 常 见 外 科 疾 病 如 疖 肿 痔 疮 阑 尾 炎 等 疾 病 的 识 别 及 创 伤 犬 咬 伤 的 处 理 (9) 眼 耳 鼻 喉 科 常 见 疾 病 ( 结 膜 炎 角 膜 异 物 鼻 炎 等 ) 熟 悉 : 结 膜 炎 角 膜 异 物 鼻 炎 鼻 窦 炎 等 常 见 病 的 一 般 处 理 (10) 社 区 常 见 精 神 疾 病 掌 握 : 焦 虑 症 与 抑 郁 症 的 常 见 临 床 表 现 和 治 疗 原 则 熟 悉 : 常 见 身 心 疾 病 的 识 别 与 处 理 了 解 : 社 区 接 诊 精 神 疾 病 时 的 注 意 事 项 (11) 中 毒 掌 握 : 食 物 中 毒 有 机 磷 中 毒 一 氧 化 碳 中 毒 的 院 前 急 救 (12) 常 见 伤 害 掌 握 : 溺 水 电 击 伤 切 割 伤 动 物 咬 伤 等 常 见 伤 害 的 院 前 处 理 原 则 与 方 法 (13) 常 见 地 方 病 熟 悉 : 当 地 常 见 地 方 病 的 临 床 特 点 治 疗 原 则 及 一 二 三 级 预 防 措 施 2. 常 见 慢 性 病 的 诊 治 与 管 理 掌 握 : 常 见 慢 性 病 ( 高 血 压 冠 心 病 脑 卒 中 糖 尿 病 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 等 ) 的 临 床 特 点 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 一 二 三 级 预 防 措 施 转 诊 指 征 ; 高 血 压 和 糖 尿 病 患 者 的 规 范 管 理 3. 全 科 医 生 接 诊 方 式 和 医 患 沟 通 技 巧 56

57 掌 握 : 全 科 医 生 的 接 诊 方 式 ; 医 患 沟 通 的 技 巧 和 注 意 事 项 熟 悉 : 基 层 医 疗 中 导 致 医 疗 纠 纷 发 生 的 常 见 影 响 因 素 4. 全 科 医 疗 健 康 档 案 的 建 立 管 理 与 使 用 掌 握 : 在 培 训 期 间, 每 人 至 少 完 成 2 份 不 同 健 康 问 题 的 个 人 健 康 档 案 并 能 实 行 动 态 管 理 ; 家 庭 健 康 档 案 2 份 并 进 行 连 续 管 理 5. 家 庭 病 床 管 理 了 解 : 家 庭 病 床 的 建 立 与 管 理 流 程, 参 与 1 例 家 庭 病 床 的 管 理 6. 社 区 康 复 掌 握 : 脑 血 管 疾 病 所 致 功 能 障 碍 康 复 的 最 佳 时 间 康 复 指 征 及 转 诊 指 征 熟 悉 : 基 层 医 疗 中 常 用 康 复 技 术 7. 基 层 医 疗 用 药 掌 握 : 国 家 基 本 药 物 的 用 法 用 量 常 见 的 不 良 反 应 药 物 的 相 互 作 用 以 及 使 用 注 意 事 项 熟 悉 : 其 它 常 用 药 物 的 用 法 用 量 常 见 的 不 良 反 应 药 物 的 相 互 作 用 以 及 使 用 注 意 事 项 全 科 医 疗 服 务 主 要 技 能 要 求 见 表 21 表 21 全 科 医 疗 服 务 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 掌 握 : 1. 全 科 医 疗 健 康 档 案 的 书 写 2 2. 规 范 管 理 高 血 压 2 57

58 3. 规 范 管 理 糖 尿 病 2 了 解 : 管 理 家 庭 病 床 基 层 医 疗 中 常 用 康 复 技 术 ( 二 ) 预 防 保 健 与 基 本 公 共 卫 生 服 务 技 能 (7 周 ) 掌 握 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 规 范 的 主 要 内 容 具 体 内 容 要 求 如 下 : 1. 健 康 教 育 掌 握 : (1) 针 对 不 良 生 活 方 式 开 展 合 理 膳 食 控 制 体 重 适 当 运 动 心 理 平 衡 改 善 睡 眠 限 盐 控 烟 限 酒 等 健 康 生 活 方 式 和 可 干 预 危 险 因 素 的 健 康 教 育 (2) 针 对 不 同 病 种 开 展 高 血 压 糖 尿 病 冠 心 病 脑 卒 中 哮 喘 乳 腺 癌 和 宫 颈 癌 结 核 病 病 毒 性 肝 炎 艾 滋 病 流 感 手 足 口 病 麻 疹 狂 犬 病 地 方 病 口 腔 疾 病 等 重 点 疾 病 健 康 教 育 (3) 针 对 青 少 年 妇 女 老 年 人 残 疾 人 0~6 岁 儿 童 家 长 农 民 工 等 不 同 人 群 进 行 健 康 教 育 (4) 开 展 个 体 化 健 康 教 育 结 合 以 上 内 容 要 求, 在 培 训 期 间 参 与 2 个 以 上 健 康 问 题 的 健 康 教 育, 独 立 完 成 1 次 健 康 教 育 活 动, 包 括 设 计 计 划 方 案 实 施 教 育 咨 询 评 价 等 活 动, 时 间 不 少 于 1 小 时, 听 众 不 少 于 15 人 58

59 2. 特 殊 人 群 保 健 (1) 儿 童 保 健 掌 握 : 1) 新 生 儿 访 视 的 内 容 和 技 巧 ; 儿 童 体 格 检 查 操 作 技 术, 如 测 量 身 高 体 重 头 围 胸 围 等, 并 能 针 对 体 检 结 果 作 出 恰 当 的 评 价 和 指 导 ; 2) 婴 儿 喂 养 指 导 和 儿 童 营 养 咨 询 技 术 ; 辅 助 食 品 添 加 的 顺 序 及 原 则 ; 3) 视 力 及 听 力 筛 查, 龋 齿 问 题 的 健 康 教 育 ; 4) 免 疫 规 划 程 序 和 预 防 接 种 的 方 法 注 意 事 项 以 及 不 良 反 应 处 理 ; 5) 儿 童 系 统 管 理 方 法 完 成 新 生 儿 访 视 儿 童 智 力 发 育 测 查 跟 随 指 导 医 师 进 行 儿 童 预 防 接 种 熟 悉 : 1) 各 年 龄 儿 童 保 健 原 则 具 体 措 施 以 及 小 儿 保 健 组 织 机 构 ; 儿 童 青 少 年 性 教 育 内 容 ; 疫 苗 冷 链 管 理 2) 儿 童 常 见 伤 害 ( 烧 烫 伤 溺 水 跌 落 意 外 中 毒 电 击 伤 锐 器 伤 动 物 咬 伤 ) 及 其 预 防 策 略 ; 儿 童 龋 齿 及 预 防 策 略 ; 家 庭 和 学 校 食 品 安 全 ; 食 源 性 疾 病 的 预 防 措 施 了 解 : 学 校 卫 生 服 务 的 主 要 内 容 及 工 作 规 范 (2) 老 年 人 保 健 掌 握 : 老 年 人 健 康 综 合 评 估 的 内 容 与 方 法 熟 悉 : 影 响 老 年 人 功 能 减 退 的 因 素 及 其 预 防 措 施 ; 运 动 锻 炼 的 积 极 作 用 与 方 式 ; 老 年 家 庭 安 全 问 题 及 常 见 家 庭 伤 害 预 防 ; 老 年 营 养 配 59

60 餐 原 则 了 解 : 老 年 患 者 的 心 理 问 题 及 处 理 ; 社 区 老 年 人 护 理 需 求 的 评 估 ; 临 终 关 怀 的 概 念 心 理 与 社 会 方 面 的 照 顾 原 则 (3) 妇 女 保 健 掌 握 : 经 期 卫 生 ; 婚 前 检 查 的 重 要 性 及 计 划 生 育 指 导 ; 孕 期 ( 早 期 中 期 晚 期 ) 的 健 康 管 理 ; 产 褥 期 的 产 后 访 视 产 褥 期 卫 生 乳 房 护 理 及 母 乳 喂 养 的 有 关 知 识 ; 产 后 抑 郁 症 筛 检 ; 围 绝 经 期 综 合 征 的 预 防 与 诊 治 激 素 替 代 疗 法 的 适 应 征 ; 妇 科 常 见 疾 病 ( 宫 颈 癌 乳 腺 癌 ) 普 查 的 意 义 和 方 法 (4) 残 疾 人 保 健 熟 悉 : 国 家 有 关 残 疾 人 权 益 的 政 策 法 规 ; 残 疾 人 心 理 特 点 及 其 特 殊 的 心 理 需 求 3. 社 区 卫 生 服 务 调 查 与 评 估 了 解 : 通 过 参 与 社 区 卫 生 诊 断, 了 解 疾 病 谱 及 疾 病 顺 位, 确 定 需 优 先 解 决 的 问 题 4. 传 染 病 管 理 掌 握 : 法 定 传 染 病 处 理 方 法 报 告 程 序 及 报 告 卡 填 写 ; 常 见 传 染 病 如 肝 炎 结 核 的 管 理 办 法 5. 重 性 精 神 疾 病 管 理 熟 悉 : 居 家 重 性 精 神 疾 病 患 者 的 管 理 要 求 了 解 : 三 级 防 治 网 络, 重 性 精 神 疾 病 管 理 治 疗 工 作 流 程 具 体 包 括 : 患 者 信 息 管 理 随 访 评 估 分 类 干 预 健 康 体 检 转 诊 原 则 及 标 60

61 准 社 区 家 庭 康 复 原 则 与 方 法 监 护 人 看 护 要 求 6. 突 发 事 件 卫 生 应 急 熟 悉 : 突 发 公 共 卫 生 事 件 和 突 发 事 件 紧 急 医 学 救 援 基 本 知 识 信 息 报 告 处 置 原 则 处 置 流 程 与 规 范 ; 国 家 卫 生 应 急 相 关 法 律 法 规 ; 食 品 安 全 事 故 应 急 处 置 与 信 息 报 告 程 序 了 解 : 突 发 公 共 卫 生 事 件 分 级 理 念 ; 突 发 公 共 卫 生 事 件 风 险 评 估 和 风 险 沟 通 的 基 本 概 念 基 本 原 则 7. 卫 生 监 督 协 管 掌 握 : 食 品 安 全 信 息 报 告 程 序 食 物 中 毒 和 食 源 性 疾 病 等 流 行 病 学 调 查 程 序 与 方 法 ; 职 业 卫 生 咨 询 指 导 内 容 了 解 : 饮 用 水 卫 生 安 全 巡 查 内 容 ; 学 校 传 染 病 防 控 措 施 落 实 情 况 巡 访 内 容 及 报 告 程 序 ; 非 法 行 医 和 非 法 采 供 血 信 息 报 告 基 本 公 共 卫 生 服 务 主 要 技 能 要 求 见 表 22 表 22 基 本 公 共 卫 生 服 务 主 要 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 掌 握 : 1. 新 生 儿 访 视 2 2. 儿 童 智 力 测 查 2 3. 儿 童 预 防 接 种 视 力 筛 查 2 5. 听 力 筛 查 2 6. 老 年 人 健 康 综 合 评 估 2 61

62 7. 产 后 访 视 2 ( 三 ) 社 区 卫 生 服 务 管 理 技 能 (1 周 ) 熟 悉 : 社 区 卫 生 服 务 / 全 科 医 疗 服 务 质 量 考 核 指 标 体 系 评 价 方 法 和 程 序 ; 本 地 区 和 本 机 构 卫 生 服 务 信 息 系 统 的 内 容 及 管 理 程 序 ; 社 区 卫 生 服 务 团 队 的 服 务 模 式 意 义 ; 人 际 沟 通 技 巧, 包 括 医 患 沟 通 与 社 会 工 作 者 等 沟 通 的 技 巧 ; 国 家 和 地 方 基 本 医 疗 基 本 公 共 卫 生 基 本 药 物 制 度 及 内 容 ; 基 层 卫 生 服 务 机 构 的 设 置 管 理 要 求 和 医 疗 药 品 财 务 与 信 息 等 管 理 原 则 及 程 序 ; 与 基 层 卫 生 服 务 有 关 的 卫 生 法 律 法 规 三 理 论 培 训 理 论 培 训 共 由 17 门 课 程 4 个 系 列 讲 座 组 成, 总 共 357 学 时 理 论 课 程 按 内 容 分 为 四 个 模 块 : 全 科 医 学 基 本 理 论 与 职 业 理 念 和 综 合 素 质 相 关 课 程 (81 学 时 ); 临 床 医 疗 服 务 相 关 课 程 (126 学 时 ); 全 科 医 疗 与 公 共 卫 生 服 务 相 关 课 程 (105 学 时 ); 综 合 系 列 讲 座 (45 学 时 ), 其 中 全 科 医 学 基 本 理 论 与 职 业 理 念 和 综 合 素 质 课 程, 安 排 在 培 训 开 始 的 第 1-2 周, 采 用 集 中 授 课 的 形 式 进 行 ; 临 床 医 疗 服 务 相 关 课 程 和 全 科 医 疗 与 公 共 卫 生 服 务 相 关 课 程, 安 排 在 临 床 培 训 和 基 层 实 践 过 程 中 进 行 ; 综 合 系 列 讲 座 亦 根 据 具 体 内 容 安 排 在 临 床 培 训 或 基 层 实 践 过 程 中 进 行 理 论 课 程 的 总 体 进 度 安 排, 详 见 表 23 表 23 理 论 课 程 总 进 度 安 排 62

63 第 1-2 周 第 3-84 周 第 周 集 中 授 课 (81) 临 床 纵 向 课 程 (156 学 时 ) 社 区 纵 向 课 程 (120 学 时 ) 课 程 名 称 学 时 数 课 程 名 称 学 时 数 课 程 名 称 学 时 数 1. 全 科 医 学 理 念 与 基 本 理 论 临 床 基 本 技 能 训 练 临 床 预 防 与 健 康 教 育 全 科 医 疗 中 的 常 见 行 为 与 心 理 学 问 题 临 床 综 合 课 程 讲 座 社 区 常 见 慢 性 病 管 理 全 科 医 疗 中 的 医 学 伦 理 法 律 法 规 问 题 及 医 患 沟 通 常 见 症 状 的 鉴 别 诊 断 社 区 特 殊 人 群 保 健 卫 生 经 济 学 在 社 区 卫 生 服 务 中 的 应 用 9 4. 危 重 症 的 识 别 与 处 理 突 发 事 件 卫 生 应 急 文 献 检 索 与 阅 读 9 5. 社 区 卫 生 服 务 管 理 9 6. 预 防 接 种 9 7. 重 性 精 神 疾 病 患 者 管 理 9 8. 法 定 传 染 病 报 告 与 处 理 9 讲 座 1: 现 场 急 救 与 12 讲 座 1: 基 层 合 理 用 63

64 病 人 转 运 药 讲 座 2: 常 见 病 的 规 范 诊 治 与 管 理 9 讲 座 3: 社 区 康 复 理 论 与 技 术 9 15 注 : 理 论 课 集 中 培 训 按 8 学 时 / 天 ; 临 床 和 基 层 医 疗 实 践 阶 段 课 程 和 讲 座 按 4-8 学 时 / 周 实 施 ( 一 ) 全 科 医 学 基 本 理 论 与 职 业 理 念 和 综 合 素 质 相 关 课 程 (81 学 时 ) 1. 全 科 医 学 理 念 与 基 本 理 论 (27 学 时 ) 掌 握 : 全 科 医 学 的 核 心 理 论 全 科 医 生 的 角 色 与 专 业 素 质 要 求 全 科 医 生 的 工 作 内 容 与 方 式 全 科 医 生 的 临 床 思 维 与 以 病 人 为 中 心 的 照 顾 原 则 全 科 医 疗 服 务 模 式 与 原 则 全 科 医 疗 与 其 它 专 科 医 疗 的 区 别 与 联 系 临 床 预 防 的 概 念 与 方 法 熟 悉 : 循 证 医 学 基 本 概 念 及 其 在 全 科 医 疗 中 的 应 用 ; 社 区 卫 生 服 务 与 全 科 医 疗 相 关 政 策 ; 社 区 卫 生 服 务 社 区 卫 生 诊 断 的 概 念 及 其 与 全 科 医 疗 服 务 的 关 系 了 解 : 全 科 医 学 与 其 它 临 床 专 业 学 科 的 区 别 与 联 系 全 科 医 学 与 替 代 医 学 全 科 医 疗 与 社 区 卫 生 服 务 的 关 系 2. 全 科 医 疗 中 的 常 见 行 为 与 心 理 学 问 题 (18 学 时 ) 熟 悉 : 行 为 医 学 与 心 理 学 的 研 究 内 容 人 类 行 为 与 健 康 的 关 系 64

65 行 为 障 碍 的 分 类 与 特 征 ; 常 见 心 身 疾 病 及 其 识 别 应 激 常 用 心 理 行 为 干 预 技 术 了 解 : 行 为 障 碍 的 评 估 与 诊 断 方 法 等 3. 全 科 医 疗 中 的 医 学 伦 理 学 法 律 问 题 及 医 患 沟 通 (18 学 时 ) 掌 握 : 伦 理 学 的 基 本 原 则 及 其 内 涵 ; 伦 理 学 基 本 原 则 的 实 际 应 用 ; 人 际 沟 通 和 医 患 沟 通 的 基 本 原 则 熟 悉 : 基 层 医 疗 中 常 见 伦 理 问 题 及 其 应 对 原 则 ; 与 全 科 医 疗 服 务 相 关 的 法 律 法 规 ; 医 生 的 权 利 与 义 务, 病 人 的 基 本 权 利 ; 医 患 沟 通 了 解 : 基 层 医 疗 卫 生 服 务 机 构 中 常 见 医 疗 纠 纷 案 件 的 原 因 和 特 点 4. 卫 生 经 济 学 在 基 层 医 疗 卫 生 服 务 中 的 应 用 (9 学 时 ) 熟 悉 : 卫 生 经 济 学 研 究 的 基 本 问 题 ; 卫 生 服 务 需 求 卫 生 服 务 的 投 入 产 出 卫 生 总 费 用 疾 病 负 担 成 本 效 益 成 本 效 用 社 会 效 益 经 济 效 益 的 概 念 及 其 在 卫 生 服 务 规 划 中 的 实 际 意 义 ; 基 层 医 疗 卫 生 服 务 需 要 与 需 求 了 解 : 卫 生 经 济 学 的 概 念 ; 卫 生 政 策 制 定 与 卫 生 经 济 学 研 究 关 系 5. 文 献 检 索 与 阅 读 (9 学 时 ) 掌 握 : 全 科 医 学 主 要 期 刊 的 特 点 及 其 检 索 途 径 熟 悉 : 文 献 阅 读 与 利 用 的 原 则 和 方 法 ( 二 ) 临 床 医 疗 服 务 相 关 课 程 (126 学 时 ) 1. 临 床 基 本 技 能 训 练 课 程 (36 学 时 ) 掌 握 : 门 诊 及 住 院 病 历 的 书 写 ; 规 范 的 体 格 检 查 操 作 ; 无 菌 操 作 的 基 本 步 骤 与 方 法 ; 临 床 常 见 X 线 B 超 结 果 的 判 读 ; 心 电 图 机 操 作 65

66 及 正 常 心 电 图 和 异 常 心 电 图 的 鉴 别 ; 常 用 实 验 室 检 查 项 目 和 化 验 值 的 解 读 ; 轮 转 各 科 常 用 的 基 本 操 作 技 能 2. 临 床 综 合 课 程 (45 学 时 ) 掌 握 : 临 床 常 见 病 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 ; 疾 病 康 复 相 关 知 识 和 技 能 ; 慢 性 病 的 治 疗 与 管 理 ; 常 见 传 染 病 的 临 床 表 现 及 预 防 措 施 ; 相 关 卫 生 政 策 法 规 ; 医 学 人 文 相 关 知 识 和 技 能 3. 常 见 症 状 的 鉴 别 诊 断 (27 学 时 ) 掌 握 : 发 热 胸 痛 腹 痛 头 晕 意 识 障 碍 呕 吐 便 血 贫 血 搔 痒 等 社 区 居 民 常 见 临 床 症 状 的 鉴 别 诊 断 和 处 理 原 则 4. 危 重 症 的 识 别 与 处 理 (18 学 时 ) 掌 握 : 掌 握 昏 迷 患 者 的 识 别 处 理 ( 现 场 和 急 诊 ) 与 转 运 原 则 ; 呼 吸 困 难 的 识 别 处 理 与 转 运 原 则 ; 心 脏 骤 停 的 现 场 处 理 与 心 肺 复 苏 的 流 程 ; 胸 痛 患 者 的 诊 治 流 程 ; 儿 童 急 性 中 毒 的 识 别 与 处 理 熟 悉 : 紧 急 分 娩 的 处 理 ; 急 性 喉 头 水 肿 眼 内 异 物 的 紧 急 处 理 原 则 及 其 转 运 注 意 事 项 ( 三 ) 全 科 医 疗 与 公 共 卫 生 服 务 相 关 课 程 (105 学 时 ) 1. 临 床 预 防 与 健 康 教 育 (15 学 时 ) 掌 握 : 疾 病 预 防 的 三 级 策 略 ; 临 床 预 防 的 概 念 方 法 ; 健 康 教 育 的 基 本 理 论 基 本 方 法 设 计 思 路 ; 群 体 健 康 教 育 和 个 体 健 康 教 育 的 实 施 步 骤 与 实 施 注 意 事 项 等 熟 悉 : 健 康 教 育 的 效 果 评 估 ; 儿 童 青 少 年 常 见 伤 害 及 其 预 防 策 略 ; 食 品 安 全 ; 常 见 食 源 性 疾 病 和 食 物 中 毒 及 其 预 防 策 略 ; 食 物 中 毒 的 调 66

67 查 方 法 内 容 与 处 理 措 施 了 解 : 健 康 教 育 健 康 宣 传 健 康 促 进 的 区 别 2. 社 区 常 见 慢 性 病 管 理 (18 学 时 ) 掌 握 : 社 区 常 见 慢 性 疾 病 ( 高 血 压 病 糖 尿 病 脑 卒 中 冠 心 病 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ) 的 管 理 规 范 指 南 及 其 临 床 应 用 慢 性 病 管 理 效 果 评 估 等 熟 悉 : 慢 性 病 防 治 策 略 与 措 施 ; 慢 性 病 的 主 要 危 险 因 素 及 干 预 ; 多 种 慢 性 病 共 存 时, 用 药 的 注 意 事 项 及 其 药 物 副 作 用 的 监 测 方 法 了 解 : 慢 性 病 的 流 行 概 况 3. 社 区 特 殊 人 群 保 健 (18 学 时 ) 掌 握 : 婴 幼 儿 保 健 儿 童 保 健 青 少 年 期 保 健 妇 女 保 健 男 性 保 健 老 年 保 健 残 疾 人 保 健 的 相 关 组 织 管 理 体 系 保 健 内 容 与 保 健 方 法 4. 突 发 事 件 卫 生 应 急 (18 学 时 ) 掌 握 : 突 发 公 共 卫 生 事 件 和 突 发 事 件 紧 急 医 学 救 援 基 本 知 识 信 息 报 告 处 置 原 则 处 置 流 程 与 规 范 ; 卫 生 应 急 相 关 法 律 法 规 基 本 知 识 和 基 本 技 能 ; 我 国 卫 生 应 急 相 关 法 律 法 规 卫 生 应 急 管 理 体 系 和 基 本 知 识 熟 悉 : 突 发 公 共 卫 生 事 件 分 级 理 念 了 解 : 突 发 公 共 卫 生 事 件 风 险 评 估 和 风 险 沟 通 的 基 本 概 念 基 本 原 则 5. 社 区 卫 生 服 务 管 理 (9 学 时 ) 67

68 熟 悉 : 社 区 卫 生 服 务 管 理 的 相 关 概 念 社 区 卫 生 服 务 发 展 相 关 政 策 及 其 对 社 区 卫 生 服 务 的 影 响 团 队 合 作 的 原 则 全 科 医 疗 健 康 档 案 的 建 立 与 管 理 医 疗 行 为 规 范 医 疗 服 务 质 量 管 理 绩 效 考 核 设 计 与 实 施 等 内 容 了 解 : 我 国 卫 生 体 系 的 组 成 和 医 疗 保 障 制 度, 重 点 了 解 新 型 农 村 合 作 医 疗 制 度 6. 预 防 接 种 (9 学 时 ) 掌 握 : 国 家 免 疫 规 划 疫 苗 免 疫 程 序 预 防 接 种 禁 忌 症 疑 似 预 防 接 种 异 常 反 应 的 诊 断 报 告 要 求 及 处 置 原 则, 提 高 疫 苗 针 对 传 染 病 的 报 告 调 查 及 采 样 等 实 践 技 能 了 解 : 疫 苗 流 通 和 预 防 接 种 管 理 条 例 7. 重 性 精 神 疾 病 患 者 管 理 (9 学 时 ) 掌 握 : 居 家 重 性 精 神 疾 病 患 者 的 管 理 规 范 和 工 作 流 程 患 者 分 类 干 预 要 求 考 核 评 估 指 标 等 8. 法 定 传 染 病 报 告 与 处 理 (9 学 时 ) 掌 握 : 法 定 传 染 病 报 告 程 序 及 报 告 卡 填 写 ; 法 定 传 染 病 处 理 方 法 ( 四 ) 综 合 系 列 讲 座 (45 学 时 ) 1. 现 场 急 救 与 病 人 转 运 (12 学 时 ) 掌 握 : 农 村 常 见 创 伤 的 现 场 急 救 与 转 运 方 法 和 注 意 事 项 ; 气 道 异 物 儿 童 溺 水 电 击 伤 犬 咬 伤 蛇 咬 伤 等 急 症 的 处 理 与 转 运 注 意 事 项 熟 悉 : 急 救 药 物 的 保 存 使 用 注 意 事 项 68

69 2. 常 见 病 的 规 范 诊 治 与 管 理 (9 学 时 ) 掌 握 : 农 村 常 见 病 规 范 诊 治 与 科 学 管 理 的 原 则 熟 悉 : 常 见 功 能 性 疾 病 的 诊 断 和 处 理 原 则 3. 社 区 康 复 理 论 与 技 术 (9 学 时 ) 掌 握 : 社 区 康 复 医 学 的 概 念 研 究 范 畴 熟 悉 : 适 用 于 农 村 常 用 康 复 技 术 及 应 用 原 则 4. 基 层 合 理 用 药 (15 学 时 ) 掌 握 : 农 村 地 区 基 层 医 疗 中 常 见 病 所 使 用 基 本 药 物 的 作 用 原 理 用 药 原 则 用 药 剂 量 药 物 副 作 用 的 监 测 及 注 意 事 项 ; 农 村 地 区 常 用 抗 生 素 的 合 理 使 用 及 其 用 药 禁 忌 ; 农 村 地 区 常 用 中 成 药 的 合 理 使 用 及 其 注 意 事 项 了 解 : 国 家 基 本 药 物 制 度 国 家 基 本 药 物 处 方 集 国 家 基 本 药 物 临 床 应 用 指 南 的 合 理 使 用 原 则 ; 癌 症 患 者 常 用 化 疗 药 物 的 药 理 作 用 副 作 用 及 其 注 意 事 项 69

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