醫 學 專 題 Medical Topics 秋. 冬 Fall & Winter 秋 冬 季 常 見 的 小 兒 疾 病 -- 氣 喘 及 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 文 / 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 兒 童 胸 腔 科 暨 腸 胃 科 主 治 醫 師 林 建 亨 秋 冬 來 臨 時
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1 電 子 版 民 國 104 年 10 月 18 日 發 佈 醫 學 專 題 秋 冬 專 題 - 秋 冬 季 常 見 的 小 兒 疾 病 -- 氣 喘 及 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 - 第 一 型 糖 尿 病 健 康 的 隱 形 殺 手 手 牽 手 一 起 走 過 - 淺 談 兒 童 時 期 的 膽 固 醇 問 題 衛 教 園 地 全 台 首 例 - 血 友 病 病 患 全 踝 人 工 關 節 置 換 術 大 腹 便 便 卻 愈 減 愈 胖??? 兒 童 卵 巢 腫 瘤 醫 療 服 務 兒 童 門 診 得 來 速 插 卡 掛 號 超 Easy! 10 月 份 兒 童 醫 院 門 診 時 間 表 活 動 報 導 心 情 隨 筆 恭 喜 黃 高 彬 教 授 榮 獲 104 年 度 防 疫 績 優 獎 賀 張 正 成 醫 師 黃 鈺 婷 醫 師 當 選 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 傑 出 醫 師 溫 馨 留 言 輕 鬆 一 下 帥 檸 與 美 橘 - 流 感 疫 苗 篇 大 家 來 找 碴 秋 天 到 了 氣 喘 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 人 數 增 加 第 一 型 糖 尿 病 也 容 易 在 這 個 時 節 表 現 出 症 狀 另 外 享 用 美 食 也 須 注 意 膽 固 醇 含 量 剛 開 學 不 久 過 動 不 專 心 的 同 學 由 學 校 老 師 轉 介 來 醫 院 作 詳 細 的 診 斷 給 予 合 適 的 治 療 各 專 業 醫 師 們 提 供 保 健 常 識 幫 助 大 家 瞭 解 這 段 期 間 需 注 意 的 事 項 血 友 病 的 關 節 問 題 處 理 上 具 有 高 難 度! 幸 好 透 過 團 隊 整 合 多 個 科 別 一 同 努 力 我 們 完 成 台 灣 第 一 例 血 友 病 病 患 全 踝 人 工 關 節 置 換 術 這 項 好 消 息 可 以 傳 給 有 需 要 的 人 們! 小 女 生 體 重 快 速 增 加 而 且 腹 痛 頻 繁 竟 然 是 卵 巢 腫 瘤! 本 院 兒 童 外 科 醫 術 媲 美 世 界 各 先 進 國 家 微 創 腹 腔 鏡 手 術 肚 皮 的 傷 口 可 以 很 小 並 且 縮 短 住 院 天 數 實 為 病 患 一 大 福 音! 其 他 精 彩 文 章 請 詳 閱 內 容 便 知 分 曉! ext
2 醫 學 專 題 Medical Topics 秋. 冬 Fall & Winter 秋 冬 季 常 見 的 小 兒 疾 病 -- 氣 喘 及 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 文 / 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 兒 童 胸 腔 科 暨 腸 胃 科 主 治 醫 師 林 建 亨 秋 冬 來 臨 時 家 中 有 氣 喘 兒 的 家 長 要 提 高 警 覺 了 因 為 此 時 氣 侯 不 穩 天 冷 又 加 上 陰 雨 相 交 就 是 氣 喘 容 易 發 作 的 時 機 氣 喘 是 一 種 因 支 氣 管 道 發 炎 導 致 異 常 收 縮 及 黏 液 分 泌 增 多 的 疾 病 環 境 及 遺 傳 體 質 扮 演 重 要 的 發 作 因 素 這 些 病 童 的 呼 吸 道 是 極 敏 感 的 當 接 觸 到 許 多 的 刺 激 如 過 敏 原 或 冷 空 氣 就 容 易 引 發 氣 喘 的 發 作 秋 冬 時 如 何 居 家 照 顧 來 避 免 氣 喘 發 作 就 變 得 很 重 要! 以 下 有 幾 點 一 定 要 注 意 : ( 一 ) 天 氣 變 冷 時 儘 量 避 免 外 出 ( 二 ) 運 動 前 先 暖 身 冷 風 中 不 要 逞 強 運 動 或 做 過 量 不 適 當 的 劇 烈 運 動 2
3 醫 學 專 題 Medical Topics 秋. 冬 Fall & Winter ( 三 ) 清 晨 或 外 出 時 穿 著 保 暖 衣 物 並 戴 上 口 罩 ( 四 ) 應 隨 身 備 妥 氣 喘 急 性 發 作 所 需 噴 劑 及 口 服 藥 物 ( 五 ) 有 感 冒 時 需 及 早 求 診 以 免 惡 化 引 發 氣 喘 ( 六 ) 病 童 應 避 免 接 觸 過 敏 原 ( 如 塵 蟎 花 粉 等 ) ( 七 ) 若 咳 嗽 症 狀 持 續 甚 至 呼 吸 困 難 者 應 儘 速 至 急 診 就 醫 家 中 有 氣 喘 兒 家 長 若 能 做 到 以 上 措 施 就 能 減 低 氣 喘 發 作 的 機 會 輪 狀 病 毒 也 在 秋 冬 交 接 時 侵 犯 幼 童 此 病 毒 由 呼 吸 道 或 腸 胃 道 進 入 人 體 侵 犯 小 朋 友 的 腸 胃 可 引 發 高 燒 嘔 吐 水 瀉 之 症 狀 而 且 這 病 毒 引 發 之 腸 胃 炎 有 些 剛 開 始 會 表 現 出 咳 嗽 流 鼻 水 的 症 狀 所 以 常 有 家 屬 會 抱 怨 吃 完 藥 後 小 朋 友 就 開 始 吐 及 拉 肚 子 此 病 毒 主 要 侵 犯 五 歲 以 下 及 免 疫 力 差 之 孩 童 尤 其 兩 歲 以 下 之 病 童 容 易 持 續 嘔 吐 拉 肚 子 因 而 導 致 脫 水 需 住 院 打 點 滴 來 補 充 水 分 電 解 質 及 營 養 因 為 目 前 沒 有 抗 輪 狀 病 毒 的 藥 物 治 療 方 式 以 支 持 性 療 法 為 主 一 注 意 有 否 脫 水 現 象 : 如 嬰 兒 之 前 囟 門 凹 陷 小 便 減 少 乾 哭 沒 有 眼 淚 皮 膚 乾 無 彈 性 等 可 購 買 兒 童 專 用 之 電 解 質 水 給 小 朋 友 當 開 水 喝 嚴 重 者 須 接 受 點 滴 注 射 二 飲 食 以 清 淡 為 主 : 若 劇 烈 嘔 吐 可 先 禁 食 時 6 至 8 小 時 ( 嬰 幼 兒 應 先 看 兒 科 門 診 ) 而 後 若 無 嘔 吐 腹 脹 腹 痛 之 情 形 可 嘗 試 進 食 可 先 嘗 試 白 稀 飯 白 吐 司 麵 條 若 拉 肚 子 較 改 善 再 嘗 試 其 他 不 油 膩 的 食 物 如 蒸 魚 蒸 蛋 等 三 奶 粉 的 選 擇 : 哺 餵 母 奶 者 可 繼 續 哺 餵 若 是 以 奶 粉 為 主 者 可 先 試 著 沖 泡 著 半 奶 ( 即 濃 度 稀 釋 一 半 ) 看 看 若 拉 肚 子 的 情 形 無 法 在 3 至 7 天 內 改 善 可 能 需 在 醫 生 指 示 下 改 換 為 低 乳 糖 牛 奶 配 方 ( 如 豆 奶 為 主 之 配 方 奶 粉 ) 或 是 無 乳 醣 之 奶 粉 ( 因 為 病 毒 直 接 攻 擊 腸 道 的 乳 醣 脢 使 得 小 朋 友 對 牛 奶 中 乳 醣 之 吸 收 發 生 障 礙 ) 3
4 醫 學 專 題 Medical Topics 秋. 冬 Fall & Winter 四 腹 脹 腹 痛 的 處 理 : 可 在 小 朋 友 肚 子 上 抹 一 層 薄 薄 的 消 脹 氣 膏 或 薄 荷 油 ( 未 滿 2 歲 之 嬰 幼 兒 不 建 議 使 用 ) 或 用 溫 毛 巾 輕 輕 按 摩 幼 兒 腹 部 也 可 以 用 吹 風 機 隔 著 毛 巾 吹 肚 子 來 促 進 排 氣 若 無 法 緩 解 持 續 腹 脹 絞 痛 情 況 家 長 應 儘 速 帶 小 孩 求 診 五 照 顧 者 應 勤 洗 手 並 妥 善 處 理 病 童 之 排 泄 物 : 輪 狀 病 毒 的 傳 染 力 極 高 只 要 吃 下 數 十 顆 病 毒 即 有 可 能 造 成 腸 胃 炎 照 顧 者 若 接 觸 到 寶 寶 的 糞 便 又 沒 將 手 洗 乾 淨 就 很 容 易 因 此 被 傳 染 或 將 病 毒 經 接 觸 而 傳 染 給 其 他 人 六 尿 布 疹 的 照 顧 : 每 次 大 小 便 後 以 溫 水 沖 洗 屁 股 再 以 面 紙 吸 乾 避 免 因 濕 紙 巾 擦 拭 磨 擦 屁 屁 導 致 破 皮 而 加 重 尿 布 疹 七 自 費 疫 苗 可 預 防 九 成 以 上 之 嚴 重 腸 胃 炎 : 所 謂 預 防 勝 於 治 療 六 個 月 以 下 嬰 幼 兒 可 以 口 服 輪 狀 病 毒 疫 苗 ( 兩 劑 或 三 劑 ) 來 保 護 腸 胃 道 預 防 輪 狀 病 毒 之 感 染 以 上 的 一 些 衛 教 訊 息 提 供 給 各 位 家 長 參 考 期 待 各 位 寶 貝 的 小 孩 都 能 天 天 健 康 又 快 樂 林 建 亨 醫 師 Chien-Heng Lin 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 兒 童 胸 腔 科 主 治 醫 師 教 育 部 部 定 講 師 學 經 歷 中 國 醫 藥 大 學 醫 學 士 林 口 長 庚 醫 院 兒 科 部 住 院 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 臨 床 醫 學 研 究 所 碩 士 財 團 法 人 大 里 仁 愛 醫 院 小 兒 科 主 任 暨 主 治 醫 師 教 研 部 副 主 任 何 孟 哲 診 所 主 治 醫 師 台 灣 小 兒 神 經 醫 學 會 會 員 醫 師 台 灣 兒 童 胸 腔 科 醫 學 會 中 區 副 秘 書 長 加 州 大 學 舊 金 山 分 校 Benioff 兒 童 醫 院 兒 童 胸 腔 科 腸 胃 科 及 加 護 病 房 觀 察 員 史 丹 福 大 學 Lucile Packard 兒 童 醫 院 兒 童 胸 腔 科 觀 察 員 專 長 兒 童 呼 吸 及 消 化 系 統 疾 病 : 如 肺 炎 氣 喘 腹 痛 便 秘 等 疾 病 兒 童 肺 功 能 檢 查 胸 腔 及 腹 部 超 音 波 檢 查 支 氣 管 鏡 及 胃 鏡 檢 查 林 建 亨 醫 師 為 兒 童 胸 腔 科 專 科 醫 師 也 是 兒 童 重 症 專 科 及 消 化 科 專 科 醫 師 待 人 和 藹 可 親 是 位 專 業 又 親 切 的 醫 師 將 為 中 區 小 孩 提 供 胸 腔 及 消 化 疾 病 方 面 最 專 業 及 完 善 的 醫 療 照 顧 4
5 醫 學 專 題 Medical Topics 秋. 冬 Fall & Winter 第 一 型 糖 尿 病 健 康 的 隱 形 殺 手 手 牽 手 一 起 走 過 文 / 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 兒 童 遺 傳 科 主 任 王 仲 興 時 節 已 經 入 秋 感 冒 的 小 朋 友 人 數 也 明 顯 增 加 可 怕 的 是 秋 冬 也 是 第 1 型 糖 尿 病 的 常 發 季 節 且 其 初 期 症 狀 與 感 冒 相 似 小 朋 友 時 常 感 覺 口 渴 而 有 多 喝 水 頻 尿 甚 至 常 常 半 夜 起 床 解 尿 的 情 況 至 此 許 多 家 長 會 誤 以 為 小 朋 友 只 是 一 般 感 冒 水 喝 太 多 才 頻 尿 而 不 以 為 意 直 到 反 覆 看 了 醫 生 症 狀 持 續 無 解 想 睡 覺 容 易 疲 累 及 體 重 下 降 接 連 發 生 最 後 在 半 信 半 疑 之 下 抽 血 檢 查 後 才 確 認 罹 患 了 糖 尿 病! 若 是 家 長 稍 不 留 心 因 體 內 累 積 過 多 的 酮 體 在 幾 天 內 迅 速 發 作 或 幾 星 期 內 慢 慢 發 生 酮 酸 中 毒 而 有 胃 口 不 佳 呼 吸 急 促 甚 至 意 識 改 變 之 症 狀 若 不 立 即 治 療 則 可 能 導 致 昏 迷 甚 至 死 亡 有 高 達 四 分 之 一 到 一 半 的 第 1 型 糖 尿 病 病 友 是 在 急 診 5
6 醫 學 專 題 Medical Topics 秋. 冬 Fall & Winter 室 被 確 診 的 在 此 特 別 呼 籲 大 家 不 能 忽 視 小 朋 友 們 初 期 發 病 的 症 狀 剛 發 病 時 徬 徨 無 措 求 助 無 門 的 心 慌 無 奈 面 對 照 護 的 束 手 無 策 有 誰 懂? 其 實 只 要 戰 勝 迷 思 與 偏 方 家 長 多 方 了 解 及 加 強 衛 教 知 識 要 安 全 且 穩 定 的 控 制 血 糖 並 非 不 可 能 在 臨 床 經 驗 上 我 們 常 接 觸 到 手 足 無 措 的 家 長 因 六 神 無 主 而 道 聽 塗 說 周 遭 親 友 也 提 供 沒 有 根 據 的 偏 方 讓 小 朋 友 在 控 制 病 情 的 路 上 更 崎 嶇 不 平 實 際 上 第 1 型 糖 尿 病 是 可 控 制 的 可 怕 的 是 錯 誤 的 控 糖 觀 念 與 各 種 偏 方 為 了 陪 伴 第 1 型 糖 尿 病 病 友 與 家 庭 共 渡 長 期 的 控 糖 生 活 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 提 供 充 足 的 醫 護 照 護 目 前 院 內 糖 尿 病 衛 教 中 心 服 務 約 200 多 名 第 1 型 糖 尿 病 的 病 友 ; 除 定 期 回 診 外 個 人 團 體 衛 教 與 健 康 教 室 提 供 其 他 如 胰 島 素 注 射 血 糖 自 我 監 測 飲 食 指 導 生 活 型 態 調 整 和 居 家 照 顧 等 由 醫 師 護 理 師 營 養 師 等 一 起 照 顧 病 童 我 們 常 不 定 期 舉 辦 病 友 會 希 望 藉 由 團 體 聯 誼 的 力 量 讓 病 友 們 能 交 換 心 得 與 新 知 共 同 在 血 糖 控 制 路 上 互 相 扶 持 這 些 全 方 位 醫 生 護 理 照 護 及 完 整 的 營 養 諮 詢 都 是 病 友 與 家 庭 最 強 而 有 力 的 後 盾 我 們 衛 教 中 心 護 理 師 張 琬 琦 5 歲 時 發 病 當 年 糖 尿 病 衛 教 宣 導 尚 未 普 及 民 眾 知 識 未 開 琬 琦 曾 被 排 擠 而 自 怨 自 艾 家 裡 的 人 幾 度 興 起 放 棄 照 顧 的 念 頭 幸 好 在 後 續 堅 持 之 下 她 現 在 與 糖 尿 病 和 平 共 存 而 且 過 著 自 由 自 主 的 生 活 只 要 好 好 控 制 血 糖 每 個 糖 尿 病 患 者 都 可 以 是 牛 奶 糖 女 孩 駕 馭 糖 尿 病 而 不 被 其 束 縛 微 電 影 :Caramel Girl 牛 奶 糖 女 孩 / 社 團 法 人 宜 蘭 縣 愛 胰 協 會 ( 請 至 YOUTUBE 觀 賞 ) 主 角 是 一 位 3 歲 就 得 到 第 1 型 糖 尿 病 的 小 女 孩 思 云 片 名 牛 奶 糖 女 孩 就 取 自 於 她 最 喜 歡 吃 的 牛 奶 糖 故 事 訴 說 在 思 云 成 長 的 過 程 中 個 人 與 家 庭 所 面 對 的 挫 折 與 挑 戰 以 及 身 邊 的 人 是 如 何 的 鼓 勵 著 他 們 希 望 透 過 思 云 的 故 事 教 導 民 眾 正 確 觀 念 6
7 醫 學 專 題 Medical Topics 秋. 冬 Fall & Winter 淺 談 兒 童 時 期 的 膽 固 醇 問 題 文 / 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 兒 童 腸 胃 科 研 究 醫 師 陳 德 慶 秋 高 氣 爽 又 到 了 吃 蟹 的 季 節 蟹 黃 雖 肥 美 但 吃 多 了 不 只 發 胖 還 要 擔 心 膽 固 醇 飆 高 若 再 加 上 中 秋 時 大 啖 的 月 餅 烤 肉 和 柚 子 當 心 體 重 也 平 步 青 雲 直 線 上 升! 提 到 高 膽 固 醇 和 隨 之 而 來 的 動 脈 硬 化 心 臟 病 和 腦 中 風 等 很 多 人 會 認 為 這 是 老 年 人 才 有 的 問 題 但 其 實 動 脈 硬 化 可 能 在 青 春 期 就 已 發 生 也 確 實 有 許 多 人 在 青 壯 年 時 就 已 發 生 心 肌 梗 塞 甚 至 因 而 死 亡 因 此 膽 固 醇 過 高 並 不 是 成 人 才 須 要 擔 心 的 問 題 在 兒 童 期 就 該 好 好 檢 測 積 極 處 理 誰 須 要 檢 測 血 中 膽 固 醇 呢? 根 據 美 國 兒 科 醫 學 會 (American Academy of Pediatrics) 的 建 議 以 下 的 孩 童 須 要 接 受 檢 查 : 1 家 族 中 有 人 已 檢 驗 出 高 血 脂 或 青 壯 年 就 發 生 心 血 管 疾 病 的 病 史 2 沒 有 家 族 史 但 有 心 血 管 疾 病 的 危 險 因 子 如 體 重 過 重 或 肥 胖 高 血 壓 抽 菸 糖 尿 病 3 建 議 在 2 至 10 歲 間 進 行 第 一 次 檢 查 (2 歲 以 下 不 須 要 ) 若 檢 查 結 果 正 常 則 建 議 在 3 到 5 年 後 再 次 追 蹤 若 檢 查 結 果 異 常 則 需 要 處 理 7
8 醫 學 專 題 Medical Topics 秋. 冬 Fall & Winter 多 高 的 膽 固 醇 才 叫 高 哪 些 人 須 要 治 療 呢? 根 據 美 國 國 家 膽 固 醇 教 育 計 劃 (National cholesterol education program) 內 的 兒 童 及 青 少 年 的 膽 固 醇 專 家 小 組 的 建 議 2 歲 至 19 歲 的 兒 童 只 要 血 中 膽 固 醇 大 於 200mg/dL 或 低 密 度 膽 固 醇 ( 俗 稱 的 壞 膽 固 醇 ) 大 於 130mg/dL 就 該 做 飲 食 及 生 活 型 態 改 變 若 有 特 殊 疾 病 如 糖 尿 病 代 謝 症 候 群 病 態 性 肥 胖 等 則 建 議 尋 求 專 科 醫 師 的 意 見 後 接 受 積 極 的 治 療 怎 樣 的 生 活 型 態 能 夠 降 低 膽 固 醇 呢? 不 管 是 兒 童 或 成 人 降 低 膽 固 醇 的 方 法 大 同 小 異 就 是 要 適 當 的 運 動 和 避 免 高 脂 高 膽 固 醇 和 高 熱 量 飲 食 關 於 運 動 一 般 建 議 成 人 每 天 要 有 30 分 鐘 以 上 中 等 強 度 的 運 動 ; 而 兒 童 則 建 議 每 天 要 進 行 60 分 鐘 以 上 的 強 烈 活 動 有 些 人 擔 心 飲 食 的 調 整 會 影 響 兒 童 的 成 長 和 發 育 但 研 究 證 實 除 非 是 很 小 的 兒 童 又 在 沒 有 專 業 人 士 的 建 議 下 使 用 極 低 脂 飲 食 不 然 是 不 會 對 其 生 長 發 育 造 成 不 良 影 響 的 降 低 膽 固 醇 的 基 本 飲 食 原 則 如 下 : 1 均 衡 飲 食 多 攝 取 蔬 果 全 穀 類 高 纖 食 物 2 使 用 不 飽 和 脂 肪 酸 高 的 油 脂 ( 橄 欖 油 苦 茶 油 沙 拉 油 花 生 油 葵 花 油 等 ) 烹 調 食 物 避 免 使 用 動 物 性 油 脂 ( 豬 油 牛 油 雞 油 等 ) 3 少 用 炸 煎 烤 的 方 式 烹 調 食 物 4 減 少 食 用 高 脂 和 高 膽 固 醇 的 食 物 如 肥 肉 內 臟 加 工 肉 品 帶 皮 的 肉 全 脂 乳 品 奶 油 精 緻 餻 餅 蛋 黃 蝦 卵 魚 卵 蟹 黃 帶 殼 海 鮮 等 5 避 免 攝 取 反 式 脂 肪 6 減 少 含 糖 飲 料 ( 包 括 果 汁 ) 和 零 食 的 攝 取 兒 童 時 期 養 成 的 習 慣 會 影 響 到 孩 子 長 大 後 趁 早 幫 他 建 立 良 好 的 生 活 習 慣 ( 也 幫 全 家 一 起 改 變 ) 不 只 對 他 小 時 候 有 幫 助 相 信 也 會 減 少 他 們 長 大 後 膽 固 醇 過 高 的 機 會 今 天 就 開 始 降 低 膽 固 醇 大 作 戰 吧! 8
9 衛 教 園 地 Health Education Centres 注 意 力 不 足 過 動 症 (ADHD) 可 能 影 響 孩 子 的 一 生 文 / 兒 童 少 年 精 神 科 主 治 醫 師 張 倍 禎 小 文 ( 化 名 ) 今 年 13 歲 去 年 剛 上 國 一 常 常 覺 得 學 校 教 課 進 度 太 快 令 他 消 化 不 了 課 程 內 容 爸 媽 也 發 現 小 文 上 國 中 之 後 總 是 鬱 鬱 寡 歡 跟 國 小 時 開 朗 的 模 樣 落 差 很 大 並 且 成 績 不 如 從 前 老 師 還 頻 頻 打 電 話 跟 媽 媽 溝 通 說 小 文 上 課 不 專 心 課 堂 上 喜 歡 跟 隔 壁 桌 的 同 學 開 槓 屢 勸 不 聽 小 文 覺 得 上 國 中 一 點 都 沒 有 想 像 中 的 好 玩 大 家 討 論 的 都 是 考 試 考 得 如 何 理 化 的 題 目 怎 麼 做 他 一 點 都 插 不 上 嘴 似 乎 只 在 跟 朋 友 炫 耀 電 玩 神 魔 之 塔 和 英 雄 聯 盟 戰 績 的 時 候 同 學 才 會 聽 他 說 話 家 長 : 孩 子 看 起 來 沒 什 麼 大 問 題 呀! 爸 媽 決 定 帶 小 文 去 看 兒 童 青 少 年 精 神 科 醫 師 評 估 他 的 專 注 力 和 學 習 能 力 在 醫 師 問 診 時 爸 媽 回 想 起 小 文 念 幼 稚 園 時 老 師 常 常 說 小 文 坐 不 住 喜 歡 往 外 跑 老 師 讀 故 事 書 給 大 家 聽 他 也 會 不 斷 插 嘴 發 問 不 受 控 制 的 行 為 讓 老 師 很 困 擾 爸 媽 當 時 覺 得 小 文 長 大 就 會 變 乖 因 此 沒 有 特 別 帶 他 去 醫 院 檢 查 9
10 衛 教 園 地 Health Education Centres 至 於 他 的 國 小 成 績 持 平 數 理 概 念 很 強 但 遇 到 需 要 背 誦 的 科 目 就 沒 輒 了 寫 功 課 會 拖 拖 拉 拉 國 小 老 師 曾 建 議 爸 媽 帶 小 文 去 看 看 醫 師 但 爸 媽 還 是 認 為 小 文 沒 什 麼 大 問 題 頂 多 只 是 比 較 粗 心 大 意 容 易 忘 東 忘 西 沒 有 耐 心 常 會 打 斷 別 人 的 對 話 而 已 但 跟 其 他 孩 子 一 樣 活 潑 人 緣 也 不 錯 功 課 還 可 以 只 是 升 上 國 中 以 後 學 業 表 現 較 差 笑 容 也 變 少 了 醫 師 : 其 實 他 小 時 候 就 有 ADHD 的 症 狀 了 醫 師 在 評 估 小 文 的 情 緒 與 行 為 後 診 斷 他 患 有 注 意 力 不 足 過 動 症 的 注 意 力 缺 陷 表 現 (Attention deficit hyperactivity disorder ADHD) 並 說 其 實 小 文 小 時 候 就 已 經 出 現 注 意 力 不 足 過 動 症 的 現 象 或 許 因 為 國 小 的 功 課 不 會 太 難 因 此 以 他 的 能 力 可 以 負 荷 國 中 課 業 壓 力 加 重 所 以 注 意 力 不 足 的 症 狀 變 得 明 顯 並 影 響 到 他 的 學 業 表 現 醫 師 建 議 小 文 服 用 藥 物 治 療 並 且 給 予 小 文 與 父 母 注 意 力 不 足 過 動 症 的 相 關 衛 教 治 療 兩 個 月 後 回 診 時 小 文 很 開 心 的 跟 醫 師 阿 姨 說 他 吃 了 藥 這 陣 子 上 課 都 很 專 心 沒 有 找 同 學 說 話 雖 然 對 於 老 師 教 的 內 容 還 是 無 法 全 部 聽 懂 但 是 這 些 不 懂 的 地 方 他 會 找 同 學 討 論 和 另 找 時 間 詢 問 老 師 爸 媽 欣 慰 的 說 小 文 的 笑 容 變 多 了 玩 電 動 的 時 間 減 少 了 這 學 期 還 得 到 老 師 頒 發 的 最 佳 進 步 獎 呢! 你 也 有 同 樣 的 困 惑 嗎? 小 文 爸 媽 對 注 意 力 不 足 過 動 症 的 迷 思 : 注 意 力 不 足 過 動 症 (ADHD) 長 大 就 會 自 然 痊 癒 患 有 ADHD 的 兒 童 不 一 定 長 大 就 會 好 大 約 60-70% 的 ADHD 兒 童 進 入 青 春 期 會 繼 續 有 ADHD 症 狀 而 有 些 人 成 年 後 仍 會 有 ADHD 的 症 狀 而 影 響 到 其 生 活 成 長 中 的 少 年 過 動 症 狀 似 乎 會 減 緩 然 而 注 意 力 不 足 的 問 題 常 持 續 到 成 年 10
11 衛 教 園 地 Health Education Centres 小 文 不 可 能 有 ADHD! 他 對 他 想 要 做 的 事 不 會 沒 有 辦 法 專 心 比 如 說 打 神 魔 之 塔 可 以 集 中 注 意 力 的 人 仍 然 可 能 罹 患 ADHD 有 ADHD 的 人 難 以 長 時 間 保 持 注 意 力 但 是 他 們 和 很 多 人 一 樣 可 以 專 注 於 他 們 有 興 趣 的 刺 激 活 動 例 如 電 動 遊 戲 因 為 ADHD 的 學 童 不 如 同 學 聰 明 小 文 會 不 會 被 編 到 特 殊 教 育 班? ADHD 不 會 影 響 智 力 ADHD 兒 童 和 別 人 一 樣 聰 明 不 過 許 多 ADHD 孩 童 在 學 業 上 的 表 現 比 不 上 一 般 小 孩 許 多 ADHD 兒 童 同 時 也 有 學 習 障 礙 而 學 習 障 礙 必 須 透 過 特 殊 的 方 法 才 能 治 療 只 要 父 母 和 老 師 運 用 一 些 特 殊 的 技 巧 幫 助 他 們 例 如 正 向 鼓 勵 培 養 組 織 和 學 習 技 巧 以 及 運 用 具 趣 味 性 的 教 具 大 多 數 ADHD 兒 童 都 可 以 適 應 一 般 的 班 級 醫 師 的 叮 嚀 : 患 有 注 意 力 不 足 過 動 症 的 孩 子 很 聰 明 充 滿 好 奇 心 腦 子 裡 裝 滿 了 創 新 的 點 子 給 孩 子 注 意 力 不 足 過 動 症 的 診 斷 是 為 了 幫 忙 他 們 克 服 學 業 與 人 際 關 係 方 面 的 困 難 以 及 找 出 他 們 的 優 勢 如 果 孩 子 有 注 意 力 不 足 過 動 症 的 症 狀 建 議 父 母 盡 早 帶 孩 子 到 門 診 就 醫 接 受 專 業 評 估 早 期 的 評 估 和 治 療 不 但 可 以 協 助 孩 子 打 穩 基 礎 也 有 助 於 發 掘 孩 子 的 特 質 和 潛 能 附 註 : 更 多 的 ADHD 相 關 資 訊 請 參 考 轉 載 自 中 國 醫 訊 第 144 期 11
12 衛 教 園 地 Health Education Centres 全 台 首 例 - 血 友 病 病 患 全 踝 人 工 關 節 置 換 術 文 / 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 兒 童 血 液 腫 瘤 科 暨 血 友 病 治 療 與 教 育 訓 練 中 心 主 治 醫 師 翁 德 甫 媽 媽 發 現 小 男 孩 常 常 在 施 打 疫 苗 後 注 射 部 位 會 腫 脹 起 來 且 需 好 幾 天 才 消 失 經 過 兒 科 醫 師 的 提 醒 後 到 血 友 病 中 心 來 進 行 檢 查 被 診 斷 為 血 友 病 血 友 病 是 一 個 只 發 生 在 男 孩 身 上 的 疾 病 發 生 的 機 率 約 為 5000~10000 分 之 一 疾 病 發 生 的 原 因 是 天 生 的 基 因 缺 陷 導 致 凝 血 因 子 功 能 不 足 由 於 凝 血 功 能 的 減 少 男 孩 們 容 易 在 日 常 生 活 中 出 現 關 節 自 發 性 出 血 的 情 形 因 此 當 被 診 斷 為 血 友 病 之 後 在 公 園 奔 跑 與 其 他 孩 童 打 鬧 等 每 一 個 小 男 生 都 愛 做 的 事 似 乎 都 變 得 很 危 險 父 母 必 須 不 斷 的 擔 心 : 是 否 會 不 小 心 撞 到 頭 受 傷 血 流 不 止 或 跌 倒 而 關 節 出 血 以 往 因 為 昂 貴 的 凝 血 因 子 使 他 們 無 法 接 受 適 當 的 治 療 導 致 嚴 重 的 關 節 變 形 與 疼 痛 隨 著 年 紀 增 長 關 節 病 變 帶 來 的 疼 痛 與 不 便 嚴 重 困 擾 著 每 一 個 血 友 病 成 年 人 12
13 衛 教 園 地 Health Education Centres 然 而 隨 著 醫 學 進 步 血 友 病 的 治 療 帶 來 了 革 命 性 的 進 步 成 年 的 血 友 病 病 友 可 以 依 照 腳 踝 受 損 的 程 度 選 擇 多 種 治 療 方 式 早 期 的 踝 關 節 受 損 可 以 藉 由 預 防 注 射 來 阻 止 出 血 而 得 到 改 善 反 覆 發 炎 亦 可 以 藉 由 口 服 或 局 部 注 射 類 固 醇 來 改 善 更 嚴 重 的 滑 囊 膜 慢 性 發 炎 病 變 可 能 就 需 要 放 射 線 同 位 素 或 內 視 鏡 手 術 來 進 行 滑 囊 膜 切 除 手 術 而 倘 若 踝 關 節 持 續 惡 化 最 終 踝 關 節 將 被 破 壞 融 合 而 失 去 功 能 在 這 一 段 漫 長 的 關 節 病 變 過 程 中 期 間 往 往 超 過 數 十 年 而 病 患 必 須 經 歷 令 人 難 以 想 像 的 疼 痛 與 行 走 困 難 血 友 病 病 友 劉 先 生 曾 經 歷 過 這 些 踝 關 節 嚴 重 病 變 所 帶 來 的 痛 苦 下 定 決 心 與 醫 師 一 起 合 作 以 自 己 的 毅 力 與 決 心 面 對 困 難 在 血 友 病 中 心 治 療 團 隊 的 協 助 下 包 括 了 兒 童 血 液 科 醫 師 骨 科 醫 師 與 復 健 科 醫 師 進 行 了 台 灣 第 一 例 血 友 病 病 患 全 踝 人 工 關 節 置 換 術 在 骨 科 許 弘 昌 主 任 與 郭 建 忠 醫 師 的 攜 手 合 作 之 下 完 成 了 第 一 階 段 的 手 術 而 在 手 術 後 配 合 復 健 科 醫 師 的 嚴 密 復 健 計 畫 與 血 液 科 醫 師 的 細 心 治 療 每 天 病 友 都 必 須 經 歷 疼 痛 的 復 健 程 序 讓 已 經 僵 化 的 肌 腱 與 萎 縮 的 肌 肉 重 新 伸 展 恢 復 功 能 在 團 隊 照 護 與 病 友 堅 強 的 意 志 配 合 之 下 終 於 讓 整 個 踝 關 節 的 功 能 恢 復 而 病 友 也 不 再 為 踝 關 節 疼 痛 所 苦 血 友 病 是 一 個 嚴 重 的 凝 血 因 子 缺 陷 疾 病 但 如 今 在 兒 童 醫 院 血 友 病 中 心 的 全 力 照 護 下 努 力 的 讓 每 一 位 兒 童 血 友 病 病 童 能 夠 健 康 長 大 並 完 全 恢 復 日 常 課 業 與 生 活 而 對 於 成 年 的 血 友 病 病 友 血 友 病 中 心 的 整 體 醫 療 治 療 策 略 仍 持 續 地 解 決 他 們 過 去 因 為 缺 乏 治 療 所 帶 來 的 併 發 症 而 重 獲 新 生 血 友 病 中 心 的 成 立 與 整 體 醫 療 服 務 符 合 全 人 醫 療 的 時 代 趨 勢 讓 台 灣 的 血 友 病 醫 療 技 術 與 照 護 服 務 和 世 界 先 進 國 家 並 駕 齊 驅 13
14 衛 教 園 地 Health Education Centres 大 腹 便 便 卻 愈 減 愈 胖??? 兒 童 卵 巢 腫 瘤 文 / 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 兒 童 外 科 主 治 醫 師 張 嘉 麟 黃 富 煥 卵 巢 是 女 性 特 有 的 器 官 而 卵 巢 腫 瘤 是 婦 科 常 見 的 疾 病 從 小 女 孩 到 老 婦 人 都 可 能 發 生 卵 巢 腫 瘤 非 常 多 樣 可 以 是 良 性 腫 瘤 包 括 單 純 的 水 瘤 良 性 的 腺 瘤 纖 維 瘤 畸 胎 瘤 等 也 可 能 是 惡 性 的 的 卵 巢 癌 常 見 的 症 狀 有 腹 脹 腸 胃 不 適 頻 尿 下 腹 痛 月 經 不 適 腹 部 腫 塊 但 往 往 都 不 太 具 有 特 異 性 尤 其 是 青 春 期 前 後 的 小 女 生 常 常 誤 以 為 是 自 己 月 經 的 疼 痛 或 是 最 近 變 得 愈 來 愈 胖 因 此 來 求 診 時 已 經 是 顆 不 小 的 的 腹 內 腫 瘤 14
15 衛 教 園 地 Health Education Centres 最 近 治 療 的 一 位 小 女 孩 便 是 以 短 時 間 內 體 重 直 線 上 升 加 上 反 覆 的 腹 痛 來 表 現 從 去 年 的 十 一 月 開 始 她 就 常 常 覺 得 腹 部 疼 痛 可 是 休 息 後 卻 都 會 緩 解 直 到 今 年 初 家 人 同 學 開 始 覺 得 她 肚 子 愈 來 愈 大 體 重 持 續 增 加 腹 痛 的 頻 率 愈 來 愈 高 而 且 不 管 怎 麼 節 食 減 重 體 重 與 腰 圍 持 續 在 增 加 在 外 院 做 了 影 像 學 檢 查 才 被 發 現 原 來 是 卵 巢 長 了 顆 三 十 多 公 分 的 腫 瘤 經 過 手 術 完 全 切 除 後 確 定 是 卵 巢 的 惡 性 腫 瘤 目 前 仍 在 本 院 血 液 腫 瘤 科 做 後 續 的 治 療 與 追 蹤 卵 巢 腫 瘤 種 類 雖 多 但 仍 然 是 以 良 性 腫 瘤 佔 多 數 除 了 像 上 述 案 例 的 巨 大 腹 腔 腫 瘤 表 現 外 良 性 卵 巢 腫 瘤 也 可 能 是 以 囊 性 腫 瘤 或 是 腫 瘤 引 起 的 卵 巢 扭 結 呈 現 只 要 大 小 不 大 或 是 成 分 以 透 明 澄 澈 的 液 體 為 主 者 可 以 考 慮 進 行 微 創 腹 腔 鏡 手 術 如 此 肚 皮 上 可 以 是 幾 個 小 於 0.5 到 1 公 分 的 小 傷 口 目 前 台 灣 醫 療 四 大 皆 空 的 情 形 已 是 眾 所 周 知 出 生 率 低 加 上 兒 童 外 科 之 健 保 給 付 排 名 倒 數 第 二 更 讓 兒 童 外 科 醫 師 逐 漸 流 失 在 台 灣 每 百 萬 人 口 可 以 分 配 到 的 兒 童 外 科 醫 師 只 有 2.62 位 ( 相 較 美 國 的 位 英 國 的 29.3 位 和 德 國 的 位 相 差 甚 多! ) 為 了 不 讓 兒 童 的 健 康 因 此 打 折 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 今 年 九 月 開 始 組 成 了 最 堅 強 而 完 整 的 兒 童 外 科 陣 容 ( 囊 括 了 七 位 兒 童 外 科 醫 師 ) 除 了 傳 統 的 手 術 方 式 兒 童 外 科 成 員 們 也 將 積 極 發 展 適 合 孩 童 的 各 項 微 創 手 術 以 及 達 文 西 手 術 機 器 人 的 運 用 期 許 讓 中 部 地 區 的 兒 童 可 以 享 有 媲 美 先 進 國 家 的 醫 療 可 親 近 性 以 及 各 種 創 新 的 醫 療 技 術 15
16 醫 療 服 務 Medical Services 16
17 醫 療 服 務 Medical Services 17
18 醫 療 服 務 Medical Services 18
19 醫 療 服 務 Medical Services 19
20 醫 療 服 務 Medical Services 嬰 兒 室 聯 絡 電 話 : 分 機 分 機
21 心 情 隨 筆 Mood Essay 恭 喜 黃 高 彬 教 授 榮 獲 104 年 度 防 疫 績 優 獎 非 公 務 類 個 人 獎 項 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 10 月 7 日 在 衛 福 部 舉 行 104 年 度 防 疫 績 優 獎 頒 獎 典 禮 頒 獎 並 表 揚 地 方 政 府 衛 生 局 民 間 團 體 及 個 人 等 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 兒 童 感 染 科 黃 高 彬 教 授 ( 上 圖 右 ) 獲 得 非 公 務 類 個 人 獎 ( 下 圖 ) 21
22 心情隨筆 Mood Essay 張正成醫師優良事跡 擔任兒童醫院 PICU 病房主任及小兒心臟科 主任 近年帶領本科成為中部地區小兒開心手術診 治及小兒葉克膜治療術中心 針對小兒先天 性心臟病手術及治療性心導管術均有顯著成 果 積極推動團隊醫療 具教學及研究熱忱 且對病患照顧不遺餘力 師 醫 婷 玉 黃 張正成醫師 院 醫 設 附 學 大 藥 醫 國 中 當選 師 醫 院 住 出 傑 師 醫 治 傑出主 賀 黃鈺婷醫師優良事跡 在臨床工作具獨立處理急重症兒科病患及執行高難度侵入性治療 的能力 積極配合各單位臨床作業 主動提出問題或反應具體建議 協助 科內跨單位溝通 獲獎 103 年度優良教學住院醫師 學生回饋反應良好 滿意度高 擔任 Team leader 時 都相當盡責 深受病人及家屬信賴 通過院內舉辦的兒童高級救命術 (PALS) 訓練 104 年度兒科醫學會年會口頭報告 協助兒童醫院至各國中小學做健康檢查及衛教宣導 承接新生兒重症照護的責任 22 預定為 OSCE PBL 之臨床種子教師
23 心 情 隨 筆 Mood Essay 溫 馨 留 言 23
24 輕 鬆 一 下 Relax 大 家 來 找 碴 右 圖 為 聽 診 器 下 的 奇 幻 世 界 得 獎 作 品 左 圖 由 兒 童 醫 院 院 訊 編 輯 部 進 行 修 改 正 確 解 答 下 頁 公 佈 24
25 插 圖 :Mr. X 這 是 童 話 故 事 劇 情 純 屬 虛 構 童 言 童 語 頗 有 趣 味 帥 檸 與 美 橘 今 年 十 一 歲 是 一 對 雙 胞 胎 早 產 兒 爸 爸 媽 媽 在 賣 水 果 當 年 思 考 如 何 為 小 孩 命 名 恰 好 桌 上 有 檸 檬 與 橘 子 想 到 這 兩 個 名 稱 作 為 龍 鳳 胎 兄 妹 的 名 字 帥 檸 喜 歡 喝 一 些 檸 檬 汁 也 常 穿 著 青 綠 色 服 裝 像 檸 檬 的 顏 色 美 橘 喜 歡 吃 橘 子 衣 裳 顏 色 與 橘 子 很 像 一 兩 年 前 食 量 很 大 體 型 圓 圓 的 活 像 一 顆 會 走 路 的 橘 子 幸 好 來 到 本 院 兒 童 腸 胃 科 門 診 作 些 檢 查 醫 師 提 供 飲 食 與 運 動 的 建 議 減 了 體 重 身 材 變 得 比 較 好 看 這 兩 個 小 孩 很 天 真 經 常 出 現 奇 妙 的 談 話 內 容 讓 人 開 懷 大 笑! 每 個 人 的 笑 點 不 同 若 是 大 人 認 為 不 好 笑 可 能 小 朋 友 覺 得 有 趣 & 帥 檸 美 橘 Shiny M a g i c Relax 25 輕 鬆 一 下 本 期 大 家 來 找 碴 解 答
26 活 動 報 導 Activity Report 今 年 大 會 的 主 題 是 看 見 親 能 ~ 親 能 的 獨 特 性 與 價 值 我 們 邀 請 國 內 外 專 家 學 者 與 大 家 分 享 他 們 長 期 投 身 專 業 中 與 家 長 和 兒 童 一 起 工 作 的 專 業 知 能 以 及 蘊 含 其 中 與 親 子 相 關 與 親 師 相 關 的 意 義 及 其 深 刻 的 內 涵 課 程 形 式 包 括 專 題 演 講 以 及 為 期 一 整 天 的 實 務 工 作 坊 的 深 度 研 習 希 望 帶 給 朋 友 們 更 多 的 思 維 和 啟 發 此 外 一 如 往 年 真 愛 印 象 及 親 子 平 台 上 我 們 也 邀 請 了 六 位 分 別 來 自 花 蓮 台 北 彰 化 南 投 台 中 等 地 的 家 長 上 台 與 大 家 分 享 他 們 與 孩 子 動 人 而 精 彩 的 生 命 故 事 竭 誠 歡 迎 您 再 次 回 到 親 子 論 壇 的 現 場 與 我 們 一 起 學 習 交 流 ; 也 歡 迎 您 將 此 活 動 訊 息 轉 達 給 身 邊 的 朋 友 特 別 是 鼓 勵 您 認 識 的 家 長 朋 友 們 踴 躍 參 加 謝 謝 第 十 一 屆 國 際 親 子 論 壇 大 會 主 辦 單 位 : 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 財 團 法 人 微 龍 教 育 基 金 會 協 辦 單 位 : 中 國 醫 藥 大 學 指 導 單 位 : 衛 生 福 利 部 社 會 及 家 庭 署 臺 中 市 政 府 活 動 時 間 :104 年 11 月 7 日 ( 星 期 六 ) 08:45 ~ 17:45 活 動 地 點 : 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 11 樓 會 議 室 (40447 台 中 市 北 區 育 德 路 2 號 ) 衛 星 活 動 ~ 親 能 實 務 工 作 坊 主 辦 單 位 : 財 團 法 人 微 龍 教 育 基 金 會 活 動 時 間 :104 年 11 月 8 日 ( 星 期 日 ) 09:00~17:00 活 動 地 點 : 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 11 樓 會 議 室 中 國 醫 藥 大 學 立 夫 教 學 大 樓 1 樓 講 堂 詳 細 活 動 簡 章 及 報 名 請 至 如 有 任 何 問 題 歡 迎 與 活 動 聯 絡 人 林 老 師 洽 詢 電 話 傳 真 電 子 信 箱 info@wdef.org.tw 26
27 敬 愛 的 大 醫 師 您 好! 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 即 日 起 熱 情 招 募 105 年 度 第 一 年 住 院 醫 師 及 各 兒 童 次 專 科 研 究 醫 師 非 常 歡 迎 有 興 趣 朝 向 兒 童 醫 療 發 展 有 志 向 成 為 兒 童 健 康 守 護 者 的 夥 伴 加 入 希 望 您 們 的 加 入 讓 兒 童 醫 院 優 秀 的 菁 英 團 隊 更 加 出 色 讓 我 們 共 同 努 力 打 造 國 際 級 兒 童 醫 院 成 為 國 際 知 名 的 兒 童 急 難 重 症 醫 療 醫 學 訓 練 與 臨 床 研 究 重 鎮 專 科 發 展 分 頭 並 進 兒 童 醫 院 兒 科 部 獨 具 特 色 我 們 現 有 23 個 兒 童 專 科 兒 童 血 液 腫 瘤 科 積 極 投 入 癌 症 病 童 醫 療 照 護 發 展 最 新 的 骨 髓 幹 細 胞 移 植 醫 療 研 究 履 創 國 際 先 例 與 佳 績 新 生 兒 科 為 國 內 早 產 兒 首 屈 一 指 的 醫 療 與 照 護 中 心 多 次 獲 得 國 家 醫 療 品 質 生 技 獎 項 目 前 正 積 極 發 展 低 溫 療 法 兒 童 心 臟 及 重 症 科 積 極 發 展 心 導 管 先 進 技 術 與 葉 克 膜 醫 療 服 務 於 川 崎 症 之 臨 床 醫 療 研 究 也 獲 得 國 際 性 突 破 性 之 成 果 兒 童 急 診 科 堅 持 維 護 兒 童 醫 療 品 質 與 權 益 24 小 時 由 主 治 醫 師 親 自 服 務 已 成 為 中 部 地 區 急 重 症 病 童 之 首 選 後 送 醫 院 ; 其 他 包 括 兒 童 腎 臟 科 兒 童 神 經 科 兒 童 發 展 與 行 為 科 兒 童 遺 傳 及 罕 病 兒 童 感 染 及 兒 童 胃 腸 科 等 均 有 多 位 名 師 及 顧 問 親 自 指 導 訓 練 紮 實 且 具 前 瞻 性 為 國 內 數 一 數 二 中 部 訓 練 醫 院 之 首 選 臨 床 工 作 結 合 訓 練 實 務 與 理 論 並 重 在 臨 床 工 作 方 面 本 院 均 遵 照 兒 科 醫 學 會 原 則 辦 理 住 院 醫 師 每 名 照 護 病 人 人 數 上 限 為 15 人 不 因 住 院 醫 師 的 人 數 變 動 而 加 重 其 工 作 量 目 前 R1 值 班 上 限 8 班 R2 值 班 上 限 7 班 R3 以 上 6 班 每 個 病 房 均 有 兒 科 專 科 護 理 師 協 助 臨 床 作 業 任 何 病 人 的 醫 療 責 任 歸 屬 均 為 主 治 醫 師 如 遇 國 考 或 次 專 考 試 均 可 申 辦 請 假 或 留 職 停 薪 準 備 國 考 任 何 工 作 安 排 均 以 訓 練 及 專 業 考 量 為 主
28 本 院 對 於 住 院 醫 師 的 角 色 認 定 絕 非 當 成 臨 床 人 力 而 是 視 為 培 育 未 來 優 秀 的 兒 科 醫 師 接 班 人 進 行 訓 練 各 病 房 及 專 科 的 訓 練 排 程 均 依 照 兒 科 醫 學 會 要 求 進 行 且 定 期 舉 辦 各 科 專 題 演 講 讀 書 會 病 例 討 論 會 及 學 術 研 討 會 主 動 安 排 各 類 學 術 活 動 並 提 供 臨 床 研 究 之 訓 練 與 協 助 升 遷 暢 通 重 視 培 訓 鼓 勵 菁 英 補 助 優 渥 中 國 醫 藥 大 學 醫 療 體 系 現 已 涵 蓋 北 中 南 地 區 升 遷 管 道 暢 通 R3 以 上 均 可 自 由 選 擇 您 想 深 入 學 習 的 次 專 科 ( 單 雙 次 專 均 可 ) 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 提 供 了 相 當 多 元 化 的 國 內 外 訓 練 管 道 菁 英 培 訓 計 畫 及 教 職 申 請 申 請 獲 准 者 不 論 補 助 或 獎 勵 內 容 均 相 當 優 渥 一 定 能 全 力 支 持 您 對 於 兒 童 醫 療 專 業 領 域 之 進 修 規 劃 兒 科 醫 療 現 正 面 臨 轉 型 突 破 的 契 機 國 家 醫 療 政 策 與 社 經 產 業 環 境 也 快 速 地 變 遷 顯 見 整 個 醫 療 體 系 對 於 兒 童 醫 療 之 支 持 與 重 視 ; 兒 童 是 國 家 未 來 的 主 人 翁 103 年 10 月 1 日 中 國 醫 藥 大 學 兒 童 醫 院 正 式 營 運 整 合 18 歲 以 下 兒 童 及 青 少 年 之 全 人 全 家 全 身 全 心 及 全 方 位 之 醫 療 照 護 服 務 唯 有 如 此 才 能 打 破 現 有 困 境 真 正 符 合 國 人 於 兒 童 醫 療 及 健 康 管 理 之 需 求 世 界 各 國 的 兒 童 醫 療 均 持 續 地 蓬 勃 發 展 身 為 兒 科 醫 師 的 我 們 更 是 責 無 旁 貸 不 僅 正 視 國 內 兒 科 醫 師 人 才 的 培 育 與 重 要 性 更 堅 持 著 這 一 份 守 護 兒 童 健 康 的 熱 情 推 動 兒 童 醫 療 永 續 發 展 的 使 命 在 此 誠 摯 地 邀 請 同 樣 具 有 愛 心 專 業 熱 情 的 您 加 入 我 們 這 個 大 家 庭 成 為 兒 科 醫 界 的 優 秀 人 才 與 明 日 之 星 最 後 竭 誠 歡 迎 您 直 接 與 兒 童 醫 院 彭 慶 添 院 長 聯 絡 我 們 將 儘 速 安 排 當 面 詳 細 討 論 您 所 需 要 的 訓 練 需 求 並 了 解 您 的 生 涯 規 劃 給 予 最 適 合 且 完 整 的 訓 練 資 源 歡 迎 免 費 訂 閱 電 子 報 : 聯 絡 信 箱 :a93873@mail. cmuh.org.tw 歡 迎 直 接 投 遞 履 歷
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目 錄 序 一 序 二 序 三 前 言 一 兒 童 及 青 少 年 篇 001 冇 時 停, 唔 專 心?( 專 注 力 不 足 / 過 度 活 躍 症 )/002 獨 來 獨 往 ( 自 閉 症 )/008 亞 氏 保 加 症 患 者 同 樣 可 貢 獻 社 會 /010 自 閉 症 坊 間 傳 言 /012 暴 風 少 年 /014 隱 蔽 青 年!( 青 少 年 抑 鬱 症 )/016 纖 體
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