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1 :

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3 ,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,,,

4 2,,,,,,,,

5 ( ) 13 ( ) 14 ( ) ( ) 19 ( ) ( ) 23

6 2 ) 32 ( ) ( ) 35 ( ) ( ) DNA 41 ( ) 43 ( ) 44 ( ) 45 ( ) 46 ( ) ( ) ( H GH ) ( IGF) 48 ( ) 51 ( ) ( GnH ) 51 ( ) ( ) 57 ( ) 59 61

7 3 ) 61 ( ) ( ) 67 ( ) 67 ( ) ( ) 73 ( ) 74 ( ) ( ) 79 ( ) 80 ( ) ( ) 82 ( ), 83 ( ) ( ) 84 ( ) 85 ( ) 85

8 4 ( ) 87 ( ) 88 ( ) ( ) 90 ( ) 91 ( ) ( ) 94 ( ) 95 ( ) ( ) 99 ( ) 101 ( ) ( ) 104 ( ) ( ) 109 ( ) 111

9 5 ) ( ) ( H GH ) 117 ( ) 118 ( ) ( ), 121 ( ), 122 ( ), 122 ( ), 123 ( ), 123 ( ), ( ) 127 ( ) 127 ( ) ( ) 130 ( ) 131 ( ) 131 ( ) 131 ( ) 132

10 6 ( ) 133 ( ) 133 ( ) 134 ( ) 135 ( ) 139 ( ) 140 ( ) ( ) 143 ( ) 143 ( ) ( ) 153 ( ) ( ) 155 ( ) 157 ( ) 158 ( )

11 7 ) 162 ( ) 163 ( ) 164 ( ) ( ) 166 ( ) 167 ( ) ( ), 177 ( ) :, 180 ( ), 181 ( ), 182, 184 ( ) 184 ( ) 186 ( )

12 8 ) 191 ( ) 196 ( ) ( ) 201 ( ) 203 ( ) ( ) 207 ( ) 209 ( ) 209 ( ) 211 ( ) 212 ( ) 213 ( )

13

14 3,,,,,, ;,, ;,,,,, [ ( kg)/ ( cm) 1 000], [ (cm)/ ( cm) 100],, , BMI, (kg)/ [ (m) ] 2,, 25, 21,,

15 4 ; ;, , 40, 13,,,, ;,, 5

16 5,,,,, 26,,,,,,,,,,,,,,,,,

17 6 ;,,,

18 7,, ,, 1,,,,,,, 1, ,

19 8 200, , , ,, 100, , , , ,, 1, , ;, 10,, ; 60, ;1970, ;

20 9 1955, 10,,, ( )

21 10,,,,,,,,, 11, 9,,,, 10 9, 1 2,,,,,

22 11, 7,, 3, 3 3,, 8 10, 3, 1,, 7 8, 1 2,,,

23 12,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,

24 , 2 3 ( ),,,,,,,,, ( ) 1, :, 7 8, , , : = 5.5, 5.5,,,,,,,

25 14 ( ),, , , : 5.5/ % = 4.5 %, %,,, ( ) ( ),, , , 131.6/ % = 75.2 %, %, %,,,,

26 15,,,,,,,,,,, ,,,, 170, ,, ,,

27 , 10 25,, 5 5 % 1985, 20 25, 2000,,,,,,,,,,

28

29 19 ( ),,,, ; ; 50, 41 %, 43 %, 16%,,,,, 2, 58 %, 17 %, 14 %, 10.5 %, 0.5 % ( )

30 ; ( ), 141 ;, 182 ;,,, > > >,, ( 1990 ), ( ),,, ;,,,,,,, 2

31 21 ( ) , :, 165, 154, 8 11 ( 160 ) ( ), ( ) (170 ), ( ),,,,,,,,,,,

32 22,,, 885,, 177.7, ( ) : ( 70.9),,, 170,,, ,,,,, 1 10,,

33 23 ( ) 1. (1),, ( ) ( ),, ,,,,,,, 174, 159, , 165, 156,,

34 24 :, ;, ;, :, ;,,,,,,,, ,, ,!,, (2), , 168, , ( : 2000 )

35 25 2,

36 26, 1980, 167 ( ), ; ( ) ; ( ), 156 ( ) ; ( ) ; (153 ), , 7, 8,,,,,,, 50,,, 3

37 27 ( ) : 173 : , : : : , : : 170 : 170 : , : : ( ) ( 3) 20 90,,,, ( ), , 18, ( 4) ; 10 12, 2000

38 ( 5 ), 15 12, , ( ) (170.8 ) ( 18 ) ( ) * 1.0 * 1.8 * ( ) * * 1.8 * 5.8 * * ( ) * * * ( ) ( ) * * * * ( ) * * * * : = / 1 000; = / 100; = ( + )/ 100,, * P < 0.05, * * P < 0.01, 5

39 ( 12 ) ( ) * * 2.8 * * 5.2 * * ( ) * * 3.9 * * 7.0 * * ( ) * * 2.1 * * 3.6 * * ( ) * * 2.3 * * 3.8 * * ( ) * * 2.5 * * 5.5 * * ( ) * * 1.2 * * 3.1 * * ,, 1980, 2000,, ( 3),,, 50%,,

40 ,,,, ,,,,,,, 98 %,,,, ; A, O B AB, 170

41 31,,,, ( ),,,,, , ,, 8.2 ( 1.7 ) , : 29,,45 ;, 15 ; 54 ;

42 32 4.,,, 6 6 ( ) , ( ), ( ),, 183 ( ) 137, 135

43 33, 65, 30 ( ), ( ) , : : 1960 (2.54 ), 7,, , 1 : 30, 19,

44 , 179 1, : ; ; ; ,, ,, 274 ( ), 1861, 236, 231, 1962,, 76, 229

45 35 ( ),, ;,,, 156 ; 300, 130, , 170 ;, , , 0.35 ; ; 10, 2.95,,, 10 19,

46 36,,,,,,,,,,,,,,, ( ),, 170,,, , ,, : 7.5,,

47 37 1/ 4, 2, 2,, ;,, 170, : 78, 95 98, 75 78, 93 95, 55 58, , : 50, 84 86, 60 62, 86 88, 45 47, 28 30, : , 2 8, ( ) 1, : 29 % , 1.85 ( 17 % ) ( 15% ) (14 % ) (12 % ) (5% ) (5 % ) 1.70 (0), 170, 171, 171, %,,

48 38,!

49 % 92 %

50 41 ( ) DNA,,,,, ( ),,,,, , 2.23, 75%, 92% 75 %, 25 % ; 92 %, 8%, 23 ( 46 ), 22,, XX, XY

51 ,, 30, 23, X ; 23, X, Y, 23 ( 46 ), X X XX, ; Y X XY,,,,,,,,,, 4 5 ;,

52 43 8,,, : ( ) = [ ( + )/ 2] 1.08 ( ) = ( )/ 2 ( ),,,,, IH H,,, 3 ( ) Kirsch Y 8,

53 44,,,,,,, ( ),, 4 000, 400,,, : 1. :,, 1/ 800 1/ 600, :, ; ; ;, ; ; ;

54 45 2. Turner :, X, 1/ 2 500, 1/ 3 500, 1/ 3 Turner, , 3. ( Noonan syndrome) :,, 4. ( Prader-Willi syndrome ) :,, 5. :,,, ( ),,,

55 46 ; ; ; ; ; ;, ; ; ; ( ),,,,,,,, , ( ) 1981, Yq

56 47,, Y,, Y,, Y, Yq,, Yq, Yq, Yq,, Yq, Yq, Yq,,, X,,,

57 48 ( ) (HGH) ( IGF) ( ),,,,,,,,,,,,,,,,

58 49,,, ,,,,, ( ), 4 8 ng/ ml 30 60, 60, 0, ( IGF 1),,, ( IGF 1),

59 50,,,,,, ( ),,, ( ),,,,, X,,,,,,,,,, 20 25, X,

60 51 ( ) 1., : T3 T4, 5,, T4,, ( ),, ;,,,,,,,,,, ;,,,, 2. :,,, ( ) (GnH), ( H GH ) ( TSH )

61 52 GnH ), ( FSH ) ( LH ) ( ),,,,,,,,,,,, ( ),, : 1. :,,,

62 53,,,, 2. :,, ( ) ( ) ( ) ( IGF 1 ) :,, ( IGF 1),, Laron,,, ( IGF 1), IGF, ( IGF 1 1),, ( IGF 1),, ( IGF 1 ),

63 54 1 2,,, 3, 130,,,,,,,, 3. :,,,,,,,, 9, 8 10,,,,,,,,

64 55 GnR H ( GnRHa ),,, GnR Ha,,,,,,, GnRHa,,,,, GnRHa,,, 4. :,,,,, ( IGF 1), 5. :, 18,,,,,, ( ), ( ),

65 56,,,,,,,

66 57 ( ),, ;,,,,,,,, 17 20,,,,, ( ), X %, %,

67 58,, 1. :,,, 2., : :,,,,, ( ),,,,,,,, 4, ( ) :,,,,

68 59 1 ;, 2, 2, 4,,,,,,,,,, D,, ( ),,,

69 60,,,,,, ;, ( ),,,,

70 61 ( ),,,,,,,,,, ( 75 %, 92 % ),, 8 % 25 %, :,,,,,,,,

71 62,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,

72 63,,,,,,,,,,, :,,,, ( ),,, 7 D D

73 64,,

74

75 67, 10, ( ),,, :, ;, ;,,, 8,, ( ) 8,,

76 68 3, 4, 12 ( ),,, 6 7 ( ),, 18 14, 200,,, , 250,, 22 19, , , ( ),, 34 (8 ) ( ) 32, 2 500,,,,,,,,

77 69, 2.9 5, 35 ( ),,, 1. (1),,,,,,,,, A D,,,,,,

78 70,,,, 2,,,,, 4,,,,, 18, 26,,, C,,,,,,

79 71 2. (1),,,,, ;, ;,,,, (2),,,,,,,,, (3),,

80 72,, ;, 6 7,

81 73 (0 1 ), ( ),,, ( ), 46 52, 34, 1 2 ; ,,,,, ( ),,,, 1,, , 75.1, 30 ;

82 74, 9.24, 7.79, (0 1 ) ( ) ( ) ( ) ( ),, 1.,,, 10,,, 10,

83 75 20, 6,, 16 1,, 2 3, 1, 1,, 1,,,, 2.,,,, C A,, 1 000,,,,,,,, 3.,, 3,,,

84 76 ( ), 0 1,,,,,,, ,, 30 50,, ,,,,,,,,,,

85 77 1 2, 30 40,,,,,, 5 10,,,, ( ) 1. 0,,,, 0 1, 5, 0.73, 10, 0.33, ( WH O),,

86 78 1,,,,,,,,, 2.,, ( ), ( ),,,,,,, : (1) (2), (3)

87 79 (1 6 ),, (3 ) ( ) 1, , , ; 2 5, , (1 6 ) ( ) ( ) ( )

88 80 ( ),, 25 % 8%,,,,,, 2,,,,,,, 1/ 4,,,, ( )?,, ( )

89 81 : (1) : (2) :, (3) :, ( ),,,,,,

90 82 (7 12 ), 2, ( ),, 9 11, (7 12 ) ( ) ( ) ( ) : 2000, 2004,

91 83 ( ),,,,,,,,, ( ),,,,,,, 1

92 ,,, ( ) 12 13,, ( ) 9 10, 5 7 ; ( ) 10 12, 7 9, (13 15 ) ( ) ( ) ( ) : 9

93 85 ( ),,, ;,,,,, ( ),,,,,, :,,,,,, 1 2

94 86,,,,,,,,,,,

95 ,,, ( ),, 2, 16 17, 17 22, ;,,, ;,, 3 5, (16 25 ) ( ) ( ) ( )

96 88 ( ) ( ) ( ) : 9 ( ), 16 18, 18 20,,,,, 23, ( ), : 2, 23 25, ( ),,,,

97 89,,,,,,,

98 ,,, 60,, ( ) 2000 : 20 29,, 169.7, 158.6,,45, ,,,, , ;,,,, , 180 ; 168

99 91 ( ) 3 : (1),,, (2),,,, (3),, ( ),,,,,,,,,, 1., 10 ;,

100 92 : 30%, 15%, : 400, A C E :, :, ( ), :,,, :,, :,, :,, :, 3.,

101 93 60,,,,,,,,,,,,

102 94 60, 55,,, ( ),, ( ),, , 5.2 ; %, 2.5 % ; 20, 4.2, 3.3 ; , 1.4 %, 2.7, 1.83 %,??,,,,,,,,,

103 95,,,,, ( ),,,,,, : ;, ;, ; ; ;, ;, ;, ; ;, ( ),,,,,,

104 96,,,,,,,,,

105

106 99,, 45 % 50 % 0 2, 32 % 40 % 2, 15 % 18 %, ( ),,,,,,,, : (0 2 ), 1 12,, 3, ,, ,

107 , 75,,, 1, 10, ,, 5,,,,, 13, , : 12, 10 ; 14, 12,,, 6 8,,, 2.5

108 101,, ( ),,,,?, 2, 10, 12, 11 13,,, 14 16,,,,,,,, 5 7, 9 10 ; 7 9, 10 12, :, , ;,, 2 ;,,

109 102,,,,,,, ( ),,, , , , 2 / / 10 16,, , 18 1, Wieringen,,, ;,, (1),

110 103, (2),,,

111 104,,, ;,,,,, 16, 20 ; 18, 23 ( ),,,,,,,,, ( 4/ 8) (3/ 8 ) (1/ 8), 6,

112 105, 65% ; 1,, % ; 2 6,,,,,,,, 6,, 4,, 11,,,,,,,,,,,, ;

113 106,,,,, 17 20,,,,,,,, :, ;, ;, ( ) ( ) ( ),,,

114 107 X,, X, : ; ;,,,, 13, 95 %, 95 % 15,, 10,, 145,, 9,, 168, 12,,, 155,,,,, 30 %,

115 108,,,,,,,,,

116 109,,,, , 7 18, 8.74, , ( ),,,,,, ( ),,,, (, ), 1 2, 1 2,,,

117 110 12, ; ( 4) 4, 9 10,,,, 13 15, :,, 8 9, 10 11,

118 111 1 ;,, 14 15, 15 16,,,, 3,,, 12 16,,, 2 4 5, 8 10,,,,,,,,,, ( ), 11, 9, ; 12 14, 10 12,

119 112 15, 13, ( 12) ,,,,, 2 3, 1., 2 4, ;, 3

120 113, ;, 4 4,, 9 ( 13) 13 :, , 2 4, ;,, ;, 1,

121 114, %, 2 3 1, 2, 1 30 %,, ; %, ; %, 1, %, X, 2 3,,, G P,,,,, 2 (12 13 ), 3 (15 16 ),,

122 115 G P, 5, 15 16, 12 13,, 1 2, 2 3, ( ) 8, 10, 9,,,,

123 116,,,,,,?,,,,,,, (1) 8, 10, (2),,, 18, 16,

124 117 5,, 8 11,?,,, ( ) (HGH) ( H GH ),,,,, 1( IGF 1),,, 0, 5, 10

125 118 0,,,, 10,,,,, 60 1/ 2, 80 1/ 5 ( ),,, ( ),,, ( ),

126 119,,,,,,,,,,,, ( ),,,,, ;,, ( 14)

127 120 HGH ng/ ml < 2 < 2 T ng/ ml T3 pmol/ L T 4 pmol/ L PH T pmmol/ L Insuline ng/ ml < 9 < 9,,,,,,,,,,,

128 121,, 70 %, 30%,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,

129 122,,,,, ( ),,,, A,,,,,,, ( ),,,,,,,,, 7 D,

130 123 : 18,,,, ( ),,,,,,,,,,,, 3,,,, 8 10, 10 ( ), ( ),,,,,,

131 124 ( ) ( ),,, ( 10 % ),,,,, (1),,, (2),, (3), (4), (5) (6)

132 2 2

133 127??, 1,,,,,,, ( ) ( ),

134 128, X 1. X X ( X ), 2. Sunlight BoneAge, BoneAge T M ( SOS ), 5, 3., 4.,,,, 13,

135 129, 1/ 2, 1/ 2,,,,, (2),,,, (3),,,? 55 %, 57 %,,, ( ),,,,, 0.2

136 130,,,!,,,, 2,,,,,,,, ( ) ( ),,,,, :,,,

137 131 1 : ( ), ( ) 1.,,,,, ( )?!,?, 1.5,,,,,

138 132 ( ),, :,, 4

139 133 ( ),,, ( ),, ( ),,,, ;, ;,,,,,,,,

140 134 ( ) ( 15) 5,,, 4,, 4 5, 6 7, 2 3, ;,,,,, ;,,,,, 15 ( : ) ( )

141 135 ( ) :, 2004 ( ),,,

142 136 18, 19) ( 16, 17, ( : ) ( ) : 2000

143 137 ( : ) ( ) : 16

144 138 ( : ) ( ) : 16

145 139 ( ) ( ) : 16 ( ),,

146 140,,,,,,,,, ( 20),,,,,,,,, 20 ( ) ( ) ( ),

147 141, 10,,,, ( 21) ( : ) ( ) ( ) 1. 3

148 142, :,,,, 2.,, 3, : 200, 185 :,, ( : ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

149 143 ( ),,,, 0.75,, 75%, 25 %,, ( ) ( ),, ;, ,,,,,,

150 144, ,,, ( ) 1. ( 3 ) 1956 ( Tanner ), 3, : ( ) = ( ) = ( 1 10 ) ( ) ( )

151 145 ( ) ( ) ( 24),,, 13, : ( ) = (n = ) ( )

152 146,,, : ( ) = ( ) = ( + ) ( 25) (1) X : X,,, : ( ) = ( % ) ( )

153 147 ( ) :, 1, 1 ( 26)

154 148 ( : ) ( ) ( ) ( ) (2) : , (3) :,, 100 %,,,, ( ) ( % ) ( % )

155 149 ( ) ( % ) ( % )

156 ) ( )8 1 8, ( ti jian@ mop.gov. cn),,,,,,,,,

157

158 153,???, ( ),,,,,, 75%,,,, ( ),,

159 154 ( ) :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

160 155,,,,,??,, ( ),,,,,, ( ) ( ) ( A D C), 5 A

161 , 150 ;, 450, 200,,,,,, 6 10%, 2 4,, 6,,,,,,,,,,, 3 6,,

162 157 ( ) 1.,, 80, 1 /, 2 /, ( ),,,,,,, 8,, 2., 99 %,

163 158,,,,,, 3., 25 %,,,,,,, 4.,, A B C,,, ( ),,

164 159, ; ; A D ; C A, ;,,,,,,,,, ( ) 1.,,,,,,

165 160,,,,,,,,,,,, 2.,,,,,, 85 %, 72% 3.,,,,,,

166 161,,,,, ; ; ; ; ;

167 162,,,,,,, ( ),,, 4 8,,,,,,,,,,,,, 4 8,

168 163,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,, 7 D,,,,,,,

169 164 ( ),,, ( ) ; ; ; ;, ;,,,,, ( ),,,,,,,,

170 165,,,,,,,,,,

171 166,,,,,, ( ),,,,,, 3, 80%,,,, 4 5,,,,

172 ,, ;,,,,, ( ),,, 1 2 ;,, 3 ;, 2 3,, ( ),,,,, ( ),,,,,,,, , , ,

173 168 ( 28), 28 ( : ) ( ) < > ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

174 169 ( ),,,,,,,,,,,,,

175 170,,,,,,,,,,,, 2.5 5,,,,,,,

176 171,,,,,,,,,,,,

177 172,,,,,,, ( ), ( ),,, ;,,,,, ;,,,,,,,,,, :

178 173,,,,,, ADHD( ),,,,,,,,,,,,, : 1. :,,,,,,,,,,,,,,, 2. :, :

179 174,, 3. :, ( ),,,,, 30 % 2, 4. :,,,,,, ( ), 5. : ( ) 6. :,,,

180 %

181 177,, ( ),, : 10, 145, X, 9,,, ,,,, 150, 10,,,,,,,,

182 178,, ,,,,,,, , 160,,,, 15,, ,,,, 14, 18,, 18, 157, 163,,

183 179, ;,, 159, ;, 161 :,, 16, 171, ,,, 158 8, 3.5,,,,,, : 2,,,, 180,

184 180,,,,,,,, ( ) :,,,,,,,,, 1 2, 16 17, 23,,, ,, 17

185 181,,,,,,,,, ( ),,,,,,,?,,,,,,,,,,

186 182,,, ( ),,, : , 18, 170,, X,,, 170 2,,, ;,,, 2,,, 8 9,

187 183,,,, :,

188 184,,,, : ( ),, 10,, 121, 20,,, :,,,,,,,,,

189 , 185,,,,,, : 1.,,, : ;, 2.,,,,,,, 7,,,,,,

190 186 4.,,, , 6,,,, ( ) 11,,, 152,, 5, 8, 10,,,,, 1.7,

191 , 187,, 155,, 2 3 : 1.,, 2., 2, 1 3., 10 4., 5., 154,, 157,,, ( 13 ) 161

192 188,,,,,,, ( ),, 15.4, 162, 67.7,,, 16.2,,,, 16.2,,,, 2 162, 7

193 , 189 : 1.,,,, ,, 3. 4.,,, 3, 2, 7, 169,,, 174,,,,

194 190, 174,,,,,,,, :,

195 191,,,,,, ( ) :?,,,,,,,,,

196 192,,,,,,, IGF 1,,,,, :,,,,,,,

197 , 3,, :,, :,,,,, : 1.,,,,,,,,

198 194, O X,,, ; ; : , , , 600, 1 500, 2 000,, 2 4,,,,, D,

199 195,, ,,,,,,,,, : :,, 1 1, 28 1,,

200 196, :,, :,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,

201 197 ( ),,,, 1.,,,,,,,, 2.,,,,,,, 3.,,,

202 198,,,,,,,,,,, 4.,,

203 T

204 201,,,,,,,, ( ) :, ( ),,, ( ), ( ),

205 202 ( ),,, 30,,, :,,,,, :,, 1/ 4, , 5 % : 2.5, 2.6%,,, 10%

206 , ,, 1990 :,, 50, : , 10%, ( ),? :, ,,,,, 1960

207 , 1980, 1988, ,,,,, 167, 157,,,,,,,,,,

208 205,, ( ),,,,,,, ,, 172, 155, :,,,, ;,,,,

209 206,,,

210 207,,,,!, NBA? NBA,,,,, ( ),,, ,,

211 208,, ,,,,,, 193,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,, ;,,,

212 209 ( ),,,,,,,,, :, :?,,?,,,,! ( ), 2.26,,,,,

213 210 NBA,, ,,,,, ;, ;,,,,,,,, 203, ; 208, 190, 226, , 188,,,,,, 9, 5

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