精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com β2 受 体 降 压 作 用 缓 慢, 适 用 于 轻 度 和 中 度 高 血 压 很 少 发 生 体 位 性 低 血 压 与 利 尿 药 和 血 管 扩 张 药 合 用 可 增 强 疗 效 心 衰 支 气 管 哮

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1 更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 执 业 药 师 考 试 专 业 知 识 之 药 理 学 笔 记 总 结 药 物 作 用 : 药 物 与 机 体 细 胞 间 通 过 分 子 相 互 作 用 所 引 起 的 初 始 作 用, 是 动 因, 有 其 特 异 性 量 效 关 系 : 药 物 剂 量 与 其 药 理 作 用 在 一 定 范 围 内 成 比 例 受 体 : 存 在 于 细 胞 膜 上 胞 浆 内 或 细 胞 核 上 的 大 分 子 蛋 白 质, 它 能 识 别 周 围 环 境 中 某 种 微 量 化 学 物 质, 首 先 与 之 结 合, 并 通 过 中 介 的 信 息 传 导 与 放 大 系 统, 触 发 随 后 的 生 理 反 应 或 药 理 效 应 TD50/ED50 或 TC50/EC50 称 为 治 疗 指 数, 此 数 值 越 大 越 安 全 ED95 与 TD5 之 间 的 距 离 的 距 离 成 为 安 全 范 围, 越 大 越 安 全 第 一 重 点 : 药 物 的 药 理 作 用 ( 特 点 ) 与 机 制 1. 毛 果 芸 香 碱 :M 样 作 用 ( 用 阿 托 品 拮 抗 ) 缩 瞳 调 节 眼 内 压 和 调 节 痉 挛 用 于 青 光 眼 2. 新 斯 的 明 : 胆 碱 脂 酶 抑 制 剂 用 于 重 症 肌 无 力, 术 后 腹 气 胀 及 尿 潴 留, 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速, 肌 松 药 的 解 毒 禁 用 于 支 气 管 哮 喘, 机 械 性 肠 梗 阻, 尿 路 阻 塞 M 样 作 用 可 用 阿 托 品 拮 抗 3. 碘 解 磷 定 : 胆 碱 脂 酶 复 活 药, 有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 的 常 用 解 救 药 应 临 时 配 置, 静 脉 注 射 4. 阿 托 品 :M 受 体 阻 滞 药 竞 争 性 拮 抗 Ach 或 拟 胆 碱 药 对 M 胆 碱 受 体 的 激 动 作 用 用 于 解 除 平 滑 肌 痉 挛, 抑 制 腺 体 分 泌, 虹 膜 睫 状 体 炎, 眼 底 检 查, 验 光, 抗 感 染 中 毒 性 休 克, 抗 心 律 失 常, 解 救 有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 禁 用 于 青 光 眼 及 前 列 腺 肥 大 患 者 禁 用 用 镇 静 药 和 抗 惊 厥 药 对 抗 阿 托 品 的 中 枢 兴 奋 症 状, 同 时 用 拟 胆 碱 药 毛 果 芸 香 碱 或 毒 扁 豆 碱 对 抗 阿 托 品 化 同 类 药 物 莨 菪 碱 合 成 代 用 品 : 扩 瞳 药 : 后 马 托 品 解 痉 药 : 丙 胺 太 林 抑 制 胃 酸 药 : 哌 纶 西 平 溃 疡 药 : 溴 化 甲 基 阿 托 品 5. 东 莨 菪 碱 山 莨 菪 碱 作 用 特 点 : 东 莨 菪 碱 中 枢 镇 静 及 抑 制 腺 体 分 泌 作 用 强 于 阿 托 品 还 有 防 晕 止 吐 作 用, 可 治 疗 帕 金 森 氏 病 山 莨 菪 碱 可 改 善 微 循 环 主 要 用 于 各 种 感 染 中 毒 性 休 克, 也 用 于 治 疗 内 脏 平 滑 肌 绞 痛, 急 性 胰 腺 炎 6. 筒 箭 毒 碱 : 肌 松 作 用, 全 麻 辅 助 药 呼 吸 肌 麻 痹 用 新 斯 的 明 解 救 7. 琥 珀 胆 碱 : 速 效 短 效 肌 松 药, 插 管 时 作 为 全 麻 辅 助 药 禁 用 于 胆 碱 酯 酶 缺 乏 症 病 人, 与 氟 烷 合 用 体 温 巨 升 的 遗 传 病 人, 青 光 眼, 高 血 钾 患 者 ( 持 续 去 极 化, 释 放 K 过 多 ) 如 偏 瘫 烧 伤 病 人, 以 免 引 起 心 脏 意 外 使 用 抗 胆 碱 脂 酶 药 患 者 禁 用 8. 去 甲 肾 上 腺 素 :α 受 体 激 动 药 用 于 休 克, 上 消 化 道 出 血 不 良 反 应 有 局 部 组 织 坏 死, 急 性 肾 功 能 衰 竭, 停 药 后 的 血 压 下 降 禁 用 于 高 血 压 动 脉 粥 样 硬 化, 器 质 性 心 脏 病, 无 尿 病 人 与 孕 妇 主 要 机 理 为 收 缩 外 周 血 管 9. 去 氧 肾 上 腺 素 ( 苯 肾 上 腺 素 ):α1 受 体 激 动 药, 防 治 脊 髓 麻 醉 或 全 身 麻 醉 的 低 血 压 速 效 短 效 扩 瞳 药 10. 可 乐 定 :α2 受 体 激 动 药 用 于 降 血 压 中 枢 性 降 压 药 降 压 快 而 强, 使 用 于 中 度 高 血 压 尚 可 用 于 偏 头 痛 以 及 开 角 型 青 光 眼 的 治 疗, 也 用 于 吗 啡 类 镇 痛 药 成 瘾 者 的 戒 毒 ( 见 后 ) 11. 肾 上 腺 素 :α β 受 体 激 动 药 用 于 心 脏 停 搏, 过 敏 性 休 克, 支 气 管 哮 喘, 减 少 局 麻 药 的 吸 收, 局 部 止 血 不 良 反 应 : 剂 量 过 大 可 发 生 心 律 失 常, 脑 溢 血, 心 室 颤 动 禁 用 于 器 质 性 心 脏 病, 高 血 压, 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化, 甲 状 腺 机 能 亢 进 及 糖 尿 病 主 要 机 理 为 兴 奋 心 脏, 兴 奋 血 管, 舒 张 支 气 管 平 滑 肌 12. 多 巴 胺 :α β 受 体 激 动 药 作 用 特 点 : 主 要 激 动 多 巴 胺 受 体, 也 能 激 动 α 和 β1 受 体, 用 于 抗 休 克 可 与 利 尿 药 合 用 治 疗 急 性 肾 功 能 衰 竭 ( 对 肾 脏 的 特 色 是 直 接 激 动 肾 脏 的 多 巴 胺 受 体, 增 加 肾 脏 血 流 量, 排 钠 利 尿, 注 意 补 充 血 容 量, 纠 正 酸 中 毒 ) 可 用 于 抗 慢 性 心 功 能 不 全 13. 间 羟 胺 作 用 特 点 : 激 动 α 受 体, 作 用 弱 而 持 久, 用 于 各 种 休 克 早 期 14. 麻 黄 碱 :α β 受 体 激 动 药, 较 肾 上 腺 素 弱 而 持 久 特 点 是 有 中 枢 作 用 可 产 生 快 速 耐 药 性, 停 药 一 定 时 间 后 可 恢 复 用 于 防 止 低 血 压, 治 疗 鼻 塞, 过 敏, 缓 解 支 气 管 哮 喘 大 量 长 期 应 用 可 引 起 失 眠 不 安 头 痛 心 悸 15. 异 丙 肾 上 腺 素 :β 受 体 激 动 药 能 兴 奋 心 脏, 松 弛 支 气 管 平 滑 肌 及 扩 张 骨 骼 肌 血 管 用 于 支 气 管 哮 喘 ( 可 产 生 耐 受 性 ), 房 室 传 导 阻 滞, 心 脏 骤 停, 休 克 禁 用 于 冠 心 病, 心 肌 炎, 甲 状 腺 机 能 亢 进 病 人 ( 对 支 气 管 哮 喘 病 人 用 量 过 大 可 因 心 肌 缺 氧 而 导 致 心 律 失 常 ) 16. 多 巴 酚 丁 胺 : 作 用 于 β1 受 体, 有 耐 受 性, 适 用 于 短 期 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 伴 有 的 心 力 衰 竭, 中 毒 性 休 克 伴 有 心 肌 收 缩 力 减 弱 或 心 力 衰 竭 禁 用 于 心 房 颤 动 患 者 17. 沙 丁 胺 醇 : 作 用 于 β2 受 体 舒 张 支 气 管 平 滑 肌, 用 于 支 气 管 哮 喘 18. 酚 托 拉 明 : 阻 断 α 受 体, 舒 张 血 管, 降 血 压 用 于 治 疗 外 周 血 管 痉 挛 性 疾 病 和 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎, 抗 休 克 ( 需 补 充 血 容 量 ), 缓 解 因 嗜 铬 细 胞 瘤 分 泌 大 量 肾 上 腺 素 而 引 起 的 高 血 压 及 危 象, 用 于 充 血 性 心 力 衰 竭 不 良 反 应 : 腹 痛, 腹 泻, 恶 心, 呕 吐, 胃 酸 过 多 等 拟 M 样 作 用 注 射 量 较 大 时, 可 引 起 心 动 过 速 及 心 绞 痛 体 位 性 低 血 压 故 消 化 道 溃 疡 及 冠 心 病 患 者 慎 用, 严 重 动 脉 硬 化 及 肾 功 能 不 全 者 禁 用 19. 哌 唑 嗪 : 阻 断 α1 受 体, 降 血 压 而 不 增 加 心 率 20. 普 萘 洛 尔 :β 阻 滞 作 用 心 功 能 全 降 用 于 心 绞 痛, 心 率 失 常, 高 血 压, 甲 状 腺 机 能 亢 进 糖 尿 病 慎 用, 支 气 管 哮 喘 及 房 室 传 导 阻 滞 禁 用 停 用 反 跳 作 用 对 心 律 失 常 : 增 加 窦 房 节 自 律 性, 延 长 房 室 结 ERP, 减 慢 房 室 传 导 主 要 用 于 室 上 性 心 律 失 常 如 房 颤 房 扑 或 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 对 室 性 心 律 失 常 一 般 无 效 对 抗 高 血 压 机 制 为 :1. 阻 滞 心 脏 β1 受 体 2. 阻 滞 肾 脏 β1 受 体 3. 阻 滞 中 枢 β 受 体 4. 阻 滞 突 触 前 膜 本 文 来 自 精 品 文 库 网

2 精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com β2 受 体 降 压 作 用 缓 慢, 适 用 于 轻 度 和 中 度 高 血 压 很 少 发 生 体 位 性 低 血 压 与 利 尿 药 和 血 管 扩 张 药 合 用 可 增 强 疗 效 心 衰 支 气 管 哮 喘 病 人 禁 用 ( 见 后 ) 21. 阿 替 洛 尔 :β1 受 体 阻 滞 作 用, 适 用 与 糖 尿 病 人, 临 床 用 于 高 血 压 心 绞 痛 和 心 律 失 常 22. 局 麻 药 包 括 普 鲁 卡 因, 丁 卡 因, 利 多 卡 因, 布 比 卡 因 23. 地 西 泮 ( 安 定 ): 苯 二 氮 卓 类 ( 包 括 西 泮 类 和 唑 仑 类 ) 镇 静 催 眠 药 具 有 抗 焦 虑 作 用, 镇 静 催 眠 作 用, 加 大 剂 量 也 不 产 生 麻 醉, 但 长 期 应 用 引 起 依 赖 性 抗 惊 厥 癫 痫 作 用, 是 治 疗 癫 痫 持 续 状 态 的 首 选 药 中 枢 性 肌 肉 松 弛 作 用 增 加 其 它 中 枢 抑 制 药 的 作 用 药 动 : 口 服 吸 收 快 而 完 全, 肝 肠 循 环 由 于 脂 溶 性 大, 作 用 快 而 短 暂 主 要 经 肝 药 酶 转 化 机 制 : 中 枢 抑 制 神 经 元 γ 氨 基 丁 酸 (GABA) 能 神 经 末 梢 的 突 触 后 膜 上 有 高 亲 合 力 的 特 异 结 合 位 点 苯 二 氮 卓 类 受 体 不 良 反 应 : 依 赖 性, 戒 断 症 状 嗜 睡 头 晕 乏 力 等, 大 剂 量 时 偶 有 共 济 失 调 24. 巴 比 妥 类 镇 静 催 眠 药 : 对 中 枢 神 经 系 统 有 普 遍 性 抑 制 作 用, 可 起 到 镇 静 催 眠 抗 惊 厥 和 麻 醉 作 用 大 剂 量 可 抑 制 心 血 管 中 枢, 中 毒 量 可 致 呼 吸 中 枢 麻 痹 而 死 亡 机 制 : 催 眠 剂 量 主 要 抑 制 多 突 触 反 应, 减 弱 易 化, 增 强 抑 制 可 增 强 GABA 介 导 的 Cl 离 子 内 流, 减 弱 谷 氨 酸 介 导 的 除 极, 延 长 Cl 通 道 开 放 时 间, 增 加 Cl 离 子 内 流, 引 起 神 经 细 胞 的 超 极 化 在 较 高 剂 量 时, 还 能 抑 制 Ca 离 子 依 赖 性 动 作 电 位, 抑 制 Ca 离 子 依 赖 性 递 质 的 释 放, 产 生 与 GABA 相 似 的 作 用 苯 巴 比 妥 : 中 枢 抑 制 作 用 长 效 抗 惊 厥 药, 抗 癫 痫 药 口 服 易 吸 收, 进 入 脑 的 速 度 与 药 物 脂 溶 性 成 正 比 较 高 剂 量 能 抑 制 Na 离 子 内 流 和 K 离 子 外 流, 能 抑 制 异 常 神 经 元 的 放 电 和 冲 动 扩 散 不 良 反 应 有 困 倦, 过 敏 反 应, 依 赖 性, 轻 度 抑 制 呼 吸 中 枢 具 有 肝 药 酶 诱 导 作 用 25. 硫 酸 镁 : 注 射 用 为 抗 惊 厥 药 口 服 有 泻 下 和 利 胆 作 用 外 敷 有 消 炎 消 肿 作 用 机 制 为 拮 抗 Ca 离 子 的 作 用, 从 而 抑 制 神 经 化 学 传 递 和 骨 骼 肌 收 缩, 使 肌 肉 松 弛 作 用 于 中 枢 神 经 系 统 可 引 起 感 觉 和 意 识 消 失 血 镁 过 高 可 抑 制 呼 吸 引 起 血 压 骤 降 甚 至 死 亡 除 立 即 进 行 人 工 呼 吸 外, 静 脉 缓 慢 注 射 氯 化 钙, 可 即 刻 消 除 镁 离 子 的 作 用 26. 其 它 镇 静 催 眠 药 及 抗 惊 厥 药 : 奥 沙 西 泮 硝 西 泮 氟 西 泮 劳 拉 西 泮 氟 硝 西 泮 三 唑 仑 夸 西 泮 氟 硝 西 泮 艾 司 唑 仑, 去 甲 西 泮 阿 普 唑 伦 依 替 唑 仑 美 沙 唑 仑 恶 唑 仑 水 合 氯 醛 格 鲁 米 特 溴 化 钾 溴 化 钠 三 溴 片 27. 苯 妥 英 纳 : 乙 内 酰 脲 类 抗 癫 痫 药 对 大 脑 皮 层 运 动 区 有 高 度 选 择 性 抑 制 作 用 可 抑 制 异 常 高 频 放 电 的 发 生 和 异 常 放 电 的 扩 散 对 各 种 可 兴 奋 膜 ( 神 经 元 和 心 脏 细 胞 膜 ) 有 膜 稳 定 作 用, 降 低 兴 奋 性 本 品 为 钠 通 道 阻 滞 药, 可 减 少 钠 离 子 内 流, 对 高 频 异 常 放 电 有 效, 对 低 频 放 电 无 明 显 影 响 还 可 抑 制 钙 离 子 内 流 和 钾 离 子 外 流, 延 长 动 作 电 位 时 程 还 可 以 通 过 抑 制 神 经 末 梢 对 GABA 的 摄 取, 间 接 增 强 GABA 的 作 用, 使 氯 离 子 内 流 增 加, 神 经 细 胞 膜 超 极 化 所 有 这 些 作 用 可 使 癫 痫 发 作 停 止, 但 无 明 显 的 镇 静 作 用 临 床 用 于 治 疗 癫 痫 大 发 作 的 首 选 药, 对 小 发 作 无 效 治 疗 三 叉 神 经 痛 和 舌 咽 神 经 痛 等 中 枢 疼 痛 中 枢 抗 心 律 失 常 不 良 反 应 有 局 部 刺 激 眩 晕, 共 济 失 调, 眼 球 震 颤, 贫 血, 过 敏 反 应 偶 致 畸 胎 苯 妥 英 纳 为 肝 药 酶 诱 导 剂 能 加 速 皮 质 激 素 避 孕 药 等 的 代 谢 而 降 低 疗 效 苯 巴 比 妥 和 卡 马 西 平 等 通 过 肝 药 酶 诱 导 作 用 而 加 速 苯 妥 英 纳 的 代 谢 从 而 降 低 其 血 药 浓 度 水 杨 酸 类 苯 二 氮 卓 类 和 口 服 抗 凝 血 药 等 可 与 苯 妥 英 纳 竞 争 血 浆 蛋 白 结 合 部 位 使 游 离 型 血 药 浓 度 增 加 ( 苯 妥 英 纳 仅 对 癫 痫 小 发 作 无 效 ) 苯 妥 英 纳 可 用 于 抗 心 律 失 常 28. 乙 琥 胺 : 对 小 发 作 的 疗 效 不 及 氯 硝 西 泮 治 疗 小 发 作 的 常 用 药 机 制 为 抑 制 T 型 Ca 离 子 通 道 不 良 反 应 有 嗜 睡 眩 晕 呃 逆 食 欲 不 振 及 恶 心 呕 吐 等 偶 见 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 粒 细 胞 缺 乏, 严 重 者 可 发 生 障 碍 性 贫 血 29. 卡 马 西 平 : 阻 滞 钠 通 道, 抑 制 癫 痫 病 灶 及 其 周 围 神 经 元 放 电 对 精 神 运 动 性 发 作 最 有 效 对 神 经 元 尿 崩 症 躁 狂 抑 郁 症 亦 有 效 还 有 广 谱 抗 癫 痫 药 丙 戊 酸 钠 30. 其 它 抗 癫 痫 药 : 卡 马 西 平 扑 米 酮 丙 戊 酸 钠 氟 硝 西 泮 硝 西 泮 氯 巴 占 氯 柳 双 胺 氨 己 西 酸 氟 桂 利 嗪 奥 卡 西 平 非 氨 酯 拉 莫 三 嗪 31. 氯 丙 嗪 : 二 甲 胺 类 抗 精 神 病 药 口 服 易 吸 收, 血 浆 蛋 白 结 合 率 达 90% 经 肝 微 粒 体 酶 代 谢, 给 药 剂 量 个 体 化 多 巴 胺 (DA) 受 体 阻 滞 剂 对 α 受 体 和 M 受 体 也 有 阻 断 作 用 临 床 应 用 : 抗 精 神 病 作 用 ( 可 产 生 耐 受 性 ) 镇 吐 作 用 较 强 调 节 体 温 进 行 人 工 冬 眠, 可 用 于 严 重 感 染 性 休 克 高 热 及 甲 状 腺 危 象 等 的 辅 助 治 疗 加 强 中 枢 抑 制 药 的 作 用 可 阻 断 黑 质 纹 状 体 通 路 的 D2 受 体, 使 胆 碱 能 神 经 的 功 能 占 优 势, 而 导 致 锥 体 外 系 反 应 有 α 受 体 阻 滞 作 用, 使 肾 上 腺 素 的 升 压 作 用 反 转 阻 断 结 节 漏 斗 通 路 的 D2 受 体, 减 少 下 丘 脑 释 放 催 乳 素 释 放 因 子, 使 催 乳 素 释 放 增 加, 引 起 乳 房 肿 大 和 泌 乳, 乳 腺 癌 患 者 禁 用 抑 制 促 性 腺 释 放 激 素 的 分 泌, 引 起 排 卵 延 迟 可 抑 制 垂 体 生 长 激 素 的 分 泌, 试 用 于 巨 人 症 的 治 疗 不 良 反 应 : 嗜 睡 无 力 鼻 塞 体 位 性 低 血 压 ( 注 射 后 应 卧 床 休 息 ) 过 敏 反 应, 急 性 中 毒, 锥 体 外 系 反 应 ( 帕 金 森 氏 综 合 症, 静 坐 不 能, 急 性 肌 张 力 障 碍 ; 可 用 中 枢 性 胆 碱 受 体 阻 滞 药 安 坦 等 缓 解 ) 迟 发 性 运 动 障 碍 ( 抗 胆 碱 药 可 使 症 状 加 重 ) 禁 用 于 有 癫 痫 或 惊 厥 史 者, 青 光 眼 肝 障 碍 者 禁 用, 冠 心 病 及 伴 心 血 管 疾 病 的 老 年 患 者 慎 用 32. 米 帕 明 : 三 环 类 抗 抑 郁 药 33. 碳 酸 锂 : 抗 躁 狂 抑 郁 药 作 用 机 制 为 抑 制 脑 内 NA 和 DA 的 释 放, 并 促 进 其 再 摄 取, 降 低 突 触 间 隙 NA 浓 度 还 能 抑 制 肌 醇 磷 酸 酶 活 性, 抑 制 脑 组 织 中 肌 醇 的 生 成, 减 少 PIP2 的 含 量 34. 其 它 抗 精 神 病 药 : 泰 尔 登, 珠 氯 噻 醇, 氯 哌 噻 吨, 氟 哌 噻 吨 替 沃 噻 吨 氟 哌 啶 醇 氟 哌 利 多, 三 氟 哌 多, 五 氟 利 多 舒 必 利, 氯 氮 平 35. 左 旋 多 巴 : 抗 帕 金 森 病 药 本 身 无 药 理 活 性, 进 入 中 枢 脱 羧 成 多 巴 胺 后 才 起 治 疗 作 用 口 服 后 通 过 芳 香 族 氨 基 酸 的 主 动 转 运 系 统 从

3 更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 小 肠 上 端 迅 速 吸 收 临 床 用 于 抗 帕 金 森 氏 综 合 症, 对 吩 噻 嗪 类 抗 精 神 病 药 引 起 的 帕 金 森 氏 病 无 效, 因 其 已 阻 断 了 受 体 可 引 起 轻 度 直 立 性 低 血 压, 短 暂 心 动 过 速 和 轻 度 心 律 失 常 减 少 催 乳 素 的 分 泌 不 良 反 应 包 括 胃 肠 道 反 应 ( 溃 疡 出 血 可 用 多 潘 立 酮 消 除 ), 心 血 管 反 应 ( 体 位 性 低 血 压 ), 不 自 主 异 常 动 作 ( 开 关 现 象 ), 精 神 障 碍 禁 与 单 胺 氧 化 酶 抑 制 剂 麻 黄 碱 利 舍 平 以 及 拟 肾 上 腺 素 合 用 消 化 道 溃 疡 高 血 压 精 神 病 心 率 失 常 及 闭 角 型 青 光 眼 患 者 禁 用 维 生 素 B6 是 多 巴 脱 羧 酶 的 辅 基, 可 增 强 左 旋 多 巴 的 外 周 副 作 用 36. 苯 海 索 ( 安 坦 ): 胆 碱 受 体 阻 滞 类 抗 帕 金 森 氏 病 药 对 中 枢 纹 状 体 的 胆 碱 受 体 有 明 显 的 阻 断 作 用, 外 周 抗 胆 碱 作 用 较 弱, 因 此 不 良 反 应 轻 窄 角 型 青 光 眼 前 列 腺 肥 大 者 慎 用 37. 抗 帕 金 森 病 药 还 有 卡 比 多 巴 苄 丝 肼 金 刚 烷 胺 溴 隐 亭 培 高 利 特 卡 马 特 灵 38. 吗 啡 : 阿 片 类 镇 痛 药 ( 最 有 效 的 镇 痛 部 位 在 导 水 管 周 围 灰 质 ) 口 服 后 有 较 强 的 首 过 消 除 阿 片 受 体 激 动 剂, 有 镇 痛 镇 静 抑 制 呼 吸 镇 咳 作 用 可 使 血 管 扩 张 可 兴 奋 胃 肠 道 平 滑 肌 临 床 用 于 镇 痛, 心 源 性 哮 喘 ( 休 克 昏 迷 和 严 重 肺 功 能 不 全 者 禁 用 ), 止 泻 不 良 反 应 包 括 眩 晕 呼 吸 抑 制 排 尿 困 难, 胆 绞 痛, 体 位 性 低 血 压, 耐 受 性 和 依 赖 性 ( 可 乐 定 可 抑 制 蓝 斑 核 放 电, 故 可 缓 解 吗 啡 的 戒 断 症 状 ), 可 引 起 呼 吸 肌 麻 痹 ( 可 用 钠 洛 酮 等 来 拮 抗 ) 禁 用 于 颅 内 压 升 高, 严 重 肝 功 能 损 害 及 儿 童 等 禁 用 吗 啡 39. 哌 替 啶 ( 度 冷 丁 ): 阿 片 激 动 类 镇 痛 药 口 服 易 吸 收, 注 射 更 快 可 起 到 镇 痛 镇 静 作 用, 兴 奋 胃 肠 道 平 滑 肌, 血 管 扩 张 临 床 用 于 镇 痛 麻 醉 前 给 药 ( 与 氯 丙 嗪 异 丙 嗪 组 成 冬 眠 合 剂 ) 心 源 性 哮 喘 和 肺 水 肿 治 疗 量 哌 替 啶 可 引 起 眩 晕 出 汗 口 干 恶 心 呕 吐 心 悸 体 位 性 低 血 压 等 反 复 应 用 可 产 生 依 赖 性, 大 剂 量 可 抑 制 呼 吸 40. 镇 痛 药 还 有 可 待 因 芬 太 尼 安 那 度 美 沙 酮 曲 马 朵 强 痛 定 喷 他 佐 辛 丁 丙 诺 非 四 氢 帕 马 丁 拮 抗 药 : 纳 洛 酮 钠 曲 酮 41. 咖 啡 因 : 兴 奋 大 脑 皮 层 的 中 枢 兴 奋 药 机 制 可 能 与 阻 断 腺 苷 受 体 有 关 42. 尼 克 刹 米 : 兴 奋 延 脑 呼 吸 中 枢 的 中 枢 兴 奋 药 43. 中 枢 兴 奋 药 还 有 咖 啡 因 哌 醋 甲 酯 匹 莫 林 甲 氯 芬 酯 比 拉 西 坦 尼 克 刹 米 44. 解 热 镇 痛 药 : 共 同 的 作 用 机 制 是 抑 制 环 加 氧 酶, 减 少 前 列 腺 素 (PG) 的 生 物 合 成 由 于 是 通 过 抑 制 PG 的 合 成 来 发 挥 解 热 作 用, 所 以 对 直 接 注 射 PG 引 起 的 发 热 无 效 只 能 缓 解 致 痛 物 质 引 起 的 持 续 性 钝 痛 除 苯 胺 类 解 热 镇 痛 药 外, 其 余 都 有 一 定 的 抗 炎 作 用 45. 乙 酰 水 杨 酸 ( 阿 司 匹 林 ): 非 选 择 性 环 加 氧 酶 抑 制 药 口 服 在 小 肠 吸 收, 肝 代 谢 药 理 作 用 主 要 是 解 热 镇 痛 抗 炎 抗 风 湿, 影 响 血 栓 生 成 ( 低 浓 度 阿 司 匹 林 可 使 环 加 氧 酶 活 性 中 心 的 丝 氨 酸 乙 酰 化 而 失 活, 减 少 了 血 小 板 中 血 栓 素 TXA2 的 合 成, 从 而 抑 制 了 血 小 板 的 聚 集 和 血 栓 形 成 但 大 剂 量 的 阿 司 匹 林 也 可 明 显 抑 制 血 管 内 皮 细 胞 中 的 环 加 氧 酶, 减 少 PGI2 合 成, 降 低 或 抵 消 小 剂 量 阿 司 匹 林 的 抗 血 栓 形 成 作 用 ) 不 良 反 应 有 胃 肠 道 反 应 ( 机 制 可 能 是 对 胃 粘 膜 的 刺 激 和 抑 制 对 胃 粘 膜 有 保 护 作 用 的 PG 的 合 成 可 饭 后 服 药 服 用 抗 酸 药 肠 溶 片 避 免 ) 凝 血 障 碍 ( 可 用 维 生 素 K 预 防, 严 重 肝 功 能 损 害 低 凝 血 酶 原 血 症 维 生 素 K 缺 乏 症 和 血 友 病 禁 用 本 品 ) 过 敏 反 应 ( 哮 喘 鼻 息 肉 及 慢 性 荨 麻 疹 患 者 禁 用 ) 水 杨 酸 反 应 ( 静 脉 滴 注 碳 酸 氢 钠 碱 化 尿 液, 加 速 水 杨 酸 盐 排 泄 ) 瑞 夷 综 合 症 (10 岁 以 下 儿 童, 患 流 感 或 水 痘 者 禁 用 ) 药 物 相 互 作 用 : 可 提 高 香 豆 素 的 抗 凝 血 作 用, 易 致 出 血 增 强 甲 苯 磺 丁 脲 的 降 血 糖 作 用, 易 致 低 血 糖 增 强 肾 上 腺 素 的 抗 炎 作 用, 增 加 诱 发 溃 疡 的 作 用 影 响 甲 胺 蝶 呤 从 肾 小 管 的 分 泌 而 增 强 其 毒 性 呋 噻 米 可 竞 争 肾 小 管 分 泌 系 统 减 少 水 杨 酸 排 泄, 使 后 者 易 致 蓄 积 中 毒 46. 对 乙 酰 氨 基 酚 : 苯 胺 类 非 选 择 性 环 加 氧 酶 抑 制 药 47. 保 泰 松 和 羟 基 保 泰 松 : 吡 唑 酮 类 非 选 择 性 环 加 氧 酶 抑 制 药 有 肝 药 酶 诱 导 作 用, 可 加 速 自 身 排 泄 长 期 应 用 易 蓄 积 中 毒 主 要 用 于 治 疗 风 湿 性 和 类 风 湿 性 关 节 炎 可 用 于 治 疗 急 性 痛 风, 也 可 用 于 急 性 丝 虫 病, 急 性 血 吸 虫 病 引 起 的 发 热 不 良 反 应 有 胃 肠 道 反 应, 水 钠 潴 留 和 过 敏 反 应 药 物 相 互 作 用 : 诱 导 肝 药 酶 而 加 速 强 心 甙 的 代 谢 通 过 竞 争 血 浆 蛋 白 结 合 部 位 加 强 香 豆 素 类 口 服 抗 凝 血 药 口 服 降 血 糖 药 苯 妥 英 纳 和 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 作 用 48. 吲 哚 美 辛 : 强 力 的 PG 合 成 酶 抑 制 药 有 显 著 的 抗 炎 解 热 和 镇 痛 作 用 可 用 于 急 慢 性 风 湿 性 关 节 炎 痛 风 性 关 节 炎 及 癌 症 疼 痛 溃 疡 病 震 颤 麻 痹 精 神 病 癫 痫 支 气 管 哮 喘 肾 功 能 不 良 及 孕 妇 忌 用 49. 美 洛 昔 康 : 选 择 性 诱 导 型 环 加 氧 酶 抑 制 药 50. 解 热 镇 痛 药 还 有 对 乙 酰 氨 基 酚 保 泰 松 吲 哚 美 辛 布 洛 芬 萘 普 生 酮 洛 芬 双 氯 芬 酸 吡 罗 昔 康 美 洛 昔 康 51. 全 麻 药 : 异 氟 烷 蒽 氟 烷 乙 醚 氟 烷 氧 化 亚 氮 氯 胺 酮 52. 抗 心 律 失 常 药 作 用 机 理 :1. 降 低 自 律 性 2. 改 变 膜 反 应 性 及 传 导 性 而 消 除 折 返 3. 改 变 ERP( 有 效 不 应 期 ) 和 动 作 电 位 时 程 (APD) 而 减 少 折 返 IA 类 还 有 丙 吡 胺 安 他 唑 啉 阿 义 马 林 丙 吡 胺 吡 美 诺 IB 类 还 有 美 西 律 妥 卡 尼 阿 普 林 定 IC 类 还 有 恩 卡 尼 III 类 还 有 溴 苄 胺 IV 类 还 有 地 尔 硫 卓 苄 普 地 尔 53. 奎 尼 丁 : 与 心 肌 细 胞 膜 的 脂 蛋 白 结 合, 降 低 膜 对 钠 钾 离 子 的 通 透 性, 称 为 膜 稳 定 剂 可 降 低 自 律 性, 减 慢 传 导, 延 长 ERP, 阻 断 α 受 体 和 抗 胆 碱 作 用 临 床 对 室 上 性 和 室 性 过 速 型 心 动 过 速 都 有 效 对 伴 有 心 衰 患 者 应 先 用 洋 地 黄 治 疗 不 良 反 应 主 要 有 胃 肠 道 反 应, 金 鸡 钠 反 应, 低 血 压, 血 管 栓 塞, 心 动 过 缓 或 停 搏, 奎 尼 丁 晕 厥 和 过 敏 反 应 严 重 心 肌 损 害 重 度 房 室 传 导 阻 滞 过 敏 强 心 甙 中 毒 高 血 钾 患

4 精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com 者 禁 用 心 衰 低 血 压 肝 肾 功 能 不 全 者 慎 用 54. 普 鲁 卡 因 胺 : 广 谱 抗 过 速 性 心 律 失 常 药 主 要 用 于 阵 发 性 室 性 心 动 过 速 / 频 发 性 室 性 早 搏 不 良 反 应 有 胃 肠 道 反 应, 过 敏 反 应, 红 斑 狼 疮 传 导 阻 滞 低 血 压 及 心 衰 患 者 慎 用 55. 利 多 卡 因 : 主 要 用 于 治 疗 室 性 心 律 失 常 可 降 低 自 律 性, 缩 短 APD 相 对 延 长 ERP, 改 变 病 变 区 传 导 速 度 对 室 上 性 心 律 失 常 基 本 无 效 56. 普 罗 帕 酮 : 口 服 用 于 治 疗 室 性 或 室 上 性 过 早 搏 动 静 注 可 中 止 阵 发 性 室 性 或 室 上 性 心 动 过 速 和 预 激 综 合 症 伴 室 上 性 心 动 过 速 对 室 性 心 律 失 常 很 有 效 严 重 心 衰 心 动 过 缓 传 导 阻 滞 低 血 压 者 禁 用 同 类 药 物 是 恩 卡 尼 劳 卡 尼 氟 卡 尼 57. 普 萘 洛 尔 : 见 前 58. 胺 碘 酮 : 广 谱 抗 心 律 失 常 药 适 用 于 反 复 发 作 的 室 上 性 心 动 过 速 和 顽 固 性 室 性 心 律 失 常 不 良 反 应 常 见 窦 性 心 动 过 缓 59. 钙 拮 抗 药 维 拉 帕 米 : 口 服 吸 收 快, 首 过 效 应 明 显 阻 滞 心 肌 细 胞 膜 慢 钙 通 道, 抑 制 Ca 离 子 内 流, 主 要 影 响 窦 房 结 和 房 室 结 等 慢 反 应 细 胞 降 低 心 律, 适 用 于 室 上 性 心 律 失 常, 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 首 选, 适 于 伴 有 冠 心 病 或 高 血 压 患 者 主 要 有 胃 肠 道 等 不 良 反 应, 严 重 心 衰 传 导 阻 滞 心 原 性 休 克 及 低 血 压 等 禁 用 60. 钙 拮 抗 药 硝 苯 地 平 : 亲 脂 性 强, 口 服 后 可 迅 速 吸 收, 有 肝 首 过 作 用 抑 制 血 管 平 滑 肌 和 心 肌 细 胞 Ca 离 子 内 流 使 外 周 血 管 阻 力 降 低, 血 压 下 降, 心 肌 耗 氧 量 降 低 ; 扩 张 冠 状 动 脉, 缓 解 冠 状 动 脉 痉 挛, 增 加 冠 脉 流 量 和 心 肌 供 氧 量 临 床 用 于 防 治 心 绞 痛, 可 单 独 用 于 高 血 压 不 良 反 应 : 禁 用 于 心 原 性 休 克 低 血 压 及 心 功 能 不 良 者 慎 用 61. 钙 拮 抗 药 地 尔 硫 卓 : 口 服 吸 收 良 好, 受 肝 首 过 作 用 影 响 为 苯 噻 嗪 类 钙 拮 抗 药, 可 扩 张 冠 状 动 脉 及 外 周 血 管, 使 心 收 缩 力 降 低 ; 可 使 窦 房 结 及 房 室 结 自 律 性 降 低 用 于 冠 心 病 心 绞 痛 治 疗 对 轻 及 中 度 高 血 压 也 有 较 好 疗 效 尤 适 用 于 老 年 病 人 2 度 以 上 房 室 传 导 阻 滞 低 血 压 严 重 心 衰 患 者 及 孕 妇 禁 用 62. 抗 慢 性 心 功 能 不 全 ( 充 血 性 心 力 衰 竭 ) 药 代 表 药 强 心 苷 : 长 效 : 洋 地 黄 毒 甙 ; 中 效 : 地 高 辛 ; 短 效 : 毛 花 甙 C 去 乙 酰 毛 花 甙 丙 毒 毛 花 甙 K 作 用 机 制 : 强 心 甙 的 正 性 肌 力 作 用 主 要 是 由 于 抑 制 细 胞 膜 结 合 的 Na,K-ATP 酶, 使 细 胞 内 钙 离 子 增 加 药 理 作 用 : 增 强 正 性 肌 力, 减 慢 心 律, 对 心 肌 电 生 理 特 性 的 影 响 ( 减 慢 房 室 传 导, 增 加 自 律 性, 延 长 有 效 不 应 期 ) 临 床 应 用 : 治 疗 慢 性 心 功 能 不 全, 心 律 失 常 ( 心 房 颤 动 扑 动 和 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 ) 治 疗 心 衰 及 心 房 扑 动 或 颤 动 毒 性 反 应 及 防 治 : 主 要 表 现 为 胃 肠 道 神 经 系 统 及 心 脏 引 起 过 速 性 心 律 失 常 用 钾 盐 治 疗 常 有 效 苯 妥 英 纳 和 利 多 卡 因 等 对 强 心 甙 引 起 的 过 速 性 心 律 失 常 非 常 有 效 对 强 心 甙 引 起 的 窦 性 心 动 过 缓 及 传 导 阻 滞 可 用 阿 托 品 治 疗 还 有 氨 力 农 ( 升 高 钙 离 子 浓 度 ) 米 力 农 多 巴 胺 多 巴 酚 丁 胺 63. 抗 高 血 压 药 : 硝 苯 地 平 : 亲 脂 性 强, 口 服 后 可 迅 速 吸 收, 有 肝 首 过 作 用 抑 制 血 管 平 滑 肌 和 心 肌 细 胞 Ca 离 子 内 流 使 外 周 血 管 阻 力 降 低, 血 压 下 降, 心 肌 耗 氧 量 降 低 ; 扩 张 冠 状 动 脉, 缓 解 冠 状 动 脉 痉 挛, 增 加 冠 脉 流 量 和 心 肌 供 氧 量 临 床 用 于 防 治 心 绞 痛, 可 单 独 用 于 高 血 压 不 良 反 应 : 禁 用 于 心 原 性 休 克 低 血 压 及 心 功 能 不 良 者 慎 用 钙 拮 抗 剂 类 还 有 维 拉 帕 米 硫 氮 卓 酮 尼 卡 地 平 尼 索 地 平 卡 托 普 利 : 血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂 轻 至 中 等 强 度 的 降 压 作 用, 机 制 为 抑 制 血 管 紧 张 素 转 化 酶, 从 而 舒 张 血 管 减 少 醛 固 酮 分 泌, 利 于 排 钠 适 用 于 各 型 高 血 压, 治 疗 为 轻 中 度 原 发 性 或 肾 型 高 血 压 的 首 选 药 物 特 点 是 降 低 高 血 压 患 者 的 外 周 血 管 阻 力, 逆 转 左 心 室 肥 厚 肾 素 血 管 紧 张 素 系 统 还 有 依 那 普 利 赖 诺 普 利 氯 沙 坦 缬 沙 坦 氯 沙 坦 : 血 管 紧 张 素 II 受 体 拮 抗 药, 适 用 于 各 型 高 血 压 普 萘 洛 尔 : 机 制 为 :1. 阻 滞 心 脏 β1 受 体 2. 阻 滞 肾 脏 β1 受 体 3. 阻 滞 中 枢 β 受 体 4. 阻 滞 突 触 前 膜 β2 受 体 降 压 作 用 缓 慢, 适 用 于 轻 度 和 中 度 高 血 压 很 少 发 生 体 位 性 低 血 压 与 利 尿 药 和 血 管 扩 张 药 合 用 可 增 强 疗 效 心 衰 支 气 管 哮 喘 病 人 禁 用 可 乐 定 : 中 枢 性 降 压 药 降 压 快 而 强, 使 用 于 中 度 高 血 压 尚 可 用 于 偏 头 痛 以 及 开 角 型 青 光 眼 的 治 疗, 也 用 于 吗 啡 类 镇 痛 药 成 瘾 者 的 戒 毒 甲 基 多 巴 : 作 用 类 似 可 乐 定, 尤 其 适 合 于 肾 性 高 血 压 及 伴 有 肾 功 能 不 良 患 者 常 与 噻 嗪 类 利 尿 药 合 用 利 血 平 : 结 合 囊 泡 膜, 使 之 失 去 摄 取 和 储 存 NE 和 DA 的 能 力, 从 而 使 囊 泡 内 递 质 的 合 成 和 储 存 逐 渐 减 少, 以 致 耗 竭 还 有 镇 静 和 安 定 作 用 有 精 神 抑 郁 消 化 道 溃 疡 病 史 者 禁 用 胍 乙 啶 : 被 肾 上 腺 素 能 神 经 末 梢 摄 取, 浓 集 在 神 经 末 梢 使 末 梢 膜 稳 定, 从 而 阻 止 递 质 释 放 产 生 降 压 作 用 不 良 反 应 有 体 位 性 低 血 压 氢 氯 噻 嗪 : 利 尿 降 压 药 适 用 于 轻 度 早 期 高 血 压 温 和, 不 易 产 生 耐 药 性 可 致 低 血 钾, 应 适 当 补 钾 哌 唑 嗪 : 第 一 个 人 工 合 成 的 外 周 α1 受 体 阻 滞 药 适 用 于 轻 中 度 高 血 压, 对 伴 肾 功 能 不 良 者 更 为 适 用 硝 普 钠 : 血 管 扩 张 降 压 药 机 制 为 释 放 NO, 引 起 血 管 扩 张 和 抑 制 血 小 板 聚 集 降 压 作 用 强 大, 迅 速 而 短 暂 必 须 静 滴, 不 能 口 服 主 要 用 于 治 疗 高 血 压 危 象 也 用 于 充 血 性 心 力 衰 竭, 急 性 心 肌 梗 死 还 有 甲 基 多 巴 莫 索 尼 定 利 血 平 胍 乙 啶 特 拉 唑 嗪 多 沙 唑 嗪 纳 多 洛 尔 吲 哚 洛 尔 拉 贝 洛 尔 醋 丁 洛 尔 阿 替 洛 尔 肼 屈 嗪 二 氮 嗪 ( 钾 通 道 开 放 剂 ) 米 诺 地 尔 酮 色 林 (5- 羟 色 胺 受 体 拮 抗 剂 ) 西 氯 他 宁 ( 前 列 环 素 合 成 促 进 剂 )

5 更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 抗 心 绞 痛 药 : 硝 酸 甘 油 : 作 用 机 制 : 可 产 生 NO, 最 终 舒 张 平 滑 肌 药 理 作 用 : 扩 张 冠 状 动 脉, 对 所 有 的 平 滑 肌 均 有 舒 张 作 用 主 要 扩 张 静 脉, 使 回 心 血 量 减 少, 降 低 心 室 容 积 及 左 心 室 舒 张 末 期 压 力, 因 而 室 壁 张 力 降 低, 耗 氧 量 降 低 临 床 应 用 : 治 疗 和 预 防 各 类 心 绞 痛 不 良 反 应 : 常 见 头 痛, 体 位 性 低 血 压 注 意 控 制 剂 量 剂 量 过 大 还 可 以 引 起 高 铁 血 红 蛋 白 血 症, 可 静 注 美 兰 对 抗 低 血 压 青 光 眼 及 颅 内 压 增 高 者 禁 用 还 有 普 萘 洛 尔 钙 拮 抗 剂 地 尔 硫 卓 苄 普 地 尔 双 嘧 达 莫 ( 有 抗 血 小 板 作 用 ) 丹 参 酮 银 杏 叶 地 尔 硫 卓 : 用 于 冠 心 病 心 绞 痛 治 疗, 对 轻 及 中 度 高 血 压 也 有 较 好 的 疗 效 尤 适 用 于 老 年 病 人 对 室 上 性 心 律 失 常 疗 效 不 如 维 拉 帕 米 房 室 传 导 阻 滞 低 血 压 严 重 心 衰 患 者 及 孕 妇 禁 用 65. 抗 动 脉 粥 样 硬 化 药 : 一 调 血 脂 药 1. HMG-CoA 还 原 酶 抑 制 剂 洛 伐 他 汀 : 抑 制 限 速 酶, 抑 制 胆 固 醇 合 成 速 度, 加 速 血 浆 LDL-C 水 平 下 降 具 有 良 好 的 调 血 脂 作 用, 能 降 低 TC 和 LDL-C, 呈 剂 量 依 赖 性 用 于 家 族 性 或 非 家 族 性 高 胆 固 醇 血 症 还 有 辛 伐 他 汀 普 伐 他 汀 氟 伐 他 汀 2. 胆 汁 酸 螯 合 剂 考 来 烯 胺 ( 消 胆 胺 ): 首 选 为 高 胆 固 醇 血 症 在 口 服 后 于 胆 汁 酸 结 合 在 肠 道 内 与 苯 巴 比 妥 氢 氯 噻 嗪 洋 地 黄 毒 甙 甲 状 腺 素 口 服 抗 凝 血 药 脂 溶 性 维 生 素 药 (A D E K) 叶 酸 铁 剂 及 某 些 抗 生 素 结 合, 影 响 这 些 药 物 的 吸 收 和 疗 效, 应 避 免 伍 用 还 有 考 来 替 泊 降 胆 葡 胺 3. 苯 氧 芳 酸 类 氯 贝 特 ( 氯 贝 丁 酯 ): 增 强 脂 蛋 白 酯 酶 LPL 的 活 性 降 低 VLDL 和 TG, 升 高 HDL, 还 可 抑 制 血 小 板 聚 集 临 床 主 要 用 于 以 TG 增 高 为 主 的 高 脂 血 症 还 有 非 诺 贝 特 苯 扎 贝 特 吉 非 贝 齐 等 4. 烟 酸 类 烟 酸 :( 临 床 多 用 其 酯 类 ) 通 过 多 种 途 径 影 响 脂 蛋 白 的 代 谢 主 要 作 用 为 降 低 VLDL 的 产 生 用 于 治 疗 高 脂 蛋 白 血 症, 还 可 用 于 血 管 性 偏 头 痛 头 痛 脑 动 脉 血 栓 肺 栓 塞 内 耳 眩 晕 症 冻 伤 等 还 有 阿 西 莫 司 禁 用 于 糖 尿 病 痛 风 肝 功 不 全 和 消 化 道 溃 疡 患 者 二 抗 氧 化 药 普 罗 布 考 : 降 低 TC 和 LDL-C, 对 TG 和 VLDL 无 影 响 主 要 是 通 过 增 加 清 除 率 临 床 适 用 于 高 脂 蛋 白 血 症 II 型 特 别 适 用 于 纯 合 子 型 家 族 性 高 胆 固 醇 血 症 患 者 是 目 前 仅 有 的 能 使 其 降 低 LDL-C 并 促 使 黄 色 瘤 消 退 的 药 物 还 有 VE 和 VC, 主 要 是 有 很 强 的 抗 氧 化 性 三 多 烯 脂 肪 酸 类 1. w-6 多 烯 脂 肪 酸 亚 油 酸 : 与 胆 固 醇 结 合 并 将 其 转 化 为 胆 汁 酸 排 出, 有 抗 血 小 板 凝 集, 扩 张 血 管 的 作 用 临 床 用 于 高 脂 血 症 及 抗 动 脉 粥 样 硬 化 2. w-3 多 烯 脂 肪 酸 二 十 碳 五 烯 酸 : 抑 制 肝 脏 合 成 脂 质 和 脂 蛋 白 的 作 用, 能 促 进 胆 固 醇 的 排 泄 可 防 止 动 脉 粥 样 硬 化, 临 床 用 于 高 脂 蛋 白 血 症, 动 脉 粥 样 硬 化 和 冠 心 病 四 其 它 泛 硫 乙 胺 : 防 止 胆 固 醇 在 动 脉 壁 沉 积, 抑 制 脂 质 过 氧 化 物 的 生 成, 抑 制 血 小 板 聚 集 主 要 用 于 高 脂 血 症, 降 低 TC TG LDL VLDL, 对 肝 脏 疾 病 有 改 善 效 果 还 有 弹 性 酶 ( 胰 肽 酶 E) 和 糖 酐 酯 钠 利 尿 药 : 呋 噻 米 ( 呋 喃 苯 胺 酸 速 尿 ): 干 扰 髓 袢 升 支 粗 段 的 钠 钾 氯 同 向 转 运 系 统, 妨 碍 氯 化 钠 和 水 的 重 吸 收 易 引 起 低 血 钾 及 低 盐 综 合 症 及 低 氯 性 碱 中 毒 利 尿 作 用 和 扩 血 管 作 用, 临 床 用 于 严 重 水 肿, 急 性 肺 水 肿 和 脑 水 肿, 预 防 急 性 肾 功 能 衰 竭 ( 禁 用 于 无 尿 的 肾 衰 病 人 ), 加 速 毒 物 排 出 ( 主 要 用 于 苯 巴 比 妥 水 杨 酸 类 溴 化 物 的 中 毒 ) 不 良 反 应 有 : 水 与 电 解 质 紊 乱 ( 补 充 钾 盐 ) 胃 肠 道 反 应 耳 毒 性 等, 严 重 肝 肾 功 能 不 全 糖 尿 病 痛 风 及 小 儿 慎 用, 高 氮 质 血 症 及 孕 妇 忌 用 氢 氯 噻 嗪 : 作 用 于 远 曲 小 管 近 端, 干 扰 钠 氯 转 运 系 统, 减 少 氯 化 钠 和 水 的 重 吸 收 而 利 尿 易 致 低 血 钾 药 理 作 用 有 利 尿 作 用 降 压 作 用 和 抗 利 尿 作 用 临 床 应 用 于 水 肿 的 首 选 利 尿 药, 降 血 压 和 尿 崩 症 不 良 反 应 : 电 解 质 紊 乱 ( 易 致 低 血 钾, 注 意 不 要 与 排 钾 性 药 物 强 心 甙 氢 化 可 的 松 合 用, 可 导 致 心 律 失 常, 应 及 时 补 钾 肝 硬 化 患 者 禁 用 ) 高 尿 酸 血 症 ( 痛 风 患 者 慎 用 禁 用 于 严 重 肾 功 能 不 全 ), 升 高 血 糖 ( 糖 尿 病 患 者 禁 用 ), 过 敏 反 应 氨 苯 喋 啶 : 作 用 于 远 曲 小 管 远 端 和 集 合 管, 直 接 抑 制 选 择 性 钠 通 道, 减 少 钠 的 重 吸 收, 使 钠 排 出 增 加 而 利 尿 伴 有 血 钾 升 高 作 用 甘 露 醇 : 组 织 脱 水 作 用, 增 加 肾 血 流 量, 渗 透 性 利 尿 作 用 临 床 应 用 于 预 防 急 性 肾 功 能 衰 竭, 脑 水 肿 及 青 光 眼 心 功 能 不 全 者 和 尿 闭 者 禁 用

6 精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com 还 有 螺 内 酯 ( 保 钾 利 尿 药 ) 乙 酰 唑 胺 山 梨 醇 67. 抗 贫 血 药 : 硫 酸 亚 铁 枸 橼 酸 铁 胺 右 旋 糖 酐 铁 叶 酸 VB 促 凝 血 药 和 抗 凝 血 药 : 维 生 素 K: 促 凝 血 药, 是 合 成 凝 血 酶 原 和 凝 血 因 子 的 必 须 物 质 用 于 维 生 素 K 缺 乏 症, 抗 凝 药 过 量 出 血, 治 疗 胆 道 蛔 虫 所 至 的 胆 绞 痛 还 有 氨 甲 苯 酸 氨 甲 环 酸 肝 素 : 抗 凝 血 药, 机 制 为 影 响 纤 维 蛋 白 生 成, 此 外 还 有 抗 炎 抗 血 小 板 聚 集 降 低 血 粘 度 及 促 纤 溶 作 用 用 于 防 治 血 栓 栓 塞 性 疾 病, 可 防 止 血 栓 的 形 成 和 扩 大 治 疗 弥 漫 性 血 管 内 凝 血 症 的 高 凝 期 过 量 易 致 出 血, 一 旦 出 现 应 立 即 停 药 并 用 硫 酸 鱼 精 蛋 白 对 抗 禁 用 于 肾 功 能 不 全 溃 疡 严 重 高 血 压 脑 出 血 及 亚 急 性 心 内 膜 炎 的 病 人 孕 妇 先 兆 流 产 外 科 手 术 后 及 血 友 病 患 者 双 香 豆 素 : 主 要 用 于 防 治 血 栓 性 疾 病, 过 量 易 出 血, 禁 忌 同 肝 素 还 有 枸 橼 酸 钠 溶 栓 酶 : 又 名 链 激 酶, 主 要 用 于 急 性 血 栓 栓 塞 性 疾 病, 首 剂 加 大 负 荷 量 主 要 不 良 反 应 为 出 血 和 过 敏 还 有 尿 激 酶 前 列 环 素 双 嘧 达 莫 ( 可 抗 心 绞 痛 ) 噻 氯 吡 啶 右 旋 糖 酐 祛 痰 药 包 括 氯 化 铵 N- 乙 酰 半 胱 氨 酸 溴 己 新 等, 镇 咳 药 包 括 可 待 因 咳 必 清 等, 平 喘 药 包 括 肾 上 腺 素 麻 黄 碱 异 丙 肾 上 腺 素 茶 碱 色 苷 酸 钠 酮 替 芬 倍 氯 米 松 异 丙 基 阿 托 品 等 69. 消 化 系 统 用 药 : 1. 溃 疡 ( 通 过 抑 制 氢 钾 ATP 酶 ): 碳 酸 氢 钠 碳 酸 钙 氢 氧 化 铝 哌 纶 西 平 ( 阻 断 M 受 体, 抑 制 胃 酸 分 泌 ) 奥 美 拉 唑 ( 通 过 抑 制 氢 钾 ATP 酶 ) 硫 糖 铝 ( 形 成 保 护 膜 ) 胶 体 次 枸 橼 酸 铋 ( 形 成 保 护 膜 ) 甲 硝 唑 四 环 素 氨 卞 青 霉 素 2. 助 消 化 药 : 胃 蛋 白 酶 胰 酶 乳 酶 生 3. 止 吐 药 : 甲 氧 氯 普 安 多 潘 立 酮 奥 丹 西 隆 4. 泻 药 : 硫 酸 镁 硫 酸 钠 酚 酞 蒽 醌 类 液 体 石 蜡 甘 油 5. 止 泻 药 : 地 芬 诺 酯 药 用 炭 洛 哌 丁 胺 碱 式 碳 酸 铋 6. 利 胆 药 : 去 氢 胆 酸 苯 西 醇 熊 去 氧 胆 酸 组 胺 类 药 物 : H1 受 体 阻 滞 剂 具 有 抗 组 胺 作 用 抗 胆 碱 作 用 中 枢 作 用 临 床 用 于 变 态 反 应 疾 病, 晕 动 症 呕 吐 失 眠 不 良 反 应 为 嗜 睡 乏 力 等 H2 受 体 拮 抗 药 主 要 有 西 米 替 丁 雷 尼 替 丁 法 莫 替 丁 等 主 要 用 于 治 疗 消 化 道 溃 疡 70. 子 宫 平 滑 肌 兴 奋 药 : 缩 宫 素 : 主 要 加 强 子 宫 收 缩 临 床 用 于 引 产 和 催 产 以 及 产 后 出 血 麦 角 生 物 碱 : 主 要 用 于 兴 奋 子 宫 和 收 缩 血 管 临 床 用 于 产 后 子 宫 复 原 子 宫 出 血 及 偏 头 痛 禁 用 于 催 产 引 产 血 管 硬 化 及 冠 状 动 脉 疾 病 患 者 还 有 前 列 腺 素 71. 糖 皮 质 激 素 : 短 效 : 可 的 松 氢 化 可 的 松 中 效 : 泼 尼 松 泼 尼 松 龙 甲 泼 尼 松 等 长 效 : 地 塞 米 松 倍 他 米 松 等 盐 皮 质 激 素 : 醛 固 酮 去 氧 皮 质 酮, 潴 钠 排 钾, 用 于 慢 性 肾 上 性 皮 质 功 能 减 退 72. 性 激 素 类 : 雌 二 醇 雌 三 醇 雌 酮 炔 雌 醇 己 烯 雌 酚 用 于 绝 经 期 综 合 症 功 能 性 子 宫 出 血 卵 巢 功 能 不 全 和 闭 经 乳 房 胀 痛 晚 期 乳 腺 癌 前 列 腺 癌 痤 疮 骨 质 疏 松 抗 雌 激 素 类 : 氯 米 芬 他 莫 昔 芬, 临 床 用 于 功 能 性 不 孕 症 和 闭 经 孕 激 素 : 黄 体 酮 醋 酸 甲 羟 孕 酮 甲 地 孕 酮 氯 地 孕 酮 己 酸 孕 酮 炔 诺 酮 双 醋 炔 诺 酮 用 于 功 能 性 子 宫 出 血, 痛 经 和 子 宫 内 膜 易 位, 先 兆 性 流 产 和 习 惯 性 流 产 雄 激 素 和 同 化 激 素 : 睾 丸 素 苯 丙 酸 诺 龙 葵 酸 诺 龙 司 坦 唑 黄 雄 酮 用 于 睾 丸 功 能 不 全, 功 能 性 子 宫 出 血, 晚 期 乳 腺 癌 和 卵 巢 癌, 贫 血, 同 化 作 用 口 服 避 孕 药 : 抗 排 卵 ( 孕 激 素 与 雌 激 素 合 用 ), 抗 着 床 ( 炔 诺 酮 甲 地 孕 酮 双 炔 失 碳 酯 ) 男 用 : 棉 酚 73. 胰 岛 素 口 服 降 血 糖 药 : 胰 岛 素 用 于 重 症 IDDM 或 胰 岛 素 功 能 基 本 丧 失 的 幼 年 型 糖 尿 病 患 者,NIDDM 不 能 控 制 的 患 者, 糖 尿 病 发 生 各 种 急 性 或 严 重 并 发 症 者, 合 并

7 更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 重 度 感 染 消 耗 性 疾 病 高 热 妊 娠 创 伤 及 将 进 行 大 手 术 前 后 口 服 降 血 糖 药 包 括 磺 酰 脲 类 和 双 胍 类 74. 抗 甲 状 腺 药 : 甲 硫 氧 嘧 啶 丙 硫 氧 嘧 啶 甲 硫 咪 唑 卡 比 马 唑, 用 于 甲 亢 的 内 科 治 疗, 甲 状 腺 术 前 准 备, 甲 状 腺 危 象 辅 助 治 疗 小 剂 量 用 于 预 防 单 纯 性 甲 状 腺 肿, 大 剂 量 能 抑 制 甲 状 腺 激 素 的 合 成, 用 于 术 前 准 备, 甲 状 腺 危 象 治 疗 75. β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 : 青 霉 素 ( 抑 制 胞 壁 粘 肽 合 成 酶 ):G+ 感 染 首 选 首 选 于 扁 桃 体 炎 蜂 窝 组 织 炎 大 叶 性 肺 炎 脓 胸 等 ; 首 选 于 白 喉 破 伤 风 炭 疽 病 气 性 坏 疽 ; 首 选 于 钩 端 螺 旋 体 病 梅 毒 回 归 热 放 线 菌 病 ; 首 选 于 心 内 膜 炎 半 合 成 青 霉 素 包 括 耐 酸 青 霉 素 : 青 霉 素 V( 苯 氧 甲 基 青 霉 素 ) 苯 氧 乙 基 青 霉 素 耐 酶 青 霉 素 ( 甲 氧 西 林 甲 氧 苯 青 霉 素 苯 唑 西 林 氯 唑 西 林 双 氯 西 林 氟 氯 西 林 乙 氧 萘 青 霉 素 广 谱 青 霉 素 : 氨 苄 西 林 ( 丙 磺 酸 延 缓 其 排 泄 ) 阿 莫 西 林 匹 氨 西 林, 可 口 服 羧 苄 西 林 替 卡 西 林 羧 噻 吩 青 霉 素 卡 茚 西 林, 对 绿 脓 杆 菌 有 效, 不 能 口 服 磺 苄 西 林, 不 能 口 服, 主 要 用 于 治 疗 泌 尿 生 殖 道 和 呼 吸 道 感 染 呋 苄 西 林 哌 拉 西 林 阿 洛 西 林 对 绿 脓 杆 菌 有 较 大 的 抗 菌 作 用 对 酶 不 稳 定 还 有 美 西 林 吡 呋 氮 卓 脒 青 霉 素, 口 服 吸 收 好 还 有 羧 噻 吩 甲 氧 青 霉 素 他 唑 西 林 76. 非 典 型 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 : 氨 曲 南 : 与 氨 基 糖 甙 类 合 用 可 加 强 对 绿 脓 杆 菌 和 肠 杆 菌 属 的 作 用 克 拉 维 酸 : 抗 菌 谱 广, 抗 菌 活 性 低, 常 与 其 它 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 合 用 以 增 强 疗 效 还 有 舒 巴 坦 舒 普 深 他 唑 辛 硫 霉 素 亚 胺 培 南 帕 尼 培 南 美 洛 培 南 等 77. 大 环 内 酯 类 ( 抗 军 团 菌, 对 耐 青 霉 素 的 金 葡 菌 有 高 效 ) 克 林 霉 素 及 其 它 抗 生 素 : 红 霉 素 : 被 胃 酸 分 解, 可 口 服 抗 菌 机 制 为 通 过 与 敏 感 细 菌 核 蛋 白 体 的 50S 亚 基 结 合, 主 要 抑 制 肽 酰 基 trna 由 A 位 移 向 P 位, 抑 制 移 位 酶, 阻 碍 肽 链 延 长, 抑 制 敏 感 细 菌 蛋 白 质 合 成, 发 挥 抑 菌 或 杀 菌 作 用 首 选 用 于 白 喉 带 菌 者 支 原 体 肺 炎 婴 儿 肺 炎 结 肠 炎 肠 炎 败 血 症 本 品 是 治 疗 军 团 菌 的 最 有 效 的 首 选 药 对 青 霉 素 过 敏 者 可 采 用 红 霉 素 治 疗 长 期 使 用 可 致 二 重 感 染 麦 迪 霉 素 : 口 服 吸 收, 对 红 霉 素 耐 药 菌 有 效 临 床 常 用 于 呼 吸 道 肠 道 皮 肤 及 软 组 织 感 染 还 有 米 欧 卡 霉 素 乙 酰 螺 旋 霉 素 交 沙 霉 素 和 新 品 种 如 罗 红 霉 素 克 拉 霉 素 阿 齐 霉 素 等 克 林 霉 素 : 口 服, 与 核 糖 体 50S 亚 基 的 23S 结 合, 阻 碍 细 菌 细 胞 肽 链 的 延 伸 和 蛋 白 质 合 成 发 挥 抑 菌 作 用 红 霉 素 与 克 林 霉 素 互 相 竞 争 结 合 部 位, 呈 药 理 性 拮 抗 作 用, 不 宜 合 用 对 厌 氧 菌 具 有 广 谱 抗 菌 作 用 还 有 万 古 霉 素 78. 多 肽 类 抗 生 素 : 杆 菌 肽 : 口 服 不 吸 收, 抑 制 细 胞 壁 合 成, 损 坏 细 胞 膜, 毒 性 大, 局 部 使 用 万 古 霉 素 : 必 须 静 脉 注 射, 抑 制 粘 肽 的 合 成 79. 氨 基 糖 苷 类 ( 对 G 表 现 为 杀 菌 ) 抗 生 素 及 多 粘 菌 素 : 机 制 : 抑 制 70S, 结 合 30S, 阻 碍 终 止 因 子 R 与 核 糖 体 A 位 结 合, 影 响 细 胞 膜 蛋 白 质 的 合 成 主 要 的 不 良 反 应 有 耳 毒 性 肾 毒 性 神 经 肌 肉 阻 断 作 用 和 过 敏 反 应 绿 脓 杆 菌 只 对 庆 大 霉 素 阿 米 卡 星 妥 布 霉 素 敏 感, 其 中 妥 布 霉 素 对 绿 脓 杆 菌 作 用 最 强, 链 霉 素 主 要 用 于 鼠 疫 杆 菌 和 结 核 杆 菌 链 霉 素 : 药 用 其 硫 酸 盐 口 服 难 吸 收 抑 制 菌 体 蛋 白 质 的 合 成 低 浓 度 时 抑 菌, 高 浓 度 时 杀 菌 易 产 生 抗 药 性, 甚 至 出 现 依 赖 性 菌 株 与 其 他 氨 基 苷 类 药 物 之 间 有 单 项 交 叉 耐 药 性 最 早 使 用 的 抗 结 核 病 药, 现 在 主 要 用 于 鼠 疫 和 兔 热 病 的 治 疗 庆 大 霉 素 : 口 服 不 吸 收 首 选 于 G 杆 菌 如 变 形 杆 菌 肺 炎 杆 菌 大 肠 杆 菌 痢 疾 杆 菌 沙 门 菌 属 等 引 起 的 感 染 ; 抗 绿 脓 杆 菌 感 染 ; 在 G+ 菌 中 对 金 葡 菌 作 用 较 强 常 与 青 霉 素 羧 苄 青 霉 素 四 环 素 等 合 用, 但 不 能 同 时 混 合 滴 注 口 服 可 用 于 肠 道 感 染 或 肠 道 手 术 前 准 备, 但 对 金 葡 菌 绿 脓 杆 菌 引 起 的 一 般 性 呼 吸 道 感 染 不 宜 用 作 首 选 少 儿 可 发 生 迟 发 性 耳 聋 还 有 卡 那 霉 素 丁 胺 卡 那 霉 素 妥 布 霉 素 西 索 米 星 奈 替 米 星 新 霉 素 小 诺 米 星 大 观 霉 素 阿 贝 卡 星 等 多 粘 菌 素 B 和 多 粘 菌 素 E: 口 服 不 易 吸 收, 可 用 于 肠 道 感 染 主 要 用 于 对 其 它 抗 生 素 耐 药 而 难 以 控 制 的 绿 脓 杆 菌 感 染 80. 四 环 素 类 和 氯 霉 素 类 : 四 环 素 和 土 霉 素 : 属 快 速 抑 菌 剂 抗 菌 谱 广, 口 服 有 效 机 制 为 与 细 菌 蛋 白 体 上 的 30S 亚 基 在 A 位 特 异 性 结 合, 最 终 抑 制 了 肽 链 的 延 长 和 蛋 白 质 的 合 成, 还 抑 制 DNA 复 制, 对 菌 体 的 70S 和 80S 核 糖 体 有 抑 制 作 用 临 床 用 于 立 克 次 体 感 染, 如 斑 疹 伤 寒 恙 虫 病 ; 肺 炎 支 原 体 引 起 的 原 发 性 非 典 型 肺 炎 的 治 疗, 为 首 选 药 物 对 衣 原 体 所 致 的 鹦 鹉 热 有 较 好 的 疗 效 不 良 反 应 有 胃 肠 道 反 应, 二 重 感 染, 对 骨 牙 生 长 的 影 响, 肝 脏 损 害 和 维 生 素 缺 乏 还 有 多 西 环 素 和 米 诺 环 素 氯 霉 素 ( 左 旋 体 ): 具 有 抑 菌 作 用 的 广 谱 抗 菌 药, 治 疗 伤 寒 的 首 选 药 物 机 理 是 结 合 到 核 糖 体 的 50s 亚 基 的 A 位, 抑 制 肽 酰 基 转 移 酶, 最 终 抑 制 蛋 白 质 合 成 临 床 主 要 用 于 治 疗 伤 寒 副 伤 寒, 治 疗 嗜 血 流 感 杆 菌 引 起 的 脑 膜 炎, 治 疗 立 克 次 体 感 染 忌 用 四 环 素 的 患 者 不 良 反 应 有 骨 髓 毒 性 灰 婴 综 合 症 和 治 疗 性 休 克 还 有 甲 砜 霉 素 81. 喹 诺 酮 类 药 物 ( 对 绿 脓 杆 菌 厌 氧 菌 有 强 大 抗 菌 作 用 ): 氟 喹 诺 酮 类 药 以 DNA 螺 旋 酶 为 靶 酶, 主 要 与 α 螺 旋 单 位 结 合 构 成 螺 旋 酶 DNA 氟 喹 诺 酮 复 合 体, 阻 碍 酶 反 应 过 程, 干 扰 细 菌 DNA 复 制 而 起

8 精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com 到 杀 菌 作 用 喹 诺 酮 类 抗 菌 作 用 的 强 弱 主 要 取 决 于 药 物 与 DNA 螺 旋 酶 的 亲 合 性 以 及 细 菌 细 胞 外 膜 的 药 物 通 透 性 耐 药 机 制 主 要 是 染 色 体 突 变, 细 菌 DNA 螺 旋 酶 改 变, 这 与 细 菌 对 高 浓 度 耐 药 有 关 ; 而 细 菌 细 胞 膜 孔 蛋 白 通 道 改 变 或 缺 失 与 本 类 药 物 低 浓 度 耐 药 有 关 G 杆 菌 引 起 的 下 呼 吸 道 感 染, 以 氧 氟 沙 星 和 左 旋 氧 氟 沙 星 为 最 佳, 其 次 为 洛 美 沙 星 ; 泌 尿 系 统 感 染 宜 选 用 经 尿 路 排 泄 较 多 的 氧 氟 沙 星 洛 美 沙 星 依 诺 沙 星 等 对 生 殖 系 统 感 染 有 效, 对 淋 病 有 特 效 细 菌 性 肠 道 感 染 如 腹 泻, 一 般 采 用 诺 氟 沙 星 急 性 慢 性 骨 髓 炎 和 化 脓 性 关 节 炎 的 治 疗 以 本 类 药 物 为 首 选 可 替 代 氯 霉 素 作 为 治 疗 伤 寒 首 选 药 物 ; 治 疗 败 血 症 细 菌 性 脑 膜 炎 腹 腔 炎 等 严 重 感 染 吡 哌 酸 : 主 要 治 疗 尿 路 和 肠 道 感 染 诺 氟 沙 星 : 主 要 用 于 泌 尿 道 和 胃 肠 道 感 染 培 氟 沙 星 : 临 床 用 于 过 敏 感 的 G 菌 和 葡 萄 球 菌 所 致 的 严 重 感 染 氧 氟 沙 星 : 对 G+ 菌 ( 包 括 甲 氧 西 林 耐 药 金 葡 菌 )G 菌 包 括 绿 脓 杆 菌 均 有 较 强 作 用 临 床 用 于 呼 吸 道 感 染 尿 路 感 染 肠 道 感 染 骨 和 关 节 感 染 耳 鼻 喉 和 眼 的 感 染 皮 肤 和 软 组 织 感 染 环 丙 沙 星 : 对 耐 药 绿 脓 杆 菌 甲 氧 西 林 耐 药 金 葡 菌 产 青 霉 素 淋 球 菌 产 酶 流 感 杆 菌 均 有 良 效 对 肺 炎 军 团 菌 及 弯 曲 杆 菌 也 有 高 效 还 有 洛 美 沙 星 氟 罗 沙 星 和 左 氟 沙 星 人 工 合 成 抗 菌 药 : 82. 磺 胺 类 药 : 主 要 是 抑 制 细 菌 生 长 繁 殖, 最 终 杀 灭 细 菌 还 要 依 靠 机 体 的 防 御 机 能 结 构 与 PABA 相 似, 抑 制 二 氢 叶 酸 合 成 酶, 从 而 抑 制 了 细 菌 生 长 繁 殖 临 床 用 于 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 ( 可 用 磺 胺 间 甲 氧 嘧 啶 或 磺 胺 多 辛, 不 显 著 可 用 青 霉 素 或 氯 霉 素 ) 呼 吸 道 感 染 ( 可 用 磺 胺 甲 恶 唑 + 甲 氧 苄 啶 ) 伤 寒 鼠 疫 ( 磺 胺 嘧 啶 + 链 霉 素 ) 肠 道 感 染 ( 酞 磺 酰 胺 噻 唑 或 琥 珀 磺 胺 噻 唑, 磺 胺 嘧 啶 磺 胺 二 甲 嘧 啶, 柳 氮 磺 胺 吡 啶 可 用 于 溃 疡 性 结 肠 炎 ) 和 局 部 软 组 织 或 创 面 感 染 ( 选 用 磺 胺 嘧 啶 银 ) 不 良 反 应 主 要 有 泌 尿 系 统 的 损 害 过 敏 反 应 和 造 血 系 统 反 应 磺 胺 嘧 啶 : 首 选 于 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 还 有 磺 胺 异 恶 唑 磺 胺 甲 恶 唑 磺 胺 多 辛 磺 胺 嘧 啶 银 磺 胺 米 隆 磺 胺 醋 酰 甲 氧 苄 啶 (TMP): 抑 制 二 氢 叶 酸 还 原 酶 与 长 效 磺 胺 药 合 用 于 耐 药 的 恶 性 疟 的 防 治 呋 南 妥 因 : 主 要 用 于 敏 感 菌 引 起 的 急 性 肾 炎 膀 胱 炎 前 列 腺 炎 尿 道 炎 等 还 有 呋 喃 唑 酮 和 呋 喃 西 林 83. 抗 结 核 药 和 抗 麻 风 病 药 : 一 线 药 : 异 烟 肼 利 福 平 乙 胺 丁 醇 吡 嗪 酰 胺 链 霉 素 二 线 药 : 对 氨 基 水 杨 酸 丙 硫 异 烟 胺 卡 那 霉 素 异 烟 肼 : 对 结 核 杆 菌 有 高 度 选 择 性, 单 用 可 产 生 耐 药 性 机 制 是 抑 制 分 支 杆 菌 酸 的 合 成, 使 细 菌 丧 失 耐 酸 性 疏 水 性 和 增 殖 力 死 亡 是 治 疗 结 核 病 的 首 选 药 物 利 福 平 : 抗 结 核 作 用 仅 次 于 异 烟 肼, 强 于 链 霉 素, 选 择 性 抑 制 细 菌 依 赖 于 DNA 和 RNA 酶, 阻 碍 mrna 合 成, 但 对 动 物 细 胞 RNA 聚 合 酶 则 无 影 响 对 肾 功 能 不 全 者 宜 选 用 利 福 平, 治 疗 胆 道 感 染 效 果 好, 也 可 用 于 治 疗 麻 风 病 还 有 利 福 定 利 福 喷 丁 等 乙 胺 丁 醇 : 对 繁 殖 期 结 核 杆 菌 有 选 择 性 作 用, 主 要 与 利 福 平 或 异 烟 肼 合 用 于 重 症 的 初 治 或 复 发 性 肺 结 核 及 空 洞 性 肺 结 核 的 治 疗 主 要 用 于 对 异 烟 肼 链 霉 素 耐 药 的 结 核 杆 菌 引 起 的 各 种 病, 也 用 于 不 能 耐 受 对 氨 基 水 杨 酸 的 患 者 链 霉 素 : 最 早 用 于 临 床 的 抗 结 核 药 易 产 生 耐 药 性 对 氨 基 水 杨 酸 : 机 制 可 能 是 竞 争 性 抑 制 细 菌 叶 酸 合 成 还 有 卡 那 霉 素 乙 硫 异 烟 肼 吡 嗪 酰 胺 抗 结 核 药 应 用 原 则 : 早 期 用 药 联 合 用 药 长 期 用 药 短 期 疗 法 84. 抗 麻 风 病 药 : 氨 苯 砜 : 作 用 机 制 与 磺 胺 类 药 物 相 似 还 有 苯 丙 砜 醋 氨 丙 砜 氯 苯 酚 嗪 等 85. 抗 真 菌 药 : 两 性 霉 素 B: 选 择 性 的 与 真 菌 细 胞 膜 的 麦 角 固 醇 相 结 合, 在 膜 上 形 成 微 孔 引 起 菌 体 内 容 物 外 漏 而 死 亡 治 疗 全 身 性 深 部 真 菌 感 染 为 首 选 制 霉 菌 素 : 多 用 于 预 防 长 期 使 用 广 谱 抗 生 素 所 引 起 的 真 菌 性 二 重 感 染 灰 黄 霉 素 : 浅 表 真 菌 药 头 癣 首 选 药 还 有 克 霉 唑 咪 康 唑 酮 康 唑 氟 康 唑 氟 胞 嘧 啶 伊 曲 康 唑 抑 制 细 菌 细 胞 壁 合 成 : 青 霉 素 头 孢 菌 素 抑 制 细 胞 膜 功 能 : 两 性 霉 素 B 多 粘 菌 素 制 霉 菌 素 抑 制 或 干 扰 细 菌 细 胞 蛋 白 质 合 成 : 氨 基 苷 类 四 环 素 类 大 环 内 酯 类 和 氯 霉 素 类 抑 制 DNA RNA 合 成 : 喹 诺 酮 类 乙 胺 嘧 啶 利 福 平 磺 胺 及 其 增 效 剂 等 耐 药 性 产 生 机 制 :1. 产 生 灭 活 酶 2. 改 变 靶 部 位 3. 增 加 代 谢 拮 抗 物 4. 改 变 通 透 性

9 更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 抗 疟 药 : 氯 喹 : 治 疗 疟 疾 肠 外 阿 米 巴 病, 治 疗 自 身 免 疫 性 疾 病 作 用 机 制 影 响 DNA 复 制 RNA 转 录 和 蛋 白 质 合 成 青 蒿 素 : 作 用 于 疟 原 虫 滋 养 体 的 膜 结 构 及 损 伤 内 质 网 用 于 间 日 疟, 恶 性 疟 复 发 率 高 奎 宁 : 治 疗 恶 性 疟 不 良 反 应 有 金 鸡 钠 反 应, 心 肌 抑 制 作 用, 兴 奋 子 宫 作 用 乙 胺 嘧 啶 : 用 于 疟 疾 病 因 性 预 防 的 首 选 药 机 制 为 抑 制 二 氢 叶 酸 合 成 酶 伯 氨 喹 : 根 治 良 性 疟 和 阻 断 各 型 疟 疾 的 传 播 抗 阿 米 巴 病 药 和 抗 滴 虫 病 药 : 甲 硝 唑 替 硝 唑 奥 硝 唑 : 对 两 种 病 均 可 使 用 依 米 丁 : 对 阿 米 巴 滋 养 体 有 直 接 杀 灭 作 用, 抑 制 肽 链 延 长, 使 蛋 白 质 合 成 受 阻 喹 碘 方 氯 碘 羟 喹 双 碘 喹 啉 抗 肠 蠕 虫 药 : 甲 苯 达 唑 : 治 疗 钩 虫 病 和 鞭 虫 病 的 首 选 药 还 有 阿 苯 达 唑, 噻 嘧 啶, 左 旋 咪 唑 和 哌 嗪 扑 蛲 灵 : 是 蛲 虫 单 独 感 染 的 首 选 药 吡 喹 酮 : 绦 虫 病 首 选 药 还 有 氯 硝 柳 胺 抗 血 吸 虫 病 药 : 吡 喹 酮 : 首 选, 可 使 虫 体 痉 挛 还 可 用 硝 硫 氰 胺 乙 胺 嗪 : 抗 丝 虫 病 86. 抗 肿 瘤 药 药 物 :5- 氟 尿 嘧 啶 ( 竞 争 性 抑 制 胸 苷 酸 合 成 酶 S) 甲 氨 喋 呤 ( 抑 制 二 氢 叶 酸 还 原 酶 S) 阿 糖 胞 苷 ( 抑 制 DNA 多 聚 酶 的 活 性 S) 羟 基 脲 ( 抑 制 核 苷 酸 还 原 酶 S) 环 磷 酰 胺 丝 裂 霉 素 博 来 霉 素 放 线 菌 素 D 长 春 新 碱 ( 诱 导 急 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 缓 解 的 首 选 药 ) 抗 病 毒 药 : 吗 啉 双 胍 几 乎 抑 制 病 毒 增 殖 周 期 的 各 个 阶 段, 但 主 要 是 抑 制 RNA 聚 合 酶 的 活 性 及 蛋 白 质 的 生 物 合 成 碘 苷 : 竞 争 性 抑 制 胸 腺 嘧 啶 核 苷 酸 合 成 酶, 阻 碍 病 毒 DNA 的 合 成 阿 昔 洛 韦 : 对 病 毒 DNA 多 聚 酶 产 生 抑 制 作 用, 阻 止 病 毒 DNA 抑 制 过 程 87. 免 疫 抑 制 剂 : 环 孢 霉 素 ( 作 用 于 T 淋 巴 细 胞 活 化 后 期, 异 体 器 官 或 骨 髓 移 植 时 抗 排 异 反 应 的 首 选 药 ); 免 疫 增 强 剂 : 左 旋 咪 唑 第 二 重 点 : 某 病 的 治 疗 药 物 癫 痫 持 续 状 态 的 首 选 药 是 安 定 ( 地 西 泮 ) 和 劳 拉 西 泮 癫 痫 大 发 作 的 首 选 药 是 苯 妥 英 钠 癫 痫 小 发 作 的 首 选 药 是 乙 琥 胺 和 硝 西 泮 精 神 运 动 性 发 作 首 选 药 是 卡 马 西 平 对 急 性 心 肌 梗 死 引 起 的 室 性 心 律 失 常 为 首 选 药 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 首 选 维 拉 帕 米 轻 中 度 原 发 性 或 肾 型 高 血 压 的 首 选 药 物 是 卡 托 普 利 利 尿 药 和 β 受 体 阻 滞 剂 是 抗 高 血 压 的 一 线 药 高 胆 固 醇 血 症 首 选 考 来 烯 胺 ( 消 胆 胺 ) 水 肿 的 首 选 利 尿 药 是 氢 氯 噻 嗪 青 霉 素 :G+ 感 染 首 选 首 选 于 扁 桃 体 炎 蜂 窝 组 织 炎 大 叶 性 肺 炎 脓 胸 等 ; 首 选 于 白 喉 破 伤 风 炭 疽 病 气 性 坏 疽 ; 首 选 于 钩 端 螺 旋 体 病 梅 毒 回 归 热 放 线 菌 病 ; 首 选 于 心 内 膜 炎 大 肠 杆 菌 克 雷 伯 氏 肺 炎 首 选 药 为 三 代 头 孢 ( 对 军 团 菌 无 效 ) 红 霉 素 首 选 用 于 白 喉 带 菌 者 支 原 体 肺 炎 婴 儿 肺 炎 结 肠 炎 肠 炎 败 血 症 本 品 是 治 疗 军 团 菌 的 最 有 效 的 首 选 药 庆 大 霉 素 首 选 于 G 杆 菌 如 变 形 杆 菌 肺 炎 杆 菌 大 肠 杆 菌 痢 疾 杆 菌 沙 门 菌 属 等 引 起 的 感 染 四 环 素 对 肺 炎 支 原 体 引 起 的 原 发 性 非 典 型 肺 炎 的 治 疗 为 首 选 药 物 氯 霉 素 ( 左 旋 体 ) 是 治 疗 伤 寒 的 首 选 药 物 急 性 慢 性 骨 髓 炎 和 化 脓 性 关 节 炎 的 治 疗 以 喹 诺 酮 类 药 物 为 首 选 可 替 代 氯 霉 素 作 为 治 疗 伤 寒 首 选 药 物 磺 胺 嘧 啶 首 选 于 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 异 烟 肼 是 治 疗 结 核 病 的 首 选 药 物 两 性 霉 素 B 治 疗 全 身 性 深 部 真 菌 感 染 为 首 选

10 精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com 灰 黄 霉 素 是 头 癣 首 选 药 抗 疟 药 控 制 临 床 症 状 首 选 氯 喹 乙 胺 嘧 啶 是 用 于 疟 疾 病 因 性 预 防 的 首 选 药 甲 苯 达 唑 是 治 疗 钩 虫 病 和 鞭 虫 病 的 首 选 药 对 钩 虫 病, 噻 嘧 啶 和 甲 苯 达 唑 为 首 选 扑 蛲 灵 : 是 蛲 虫 单 独 感 染 的 首 选 药 蛲 虫 病 以 甲 苯 达 唑 和 噻 嘧 啶 为 首 选 吡 喹 酮 : 绦 虫 病 和 姜 片 虫 首 选 药 对 绦 虫 病 首 选 氯 硝 柳 胺 和 吡 喹 酮 对 蛔 虫 病, 首 选 甲 苯 达 唑 和 阿 苯 达 唑 抗 血 吸 虫 病 药 首 选 吡 喹 酮 长 春 新 碱 是 诱 导 急 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 缓 解 的 首 选 药 环 孢 霉 素 是 异 体 器 官 或 骨 髓 移 植 时 抗 排 异 反 应 的 首 选 药 第 三 重 点 : 总 论 部 分 第 三 遍 看 完, 以 书 上 红 线 为 主 第 四 重 点 : 副 作 用 联 用 及 其 它 高 血 压 合 并 冠 心 病 或 心 力 衰 竭 者, 可 选 用 利 尿 药 哌 唑 嗪 甲 基 多 巴 卡 托 普 利 等 作 用 缓 和 而 不 使 心 率 加 快 的 药 物, 不 宜 选 用 肼 屈 嗪 合 并 肾 功 能 不 良 者 应 选 用 利 尿 药 α 甲 基 多 巴 肼 屈 嗪 等 不 影 响 肾 功 能 的 药 物, 胍 乙 啶 和 可 乐 定 同 时 使 肾 血 流 量 减 少, 不 宜 选 用 合 并 消 化 道 溃 疡 者 不 宜 选 用 利 血 平 合 并 脑 功 能 不 全 者 慎 用 或 禁 用 胍 乙 啶 及 神 经 节 阻 滞 药, 避 免 降 压 过 快 及 引 起 体 位 性 低 血 压 磺 酰 脲 类 抗 糖 尿 病 药 由 于 有 较 高 的 血 浆 蛋 白 结 合 率, 故 能 与 其 他 药 物 ( 如 保 泰 松 水 杨 酸 钠 吲 哚 美 辛 双 香 豆 素 等 ) 竞 争 与 血 浆 蛋 白 结 合, 使 游 离 药 物 浓 度 升 高, 诱 发 低 血 糖 反 应 相 反, 氯 丙 嗪 噻 嗪 类 利 尿 药 口 服 避 孕 药 利 福 平 苯 巴 比 妥 糖 皮 质 激 素 等, 使 其 将 血 糖 作 用 减 弱 链 霉 素 与 异 烟 肼 联 用 治 疗 肺 结 核 链 霉 素 或 四 环 素 与 磺 胺 类 联 用 治 疗 布 氏 杆 菌 病 青 霉 素 与 链 霉 素 联 用 治 疗 亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎 多 粘 菌 素 B 与 某 些 抗 生 素 联 用 治 疗 绿 脓 杆 菌 感 染 氯 霉 素 与 丙 种 球 蛋 白 联 用 治 疗 麻 疹 四 环 素 类 与 制 霉 菌 素 联 用 治 疗 某 些 四 环 素 类 敏 感 菌 感 染 头 孢 菌 素 与 氨 基 糖 甙 类 青 霉 素 类 抗 生 素 之 间 有 协 同 作 用 红 霉 素 与 克 林 霉 素 互 相 竞 争 结 合 部 位, 呈 药 理 性 拮 抗 作 用, 不 宜 合 用 氨 基 苷 类 与 青 霉 素 或 氨 苄 青 霉 素 合 用 对 肠 球 菌 和 链 球 菌, 与 广 谱 青 霉 素 ( 羧 苄 西 林 替 卡 西 林 ) 合 用 对 绿 脓 杆 菌, 都 能 起 协 同 作 用 注 意 重 点 药 物 全 项 : 糖 皮 质 激 素 药 物 利 尿 药 心 脏 病 药 物 和 肾 上 腺 素 类 药 物 在 做 执 业 药 师 考 试 中 的 选 择 题 时, 有 时 候 不 见 得 你 所 有 的 知 识 都 懂, 但 是 答 案 还 是 有 选 择 的, 怎 么 办? 1. 审 清 楚 题, 如 选 择 正 确 的, 有 的 是 选 择 错 误 的, 有 的 是 选 择 不 正 确 的, 有 时 候 说 不 可 能 的 等 一 定 要 看 清 楚 题 干 的 提 问 2. 选 择 中 有 措 辞 完 全 肯 定 或 否 定 的 答 案 几 乎 是 错 误 的, 比 如 一 定 正 确 或 一 定 错 误 3. 五 个 选 项 中, 有 的 时 候 字 数 最 多 的 候 选 答 案 往 往 是 正 确 的 4. 答 题 的 时 候, 不 可 能 上 下 好 几 道 题 的 答 案 都 是 一 样 的, 比 如 你 在 4 6 题 中 答 案 全 是 C, 其 中 的 5 题 的 答 案 是 蒙 的, 你 最 好 别 蒙 C. 5. 记 得 不 是 太 清 楚 的 题, 要 相 信 第 一 感 觉 比 如, 这 题 的 答 案 你 选 择 A, 第 一 感 觉 选 A, 不 要 一 会 改 B 或 者 一 会 改 A, 因 为 你 本 身 都 没 有 记 准, 不 要 在 这 样 的 题 上 浪 费 时 间 这 都 是 要 在 平 常 做 医 学 叫 育 网 的 模 拟 题 注 意 锻 炼 的 6. 对 于 有 的 感 觉 难 度 很 大 的 题, 你 要 反 其 道 而 行 之, 选 择 答 案 中 最 不 可 能 的 答 案 7. 要 正 真 的 做 最 好 选 择 题 最 主 要 的 就 是 要 多 学 习 我 感 觉 跟 平 时 的 知 识 积 累 是 分 不 开 的, 学 习 没 有 捷 径, 要 刻 苦 的 学 习 执 业 药 师 考 试 药 理 学 趣 味 口 诀 记 忆 1 概 括 归 纳 记 忆 教 师 在 理 解 教 学 内 容 的 基 础 上, 分 析 教 材 的 内 在 联 系 和 外 在 联 系, 依 据 材 料 的 内 在 联 系 所 进 行 的 意 义 识 记 要 比 依 靠 材 料 外 在 联 系 所 进 行 的 机 械 识 记 更 迅 速 持 久 把 材 料 概 括 总 结, 再 进 行 记 忆, 容 易 记 住 和 保 持 1.1 药 物 代 谢 动 力 学 中, 离 子 障 现 象 的 特 点 酸 酸 少 易, 酸 碱 多 难 解 释 为 : 酸 酸 少 易 - 弱 酸 性 药 物 在 酸 性 体 液 中 解 离 少, 容 易 透 过 细 胞 膜 ; 酸 碱 多 难 - 弱 酸 性 药 物 在 碱 性 体 液 中 解 离 多, 则 很 难 透 过 细 胞 膜 例 如, 临 床 上 弱 酸 性 药 物 巴 比 妥 类 中 毒 时, 治 疗 时 可 用 碳 酸 氢 钠 碱 化 血 液 尿 液, 促 使 药 物 从 脑 组 织 向 血 浆 转 移 并 加 速 药 物 自 尿 排 出, 用 于 解 救 药 物 中 毒 1.2 传 出 神 经 系 统 药 理 概 论 中, 胆 碱 能 神 经 兴 奋 效 应 : 抑 制 心 血 管, 兴 奋 平 滑 肌, 缩 瞳 睫 痉 挛, 促 进 腺 分 泌, 皆 符 合 此 规 律, 唯 有 括 约 肌 去 甲 肾 上 腺 素 能 神 经 兴 奋 时 : 兴 奋 心 血 管, 抑 制 平 滑 肌, 散 瞳 睫 松 弛, 腺 体 泌 稠 液, 皆 符 合 此 规 律, 肝 冠 骨 括 异 ( 肝 脏 冠 脉 骨 骼 肌 的 血 管 和 括 约 肌 表 现 不 同 )

11 更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 难 逆 性 抗 胆 碱 酯 酶 抑 制 药 - 有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 表 现 : 大 汗 淋 漓 肌 震 颤, 瞳 孔 缩 小 呼 吸 难, 胆 碱 酯 酶 七 五 三 解 释 前 者 为 有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 的 临 床 表 现, 胆 碱 酯 酶 七 五 三 - 根 据 全 血 胆 碱 酯 酶 活 性 判 断 中 毒 程 度 70% 以 下 为 轻 度 中 毒,50% 以 下 为 中 度 中 毒,30% 以 下 为 重 度 中 毒 1.4 抗 精 神 病 药 氯 丙 嗪 的 特 点 : 三 个 受 体 四 通 路, 三 大 系 统 有 作 用 锥 体 外 系 反 应 多, 人 工 冬 眠 精 神 病 解 释 为 : 三 个 受 体 四 通 路 - 三 受 体 指 DA α 及 M 受 体 四 通 路 指 中 脑 - 边 缘 系 统, 中 脑 - 皮 质 通 路, 黑 质 - 纹 状 体 通 路, 结 节 - 漏 斗 通 路, 三 大 系 统 有 作 用 - 中 枢 神 经 系 统, 内 分 泌 系 统, 植 物 系 统 锥 体 外 系 反 应 多 - 帕 金 森 综 合 征, 静 止 震 颤, 急 性 肌 张 力 障 碍, 迟 发 性 运 动 障 碍 人 工 冬 眠 精 神 病 - 是 临 床 应 用 2 数 字 总 结 记 忆 高 等 教 育 学 认 为, 教 学 过 程 的 基 本 功 能 是 有 目 的 有 系 统 高 效 率 地 向 学 生 传 授 系 统 的 文 化 知 识 利 用 数 字 的 特 点, 把 复 杂 的 内 容 形 象 化 整 体 化, 使 其 简 捷 易 懂, 便 于 记 忆 2.1 血 药 浓 度 - 时 间 曲 线 的 特 点 是 一 二 三 四 解 释 为 : 一 - 一 个 峰 浓 度, 二 - 两 个 支 ( 上 升 支 和 下 降 支 ), 三 - 三 个 浓 度 域 ( 无 效 浓 度 域 有 效 浓 度 域 即 治 疗 范 围 和 中 毒 浓 度 域 ), 四 - 四 个 时 间 ( 潜 伏 期 高 峰 时 间, 持 续 期, 残 留 期 ) 2.2 镇 痛 药 吗 啡 的 特 点 三 镇 一 抑 制 一 兴 奋 一 缩 瞳 解 释 为 : 三 镇 - 镇 痛, 镇 静, 镇 咳 抑 制 - 抑 制 呼 吸 兴 奋 - 兴 奋 平 滑 肌 缩 瞳 - 中 毒 时 表 现 为 针 尖 样 瞳 孔 2.3 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 药 物 糖 皮 质 激 素 不 良 反 应 一 进 一 退 六 诱 发, 突 然 停 药 病 复 发 解 释 为 : 一 进 - 类 肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 症, 一 退 - 药 源 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 不 全 症, 六 诱 发 - 感 染 消 化 性 溃 疡 高 血 压 糖 尿 病 骨 质 疏 松 精 神 失 常 等, 突 然 停 药 病 复 发 - 停 药 反 应, 反 跳 现 象 2.4 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 中 青 霉 素 的 特 点 : 一 低 二 高 三 不, 解 释 为 : 一 低 - 低 毒, 二 高 - 高 效 过 敏 反 应 发 生 率 高, 三 不 - 不 耐 酸 不 耐 酶 不 广 谱 3 谐 音 联 想 记 忆 心 理 学 家 威 廉 詹 姆 斯 说 : 一 个 事 实, 在 心 中 越 是 与 其 他 大 量 事 实 发 生 联 想, 就 越 能 很 好 的 记 住, 留 在 心 中 结 合 语 言 的 音 韵 和 节 律 的 特 点, 对 记 忆 材 料 进 行 编 码 将 枯 燥 难 记 的 内 容, 改 变 成 相 同 或 相 近 的 读 音 当 需 要 再 现 记 忆 时, 形 象 的 语 言 便 可 使 大 脑 立 即 联 想 起 于 谐 音 相 对 的 字 符 3.1 药 物 常 见 的 不 良 反 应 (adverse reaction) 是 广 义 的, 包 括 许 多 概 念, 如 副 反 应 毒 性 反 应 等 如 何 记 忆? 总 结 为 一 句 话, 如 服 毒 后 药 变 质 解 释 为 : 服 - 副 反 应, 毒 - 毒 性 反 应, 后 - 后 遗 效 应, 药 - 停 药 反 应, 变 - 变 态 反 应, 质 - 特 异 质 反 应 3.2 局 部 麻 醉 药 利 多 卡 因 的 特 点 概 括 为 快 点 抢 救, 全 能 麻 醉 药, 解 释 为 : 快 - 起 效 快, 点 - 安 全 范 围 大, 抢 - 穿 透 力 强, 救 - 作 用 持 久 3.3 解 热 镇 痛 抗 炎 药 中 阿 司 匹 林 不 良 反 应 利 用 谐 音 总 结 为 一 句 话 姨 为 您 扬 名 解 释 为 : 姨 - 瑞 夷 综 合 征, 为 - 胃 肠 道 反 应, 您 - 凝 血 障 碍, 扬 - 水 杨 酸 反 应, 名 - 过 敏 反 应 3.4 青 霉 素 抗 菌 谱 记 忆 枯 燥, 把 它 编 织 成 为 一 句 典 故 使 学 生 难 忘, 如 链 葡 螺 放 白 肺 炭 ( 廉 颇 落 荒 白 灰 滩 ) 通 过 说 战 国 时 期 赵 国 名 将 廉 颇 诈 败 诱 敌 落 荒 逃 到 白 灰 滩 一 举 歼 敌 的 故 事, 就 可 以 联 想 记 忆 起 青 霉 素 的 抗 菌 谱 包 括 溶 血 性 链 球 菌 敏 感 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 螺 旋 体 放 线 菌 白 喉 杆 菌 肺 炎 球 菌 和 炭 疽 杆 菌 等 大 学 英 语 六 级 预 测 试 卷 ( 八 ) 对 2014 年 中 级 会 计 师 中 级 会 计 实 务 教 材 调 整 修 订 内 容 xx 2013 年 事 业 单 位 公 招 职 业 能 力 测 验 全 真 模 拟 预 测 试 卷 一 2013 年 电 气 工 程 师 供 配 电 专 业 精 讲 知 识 点 2

12 精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com 2013 年 全 州 公 开 选 拔 乡 科 级 领 导 干 部 报 名 登 记 表 2014 年 初 级 会 计 经 济 法 基 础 考 前 最 后 六 套 题 _ 2013 年 4 月 13 日 福 建 公 务 员 考 试 申 论 真 题 和 答 案 x 2013 年 6 月 大 学 英 语 四 级 预 测 试 题 4x 2013 年 初 级 会 计 职 称 考 试 初 级 会 计 实 务 第 一 章 习 题 及 答 案 706 普 通 物 理

24 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*7 25 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*12 26 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*14 27 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*18 28 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg

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