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1 十 總 穴 止 痛 廖 桂 聲 中 西 醫 師 2015 年 06 月 18 日

2 穴 道 探 位 的 基 本 概 念 1 人 體 經 絡 有 手 三 陽 手 三 陰 足 三 陽 足 三 陰 及 任 督 二 脈, 共 十 四 經 絡 手 三 陽 即 手 太 陽 小 腸 經 手 陽 明 大 腸 經 手 少 陽 三 焦 經 ; 手 三 陰 即 手 太 陰 肺 經 手 少 陰 心 經 手 厥 陰 心 包 絡 經 ; 足 三 陽 即 足 太 陽 膀 胱 經 足 陽 明 胃 經 足 少 陽 膽 經 ; 足 三 陰 即 足 太 陰 脾 經 足 少 經 腎 陰 足 厥 陰 肝 經 2 清 代 醫 宗 金 鑒 刺 灸 心 法 要 訣 一 書 記 載 361 穴 名, 其 中 單 穴 52 個, 雙 穴 309 2, 合 計 共 670 個 穴 位 3 穴 位 定 位 方 法 有 手 指 同 身 寸 法 體 表 標 誌 法 簡 易 取 穴 法 及 骨 度 折 量 法

3 如 何 選 穴, 配 穴 1. 近 端 選 穴 - 靠 近 葬 腑 或 經 絡 病 變 的 部 位, 選 取 適 當 的 穴 位 來 治 療 如 : 頭 頂 痛 : 取 百 會, 四 神 聰 眼 疾 : 取 晴 明, 攅 竹 肩 痛 : 肩 ( 膠 ), 肩 腢 腹 痛 : 中 ( 月 完 ), 天 樞 脅 肋 痛 : 章 門, 京 門 腰 痛 : 腎 俞, 大 腸 俞

4 (2) 遠 端 取 穴 : 遠 離 臟 腑 或 經 絡 病 變 的 部 位, 選 取 適 當 的 穴 位 來 治 療 如 : 眼 疾 : 光 明, 蠡 溝 肩 痛 : 外 關, 懸 鍾 腹 痛 : 足 三 里, 內 關 脅 肋 痛 : 太 沖, 陽 陵 泉 腰 痛 : 委 中, 承 山 (3) 壓 痛 點 取 穴 : 臟 腑 或 經 絡 病 變 的 壓 痛 點 上, 以 壓 痛 點 為 穴 位 來 治 療. 由 於 壓 痛 點 不 一 定 屬 於 十 四 經 絡 的 穴 位, 因 此 又 稱 為 " 阿 是 穴 " 如 肩 臂 痛, 關 節 炎, 痛 風 等 病 症 兜 可 以 找 出 臨 近 的 壓 痛 點 來 治 療

5 配 穴 的 方 法 : (1) 遠 近 配 穴 法 : 根 據 穴 位 的 近 端 作 用 和 遠 端 作 用, 以 及 循 經 取 穴 的 原 則, 一 般 來 說, 近 端 取 穴 下 的 部 位 如 : 多 位 於 頭, 胸, 腹, 背 的 部 位, 而 遠 端 取 穴 多 位 於 四 肢 肘 膝 以 肩 痛 取 肩 ( 膠 ), 肩 腢 為 近 端 取 穴, 取 外 關, 懸 鍾 為 遠 程 取 穴 穴 腹 痛 取 中 ( 月 完 ), 天 樞 為 近 端 取 穴, 取 內 關, 足 三 里 為 遠 程 取 (2) 俞 募 配 穴 法 : 一 般 來 說, 募 穴, 多 用 來 治 療 屬 陽 的 腑 病 : 俞 穴, 多 用 於 治 療 屬 陰 的 臟 病 穴 同 用, 可 加 強 在 臨 床 上, 病 情 的 發 展 往 往 是 臟 病 及 腑, 腑 病 及 臟, 因 此 俞 募 療 效, 如 : 失 眠 取 心 俞 配 巨 闕 腹 痛 取 中 ( 月 完 ) 配 胃 俞

6 (3) 上 下 配 穴 法 : 穴 位 的 近 端 作 用 和 遠 端 作 用, 以 及 循 經 取 穴 的 原 則, 在 臨 床 時, 分 別 取 上 肢 與 下 肢 之 同 名 經 或 交 會 穴 來 治 療 如 : 感 冒 取 合 谷 ( 手 陽 明 經 ) 配 足 三 里 ( 足 陽 明 經 )( 月 完 ) 腹 痛 取 內 關 ( 通 陰 維 脈 ) 配 公 孫 ( 通 沖 脈 ) 頚 項 痛 取 後 ( 奚 谷 )( 通 督 脈 ) 配 申 脈 ( 通 陽 ( 嶠 ) 脈 ) (4) 表 裡 配 穴 法 : 依 據 表 裡 兩 經 與 臟 腑 的 關 係, 當 陰 經 發 病 時, 可 以 取 其 相 表 裡 的 陽 經 來 治 療 如 : 腎 病 取 腎 經 配 膀 胱 經 的 穴 位 肝 病 取 肝 經 配 膽 經 的 穴 位

7 (5) 原 絡 配 穴 法 : 取 穴 時, 無 論 是 表 經 或 裡 經, 均 以 病 變 所 屬 經 絡 的 原 穴 為 主, 所 絡 經 絡 的 絡 穴 為 輔 如 : 腎 病 以 腎 經 的 原 穴 太 ( 奚 谷 ) 為 主, 配 合 膀 胱 經 的 絡 穴 飛 揚 為 輔 心 病 以 心 經 的 原 穴 神 門 為 主, 配 合 小 腸 經 的 絡 穴 支 正 為 輔 (6) 同 名 經 配 穴 法 : 由 於 相 同 名 稱 的 手 足 經 脈 能 彼 此 交 會 灌 注, 如 手 足 陽 明 經 交 會 於 鼻 旁, 手 足 少 陽 經 交 會 於 外 眼 角, 因 此 以 同 名 經 的 經 穴 來 配 穴 如 : 失 眠 取 神 門 ( 手 少 陰 心 經 ) 配 太 ( 奚 谷 )( 足 少 陰 腎 經 )

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9 保 養 穴 位 歌 訣 頭 暈 頭 痛 太 陽 邊 暈 車 暈 船 內 關 連 養 眼 護 目 睛 明 緣 強 身 保 健 足 三 里 鼻 塞 牙 疼 合 谷 間 扭 傷 拉 傷 陽 陵 泉

10 八 脈 八 法 穴 公 孫 通 衝 脈, 內 關 通 陰 維 脈 - 合 於 心 胸 胃 後 谿 通 督 脈, 申 脈 通 陽 蹻 - 合 於 目 內 眦 頸 項 肩 耳 肩 膊 小 腸 膀 胱 臨 泣 通 帶 脈, 外 關 通 陽 維 脈 - 合 於 目 銳 眦 耳 後 頰 頸 肩 列 缺 通 任 脈, 照 海 通 陰 蹻 - 合 於 肺 系 咽 喉 胸 膈

11 Hoerauf) 做 了 一 個 研 究, 他 從 中 醫 裡 找 出 五 個 止 痛 的 穴 位 點, 在 救 護 車 運 送 外 傷 患 者 的 過 程 按 壓, 測 試 能 否 在 藥 物 介 入 前 透 過 穴 位 按 摩 替 傷 者 止 痛 > > 這 篇 發 表 在 Anesthesia andanalgesia( 麻 醉 與 鎮 痛 ) 期 刊 的 文 章 蒐 集 了 60 個 案 例

12 分 成 : 按 壓 真 實 穴 位 組 按 壓 假 穴 位 組 沒 壓 穴 位 組 結 果 發 現, 在 抵 達 醫 院 前, 按 壓 真 實 穴 位 那 組 不 僅 疼 痛 明 顯 降 低, 而 且 傷 患 的 焦 慮 減 輕 心 跳 趨 於 穩 定, 滿 意 度 也 較 高

13 林 口 長 庚 醫 院 中 醫 部 針 傷 科 主 治 醫 師 陳 玉 昇, 以 及 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 台 北 分 院 針 灸 科 主 任 鄭 鴻 強, 請 他 們 歸 納 出 臨 床 經 驗 裡 最 實 用 的 六 大 止 痛 穴 位, 讓 深 受 疼 痛 折 磨 的 你 我 可 以 在 關 鍵 時 刻 懂 得 自 救 > > 六 大 口 訣, 遠 離 疼 痛

14 > 經 之 所 過, 病 之 所 治 鄭 鴻 強 提 到, 中 醫 發 展 這 麼 多 年, 已 從 各 大 經 絡 通 過 的 位 置 找 出 十 個 關 鍵 大 穴, 稱 為 十 總 穴, 而 這 十 總 穴 不 僅 簡 單 易 記 且 療 效 明 顯, 常 用 的 程 度 堪 稱 中 醫 的 吃 飯 穴

15 孫 思 邈 孫 思 邈, 又 被 稱 為 藥 王 孫 天 醫, 是 中 國 古 代 著 名 的 醫 生, 亦 是 氣 功 養 生 的 實 踐 家 他 在 西 魏 時 代 出 生, 相 傳 他 活 141 歲 才 仙 遊, 可 見 他 的 長 壽 心 得 實 在 值 得 學 習

16 1. 面 口 合 谷 收 合 谷 絕 對 是 所 有 穴 道 的 首 選 合 谷 穴 不 僅 是 臨 床 常 用 穴, 更 是 治 痛 要 穴 它 是 手 陽 明 大 腸 經 上 的 穴 道, 主 要 治 療 頭 面 五 官 的 痛 症 : 頭 痛 眼 睛 痛 牙 痛 喉 嚨 腫 痛, 所 以 口 訣 叫 面 口 合 谷 收 頭 痛 按 合 谷 穴 是 最 常 見 的, 臨 床 上 遇 到 牙 痛 的 患 者, 針 刺 合 谷 上 方 效 果 也 非 常 明 顯, 所 以 拔 牙 時 怕 痛 的 話 也 可 以 自 己 一 邊 按 有 學 者 進 一 步 統 計 古 書 文 獻 中 合 谷 穴 的 適 應 症, 發 現 合 谷 不 僅 能 緩 解 頭 面 部 痛 症, 還 能 治 療 身 體 許 多 不 同 部 位 的 疼 痛, 像 是 上 肢 痛 腰 痛 肚 子 痛 等 更 有 研 究 發 現, 針 刺 合 谷 穴 可 以 增 加 人 體 對 疼 痛 的 耐 受 力, 降 低 對 痛 覺 的 敏 感 性, 所 以 臨 床 上 遇 到 怕 痛 的 患 者, 也 可 以 針 合 谷 穴 抑 制 疼 痛 合 谷 穴 附 近 有 二 間 三 間 陽 溪 偏 歷 等 穴, 旁 邊 的 第 二 掌 骨 側 更 被 喻 為 人 體 縮 影, 可 以 倒 映 全 身 從 頭 到 腳 的 問 題, 是 個 重 要 的 穴 區 所 以 真 的 忘 記 穴 位 時, 只 要 記 得, 不 管 哪 裡 痛 都 可 以 按 虎 口 附 近, 愈 靠 近 頭 部 的 疼 痛 就 按 愈 上 方 靠 近 下 肢 就 按 下 方, 左 側 按 左 手 右 側 按 右 手 就 對 了 合 谷 穴 在 哪 裡 : 打 開 虎 口, 合 谷 穴 在 第 一 掌 骨 跟 的 二 掌 骨 間, 兩 條 筋 的 中 間 最 簡 單 的 找 法 就 是 把 手 指 併 攏 平 放 在 桌 上, 往 最 高 的 點 壓 下 去, 用 力 稍 偏 向 食 指, 若 痠 麻 脹 痛 的 感 覺 愈 明 顯, 就 代 表 壓 的 位 置 愈 正 確

17 合 谷 ( 手 陽 明 大 腸 經 ) 在 手 背, 當 第 一 掌 骨 間 隙 之 中 點 處, 或 第 二 掌 指 關 節 與 陽 溪 穴 之 間 的 中 點 處, 稍 靠 近 食 指 側

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19 攢 竹 ( 足 太 陽 膀 胱 經 ) 在 面 部, 當 眉 頭 陷 中, 眶 上 切 迹 處

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22 2. 肚 腹 三 里 留 日 本 人 稱 它 為 保 健 穴, 堪 稱 世 界 上 最 常 用 到 的 養 生 穴 位 之 一, 足 三 里 它 位 於 足 陽 明 胃 經, 是 調 理 腸 胃 功 能 的 保 健 要 穴, 舉 凡 所 有 腸 胃 問 題, 胃 痛 胃 痙 攣 脹 氣 消 化 不 良 十 二 指 腸 潰 瘍 便 秘 肚 子 痛 等 症 狀 都 可 以 按, 所 以 有 肚 腹 三 里 留 這 樣 的 口 訣 足 三 里 還 有 另 一 個 意 思, 就 是 按 了 以 後 一 天 可 以 走 三 里 路 足 三 里 能 緩 解 膝 腿 疼 痛, 對 於 下 肢 容 易 疲 勞 沒 辦 法 走 路 的 人, 按 壓 後 可 以 讓 雙 腿 變 得 比 較 有 力 足 三 里 在 哪 裡 : 膝 蓋 外 側 有 個 有 個 凹 陷 處 叫 外 膝 眼, 足 三 里 就 位 在 外 膝 眼 下 方 三 吋 ( 四 指 幅 寬 ) 的 位 置

23 足 三 里 ( 足 陽 明 胃 經 ) 在 小 腿 前 外 側 面 的 上 部, 犢 鼻 穴 下 3 寸, 距 脛 骨 骨 前 緣 1 橫 指 ( 中 指 )

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25 常見軀幹部問題經絡按摩法

26 > > 3. 婦 科 三 陰 交 > > 一 篇 發 表 在 疼 痛 治 療 的 護 理 (Pain > ManagementNursing) 期 刊 的 文 章, 回 顧 了 1996~2011 年 以 指 壓 (acupressure) 和 疼 痛 (pain) 做 為 關 鍵 字 的 文 獻, 其 中 提 到 經 痛 與 產 痛 的 文 章 幾 乎 都 是 按 壓 三 陰 交, 相 較 作 者 歸 納 的 其 他 痛 症, 都 未 看 見 如 此 明 確 的 交 集, 可 見 婦 科 三 陰 交 的 口 訣 確 實 名 不 虛 傳 三 陰 交 指 的 是 三 條 陰 經 : 足 太 陰 脾 經 足 少 陰 腎 經 足 厥 陰 肝 經 的 交 會 處, 它 主 要 調 理 下 焦, 也 就 是 肚 臍 以 下 的 部 位, 其 中 對 治 療 婦 科 疾 病 特 別 有 效, 所 以 經 痛 產 痛 更 年 期 綜 合 症 等 皆 可 按 壓 該 穴 有 刺 激 子 宮 收 縮 的 效 果, 懷 孕 期 間 最 好 避 免 按 壓 三 陰 交 在 哪 裡 : 腳 踝 內 側 最 高 點 往 上 三 吋 ( 四 指 幅 寬 ) 的 地 方

27 三 陰 交 ( 足 太 陰 脾 經 ) 在 小 腿 內 側, 當 足 踝 尖 上 3 寸, 脛 骨 內 側 緣 後 方 凹 陷 處

28 絕 骨 ( 足 少 陽 膽 經 ) 在 小 腿 外 側 的 下 部, 當 外 踝 尖 上 3 寸, 近 腓 骨 前 緣 外, 亦 即 陽 輔 穴 下 1 寸

29 支 溝 ( 手 少 陽 三 焦 經 ) 在 前 臂 背 側, 當 陽 池 與 肘 尖 的 連 線 上, 陽 池 穴 上 3 寸 處, 尺 骨 與 橈 骨 之 間

30 4. 腰 背 委 中 求 搬 重 物 坐 姿 不 良 皆 易 導 致 腰 痠 背 痛, 所 以 無 論 勞 力 工 作 者 或 辦 公 室 內 的 靜 態 工 作 者 多 少 都 有 腰 部 筋 膜 肌 肉 韌 帶 椎 間 小 關 節 關 節 囊 等 部 位 扭 挫 損 傷 經 過 足 太 陽 膀 胱 經 的 委 中 穴, 口 訣 是 : 腰 背 委 中 求, 它 主 要 治 療 腰 脊 背 痛 坐 骨 神 經 痛 及 背 側 下 肢 活 動 不 便 等 症 狀 委 中 穴 在 哪 裡 : 位 在 大 腿 後 側, 膝 窩 中 央 兩 條 筋 之 間 的 位 置

31 委 中 ( 足 太 陽 膀 胱 經 ) 在 膝 關 節 後 面, 當 膝 膕 橫 紋 之 中 點 處, 股 二 頭 肌 肌 腱 與 半 腱 肌 肌 腱 的 中 間

32 5. 內 關 心 胸 胃 位 於 手 厥 陰 心 包 經 的 內 關 穴 與 心 臟 關 係 密 切, 能 夠 防 治 心 血 管 疾 病, 舒 緩 心 絞 痛 心 律 不 整 此 外, 內 關 穴 是 聯 絡 三 焦 經 的 絡 穴, 所 以 它 能 調 節 三 焦 氣 機 活 血 止 痛 ; 同 時 它 又 與 奇 經 八 脈 中 分 布 於 胸 腹 的 陰 維 脈 交 會, 因 此 可 治 胸 中 諸 疾, 如 咳 嗽 氣 喘 嘔 吐 胃 痛 等 症 狀, 是 故 有 內 關 心 胸 胃 的 口 訣 諸 痛 癢 瘡, 皆 屬 於 心 疼 痛 有 時 候 是 情 緒 壓 力 所 致, 且 疼 痛 是 很 主 觀 的 症 狀, 如 果 無 法 得 到 及 時 的 緩 解, 容 易 焦 躁 不 安, 使 負 面 情 緒 加 重 疼 痛 程 度, 形 成 惡 性 循 環 按 壓 內 關 穴 能 夠 達 到 寧 心 安 神 的 效 果 內 關 能 刺 激 副 交 感 神 經, 讓 心 跳 趨 於 穩 定, 所 以 緊 張 的 時 候 可 以 按, 疼 痛 時 揉 捏 它 也 能 安 神 止 痛 內 關 穴 在 哪 裡 : 手 用 力 握 拳, 前 臂 內 側 會 有 兩 條 筋 浮 起 來, 在 兩 筋 之 間, 手 腕 橫 紋 上 兩 吋 ( 三 指 幅 寬 ) 的 位 置

33 內 關 ( 手 厥 陰 心 包 經 ) 在 前 臂 掌 面 的 下 段, 當 曲 澤 與 大 陵 的 連 線, 大 陵 ( 腕 橫 紋 ) 上 2 寸, 掌 長 肌 肌 腱 與 橈 側 腕 屈 肌 肌 腱 之 間, 約 與 外 關 相 對

34 關 元 ( 任 脈 ) 在 下 腹 部, 前 正 中 線 上, 當 肚 臍 下 3 寸, 曲 骨 穴 上 2 寸

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36 6. 外 傷 陽 陵 泉 有 關 筋 骨 的 東 西 都 可 以 找 足 少 陽 膽 經 上 的 陽 陵 泉 所 以 像 是 關 節 炎 五 十 肩 運 動 傷 害 扭 挫 傷 落 枕 等 症 狀 都 可 以 按, 這 就 是 外 傷 陽 陵 泉 的 由 來 在 臨 床 上 也 會 搭 配 旁 邊 的 足 三 里 一 起 扎, 通 常 一 下 針, 筋 立 刻 就 鬆 開, 所 以 他 也 建 議, 筋 拉 到 的 時 候 可 以 同 時 按 壓 陽 陵 泉 與 足 三 里 陽 陵 泉 在 哪 裡 : > > 小 腿 外 側, 腓 骨 小 頭 下 方 凹 陷 處

37 陽 陵 泉 ( 足 少 陽 膽 經 ) 在 小 腿 前 外 面 的 上 部, 當 腓 骨 小 頭 前 下 方 的 凹 陷 處

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42 頭 頸 部 疼 痛 找 合 谷, 腸 胃 不 適 捏 足 三 里, 婦 科 症 狀 壓 三 陰 交, 腰 痠 背 痛 按 委 中 穴, 心 血 管 問 題 尋 內 關, 筋 骨 痠 痛 找 陽 陵 泉 面 口 合 谷 收, 肚 腹 三 里 留, 婦 科 三 陰 交, 腰 背 委 中 求, 內 關 心 胸 胃, 外 傷 陽 陵 泉 六 句 口 訣, 讓 你 無 論 面 臨 何 種 疼 痛, 都 能 一 次 找 到 相 應 穴 位, 緩 解 不 適

43 結 束 謝 謝 各 位 聆 聽