重 组 凝 血 酶 原 激 活 剂 ( 阿 替 普 酶 ) 1996 年 由 美 国 食 品 药 品 管 理 局 (FDA) 批 准 目 前 唯 一 可 在 缺 血 性 梗 塞 超 急 性 期 期 改 善 临 床 预 后 的 有 效 药 物 22-31% 的 缺 血 性 卒 中 患 者 在 症 状
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- 亚智 宋
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1 特 殊 患 者 的 溶 栓 选 择 马 敏 敏 南 京 总 医 院 神 经 内 科
2 重 组 凝 血 酶 原 激 活 剂 ( 阿 替 普 酶 ) 1996 年 由 美 国 食 品 药 品 管 理 局 (FDA) 批 准 目 前 唯 一 可 在 缺 血 性 梗 塞 超 急 性 期 期 改 善 临 床 预 后 的 有 效 药 物 22-31% 的 缺 血 性 卒 中 患 者 在 症 状 发 生 3 小 时 内 达 到 医 院 急 诊 美 国 登 记 研 究 显 示 阿 替 普 酶 使 用 率 仅 3-5%
3 静 脉 溶 栓 的 适 应 症 和 禁 忌 症
4 阿 替 普 酶 禁 忌 症 主 要 为 到 院 时 间 延 误 一 些 临 床 影 像 学 及 实 验 室 的 异 常, 因 此 这 部 分 被 列 为 标 准 化 诊 疗 流 程, 列 于 AHA/ASA 急 性 卒 中 治 疗 指 南 部 分 禁 忌 症 是 有 争 议 的 : 相 对 禁 忌 症
5 急 性 缺 血 性 卒 中 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 的 适 应 症 及 禁 忌 症 科 学 性 报 告
6 年 龄 问 题 卒 中 严 重 程 度 及 NIHSS 评 分 迅 速 缓 解 发 病 时 间 头 颅 CT 提 示 急 性 颅 内 出 血 妊 娠 及 围 产 期 血 小 板 出 凝 血 障 碍 史 抗 凝 药 物 使 用 史 14 天 内 外 科 大 手 术 史 14 天 内 大 外 伤 史 及 3 个 月 内 严 重 头 部 外 伤 史 心 脏 疾 病 3 个 月 内 的 颅 内 / 脊 髓 手 术 早 期 梗 塞 灶 大 小 大 面 积 脑 梗 塞 ASPECTS 评 分 定 义 的 早 期 缺 血 改 变 及 1/3 原 则 糖 尿 病 出 血 性 视 网 膜 病 变 或 其 他 眼 科 疾 病 基 于 ECASS-3 研 究 延 长 溶 栓 时 间 窗 的 个 体 化 禁 忌 症 3 个 月 内 缺 血 性 卒 中 史 21 天 内 活 动 性 内 脏 出 血 或 胃 肠 道 泌 尿 生 殖 道 出 血 7 天 内 不 可 压 迫 处 的 动 脉 穿 刺 未 控 制 的 高 血 压 高 血 压 危 象 反 复 高 血 压 或 需 要 应 急 处 理 脑 出 血 史 未 破 裂 颅 内 动 脉 瘤 颅 内 血 管 畸 形 颅 内 肿 瘤 合 并 其 他 严 重 疾 病 病 前 残 疾 血 糖 以 癫 痫 起 病 的 卒 中 可 疑 蛛 网 膜 下 腔 出 血
7 应 用 的 推 荐 分 类 及 循 证 级 别 Bart M. Demaerschalk et al. Stroke. 2016;47:
8 儿 童 目 前 尚 没 有 关 于 新 生 儿 及 儿 童 中 使 用 阿 替 普 酶 的 随 机 研 究, 大 多 数 儿 童 使 用 阿 替 普 酶 的 数 据 均 来 自 于 观 察 研 究 阿 替 普 酶 的 有 效 性 及 安 全 性 在 儿 童 ( 新 生 儿 儿 童 及 年 龄 小 于 18 岁 的 青 少 年 中 ) 不 推 荐 (IIb 类 推 荐,B 级 证 据 )
9 成 人 年 龄 18 岁, 发 病 3 小 时 内 推 荐 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗, 年 轻 及 80 岁 以 上 都 适 用 即 使 在 老 年 患 者 中, 预 后 差 死 亡 率 高 及 出 血 风 险 也 比 年 轻 患 者 略 高 一 些 但 与 对 照 组 相 比, 阿 替 普 酶 仍 是 改 善 所 有 患 者 3 个 月 预 后 的 推 荐 治 疗 (I 类 推 荐,A 级 证 据 )
10 卒 中 严 重 程 度 及 NIHSS 评 分 症 状 严 重 的 卒 中 患 者, 建 议 发 病 3 小 时 内 进 行 溶 栓 治 疗 虽 然 这 些 患 者 的 出 血 风 险 增 加, 但 仍 可 获 得 显 著 获 益 (I 类 推 荐,A 级 证 据 ) 对 于 患 者 症 状 轻, 且 非 致 残 性 症 状, 若 发 病 3 小 时 时 间 窗 内 可 考 虑 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 对 于 轻 症 但 可 能 致 残 的 卒 中 患 者, 由 于 临 床 疗 效 肯 定, 临 床 医 师 可 考 虑 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 (I 类 推 荐,A 级 证 据 ) 对 于 轻 症 且 非 致 残 性 症 状 的 卒 中 患 者, 发 病 3 小 时 内 可 考 虑 治 疗 治 疗 需 考 虑 可 能 的 获 益 与 风 险 有 必 要 进 一 步 研 究 这 部 分 患 者 的 风 险 获 益 比 (IIb 推 荐,C 级 证 据 )
11 快 速 缓 解 中 重 度 缺 血 性 卒 中 患 者, 即 使 早 期 出 现 症 状 改 善 但 仍 有 神 经 功 能 缺 损, 经 过 检 查 者 判 断 仍 有 可 能 遗 留 残 疾, 仍 适 用 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 (IIa 类 推 荐,A 级 证 据 ) 发 病 至 治 疗 时 间 仍 是 影 响 预 后 的 主 要 因 素, 为 了 随 访 有 无 进 一 步 改 善 而 延 迟 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 是 不 合 适 的 (III 类 推 荐,C 级 证 据 )
12 发 病 时 间 最 后 正 常 时 间 至 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 时 间 估 计 应 小 于 3 小 时 为 合 适 的 溶 栓 患 者 (I 类 推 荐,A 级 证 据 ) 若 患 者 年 龄 小 于 80 岁, 无 糖 尿 病 及 既 往 卒 中 史,NIHSS<25 分 且 不 服 用 任 何 口 服 抗 凝 药 物, 头 颅 影 像 未 发 现 缺 血 损 伤 面 积 小 于 1/3 的 大 脑 中 动 脉 区 域 的, 也 适 用 小 时 的 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 时 间 窗 (I 类 推 荐,B 级 证 据 ) 在 时 间 窗 内, 应 尽 早 治 疗, 预 后 越 好 (I 类 推 荐,A 级 证 据 ) 小 时 时 间 窗 内 符 合 静 脉 溶 栓 治 疗 适 应 症 的 患 者, 不 应 该 体 现 肺 部 检 查 等 延 误 静 脉 溶 栓 治 疗 的 时 间 (III 类 推 荐,C 级 证 据 )
13 妊 娠 及 围 产 期 缺 血 性 梗 塞 静 脉 阿 替 普 酶 可 考 虑 用 于 中 重 度 卒 中, 权 衡 阴 道 出 血 风 险, 仍 可 能 获 益 的 患 者 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) 静 脉 阿 替 普 酶 的 有 效 性 及 安 全 性 在 分 娩 后 早 期 也 尚 无 报 道 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) 紧 急 妇 产 科 医 生 及 新 生 儿 科 医 生 会 诊, 有 利 于 母 亲 和 胎 儿 的 处 理 (I 类 推 荐,C 级 证 据 )
14 凝 血 功 能 目 前 尚 不 推 荐 若 血 小 板 <100000mm 3,INR>1.7, APTT>40s, 或 PT>15s 的 患 者 使 用 静 脉 阿 替 普 酶 (III 类 推 荐,C 级 证 据 ) 由 于 人 群 中 血 小 板 或 凝 血 异 常 异 常 少 见, 因 此 急 诊 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 不 应 等 待 出 凝 血 检 验 结 果, 除 非 有 可 疑 的 病 史 (IIa 类 推 荐,B 级 证 据 )
15 抗 凝 药 物 的 使 用 静 脉 阿 替 普 酶 可 用 于 曾 服 用 华 法 林 但 INR 1.7 的 患 者 (IIb 类 推 荐,B 级 证 据 ) 静 脉 阿 替 普 酶 不 适 用 于 服 用 华 法 林 但 INR>1.7 的 患 者 (III 类 推 荐,B 级 证 据 ) 静 脉 阿 替 普 酶 不 适 用 与 24 小 时 内 曾 使 用 过 低 分 子 肝 素 的 患 者, 不 论 是 预 防 剂 量 或 是 治 疗 剂 量 (III 类 推 荐,B 级 证 据 )
16 抗 凝 药 物 的 使 用 静 脉 阿 替 普 酶 是 否 适 用 于 直 接 凝 血 酶 抑 制 剂 或 者 直 接 Xa 因 子 抑 制 剂 的 患 者, 目 前 尚 不 明 确, 但 可 能 是 有 害 的 (III 类 推 荐,C 级 证 据 ) 静 脉 阿 替 普 酶 不 推 荐 用 于 正 在 服 用 直 接 凝 血 酶 抑 制 剂 或 者 直 接 Xa 因 子 抑 制 剂 的 患 者, 除 非 实 验 室 指 标 如 aptt, INT, 血 小 板 计 数,ECT,TT 及 直 接 Xa 因 子 活 性 检 测 均 正 常 或 最 后 一 剂 服 用 时 间 已 超 过 48 小 时 的 患 者 ( 假 设 肾 代 谢 功 能 正 常 )
17 14 天 内 大 手 术 史 此 条 禁 忌 症 主 要 是 出 于 手 术 部 位 或 系 统 性 出 血 的 风 险 考 量 的, 目 前 尚 没 有 A 级 或 B 级 证 据 支 持 此 条 禁 忌 症 文 献 回 顾 发 现 少 数 研 究 支 持 大 手 术 是 静 脉 溶 栓 的 绝 对 禁 忌 症 因 此 临 床 医 生 必 须 充 分 权 衡 静 脉 阿 替 普 酶 的 获 益 与 潜 在 手 术 部 位 出 血 的 风 险 若 考 虑 可 能 手 术 部 位 出 血 是 可 控 的, 则 仍 然 可 在 经 筛 选 的 患 者 中 进 行 溶 栓 治 疗 手 术 后 14 天 内 可 考 虑 急 性 缺 血 性 脑 梗 塞 的 静 脉 溶 栓 治 疗, 但 需 要 谨 慎 考 虑 手 术 部 位 出 血 的 风 险 与 减 少 卒 中 带 来 的 神 经 损 伤 的 获 益 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 )
18 14 天 内 重 大 外 伤 史 及 3 个 月 内 严 重 头 部 外 伤 史 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 近 期 重 大 外 伤 史 (14 天 内 ), 因 谨 慎 考 虑 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗, 需 要 权 衡 伤 口 处 出 血 风 险 以 及 缺 血 性 卒 中 的 严 重 程 度 及 致 残 程 度 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 若 近 期 严 重 头 部 外 伤 史 (3 个 月 ), 是 静 脉 溶 栓 禁 忌 症 (III 类 推 荐,C 级 证 据 ) 严 重 头 部 外 伤 史 可 能 存 在 出 血 风 险, 因 此 不 推 荐 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 创 伤 后 梗 塞
19 3 个 月 内 颅 内 / 脊 髓 手 术 史 目 前 尚 没 有 A 级 或 B 级 证 据 但 手 术 部 位 出 血 可 能 加 重 患 者 神 经 功 能 缺 损, 所 以 可 能 减 少 静 脉 阿 替 普 酶 带 来 的 神 经 功 能 改 善 的 获 益 因 此 急 性 缺 血 形 卒 中 且 3 个 月 内 有 颅 内 / 脊 髓 手 术 史 的 患 者, 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 可 能 是 有 害 的 (III 类 推 荐,C 级 证 据 ) 对 于 近 期 颅 内 或 脊 髓 手 术 史 而 又 伴 有 大 血 管 闭 塞 的 卒 中 患 者 更 推 荐 机 械 取 栓
20 心 脏 情 况 急 性 心 肌 梗 塞 或 近 期 心 肌 梗 塞 史 ( 病 前 3 个 月 内 ) ü 对 于 合 并 有 急 性 缺 血 性 卒 中 和 急 性 心 肌 梗 塞 的 患 者, 可 先 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 脑 梗 死, 再 行 经 皮 冠 脉 成 形 及 支 架 置 入 术 (IIa 类 推 荐,C 级 证 据 ) ü 对 于 急 性 缺 血 性 卒 中, 且 有 近 期 3 个 月 内 心 脏 梗 塞 病 史 的 患 者, 静 脉 阿 替 普 酶 可 用 于 治 疗 非 STEMI 心 梗 (IIa 推 荐,C 级 证 据 ),STEMI 且 右 壁 或 下 壁 心 梗 (IIa 推 荐,C 级 证 据 ) 的 患 者, 以 及 近 期 STEMI 相 关 的 左 前 壁 心 肌 梗 塞 的 患 者 (IIb 推 荐,C 级 证 据 )
21 心 脏 情 况 心 包 炎 ü 重 症 缺 血 性 卒 中 可 能 合 并 严 重 残 疾 及 急 性 心 包 炎, 可 予 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) 且 需 要 心 内 科 急 会 诊 ü 对 于 轻 中 症 缺 血 性 卒 中, 可 能 遗 留 轻 度 残 疾, 合 并 急 性 心 包 炎, 静 脉 溶 栓 治 疗 的 获 益 并 不 明 确 (IIb 类 推 荐, C 级 证 据 ) 感 染 性 心 内 膜 炎 ü 急 性 缺 血 性 卒 中 的 患 者 若 伴 有 感 染 性 心 内 膜 炎, 则 不 建 议 静 脉 溶 栓 治 疗, 可 能 增 加 颅 内 出 血 风 风 险 (III 类 推 荐,C 级 证 据 )
22 心 脏 情 况 左 心 血 栓 ü 急 性 重 症 缺 血 性 卒 中 若 可 能 出 现 严 重 残 疾 且 已 知 左 心 室 或 左 心 房 血 栓, 可 予 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 ( IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) ü 中 度 卒 中 患 者 可 能 遗 留 轻 度 残 疾, 若 已 知 左 心 室 或 左 心 房 血 栓, 予 以 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 的 净 获 益 不 确 定 (IIb 类 证 据,C 级 证 据 )
23 3 个 月 内 缺 血 性 卒 中 史 急 性 缺 血 卒 中 患 者 若 近 期 <3 个 月 曾 有 缺 血 性 卒 中 史, 再 予 以 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 可 能 是 有 害 的 (III 类 证 据, B 级 证 据 ) 症 状 性 出 血 风 险 可 能 增 加, 且 可 能 与 死 亡 率 致 残 率 相 关, 但 目 前 缺 乏 循 证 报 道 (IIb 类 证 据, B 级 证 据 ) 对 于 符 合 溶 栓 适 应 症 的 患 者, 需 要 权 衡 其 潜 在 风 险 以 及 患 者 溶 栓 治 疗 可 能 的 获 益, 再 行 决 定 (I 类 证 据, C 级 证 据 )
24 21 天 内 内 脏 活 动 性 出 血 或 消 化 道 / 泌 尿 道 出 血 史 据 目 前 文 献 报 道 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 在 既 往 消 化 道 / 泌 尿 道 出 血 的 患 者 中 相 对 安 全, 因 此 可 考 虑 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) 患 者 若 存 在 消 化 道 肿 瘤 或 近 期 21 天 内 的 出 血 事 件, 则 考 虑 出 血 风 险 较 高, 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 可 能 有 害 (III 类 推 荐,C 级 证 据 )
25 7 天 内 非 可 压 迫 部 位 血 管 穿 刺 史 基 于 专 家 共 识,7 天 内 的 非 可 压 迫 部 位 的 动 脉 穿 刺 史 是 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 的 禁 忌 症 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 若 7 天 内 非 可 压 迫 部 位 血 管 穿 刺 史, 予 以 静 脉 阿 替 普 酶 的 安 全 性 及 有 效 性 尚 不 确 定 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 )
26 未 控 制 高 血 压 高 血 压 危 象, 复 测 血 压 或 需 要 紧 急 降 压 静 脉 阿 替 普 酶 适 用 于 降 压 药 物 将 血 压 控 制 的 患 者 ( 低 于 185/110mmHg), 临 床 医 师 需 在 开 始 静 脉 溶 栓 前 平 稳 控 制 血 压 (I 类 推 荐,B 级 证 据 ) 若 予 以 药 物 降 压, 临 床 医 师 需 要 在 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 前 将 血 压 降 低 至 180/105mmHg, 且 在 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 后 24 小 时 内 维 持 在 这 一 水 平 (I 类 推 荐, B 级 证 据 )
27 颅 内 出 血 史 在 脑 微 出 血 的 患 者 中, 静 脉 阿 替 普 酶 并 不 增 加 症 状 性 颅 内 出 血 的 风 险, 因 此 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 适 用 于 此 类 患 者 (IIa 类 推 荐,B 级 证 据 ) 对 于 既 往 脑 出 血 的 患 者 来 说, 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 可 能 是 有 害 的 (III 类 推 荐,C 级 证 据 )
28 未 破 裂 颅 内 动 脉 瘤 急 性 缺 血 性 卒 中 的 患 者, 若 伴 有 小 或 中 度 (<10mm) 未 破 裂 动 脉 瘤, 仍 可 进 行 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 (IIa 类 推 荐,C 级 证 据 ) 静 脉 阿 替 普 酶 的 风 险 及 有 效 性 在 巨 大 未 破 裂 或 不 稳 定 颅 内 动 脉 瘤 患 者 中 的 依 据 目 前 尚 不 确 定 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 )
29 颅 内 血 管 畸 形 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 若 伴 发 未 破 裂 或 未 治 疗 颅 内 血 管 畸 形, 则 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 的 安 全 性 及 风 险 尚 不 明 确 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) 由 于 此 类 患 者 出 血 风 险 增 加, 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 可 适 用 于 重 症 神 经 功 能 缺 损 的 患 者 溶 栓 治 疗 可 能 缓 解 高 风 险 死 亡 率 及 致 残 率, 但 带 来 高 出 血 风 险 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 )
30 颅 内 肿 瘤 急 性 缺 血 性 脑 梗 塞 的 患 者 若 伴 颅 内 外 肿 瘤, 可 推 荐 静 脉 溶 栓 治 疗 (IIa 类 推 荐,C 级 证 据 ) 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 缺 血 性 卒 中 患 者 若 伴 有 颅 内 肿 瘤 可 能 是 有 风 险 的 (III 类 推 荐,C 级 证 据 ) 颅 内 转 移 瘤 的 症 状 性 颅 内 出 血 风 险 显 著 增 加, 在 肾 细 胞 瘤 最 多 见 胆 管 癌 和 黑 色 素 瘤 中 少 见 最 终, 组 织 学 部 位 肿 瘤 基 线 出 血 风 险 均 应 纳 入 考 量
31 合 并 其 他 危 重 疾 病 肾 病 终 末 期 予 以 血 液 透 析 的 患 者, 若 aptt 正 常, 仍 推 荐 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 (I 类 推 荐,C 级 证 据 ) 但 若 aptt 升 高, 则 出 血 风 险 增 加 患 者 既 往 有 认 知 障 碍 仍 可 从 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 获 益 (II b 推 荐,B 级 证 据 ) 需 个 体 化 考 虑 预 期 寿 命 病 前 功 能 后 判 断 阿 替 普 酶 治 疗 能 带 来 的 临 床 获 益 阿 替 普 酶 在 恶 性 肿 瘤 患 者 中 的 安 全 性 及 有 效 性 上 不 明 确 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) 患 者 若 预 期 寿 命 超 过 6 个 月 则 仍 能 从 静 脉 阿 替 普 酶 中 获 益, 但 需 注 意 凝 血 障 碍, 近 期 手 术 史 及 系 统 性 易 出 血 体 质 等 禁 忌 症
32 病 前 残 障 病 前 残 疾 并 不 独 立 增 加 症 状 性 颅 内 出 血 的 风 险, 但 与 神 经 功 能 改 善 减 少, 死 亡 率 增 加 相 关 长 期 护 理 院 或 康 复 院 治 疗 的 患 者 是 否 进 行 溶 栓 治 疗 尚 存 在 争 议 静 脉 阿 替 普 酶 溶 栓 治 疗 适 用 于 病 前 功 能 残 障 mrs>2 分 的 患 者, 但 需 考 虑 一 些 相 关 因 素 ( 包 括 生 活 质 量 社 会 支 持 居 住 地 阿 替 普 酶 治 疗 后 的 护 理 患 者 及 家 属 的 意 愿 以 及 康 复 目 标 等 ) (IIb 级 推 荐,B 级 证 据 )
33 血 糖 静 脉 阿 替 普 酶 适 用 于 患 者 血 糖 >50mg/dl (I 级 推 荐,A 类 证 据 ) 临 床 医 生 因 注 意 低 血 糖 或 高 血 糖 均 可 引 起 疑 似 急 性 卒 中 表 现 的 症 状, 需 在 静 脉 溶 栓 前 监 测 血 糖 水 平 静 脉 阿 替 普 酶 不 适 用 于 非 血 管 原 因 造 成 的 神 经 功 能 缺 损 (III 级 推 荐,B 级 证 据 ) 急 性 缺 血 性 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 是 若 发 现 基 线 血 糖 >400mg/dl 应 先 纠 正 血 糖, 之 后 若 仍 有 神 经 功 能 缺 损 可 予 以 静 脉 溶 栓 治 疗 (IIb 推 荐,C 级 证 据 )
34 早 期 大 面 积 脑 梗 死 体 积 大 范 围 缺 血 性 梗 塞 基 于 ASPECTS 评 分 的 早 期 缺 血 改 变 及 1/3 原 则 阿 替 普 酶 治 疗 适 用 已 经 有 轻 中 度 早 期 缺 血 改 变 ( 而 非 单 纯 低 密 度 病 灶 ) 的 患 者 (I 类 推 荐,A 级 证 据 ) 目 前 对 于 重 度 广 泛 低 密 度 的 病 灶 是 否 影 响 阿 替 普 酶 治 疗 的 效 果 仍 不 明 确 但 对 于 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 不 推 荐 治 疗 在 CT 上 已 存 在 广 泛 低 密 度 影 的 患 者 这 些 患 者 即 使 采 用 静 脉 溶 栓 治 疗 预 后 仍 不 佳, 广 泛 低 密 度 预 示 不 可 逆 的 损 伤 (III 类 推 荐,A 级 证 据 )
35 疑 似 SAH 的 治 疗 前 评 估 疑 似 SAH 的 患 者 需 结 合 病 史 例 如 急 性 剧 烈 或 雷 击 样 头 痛, 腰 穿 发 现 黄 变 若 头 颅 CT 影 像 提 示 SAH, 则 是 溶 栓 治 疗 的 绝 对 禁 忌 症 但 临 床 上, 也 有 急 性 缺 血 性 卒 中 表 现 为 雷 击 样 头 痛, 头 颅 CT 提 示 阴 性, 之 后 应 进 一 步 行 头 和 颈 部 CTA 或 MRA 以 及 头 颅 MRI 筛 查, 而 非 立 即 行 腰 穿 检 查 临 床 医 生 根 据 急 性 血 管 成 像 考 虑 SAH 可 能 性 以 及 卒 中 缺 损 的 症 状, 权 衡 利 弊 后 再 行 进 一 步 阿 替 普 酶 治 疗 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 禁 止 用 于 临 床 症 状 及 体 征 均 提 示 SAH 的 患 者 (III 类 推 荐,C 级 证 据 )
36 基 于 ECASS-3 研 究 治 疗 时 间 窗 的 排 除 标 准 静 脉 阿 替 普 酶 应 严 格 在 符 合 ECASS-3 标 准 的 患 者 中 挑 选 后 才 能 在 小 时 时 间 窗 内 使 用 (I 类 推 荐,B 级 证 据 ) 时 间 窗 小 时 年 龄 大 于 80 岁 的 患 者, 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 是 安 全 的, 且 与 年 轻 患 者 同 样 有 效 (IIa 推 荐, B 级 证 据 ) 时 间 窗 在 小 时 的 患 者 既 往 服 用 华 法 林 且 INR<1.7, 静 脉 阿 替 普 酶 是 安 全 的 且 可 能 有 效 (IIb 推 荐,B 级 证 据 ) 时 间 窗 在 小 时 且 急 性 缺 血 性 卒 中 的 基 线 NIHSS 评 分 >25 分 的 患 者, 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 不 一 定 获 益 (IIb 推 荐, C 级 证 据 ) 时 间 窗 在 小 时, 既 往 有 糖 尿 病 史 的 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者, 静 脉 阿 替 普 酶 可 能 与 0-3 小 时 时 间 窗 内 同 样 有 效, 可 作 为 选 择 之 一 (IIb 推 荐,B 级 证 据 )
37 争 议 问 题 醒 后 卒 中 / 发 病 时 间 不 详 的 卒 中 静 脉 阿 替 普 酶 不 推 荐 用 于 醒 后 卒 中 或 最 后 正 常 时 间 超 过 3 或 4.5 小 时 的 患 者 (III 类 推 荐,B 级 证 据 ) 静 脉 阿 替 普 酶 不 推 荐 用 于 发 病 时 间 不 明 或 发 病 时 无 人 见 证 或 最 后 正 常 时 间 已 经 超 过 3 或 4.5 小 时 的 患 者 (III 类 推 荐,B 级 证 据 ) 除 非 临 床 研 究, 否 则 即 使 经 影 像 学 筛 选 的 醒 后 卒 中 或 发 病 时 间 不 明 的 患 者 也 不 推 荐 使 用 阿 替 普 酶 治 疗 (III 类 推 荐,B 级 证 据 )
38 争 议 问 题 经 期 或 阴 道 出 血 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 可 用 于 缺 血 性 卒 中 急 性 期, 即 使 是 在 经 期 的 妇 女, 只 要 既 往 无 阴 道 出 血 也 适 用 但 应 该 告 诉 患 者 可 能 由 于 阿 替 普 酶 治 疗, 月 经 量 增 加 (IIa 类 推 荐,C 级 证 据 ) 近 期 或 活 动 性 阴 道 出 血 的 患 者, 应 该 权 衡 静 脉 阿 替 普 酶 可 能 获 益 及 重 度 失 血 的 风 险, 且 需 排 除 临 床 重 度 贫 血 或 低 血 压 的 情 况, 仍 可 以 考 虑 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) 近 期 或 活 动 性 阴 道 出 血 且 临 床 伴 有 严 重 贫 血 的 患 者, 应 请 妇 产 科 急 会 诊 相 关 情 况 以 及 是 否 适 用 静 脉 阿 替 普 酶 (IIa 类 推 荐,C 级 证 据 ) 患 者 为 月 经 期 或 阴 道 活 动 性 出 血 的 患 者 若 予 阿 替 普 酶 治 疗, 应 24 小 时 内 监 测 阴 道 出 血 情 况 (I 类 推 荐,C 级 证 据 )
39 争 议 问 题 心 脏 肿 瘤 重 症 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 可 能 出 现 严 重 残 疾 且 合 并 心 房 黏 液 瘤, 可 考 虑 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) 重 症 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 可 能 出 现 严 重 残 疾 且 合 并 乳 头 状 纤 维 弹 力 瘤, 可 考 虑 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 )
40 争 议 问 题 已 知 或 疑 似 主 动 脉 弓 夹 层 颈 部 血 管 夹 层 已 知 或 疑 似 主 动 脉 弓 夹 层 合 并 急 性 缺 血 性 卒 中 的 患 者 并 不 推 荐 予 以 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗, 可 能 是 有 害 的 (III 类 推 荐,C 级 证 据 ) 已 知 或 疑 似 颅 外 颈 动 脉 夹 层 合 并 急 性 缺 血 性 卒 中 的 患 者 予 以 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 在 4.5h 时 间 窗 内 是 安 全 的, 可 考 虑 使 用 (IIa 类 推 荐,C 级 证 据 ) 已 知 或 疑 似 颅 内 动 脉 夹 层 合 并 急 性 缺 血 性 卒 中 的 患 者 予 以 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 的 出 血 风 险 和 有 效 性 尚 不 明 确 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 )
41 争 议 问 题 7 天 内 腰 穿 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 可 考 虑 用 于 7 天 内 进 行 过 腰 穿 的 急 性 缺 血 性 卒 中 的 患 者 (IIb 类 推 荐,C 级 证 据 ) 癔 症 / 疑 似 卒 中 在 疑 似 卒 中 的 患 者 中, 症 状 性 颅 内 出 血 的 风 险 非 常 低, 因 此, 推 荐 不 应 延 误 治 疗, 之 后 可 继 续 明 确 其 他 病 因 诊 断 (IIa 类 推 荐,B 级 证 据 )
42 争 议 问 题 导 管 室 / 血 管 内 治 疗 并 发 症 / 卒 中 综 合 征 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 可 用 于 心 源 性 卒 中 或 脑 血 管 造 影 的 过 程 中, 可 根 据 常 规 适 应 症 判 断 (IIa 类 推 荐,A 级 证 据 )
43 争 议 问 题 无 自 制 力 患 者 的 知 情 同 意 在 急 诊 室, 若 患 者 无 自 制 力, 且 无 法 获 得 即 可 法 律 授 权 的 知 情 同 意, 可 先 对 符 合 适 应 症 的 患 者 行 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 (I 类 推 荐,C 级 证 据 ) 书 面 告 知 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 的 风 险 及 获 益, 可 有 助 于 决 策 及 获 得 知 情 同 意 (IIa 类 推 荐,B 级 证 据 )
44 抗 血 小 板 药 物 的 使 用 争 议 问 题 ü 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 后 24 小 时 内 不 推 荐 阿 司 匹 林 ( 或 其 他 抗 血 无 自 制 力 患 者 的 知 情 同 意 小 板 药 物 治 疗 )(III 类 推 荐,C 级 证 据 ) 在 急 诊 室, 若 患 者 无 自 制 力, 且 无 法 获 得 即 可 法 律 授 ü 除 非 临 床 研 究, 否 则 不 推 荐 溶 栓 治 疗 后 再 使 用 IIb/IIIa 抗 血 小 权 的 知 情 同 意, 可 先 对 符 合 适 应 症 的 患 者 行 静 脉 阿 替 板 药 物 (III 类 推 荐,B 级 证 据 ) 普 酶 治 疗 (I 类 推 荐,C 级 证 据 ) ü 病 前 单 抗 的 卒 中 患 者 可 使 用 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗, 基 于 阿 替 普 书 面 告 知 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗 的 风 险 级 获 益, 可 有 助 于 酶 治 疗 可 能 获 益 大 于 轻 度 增 加 症 状 性 出 血 风 险 (I 类 推 荐,A 决 策 及 获 得 知 情 同 意 (IIa 类 推 荐,B 级 证 据 ) 级 证 据 ) ü 病 前 双 抗 ( 如 阿 司 匹 林 联 合 氯 吡 格 雷 ) 的 患 者 可 使 用 静 脉 阿 替 普 酶 治 疗, 基 于 阿 替 普 酶 治 疗 可 能 的 获 益 大 于 症 状 性 出 血 风 险 增 加 的 风 险 (I 类 推 荐,B 级 证 据 )
45 今 后 研 究 热 点 领 域 阿 替 普 酶 治 疗 轻 型 卒 中 多 模 式 脑 血 管 影 像 筛 选 既 往 不 符 合 阿 替 普 酶 治 疗 指 征 的 患 者 国 际 共 识 / 指 南 认 同 的 阿 替 普 酶 的 适 应 症 / 禁 忌 症 阿 替 普 酶 治 疗 已 经 抗 凝 治 疗 的 患 者 阿 替 普 酶 治 疗 围 手 术 期 及 院 内 操 作 的 患 者 阿 替 普 酶 治 疗 急 性 缺 血 性 卒 中 且 近 期 有 卒 中 史 的 患 者 阿 替 普 酶 治 疗 病 前 残 障 且 痴 呆 的 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者
46 谢 谢!
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
( 五 ) 进 入 路 径 标 准 第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0- I35.2/Q23.0-Q23.1 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 疾 病 编 码 有 适 应 证, 无 禁 忌 证 3. 心 功 能 III 级 或 EF 45% 4. 主 动
主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 (ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行 主 动 脉 瓣 位 人 工 生
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
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第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
中 国 农 业 大 学 硕 士 学 位 论 文 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 姓 名 : 丁 海 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 公 共 管 理 指 导 教 师 : 张 大 勇 20060501 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 作
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证 券 代 码 :300439 证 券 简 称 : 美 康 生 物 公 告 编 号 :2016-046 宁 波 美 康 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 2016
国债回购交易业务指引
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马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
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证 券 代 码 :300170 证 券 简 称 : 汉 得 信 息 公 告 编 号 :2016-032 上 海 汉 得 信 息 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 2012 年 股 权 激 励 计 划 第 三 期 解 锁 股 份 上 市 流 通 的 提 示 性 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
股票简称：利尔化学 股票代码：002258 公告编号：2008-
股 票 简 称 : 利 尔 化 学 股 票 代 码 :002258 公 告 编 号 :2016-021 利 尔 化 学 股 份 有 限 公 司 关 于 会 计 估 计 变 更 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 2016 年 2 月 25 日, 利 尔
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证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
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( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
编号：
编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
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十 九 被 提 名 人 不 是 已 经 离 职 和 退 ( 离 ) 休 后 三 年 内, 且 拟 任 独 立 董 事 职 务 未 按 规 定 获 得 本 人 原 所 在 单 位 党 组 ( 党 委 ) 及 中 央 纪 委 中 央 组 织 部 同 意 的 中 央 管 理 干 部 二 十 被 提 名 人
证 券 代 码 : 000563 证 券 简 称 : 陕 国 投 A 陕 西 省 国 际 信 托 股 份 有 限 公 司 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 陕 西 省 国 际 信 托 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 就 提 名 王 晓 芳 为 陕 西 省 国 际 信 托 股 份 有 限 公 司 第 8 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人 发 表 公 开 声 明 被 提
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
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金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
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本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
抗 日 战 争 研 究 ( 年 第 期!!! #! %!! & ( % & ( (
曹 大 臣 年 月 至 年 月 日 本 利 用 宏 济 善 堂 在 华 中 进 行 毒 化 活 动 在 不 到 年 时 间 里 宏 济 善 堂 牟 取 了 亿 日 元 之 巨 利 为 侵 华 战 争 提 供 了 相 当 于 艘 航 空 母 舰 的 物 力 支 持 并 在 很 大 程 度 上 弱 化 了 中 国 人 民 的 抗 日 意 志 因 日 人 败 降 时 销 匿 了 宏 济 善 堂 相 关 资
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
教师上报成绩流程图
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3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
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上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
西 南 大 学 硕 士 学 位 论 文 网 络 购 物 动 机 问 卷 的 编 制 及 实 测 姓 名 : 曹 建 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 基 础 心 理 学 指 导 教 师 : 张 进 辅 20090401 网 络 购 物 动 机 问 卷 的
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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( 一 ) 深 刻 认 识 学 习 教 育 的 重 大 意 义 : - 3 - ( 二 ) 明 确 学 习 教 育 的 任 务 目 标 ( 三 ) 把 握 特 点 方 法 - 4 - ( 四 ) 坚 持 六 项 原 则 在 - 5 - ( 五 ) 着 力 解 决 问 题 - 6 - - 7 - - 8 - ( 一 ) 学 党 章 党 规, 进 一 步 明 确 党 员 标 准 树 立 行 为 规 范
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
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国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
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广 西 科 技 大 学 文 件 校 发 2015 115 号 关 于 组 织 开 展 全 校 教 职 工 岗 位 聘 用 变 动 工 作 的 通 知 校 属 各 单 位 : 我 校 首 次 岗 位 聘 用 聘 期 已 满, 根 据 上 级 有 关 岗 位 设 置 与 聘 用 管 理 文 件 精 神, 为 进 一 步 促 进 学 校 人 才 资 源 的 科 学 合 理 配 置, 深 化 岗 位 聘 用
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
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2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
基 于 实 践 的 地 方 艾 滋 病 立 法 研 究
姜 爱 林 年 以 来 中 国 地 方 艾 滋 病 立 法 取 得 了 一 定 成 绩 但 也 存 在 许 多 问 题 与 不 足 现 实 的 选 择 是 必 须 在 遵 循 立 法 的 指 导 思 想 和 坚 持 立 法 的 基 本 原 则 的 基 础 上 根 据 立 法 依 据 尽 快 制 定 符 合 本 地 特 色 的 防 治 条 例 立 法 的 总 思 路 是 转 变 观 念 正 视 现 实
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
CONTENTES 1 2 3 4 研 究 背 景 前 期 研 究 结 果 与 结 论 深 入 研 究 设 想 与 展 望 致 谢
绵 阳 市 新 生 儿 先 天 性 心 脏 病 筛 查 分 享 绵 阳 市 中 心 医 院 儿 科 管 利 荣 副 主 任 医 师 CONTENTES 1 2 3 4 研 究 背 景 前 期 研 究 结 果 与 结 论 深 入 研 究 设 想 与 展 望 致 谢 研 究 背 景 我 国 先 心 病 (CHD) 发 病 率 在 活 产 婴 儿 为 1.98 ~13.80, 新 生 儿 期 20%~ %~30%
一、资质申请
二 工 程 监 理 企 业 资 质 有 关 问 答 111 什 么 样 的 企 业 可 以 在 本 省 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质? 答 : 在 鄂 取 得 法 人 营 业 执 照 或 合 伙 企 业 营 业 执 照 的 企 业, 都 可 依 法 向 工 商 注 册 所 在 省 或 市 建 设 行 政 主 管 部 门 行 政 审 批 部 门 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质 取 得
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
行政管理学考试题库
中 央 民 族 大 学 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 初 试 科 目 考 试 大 纲 科 目 代 码 :815 科 目 名 称 : 行 政 管 理 学 I. 考 查 目 标 行 政 管 理 学 考 试 涵 盖 公 共 管 理 一 般 原 理 公 共 政 策 分 析 公 共 组 织 管 理 领 导 科 学 公 共 部 门 人 力 资 源 管 理 政 府 改 革 与 治 理 等 方 面 的 相 关
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
2016年市委组织部部门预算
2016 年 市 委 组 织 部 预 算 -1- 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年 支 出 预 算 表 表
二 工 资 制 度 与 教 师 道 德 风 险 行 为
义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
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附 件 5 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 申 请 表 硕 士 专 业 学 位 类 别 ( 工 程 领 域 ): 工 程 硕 士 ( 控 制 工 程 领 域 ) 申 报 单 位 名 称 : 上 海 工 程 技 术 大 学 一 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 一 专 业 人 才 需 求
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第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
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同 程 度 脱 位 或 半 脱 位, 骨 关 节 炎 改 变 ( 三 ) 选 择 治 疗 方 案 的 依 据 根 据 临 床 诊 疗 常 规 - 骨 科 学 分 册 ( 中 华 医 学 会 编 著, 人 民 卫 生 出 版 社 ), 外 科 学 ( 下 册 ) ( 8 年 制 和 7 年 制 临 床
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2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
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第 2 页 / 共 29 页 2 在 个 股 期 权 行 情 菜 单 下 面, 选 择 个 股 期 权 选 项 3 输 入 快 捷 键.608, 通 过 按 键 精 灵 打 开 个 股 期 权 行 情 报 价 4 在 任 意 行 情 报 价 界 面, 右 键 单 击 - 品 种 分 类 中 选 择
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