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- 雄 管
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1 吉 林 大 学 教 师 教 案 (2009 ~2010 学 年 第 二 学 期 ) 课 程 名 称 : 病 理 学 年 级 :2008 级 五 年 制 教 研 室 : 病 理 教 研 室 任 课 教 师 : 王 悦 增 吉 林 大 学 教 务 处 制
2 教 案 课 程 名 称 : 病 理 学 授 课 教 师 王 悦 增 所 在 单 位 白 求 恩 医 学 院 病 理 学 系 课 程 类 型 理 论 课 授 课 时 间 6.9(1-2 节 ), 6.11(3-4 节 ) 授 课 对 象 2008 级 五 年 制 教 学 内 容 提 要 肺 外 结 核 肠 结 核 结 核 性 脑 膜 炎 泌 尿 生 殖 结 核 骨 关 节 结 核 伤 寒 病 因 和 发 病 机 理 病 变 和 临 床 病 理 联 系 结 局 和 并 发 症 细 菌 性 痢 疾 病 因 和 发 病 机 理 病 变 和 临 床 病 理 联 系 时 间 分 配 及 备 注 5 分 钟 10 分 钟 10 分 钟 5 分 钟 15 分 钟 15 分 钟 5 分 钟 10 分 钟 15 分 钟
3 教 学 目 的 及 要 求 教 学 重 点 与 难 点 教 学 手 段 参 考 资 料 课 后 小 结 了 解 血 缘 播 散 性 结 核 病 肺 外 各 器 官 结 核 的 病 理 特 点 掌 握 伤 寒 的 基 本 病 变 肠 道 病 变 特 点 极 其 并 发 症, 掌 握 急 性 菌 痢 的 病 变 特 点 及 与 临 床 联 系, 理 解 伤 寒 细 菌 性 痢 疾 的 病 因 和 发 病 机 制 以 及 肠 外 阿 米 巴 病 结 核 病 血 行 播 散 性 结 核 以 及 肺 外 结 核 各 类 型 的 病 变 特 点 为 难 点 重 点 为 伤 寒 细 菌 性 痢 疾 病 变 特 点 及 形 态 特 点 的 异 同 难 点 为 伤 寒 菌 痢 的 病 因 和 发 病 机 制 多 媒 体 教 学 病 理 学 科 学 出 版 社 传 染 病 学 Basic Pathology Essential Pathology 血 行 播 散 性 结 核 的 内 容 需 要 学 生 有 个 理 解 过 程, 故 讲 解 时 要 稍 慢 一 些 结 核 病 是 常 见 疾 病, 学 生 对 其 临 床 特 点 有 一 定 了 解, 所 以 必 须 结 合 临 床 特 点 来 解 释 其 病 理 变 化, 这 样 便 于 学 生 理 解 和 加 深 记 忆 通 过 伤 寒 细 菌 性 痢 疾 肠 道 传 染 病 的 讲 解, 使 学 生 掌 握 引 起 肠 道 溃 疡 性 病 变 的 常 见 疾 病, 结 合 形 态 图 片 重 点 比 较 各 种 疾 病 所 引 起 的 溃 疡 性 病 变 特 点 本 次 课 着 重 让 同 学 理 解 各 种 肠 道 传 染 病 的 病 因 和 发 病 机 理 以 便 更 好 地 掌 握 病 变 授 课 教 师 : 王 悦 增
4 三 肺 外 结 核 病 肺 外 器 官 均 可 发 生 结 核 病, 但 病 变 多 数 只 限 于 一 个 器 官 内, 常 见 有 肠 腹 膜 肾 生 殖 系 统 脑 膜 骨 关 节 淋 巴 结 等, 多 呈 慢 性 经 过 ( 一 ) 肠 结 核 病 肠 结 核 病 可 分 原 发 性 和 继 发 性 两 型 原 发 性 者 很 少 见, 常 发 生 于 小 儿 一 般 由 饮 用 带 有 结 核 杆 菌 的 牛 奶 或 乳 制 品 而 感 染 可 形 成 与 原 发 性 肺 结 核 时 相 似 的 肠 原 发 综 合 征 ( 肠 的 原 发 性 结 核 性 溃 疡 结 核 性 淋 巴 管 炎 和 肠 系 膜 淋 巴 结 结 核 ) 绝 大 多 数 肠 结 核 继 发 于 活 动 性 空 洞 型 肺 结 核 病, 因 反 复 咽 下 含 结 核 杆 菌 的 痰 液 所 引 起 肠 结 核 病 可 发 生 于 任 何 肠 段, 以 回 盲 部 最 好 发 ( 约 占 85%), 因 为 该 段 淋 巴 组 织 最 为 丰 富, 病 菌 易 于 通 过 肠 壁 淋 巴 组 织 侵 入 肠 壁 ; 并 且 食 物 在 此 段 停 留 时 间 较 长, 接 触 细 菌 的 机 会 较 多 ; 其 他 肠 段 少 见 依 其 病 变 特 点 不 同 分 两 型 1. 溃 疡 型 此 型 较 多 见 结 核 杆 菌 首 先 侵 入 肠 壁 淋 巴 组 织, 形 成 结 核 结 节, 以 后 结 节 逐 渐 融 合 并 发 生 干 酪 样 坏 死, 破 溃 后 形 成 溃 疡 肠 壁 淋 巴 管 环 肠 管 行 走, 病 变 沿 淋 巴 管 扩 散, 因 此 典 型 的 肠 结 核 溃 疡 多 呈 环 形, 其 长 轴 与 肠 腔 长 轴 垂 直 溃 疡 边 缘 参 差 不 齐, 一 般 较 浅, 底 部 有 干 酪 样 坏 死 物, 其 下 为 结 核 性 肉 芽 组 织 溃 疡 愈 合 后 由 于 瘢 痕 形 成 和 纤 维 收 缩 而 致 肠 腔 狭 窄 而 致 肠 梗 阻 症 状 受 累 肠 段 的 浆 膜 面 可 见 纤 维 素 渗 出 和 多 数 灰 白 色 结 核 结 节 形 成, 连 接 成 串, 这 是 结 核 性 淋 巴 管 炎 所 致 后 期 纤 维 化 可 致 与 邻 近 组 织 粘 连 临 床 上 可 有 腹 痛 腹 泻 营 养 障 碍 和 结 核 中 毒 症 状 由 于 溃 疡 底 部 血 管 多 发 生 闭 塞, 一 般 很 少 发 生 肠 出 血 和 穿 孔 2. 增 生 型 较 少 见 病 变 特 点 为 肠 壁 内 大 量 结 核 性 肉 芽 组 织 形 成 和 纤 维 组 织 显 著 增 生 肠 壁 高 度 肥 厚 肠 腔 狭 窄 粘 膜 面 可 有 浅 溃 疡 或 息 肉 形 成 临 床 上 表 现 为 慢 性 不 完 全 低 位 肠 梗 阻 右 下 腹 常 可 触 及 肿 块, 故 需 与 肠 癌 相 鉴 别 ( 二 ) 结 核 性 腹 膜 炎 青 少 年 多 见 感 染 途 径 以 腹 腔 内 结 核 灶 直 接 蔓 延 为 主 溃 疡 型 肠 结 核 病 是 最 常 见 的 原 发 病 灶, 其 次 为 肠 系 膜 淋 巴 结 结 核 或 结 核 性 输 卵 管 炎
5 由 腹 膜 外 结 核 灶 经 血 道 播 散 至 腹 膜 者 少 见 根 据 病 理 特 征 可 分 干 性 和 湿 性 两 型, 但 常 以 混 合 型 多 见 1 湿 性 结 核 性 腹 膜 炎 以 大 量 结 核 性 渗 出 为 特 征, 主 要 表 现 为 腹 膜 上 密 布 无 数 结 核 结 节 和 腹 腔 内 有 大 量 腹 水, 多 呈 草 黄 色, 也 可 为 血 性, 由 于 内 含 纤 维 蛋 白 少, 一 般 无 腹 膜 粘 连 临 床 上 常 有 腹 痛 腹 胀 腹 泻 和 结 核 中 毒 症 状 2 干 性 结 核 性 腹 膜 炎 特 点 为 腹 膜 上 除 见 结 核 结 节 外, 尚 有 大 量 纤 维 素 性 渗 出 物, 机 化 后 常 引 起 腹 腔 器 官 广 泛 粘 连 有 时 粘 连 处 发 生 干 酪 样 坏 死, 在 肠 管 之 间 因 广 泛 粘 连 而 出 现 慢 性 肠 梗 阻 症 状 ; 腹 上 部 可 触 及 一 横 行 块 状 物, 为 收 缩 粘 连 的 大 网 膜 ; 因 腹 膜 增 厚 触 诊 时 有 柔 韧 感 或 橡 皮 样 抗 力 ( 三 ) 结 核 性 脑 膜 炎 结 核 性 脑 膜 炎 以 儿 童 多 见, 成 人 较 少 主 要 是 由 结 核 杆 菌 经 血 道 播 散 所 致 在 儿 童 往 往 是 肺 原 发 综 合 征 血 行 播 散 的 结 果, 故 常 为 全 身 粟 粒 性 结 核 病 的 一 部 分 在 成 人, 除 肺 结 核 病 外, 骨 关 节 结 核 和 泌 尿 生 殖 系 统 结 核 病 常 是 血 源 播 散 的 根 源 部 分 病 例 也 可 由 于 脑 实 质 内 的 结 核 球 液 化 溃 破, 大 量 结 核 杆 菌 进 入 蛛 网 膜 下 腔 所 致 病 变 以 脑 底 最 明 显 在 脑 桥 脚 间 池 视 神 经 交 叉 及 大 脑 外 侧 裂 等 处 的 蛛 网 膜 下 腔 内, 有 多 量 灰 黄 色 混 浊 的 胶 冻 样 渗 出 物 积 聚 脑 室 脉 络 丛 及 室 管 膜 有 时 也 可 有 灰 白 色 的 结 核 结 节 形 成 镜 下 : 蛛 网 膜 下 腔 内 炎 性 渗 出 物 主 要 由 浆 液 纤 维 素 巨 噬 细 胞 和 淋 巴 细 胞 组 成, 常 有 干 酪 样 坏 死, 偶 见 典 型 的 结 核 结 节 形 成 病 变 严 重 者 可 累 及 脑 皮 质 而 引 起 脑 膜 脑 炎 病 程 较 长 者 则 可 发 生 闭 塞 性 血 管 内 膜 炎, 引 起 多 发 性 脑 软 化 而 出 现 偏 瘫 部 分 未 经 适 当 治 疗 而 致 病 程 迁 延 的 病 例, 由 于 蛛 网 膜 下 腔 渗 出 物 的 机 化 而 发 生 蛛 网 膜 粘 连, 可 使 第 四 脑 室 正 中 孔 和 外 侧 孔 堵 塞, 引 起 脑 积 水, 出 现 颅 内 压 增 高 的 症 状 和 体 征, 如 头 痛 呕 吐 眼 底 视 乳 头 水 肿 和 不 同 程 度 的 意 识 障 碍, 甚 至 脑 疝 形 成 ( 四 ) 泌 尿 生 殖 系 统 结 核 病 1, 肾 结 核 病 多 由 原 发 性 肺 结 核 血 行 播 散 所 致, 最 常 见 于 岁 的 男 性, 多 为 单 侧 性, 双 侧 者 约 为 10% 病 变 大 多 起 始 于 肾 皮 髓 质 交
6 界 处 或 肾 锥 体 乳 头 最 初 为 局 灶 性 结 核 病 变, 继 而 病 变 扩 大 并 发 生 干 酪 样 坏 死, 破 坏 肾 乳 头 而 溃 破 入 肾 盂, 形 成 结 核 性 空 洞 ( 图 15-8) 随 着 病 变 在 肾 内 的 继 续 扩 大 蔓 延, 形 成 多 个 空 洞, 最 后 可 使 肾 仅 剩 一 空 壳, 肾 功 能 丧 失 由 于 液 化 的 干 酪 样 坏 死 物 随 尿 液 下 行, 常 使 输 尿 管 和 膀 胱 相 继 感 染 输 尿 管 粘 膜 可 发 生 溃 疡 和 结 核 性 肉 芽 肿 形 成, 使 管 壁 增 厚 管 腔 狭 窄, 甚 至 阻 塞 而 引 起 肾 盂 积 水 或 积 脓 膀 胱 结 核 往 往 以 膀 胱 三 角 区 最 先 受 累, 形 成 溃 疡, 以 后 可 侵 及 整 个 膀 胱 肌 壁 受 累 后 膀 胱 壁 纤 维 化 和 肌 层 破 坏, 致 膀 胱 挛 缩 容 积 缩 小 膀 胱 溃 疡 和 纤 维 组 织 增 生 如 影 响 到 对 侧 的 输 尿 管 口, 可 使 管 口 狭 窄 或 失 去 正 常 的 括 约 肌 功 能, 造 成 对 侧 健 肾 引 流 不 畅, 最 后 引 起 肾 盂 积 水 而 损 害 肾 功 能 临 床 上, 因 肾 实 质 破 坏 而 出 现 血 尿, 液 化 的 干 酪 样 坏 死 物 排 除 时 形 成 脓 尿, 尿 中 可 检 到 结 核 杆 菌 多 数 患 者 可 出 现 尿 频 尿 急 和 尿 痛 等 膀 胱 刺 激 征, 最 初 由 含 有 脓 细 胞 和 结 核 菌 的 尿 液 刺 激 膀 胱 所 致, 后 期 则 是 由 于 膀 胱 继 发 性 结 核 引 起 肠 结 核 肾 结 核 脊 椎 结 核 淋 巴 结 结 核 2. 生 殖 系 统 结 核 病 男 性 生 殖 系 统 结 核 病 与 泌 尿 系 统 结 核 病 有 密 切 关 系, 结 核 杆 菌 经 尿 道 可 感 染 前 列 腺 和 精 囊, 并 可 蔓 延 至 输 精 管 附 睾 等 处 血 源 性 感 染 少 见 病 变 器 官 有 结 核 结 节 和 干 酪 样 坏 死 形 成 其 症 状 主 要 由 附 睾 结 核 引 起, 病 变 附 睾 逐 渐 增 大 轻 微 疼 痛 或 无 痛, 可 与 阴 囊 壁 粘 连, 破 溃 后 可 形 成 经 久 不 愈 的 窦 道, 附 睾 结 核 是 男 性 不 育 的 重 要 原 因 之 一 女 性 生 殖 系 统 结 核 病 多 由 血 道 或 淋 巴 道 播 散 而 来, 也 可 由 邻 近 器 官
7 的 结 核 病 蔓 延 而 来 以 输 卵 管 结 核 最 多 见, 其 次 是 子 宫 内 膜 卵 巢 和 子 宫 颈 结 核 输 卵 管 结 核 可 使 输 卵 管 闭 塞, 是 女 性 不 孕 的 原 因 之 一 ( 五 ) 骨 与 关 节 结 核 病 多 由 血 源 播 散 所 致, 多 见 于 儿 童 和 青 少 年 由 于 骨 发 育 旺 盛 时 期 骨 内 血 管 丰 富, 感 染 机 会 较 多 1. 骨 结 核 骨 结 核 多 侵 犯 脊 椎 骨 指 骨 及 长 骨 骨 骺 ( 股 骨 下 端 和 胫 骨 上 端 ) 等 处 病 变 常 起 始 于 松 质 骨 内 的 小 结 核 病 灶, 以 后 可 发 展 为 干 酪 样 坏 死 型 或 增 生 型 干 酪 样 坏 死 型 : 较 多 见, 病 变 为 明 显 的 干 酪 样 坏 死 和 死 骨 形 成, 常 累 及 周 围 软 组 织, 引 起 干 酪 样 坏 死 和 结 核 性 肉 芽 组 织 形 成 坏 死 物 液 化 后 在 骨 旁 形 成 结 核 性 脓 肿, 由 于 局 部 并 无 红 热 痛, 故 又 称 冷 脓 肿 病 变 穿 破 皮 肤 可 形 成 经 久 不 愈 的 窦 道 增 生 型 : 比 较 少 见, 主 要 形 成 结 核 性 肉 芽 组 织, 病 灶 内 骨 小 梁 渐 被 侵 蚀 吸 收 和 消 失, 但 无 明 显 的 干 酪 样 坏 死 和 死 骨 形 成 脊 椎 结 核 : 是 骨 结 核 中 最 常 见 者, 多 侵 犯 第 10 胸 椎 至 第 2 腰 椎 病 变 起 始 于 椎 体, 常 发 生 干 酪 样 坏 死, 病 变 进 展 可 破 坏 椎 间 盘 和 邻 近 椎 体 由 于 病 变 椎 体 不 能 负 重 而 发 生 塌 陷 呈 楔 形, 造 成 脊 椎 后 凸 ( 突 ) 畸 形 ( 驼 背 ) 如 坏 死 物 穿 破 骨 皮 质 侵 犯 周 围 软 组 织 可 在 脊 柱 两 侧 形 成 冷 脓 肿, 或 沿 筋 膜 间 隙 向 下 流, 在 远 隔 部 位 ( 腰 大 肌 鞘 膜 下 腹 股 沟 韧 带 下 ) 等 处 形 成 冷 脓 肿 2. 关 节 结 核 多 发 生 在 髋 膝 踝 肘 等 处 关 节 多 由 骨 结 核 蔓 延 所 致 病 变 常 起 始 于 骨 骺 或 干 骺 端, 发 生 干 酪 样 坏 死 当 病 变 发 展 侵 入 关 节 软 骨 和 滑 膜 时 则 成 为 关 节 结 核 ; 关 节 滑 膜 内 有 结 核 性 肉 芽 组 织 形 成, 关 节 腔 内 有 浆 液 纤 维 素 性 渗 出 物 游 离 的 纤 维 素 凝 块 长 期 互 相 撞 击 可 形 成 白 色 圆 形 或 卵 圆 形 小 体, 称 为 关 节 鼠 关 节 附 近 的 软 组 织 因 水 肿 和 慢 性 炎 症 导 致 关 节 肿 胀 关 节 结 核 痊 愈 时, 关 节 腔 常 被 大 量 纤 维 组 织 充 填, 造 成 关 节 强 直 而 失 去 运 动 功 能 ( 六 ) 淋 巴 结 结 核 病 淋 巴 结 结 核 病 多 来 自 肺 门 淋 巴 结 结 核 沿 淋 巴 道 播 散, 也 可 来 自 口 腔 咽 喉 部 结 核 感 染 灶 多 见 于 儿 童 和 青 年, 以 颈 部 支 气 管 和 肠 系 膜 淋 巴
8 结 多 见, 尤 以 颈 部 淋 巴 结 结 核 ( 俗 称 瘰 疬 ) 最 为 常 见 病 变 淋 巴 结 常 成 群 受 累, 有 结 核 结 节 形 成 和 干 酪 样 坏 死 淋 巴 结 逐 渐 肿 大, 最 初 各 淋 巴 结 尚 能 分 离, 当 炎 症 累 及 淋 巴 结 周 围 组 织 时, 则 淋 巴 结 相 互 粘 连, 形 成 较 大 的 包 块 颈 部 淋 巴 结 结 核 干 酪 样 坏 死 物 液 化 后 可 穿 破 皮 肤, 在 颈 部 形 成 多 处 经 久 不 愈 的 窦 道 第 二 节 伤 寒 伤 寒 (typhoid fever) 是 由 伤 寒 杆 菌 引 起 的 急 性 传 染 病, 病 变 特 征 是 全 身 单 核 巨 噬 细 胞 系 统 的 巨 噬 细 胞 增 生, 尤 以 回 肠 末 端 淋 巴 组 织 的 病 变 最 为 突 出 临 床 主 要 表 现 为 持 续 高 热 相 对 缓 脉 脾 肿 大 皮 肤 玫 瑰 疹 及 血 中 嗜 中 性 粒 细 胞 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 减 少 等 病 因 与 发 病 机 制 伤 寒 杆 菌 属 沙 门 氏 菌 属 中 的 D 族, 革 兰 氏 阴 性 菌 菌 体 周 围 布 满 鞭 毛, 无 荚 膜, 有 运 动 能 力, 在 含 胆 汁 的 培 养 基 中 生 长 良 好 菌 体 O 抗 原 鞭 毛 H 抗 原 及 表 面 Vi 抗 原 都 可 使 人 体 产 生 相 应 抗 体, 尤 以 O 及 H 抗 原 性 较 强, 可 用 于 血 清 凝 集 试 验 ( 肥 达 反 应,Widal reaction) 来 测 定 血 清 中 抗 体 的 效 价 来 辅 助 临 床 诊 断 菌 体 裂 解 时 所 释 放 的 内 毒 素 具 有 很 强 的 致 病 性, 是 致 病 的 主 要 因 素 伤 寒 患 者 或 带 菌 者 是 本 病 的 传 染 源 细 菌 随 粪 尿 排 出, 污 染 食 品 饮 用 水 和 牛 奶 等 或 以 苍 蝇 为 媒 介 经 口 入 消 化 道 而 感 染 一 般 以 儿 童 及 青 壮 年 患 者 多 见 全 年 均 可 发 病, 以 夏 秋 两 季 最 多 病 后 可 获 得 比 较 稳 固 的 免 疫 力, 很 少 再 次 感 染 伤 寒 杆 菌 在 胃 内 大 部 分 被 胃 酸 杀 灭 是 否 发 病 主 要 决 定 于 到 达 胃 的 菌 量 当 机 体 抵 抗 力 低 下 或 感 染 细 菌 的 菌 量 较 大 时, 细 菌 得 以 进 入 小 肠 穿 过 小 肠 粘 膜 上 皮 细 胞 而 侵 入 肠 壁 淋 巴 组 织, 特 别 是 回 肠 末 端 的 集 合 淋 巴 小 结 和 孤 立 淋 巴 小 结 并 沿 淋 巴 管 到 达 肠 系 膜 淋 巴 结 在 淋 巴 组 织 内, 伤 寒 杆 菌 被 巨 噬 细 胞 吞 噬, 并 在 其 中 生 长 繁 殖, 又 可 经 胸 导 管 进 入 血 液, 引 起 一 过 性 菌 血 症 血 液 中 的 细 菌 很 快 被 全 身 单 核 巨 噬 细 胞 系 统 的 细 胞 所 吞 噬, 并 在 其 中 大 量 繁 殖, 致 肝 脾 淋 巴 结 肿 大 这 段 时 间 患 者 没 有 临 床 症 状, 故 称 潜 伏 期, 约 10 天 左 右 此 后, 随 着 细 菌 的 繁 殖 及 其 释 放 的 内 毒 素 再 次 大 量 入 血, 病 人 出 现 败 血 症 和 毒 血 症 症 状 由 于 胆 囊 中 大 量 的 伤 寒 杆 菌 随 胆 汁 再 次 进 入 小 肠, 重 复 侵 入 已 致 敏 的 淋 巴 组 织, 使
9 其 发 生 强 烈 的 过 敏 反 应 致 肠 粘 膜 坏 死 脱 落 及 溃 疡 形 成 病 理 变 化 及 临 床 病 理 联 系 伤 寒 杆 菌 引 起 的 炎 症 是 以 巨 噬 细 胞 增 生 为 特 征 的 急 性 增 生 性 炎 增 生 的 巨 噬 细 胞 吞 噬 能 力 十 分 活 跃, 胞 浆 中 常 吞 噬 有 伤 寒 杆 菌 红 细 胞 淋 巴 细 胞 和 坏 死 细 胞 碎 片, 而 吞 噬 红 细 胞 的 作 用 尤 为 明 显 这 种 巨 噬 细 胞 称 伤 寒 细 胞 伤 寒 细 胞 常 聚 集 成 团, 形 成 小 结 节, 称 为 伤 寒 肉 芽 肿 (typhoid granuloma) 或 伤 寒 小 结 (typhoid nodule) ( 图 15-9), 是 伤 寒 的 特 征 性 病 变, 具 有 病 理 诊 断 价 值 伤 寒 肉 芽 肿 1. 肠 道 病 变 伤 寒 肠 道 病 变 以 回 肠 下 段 集 合 和 孤 立 淋 巴 小 结 的 病 变 最 为 常 见 和 明 显 按 病 变 自 然 发 展 过 程 可 分 四 期, 每 期 大 约 持 续 一 周 (1) 髓 样 肿 胀 期 起 病 第 一 周, 回 肠 下 段 淋 巴 组 织 增 生 肿 胀, 隆 起 于 粘 膜 表 面, 色 灰 红, 质 软, 呈 圆 形 或 椭 圆 形 隆 起 组 织 的 表 面 形 似 脑 的 沟 回, 以 集 合 淋 巴 小 结 病 变 最 为 显 著 ( 图 15-10) (2) 坏 死 期 发 生 于 起 病 第 二 周, 肿 胀 的 淋 巴 组 织 的 中 心 部 坏 死, 并 逐 渐 融 合 扩 大, 累 及 粘 膜 表 层 (3) 溃 疡 期 发 病 后 第 三 周 坏 死 肠 粘 膜 崩 解 脱 落, 形 成 溃 疡 溃 疡 边 缘 稍 隆 起, 底 部 高 低 不 平 在 集 合 淋 巴 小 结 发 生 的 溃 疡 呈 椭 圆 形, 其 长 轴 与 肠 管 的 长 轴 平 行, 孤 立 淋 巴 小 结 处 的 溃 疡 小 而 圆 溃 疡 一 般 深 及 粘 膜 下 层, 坏 死 严 重 者 可 深 达 肌 层 及 浆 膜 层, 甚 至 穿 孔, 如 侵 及 小 动 脉, 可 引 起 严 重 出 血 (4) 愈 合 期 相 当 于 发 病 第 四 周 溃 疡 底 部 长 出 肉 芽 组 织 并 将 溃 疡 填 平, 然 后 由 溃 疡 边 缘 的 上 皮 再 生 覆 盖 而 告 愈 合 临 床 上 患 者 表 现 为 食 欲 减 退 腹 部 不 适 腹 胀 便 秘 或 腹 泻 及 右 下 腹 轻 压 痛 发 热, 第 一 周 内 可 高 达 40, 第 四 周 病 变 愈 合 体 温 迅 速 下 降, 体 温 曲 线 呈 梯 度 变 化 粪 便 菌 培 养 自 第 二 周 起 阳 性 率 逐 渐 增 高, 在 3-5 周 最 高 可 达 85%
10 由 于 临 床 上 早 期 应 用 抗 生 素 进 行 治 疗, 目 前 临 床 上 很 难 见 到 上 述 四 期 的 典 型 病 变 伤 寒 肠 道 病 变 A: 髓 样 肿 胀 期,B: 坏 死 期,C: 溃 疡 期 2. 其 他 病 变 肠 系 膜 淋 巴 结 肝 脾 及 骨 髓 由 于 巨 噬 细 胞 的 活 跃 增 生 而 致 相 应 组 织 器 官 肿 大 镜 下 可 见 伤 寒 肉 芽 肿 和 灶 性 坏 死 骨 髓 中 巨 噬 细 胞 摄 取 病 菌 较 多 存 在 时 间 较 长, 故 骨 髓 伤 寒 杆 菌 培 养 的 阳 性 率 可 高 达 90% 心 肌 纤 维 可 有 水 肿 颗 粒 变 性, 甚 至 坏 死, 严 重 者 可 出 现 中 毒 性 心 肌 炎, 表 现 为 相 对 缓 脉 ; 肾 小 管 上 皮 细 胞 增 生, 也 可 发 生 颗 粒 变 性, 免 疫 荧 光 发 现 肾 小 球 毛 细 血 管 壁 可 有 免 疫 球 蛋 白 及 补 体 沉 积, 并 可 查 见 Vi 抗 原, 可 能 为 免 疫 复 合 物 性 肾 炎 ; 皮 肤 出 现 淡 红 色 小 丘 疹 ( 玫 瑰 疹 ); 膈 肌 腹 直 肌 和 股 内 收 肌 常 发 生 凝 固 性 坏 死 ( 亦 称 蜡 样 变 性 ) 临 床 出 现 肌 痛 和 皮 肤 知 觉 过 敏 大 多 数 伤 寒 患 者 胆 囊 无 明 显 病 变, 但 伤 寒 杆 菌 可 在 胆 汁 中 大 量 繁 殖 即 使 病 人 临 床 痊 愈 后, 细 菌 仍 可 在 胆 汁 中 生 存, 并 通 过 胆 汁 由 肠 道 排 出, 在 一 定 时 期 内 仍 是 带 菌 者, 有 的 患 者 甚 至 可 成 为 慢 性 带 菌 者 或 终 身 带 菌 者 结 局 和 并 发 症 在 无 并 发 症 的 情 况 下, 一 般 经 过 4-5 周 即 可 痊 愈, 并 可 获 得 较 强 的 免 疫 力 抗 生 素 的 应 用, 可 使 病 程 显 著 缩 短, 症 状 减 轻, 但 复 发 率 有 所 增 加 如 治 疗 不 当 可 导 致 并 发 症, 极 少 数 严 重 者 可 致 死, 败 血 症 肠 出 血 和 肠 穿 孔 是 本 病 的 重 要 死 亡 原 因 1 肠 出 血 和 肠 穿 孔 : 均 多 发 生 于 溃 疡 期 出 血 严 重 者 可 引 起 出 血 性 休 克 肠 穿 孔 是 伤 寒 的 最 严 重 并 发 症, 穿 孔 后 可 导 致 弥 漫 性 腹 膜 炎 2 支 气 管 肺 炎 : 小 儿 患 者 多 见 常 因 抵 抗 力 下 降, 继 发 肺 炎 球 菌 或 其 它 呼 吸 道 细 菌 感 染 所 致, 极 少 数 病 例 由 伤 寒 杆 菌 直 接 引 起
11 3 其 它 : 少 见 由 伤 寒 杆 菌 及 其 毒 素 借 血 道 感 染 其 它 器 官, 如 骨 脑 膜 肾 关 节 等 第 三 节 细 菌 性 痢 疾 细 菌 性 痢 疾 (bacillary dysentery) 简 称 菌 痢, 是 由 痢 疾 杆 菌 引 起 的 一 种 常 见 肠 道 传 染 病 病 变 多 局 限 于 结 肠, 以 大 量 纤 维 素 渗 出 形 成 假 膜 为 特 征, 假 膜 脱 落 伴 有 不 规 则 浅 表 溃 疡 形 成 临 床 上 主 要 表 现 为 腹 痛 腹 泻 里 急 后 重 粘 液 脓 血 便 病 因 与 发 病 机 制 痢 疾 杆 菌 是 革 兰 氏 阴 性 短 杆 菌 菌 体 无 鞭 毛 无 荚 膜 无 芽 孢, 但 有 菌 毛 按 抗 原 结 构 和 生 化 反 应 可 分 四 型, 即 福 氏 宋 内 氏 鲍 氏 和 志 贺 氏 菌 四 型 均 能 产 生 内 毒 素, 志 贺 氏 菌 还 可 产 生 强 烈 的 外 毒 素 我 国 最 常 见 的 类 型 为 福 氏 和 宋 内 氏 菌 痢 患 者 和 带 菌 者 是 本 病 的 传 染 源 痢 疾 杆 菌 随 粪 便 中 排 出 后, 可 直 接 或 间 接 ( 以 苍 蝇 为 媒 介 ) 污 染 食 物 饮 水 食 具 日 常 用 品 和 手 等, 再 经 口 传 染 给 健 康 人 食 物 和 饮 水 的 污 染 有 时 可 引 起 菌 痢 的 暴 发 流 行 菌 痢 全 年 均 可 发 病, 但 以 夏 秋 季 多 见 好 发 于 儿 童, 其 次 为 青 壮 年, 老 年 患 者 较 少 见 痢 疾 杆 菌 对 粘 膜 的 侵 袭 力 是 致 病 的 主 要 因 素, 只 有 对 肠 粘 膜 上 皮 具 有 侵 袭 力 的 菌 株 才 能 引 起 菌 痢 病 菌 经 口 入 消 化 道 后, 是 否 发 病 取 决 于 多 种 因 素 在 抵 抗 力 较 强 的 健 康 人 大 部 分 病 菌 可 被 胃 酸 杀 死, 少 量 未 被 杀 灭 的 病 菌 进 入 肠 道 后 也 可 通 过 正 常 肠 道 菌 群 的 拮 抗 作 用 将 其 排 斥 而 当 侵 入 的 病 菌 数 量 多 毒 力 强 或 机 体 抵 抗 力 降 低 时, 易 患 本 病 细 菌 在 结 肠 ( 也 可 能 是 小 肠 末 端 ) 内 繁 殖, 依 靠 其 菌 毛 粘 附 于 肠 粘 膜 的 上 皮 细 胞 后 直 接 侵 入 肠 粘 膜, 并 在 粘 膜 固 有 层 内 进 一 步 增 殖 随 着 细 菌 释 放 具 有 破 坏 细 胞 作 用 的 内 毒 素, 使 肠 粘 膜 上 皮 细 胞 坏 死 形 成 溃 疡 菌 体 内 毒 素 被 吸 收 入 血, 引 起 全 身 毒 血 症 然 而 在 粘 膜 固 有 层 中 的 病 菌 可 被 巨 噬 细 胞 吞 噬 杀 灭 或 被 局 限, 少 量 病 菌 即 使 能 到 达 肠 系 膜 淋 巴 结, 也 很 快 被 单 核 巨 噬 细 胞 系 统 消 灭, 因 而 痢 疾 杆 菌 败 血 症 极 为 少 见 志 贺 氏 杆 菌 释 放 的 外 毒 素, 是 导 致 菌 痢 早 期 水 样 腹 泻 的 主 要 因 素 病 理 变 化 与 临 床 病 理 联 系 菌 痢 的 病 理 变 化 主 要 发 生 在 大 肠, 尤 以 乙 状 结 肠 和 直 肠 为 重 严 重 时 可 累 及 整 个 结 肠 甚 至 回 肠 下 段, 但 很 少 累
12 及 肠 道 以 外 的 组 织 根 据 肠 道 的 病 变 特 征 全 身 变 化 和 临 床 经 过 的 不 同, 菌 痢 分 为 以 下 三 种 类 型 1. 急 性 细 菌 性 痢 疾 早 期 呈 急 性 卡 他 性 炎, 表 现 为 粘 液 分 泌 亢 进, 粘 膜 充 血 水 肿 嗜 中 性 粒 细 胞 和 巨 噬 细 胞 浸 润, 可 见 点 状 出 血 病 变 进 一 步 发 展 成 为 本 病 特 征 性 的 假 膜 性 炎, 粘 膜 浅 表 坏 死, 在 渗 出 物 中 有 大 量 纤 维 素, 后 者 与 坏 死 组 织 炎 症 细 胞 和 红 细 胞 及 细 菌 一 起 形 成 特 征 性 的 假 膜 假 膜 首 先 出 现 于 粘 膜 皱 襞 的 顶 部, 呈 糠 皮 状, 随 着 病 变 的 扩 大 可 融 合 成 片 假 膜 多 呈 灰 白 色, 如 出 血 严 重 则 呈 暗 红 色, 如 受 胆 色 素 浸 染 则 呈 灰 绿 色 发 病 后 大 约 一 周 左 右, 在 中 性 粒 细 胞 破 坏 后 释 放 的 蛋 白 水 解 酶 作 用 下, 将 纤 维 素 和 坏 死 组 织 溶 解 液 化, 假 膜 成 片 脱 落, 形 成 大 小 不 等, 形 状 不 规 则 的 地 图 状 溃 疡 ( 图 15-11), 溃 疡 多 较 浅 表, 很 少 穿 过 粘 膜 肌 层 经 过 适 当 治 疗 或 病 变 趋 向 愈 合 时, 肠 粘 膜 渗 出 物 和 坏 死 组 织 逐 渐 被 吸 收 排 出, 组 织 缺 损 经 周 围 健 康 组 织 再 生 后 得 以 修 复 浅 小 的 溃 疡 愈 合 后 瘢 痕 不 明 显, 深 而 较 大 者 可 形 成 浅 表 瘢 痕, 但 多 不 引 起 肠 狭 窄 细 菌 性 痢 疾 临 床 上, 由 于 毒 血 症 可 出 现 发 热 头 痛 乏 力 食 欲 减 退 等 全 身 中 毒 症 状 和 血 中 白 细 胞 增 多 ; 炎 症 刺 激 病 变 肠 管 蠕 动 亢 进 并 有 痉 挛, 引 起 阵 发 性 腹 痛 腹 泻 等 症 状 由 于 炎 症 刺 激 直 肠 壁 内 的 神 经 末 梢 和 肛 门 括 约 肌, 导 致 里 急 后 重 和 排 便 次 数 增 多 随 着 肠 道 炎 症 的 变 化, 病 程 最 初 为 稀 便 混 有 粘 液, 继 而 待 肠 内 容 物 排 尽 后 转 为 粘 液 脓 血 便, 偶 尔 排 出 片 状 假 膜 严 重 者, 由 于 腹 泻 大 便 次 数 频 繁 呕 吐 引 起 明 显 脱 水 电 解 质 紊 乱, 甚 至 休 克 急 性 菌 痢 的 自 然 病 程 一 般 为 1~2 周, 经 适 当 治 疗 大 多 痊 愈 并 发 症 如 肠 出 血 肠 穿 孔 少 见, 少 数 病 例 可 转 为 慢 性 2. 慢 性 细 菌 性 痢 疾 菌 痢 病 程 超 过 二 个 月 以 上 者 称 为 慢 性 菌 痢 多
13 由 急 性 菌 痢 转 变 而 来, 以 福 氏 菌 感 染 者 居 多 有 的 病 程 可 长 达 数 月 或 数 年, 在 此 期 间 随 患 者 全 身 及 局 部 抵 抗 力 的 波 动, 肠 道 病 变 此 起 彼 伏, 新 旧 并 存, 原 有 溃 疡 尚 未 愈 合, 新 的 溃 疡 又 形 成 由 于 组 织 的 损 伤 修 复 反 复 进 行, 导 致 慢 性 溃 疡 形 成, 边 缘 不 规 则, 粘 膜 常 过 度 增 生 而 形 成 息 肉 溃 疡 多 深 达 肌 层, 底 部 高 低 不 平, 有 肉 芽 组 织 和 瘢 痕 形 成 肠 壁 不 规 则 增 厚 变 硬, 严 重 的 病 例 可 致 肠 腔 狭 窄 临 床 上 可 呈 现 不 同 的 肠 道 症 状, 如 腹 痛 腹 胀 腹 泻 或 便 秘 与 腹 泻 交 替 出 现, 常 带 有 粘 液 或 少 量 脓 血 在 炎 症 加 剧 时, 临 床 上 可 出 现 急 性 菌 痢 的 症 状, 称 慢 性 菌 痢 急 性 发 作 少 数 慢 性 菌 痢 患 者 可 无 明 显 的 症 状 和 体 征, 但 大 便 培 养 持 续 阳 性, 成 为 慢 性 带 菌 者, 常 为 菌 痢 的 重 要 传 染 源 3. 中 毒 型 细 菌 性 痢 疾 该 型 的 特 征 为 起 病 急 骤 严 重 的 全 身 中 毒 症 状, 但 肠 道 病 变 和 临 床 症 状 常 不 明 显 多 见 于 2~7 岁 儿 童, 发 病 后 数 小 时 或 十 数 小 时 即 可 出 现 中 毒 性 休 克 或 呼 吸 衰 竭 而 致 死 亡 病 原 菌 常 为 毒 力 较 低 的 福 氏 或 宋 内 氏 痢 疾 杆 菌 毒 力 较 强 的 志 贺 氏 菌 引 起 者 少 见 本 型 肠 道 病 变 轻 微, 表 现 为 卡 他 性 肠 炎, 有 时 因 肠 壁 集 合 淋 巴 小 结 和 孤 立 淋 巴 小 结 滤 泡 增 生 肿 大, 而 呈 滤 泡 性 肠 炎 改 变 临 床 上 常 无 明 显 的 腹 痛 腹 泻 和 粘 液 脓 血 便, 但 全 身 中 毒 症 状 严 重, 如 高 烧 惊 厥 昏 迷, 以 及 呼 吸 衰 竭 和 循 环 衰 竭 等 症 状
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
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第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
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传染病及寄生虫病
传 染 病 及 寄 生 虫 病 1. 引 起 结 核 病 的 结 核 菌 是 : A 抗 酸 染 色 阳 性 的 分 枝 杆 菌 B 抗 酸 染 色 阴 性 的 分 枝 杆 菌 C 革 兰 氏 染 色 阳 性 的 球 菌 D 革 兰 豕 染 色 阴 性 的 球 菌 E 抗 酸 染 色 阳 性 的 球 菌 2. 结 核 菌 是 全 身 性 疾 病, 但 最 常 见 的 器 官 结 核 为 : A 肾
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
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疾 病 名 男 性 生 殖 系 结 核 英 文 名 tuberculosis of male genital 缩 写 别 名 男 性 生 殖 系 结 核 病 ; 男 性 生 殖 系 统 结 核 ICD 号 A18.8 概 述 泌 尿 男 性 生 殖 系 结 核 中 最 多 见 的 是 肾 结 核, 男 性 生 殖 系 结 核 大 多 继 发 于 肾 结 核, 主 要 发 生 在 前 列 腺 精 囊
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
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科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
第1次课 授课时间2007
异 常 人 体 形 态 学 (B 类 ) 实 验 课 教 案 第 1 次 课 授 课 时 间 2007.10.15-10.21 授 课 教 师 任 乐 荣 专 业 技 术 职 称 助 教 授 课 方 式 小 班 学 时 2 实 习 一 : 尸 检 录 像 了 解 尸 体 解 剖 过 程 及 步 骤 掌 握 尸 体 解 剖 标 本 的 观 察 取 材 和 固 定 一 看 尸 体 解 剖 录 像 二 总
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
<4D6963726F736F667420576F7264202D2032303133C4EAB9A4B3CCCBB6CABFCAFDD1A7D7A8D2B5BFCEBFBCCAD4B4F3B8D9D3EBD2AAC7F3>
工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
第三篇
第 五 讲 肺 肿 瘤 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 肿 瘤 良 性 : 错 构 瘤 平 滑 肌 瘤 等 ; 低 度 恶 性 : 类 癌 腺 样 囊 性 癌 粘 液 表 皮 样 癌 恶 性 : 1 转 移 2 原 发 : 肉 瘤 肺 癌 ( 占 原 发 性 恶 性 肺 肿 瘤 98%) 支 气 管 肺 癌 病 理 1 肺 癌 起 源 于 支 气 管 上
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
I
机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
三 细 菌 性 痢 疾 细 菌 性 痢 疾 是 由 痢 疾 杆 菌 引 起 的 一 种 假 膜 性 肠 炎 由 食 入 被 痢 疾 杆 菌 污 染 的 食 物 而 感 染, 是 否 致 病 取 决 于 进 入 胃 内 的 菌 量 胃 液 的 ph 值 和 细 菌 对 肠 粘 膜 上 皮 的 侵 袭
第 二 十 九 次 实 习 传 染 病 ( 二 ) 理 论 纲 要 二 伤 寒 伤 寒 是 由 伤 寒 杆 菌 引 起 的 急 性 传 染 病, 病 变 特 点 是 全 身 单 核 巨 噬 细 胞 系 统 细 胞 增 生, 以 回 肠 末 端 淋 巴 组 织 的 病 变 最 为 突 出 临 床 主 要 表 现 为 持 续 高 热 相 对 缓 脉 脾 大 皮 肤 玫 瑰 疹 及 血 中 中 性 粒 细
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
2011年中西医执业医师考试大纲——中西医结合儿科学
第 一 单 元 儿 科 学 基 础 细 目 一 : 小 儿 年 龄 分 期 与 生 长 发 育 1. 年 龄 分 期 标 准 2. 各 年 龄 期 特 点 及 与 预 防 保 健 的 关 系 3. 体 格 生 长 发 育 常 用 指 标 4. 各 年 龄 段 呼 吸 脉 搏 血 压 常 数 5. 小 儿 生 长 发 育 规 律 6. 小 儿 感 觉 运 动 和 语 言 发 育 细 目 二 : 小 儿
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
第三篇
第 四 讲 肺 结 核 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 结 核 : 是 由 人 型 与 牛 型 结 核 杆 菌 引 起 的 肺 部 慢 性 传 染 病, 其 诊 断 主 要 以 临 床 症 状 痰 检 胸 部 X 线 和 CT 资 料 为 依 据 病 理 1 渗 出 增 殖 纤 维 化 钙 化 干 酪 化 空 洞 肿 块 等 多 种 性 质 的 病 灶 同
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
研 究 对 象 研 究 角 度 研 究 工 具 数 据 收 集 和 预 处 理 网 络 密 度 与 平 均 距 离 分 析
基 于 社 会 网 络 分 析 法 的 我 国 网 上 书 店 研 究 余 菜 花 袁 勤 俭 采 用 社 会 网 络 分 析 方 法 从 网 络 密 度 平 均 距 离 中 心 性 凝 聚 子 群 以 及 核 心 边 缘 结 构 等 角 度 对 我 国 网 上 书 店 关 系 进 行 研 究 通 过 研 究 得 出 我 国 网 上 书 店 网 络 密 度 和 平 均 距 离 较 小 中 心 度 偏
为 ST 段 抬 高 ( 三 ) T 向 量 背 离 梗 死 区 梗 死 外 围 缺 血 区 心 肌 比 正 常 心 肌 代 谢 慢, 故 复 极 延 缓 正 常 心 肌 先 复 极, 缺 血 心 肌 后 复 极, 复 极 方 向 由 正 常 心 肌 指 向 缺 血 区 心 肌, 复 极 向 量 方
临 床 心 电 向 量 图 学 教 程 河 南 省 漯 河 市 中 医 院 心 电 图 室 河 南 省 省 直 第 一 医 院 心 电 图 室 潘 二 明 主 任 李 琦 主 任 第 七 讲 心 肌 梗 死 心 电 向 量 图 诊 断 心 肌 梗 死 优 于 心 电 图, 其 对 心 肌 梗 死 的 定 位 的 准 确 性 高 于 心 电 图, 尤 其 对 合 并 束 支 阻 滞 的 心 肌 梗 死
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
2016年临沂市市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘计划
0 年 市 事 业 单 公 开 招 聘 计 划 招 招 笔 报 名 序 号 主 管 部 门 招 聘 单 单 层 级 名 称 别 业 别 描 述 聘 计 划 历 要 求 要 求 业 要 求 聘 对 象 其 他 条 件 试 目 咨 询 电 话 (0 备 注 9) 市 民 诊 外 从 事 诊 外 临 床 外 ( 诊 外 校 普 通 全 日 制 报 考 ; 具 有 执 业 师 市 民 诊 内 A 从 事 诊
第九节 生殖系统结核
第 九 节 生 殖 系 统 结 核 男 性 生 殖 系 统 结 核 概 述 男 性 生 殖 系 统 结 核 是 全 身 结 核 病 的 一 部 分, 近 年 来 随 着 结 核 病 发 病 率 的 控 制, 生 殖 系 结 核 发 生 率 也 有 所 减 少, 文 献 报 道 也 减 少 根 据 解 剖 学 定 义 男 性 生 殖 系 统 包 括 前 列 腺 精 囊 睾 丸 附 睾 输 精 管 以
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CT 与 MRI 断 层 解 剖 学 袖 珍 图 谱 第 三 卷 : 脊 柱 四 肢 关 节 部 中 文 版 译 者 李 新 华 目 录 上 肢 001 前 臂, 横 断 面 002 肩, 冠 状 面 062 肩, 矢 状 面 074 肘, 冠 状 面 084 肘, 矢 状 面 090 手, 冠 状 面 098 手, 矢 状 面 106 下 肢 115 腿, 横 断 面 116 髋, 冠 状 面
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
《应用数学Ⅰ》教学大纲
高 等 数 学 教 学 大 纲 学 时 数 :124 学 时. 适 用 专 业 : 计 算 机 系 电 子 系 建 工 系 机 电 系 各 专 业. 参 加 讨 论 人 员 : 数 学 研 究 室 全 体 成 员. 执 笔 人 : 朱 玉 清 审 定 人 : 许 洪 范 编 写 日 期 :2001 年 5 月 至 2001 年 11 月.2003 年 3 至 5 月 进 一 步 修 订. 高 等 数
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
春 天 来 了 静 悄 悄 的 没 有 鸟 语 没 有 花 香 到 处 死 一 样 的 沉 寂 雷 切 尔 卡 森
陈 小 红 加 里 斯 奈 德 被 深 层 生 态 学 家 视 为 他 们 的 桂 冠 诗 人 他 为 全 球 生 态 运 动 作 出 了 巨 大 的 贡 献 本 文 旨 在 研 究 其 诗 歌 中 所 体 现 出 的 独 特 的 生 态 观 主 要 从 四 方 面 来 阐 明 斯 奈 德 对 荒 野 的 热 爱 对 文 明 的 反 思 对 印 第 安 人 生 活 的 向 往 以 及 对 理 想 的
新 疆 医 科 大 学 307 中 医 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 中 药 化 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效 率,
新 疆 医 科 大 学 307 中 医 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 新 疆 医 科 大 学 612 生 物 化 学 全 套 考 研 资 料 ......3 新 疆 医 科 大 学 610 马 克 思 主 义 基 本 原 理 与 思 想 政 治 教 育 全 套 考 研 资 料
目 录 1. 手 游 收 入 增 长 与 发 展 空 间
TalkingData 移 动 数 据 研 究 中 心 2014 年 11 月 目 录 1. 手 游 收 入 增 长 与 发 展 空 间 l 移 动 游 戏 收 入 增 长 迅 速, 客 户 端 游 戏 增 长 放 缓 单 位 : 亿 元 250 200 2008-2014 年 上 半 年 中 国 游 戏 主 要 细 分 市 场 收 入 增 长 趋 势 232.9 197.3 175.4 255.7
抗 日 战 争 研 究! 年 第 期 # # # # #!!!!!!!! #!!
洪 小 夏 中 美 合 作 所 是 抗 战 时 期 中 美 两 国 在 反 法 西 斯 统 一 战 线 背 景 下 建 立 的 一 个 抗 日 军 事 合 作 机 构 但 过 去 由 文 学 影 视 作 品 给 人 造 成 的 印 象 似 乎 是 一 个 美 蒋 反 动 派 勾 结 的 集 中 营 中 共 十 一 届 三 中 全 会 以 后 逐 渐 有 人 为 其 正 名 但 长 期 宣 传 形 成
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
3. 稀 释 样 本 通 常 在 送 检 的 样 本 中, 各 种 细 胞 相 互 重 叠 分 析 仪 无 法 在 此 情 况 下 准 确 地 计 算 血 细 胞 的 数 目 或 统 计 血 细 胞 的 体 积 分 布 因 此, 在 分 析 仪 计 数 或 统 计 体 积 分 布 之 前, 需 要
1. 概 述 本 分 析 仪 采 用 电 阻 抗 法 检 测 红 细 胞 白 细 胞 和 血 小 板 的 数 目 以 及 体 积 分 布, 采 用 比 色 法 测 量 血 红 蛋 白 浓 度 在 此 基 础 之 上, 分 析 仪 计 算 出 其 余 参 数 的 结 果 2. 吸 取 样 本 在 全 血 工 作 模 式 下, 操 作 者 可 直 接 将 全 血 样 本 送 至 分 析 仪 进 行 采
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
精 勤 求 学 自 强 不 息 Born to win! 解 析 : 由 极 限 的 保 号 性 知 存 在 U ( a) 当 a 时 f ( ) f ( a) 故 f ( ) 在 点 a 不 取 极 值 f ( ) f ( a) f ( ) f ( a) lim lim a a a a ( a)
年 考 研 数 学 二 模 拟 题 ( 二 ) 参 考 答 案 本 试 卷 满 分 5 考 试 时 间 8 分 钟 一 选 择 题 :~8 小 题 每 小 题 分 共 分 下 列 每 小 题 给 出 的 四 个 选 项 中 只 有 一 项 符 合 题 目 要 求 的 请 将 所 选 项 前 的 字 母 填 在 答 题 纸 指 定 位 置 上 () 在 点 处 不 存 在 极 限 的 函 数 是 (
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05
1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
《生物化学》课程教学大纲
细 胞 质 的 组 成 各 细 胞 器 的 主 要 功 能 ( 领 会 ) 4 细 胞 间 质 组 成 ( 识 记 )5 第 二 章 基 本 组 织 上 皮 组 织 结 缔 组 织 肌 内 组 织 的 结 构 特 点 分 布 和 功 能, 神 经 组 织 的 结 构 特 点 神 经 元 的 结 构 与 分 类 1 四 种 基 本 组 织 概 况 ( 领 会 ) 2 被 覆 上 皮 组 织 的 结 构
内 容 二 : 建 立 并 完 善 了 三 点 的 网 络 教 学 管 理 体 系 内 容 三 : 注 重 培 养 学 生 的 听 说 能 力 14
上 海 大 学 学 报 ( 高 教 科 学 管 理 版 ) 2008 年 增 刊 深 化 基 于 网 络 和 计 算 机 的 大 学 英 语 教 学 改 革 [ 摘 要 ] [ 关 键 词 ] 一 前 言 二 教 学 改 革 实 践 的 具 体 内 容 内 容 一 : 实 践 并 完 善 了 三 主 的 教 学 理 念 肖 福 寿 : 上 海 大 学 外 国 语 学 院 教 授 大 学 英 语 部
天 然 沸 石 对 氨 氮 的 吸 附 特 性 研 究 邹 娟 郭 雪 松 李 琳 刘 俊 新 从 天 然 沸 石 对 氨 氮 的 吸 附 动 力 学 吸 附 平 衡 对 吸 附 的 影 响 及 其 作 为 垂 直 流 人 工 湿 地 的 填 料 处 理 生 活 污 水 的 效 果 进 行 了 研 究 结 果 表 明 该 沸 石 对 氨 氮 的 吸 附 行 为 符 合 和 吸 附 等 温 式 最 大
中 值 定 理 与 泰 勒 公 式 : 中 值 定 理 ; 不 定 式 的 定 值 法 ; 泰 勒 公 式 微 分 学 的 应 用 : 函 数 的 升 降 极 值 最 大 ( 小 ) 值 ; 凸 性 拐 点 渐 近 线 函 数 作 图 (1) 了 解 : 隐 函 数 和 参 数 方 程 表 示 的
数 学 分 析 教 学 大 纲 程 编 号 :SC1121011-013 程 名 称 : 数 学 分 析 英 文 名 称 :Mathematical Analysis 学 时 :260 学 分 :16 程 类 型 : 必 修 程 性 质 : 专 业 基 础 适 用 专 业 : 数 学 与 统 计 学 院 所 有 专 业 先 修 程 : 无 开 学 期 : 第 1 2 3 学 期 开 院 系 : 数
论 华 兹 华 斯 塌 毁 的 茅 舍 的 主 题 与 叙 事 技 巧 的 统 一 李 增 王 云 在 塌 毁 的 茅 舍 一 诗 中 华 兹 华 斯 综 合 运 用 了 指 涉 主 题 的 叙 事 行 动 以 及 控 制 读 者 情 感 发 展 的 叙 事 节 奏 有 条 不 紊 地 引 导 读 者 经 历 了 心 灵 之 旅 最 终 与 叙 述 者 一 道 得 到 心 灵 的 训 诫 因 此 只
立 场 反 思 教 育 学 与 哲 学 和 科 学 的 对 话 杨 小 微 从 某 种 意 义 上 说 教 育 学 是 在 与 哲 学 等 相 关 学 科 的 对 话 中 成 长 起 来 的 它 先 后 经 历 了 亲 哲 学 和 亲 科 学 阶 段 而 今 正 在 走 向 事 理 知 识 时 期 对 话 使 教 育 学 从 马 克 思 主 义 哲 学 自 然 科 学 及 系 统 方 法 论 人 本
第 12 期 2
第 12 期 12 2013 年 9 月 12 日 中 国 人 民 大 学 重 阳 金 融 研 究 院 研 究 部 副 主 任 贾 晋 京 1 第 12 期 2 第 12 期 3 第 12 期 4 第 12 期 5 第 12 期 6 第 12 期 7 第 12 期 8 第 12 期 9 第 12 期 10 第 12 期 11 第 12 期 12 第 12 期 人 口 : 随 着 美 国 婴 儿 潮