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1 美 和 科 技 大 學 護 理 系 四 技 三 升 四 下 學 期 產 兒 科 護 理 學 會 考 * 請 將 答 案 畫 在 答 案 卡 上, 並 勿 在 考 題 上 做 記 號 * 選 擇 題 ( 一 題 1.25 分, 總 計 100 分 ): 卷 別 :A 卷 科 目 代 號 :11 1. 基 於 以 家 庭 為 中 心 之 母 育 護 理 理 念, 醫 療 院 所 的 作 業 程 序, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 鼓 勵 待 產 生 產 和 恢 復 室 合 一 (LDR) 的 生 產 環 境 (B) 家 庭 成 員 可 參 與 生 產 過 程 (C) 完 全 依 照 父 母 親 所 想 要 的 照 顧 方 式 (D) 鼓 勵 父 母 早 期 與 新 生 兒 接 觸 2. 所 謂 孕 產 婦 死 亡 率 (maternal mortality rate; MMR) 的 定 義 為 何?(A) 一 年 內 十 萬 名 活 產 中, 懷 孕 期 間 或 懷 孕 中 止 42 天 內 之 婦 女 死 亡 數 (B) 一 年 內 一 萬 名 活 產 中, 懷 孕 期 間 或 懷 孕 中 止 30 天 內 之 婦 女 死 亡 數 (C) 一 年 內 千 名 活 產 中, 懷 孕 期 間 或 懷 孕 中 止 42 天 內 之 婦 女 死 亡 數 (D) 一 年 內 十 萬 名 活 產 中, 懷 孕 期 間 或 懷 孕 中 止 30 天 內 之 婦 女 死 亡 數 3. 下 列 何 者 為 產 後 之 異 常 生 理 變 化?(A) 產 後 2 小 時, 可 下 床 走 路 (B) 產 後 第 2 天, 乳 汁 分 泌 (C) 產 後 第 3 天, 排 尿 量 增 加 (D) 產 後 第 4 天, 惡 露 量 較 多 且 色 紅 4. 下 列 指 導 哺 乳 期 婦 女 獲 取 適 當 營 養 的 敘 述, 何 者 錯 誤?(A) 每 日 的 熱 量 需 求 較 平 時 增 加 500 大 卡 (B) 每 日 需 強 迫 攝 取 3,000 c.c. 的 水 分 (C) 每 日 蛋 白 質 宜 增 加 12~15 公 克 (D) 完 全 素 食 者 需 補 充 維 生 素 B12 5. 王 女 士 產 後 第 5 天, 乳 房 有 紅 腫 熱 痛 現 象, 下 列 何 者 為 合 適 的 護 理 處 置?(A) 暫 時 停 止 哺 餵 母 乳, 以 免 嬰 兒 受 到 感 染 (B) 限 制 水 分 的 攝 取, 以 免 乳 房 腫 脹 (C) 持 續 哺 餵 母 乳 (D) 避 免 碰 觸 與 按 摩 6. 下 列 教 導 產 婦 哺 餵 母 奶 的 方 法 與 技 巧, 何 者 錯 誤?(A) 餵 奶 時 母 親 應 以 手 指 輕 壓 乳 暈 上 方, 避 免 塞 住 嬰 兒 的 鼻 子 (B) 嬰 兒 吸 吮 時 如 發 出 嘖 嘖 聲, 表 示 嬰 兒 可 能 沒 有 正 確 含 乳 (C) 嬰 兒 體 重 及 尿 量 變 化 為 監 測 母 乳 哺 餵 是 否 足 夠 的 方 法 (D) 建 議 可 使 用 不 同 的 姿 勢 餵 奶, 以 改 變 對 乳 頭 的 壓 力 7. 孕 婦 服 用 葉 酸 來 減 少 胎 兒 腻 神 經 管 缺 損 發 生, 以 何 時 服 用 其 效 果 較 佳?(A) 妊 娠 第 一 期 (B) 妊 娠 第 二 期 (C) 妊 娠 第 三 期 (D) 整 個 懷 孕 期 8. 陳 女 士 目 前 懷 孕, 有 酗 酒 問 題, 可 能 因 此 發 生 下 列 何 種 情 況?(A) 胎 兒 染 色 體 異 常 (B) 母 親 最 易 缺 乏 維 生 素 A (C) 母 親 的 葉 酸 代 謝 會 加 速 (D) 新 生 兒 有 小 頭 症 9. 下 列 哪 一 種 免 疫 球 蛋 白 在 妊 娠 第 三 期 中 可 以 通 過 胎 盤, 使 胎 兒 獲 得 被 動 免 疫 力?(A)IgA (B)IgE (C)IgG (D)IgM 10. 下 列 何 者 為 黃 體 素 在 懷 孕 期 間 的 主 要 作 用 之 一?(A) 抑 制 子 宮 內 膜 的 發 育 (B) 抑 制 自 發 性 子 宮 收 縮 (C) 抑 制 乳 房 腺 泡 的 發 展 (D) 抑 制 母 體 脂 肪 的 儲 存 11. 懷 孕 婦 女 頇 達 成 與 胎 兒 連 成 一 體 之 心 理 發 展 任 務, 下 列 何 者 為 相 關 的 行 為 表 現?(A) 第 一 妊 娠 期 婦 女 是 以 胎 動 來 建 立 此 真 實 的 感 受 (B) 第 二 妊 娠 期 婦 女 常 撫 摸 肚 子 與 胎 兒 講 話, 以 開 始 建 立 依 附 關 係 (C) 這 種 與 胎 兒 連 成 一 體 的 母 子 關 係, 一 旦 建 立 就 不 會 改 變 (D) 學 習 貢 獻 自 己 是 與 胎 兒 連 成 一 體 最 典 型 的 表 現 12. 林 女 士 懷 孕 18 週, 主 訴 有 下 列 各 項 孕 期 不 適, 何 者 和 動 情 激 素 增 加 無 關?(A) 流 鼻 血 (B) 腸 胃 脹 氣 (C) 白 帶 (D) 流 涎 症 13. 懷 孕 婦 女 在 懷 孕 過 程 中 會 積 極 參 加 產 前 媽 媽 教 室, 並 開 始 學 習 如 何 替 嬰 兒 換 尿 布, 此 為 何 種 母 性 認 同 之 行 為 表 現 特 點?(A) 角 色 扮 演 (B) 模 仿 (C) 內 射 外 射 (D) 認 同 14. 有 關 孕 期 子 宮 變 化 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 子 宮 大 小 的 改 變 是 肌 細 胞 數 目 的 增 加 (B) 子 宮 變 化 是 受 濾 泡 刺 激 素 (FSH) 及 黃 體 生 成 素 (LH) 的 刺 激 而 增 生 (C) 子 宮 變 化 與 胎 兒 的 成 長 及 大 小 無 關 (D) 子 宮 大 小 及 容 量 增 大 時, 子 宮 壁 厚 度 反 而 變 薄 15. 有 關 妊 娠 期 血 液 組 成 之 變 化 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 妊 娠 期 僅 血 漿 容 量 會 增 加, 其 他 組 成 皆 下 降 (B) 妊 娠 期 因 紅 血 球 總 量 未 升 高, 所 以 產 生 妊 娠 生 理 性 貧 血 (C) 血 中 纖 維 蛋 白 1

2 原 及 血 小 板 會 減 少, 以 防 止 血 栓 的 發 生 (D) 血 中 蛋 白 質 總 含 量 降 低, 可 能 是 供 應 胎 兒 之 所 需 16. 下 列 何 項 為 婦 女 受 孕 後 之 子 宮 頸 變 化?1 拉 頂 氏 徵 象 (Ladin sign)2 海 軋 氏 徵 象 (Hegar's sign)3 古 德 爾 氏 徵 象 (Goodell's sign)4 查 爾 威 克 氏 徵 象 (Chadwick's sign) (A)12 (B)24 (C)34 (D) 使 用 杜 普 勒 (Doppler) 聽 取 胎 心 音 的 相 關 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 妊 娠 12 週 時, 應 聽 診 肚 臍 附 近 的 部 位 (B) 妊 娠 20 週 時, 應 聽 診 恥 骨 聯 合 附 近 的 部 位 (C) 妊 娠 32 週 時, 頭 產 式 應 聽 診 宮 底 處 最 清 楚 (D) 分 娩 前, 頭 產 式 則 應 聽 取 恥 骨 聯 合 至 肚 臍 中 間 胎 背 處 18. 正 常 孕 婦 的 一 般 常 規 檢 查, 不 包 括 下 列 何 者?(A) 梅 毒 血 清 試 驗 (VDRL) (B) 全 血 球 計 數 (CBC) (C)ABO 及 Rh 因 子 之 辨 認 (D) 口 服 葡 萄 糖 耐 量 試 驗 (OGTT) 19. 莊 女 士,35 歲, 主 訴 最 後 一 次 月 經 週 期 是 今 年 4 月 22 日 至 4 月 27 日, 根 據 內 格 萊 氏 法 則, 其 預 產 期 應 為 何 時?(A) 明 年 1 月 29 日 (B) 明 年 2 月 04 日 (C) 明 年 3 月 01 日 (D) 明 年 3 月 04 日 20. 產 次 (para) 是 指 產 下 可 存 活 週 數 嬰 兒 的 次 數, 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 根 據 定 義, 產 次 僅 算 活 產 次 的 嬰 兒 數 (B) 指 產 下 妊 娠 20 週 以 上, 不 論 死 產 或 活 產 次 數 (C) 指 產 下 妊 娠 38~ 40 週 以 上, 不 論 死 產 或 活 產 次 數 (D) 指 產 下 500 公 克 以 上 活 產 的 嬰 兒 之 次 數, 多 胞 胎 僅 算 1 次 21. Leopold 四 段 觸 診 無 法 得 知 何 項 資 料?(A) 胎 軸 (fetal lie) (B) 變 薄 (effacement) (C) 先 露 部 (presenting part) (D) 胎 勢 (fetal attitude) 22. 王 太 太 於 產 後 相 當 疲 累, 常 需 依 賴 婆 婆 滿 足 她 吃 的 需 求 並 照 顧 嬰 兒, 也 喜 歡 分 享 關 於 分 娩 生 產 過 程 的 各 項 細 節, 依 照 Rubin(1977) 的 產 後 心 理 發 展, 王 太 太 處 於 哪 一 個 階 段?(A) 接 受 期 (B) 緊 執 期 (C) 放 手 期 (D) 獨 立 期 23. 妊 娠 時 檢 查 母 血 之 紅 血 球 平 均 體 積 (MCV), 若 低 於 80 fl, 需 進 一 步 檢 查 父 親 的 血 液, 這 主 要 是 要 判 定 何 種 疾 病?(A) 黏 多 醣 症 (B) 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 鹽 去 氫 酶 (G-6-PD) 缺 乏 症 (C) 血 友 病 (D) 海 洋 性 貧 血 24. 有 關 羊 膜 腔 穿 刺 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 正 常 的 羊 水 顏 色 為 混 濁 深 黃 色 (B) 於 妊 娠 24~28 週 時 執 行, 可 檢 查 染 色 體 是 否 異 常 (C) 羊 水 的 L/S 2 且 有 磷 脂 甘 油 (PG) 出 現, 表 示 胎 兒 肺 功 能 成 熟 (D) 做 完 有 陰 道 出 血 羊 水 外 滲 為 正 常 現 象 25. 高 女 士,33 歲, 孕 產 史 G2P1, 現 懷 孕 15 週, 依 醫 囑 進 行 母 血 唐 氏 症 篩 檢, 其 抽 血 檢 驗 項 目 主 要 為 何?(A)α 胎 兒 蛋 白 人 類 絨 毛 膜 性 腺 激 素 (HCG) (B)α 胎 兒 蛋 白 人 類 胎 盤 泌 乳 激 素 (HPL) (C)β 胎 兒 蛋 白 人 類 絨 毛 膜 性 腺 激 素 (HCG) (D)β 胎 兒 蛋 白 雌 性 二 醇 (E2) 26. 李 太 太 妊 娠 30 週,G1P0, 今 日 上 午 突 感 子 宮 收 縮 痛 頻 繁, 到 院 診 察 經 評 估 發 現 李 太 太 約 8 分 鐘 規 律 收 縮 一 次, 收 縮 持 續 時 間 約 5~15 秒, 無 壓 力 試 驗 呈 陽 性 反 應, 陰 道 無 出 血, 陰 道 分 泌 物 羊 齒 試 驗 呈 陰 性 反 應, 胎 心 率 正 常 有 關 李 太 太 之 狀 況, 下 列 敘 述 何 者 正 確? (A) 胎 膜 完 整, 為 早 發 性 分 娩 (B) 胎 兒 有 窘 迫 現 象, 予 以 子 宮 收 縮 抑 制 劑 (C) 為 假 性 陣 痛, 予 以 心 理 支 持 (D) 為 早 期 破 水, 予 以 硫 酸 鎂 安 胎 27. 張 女 士 目 前 妊 娠 34 週, 產 前 檢 查 時 主 訴 最 近 兩 天 感 覺 胎 動 明 顯 變 少 了, 最 適 合 安 排 的 檢 查 為 :(A) 無 壓 力 試 驗 (B) 宮 縮 壓 力 試 驗 (C) 羊 膜 穿 刺 術 (D) 絨 毛 膜 取 樣 術 28. 林 小 姐 生 過 一 胎 唐 氏 症 兒, 目 前 懷 孕 約 10 週, 她 可 接 受 何 項 檢 驗 以 早 期 偵 測 胎 兒 異 常?(A) 羊 膜 穿 刺 (B) 絨 毛 取 樣 (C) 高 層 次 超 音 波 (D) 臍 帶 血 取 樣 29. 下 列 凱 格 氏 運 動 (Kegel's exercise) 之 目 的, 何 者 錯 誤?(A) 是 一 項 陰 道 收 縮 和 放 鬆 交 互 進 行 的 運 動 (B) 可 促 進 會 陰 部 血 液 循 環 及 減 輕 腫 脹 疼 痛 (C) 可 改 善 腹 直 肌 分 離 情 形 (D) 可 預 防 壓 力 性 尿 失 禁 30. 正 常 妊 娠 期 婦 女 下 背 痛 之 護 理 處 置, 下 列 何 者 正 確?(A) 建 議 改 睡 較 軟 之 床 墊 並 盡 量 少 活 動 (B) 建 議 可 24 小 時 使 用 托 腹 帶, 並 盡 量 過 度 伸 張 及 扭 轉 背 部 (C) 建 議 操 作 骨 盆 搖 擺 運 2

3 動, 保 持 正 確 坐 站 走 路 姿 (D) 建 議 多 服 用 高 單 位 鈣 片, 避 免 骨 質 疏 鬆 並 可 改 善 症 狀 31. 胎 頭 徑 線 之 長 度 大 小 排 列 順 序, 下 列 何 者 正 確?(A) 枕 下 前 囟 徑 < 枕 頦 徑 < 枕 額 徑 (B) 枕 額 徑 < 枕 頦 徑 < 枕 下 前 囟 徑 (C) 枕 下 前 囟 徑 < 枕 額 徑 < 枕 頦 徑 (D) 枕 額 徑 < 枕 下 前 囟 徑 < 枕 頦 徑 32. 李 女 士 G1P0, 入 院 待 產, 陰 道 檢 查 結 果 子 宮 頸 擴 張 6 公 分, 變 薄 程 度 80%, 胎 頭 高 度 +1, 此 時 胎 頭 最 可 能 的 位 置 是 下 列 何 者?(A) 剛 好 固 定 (B) 坐 骨 棘 連 線 下 (C) 陰 道 口 (D) 骨 盆 入 口 33. 下 列 有 關 胎 位 為 枕 後 位 (OP) 之 敘 述, 何 者 錯 誤?(A) 子 宮 頸 擴 張 較 慢 (B) 先 露 部 下 降 較 慢 (C) 第 一 產 程 時 間 較 長 (D) 子 宮 收 縮 力 比 較 弱 34. 有 關 生 產 期 間 產 婦 的 生 理 變 化, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 心 輸 出 量 增 加 50~60% (B) 左 心 室 負 荷 增 加 (C) 血 壓 上 升 (D) 心 跳 增 快 35. LOA 分 娩 機 轉 中 的 固 定, 是 胎 兒 先 露 部 位 以 何 徑 線 通 過 骨 盆 入 口?(A) 前 後 徑 (B) 矢 狀 徑 (C) 雙 頂 徑 (D) 斜 徑 36. 夏 太 太 因 破 水 至 產 房 診 視, 有 關 測 試 破 水 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 使 用 nitrazine 試 紙 測 試, 如 破 水 會 變 成 紅 色 (B) 使 用 nitrazine 試 紙 測 試, 如 破 水 會 變 成 黃 色 (C) 臨 床 上 較 常 使 用 Rubin test (D) 羊 齒 試 驗 必 頇 在 顯 微 鏡 下 觀 看, 呈 現 羊 齒 狀 代 表 已 破 水 37. 王 女 士 產 後 第 三 天, 哺 餵 母 奶, 主 訴 乳 頭 破 皮 疼 痛, 不 敢 再 讓 寶 寶 吸 吮 乳 頭, 詢 問 護 理 師 是 否 可 以 將 乳 汁 用 吸 奶 器 吸 出, 再 用 奶 瓶 哺 餵 寶 寶 此 時 護 理 師 所 給 予 之 建 議, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 教 導 王 女 士 以 肥 皂 清 洗 乳 頭, 以 避 免 感 染 (B) 協 助 王 女 士 採 取 正 確 的 餵 奶 姿 勢, 使 乳 頭 與 乳 暈 能 含 在 寶 寶 口 中, 以 減 輕 乳 頭 的 壓 力 (C) 先 餵 較 不 痛 的 哪 一 側, 並 增 加 餵 奶 次 數 (D) 哺 餵 後 可 將 乳 汁 塗 抹 在 乳 頭 上, 並 讓 乳 頭 保 持 乾 燥, 以 促 進 癒 合 38. 下 列 有 關 胎 兒 心 跳 之 描 述, 何 者 正 確?(A) 晚 期 減 速 的 現 象 是 因 為 臍 帶 受 壓 迫 所 致 (B) 早 期 減 速 的 現 象 是 因 為 胎 盤 功 能 不 良 所 致 (C) 正 常 胎 兒 在 陣 痛 時, 會 出 現 暫 時 性 缺 氧 及 心 跳 加 快 現 象 (D) 正 常 胎 心 率 約 在 120~160 次 / 分, 妊 娠 週 數 越 小, 心 跳 越 慢 39. 針 對 照 顧 行 硬 膜 外 麻 醉 的 待 產 婦, 下 列 護 理 措 施, 何 者 錯 誤?(A) 定 時 測 量 血 壓, 預 防 血 壓 下 降 (B) 監 測 膀 胱, 了 解 尿 瀦 留 (C) 持 續 監 測 子 宮 收 縮 狀 況 (D) 鼓 勵 下 床 活 動, 促 進 產 程 40. 吳 女 士 接 受 meperidine 注 射 2 小 時 後, 子 宮 頸 口 開 5 公 分,TPR: ,BP:110/70 mmhg, 胎 心 音 監 控 30 分 鐘 結 果 均 如 下 圖 示, 仍 安 靜 休 息 中, 下 列 護 理 處 置 何 者 最 恰 當? (A) 胎 兒 有 早 期 減 速 (early deceleration) 現 象, 宜 調 低 meperidine 劑 量, 並 協 助 產 婦 左 側 臥 (B) 胎 兒 有 晚 期 減 速 (late deceleration) 現 象, 宜 協 助 產 婦 左 側 臥 (C) 胎 兒 有 變 異 性 減 速 (variable deceleration) 現 象, 宜 協 助 產 婦 左 側 臥 及 給 氧 (D) 胎 兒 心 跳 變 化 皆 在 正 常 範 圍, 無 頇 提 供 額 外 處 置 措 施 41. 依 據 兒 童 及 少 年 福 利 與 權 益 保 障 法, 當 護 理 師 知 悉 兒 童 被 虐 待 時, 應 於 幾 小 時 內 向 主 管 機 關 通 報?(A)24 (B)48 (C)72 (D) 下 列 敘 述 何 者 不 是 6 個 月 大 嬰 兒 的 正 常 發 展 現 象? (A) 後 囟 門 未 關 閉 (B) 俯 臥 時 能 抬 頭 3

4 至 90 度 (C) 用 力 哭 鬧 時, 前 囟 門 鼓 脹 (D) 頭 圍 大 於 胸 圍 43. 有 關 兒 童 牙 齒 發 展 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 不 論 乳 齒 或 恆 齒 上 排 中 央 門 牙 最 早 長 出 (B) 約 2 歲 半 時,20 顆 乳 齒 可 全 數 長 出 (C) 恆 齒 的 第 一 大 臼 齒 長 出 時 間 約 在 9 歲 左 右 (D) 正 常 兒 童 恆 牙 數 目 應 為 20 顆 44. 護 士 在 教 導 6 個 月 大 凱 凱 的 媽 媽 有 關 副 食 品 的 添 加, 下 列 何 項 是 不 正 確 的?(A) 每 種 新 食 物 由 一 小 匙 開 始 後 再 增 加 份 量 (B) 將 新 食 物 混 到 牛 奶 中, 促 進 凱 凱 接 受 (C) 每 次 只 加 一 種 新 食 物 (D) 每 一 種 新 食 物 添 加 約 隔 4~7 天 45. 護 理 人 員 為 新 生 兒 進 行 身 體 檢 查 時, 下 列 何 者 不 是 有 先 天 性 髖 脫 位 會 呈 現 的 情 況?(A) 視 診 新 生 兒 兩 側 大 腿 皺 褶 不 對 稱 (B) 讓 新 生 兒 仰 臥, 將 膝 關 節 彎 曲 時, 患 肢 膝 部 比 健 肢 低 (C) 將 新 生 兒 自 雙 腋 下 抱 起, 讓 其 腳 接 觸 床 面, 患 肢 比 健 肢 短 (D) 將 新 生 兒 雙 腿 外 展 時, 患 肢 較 健 肢 無 阻 力 46. 有 關 鵝 口 瘡 的 敘 述, 下 列 那 項 是 不 正 確?(A) 主 要 感 染 原 是 白 色 念 珠 菌 (B) 應 保 持 口 腔 清 潔 及 注 意 營 養 攝 取 (C) 要 盡 量 用 力 拭 去 口 腔 內 之 白 點 (D) 可 用 Nystatin 治 療 47. 關 於 苯 酮 尿 症 的 敘 述 何 者 不 正 確?(A) 體 內 不 能 將 苯 胺 基 丙 酸 轉 化 成 酪 胺 酸 (B) 尿 液 中 加 入 10% 氯 化 鐵 會 呈 現 綠 色 (C) 尿 中 有 特 殊 的 霉 味 (D) 使 用 Lofenalac 飲 食 治 療 後 血 中 苯 胺 基 丙 酸 值 會 上 升 48. 關 於 先 天 性 甲 狀 腺 功 能 低 下 症 之 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 是 一 種 代 謝 異 常 的 遺 傳 性 疾 病 (B) 在 新 生 兒 期 的 臨 床 表 徵 有 餵 食 困 難 活 動 過 少 等 (C) 確 定 診 斷 是 依 據 甲 狀 腺 素 (T4) 值 高, 且 甲 狀 腺 刺 激 素 (TSH) 值 低 (D) 衛 教 父 母 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 藥 物 可 能 需 要 一 輩 子 服 用 49. 造 成 早 產 兒 腻 室 出 血 (intraventricular hemorrhage) 之 原 因, 何 者 是 正 確 的?1. 生 產 過 程 造 成 早 產 兒 頭 變 形 (molding) 2. 腻 室 部 位 之 血 流 豐 富 但 血 管 脆 弱 3. 腻 室 部 位 之 血 流 不 穩 4. 維 生 素 K 不 足 (A)123 (B)234 (C)134 (D) 某 新 生 兒 因 黃 疸, 必 頇 接 受 照 光 治 療 (Phototherapy), 下 列 有 關 接 受 照 光 的 護 理, 何 項 敘 述 不 當?(A) 照 光 的 燈 與 新 生 兒 皮 膟 表 面 應 保 持 60~90 公 分 距 離 (B) 照 光 時 除 眼 和 會 陰 部 需 遮 蔽 外, 應 完 全 裸 露 (C) 餵 奶 時 將 燈 關 掉, 拿 下 眼 罩, 以 促 進 眼 對 眼 接 觸 (D) 照 光 時 需 每 2 小 時 翻 身 一 次 51. 高 膽 紅 素 血 症 的 新 生 兒 於 換 血 治 療 前, 會 投 予 何 種 物 質, 以 促 進 血 管 外 的 膽 紅 素 進 入 血 液 內, 提 高 換 血 效 果?(A)10% 葡 萄 糖 溶 液 (B)25% 白 蛋 白 溶 液 (C)γ- 免 疫 球 蛋 白 (D) 乳 酸 林 格 氏 液 52. 有 關 呼 吸 窘 迫 早 產 兒 之 氧 氣 治 療, 下 列 敘 述 何 者 不 正 確?(A) 使 用 氧 氣 頭 罩, 氧 氣 流 量 必 頇 小 於 5L/min (B) 使 用 CPAP 時, 壓 力 應 維 持 在 4~5 cmh2o (C) 應 定 時 以 氧 氣 分 析 儀 檢 查 氧 氣 濃 度, 並 記 錄 (D) 長 期 高 濃 度 給 氧 會 造 成 視 網 膜 病 變 53. 關 於 壞 死 性 腸 炎 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 需 立 即 禁 食, 並 給 予 放 置 鼻 胃 管 引 流 與 減 壓 (B) 腹 部 x-ray 檢 查, 可 看 到 腸 壁 積 氣 現 象 (C) 多 發 生 於 懷 孕 42 週 後 出 生 的 嬰 兒 (D) 其 好 發 部 位 在 迴 腸 尾 端 及 升 結 腸 處 54. 下 列 實 驗 室 檢 查 值, 何 者 為 判 定 新 生 兒 敗 血 症 之 標 準?1. 白 血 球 計 數 <5,000/mm3 2.C 反 應 性 蛋 白 質 (CRP)<5 mm 3. 肝 蛋 白 (Hepatoglobin)<200 mg/dl 4. 紅 血 球 沉 降 率 (ESR) 15 mm/hr (A)12 (B)23 (C)34 (D) 有 關 新 生 兒 胎 便 吸 入 症 候 群 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 外 觀 皮 膟 指 甲 臍 帶 有 胎 便 染 色 呈 黃 綠 色 (B) 絕 大 多 數 發 生 在 足 月 兒 或 過 期 產 者 (C) 出 生 時 即 有 呼 吸 急 促 呼 吸 困 難 徵 象 (D) 在 胎 頭 與 肩 部 娩 出 後, 立 刻 給 予 氧 氣 袋 加 壓 協 助 呼 吸 56. 有 關 住 院 兒 童 對 分 離 焦 慮 所 產 生 反 應 之 敘 述, 下 列 哪 一 項 錯 誤?(A) 在 抗 議 期 會 有 哭 泣 的 反 應 (B) 在 失 望 期 會 黏 住 父 母 不 放 (C) 在 失 望 期 會 出 現 退 行 性 行 為 (D) 在 去 依 戀 期 對 周 遭 環 境 漸 漸 重 拾 興 趣 57. 為 4 歲 兒 童 評 估 呼 吸 狀 況 時, 下 列 何 者 較 不 適 當? (A) 先 測 量 體 溫 後, 再 測 量 呼 吸 (B) 測 量 時 間 需 完 整 的 1 分 鐘 (C) 評 估 呼 吸 時 兩 側 胸 廓 移 動 是 否 一 致, 可 使 用 觸 診 技 巧 (D) 應 4

5 同 時 觀 察 其 呼 吸 的 深 度 與 規 律 性 58. 小 明 住 院 接 受 靜 脈 輸 液, 使 用 微 點 滴 (micro drip), 需 要 在 30 分 鐘 內 滴 完 稀 釋 的 抗 生 素 Ampicillin 20 c.c., 則 每 分 鐘 應 維 持 多 少 滴? (A)20 滴 (B)40 滴 (C)60 滴 (D)80 滴 59. 下 列 有 關 給 兒 童 藥 物 之 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 給 藥 的 劑 量 主 要 依 據 兒 童 年 齡 體 表 面 積 體 重 而 決 定 (B) 為 3 歲 以 下 的 兒 童 滴 耳 藥, 應 將 耳 廓 向 下 及 往 後 拉 (C) 對 6 歲 以 下 兒 童 行 肌 肉 注 射 大 多 選 擇 臀 肌 部 位 (D) 為 學 齡 前 期 兒 童 直 腸 給 藥 時, 應 事 先 解 釋 以 減 少 恐 懼 60. 依 據 娜 姬 (Nagy) 學 說,3~5 歲 的 兒 童 對 死 亡 的 概 念, 下 列 何 者 正 確?(A) 沒 有 死 亡 概 念 (B) 死 亡 是 一 種 短 暫 的 分 離 (C) 死 亡 是 不 可 回 復, 但 是 可 以 避 免 (D) 死 亡 是 不 可 避 免 的 通 則 週 大 的 小 明, 出 生 體 重 2770 公 克, 媽 媽 為 B 型 肝 炎 帶 原 者, 且 e 抗 原 陽 性, 請 問 小 明 於 出 生 多 久 需 注 射 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白?(A)24 小 時 內 (B)24~48 小 時 (C) 一 週 後 (D) 滿 一 個 月 62. 有 關 卡 介 苗 接 種 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 此 疫 苗 是 由 殺 死 的 牛 型 結 核 桿 菌 製 成 (B) 新 生 兒 不 管 體 重 多 寡 均 需 於 出 生 1 週 內 接 種 (C) 在 左 上 臂 三 角 肌 的 中 央 部 位 採 皮 下 注 射 (D) 罹 患 嚴 重 濕 疹 的 新 生 兒 不 可 接 種 63. 有 關 水 痘 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 具 高 度 傳 染 性, 主 要 經 由 血 液 傳 染 (B) 疹 子 最 早 出 現 在 臉 部 及 頭 皮, 再 向 軀 幹 擴 展 (C) 同 一 時 間 內 可 在 不 同 部 位 看 到 不 同 階 段 的 發 疹 變 化 (D) 必 頇 使 用 aspirin 以 減 少 病 童 疼 痛 及 發 燒 64. 有 關 猩 紅 熱 (Scarlet Fever) 的 敘 述, 何 者 不 正 確?(A) 由 A 群 β 溶 血 性 鏈 球 菌 感 染 而 引 起 (B) 好 發 於 1~3 歲 兒 童 (C) 可 用 Penicillin 治 療 10 天 (D) 臨 床 症 狀 包 括 發 燒 喉 嚨 痛 草 莓 舌 口 周 圍 呈 蒼 白 且 全 身 性 皮 疹 65. 下 列 何 者 是 癌 症 病 童 在 治 療 階 段 中 可 以 接 種 的 疫 苗?(A) 水 痘 疫 苗 (B) 流 行 性 感 冒 疫 苗 (C) 口 服 沙 賓 小 兒 麻 痺 疫 苗 (D) 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 66. 下 列 那 些 情 形 不 適 合 做 扁 桃 腺 切 除 術?1. 有 呼 吸 及 吞 嚥 困 難 2. 有 急 性 感 染 情 形 3. 有 顎 裂 的 孩 子 4. 年 齡 在 三 歲 以 下 的 孩 子 5. 有 尿 道 感 染 之 孩 子 (A)123 (B)234 (C)1345 (D) 小 育 二 個 月 大, 罹 患 急 性 細 支 氣 管 炎 發 現 痰 都 聚 在 肺 的 右 中 葉 之 內 及 外 側 段, 請 問 應 採 用 的 姿 位 引 流 方 式 為 下 列 何 者?(A) 採 右 側 臥, 頭 低 30 度 (B) 採 坐 姿, 後 傾 30 度 (C) 俯 臥 (D) 採 左 側 臥, 半 翻 身 45 度, 抬 高 臂 部 68. 有 關 氧 氣 帳 給 氧 的 敘 述 中, 何 者 不 正 確?(A) 為 病 童 加 蓋 純 棉 被 子, 以 適 當 保 暖 (B) 氧 氣 帳 內 溫 度 維 持 左 右, 濕 度 為 40~60% (C) 氧 氣 的 流 量 控 制 宜 在 8~10 公 升 / 分 鐘 (D) 氧 氣 帳 因 溫 度 較 低 濕 度 較 高, 因 此 孩 子 的 體 溫 評 估 宜 以 肛 溫 為 準 69. 有 關 兒 童 氣 喘 病 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 目 前 台 灣 氣 喘 兒 童 最 常 見 的 過 敏 原 是 花 粉 (B) 氣 喘 兒 童 體 內 IgE 免 疫 球 蛋 白 會 上 升 (C)5 歲 以 上 的 氣 喘 兒 童, 居 家 宜 使 用 尖 峰 呼 氣 流 量 計, 做 自 我 肺 功 能 的 監 測 (D) 需 要 做 好 環 境 控 制, 避 免 接 觸 過 敏 原 及 上 呼 吸 道 感 染 者 70. 有 關 兒 童 呼 吸 系 統 的 解 剖 生 理 特 徵, 下 列 何 者 正 確?(A) 嬰 幼 兒 的 歐 氏 管 較 成 人 長 窄, 使 得 致 病 菌 或 異 物 較 易 由 歐 氏 管 進 入 中 耳 (B) 嬰 幼 兒 的 呼 吸 肌 尚 未 成 熟, 呼 吸 力 量 較 薄 弱, 故 年 齡 越 小, 呼 吸 次 數 越 慢 (C) 嬰 兒 喉 頭 在 頸 部 的 位 置 較 成 人 低, 故 呼 吸 較 淺 且 費 力, 易 造 成 吸 入 性 肺 炎 (D) 嬰 兒 較 成 人 不 易 藉 胸 部 擴 張 來 增 加 換 氣 的 容 積, 故 多 半 採 腹 式 呼 吸 71. 下 列 何 者 為 出 生 後 血 液 循 環 改 變 的 情 形?(A) 肺 循 環 血 管 阻 力 下 降, 左 心 室 壓 力 增 加 (B) 肺 循 環 血 管 阻 力 增 加, 右 心 室 壓 力 增 加 (C) 右 心 房 右 心 室 和 肺 動 脈 壓 力 上 升 (D) 體 循 環 血 管 阻 力 下 降, 右 心 室 壓 力 上 升 72. 下 列 那 幾 項 是 屬 於 發 紺 性 心 臟 缺 損 之 疾 病 :1. 主 動 脈 狹 窄 2. 心 室 中 膈 缺 損 3. 法 洛 氏 四 重 畸 形 4. 大 動 脈 移 位 5. 三 尖 瓣 閉 鎖 :(A)124 (B)234 (C)134 (D) 下 列 有 關 減 少 先 天 性 心 臟 病 病 童 心 臟 負 荷 及 氧 氣 消 耗 之 護 理 措 施, 何 者 正 確?1. 選 擇 適 當 而 孔 稍 大 之 奶 嘴 2. 採 少 量 多 餐 餵 奶 方 式 3. 餵 食 宜 慢, 每 次 大 約 30~60 分 鐘 4. 採 計 畫 性 5

6 集 中 性 的 護 理 (A)124 (B)123 (C)234 (D) 一 位 Turner s syndrome 的 青 春 期 女 孩, 因 主 動 脈 狹 窄 (coarctation of the aorta) 問 題 而 住 院 進 行 檢 查 您 為 其 進 行 住 院 之 護 理 評 估, 將 不 會 出 現 以 下 那 些 現 象?(A) 有 高 血 壓 且 上 肢 血 壓 高 於 下 肢 約 10~20 mmhg (B) 活 動 耐 受 性 降 低 疲 倦 容 易 發 紺 且 有 杵 狀 指 (C) 遠 心 端 脈 搏 較 弱, 鼠 蹊 部 的 股 動 脈 脈 搏 非 常 微 弱 (D) 主 訴 常 會 有 頭 昏 頭 痛 暈 眩 流 鼻 血 且 腳 部 溫 度 較 低 75. 小 文,3 歲, 因 發 燒 持 續 5 日, 使 用 解 熱 劑, 效 果 不 明 顯, 醫 師 診 斷 為 川 崎 氏 病 (Kawasaki disease), 下 列 臨 床 表 徵 何 者 非 診 斷 指 標?(A) 軀 幹 皮 膟 可 能 出 現 皮 疹 (B) 手 掌 腳 底 可 能 泛 紅 腫 脹 (C) 關 節 痛 及 多 發 性 關 節 炎 (D) 口 腔 嘴 唇 乾 燥 泛 紅 呈 草 莓 舌 76. 有 關 於 風 濕 熱 (Rheumatic fever) 的 敘 述, 何 者 正 確?1. 常 侵 犯 5 歲 以 下 兒 童 2. 可 能 出 現 皮 下 結 節 3. 血 球 沈 降 速 率 (ESR) 上 升 4. 最 常 侵 犯 二 尖 瓣 及 三 尖 瓣 5. 是 葡 萄 球 菌 感 染 所 致 :(A)15 (B)23 (C)1245 (D) 唇 裂 (cleft lip) 與 腭 裂 (cleft palate) 是 嬰 兒 常 見 的 先 天 異 常 問 題, 下 列 何 者 正 確?(A) 為 訓 練 合 併 唇 腭 裂 嬰 兒 口 腔 肌 肉, 鼓 勵 以 短 且 孔 小 的 奶 嘴 餵 食 (B) 餵 奶 時, 讓 嬰 兒 平 躺, 少 量 且 緩 慢 餵 食, 以 利 吞 嚥 (C) 若 以 塑 膞 滴 管 餵 食, 則 塑 膞 滴 管 需 要 儘 量 靠 近 口 腔 的 前 面 或 臉 頰 內 側 面 (D) 單 純 的 唇 裂, 仍 可 鼓 勵 母 乳 餵 食, 訓 練 口 腔 唇 舌 肌 肉, 並 增 進 親 子 關 係 78. 有 關 幽 門 狹 窄 (pyloric stenosis) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 容 易 呈 現 代 謝 性 酸 中 毒 (B) 會 呈 現 噴 射 狀 嘔 吐 (C) 嘔 吐 物 含 膽 汁 (D) 大 便 呈 草 莓 色 79. 有 關 膽 道 閉 鎖 (biliary atresia) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 出 生 時 即 有 明 顯 黃 疸 症 狀 (B) 肝 外 膽 管 阻 塞 者 在 1 歲 後 手 術, 預 後 最 佳 (C) 採 高 蛋 白 低 脂 高 鈣 飲 食 (D) 會 導 致 生 長 發 育 及 智 能 發 展 遲 滯 80. 有 關 腸 套 疊 (intussusception) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 最 常 發 生 在 迴 腸 進 入 盲 腸 和 結 腸 處 (B) 腹 部 觸 診 時, 右 上 腹 可 觸 摸 到 香 腸 狀 腫 塊 (C) 解 草 莓 色 果 醬 般 大 便, 便 中 含 有 血 及 黏 液 (D) 持 續 性 的 腹 部 疼 痛, 嘔 吐 物 不 含 膽 汁 6

7 美 和 科 技 大 學 護 理 系 四 技 三 升 四 下 學 期 產 兒 科 護 理 學 會 考 * 請 將 答 案 畫 在 答 案 卡 上, 並 勿 在 考 題 上 做 記 號 * 選 擇 題 ( 一 題 1.25 分, 總 計 100 分 ): 卷 別 :A 卷 科 目 代 號 :11 答 案 卷 C A D B C A A D C B B B A D D C D D A B B A D C A A A B C C C B D A C D A C D D A A B B D C D C B A B A C D D B A B C B A D C B B B D B A D A D A B C B D B C D 7

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