2012 年 8 月 第 14 卷 第 8 期 中 国 现 代 中 药 ModernChineseMedicine Aug2012 Vol14 No8 达 2586%, 矿 化 沉 积 率 增 高, 达 243% [10] 蔡 玉 霞 等 发 现 补 骨 脂 水 煎 剂 可 改 善 去 卵 巢 骨

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1 2 2年 8月 第 4卷 第 8期 中国现代中药 M r Ch M c Au g 2 2 V 4 N 8!%RST9UVW8-./0 赵晓玲 2 彭勇 2 中国医学科学院 北京协和医学院 药用植物研究所 北京 93 2 北京协和医学院 93 药用植物研究所 中草药物质基础与资源利用教育部重点实验室 北京 摘要 近年来中药在骨质疏松症防治方面取得了非常可喜的成绩 疗效得到了广泛认可 通过搜集近 5年 国内外中药治疗骨质疏松症 OP 实验资料 用药规律 组方原则和技术研究文献进行整理分析 依据中医理论归 纳出 5年里中药防治 OP研究所常用的单味药和复方制剂 分析这些药物应用存在的问题 探讨今后中药防治骨质 疏松症实验研究方向 关键词 中药 防治 骨质疏松症 骨质疏松症 t p r OP 是一种骨组织微 以益气养血 祛风散寒除湿 通络止痛等 2 目前 结构受损 骨矿成分和骨基质等减少 导致骨皮质 用于治疗该症的中药主要有两种形式 一是使用单 变薄 骨小梁数量减少 骨脆性增加和骨折风险升 味中药 二则是采用复方制剂 高的一种全身骨代谢性疾病 现阶段针对骨质疏松 2 单味中药治疗骨质疏松症 症的治疗方案主要集中在化学药方面 分为骨吸收 2 对骨细胞的作用 这类药材有淫羊藿 山茱 萸 丹参 蛇床子 补骨脂 续断 黄芪 人参等 抑制剂 包 括 雌 激 素 选 择 性 雌 激 素 受 体 调 节 剂 淫羊藿多糖和黄酮类是淫羊藿的主要成分 它 S ERM 降钙素 双膦酸盐等 和骨形成刺激剂 包括氟化物 小剂量的甲状旁腺激素 PTH 等 能够有效抑 制 钙 流 失 刺 激 成 骨 细 胞 OB 分 化 两大类 但是研究表明 使用激素替代疗法能明显 提高乳腺癌的发病率和增加冠心病 脑卒中和肺栓 抑制骨吸收和促进骨形成 3 另外药理实验表明 4 淫羊藿水提物对去势及应用维 A酸 肾上腺皮质激 塞的危险 双膦酸盐也有胃肠道反应 如恶心 素及羟基脲造成的大鼠 OP模型 均有一定的预防和 呕吐 腹痛 腹泻等 因此针对化学药在治疗骨质 治疗作用 疏松症方面存在的缺点 从中医角度 探索中药的 研究发现 5 山茱萸水提液治疗组在治疗骨皮 用药规律及如何发挥其在防治骨质疏松症中的用药 质厚度 骨细胞数目 骨小梁面积等方面相对空白 优势显得尤为重要 对照组均有显著性差异 P 崔维利等 6 的 中医理论 在传统的中医学中并没有关于 骨质疏松 这 一病名 而是依据其在临床上表现出的全身或腰背 疼痛 易发骨折 驼背等症状将其归为中医的 骨 萎 和 骨痹 范畴 中医认为 骨质疏松症的病 因首责于肾虚 其病位在肾 但与肝 脾相关 2 中药使用 P 6小鼠的抗疲 研究也发现山茱萸水提液能使 SAM 劳能力显著增加 P 显著提高小鼠的骨钙 骨磷含量 降低 PTH含量 抑制骨吸收 并能明显 提高小鼠的骨密度 近年来发现丹参可促进骨愈合 预防股骨头坏 死 有效降低绝经期妇女骨质疏松症中骨吸收生物 指标 7 适量的丹参酮可以通过抑制骨吸收来阻断 去卵巢诱导 OP的骨丢失 8 根据临床的不同表现酌情配伍健脾 益气 补 血 养胃 活血 行气 化瘀等法 治疗方面以温 补肾阳 滋补肝肾 填精生髓 强筋壮骨为主 兼 香豆素类化合物蛇床子素是蛇床子的主要活性 成分 罗小玲等 9 发现蛇床子总香豆素能够预防腰 椎 股骨上段骨密度降低 使骨小梁面积明显增加 通讯作者 彭勇 T 6 2 8 9 4 4 6 2 E ma y p g mp a a c c 6

2 2012 年 8 月 第 14 卷 第 8 期 中 国 现 代 中 药 ModernChineseMedicine Aug2012 Vol14 No8 达 2586%, 矿 化 沉 积 率 增 高, 达 243% [10] 蔡 玉 霞 等 发 现 补 骨 脂 水 煎 剂 可 改 善 去 卵 巢 骨 质 疏 松 大 鼠 骨 代 谢 指 标 和 血 清 细 胞 因 子 水 平 此 外, 异 补 骨 脂 素 能 促 进 体 外 培 养 大 鼠 颅 骨 OB 分 化 成 熟 [11] [12] 陈 小 砖 等 研 究 发 现 续 断 提 取 液 治 疗 后 骨 量 增 加, 骨 结 构 明 显 改 善 另 外, 续 断 总 苷 具 有 促 进 成 骨 细 胞 碱 性 磷 酸 酶 (ALP) 分 泌 和 促 进 OB 增 殖 与 分 化 的 作 用 [13] 黄 芪 含 香 豆 素 黄 酮 化 合 物 皂 苷 及 微 量 叶 酸 和 数 种 维 生 素, 可 治 一 切 气 衰 血 虚 之 症 [14] 短 期 低 浓 度 黄 芪 多 糖 能 促 进 诱 导 培 养 BMSCS 的 代 谢 和 蛋 白 质 的 合 成, 有 利 于 细 胞 的 增 殖 以 及 向 成 骨 细 胞 分 化 [15] 人 参 水 煎 液 使 去 卵 巢 大 鼠 骨 量 和 骨 小 梁 数 增 加, 动 态 观 察 可 见 破 骨 细 胞 数 量 下 降, 骨 吸 收 和 骨 转 换 率 下 降 [16] 212 类 雌 激 素 样 作 用 这 类 药 材 典 型 的 有 葛 根 和 杜 仲 叶 葛 根 的 有 效 成 分 为 有 雌 激 素 样 作 用 的 异 黄 酮 [17] 何 志 鹏 发 现 葛 根 治 疗 能 够 显 著 增 加 骨 质 疏 松 大 鼠 的 股 骨 钙 含 量, 显 著 提 高 其 骨 密 度 此 外 有 研 究 表 明 OP 小 鼠 在 摄 入 中 等 剂 量 的 葛 根 提 取 液 后 可 以 有 效 抑 制 骨 小 梁 数 量 和 厚 度 的 减 少, 还 原 骨 小 梁 增 长 的 分 离 状 况 [18] 杜 仲 总 黄 酮 可 促 进 新 生 大 鼠 颅 盖 骨 体 外 培 养 OB 增 殖 [19] 另 有 研 究 表 明 [20], 杜 仲 叶 提 取 物 可 以 有 效 防 止 雌 激 素 缺 乏 引 起 的 骨 质 流 失 和 骨 小 梁 微 结 构 恶 化, 从 而 具 有 保 持 骨 生 物 力 学 的 能 力 之 前 介 绍 的 淫 羊 藿 及 淫 羊 藿 苷 经 过 ER 介 导 后, 具 有 雌 激 素 样 作 用 [21], 补 骨 脂 因 含 有 补 骨 脂 酚 而 具 有 类 雌 激 素 作 用 [22], 人 参 皂 苷 是 人 参 中 的 类 雌 激 素 物 质, 因 而 也 具 有 类 雌 激 素 样 作 用 [23] 213 其 他 作 用 除 了 以 上 两 种 作 用, 有 些 药 材 如 牛 膝 熟 地 黄 骨 碎 补 也 具 有 其 他 方 面 的 作 用 据 研 究 表 明 [24], 牛 膝 总 皂 苷 可 以 增 加 骨 小 梁 密 度 面 积 总 体 积 及 密 质 骨 面 积, 减 小 骨 髓 腔 面 积, 阻 止 维 甲 酸 所 造 成 的 大 鼠 骨 矿 质 丢 失 此 外 有 研 究 表 明 [25], 牛 膝 提 取 物 可 以 通 过 降 低 骨 转 换 因 子 ( 例 如 :ALP OC) 的 水 平 来 加 快 骨 再 生 速 率, 抑 制 骨 丢 失, 提 高 骨 的 生 物 力 学 表 现 临 床 研 究 表 明 [26], 熟 地 黄 配 伍 黄 芪 能 显 著 减 轻 患 者 因 为 骨 质 疏 松 引 起 的 腰 背 疼 痛 ; 并 明 显 改 善 骨 调 节 激 素 的 紊 乱 状 态, 提 高 体 内 雌 二 醇 和 降 钙 素 的 水 平, 降 低 PTH 水 平, 从 而 促 进 机 体 对 钙 的 吸 收 和 钙 在 骨 内 的 沉 积, 患 者 骨 密 度 较 治 疗 前 有 所 提 高 骨 碎 补 具 有 补 肾 强 骨 续 伤 镇 痛 的 功 效, 为 骨 伤 科 常 用 药 它 可 以 通 过 干 预 抗 氧 化 平 衡 色 氨 酸 和 苯 丙 氨 酸 在 小 鼠 体 内 的 代 谢 来 防 治 OP [27] 谢 雁 [28] 鸣 等 给 去 卵 巢 大 鼠 灌 服 骨 碎 补 总 黄 酮, 发 现 其 有 明 显 的 防 治 作 用 除 了 以 上 介 绍 的 13 味 中 药, 依 据 补 益 脾 肾 的 中 医 原 理, 其 实 还 有 许 多 中 药 在 骨 质 疏 松 方 面 的 防 治 作 用 有 待 验 证, 例 如 具 补 肾 阳 益 精 血 润 燥 滑 肠 功 效 的 肉 苁 蓉, 具 活 血 化 瘀 行 气 止 痛 功 效 的 三 七, 具 泻 火 通 便 活 血 祛 瘀 功 效 的 大 黄 等 另 外, 中 药 在 一 定 程 度 上 能 增 加 骨 质 疏 松 症 患 者 的 骨 矿 含 量, 但 它 又 不 同 于 补 钙 由 此 看 来, 中 药 治 疗 不 同 于 激 素 替 代 或 补 钙 那 样 仅 仅 是 一 种 环 节 性 的 治 疗, 而 是 一 项 整 体 的 调 节 性 治 疗 中 医 针 对 骨 质 疏 松 症 提 出 了 补 肾 壮 骨 健 脾 益 气 活 血 通 络 的 3 个 基 本 原 则 [29], 因 此 中 药 复 方 以 健 脾 补 肾 祛 瘀 为 组 方 原 则, 以 下 是 针 对 该 病 机 理 整 理 出 的 一 些 中 药 复 方 制 剂 22 复 方 制 剂 治 疗 骨 质 疏 松 症 [30] 221 促 进 成 骨 细 胞 增 殖 孙 峰 等 比 较 中 药 复 方 更 年 春 ( 由 生 地 黄 知 母 龟 甲 枸 杞 子 等 12 味 中 药 组 成 ) 与 尼 尔 雌 醇 对 新 生 大 鼠 OB 增 殖 分 化 和 矿 化 的 影 响, 结 果 表 明 中 药 高 剂 量 组 有 更 明 显 的 促 进 OB 增 殖 (P<001) 分 化 (P<005) 和 矿 化 (P <005) 的 作 用, 可 见 中 药 复 方 更 年 春 是 防 治 骨 质 疏 松 的 有 效 药 物 另 外, 已 经 成 方 的 二 仙 汤 也 具 有 抑 制 破 骨 细 胞 增 殖 分 化 和 促 进 OB 形 成 分 泌 的 作 用 [31] [32] 222 修 复 骨 质 结 构 朱 太 咏 等 研 究 结 果 显 示 密 骨 胶 囊 ( 由 制 何 首 乌 淫 羊 藿 骨 碎 补 等 组 成 ) 能 明 显 提 高 去 卵 巢 骨 质 疏 松 模 型 大 鼠 的 松 质 骨 生 物 力 学 性 能, 其 主 要 作 用 机 制 是 增 强 了 皮 质 骨 宏 观 结 构 的 生 物 力 学 应 答 机 能, 使 股 骨 的 外 直 径 增 大 皮 质 骨 面 积 增 加 此 外, 由 女 贞 子 墨 旱 莲 组 成 的 二 至 丸 可 以 减 少 生 物 力 学 水 平 下 降 骨 小 梁 微 结 构 恶 化 以 及 体 重 增 加, 增 加 SCa 和 SP 水 平, 降 低 骨 转 换 指 标 [33] [34] 223 调 节 内 分 泌 吴 素 慧 等 用 骨 质 疏 松 的 老 年 雌 性 大 鼠 研 究 中 药 复 方 更 年 康 ( 由 生 地 黄 白 17

3 2012 年 8 月 第 14 卷 第 8 期 中 国 现 代 中 药 ModernChineseMedicine Aug2012 Vol14 No8 芍 龟 甲 枸 杞 菟 丝 子 等 组 成 ) 对 骨 质 疏 松 症 内 分 泌 免 疫 功 能 的 调 节 作 用, 结 果 显 示 更 年 康 能 降 低 卵 泡 刺 激 素 和 黄 体 生 成 素 水 平, 血 清 E2 水 平 升 高 不 明 显,T 细 胞 及 亚 群 升 高, 接 近 正 常 水 平,T 细 胞 凋 亡 减 少 从 而 证 明 更 年 康 对 老 年 雌 性 骨 质 疏 松 症 大 鼠 有 治 疗 作 用, 并 能 调 节 内 分 泌, 提 高 机 体 免 疫 力 [3537] 224 影 响 细 胞 因 子 胡 冰 等 采 用 卵 巢 切 除 的 方 法 建 造 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 大 鼠 模 型, 灌 胃 中 药 补 肾 健 脾 活 血 方 ( 由 人 参 鹿 角 霜 骨 碎 补 补 骨 脂 淫 羊 藿 等 组 成 )90d 后, 检 测 腰 椎 骨 肿 瘤 坏 死 因 子 α(tnfα) 的 表 达 及 血 清 α 胰 岛 素 生 长 因 子 1(IGF 1) 和 白 细 胞 介 素 6(IL6) 含 量 均 有 减 少, 以 此 来 减 少 破 骨 细 胞 生 成, 抑 制 骨 吸 收 ; 同 时 通 过 增 加 细 胞 因 子 IGF1 的 含 量 促 进 OB 的 生 成, 加 速 骨 形 成 [38] 225 调 节 微 量 元 素 平 衡 黄 宏 兴 等 用 中 药 骨 康 ( 由 补 骨 脂 淫 羊 藿 肉 苁 蓉 当 归 黄 芪 丹 参 等 组 成 ) 和 尼 尔 雌 醇 分 别 治 疗 大 鼠 骨 质 疏 松, 结 果 表 明 骨 康 治 疗 组 去 势 大 鼠 肝 中 的 Cu Zn Sr Fe Cr V 等 微 量 元 素 的 含 量 提 高 (P<001) 另 外, 由 补 骨 脂 熟 地 黄 和 淫 羊 藿 组 成 的 骨 骼 生 长 液 可 以 加 速 愈 伤 组 织 中 微 量 元 素 的 积 累, 对 骨 的 形 成 和 拉 长 重 塑 有 一 定 的 作 用 [39] [40] 226 调 节 雌 激 素 及 其 受 体 表 达 支 会 英 等 给 切 除 卵 巢 的 骨 质 疏 松 大 鼠 用 补 肾 方 药 抗 骨 松 冲 剂 ( 由 熟 地 黄 淫 羊 藿 山 药 山 茱 萸 茯 苓 菟 丝 子 等 组 成 ), 结 果 发 现 治 疗 后 大 鼠 的 血 清 雌 二 醇 水 平 腰 椎 中 的 ER 表 达 水 平 及 股 骨 干 骺 端 ERmRNA 表 达 均 上 [41] 升 此 外,Sakamoto 等 研 究 由 十 味 中 药 组 成 的 补 宗 益 气 汤 (Hochuekkito) 也 可 以 增 加 已 经 降 低 的 骨 密 度, 升 高 去 势 大 鼠 血 清 中 雌 二 醇 水 平, 从 而 抑 制 骨 流 失 3 展 望 中 医 临 床 上 治 疗 骨 质 疏 松 症 多 从 补 肾 着 手, 但 单 纯 补 肾 效 果 不 佳 从 以 上 分 析 中 可 以 看 出 中 药 防 治 骨 质 疏 松 症 的 作 用 是 肯 定 的, 各 位 医 家 均 是 遵 循 补 益 肝 肾, 健 脾 益 气, 活 血 化 瘀 为 治 疗 大 法, 又 以 补 肾 健 脾 祛 瘀 为 不 同 偏 重 点, 巧 妙 的 使 用 一 些 组 合, 迅 速 有 效 地 改 善 患 者 的 临 床 症 状, 提 高 患 者 的 生 活 质 量 目 前 中 医 药 防 治 骨 质 疏 松 症 仍 存 在 以 下 问 题 : 一 是 中 药 复 方 成 分 复 杂, 作 用 机 制 的 解 方 分 析 尚 需 18 较 多 的 研 究 ; 二 是 中 药 防 治 多 数 针 对 绝 经 后 骨 质 疏 松 症, 对 男 性 及 继 发 性 骨 质 疏 松 症 的 研 究 报 道 较 少, 相 关 的 实 验 研 究 亦 少 ; 三 是 中 药 复 方 中 各 类 中 药 如 何 合 理 配 伍 应 用 仍 需 深 入 探 讨 ; 四 是 缺 乏 统 一 的 辨 证 分 型 诊 断 治 疗 和 疗 效 判 定 标 准 ; 五 是 缺 乏 大 样 本 的 随 机 双 盲 安 慰 剂 对 照 试 验 ; 六 是 缺 乏 长 期 观 察 和 跟 踪 报 道 ; 七 是 相 关 研 究 检 测 指 标 少, 缺 乏 很 强 的 说 服 力, 缺 乏 中 药 治 疗 骨 质 疏 松 症 生 物 学 方 面 的 研 究 等 有 关 这 些 方 面 的 研 究 工 作 将 是 需 要 进 一 步 探 讨 的 课 题 参 考 文 献 [1] 金 剑, 肖 忠 革, 金 芝 贵, 等 骨 质 疏 松 症 的 药 物 治 疗 概 况 [J]. 中 国 药 师,2007,10(1):6971 [2] 王 和 鸣 骨 科 学 [M]. 北 京 : 科 学 技 术 出 版 社,2007: [3] MaHuiping,HeXirui,YangYan,etalThegenus Epimedium:An ethnopharmacologicaland phytochemical review[j].journalofethnopharmacology, 2011,134: [4] 王 婷, 张 金 超, 杨 梦 盨, 等 颇 具 潜 力 的 抗 骨 质 疏 松 症 中 药 [N]. 中 国 医 药 报, (A07) [5] 陈 涛 山 茱 萸 水 提 液 对 骨 质 疏 松 模 型 小 鼠 骨 形 态 学 影 响 [J]. 天 津 药 学,2003,15(4):56 [6] 崔 维 利, 陈 涛 山 茱 萸 水 提 液 防 治 骨 质 疏 松 的 药 效 学 研 究 [J]. 时 珍 国 医 国 药,2007,18(5): [7] 史 风 雷, 任 丽 霞, 孙 升 云, 等 复 方 丹 参 注 射 液 预 防 激 素 性 股 骨 头 坏 死 的 初 步 研 究 [J]. 中 医 正 骨,2002,14(4): 35 [8] CuiLiao,Wu,Tie,LiuYuyu,etalTanshinoneprevents cancelousbonelosinducedbyovariectomyinrats[j]. ActaPharmacolSin,2004,25(5): [9] 罗 小 玲, 梁 晓 萍, 文 锦 丽 蛇 床 子 总 香 豆 素 对 骨 质 疏 松 大 鼠 骨 密 度 骨 形 态 计 量 学 影 响 [J]. 中 国 中 医 急 症, 2008,17(3): [10] 蔡 玉 霞, 张 剑 宇 补 骨 脂 水 煎 剂 对 去 卵 巢 骨 质 疏 松 大 鼠 骨 代 谢 的 影 响 [J]. 中 国 组 织 工 程 研 究 与 临 床 康 复, 2009,13(2): [11] 明 磊 国, 陈 克 明, 葛 宝 丰, 等 异 补 骨 脂 素 对 体 外 培 养 大 鼠 成 骨 细 胞 增 殖 分 化 成 熟 的 影 响 [J]. 中 药 材,2011,34 (3): [12] 陈 小 砖, 李 福 安, 曹 亚 飞 续 断 对 大 鼠 去 卵 巢 骨 质 疏 松 的 骨 形 态 计 量 学 研 究 [J]. 中 医 正 骨,2004,16(5):79 [13] WangYuan,WangXuxia,ZhangLina,etalEfectsof traditionalchinesemedicineon boneremodelingduring orthodontic tooth movement [ J]. Journal of

4 2012 年 8 月 第 14 卷 第 8 期 中 国 现 代 中 药 ModernChineseMedicine Aug2012 Vol14 No8 Ethnopharmacology,2011,141(2): [14] 林 晓 生, 曹 顺 海, 王 健 黄 芪 及 其 制 剂 对 骨 质 疏 松 症 的 治 疗 作 用 [J]. 中 医 正 骨,2008,20(7):7778 [15] 韩 秀 文, 王 进 黄 芪 治 疗 骨 质 疏 松 症 的 实 验 研 究 进 展 [J]. 中 外 医 学 研 究,2011,9(8): [16] 刘 晓 青, 崔 燎, 吴 铁, 等 人 参 水 煎 剂 防 治 去 卵 巢 大 鼠 骨 量 丢 失 的 骨 形 态 计 量 学 观 察 [J]. 中 国 骨 质 疏 松 杂 志, 2003,9(4): [17] 何 志 鹏 葛 根 对 去 卵 巢 大 鼠 骨 质 疏 松 作 用 的 研 究 [J]. 牡 丹 江 医 学 院 学 报,2008,29(5):911 [18] WangXinxiang,WuJian,HiroshigeChiba,etalPuerariae radixpreventsbonelosinovariectomizedmice[j].jbone MinerMetab,2003,21:268 [19] 肖 静, 李 三 华, 莫 宁 萍, 等 杜 仲 总 黄 酮 对 体 外 培 养 大 鼠 成 骨 细 胞 增 殖 的 影 响 [J]. 遵 义 医 学 院 学 报,2008,31 (3):26 [20] ZhangR,LiuZG,LiC,etalDuZhong(Eucommia ulmoides Oliv) cortex extract prevent OVXinduced osteoporosisinrats[j].bone,2009,45: [21] 于 燕, 颜 虹, 胡 森 科, 等 淫 羊 藿 提 取 物 的 雌 激 素 样 作 用 研 究 [J]. 西 安 交 通 大 学 学 报 ( 医 学 版 ),2009,30(3): [22] 寿 清 耀, 杨 荣 平, 王 宾 豪, 等 补 骨 脂 雌 激 素 样 作 用 的 有 效 成 分 进 展 [J]. 中 药 新 药 与 临 床 药 理,2007,18(6): [32] 黄 剑, 赵 陆 华, 邹 巧 根, 等 补 骨 脂 化 学 成 分 及 药 理 研 究 进 展 [J]. 药 学 进 展,2000,24(4): [23] LiaoB,NewmarkH,ZhouRNeuroprotectiveefectsof ginsengtotalsaponinandginsenosidesrb1andrg1on spinalcordneuronsinvitro[j].experimentalneurology, 2002,173(2):224 [24] 任 心 慈, 徐 先 祥, 徐 杜 娟, 等 牛 膝 总 皂 苷 防 治 实 验 性 骨 质 疏 松 作 用 研 究 [J]. 安 徽 医 药,2010,14(10): [25]Zhang Rong,Hu Shijie, LiChen,etalAchyranthes bidentatarootextractpreventovxinducedosteoporosisin rats[j].journalofethnopharmacology,2012,139:1218 [26] 欧 莉, 曾 小 红, 赵 鹏 熟 地 黄 芪 为 主 药 治 疗 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 的 临 床 观 察 [J]. 北 京 中 医 药,2011,30(8): [27]Liu Xinyu, Zhang Shangshang, Lu Xiumei, etal Metabonomic study on the antiosteoporosis efect of RhizomaDrynariaeanditsactionmechanism usingultra performance liquid chromatographytandem mas spectrometry[j].journalofethnopharmacology,2012, 139: [28] 谢 雁 鸣, 鞠 大 宏, 赵 晋 宁 骨 碎 补 总 黄 酮 对 去 卵 巢 大 鼠 骨 密 度 和 骨 组 织 形 态 计 量 学 影 响 [J]. 中 国 中 药 杂 志, 2004,29(4): [29] 丁 建 彬, 王 跃 老 年 性 骨 质 疏 松 症 的 中 医 内 治 疗 法 研 究 [J]. 四 川 省 卫 生 管 理 干 部 学 院 学 报,2007,26(3): ,223 [30] 孙 峰, 王 文 君, 李 大 金, 等 更 年 春 方 对 大 鼠 成 骨 细 胞 增 殖 与 分 化 及 矿 化 的 影 响 [J]. 上 海 中 医 药 杂 志,2006, 40(7):6062 [31]StephenChoWingSze,ChunWaiIp,TziBunNg,etal Compatibility ofmultiple herbalcomponents in Erxian Decoction, a Chinese medicinalformula, for treating osteoporosis[j].europeanjournalofintegrativemedicine, 2012,4(2):e187e196 [32] 朱 太 咏, 石 印 玉, 张 戈, 等 补 肾 中 药 复 方 对 去 卵 巢 骨 质 疏 松 大 鼠 皮 质 骨 生 物 力 学 性 能 的 改 善 作 用 及 机 制 的 实 验 研 究 [J]. 中 国 老 年 学 杂 志,2002,(22): [33] ChengMin,WangQingwei,FanYinke,etalAtraditional Chinese herbal preparation, ErZhiWan, prevent ovariectomyinducedosteoporosisinrats[j].journalof Ethnopharmacology,2011,138: [34] 吴 素 慧, 孙 静 汾, 郭 述 真 复 方 更 年 康 对 骨 质 疏 松 雌 鼠 内 分 泌 免 疫 功 能 调 节 的 影 响 实 验 研 究 [J]. 中 国 中 西 医 结 合 杂 志,2004,24(6): [35] 胡 冰, 张 胜, 杨 述 华 补 肾 健 脾 活 血 方 对 去 卵 巢 大 鼠 骨 组 织 TNFα 表 达 的 影 响 [J]. 中 国 骨 伤,2003,16 (8):471 [36] 胡 冰, 杨 述 华 补 肾 健 脾 活 血 方 对 去 卵 巢 大 鼠 血 清 白 细 胞 介 素 6 的 影 响 [J]. 湖 北 中 医 杂 志,2003,25(6):9 [37] 胡 冰, 杨 述 华 补 肾 健 脾 活 血 对 实 验 性 骨 质 疏 松 症 大 鼠 血 清 IGF1 的 影 响 [J]. 中 华 中 西 医 杂 志,2003,4 (6):814 [38] 黄 宏 兴, 王 炳 南, 刘 庆 思, 等 骨 康 对 骨 质 疏 松 性 大 鼠 骨 中 微 量 元 素 的 影 响 [J]. 中 国 骨 质 疏 松 杂 志,2003,9 (2):102 [39] 谢 鸣. 骨 质 增 生 丸 [M]// 中 医 方 剂 现 代 研 究 上 卷 北 京 : 学 苑 出 版 社,1997: [40] 支 会 英, 李 恩 补 肾 方 药 对 去 卵 巢 大 鼠 骨 质 疏 松 的 骨 组 织 ER 表 达 的 影 响 [J]. 中 国 中 医 基 础 医 学 杂 志,2001,7 (4):41 [41]SakamotoS,SasaS,KudoH,etalPreventiveefectsofa herbalmedicineonbonelosinratstreatedwithagnrh agonist[j].eurjendocrinol,2000,143:

5 2012 年 8 月 第 14 卷 第 8 期 中 国 现 代 中 药 ModernChineseMedicine Aug2012 Vol14 No8 ResearchOverviewonthePreventionandTreatmentofOsteoporosiswithChineseHerbalMedicines ZHAOXiaoling 1,2,PENGYong 1,2 (1InstituteofMedicinalPlantDevelopment,ChineseAcademyofMedicalSciences,PekingUnionMedicalColege, Beijing100193,China;2KeyLaboratoryofBioactiveSubstancesandResourcesUtilizationofChinese HerbalMedicine,MinistryofEducation,Beijing100193,China) [Abstract] Laboratoryreports,rulesfordrugapplication,formulatingprinciplesandresearchmethodswere summarizedandanalyzedtopointoutsingleherbalmedicines,herbalcompounds,andproblemsintheprevention andtreatmentofosteoporosiswithinthepast15yearswithwidelyrecognizedeficacy,chineseherbalmedicineshave madesatisfyingachievementintreatingandpreventingosteoporosishoweverduetocomplicatedconstituents,the pharmacologicalactivitiesandmechanism ofchineseherbalmedicinesarenotmanifestyetthereisnounified standardonthediagnosisandsyndromediferentiationofosteoporosisandtheeficacyevaluationofchineseherbal medicinesin the treatmentofitaccordingly, the research in the future should focuson pharmacology and standardizationofchineseherbalmedicinesitwilhavebrightfutureintreatingosteoporosis [Keywords] TraditionalChinesemedicine;Preventionandtreatment;Osteoporosis ( 收 稿 日 期 ) 中 国 将 建 立 三 级 中 医 药 信 息 平 台 日 前, 从 国 家 中 医 药 管 理 局 了 解 到, 中 国 将 建 立 三 级 中 医 药 信 息 平 台 根 据 官 方 规 划, 平 台 将 于 2015 年 基 本 建 立 国 家 中 医 药 管 理 局 表 示, 到 2015 年, 中 医 药 信 息 化 取 得 明 显 进 展, 依 托 国 家 综 合 卫 生 管 理 信 息 平 台, 基 本 构 建 统 一 高 效 的 国 家 省 区 域 ( 地 市 或 县 级 ) 三 级 中 医 药 信 息 平 台, 满 足 各 级 中 医 药 管 理 部 门 业 务 应 用 的 需 要 国 家 中 医 药 管 理 局 日 前 印 发 的 中 医 药 信 息 化 建 设 十 二 五 规 划 称, 到 2015 年, 基 于 信 息 平 台 的 中 医 药 电 子 政 务 系 统 中 医 药 综 合 统 计 管 理 系 统 中 医 药 公 共 信 息 服 务 系 统 中 医 药 医 疗 服 务 信 息 系 统 中 医 药 预 防 保 健 信 息 系 统 等 初 步 建 成, 形 成 一 批 覆 盖 中 医 药 主 要 业 务 的 应 用 系 统 ; 中 医 药 数 据 资 源 库 和 中 医 药 信 息 标 准 体 系 基 本 建 立, 进 一 步 推 进 中 医 药 信 息 资 源 共 享 互 联 互 通 ; 建 立 一 支 中 医 药 信 息 化 专 业 复 合 型 人 才 队 伍, 为 中 医 药 信 息 化 工 作 开 展 提 供 必 要 的 人 才 保 障 规 划 提 出, 加 强 中 医 药 信 息 化 建 设 包 括 9 项 主 要 任 务 : 一 是 构 建 国 家 省 区 域 ( 地 市 或 县 级 ) 三 级 中 医 药 信 息 平 台, 实 现 国 家 级 中 医 药 管 理 部 门 对 全 国 中 医 药 的 综 合 管 理 和 业 务 协 同 二 是 建 设 基 于 信 息 平 台 的 重 点 业 务 信 息 系 统, 包 括 中 医 药 电 子 政 务 系 统 中 医 药 综 合 统 计 管 理 系 统 中 医 药 公 共 信 息 服 务 系 统 中 医 药 医 疗 服 务 信 息 系 统 中 医 药 预 防 保 健 信 息 系 统 等 三 是 建 设 中 医 药 科 技 信 息 化 四 是 建 设 中 医 药 教 育 信 息 化 五 是 建 设 中 医 药 文 化 信 息 化 六 是 建 设 中 医 药 对 外 交 流 信 息 化 七 是 建 设 中 医 药 标 准 信 息 平 台 八 是 建 立 中 医 药 资 源 数 据 库 九 是 建 设 中 医 药 信 息 标 准 体 系, 实 现 资 源 共 享 互 联 互 通 ( 信 息 来 源 : 中 国 新 闻 网 ) 20

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