我的第二張身分證 看懂乳癌病理報告
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- 鱼添 屠
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1 我 的 第 二 張 身 分 證 看 懂 乳 癌 病 理 報 告 蘇 進 成 醫 學 博 士 彰 化 基 督 教 醫 院 外 科 部 部 協 同 主 任 彰 基 體 系 乳 房 中 心 協 同 主 任 中 西 醫 結 合 腫 瘤 研 究 中 心 主 任 明 道 大 學 副 教 授 教 育 部 部 定 助 理 教 授 2012/12/29 10:00~10:40
2 乳 房 相 關 構 造 圖
3 乳 房 構 造 圖
4 乳 房 乳 管 構 造 圖 乳 管 乳 管 小 葉 乳 頭
5 乳 管 原 位 癌
6 小 葉 原 位 癌
7 乳 房 淋 巴 構 造 圖
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9 乳 房 超 音 波
10 BIRADS(breast imaging reporting and data system ) 是 由 美 國 大 學 放 射 科 作 為 一 個 標 準 的 比 較 評 價 乳 房 X 光 檢 查 和 乳 房 超 聲 圖 像 它 建 立 了 一 個 分 類 級 別 的 懷 疑 乳 腺 癌 的 可 能 性 Category Risk of CA Description 1 negative negative 2 0% benign 3 < 2% probably benign 4a 3-49% mildly suspicious 4b 50 89% moderately suspicious 5 > 90% malignant
11 Horizontal Mammography Vertical Mammography 乳 房 攝 影
12 乳 房 攝 影
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14 BIRADS(breast imaging reporting and data system ) 是 由 美 國 大 學 放 射 科 作 為 一 個 標 準 的 比 較 評 價 乳 房 X 光 檢 查 和 乳 房 超 聲 圖 像 它 建 立 了 一 個 分 類 級 別 的 懷 疑 乳 腺 癌 的 可 能 性
15 病 理 檢 查 ; 切 片 Aspiration cytology 細 針 抽 吸 細 胞 檢 查
16 病 理 檢 查 ; 切 片 Core needle biopsy 粗 針 抽 吸 細 胞 檢 查
17 病 理 檢 查 ; 切 片 EXCISION AND BIOPSY 開 刀 切 除
18 病 理 檢 查 ; 切 片 Needle localization 細 針 定 位 切 片
19 病 理 檢 查 ; 切 片 麥 碼 通 : 超 音 波 指 引 抽 吸 切 片
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21 乳 癌 疾 病 分 期 2002 AJCC:TNM, stage(0,i,ii,iii,iv) Tis DSIC, LCIS, paget's disease of nipple T1 腫 瘤 2 公 分 T1a < 0.5 公 分 T1b 公 分 T1c 公 分 T2 腫 瘤 2-5 公 分 T3 腫 瘤 > 5 公 分 T4a 腫 瘤 直 接 延 伸 到 胸 壁, 不 包 括 胸 肌 T4 T4b T4c T4d 乳 房 皮 膚 水 腫 或 潰 瘍, 或 侷 限 在 相 同 乳 房 的 衛 星 狀 皮 膚 結 節 合 併 T4a 和 T4b 炎 性 乳 癌 (inflammatory carcinoma)
22 1mi 微 量 轉 移 (0.2mm~2.0mm) N1 1a 1b 1~3 顆 淋 巴 轉 移 藉 由 守 衛 性 淋 巴 結 切 除 找 到 的 顯 微 鏡 下 的 內 乳 淋 巴 轉 移, 但 臨 床 上 沒 有 轉 移 的 證 據 病 理 分 期 N2 1c 2a 2b 3a 合 併 1a 和 1b 4~9 顆 淋 巴 轉 移 臨 床 上 有 明 顯 的 內 乳 淋 巴 轉 移 而 沒 有 腋 下 淋 巴 轉 移 10 顆 或 10 顆 以 上 淋 巴 轉 移 或 鎖 骨 下 淋 巴 轉 移 N3 3b 臨 床 上 有 明 顯 的 同 側 內 乳 淋 巴 轉 移 而 且 出 現 1 顆 腋 下 淋 巴 轉 移 ; 或 藉 由 守 衛 性 淋 巴 結 切 除 找 到 的 顯 微 鏡 下 的 內 乳 淋 巴 轉 移 但 臨 床 上 沒 有 轉 移 的 證 據 而 且 出 現 > 3 顆 腋 下 淋 巴 轉 移 3c 同 側 鎖 骨 上 淋 巴 轉 移
23 乳 癌 疾 病 分 期 Metastasis status (M) MX : 沒 有 檢 查 或 沒 有 確 定 M0 : 沒 有 轉 移 M1 : 已 有 轉 移
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25 第 Ⅰ 期 T1 N0 M0 T1a: T 0.5 cm T1b: 0.5 cm < T 1 cm T1c: 1 cm < T 2 cm T1 T 2 cm N0 = no regional lymph node metastasis M0 = no distant metastasis
26 第 Ⅱ 期 A T0 T1 } N1 M0 T2 N0 M0 T0 No evidence of tumor T2 2 cm < T < 5 cm N1 = metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s) M0 = no distant metastasis
27 第 Ⅱ 期 B T2 N1 M0 T3 N0 M0 T3 T > 5 cm N1 = metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s) (p) N1a, N1b M0 = no distant metastasis
28 第 Ⅲ 期 A T3 N1 M0 T0 T1 T2 T3 N2 M0 Metastasis to ipsilateral axillary lymph node(s) N1 = movable N2 = fixed to one another or to other structures M0 = no distant metastasis
29 第 Ⅲ 期 B T4 any N M0 Any T N3 M0 Tumor of any size with direct extension to chest wall or skin T4 T4d = inflammatory carcinoma N3 = metastasis to ipsilateral internal mammary lymph node(s) M0 = no distant metastasis
30 第 Ⅳ 期 Any T any N M1 M1 = distant metastasis (including metastases to ipsilateral supraclavicular, cervical, or contralateral internal mammary lymph nodes)
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32 乳 癌 疾 病 的 亞 型 乳 癌 細 胞 免 疫 組 織 染 色 ER/PR(+) HER-2(-) 管 腔 A 型 (Luminal A) Ki 67<14%; grade 1-2 ER/PR(-) 基 本 型 ( 三 陰 性 ) (Triple negative) 管 腔 B 型 (Luminal B) Ki 67>14%; grade 3 HER-2(+) 管 腔 HER-2 型 (Luminal HER-2) HER-2 過 度 表 現 型 (HER-2 overexpress)
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35 癌 細 胞 的 生 長 快 速, 而 化 學 治 療 就 是 針 對 這 點 作 用, 但 也 讓 人 體 中 生 長 較 快 的 毛 囊 與 黏 膜 等 較 易 因 化 療 而 有 影 響 化 療 藥 物 以 小 紅 莓 及 紫 杉 醇 兩 大 類 藥 物 為 主
36 管 腔 A 型 腫 瘤 化 學 治 療 反 應 不 佳, 以 荷 爾 蒙 藥 物 治 療 主 管 腔 B 型 腫 瘤 必 需 搭 配 化 療 及 荷 爾 蒙 治 療 HER-2 過 度 表 現 型 必 需 搭 配 化 療 及 使 用 標 杷 治 療 三 陰 性 型 以 化 療 最 主 要 的 治 療 方 法
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39 正 常 表 達 HER 2 接 受 體 第 二 型 人 類 表 皮 生 長 因 子 接 受 體
40 過 度 表 達 HER 2 接 受 體
41 41 Tykerb is an oral, small-molecule, dual-targeted agent
42 何 謂 蛋 白 質 接 受 器 (ErbB) 表 皮 生 長 因 子 受 體 有 四 種 : (1)ErbB-1( 又 稱 EGFR) (2)ErbB-2( 又 稱 HER-2/Neu) (3)ErbB-3 (4)ErbB-4 這 些 受 體 延 伸 至 細 胞 內 的 部 份, 除 ErbB-3 外, 皆 具 有 酪 胺 酸 激 酶 (tyrosine kinase, TK), 當 TK 和 ATP 接 合 後 會 將 細 胞 內 受 體 上 的 酪 胺 酸 根 磷 酸 化, 進 而 活 化 下 游 的 訊 息 傳 遞 路 徑 來 刺 激 細 胞 生 長
43 HRG (NRG1) Ligand binding domain Transmembrane 細 胞 膜 Tyrosine kinase domain Erb-b1 HER1 Erb-b2 HER2 /neu Erb-b3 HER3 Erb-b4 HER4
44 蛋 白 質 接 受 器 與 乳 癌 之 間 的 關 係 ErbB-1 ErbB-1 ErbB-1 ErbB-3 ErbB-2 ErbB-2 ErbB-1 ErbB-4 ErbB-1 ErbB-2 ErbB-3 ErbB-3 ErbB-4 ErbB-4 ErbB-3 ErbB-4 ErbB-2 ErbB-4 ErbB-2 ErbB-3 Weakest Strongest 1. Holbro T, and Hynes N. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2004;44: Harari D, and Yarden Y. Oncogene. 2000;19: Rowinsky E. Horizons in Cancer Therapies: From Bench to Bedside. 2001;2:3-35.
45 Lapatinib 是 首 創 同 時 針 對 兩 個 蛋 白 質 接 受 器 的 標 靶 藥 物 ErbB1 ErbB2 lapatinib Erb 1 Erb 2
46 Targeting growth factor signalling pathways may delay the onset of endocrine-resistant disease Gefitinib EGFR TGFα HER2 Trastuzumab ER X AKT MAPK P p XAF1 T T p AIB1 XX K K p RNA POLY X Accelerated tumour growth
47 Figure 1. Lapatinib binds to the tyrosine kinase (TK) domain, competitively blocking ATP binding, thus inhibiting the downstream cascade of events Tykerb Moy, B. et al. Oncologist 2007;12: Copyright 2007 AlphaMed Press
48 單 株 抗 體 療 法 促 進 血 管 新 生 的 分 子 VEGF 及 其 在 癌 細 胞 上 的 接 受 器 VEGFR, 成 為 乳 癌 的 分 子 及 單 株 抗 體 治 療 新 標 的 對 抗 VEGF 的 單 株 抗 體 (AVASTIN) 臨 床 試 驗, 有 17% 的 轉 移 性 乳 癌 患 者 腫 瘤 可 以 得 到 控 制
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50 血 管 生 成 因 子 血 管 生 成 因 子 抑 制 劑
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52 新 的 治 療 藥 物 - 摧 毀 或 阻 斷 促 進 癌 細 胞 生 長 的 路 徑 Anti-HER2 MAbs Herceptin, Omnitarg TM Farnesyl-transferase inhibitors R115777, SCH66336, BMS Tumour-activated chemotherapy Xeloda TP Ras signalling Apoptosis VEGF signalling HER signalling HER tyrosinekinase inhibitors Tarceva TM, gefitinib Anti-VEGF MAbs Avastin TM Apoptotic agents
53 Overcoming resistance to endocrine therapy in ER + Breast Cancer RTKs: EFGR, HER2, IGF1-R ER Src CoA ERP PI3K Ras AKT MAPK E S6KI ER P P P P ER P CoA P P ER CoA AP-1 P CoA TFs EREs AP-1/SP-1 TFs-REs Osborne CK, et al. Annu Rev Med. 2011;62: ; Yamnik RL, et al. J Biol Chem. 2009;284:
54 晚 期 乳 癌 治 療 新 知 : 美 國 FDA 新 消 息 2012/7/20 FDA 通 過 Afinitor 用 於 治 療 晚 期 乳 癌 FDA approves Afinitor for advanced breast cancer The U.S. Food and Drug Administration today approved Afinitor (everolimus) for use in combination with Aromasin (exemestane) to treat certain postmenopausal women with advanced hormone-receptor positive, HER2-negative breast cancer. The drug combination is intended for use in women with recurrence or progression of their cancer after treatment with Femara (letrozole) or Arimidex (anastrozole). This is the first approval from the class of drugs known as mtor inhibitors for the treatment of postmenopausal women with advanced hormonereceptor positive breast cancer, said Richard Pazdur, M.D., director of the Office of Hematology and Oncology Products in the FDA s Center for Drug Evaluation and Research. Afinitor is another example of the value of continuing to study drugs in additional types of cancer after their initial approval. 54
55 BOLERO-2: 研 究 設 計 N = 724 停 經 後 /ER 陽 性 /HER 陰 性 晚 期 乳 癌, 先 前 使 用 復 乳 納 或 安 美 達 錠 無 效 患 者 2 1 Everolimus 10 mg/day + Exemestane 25 mg/day (N = 485) Placebo + Exemestane 25 mg/day (N = 239) Primary Endpoint: PFS Secondary Endpoints: OS ORR CBR PK Bone markers Safety QOL Stratification: 1. Sensitivity to prior hormonal therapy 2. Presence of visceral disease No cross-over Primary end point: PFS Abbreviations: BC, breast cancer; CBR, clinical benefit rate; ER+, estrogen receptor-positive; HER2, human epidermal growth factor receptor 2- negative; ORR, overall response rate; OS, overall survival; PFS, progression-free survival; PK, pharmacokinetics; QoL, quality of life.
56 實 驗 主 要 目 的 : 延 長 疾 病 無 惡 化 時 間 PFS local assessment HR = 0.45 (95% CI, ) Log-rank P <.0001 Probability of Event, % Censoring times EVE 10 mg + EXE (n/n = 310/485) PBO + EXE (n/n = 200/239) Kaplan-Meier medians EVE 10 mg + EXE: 7.8 mo PBO + EXE: 3.2 mo Patients at risk EVE 10 mg + EXE PBO + EXE Time, wk Abbreviations: CI, confidence interval; EVE, everolimus; EXE, exemestane; HR, hazard ratio; PBO, placebo.
57 實 驗 主 要 目 的 : 延 長 疾 病 無 惡 化 時 間 Primary endpoint: PFS central review Probability of Event, % Censoring times EVE 10 mg + EXE (n/n = 188/485) PBO + EXE (n/n = 132/239) HR = 0.38 (95% CI, ) Log-rank P <.0001 Kaplan-Meier medians EVE 10 mg + EXE: 11.0 mo PBO + EXE: 4.1 mo Patients at risk EVE 10 mg + EXE PBO + EXE Time, wk Abbreviations: CI, confidence interval; EVE, everolimus; EXE, exemestane; HR, hazard ratio; PBO, placebo.
58 常 見 副 作 用 EVE + EXE (n = 482), % Grade PBO + EXE (n = 238), % Grade AE (preferred term) All All TOTAL Stomatitis <1 0 Rash Fatigue < Diarrhea < <1 0 Nausea <1 < Decreased appetite Weight decreased Cough Pneumonitis a Hyperglycemia a < <1 0 a Incidence < 25%, but AE of special interest. Abbreviations: AE, adverse event; EVE, everolimus; EXE, exemestane; PBO, placebo.
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60 預 防 乳 癌 飲 食 高 大 肥 胖 的 更 年 期 後 婦 女 較 易 罹 患, 所 以 控 制 體 重 是 預 防 乳 癌 的 基 本 之 道 增 加 纖 維 質 和 複 合 碳 水 化 合 物 的 攝 取 量 少 吃 脂 肪 類 食 物, 就 可 降 低 乳 癌 的 發 生 率 美 國 防 癌 中 心 建 議, 每 日 攝 取 熱 量 中 蛋 白 質 15% 脂 肪 20~25% 碳 水 化 合 物 60% 膽 固 醇 纖 維 質 低 於 200 毫 克 30~50 公 克 之 間
61 相 關 的 預 防 乳 癌 的 飲 食 研 究 1. 十 字 花 料 植 物 如 甘 藍 菜 花 椰 菜 球 芽 甘 藍 等 蔬 菜 中 含 有 抗 動 情 激 素 化 合 物, 它 可 與 細 胞 內 的 受 體 結 合, 抑 制 乳 癌 的 生 長 2. 單 元 不 飽 和 脂 肪 酸 : 如 芥 花 籽 油 橄 欖 油 可 降 低 乳 癌 罹 患 率 25% 3. β 胡 蘿 蔔 素 維 生 素 C 及 E 等 具 抗 自 由 基 氧 化 癌 變 的 功 能 4. 酒 精 會 提 高 體 內 的 雌 激 素 含 量, 可 能 增 加 癌 症 羅 患 率
62 對 抗 乳 癌 方 法 養 成 一 個 運 動 的 習 慣 研 究 報 告 發 現, 每 週 運 動 大 約 3~5 個 鐘 頭, 可 以 提 高 乳 癌 病 友 的 存 活 率 食 用 低 脂 飲 食 的 婦 女, 她 們 的 體 重 回 慢 慢 的 減 輕, 且 復 發 的 機 率 也 較 高 脂 飲 食 的 婦 女 來 的 低
63 祝 新 年 平 安 喜 樂
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包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 您 的 長 期 治 療 及 追 蹤 計 畫 一 覽 表 日 期 手 術 治 療 治 療 計 畫 追 蹤 計 畫 化 學 放 射 電 腦 超 音 波 X 光 抽 血 骨 髓 內 視 鏡 全 身 骨 治 療 治 療 斷 層 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 骼 掃 瞄 人 工 血
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
腫瘤放射治療－鼻咽癌的剋星
鼻 咽 癌 的 治 療 新 知 角 聲 癌 症 關 懷 電 話 癌 症 教 育 講 座 伍 美 文 醫 生 腫 瘤 放 射 治 療 專 科 Seton Medical Center Daly City, CA 94015 二 零 一 一 年 六 月 二 十 一 日 全 世 界 鼻 咽 癌 發 病 率 最 高 的 地 區 在 中 國 南 部, 尤 其 是 廣 東 香 港, 以 及 東 南 亞 國 家,
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
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如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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認 識 大 腸 直 腸 癌 大 腸 直 腸 外 科 林 岳 民 醫 師 2014/12/06 癌 症 的 威 脅 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 發 生 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 死 亡 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 男 女 有 別 男
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
近年癌症統計分析
近 年 國 人 癌 症 死 亡 現 況 及 其 對 平 均 壽 命 影 響 情 況 分 析 壹 前 言 一 般 人 習 慣 性 把 所 有 的 惡 性 腫 瘤 都 稱 之 為 癌, 因 此 在 概 念 上 將 惡 性 腫 瘤 泛 稱 為 癌 症 癌 症 是 指 人 體 內 一 些 不 正 常 的 細 胞, 因 為 生 長 速 度 快, 而 去 影 響 及 侵 犯 正 常 的 組 織 器 官, 造 成
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基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
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長 庚 科 大 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 1 招 我 的 雲 端 硬 碟 (1/3) 我 的 雲 端 硬 碟 Google Apps - 雲 端 硬 碟 查 看 使 用 者 自 己 雲 端 硬 碟 中 的 檔 案 注 意 : 離 線 版 雲 端 硬 碟 只 會 同 步 我 的 雲 端 硬 碟 資 料 夾 中 的 檔 案 1) 查 看 雲 端 硬 碟 已 使 用
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
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National Health Research Institutes (NHRI) Division of Cancer Research Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 11529 128 No. 128, Yen-Chiu-Yuan Road, Sec. 2, NanKang, Taipei 11529, Taiwan, R.O.C. TEL886-2-26534401
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
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收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
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目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
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下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
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小 心 衝 過 頭 ~ 高 血 壓 衛 教 一 高 血 壓 的 定 義 高 血 壓 的 定 義, 是 指 動 脈 血 壓 的 持 續 升 高, 重 點 在 於 多 次 測 量 的 血 壓 平 均 值 高, 非 偶 爾 出 現 的 血 壓 短 暫 升 高, 而 在 下 表 為 JNC 7 對 於 血 壓 分 類 的 定 義, 讓 民 眾 可 以 知 道 自 己 的 血 壓 值 所 呈 現 的 健 康
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
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27 中 國 海 洋 大 學 山 東 52 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 28 南 京 理 工 大 學 江 蘇 53 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 29 西 南 交 通 大 學 四 川 55 行 業 特 色 研 究 型 四
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高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
這 些 病 例 目 前 被 視 為 一 種 新 的 疾 病, 目 前 多 稱 做 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 這 些 病 例 的 報 告, 使 得 生 產 Fosamax 的 Merck 藥 廠,2005 年 在 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 的 要 求 下
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健康體適能
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Asian Health Chart Book 2006: A Summary
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
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個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料