肿瘤的预防与控制
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- 禁氏 禄
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1 肿 瘤 流 行 病 学 Cancer Epidemiology 徐 望 红
2 肿 瘤 流 行 病 学 肿 瘤 的 流 行 特 征 及 趋 势 肿 瘤 的 病 因 肿 瘤 的 三 级 预 防 肿 瘤 预 防 与 控 制 的 目 标 和 策 略
3 肿 瘤 流 行 病 学 概 念 肿 瘤 流 行 病 学 是 研 究 恶 性 肿 瘤 在 人 群 中 的 分 布 及 其 影 响 因 素, 进 而 探 索 病 因, 并 制 定 和 评 价 预 防 对 策 与 措 施 的 一 门 流 行 病 学 分 支 学 科 发 生 发 展 和 分 布 流 行 规 律 (what) 流 行 原 因 和 条 件 (why ) 制 定 预 防 和 控 制 的 学 科 (How) What why how ( 研 究 范 畴 )
4 主 要 研 究 领 域 阐 明 影 响 恶 性 肿 瘤 发 病 率 或 死 亡 率 的 地 区 间 差 别 和 时 间 趋 势 的 因 素 研 究 不 同 社 区 人 群 间 恶 性 肿 瘤 发 病 率 与 人 们 生 活 方 式 和 环 境 间 的 相 互 关 系 比 较 患 恶 性 肿 瘤 和 不 患 恶 性 肿 瘤 人 群 之 间 可 疑 危 险 因 素 的 暴 露 情 况 ; 比 较 暴 露 和 未 暴 露 于 可 疑 危 险 因 素 人 群 恶 性 肿 瘤 发 病 情 况 对 恶 性 肿 瘤 危 险 因 素 实 施 干 预 并 评 价 效 果 对 恶 性 肿 瘤 发 病 机 制 和 模 型 进 行 定 性 和 定 量 研 究, 阐 明 其 发 病 机 理
5 肿 瘤 的 流 行 特 征 及 趋 势
6 全 球 肿 瘤 登 记
7 全 球 肿 瘤 登 记 覆 盖 人 群 2000 年 全 球 肿 瘤 登 记 覆 盖 人 口 20% 非 洲 8% 亚 洲 7% 我 国 4% 8% 10% 来 源 : 世 界 癌 症 报 告 2008
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9 流 行 现 状 Most frequent cancer - Men
10 流 行 现 状 Most frequent cancer - Women Most frequent cancers: women
11 Summary statistics WORLD Male Female Both sexes Population (thousands) Number of new cancer cases (thousands) Age-standardised rate (W) Risk of getting cancer before age 75 (%) Number of cancer deaths (thousands) Age-standardised rate (W) Risk of dying from cancer before age 75 (%) most frequent cancers Lung Breast Lung Prostate Colorectum Breast Colorectum Cervix uteri Colorectum Stomach Lung Stomach Liver Stomach Prostate
12 中 国 不 同 地 区 恶 性 肿 瘤 发 病 率 位 次 城 市 地 区 农 村 地 区 肿 瘤 名 称 发 病 率 1/10 5 肿 瘤 名 称 发 病 率 1/ 肺 癌 胃 癌 结 直 肠 癌 食 管 胃 癌 肺 癌 乳 腺 癌 肝 癌 肝 癌 结 直 肠 癌 食 管 癌 乳 腺 癌 膀 胱 癌 7.66 胰 腺 癌 胰 腺 癌 7.34 宫 颈 癌 淋 巴 瘤 7.08 脑 肿 瘤 脑 神 经 系 统 肿 瘤 6.53 鼻 咽 癌 4.13 全 部 肿 瘤 全 部 肿 瘤 ( 中 国 肿 瘤 登 记 年 报 -2008)
13 中 国 不 同 地 区 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 位 次 城 市 地 区 农 村 地 区 肿 瘤 名 称 发 病 率 1/10 5 肿 瘤 名 称 发 病 率 1/ 肺 癌 胃 癌 肝 癌 食 管 癌 胃 癌 肝 癌 结 直 肠 癌 肺 癌 食 管 癌 8.72 结 直 肠 癌 胰 腺 癌 6.70 胰 腺 癌 乳 腺 癌 5.44 白 血 病 白 血 病 3.84 脑 神 经 系 统 肿 瘤 淋 巴 瘤 3.59 乳 腺 癌 胆 囊 癌 3.53 鼻 咽 癌 2.88 全 部 肿 瘤 全 部 肿 瘤 ( 中 国 肿 瘤 登 记 年 报 -2008)
14 中 国 全 死 因 构 成 比 Digest, 2.8% Injury, 10.1% others, 11.8% Cerebrov, 22.4% Heart D, 14.8% Resp, 15.8% Cancer, 22.3% (Source: National Death Survey, Ministry of Health)
15 时 间 趋 势 - 总 发 病 率 和 死 亡 率 日 趋 增 高 世 界 恶 性 肿 瘤 新 发 病 例 ( 万 ) 地 区 世 界 发 达 国 家 发 展 中 国 家 非 洲 亚 洲 ( 日 本 ) 亚 洲 ( 其 他 ) 欧 洲 南 美 北 美 大 洋 洲
16 世 界 恶 性 肿 瘤 死 亡 病 例 ( 万 ) 地 区 世 界 发 达 国 家 发 展 中 国 家 非 洲 亚 洲 ( 日 本 ) 亚 洲 ( 其 他 ) 欧 洲 南 美 北 美 大 洋 洲
17 美 国 男 性 癌 症 年 龄 别 校 正 死 亡 率 变 化 趋 势 Annual Age-adjusted Cancer Death Rates* 不 同 部 位 肿 瘤 的 时 间 变 化 趋 势 不 同
18 男 性 胃 癌 年 龄 调 整 死 亡 比 的 50 年 时 间 趋 势
19 age standardized rate per 100,000 美 加 和 欧 洲 几 国 1955~1995 年 宫 颈 癌 死 亡 率 变 动 趋 势 丹 麦 英 国 美 国 加 拿 大 芬 兰 挪 威 德 国 year
20 中 国 新 发 和 死 亡 恶 性 肿 瘤 的 时 间 变 化 趋 势 Cancer cases per year(ten thousand) Cancer deaths per year(ten thousand) Source: Chen WQ,
21 发 病 率 1/10 万 登 记 地 区 癌 症 发 病 率 变 化 男 发 病 率 女 发 病 率 男 调 整 率 女 调 整 率 年
22 登 记 地 区 主 要 癌 症 发 病 率 变 化
23 地 区 分 布 - 不 同 国 家 和 地 区 最 常 见 肿 瘤 分 布 (2008) (WHO 2011)
24 常 见 恶 性 肿 瘤 地 区 间 发 病 差 异 常 见 恶 性 肿 瘤 地 区 间 发 病 差 异 恶 性 肿 瘤 部 位 性 别 高 发 病 率 地 区 低 发 病 率 地 区 高 低 发 区 之 比 食 管 男 伊 朗 东 北 部 尼 日 利 亚 300 肝 男 莫 桑 比 克 英 国 100 鼻 咽 男 新 加 坡 华 裔 英 国 40 肺 支 气 管 男 英 国 尼 日 利 亚 35 胃 男 日 本 乌 干 达 25 子 宫 颈 女 哥 伦 比 亚 以 色 列 犹 太 族 15
25 全 球 发 达 国 家 和 发 展 中 国 家 癌 症 发 生 率 比 较
26 世 界 恶 性 肿 瘤 高 低 发 区 调 整 死 亡 率 (ASRs) 比 值 肿 瘤 部 位 性 别 高 发 区 低 发 区 ASRs 比 值 各 部 位 男 东 欧 南 非 2.8 各 部 位 女 北 欧 北 非 2.2 乳 腺 女 北 欧 中 国 6.2 肠 男 澳 大 利 亚 新 西 兰 中 非 15.2 肠 女 澳 大 利 亚 新 西 兰 中 非 7.5 肺 男 东 欧 西 非 33.5 肺 女 北 美 中 非 35.4 前 列 腺 男 加 勒 比 海 中 国 31.7 肝 男 中 国 北 欧 13.3 胃 男 东 亚 美 拉 尼 西 亚 8.9 宫 颈 女 美 拉 尼 西 亚 西 亚 8.9 食 管 男 南 非 西 非 16.1 口 咽 男 美 拉 尼 西 亚 美 洲 中 部 9.2
27 地 区 分 布 - 中 国 肿 瘤 登 记 同 一 国 家 不 同 地 区 肿 瘤 的 发 病 和 死 亡 率 差 别 很 大 我 国 部 分 肿 瘤 高 发 区 : 鼻 咽 癌 : 以 广 东 四 会 为 中 心 食 管 癌 : 河 南 林 县 胃 癌 : 福 建 等 肝 癌 : 江 苏 启 东
28 我 国 食 管 癌 死 亡 率 的 地 理 分 布
29 中 国 恶 性 肿 瘤 的 城 乡 分 布 差 别 2000 年 我 国 部 分 城 市 和 农 村 的 死 亡 率 : 城 市 农 村 肺 癌 42.1/10 万 21.1/10 万 肝 癌 22.2/10 万 26.1/10 万 乳 腺 癌 4.3/10 万 2.1/10 万 胃 癌 等 消 化 系 统 癌 症 通 常 农 村 高 于 城 市
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31 年 我 国 部 分 地 区 主 要 癌 症 死 亡 率 (1/10 5 ) 变 化 癌 症 部 位 全 部 鼻 咽 食 管 胃 结 直 肠 肝 肺 乳 腺 宫 颈 膀 胱 白 血 病 城 市 农 村 变 化 (%) 变 化 (%)
32 人 群 分 布 年 龄 性 别 种 族 职 业 移 民
33 年 龄 恶 性 肿 瘤 可 发 生 在 任 何 年 龄 一 般 随 着 年 龄 增 长, 癌 症 死 亡 率 上 升 不 同 的 恶 性 肿 瘤 其 高 发 年 龄 不 同 各 年 龄 组 有 其 特 有 的 高 发 癌 症 儿 童 期 : 白 血 病 脑 瘤 和 恶 性 淋 巴 瘤 青 壮 年 : 肝 癌 白 血 病 和 胃 癌 等 肝 癌 : 发 病 高 峰 在 40 岁 左 右, 平 均 发 病 年 龄 :56 岁 中 老 年 : 肺 癌 食 管 癌 以 及 胃 癌 肝 癌 等
34 恶 性 肿 瘤 发 病 的 年 龄 别 分 布 特 征 婴 儿 期 高 峰 型 : 如 : 肾 母 细 胞 瘤 持 续 升 高 型 : 提 示 致 癌 因 素 在 人 生 过 程 中 持 续 存 在. 如 胃 癌 食 管 癌, 上 升 后 下 降 型 : 提 示 致 癌 因 素 在 不 同 时 期 作 用 强 度 不 同 如 肺 癌 (75 岁 后 下 降 ); 宫 颈 癌 (50 岁 后 下 降 ) 双 峰 型 : 致 癌 因 素 可 能 不 同 如 乳 腺 癌 在 青 春 期 和 更 年 期 高 发 曲 线 上 升 缓 慢 型 : 提 示 致 癌 因 素 可 能 作 用 于 幼 年 期 如 原 发 性 肝 癌 平 稳 型 : 不 随 年 龄 变 化, 提 示 外 因 是 不 明 显 的 如 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病, 曲 线 高 峰 降 后 缓 慢 上 升 型 : 如 肉 瘤, 青 年 期 ( 高 峰 )
35 性 别 分 布 除 女 性 特 有 肿 瘤 外, 通 常 为 男 性 高 于 女 性, 其 中 尤 以 消 化 道 癌 症 及 肺 癌 膀 胱 癌 为 甚 胆 囊 甲 状 腺 乳 腺 生 殖 道 等 女 性 发 病 高 于 男 性
36 婚 育 状 况 早 婚 多 育 妇 女 宫 颈 癌 多 发, 说 明 宫 颈 癌 的 发 生 可 能 与 性 行 为 和 性 卫 生 有 关 乳 腺 癌 在 无 哺 乳 史 的 妇 女 中 高 发, 生 育 哺 乳 等 造 成 的 生 物 学 和 内 分 泌 变 化 可 能 与 之 有 关
37 种 族 不 同 种 族 间 某 些 癌 症 的 分 布 可 能 不 同 鼻 咽 癌 多 发 于 广 东 方 言 人 群 原 发 性 肝 癌 多 发 于 非 洲 班 图 人 白 种 人 易 患 皮 肤 癌 印 度 人 易 患 口 腔 癌 与 遗 传 环 境 等 因 素 有 关
38 职 业 癌 症 的 职 业 分 布 与 职 业 性 致 癌 因 素 的 分 布 一 致 职 业 性 膀 胱 癌 多 发 于 染 料 橡 胶 电 缆 制 造 业 职 业 性 皮 肤 癌 多 见 于 煤 焦 油 和 石 油 产 品 行 业
39 移 民 由 原 居 住 地 区 迁 移 到 其 他 地 区 移 居 国 外 生 活 习 惯 饮 食 习 惯 发 生 改 变, 遗 传 性 状 相 对 稳 定 移 居 国 内 不 同 地 区 移 民 流 行 病 学 对 移 民 人 群 的 疾 病 分 布 进 行 研 究, 以 探 讨 病 因 通 过 观 察 疾 病 在 移 民 当 地 居 民 及 原 居 住 地 人 群 间 的 发 病 率 死 亡 率 的 差 异, 探 讨 病 因 线 索, 区 分 遗 传 因 素 或 环 境 因 素 作 用 的 大 小
40 若 环 境 因 素 是 主 要 因 素 移 民 原 居 住 地 人 群 发 病 率 或 死 亡 率 移 民 移 居 地 当 地 居 民 若 遗 传 因 素 是 主 要 因 素 移 民 原 居 住 地 人 群 发 病 率 或 死 亡 率 移 民 移 居 地 当 地 居 民
41 日 本 本 土 居 民 美 国 白 人 及 第 一 代 第 二 代 日 本 移 民 胃 癌 年 龄 死 亡 专 率
42 日 本 人 在 美 国 的 日 本 移 民 及 美 国 白 人 一 些 疾 病 的 标 化 死 亡 率 比 ( ) 日 本 移 民 疾 病 日 本 人 非 美 国 出 生 美 国 出 生 美 国 白 人 食 管 癌 ( 男 ) 胃 癌 ( 女 ) 肠 癌 ( 男 ) 乳 腺 癌 ( 女 ) 宫 颈 癌 脑 血 管 疾 病 动 脉 硬 化 性 心 脏 病
43 肿 瘤 的 病 因 & 危 险 因 素
44 Change of the cancer rates may be caused by many factors Changes in diagnostic techniques Changes in accuracy of tumor registry Changes in age distribution may cause the increase in crude rates Changes in survivals Improved treatment Early diagnosis or screening Changes in actual incidence of disease due to alterations in environmental or life-style factors
45 恶 性 肿 瘤 危 险 因 素
46 Cancer Causation - Environment + Genetics - Spontaneous 15% Pure environment 2% + Pure Genetic 5% Genetics & environment 78% Shulte, 1994
47 癌 变 过 程 和 影 响 因 素 癌 变 过 程 包 括 启 动 促 进 和 演 变 三 个 阶 段 启 动 (initiation): 基 因 发 生 了 无 法 由 细 胞 自 身 的 DNA 修 复 机 制 修 复 的 终 身 性 突 变 促 进 (promotion): 由 发 生 了 终 身 性 突 变 的 启 动 细 胞 形 成 一 个 小 肿 瘤, 必 须 经 过 细 胞 分 裂 刺 激 启 动 细 胞 分 裂 的 过 程 称 为 促 进 演 变 (progression): 小 肿 瘤 发 展 成 癌 症, 还 必 须 经 历 一 个 额 外 的 突 变 基 因 积 累 过 程 突 变 的 进 一 步 积 累 称 为 演 变
48 主 要 危 险 因 素 行 为 生 活 方 式 吸 烟 饮 食 其 他 不 良 行 为 生 活 方 式 环 境 因 素 物 理 因 素 化 学 因 素 生 物 因 素 机 体 因 素
49 吸 烟 卷 烟 烟 雾 中 包 括 了 3800 多 种 已 知 化 学 物 包 括 尼 古 丁 等 生 物 碱, 胺 类, 脂 类, 酚 类, 烷 烃, 醇 类, 多 环 芳 烃, 脂 肪 烃, 杂 环 族 化 合 物, 羟 基 化 合 物, 氮 氧 化 合 物,CO, 重 金 属 元 素 镍 铜 铬 外 及 有 机 农 药 等
50 据 150 多 次 流 行 病 学 调 查 报 告 均 证 实 吸 烟 可 致 肺 癌 吸 烟 与 肺 癌 发 病 有 剂 量 - 反 应 关 系 吸 卷 烟 可 提 高 肺 癌 死 亡 率 10 倍 以 上 吸 烟 又 接 触 石 棉 镍 铬 镉 等 由 于 协 同 作 用 以 致 肺 癌 发 病 率 更 高 吸 烟 年 龄 越 早, 数 量 越 多, 发 生 肺 癌 的 机 会 越 大 吸 卷 烟 除 导 致 肺 癌 外 还 可 导 致 口 腔 咽 喉 食 管 胰 腺 膀 胱 等 多 种 癌 症 WHO 估 计, 15% 的 癌 症 可 归 因 于 吸 烟 ; 每 年 全 世 界 因 吸 烟 导 致 癌 症 死 亡 有 150 万 以 上 肺 癌 发 病 率 死 亡 率 变 化 发 达 国 家 年 轻 人 群 下 降, 妇 女 有 上 升 趋 势 发 展 中 国 家 上 升 机 理 : 多 种 致 癌 剂 和 致 突 变 剂 ; 体 内 氧 化 疲 劳 ; 产 生 的 氧 化 剂 消 耗 体 内 抗 氧 化 剂, 需 2-3 倍 Vit C
51 美 国 年 人 均 烟 草 消 耗 量 男 女 肺 癌 死 亡 率 变 动 趋 势
52 BRITISH MEDICAL JOURNAL LONDON SATURDAY SEPTEMBER SMOKING AND CARCINOMA OF THE LUNG PERLIMINARY REPORT RICHARD DOLL, M.D., M.R.C.P. A. BRADFORD HILL, Ph.D., D.Sc.
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54 中 国 吸 烟 现 状 The prevalence rate for current smokers in China Men: 52.9%, Women: 2.4%, (info inducing,young, beautiful, independent and SMOKE) Overall prevalence: 28.1% of >15yr There were 0.30 billion smokers (age>15 years) in China; 0.3 billion men and 0.02 billion women Yang et al. JAMA 1999
55 吸 烟 量 与 高 龄 存 活 率 英 国 医 生 不 同 吸 烟 量 与 高 龄 存 活 率 吸 烟 量 存 活 率 (%) 70 岁 85 岁 从 不 吸 烟 支 / 天 支 / 天 >=25 支 / 天 50 8
56 吸 烟 与 癌 症 机 理 烟 草 和 烟 雾 中 的 致 癌 物 质 烟 草 : Nicotine. 促 癌 剂 或 协 同 致 癌 剂, 在 加 工 和 吸 烟 时 产 生 作 用 卷 烟 : 致 癌 剂 和 促 癌 剂 PAH (polycyclic aromatic hydrocarbons); Aromatic amines; Aldehydes; Other phenolic compounds; 侧 流 烟 雾 : 很 多 化 学 物 质 的 浓 度 高 于 主 流 烟 雾 :nicotine, carbon monoxide, benzene, several PAH. 导 致 : DNA adducts 浓 度 升 高 ; DNA 损 伤 ; 基 因 突 变 ;
57 饮 酒 WHO(1997) 和 美 国 癌 症 学 会 (1996) 确 认 酒 精 增 加 口 腔 咽 和 食 管 等 部 位 癌 的 危 险 性 过 度 摄 入 酒 精 本 身 可 致 癌 一 些 酒 精 饮 料 在 加 工 过 程 中 被 致 癌 物 ( 亚 硝 胺 多 环 芳 烃 霉 菌 毒 素 ) 污 染 如 黑 啤 酒 含 有 多 环 芳 烃 长 期 饮 酒 可 形 成 肝 硬 化 继 而 导 致 肝 癌 的 发 生 饮 酒 又 吸 烟 者 可 增 加 某 些 恶 性 肿 瘤 的 危 险 性 饮 酒 与 结 肠 直 肠 癌 和 乳 腺 癌 发 病 可 能 相 关
58 膳 食 饮 水 20%~60% 癌 症 与 膳 食 有 关 有 人 估 计, 发 达 国 家 男 性 癌 症 30%~40%, 女 性 癌 症 60% 可 能 与 饮 食 有 关 美 国 癌 症 学 会 提 出 美 国 每 年 50 万 癌 症 死 亡 者 中 约 1/3 是 由 于 饮 食 不 当 引 起 的
59 1 食 物 中 含 有 致 癌 物 或 被 致 癌 物 污 染 亚 硝 胺 前 体 ( 亚 硝 酸 盐 和 二 级 胺 ) 广 泛 存 在 于 自 然 界, 特 别 在 植 物 亚 硝 酸 盐 很 易 由 硝 酸 盐 形 成 蔬 菜 水 果 储 存 过 久 易 存 在 高 浓 度 亚 硝 酸 黄 曲 霉 菌 污 染 米 麦 高 粱 玉 米 花 生 大 豆, 产 生 黄 曲 霉 毒 素 (aflatoxins,af) 其 中 B1 致 癌 作 用 最 强, 在 低 剂 量 长 时 期 作 用 下, 几 乎 可 使 全 部 动 物 致 癌 被 污 染 的 饮 用 水 长 期 饮 用 含 藻 类 毒 素 的 宅 沟 水 或 井 水, 可 致 当 地 肝 癌 发 病 率 显 著 升 高 食 用 色 素 具 致 癌 性 的 有 二 甲 氨 基 偶 氮 苯 ( 致 肝 胆 管 皮 肤 膀 胱 癌 ) 邻 氨 基 偶 氯 甲 苯 ( 致 肝 肺 膀 肤 癌 肉 瘤 ) 碱 基 菊 橙 ( 致 肝 癌 白 血 病 网 状 细 胞 肉 瘤 ) 等 香 料 及 调 味 剂 具 致 癌 作 用 的 有 黄 樟 素 ( 致 肝 肺 食 管 癌 ) 单 宁 酸 ( 致 肝 癌 肉 瘤 ) 及 甘 素 等 烟 熏 炙 烤 及 高 温 烹 煮 食 物 蛋 白 质 热 解, 特 别 在 烧 焦 的 鱼 肉 中 可 产 生 有 致 突 变 和 致 癌 性 的 多 环 有 机 化 合 物 ( 如 多 环 芳 烃 杂 环 胺 ) 油 被 连 续 和 反 复 加 热 及 添 加 到 未 加 热 的 油 中 会 促 进 致 癌 物 及 辅 癌 物 生 成 多 次 或 长 时 间 使 用 过 热 油 脂 都 有 引 起 恶 性 肿 瘤 的 危 险
60 2 膳 食 不 平 衡 导 致 营 养 失 调 营 养 缺 乏 时 的 间 接 致 癌 作 用 食 品 粗 糙 长 期 缺 铁 和 营 养 不 足 时 发 生 食 管 癌 和 胃 癌 危 险 性 增 加 饮 食 中 硒 浓 度 均 与 发 生 恶 性 肿 瘤 的 危 险 性 呈 负 相 关 长 期 缺 碘 或 碘 过 多 与 甲 状 腺 癌 发 生 有 关 营 养 过 多 的 间 接 致 癌 作 用 食 物 热 能 过 高 纤 维 素 过 少, 特 别 是 脂 肪 总 摄 入 量 过 高, 可 使 乳 腺 癌 结 肠 癌 前 列 腺 癌 发 病 率 增 加 动 物 实 验 表 明, 高 脂 肪 膳 食 又 缺 乏 胆 碱 叶 酸 维 生 素 B 及 蛋 氨 酸 时, 可 增 强 各 种 化 学 致 癌 物 的 致 癌 性
61 缺 乏 体 力 活 动 有 规 律 的 体 力 活 动 可 降 低 结 肠 癌 发 病 危 险 从 事 强 度 较 高 的 体 力 活 动 者 结 肠 癌 的 危 险 度 只 有 少 活 动 者 的 60% 体 力 活 动 降 低 结 肠 癌 危 险 度 的 可 能 机 制 是 缩 短 致 癌 物 质 在 肠 道 的 通 过 时 间 改 变 内 源 性 类 固 醇 激 素 的 代 谢 对 免 疫 系 统 可 能 产 生 有 益 效 应
62 环 境 理 化 因 素 电 离 辐 射 电 离 辐 射 (X 线 射 线 ) 可 引 起 人 类 多 种 癌 症, 如 白 血 病 多 发 性 骨 髓 瘤 恶 性 淋 巴 瘤 骨 肉 瘤 皮 肤 癌 肺 癌 甲 状 腺 癌 乳 腺 癌 胃 癌 胰 腺 癌 肝 癌 喉 癌 脑 瘤 神 经 母 细 胞 瘤 肾 脏 细 胞 瘤 及 鼻 窦 癌 等 紫 外 线 是 引 起 人 类 皮 肤 癌 的 主 要 原 因 环 境 化 合 物 确 认 人 致 癌 物 (carcinogenic to humans,i 类 ) 指 流 行 病 学 调 查 已 有 明 确 证 据 表 明 对 人 有 致 癌 性 的 理 化 物 质 或 生 产 过 程 ) 的 有 60 种 如 多 环 芳 烃 (BaP) 可 疑 致 癌 物 (probably carcinogenic to humans,2a 类 ) 动 物 实 验 证 据 充 分, 但 人 群 流 行 病 学 调 查 资 料 有 限 ) 有 800 种 如 如 亚 硝 胺 潜 在 致 癌 物 (possibly carcinogenic to humans,2b 类 ) 动 物 实 验 已 获 阳 性 结 果, 但 人 群 中 尚 无 资 料 表 明 对 人 有 致 癌 性 ) 有 227 种
63 环 境 化 合 物 WHO 估 计, 人 类 恶 性 肿 瘤 80%~90% 与 环 境 因 素 有 关, 其 中 最 主 要 的 是 环 境 中 化 学 因 素 环 境 中 的 化 学 致 癌 物 可 来 自 烟 草 食 品 药 物 饮 用 水 以 及 工 业 交 通 和 生 活 污 染 除 少 部 分 是 以 人 们 不 自 主 方 式 接 触 外 ( 如 环 境 污 染 病 毒 的 垂 直 传 播 ), 多 数 是 通 过 人 们 不 良 的 生 活 行 为 方 式 而 进 入 机 体 的
64 环 境 污 染 物 大 气 污 染 大 城 市 空 气 污 染 物, 尤 其 是 汽 车 尾 气 排 出 的 苯 丙 芘 与 肺 癌 密 切 有 关 约 有 10% 肺 癌 病 例 可 由 大 气 污 染 ( 包 括 与 吸 烟 的 联 合 作 用 ) 所 引 起 大 气 中 苯 丙 芘 含 量 每 增 加 一 个 单 位 (0.1μg/m 3 ), 肺 癌 死 亡 率 将 增 加 5% 水 污 染 : 藻 类 及 其 毒 素 室 内 氡 气 污 染 与 吸 烟 的 协 同 作 用
65 职 业 因 素 职 业 肿 瘤 在 全 部 恶 性 肿 瘤 中 仅 占 2% 一 8%, 男 性 较 高 肺 癌 和 膀 胱 癌 受 职 业 因 素 影 响 较 大 澳 大 利 亚 资 料 显 示, 肿 瘤 是 职 业 接 触 有 害 物 质 致 死 的 第 一 位 死 因, 占 57%
66 我 国 规 定 了 八 种 职 业 性 肿 瘤 石 棉 所 致 肺 癌 间 皮 瘤 ; 联 苯 胺 所 致 膀 胱 癌 ; 苯 所 致 白 血 病 ; 氯 甲 醚 所 致 肺 癌 ; 砷 所 致 肺 癌 皮 肤 癌 ; 氯 乙 烯 所 致 肝 血 管 肉 瘤 ; 焦 炉 工 肺 癌 ; 铬 酸 盐 制 造 工 肺 癌
67 IARC 确 认 职 业 性 人 致 癌 物 的 有 : 4- 氨 基 联 苯 砷 及 砷 化 合 物 石 棉 苯 联 苯 胺 铍 及 铍 化 合 物 N,N 一 双 (2 一 氧 乙 基 )-2 一 萘 胺 双 氯 甲 醚 与 工 业 品 氯 甲 甲 醚 镉 及 镉 化 合 物 铬 (VI) 化 合 物 环 氧 乙 烷 β 萘 胺 氧 化 乙 烯 芥 子 气 镍 及 其 化 合 物 氧 及 其 衰 变 物 二 氧 化 硅 ( 结 晶 型 ) 页 岩 油 煤 烟 灰 含 多 环 芳 烃 烟 灰 强 无 机 酸 含 石 棉 纤 维 滑 石 粉 氯 乙 烯 煤 焦 油 沥 青 煤 焦 油 未 处 理 和 略 处 理 的 矿 物 油 木 尘
68 确 认 致 癌 的 生 产 过 程 有 : 铝 生 产 靴 鞋 制 造 和 修 理 煤 气 制 造 焦 炭 生 产 家 具 制 造 异 丙 醇 制 造 品 红 制 造 油 漆 工 橡 胶 行 业 含 硫 酸 的 强 无 机 酸 酸 雾
69 感 染 与 癌 症 全 球 估 计 17.6% (190 万 ) 新 发 病 例 归 因 于 各 种 感 染 因 素 (HBV and HCV, HPV, EBV, HTLV-I, HIV, H. pylori, schistosomes or liver flukes) 其 中 主 要 感 染 因 素 在 总 癌 病 因 中 的 比 例 :H. pylori (5.6%); HPV (5.1%);hepatitis viruses (4.9%) 全 球 预 防 感 染 因 素 可 每 年 减 少 发 展 中 国 家 26.1% (150 万 ) 和 发 达 国 家 7.5% (380,000) 的 新 发 病 例 感 染 因 素 对 不 同 器 官 肿 瘤 的 归 因 危 险 度 有 较 大 差 别 ; 从 100%(HPV 与 宫 颈 癌 ) 到 1%( 与 白 血 病 ) 不 等 Parkin: May 2, 2005, Vancouver
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72 Numbers of Cancer Cases Associated with Infection in China Liver Cancer: 278,200 Stomach Cancer: 248,640 Cervical Cancer: 45,338 NHL: 2,996 Total: 1,224,087 (China all Cancer cases: 2,190,623), 55.9% associated with infection)
73 机 体 因 素 遗 传 易 感 性 精 神 因 素 巨 大 的 精 神 创 伤 以 及 个 体 的 性 格 特 征 与 恶 性 肿 瘤 有 一 定 关 系 其 他 个 体 的 年 龄 性 别 先 天 情 况 免 疫 内 分 泌 在 癌 症 的 发 生 中 都 有 一 定 的 意 义
74 遗 传 遗 传 易 感 性 癌 症 的 遗 传 性 生 物 标 志 通 常 表 现 为 两 种 形 式, 一 是 外 显 率 较 高 的 突 变 基 因, 二 是 外 显 率 较 低 的 多 态 性 基 因 GWAS(Genome-wide Association Study): 在 全 基 因 组 范 围 选 择 几 十 万 甚 至 上 百 万 个 SNPs, 快 速 筛 查 这 些 遗 传 标 志 以 发 现 与 特 定 表 型 如 某 种 疾 病 相 关 的 遗 传 变 异
75 高 外 显 率 和 低 外 显 率 基 因 的 遗 传 流 行 病 学 特 点 特 点 高 外 显 率 基 因 低 外 显 率 基 因 意 义 充 分 或 必 要 病 因 影 响 癌 症 易 感 性 实 例 BRCA1( 乳 腺 / 卵 巢 ) CYP1A1( 肺 ) 人 群 分 布 频 率 低 或 罕 见 常 见 家 庭 遗 传 模 式 清 楚 模 糊 与 癌 症 联 系 强 度 高 低 或 中 等 归 因 危 险 度 高 低 人 群 归 因 危 险 度 低 高 基 因 环 境 交 互 作 用 次 要, 多 变 主 要 环 境 暴 露 次 要, 多 变 重 要 生 物 标 志 研 究 方 法 连 锁 分 析 相 关 性 分 析
76 可 能 与 抑 癌 基 因 DNA 损 失 修 复 基 因 影 响 致 癌 剂 代 谢 的 基 因 等 的 缺 陷 有 关 基 因 突 变 与 癌 变 乳 癌 --BRCA1,BRCA2 食 管 癌 ECRG-1 细 胞 进 化 和 癌 变 的 关 系 : 正 常 细 胞 增 殖 失 控 或 永 生 性 或 解 除 凋 亡 肿 瘤
77 危 险 因 素 间 的 联 合 作 用 表 9. 危 险 因 素 间 的 联 合 作 用 分 析 (λ =1, 相 乘 模 型 ) cypze1 GSTM1 β OR PAR ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 0.81
78 恶 性 肿 瘤 的 预 防
79 Main prevention strategies 坚 持 预 防 为 主 方 针 : 三 级 预 防 策 略 一 级 预 防 旨 在 病 因 预 防 二 级 预 防 指 的 是 早 期 发 现 早 期 诊 断 和 早 期 治 疗, 防 患 于 开 端 三 级 预 防 指 的 是 : 尽 量 提 高 治 愈 率 生 存 率 和 生 存 质 量, 注 重 康 复 姑 息 和 止 痛 治 疗 加 强 恶 性 肿 瘤 监 测
80 肿 瘤 的 病 因 学 预 防 控 制 吸 烟 合 理 的 饮 食 与 营 养 工 作 环 境 中 致 癌 物 的 预 防 免 疫 预 防 早 诊 早 治
81 控 制 吸 烟 预 计 我 国 2000 年 吸 烟 造 成 的 死 亡 达 80 万, 21 世 纪 中 叶 每 年 将 有 300 万 人 死 于 烟 草 ; 控 制 吸 烟 可 减 少 80% 的 肺 癌 及 30% 的 总 癌, 美 国 已 有 成 功 的 实 践 ; 建 议 制 定 全 国 性 的 控 制 吸 烟 行 动 计 划, 明 确 目 标, 逐 步 实 施,WHO 控 烟 公 约 已 签 署 ; 控 制 吸 烟 策 略 :MPOWER
82 合 理 的 饮 食 与 营 养 理 想 的 膳 食 结 构 科 学 的 食 物 加 工 烹 调 方 法 良 好 的 饮 食 习 惯 饮 食 预 防 肿 瘤 的 前 景 中 国 林 县 人 群 营 养 干 预 试 验 研 究
83 中 国 林 县 人 群 营 养 干 预 试 验 研 究 背 景 营 养 缺 乏 - 核 黄 素, 维 生 素 A 和 C, 锌, 钼, 硒 致 癌 物 质 的 暴 露 - 腌 制 蔬 菜, 发 霉 食 物, 亚 硝 胺, 霉 菌 毒 素 物 理 刺 激 - 二 氧 化 硅, 热 食 品 遗 传 因 素 - 肿 瘤 的 家 族 史 目 的 评 价 在 中 国 林 县 居 民 中 补 充 多 种 维 生 素 和 矿 物 质 对 食 管 / 贲 门 癌 的 预 防 作 用.
84 林 县 营 养 干 预 试 验 研 究 食 管 重 增 试 验 纳 入 3318 名 食 管 上 皮 重 度 增 生 者 作 为 研 究 对 象, 干 预 组 每 日 口 服 维 生 素 及 矿 物 质 复 合 制 剂 ( 膳 存 片 ) 和 β 胡 萝 卜 素, 对 照 组 口 服 安 慰 剂, 试 验 为 期 6 年 ; 普 通 人 群 试 验 纳 入 了 名 成 年 人, 随 机 分 为 8 组, 分 别 补 充 4 种 复 方 维 生 素 和 矿 物 质 或 安 慰 剂, 为 期 5 年 零 3 个 月
85 重 增 试 验 结 果 补 充 多 种 维 生 素 矿 物 质 使 总 死 亡 率 下 降 9%, 癌 症 死 亡 率 下 降 4%, 食 管 癌 死 亡 下 降 17%
86 降 低 率 (%) 57% 58% 36% 23% 不 典 型 增 生 逆 转 核 性 白 内 障 患 病 率 高 血 压 发 生 率 脑 卒 中 死 亡 率
87 降 低 率 (%) 41% 45% 21% 9% 13% 15% 总 体 死 亡 率 总 体 癌 死 亡 率 食 管 癌 发 生 率 胃 癌 发 生 率 核 性 白 内 障 发 生 率 肺 癌 死 亡 率
88 15 年 随 访 研 究 结 果 关 于 β- 胡 萝 卜 素 维 生 素 E 和 硒 的 干 预 效 果 : 总 体 上 看 到 了 累 积 效 益 营 养 干 预 结 束 之 后, 干 预 试 验 后 的 样 本 显 示 有 持 续 的 效 应 检 测 证 明 没 有 干 预 试 验 后 的 有 害 影 响
89 随 访 研 究 结 论 观 察 硒 + 维 生 素 E +β- 胡 萝 卜 素 的 有 效 作 用, 停 止 补 充 后 的 十 年, 死 亡 率 仍 明 显 下 降 受 试 者 开 始 干 预 的 年 龄 越 小 持 续 的 效 应 就 越 大 Qiao YL et al, JNCI 2009
90 工 作 环 境 中 致 癌 物 的 预 防 预 防 职 业 癌 症 的 措 施 主 要 有 防 止 使 用 有 害 的 化 学 物 质 工 程 和 技 术 防 护 个 人 防 护 建 立 国 家 安 全 允 许 浓 度 标 准
91 National Mortality Survey ( ) Gejiu Yunnan Tin Corporation, Gejiu, Yunnan Province
92 免 疫 预 防 肝 炎 病 毒 人 类 乳 头 状 瘤 病 毒 (HPV) HIV
93 Volume 6, Issue 4: Page 204, April 2005 The Working Group concluded that HPV types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 and 66 are carcinogenic to human beings. ~ ~ ~ No conclusion could be reached for cancer of the esophagus, lung, colon, ovary, breast, prostate, urinary bladder, or nasal and sinonasal cavities.
94 HPV 疫 苗 HPV VLP 疫 苗 有 很 好 的 耐 受 性 疫 苗 具 有 高 度 免 疫 原 性 疫 苗 诱 导 高 的 抗 体 滴 度 疫 苗 可 以 有 效 降 低 : - 持 续 性 HPV 感 染 - HPV 相 关 临 床 疾 病 疫 苗 对 那 些 从 未 感 染 过 疫 苗 包 含 的 HPV 型 别 的 妇 女, 或 者 先 前 感 染 过 随 后 清 除 病 毒 的 妇 女 有 作 用 ( 需 要 更 多 数 据 ), 但 是 对 那 些 目 前 正 感 染 疫 苗 包 含 的 HPV 型 别 的 妇 女 似 乎 无 效
95 早 诊 早 治
96 肿 瘤 早 期 发 现 的 意 义 手 术 治 疗 : 病 期 越 早, 手 术 创 面 越 小, 即 机 体 破 坏 越 小, 且 效 果 越 好 放 射 治 疗 : 病 灶 越 局 限, 照 射 面 积 越 小, 放 射 反 应 也 越 小 化 学 治 疗 : 细 胞 动 力 学 : 肿 瘤 越 小, 细 胞 增 殖 比 率 高, 对 化 疗 药 物 越 敏 感 肿 瘤 血 供 好, 化 疗 药 物 易 到 达 肿 瘤 组 织 免 疫 治 疗 中 医 中 药 治 疗 : 肿 瘤 越 晚 期, 免 疫 抑 制 越 明 显, 疗 效 越 差
97 Screening Mammography with Clinical Breast Exam Fecal Occult Blood Test (colorectal cancer) Cervical PAP testing
98 乳 腺 癌 高 危 人 群 家 族 中 ( 母 亲 姐 妹 ) 有 乳 腺 癌 史 的 40~60 岁 妇 女 曾 患 乳 腺 囊 性 增 生 病 或 其 他 乳 腺 良 性 肿 瘤 者 30 岁 以 上 的 女 性, 特 别 是 月 经 初 潮 <12 岁, 绝 经 > 55 岁 ( 一 生 行 经 >35 年 ), 月 经 紊 乱 尤 其 是 患 过 功 能 性 子 宫 出 血 者 结 婚 后 没 有 生 育 或 30 岁 以 后 生 育, 生 育 不 哺 乳 或 很 少 哺 乳 者 甲 状 腺 功 能 低 下 的 肥 胖 者 曾 患 宫 体 癌 或 已 患 过 一 侧 乳 腺 癌 者
99 Gail model
100
101 宫 颈 癌 筛 查 有 充 足 的 证 据 表 明 : HPV DNA 检 测 可 作 为 子 宫 颈 癌 的 初 筛 手 段, 并 可 以 降 低 子 宫 颈 癌 的 发 病 率 和 死 亡 率 IARC/WHO, 2005 IARC, WHO. IARC Handbooks of Cancer Prevention: Cervical Cancer Screening. Volume 10. IARC Press; 2005.
102 中 国 山 西 筛 查 方 法 的 评 价 (SPOCCS I) 评 价 的 金 标 准 是 病 理 学 乔 友 林 等. 中 国 医 学 科 学 院 学 报, 2002; 24(1): Belinson L, Qiao YL et al, Int. J of Gynecol Cancer 1999; 9:
103 中 央 转 移 支 付 癌 症 早 诊 早 治 项 目
104 70 年 代 癌 症 高 发 现 场 : 癌 症 早 诊 早 治 示 范 基 地 中 央 财 政 转 移 支 付 癌 症 早 诊 早 治 点
105
106
107 肿 瘤 预 防 与 控 制 的 目 标 和 策 略
108
109 健 康 美 国 人 -2000(Healthy People 2000) 发 达 国 家 的 典 型 代 表 美 国, 到 2000 年 的 肿 瘤 防 治 目 标 : 是 使 肿 瘤 的 预 期 死 亡 率 降 低 25-50% 具 体 策 略 为 : 1. 通 过 控 制 吸 烟 使 肿 瘤 死 亡 率 降 低 8-16%; 2. 通 过 科 学 化 饮 食 再 降 低 8%; 3. 通 过 肿 瘤 筛 查 早 期 发 现 早 期 治 疗 降 低 3%; 4. 通 过 改 进 现 行 治 疗 方 法 使 之 降 低 10-26%
110 我 国 20 世 纪 肿 瘤 防 治 的 目 标 经 过 十 五 年 的 努 力, 到 下 世 纪 初, 逐 步 控 制 肿 瘤 发 病 率 和 死 亡 率 的 上 升 趋 势, 基 本 扭 转 肿 瘤 患 者 看 病 难 的 局 面, 使 常 见 肿 瘤 的 五 年 生 存 率 提 高 5-10%
111 肿 瘤 防 治 的 具 体 策 略 吸 烟 率 降 低 15% 左 右 肿 瘤 高 发 区 对 新 生 婴 儿 实 施 乙 肝 疫 苗 接 种 对 全 民 大 众 建 议 推 广 合 理 的 膳 食 结 构 等 肿 瘤 高 发 区 居 民 和 特 定 人 群 中 开 展 三 早 最 后 制 订 出 常 见 肿 瘤 的 规 范 化 诊 断 治 疗 随 诊 方 案, 提 高 对 中 晚 期 肿 瘤 的 综 合 治 疗 水 平
112 新 世 纪 中 国 癌 症 防 治 的 总 目 标 建 立 政 府 领 导 多 部 门 合 作 和 社 会 团 体 共 同 参 与 的 癌 症 防 治 工 作 体 制 和 协 调 机 制 健 全 癌 症 防 治 网 络, 提 高 癌 症 防 治 队 伍 的 素 质 及 癌 症 防 治 工 作 的 整 体 水 平 加 强 癌 症 防 治 知 识 宣 传 健 康 教 育 和 行 为 干 预, 提 高 全 民 防 癌 意 识 和 全 社 会 对 癌 症 防 治 工 作 的 认 识 重 视 癌 症 信 息 的 收 集 和 危 险 因 素 的 监 测 及 控 制, 在 农 村 高 发 地 区 和 某 些 城 镇 社 区 加 大 重 点 癌 症 防 治 的 工 作 力 度, 为 最 终 降 低 癌 症 的 发 病 率 及 死 亡 率 创 造 条 件 摘 自 : 中 国 癌 症 预 防 与 控 制 规 划 纲 要 ( )
113 新 世 纪 中 国 癌 症 防 治 的 具 体 目 标 完 善 癌 症 信 息 登 记 系 统, 建 立 统 一 的 癌 症 数 据 库 对 主 要 癌 症 危 险 因 素 的 人 群 知 晓 率 达 到 50% 积 极 推 行 有 效 的 预 防 措 施, 特 别 是 控 烟 预 防 乙 肝 病 毒 感 染 营 养 干 预 及 减 少 职 业 危 害 等 制 定 主 要 癌 症 早 期 发 现 早 期 诊 断 及 早 期 治 疗 计 划 並 組 织 实 施 在 农 村 高 发 地 区 及 某 些 城 镇 社 区 建 立 重 点 癌 症 的 早 期 发 现 早 期 诊 断 及 早 期 治 疗 示 范 基 地, 其 相 应 癌 症 的 早 诊 率 在 现 有 基 础 上 提 高 50% 修 订 并 推 行 主 要 癌 症 的 临 床 诊 治 指 南 推 广 姑 息 治 疗 和 三 阶 梯 止 痛 方 案 积 极 进 行 康 复 指 导
114 中 国 癌 症 防 治 的 重 点 肺 癌 肝 癌 胃 癌 食 管 癌 结 直 肠 癌 及 乳 腺 癌 六 大 癌 症 为 防 治 重 点, 合 计 约 占 癌 症 死 因 的 80%; 肺 癌 是 我 国 癌 症 防 治 的 重 中 之 重 ; 宫 颈 癌 及 鼻 咽 癌 亦 可 列 入 防 治 计 划
115 展 望 让 所 有 能 预 防 的 肿 瘤 不 再 发 生 让 大 多 数 癌 前 期 病 人 能 通 过 早 期 筛 查 而 得 到 治 愈 所 有 癌 症 病 人 能 得 到 适 宜 的 医 疗 照 顾
116 谢 谢
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
<4D F736F F D D323630D6D0B9FAD3A6B6D4C6F8BAF2B1E4BBAFB5C4D5FEB2DFD3EBD0D0B6AF C4EAB6C8B1A8B8E6>
中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
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县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
安 康 市 城 市 规 划 监 察 支 队 71.8 2015 安 康 事 业 单 位 考 试 进 入 面 试 资 格 复 审 人 员 名 单 安 康 市 公 安 局 汉 滨 分 局 后 勤 服 务 中 心 15008011905 执 法 监 察 008 15009011910 刑 事 管 理 00
安 康 市 住 房 公 积 金 管 理 中 心 15001010201 财 务 管 理 001 15001010210 财 务 管 理 001 67 15001010213 财 务 管 理 001 15001010226 财 务 管 理 001 15001010327 财 务 管 理 001 15001010402 财 务 管 理 001 15001010409 财 务 管 理 001 15001010416
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
1620013 520016 市 环 保 局 科 技 标 准 处 153.1 41 0.00 1 1620013 538671 市 环 保 局 科 技 标 准 处 132.3 52.4 0.00 2 1620013 547607 市 环 保 局 科 技 标 准 处 127.8 54.4 0.00 3
职 位 序 号 注 册 编 号 招 录 机 关 用 人 单 位 笔 试 成 绩 面 试 成 绩 总 成 绩 排 名 1620001 526343 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 132.4 72.4 64.62 1 1620001 531670 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 144.4 65.2 62.22 2 1620001 524292 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 124.6
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工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
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第 2 期 ( 总 第 13 期 ) 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 01 月 22 日 目 录 工 作 动 态 帮 扶 企 业 应 对 壁 垒 嘉 兴 对 美 出 口 茶 叶 实 现 大 幅 增 长 1 早 部 署 建 体 系 积 极 应 对 韩 国 对 进 口 水 产 品 的 特 别 检 查 计 划 2 温 州 检 验 检 疫
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
6008 5606 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ) 5.6 6008 5686 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ).6 6009 556 市 文 广 影 视 局 文 物 保 护 管 理
上 海 市 06 年 公 务 员 录 用 考 试 第 二 轮 首 批 面 试 名 单 - 笔 试 排 名 (A 类 ) 职 位 序 号 注 册 编 号 招 录 机 关 用 人 单 位 笔 试 成 绩 6000 5670 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56977 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 8. 6000 55686 市
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
2016年市委组织部部门预算
2016 年 市 委 组 织 部 预 算 -1- 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年 支 出 预 算 表 表
<433A5C446F63756D656E747320616E642053657474696E67735C41646D696E6973747261746F725CD7C0C3E65CC2DBCEC4CFB5CDB3CAB9D3C3D6B8C4CFA3A8BCF2BBAFA3A95CCAB9D3C3D6B8C4CF31302D31392E646F63>
( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
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新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A303 10811046 高 等 数 学 ( 理 二 2) 复 材 1501-2 材 料 科 学 与 工 程
考 试 时 间 2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 考 场 所 在 教 学 楼 ( 教 学 区 ) 考 试 教 室 课 程 号 课 程 名 考 生 所 在 专 业 ( 班 级 ) 考 生 所 属 学 院 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A101 10811026 高 等 数 学 (
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
目 录 1 全 国 水 泥 制 造 行 业 分 析... 5 1.1 行 业 基 本 面 分 析... 5 1.1.1 行 业 规 模 分 析... 5 1.1.2 行 业 成 长 能 力 分 析... 5 1.1.3 行 业 盈 利 能 力 分 析... 6 1.1.4 行 业 偿 债 能 力 分
全 国 水 泥 制 造 业 (C3111) 标 准 化 行 业 数 据 报 告 (2008-2009) 目 录 1 全 国 水 泥 制 造 行 业 分 析... 5 1.1 行 业 基 本 面 分 析... 5 1.1.1 行 业 规 模 分 析... 5 1.1.2 行 业 成 长 能 力 分 析... 5 1.1.3 行 业 盈 利 能 力 分 析... 6 1.1.4 行 业 偿 债 能 力
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
第 期 王 日 根 徐 士 林 与 清 初 福 建 汀 漳 道 的 社 会 治 理
王 日 根 厦 门 大 学 历 史 研 究 所 福 建 厦 门 徐 士 林 任 职 汀 漳 道 期 间 留 下 了 一 些 断 案 记 录 这 些 断 案 记 录 体 现 了 如 下 追 求 士 子 应 成 为 社 会 的 仪 型 地 方 上 的 健 讼 风 气 必 须 得 到 抑 制 对 于 社 会 发 展 中 的 纠 纷 的 解 决 务 求 公 正 以 确 立 正 确 的 社 会 价 值 导 向
目 录 -2-
2016 年 禹 城 市 城 市 管 理 行 政 执 法 局 部 门 预 算 -1- 目 录 -2- 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年
目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按
15 年 山 东 省 科 学 院 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 单 位 ) 五 15 年 财 政 拨 款 支
Microsoft Word - 中节能_工业项目节能评估审查导则Draft.doc
0 -------------------------------------------------------------------------------- 2 ----------------------------------------------------------------------------- 2 节 评 ----------------------------------------------------------------------------------------------------
书面申请
2016 年 度 滨 州 市 地 方 史 志 办 公 室 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 科 目 分 类 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 科 目 分 类 ) 三 2016 年 收 入 预 算
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
2016 年 荔 湾 区 财 政 核 定 支 出 汇 总 表 表 二 单 位 名 称 : 广 州 文 化 公 园 基 本 支 出 项 目 支 出 科 目 编 码 预 算 科 目 名 称 一 般 公 共 预 算 5,800.54 4,695.54 3,092.96 1,481.18 121.40 1,
表 一 2016 年 荔 湾 区 收 支 预 算 总 表 单 位 名 称 : 广 州 文 化 公 园 预 算 收 入 预 算 支 出 项 目 预 算 数 项 目 预 算 数 一 一 般 公 共 预 算 拨 款 5,800.54 一 基 本 支 出 4,695.54 工 资 福 利 支 出 3,092.96 二 政 府 性 基 金 预 算 拨 款 商 品 和 服 务 支 出 121.40 三 国 有
20160321二○一六年上半年公开考试录用公务员（司法助理员）和参照公务员法管理工作人员（巴中）职位报名暨资格初审与缴费情况统计表（整理数据）
1 巴 中 市 规 划 管 理 局 规 划 管 理 26130001 2 19 9.50 15 78.95 4 26.67 4 21.05 0 0.00 2 巴 中 市 安 全 生 产 监 察 执 法 支 队 综 合 执 法 (1) 26130002 1 2 2.00 2 100.00 2 100.00 0 0.00 0 0.00 3 巴 中 市 安 全 生 产 监 察 执 法 支 队 综 合 执
05 年 中 校 公 开 计 划 表 9 45060 单 位 初 中 语 文 45060 0009 条 件 汉 语 言 文 学 教 育 学 ( 教 育 管 理 ) 汉 语 言 文 学 教 育 及 具 有 初 级 及 资 格 证 0533 0 45060 初 中 45060 000 与 应 用 应 用
05 年 中 校 公 开 计 划 表 45060 45060 单 位 理 工 职 业 学 校 港 口 机 械 运 用 与 维 护 专 业 教 师 会 计 专 业 45060 000 45060 000 条 件 交 通 运 输 汽 车 维 修 工 程 教 育 载 运 工 具 运 用 本 科 及 工 程 会 计 财 务 会 计 教 育 财 务 教 育 会 计 教 育 本 科 及 30 周 岁 具 有 中
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
二 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 ( 补 助 ) 5,400.02 合 计 5,883.77 一 般 公 共 预 算 5,400.02 工 资 福 利 2,776.72 政 府 性 基 金
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332 河 南 省 建 筑 职 工 大 学 ( 郑 州 ) ( 联 系 电 话 :0371-67427510) 332551001 建 筑 装 饰 工 程 技 术 12 3 脱 产 高 职 高 专 理 工 类 332551002 建 筑 工 程 技 术 28 3 脱 产 高 职 高 专 理 工 类 332551003 建 筑 设 备 工 程 技 术 7 3 脱 产 高 职 高 专 理 工 类 332551004
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2015 年 山 东 省 统 计 局 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2015 年 部 门 预 算 表 一 2015 年 收 支 预 算 总 表 二 2015 年 收 入 预 算 表 三 2015 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 2015 年 支 出 预 算 表 ( 按 单 位 ) 五 2015
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江 苏 瑞 峰 建 设 集 团 有 限 公 有 限 公 江 苏 鲁 工 建 设 工 程 有 限 公 江 苏 溧 鸿 建 设 有 限 公 江 苏 明 创 科 技 园 发 展 有 限 公 公 公 有 限 公 江 苏 茂 盛 建 设 有 限 公 江 苏 鼎 洪 建 工 有 限 公 富 强 机 电 安 装
溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 工 程 中 标 公 示 工 程 编 码 工 程 名 称 建 设 单 位 LYS201405001 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 溧 阳 市 上 沛 小 学 工 程 类 别 施 工 招 标 方 式 公 开 招 标 建 设 地 点 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 内 项 目 所 在 区 域 常 州 溧 阳 项 目 建 筑 面 积
一、中央新闻单位驻地方机构批复保留名单 （一）保留的报纸驻地方机构名单
一 中 央 新 闻 单 位 保 留 名 单 ( 一 ) 保 留 的 报 纸 名 单 新 闻 单 位 人 民 日 报 人 民 日 报 社 安 徽 分 社 人 民 日 报 社 北 京 分 社 人 民 日 报 社 福 建 分 社 人 民 日 报 社 甘 肃 分 社 人 民 日 报 社 广 东 分 社 人 民 日 报 社 广 西 分 社 人 民 日 报 社 贵 州 分 社 人 民 日 报 社 海 南 分 社
试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白
蒿 琨 黑 人 中 产 阶 层 试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白 领 工 作 的 服 务 行 业 中 产 阶 层 的 成 就 由 教 育
第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 参 政 议 政 民 主 监 督, 参 加 中 国 共 产 党 领 导 的 政 治 协 商 二 部 门 预 算 单 位 构 成 中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员 会 部 门 预 算 包 括 中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员
中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员 会 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 三 2016 年 收 入
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小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
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第 一 批 本 科 文 科 代 码 学 校 2015 2014 2013 投 档 线 校 线 差 最 低 排 位 投 档 线 校 线 差 最 低 排 位 投 档 线 校 线 差 最 低 排 位 控 制 分 数 线 573 579 594 10001 北 京 大 学 654 81 52 660 81
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中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症