果 核 桃 瓜 子 等 堅 果 類 或 核 果 類 2. 膽 固 醇 過 高 的 食 物 : 內 臟 ( 腦 肝 腰 子 心 ) 綠 燈 食 物 ( 遵 照 飲 食 計 劃 及 食 物 代 換 表 食 用 )1. 主 食 類 : 推 薦 食 用 全 榖 類 芋 頭 蕃 薯 馬 鈴 薯 等 應 列 入

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1 嘉 義 市 西 區 衛 生 所 組 員 : 羅 聖 堯 蕭 堯 前 言 : 每 年 暑 假 學 校 都 會 很 貼 心 的 安 排 醫 院, 診 所 的 見 習, 而 這 次 則 是 可 以 到 各 地 的 衛 生 所 來 體 驗 社 區 醫 學, 而 我 們 也 有 志 一 同 的 選 擇 了 我 們 的 故 鄉, 希 望 在 從 醫 之 餘, 能 夠 對 我 們 的 家 鄉 ---- 嘉 義 市, 有 更 深 入 有 關 醫 學 衛 生 方 面 的 認 識 門 診 : 禮 拜 一 一 早 來 到 了 西 區 衛 生 所, 林 主 任 ( 西 區 衛 生 所 大 家 長 ) 就 很 熱 烈 的 歡 迎 我 們, 他 先 帶 我 們 簡 單 認 識 這 裏 的 環 境, 並 給 我 們 縝 密 的 安 排 禮 拜 一 到 禮 到 五 的 行 程, 希 望 我 們 在 這 裡 能 學 習 到 許 多 的 東 西 一 開 始 我 們 在 林 主 任 的 診 間 跟 診, 由 於 林 主 任 是 家 醫 科 的 醫 師, 幾 乎 各 年 齡 層 的 病 人 都 有, 小 孩 子 大 部 分 都 很 愛 哭 鬧, 但 是 林 主 任 總 是 能 很 有 耐 心 的 半 騙 半 哄, 該 做 的 手 續 昨 不 馬 虎, 聽 診 也 聽 的 很 詳 細 而 林 主 任 對 於 老 人 也 是 都 很 有 耐 心 的 聆 聽 他 們 的 問 題, 並 給 於 適 度 的 治 療 與 建 議, 看 著 病 人 們 個 個 帶 著 安 心 的 笑 容 離 開 診 所, 讓 我 們 對 林 主 任 的 敬 畏 之 心 更 溢 於 言 表 上 午 的 下 半 段 我 們 來 到 了 注 射 室, 許 多 未 滿 足 歲 的 小 朋 友 來 到 這 裡 接 種 流 感 或 是 一 些 如 B 肝 之 類 的 預 防 性 注 射 當 然, 小 朋 友 最 害 怕 的 就 是 打 針, 每 個 小 朋 友 聽 到 要 打 針 都 大 吼 大 叫, 哭 天 搶 地, 還 好 志 工 阿 姨 都 會 幫 忙 固 定 住 他 們, 讓 注 射 師 能 夠 順 利 的 注 射 衛 生 所 角 色 與 功 能 簡 介 : 下 午 林 主 任 及 各 位 職 員 跟 我 們 介 紹 衛 生 所 的 角 色 與 功 能 : 嘉 義 市 西 區 的 衛 生 所 是 和 衛 生 局 連 接 在 一 起 的, 因 此 在 行 政 業 務 上 的 支 援 相 當 迅 速 不 過 由 於 位 在 市 區 內, 按 法 規 被 編 列 的 衛 生 所 人 員 也 較 少, 醫 師 一 位, 護 理 長 一 位, 加 上 其 他 幫 忙 協 助 的 護 士 衛 生 稽 查 員 等 等, 總 計 只 有 約 10 位, 人 力 不 足 的 情 況 下, 業 務 也 較 為 繁 忙 吃 重 除 了 負 責 全 西 區 醫 療 服 務 之 外, 衛 生 所 本 身 也 負 責 西 區 的 巡 迴 健 檢 衛 教 宣 導 以 及 防 疫 工 作 雖 然 在 衛 生 所 旁 邊 也 有 一 家 署 立 醫 院, 不 過 和 衛 生 所 較 無 直 接 合 作 關 係, 主 要 還 是 和 嘉 義 基 督 教 醫 院 互 相 支 援 而 衛 生 所 很 多 政 策 都 是 由 衛 生 署 國 民 健 康 局 訂 定, 並 且 和 衛 生 所 的 運 作 息 息 相 關 衛 教 宣 導 : 禮 拜 二 早 上 我 們 跟 洪 護 士 一 起 進 行 衛 教 宣 導, 許 多 糖 尿 病 的 民 眾 都 會 拿 它 檢 測 的 資 料 給 洪 護 士 看, 洪 護 士 就 告 訴 他 們 什 麼 值 過 高, 哪 裡 需 要 多 注 意, 體 重 過 重 或 肥 胖 者, 減 輕 體 重 應 是 首 要 目 標 洪 護 士 也 會 教 導 民 眾 如 何 均 衡 攝 食 像 是 紅 燈 食 物 ( 即 多 油 鹽 糖 的 食 物, 最 好 禁 食 ) ex:1. 富 含 精 緻 糖 的 食 物 和 飲 料 2. 富 含 油 脂 ( 尤 其 是 飽 和 脂 肪 酸 ) 的 食 物 3. 太 鹹 的 食 物 * 黃 燈 食 物 ( 應 少 吃 或 經 營 養 師 指 導 使 用, 並 列 入 飲 食 計 劃 ) 1. 富 含 植 物 性 油 脂 的 食 物 : 花 生 腰

2 果 核 桃 瓜 子 等 堅 果 類 或 核 果 類 2. 膽 固 醇 過 高 的 食 物 : 內 臟 ( 腦 肝 腰 子 心 ) 綠 燈 食 物 ( 遵 照 飲 食 計 劃 及 食 物 代 換 表 食 用 )1. 主 食 類 : 推 薦 食 用 全 榖 類 芋 頭 蕃 薯 馬 鈴 薯 等 應 列 入 主 食 類 代 換 2. 奶 類 : 建 議 以 低 脂 脫 脂 奶 為 主 3. 蛋 類 : 若 血 膽 固 醇 4. 水 果 類 : 遵 照 飲 食 計 劃 食 用, 以 甜 味 較 低 的 水 果 種 類 作 為 優 先 選 擇 即 使 洪 護 士 在 衛 生 所 工 作 很 累, 回 家 有 時 都 要 忙 到 晚 上 十 點 多, 但 是 她 還 是 一 樣 的 敬 業, 總 是 對 病 人 耳 提 面 命 除 了 糖 尿 病 外, 洪 護 士 也 負 責 對 於 肺 結 核 的 追 蹤 與 管 理, 由 於 肺 結 核 傳 染 力 極 高, 需 要 嚴 格 控 管, 但 是 只 要 按 時 投 薬, 最 少 在 兩 個 禮 拜 內 效 果 就 會 出 現, 一 般 病 人 定 時 服 藥 持 續 半 年, 都 能 將 威 脅 降 至 最 低 甚 至 治 癒 ; 如 果 初 級 階 段 療 程 成 效 不 彰 需 要 補 之 治 療, 整 體 療 程 通 常 也 不 超 過 一 年 早 上 剛 好 有 一 位 肺 結 核 病 患 來 衛 生 所 領 藥, 洪 護 士 也 請 他 到 諮 商 室 裡 談 談, 問 他 也 沒 有 按 時 吃 藥, 會 不 會 一 直 咳 嗽 之 類 的, 對 病 人 的 關 心 是 如 何 的 殷 殷 切 切, 並 不 會 因 為 對 方 是 結 核 病 患 而 希 望 他 速 速 離 去 社 區 醫 療 篩 檢 : 下 午 我 們 跟 洪 護 士 一 起 到 了 行 天 宮 進 行 社 區 醫 療 篩 檢, 這 是 由 衛 生 所 與 嘉 義 市 基 督 教 醫 院 一 起 合 作 的, 內 容 包 掛 宣 傳 子 宮 頸 抹 片 檢 查, 並 有 醫 師 讓 民 眾 可 以 做 相 關 的 諮 詢, 剛 好 時 近 端 午 節, 廟 方 這 裡 也 有 有 獎 徵 答 的 活 動, 配 合 發 粽 子 來 吸 引 人 潮, 而 我 們 則 在 旁 邊 負 責 拿 板 子 讓 民 眾 簽 名, 還 有 向 婦 女 宣 傳 子 宮 頸 抹 片, 廟 宇 邊 也 有 消 防 隊 在 教 導 民 眾 做 安 全 演 習, 整 個 下 午 下 來 有 差 不 多 有 快 一 百 個 民 眾 來 到 廟 宇, 雖 然 做 子 宮 頸 抹 片 的 不 到 五 個, 但 是 這 種 由 民 間 與 官 方 所 合 作 的 健 康 倡 導, 無 形 中 也 為 社 區 居 民 的 健 康 有 很 大 的 幫 助 社 區 廟 會 是 民 眾 集 中 處

3 幫 忙 方 送 粽 子 的 我 們 粽 子 社 區 開 講 會 : 晚 上 我 們 到 了 博 愛 國 小, 雖 然 颱 風 已 經 直 逼 本 島, 但 仍 有 許 多 外 籍 配 偶 來 到 這 裡 上 一 些 美 勞 課, 老 人 也 會 來 這 裡 學 國 語 衛 生 所 的 人 員 跟 我 們 進 到 了 教 室 跟 他 們 宣 導 如 何 預 防 腸 病 毒 :1. 增 強 個 人 之 免 疫 力 : 注 意 營 養 均 衡 飲 食 適 當 運 動 及 充 足 睡 眠 2. 加 強 個 人 衛 生 : 正 確 並 且 勤 加 洗 手, 可 以 預 防 自 身 感 染, 和 避 免 藉 由 接 觸 傳 染 給 嬰 幼 兒 不 與 別 人 共 用 毛 巾 牙 刷 手 帕 餐 具 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 應 掩 蓋 口 鼻 3. 兒 童 玩 具 應 常 消 毒 清 洗, 不 讓 幼 兒 養 成 咬 玩 具 的 習 慣 玩 具 是 孩 子 間 互 相 傳 染 疾 病 的 重 要 媒 介, 尤 其 是 帶 毛 的 玩 具, 以 避 免 含 有 腸 病 毒 口 沫 殘 留 於 玩

4 具 上, 降 低 接 觸 傳 染 的 機 會 4. 注 意 環 境 衛 生 : 保 持 環 境 的 清 潔 和 通 風 5. 避 免 接 觸 受 感 染 者 : 避 免 出 入 過 度 擁 擠 的 公 共 場 所, 不 要 與 病 患 ( 家 人 或 同 學 ) 接 觸 6. 如 有 疑 似 腸 病 毒 感 染 的 症 狀 請 儘 速 就 醫 7. 從 小 餵 食 母 乳, 可 以 提 高 寶 寶 對 腸 病 毒 的 抵 抗 力 8. 戴 口 罩, 可 以 減 少 腸 病 毒 飛 沫 的 傳 播 其 中 高 危 險 群 : 三 歲 以 下 小 孩 要 特 別 小 心, 有 較 高 的 比 率 得 到 腦 炎 類 小 兒 麻 痺 症 候 群 或 肺 水 腫, 要 特 別 注 意 我 們 也 在 衛 生 所 人 員 進 行 衛 教 時 幫 忙 舉 標 語, 發 宣 導 單, 感 覺 真 的 很 棒 外 籍 配 偶 們 努 力 學 習 衛 生 稽 查 業 務 : 這 是 一 項 頗 為 艱 困 的 任 務! 除 了 要 長 時 間 待 在 外 頭 值 勤 之 外, 要 跑 的 業 務 也 細 分 很 多 類 別 ( 諸 如 食 品 衛 生 藥 物 化 妝 品 診 所 運 作 等 等 ), 分 屬 衛 生 局 藥 政 科 醫 政 科 所 管 我 們 這 次 跟 著 稽 查 員 跑 的 是 醫 政 科 所 屬 的 診 所 部 分, 檢 查 的 項 目 相 當 多, 安 全 設 施 像 是 滅 火 器 (2 具, 使 用 期 限 內 ) 探 照 燈 (3 台 ), 衛 生 方 面 如 消 毒 設 備 藥 劑 冷 藏 設 備, 加 上 醫 師 的 行 醫 執 照 門 口 的 學 經 歷 標 語 等 等, 都 要 列 入 考 核 中 稽 查 員 手 上 拿 著 除 了 審 核 單 外, 還 外 加 一 本 衛 生 法 條 冊 子, 也 就 是 是 雙 方 如 果 對 稽 查 項 目 有 爭 議, 法 源 根 據 摅 說 明 一 切 星 期 四 早 上 這 次 我 們 跟 到 的 是 一 間 餐 廳 一 間 牙 醫 師 診 所 以 及 嘉 義 市 的 捐 血 中 心 了 解 到 稽 查 業 務 必 須 具 備 好 的 觀 察 力 和 執 行 力, 才 能 在 時 間 許 可 下 繼 續 執 行 下 趟 任 務 其 實 我 們 能 幫 上 機 查 姐 姐 的 工 作 很 有 限, 只 能 幫 他 拿 探 照 燈 觀 察 燈 光 是 否 夠 明 亮 或 類 似 的 簡 單 工 作 然 後 捐 血 站 的 接 洽 人 員 也 對 我 們 很 好, 甚 至 送 我 和 羅 聖 堯 各 一 件 他 們 捐 血 站 的 t-shirt 但 稽 查 姐 姐 說 一 般 我 們 是 不 能 接 收 人 家 的 禮 物, 不 然 會 有 賄 賂 之 嫌 疑

5 嘉 義 市 捐 血 站 牙 醫 診 所 廚 房 內 與 稽 查 人 員 之 合 照 登 革 熱 生 物 防 治 : 星 期 四 下 午, 我 們 和 衛 生 所 的 公 衛 人 員 醫 同 出 去 值 型 登 革 熱 的 防 治 和 宣 導 活 動 最 主 要 是 去 一 些 社 區 發 傳 單, 教 導 一 般 民 眾 一 些 對 於 登 革 熱 的 預 防 的 知 識 例 如 居 住 環 境 若 有 積 水 要 趕 緊 清 除 掉, 因 為 下 雨 天 之 後 一 些 戶 外 廢 棄 浴 缸 石 臼 大 型 缸 桶 或 水 耕 植 栽 甚 至 造 景 水 池 等 都 容 易 有 積 水 而 這 些 積 水 會 引 來 一 些 病 媒 蚊 如 斑 蚊 家 蚊 小 黑 蚊 等 這 些 蚊 蟲 會 再 積 水 處 產 卵 並 長 出 幼 蟲, 將 來 變 成 成 蟲 來 叮 咬 民 眾 若 把 積 水 清 除, 幼 蟲 變 因 為 乾 燥 而 無 法 生 長 而 死 亡 又 或 者 可 以

6 在 積 水 處 養 一 些 食 蚊 魚 例 如 大 肚 魚 或 者 台 灣 鬥 魚, 這 些 都 有 助 於 防 治 登 革 熱 的 傳 播 充 滿 積 水 的 盆 栽 與 容 器 小 巷 子 內 個 案 家 庭 訪 談 : 星 期 五, 雖 然 下 了 點 小 雨, 但 衛 生 所 還 是 借 了 我 和 羅 聖 堯 機 車 讓 我 們 跟 著 他 們 的 護 理 人 員 去 個 案 的 家 庭 訪 問 首 先 是 去 社 區 的 心 理 健 康 中 心, 他 是 一 個 類 似 學 校 的 機 構, 提 供 社 區 一 些 精 神 上 或 智 能 上 異 常 的 人 們 一 個 學 習 互 助 的 場 所 他 們 去 那 邊 可 以 學 習 一 些 手 工 藝, 以 及 一 些 電 腦 技 術 等, 增 加 他 們 個 人 適 應 社 會 的 能 力 並 提 升 自 我 價 值 很 可 惜 我 們 去 參 訪 當 天 學 員 們 剛 好 放 假 不 再 之 後 我 們 繼 續 和 護 士 姐 姐 去 了 三 個 個 案 的 家 庭 參 訪 第 一 個 是 一 位 張 先 生, 由 於 之 前 有 在 醫 院 做 身 體 檢 查 疑 似 有 大 腸 癌 前 照, 希 望 他 進 一 步 去 醫 院 做 篩 檢 於 是 去 到 他 們 家 做 勸 說 的 動 作 第 二 位 是 一 位 外 籍 新 娘 嫁 到 台 灣, 希 望 關 心 他 們 的 生 活 情 形, 很 巧 的 是 她 老 公 剛 好 是 我 和 羅 聖 堯 的 學 長, 嘉 中 畢 業 的, 現 在 家 庭 美 滿 第 三 位 則 是 一 位 獨 居 的 老 奶 奶, 家 境 不 是 很 好, 行 動 又 不 方 便 但 看 到 我 們 去 拜 訪 他 心 情 非 常 的 好, 還 拿 飲 料 請 我 們 喝, 聊 了 一 會 兒 非 常 開 心 與 社 區 心 理 健 康 中 心 的 工 作 人 員 們 合 照

7 家 庭 個 案 訪 談 之 風 雨 無 阻 蕭 堯 心 得 : 首 先, 很 感 謝 學 校 給 予 我 們 這 個 機 會 在 暑 假 閒 暇 之 餘 能 夠 到 各 處 衛 生 所 來 見 習 我 和 羅 聖 堯 之 所 以 會 選 擇 在 嘉 義 的 衛 生 所 是 因 為 地 緣 關 係 之 故 我 和 他 都 是 嘉 義 人, 從 國 中 到 高 中 一 直 到 現 在 上 大 學 周 是 同 學, 算 是 很 有 緣 份 這 次 一 起 回 家 鄉 來 服 務 也 感 到 格 外 有 心 得 這 周 在 衛 生 所 服 務 過 的 非 常 充 實, 也 學 到 許 多 寶 貴 的 知 識 與 經 驗 衛 生 所 是 在 地 醫 療 的 第 一 防 線, 提 供 了 人 民 許 多 的 服 務, 裡 面 各 個 階 層 的 工 作 人 員 包 含 醫 師 護 士 藥 師 等 各 階 層 工 作 人 員 也 都 分 工 合 作, 努 力 提 升 醫 療 環 境 我 覺 得 這 是 我 們 做 為 醫 療 人 員 最 令 人 有 成 就 感 的 事, 也 是 我 們 的 責 任 所 在 希 望 在 未 來 的 路 上 能 像 這 些 學 長 姐 一 樣, 為 社 會 貢 獻 自 己 的 所 學 來 服 務 大 眾 羅 聖 堯 心 得 : 這 次 衛 生 所 的 體 驗 真 的 很 棒, 林 主 任 跟 其 他 護 士 們 都 對 我 們 很 好, 一 開 始 林 主 安 排 密 密 麻 麻 的 課 表 給 我 們 時, 我 也 嚇 了 一 跳, 想 說 我 們 只 是 來 觀 摩 而 已, 並 不 想 打 擾 辛 苦 工 作 的 衛 生 所 的 職 員, 畢 竟 他 們 的 工 作 真 的 很 繁 重, 但 是 在 我 們 一 一 完 成 林 主 任 給 的 課 程 時, 發 現 每 個 職 員 小 姐 們 都 不 厭 其 煩 的 跟 我 們 解 釋 他 們 在 衛 生 所 是 負 責 什 麼 什 麼 的 工 作, 並 詳 細 跟 我 們 解 釋 衛 生 所 的 一 些 政 策 功 能 服 務 等, 並 不 會 因 為 我 們 只 是 來 觀 摩, 而 隨 便 敷 衍 了 事, 真 的 讓 我 們 感 到 很 窩 心 我 本 身 很 喜

8 歡 小 朋 友, 禮 拜 一 在 注 射 室 裡 看 到 很 多 小 孩 子 哭 的 模 樣, 總 覺 得 好 可 愛, 印 象 最 深 的 是 全 部 只 有 一 位 勇 敢 的 小 女 孩 沒 哭, 當 時 不 禁 深 深 的 很 佩 服 這 女 孩, 因 為 本 身 我 也 是 很 害 怕 打 針 的 人 之 後 禮 拜 二 的 社 區 篩 檢, 禮 拜 四 的 衛 生 稽 查, 禮 拜 五 的 家 庭 探 訪, 都 深 深 的 讓 我 了 解 原 來 衛 生 所 跟 我 們 日 常 生 活 是 多 麼 的 息 息 相 關, 不 管 是 環 境 衛 生, 民 眾 的 健 康, 衛 生 所 都 盡 心 盡 力 的 為 我 們 所 生 活 的 土 地 付 出, 使 我 們 的 健 康 能 受 到 最 大 的 保 障, 真 的 很 感 謝 衛 生 所 的 每 個 人 員 這 五 天 對 我 們 的 照 顧, 也 希 望 我 們 長 大 以 後, 也 能 夠 為 這 社 會 盡 一 份 心 力 最 後 一 天 結 束 前 與 大 家 長 林 敬 修 醫 師 的 合 照

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