專 專 專 專 孕 期 與 哺 乳 期 止 痛 藥 物 使 用 安 全 之 淺 談 汪 開 翔 游 佩 雯 藥 師 前 言 相 信 很 多 婦 女 在 懷 孕 或 是 哺 乳 的 期 間 都 曾 有 疼 痛 的 經 驗, 無 論 是 腰 痠 背 痛 偏 頭 痛, 甚 至 傷 口 或 其 他 疾 病
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- 滹迫 苏
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1 林 新 藥 訊 發 行 人 : 林 仁 卿 院 長 總 編 輯 : 吳 玉 品 主 任 編 輯 : 江 淑 慧 藥 師 審 稿 : 游 佩 雯 藥 師 本 期 要 目 中 華 民 國 101 年 3 月 專 題 討 論 孕 期 與 哺 乳 期 止 痛 藥 物 使 用 安 全 之 淺 談 汪 開 翔 藥 師 游 佩 雯 藥 師 藥 品 介 紹 Anpo ( Ritodrine) 楊 子 明 藥 師 Difflam forte antiflammatory throat spray ( benzydamine).. 曾 郁 嵐 藥 師 最 新 藥 物 安 全 警 訊 專 欄 近 期 藥 品 異 動 專 欄 更 換 藥 品 品 項 第 四 十 六 次 藥 委 會 決 議 內 容 新 進 的 藥 品 品 項 刪 除 的 藥 品 品 項 臨 床 藥 事 服 務 藥 物 不 良 反 應 通 報 件 數 統 計 (101 年 1 月 至 101 年 3 月 )
2 專 專 專 專 孕 期 與 哺 乳 期 止 痛 藥 物 使 用 安 全 之 淺 談 汪 開 翔 游 佩 雯 藥 師 前 言 相 信 很 多 婦 女 在 懷 孕 或 是 哺 乳 的 期 間 都 曾 有 疼 痛 的 經 驗, 無 論 是 腰 痠 背 痛 偏 頭 痛, 甚 至 傷 口 或 其 他 疾 病 引 起 的 疼 痛 等, 為 了 寶 寶, 媽 媽 們 什 麼 藥 物 都 不 敢 亂 吃 擔 心 藥 物 是 否 對 胎 兒 有 致 畸 胎 或 有 毒 性 的 風 險? 或 哺 乳 時 會 不 會 進 入 乳 汁 影 響 寶 寶 的 健 康? 當 然, 不 吃 藥, 用 其 他 的 方 式 或 許 是 較 安 全 的, 但 如 果 疼 痛 到 難 以 忍 受, 藥 物 治 療 還 是 可 以 讓 我 們 有 更 好 的 生 活 品 質 如 何 安 全 的 選 擇 止 痛 藥, 是 這 次 欲 探 討 的 議 題 懷 孕 期 止 痛 藥 物 安 全 性 考 量 孕 期 醫 療 處 置 的 首 要 原 則 就 是 減 少 藥 物 的 使 用 並 儘 可 能 使 用 非 藥 物 治 療, 當 需 要 使 用 藥 物 治 療 時, 便 必 須 考 量 藥 物 對 母 體 胎 兒 孕 程 的 影 響 藥 物 蛋 白 質 結 合 率 藥 物 脂 溶 性 母 體 代 謝 速 度 分 子 量 等 均 影 響 藥 物 通 過 胎 盤 的 程 度 除 了 極 性 大 分 子 藥 物, 如 肝 素 (Heparin) 及 胰 島 素 (Insulin), 所 有 藥 物 均 有 或 多 或 少 的 程 度 會 穿 透 胎 盤 大 約 有 3% 的 新 生 兒 有 先 天 異 常, 其 中 25% 是 基 因 缺 陷, 只 有 2-3% 是 環 境 因 素, 藥 物 因 素 為 環 境 因 素 之 一 而 藥 物 暴 露 最 危 險 的 時 期 在 於 孕 期 第 四 至 十 週, 這 是 器 官 發 育 的 重 要 時 期 ; 在 器 官 發 育 時 期 前 的 藥 物 暴 露 為 全 或 無 影 響 - 胚 胎 可 能 不 存 活 或 無 影 響 的 存 活 下 來 在 懷 孕 後 期 的 影 響, 可 能 有 多 重 器 官 的 影 響 或 子 宮 內 發 展 遲 緩 的 問 題 ; 例 如, 有 些 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 (NSAIDs), 在 懷 孕 後 期 可 能 延 遲 生 產 減 少 羊 水, 或 增 加 新 生 兒 肺 高 壓 的 風 險 美 國 藥 物 食 品 管 理 局 (FDA) 根 據 文 獻 證 據 將 核 准 上 市 的 藥 物 之 孕 期 安 全 性 分 為 五 個 等 級 - A B C D X, 以 提 供 臨 床 藥 物 使 用 時 權 衡 其 益 處 與 風 險 附 表 一 為 常 見 疼 痛 治 療 藥 物 之 FDA 懷 孕 用 藥 分 級 哺 乳 期 止 痛 藥 物 安 全 性 考 量 初 乳 的 內 容 為 低 乳 糖 低 脂 肪 高 蛋 白 質 且 往 往 產 量 少, 一 般 在 生 產 過 程 使 用 的 藥 物 分 泌 到 乳 汁 的 量 微 乎 其 微, 不 須 擔 心 對 寶 寶 的 影 響 ; 相 反 的, 成 熟 乳 ( 約 生 產 五 天 後 的 乳 汁 ) 便 有 較 高 脂 肪 含 量, 因 此 高 脂 溶 性 的 藥 物 便 容 易 分 泌 到 乳 汁 中 M/P ratio( 乳 汁 中 藥 物 濃 度 對 於 母 體 血 漿 中 藥 物 濃 度 之 比 值 ) 以 及 藥 物 的 pka 值 也 是 客 觀 可 作 為 評 估 的 方 式 之 一 人 體 血 漿 的 PH 值 約 7.4, 乳 汁 的 PH 值 平 均 低 於 7.2, 因 此 弱 鹼 性 藥 物 較 易 在 乳 汁 濃 縮 1
3 一 般 而 言, 高 脂 溶 性 低 分 子 量 低 蛋 白 結 合 率 及 非 離 子 態 的 藥 物 均 較 容 易 分 泌 入 乳 汁 只 有 部 份 的 藥 物 會 在 乳 汁 濃 縮, 多 數 的 藥 物 經 由 乳 汁 獲 取 的 劑 量 約 母 體 的 1~2%, 但 即 使 劑 量 很 低, 胎 兒 對 藥 物 的 過 敏 或 代 謝 能 力 不 全 等 因 素 都 是 要 考 量 的 重 點 而 大 多 乳 汁 是 在 哺 乳 後 合 成 與 分 泌, 所 以 有 一 些 方 式 能 減 少 藥 物 透 過 乳 汁 的 量.. 選 擇 低 M/P ratio 大 分 子 量 高 蛋 白 結 合 率 弱 酸 性 低 脂 溶 性 的 藥 物 ; 在 哺 乳 後 服 藥, 讓 服 藥 與 餵 食 嬰 兒 的 時 間 間 隔 越 長 越 好 ; 避 免 長 效 藥 物 ; 使 用 局 部 使 用 的 藥 物 等 疼 痛 治 療 藥 物 各 論 以 下 介 紹 各 類 用 以 疼 痛 治 療 之 藥 物 其 孕 婦 與 哺 乳 使 用 時 之 安 全 性 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 (NSIADs) Aspirin 的 研 究 顯 示, 懷 孕 早 期 接 觸 aspirin 不 會 造 成 致 畸 胎 的 風 險, 但 因 aspirin 抑 制 前 列 腺 素 的 合 成, 會 延 長 妊 娠 期 及 產 程 Aspirin 也 會 抑 制 血 小 板, 可 能 增 加 周 產 期 的 出 血 接 受 aspirin 治 療 的 母 親, 對 新 生 兒 血 小 板 功 能 造 成 影 響 有 長 達 五 天 的 影 響 儘 管 小 劑 量 的 aspirin (60-80 mg/d) 對 於 母 親 或 是 胎 兒 不 會 造 成 併 發 症, 但 較 大 劑 量 很 有 可 能 造 成 早 產 兒 (<35 wk) 的 顱 內 出 血 Ibuprofen 對 於 胎 兒 先 天 性 的 影 響 並 無 發 現, 懷 孕 期 間 使 用 Ibuprofen 可 能 造 成 羊 水 過 少 ( 反 映 減 少 胎 兒 尿 量 ) 以 及 胎 兒 輕 度 動 脈 導 管 閉 鎖 不 全 但 並 無 直 接 的 數 據 支 持 其 與 Ibuprofen 之 間 的 關 連 Ketorolac 根 據 廠 商 的 仿 單, 在 動 物 實 驗 中, 並 沒 有 對 孕 兔 造 成 後 代 的 出 生 缺 陷 但 是 在 嚙 齒 類 動 物 時 間 中, 曾 導 致 難 產 雖 然 沒 有 經 過 人 體 實 驗, 但 可 能 是 因 為 NSAIDs 抑 制 血 小 板 的 屬 性, 對 於 胎 兒 動 脈 導 管 以 及 腎 血 管 可 能 有 類 似 的 影 響 包 括 其 他 的 NSAIDs, 在 尚 未 得 到 更 多 的 訊 息 之 前, 對 於 孕 婦 的 使 用 仍 須 審 慎 的 評 估 Acetaminophen 提 供 了 類 似 的 鎮 痛 效 果 卻 沒 有 NSAIDs 的 消 炎 作 用, 它 沒 有 已 知 的 致 畸 胎 毒 性 不 抑 制 前 列 腺 素 的 合 成 以 及 血 小 板 的 功 能 在 極 端 過 量 下, 才 會 造 成 肝 毒 性 如 果 在 懷 孕 期 間 持 續 的 疼 痛, 使 用 Acetaminophen 是 一 個 安 全 的 第 一 線 選 擇 在 哺 乳 婦 中, 水 楊 酸 因 其 高 離 子 態 及 高 蛋 白 結 合 率, 較 不 容 易 進 入 母 乳 中 但 由 於 胎 兒 代 謝 水 楊 酸 極 慢, 在 短 期 的 aspirin 使 用 下 仍 需 謹 慎 Ibuprofen Naproxan Ketorolac 也 極 少 分 泌 至 乳 汁 中 但 Indomethacin 則 須 避 免 使 用 在 哺 乳 婦, 臨 床 上 曾 有 造 成 新 生 兒 驚 厥 及 腎 毒 性 的 病 例 報 告 鴉 片 類 止 痛 藥 Fentanyl 是 常 見 一 種 非 口 服 止 痛 藥 品, 像 所 有 opioid 藥 品 一 樣, 孕 婦 使 用 可 能 造 成 新 生 兒 呼 吸 抑 制, 也 會 影 響 新 生 兒 心 率 變 異 度, 使 得 產 科 護 理 人 員 失 去 一 個 有 用 的 評 估 工 具 Meperidine 經 歷 的 肝 臟 代 謝 成 為 normeperidine, 其 具 有 很 長 的 半 衰 期 (18hr), 重 複 給 藥 可 能 造 成 藥 物 蓄 積, 尤 其 在 腎 功 能 不 全 的 患 者 身 上 Normeperidine 會 興 奮 中 樞 造 成 震 顫 肌 痙 攣 大 發 作 等 但 僅 偶 爾 給 予 孕 婦 一 次 劑 量, 並 不 會 累 積 高 濃 度 的 normeperidine 2
4 約 30-90% 的 新 生 兒 在 子 宮 內 接 觸 到 heroin 或 methadone 後 會 產 生 新 生 兒 戒 斷 症 狀 大 多 數 新 生 兒 戒 斷 症 狀 發 生 在 產 後 48 小 時, 也 有 報 告 在 7-14 天 後 才 開 始 產 生 戒 斷 症 狀 在 產 前 曾 暴 露 在 opioid 類 藥 品 的 新 生 兒 中, 在 斷 奶 時 需 要 非 常 的 緩 慢 ( 每 三 日 減 少 10% 的 奶 水 ), 以 防 止 戒 斷 症 狀 根 據 藥 物 動 力 學 的 資 料,Opioid 藥 品 會 分 泌 至 乳 汁 中,codeine 和 morphine 乳 汁 濃 度 等 於 或 稍 微 大 於 母 體 血 漿 濃 度 Meperidine 在 哺 乳 婦 使 用 PCA 時, 造 成 哺 乳 新 生 兒 的 神 經 行 為 憂 鬱 比 等 量 的 morphine 還 高 因 為 從 嬰 兒 的 胃 腸 道 吸 收 後,opioid 藥 品 經 過 明 顯 的 首 度 代 謝,morphine 經 過 了 glucuronidation 成 為 無 效 的 產 物 meperidine 經 歷 了 N-demethylation 產 生 半 衰 期 更 長 的 normeperidine,normeperidine 在 新 生 兒 體 內 蓄 積 會 有 憂 鬱 症 或 是 大 發 作 的 風 險 美 國 兒 科 學 會 認 為,codeine fentanyl methadone morphine 和 propoxyphene 是 可 以 跟 哺 乳 行 為 共 存 的, 大 多 數 的 產 婦 術 後 鎮 痛 可 以 很 容 易 提 供 安 全 又 有 效 的 opioid 止 痛 藥 品 局 部 麻 醉 劑 Lidocaine 和 bupivacaine 似 乎 沒 有 對 胎 兒 有 顯 著 的 風 險 在 周 產 期 的 研 究 中, 只 有 mepivacaine 有 相 關 的 致 畸 胎 建 議 但 是 病 人 的 數 量 是 不 夠 做 出 結 論 的 在 動 物 實 驗 中, 使 子 宮 內 的 新 生 兒 連 續 的 暴 露 在 Lidocaine 下, 也 不 會 導 致 先 天 性 的 畸 形, 但 可 能 降 低 新 生 兒 的 體 重 生 產 時 硬 膜 外 注 射 Lidocaine 或 bupivacaine, 進 入 乳 汁 的 量 很 少, 幾 乎 無 法 檢 測 出 來, 美 國 兒 科 學 會 認 為 在 哺 乳 婦 使 用 Local Anesthetics 是 安 全 的 Benzodiazepines Benzodiazepines 是 常 見 的 抗 焦 慮 藥 品 以 及 失 眠, 在 慢 性 疼 痛 的 患 者 也 可 用 在 骨 骼 肌 鬆 弛 懷 孕 早 期 接 觸 到 Benzodiazepines 藥 品 可 能 提 高 先 天 性 畸 形 的 風 險,Diazepam 可 能 伴 有 唇 裂 / 顎 裂 以 及 先 天 腹 股 溝 疝 氣 (congenital inguinal hernia) 然 而 流 行 病 學 沒 有 證 實 diazepam 造 成 唇 顎 裂 的 發 病 率, 但 已 證 實 孕 婦 使 用 diazepam 造 成 先 天 腹 股 溝 疝 氣 Benzodiazepines 在 使 用 時 也 存 在 胎 兒 體 溫 降 低 高 膽 紅 素 血 症 呼 吸 抑 制 的 風 險 有 兩 種 Benzodiazepines 藥 品 已 經 被 證 實 會 造 成 畸 胎 Chlordiazepoxide 已 知 增 加 四 倍 先 天 性 異 常 的 風 險, 包 括 痙 攣 性 雙 邊 麻 痺, 十 二 指 腸 閉 鎖, 先 天 性 心 臟 疾 病 等 Oxazepam 在 懷 孕 期 間 使 用 也 會 造 成 先 天 性 異 常, 包 含 了 綜 合 症 狀 的 面 部 畸 形 以 及 中 樞 神 經 系 統 的 缺 陷 除 了 致 畸 的 風 險, 新 生 兒 暴 露 在 子 宮 內 Benzodiazepines 的 環 境 下, 可 能 在 出 生 時 產 生 戒 斷 症 狀 的 反 應 對 哺 乳 的 影 響 來 說, 嬰 幼 兒 接 受 到 diazepam 的 症 狀 包 含 了 鎮 靜 和 拒 食 因 此 在 哺 乳 期 需 要 更 加 的 謹 慎 使 用 Benzodiazepines 類 藥 品 抗 憂 鬱 藥 物 抗 憂 鬱 藥 品 通 常 用 於 管 理 偏 頭 痛, 或 是 長 期 慢 性 疼 痛 病 人 的 情 緒 管 理 孕 婦 使 用 nortriptyline imipramine 或 desipramine 會 使 新 生 兒 產 生 戒 斷 症 狀, 包 含 煩 躁 腹 痛 呼 吸 急 促 以 及 尿 滯 留 藥 物 動 力 學 數 據 中 nortriptyline imipramine desipramine 進 入 母 汁 的 量 約 是 產 婦 劑 量 的 1% 在 哺 乳 期 間 使 用 抗 憂 鬱 藥 品 的 文 獻 中, 建 議 amitriptyline nortriptyline 3
5 desipramine clomipramine and sertraline 為 哺 乳 婦 抗 憂 鬱 藥 品 的 首 選 Fluoxetine 也 會 分 泌 在 母 汁 中, 且 有 報 告 指 出 造 成 新 生 兒 絞 痛 以 及 產 生 高 血 清 濃 度 產 婦 使 用 doxepin 也 已 發 現 在 新 生 兒 血 漿 產 生 代 謝 物 N-desmethyldoxepin 造 成 呼 吸 抑 制 美 國 兒 科 學 會 認 為 哺 乳 期 間 使 用 抗 憂 鬱 藥 品 會 造 成 未 知 的 風 險 抗 癲 癇 用 藥 大 多 數 的 數 據 顯 示 孕 婦 使 用 抗 癲 癇 藥 品 會 產 生 致 畸 胎 的 風 險 其 中 孕 婦 使 用 phenytoin, carbamazepine 或 valproic acid 造 成 後 代 先 天 性 缺 陷 的 機 率 約 為 5% 主 要 因 為 產 婦 服 藥 期 間 造 成 葉 酸 吸 收 不 足, 造 成 新 生 兒 神 經 管 缺 陷, 包 括 小 頭 顱 面 畸 型 智 力 缺 陷 服 用 抗 癲 癇 藥 品 的 患 者 若 考 慮 懷 孕, 應 考 慮 在 懷 孕 期 間 停 止 使 用 抗 癲 癇 藥 品, 尤 其 在 前 三 個 月 如 果 繼 續 使 用 抗 癲 癇 藥 品, 需 要 頻 繁 的 監 測 血 中 濃 度 以 及 補 充 葉 酸, 並 檢 測 胎 兒 的 神 經 管 缺 陷 Gabapentin 是 一 種 相 對 較 新 的 抗 癲 癇 藥 品, 可 用 在 神 經 性 疼 痛 綜 合 症 但 對 於 孕 婦 的 安 全 性 較 不 明 確, 懷 孕 分 級 為 C 哺 乳 期 間 使 用 抗 癲 癇 藥 品 似 乎 不 會 對 嬰 兒 有 害 Phenytoin carbamazepine 和 valproic acid 雖 然 少 量 的 出 現 在 乳 汁 中, 但 無 不 良 反 應 Gabapentin 雖 會 大 量 穿 透 乳 汁, 但 嬰 兒 吸 收 卻 很 少, 最 高 可 達 1mg/kg/day, 但 臨 床 報 告 無 不 良 反 應 麥 角 類 生 物 鹼 (Ergot alkloids) Ergotamine 對 於 偏 頭 痛 發 作 有 顯 著 的 療 效 然 而, 即 使 是 小 劑 量 的 Ergotamine 都 會 造 成 致 畸 胎 的 風 險, 高 劑 量 則 會 造 成 子 宮 收 縮 甚 至 流 產 哺 乳 婦 應 避 免 服 用 Ergotamine, 因 曾 有 報 告 指 出 會 引 起 嬰 兒 的 嘔 吐 腹 瀉 癲 癇 發 作, 美 國 兒 科 醫 學 會 列 為 禁 忌 使 用 咖 啡 因 血 管 性 的 頭 痛 常 使 用 Caffeine 組 合 治 療 攝 取 適 量 的 Caffeine 並 不 會 增 加 畸 胎 風 險 哺 乳 婦 乳 汁 中 通 常 含 有 少 於 1% 之 Caffeine 量, 過 多 的 Caffeine 可 能 造 成 嬰 兒 的 煩 躁 Sumatriptan Sumatriptan 是 一 個 選 擇 性 serotonin 作 用 劑, 常 用 在 治 療 偏 頭 痛 在 兔 子 中 會 造 成 畸 胎, 但 沒 有 出 現 在 大 鼠 中 在 人 類 有 限 的 數 據 中 並 沒 有 表 現 出 任 何 強 烈 的 畸 胎 作 用 Sumatriptan 不 會 造 成 子 宮 收 縮 的 作 用, 所 以 不 會 造 成 流 產 的 副 作 用 在 一 回 溯 性 研 究 發 現,124 位 婦 女 曾 在 懷 孕 早 期 使 用 Sumatriptan, 新 生 兒 出 生 缺 陷 率 有 4%, 但 此 結 果 接 近 一 般 族 群 的 發 生 率 在 FDA 懷 孕 分 級 中,Sumatriptan 為 C 級 哺 乳 期 間 使 用 Sumatriptan 一 直 沒 有 一 個 很 好 的 研 究 報 告 僅 有 一 項 小 型 報 告 指 出, 母 乳 中 Sumatriptan 含 量 僅 0.24% 的 產 婦 劑 量 又 因 Sumatriptan 從 嬰 兒 的 腸 胃 道 吸 收 不 良, 僅 有 14% 被 胎 兒 攝 取 雖 然 如 此, 還 是 建 議 可 以 避 免 使 用 藥 物 後 8hr 內 的 乳 汁 結 論 在 孕 婦 或 哺 乳 婦 的 用 藥 安 全 是 相 當 重 要 的, 雖 然 身 為 媽 媽 都 不 願 意 因 使 用 藥 物 而 傷 害 到 寶 寶 的 健 康, 但 是 在 需 要 時, 藥 物 對 於 生 活 品 質 的 提 升 是 有 好 處 的, 尤 其 在 疼 痛, 只 要 選 擇 得 宜, 用 藥 同 時 一 樣 能 保 障 寶 寶 的 健 康 4
6 參 考 文 獻 1. Rathmell JP, Viscomi CM, Ashburn MA. Management of Nonobstetric Pain During Pregnancy and Lactation. Anesth Analg Nov;85(5): Marks JM, Spatz DL. Medications and Lactation: What PNPs Need to Know. J Pediatr Health Care Nov-Dec;17(6):311-7; quiz Micromedex Medscape 表 一 常 見 疼 痛 治 療 藥 物 之 FDA 懷 孕 用 藥 分 級 FDA 分 級 定 義 藥 物 A B C D X 可 使 用 在 孕 婦 臨 床 試 驗 無 證 據 對 胎 兒 風 險 或 許 可 使 用 在 動 物 試 驗 無 風 險, 但 人 體 試 驗 證 據 不 足 ; 或 在 動 物 試 驗 顯 示 有 低 風 險, 但 在 人 體 試 驗 無 風 險 小 心 使 用 動 物 試 驗 顯 示 有 風 險, 但 人 體 試 驗 證 據 不 足 ; 或 無 相 關 之 動 物 或 人 體 試 驗 資 料 只 使 用 在 危 急 生 命 且 無 其 他 藥 物 的 狀 況 有 證 據 對 人 類 胎 兒 有 風 險 不 可 使 用 有 證 據 對 胎 兒 有 重 大 風 險 綜 合 維 生 素 Acetaminophen Meperidine * Naproxen * Prednisone Aspirin #, ibuprofen #, indomethacin #, ketorolac #, mefenamic acid #, etc. Caffeine Codeine *, fentanyl, methadone *, morphine * Duloxetine, fluoxetine Amitriptyline Prednisolone Gabapentin Propranolol Sumatriptan Paroxetine Imipramine Diazepam, BZDs Phenytoin Valproic acid Ergotamine * D if used for prolonged periods, or near term. # D in 3rd trimester or from 30 weeks of gestation onward, may cause premature closure of the ductus arteriosus. crosses placenta, can remain in fetus/neonate hr. Intrauterine growth retardation, small placentas, and congenital abnormalities reported, but no adequate and well controlled studied conducted. 5
7 新 進 藥 品 介 紹 Anpo Tablets 10mg 安 寶 錠 10 公 絲 楊 子 明 藥 師 成 分 : 每 錠 含 Ritodrine Hydrochloride 10mg 作 用 : 本 品 為 ß- 受 體 作 用 劑 (beta-receptor agonist) 在 對 動 物 的 體 內 體 外 藥 理 研 究, 對 於 ß 2- 腎 上 腺 素 激 性 受 體 例 如 子 宮 平 滑 肌 有 優 先 的 作 用 刺 激 ß 2- 受 體 會 抑 制 子 宮 平 滑 肌 的 收 縮 在 人 體 以 靜 脈 輸 注 0.05~0.3mg/ 每 分, 或 單 一 口 服 劑 量 10~20 mg 可 降 低 子 宮 收 縮 的 強 度 和 頻 率 而 這 些 作 用 可 以 被 ß- 阻 斷 劑 拮 抗 之 適 應 症 : 預 防 早 產 流 產 用 法 及 用 量 : 在 靜 脈 輸 注 治 療 終 止 前 30 分 鐘 左 右 開 始 口 服 治 療, 最 初 24 小 時 口 服 維 持 劑 量 是 120mg, 即 每 2 小 時 給 予 1 錠 (10mg) 此 後 每 天 的 一 般 劑 量 在 80~120mg 之 間, 只 要 醫 師 認 為 必 要, 口 服 可 以 繼 續 藥 物 動 力 學 : Ritodrine 的 口 服 吸 收 率 約 30%, 在 單 一 或 重 複 劑 量 給 予 下, 約 30~60 分 鐘 後 可 以 達 到 最 高 血 漿 濃 度 5~15ng/ml 血 漿 蛋 白 結 合 率 約 32~38% Ritodrine 由 腎 臟 代 謝, 約 有 71~93% 以 原 型 態 或 非 活 性 的 結 合 ( 硫 酸 或 葡 萄 醣 醛 酸 ) 經 由 尿 液 排 出 半 衰 期 約 60~ 156 分 鐘 不 良 反 應 : 本 品 的 ß- 作 用 劑 樣 的 副 作 用, 可 以 適 當 調 整 劑 量 而 降 低 副 作 用 的 產 生 包 括 母 親 心 跳 略 微 增 加 心 悸 噁 心 嘔 吐 震 顫 皮 疹 ( 約 3~4%), 以 及 罕 見 的 心 律 不 整 ( 約 1%) 懷 孕 分 級 : B 級 禁 忌 症 : 1. 陰 道 大 量 出 血 2. 任 何 延 長 懷 孕 期 對 產 婦 或 胎 兒 能 造 成 危 害 者 3. 產 婦 的 心 臟 病 4. 絨 毛 羊 膜 炎 (Chorioamnionitis) 5. 懷 孕 期 二 十 週 以 內 儲 存 : 本 品 應 置 於 緊 密 之 容 器 中, 於 25 C 以 下 室 溫 貯 存 參 考 資 料 1. Anpo tablet 10mg 仿 單 2. Micromedex 2.0 9
8 新 進 藥 品 介 紹 Difflam forte anti-inflammatory throat spray 德 伏 寧 加 強 消 炎 噴 霧 劑 曾 郁 嵐 藥 師 成 分 : 每 毫 升 含 有 benzydamine hydrochloride 3 毫 克, 為 一 抗 炎 止 痛 劑, 為 非 類 固 醇 類 止 痛 劑 (NSAIDs) 用 於 緩 解 輕 度 至 中 度 疼 痛 和 炎 症 藥 理 機 轉 : Benzydamine 阻 止 這 些 前 列 腺 素 的 產 生, 因 此, 有 效 地 減 輕 炎 症 和 疼 痛 在 局 部 治 療 的 濃 度 之 下, 亦 具 有 局 部 麻 醉 的 作 用 適 應 症 : 緩 解 口 腔 及 咽 喉 疼 痛, 包 括 扁 桃 腺 炎 喉 嚨 痛 放 射 治 療 引 起 的 黏 膜 炎 鵝 口 瘡 潰 瘍 口 腔 和 牙 周 手 術 後 疼 痛 用 法 用 量 : 成 人 及 大 於 12 歲 的 小 孩 直 接 噴 液 2-4 次 於 疼 痛 紅 腫 部 位 後 緩 慢 吞 服, 如 有 必 要 每 小 時 可 重 複 使 用 ;6-12 歲 的 小 孩 直 接 噴 液 2 次 ;6 歲 以 下 孩 童 不 建 議 使 用 除 非 在 醫 師 指 示 下, 連 續 治 療 不 得 超 過 七 天 副 作 用 : 一 般 最 常 見 不 良 反 應 是 口 腔 的 麻 木 感 (2.6%), 大 部 分 為 噁 心 嘔 吐 反 胃 胃 腸 不 適 頭 昏 頭 痛 和 嗜 睡, 過 敏 反 應 的 發 生 極 為 少 見, 包 括 皮 膚 搔 癢 紅 疹 蕁 麻 疹 日 光 性 皮 膚 炎 和 偶 發 的 喉 痙 攣 或 支 氣 管 痙 攣 懷 孕 等 級 : B 級, 動 物 研 究 顯 示 未 有 足 夠 的 證 據 會 增 加 其 對 胎 兒 的 傷 害, 孕 婦 使 用 本 品 的 安 全 性 尚 未 建 立, 在 使 用 本 品 前, 須 評 估 其 效 益 是 否 勝 過 其 潛 在 的 危 險 性 注 意 事 項 : 若 咽 喉 疼 痛 為 細 菌 感 染 或 併 發 感 染, 在 使 用 本 品 外 應 考 慮 合 併 其 他 抗 菌 藥 劑 的 治 療 肝 臟 或 腎 臟 功 能 不 全 之 患 者 應 小 心 使 用 禁 忌 : 對 bemzydamine 或 其 它 成 分 過 敏 者 參 考 資 料 : 1. 林 新 藥 品 手 冊 第 六 版 2. 得 伏 寧 加 強 消 炎 噴 液 劑 藥 品 仿 單 3.MICRO MEDEX2.0 7
9 藥 物 安 全 警 訊 專 欄 發 布 藥 品 名 ( 學 名 )/ 日 期 院 內 處 置 代 碼 2012/02/10 Velcade 3.5mg/vail (Bortezomib) [IVELC] 2012/02/21 Nexium 40 mg/tab (Esomeprazole)[ONEXI] Nexium 40 mg/vial (Esomeprazole)[INEXI] Takepron OD 30 mg/tab (Lansoprazole)[OTAKE] Omelon 20 mg/cap (Omeprazole) [OLOSE] Pantoloc 40 mg/vial (Pantoprazole) [IPANT] Pariet 20 mg/tab (Rabeprazole) [OPARI] 2012/02/28 Caduet (Amlodipine5mg +Atorvastatin10mg) [OCADU] Crestor 10mg/tab ( Rosuvastatin ) [OCRES] Lescol XL 80mg/tab ( Fluvastatin ) [OLESC1] Lipitor 40mg/tab ( Atovastatin ) [OLIPI] Vytorin (Simvastatin20mg+ Ezetimibe10mg) [OVYTO] 藥 品 相 關 警 訊 加 拿 大 近 期 發 布 含 bortezomib 成 分 藥 品 (Velcade) 之 用 藥 安 全 資 訊, 國 外 曾 有 病 人 疑 似 因 未 注 意, 而 以 脊 椎 內 注 射 該 藥 品 治 療 而 死 亡 之 案 例, 這 些 案 例 多 與 其 他 抗 癌 藥 品 同 時 間 分 別 以 靜 脈 及 脊 椎 內 注 射 方 式 施 打, 為 確 保 病 人 安 全, 加 拿 大 衛 生 部 提 醒 醫 療 人 員,bortezomib 成 分 藥 品 僅 被 核 准 以 靜 脈 注 射 方 式 投 予, 不 當 的 脊 椎 內 注 射 該 藥 品 可 能 增 加 病 人 致 命 的 風 險 使 用 PPI 類 藥 品, 可 能 提 高 病 人 發 生 與 困 難 梭 狀 芽 孢 桿 菌 有 關 之 下 痢 (Clostridium difficile - Associated Diarrhea;CDAD) 風 險, 其 症 狀 如 嚴 重 水 瀉 腹 痛 發 燒 或 可 能 發 展 成 較 嚴 重 的 腸 道 症 狀, 最 近 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 於 回 顧 statin 類 藥 品 之 上 市 後 安 全 資 訊 及 多 個 臨 床 試 驗 結 果 報 告, 作 出 以 下 建 議 (1) 肝 功 能 監 測 : 病 人 於 開 始 使 用 statin 前, 需 監 測 肝 功 能 指 數, 服 藥 期 間 若 出 現 疑 似 肝 功 能 異 常 之 臨 床 症 狀 時, 需 再 次 檢 測 肝 功 能 指 數 ; (2) 於 仿 單 中 新 增 不 良 事 件 訊 息 : 部 分 報 告 顯 示, 該 類 藥 品 可 能 導 致 非 嚴 重 且 停 藥 後 可 恢 復 之 可 逆 性 認 知 障 礙 ( 例 如 失 憶 混 亂 ), 及 些 微 增 加 血 糖 及 糖 化 血 色 素 上 升 之 風 險 ; 惟 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 認 為 該 類 藥 品 對 心 血 管 之 臨 床 效 益 仍 高 於 些 微 血 糖 上 升 之 風 險 (3) lovastatin 藥 物 交 互 作 用 : lovastatin 併 用 CYP3A4 抑 制 劑 藥 品 時 會 產 生 交 互 作 用, 而 提 高 橫 紋 肌 溶 解 症 之 不 良 反 應 風 險 陳 玫 臻 藥 師 編 撰 處 理 措 施 經 查, 衛 生 署 核 准 含 bortezomib 成 分 藥 品 (Velcade), 所 核 適 應 症 為 1.Velcade 可 合 併 其 他 癌 症 治 療 藥 品 使 用 於 未 接 受 過 治 療 的 多 發 性 骨 髓 瘤 (Multiple myeloma) 病 人 及 2. 曾 接 受 過 至 少 一 種 治 療 方 式 且 已 經 接 受 或 不 適 宜 接 受 骨 髓 移 植 的 進 展 性 多 發 性 骨 髓 癌 病 人 3. 曾 接 受 過 至 少 一 種 治 療 方 式 的 被 套 細 胞 淋 巴 瘤 Muantle Cell Lymphoma(MCL) 病 人, 給 藥 方 法 為 以 3~5 秒 靜 脈 灌 注 給 藥 藥 品 仿 單 已 詳 載 該 藥 品 之 投 予 方 式 及 應 注 意 事 項 1. 食 品 藥 物 管 理 局 提 醒 醫 師, 為 病 患 處 方 PPI 類 藥 品 時, 儘 量 以 最 小 有 效 劑 量, 及 最 短 有 效 治 療 期 間 為 考 量 2. 若 病 人 出 現 腹 瀉 且 持 續 沒 有 改 善, 應 考 慮 是 否 為 CDAD 另 外 正 在 服 用 PPI 類 藥 品 之 病 人, 若 有 水 瀉 不 止 腹 痛 發 燒 之 情 形, 應 立 即 回 診 開 立 處 方 醫 師 治 療 1. 食 品 藥 物 管 理 局 提 醒 醫 師, 處 方 含 statin 類 藥 品 前, 宜 謹 慎 評 估 其 臨 床 效 益 及 風 險, 尤 其 是 併 用 藥 品 為 病 人 治 療 時, 注 意 監 測 病 人 服 藥 後 之 不 良 反 應 發 生 情 形 2. 食 品 藥 物 管 理 局 提 醒 正 在 服 用 該 成 分 藥 品 之 患 者, 不 可 擅 自 停 藥, 如 發 生 不 尋 常 之 疲 倦 虛 弱 食 慾 不 振 上 腹 疼 痛 等 不 適 症 狀, 應 儘 速 回 診 開 立 處 方 之 醫 師 ( 資 料 來 源 : 衛 生 署 藥 品 不 良 反 應 通 報 系 統 8
![[OLOSE] Pantoloc 40 mg/vial (Pantoprazole) [IPANT] Pariet 20 mg/tab (Rabeprazole) [OPARI] 2012/02/28 Caduet (Amlodipine5mg +Atorvastatin10mg) [OCADU] Crestor 10mg/tab ( Rosuvastatin ) [OCRES] Lescol](/docs-images/42/22837285/images/page_9.jpg "XL 80mg/tab ( Fluvastatin ) [OLESC1] Lipitor 40mg/tab ( Atovastatin ) [OLIPI] Vytorin (Simvastatin20mg+ Ezetimibe10mg) [OVYTO] 藥 品 相 關 警 訊 加 拿 大 近 期 發 布 含 bortezomib 成 分 藥 品 (Velcade) 之 用 藥 安 全 資 訊,")
10 近 期 藥 品 異 動 專 欄 更 換 藥 品 品 項 (101 年 1-3) 原 處 置 替 換 藥 品 名 稱 及 規 格 替 換 藥 品 名 稱 及 規 格 代 碼 代 碼 PATR03 Atropin 0.3% 5 ml/ bot PATR03 Tropine eye drops 0.3% 5 ml/bot OACETAZO Acetazolamide 250 mg/tab OACETAZO Acetazolamax 250 mg/tab OFERR Ferrum Hausmann 100 mg/tab OFERR Tedalin chewable tablets "Y.C" OPROGE Progeffik 100mg/cap OPROGE Utrogestan 100mg/cap OSILY Silymin 150 mg/cap OSILY Enpex 150mg/cap OYOUC Youcobal 500 mcg/cap OYOUC Methycobal 500 mcg/cap IMETH Methylergonovine 0.2 mg/ml/amp IMETH Methergin amp. 0.2mg/ml/amp IVANC Vanco 500 mg/vial IVANC Vancocin CP 500 mg/vial ICALG Calglon 10% 10 ml/amp ICALG1!! Glucal Black inj 5ml/amp IELOX Olatin 50mg/vial IELOX Oxaliplatine 5mg/ml;50mg/vial IFORT Unizid 500 mg/vial IFORT1 Cefadime 1 g/vial IMECO Mecomin 500 ug/ml/amp IMECO Methycobal 500 mcg/mlamp 第 四 十 六 次 藥 委 會 決 議 事 項 ( ) 新 進 的 藥 品 品 項 處 置 代 碼 新 藥 名 稱 及 規 格 用 法 用 量 藥 理 作 用 / 適 應 症 備 註 OONGL I8AF2000 OEXFO3 OHARN Onglyza FC. 5mg/tab (Saxagliptin) Kogenate FS with BIO-SET 2000IU/vial (Antihemophilic Factor (Recombinant) Exforge HCT 160/10/25mg/tab (Valsartan/ Amlodipine/ hydrochlorothiazide) Hanlosin SROD 0.2mg/tab (Tamsulosin) 0.5-1tab QD IV,Single dose of 15 to20 IU/kg at a rate of 10 to 15 ml/min tab QD 2.5mg/kg/day 降 血 糖 藥 DPP-IV inhibitor/ 治 療 第 二 型 糖 尿 病 重 組 第 八 凝 血 因 子 / 治 療 A 型 血 友 病 複 方 降 壓 藥 / 治 療 高 血 壓 Alpha 1a-blocker/ 治 療 前 列 腺 肥 大 所 伴 隨 的 排 尿 障 礙 [ 血 友 病 中 心 提 供 ] 9
11 刪 除 的 藥 品 品 項 序 藥 品 代 碼 藥 品 名 稱 及 規 格 處 理 方 式 1 OHARN Harnalidge D 0.2mg/tab 用 完 D.C. 2 ESAVA1 Savagel cleanser 125ml/bot D.C. 全 數 退 廠 臨 床 藥 事 服 務 藥 物 不 良 反 應 通 報 件 數 統 計 (101 年 1-3 月 ) 101 年 1 月 到 3 月 通 報 件 數 統 計 共 12 件 依 通 報 人 員 而 言 : 藥 師 -4 件 (33%) 護 理 人 員 -8 件 (67%) 件 數 藥 師 33% 67% 護 理 人 員 100% 80% 60% 40% 20% 0% 百 分 比 101 年 度 1-3 月 通 報 藥 物 類 別 : 共 12 件, 分 析 如 下 : 通 報 藥 物 類 別 :Thyroids agent-1 件,antibiotics-1 件,anticonvulsants-2 件,NSAIDs-5 件,contrast medium-2 件,antiemetics-1 件 10
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
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包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
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目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
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第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
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2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
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目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
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研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
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國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
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連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
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寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
托 兒 所 及 幼 稚 園 改 制 幼 兒 園 辦 法 條 文 說 明 第 一 條 本 辦 法 依 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 十 五 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 法 施 行 前 之 公 立 托 兒 所 幼 稚 園 或 經 政 府
托 兒 所 及 幼 稚 園 改 制 幼 兒 園 辦 法 總 說 明 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 業 於 一 百 年 六 月 二 十 九 日 制 定 公 布, 並 自 一 百 零 一 年 一 月 一 日 施 行, 依 本 法 第 五 十 五 條 規 定 : ( 第 一 項 ) 本 法 施 行 前 之 公 立 托 兒 所 幼 稚 園 或 經 政 府 許 可 設 立 核
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
(Microsoft Word - MOODLE990201\266i\266\245\244\342\245U1000804)
(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
Microsoft PowerPoint - 國票期貨研究部日簡報1050225New
美 股 走 勢 - 道 瓊 指 數 美 股 週 三 開 低 隨 油 價 盤 中 走 高 而 拉 高 技 術 面 回 測 10 日 均 線 有 撐 最 終 留 下 長 下 引 線 重 回 5 日 均 線 選 擇 權 未 平 倉 量 分 布 圖 每 一 刻 度 代 表 1000 口 OI Call 履 約 價 11600 11400 11200 11000 10800 10600 10400 10200
過早有性行為及擁有多個性伴侶
過 早 有 性 行 為 及 擁 有 多 個 性 伴 侶 對 女 性 的 不 良 影 響 : 一 份 圖 表 冊 ROBERT E. RECTOR KIRK A. JOHNSON, PH.D. LAUREN R. NOYES SHANNAN MARTIN 美 國 傳 統 基 金 會 (THE HERITAGE FOUNDATION) 2003 年 6 月 23 日 1 簡 介 本 報 告 研 究 早
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
壹、組織編制 代碼：C0101意見反映
項 目 編 號 DA14 金 門 縣 政 府 人 事 處 教 師 敘 薪 標 準 作 業 流 程 序 說 明 表 項 目 名 稱 教 師 敘 薪 標 準 作 業 承 辦 單 位 人 事 處 第 一 科 作 業 流 程 說 明 一 起 敘 : ( 一 ) 新 進 教 師 到 職 聘 任 後, 按 其 所 具 資 格 條 件 ( 以 學 歷 為 主 ), 依 公 立 各 級 學 校 教 職 員 敘 薪
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
( 五 ) 財 務 會 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 六 ) 審 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 七 ) 管 理 會 計 理 論 研 討 3 學 分 第 四 條 選 修 科 目 : ( 一 ) 數 量 方 法 3 學 分 ( 二 ) 財 務 會 計 專 題 研 討 ( 一 ) 3 學 分
國 立 雲 林 科 技 大 學 會 計 系 管 理 博 士 班 會 計 組 研 究 生 修 業 要 點 101 年 9 月 19 日 101 學 年 度 第 1 學 期 第 2 次 系 務 會 議 通 過 第 一 章 訂 定 依 據 第 一 條 會 計 系 管 理 博 士 班 會 計 組 研 究 生 修 業 要 點 ( 以 下 簡 稱 本 修 業 要 點 ) 依 據 國 立 雲 林 科 技 大 學
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
CP70D0026D61ETW0R01-01-印刷
HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10 ( 五 ) 健 保 卡 更 換... 12 ( 六 ) 重 寄 確 認 信.
補 充 保 險 費 網 路 明 細 申 報 及 列 印 繳 款 書 系 統 操 作 手 冊 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 中 華 民 國 104 年 04 月 目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
(Microsoft Word - 3-3 \245\277\244\361\273P\244\317\244\361.doc)
觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B24CBDCDC368A5A5ADF7A8C5A5CEC3C4A677A5FE2E707074>
懷 孕 時 生 病 要 怎 麼 辦?! 淺 談 懷 孕 哺 乳 的 用 藥 安 全 懷 孕 了 吃 藥 安 全 嗎? 台 中 醫 院 藥 劑 科 大 綱 簡 介 孕 婦 用 藥 對 胎 兒 造 成 影 響 的 決 定 因 素 懷 孕 用 藥 安 全 級 數 孕 期 常 見 症 狀 的 處 理 孕 婦 用 藥 的 原 則 藥 品 對 胎 兒 的 影 響 授 乳 期 用 藥 建 議 產 科 用 藥 歷
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
主 題 報 身 11 歲 的 明 嘉 ( 化 名 ) 向 來 是 健 生 保 護 力 的 病 童 資 料 發 現, 這 些 病 童 的 康 寶 寶, 沒 想 到 卻 在 一 次 嚴 重 媽 媽 大 多 數 是 B 肝 帶 原 者, 這 群 高 危 險 的 上 吐 下 瀉 就 醫 時 赫 然 發 現,
注 射 過 B 肝 疫 苗 11 歲 兒 童 為 何 罹 肝 癌? 2009 年 7 月 一 則 國 小 學 童 罹 患 肝 癌 的 新 聞 讓 許 多 家 長 緊 張, 不 少 家 長 開 始 擔 心 張 子 打 的 B 肝 疫 苗 到 底 有 沒 有 放? 為 何 以 B 肝 防 治 聞 名 國 際 的 台 灣, 竟 出 現 7 這 樣 的 情 形? 是 冰 山 一 角 的 警 訊, 抑 或 只
教育實習問與答:
問 與 答 集 一 總 則 Q1: 本 校 開 設 的 教 育 學 程 的 類 別 有 那 幾 種? A1: 本 校 開 設 的 教 育 學 程 有 中 等 學 校 師 資 類 科 教 育 學 程 ( 取 得 國 中 高 中 高 職 等 教 師 資 格 ) 國 民 小 學 師 資 類 科 教 育 學 程 取 得 國 小 教 師 資 格 ) 二 修 習 對 象 與 資 格 Q1: 在 何 種 條 件
這 些 病 例 目 前 被 視 為 一 種 新 的 疾 病, 目 前 多 稱 做 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 這 些 病 例 的 報 告, 使 得 生 產 Fosamax 的 Merck 藥 廠,2005 年 在 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 的 要 求 下
漫 談 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 內 容 下 載 : 什 麼 是 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物, 可 以 有 效 抑 制 骨 頭 吸 收, 減 少 骨 質 流 失, 因 此 是 目 前 用 於 治 療 或 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 主 要 藥 物 之 一 由 於 其 作 用 機 轉, 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 在 臨
BOT_BS_audited_96
資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
保 溼 工 作 做 得 好 就 可 以 預 防 皮 膚 老 化, 積 極 的 防 曬 更 可 以 防 止 紫 外 線 所 引 起 的 皮 膚 光 老 化 現 象 皮 膚 的 保 養 工 作 T C A 2014 8 500 43
皮 膚 保 養 與 老 化 皮 膚 的 重 要 1.6 1.8 嵴 嵴 D3 維 持 優 良 的 膚 質 必 須 攝 取 足 量 水 分 促 進 良 好 的 皮 膚 微 血 管 循 環 維 持 表 皮 完 整 度 與 健 康 的 角 質 適 度 的 皮 脂 分 泌 因 應 不 同 的 環 境 與 氣 候 進 行 合 適 的 皮 膚 保 養 工 作 42 2014 8 500 保 溼 工 作 做 得
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 專 題 研 究 壹 前 言 1 2006 1999 2014 2 2026 3 2037 4 2051 3 4 2 2013 3 貳 老 年 人 力 就 業 問 題 理 論 與 文 獻 檢 閱 1 首 都 經 濟 貿 易 大 學 學 報 (
PROSPECT & EXPLORATION 第 13 卷 第 12 期 中 華 民 國 104 年 12 月 中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 A Preliminary Study of the Elderly Empolyment in China 楊 銘 杰 (Yang, Ming-Jey) 中 國 文 化 大 學 中 山 與 中 國 大 陸 研 究 所 博 士 候
Microsoft Word - Panal Paper_Overview _Chi_
2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新