何 選 擇 適 合 方 式, 陷 入 抉 擇 衝 突 困 境 ( 簡 莊 劉 劉,2008) 因 此 協 助 度 過 此 混 沌 不 明 階 段, 提 高 未 來 希 望 態 增 加 安 全 感 使 能 坦 然, 達 到 正 向 的 適 應, 為 人 員 的 職 責 是 53 歲 癌 第 四 期 合
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- 持渊 蓬
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1 魏 嘉 儀 許 美 玉 * 中 文 摘 要 本 文 為 描 述 婦 女, 首 度 所 引 發 身 心 反 應 過 程 期 間 自 2008 年 6 月 19 日 至 7 月 2 日, 運 用 Gordon 十 項 健 康 功 能 型 態 評 估, 確 立 問 題 有 皮 膚 完 整 損 身 體 心 像 紊 亂 恐 懼 及 抉 擇 衝 突 過 程 中 藉 由 照 技 巧 以 控 制 滲 出 液 臭 與 出 血 情 形, 維 持 身 體 舒 適 及 提 供 調 適 技 能 協 助 其 身 體 心 像 重 建 統 合 ; 以 主 動 同 心 關 懷, 建 立 病 信 任 關 係, 透 過 提 供 資 訊 及 介 紹 成 功 病 友 分 享, 引 導 參 與 整 決 策 過 程, 使 得 能 降 低 面 臨 化 學 的 恐 懼, 以 正 向 的 態 度 願 意 參 與 決 策 並 且 ( 志 為,2012; 11:1, ) 關 鍵 詞 : 症 抉 擇 衝 突 前 言 臺 灣 每 年 約 有 6, 名 婦 女 罹 患 癌, 為 女 十 大 癌 症 首 ( 行 政 院 衛 生 署, ) 癌 也 是 容 易 侵 犯 皮 膚 系 統 併 發 癌 症 (Clark, 2002) 當 存 在 時, 常 伴 隨 大 量 滲 出 液 臭 出 血 等 問 題, 使 擔 心 他 人 異 樣 眼 光 而 害 怕 就 醫, 採 取 非 專 業 方 式 自 行 處, 因 而 無 法 有 效 控 制 癌 病 及 進 展, 讓 問 題 更 難 處 (Lo, Hu, Hayter, Chang, Hsu, & Wu, 2008) 在 無 法 控 制 疾 病 面 臨 醫 決 策 時, 多 數 表 示 惶 恐 不 知 如 慈 濟 技 術 學 院 講 師 佛 教 慈 濟 綜 合 醫 院 造 師 * 刊 載 :2011 年 7 月 25 日 通 訊 作 者 地 址 : 許 美 玉 花 蓮 市 中 央 路 三 段 707 號 部 電 話 : 分 機 2806 電 子 信 箱 :my_shu@tzuchi.com.tw Volume 11. Number 1. February 2012 第 十 卷 第 期 109
2 何 選 擇 適 合 方 式, 陷 入 抉 擇 衝 突 困 境 ( 簡 莊 劉 劉,2008) 因 此 協 助 度 過 此 混 沌 不 明 階 段, 提 高 未 來 希 望 態 增 加 安 全 感 使 能 坦 然, 達 到 正 向 的 適 應, 為 人 員 的 職 責 是 53 歲 癌 第 四 期 合 併 的 患 者, 因 內 心 感 到 害 怕 恐 懼,6 年 來 未 曾 就 醫, 在 得 知 須 化 學 時, 出 現 抉 擇 衝 突 的 矛 盾, 故 促 使 筆 者 期 望 能 藉 由 照 的 過 程, 提 供 相 關 指 導 及 正 確 資 訊, 澄 清 對 疑 慮, 協 助 面 對 疾 病, 使 其 能 坦 然, 達 到 正 向 的 適 應 恐 懼 感 ( 王 劉 呂,2005) 二 常 見 身 心 問 題 與 三 抉 擇 衝 突 相 關 因 素 及 抉 擇 衝 突 是 體 參 與 牽 涉 到 危 險 失 落 或 威 脅 生 命 價 值 決 策 時, 處 於 不 明 確 態 中 當 體 價 值 觀 不 明 確 過 程 住 院 期 間 於 年 6 月 1 9 日 至 2008 年 7 月 2 日, 藉 由 觀 察 訪 談 身 為 癌 細 胞 不 正 常 增 資 訊 不 足 或 缺 乏 支 持 系 統 等 因 素 均 體 評 估 等 收 集 資 料, 並 運 用 G o r d o n 生 繁 殖 並 侵 蝕 皮 膚 所 造 成 硬 結 可 能 造 成 決 策 困 難 ( 高,2003) 十 項 功 能 健 康 型 態 評 估 架 構, 作 節 或 深 層 壞 死 潰 瘍, 外 型 酷 似 花 椰 面 臨 越 多 癌 症 症 困 擾 女 教 育 為 確 立 問 題 及 提 供 的 依 據 菜 癌 細 胞 侵 犯 微 血 管 或 淋 巴 程 度 低 及 自 覺 健 康 況 差 者, 愈 容 易 資 料 分 析 如 下 : 文 獻 查 證 癌 第 四 期 引 發 身 心 反 應 癌 第 四 期 為 轉 移 癌 症, 因 癌 細 胞 擴 散 至 骨 肺 肝 等 器 官, 以 化 學 / 標 靶 或 荷 爾 蒙 縮 小 或 破 壞 癌 細 胞, 必 要 時 合 併 局 部 放 射 線, 減 輕 症, 延 長 壽 命 ( 郭 張, ) 在 化 學 時, 常 見 副 作 用 包 括 疲 倦 噁 心 嘔 吐 腔 潰 瘍 掉 頭 髮 等 ; 荷 爾 蒙 會 引 起 潮 紅 發 熱 皮 膚 紅 疹 及 情 緒 障 礙 等 ( 林, 2003) 此 外, 會 因 擔 心 疾 病 進 展 及 抉 擇 而 面 臨 焦 慮 身 體 心 像 改 變 失 落 和 憂 鬱 等 心 困 擾 ( 王 劉 呂,2005; 羅 胡,2008) 因 此 醫 人 員 需 予 以 積 極 的 協 助 和 支 持 情 緒 支 持 與 訊 息 提 供, 可 加 強 對 人 員 信 任 關 係 的 建 立, 並 提 高 其 未 來 希 望 態 增 加 安 全 感 減 輕 焦 慮 管, 使 組 織 間 隙 壓 力 增 加 壓 迫, 導 致 缺 血 及 壞 死, 誘 發 臭 大 量 分 泌 物 出 血 及 疼 痛 等 症 ( C l a r k, ) 處 時, 主 要 目 標 為 控 制 症 促 進 舒 適 包 括 : 面 臨 中 到 大 量 滲 液, 可 使 用 藻 膠 或 親 水 纖 維 高 吸 收 敷 料 控 制 滲 出 液 ; 需 小 心 溫 和 執 行 清 潔, 敷 料 移 除 前 先 以 生 食 鹽 水 潤 濕 再 去 除, 以 降 低 創 出 血 機 率 ( 許 王, 2006); 藉 由 服 metronidazole 及 採 用 3 5 m l 空 針 加 上 1 9 號 針 頭 或 注 射 軟 針, 以 4~15 磅 / 英 吋 平 方 壓 力 沖 洗, 可 移 除 壞 死 組 織, 緩 解 臭 ( 羅 胡, 2008) 在 心 衝 擊 方 面, 由 於 抉 擇 衝 突 ; 家 人 朋 友 及 醫 病 關 係 等 支 持 系 統 為 影 響 抉 擇 因 素, 越 多 支 持 者 訊 息 充 足, 可 增 強 信 心 選 擇 過 程 ( L e e, ) 可 運 用 O Connor(1995) 所 發 展 決 策 困 難 量 表 確 立 是 否 面 臨 抉 擇 衝 突 ( 得 分 大 於 2.5 分 表 示 有 抉 擇 衝 突 ); 適 時 提 供 心 支 持 和 所 需 資 源 與 知 識 增 強 對 疾 病 控 制 感, 明 瞭 疾 病 情 況, 增 強 信 心 加 速 選 擇 適 當 過 程 並 執 行 其 所 作 決 定 ( 簡 等,2008) 肺 癌 自 然 死 亡 咽 喉 癌 簡 介 張 女 士 53 歲 已 婚, 大 學 畢 業, 職 業 為 文 字 編 輯 者, 年 退 休 使 用 國 臺 語 溝 通, 篤 信 佛 教 育 有 子 女 夫 2003 年 直 腸 癌 去 世 後, 則 離 開 臺 北 夫 家 至 兒 子 就 學 鄰 近 處 居 住 濟 來 源 為 退 休 俸 及 保 險 金, 故 小 康 家 屬 間 關 係 密 切, 家 族 樹 見 圖 住 院 期 間 於 2008 年 6 月 19 日 至 2008 年 7 月 2 日, 筆 者 主 要 照 顧 時 間 為 2008 年 6 月 19 日 至 2008 年 7 月 2 日, 但 出 自 然 死 亡 男 死 亡 會 破 壞 身 體 皮 膚 的 完 整, 而 女 死 亡 使 得 認 為 身 體 已 不 再 完 美 無 缺, 因 此 身 體 心 像 紊 亂 為 其 常 見 心 問 題, 有 鑑 於 此, 人 員 可 運 用 同 心 技 巧, 建 立 信 任 的 病 關 係 ; 給 予 充 分 的 時 間, 先 告 知 可 能 發 生 的 肺 癌 腔 癌 肝 癌 92 年 直 腸 癌 過 世 ( 享 年 46y/o) 53 歲 已 退 休 家 管 男 女 情 境 與 解 決 方 式, 讓 表 達 自 己 的 感 覺 和 需 要 ; 在 執 行 活 動 時, 應 提 供 安 全 及 隱 私 的 環 境, 鼓 勵 與 29y/o 博 士 班 22y/o 大 學 畢 同 住 親 密 關 係 家 屬 參 與 自 我 照 顧 的 活 動, 讓 其 能 因 應 疾 病 將 衝 擊 減 至 最 低 ( 羅 胡, 圖 家 族 樹 2008) 110 TZU CHI NURSING JOURNAL Volume 11. Number 1. February 2012 第 十 卷 第 期 111
3 院 後 仍 以 電 訪 及 門 診 訪 視, 提 供 持 續 就 學 中, 若 就 醫 怕 濟 有 問 題 ; 且 目 睹 先 生 和 友 人, 太 痛 苦, 害 怕 自 己 也 會 如 此, 所 以 未 就 醫 上 網 查 資 料, 吃 排 毒 餐 健 康 食 品 及 練 氣 功, 並 尋 求 中 醫, 希 望 能 控 制 癌 症 在 處 方 面 表 示 : 都 用 紗 布 蓋 住, 有 滲 液 時 用 中 藥 粉, 讓 它 變 乾 住 院 期 間 對 提 出 許 多 遲 疑, 由 陪 伴 傾 聽 及 提 供 參 與 決 策, 能 配 合 遵 從 指 導 6/22 培 養 出 B a c t e r o i d e s s p p. 及 P s e u d o m o n a s spp.;6/26 Port-A 置 入 ;6/19~7/2 生 命 徵 象 正 常, 無 全 身 感 染 徵 兆 ( 二 ) 營 養 代 謝 型 態 身 高 公 分, 體 重 4 7 公 斤, 想 體 重 範 圍 內 罹 癌 後 以 素 食 及 生 機 飲 食 為 主 住 院 期 間 每 餐 進 食 三 分 二 6/19 左 胸 平 方 公 分, 呈 現 火 山, 邊 緣 高 2 公 分, 周 圍 多 顆 結 節 組 織 呈 現 2 0 % 紅 色 6 0 % 黃 腐 肉 及 2 0 % 壞 死 ; 黃 紅 綠 色 漿 液 滲 液, 十 片 4 4 紗 布 100% 沾 濕, 外 滲 至 衣 物 臭 味 充 滿 整 間, 距 離 3 公 尺 可 聞 到, 屬 重 度 臭 周 圍 皮 膚 有 褐 色 滲 液 殘 留 及 血 漬 Hb10.8g/dl Albumin 3.0g/ dl, 其 它 血 液 檢 查 值 正 常 ( 三 ) 排 泄 型 態 平 時 及 住 院 期 間 天 解 便, 色 黃 褐 成 形, 解 尿 數 約 天 6 ~ 7, 色 淡 黃, 無 排 便 排 尿 困 難 問 題 ( 四 ) 活 動 - 運 動 型 態 未 罹 病 前 喜 愛 登 山 旅 行 ; 罹 病 後 則 練 氣 功 靜 坐 及 打 太 極 拳 6 / 2 0 ~ 7 / 2 於 晨 間 6 ~ 7 點 會 在 病 室 內 練 氣 功 及 靜 坐 6/19 ~7/2 日 常 生 活 活 動 痛 苦 模 樣 就 是 噁 心 嘔 吐 掉 髮 的 追 蹤 皆 可 自, 無 須 他 人 協 助, 活 動 時 生 沒 精 神, 我 體 質 敏 感, 可 能 無 法 承 命 徵 象 正 常! 住 單 人, 除 檢 查 無 外 出 活 二 過 去 疾 病 史 及 就 醫 過 程 ( 五 ) 睡 眠 - 休 息 型 態 動, 鮮 少 人 探 視 此 就 醫 前, 過 去 無 特 殊 病 平 時 睡 眠 約 6 ~ 7 小 時, 偶 有 間 斷 情 ( 八 ) 角 色 關 係 型 態 史 住 院 及 手 術 歷 此 入 院 就 醫 形, 但 能 再 度 入 睡, 未 使 用 安 眠 藥 據 艾 瑞 克 森 發 展 論, 發 展 任 過 程 乃 因 年 夫 觸 摸 到 左 近 年 來, 到 夜 晚 就 會 胡 思 亂 想, 務 是 生 產 或 停 滯 扮 演 角 色 為 母 親 腫 塊, 請 友 人 協 助 至 醫 院 看 見 逐 漸 擴 大 出 血, 憂 心 到 睡 女 兒 及 病 人 丈 夫 過 世 五 年, 目 前 與 檢 查, 醫 師 告 知 疑 似 癌, 需 住 院 檢 查, 但 心 生 恐 懼 未 就 醫, 採 以 生 機 飲 食 氣 功 推 拿 等 民 俗 法 2006 年 左 頭 出 現 小 潰 瘍 合 併 搔 癢, 以 草 藥 敷 近 年 潰 瘍 擴 大 有 大 量 滲 出 液 及 臭 年 6 月 1 9 日 大 出 血 至 急 診, 以 epinephrine 0.1% 紗 布 加 壓 及 縫 合 後 入 院 切 片 及 影 像 檢 查 後 診 斷 為 癌 第 四 期,6/ 公 分, 併 有 量 多 滲 液 及 重 度 臭, 執 行 及 metronidazole 200mg Bid 服 控 制 異 味 ;6/22 會 診 外 科 評 估 後, 建 議 執 行 化 學 及 持 續 執 行, 控 制 症 6/23~6/25 醫 團 隊 說 明 整 計 不 著 覺 住 院 期 間 6 / 1 9 ~ 6 / 2 5 夜 班 人 員 探 視, 有 夜 眠 中 斷 情 形, 詢 問 後 主 訴 因 擔 心 化 害 怕 後 續, 心 煩 無 法 入 眠 白 天 神 情 萎 靡, 於 午 間 會 小 睡 小 時 ( 六 ) 認 知 - 感 型 態 意 識 清 楚, 對 答 正 確 視 聽 嗅 及 味 覺 正 常 表 示, 偶 會 感 到 抽 痛, 但 可 6/22 醫 師 建 議 進 行 化 學 時, 情 緒 激 動 痛 哭 定 要 化 學 嗎? 不 能 吃 藥 嗎? 還 有 沒 有 其 他 選 擇? 曾 看 過 丈 夫 和 同 事 化 後, 十 分 痛 苦, 最 後 還 是 死 了..., 在 他 化 時, 看 到 別 人 的 反 應, 並 不 好, 我 不 介 意 服 藥, 但 化 子 女 同 住, 關 係 密 切 自 己 為 主 要 決 策 者, 住 院 期 間 由 女 兒 照 顧 6/19 表 示 女 兒 剛 畢 業, 表 示 要 陪 在 我 身 邊, 覺 得 既 貼 心 又 懂 事, 兒 子 跟 他 教 授 也 很 關 心 我 ( 九 ) - 生 殖 型 態 育 有 子 女, 已 停 步 入 更 年 期, 無 更 年 期 症 困 擾 由 於 先 生 過 世 後, 未 在 有 交 往 對 象, 無 生 活, 也 無 此 方 面 需 求 ( 十 ) 因 應 壓 力 - 耐 型 態 表 示 自 己 是 很 獨 立 自 主 的 人, 生 病 前 很 多 事 情 都 是 自 己 處, 在 面 對 丈 夫 過 世 的 打 擊 後, 如 今 已 能 坦 然 面 對 6/20 表 示, 孩 子 是 支 持 她 對 抗 病 畫 後,6/25 同 意 執 行 化 學 學.. 不 知 道 該 怎 麼 辦!, 不 自 主 反 魔 的 最 大 動 力 6/26 手 術 置 入 Port-A,7/2 可 自 執 覆 搓 揉 手 指 抉 擇 衝 突 量 表 評 估 為 2.8 ( 十 ) 價 值 - 信 念 型 態 行, 醫 師 診 視 後, 予 以 辦 分 信 仰 佛 教, 於 每 日 晨 間 靜 坐 時, 心 出 院, 於 門 診 進 行 追 蹤 及 執 行 化 學 ( 七 ) 自 我 感 - 自 我 概 念 型 態 中 會 念 誦 佛 6/20 表 示 家 人 是 我 自 覺 是 注 重 外 表 及 禮 節 的 人, 外 心 裡 最 大 的 支 持, 罹 病 後 看 淡 切, 出 打 扮 得 宜 6/19 主 訴 第 看 到 學 會 放 慢 腳 步 重 新 調 整, 健 康 才 是 最 三 Gordon 十 項 功 能 健 康 型 態 評 估 ( ) 健 康 認 知 與 健 康 處 型 態 6 / 1 9 主 訴 六 年 前 發 現 硬 塊, 雖 至 醫 院 檢 查, 但 仍 逃 避 未 就 醫 6/22 表 示 : 當 時 丈 夫 罹 患 直 腸 癌, 小 孩 這 麼 大 的 吧! 沒 戴 罩 你 會 不 了! 很 嚇 人, 現 在 都 不 敢 換 藥! 頭 不 見 了, 很 重 要 的 道! 問 題 確 立 與 評 值 醜! 變 成 這 樣, 化 學 問 題 如 下, 其 中 睡 眠 型 態 紊 亂 才 能 解 決 嗎? 想 到 就 有 窒 息 感, 是 因 面 臨 化 學 恐 懼 與 抉 擇 衝 突 所 無 法 呼! 6/20 表 示 先 生 化 時 致, 故 於 恐 懼 中 合 併 討 論 如 下 : 112 TZU CHI NURSING JOURNAL Volume 11. Number 1. February 2012 第 十 卷 第 期 113
4 ( ) 皮 膚 完 整 損 / 與 癌 細 胞 侵 蝕 浸 潤 皮 膚 導 致 有 關 (6/19~7/2) 主 客 觀 資 料 目 摽 評 值 S1.6/19 越 來 越 大, 連 頭 都 不 見 了! O1.6/19 左 胸 呈 現 火 山 潰 瘍 平 方 公 分, 邊 緣 高 2 公 分, 周 圍 多 顆 結 節 組 織 呈 現 20% 紅 色 60% 黃 腐 肉 及 20% 壞 死 ; 黃 紅 綠 色 漿 液 滲 液, 十 片 4 4 紗 布 100% 沾 濕, 外 滲 至 衣 物, 每 日 需 更 換 3~4 臭 味 充 滿 整 間, 距 離 3 公 尺 仍 可 聞 到, 屬 重 度 臭 周 圍 皮 膚 有 褐 色 滲 液 殘 留 物 及 血 漬 O2.6/19Hb 10.8g/dl Albumin 3.0g/dl O3.6/22 培 養 Bacteroides spp. 及 Pseudomonas spp. O4. 6/19 無 全 身 感 染 徵 兆 6/22 更 換 滲 濕 數 能 由 每 日 3~4 減 少 至 1 6/30 臭 味 能 降 低 至 打 開 敷 料 才 聞 到 輕 度 臭 味 7/2 出 院 前, 能 於 鏡 子 前 正 確 執 行 1.6/19 說 明 症 及 採 取 的, 並 討 論 可 的 2.6/19~7/2 :(1) 清 潔 : 以 中 沐 浴 將 滲 液 殘 留 物 及 血 漬 清 洗 乾 淨 ;25ml 空 針 抽 取 0.9%N/S, 以 19 號 靜 脈 留 置 軟 針, 距 離 黃 黑 色 組 織 約 公 分 處 沖 洗 ; 紅 潤 組 織 處 則 將 針 頭 移 除 沖 洗, 以 紗 布 輕 壓 拭 乾 (2) 滲 出 液 控 制 : 周 圍 皮 膚 塗 無 痛 保 膜, 覆 蓋 含 銀 親 水 纖 維 敷 料, 以 5 片 4 4 紗 布 覆 蓋 後 Medipore 固 定, 每 日 更 換 (3) 臭 控 制 : 依 醫 囑 予 metronidazole 200mg Bid 服 ; 前 進 行 沐 浴 ; 使 用 檸 檬 精 油 灑 於 最 外 層 紗 布 (4) 出 血 控 制 :N/S 潤 濕 含 銀 親 水 纖 維 敷 料 至 透 明 凝 膠 再 移 除 3.6/22~ 28 時, 以 鏡 子 輔 助 說 明, 讓 熟 悉 更 換 步 驟 包 括 : 敷 料 潤 濕 後 再 移 除 沐 浴 清 潔 皮 膚 沖 洗 敷 料 覆 蓋 膠 布 黏 貼 4.6/29~7/2 於 浴 室 鏡 子 前, 採 漸 進 式 回 覆 示 教, 讓 自 我 執 行 備 物 與 更 換 步 驟, 並 從 旁 協 助 指 導 5.7/2 提 供 出 院 後 可 諮 詢 的 對 象 及 聯 絡 方 式 6/21 每 日 更 換, 外 層 紗 布 乾 淨 且 無 出 血 況 發 生 6/30 臭 味 在 打 開 敷 料 時 才 聞 得 到 7/2 出 院 前, 於 鏡 子 前 執 行 7/5 電 話 追 蹤, 表 示 能 自 我 執 行 照 7/9 門 診 探 視, 無 異 味, 與 醫 師 討 論 將 Aquacel Ag 更 改 為 Aquacel; 停 止 metronidazole 200mg Bid 服 ( 二 ) 身 體 心 像 紊 亂 / 與 潰 瘍 導 致 身 體 外 觀 的 改 變 有 關 (6/19~7/2) 主 客 觀 資 料 目 摽 S1.6/19 第 看 到 這 麼 大 的 吧! 大 又 臭, 很 恐 怖 O1.6/19 敷 料 100% 沾 濕, 外 滲 至 衣 物 ; 臭 充 滿 整 間 O2.6/19 更 換 敷 料 時 不 敢 直 視, 在 意 他 人 看 法 O3.6/19 除 了 檢 查, 無 外 出 活 動 鮮 少 見 到 友 人 探 視 1.6/21 能 說 出 左 側 導 致 外 觀 改 變 的 感 2.6/26 能 運 用 項 外 觀 修 飾 因 應 策 略 3. 出 院 前 能 主 訴 身 體 外 觀 改 變 事 實, 並 與 他 人 分 享 感 1.6/19~21 每 日 上 班 時 主 動 問 候, 表 達 關 心 和 親 切, 建 立 信 任 感 2.6/19~21 安 排 與 會 談 時 間, 會 談 時 於 病 室 外 掛 中 請 勿 進 入, 提 供 隱 私 鼓 勵 說 出 對 自 己 的 影 響 及 感, 如 : 您 現 在 的 和 前 有 什 麼 不 同? 對 您 造 成 的 影 響? 3.6/19~21 當 表 達 感 或 出 現 情 緒 反 應 時, 並 以 肢 體 語 言, 如 握 其 雙 手 及 輕 拍 肩 膀, 表 示 支 持 及 鼓 勵 4.6/19~7/2 教 導 症 因 應 策 略 ( 詳 見 皮 膚 完 整 損 ) 評 值 5.6/19~25 教 導 外 觀 改 變 修 飾 技 巧 包 括 : 穿 寬 鬆 衣 物 穿 大 號 棉 質 有 胸 墊 內 衣 勿 穿 緊 身 淺 色 透 明 衣 物 6.6/22~7/2 教 導 女 兒 適 時 給 予 讚 美 與 鼓 勵, 如 : 今 天 看 起 來 很 美 麗, 以 助 重 建 身 體 心 像 7. 6/23~7/2 引 導 走 出 病 室 外 出 活 動, 並 與 癌 支 持 團 體 聯 繫, 介 紹 年 齡 病 況 與 相 似 癌 病 友, 互 相 分 享 與 感 6/20 表 示 這 樣 子 真 沒 臉 見 人! 所 以 才 從 臺 北 躲 到 這 裡, 朋 友 都 不 知 道 我 住 院 ; 變 平, 人 家 怎 麼 看 我! ; 臭 味 和 分 泌 物 讓 我 不 了 6/25 主 動 詢 問 內 衣 去 哪 裡 買, 故 在 醫 師 許 可 下 請 癌 病 友 團 體 陪 同 外 出 購 買 6/27 在 後 穿 上 內 衣, 並 要 求 筆 者 將 左 側 覆 蓋 多 點 紗 布, 表 示 這 樣 可 以 讓 看 起 來 更 豐 滿, 女 兒 在 旁 稱 讚 是 美 麗 的 維 納 斯 7/2 出 院 當 日 病 友 前 來 探 視, 能 與 其 分 享 自 身 歷 ( 三 ) 恐 懼 / 與 化 學 副 作 用 及 他 人 不 良 影 響 (6/19~6/27) 主 客 觀 資 料 目 摽 評 值 S1.6/19 變 成 這 樣, 做 化 學 才 能 解 決 嗎? 想 到 化 學, 有 股 莫 名 的 窒 息 感, 讓 我 心 跳 加 速 無 法 呼 吸! S2.6/19 想 到 化 就 害 怕, 不 但 失 眠 而 且 心 情 低 落 O1.6/19 會 談 時 眉 頭 緊 皺 神 情 不 安 O2.6/19 提 到 關 於 化 學 時, 情 緒 變 得 激 動, 且 有 哭 泣 行 為 O3.6/19 夜 班 人 員 觀 察 有 夜 眠 中 斷 情 形, 白 天 神 情 萎 靡 1.6/20 能 說 出 恐 懼 的 來 源 與 感 2.6/23 能 使 用 項 減 少 恐 懼 因 應 策 略 3.6/25 能 以 言 語 表 達 對 恐 懼 的 感 減 緩 1.6/19~6/21 採 取 主 動 關 懷 觸 及 傾 聽 技 巧, 建 立 良 好 病 關 係 2. 6/19~20 評 估 恐 懼 的 來 源 及 感 : 安 排 30 分 鐘 的 會 談 時 間, 以 開 放 式 問 句 你 害 怕 什 麼? 你 現 在 感 覺 如 何? 引 導 表 達 心 中 想 法 及 感 3. 6/19~6/25 提 供 情 緒 支 持, 如 陪 伴 在 旁 有 需 要 時 解 釋 情 況 碰 觸 及 安 撫, 使 其 有 被 關 懷 的 滿 足 感 4. 6/23 安 排 家 庭 討 論 會, 詳 細 說 明 化 學 資 訊 內 容, 包 括 過 程 步 驟 預 防 副 作 用 注 意 事 項, 強 調 並 非 每 癌 症 都 會 歷 相 同 的 情 境 5. 6/19~6/25 與 討 論 有 助 於 減 緩 恐 懼 情 緒 反 應 的 方 法, 如 : 深 呼 吸 靜 坐 氣 功 與 醫 人 員 會 談 請 子 女 陪 伴 等, 以 舒 緩 緊 張 不 安 的 情 緒 6. 6/23 介 紹 化 學 成 功 的 例 與 認 識, 藉 由 他 人 分 享 彼 此 交 換 不 同 意 見, 降 低 對 化 學 的 恐 懼 感 7.6/23 與 醫 師 討 論, 必 要 時 提 供 精 神 或 安 眠 藥 物, 以 緩 解 恐 懼 情 形 6/20 表 示 : 是 對 副 作 用 感 到 害 怕 及 恐 懼 回 想 起 先 生 做 化 時 那 痛 苦 的 模 樣, 噁 心 嘔 吐 掉 髮 沒 精 神 又 全 身 無 力, 再 加 上 我 體 質 敏 感, 我 是 無 法 承 的! 6/23 表 示 醫 人 員 與 病 友 的 解 說 下 了 解 化 學 的 況, 恐 懼 減 輕 許 多 當 我 感 到 心 煩 時 候, 會 靜 坐 來 緩 解 不 安, 不 想 使 用 藥 物 6/25 表 示 副 作 用 的 嚴 重 程 度 會 依 化 學 的 藥 物 種 類 劑 量 而 有 所 不 同 ; 不 是 每 人 都 會 發 生 所 有 副 作 用 先 生 過 去 的 是 只 有 我 陪 伴, 根 本 不 知 如 何 解 決, 我 很 幸 運 能 有 大 家 陪 我 起 面 對 6/25 觀 察 仍 有 夜 眠 中 斷 情 形, 與 主 醫 師 討 論 後 與 以 lorazepam 0.5mg QHS 服 6/26~6/27 表 示 在 服 用 藥 物 後 夜 眠 已 無 中 斷 情 形 114 TZU CHI NURSING JOURNAL Volume 11. Number 1. February 2012 第 十 卷 第 期 115
5 討 論 與 結 論 本 文 在 探 討 婦 女 因 癌 合 併 潰 瘍 身 心 反 應 過 程 在 生 層 面 須 面 對 所 伴 隨 臭 大 量 分 泌 物 出 血 等 不 適 症 ; 在 心 層 面 除 有 身 體 心 像 紊 亂 外, 因 對 化 學 不 瞭 解, 且 目 睹 丈 夫 及 同 成 效 的 故 身 為 臨 床 人 員, 須 具 備 高 度 敏 感, 善 用 評 估 工 具 發 覺 潛 在 問 題, 不 但 可 以 減 輕 因 疾 病 伴 隨 的 衝 擊, 更 可 以 解 除 心 中 對 疾 病 的 恐 懼, 使 能 達 到 正 向 適 應 在 照 過 程 中, 使 用 中 藥 粉 處 對 有 質 疑 以 及 使 用 其 他 民 間 方 式 來 處 問 題 等 行 為, 是 否 源 自 於 健 康 困 難 及 其 影 響 因 素 探 討. 長 庚, 19 (1),1-13 羅 淑 芬 胡 文 郁 (2008). 論 述 對 癌 症 病 人 的 生 心 社 會 與 靈 衝 擊. 雜 誌,55 (1),75-79 C l a r k, J. ( ). M e t r o n i d a z o l e g e l i n managing malodorous fungating wounds. British Journal of Nursing, 11 (6 Suppl), S decisional conflict scale. Medical Decision Making, 15 (1), Lo, S. F., Hu, W. Y., Hayter, M., Chang S. C., Hsu, M. Y., & Wu, L. Y. (2008). Experiences of living with a malignant fungating wound: A qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 17 (20), 事 化 後 副 作 用 的 不 良, 更 加 深 對 的 恐 懼 及 面 臨 抉 擇 衝 突 困 境 筆 者 運 用 主 動 關 懷 傾 聽 同 等 溝 通 方 式, 建 立 良 好 病 關 係, 結 合 文 獻 ( 許 王, ; 羅 胡, ) 提 供 多 面 向 照 技 巧, 在 出 血 臭 及 滲 出 液 等 有 明 顯 成 效 面 臨 抉 擇 衝 突 及 恐 懼 方 面, 則 藉 由 會 談 技 巧, 運 用 決 策 困 難 量 表 引 導 說 出 內 心 感, 適 時 澄 清 疑 慮, 介 紹 成 功 病 友 交 流, 鼓 勵 女 兒 參 與 照 活 動, 使 其 發 展 出 正 向 態 度, 並 願 意 學 習 自 我 照 顧 技 巧, 此 與 文 獻 結 果 ㄧ 致 ( 簡 等,2008) 從 入 院 到 長 達 6 月 追 蹤, 仍 定 期 執 行 化 學, 縮 小 至 公 分, 從 開 始 面 對 的 害 怕 恐 懼 至 今 能 走 出 陰 霾 與 其 他 病 友 分 享, 讓 筆 者 體 到 癌 症 從 診 斷 到 後 續 追 蹤, 對 身 心 衝 擊 非 常 大, 在 這 段 不 算 短 的 照 過 程 中, 醫 照 知 識 缺 乏, 而 造 成 的 內 心 恐 懼 及 決 策 衝 突, 進 而 導 致 病 情 化 未 即 時 就 醫 診 的 重 要 因 素 呢? 這 是 筆 者 未 進 步 加 以 探 討 的, 也 是 本 篇 文 章 的 限 制, 因 此 提 醒 人 員 日 後 照 相 似 時, 應 重 視 心 層 面 的 評 估, 適 時 給 予 協 助 及 支 持, 更 能 發 揮 工 作 價 值 所 在 參 考 資 料 王 貴 霞 劉 哲 銘 呂 志 得 (2005). 癌 的 困 擾 及 擔 憂 問 題. 北 市 醫 學 雜 誌,2 (9),71-77 行 政 院 衛 生 署 ( , 1 0 月 1 4 日 ). 癌 為 女 癌 症 第 1 - 健 康 三 部 曲 不 可 少.2009 年 1 月 5 日 取 自 bhp. doh. gov. tw/ bhpnet/ portal/ PressShow. aspx?no= 林 增 熙 (2003). 如 何 處 癌 的 合 併 症. 癌 症 新 探,(26),39-41 高 紀 惠 (2003). 新 診 斷 手 冊. 臺 北 : 華 杏 許 美 玉 王 英 偉 (2006). 常 見 O Connor, A. M. (1995). Validation of a 人 的 快 樂, 不 是 因 為 他 擁 有 的 多, 而 是 因 為 他 計 較 得 少 ~ 證 嚴 法 師 靜 思 語 ~ A person s happiness stem not from how much he owns but from how little he complains. ~ Master Cheng Yen ~ 人 員 必 須 清 楚 其 生 活 習 慣 症 處 置 及 策 略. 慈 濟 醫 學,18 (4) 建 立 互 信 關 係, 才 能 協 助 完 成 整,31-36 癌 程 因 此, 建 議 若 有 癌 管 師 加 入, 有 助 穩 定 長 期 的 照 計 畫 執 行 此 外, 不 論 有 多 完 善, 若 沒 有 家 屬 支 持 與 鼓 勵, 是 難 有 郭 文 宏 張 金 堅 (2006). 癌. 台 灣 醫 學, 10 (4), 簡 靜 慧 莊 正 堅 劉 冠 麟 劉 雪 娥 (2008). 前 列 腺 癌 參 與 決 策 過 程 的 決 策 116 TZU CHI NURSING JOURNAL Volume 11. Number 1. February 2012 第 十 卷 第 期 117
6 A Nursing Experience in Caring for a Patient with Breast Cancer and Malignant Fungating Wound Undergoing Initial Treatment Chia-Yi Wei, Mei-Yu Hsu* ABSTRACT The aims of this article were to describe the physical and mental experiences and reactions of a female patient with breast malignant fungating wound undergoing her first rounds of chemotherapy. The duration of nursing care was from June 19th to July 2nd, Gordon s Functional Health Patterns was used to assess the patient. The following nursing issues were identified: impaired skin integrity, body image disturbance, fear, and decisional conflict. We provided quality wound care in controlling wound odor, exudate, and bleeding; maintaining physical comfort and providing coping skills; assisting in the reconstruction of the patient s self-esteem and body image. We took an active approach in providing empathy and building a trusting patient-nursing relationship. Through the provision of clinical information and the sharing of experiences by recovered patients, we were able to involve the patient in making well-informed clinical decisions, reducing her fears toward chemotherapy, and letting her face her illness with a positive and willing attitude.(tzu Chi Nursing Journal, 2012; 11:1, ) Keywords: breast malignant fungating wound, decisional conflict, first treatment, wound symptoms Lecturer, Tzu-Chi College of Technology; WOCN, Buddhist Tzu Chi General Hospital* Accepted: July 25, 2011 Address correspondence to: Mei-Yu Hsu Nursing Department, No. 707, Sec. 3, Chung Yang Rd., Hualien, Taiwan 970 Tel: ext.2806; my_shu@tzuchi.com.tw 118 TZU CHI NURSING JOURNAL
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
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二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
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CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
瑞興銀行
網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付
104 年 臺 北 市 目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付 額 補 助 八 中 低 收 入 老 人 補 助 裝 置 假 牙 及 維 修 九
f o r u m 各 級 學 校 專 任 運 動 教 練 制 度 沿 革 之 回 顧 江 海 泉 臺 中 市 立 梧 棲 國 民 中 學 專 任 運 動 教 練 1984 076
F O R U M 學 校 體 育 教 師 與 專 任 運 動 教 練 之 對 談 時 間 : 中 華 民 國 104 年 11 月 11 日 ( 星 期 三 )18:30~20:30 地 點 : 國 立 臺 灣 大 學. 綜 合 體 育 館 247 會 議 室 主 持 人 : 周 宏 室 教 授 ( 國 立 體 育 大 學 ) 指 導 單 位 : 教 育 部 體 育 署 與 談 人 ( 按 姓 氏
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
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連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
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頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
103Q3
壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情
![中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情](/thumbs/42/22919716.jpg "中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情")
1 緒言 澳門博彩業發展面面觀 2010 香港城市大學 中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情 仍 未 有 好 轉 的 消 息 2. 同 註
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
心 五 四 運 動 二 十 一 世 紀 的 生 活 主 張
心 五 四 運 動 目 錄 二 十 一 世 紀 的 生 活 主 張 2 心 五 四 運 動 的 時 代 意 義 4 四 安 : 提 昇 人 品 的 主 張 14 四 要 : 安 定 人 心 的 主 張 18 四 它 : 解 決 困 境 的 主 張 22 四 感 : 與 人 相 處 的 主 張 26 四 福 : 增 進 福 祉 的 主 張 30 心 五 四 運 動 二 十 一 世 紀 的 生 活 主
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2 3 4 6 長 期 病 患 者 的 照 顧 者 很 多 時 需 要 24 小 時 全 天 候 照 顧 受 關 顧 者 這 無 疑 令 個 人 生 活 空 間 變 得 狹 窄 然 而, 故 事 中 的 受 訪 者 卻 能 把 握 時 間, 在 受 關 顧 者 上 學 後, 通 過 參 與 各 樣 義 工 活 動 充 實 自 已 ; 同 時, 亦 為 長 期 病
目 錄 引 言 P.2 5 11 18 25 261400 署 長 陳 鴻 祥 先 生 講 辭 P.6 10 副 署 長 營 運 服 務 吳 啟 明 先 生 講 辭 穩 步 求 進 P.11 15 An Invisible Man Meets the Mummy 副 署 長 規 管 服 務 陳 帆
2009 年 署 長 簡 報 會 號 外 目 錄 引 言 P.2 5 11 18 25 261400 署 長 陳 鴻 祥 先 生 講 辭 P.6 10 副 署 長 營 運 服 務 吳 啟 明 先 生 講 辭 穩 步 求 進 P.11 15 An Invisible Man Meets the Mummy 副 署 長 規 管 服 務 陳 帆 先 生 講 辭 P.16 22 員 工 提 問 及 部 門
中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 專 題 研 究 壹 前 言 1 2006 1999 2014 2 2026 3 2037 4 2051 3 4 2 2013 3 貳 老 年 人 力 就 業 問 題 理 論 與 文 獻 檢 閱 1 首 都 經 濟 貿 易 大 學 學 報 (
PROSPECT & EXPLORATION 第 13 卷 第 12 期 中 華 民 國 104 年 12 月 中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 A Preliminary Study of the Elderly Empolyment in China 楊 銘 杰 (Yang, Ming-Jey) 中 國 文 化 大 學 中 山 與 中 國 大 陸 研 究 所 博 士 候
CHRISTIAN ALLIANCE CHENG WING GEE COLLEGE
宣 道 會 鄭 榮 之 中 學 科 目 : 通 識 教 育 科 教 學 進 度 表 2015-16 級 別 : 中 ( 六 ) 級 編 寫 人 姓 名 : 黃 志 偉 老 師 其 他 任 教 老 師 : 黃 愛 敏 老 師 譚 活 幹 老 師 顏 燕 玲 老 師 教 科 書 : 1. 雅 集 新 高 中 通 識 教 育 現 代 中 國 (2012 年 更 新 版 ) 2. 採 用 校 本 教 材 全
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
關 於 教 育 部 學 習 拍 立 得 教 育 部 於 (103) 年 度 整 合 各 縣 市 政 府 部 屬 機 構 大 學 及 民 間 的 數 位 資 源 與 服 務, 依 不 同 類 型, 分 別 匯 集 於 教 育 大 市 集 教 育 百 科 教 育 媒 體 影 音 教 育 部 學 習 拍
教 育 部 學 習 拍 立 得 - 教 師 版 使 用 手 冊 v2.0 2015.10.31 關 於 教 育 部 學 習 拍 立 得 教 育 部 於 (103) 年 度 整 合 各 縣 市 政 府 部 屬 機 構 大 學 及 民 間 的 數 位 資 源 與 服 務, 依 不 同 類 型, 分 別 匯 集 於 教 育 大 市 集 教 育 百 科 教 育 媒 體 影 音 教 育 部 學 習 拍 立 得
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收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
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長 庚 科 大 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 1 招 我 的 雲 端 硬 碟 (1/3) 我 的 雲 端 硬 碟 Google Apps - 雲 端 硬 碟 查 看 使 用 者 自 己 雲 端 硬 碟 中 的 檔 案 注 意 : 離 線 版 雲 端 硬 碟 只 會 同 步 我 的 雲 端 硬 碟 資 料 夾 中 的 檔 案 1) 查 看 雲 端 硬 碟 已 使 用
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支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
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2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
三 婚 姻 成 長 63 奉 子 不 離 婚 63 家 庭 主 夫 不 丟 臉 66 做 家 事 的 福 報 69 家 暴 是 前 世 報 應? 72 太 太 為 什 麼 不 再 是 知 己? 75 外 遇 毀 掉 一 家 人 78 娶 外 籍 配 偶 無 法 解 決 問 題 81 娶 外 籍 配
方 外 看 紅 塵 家 庭 溝 通 目 錄 一 親 子 教 育 3 讓 孩 子 走 自 己 的 路 3 以 佛 心 陪 孩 子 成 長 7 我 不 是 小 流 氓 10 以 勉 勵 代 替 責 罵 13 尊 重 孩 子 的 意 願 16 悲 哀 小 皇 帝 19 青 少 年 為 何 迷 戀 網 路? 22 小 爸 媽 問 題 多 24 接 受 同 性 戀 兒 子 27 單 身 者 適 合 收 養 小
職能基準
專 案 管 理 專 員 基 準 基 準 代 碼 基 準 名 稱 BGM2421-002 職 類 ( 擇 一 填 寫 ) 職 業 專 案 管 理 專 員 所 屬 類 別 職 類 別 企 業 經 營 管 理 / 一 般 管 理 職 類 別 代 碼 BGM 職 業 別 組 織 及 政 策 管 理 專 業 人 員 職 業 別 代 碼 2421 行 業 別 專 業 科 學 及 技 術 服 務 業 / 企 業
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綠 河 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 則 制 訂 及 修 正 紀 錄 一 本 規 則 初 版 於 2012 年 7 月 21 日 制 訂 二 本 規 則 第 一 次 修 訂 於 2013 年 6 月 29 日 三 本 規 則 第 二 次 修 訂 於 2014 年 6 月 25 日 綠 河 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 則 第 1 條 本 董 事 會 議 事 規 則
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類 別 三 方 法 四 材 法 與 實 習 原 理 必 修 2 2 發 展 與 設 計 必 修 2 2 習 評 量 必 修 2 2 輔 導 原 理 與 實 務 2 2 班 級 經 營 必 修 2 2 媒 體 與 運 用 2 2 實 習 必 修 2 2 國 民 小 語 文 材 法 國 民 小 國 語
國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 部 103 年 1 月 24 日 臺 師 二 字 第 1030010873 號 函 同 意 核 定 本 校 103 年 11 月 12 日 103 年 度 第 1 期 第 1 次 委 員 會 議 修 正 通 過 原 名 稱 : 國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 本 校
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