针灸治疗慢性前列腺炎疗效的Meta分析
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- 驯 沈
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1 Traditional Chinese Medicine 中 医 学, 2012, 1, Published Online May 2012 ( Efficacy of Acupuncture Treatment on Chronic Prostatitis: Meta-Analysis * Anguo Liu, Junyan Wang, Lili Dong, Xingke Yan #, Tianyou He, Lili Kan Department of Acupuncture-moxibustion and Massotherapy, Gansu University of Tradiional Chinese Medicine, Lanzhou # yanxingke@126.com Received: Apr. 17th, 2012; revised: Apr. 23rd, 2012; accepted: Apr. 28th, 2012 Abstract: Objective: To assess the efficacy of acupuncture and moxibustion treatment on chronic prostatitis, and evaluate the quality of the literatures. Methods: Retrieving the published literatures from 2011 Jan to 2012 Jan on the CNKI and PubMed database. Selecting to meet the requirements of the RCT and CCT which study the efficacy of the acupuncture and moxibustion treatment on chronic prostatitis compared with conventional medical treatment. Doing Meta-analysis of the literatures by RevMan 5.1 software. Results: A total of 30 literatures and 3108 cases of patients in this study. Meta analysis showed a siginificant difference on overall effectiveness between the acupuncture and moxibustion treatment groups and conventional medical treatment [OR = 3.69, 95% CI (2.97, 4.59), Z = 11.76, P < ]. Also, there is a siginificant difference of the Symptom Score of the two groups comparison [WMD = 4.01, 95% CI ( 4.77, 3.25), Z = 10.34, P < ]. Conclusion: From overall, the total effectiveness and the symptom score about acupuncture and moxibustion treatment on CP groups have significant difference than conventional medical treatment groups. Therefore, the effectiveness of acupuncture and moxbusition treatment on CP is wroth to affirmation. Keywords: Acupuncture and Moxibustion; CP; RCT; Systematic Review; Meta-Analysis * 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 疗 效 的 Meta 分 析 刘 安 国, 王 军 燕, 董 莉 莉, 严 兴 科 #, 何 天 有, 阚 丽 丽 甘 肃 中 医 学 院 针 灸 推 拿 系, 兰 州 # yanxingke@126.com 收 稿 日 期 :2012 年 4 月 17 日 ; 修 回 日 期 :2012 年 4 月 23 日 ; 录 用 日 期 :2012 年 4 月 28 日 摘 要 : 目 的 : 评 价 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 (CP) 的 临 床 有 效 性, 并 对 临 床 文 献 进 行 质 量 评 价 方 法 : 检 索 2000 年 1 月 ~2012 年 2 月 CNKI PubMed 数 据 库 中 有 关 针 灸 与 药 物 治 疗 CP 对 照 研 究 的 RCT 文 献 与 CCT 文 献, 并 用 RevMan 5.1 软 件 进 行 统 计 分 析 结 果 : 共 有 30 篇 文 献 符 合 纳 入 标 准, 共 计 3108 例 患 者 经 过 Meta 分 析 结 果 显 示, 针 灸 与 药 物 治 疗 CP 的 总 体 有 效 率 相 比, 有 极 其 显 著 性 差 异 [OR = 3.69, 其 95%CI 为 (2.97,4.59), 经 Z 检 验,Z = 11.76,P < ] 二 者 治 疗 后 症 状 积 分 相 比, 有 极 其 显 著 性 差 异 [WMD = 4.01, 其 95%CI 为 ( 4.77, 3.25), 经 Z 检 验,Z = 10.34,P < ] 结 论 : 从 总 体 而 言, 针 灸 组 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 总 体 有 效 率 和 症 状 积 分 改 善 方 面 明 显 由 于 常 规 药 物 治 疗 组, 在 治 疗 CP 上 取 得 的 疗 效 值 得 肯 定 关 键 词 : 针 灸 ; 慢 性 前 列 腺 炎 ; 临 床 随 机 对 照 试 验 ; 系 统 评 价 ;Meta 分 析 1. 引 言 慢 性 前 列 腺 炎 (CP) 是 一 种 发 病 率 非 常 高 的 男 科 疾 * 资 助 信 息 :2010 年 国 家 自 然 科 学 基 金 地 区 基 金 项 目 资 助 ( 编 号 : ) # 通 讯 作 者 病, 是 泌 尿 科 的 常 见 病 多 发 病, 好 发 于 20~40 岁 的 青 壮 年 [1], 患 病 率 达 2.2%~9.7% [2], 有 近 一 半 的 男 性 在 一 生 中 的 某 一 段 时 期 会 受 到 此 病 的 困 扰 [3] 近 几 年 来, 许 多 临 床 医 师 针 对 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 进 行 了 Copyright 2012 Hanspub 9
2 较 为 深 入 的 临 床 研 究, 并 取 得 了 较 为 满 意 的 疗 效 本 文 搜 集 并 整 理 了 自 2000 年 1 月 至 2012 年 1 月 间 发 表 的 关 于 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 随 机 对 照 临 床 研 究 文 献, 通 过 对 文 献 的 质 量 评 价 和 疗 效 的 Meta 分 析, 来 评 价 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 有 效 性, 并 为 今 后 有 关 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 的 研 究 提 供 参 考 依 据 2. 对 象 与 方 法 2.1. 资 料 1) 数 据 库 : 中 国 知 网 (CNKI), 国 际 医 学 文 献 检 索 服 务 系 统 (PubMed) 2) 关 键 词 : 慢 性 前 列 腺 炎 ; 针 灸 ; 针 刺 ; 艾 灸 ; 电 针 3) 检 索 式 : 中 文 为 慢 性 前 列 腺 炎 AND( 针 灸 OR 针 刺 OR 艾 灸 OR 电 针 ); 英 文 为 Chronic prostatitis AND (acupuncture OR moxibustion OR electroacupuncture) 2.2. 纳 入 标 准 与 排 出 标 准 原 始 文 献 必 须 按 照 国 际 Cochrane 协 作 网 制 定 的 系 统 评 价 手 册 指 南 编 写, 检 索 符 合 要 求 的 RCT 与 CCT 文 献 [4] :1) 在 一 个 或 多 个 病 人 中 进 行 的 一 种 研 究 ;2) 同 期 比 较 的 两 种 或 多 种 干 预 措 施 ;3) RCT: 将 受 试 对 象 分 入 不 同 的 处 理 组 时 采 用 随 机 分 配 方 法 ( 随 机 数 字 表 计 算 机 随 机 排 序 抽 签 抛 硬 币 等 随 机 方 法 ) 的 临 床 治 疗 试 验 ;4) CCT: 将 受 试 对 象 分 入 不 同 的 处 理 组 时 采 用 半 随 机 分 配 方 法 ( 根 据 入 院 顺 序 住 院 号 出 生 日 期 等 交 替 分 配 到 各 组 ) 或 不 能 确 定 分 组 方 法 的 临 床 试 验 纳 入 标 准 :1) 2000 年 1 月 至 2012 年 1 月 各 医 学 期 刊 发 表 的 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 临 床 研 究 文 献 ; 2) 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 临 床 对 照 试 验 与 随 机 对 照 临 床 试 验 ;3) 治 疗 组 以 针 灸 为 主, 对 照 组 以 常 规 药 物 治 疗 为 主 ;4) 有 明 确 的 诊 断 标 准 与 疗 效 评 价 标 准 排 出 标 准 :1) 各 种 综 述 针 对 性 病 因 机 理 诊 断 研 究 ;2) 个 案 报 道, 医 师 经 验 报 道 ;3) 各 种 学 位 论 文 会 议 记 录 论 文 ;4) 动 物 研 究 文 献 ;5) 以 针 灸 作 为 辅 助 疗 法 配 和 其 他 疗 法 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 研 究 文 献 ;6) 重 复 发 表 的 文 献 2.3. 文 献 质 量 评 价 对 符 合 标 准 的 文 献 均 采 用 JADAD 质 量 评 分 法 评 价 [5] :1) 随 机 化 共 2 分, 有 正 确 的 随 机 分 组 法 得 2 分, 描 述 性 随 机 分 组 法 得 1 分 ;2) 盲 法 采 用 共 2 分, 描 述 双 盲 具 体 实 施 方 法 得 2 分, 仅 作 者 叙 述 为 双 盲 得 1 分, 非 盲 法 得 0 分 ;3) 描 述 退 出 情 况 共 1 分, 描 述 退 出 情 况 者 得 1 分, 未 提 到 者 得 0 分 1~2 分 为 低 质 量 文 献, 3~5 分 为 高 质 量 文 献 2.4. 文 献 筛 选 与 数 据 提 取 由 两 位 研 究 员 同 时 阅 读 文 件 标 题 和 摘 要, 对 可 能 符 合 纳 入 标 准 的 文 献, 通 过 阅 读 文 献 全 文 来 判 断 是 否 真 正 符 合 纳 入 标 准 如 有 存 在 争 议 的 文 献, 通 过 2 人 共 同 讨 论 后, 决 定 文 献 是 否 纳 入 文 献 数 据 的 提 取 内 容 包 括 : 作 者 年 份 随 机 化 分 组 方 法 样 本 含 量 盲 法 基 线 均 衡 性 研 究 对 象 的 选 择 ( 有 明 确 的 纳 入 标 准 与 排 除 标 准 ) 干 预 措 施 疗 效 评 价 指 标 随 访 数 据 的 全 部 提 取 过 程 由 2 位 研 究 员 分 别 独 立 完 成 2.5. 疗 效 指 标 总 有 效 率 前 列 腺 炎 症 状 积 分 2.6. 统 计 分 析 最 终 所 有 数 据 的 统 计 分 析 采 用 Cochrane 国 际 协 作 网 提 供 的 RevMan 5.1 统 计 分 析 软 件 进 行 处 理 计 数 资 料 采 用 比 值 比 (OR) 作 为 效 应 指 标, 计 量 资 料 选 用 加 权 均 数 差 (WMD) 作 为 效 应 指 标, 并 分 别 计 算 其 95% 的 可 信 区 间 CI 根 据 异 质 性 检 验 结 果 判 断 采 用 固 定 效 应 模 式 或 者 随 机 效 应 模 式, 若 数 据 的 同 质 性 较 好, 则 采 用 固 定 效 应 模 式, 若 具 有 明 显 异 质 性, 则 采 用 随 机 效 应 模 式 以 P < 0.05 认 为 有 统 计 学 意 义 用 RevMan 5.1 绘 制 漏 斗 图 用 以 确 定 原 始 研 究 是 否 存 在 发 表 偏 倚 3. 结 果 3.1. 文 献 检 出 情 况 此 次 检 索 共 检 出 中 英 文 文 献 共 236 篇, 其 中 中 文 文 献 共 214 篇, 英 文 文 献 共 22 篇 通 过 对 文 献 的 阅 读, 其 中 有 206 篇 文 献 因 不 符 合 纳 入 标 准 被 排 除, 纳 入 文 献 共 30 篇 [6-35] 3.2. 文 献 评 价 样 本 来 源 及 样 本 含 量 纳 入 研 究 的 30 篇 文 献 共 涉 及 治 疗 患 者 3108 名, 10 Copyright 2012 Hanspub
3 [6-13,15,17-19,21-24,26-28,30-34] 有 24 篇 文 献 患 者 全 部 来 自 门 诊, [20,35] [16] 2 篇 来 自 门 诊 及 住 院 患 者,1 篇 来 自 住 院 患 者, [14,25,29] 3 篇 未 标 明 来 源 基 线 均 衡 性 分 析 [6-13,16-24,26-31,34,35] 纳 入 研 究 的 30 篇 文 献 中,25 篇 [14,15,25,32-33] 文 献 提 到 基 线 水 平 均 有 可 比 性,5 篇 未 提 及 纳 入 排 出 和 诊 断 标 准 [7,10,20,23,27,33,34] 纳 入 的 30 篇 文 献 中 7 篇 文 献 含 有 纳 [7,10,23,27,33,34] 入 标 准,6 篇 文 献 含 有 排 出 标 准, 其 余 文 献 均 缺 乏 纳 入 排 出 标 准 统 计 文 献 中 提 及 的 诊 断 标 准 情 况 : 采 用 美 国 国 立 卫 生 研 究 所 制 定 的 分 类 的 Ⅱ 型 和 Ⅲ 型 慢 性 前 列 腺 诊 断 标 准 的 7 篇 [7,14,16,23,26-27,34], 采 [9,12,24,16,19,21,22, 用 中 医 病 症 诊 断 疗 效 标 准 12 篇 25,28-30,35], 采 用 外 科 学 2 篇 [8,18], 采 用 慢 性 前 列 腺 炎 诊 断 疗 效 标 准 1 篇 [6], 采 用 临 床 男 科 学 的 2 篇 [15,32], 采 用 临 床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 准 1 篇 [13], 采 用 现 代 泌 尿 外 科 学 的 1 篇 [20], 采 用 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 的 1 篇 [11], 采 用 实 用 简 明 男 科 学 的 1 篇 [31], 采 用 现 代 前 列 腺 病 学 的 1 篇 [10], 采 用 临 床 诊 疗 指 南 泌 尿 外 科 分 册 的 1 篇 [33] 疗 效 判 定 标 准 采 用 美 国 国 立 卫 生 研 究 所 制 定 的 分 类 的 Ⅱ 型 和 Ⅲ 型 慢 性 前 列 腺 诊 断 标 准 的 7 篇 [7,14,16,26-27,34-35], 采 用 中 医 病 症 诊 断 疗 效 标 准 12 篇 [9-11,16,19,21,24,25,28-30,33], [7,8,11,18,22, 采 用 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 的 7 篇 23,31], 采 用 临 床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 准 2 篇 [6,13], 采 用 男 科 疾 病 诊 断 治 疗 学 2 篇 [15,32], 采 用 现 代 泌 尿 外 科 学 1 篇 [20] 随 机 化 盲 法 的 运 用 符 合 RCT 随 机 标 准 的 文 章 有 6 篇 [7,20,26,30,31,34], 符 合 CCT 随 机 标 准 的 文 献 有 10 篇 [6,8,10,18,22,25,27,28,33,35] 质 量 评 价 通 过 对 纳 入 的 30 篇 文 献 进 行 质 量 评 价, 其 中 1 [7] [6,8,10,18,20,22,23,25-28,30-32] 篇 得 3 分,14 篇 文 献 得 2 分, 其 余 均 为 1 分, 由 此 说 明 随 机 对 照 试 验 的 方 法 学 质 量 较 低 干 预 措 施 纳 入 研 究 的 30 篇 文 献 中, 治 疗 组 采 用 针 刺 为 主 的 文 献 有 14 篇 [6,9,10,12-16,21,25,26,30-32], 电 针 为 主 的 文 献 5 篇 [20,27-29,34], 以 灸 法 为 主 的 文 献 2 篇 [7,23], 针 灸 并 用 的 文 献 9 篇 [8,11,16,18,19,22,24,33,35] ; 对 照 组 均 以 药 物 治 疗 为 主, 其 中 中 药 治 疗 的 文 献 有 4 篇 [7,11,25,33], 以 西 药 治 疗 的 文 献 有 25 篇 [6,8-10,12-24,26-30,32,34-35], 中 西 药 结 合 治 疗 的 1 篇 [31] 不 良 反 应 脱 落 远 期 疗 效 和 随 访 的 报 道 [14,16] 纳 入 的 30 篇 文 献 中,2 篇 提 到 有 关 不 良 反 应 [7,23] [8,18] 的 情 况 ;2 篇 提 及 脱 落 情 况,2 篇 提 到 远 期 疗 效 和 随 访 情 况 3.3. 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 Meta 分 析 结 果 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 总 体 有 效 率 图 1 为 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 总 体 有 效 率 Meta 分 析 森 林 图 经 过 对 纳 入 的 30 篇 文 献 进 行 分 析, 结 果 表 明 治 疗 组 与 对 照 组 的 总 有 效 率 有 较 显 著 差 异 本 次 数 据 前 列 腺 炎 的 总 体 有 效 率 采 用 二 分 类 资 料 分 析 法, 将 文 献 报 道 中 的 治 愈 显 效 有 效 均 划 为 有 效, 并 计 算 有 效 率 和 无 效 率 异 质 性 检 验 采 用 Q 检 验 法, 结 果 χ 2 = 14.5,P = 0.99(P > 0.05), 表 明 研 究 效 应 量 间 具 有 同 质 性, 故 分 析 方 法 采 用 固 定 效 应 模 式 合 并 效 应 量 后,OR = 3.69, 其 95%CI 为 (2.97,4.59), 经 Z 检 验,Z = 11.76,P < , 表 明 两 组 间 存 在 极 显 著 差 异 森 林 图 合 并 效 应 量 ( 菱 形 ) 位 于 垂 直 线 右 侧, 表 明 治 疗 组 的 总 体 有 效 率 高 于 对 照 组 的 总 体 有 效 率, 即 治 疗 组 的 疗 效 优 于 对 照 组 慢 性 前 列 腺 炎 治 疗 后 的 症 状 积 分 图 2 描 述 了 个 别 文 献 治 疗 组 与 对 照 组 在 CP 治 疗 后 的 症 状 积 分 Meta 分 析 森 林 图 前 列 腺 炎 的 症 状 积 (NIH-CPSI) 分 采 用 连 续 性 变 量 分 析 法, 异 质 性 检 验 结 果 χ 2 = 3.82,P = 0.58(P > 0.05), 表 明 研 究 效 应 量 间 具 有 同 质 性, 故 分 析 方 法 采 用 固 定 效 应 模 式 合 并 效 应 量 WMD = 4.01, 其 95%CI 为 ( 4.77, 3.25), 经 Z 检 验,Z = 10.34,P < , 表 明 两 组 间 存 在 极 显 著 差 异 森 林 图 合 并 效 应 量 ( 菱 形 ) 位 于 垂 直 线 右 侧, 表 明 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 在 症 状 改 善 方 面 优 于 药 物 对 照 组 发 表 偏 倚 性 分 析 图 3 是 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 总 体 有 效 率 的 倒 漏 斗 Copyright 2012 Hanspub 11
4 Figure 1. The overall effective rate of acupuncture treatment on CP: forest plot 图 1. 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 总 体 有 效 率 Meta 分 析 森 林 图 Figure 2. The post-treatment symptom score of CP: forest plot 图 2. 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 后 的 症 状 积 分 Meta 分 析 森 林 图 12 Copyright 2012 Hanspub
5 Figure 3. The overall effective rate of acupuncture treatment on CP: funnel plot 图 3. 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 总 体 有 效 率 的 倒 漏 斗 图 图, 以 标 准 误 (OR 的 对 数 ) 作 为 Y 轴, 以 OR 作 为 X 轴, 绘 制 倒 漏 斗 图, 从 图 中 可 以 看 出, 散 点 基 本 对 称, 考 虑 存 在 发 表 性 偏 倚 的 可 能 性 不 大 图 4 是 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 后 的 症 状 积 分 倒 漏 斗 图, 以 标 准 误 (WMD 的 对 数 ) 作 为 Y 轴, 以 WMD 作 为 X 轴, 绘 制 倒 漏 斗 图, 结 果 显 示 散 点 图 明 显 不 对 称, 提 示 可 能 存 在 发 表 性 偏 倚 4. 讨 论 通 过 本 次 Meta 分 析 可 以 看 出, 虽 然 符 合 纳 入 标 准 的 文 献 总 数 较 多, 但 文 献 的 质 量 评 分 普 遍 偏 低, 符 合 RCT 标 准 的 文 献 并 不 多 见, 样 本 含 量 也 不 够 大, 对 随 机 分 组 方 法 的 运 用 上 还 存 在 着 欠 缺 和 不 足, 更 为 遗 憾 的 是 所 有 的 对 照 试 验 均 未 使 用 盲 法 在 CP 诊 断 标 准 上, 存 在 病 例 纳 入 标 准 诊 断 标 准 和 疗 效 评 价 标 准 的 不 统 一, 只 有 少 数 文 献 采 用 国 际 公 认 的 标 准, 随 访 赫 远 期 疗 效 评 估 方 面 也 不 够 完 善 结 论 : 由 于 纳 入 系 统 评 价 的 文 献 数 目 较 多, 合 并 样 本 量 较 大, 从 总 体 Figure 4. The post-treatment symptom score of CP: funnel plot 图 4. 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 后 的 症 状 积 分 倒 漏 斗 图 而 言, 针 灸 组 治 疗 CP 的 疗 效 明 显 由 于 常 规 药 物 治 疗 组, 在 治 疗 CP 上 取 得 的 疗 效 值 得 肯 定, 也 进 一 步 表 明 针 灸 在 治 疗 CP 疾 病 方 面 具 有 操 作 方 便, 起 效 快, 不 良 反 应 少 等 优 点 据 此, 在 今 后 的 临 床 试 验 研 究 中 我 们 应 特 别 注 意 并 努 力 完 善 以 下 几 点 :1) 针 对 大 样 本 量 的 试 验 ;2) 应 详 细 叙 述 随 机 分 配 方 案, 并 将 其 隐 藏 ; 3) 提 倡 盲 法 的 运 用 ;4) 在 纳 入 排 除 诊 断 疗 效 评 价 标 准 方 面 应 参 考 大 家 公 认 的 国 际 统 一 的 标 准 ;5) 应 考 虑 试 验 的 基 线 均 衡 性 ;6) 对 患 者 进 行 随 访, 观 察 远 期 疗 效 为 今 后 针 灸 治 疗 CP 提 供 更 为 有 效 的 证 据 参 考 文 献 (References) [1] 李 喜 顺, 洪 永 贵. 前 列 逐 瘀 汤 联 合 微 博 治 疗 Ⅲ 型 前 列 腺 炎 110 例 [J]. 中 医 杂 志, 2008, 49(9): [2] J. N. Krieger, S. W. Lee, J. Jeon, P. Y. Cheah, M. L. Liong and D. E. Riley. Epidemiology of prostatitis. International Journal of Antimicrobial Agents, 2008, 31(Suppl. 1): S85-S90. [3] 刘 猷 枋, 张 亚 强, 中 西 医 结 合 泌 尿 外 科 学 [M]. 北 京 : 人 民 军 医 出 版 社, 2007: 229. [4] R. J. Alejandro, Mr. Michael, P. B. George, et al. Systematic reviews and Meta analyses on treatment of asthma: Critical evaluation. British Medical Journal, 2000, 320(7234): [5] A. R. Jadad, R. A. Moore, D. Carroll, et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials:is blingding necessary? Clinical Trials, 1996, 17: [6] 何 天 有, 赵 耀 东, 雒 成 林. 针 刺 三 阴 穴 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 临 床 观 察 [J]. 中 国 针 灸, 2004, 24(10): [7] 陈 文 英, 李 广 森, 尤 耀 东 等. 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 的 盒 灸 治 疗 与 护 理 [J]. 中 国 中 医 基 础 医 学 杂 志, 2011, 21(2): [8] 冯 利, 卢 泽 强. 针 灸 配 合 推 拿 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 45 例 临 床 体 会 [J]. 光 明 中 医, 2009, 24(1): [9] 葛 继 魁, 葛 书 翰. 深 刺 白 环 俞 为 主 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 临 床 观 察 [J]. 中 国 针 灸, 2001, 21(2): [10] 洪 建 云, 张 妍 燕. 腹 丛 刺 为 主 治 疗 慢 性 非 细 菌 性 前 列 腺 炎 疗 效 观 察 [J]. 中 国 针 灸, 2008, 28(1): [11] 洪 文, 陆 强 益. 针 药 结 合 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 30 例 疗 效 观 察 [J]. 吉 林 中 医 药, 2007, 27(7): [12] 洪 文. 温 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 30 例 [J]. 浙 江 中 医 杂 志, 2001, 6: [13] 黄 应 杰, 范 小 红, 杜 猛. 针 刺 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 42 例 [J]. 针 灸 临 床 杂 志, 2005, 21(4): 8-9. [14] 稽 军, 屈 平 保, 钱 海 宁 等. 针 灸 联 合 口 服 头 孢 克 洛 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 疗 效 观 察 [J]. 上 海 医 药, 2004, 25(3): [15] 李 成 文, 袁 淑 华, 徐 洁. 针 刺 中 草 药 结 合 治 疗 前 列 腺 炎 疗 效 分 析 [J]. 针 灸 临 床 杂 志, 2002, 18(8): [16] 林 炜, 稽 军, 钱 海 宁 等. 针 灸 配 合 微 波 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 50 例 临 床 分 析 [J]. 中 华 医 学 实 践 杂 志, 2006, 5(5): [17] 刘 文 国. 粗 毫 针 针 刺 配 合 前 列 泰 片 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 42 例 临 床 观 察 [J]. 江 苏 中 医 药, 2009, 41(7): 58. [18] 卢 泽 强, 吴 珍 侠. 针 灸 配 合 推 拿 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 53 例 临 床 观 察 [J]. 中 医 药 临 床 杂 志, 2010, 22(3): [19] 罗 红 星. 针 灸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 60 例 [J]. 内 蒙 古 中 医 药, 2007, 7: 35. [20] 王 凤 艳, 高 琳, 刘 岩 等. 电 针 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 临 床 观 察 [J]. 中 医 药 学 报, 2009, 37(1): Copyright 2012 Hanspub 13
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