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- 咎 龙
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1 硕 士 专 业 学 位 论 文 (2010 届 ) 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 Analysis distribution of Malignant Tumors in Kunshan, 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 专 业 名 称 研 究 方 向 论 文 提 交 日 期 许 寒 冰 滕 国 兴 流 行 病 学 肿 瘤 流 行 病 学 2011 年 10 月
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3 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 中 文 摘 要 中 文 摘 要 目 的 描 述 并 分 析 昆 山 市 年 恶 性 肿 瘤 三 间 分 布 情 况, 为 该 市 恶 性 肿 瘤 防 治 工 作 提 供 依 据 方 法 对 昆 山 市 年 恶 性 肿 瘤 登 记 报 告 资 料, 以 ICD-10 进 行 分 类 编 码 统 计 分 析 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 标 化 死 亡 率 年 龄 别 死 亡 率 死 亡 构 成 比 死 亡 性 别 比 潜 在 减 寿 年 数 (PYLL) 标 化 减 寿 年 数 (SPYLL) 减 寿 率 和 平 均 减 寿 年 数 (AYLL) 等 指 标 结 果 年, 昆 山 市 累 计 报 告 恶 性 肿 瘤 死 亡 病 例 例, 其 中 男 性 8569 例, 女 性 4810 例 年, 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 年 均 死 亡 率 为 /10 万 ( 其 中 男 性 为 /10 万 女 性 为 /1 0 万 ), 标 化 死 亡 率 为 /10 万 ( 男 性 为 /10 万 女 性 为 86.16/10 万 ) 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 男 性 高 于 女 性 11 年 中, 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 总 体 略 有 下 降 3. 恶 性 肿 瘤 死 因 顺 位 前 十 位 依 次 为 : 肺 癌 胃 癌 肝 癌 食 道 癌 结 直 肠 和 肛 门 癌 白 血 病 乳 腺 癌 鼻 咽 癌 膀 胱 癌 以 及 宫 颈 癌 11 年 间, 肺 癌 的 死 亡 率 呈 上 升 趋 势 ; 死 亡 率 呈 下 降 趋 势 的 有 胃 癌 食 道 癌 ; 肝 癌 结 直 肠 和 肛 门 癌 宫 颈 癌 先 上 升 后 下 降 ; 白 血 病 乳 腺 癌 鼻 咽 癌 和 膀 胱 癌 波 动 起 伏, 变 化 趋 势 不 明 显 年, 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 平 均 死 亡 年 龄 为 岁, 其 中 男 性 为 岁, 女 性 为 岁, 男 性 死 亡 年 龄 高 于 女 性 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 随 年 龄 的 增 长 而 上 升, 死 亡 病 例 主 要 集 中 在 45 岁 以 上 年 龄 段, 占 全 部 恶 性 肿 瘤 死 亡 的 94.45%: 死 亡 率 至 岁 组 达 到 高 峰, 死 亡 率 为 /l0 万 5. 不 同 年 龄 阶 段 恶 性 肿 瘤 的 死 亡 癌 种 不 同 :0-14 岁 组 的 儿 童 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 为 4.54/10 万, 以 白 血 病 为 主, 死 因 构 成 比 为 29.27%;15-44 岁 组 死 亡 率 为 20.67/ 10 万, 以 肝 癌 为 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 死 因 (19.09%), 其 次 是 胃 癌 肺 癌 白 血 病 以 及 结 直 肠 和 肛 门 癌 ;45-64 岁 组 死 亡 率 为 /10 万, 肺 癌 为 首 要 恶 性 肿 瘤 死 因 I
4 中 文 摘 要 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 (20.14%), 其 次 为 胃 癌 肝 癌 食 管 癌 以 及 结 直 肠 和 肛 门 癌 ;65 岁 以 上 年 龄 组 死 亡 率 为 /10 万, 肺 癌 仍 为 首 位 死 因 (22.64%), 其 次 为 胃 癌 肝 癌 食 道 癌 以 及 结 直 肠 和 肛 门 癌 6. 总 的 说 来. 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 男 性 大 于 女 性, 总 性 别 比 为 1.78:1 主 要 恶 性 肿 瘤 中, 除 乳 腺 癌 外, 其 他 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 男 性 均 高 于 女 性, 性 别 比 在 :1 之 间, 其 中 肺 癌 性 别 比 最 高 为 3.18:1, 其 他 如 膀 胱 癌 鼻 咽 癌 胃 癌 和 食 道 癌 的 性 别 比 亦 大 于 2: 年 昆 山 市 居 民 恶 性 肿 瘤 PYLL 为 人 年,PYLL 率 为 11.30, SPYLL 为 人 年,SPYLL 率 为 8.86,AYLL 为 6.00 年 结 论 年, 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 年 均 死 亡 率 和 标 化 死 亡 率 都 明 显 高 于 全 国 和 江 苏 省 平 均 水 平 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 和 减 寿 指 标 均 为 男 性 高 于 女 性 恶 性 肿 瘤 对 男 性 生 命 健 康 的 威 胁 大 于 女 性 昆 山 市 肺 部 和 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 多 年 来 一 直 居 高 不 下, 是 该 地 区 恶 性 肿 瘤 监 测 和 控 制 的 重 点, 也 是 今 后 肿 瘤 防 治 的 主 要 方 向 中 老 年 人 群 是 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 死 亡 的 高 危 人 群, 也 是 恶 性 肿 瘤 监 测 和 控 制 的 重 点 人 群 关 键 词 昆 山 市 ; 恶 性 肿 瘤 ; 死 亡 率 ; 潜 在 减 寿 年 数 ; 平 均 减 寿 年 数 作 者 : 许 寒 冰 指 导 教 师 : 滕 国 兴 II
5 Analysis distribution of Malignant Tumors in Kunshan, Abstract Analysis distribution of Malignant Tumors in Kunshan, Master degree candidate:xu Han-bing Supervisor:Professor Teng Guoxing Vice supervisor:professor Teng Guoxing Major:Epidemiology and Health Statistics Abstract Objective: To describe and analyze the mortality trends of malignanttumors in Kunshan from 2000 to 2010,and to provide basic information for the prevention and treatment of malignant tumors in the area. Methods: The death data of malignant tumors which came from Kunshan Cancer Registry during was coded according to ICD-10.Cancer mortality rate,standard mortality rate,age-specific mortality rate,death composition,sex ratio,potential years of life Iost(PYLL),standard potential years of life Iost(SPYLL),average years of life lost(ayll)and other statistic indexes were calculated and analyzed. Results: 1.Totally (male 8569,female 4810)death cases were reported in Kunshan from 2000 to Averagely,the crude mortality rate was per ( per in males and per in females),the standard mortality rate was per ( per in males and per in females).the mortality rates of males were higher than the females.crude rate and standard rate for cancer mortality both declined slightly during the eleven years. III
6 Abstract Analysis distribution of Malignant Tumors in Kunshan, The top ten mortality rate of malignant tumors were lung, stomach, liver, esophagus, colorectal and anal cancer, leukemia, breast cancer, nasopharyngeal cancer, bladder cancer and cervical cancer. 11 years, lung cancer death rate is rising; mortality decline of gastric cancer, esophageal cancer; liver, colorectal and anal cancer, cervical cancer increased and then decreased; leukemia, breast cancer, nasopharyngeal and bladder cancer ups and downs, the trend is not obvious. 4.The mean age of malignant tumors mortality was years old( years old in males and years old in females)in Kunshan, Female s mean age was older than male s. With the age growingelder, cancer mortality rate increased.the age of death cases was mainlyover 45 years old which occupied percent of deaths.the peak age specific rate of cancer mortality was observed in the age group 80-84,in which mortality rate was per There were different kinds of cancers in different age grouds:mortality rate in 0-14 years group was 4.54 per Leukemia ranked first,29.27 percent among this group.mortality rate in years group was per Liver cancer was the leading cause of cancer death,representing 19.09% percent, followed by stomach cancer, lung cancer, leukemia, and colorectal and anal cancer.for years group, mortality rate was per lung cancer was leading death cause,accounted for percent, followed by stomach cancer, liver cancer, esophageal cancer, and colorectal and anal cancer.for over 65 years group,mortality rate was per lung cancer still ranked first,occupied percent, followed by gastric cancer, liver cancer, esophageal cancer, and colorectal and anal cancer. 6.The sex ratio was 1.78:1.For most cancer,mortality rate of males was higher than that of females,except for breast cancer.the Sex ratio ranged between 1.08 and 3.18:1.others such as bladder cancer, nasopharyngeal cancer, gastric cancer and esophageal cancer is also greater than the 2:1 sex ratio. 7.During 2000 to 2010,the PYLL of malignant tumors in Feicheng was person-year,pyll rate was per SPYLL was person-year, SPYLL rate was 8.86 per 1000.AYLL was 6.00 years. IV
7 Analysis distribution of Malignant Tumors in Kunshan, Abstract Conclusions: During 2000 to 2010,the crude mortality rate of malignant tumors is per ,the standard mortality rate is per in Kunshan.These rates are significantly higher than those of the national average and Jiangsu Province s average.the mortality rate and life reduction indexes of males are higher than those of females.malignant tumors threaten to the health of males more seriously than that to the females.the mortality rate of digestive malignant tumor has been very high for 11 years.therefore,the digestive malignant tumor should be the focus on malignant tumors monitoring and controlling.it also should be the main direction of cancer prevention and control in Kunshan.Theaged is by all means the risk group of cancer death,therefore the healthcare of the old should be reinforced. Key Words: malignant tumor mortality rate potential years of life lost(pyll) average years of life lost(ayll) Written by:xu Hanbing Supervised by:professor Teng Guoxing V
8 目 录 前 言 1 研 究 对 象 与 方 法 3 一 研 究 方 法 3 二 研 究 对 象 3 三 资 料 来 源 3 四 技 术 方 法 3 结 果 5 讨 论 20 结 论 25 参 考 文 献 26 文 献 综 述 29 研 究 生 期 间 发 表 的 文 章 39 致 谢 40
9 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 前 言 前 言 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 健 康 和 社 会 发 展 的 一 类 重 大 疾 病, 是 目 前 全 球 最 严 重 的 公 共 卫 生 问 题 之 一 20 世 纪 50 年 代 以 来, 恶 性 肿 瘤 的 发 病 率 与 死 亡 率 均 呈 逐 年 上 升 趋 势, 恶 性 肿 瘤 死 亡 已 成 为 发 达 国 家 第 二 位 发 展 中 国 家 第 三 位 死 因 1 据 最 新 统 计 数 据 显 示,2007 年 全 球 新 发 恶 性 肿 瘤 病 例 约 为 1200 多 万, 死 亡 760 万 ( 平 均 每 天 就 有 2 万 人 死 于 恶 性 肿 瘤 ) 1 按 照 目 前 恶 性 肿 瘤 的 发 病 趋 势, 预 计 到 2020 年 全 世 界 恶 性 肿 瘤 发 病 率 将 比 现 在 增 加 50%, 全 球 每 年 新 增 恶 性 肿 瘤 患 者 人 数 将 达 到 1500 万 人, 届 时 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 将 增 加 104%, 死 亡 人 数 将 超 过 1000 万, 且 绝 大 部 分 将 发 生 在 发 展 中 国 家 到 2050 年, 全 球 恶 性 肿 瘤 新 发 病 例 数 将 达 到 2700 万, 每 年 将 会 有 1750 万 人 死 于 恶 性 肿 瘤 1 死 因 统 计 数 字 显 示, 自 上 世 纪 70 年 代 以 来, 我 国 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 呈 明 显 的 上 升 趋 势 最 近 公 布 的 第 三 次 全 国 死 因 回 顾 调 查 的 结 果 表 明 2, 中 国 城 乡 居 民 的 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 在 过 去 30 年 中 增 长 了 八 成 以 上 年 我 国 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 为 /10 万, 比 上 世 纪 70 年 代 中 期 (83.65/10 万 ) 增 加 了 83.13%, 比 上 世 纪 90 年 代 初 期 (108.26/10 万 ) 增 加 了 22.51% 年 5 月 卫 生 部 公 布 的 中 国 慢 性 病 报 告 4 指 出 : 近 年 来 恶 性 肿 瘤 死 亡 人 口 己 占 我 国 城 乡 总 死 亡 人 口 的 24%, 恶 性 肿 瘤 已 成 为 我 国 城 乡 居 民 的 首 要 死 因 中 国 每 年 死 于 恶 性 肿 瘤 的 总 人 口, 接 近 200 万 人 2 专 家 预 测 我 国 恶 性 肿 瘤 死 亡 近 期 内 仍 将 以 每 年 1.3% 的 速 度 上 升 5 研 究 恶 性 肿 瘤 的 死 亡 谱 分 类 构 成 分 布 情 况 对 人 类 的 危 害 特 别 是 变 化 发 展 趋 势, 是 制 定 卫 生 战 略 防 治 疾 病 规 划 与 计 划 考 核 防 治 效 果 以 及 指 导 防 治 研 究 的 重 要 依 据 之 一, 是 肿 瘤 防 治 工 作 的 基 础, 具 有 十 分 重 要 的 意 义 6 因 此, 需 要 全 面 准 确 和 及 时 掌 握 人 群 恶 性 肿 瘤 发 病 和 死 亡 及 相 关 因 素 信 息 肿 瘤 登 记 是 国 际 公 认 的 有 关 肿 瘤 信 息 的 收 集 方 法 6, 是 系 统 收 集 所 有 有 关 肿 瘤 及 肿 瘤 病 人 信 息 的 一 个 连 续 的 过 程 7 我 国 的 肿 瘤 登 记 工 作 自 20 世 纪 60 年 代 启 动, 据 2003 年 中 国 肿 瘤 登 记 情 况 调 查 结 果 初 步 分 析, 我 国 31 个 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 中 有 20 个 省 48 个 肿 瘤 登 记 处 开 展 了 肿 瘤 登 记 工 作 其 中 l0 个 登 记 处 资 料 ( 含 台 湾 香 港 ) 达 到 国 际 规 范 要 求, 进 入 五 大 洲 癌 症 发 病 率 第 8 卷 8 鉴 于 恶 性 肿 瘤 的 沉 重 负 担 和 日 趋 加 重 的 态 势, 世 界 各 国 对 恶 性 肿 瘤 的 预 防 和 1
10 前 言 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 控 制 都 非 常 重 视, 而 查 明 疾 病 对 人 群 健 康 和 社 会 经 济 造 成 的 危 害 是 合 理 卫 生 决 策 的 前 提 因 此, 世 界 各 国 都 非 常 重 视 人 口 肿 瘤 死 亡 的 统 计 和 分 析 工 作 我 国 地 域 广 大, 人 口 众 多, 各 地 自 然 生 态 环 境 不 同, 人 口 分 布 不 均, 社 会 经 济 发 展 人 民 生 活 水 平 存 在 着 很 大 差 别 动 态 收 集 与 系 统 分 析 辖 区 人 口 肿 瘤 死 亡 及 其 变 动 规 律, 对 正 确 制 定 适 合 当 地 实 际 的 疾 病 控 制 规 划 合 理 配 置 卫 生 资 源 保 护 人 民 健 康 促 进 社 会 经 济 可 持 续 发 展 具 有 重 要 意 义 昆 山 市 作 为 全 国 百 强 县 之 首, 社 会 经 济 取 得 了 长 足 的 发 展 而 居 民 疾 病 死 亡 谱 也 发 生 了 很 大 的 改 变, 近 年 来 恶 性 肿 瘤 死 亡 在 总 死 亡 中 的 比 重 不 断 上 升, 已 经 达 到 全 部 死 亡 的 1/3 左 右 随 着 社 会 经 济 的 发 展, 人 们 对 健 康 的 需 求 不 断 提 高, 恶 性 肿 瘤 越 来 越 得 到 社 会 政 府 和 媒 体 的 高 度 关 注, 而 查 明 恶 性 肿 瘤 流 行 趋 势 为 确 定 重 点 防 制 癌 症 和 制 定 科 学 控 制 策 略 的 前 提 然 而, 由 于 发 病 和 患 病 资 料 的 缺 乏, 目 前 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 长 期 的 流 行 趋 势 尚 未 有 系 统 的 研 究, 只 能 通 过 横 断 面 调 查 以 了 解 居 民 恶 性 肿 瘤 死 亡 水 平, 不 能 实 时 动 态 和 准 确 地 反 映 居 民 死 亡 率 及 其 死 亡 原 因 的 变 化 趋 势 因 此, 非 常 有 必 要 对 昆 山 市 近 年 来 恶 性 肿 瘤 死 亡 情 况 做 一 个 连 续 的 分 析 研 究, 以 期 探 讨 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 死 亡 变 化 趋 势, 为 卫 生 决 策 和 疾 病 控 制 提 供 科 学 依 据, 也 可 为 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 流 行 趋 势 长 期 研 究 提 供 参 考 依 据 2
11 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 研 究 对 象 和 方 法 研 究 对 象 和 方 法 一 研 究 方 法 描 述 性 研 究 纵 向 流 行 病 学 调 查 N 年 年 报 资 料 分 析 二 研 究 对 象 昆 山 市 年 恶 性 肿 瘤 死 亡 病 例 三 资 料 来 源 1. 恶 性 肿 瘤 死 亡 病 例 资 料 来 源 全 部 肿 瘤 死 亡 病 例 资 料 来 自 江 苏 省 昆 山 市 生 命 统 计 登 记 处 昆 山 市 每 个 医 疗 机 构 填 写 统 一 的 生 命 统 计 医 学 证 明 书 后 送 市 登 记 处, 从 其 中 筛 选 出 死 于 肿 瘤 的 病 例 资 料 报 告 内 容 包 括 患 者 姓 名 出 生 年 月 性 别 住 址 职 业 肿 瘤 部 位 诊 断 日 期 和 诊 断 依 据 等 生 命 统 计 登 记 处 负 责 对 收 到 的 报 告 卡 进 行 核 对, 剔 除 重 复 报 告 后 归 入 档 案, 输 入 微 机 在 某 个 特 定 时 间, 通 常 为 年 底, 所 有 收 到 的 发 病 报 告 卡 要 与 死 亡 报 告 核 对, 并 确 定 该 死 亡 者 的 生 存 时 间, 未 死 亡 的 病 例 要 进 行 一 次 家 访 登 记 处 每 年 若 干 次 派 出 专 人 访 问 各 医 疗 机 构, 与 有 关 人 员 讨 论 肿 瘤 登 记 报 告 中 存 在 的 问 题, 以 提 高 报 告 质 量 2. 人 口 学 资 料 来 源 人 口 基 本 资 料 由 昆 山 市 公 安 局 和 统 计 局 提 供 四 统 计 指 标 和 方 法 1. 统 计 指 标 本 次 研 究 所 使 用 的 统 计 指 标 有 : 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 标 化 死 亡 率 年 龄 别 死 亡 率 死 亡 构 成 比 死 亡 性 别 比 潜 在 减 寿 年 数 (PYLL) 标 化 减 寿 年 数 (SPYLL) 标 化 减 寿 率 和 平 均 减 寿 年 数 (AYLL) 等 指 标 采 用 2000 年 全 国 人 口 普 查 人 口 构 成 对 死 亡 率 PYLL PYLL 率 进 行 标 化 各 统 计 指 标 计 算 方 法 如 下 : (1) 死 亡 率 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 = 某 年 该 地 区 恶 性 肿 瘤 死 亡 数 / 某 年 该 地 区 平 均 人 口 数 *
12 研 究 对 象 和 方 法 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 (2) 标 准 化 死 亡 率 标 准 化 死 亡 率 = 标 准 人 口 年 龄 构 成 * 年 龄 别 死 亡 率 / 标 准 人 口 年 龄 构 成 (3) 分 类 构 成 : 恶 性 肿 瘤 死 亡 分 类 构 成 百 分 比 的 计 算 公 式 如 下 : 某 恶 性 肿 瘤 构 成 = 某 恶 性 肿 瘤 死 亡 人 数 / 总 死 亡 人 数 *100% (4) 年 龄 别 死 亡 率 某 年 龄 组 死 亡 率 = 某 年 龄 组 死 亡 人 数 / 同 年 龄 组 人 口 数 * (5) 潜 在 减 寿 年 数 (PYLL) 最 大 期 望 值 法 9 : 以 70 岁 为 截 缩 点, 按 70 岁 为 最 大 期 望 值 与 实 际 死 亡 年 龄 的 差 值, 得 到 减 寿 年 数 PYLL= ai*di= (L-x-0.5)*di( 人 年 ) ai=(l-x-0.5) L: 年 龄 域 上 限, 为 70 岁 x: 各 年 龄 组 的 组 中 值 ai: 为 在 i-i+1 期 间 再 活 的 年 数, 也 称 为 权 数 di:i 岁 组 死 亡 人 数 (6) 标 化 潜 在 减 寿 年 数 (SPYLL) 10 SPYLL= (PYLL* 校 正 系 数 )( 人 年 ) 校 正 系 数 =Pir/Nr Pi/N Pir/Nr: 标 准 化 人 口 各 年 龄 组 人 口 构 成 Pi/N: 观 察 点 各 年 龄 组 人 口 构 成 (7) 减 寿 率 (PYLL 率 ) 9 PYLL 率 =PYLL/N*1000 (8) 标 化 减 寿 率 (SPYLL 率 ) 10 SPYLL 率 =SPYLL/N*1000 = (PYLL* 校 正 系 数 )/N*1000 (9) 平 均 减 寿 年 数 (AYLL) 11 AYLL= ai*di/ di=pyll/ di( 年 ) 2. 统 计 方 法 根 据 国 际 疾 病 分 类 第 10 版 (ICD-10) 对 恶 性 肿 瘤 进 行 编 码 分 类 统 计 应 用 SPSS18.0 统 计 软 件 进 行 统 计 分 析 4
13 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 结 果 结 果 一 昆 山 市 自 然 情 况 和 人 口 资 料 昆 山 市 位 于 东 泾 ~ 北 纬 ~ , 处 江 苏 省 东 南 部 上 海 与 苏 州 之 间 北 至 东 北 与 常 熟 太 仓 两 市 相 连, 南 至 东 南 与 上 海 嘉 定 青 浦 两 区 接 壤, 西 与 吴 江 苏 州 交 界 东 西 最 大 直 线 距 离 33 公 里, 南 北 48 公 里, 总 面 积 平 方 公 里, 其 中 水 域 面 积 占 23.1% 属 北 亚 热 带 南 部 季 风 气 候 区 气 候 温 和 湿 润, 四 季 分 明, 光 照 充 足, 雨 量 充 沛 年 平 均 气 温 16.5 ; 年 降 水 量 1447 毫 米, 年 日 照 时 间 1697 小 时, 全 年 无 霜 期 239 天 本 研 究 累 积 覆 盖 人 群 人 年, 其 中 男 性 人 年, 女 性 人 年 男 女 性 别 比 例 为 0.996:1 二 恶 性 肿 瘤 死 亡 情 况 ( 一 ) 总 体 情 况 年, 昆 山 市 肿 瘤 登 记 处 累 计 报 告 肿 瘤 死 亡 病 例 例, 其 中 恶 性 肿 瘤 死 亡 病 例 例, 占 全 部 肿 瘤 死 亡 病 例 的 99.76%; 男 性 恶 性 肿 瘤 死 亡 病 例 8569 例, 女 性 4810 例, 性 别 比 为 1.78: 年 恶 性 肿 瘤 年 均 死 亡 率 为 /10 万 标 化 死 亡 率 为 /10 万, 其 中 男 性 年 均 死 亡 率 为 /10 万 标 化 死 亡 率 为 /10 万, 女 性 年 均 死 亡 率 为 /10 万 标 化 死 亡 率 为 86.16/10 万 经 F 检 验, 男 女 死 亡 率 差 异 有 统 计 学 意 义, 男 性 高 于 女 性 见 表 l ( 二 ) 前 十 位 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 死 因 顺 位 及 构 成 比 全 人 群 恶 性 肿 瘤 死 因 顺 位 前 十 位 依 次 为 : 肺 癌 胃 癌 肝 癌 食 道 癌 结 直 肠 和 肛 门 癌 白 血 病 乳 腺 癌 鼻 咽 癌 膀 胱 癌 以 及 宫 颈 癌 肺 癌 死 亡 率 最 高 为 39.92/10 万, 占 全 部 恶 性 肿 瘤 死 亡 的 21.20%, 居 恶 性 肿 瘤 死 因 顺 位 首 位 前 十 位 恶 性 肿 瘤 死 亡 病 例 例 ( 男 性 7151 例, 女 性 3675 例 ), 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 %, 其 中 仅 前 五 位 肿 瘤 就 占 全 部 肿 瘤 死 亡 的 74.86%( 图 1) 男 性 前 十 位 依 次 是 肺 癌 胃 癌 肝 癌 食 道 癌 结 直 肠 和 肛 门 癌 白 血 病 鼻 咽 癌 膀 胱 癌 乳 腺 癌 以 及 宫 颈 癌 ; 女 性 前 十 位 分 别 为 胃 癌 肝 癌 肺 癌 结 直 肠 和 肛 门 癌 食 道 癌 5
14 结 果 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 乳 腺 癌 白 血 病 宫 颈 癌 鼻 咽 癌 以 及 膀 胱 癌 ( 表 2, 图 2) 白 血 病 2.15% 乳 腺 癌 1.79% 鼻 咽 癌 1.05% 宫 颈 癌 0.34% 其 他 19.08% 肺 癌 21.20% 膀 胱 癌 0.71% 结 肠, 直 肠 癌 9% 胃 癌 20.72% 食 道 癌 8.91% 肝 癌 16.86% 图 1: 年 昆 山 市 主 要 恶 性 肿 瘤 死 亡 构 成 男 女 死 亡 数 全 部 恶 性 肿 瘤 肺 癌 胃 癌 肝 癌 结 肠, 直 肠 和 肛 门 癌 食 道 癌 白 血 病 鼻 咽 癌 膀 胱 癌 乳 腺 癌 宫 颈 癌 图 2: 年 昆 山 市 主 要 恶 性 肿 瘤 死 亡 分 布 6
15 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 结 果 年 份 死 亡 数 表 1: 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 死 亡 数 死 亡 率 和 性 别 比 男 性 女 性 合 计 死 亡 率 标 化 死 亡 率 死 亡 数 死 亡 率 标 化 死 亡 率 死 亡 数 死 亡 率 标 化 死 亡 率 性 别 比 ( 男 : 女 ) 合 计 * 男 女 死 亡 率 比 较 :χ 2 = ,P=
16 结 果 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 分 布 规 律 分 析 死 因 ICD-10 顺 位 表 2: 年 昆 山 市 恶 性 肿 瘤 死 因 顺 位 死 亡 数 死 亡 率 构 成 比 及 性 别 比 死 亡 数 合 计 男 性 女 性 死 亡 率 构 成 比 (%) 顺 位 死 亡 数 死 亡 率 构 成 比 (%) 顺 位 死 亡 数 死 亡 率 肺 癌 C 胃 癌 C 肝 癌 C 食 道 癌 C 结 肠 直 肠 和 肛 门 癌 C 白 血 病 C 乳 腺 癌 C 鼻 咽 癌 C 膀 胱 癌 C 宫 颈 癌 C 所 有 恶 性 肿 瘤 C 构 成 比 (%) 性 别 比 8
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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