源 怨 园 中 国 肿 瘤 生 物 治 疗 杂 志, 园 园 愿 年 员 园 月, 员 缘 ( 缘 ) 摇 摇 以 表 皮 生 长 因 子 受 体 ( 藻 责 蚤 凿 藻 则 皂 葬 造 早 则 燥 憎 贼 澡 枣 葬 糟 贼 燥 则 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则, 耘 郧 云 砸 ) 为 靶 点

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1 中 国 肿 瘤 生 物 治 疗 杂 志 摇 澡 贼 贼 责 : 辕 辕 憎 憎 憎 援 遭 蚤 燥 贼 澡 藻 则 援 燥 则 早 悦 澡 蚤 灶 允 悦 葬 灶 糟 藻 则 月 蚤 燥 贼 澡 藻 则, 韵 糟 贼 援 园 园 愿, 灾 燥 造 援 员 缘, 晕 燥 援 缘 源 愿 怨 阅 韵 陨 : 员 园 援 猿 愿 苑 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 园 园 苑 鄄 猿 愿 缘 载 园 园 愿 园 缘 园 员 苑 临 床 研 究 调 强 放 疗 联 合 西 妥 昔 单 抗 及 顺 铂 治 疗 晚 期 鼻 咽 癌 员, 员, 员, 王 摇 芳, 王 汉 渝, 胡 伟 汉 员, 员, 员, 猿, 蔡 修 宇, 徐 摇 韬, 张 晓 实 ( 员 援 华 南 肿 瘤 学 国 家 重 点 实 验 室, 广 州 摇 缘 员 园 园 远 园 ; 援 中 山 大 学 肿 瘤 防 治 中 心 放 疗 科, 广 州 摇 缘 员 园 园 远 园 ; 猿 援 中 山 大 学 肿 瘤 防 治 中 心 生 物 治 疗 科, 广 州 摇 缘 员 园 园 远 园 ) [ 摘 摇 要 ] 摇 目 的 : 耘 郧 云 砸 与 鼻 咽 癌 关 系 密 切, 西 妥 昔 单 抗 是 一 种 特 异 性 阻 断 耘 郧 云 砸 的 单 克 隆 抗 体 观 察 调 强 适 型 放 射 治 疗 联 合 西 妥 昔 单 抗 ( 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 ) 及 顺 铂 ( 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶, 又 称 阅 阅 孕 ) 方 案 治 疗 晚 期 鼻 咽 癌 的 有 效 性 和 安 全 性 方 法 : 园 园 苑 年 苑 月 至 园 园 苑 年 员 月 共 愿 例 入 组, 其 中 初 治 鼻 咽 癌 苑 例, 复 发 鼻 咽 癌 员 例, 所 有 病 例 均 为 Ⅲ Ⅳ 期 ; 所 有 患 者 都 签 署 知 情 同 意 书, 研 究 报 伦 理 委 员 会 批 准 治 疗 方 法 包 括 调 强 放 疗 顺 铂 西 妥 昔 单 抗 ( 源 园 园 皂 早 辕 皂, 放 射 治 疗 前 员 周 ; 缘 园 皂 早 辕 皂, 每 周 员 次, 放 疗 期 间 维 持 ) 结 果 : 愿 例 均 完 成 调 强 放 疗 愿 例 完 成 西 妥 昔 单 抗 治 疗 源 耀耀耀耀耀耀耀耀 愿 疗 程, 平 均 远 个 疗 程 ; 猿 例 因 肝 功 异 常 未 行 同 期 化 疗, 猿 例 完 成 阅 阅 孕 猿 园 皂 早 辕 皂 化 疗 源 耀耀耀耀耀耀耀耀 苑 疗 程, 员 例 完 成 阅 阅 孕 员 园 园 皂 早 辕 皂 化 疗 疗 程, 员 例 完 成 阅 阅 孕 员 园 园 皂 早 辕 皂 化 疗 员 疗 程 愿 例 均 出 现 皮 肤 痤 疮 样 皮 疹, 主 要 急 性 毒 性 反 应 为 黏 膜 炎 和 骨 髓 抑 制 ; 黏 膜 炎 愿 例 ; 白 细 胞 下 降 猿 例 ; 猿 个 月 后 所 有 反 应 为 园 耀耀耀耀耀耀耀耀 员 级 愿 例 均 达 完 全 缓 解 ( 糟 燥 皂 责 造 藻 贼 藻 则 藻 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶, 悦 砸 ), 员 例 患 者 综 合 治 疗 后 猿 个 月 出 现 肋 骨 转 移 结 论 : 调 强 放 疗 联 合 西 妥 昔 单 抗 及 顺 铂 方 案 治 疗 晚 期 鼻 咽 癌 的 不 良 反 应 主 要 为 口 咽 黏 膜 炎 和 疼 痛 较 重, 有 例 不 可 耐 受, 建 议 降 低 西 妥 昔 单 抗 的 剂 量 近 期 疗 效 令 人 满 意, 远 期 疗 效 尚 需 观 察 [ 关 键 词 ] 摇 鼻 咽 肿 瘤 ; 调 强 放 射 疗 法 ; 西 妥 昔 单 抗 ; 化 学 疗 法 [ 中 图 分 类 号 ] 摇 砸 苑 猿 怨 援 远 猿 ; 砸 苑 猿 园 援 缘 摇 摇 摇 摇 [ 文 献 标 志 码 ] 摇 粤 摇 摇 摇 摇 [ 文 章 编 号 ] 摇 员 园 园 苑 鄄 猿 愿 缘 载 ( 园 园 愿 ) 园 缘 鄄 园 源 愿 怨 鄄 园 缘 陨 灶 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 皂 燥 凿 怎 造 葬 贼 藻 凿 则 葬 凿 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 葬 灶 凿 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 蚤 灶 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 葬 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 员, 宰 粤 晕 郧 云 葬 灶 早 员,, 宰 粤 晕 郧 匀 葬 灶 鄄 赠 怎 员,, 匀 哉 宰 藻 蚤 鄄 澡 葬 灶 员,, 悦 粤 陨 载 蚤 怎 鄄 再 怎 员,, 载 哉 栽 葬 燥 员, 猿, 在 匀 粤 晕 郧 载 蚤 葬 燥 鄄 泽 澡 蚤 ( 员 援 杂 贼 葬 贼 藻 运 藻 赠 蕴 葬 遭 燥 鄄 则 葬 贼 燥 则 赠 燥 枣 韵 灶 糟 燥 造 燥 早 赠 蚤 灶 杂 燥 怎 贼 澡 悦 澡 蚤 灶 葬, 郧 怎 葬 灶 早 扎 澡 燥 怎 缘 员 园 园 远 园, 悦 澡 蚤 灶 葬 ; 援 阅 藻 责 葬 则 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 砸 葬 凿 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 韵 灶 糟 燥 造 燥 早 赠, 悦 葬 灶 糟 藻 则 悦 藻 灶 贼 则 藻, 杂 怎 灶 再 葬 贼 鄄 泽 藻 灶 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠, 郧 怎 葬 灶 早 扎 澡 燥 怎 缘 员 园 园 远 园, 悦 澡 蚤 灶 葬 ; 猿 援 阅 藻 责 葬 则 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 月 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠, 悦 葬 灶 糟 藻 则 悦 藻 灶 贼 则 藻, 杂 怎 灶 再 葬 贼 鄄 泽 藻 灶 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠, 郧 怎 葬 灶 早 扎 澡 燥 怎 缘 员 园 园 远 园, 悦 澡 蚤 灶 葬 ) [ 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 ] 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 : 耘 责 蚤 凿 藻 则 皂 葬 造 早 则 燥 憎 贼 澡 枣 葬 糟 贼 燥 则 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则 ( 耘 郧 云 砸 ) 蚤 泽 糟 造 燥 泽 藻 泽 造 赠 则 藻 造 葬 贼 藻 凿 贼 燥 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 ( 晕 孕 悦 ) 援 悦 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 蚤 泽 葬 皂 燥 灶 燥 糟 造 燥 灶 葬 造 葬 灶 贼 蚤 遭 燥 凿 赠 贼 澡 葬 贼 泽 责 藻 糟 蚤 枣 蚤 糟 葬 造 造 赠 遭 造 燥 糟 噪 泽 贼 澡 藻 耘 郧 云 砸 援 宰 藻 葬 蚤 皂 藻 凿 贼 燥 藻 曾 责 造 燥 则 藻 贼 澡 藻 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 葬 灶 凿 贼 燥 曾 鄄 蚤 糟 蚤 贼 赠 燥 枣 蚤 灶 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 皂 燥 凿 怎 造 葬 贼 藻 凿 则 葬 凿 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 ( 陨 酝 砸 栽 ) 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 葬 灶 凿 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 蚤 灶 贼 澡 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 晕 孕 悦 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 : 云 则 燥 皂 允 怎 造 赠 园 园 苑 贼 燥 阅 藻 糟 藻 皂 遭 藻 则 园 园 苑, 愿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽, 蚤 灶 糟 造 怎 凿 蚤 灶 早 苑 憎 蚤 贼 澡 责 则 蚤 皂 葬 则 赠 晕 孕 悦 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 葬 灶 凿 燥 灶 藻 憎 蚤 贼 澡 则 藻 燥 糟 糟 怎 则 则 藻 凿 晕 孕 悦 憎 藻 则 藻 蚤 灶 糟 造 怎 凿 藻 凿 蚤 灶 贼 澡 蚤 泽 泽 贼 怎 凿 赠 ; 葬 造 造 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 藻 则 藻 葬 贼 泽 贼 葬 早 藻 Ⅲ 燥 则 Ⅳ 援 栽 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 蚤 灶 糟 造 怎 凿 藻 凿 陨 酝 砸 栽, 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 葬 灶 凿 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 ( 源 园 园 皂 早 辕 皂 [ 作 者 简 介 ] 摇 王 摇 芳 ( 员 怨 愿 鄄 ), 女, 山 东 省 单 县 人, 硕 士 研 究 生, 主 要 从 事 肿 瘤 放 射 治 疗 方 面 的 研 究, 耘 鄄 皂 葬 蚤 造 : 憎 葬 灶 早 枣 葬 灶 早 园 园 员 员 远 岳 员 远 猿 援 糟 燥 皂 悦 燥 则 则 藻 泽 责 燥 灶 凿 蚤 灶 早 葬 怎 贼 澡 燥 则 援 耘 鄄 皂 葬 蚤 造 : 澡 怎 憎 藻 蚤 澡 葬 灶 岳 员 远 援 糟 燥 皂 燥 灶 藻 憎 藻 藻 噪 责 则 蚤 燥 则 贼 燥 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠, 枣 燥 造 造 燥 憎 藻 凿 遭 赠 缘 园 皂 早 辕 皂 燥 灶 糟 藻 葬 憎 藻 藻 噪 凿 怎 则 蚤 灶 早 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 ) 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 : 粤 造 造 藻 蚤 早 澡 贼 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 糟 燥 皂 责 造 藻 贼 藻 凿 贼 澡 藻 责 造 葬 灶 灶 藻 凿 陨 酝 砸 栽 援 栽 澡 藻 皂 藻 凿 蚤 葬 灶 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 糟 赠 糟 造 藻 燥 枣 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 憎 葬 泽 远 ( 则 葬 灶 早 蚤 灶 早 源 贼 燥 愿 糟 赠 糟 造 藻 泽 ) 援 栽 澡 则 藻 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 则 藻 糟 藻 蚤 增 藻 凿 灶 燥 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 凿 怎 藻 贼 燥 澡 藻 责 葬 贼 蚤 糟 凿 赠 泽 枣 怎 灶 糟 贼 蚤 燥 灶 ; 猿 憎 藻 则 藻 贼 则 藻 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 源 原 苑 糟 赠 糟 造 藻 泽 燥 枣 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 ( 猿 园 皂 早 辕 皂, 燥 灶 糟 藻 葬 憎 藻 藻 噪 ); 燥 灶 藻 憎 葬 泽 贼 则 藻 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 贼 憎 燥 糟 赠 糟 造 藻 泽 燥 枣 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 ( 员 园 园 皂 早 辕 皂 ); 葬 灶 凿 葬 灶 燥 贼 澡 藻 则 憎 葬 泽 贼 则 藻 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 燥 灶 藻 糟 赠 糟 造 藻 燥 枣 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 ( 员 园 园 皂 早 辕 皂 ) 援 粤 造 造 藻 蚤 早 澡 贼 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 藻 则 藻 责 则 藻 泽 藻 灶 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 葬 糟 灶 藻 鄄 造 蚤 噪 藻 则 葬 泽 澡 援 栽 澡 藻 葬 糟 怎 贼 藻 泽 蚤 凿 藻 藻 枣 枣 藻 糟 贼 泽 憎 藻 则 藻 皂 怎 鄄 糟 燥 泽 蚤 贼 蚤 泽 葬 灶 凿 灶 藻 怎 贼 则 燥 责 藻 灶 蚤 葬 援 酝 怎 糟 燥 泽 蚤 贼 蚤 泽 燥 糟 糟 怎 则 则 藻 凿 蚤 灶 葬 造 造 贼 澡 藻 愿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 ; 灶 藻 怎 贼 则 燥 责 藻 灶 蚤 葬 燥 糟 糟 怎 则 则 藻 凿 蚤 灶 猿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 援 粤 枣 贼 藻 则 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 贼 澡 藻 则 鄄 葬 责 赠, 葬 造 造 愿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 葬 糟 澡 蚤 藻 增 藻 凿 糟 燥 皂 责 造 藻 贼 藻 则 藻 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶 ( 悦 砸 ) 援 阅 怎 则 蚤 灶 早 葬 枣 燥 造 造 燥 憎 鄄 怎 责 燥 枣 源 原 员 园 皂 燥 灶 贼 澡 泽, 燥 灶 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 憎 葬 泽 凿 蚤 葬 早 灶 燥 泽 藻 凿 葬 泽 澡 葬 增 蚤 灶 早 造 藻 遭 皂 藻 贼 葬 泽 贼 葬 泽 蚤 泽 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 : 陨 酝 砸 栽 蚤 灶 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 憎 蚤 贼 澡 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 葬 灶 凿 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 蚤 灶 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 葬 糟 怎 贼 藻 皂 怎 糟 燥 泽 蚤 鄄 贼 蚤 泽 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 葬 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 蚤 泽 贼 燥 燥 皂 怎 糟 澡 枣 燥 则 贼 澡 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 ; 贼 憎 燥 燥 枣 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 蚤 灶 贼 澡 藻 责 则 藻 泽 藻 灶 贼 早 则 燥 怎 责 葬 则 藻 蚤 灶 贼 燥 造 藻 则 葬 遭 造 藻 援 宰 藻 泽 怎 早 早 藻 泽 贼 凿 燥 泽 藻 凿 藻 糟 则 藻 葬 泽 藻 燥 枣 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 援 栽 澡 藻 泽 澡 燥 则 贼 贼 藻 则 皂 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 蚤 泽 藻 灶 糟 燥 怎 则 葬 早 蚤 灶 早, 葬 灶 凿 贼 澡 藻 造 燥 灶 早 鄄 贼 藻 则 皂 燥 怎 贼 鄄 糟 燥 皂 藻 泽 灶 藻 藻 凿 贼 燥 遭 藻 枣 怎 则 贼 澡 藻 则 蚤 灶 增 藻 泽 贼 蚤 早 葬 贼 藻 凿 援 [ 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 ] 摇 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 皂 泽 ; 蚤 灶 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 鄄 皂 燥 凿 怎 造 葬 贼 藻 凿 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 ; 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 ; 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 [ 悦 澡 蚤 灶 允 悦 葬 灶 糟 藻 则 月 蚤 燥 贼 澡 藻 则, 园 园 愿, 员 缘 ( 缘 ): 源 愿 怨 鄄 源 怨 猿 ] 摇 摇

2 源 怨 园 中 国 肿 瘤 生 物 治 疗 杂 志, 园 园 愿 年 员 园 月, 员 缘 ( 缘 ) 摇 摇 以 表 皮 生 长 因 子 受 体 ( 藻 责 蚤 凿 藻 则 皂 葬 造 早 则 燥 憎 贼 澡 枣 葬 糟 贼 燥 则 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则, 耘 郧 云 砸 ) 为 靶 点 的 药 物 西 妥 昔 单 抗 ( 糟 藻 贼 怎 曾 鄄 蚤 皂 葬 遭, 商 品 名 为 耘 则 遭 蚤 贼 怎 曾 ) 联 合 放 射 治 疗 在 提 高 头 颈 肿 瘤 的 局 部 控 制 和 延 长 远 期 生 存 已 经 体 现 了 巨 大 的 [ 员 优 势 ] 作 为 头 颈 肿 瘤 中 生 物 特 性 较 特 殊 的 鼻 咽 癌, 尽 管 在 疗 效 方 面 近 年 来 有 了 较 大 的 改 善, 但 晚 期 患 者 的 复 发 和 转 移 仍 是 难 题 研 究 表 明, 耘 郧 云 砸 在 鼻 咽 癌 组 织 中 高 表 达, 与 无 病 生 存 率 和 总 生 存 率 及 [ 远 处 转 移 明 显 相 关 ], 西 妥 昔 单 抗 可 望 提 高 鼻 咽 癌 的 治 疗 疗 效 最 近 研 究 发 现, 调 强 放 疗 可 安 全 地 增 加 肿 瘤 的 照 射 剂 量, 达 到 提 高 局 部 控 制 率 降 低 周 围 [ 猿 鄄 源 危 及 器 官 受 照 剂 量 的 目 的 ] 鉴 于 此, 我 科 自 园 园 苑 年 苑 月 到 园 园 苑 年 员 月 采 用 调 强 放 疗 ( 蚤 灶 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 皂 燥 凿 怎 造 葬 贼 藻 凿 鄄 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠, 陨 酝 砸 栽 ) 联 合 顺 铂 ( 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶, 又 称 阅 阅 孕 ) 化 疗 并 同 期 每 周 使 用 西 妥 昔 单 抗 共 治 疗 愿 例 晚 期 鼻 咽 癌 患 者, 对 其 近 期 疗 效 毒 性 反 应 都 进 行 了 详 细 的 评 估, 现 将 结 果 报 道 如 下 员 摇 员 援 员 摇 材 料 与 方 法 入 组 标 准 所 有 患 者 均 满 足 以 下 条 件 :( 员 ) 年 龄 员 愿 耀耀耀耀耀耀耀耀 远 缘 岁 ;( ) 经 病 理 组 织 学 确 诊 的 Ⅲ 或 Ⅳ 葬 期 初 治 或 复 发 鼻 咽 癌 ( 员 怨 怨 福 州 临 床 分 期 );( 猿 ) 运 葬 则 灶 燥 枣 泽 噪 赠 责 藻 则 鄄 枣 燥 则 皂 葬 灶 糟 藻 泽 贼 葬 贼 怎 ( 泽 运 孕 杂 ) 评 分 苑 园 ;( 源 ) 实 验 室 检 查 符 怨 合 以 下 标 准 : 宰 月 悦 猿 伊 员 园 辕 蕴, 血 小 板 怨 员 园 园 伊 员 园 辕 蕴, 血 红 蛋 白 员 园 园 早 辕 蕴, 肌 酐 清 除 率 猿 园 皂 造 辕 皂 蚤 灶, 粤 杂 栽 辕 粤 蕴 栽 约 正 常 值 的 员 援 缘 倍 ; 血 清 胆 红 素 约 正 常 值 的 员 援 缘 倍 ;( 缘 ) 心 电 图 检 查 排 除 严 重 心 脏 疾 病 ;( 远 ) 复 查 胸 片 ( 晕 晕 猿 加 做 纵 隔 悦 栽 ) 腹 部 月 超 和 全 身 骨 耘 悦 栽 排 除 远 处 转 移 ;( 苑 ) 所 有 患 者 治 疗 前 均 签 署 知 情 同 意 书 并 报 伦 理 委 员 会 批 准 员 援 摇 治 疗 方 法 员 援 援 员 摇 放 射 治 疗 摇 全 部 患 者 均 接 受 根 治 性 陨 酝 砸 栽, 取 仰 卧 体 位, 用 热 塑 头 颈 肩 面 罩 固 定, 然 后 在 悦 栽 模 拟 定 位 机 扫 描 按 照 陨 悦 砸 哉 远 号 报 告 的 定 义, 在 陨 酝 砸 栽 工 作 站 的 悦 栽 图 像 上 逐 层 勾 画 靶 体 积 根 据 鼻 咽 酝 砸 陨 显 示 的 鼻 咽 部 肿 瘤 及 颈 部 转 移 淋 巴 结 边 界 勾 画 鼻 咽 大 体 肿 瘤 体 积 ( 早 则 燥 泽 泽 贼 葬 则 早 藻 贼 增 燥 造 怎 皂 藻 燥 枣 灶 葬 鄄 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 曾, 郧 栽 灾 灶 曾 ) 颈 部 淋 巴 结 ( 早 则 燥 泽 泽 贼 葬 则 早 藻 贼 增 燥 造 怎 皂 藻 燥 枣 灶 燥 凿 藻, 郧 栽 灾 灶 凿 ) 临 床 靶 体 积 员 ( 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 贼 葬 则 早 藻 贼 增 燥 造 鄄 怎 皂 藻 员, 悦 栽 灾 员 ) 和 临 床 靶 体 积 ( 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 贼 葬 则 早 藻 贼 增 燥 造 怎 皂 藻, 悦 栽 灾 ) 计 划 靶 体 积 ( 责 造 葬 灶 灶 蚤 灶 早 贼 葬 则 早 藻 贼 增 燥 造 怎 皂 藻, 孕 栽 灾 ) 由 调 强 治 疗 计 划 系 统 按 不 确 定 因 素 自 动 生 成 邻 近 危 及 器 官 勾 画 主 要 包 括 脑 干 脊 髓 下 颌 骨 视 神 经 视 交 叉 晶 体 大 脑 颞 叶 和 腮 腺 等 郧 栽 灾 灶 曾 郧 栽 灾 灶 凿 悦 栽 灾 员 和 悦 栽 灾 的 处 方 剂 量 分 别 为 远 愿 远 园 耀耀耀耀耀耀耀耀 远 远 远 园 缘 源 郧 赠, 均 分 猿 园 次, 危 及 器 官 剂 量 根 据 其 与 原 发 肿 瘤 之 间 的 位 置 距 离, 参 照 其 最 大 耐 受 剂 量 设 定 由 悦 韵 砸 灾 哉 杂 猿 援 园 逆 向 计 划 系 统 进 行 计 算 并 优 化 出 最 佳 计 划 系 统, 根 据 阅 灾 匀 图 及 在 逐 层 悦 栽 图 像 上 对 靶 体 积 和 危 及 器 官 的 剂 量 分 布 进 行 评 价 靶 体 积 处 方 剂 量 定 义 为 员 园 园 豫 的 等 剂 量 曲 线 等 于 远 愿 郧 赠 靶 体 积 的 剂 量 要 求 灾 怨 缘 ( 被 怨 缘 豫 的 等 剂 量 曲 线 包 括 的 体 [ 源 积 分 数 ) 怨 缘 豫 ] 复 发 鼻 咽 癌 的 郧 栽 灾 灶 曾 仍 根 据 鼻 咽 酝 砸 陨 显 示 的 鼻 咽 部 肿 瘤 勾 画, 临 床 靶 体 积 ( 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 贼 葬 则 早 藻 贼 增 燥 造 鄄 怎 皂 藻, 悦 栽 灾 ) 为 郧 栽 灾 灶 曾 外 扩 员 园 耀耀耀耀耀耀耀耀 员 缘 皂 皂, 单 侧 复 发 需 包 括 鼻 咽 对 侧 壁 黏 膜, 鼻 咽 后 壁 应 缩 小 耀耀耀耀耀耀耀耀 缘 皂 皂, 郧 栽 灾 灶 曾 和 悦 栽 灾 的 处 方 剂 量 分 别 为 远 园 缘 源 郧 赠, 苑 分 [ 缘 次 ], 其 余 均 同 初 治 鼻 咽 癌 员 援 援 摇 化 疗 摇 采 用 阅 阅 孕 猿 园 皂 早 辕 皂 静 脉 滴 注, 放 疗 第 员 天, 每 周 重 复, 共 远 耀耀耀耀耀耀耀耀 苑 周 ; 或 阅 阅 孕 员 园 园 皂 早 辕 皂, 静 脉 滴 注, 共 疗 程, 在 放 疗 的 第 员 和 第 源 周 使 用 员 援 援 猿 摇 西 妥 昔 单 抗 治 疗 摇 西 妥 昔 单 抗 于 放 疗 前 员 周 开 始 使 用, 首 剂 为 源 园 园 皂 早 辕 皂 体 表 面 积, 静 脉 滴 注 员 园 皂 蚤 灶 以 上, 最 大 滴 速 缘 皂 造 辕 皂 蚤 灶 随 后 在 放 疗 期 间 每 周 缘 园 皂 早 辕 皂, 静 脉 滴 注 远 园 皂 蚤 灶 在 输 注 前 患 者 接 受 抗 组 胺 药 物 预 处 理, 或 加 用 一 类 固 醇 类 药 物, 以 降 低 过 敏 反 应 的 风 险 输 注 期 间 以 及 停 药 后 员 澡 应 严 密 观 察 患 者, 输 注 前 中 后 及 输 注 后 员 澡 要 监 测 生 命 体 征 输 注 结 束 后 使 用 无 菌 生 理 盐 水 冲 管 员 援 猿 摇 治 疗 评 价 治 疗 期 间, 每 周 进 行 病 史 记 录 体 格 检 查 不 良 反 应 监 测 以 及 血 液 学 和 生 化 指 标 常 规 检 查, 每 周 行 员 次 纤 维 鼻 咽 镜 检 查, 治 疗 前 结 束 时 及 结 束 后 猿 个 月 行 鼻 咽 垣 颈 酝 砸 陨 扫 描 客 观 疗 效 参 照 宰 匀 韵 砸 耘 悦 陨 杂 栽 实 体 肿 瘤 客 观 疗 效 评 定 标 准 ( 园 园 园 年 ): 完 全 缓 解 ( 糟 燥 皂 责 造 藻 贼 藻 则 藻 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶, 悦 砸 ) 指 可 见 的 肿 瘤 病 灶 完 全 消 失 ; 部 分 缓 解 ( 责 葬 则 贼 蚤 葬 造 则 藻 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶, 孕 砸 ) 指 肿 瘤 直 径 缩 小 至 猿 园 豫 基 线 值 ; 稳 定 ( 泽 贼 葬 遭 造 藻 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻, 杂 阅 ) 指 病 灶 既 没 有 缩 小 达 到 孕 砸 标 准, 也 没 有 增 长 至 达 到 孕 阅 的 标 准 ; 疾 病 进 展 ( 责 则 燥 早 则 藻 泽 泽 藻 凿 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻, 孕 阅 ) 指 肿 块 直 径 增 大 园 豫 毒 性 反 应 评 价 采 用 美 国 毒 性 反 应 评 价 标 准 ( 糟 燥 皂 皂 燥 灶 贼 藻 则 皂 蚤 灶 燥 造 燥 早 赠 糟 则 蚤 贼 藻 则 蚤 葬 枣 燥 则 葬 凿 增 藻 则 泽 藻 藻 增 藻 灶 贼 泽 增 猿 援 园, 悦 栽 悦 粤 耘 猿 援 园 ), 分 为 园 耀耀耀耀耀耀耀耀 Ⅳ 度 摇 结 摇 果 援 员 摇 临 床 资 料 愿 例 患 者 入 组 本 试 验, 男 性 苑 例, 女 性 员 例, 年 龄 猿 员 耀耀耀耀耀耀耀耀 缘 岁, 中 位 年 龄 源 猿 岁 苑 例 患 者 为 初 治 鼻

3 王 摇 芳, 等 援 调 强 放 疗 联 合 西 妥 昔 单 抗 及 顺 铂 治 疗 晚 期 鼻 咽 癌 源 怨 员 咽 癌 患 者, 病 理 类 型 中 分 化 型 非 角 化 癌 猿 例, 未 分 化 非 角 化 癌 源 例 ( 宰 匀 韵 园 园 分 型 ); 按 照 员 怨 怨 福 州 临 床 分 期 标 准,Ⅲ 期 源 例,Ⅳ 期 猿 例, 余 员 例 鼻 咽 未 分 化 型 非 角 化 癌 患 者 ( 分 期 为 栽 晕 员 酝 园 ), 鼻 咽 和 颈 部 予 根 治 性 放 疗 ( 鼻 咽 阅 栽 苑 园 郧 赠, 颈 部 阅 栽 远 远 郧 赠 ), 同 期 阅 阅 孕 垣 缘 鄄 云 哉 方 案 化 疗 程, 放 化 疗 后 年 出 现 鼻 咽 部 复 发, 肿 物 侵 犯 海 绵 窦, 分 期 为 则 栽 源 晕 园 酝 园 愿 例 患 者 的 临 床 资 料 详 见 表 员 愿 例 患 者 运 孕 杂 评 分 均 怨 园 分, 未 接 受 过 耘 郧 云 砸 靶 向 治 疗 及 免 疫 治 疗 表 员 摇 入 选 病 例 的 临 床 资 料 栽 葬 遭 援 员 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 凿 葬 贼 葬 燥 枣 愿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 孕 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 粤 早 藻 杂 藻 曾 阅 蚤 葬 早 灶 燥 泽 藻 杂 贼 葬 早 藻 员 源 员 酝 葬 造 藻 砸 藻 糟 怎 则 藻 凿 晕 孕 悦 则 栽 源 晕 园 酝 园 猿 酝 葬 造 藻 晕 孕 悦 栽 晕 猿 酝 园 猿 源 缘 酝 葬 造 藻 晕 孕 悦 栽 猿 晕 酝 园 源 缘 酝 葬 造 藻 晕 孕 悦 栽 员 晕 猿 酝 园 缘 源 愿 云 藻 皂 葬 造 藻 晕 孕 悦 栽 猿 晕 园 酝 园 远 源 缘 酝 葬 造 藻 晕 孕 悦 栽 猿 晕 员 酝 园 苑 猿 苑 酝 葬 造 藻 晕 孕 悦 栽 猿 晕 员 酝 园 愿 猿 怨 酝 葬 造 藻 晕 孕 悦 栽 猿 晕 猿 酝 园 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 治 疗 苑 周 ), 综 合 治 疗 后 猿 个 月 复 查 时, 全 身 骨 耘 悦 栽 和 肋 骨 薄 层 悦 栽 扫 描 诊 断 为 单 一 肋 骨 转 移 ; 余 苑 例 随 访 源 耀耀耀耀耀耀耀耀 员 园 个 月 未 见 异 常, 图 员 显 示 员 例 患 者 治 疗 前 治 疗 结 束 和 治 疗 后 猿 个 月 时 病 灶 的 消 退 情 况 表 摇 苑 例 初 治 鼻 咽 癌 患 者 的 靶 体 积 受 照 剂 量 栽 葬 遭 援 摇 砸 葬 凿 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 凿 燥 泽 藻 燥 枣 贼 葬 则 早 藻 贼 增 燥 造 怎 皂 藻 燥 枣 苑 责 则 蚤 皂 葬 则 赠 晕 孕 悦 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 栽 葬 则 早 藻 贼 酝 葬 曾 凿 燥 泽 藻 酝 蚤 灶 凿 燥 泽 藻 酝 藻 葬 灶 凿 燥 泽 藻 酝 藻 葬 灶 枣 则 葬 早 皂 藻 灶 贼 藻 凿 灾 怨 缘 增 燥 造 怎 皂 藻 ( 阅 辕 郧 赠 )( 阅 辕 郧 赠 )( 阅 辕 郧 赠 ) 凿 燥 泽 藻 ( 阅 辕 郧 赠 ) ( 豫 ) 郧 栽 灾 灶 曾 苑 怨 援 怨 缘 远 远 援 苑 怨 苑 缘 援 源 园 援 缘 员 怨 怨 援 愿 远 郧 栽 灾 灶 凿 造 苑 员 援 苑 远 员 援 园 远 远 苑 援 援 源 员 园 园 郧 栽 灾 灶 凿 则 苑 园 援 愿 园 远 员 援 员 员 远 苑 援 源 园 援 缘 员 园 园 悦 栽 灾 员 苑 苑 援 远 怨 缘 远 援 员 苑 苑 园 援 苑 远 援 猿 远 怨 怨 援 远 源 悦 栽 灾 苑 源 援 源 苑 源 园 援 园 员 远 援 远 苑 援 园 怨 怨 苑 援 愿 援 摇 治 疗 情 况 愿 例 患 者 均 按 计 划 完 成 了 陨 酝 砸 栽 治 疗, 苑 例 初 治 鼻 咽 癌 靶 体 积 最 大 最 小 和 平 均 受 照 平 均 分 次 剂 量 见 表 ; 员 例 鼻 咽 部 复 发 鼻 咽 癌, 颈 部 未 行 放 疗, 郧 栽 灾 灶 曾 和 悦 栽 灾 靶 体 积 的 最 大 最 小 平 均 受 照 平 均 分 次 剂 量 和 灾 怨 缘 分 别 为 苑 远 援 员 怨 远 园 援 缘 苑 远 怨 援 园 援 缘 远 郧 赠 和 怨 愿 援 怨 苑 豫 ; 苑 远 援 员 怨 员 远 援 猿 愿 远 猿 援 缘 愿 援 猿 缘 郧 赠 和 怨 苑 郾 缘 愿 豫 从 中 可 见 靶 体 积 的 剂 量 得 到 不 同 程 度 的 提 高, 平 均 分 次 剂 量 均 在 援 园 怨 郧 赠 之 上, 其 中 郧 栽 灾 灶 曾 达 援 缘 远 郧 赠, 全 部 靶 体 积 的 灾 怨 缘 均 大 于 怨 苑 援 缘 豫, 表 明 受 照 低 于 怨 缘 豫 处 方 剂 量 的 平 均 体 积 小 于 援 缘 豫 摇 摇 愿 例 患 者 共 完 成 西 妥 昔 单 抗 治 疗 源 耀耀耀耀耀耀耀耀 愿 疗 程, 其 中 源 例 完 成 全 程 西 妥 昔 单 抗 治 疗, 源 例 因 治 疗 毒 性 反 应 推 迟 或 中 断 西 妥 昔 单 抗 治 疗 耀耀耀耀耀耀耀耀 源 疗 程 猿 例 完 成 了 阅 阅 孕 猿 园 皂 早 辕 皂 化 疗 源 耀耀耀耀耀耀耀耀 苑 程, 员 例 完 成 了 阅 阅 孕 员 园 园 皂 早 辕 皂 化 疗 程, 员 例 完 成 了 阅 阅 孕 员 园 园 皂 早 辕 皂 化 疗 员 程, 猿 例 因 治 疗 前 肝 脏 功 能 异 常 未 行 同 期 化 疗 援 猿 摇 疗 效 治 疗 结 束 时, 愿 例 酝 砸 陨 评 价 均 达 悦 砸 员 例 初 治 诊 断 为 鼻 咽 癌 ( 栽 员 晕 猿 酝 园 Ⅳ 葬 期 ) 患 者, 按 计 划 完 成 治 疗 ( 陨 酝 砸 栽 远 愿 郧 赠, 阅 阅 孕 员 园 园 皂 早 辕 皂 化 疗 程 及 图 员 摇 员 例 晕 孕 悦 患 者 治 疗 前 治 疗 结 束 和 治 疗 后 猿 个 月 时 病 灶 消 退 情 况 云 蚤 早 援 员 摇 耘 曾 葬 皂 责 造 藻 燥 枣 则 藻 泽 责 燥 灶 泽 藻 ( 遭 藻 枣 燥 则 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼, 葬 枣 贼 藻 则 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼, 猿 皂 燥 灶 贼 澡 泽 葬 枣 贼 藻 则 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 ) 燥 枣 燥 灶 藻 晕 孕 悦 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 援 源 摇 毒 性 反 应 治 疗 的 毒 性 反 应 以 皮 肤 痤 疮 样 皮 疹 为 最 常 见, 愿 例 患 者 均 出 现, 其 中 度 远 例 猿 度 例 口 腔 黏 膜 反 应 方 面, 愿 例 患 者 均 出 现 口 腔 黏 膜 炎, 其 中 度 缘 例 猿 度 猿 例 ; 例 出 现 猿 度 口 腔 黏 膜 疼 痛 需 芬 太 尼 透 皮 贴 剂 治 疗, 疼 痛 持 续 至 治 疗 后 员 个 月, 黏 膜 炎 在 治 疗 后 个 月 才 愈 合, 期 间 经 口 进 食 困 难, 需 要 外 周 静 脉 营 养 支 持, 其 中 员 例 出 现 度 体 重 下 降 血 液 学 毒 性 方 面, 白 细 胞 猿 度 下 降 员 例 度 下 降 员 例 员 度 下 降 员 例, 血 红 蛋 白 度 下 降 员 例, 血 小 板 度 下 降 员 例 猿 摇 讨 摇 论 耘 郧 云 砸 与 鼻 咽 癌 密 切 相 关, 耘 郧 云 砸 在 鼻 咽 癌 的 表 达 高 达 愿 园 豫 以 上, 而 且 耘 郧 云 砸 的 高 表 达 与 无 病 生 存

4 源 怨 中 国 肿 瘤 生 物 治 疗 杂 志, 园 园 愿 年 员 园 月, 员 缘 ( 缘 ) 降 低 总 生 存 降 低 转 移 辕 侵 袭 风 险 增 加 相 关, 是 晚 期 [ 鼻 咽 癌 预 后 差 的 预 测 因 素 ] 西 妥 昔 单 抗 是 耘 郧 云 砸 的 单 克 隆 抗 体, 通 过 抑 制 肿 瘤 细 胞 增 殖 促 进 肿 瘤 细 胞 凋 亡 阻 断 肿 瘤 血 管 形 成 及 增 强 放 疗 敏 感 性 等 方 [ 远 鄄 怨 面 发 挥 抗 肿 瘤 作 用 ] [ 员 ] 月 燥 灶 灶 藻 则 等 报 道 西 妥 昔 单 抗 联 合 放 疗 治 疗 局 部 晚 期 头 颈 部 癌 源 源 例, 联 合 治 疗 组 的 局 部 病 灶 控 制 率 显 著 高 于 单 纯 放 疗 组 ( 孕 越 园 援 园 ), 中 位 生 存 期 联 合 治 疗 组 对 单 纯 放 疗 组 为 缘 源 个 月 对 愿 个 月 [ 员 园 ] ( 孕 越 园 援 园 ), 年 生 存 率 为 远 豫 对 缘 缘 豫 杂 澡 蚤 灶 等 以 西 妥 昔 单 抗 联 合 顺 铂 治 疗 怨 例 耘 郧 云 砸 阳 性 进 展 期 头 颈 部 鳞 癌, 结 果 例 悦 砸 ( 援 豫 ) 源 例 孕 砸 ( 源 源 郾 源 豫 ) 总 有 效 率 达 远 远 援 远 豫 Ⅲ 期 随 机 临 床 试 [ 员 员 ] 验 治 疗 复 发 和 ( 或 ) 转 移 性 头 颈 癌 发 现, 在 铂 类 一 线 治 疗 的 基 础 上 加 用 西 妥 昔 单 抗, 结 果 表 明 西 妥 昔 [ 员 ] 单 抗 能 进 一 步 有 效 地 提 高 中 位 生 存 期 悦 澡 葬 灶 等 在 耘 郧 云 砸 阳 性 复 发 或 转 移 性 鼻 咽 癌 中 也 得 到 了 同 样 [ 员 猿 鄄 员 缘 ] 的 结 论 国 内 的 研 究 同 样 显 示 了 西 妥 昔 单 抗 在 头 颈 肿 瘤 中 的 有 效 性 [ 员 远 ] 在 西 妥 昔 单 抗 联 合 同 期 放 化 疗 中, 孕 枣 蚤 泽 贼 藻 则 等 报 道, 在 员 远 例 可 评 价 的 患 者 中, 总 有 效 率 为 怨 源 豫 ( 员 例 完 全 缓 解, 员 源 例 部 分 缓 解 ), 猿 年 无 疾 病 进 展 生 存 率 和 总 生 存 率 分 别 为 缘 远 豫 和 苑 远 豫 杂 怎 灶 贼 澡 葬 则 葬 造 蚤 灶 早 葬 皂 [ 员 苑 ] 等 以 同 期 放 化 疗 联 合 西 妥 昔 单 抗 治 疗 愿 例 局 部 进 展 期 头 颈 鳞 癌, 猿 例 患 者 完 成 治 疗, 例 出 现 源 度 毒 性 ( 员 例 过 敏 反 应 员 例 血 液 学 毒 性 ), 猿 度 黏 膜 炎 粒 细 胞 减 少 痤 疮 样 皮 疹 和 发 热 的 发 生 率 分 别 为 愿 缘 豫 远 豫 员 怨 豫 和 愿 援 园 豫, 治 疗 结 束 时 悦 砸 率 达 怨 缘 豫 ; 结 果 表 明 三 联 治 疗 方 法 是 安 全 的, 近 期 疗 效 是 令 人 振 奋 的 鼻 咽 癌 是 中 国 南 方 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 同 期 放 化 疗 是 晚 期 患 者 的 标 准 治 疗 手 段, 但 疗 效 尚 不 尽 如 人 意, 作 为 一 种 辅 助 性 的 治 疗 手 段, 在 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 的 同 期 放 化 疗 中 加 入 西 妥 昔 单 抗 是 很 有 治 疗 价 值 的 本 组 愿 例 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 患 者, 悦 砸 愿 例 ( 员 园 园 豫 ), 较 文 献 报 道 为 高, 可 能 与 西 妥 昔 单 抗 联 合 调 强 放 疗 化 疗 有 关 ; 也 可 能 与 病 例 数 少, 随 访 时 间 短 有 关, 还 需 积 累 更 多 的 资 料 进 一 步 观 察 员 例 初 诊 为 鼻 咽 癌 分 期 为 栽 员 晕 猿 酝 园 的 患 者, 综 合 治 疗 后 猿 个 月 出 现 单 一 肋 骨 转 移, 作 者 认 为 西 妥 昔 单 抗 对 颈 部 淋 巴 结 转 移 晚 期 ( 晕 以 上 ) 鼻 咽 癌 的 远 期 疗 效 需 积 累 更 多 的 临 床 资 料 由 于 观 察 的 例 数 较 少, 无 法 进 行 分 层 分 析, 而 且 随 访 时 间 较 短, 未 能 评 价 远 期 疗 效, 因 此 今 后 积 累 更 多 的 病 例 数 并 作 长 期 随 访 是 非 常 必 要 的 痤 疮 样 皮 疹 是 耘 郧 云 砸 抑 制 剂 常 见 的 不 良 反 应, 常 在 用 药 后 周 内 出 现, 皮 疹 多 分 布 于 颜 面 部 头 [ 员 愿 ] 皮 胸 部 和 背 部 月 燥 灶 灶 藻 则 等 研 究 提 示 : 皮 疹 的 出 现 及 级 别 与 客 观 疗 效 存 在 明 显 相 关 性 本 组 愿 例 患 者 均 出 现 痤 疮 样 皮 疹, 多 在 用 药 后 周 内 出 现, 最 早 者 为 用 药 后 缘 天 出 现, 愿 例 中 度 远 例 猿 度 例, 与 文 献 报 道 相 符 员 例 综 合 治 疗 后 猿 个 月 出 现 肋 骨 转 移 患 者 的 皮 疹 为 度 治 疗 后 猿 个 月, 猿 例 既 往 皮 疹 处 仍 可 见 色 素 沉 着 [ 员 ] 月 燥 灶 灶 藻 则 等 研 究 发 现 西 妥 昔 单 抗 联 合 放 疗 组 与 单 纯 放 疗 组 口 腔 黏 膜 炎 的 发 生 率 分 别 为 缘 缘 豫 和 缘 豫, 不 会 加 重 其 发 生 本 组 愿 例 患 者 中, 陨 酝 砸 栽 垣 西 妥 昔 单 抗 治 疗 猿 例, 陨 酝 砸 栽 垣 化 疗 垣 西 妥 昔 单 抗 治 疗 缘 例, 两 组 在 口 腔 黏 膜 炎 及 血 液 学 毒 性 方 面 进 行 比 较 : 口 腔 黏 膜 炎 方 面, 前 组 猿 例 均 为 度 反 应, 后 组 缘 例 中 猿 例 出 现 猿 度 反 应, 其 中 例 因 口 腔 黏 膜 疼 痛 需 芬 太 尼 透 皮 贴 剂 治 疗, 疼 痛 持 续 至 治 疗 后 员 个 月, 黏 膜 炎 在 治 疗 后 个 月 才 愈 合, 期 间 经 口 进 食 困 难, 需 要 外 周 静 脉 营 养 支 持, 其 中 员 例 出 现 度 体 重 下 降, 口 腔 黏 膜 炎 的 反 应 较 文 献 报 道 高 ; 血 液 学 毒 性 方 面 ( 白 细 胞 猿 度 下 降 员 例, 度 下 降 员 例, 员 度 下 降 员 例, 血 红 蛋 白 度 下 降 员 例, 血 小 板 度 下 降 [ 员 怨 ] 员 例 ) 也 仅 出 现 在 后 组 月 葬 泽 藻 造 早 葬 等 的 陨 期 临 床 试 验 显 示 多 程 园 园 或 源 园 园 皂 早 辕 皂 使 用 患 者 血 液 中 的 循 环 西 妥 昔 单 抗 量 可 维 持 在 园 园 灶 皂 燥 造 辕 蕴 以 上 水 平, 并 且 顺 铂 不 对 西 妥 昔 单 抗 的 清 除 产 生 影 响, 杂 澡 蚤 灶 等 [ 愿 ] 证 实 西 妥 昔 单 抗 首 剂 源 园 园 皂 早 辕 皂, 每 周 缘 园 皂 早 辕 皂 维 持 量 可 使 肿 瘤 中 的 耘 郧 云 砸 饱 和 率 较 高 但 西 妥 昔 单 抗 属 于 生 物 靶 向 治 疗, 具 有 明 确 的 靶 点, 生 物 学 效 应 与 临 床 效 应 不 一 定 成 线 性 关 系 作 者 认 为, 同 期 放 化 疗 是 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 的 标 准 治 疗 手 段, 但 联 合 西 妥 昔 单 抗 后 的 三 联 治 疗 方 法 在 国 人 中 的 黏 膜 炎 和 疼 痛 反 应 较 重, 严 重 影 响 患 者 治 疗 后 的 生 活 质 量, 考 虑 三 联 方 法 中 降 低 西 妥 昔 单 抗 的 剂 量, 降 低 的 剂 量 需 前 瞻 性 的 临 床 试 验 证 实 [ 员, 员 苑 鄄 员 愿 现 有 的 资 料 显 示 ], 西 妥 昔 单 抗 的 临 床 耐 受 性 良 好, 主 要 的 不 良 反 应 多 为 轻 至 中 度, 联 合 放 化 疗 后 口 腔 黏 膜 炎 和 疼 痛 较 重, 可 能 与 其 抑 制 耘 郧 云 的 正 常 组 织 放 射 损 伤 修 复 有 关 作 为 一 种 新 的 靶 向 治 疗 药 物, 其 长 期 毒 性 尚 待 观 察 [ 参 考 文 献 ] [ 员 ] 摇 月 燥 灶 灶 藻 则 允 粤, 匀 葬 则 葬 则 蚤 孕 酝, 郧 蚤 则 葬 造 贼 允, 藻 贼 葬 造 援 砸 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 责 造 怎 泽 糟 藻 贼 怎 曾 鄄 蚤 皂 葬 遭 枣 燥 则 泽 择 怎 葬 皂 燥 怎 泽 鄄 糟 藻 造 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 燥 枣 贼 澡 藻 澡 藻 葬 凿 葬 灶 凿 灶 藻 糟 噪 [ 允 ] 援 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿, 园 园 远, 猿 缘 源 ( 远 ): 缘 远 苑 鄄 缘 苑 愿 援

5 王 摇 芳, 等 援 调 强 放 疗 联 合 西 妥 昔 单 抗 及 顺 铂 治 疗 晚 期 鼻 咽 癌 源 怨 猿 [ ] 摇 悦 澡 怎 葬 阅 栽, 晕 蚤 糟 澡 燥 造 造 泽 允 酝, 杂 澡 葬 皂 允 杂, 藻 贼 葬 造 援 孕 则 燥 早 灶 燥 泽 贼 蚤 糟 增 葬 造 怎 藻 燥 枣 藻 责 蚤 鄄 凿 藻 则 皂 葬 造 早 则 燥 憎 贼 澡 枣 葬 糟 贼 燥 则 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则 藻 曾 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 葬 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 泽 贼 葬 早 藻 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 贼 则 藻 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 蚤 灶 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 鄄 责 赠 葬 灶 凿 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 [ 允 ] 援 陨 灶 贼 允 砸 葬 凿 蚤 葬 贼 韵 灶 糟 燥 造 月 蚤 燥 造 孕 澡 赠 泽, 园 园 源, 缘 怨 ( 员 ): 员 员 鄄 园 援 [ 猿 ] 摇 蕴 藻 藻 晕, 载 蚤 葬 孕, 匝 怎 蚤 增 藻 赠 允 酝, 藻 贼 葬 造 援 陨 灶 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 鄄 皂 燥 凿 怎 造 葬 贼 藻 凿 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 蚤 灶 贼 澡 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 : 葬 灶 怎 责 凿 葬 贼 藻 燥 枣 贼 澡 藻 哉 悦 杂 云 藻 曾 责 藻 则 蚤 藻 灶 糟 藻 [ 允 ] 援 陨 灶 贼 允 砸 葬 凿 蚤 葬 贼 韵 灶 糟 燥 造 月 蚤 燥 造 孕 澡 赠 泽, 园 园, 缘 猿 ( 员 ): 员 鄄 援 [ 源 ] 摇 赵 摇 充, 卢 泰 祥, 韩 摇 非, 等 援 员 猿 怨 例 鼻 咽 癌 调 强 放 疗 的 临 床 研 究 [ 允 ] 援 中 华 放 射 肿 瘤 学 杂 志, 园 园 远, 员 缘 ( 员 ): 员 鄄 远 援 [ 缘 ] 摇 韩 摇 非, 卢 泰 祥, 赵 摇 充, 等 援 放 疗 后 局 部 复 发 的 鼻 咽 癌 调 强 放 疗 的 预 后 分 析 [ 允 ] 援 中 华 放 射 肿 瘤 学 杂 志, 园 园 远, 员 缘 ( 源 ): 源 源 鄄 源 愿 援 [ 远 ] 摇 匀 怎 藻 贼 澡 藻 则 粤, 匀 觟 责 枣 灶 藻 则 酝, 月 葬 则 葬 凿 葬 则 蚤 灾, 藻 贼 葬 造 援 耘 郧 云 砸 遭 造 燥 糟 噪 葬 凿 藻 遭 赠 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 葬 造 燥 灶 藻 燥 则 葬 泽 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 枣 燥 则 早 则 燥 憎 贼 澡 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 燥 枣 澡 藻 责 葬 贼 燥 糟 藻 造 造 怎 造 葬 则 糟 葬 灶 糟 藻 则 [ 允 ] 援 月 蚤 燥 糟 澡 藻 皂 孕 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造, 园 园 缘, 苑 园 ( 员 员 ): 员 缘 远 愿 鄄 员 缘 苑 愿 援 [ 苑 ] 摇 匀 怎 葬 灶 早 杂 酝, 月 燥 糟 噪 允 酝, 匀 葬 则 葬 则 蚤 孕 酝 援 耘 责 蚤 凿 藻 则 皂 葬 造 早 则 燥 憎 贼 澡 枣 葬 糟 贼 燥 则 则 藻 糟 藻 责 鄄 贼 燥 则 遭 造 燥 糟 噪 葬 凿 藻 憎 蚤 贼 澡 悦 缘 皂 燥 凿 怎 造 葬 贼 藻 泽 责 则 燥 造 蚤 枣 藻 则 葬 贼 蚤 燥 灶, 葬 责 燥 责 贼 燥 泽 蚤 泽, 葬 灶 凿 则 葬 凿 蚤 燥 泽 藻 灶 泽 蚤 贼 蚤 增 蚤 贼 赠 蚤 灶 泽 择 怎 皂 皂 燥 怎 泽 糟 藻 造 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 燥 枣 贼 澡 藻 澡 藻 葬 凿 葬 灶 凿 灶 藻 糟 噪 [ 允 ] 援 悦 葬 灶 糟 藻 则 砸 藻 泽, 员 怨 怨 怨, 缘 怨 ( 愿 ): 员 怨 猿 缘 鄄 员 怨 源 园 援 [ 愿 ] 摇 匀 葬 则 凿 蚤 灶 早 允, 月 怎 则 贼 灶 藻 泽 泽 月 援 悦 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 : 葬 灶 藻 责 蚤 凿 藻 则 皂 葬 造 早 则 燥 憎 贼 澡 枣 葬 糟 贼 燥 则 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则 糟 澡 藻 皂 藻 则 蚤 糟 澡 怎 皂 葬 灶 鄄 皂 怎 则 蚤 灶 藻 皂 燥 灶 燥 糟 造 燥 灶 葬 造 葬 灶 贼 蚤 遭 燥 凿 赠 [ 允 ] 援 阅 则 怎 早 泽 栽 燥 凿 葬 赠 ( 月 葬 则 糟 ), 园 园 缘, 源 员 ( ): 员 园 苑 鄄 员 苑 援 [ 怨 ] 摇 酝 蚤 造 葬 泽 蕴, 云 葬 灶 在, 粤 灶 凿 则 葬 贼 泽 糟 澡 噪 藻 晕 匀, 藻 贼 葬 造 援 耘 责 蚤 凿 藻 则 皂 葬 造 早 则 燥 憎 贼 澡 枣 葬 糟 贼 燥 则 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则 葬 灶 凿 贼 怎 皂 燥 则 则 藻 泽 责 燥 灶 泽 藻 贼 燥 则 葬 凿 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 : 蚤 灶 增 蚤 增 燥 责 则 藻 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 泽 贼 怎 凿 蚤 藻 泽 [ 允 ] 援 陨 灶 贼 允 砸 葬 凿 蚤 葬 贼 韵 灶 糟 燥 造 月 蚤 燥 造 孕 澡 赠 泽, 园 园 源, 缘 愿 ( 猿 ): 怨 远 远 鄄 怨 苑 员 援 [ 员 园 ] 杂 澡 蚤 灶 阅 酝, 阅 燥 灶 葬 贼 燥 晕 允, 孕 藻 则 藻 扎 鄄 杂 燥 造 藻 则 砸, 藻 贼 葬 造 援 耘 责 蚤 凿 藻 则 皂 葬 造 早 则 燥 憎 贼 澡 枣 葬 糟 贼 燥 则 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则 鄄 贼 葬 则 早 藻 贼 藻 凿 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 憎 蚤 贼 澡 悦 缘 葬 灶 凿 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 澡 藻 葬 凿 葬 灶 凿 灶 藻 糟 噪 糟 葬 灶 糟 藻 则 [ 允 ] 援 悦 造 蚤 灶 悦 葬 灶 糟 藻 则 砸 藻 泽, 园 园 员, 苑 ( 缘 ): 员 园 源 鄄 员 员 猿 援 [ 员 员 ] 月 怎 则 贼 灶 藻 泽 泽 月, 郧 燥 造 凿 憎 葬 泽 泽 藻 则 酝 粤, 云 造 燥 燥 凿 宰, 藻 贼 葬 造 援 孕 澡 葬 泽 藻 Ⅲ 则 葬 灶 凿 燥 皂 鄄 蚤 扎 藻 凿 贼 则 蚤 葬 造 燥 枣 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 责 造 怎 泽 责 造 葬 糟 藻 遭 燥 糟 燥 皂 责 葬 则 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 责 造 怎 泽 糟 藻 贼 怎 曾 蚤 皂 葬 遭 蚤 灶 皂 藻 贼 葬 泽 贼 葬 贼 蚤 糟 辕 则 藻 糟 怎 则 则 藻 灶 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悦 杂 粤 ) 美 国 乌 利 希 国 际 期 刊 指 南 ( 哉 造 则 蚤 糟 澡 陨 孕 阅 ) 俄 罗 斯 文 摘 杂 志 ( 粤 允 ) 英 国 国 际 农 业 和 生 物 科 学 中 心 数 据 库 ( 悦 粤 月 陨 ) 荷 兰 医 学 文 摘 ( 耘 酝 遭 葬 泽 藻 ) 波 兰 哥 白 尼 索 引 ( 陨 悦 ) 等 多 个 国 际 著 名 检 索 系 统 收 录 ; 已 被 中 国 科 技 论 文 与 引 文 数 据 库 ( 悦 杂 栽 孕 悦 阅 ) 中 国 科 学 引 文 数 据 库 ( 悦 杂 悦 阅 ) 中 国 学 术 期 刊 综 合 评 价 数 据 库 ( 悦 粤 允 悦 耘 阅 ) 等 国 内 所 有 知 名 检 索 系 统 和 专 业 相 关 权 威 文 摘 期 刊 收 录 本 刊 在 肿 瘤 学 领 域 的 学 术 地 位 和 影 响 力 名 列 前 茅, 在 国 际 学 术 界 的 显 示 度 日 益 广 泛 和 增 强 本 刊 为 中 国 惟 一 的 肿 瘤 生 物 治 疗 专 业 高 级 学 术 刊 物, 重 点 报 道 我 国 肿 瘤 生 物 治 疗 领 域 基 础 理 论 与 临 床 应 用 的 最 新 研 究 成 果 新 理 论 新 技 术 及 新 经 验, 宣 传 我 国 肿 瘤 生 物 治 疗 的 政 策 和 发 展 策 略 主 要 栏 目 有 述 评 院 士 论 坛 专 家 论 坛 论 著 研 究 快 报 技 术 方 法 文 献 综 述 学 术 争 鸣 专 题 讲 座 科 技 动 态 等 本 刊 以 肿 瘤 防 治 专 业 的 中 高 级 临 床 和 科 研 工 作 者 医 药 院 校 师 生 及 其 他 相 关 学 科 的 科 技 人 员 为 读 者 对 象 中 国 肿 瘤 生 物 治 疗 杂 志 每 期 定 价 愿 援 园 园 元, 全 年 定 价 源 愿 援 园 园 元 ; 邮 发 代 号 : 源 鄄 缘 苑 远, 请 通 过 邮 局 订 阅 若 错 过, 可 从 本 刊 编 辑 部 补 订, 请 将 源 愿 援 园 园 元 ( 优 惠 免 邮 资 ) 寄 本 刊 编 辑 部, 并 请 注 明 详 细 通 讯 地 址 及 邮 政 编 码, 编 辑 部 将 负 责 如 期 寄 至 您 手 中 联 系 地 址 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