Transcription

1 認 識 癌 症 Underdstanding : Nasopharyngeal Carcinoma

2

3 香 港 癌 症 基 金 會 於 一 九 八 七 年 成 立, 目 的 是 為 癌 症 病 人 提 供 資 訊 和 心 理 上 的 支 援, 同 時 提 高 大 眾 對 癌 症 的 認 識 基 金 會 屬 下 的 兩 間 癌 協 服 務 中 心, 統 籌 十 五 個 癌 症 病 人 自 助 組 織, 成 立 互 助 網 絡, 為 癌 症 病 人 和 家 屬 提 供 心 理 諮 詢 和 實 質 的 幫 助 ; 同 時 也 著 重 個 人 化 的 服 務 本 刊 物 是 癌 症 資 料 小 冊 子 系 列 之 一, 詳 載 有 關 癌 症 診 斷 和 治 療 的 資 訊, 為 癌 症 病 人 及 家 屬 提 供 應 付 因 癌 症 而 產 生 的 各 種 副 作 用 和 情 緒 問 題 之 實 用 技 巧 您 也 可 以 從 我 們 的 網 站 裡 閱 讀 或 下 載 本 系 列 香 港 癌 症 基 金 會 提 供 的 免 費 服 務, 全 賴 個 人 及 商 業 機 構 的 捐 助 若 您 想 支 持 香 港 的 癌 症 病 人, 請 與 我 們 聯 絡, 您 的 捐 款 將 直 接 令 全 港 的 癌 症 病 人 受 惠 捐 款 表 格 請 見 本 冊 子 後 頁 服 務 熱 線 : 網 址 : 香 港 癌 症 基 金 會 香 港 中 環 荷 李 活 道 32 號 建 業 榮 基 中 心 2501 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :public@hkcf.org 中 環 癌 協 服 務 中 心 香 港 皇 后 大 道 中 99 號 中 環 中 心 地 下 G03 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :canlinkcentral@hkcf.org 黃 大 仙 癌 協 服 務 中 心 九 龍 黃 大 仙 下 村 龍 昌 樓 C 翼 地 下 2-8 號 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :canlink@hkcf.org 鼻 咽 癌

4 目 錄 前 言 1 癌 是 什 麼? 2 鼻 咽 3 鼻 咽 癌 的 成 因 4 鼻 咽 癌 的 癥 狀 5 醫 生 如 何 診 斷 6 治 療 方 法 7 治 療 後 的 長 期 後 遺 症 及 處 理 15 療 後 跟 進 18 及 早 檢 驗 18 研 究 工 作 臨 床 試 驗 19 向 醫 生 提 問 21 你 的 感 受 23 親 友 可 以 做 什 麼? 29 與 子 女 溝 通 30 你 可 以 做 些 什 麼? 31 誰 可 以 幫 忙? 33 附 錄 香 港 癌 症 基 金 會 及 組 織 網 35 其 他 提 供 協 助 的 組 織 36 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 刊 物 37 我 願 意 幫 忙 38 香 港 癌 症 基 金 會

5 前 言 多 年 來, 鼻 咽 癌 一 直 是 香 港 十 大 癌 症 之 一, 也 是 五 十 歲 以 下 人 士 最 常 患 的 癌 症 之 一 若 能 在 早 期 發 現 並 加 以 治 療, 鼻 咽 癌 是 可 治 癒 的 如 果 你 感 覺 有 任 何 如 本 冊 子 中 形 容 的 癥 狀, 請 前 往 求 醫 檢 查 編 寫 這 本 小 冊 子 的 是 為 幫 助 你 認 識 鼻 咽 癌, 解 答 你 有 關 鼻 咽 癌 診 斷 和 治 療 方 法 的 疑 問 我 們 不 會 向 你 建 議 任 何 最 佳 療 法, 因 為 只 有 主 診 醫 生 才 可 為 你 提 供 正 確 的 治 療 讀 完 本 小 冊 子 後, 如 對 你 認 識 乳 癌 有 幫 助, 請 轉 交 你 的 親 友 參 閱, 他 們 或 許 也 想 取 得 這 方 面 的 資 料, 以 幫 助 你 解 決 所 面 對 的 困 難 鼻 咽 癌

6 癌 是 什 麼? 癌 是 人 體 細 胞 的 一 種 疾 病 我 們 的 身 體 不 斷 製 造 新 細 胞 替 換 細 胞 在 正 常 的 情 況 下, 所 有 細 胞 分 裂 和 增 長 都 有 規 律 及 受 控 制 當 細 胞 分 裂 過 程 失 去 控 制, 迅 速 繁 殖, 便 形 成 腫 瘤 腫 瘤 可 能 是 良 性 的 ( 非 癌 細 胞 ), 也 可 能 是 惡 性 的 ( 癌 細 胞 ) 良 性 的 腫 瘤 不 會 轉 往 身 體 其 他 部 分, 但 它 們 在 原 部 位 不 斷 生 長 會 壓 迫 周 圍 的 器 官 及 組 織 而 產 生 問 題 正 常 細 胞 癌 細 胞 癌 細 胞 或 惡 性 腫 瘤 有 三 個 主 要 的 特 點 : 迅 速 分 裂, 不 受 身 體 控 制 進 入 並 破 壞 周 圍 的 骨 骼 和 軟 組 織 經 血 液 或 淋 巴 系 統 擴 散 至 身 體 其 他 器 官 所 以 癌 細 胞 發 現 的 越 晚, 治 療 就 越 不 容 易 醫 生 可 以 抽 取 一 小 塊 腫 瘤 樣 本, 在 顯 微 鏡 下 分 辨 是 良 性 或 惡 性 香 港 癌 症 基 金 會 癌 並 非 一 種 單 一 的 疾 病, 成 因 也 不 只 一 個, 治 療 方 法 亦 不 只 一 種 癌 症 有 超 過 二 百 種 不 同 類 別, 每 種 也 有 其 獨 特 的 治 療 方 法

7 鼻 咽 鼻 咽 的 位 置 在 頭 部 中 央 鼻 後 的 部 位, 必 須 用 特 殊 的 儀 器 檢 驗 附 近 的 組 織 包 括 鼻 子 鼻 竇 通 往 中 耳 的 咽 鼓 管 (Eustachian tube) 以 及 幾 條 控 制 眼 部 和 面 部 感 覺 和 動 作 的 神 經 鼻 咽 與 頸 脖 兩 邊 的 淋 巴 腺 有 緊 密 的 連 接 額 竇 鼻 甲 鼻 咽 口 咽 鼻 咽 癌

8 鼻 咽 癌 的 成 因 鼻 咽 癌 主 要 受 下 列 三 個 因 素 相 互 影 響 而 形 成 遺 傳 因 素 受 EB(Epstein-Barr) 病 毒 感 染 某 些 環 境 因 素 鼻 咽 癌 又 稱 廣 東 癌, 因 為 這 種 癌 病 特 別 容 易 侵 犯 廣 東 人 或 中 國 南 方 省 份 的 人, 它 也 進 侵 年 輕 人 鼻 咽 癌 受 遺 傳 因 素 的 影 響 最 大, 病 人 的 兄 弟 姐 妹 及 近 親 患 這 種 癌 病 的 機 率 大 得 多 許 多 研 究 證 實 EB 病 毒 感 染 是 患 上 鼻 咽 癌 的 重 要 原 因 之 一 一 些 鼻 咽 癌 病 人 因 EB 病 毒, 反 而 對 其 他 的 病 毒 產 生 免 疫 作 用 不 是 每 個 人 都 會 受 EB 病 毒 的 影 響, 只 有 那 些 有 遺 傳 基 因 的 人, 發 展 成 鼻 咽 癌 的 可 能 性 才 高 鼻 咽 癌 的 形 成 需 要 誘 發 和 促 成 的 因 素, 受 到 環 境 的 影 響, 這 些 因 素 才 發 揮 作 用 個 人 的 生 活 和 飲 食 習 慣 與 鼻 咽 癌 的 發 展 有 重 要 的 關 連 香 港 癌 症 基 金 會

9 鼻 咽 癌 的 癥 狀 放 射 療 法 對 早 期 發 現 的 鼻 咽 癌 非 常 有 效 可 惜 的 是, 鼻 咽 癌 的 初 期 癥 狀 容 易 被 患 者 忽 略 初 期 癥 狀 包 括 : 鼻 涕 帶 血 痰 涎 帶 血 一 邊 耳 脹 痛 耳 鳴 聽 覺 減 退 頸 淋 巴 結 腫 大 嚴 重 期 癥 狀 包 括 : 頭 痛 面 部 麻 木 複 視 吞 嚥 困 難 聲 音 沙 啞 由 於 鼻 咽 有 密 集 淋 巴 引 流 管 通 向 頸 部, 所 以 鼻 咽 癌 擴 散 的 第 一 個 癥 狀 可 能 是 淋 巴 結 腫 大 病 人 在 此 階 段 立 即 求 醫, 可 有 治 癒 的 機 會 倘 若 癌 細 胞 變 得 太 大, 或 者 擴 散 至 肺 部 肝 臟 及 骨 骼, 治 癒 的 可 能 性 就 小 得 多 對 於 那 些 有 慢 性 鼻 炎 或 鼻 竇 炎 的 人 來 說, 鼻 咽 癌 早 期 的 癥 狀 由 於 不 明 顯, 很 容 易 被 忽 視 有 些 人 甚 至 在 看 醫 生 數 月 後 仍 不 知 患 了 何 病, 直 至 頸 部 淋 巴 結 腫 大 時, 才 了 解 是 患 了 鼻 咽 癌, 但 此 時 癌 症 已 轉 移 約 有 一 半 的 病 人 是 在 這 種 情 況 下 第 一 次 求 醫 如 果 你 有 這 些 早 期 的 癥 狀, 找 一 個 專 業 醫 生 檢 查 鼻 咽 非 常 重 要 鼻 咽 癌

10 醫 生 如 何 診 斷 醫 生 會 用 檢 視 鼻 咽 的 光 導 纖 維 內 診 鏡 來 檢 查 鼻 咽 內 是 否 有 腫 瘤 內 診 鏡 需 要 插 入 鼻 內 或 口 腔, 醫 生 會 做 局 部 麻 醉 以 減 少 你 檢 驗 時 不 適 的 感 覺 即 使 未 有 鼻 咽 癌 的 證 據, 醫 生 也 會 驗 血 和 照 X 光 如 果 檢 驗 結 果 發 現 有 鼻 咽 癌 的 可 能 性, 仍 需 要 做 活 組 織 切 片 檢 查, 尋 找 是 否 有 隱 藏 的 腫 瘤 如 果 有 明 顯 腫 瘤 的 跡 象, 醫 生 會 做 活 組 織 切 片 檢 查, 取 出 一 片 組 織, 在 顯 微 鏡 下 檢 驗, 以 確 定 是 否 有 鼻 咽 癌 香 港 癌 症 基 金 會

11 治 療 方 法 放 射 治 療 是 對 鼻 咽 癌 的 主 要 療 法, 在 某 些 情 況 下, 醫 生 會 同 時 使 用 化 學 藥 物 來 治 療 如 果 放 療 無 效, 醫 生 便 會 施 行 外 科 手 術 或 其 他 較 新 的 治 療 方 法 由 於 癌 症 的 治 療 或 會 影 響 病 人 的 眼 耳 及 牙 齒, 相 關 的 專 科 醫 生 亦 會 參 與 治 療 計 劃 ( 一 ) 放 射 療 法 放 射 療 法 是 利 用 高 能 量 射 線 來 治 療 癌 症, 在 治 療 癌 細 胞 的 同 時, 盡 量 減 低 對 正 常 細 胞 的 傷 害 治 療 鼻 咽 癌 時, 有 時 單 獨 使 用 放 射 療 法, 有 時 與 化 學 療 法 同 時 進 行 放 射 療 法 分 體 外 放 射 療 法 和 體 內 放 射 療 法 兩 種 體 外 療 法 是 從 一 個 大 機 器 發 出 放 射 線, 體 內 療 法 是 將 放 射 物 質 植 入 體 內 接 受 治 療 前, 你 需 要 進 行 牙 齒 檢 查, 先 醫 治 受 感 染 的 牙 齒 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 一 本 有 關 放 射 治 療 的 小 冊 子, 歡 迎 索 取 鼻 咽 癌

12 1. 體 外 放 射 療 法 體 外 放 療 是 在 醫 院 的 放 射 治 療 部 進 行, 療 程 通 常 為 六 至 七 個 星 期, 每 週 五 次 進 行 放 療 前, 醫 生 會 跟 你 討 論 有 關 的 治 療 計 劃 計 劃 療 程 仔 細 小 心 的 計 劃 放 療 過 程, 是 為 了 放 療 得 到 最 佳 的 效 果 首 先, 放 療 部 的 模 型 技 師 會 按 照 你 的 面 和 頸 的 形 狀, 製 作 一 個 膠 模 膠 模 是 按 照 你 的 面 部 和 頸 部 的 形 狀, 用 快 速 凝 固 的 石 膏 打 造 模 型 眼 嘴 和 鼻 孔 部 分 會 留 下 空 隙, 以 便 呼 吸 你 的 臉 上 會 敷 上 紗 布 以 避 免 石 膏 傷 害 皮 膚 如 果 你 有 鬍 鬚, 在 打 模 前 要 先 剃 除 打 模 只 需 要 幾 分 鐘 的 時 間, 然 後 便 可 移 開 技 師 將 冷 凝 膠 放 在 石 膏 模 上 壓 制 成 膠 模 放 射 治 療 技 師 會 在 膠 模 上 畫 上 記 號, 確 保 你 每 次 進 行 放 射 治 療 時, 頭 部 保 持 在 相 同 的 位 置 接 著 放 射 治 療 師 會 請 你 躺 在 模 擬 器 下, 對 準 生 癌 部 位 照 X 光 計 劃 治 療 是 放 射 治 療 一 個 很 重 要 的 部 分, 治 療 師 或 許 需 要 你 到 醫 院 多 次, 直 至 他 對 結 果 感 到 滿 意 為 止 香 港 癌 症 基 金 會

13 治 療 計 劃 完 成 後, 在 進 行 放 療 前, 治 療 師 會 讓 你 舒 服 地 躺 在 床 上, 戴 上 膠 模, 定 好 位 置 當 一 個 人 躺 下 時, 即 使 是 很 短 一 段 時 間, 讓 頭 靜 止 不 動 非 常 困 難 所 以 在 進 行 放 射 治 療 時, 膠 護 模 可 以 幫 助 你 固 定 位 置 治 療 期 間, 你 將 獨 自 留 在 房 內, 而 治 療 師 會 透 過 閉 路 電 視, 在 鄰 房 觀 察 你 的 情 況 放 射 療 法 有 些 像 照 X 光, 並 無 痛 楚, 每 次 治 療 只 需 數 分 鐘, 但 在 這 數 分 鐘 內, 你 必 須 保 持 不 動 2. 體 內 放 射 治 療 即 是 把 放 射 性 幼 針 或 導 線 放 入 生 癌 的 鼻 咽 幾 天 後, 該 幼 針 或 導 線 會 在 體 內 直 接 向 腫 瘤 部 位 發 放 較 高 的 放 射 劑 量 3. 強 度 調 控 放 射 療 法 (IMRT) 這 是 一 種 嶄 新 的 放 射 治 療 技 術 強 度 調 控 放 射 療 法 的 優 點, 是 能 在 同 一 個 照 射 區 內, 用 電 腦 技 術, 放 射 出 不 同 強 度 的 輻 射, 從 不 同 的 角 度 照 射 腫 瘤, 同 時 將 正 常 組 織 受 到 的 輻 射 量 減 到 最 低 這 種 做 法, 可 使 腫 瘤 所 受 的 輻 射 劑 量 達 到 最 高, 不 但 獲 得 最 好 的 療 效, 也 可 降 低 治 療 的 後 遺 症 鼻 咽 癌

14 4. X 光 刀 X 光 刀 是 直 線 加 速 器 立 體 定 位 放 射 治 療 的 簡 稱 利 用 電 腦 掃 描, 配 合 特 設 的 頭 環, 精 確 地 將 細 小 的 腫 瘤 作 出 立 體 定 位, 再 由 電 腦 將 資 料 處 理 和 計 算 後, 做 出 精 確 的 治 療 計 劃 x 光 刀 可 以 提 高 對 鼻 咽 癌 的 治 療 效 應, 同 時 明 顯 地 減 少 對 附 近 重 要 組 織 的 損 傷 不 過, 如 果 x 光 劑 量 高, 這 種 療 法 仍 能 可 導 致 一 些 併 發 症 上 述 的 兩 種 放 射 治 療, 並 非 適 用 於 每 位 患 者, 最 好 與 醫 生 商 討, 找 出 最 適 合 你 的 療 法 副 作 用 口 腔 疼 痛 : 進 行 治 療 後 的 數 星 期, 你 會 感 到 口 腔 及 喉 嚨 疼 痛, 進 食 固 體 食 物 會 有 困 難, 這 時 你 應 避 免 吸 煙 飲 酒 和 進 食 刺 激 性 食 物, 多 飲 水 茶, 可 使 口 腔 保 持 濕 潤 療 程 結 束 後, 口 部 的 不 適 便 會 很 快 消 失 如 果 治 療 的 反 應 嚴 重, 你 需 要 特 別 的 漱 口 水 和 藥 物 來 減 輕 這 種 現 象 10 香 港 癌 症 基 金 會

15 味 覺 轉 變 : 治 療 後, 有 些 病 人 喪 失 了 味 覺, 或 覺 得 每 種 食 物 的 味 道 都 差 不 多, 甚 至 有 金 屬 味 這 種 情 況, 要 待 治 療 完 成 數 月 後, 才 會 回 復 正 常 口 乾 : 因 唾 液 腺 受 放 射 治 療 的 影 響, 以 至 唾 液 分 泌 減 少, 口 腔 會 感 到 乾 涸 口 乾 情 況 可 能 是 永 久 性 的, 但 也 有 少 部 分 人, 在 治 療 數 月 後, 唾 液 分 泌 恢 復 正 常 口 腔 感 到 乾 涸 的 人 需 要 非 常 小 心 的 護 理 牙 齒, 宜 用 軟 毛 牙 刷 並 定 期 到 牙 醫 處 檢 查 牙 齒 如 果 口 腔 乾 涸 的 現 象 長 久 都 沒 有 獲 得 改 善, 你 可 以 使 用 人 工 唾 液 噴 霧 劑 即 使 有 上 述 的 副 作 用, 在 放 射 治 療 期 間, 仍 要 保 持 健 康 的 飲 食 習 慣 若 食 慾 不 振, 可 以 使 用 高 卡 路 里 飲 品, 或 甚 至 以 高 蛋 白 質 的 嬰 兒 食 物 代 替 正 餐 有 關 飲 食 營 養, 可 參 考 本 會 出 版 的 癌 症 與 飲 食 的 小 冊 子, 醫 院 的 營 養 師 也 可 以 給 你 個 別 的 建 議 鼻 咽 癌 11

16 皮 膚 紅 腫 進 入 治 療 第 三 週, 受 治 療 部 分 的 皮 膚 會 變 紅 乾 燥 或 刺 痛 在 極 少 的 情 況 下, 治 療 部 分 的 皮 膚 受 到 非 常 嚴 重 的 損 害, 包 括 破 裂 和 黏 濕, 在 放 射 治 療 進 行 期 間, 對 接 受 治 療 的 部 分 : 不 要 洗 滌 或 剃 毛 不 要 擦 香 水 和 潤 膚 霜 醫 生 可 以 開 處 藥 用 的 潤 膚 霜, 以 紓 緩 你 皮 膚 的 痛 楚 此 時 也 要 避 免 曬 太 陽, 儘 量 穿 寬 鬆 柔 軟 的 衣 服 頭 髮 脫 落 : 多 數 情 況 下, 接 受 放 射 治 療 的 部 份 會 脫 髮 當 放 射 治 療 完 畢 後, 頭 髮 會 再 度 生 長, 惟 頸 部 上 端 的 頭 髮 可 能 永 不 再 生 疲 倦 : 多 數 鼻 咽 癌 患 者 接 受 放 射 治 療 期 間 會 感 到 疲 倦, 雖 然 情 況 不 會 太 嚴 重, 但 應 多 做 休 息, 對 那 些 必 須 奔 波 至 醫 院 的 患 者 來 說, 休 息 尤 其 必 要 嘔 吐 並 不 常 見, 在 必 要 時, 你 的 醫 生 可 以 開 處 一 些 止 嘔 藥 這 些 副 作 用 會 使 你 沮 喪, 有 時 也 會 影 響 你 的 自 信 心 切 勿 忘 記, 這 只 是 暫 時 的, 治 療 一 旦 停 止, 多 數 副 作 用 就 會 逐 漸 消 失 12 香 港 癌 症 基 金 會

17 ( 二 ) 化 學 藥 物 治 療 化 療 是 使 用 抗 癌 藥 物 來 破 壞 並 擾 亂 癌 細 胞 的 生 長 和 分 裂 藥 物 可 透 過 血 管 到 達 身 體 各 部 分 的 癌 細 胞 內 化 療 可 以 分 口 服 與 靜 脈 注 射 兩 種, 靜 脈 注 射 法 使 用 的 比 較 多 每 一 個 療 程 通 常 為 時 只 有 數 天 ; 療 程 間 有 幾 個 星 期 的 休 息, 使 你 的 身 體 得 以 從 化 療 的 副 作 用 中 恢 復 醫 生 會 因 應 癌 病 質 和 你 對 藥 物 的 反 應 來 決 定 療 程 的 長 短 副 作 用 化 療 除 了 會 擾 亂 癌 細 胞 的 生 長 以 外, 同 時 也 會 減 低 血 液 裡 正 常 細 胞 的 數 目, 因 此, 你 會 比 較 容 易 受 到 感 染 和 感 到 疲 倦 接 受 化 療 期 間, 你 需 要 定 期 驗 血, 如 有 需 要, 你 會 接 受 輸 血, 以 增 加 紅 血 球 若 有 發 燒, 應 儘 快 與 醫 生 聯 絡 鼻 咽 癌 化 療 的 其 他 副 作 用 包 括 噁 心 嘔 吐 和 腹 瀉, 你 的 醫 生 可 以 開 處 方 止 嘔 藥 有 時 化 療 亦 可 引 致 口 腔 潰 爛 和 疼 痛, 所 以 定 期 漱 口 非 常 重 要, 護 士 會 告 訴 你 如 何 使 用 鼻 咽 癌 13

18 在 治 療 期 間, 如 果 你 缺 乏 食 慾, 可 以 試 食 一 些 營 養 飲 品 及 易 於 咀 嚼 的 食 物 香 港 癌 症 基 金 會 印 製 的 癌 症 與 飲 食 小 冊 子, 有 些 貼 士 供 你 參 考 頭 髮 脫 落 是 化 學 療 法 常 見 的 副 作 用, 但 治 療 完 畢 後, 這 些 副 作 用 便 會 消 失, 頭 髮 也 會 重 新 生 長 脫 髮 時, 可 用 假 髮 帽 子 或 圍 巾 掩 飾 雖 然 在 脫 髮 時, 令 你 感 到 難 以 忍 受, 但 是 當 頭 髮 重 長 時, 其 速 度 之 快, 可 能 讓 你 吃 驚 歡 迎 你 向 癌 協 綜 合 服 務 中 心 索 取 應 付 毛 髮 脫 落 的 小 冊 子 參 閱 每 一 個 人 對 化 學 療 法 的 反 應 都 不 一 樣 有 的 人 在 化 療 期 間 過 著 相 當 正 常 的 生 活 ; 也 有 的 人 感 到 特 別 的 疲 倦, 動 作 也 緩 慢 下 來 只 需 要 做 你 能 做 的, 千 萬 不 要 勉 強 ( 三 ) 外 科 手 術 把 腫 瘤 和 周 圍 有 可 能 被 癌 細 胞 侵 蝕 的 組 織 切 除 14 香 港 癌 症 基 金 會

19 治 療 後 的 長 期 後 遺 症 及 處 理 後 遺 症 耳 朵 問 題 影 響 放 射 治 療 會 對 內 耳 及 中 耳 造 成 影 響 聽 覺 細 胞 受 損 引 致 耳 鳴 當 耳 咽 管 因 治 療 而 阻 塞, 中 耳 的 液 體 無 法 排 入 鼻 咽 腔, 會 造 成 中 耳 積 水 及 聽 覺 受 損 處 理 方 法 由 於 耳 鳴 不 易 治 療, 學 習 與 耳 鳴 和 平 共 存 是 理 性 的 選 擇 夜 間 耳 鳴 的 問 題 會 特 別 突 出, 可 播 放 柔 和 的 音 樂, 分 散 注 意 力, 讓 自 己 容 易 入 睡 為 了 避 免 耳 朵 發 炎, 要 注 意 不 讓 耳 朵 入 水, 如 游 泳 時 佩 帶 耳 塞 不 要 挖 耳 朵, 用 棉 花 也 不 可 可 用 橄 欖 油 軟 化 耳 垢 發 現 有 耳 朵 發 炎 的 徵 狀, 如 耳 痛 或 流 耳 水 等, 應 及 早 看 醫 生 接 受 耳 鼻 喉 科 檢 查 及 診 治 醫 生 會 視 乎 情 況 安 排 作 鼓 膜 切 開 手 術 或 在 鼓 膜 內 放 置 中 耳 通 氣 管, 改 善 耳 積 水 和 聽 力 鼻 咽 癌 15

20 後 遺 症 牙 關 硬 化 影 響 放 療 會 造 成 肌 肉 關 節 纖 維 化, 牙 關 肌 肉 硬 化 會 影 響 進 食 和 發 音 處 理 方 法 在 放 射 治 療 期 間 便 要 開 始 作 牙 關 運 動, 因 為 一 旦 形 成 纖 維 化, 將 無 法 再 恢 復 原 狀, 日 後 會 難 於 咀 嚼 食 物 治 療 後 亦 要 經 常 作 牙 關 運 動, 如 果 肌 肉 硬 化 後 便 很 難 處 理 頸 硬 輻 射 令 頸 部 軟 組 織 硬 化 放 射 治 療 期 間 和 之 後, 多 作 頸 部 運 動, 以 避 免 肌 肉 僵 硬 或 無 法 轉 動 頭 部 保 護 頸 部 皮 膚, 避 免 磨 擦 和 猛 烈 陽 光 照 射 如 果 頸 部 曾 接 受 放 療 或 頸 椎 有 問 題, 請 教 醫 生 或 物 理 治 療 師 再 做 運 動 16 香 港 癌 症 基 金 會

21 後 遺 症 口 乾 影 響 放 射 治 療 造 成 永 久 性 的 唾 液 腺 破 壞, 因 而 導 致 口 乾 處 理 方 法 可 用 醫 生 處 方 的 人 造 口 水 保 持 口 腔 清 潔 口 腔 疼 痛 / 牙 齒 問 題 容 易 氣 哽 荷 爾 蒙 失 調 因 唾 液 減 少, 令 牙 齒 容 易 變 壞, 吞 嚥 時 感 到 不 適 如 疏 於 護 理 牙 齒, 會 出 現 口 腔 疼 痛 和 發 炎 喉 嚨 受 損 和 牙 關 硬 化 會 引 致 吞 嚥 困 難, 容 易 氣 哽 荷 爾 蒙 失 調 會 使 病 人 情 緒 不 穩 或 容 易 疲 倦 請 參 考 口 腔 護 理 部 分 接 受 牙 齒 治 療 前 先 知 會 牙 醫 曾 接 受 放 射 治 療 由 醫 生 轉 介 見 職 業 治 療 師, 學 習 吞 吃 技 巧 終 身 服 食 醫 生 處 方 的 荷 爾 蒙 藥, 補 充 所 需 的 荷 爾 蒙, 減 輕 影 響 程 度 鼻 咽 癌 17

22 療 後 跟 進 當 療 程 結 束 後, 醫 生 會 為 你 定 期 檢 查 這 通 常 會 持 續 幾 年 在 這 段 期 間, 如 果 你 發 現 任 何 問 題 或 出 現 任 何 新 癥 狀, 請 立 刻 告 訴 醫 生 有 關 放 射 療 法 化 學 療 法 應 付 毛 髮 脫 落 以 及 飲 食 方 面 的 資 訊, 請 參 閱 本 冊 子 後 頁 詳 列 的 癌 症 出 版 物 及 早 檢 驗 及 早 檢 驗 幾 乎 可 以 保 證 痊 癒 如 果 大 眾 能 夠 對 廣 東 癌 的 癥 狀 提 高 警 覺, 在 早 期 注 意 任 何 可 疑 的 病 癥, 可 以 減 少 罹 患 鼻 咽 癌 的 機 會 近 親 中 有 鼻 咽 癌 患 者 尤 其 需 要 特 別 留 心 許 多 有 關 鼻 咽 癌 的 研 究 正 在 進 行 中, 但 直 至 這 個 癌 症 能 夠 預 防, 我 們 必 須 加 倍 注 意 它 的 癥 狀, 以 便 及 早 發 現 鼻 咽 癌 的 預 防 需 要 患 者 的 配 合, 我 們 建 議 你 仔 細 閱 讀 並 保 存 這 本 小 冊 子, 也 許 有 有 一 天, 這 本 書 中 的 資 訊 可 以 挽 回 你 親 人 的 生 命 18 香 港 癌 症 基 金 會

23 研 究 工 作 臨 床 試 驗 醫 學 界 長 期 以 來 致 力 研 究 鼻 咽 癌, 以 找 尋 新 的 治 療 方 法 目 前 還 沒 有 一 種 方 法 能 治 癒 所 有 的 患 者 腫 瘤 醫 生 (oncologist) 則 進 行 臨 床 試 驗 (clinical trial) 來 找 尋 治 療 鼻 咽 癌 新 的 途 徑 如 果 研 究 顯 示, 某 種 新 式 療 法 也 許 比 目 前 的 標 準 療 法 更 有 效, 腫 瘤 科 醫 生 會 進 行 試 驗, 以 比 較 新 療 法 與 現 在 的 療 法 香 港 有 幾 家 醫 院 參 與 這 類 臨 床 實 驗 腫 瘤 醫 生 進 行 試 驗 的 方 法 是 比 較 新 療 法 和 目 前 最 好 的 標 準 療 法 這 稱 為 對 比 臨 床 試 驗, 是 科 學 上 唯 一 試 驗 新 療 法 的 途 徑 為 了 準 確 地 比 較 新 舊 療 法 的 功 效, 患 者 接 受 新 療 法 還 是 舊 療 法 是 由 隨 機 抽 樣 決 定, 而 非 由 主 治 醫 生 決 定 以 往 發 現, 如 果 由 醫 生 選 用 療 法, 或 者 對 患 者 就 療 法 提 出 建 議, 醫 生 可 能 會 不 自 覺 地 令 研 究 的 結 果 產 生 偏 向 在 隨 機 抽 樣 的 臨 床 試 驗 裡, 一 半 患 者 接 受 最 好 的 標 準 療 法, 另 一 半 接 受 新 療 法 較 好 療 法 的 判 別 標 準 包 括 : 該 種 療 法 能 夠 比 較 有 效 的 摧 毀 腫 瘤, 或 者 功 效 雖 然 與 現 在 的 療 法 相 同, 但 副 作 用 較 少 鼻 咽 癌 19

24 醫 生 希 望 你 參 加 臨 床 試 驗 ( 或 稱 研 究 ) 的 原 因 是 : 除 了 進 行 科 學 性 的 試 驗 之 外, 醫 生 無 從 得 知 哪 種 療 法 對 患 者 最 有 利 但 是, 醫 生 必 須 在 你 了 解 整 個 事 件 並 且 同 意 後, 才 能 夠 為 你 進 行 臨 床 試 驗 所 謂 了 解, 也 就 是 知 道 這 項 試 驗 是 怎 樣 一 回 事 為 甚 麼 要 進 行, 又 為 甚 麼 邀 請 你 參 加 在 決 定 是 否 參 加 之 前, 你 可 以 問 醫 生 如 下 的 問 題 : 目 前 做 的 臨 床 試 驗 是 哪 種 治 療? 為 什 麼 作 實 驗? 這 種 治 療 需 要 作 哪 些 測 驗? 這 個 臨 床 試 驗 有 哪 些 可 能 的 風 險 和 副 作 用? 這 個 試 驗 會 進 行 多 長 的 時 間? 我 需 要 到 醫 院 進 行 這 個 試 驗 嗎? 如 果 試 驗 進 行 時 我 出 現 了 問 題, 應 該 怎 麼 辦? 如 果 你 接 受 試 驗, 應 緊 記, 無 論 是 哪 種 療 法, 在 進 行 臨 床 試 驗 之 前, 都 已 經 過 詳 細 的 探 討 你 接 受 試 驗, 除 了 促 進 醫 學 造 福 後 人, 亦 是 盡 一 己 之 力 即 使 你 同 意 接 受 試 驗, 在 治 療 的 過 程 中, 萬 一 改 變 主 意, 仍 然 可 以 隨 時 退 出 你 的 決 定 不 應 該 影 響 到 醫 生 對 你 的 看 法 無 論 是 一 開 始 就 不 參 加 試 驗 或 者 是 中 途 退 出, 醫 生 都 會 用 最 好 的 標 準 療 法 給 你 作 治 療 20 香 港 癌 症 基 金 會

25 向 醫 生 提 問 在 會 見 醫 生 的 時 候, 你 也 可 以 要 求 親 友 陪 同 應 診 如 你 的 心 情 混 亂, 親 友 可 以 寫 下 你 可 能 會 忘 記 的 診 治 意 見, 也 可 以 由 他 們 向 醫 生 提 出 存 疑 的 問 題 有 些 人 發 現 將 醫 生 的 談 話 錄 音 很 有 幫 助 如 下 是 一 系 列 可 以 向 醫 生 提 出 的 問 題 如 果 你 不 明 白 醫 生 的 答 案, 可 以 請 醫 生 解 釋 直 到 你 明 瞭 為 止 1. 我 患 得 的 是 哪 一 類 型 的 鼻 咽 癌? 2. 我 的 癌 症 現 在 屬 於 哪 一 個 階 段 或 等 級? 這 代 表 什 麼 意 義? 3. 你 建 議 用 哪 種 治 療 方 法? 為 什 麼? 4. 如 果 我 不 接 受 治 療 會 有 怎 樣 的 後 果? 5. 我 是 否 可 以 選 擇 其 他 治 療 的 方 式? 6. 是 否 可 以 分 析 一 下 不 同 治 療 的 風 險 和 副 作 用? 7. 哪 些 副 作 用 是 短 暫 性, 哪 些 是 永 久 性? 8. 是 否 有 辦 法 減 輕 副 作 用 帶 來 的 痛 苦? 9. 治 療 需 要 多 長 的 時 間? 是 否 會 影 響 我 的 日 常 生 活? 10. 需 要 花 多 少 錢? 11. 我 怎 樣 知 道 治 療 有 效 果? 鼻 咽 癌 21

26 12. 如 果 我 需 要 進 一 步 治 療, 可 以 有 哪 些 選 擇? 下 一 輪 治 療 什 麼 時 候 開 始? 13. 在 治 療 之 後, 我 需 要 定 期 檢 查 嗎? 有 哪 些 檢 查? 14. 我 需 要 注 意 哪 些 事 項? 15. 我 想 多 問 一 個 醫 生 的 意 見 你 是 否 可 以 幫 我 介 紹 另 一 位 醫 生? 16. 我 的 癌 症 會 遺 傳 嗎? 我 的 近 親 怎 樣 知 道 是 否 會 患 上 鼻 咽 癌? 22 香 港 癌 症 基 金 會

27 你 的 感 受 大 部 份 人 獲 知 自 己 患 上 癌 症 時, 都 會 感 到 徬 惶 和 不 知 所 措, 心 情 混 亂 及 情 緒 起 伏 不 定 你 不 一 定 會 經 歷 下 列 所 有 的 感 覺, 感 覺 也 不 一 定 跟 下 列 的 次 序 相 同 然 而, 這 並 不 表 示 你 應 付 不 了 癌 症 情 緒 的 反 應 因 人 而 易 情 緒 也 沒 有 對 錯, 面 對 不 同 階 段 的 情 緒 是 患 者 嘗 試 適 應 病 症 過 程 的 一 部 份 伴 侶 家 人 和 朋 友 也 經 常 會 有 類 似 的 感 受, 在 適 應 期 間 與 你 一 樣, 需 要 不 斷 的 支 持 和 指 引 常 見 的 感 受 如 下 : 震 驚 和 不 相 信 我 不 相 信! 這 不 可 能 是 真 的! 在 診 斷 出 癌 症 後, 你 往 往 會 有 這 些 即 時 反 應 : 變 得 麻 木 呆 滯, 無 法 相 信 所 發 生 的 事 實 震 驚 後 最 常 見 的 反 應 是 只 能 吸 收 有 限 的 資 訊, 因 而 不 斷 提 出 相 同 的 問 題, 需 要 別 人 一 再 重 覆 告 訴 你 相 同 的 資 料 事 實 上, 如 果 能 夠 及 早 發 現 或 檢 驗, 許 多 癌 症 可 以 被 治 癒 即 使 癌 症 不 能 被 治 癒, 現 代 的 療 法 通 常 也 可 以 控 制 病 況 多 年, 不 少 的 病 人 可 以 過 著 幾 乎 是 正 常 的 生 活 由 於 這 種 不 肯 相 信 的 感 覺, 使 患 者 很 難 與 家 人 朋 友 談 論 自 己 的 病 症, 也 有 一 些 人 則 會 強 烈 地 渴 望 與 周 圍 的 人 討 論 自 己 的 病 症, 這 也 許 是 幫 助 他 們 去 接 受 癌 症 消 息 的 方 法 之 一 鼻 咽 癌 23

28 否 認 我 沒 事! 我 沒 有 生 癌! 有 些 人 不 願 意 談 論 自 己 的 疾 病, 也 不 願 意 接 觸 有 關 癌 症 的 任 何 資 訊, 這 是 他 們 面 對 癌 症 的 方 法 如 你 有 這 樣 的 想 法, 只 須 用 堅 定 的 語 氣 告 訴 周 圍 的 人, 你 不 準 備 談 自 己 的 疾 病, 起 碼 暫 時 不 想 談 論 有 些 時 候, 反 而 是 你 的 家 人 朋 友 不 大 願 意 談 及 你 的 疾 病 他 們 表 面 上 忽 視 你 得 了 癌 病 的 事 實, 盡 量 少 談 你 的 憂 慮 病 癥 或 甚 至 故 意 轉 變 話 題, 認 為 這 樣 會 減 少 你 的 焦 躁, 這 種 作 法 有 時 反 而 使 你 覺 得 自 己 是 在 孤 軍 奮 戰 如 果 親 友 的 態 度 使 你 難 受, 可 以 告 訴 他 們 你 的 感 受 讓 他 們 知 道 你 了 解 自 己 的 病 情, 並 要 求 他 們 的 支 持 和 幫 助 憤 怒 為 何 偏 偏 選 中 我? 為 什 麼 偏 偏 要 現 在 發 生? 世 界 上 有 一 些 正 義 這 個 世 界 是 正 義 的! 這 個 世 界 沒 有 正 義! 憤 怒 可 以 掩 飾 恐 懼 或 悲 傷 的 情 緒 你 可 能 把 一 切 不 滿 發 洩 到 親 人 好 友 甚 至 照 顧 你 的 醫 生 或 護 士 的 身 上 有 宗 教 信 仰 的 人, 也 可 能 對 上 帝 憤 怒 24 香 港 癌 症 基 金 會

29 患 者 對 疾 病 感 到 痛 苦 是 可 以 理 解 的, 所 以 你 不 必 對 憤 怒 的 想 法 或 者 不 穩 定 的 情 緒 感 到 內 疚 親 人 或 朋 友 不 一 定 了 解 你 的 憤 怒 不 是 針 對 他 們, 而 是 針 對 你 的 病 當 你 的 怒 意 消 退 時, 在 適 當 的 時 間, 可 以 向 他 們 解 釋 如 果 你 感 到 難 於 啟 齒, 可 透 過 文 字 表 達 或 可 請 他 們 閱 讀 本 冊 子 與 家 人 的 相 處 困 難, 也 可 以 向 心 理 輔 導 員 或 癌 症 團 體 求 助, 癌 協 熱 線 是 恐 懼 和 不 安 我 會 不 會 死? 會 不 會 痛? 癌 症, 這 個 可 怕 的 名 詞, 圍 繞 著 恐 怖 和 誤 會 幾 乎 所 有 剛 剛 獲 知 患 得 癌 症 的 病 人, 最 大 的 憂 慮 就 是 : 我 會 不 會 死? 我 會 感 到 疼 痛 嗎? 會 不 會 痛 到 不 能 忍 受? 這 些 都 是 常 見 的 恐 懼 事 實 上, 許 多 癌 症 病 人 在 治 療 過 程 中 並 不 覺 得 疼 痛 對 於 那 些 感 到 疼 痛 的 人, 現 代 的 科 技 和 藥 物 都 能 夠 減 輕 或 有 效 的 控 制 疼 痛 其 他 減 輕 疼 痛 的 方 法 包 括 放 射 治 療 和 隔 離 神 經 本 會 出 版 的 癌 症 疼 痛 與 症 狀, 可 以 幫 助 你 了 解 更 多 的 細 節, 歡 迎 索 取 很 多 人 擔 心 治 療 是 否 有 效, 以 及 他 們 是 否 能 夠 應 付 治 療 的 副 作 用 最 好 的 方 法 是 與 你 的 醫 生 做 詳 細 的 討 論 將 你 的 疑 問 一 一 寫 下 鼻 咽 癌 25

30 你 或 許 希 望 家 人 或 朋 友 陪 同 你 一 起 前 往 看 醫 生 如 果 你 的 心 情 混 亂, 他 們 可 以 提 醒 你 想 要 請 教 醫 生 的 問 題 也 可 以 幫 你 向 醫 生 提 出 一 些 你 難 以 啟 齒 的 問 題 有 些 人 對 醫 院 有 恐 懼 感 如 果 你 從 未 住 過 醫 院, 醫 院 可 能 讓 人 緊 張 告 訴 醫 生 你 的 憂 慮, 他 們 可 以 減 少 你 不 安 的 感 覺 也 許 你 會 覺 得 醫 生 不 能 夠 完 全 回 答 你 的 問 題, 或 者 他 們 的 答 案 很 模 糊 他 們 常 常 無 法 確 定 的 說 癌 腫 是 否 已 經 全 部 被 切 除 醫 生 從 過 去 的 經 驗 中 知 道 大 約 有 多 少 人 能 夠 從 某 一 類 的 治 療 中 獲 益, 但 是 無 法 肯 定 的 預 測 某 一 個 病 人 的 未 來 一 些 病 人 對 於 不 知 自 己 是 否 治 癒, 感 到 難 以 接 受 不 確 定 的 未 來 和 擔 心 復 發 會 使 人 產 生 不 安 的 情 緒, 但 是 恐 懼 常 常 比 現 實 更 可 怕 得 到 有 關 你 疾 病 的 資 訊 可 以 幫 助 你 安 心 與 家 人 親 友 談 論 你 的 病 情, 可 以 減 少 因 為 緊 張 不 安 而 造 成 的 不 必 要 的 憂 慮 埋 怨 與 內 疚 如 果 我 沒 有..., 就 不 會 生 癌 有 些 人 將 患 病 的 原 因 歸 咎 於 自 己 或 其 他 的 人, 嘗 試 為 發 生 的 事 情 找 出 藉 口 對 他 們 來 說, 找 出 患 病 的 原 因, 心 理 上 會 覺 得 好 過 一 些 但 即 使 是 醫 生 也 不 知 道 癌 症 的 確 實 起 因, 所 以 你 也 毋 須 自 責 26 香 港 癌 症 基 金 會

31 怨 恨 你 未 接 受 過 放 射 治 療, 你 怎 麼 知 道 吞 嚥 困 難 進 食 痛 苦 的 滋 味! 怨 恨 和 煩 躁 是 可 以 理 解 的, 在 患 病 及 治 療 期 間, 由 於 不 同 的 理 由, 這 種 情 緒 可 能 常 常 湧 現 親 人 也 可 能 抱 怨 你 的 病 打 亂 了 他 們 的 生 活 秩 序 如 果 能 夠 坦 誠 的 討 論 自 己 的 感 受, 通 常 對 每 個 人 都 有 幫 助, 將 怨 恨 的 情 緒 壓 抑 在 心 底, 反 而 會 令 人 憤 怒 和 內 疚 退 縮 和 自 我 孤 立 別 理 我! 在 患 病 期 間, 有 時 候 患 者 需 要 一 段 時 間 獨 處, 以 便 整 理 自 己 的 思 維 和 情 緒 但 是 對 渴 望 與 你 分 擔 的 家 人 或 朋 友 來 說, 此 舉 可 能 令 人 難 堪 如 果 你 能 告 訴 他 們, 雖 然 你 現 在 不 想 提 自 己 的 病 情, 但 只 要 你 一 準 備 好 便 會 與 他 們 談 論, 這 樣 可 以 使 他 們 安 心 有 時 候, 情 緒 抑 鬱 也 可 能 使 人 不 願 意 說 話 若 是 這 樣, 可 請 醫 生 開 一 些 抗 抑 鬱 的 藥 物, 或 者 轉 介 見 臨 床 心 理 學 家 或 精 神 科 醫 生 沮 喪 對 於 鼻 咽 癌 患 者 是 普 遍 的 情 緒, 不 要 覺 得 需 要 支 援 是 代 表 自 已 無 法 應 付 癌 症 鼻 咽 癌 27

32 學 習 如 何 應 付 癌 症 治 療 後, 有 些 人 需 要 一 段 很 長 的 時 間 去 面 對 情 緒 問 題 你 不 但 需 要 接 受 患 癌 的 事 實, 還 要 應 付 癌 症 治 療 對 身 體 所 帶 來 的 副 作 用 癌 症 的 治 療 雖 然 導 致 很 多 令 人 不 快 的 副 作 用, 但 很 多 患 者 在 治 療 期 間 仍 然 過 著 正 常 的 生 活 或 許 你 須 請 假 進 行 治 療, 也 需 要 在 治 療 後 休 養 只 需 按 照 自 己 的 步 伐 生 活, 盡 量 多 休 息 即 使 對 自 己 的 疾 病 感 覺 應 付 不 來, 也 無 需 感 到 挫 敗 與 其 他 人 分 擔 你 的 感 受, 會 使 他 們 更 容 易 伸 出 援 手 28 香 港 癌 症 基 金 會

33 親 友 可 以 做 什 麼? 有 些 人 覺 得 與 家 人 談 論 癌 症 或 分 擔 情 感 是 一 件 非 常 困 難 的 事 最 好 是 假 裝 沒 有 事 發 生, 一 切 正 常 或 許 有 的 家 人 不 願 意 讓 病 人 知 道 自 己 害 怕 而 擔 心 其 實 隱 瞞 或 拒 絕 承 認 強 烈 的 情 緒, 都 可 能 在 不 知 不 覺 中 孤 立 了 患 者, 使 得 溝 通 更 加 困 難 伴 侶 家 人 和 朋 友 能 仔 細 聆 聽 患 者 的 感 受, 對 病 人 來 說 會 有 很 大 的 幫 助 親 友 不 要 急 不 可 待 的 談 論 病 情 當 患 者 願 意 談 論 自 己 的 病 況 時, 仔 細 聆 聽 已 足 夠 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 了 一 本 小 冊 子 : 如 何 與 癌 症 病 人 傾 談, 是 專 為 患 者 的 親 友 而 寫, 內 容 涉 及 與 人 傾 談 癌 症 時 所 遇 到 的 困 難 你 可 以 在 癌 症 病 人 資 源 中 心 或 向 癌 協 中 心 索 取, 電 話 你 是 否 在 想 不 知 說 些 什 麼 才 好? 你 完 全 說 出 了 我 心 中 的 感 覺 鼻 咽 癌 29

34 與 子 女 溝 通 與 子 女 談 論 自 己 的 病 情 並 不 容 易 向 子 女 透 露 多 少, 視 乎 他 們 的 年 齡 和 成 熟 程 度 而 定 對 年 紀 較 小 的 孩 子 只 需 要 簡 單 解 釋, 為 什 麼 他 們 的 親 人 或 朋 友 需 要 進 醫 院 已 足 夠 年 紀 稍 長 的 兒 女, 可 用 好 細 胞 和 壞 細 胞 的 故 事 解 說 不 論 是 什 麼 年 齡 的 孩 子, 都 需 要 不 斷 的 告 訴 他 們 癌 症 不 是 因 為 他 們 引 起 的, 讓 他 們 安 心 不 論 他 們 是 否 流 露 出 來, 子 女 常 常 會 自 責, 並 在 長 時 間 內 感 到 內 疚 十 歲 以 上 的 子 女 多 數 能 夠 明 白 較 為 複 雜 的 解 釋 青 春 期 的 子 女 在 應 付 這 些 情 況 時 會 感 到 特 別 困 難, 因 為 他 們 正 在 追 求 部 分 獨 立 及 自 由, 此 時 會 感 到 被 迫 留 在 家 中 子 女 或 許 會 憂 慮 父 母 的 病 會 遺 傳 給 自 己 開 放 與 誠 實 的 態 度 是 與 兒 女 溝 通 的 最 佳 方 法 細 心 聆 聽 他 們 的 恐 懼, 也 要 留 心 他 們 在 行 為 上 是 否 有 轉 變, 因 為 這 可 能 是 他 們 表 達 內 心 感 受 的 一 種 方 式 與 子 女 談 話 時, 最 初 只 需 透 露 一 點 資 料, 然 後 逐 步 詳 情 說 出 病 症 即 使 是 幼 童 也 能 夠 感 覺 家 裡 有 事 發 生, 所 以 不 要 把 他 們 蒙 在 鼓 裡, 隱 瞞 只 會 使 他 們 更 加 猜 疑 不 安 本 會 印 有 我 怎 麼 告 訴 孩 子?, 歡 迎 索 取 30 香 港 癌 症 基 金 會

35 你 可 以 做 些 什 麼? 當 證 實 患 上 癌 症 時, 許 多 人 都 有 無 助 的 感 覺, 認 為 只 能 把 一 切 交 託 給 醫 生 和 醫 院 但 是 事 實 並 非 如 此, 這 段 時 間, 你 和 你 的 家 人 可 以 做 的 事 很 多 了 解 你 的 病 你 和 家 人 對 癌 症 和 治 療 方 法 有 更 多 的 了 解, 就 越 容 易 應 付 癌 症, 起 碼 你 知 道 這 個 對 手 的 情 況 有 價 值 的 訊 息 必 須 來 自 可 以 信 賴 的 渠 道, 以 免 造 成 不 必 要 的 恐 懼 做 實 用 和 正 確 的 工 作 接 受 治 療 後, 有 些 患 者 不 能 做 到 一 些 以 往 認 為 理 所 當 然 的 工 作 當 你 的 身 體 逐 漸 好 轉, 可 以 訂 立 一 些 簡 單 的 目 標, 慢 慢 地 重 建 立 信 心 你 在 做 什 麼? 我 在 幫 自 己 的 忙! 鼻 咽 癌 31

36 有 人 提 出 與 疾 病 搏 鬥 的 想 法, 這 是 一 種 健 康 積 極 的 心 態 其 中 一 個 簡 單 可 行 的 方 案 是, 為 自 己 設 計 一 套 健 康 均 衡 的 飲 食 另 一 個 可 行 的 方 案 是 在 家 中 聆 聽 錄 音 帶, 學 習 一 些 鬆 弛 自 己 的 方 法, 你 可 透 過 錄 音 帶 或 影 像 光 碟 在 家 中 練 習 這 些 資 料 可 向 癌 症 病 人 資 源 中 心 或 癌 協 中 心 查 詢 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 癌 症 和 輔 助 療 法 癌 症 與 飲 食, 歡 迎 索 取 定 時 做 運 動 很 有 幫 助, 特 別 是 頸 部 及 口 腔 運 動 運 動 的 方 式 和 次 數, 要 視 乎 你 的 身 體 情 況 而 定 可 訂 下 實 際 的 目 標, 按 步 就 班 而 行 如 果 對 改 變 飲 食 或 運 動 沒 有 興 趣, 你 可 以 做 一 些 自 己 喜 歡 做 的 事 有 些 人 喜 歡 維 持 原 來 的 作 息 規 律 也 有 人 願 意 去 渡 假, 或 投 入 於 自 己 的 嗜 好. 生 活 和 財 務 困 難 癌 症 是 重 病, 除 了 身 心 焦 慮 外, 還 需 要 一 筆 為 數 不 少 的 醫 療 費 用 不 但 使 患 者 生 活 上 造 成 壓 力, 同 時 還 帶 來 財 務 上 的 負 擔 除 了 使 用 公 共 醫 療 服 務 外, 僱 主 提 供 的 醫 療 保 險 福 利, 政 府 對 低 收 入 人 士 的 補 助, 都 有 助 於 減 輕 醫 療 開 支 你 可 以 向 醫 院 的 醫 務 社 工 或 各 公 立 醫 院 的 癌 症 病 人 資 源 中 心 詢 問 可 能 提 供 援 助 的 機 構 政 府 社 會 福 利 署 提 供 的 綜 合 社 會 保 障 援 助 計 劃 也 可 能 為 你 解 困 社 會 福 利 署 的 熱 線 : 香 港 癌 症 基 金 會

37 誰 可 以 幫 忙? 請 記 住, 有 很 多 人 願 意 幫 助 你 和 你 的 家 人 與 一 些 跟 你 的 病 沒 有 直 接 關 連 的 人 傾 談, 有 時 反 而 更 容 易 啟 齒 你 或 許 發 覺 與 一 個 受 過 專 業 訓 練 的 心 理 顧 問 傾 談, 會 大 有 幫 助 ; 也 有 些 人 在 這 個 時 候, 從 宗 教 信 仰 中 獲 得 莫 大 的 安 慰 香 港 癌 症 基 金 會 很 樂 意 與 你 討 論 有 關 的 問 題, 詳 情 請 電 癌 協 中 心 ( 熱 線 電 話 : ) 癌 症 基 金 會 的 互 助 網 絡 在 香 港 六 間 主 要 的 公 立 醫 院 內, 我 們 都 設 有 癌 症 病 人 資 源 中 心 在 社 區 中 我 們 也 設 立 了 兩 個 服 務 中 心, 為 癌 症 病 人 及 家 屬 提 供 免 費 的 資 訊 和 諮 詢 服 務 癌 症 病 人 資 源 中 心 在 醫 院 接 受 診 斷 後, 癌 症 病 人 資 源 中 心 往 往 是 癌 症 病 人 第 一 個 得 到 支 援 與 資 訊 的 地 方 這 些 中 心 提 供 認 識 癌 症, 應 付 癌 症 的 小 冊 子, 並 在 情 緒 上 支 援 病 人 和 家 屬 癌 協 服 務 中 心 我 們 在 社 區 中 的 兩 所 癌 協 服 務 中 心, 提 供 了 癌 症 病 人 和 家 屬 在 患 病 的 每 個 階 段 中 的 需 要 座 落 在 中 環 和 黃 大 仙 的 服 務 中 心, 從 全 方 位 關 注 的 角 度, 設 計 邁 向 康 復 的 活 動, 同 時 著 重 個 人 的 需 要 黃 大 仙 的 癌 協 服 務 中 心 將 十 五 個 癌 症 支 援 團 體 組 織 起 來, 成 立 互 助 網 絡, 以 便 分 享 重 要 的 資 源, 為 癌 症 病 人 和 家 屬 提 供 最 好 的 服 務 除 了 彼 此 支 援, 組 織 各 種 活 動 以 外, 一 些 癌 症 的 康 復 者 擔 任 義 工, 到 醫 院 探 望 癌 症 病 人, 以 過 來 人 的 身 分 給 予 他 們 安 慰 鼻 咽 癌 33

38 中 環 癌 協 中 心 寧 靜 祥 和, 成 為 癌 症 病 人 和 家 屬 在 中 區 的 心 靈 綠 洲 該 中 心 著 重 於 個 人 化 的 支 援 服 務, 幫 助 病 人 紓 緩 情 緒, 釋 放 壓 力 中 心 所 有 的 服 務 都 是 免 費 的, 歡 迎 隨 時 到 訪 現 有 九 千 人 參 加 我 們 屬 下 的 互 助 組 織 這 些 互 助 組 織 分 為 兩 大 類, 一 類 是 為 所 有 的 癌 症 病 人 所 設, 另 一 類 是 為 特 定 類 別 癌 症 的 病 人 所 設, 如 乳 癌 腸 癌 鼻 咽 癌 等 癌 協 中 心 的 專 業 團 隊 包 括 社 工, 腫 瘤 及 舒 緩 科 的 專 科 護 士, 心 理 輔 導 員, 提 供 支 援, 資 訊 和 特 殊 的 需 要 中 心 提 供 家 庭 或 個 人 的 諮 詢 和 傾 談, 幫 助 癌 症 病 人 及 家 屬, 透 過 不 同 的 技 巧 面 對 治 療 過 程 中 的 種 種 情 緒 波 動 其 中 包 括 學 習 放 鬆, 以 減 輕 身 體 和 精 神 的 壓 力 中 心 內 也 提 供 豐 富 的 圖 書 和 復 健 器 材 治 療 本 身 不 難 應 付, 但 完 成 療 程 後, 我 始 終 擔 心 癌 症 會 復 發, 覺 得 很 孤 單, 特 別 感 激 病 友 對 我 的 支 持 熱 線 電 話 由 專 業 人 員 提 供 個 人 或 家 庭 的 輔 導, 幫 助 病 人 和 家 屬 應 付 由 癌 症 引 起 的 生 理 或 心 理 問 題 熱 線 電 話 為 如 欲 索 取 其 他 有 關 癌 症 的 資 料, 請 電 癌 協 中 心 ( 電 話 ) 並 歡 迎 瀏 覽 我 們 的 網 頁 : 本 小 冊 子 由 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 2007 所 用 資 料 取 材 自 Understanding Nasopharyngeal Carcinoma By BACUP 感 謝 傅 惠 霖 醫 生, 張 文 茵 姑 娘 審 核 校 稿 34 香 港 癌 症 基 金 會

39 香 港 癌 症 基 金 會 及 組 織 網 癌 協 服 務 中 心 香 港 皇 后 大 道 中 99 號 中 環 中 心 地 下 G03 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 九 龍 黃 大 仙 下 村 龍 昌 樓 C 翼 地 下 2-8 號 電 話 : 傳 真 : 熱 線 : 電 郵 :canlink@hkcf.org CANSURVIVE 英 語 互 助 小 組 電 話 : 傳 真 : 熱 線 : 威 爾 斯 親 王 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 電 話 : 傳 真 : 東 區 尤 德 夫 人 那 打 素 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 香 港 柴 灣 樂 民 道 3 號 專 科 大 樓 L1 放 射 治 療 部 電 話 : 傳 真 : 屯 門 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 新 界 屯 門 青 松 觀 道 屯 門 醫 院 地 庫 放 射 治 療 部 電 話 : 傳 真 : 伊 利 沙 伯 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 九 龍 加 士 居 道 三 十 號 伊 利 沙 伯 醫 院 R 座 6 樓 603 室 電 話 : 傳 真 : 廣 華 醫 院 乳 病 中 心 九 龍 油 麻 地 窩 打 老 道 25 號 廣 華 醫 院 南 翼 一 樓 電 話 : 傳 真 : 瑪 麗 醫 院 癌 症 中 心 香 港 瑪 麗 醫 院 癌 症 中 心 二 樓 電 話 : 傳 真 : 鼻 咽 癌 35

40 其 他 提 供 協 助 的 組 織 社 會 福 利 署 熱 線 : 康 復 用 具 資 源 中 心 電 話 : 傳 真 : 撒 馬 利 亞 會 生 命 熱 線 電 話 : 中 文 英 語 家 務 助 理 可 向 香 港 社 會 服 務 聯 會 查 詢 電 話 : 傳 真 : 愛 德 循 環 運 動 社 區 支 援 及 護 送 服 務 可 安 排 探 訪 前 往 醫 院 的 交 通 和 購 物 等 電 話 : 傳 真 : 政 府 救 傷 隊 救 護 車 電 話 : 易 達 巴 士 為 年 滿 60 歲 有 行 動 困 難 者 安 排 往 返 醫 院 診 所 覆 診 電 話 : 聖 約 翰 救 傷 隊 救 護 車 24 小 時 服 務 香 港 : 九 龍 : 安 家 舍 提 供 哀 傷 輔 導 服 務 電 話 : 傳 真 : 贐 明 會 提 供 晚 期 病 人 及 家 屬 服 務 及 哀 傷 輔 導 電 話 : 傳 真 : 善 寧 會 提 供 哀 傷 輔 導 服 務 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 36 香 港 癌 症 基 金 會

41 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 刊 物 認 識 癌 症 系 列 乳 癌 喉 癌 肝 癌 肺 癌 胃 癌 腦 腫 瘤 鼻 咽 癌 食 道 癌 大 腸 癌 膀 胱 癌 子 宮 癌 白 血 病 淋 巴 瘤 宮 頸 癌 淋 巴 水 腫 甲 狀 腺 癌 化 學 治 療 放 射 治 療 前 列 腺 癌 子 宮 切 除 術 口 腔 及 咽 喉 癌 如 何 面 對 系 列 應 付 癌 症 毛 髮 脫 落 性 與 癌 症 癌 病 復 發 癌 症 與 飲 食 癌 症 病 痛 與 症 狀 癌 症 和 輔 助 療 法 我 怎 麼 告 訴 孩 子 乳 房 切 除 後 的 護 理 與 癌 症 病 人 交 談 當 家 人 患 上 癌 症 居 家 照 顧 癌 症 晚 期 患 者 歡 迎 索 閱, 請 電 : 鼻 咽 癌 37

42 我 願 意 幫 忙 我 願 意 參 加 連 心 會 按 月 捐 款 計 劃, 每 月 自 動 捐 款 : HK $500 HK $300 HK $200 HK $100 HK $ 我 願 意 支 持 癌 症 小 冊 子 的 發 展 工 作, 並 做 一 次 能 性 的 捐 款 HK $2,000 HK $1,000 HK $500 HK $300 HK $ 個 人 資 料 : 姓 名 ( 先 生 / 太 太 / 小 姐 ): 地 址 : 日 間 聯 絡 電 話 : 傳 真 : 電 郵 地 址 : 捐 款 方 法 按 月 自 動 轉 賬 ( 自 動 轉 賬 表 格 將 隨 後 寄 上 ) 支 票 ( 抬 頭 香 港 癌 症 基 金 會 ) 支 票 號 碼 信 用 卡 Amex ( 豁 免 手 續 費 ) Visa Mastercard JCB 持 卡 人 姓 名 : 信 用 卡 號 碼 : 簽 發 銀 行 : 有 效 日 期 : 持 卡 人 簽 署 : 銀 行 專 用 授 權 密 碼 : 日 期 : ( 兩 個 月 內 有 效 ) 香 港 癌 症 基 金 會 請 以 正 楷 填 妥 寄 回 香 港 癌 症 基 金 會, 香 港 中 環 荷 李 活 道 32 號 建 業 榮 基 中 心 2501 室 或 以 信 用 卡 捐 款, 只 需 將 此 表 格 傳 真 至 本 會 捐 款 港 幣 一 百 元 或 以 上, 可 憑 收 據 申 請 扣 減 稅 項 本 會 謹 向 捐 助 人 保 證, 所 有 個 人 資 料 僅 供 內 部 使 用