进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌

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1 第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识 点 解 析 生 殖 是 指 生 物 体 生 长 发 育 成 熟 后, 产 生 与 自 己 相 似 的 子 代 个 体 人 类 的 生 殖 是 由 男 性 生 殖 功 能 和 女 性 生 殖 功 能 共 同 完 成 的, 其 过 程 包 括 两 性 生 殖 细 胞 的 形 成 交 配 受 精 着 床 胚 胎 生 长 发 育 和 分 娩 等 过 程 第 一 节 男 性 生 殖 男 性 的 主 性 器 官 是 睾 丸, 附 性 器 官 包 括 附 睾 输 精 管 射 精 管 前 列 腺 精 囊 腺 尿 道 球 腺 和 阴 茎 等 器 官 睾 丸 具 有 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 一 睾 丸 的 功 能 ( 一 ) 睾 丸 的 生 精 功 能 1 精 子 生 成 精 子 是 由 睾 丸 的 曲 细 精 管 生 成 的 曲 细 精 管 的 上 皮 由 生 精 细 胞 及 支 持 细 胞 构 成 从 青 春 期 开 始, 睾 丸 在 腺 垂 体 分 泌 的 促 性 腺 激 素 的 作 用 下, 精 原 细 胞 不 断 增 殖 发 育 成 精 子, 其 发 育 次 序 为 : 精 原 细 胞 初 级 精 母 细 胞 次 级 精 母 细 胞 早 期 精 子 细 胞 晚 期 精 子 细 胞 精 子 2 影 响 精 子 生 成 的 因 素 生 精 细 胞 的 增 殖 十 分 活 跃, 容 易 受 放 射 线 微 波 高 温 药 物 吸 烟 酗 酒 等 因 素 的 影 响 而 导 致 精 子 活 力 降 低 畸 形 少 精 或 无 精 其 中 温 度 是 影 响 精 子 生 成 的 重 要 因 素, 阴 囊 内 温 度 较 腹 腔 内 温 度 约 低 2, 适 合 精 子 生 成 如 果 在 胚 胎 发 育 期 间, 某 种 原 因 导 致 睾 丸 不 降 入 阴 囊 而 滞 留 于 腹 腔 内 或 腹 股 沟 内, 称 为 隐 睾 症 隐 睾 症 患 者 是 男 性 不 育 症 的 原 因 之 一 ( 二 ) 睾 丸 的 内 分 泌 功 能 睾 丸 的 间 质 细 胞 分 泌 雄 激 素, 支 持 细 胞 分 泌 抑 制 素 1. 雄 激 素 属 于 类 固 醇 激 素, 主 要 有 睾 酮 双 氢 睾 酮 脱 氢 异 雄 酮 和 雄 烯 二 酮 等 几 种 2. 睾 酮 的 生 理 作 用 (1) 促 进 男 性 生 殖 器 官 的 生 长 发 育 和 维 持 正 常 性 欲 ; (2) 刺 激 男 性 副 性 征 的 出 现 并 维 持 ; (3) 维 持 生 精 作 用 ; (4) 对 代 谢 的 影 响 :1 促 进 蛋 白 质 合 成, 特 别 是 肌 肉 和 生 殖 器 官 的 蛋 白 质 合 成 ;2 促 1

2 进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 (GnRH) 调 节 腺 垂 体, 促 使 腺 垂 体 分 泌 促 卵 泡 激 素 (FSH) 和 黄 体 生 成 素 (LH) FSH 作 用 于 生 精 细 胞 和 支 持 细 胞, 调 节 睾 丸 生 精 作 用,LH 作 用 于 间 质 细 胞, 调 节 睾 丸 的 内 分 泌 功 能 ( 二 ) 睾 酮 对 下 丘 脑 - 腺 垂 体 的 反 馈 调 节 睾 酮 在 血 液 中 达 到 一 定 浓 度 后, 可 负 反 馈 于 下 丘 脑 和 腺 垂 体, 抑 制 GnRH 和 LH 的 分 泌, 从 而 使 血 液 中 的 睾 酮 稳 定 在 正 常 水 平 FSH 能 刺 激 支 持 细 胞 分 泌 抑 制 素, 抑 制 素 对 腺 垂 体 分 泌 FSH 有 负 反 馈 作 用 第 二 节 女 性 生 殖 女 性 的 主 性 器 官 是 卵 巢, 附 性 器 官 包 括 输 卵 管 子 宫 阴 道 和 外 阴 等 卵 巢 具 有 生 卵 功 能 和 内 分 泌 功 能 一 卵 巢 的 功 能 ( 一 ) 卵 巢 的 生 卵 功 能 自 青 春 期 开 始, 卵 巢 在 腺 垂 体 分 泌 的 促 性 腺 激 素 的 作 用 下, 原 始 卵 泡 开 始 生 长 发 育, 每 个 月 经 周 期 约 有 15~20 个 原 始 卵 泡 同 时 发 育, 但 一 般 只 有 1 个 发 育 为 成 熟 卵 泡 并 排 卵 正 常 女 性 一 生 仅 有 400~500 个 卵 泡 发 育 成 熟 并 排 卵, 其 余 卵 泡 都 在 发 育 的 不 同 阶 段 退 化 成 闭 锁 卵 泡 卵 巢 的 生 卵 功 能 是 呈 月 周 期 性 变 化 的, 一 般 分 为 卵 泡 期 排 卵 期 和 黄 体 期 1 卵 泡 期 卵 泡 发 育 次 序 为 : 原 始 卵 泡 初 级 卵 泡 次 级 卵 泡 成 熟 卵 泡 2 排 卵 期 成 熟 卵 泡 壁 破 裂, 卵 细 胞 透 明 带 与 放 射 冠 随 卵 泡 液 一 起 被 排 出 卵 巢 的 过 程 称 排 卵 3 黄 体 期 排 卵 后, 残 存 的 卵 泡 壁 塌 陷, 血 管 破 裂 出 血, 血 液 被 吸 收 后, 大 量 的 新 生 血 管 长 入 形 成 血 管 丰 富 的, 外 观 呈 黄 色 的 内 分 泌 细 胞 团, 称 为 黄 体 ( 二 ) 卵 巢 的 内 分 泌 功 能 卵 巢 主 要 分 泌 雌 激 素 和 孕 激 素, 还 有 少 量 的 雄 激 素 和 抑 制 素 雌 激 素 是 由 卵 泡 颗 粒 细 胞 和 黄 体 分 泌 的, 属 于 类 固 醇 激 素, 主 要 有 雌 二 醇 雌 酮 和 雌 三 醇 等 孕 激 素 是 由 黄 体 分 泌 的, 主 要 为 孕 酮 1. 雌 激 素 的 生 理 作 用 (1) 促 进 生 殖 器 官 的 发 育 :1 促 进 卵 泡 发 育, 诱 导 排 卵 前 LH 峰 的 出 现 从 而 引 发 排 卵 ; 2 促 进 子 宫 发 育, 使 子 宫 内 膜 呈 增 生 期 的 变 化, 宫 颈 分 泌 稀 薄 的 黏 液 ;3 增 强 输 卵 管 的 运 动 ; 2

3 4 使 阴 道 上 皮 增 生 角 化 并 合 成 大 量 糖 原 (2) 激 发 女 性 副 性 征 的 出 现 并 维 持 (3) 促 进 乳 腺 发 育 促 进 乳 腺 腺 泡 和 导 管 的 发 育, 结 缔 组 织 增 生 (4) 对 代 谢 的 影 响 :1 促 进 蛋 白 质 合 成, 特 别 是 肌 肉 和 生 殖 器 官 的 蛋 白 质, 促 进 生 长 发 育 ;2 影 响 钙 与 磷 的 代 谢, 加 速 骨 骼 的 生 长, 促 进 骨 骺 的 愈 合 ;3 促 进 肾 对 钠 和 水 的 重 吸 收 2. 孕 激 素 的 生 理 作 用 (1) 对 子 宫 的 作 用 :1 促 使 子 宫 内 膜 进 一 步 增 厚, 呈 现 分 泌 期 的 改 变 ;2 降 低 子 宫 平 滑 肌 的 兴 奋 性, 使 子 宫 处 于 安 静 状 态, 为 胚 胎 提 供 适 宜 的 环 境 ;3 使 子 宫 颈 分 泌 的 黏 液 减 少 变 稠, 不 利 于 精 子 穿 透 (2) 维 持 妊 娠 的 作 用 (3) 对 乳 腺 的 作 用 促 进 乳 腺 腺 泡 和 导 管 的 发 育, 为 分 娩 后 泌 乳 做 好 准 备 (4) 产 热 的 作 用 促 进 机 体 产 热, 使 基 础 体 温 升 高 二 月 经 周 期 及 其 调 节 女 性 自 青 春 期 起, 随 着 卵 巢 活 动 的 周 期 性 变 化, 在 卵 巢 激 素 的 影 响 下, 子 宫 内 膜 发 生 周 期 性 剥 落 出 血 的 现 象, 称 为 月 经 女 性 月 经 形 成 的 生 殖 周 期 称 为 月 经 周 期 月 经 周 期 平 均 为 28 天 ( 以 来 月 经 的 第 一 天 开 始 计 算 ), 在 20~40 天 范 围 内 均 属 正 常 ( 一 ) 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 1. 增 生 期 ( 排 卵 前 期 ) 从 月 经 停 止 起 到 卵 巢 排 卵 止, 相 当 于 月 经 周 期 的 第 5~14 天 此 期 特 点 : 卵 泡 处 于 生 长 发 育 和 成 熟 阶 段, 并 分 泌 雌 激 素 雌 激 素 促 使 子 宫 内 膜 增 生 变 厚, 血 管 和 腺 体 增 生, 但 腺 体 尚 不 分 泌, 卵 泡 到 此 期 末 发 育 成 熟 并 排 卵 2. 分 泌 期 ( 排 卵 后 期 ) 从 排 卵 起 到 月 经 到 来 止, 相 当 于 月 经 周 期 的 第 15~28 天 此 期 特 点 : 排 卵 后, 黄 体 形 成 分 泌 雌 激 素 和 大 量 孕 激 素 孕 激 素 能 促 使 子 宫 内 膜 进 一 步 增 生 变 厚, 血 管 扩 张 充 血, 腺 体 增 生 并 分 泌 子 宫 内 膜 变 得 松 软 并 且 富 含 营 养 物 质, 子 宫 平 滑 肌 相 对 静 止, 为 胚 泡 着 床 和 发 育 做 好 准 备 3. 月 经 期 从 月 经 开 始 至 出 血 停 止, 相 当 于 月 经 周 期 的 第 1~4 天 此 期 特 点 : 如 果 排 出 的 卵 子 未 受 精, 黄 体 于 排 卵 后 8~10 天 开 始 退 化, 孕 激 素 雌 激 素 分 泌 迅 速 减 少, 使 子 宫 内 膜 血 管 痉 挛, 导 致 内 膜 缺 血 坏 死 脱 落 而 月 经 来 潮 ( 二 ) 月 经 周 期 的 形 成 机 制 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 卵 巢 轴 的 调 节 1. 增 生 期 的 形 成 青 春 期 开 始, 下 丘 脑 发 育 成 熟, 分 泌 GnRH 增 多, 促 使 腺 垂 体 分 泌 FSH 和 LH FSH 促 使 卵 泡 发 育 成 熟, 同 时 与 LH 配 合, 使 卵 泡 合 成 和 分 泌 雌 激 素 雌 激 素 作 用 于 子 宫 内 膜 呈 增 生 期 变 化 在 增 生 期 末, 雌 激 素 在 血 中 的 浓 度 达 到 高 峰, 通 过 正 反 馈 作 用, 下 丘 脑 分 泌 GnRH 进 一 步 增 加, 刺 激 腺 垂 体 大 量 分 泌 FSH 和 LH, 尤 其 以 LH 分 泌 增 加 更 为 明 显, 3

4 形 成 LH 高 峰 在 高 浓 度 LH 的 作 用 下 使 已 经 发 育 成 熟 的 卵 泡 破 裂 排 卵 2. 分 泌 期 和 月 经 期 的 形 成 排 卵 后, 在 LH 作 用 下, 残 余 的 卵 泡 细 胞 发 育 形 成 黄 体, 继 续 分 泌 雌 激 素 和 大 量 孕 激 素 这 两 种 激 素, 特 别 是 孕 激 素, 作 用 于 子 宫 内 膜 呈 分 泌 期 变 化 到 排 卵 后 的 5~10 天, 雌 激 素 和 孕 激 素 在 血 中 的 浓 度 达 到 高 水 平, 通 过 负 反 馈 作 用, 抑 制 下 丘 脑 和 腺 垂 体 的 活 动, 使 GnRH FSH 和 LH 分 泌 减 少 黄 体 开 始 萎 缩 退 化, 雌 激 素 和 孕 激 素 分 泌 减 少 子 宫 内 膜 失 去 了 这 两 种 激 素 的 支 持, 便 脱 落 出 血, 呈 月 经 期 的 变 化 随 着 血 中 雌 激 素 孕 激 素 浓 度 的 降 低, 对 下 丘 脑 和 腺 垂 体 的 抑 制 作 用 解 除, 卵 泡 在 FSH 和 LH 的 作 用 下 又 开 始 生 长 发 育, 开 启 新 的 月 经 周 期 三 妊 娠 妊 娠 是 指 在 母 体 内 胚 胎 的 形 成 及 胎 儿 的 生 长 发 育 过 程, 包 括 受 精 着 床 妊 娠 的 维 持 胎 儿 的 生 长 发 育 及 分 娩 人 类 妊 娠 全 过 程 约 280 天, 是 一 个 非 常 复 杂 变 化 极 为 协 调 的 生 理 过 程 ( 一 ) 受 精 与 着 床 1 受 精 受 精 是 指 精 子 与 卵 子 结 合 形 成 受 精 卵 的 过 程 受 精 的 部 位 多 数 在 输 卵 管 壶 腹 部, 其 过 程 一 般 分 为 : 精 子 运 行 精 子 获 能 及 受 精 过 程 2 着 床 着 床 是 指 胚 泡 植 入 子 宫 内 膜 的 过 程, 也 称 为 植 入 着 床 成 功 的 关 键 在 于 胚 泡 与 子 宫 内 膜 的 同 步 发 育 ( 二 ) 妊 娠 的 维 持 与 激 素 调 节 1 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 (hcg) (1) 在 妊 娠 早 期 刺 激 母 体 的 月 经 黄 体 转 变 为 妊 娠 黄 体, 促 其 分 泌 大 量 孕 激 素 和 雌 激 素, 以 维 持 妊 娠 过 程 的 顺 利 进 行 (2) 防 止 母 体 对 胎 儿 产 生 排 斥 反 应, 具 有 安 胎 的 作 用 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 一 般 在 受 精 后 第 8~10 天 就 出 现 在 母 体 血 中, 在 妊 娠 的 8~10 周 时 达 顶 峰, 所 以 检 测 母 体 血 中 或 尿 中 的 hcg, 可 作 为 诊 断 早 孕 的 重 要 指 标 2 人 绒 毛 膜 生 长 素 (hcs) 具 有 生 长 激 素 样 的 作 用, 可 调 节 母 体 与 胎 儿 的 糖 脂 肪 与 蛋 白 质 代 谢, 促 进 胎 儿 生 长 3 雌 激 素 和 孕 激 素 在 妊 娠 两 个 月 左 右, 胎 盘 逐 渐 替 妊 娠 黄 体 的 功 能, 分 泌 大 量 的 雌 激 素 和 孕 激 素, 继 续 维 持 妊 娠, 直 至 分 娩 胎 盘 所 分 泌 的 雌 激 素 主 要 成 分 为 雌 三 醇 雌 三 醇 是 胎 儿 和 胎 盘 共 同 参 与 合 成 的 检 测 孕 妇 血 液 或 尿 液 中 雌 三 醇 的 含 量, 有 助 于 了 解 胎 儿 的 存 活 状 态 ( 三 ) 分 娩 分 娩 是 指 成 熟 的 胎 儿 及 其 附 属 物 从 子 宫 娩 出 体 外 的 过 程 ( 四 ) 避 孕 避 孕 是 指 采 用 一 定 的 方 法 使 妇 女 暂 不 受 孕 临 床 一 般 通 过 以 下 措 施 达 到 避 孕 目 的 : 1. 抑 制 精 子 或 卵 子 的 生 成 4

5 2. 阻 止 精 子 与 卵 子 相 遇 3. 使 女 性 生 殖 道 内 的 环 境 不 利 于 精 子 的 生 存 和 活 动 4. 使 宫 腔 内 环 境 不 适 于 胚 泡 的 着 床 与 生 长 5

第十二章 生殖

第十二章 生殖 第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 解 析 生 物 体 生 长 发 育 成 熟 后, 能 够 产 生 与 自 己 相 似 的 子 代 个 体 的 功 能, 称 为 生 殖 高 等 动 物 的 生 殖 过 程 是 通 过 两 性 生 殖 器 官 活 动 完 成 的 生 殖 的 全 过 程 都 是 在 以 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 性 腺 轴 系 统 为 主 的 神 经 内 分 泌 的 精 细

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