以 关 爱 和 感 恩 为 主 题 的 生 活 建 构 教 育 Love-based & Gratitude-centered life-building emphasis 引 导 青 春 叛 逆 期 的 中 小 学 生 正 确 理 解 父 母 之 爱, 体 谅 父 母, 尊 敬 老 师, 学 会

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1 2013 年 美 国 文 化 语 言 浸 没 式 体 验 3 周 夏 令 营 (2 周 寄 宿 营 +1 周 东 海 岸 名 校 游 学 ) 2013 年 美 国 文 化 语 言 浸 没 式 体 验 3 周 夏 令 营, 将 在 美 国 东 海 岸 举 办 该 营 地 已 有 连 续 50 多 年 举 办 夏 令 营 的 历 史 和 经 验, 有 占 地 60 多 英 亩 的 湖 泊 近 130 英 亩 的 森 林, 融 清 泉 溪 流 森 林 为 一 体, 是 中 小 学 生 寒 暑 假 露 营 的 综 合 性 野 营 基 地 本 期 夏 令 营 为 期 3 周, 从 7 月 28 日 到 8 月 17 日, 分 为 9-11 岁 岁 岁 三 个 年 龄 段, 特 设 岁 义 工 项 目, 为 中 国 大 中 小 学 生 浸 没 式 体 验 美 国 文 化 和 语 言, 与 美 国 同 龄 孩 子 建 立 友 谊, 培 养 团 队 协 作 和 应 对 挑 战 等 能 力, 提 高 英 语 口 语 听 力 提 供 机 会 ; 同 时 也 可 通 过 参 观 美 国 东 海 岸 的 世 界 名 校 了 解 名 校 文 化 及 历 史, 激 发 孩 子 奋 力 追 求 梦 想 的 强 烈 学 习 动 机, 实 现 从 要 我 学 到 我 要 学 的 飞 跃

2 以 关 爱 和 感 恩 为 主 题 的 生 活 建 构 教 育 Love-based & Gratitude-centered life-building emphasis 引 导 青 春 叛 逆 期 的 中 小 学 生 正 确 理 解 父 母 之 爱, 体 谅 父 母, 尊 敬 老 师, 学 会 感 恩! 该 项 目 每 天 早 晨 有 10 分 钟 的 晨 间 祷 告, 旨 在 教 育 学 生 为 内 心 所 爱 之 人 祈 祷, 吟 唱 赞 美 之 歌, 并 带 着 爱 心 祷 告 开 始 新 的 一 天 ; 每 天 晚 上 有 30 分 钟 的 基 督 教 教 义 讨 论, 旨 在 引 导 学 生 如 何 正 确 理 解 父 母 的 爱 心 和 老 师 的 教 诲, 帮 助 学 生 认 识 到 生 活 有 时 不 尽 如 人 意, 任 何 事 情 不 会 一 蹴 而 就, 学 习 生 活 也 不 会 一 帆 风 顺, 我 们 可 能 挣 扎 哭 泣, 有 时 甚 至 放 弃, 但 内 心 始 终 要 充 满 爱, 也 要 坚 信 父 母 亲 对 自 己 的 爱, 引 导 中 小 学 生 顺 利 消 除 青 春 叛 逆 期 的 困 惑 和 矛 盾, 在 爱 的 理 念 指 导 下 学 会 感 恩, 懂 得 关 爱, 懂 得 珍 惜, 能 够 每 天 感 受 生 活 的 美 好 俄 国 作 家 思 想 家 列 夫 托 尔 斯 泰 曾 经 说 过 : 没 有 信 仰 的 人 的 生 活, 无 非 是 动 物 的 生 活 据 说, 比 尔 盖 茨 小 的 时 候 在 班 级 里 背 圣 经, 全 班 排 第 一 该 夏 令 营 项 目 囿 于 时 间 限 制, 不 能 让 您 的 孩 子 像 比 尔 盖 茨 一 样 成 为 商 界 奇 才, 更 不 可 能 让 你 的 孩 子 成 为 有 信 仰 的 人, 但 是 足 以 为 孩 子 们 教 一 些 浅 显 易 懂 的 做 人 原 则 和 标 准, 为 以 后 的 快 乐 人 生 奠 定 爱 的 信 念 基 础, 成 为 有 爱 心 有 毅 力 善 良 孝 顺 的 家 庭 成 员 和 遵 纪 守 法 的 社 会 公 民

3 为 年 满 16 岁 的 中 国 高 中 生 和 大 学 生 提 供 社 会 实 践 的 机 会 Volunteer internship opportunities 接 受 年 满 16 岁 的 中 国 高 中 生 和 大 学 生 做 志 愿 者 完 成 大 学 生 社 会 实 践, 培 养 他 们 的 义 工 精 神, 帮 助 他 们 了 解 美 国 社 会, 获 得 知 识 技 能 和 经 验! 众 所 周 知, 美 国 人 的 志 愿 服 务 精 神 闻 名 于 世, 男 女 老 少 都 有 做 义 工 的 经 历 在 公 共 场 所 公 益 单 位, 时 时 处 处 都 能 见 到 勤 勤 恳 恳 的 义 工, 一 丝 不 苟 地 做 着 他 们 可 能 在 自 己 家 里 也 不 一 定 做 的 事 情 如 抹 灰 尘 擦 地 板 倒 垃 圾, 或 在 养 老 院 陪 老 人 聊 天 喂 病 人 进 食 每 年 4 月 日 是 美 国 的 全 国 义 工 周 该 项 活 动 始 于 1974 年, 时 任 总 统 尼 克 松 对 全 国 发 表 演 讲 并 签 署 了 行 政 命 令, 确 立 了 每 年 一 度 的 义 工 周, 成 为 美 国 社 会 的 优 良 传 统 布 什 总 统 2002 年 曾 对 全 国 发 表 讲 话, 号 召 每 个 公 民 一 生 贡 献 4000 个 小 时 当 志 愿 者, 以 回 报 社 会 研 究 结 果 显 示, 从 事 义 工 活 动 的 公 民 会 生 活 得 更 快 乐 更 充 实, 这 对 一 个 社 会 而 言 也 是 一 件 很 好 的 事 情 该 夏 令 营 项 目 将 酌 情 安 排 年 满 16 岁 的 中 国 高 中 生 和 大 学 生 从 事 义 工 活 动, 除 了 整 理 房 间 厨 房 清 洁 餐 厅 服 务 等 营 地 常 见 工 作, 还 可 能 要 为 营 地 的 美 国 老 师 和 辅 导 员 充 当 助 手 和 翻 译, 辅 助 国 际 学 生 参 加 夏 令 营 活 动, 促 进 师 生 之 间 的 双 向 沟 通 注 意 : 申 请 做 义 工 的 学 生 必 须 是 年 满 16 岁 的 德 智 体 全 面 发 展 的 学 生, 必 须 有 一 封 老 师 或 家 长 的 推 荐 信, 无 不 良 记 录, 填 写 志 愿 者 申 请 表

4 为 申 请 美 国 大 学 的 学 生 提 供 高 达 100 小 时 的 义 工 证 书 Certificates of Completion 100 hours volunteer & Certificates of BTA Volunteer Service Award 培 养 高 中 生 和 大 学 生 的 义 工 精 神, 为 申 请 美 国 名 牌 大 学 增 强 竞 争 实 力! 美 国 的 学 校 和 儿 童 组 织, 通 过 指 导 孩 子 参 与 社 区 服 务, 从 小 培 养 他 们 的 义 工 精 神 在 美 国 中 学 读 书 后, 学 校 就 会 组 织 学 生 走 向 社 会, 从 事 各 种 各 样 的 义 工 活 动 学 生 做 义 工, 学 校 可 以 算 学 分, 每 做 20 个 小 时 可 以 算 1 个 学 分, 而 且 学 校 还 给 学 生 介 绍 做 义 工 的 机 会 表 面 上 看 以 做 义 工 来 挣 学 分 似 乎 有 点 功 利, 其 实 不 然 它 清 楚 地 表 明 了 美 国 社 会 的 一 种 价 值 取 向 美 国 名 牌 大 学 在 招 生 时 特 别 看 重 申 请 者 是 否 有 为 他 人 提 供 无 偿 服 务 和 奉 献 的 经 历, 只 招 收 德 智 体 全 面 发 展 的 学 生, 而 不 是 唯 成 绩 论 英 雄 据 说, 有 一 个 白 人 女 孩 出 生 在 一 个 富 裕 到 她 一 辈 子 不 工 作 也 能 衣 食 无 忧 的 家 庭 里 她 的 学 习 成 绩 很 一 般, 因 为 她 几 乎 把 所 有 的 课 余 时 间 都 用 去 做 志 愿 工 作 了 暑 假 天 天 去 打 工, 赚 到 的 钱 也 不 是 攒 学 费, 而 是 捐 给 拉 丁 美 洲 两 个 穷 苦 的 孩 子 上 学 了 结 果 她 考 分 虽 然 不 是 很 高, 却 被 哈 佛 大 学 录 取 名 牌 大 学 尚 能 如 此, 普 通 大 学 就 更 不 用 说 了, 因 此 这 也 是 许 多 美 国 中 小 学 生 争 着 做 义 工 的 重 要 原 因 在 这 种 社 会 风 气 中, 美 国 社 会 逐 渐 有 了 不 成 文 的 鼓 励, 志 愿 服 务 时 间 长 表 现 特 殊 的 人, 在 升 学 就 业 等 方 面, 会 更 被 看 重 或 被 优 先 考 虑 这 些 都 有 利 于 全 社 会 乐 善 好 施 成 风, 并 得 以 延 续 该 夏 令 营 项 目 将 为 中 国 高 中 生 和 大 学 生 提 供 义 工 机 会, 项 目 结 束 典 礼 仪 式 上 为 做 义 工 的 学 生 颁 发 完 成 100 小 时 义 工 服 务 的 结 业 证 书 其 中, 义 工 期 间 表 现 特 别 优 秀 的 学 生 将 荣 获 义 工 服 务 奖 这 两 个 证 书 将 为 中 国 高 中 生 和 大 学 生 申 请 美 国 名 牌 大 学 增 强 竞 争 实 力 注 意 : 本 期 夏 令 营 仅 给 10 个 中 国 学 生 做 义 工 的 名 额 报 名 从 速!

5 品 德 友 谊 的 塑 造 Building Character & Friendship 塑 造 品 德 性 格, 培 养 能 力, 建 立 友 谊! 培 养 关 爱 家 人 尊 重 师 长 富 有 爱 心 等 优 秀 品 质 : 现 在 的 孩 子 绝 大 部 分 都 是 独 生 子 女, 独 立 性 有 余 而 团 队 协 作 精 神 不 足, 竞 争 意 识 较 强 而 奉 献 精 神 欠 缺, 不 懂 得 关 爱 和 珍 惜, 缺 乏 感 恩 意 识 在 未 来 社 会 竞 争 日 趋 激 烈 的 状 况 下, 不 懂 得 协 作 和 奉 献, 就 会 形 单 影 只 ; 而 那 些 有 爱 心 的 孩 子 无 疑 能 更 快 地 融 入 社 会 更 快 地 收 获 幸 福 该 夏 令 营 项 目 将 利 用 每 天 早 晨 10 分 钟 祷 告 和 晚 上 30 分 钟 的 基 督 教 教 义 讨 论, 在 孩 子 们 心 中 播 种 关 爱 父 母 感 恩 师 长 的 种 子 周 末 还 能 参 与 当 地 美 国 家 庭 的 活 动, 体 验 美 国 家 庭 文 化 提 高 英 语 交 流 沟 通 能 力, 培 养 团 队 协 作 能 力 持 之 以 恒 的 毅 力 和 领 导 能 力 : 中 国 学 生 将 有 两 周 时 间 全 方 位 24 小 时 与 美 国 同 龄 孩 子 共 处, 每 天 一 起 参 加 富 有 挑 战 性 的 野 外 项 目, 例 如 攀 岩 走 高 绳 划 船 水 上 滑 梯 射 击 等, 浸 溶 在 美 国 当 地 孩 子 和 老 师 的 全 美 语 语 言 环 境 中, 通 过 团 队 活 动 提 高 协 作 能 力 交 流 沟 通 能 力 领 导 能 力 及 吃 苦 耐 劳 的 坚 强 毅 力 与 美 国 师 生 建 立 终 生 友 谊 : 中 国 学 生 将 有 两 周 时 间 与 野 营 基 地 的 美 国 辅 导 员 老 师 及 同 龄 美 国 儿 童 食 宿 在 营 地, 每 天 一 起 参 加 户 外 夏 令 营 活 动, 一 起 讨 论 活 动 体 验, 一 起 做 晨 间 祷 告, 这 些 活 动 将 有 助 于 中 国 学 生 与 美 国 学 生 建 立 终 生 友 谊 此 外, 中 国 学 生 也 将 跟 随 杜 博 士 等 游 学 考 察, 杜 博 士 将 会 与 孩 子 们 深 度 交 流, 为 夏 令 营 结 束 后 的 长 期 交 流 引 导 激 励 奠 定 基 础

6 旅 游 娱 乐 的 体 验 Experiencing Explorations & Adventures 见 多 识 广 开 阔 眼 界, 挑 战 自 我, 改 变 人 生! 见 多 识 广 开 阔 眼 界 : 外 出 游 学 一 周 多, 游 览 美 国 东 部 最 著 名 的 历 史 名 城 费 城 纽 约 波 士 顿 华 盛 顿 特 区 等, 参 观 白 宫 国 会 大 厦 独 立 厅 自 由 女 神 像 时 代 广 场 第 五 大 道 9.11 遗 址 纽 约 联 合 国 总 部 无 畏 号 航 空 母 舰 等, 引 导 学 生 在 游 览 美 国 社 会 历 史 文 化 中 的 主 要 人 文 景 观 时 感 受 美 国 开 放 独 立 的 精 神 吃 苦 耐 劳, 挑 战 自 我 : 毅 力 不 仅 让 自 然 界 的 万 物 得 以 生 存, 独 领 风 骚, 而 且 使 人 类 创 造 了 一 个 又 一 个 的 辉 煌 周 恩 来 总 理 说 过 : 有 恒 心, 有 毅 力, 方 能 成 功 任 何 事 情 都 不 会 一 蹴 而 就, 学 习 生 活 也 不 会 一 帆 风 顺 碰 到 挫 折 怎 么 办, 唯 有 坚 持! 当 今 的 90 后 大 多 数 涉 世 未 深, 没 吃 过 苦, 缺 乏 坚 强 的 毅 力, 以 至 于 报 纸 上 常 刊 登 有 学 生 因 考 试 失 利 忍 受 不 住 压 力 和 痛 苦 而 跳 楼 自 杀 的 报 道 该 夏 令 营 项 目 旨 在 通 过 锻 炼 体 能 的 户 外 运 动 培 养 学 生 吃 苦 耐 劳 持 之 以 恒 的 毅 力 激 励 内 心 改 变 人 生 : 杜 博 士 等 学 者 将 带 孩 子 游 历 美 国 东 海 岸 的 几 所 常 春 藤 大 学, 让 学 生 体 验 哈 佛 大 学 普 林 斯 顿 大 学 宾 夕 法 尼 亚 大 学 耶 鲁 大 学 等 特 有 的 世 界 一 流 大 学 的 人 文 环 境, 适 时 激 励 孩 子 的 内 在 学 习 动 机, 引 导 孩 子 树 立 远 大 的 奋 斗 目 标, 借 此 提 升 学 生 人 生 的 意 义

7 2013 年 美 国 文 化 语 言 浸 没 式 体 验 3 周 夏 令 营 行 程 安 排 表 Daily Itinerary 日 期 (Date) Day 01 7/28 Day 02 7/29 Day 03 7/30 Day 04 7/31 Day 05 8/1 Day 06 8/2 Day 07 8/3 Day 08 8/4 Day 09 8/5 Day 10 8/6 Day 11 8/7 Day 12 8/8 Day 13 8/9 活 动 行 程 表 (Schedule for Each Day) 上 海 / 北 京 乘 机 飞 往 美 国 纽 瓦 克 机 场 / 费 城 机 场, 杜 博 士 等 人 在 机 场 接 机 然 后 乘 车 赴 营 地 入 住 开 营 欢 迎 会 :7 月 28 日 到 达 营 地 办 理 入 住 手 续, 参 加 开 营 欢 迎 会! 认 识 营 地 的 美 国 辅 导 员 和 老 师 以 及 一 起 参 加 夏 令 营 的 美 国 同 龄 学 生 露 营 基 地 活 动 : 通 过 户 外 体 能 运 动 培 养 学 生 的 团 队 协 作 和 应 对 挑 战 的 能 力 根 据 规 定 的 时 间 段, 每 天 任 选 三 项 户 外 体 能 运 动 : 划 船 游 泳 攀 岩 球 类 射 击 等 等, 中 美 学 生 分 小 组 由 教 练 和 辅 导 员 老 师 带 领 每 天 早 晨 有 10 分 钟 晨 间 祷 告 仪 式, 每 晚 在 夏 令 营 基 地 美 国 辅 导 员 的 带 领 下 分 组 学 习 讨 论 30 分 钟 基 督 教 教 义 内 容 集 体 反 思, 学 会 关 爱, 学 会 感 恩, 懂 得 珍 惜, 促 进 身 体 智 力 心 灵 的 和 谐 发 展, 中 国 孩 子 也 可 借 此 提 高 英 语 口 语 听 力 周 末 安 排 一 天 参 与 当 地 美 国 家 庭 的 活 动, 体 验 美 国 家 庭 文 化 闭 营 典 礼 :8 月 9 日 开 闭 营 典 礼 闭 营 典 礼 上 夏 令 营 负 责 人 将 为 所 有 营 员 颁 发 结 业 证 书, 另 外 还 为 义 工 颁 发 义 工 服 务 证 书, 以 及 为 表 现 优 异 的 义 工 颁 发 获 奖 证 书 晚 上 (Evening) 夜 宿 夏 令 营 营 地, 每 个 宿 舍 有 1-2 位 辅 导 员 老 师 一 起 陪 同 宿 营, 指 导 孩 子 们 的 日 常 生 活 起 居 通 过 打 扫 卫 生 等 活 动 培 养 孩 子 的 生 活 自 理 能 力 以 及 与 人 和 睦 相 处 有 效 沟 通 的 能 力 *8 月 9 日 晚 餐 后 赴 费 城 酒 店 休 息 Day 14 8/10 费 城 ( Philadelphia ): 早 餐 以 后 参 观 独 立 厅 自 由 钟, 午 餐 后 乘 夜 宿 酒 店 车 赴 普 林 斯 顿 大 学 游 学 Day 15 8/11 纽 约 (New York City ): 自 由 女 神 像 联 合 国 总 部 第 五 大 道 夜 宿 酒 店 时 代 广 场 航 空 母 舰 及 海 空 博 物 馆 等 Day 16 8/12 早 餐 后 赴 哥 伦 比 亚 大 学 游 学, 下 午 赴 华 盛 顿 特 区 夜 宿 酒 店 Day 17 8/13 华 盛 顿 (Washington D.C.) : 白 宫, 国 会 山 庄, 林 肯 纪 念 堂, 华 盛 夜 宿 酒 店 顿 纪 念 碑, 越 战 纪 念 碑, 韩 战 纪 念 广 场 等 Day 18 8/14 波 士 顿 (Boston): 波 士 顿 文 化 名 城 及 海 湾 景 色, 哈 佛 大 学 及 麻 省 理 夜 宿 酒 店 工 学 院 等 Day 19 8/15 纽 黑 文 (New Haven): 古 城 纽 黑 文 市 及 耶 鲁 大 学 等 夜 宿 酒 店 Day 20 8/16 早 餐 以 后 乘 车 赴 机 场 登 机, 结 束 愉 快 的 美 国 之 旅 飞 行 途 中 Day 21 8/17 回 到 祖 国, 爸 爸 妈 妈 接 机, 与 家 人 团 聚!

8 体 验 挑 战 和 刺 激 等 待 着 你! Experiences, challenges, and adventures await!

9 典 型 一 日 A Typical Day 第 1-2 周 里 的 典 型 一 日 6:30-7:30 AM 晨 间 祷 告 营 地 早 餐 7:30-9:30 AM 野 外 求 生 技 巧 训 练 10:00 AM-12:00 PM 户 外 体 能 运 动 12:00 PM 1:00 PM 营 地 食 堂 午 餐 1:00 PM 4:00 PM 户 外 体 能 运 动 5:00 PM 7:00 PM 营 地 食 堂 晚 餐 7:00 PM 9:00 PM 分 组 讨 论 集 体 省 思 10:00 PM 洗 漱 就 寝 第 3 周 里 的 典 型 一 日 6:30 AM 早 餐 7:30 AM 9:00 AM 乘 车 赴 美 国 第 五 大 城 费 城 10:00 AM 12:30 PM 参 观 独 立 厅 自 由 钟 12:30 PM 2:30 PM 午 餐 3:00 PM 5:30 PM 宾 夕 法 尼 亚 大 学 5:30 PM 7:00 PM 晚 餐 7:00 PM 9:30 PM 集 体 省 思 分 享 体 会 9:30 PM 洗 漱 就 寝

10 报 名 须 知 Registration Information 行 程 日 期 :2013 年 7 月 28 日 年 8 月 17 日 报 名 截 止 :2013 年 6 月 1 日, 限 招 20 人, 报 满 提 前 截 至 另 外, 有 申 请 美 国 大 学 留 学 的 年 满 16 岁 高 中 学 生 和 大 一 大 二 学 生 注 意 : 本 期 夏 令 营 仅 有 10 个 义 工 名 额 报 名 从 速! 优 惠 政 策 : 两 人 结 伴 报 名 参 加, 每 人 优 惠 500 元 人 民 币 ; 三 人 及 以 上 结 伴 报 名 参 加, 每 人 优 惠 800 元 人 民 币 ;10 人 及 以 上 组 团 报 名 参 加, 每 人 优 惠 1000 元 人 民 币 招 生 对 象 :2013 年 9 月 1 日 前 满 9-21 岁 者 费 用 : 人 民 币 元 / 人 费 用 包 含 : 往 返 国 际 机 票 签 证 费 及 签 证 服 务 ( 预 约 填 表 签 证 前 辅 导 等 ) 夏 令 营 所 有 活 动 酒 店 住 宿 每 日 行 程 中 包 含 的 三 餐 景 点 门 票 ( 参 见 行 程 ) 旅 行 用 车 小 费 ; 国 际 旅 行 全 程 意 外 伤 害 及 紧 急 救 援 医 疗 保 险 费, 保 险 额 度 高 达 100 万 美 元 费 用 不 含 : 护 照 办 理 费 用 居 住 地 前 往 签 证 地 和 居 住 地 前 往 开 营 出 发 地 点 交 通 食 宿 费 等 ; 往 返 国 际 行 程 中 的 无 人 陪 托 管 手 续 费 用 ( 往 返 全 程 约 210 美 元, 单 程 约 105 美 元 ); 住 宿 酒 店 单 人 房 差 价 费 用 ; 行 程 之 外 景 点 或 活 动 引 起 的 任 何 费 用 ; 个 人 行 李 托 运 费 用 ; 飞 行 或 转 机 期 间 用 餐 费 用 ; 学 生 在 境 外 的 个 人 消 费 及 其 他 一 切 私 人 性 质 的 费 用 ; 上 述 报 价 条 款 中 未 列 明 的 一 切 额 外 费 用 电 话 : 上 海 舒 老 师 ; 北 京 秦 先 生 ; 南 京 秦 老 师 ; 河 北 宋 老 师 ; 报 名 QQ: 上 海 舒 老 师 ; 北 京 秦 先 生 ; 南 京 秦 老 师 ; 河 北 宋 老 师 ; 杜 博 士 公 司 网 址 : 美 桥 文 化 与 教 育 咨 询 有 限 公 司 备 注 : 我 公 司 保 留 在 不 减 少 景 点 的 情 况 下 调 整 行 程 顺 序 的 权 利, 因 不 可 抗 力 的 客 观 原 因 和 非 我 公 司 原 因 ( 如 天 灾 战 争 罢 工 等 ) 或 航 空 公 司 航 班 延 误 取 消 使 领 馆 签 证 延 误 等 情 况, 我 公 司 有 权 变 更 相 关 行 程

11 2013 年 美 国 文 化 语 言 浸 没 式 体 验 3 周 夏 令 营 报 名 表 日 期 : 内 部 编 号 : 申 请 营 员 的 基 本 情 况 ( 请 按 护 照 所 示 填 写 ) 1. 中 文 姓 名 姓 名 2. 性 别 男 女 4. 英 文 名 5. 曾 用 名 6. 出 生 地 3. 出 生 日 期 年 月 日 7. 健 康 状 况 8.T 恤 尺 码 9. 家 庭 电 话 良 好 有 其 他 健 康 隐 XL L M S 患 10. 户 籍 所 在 地 中 国 大 陆 省 市 : 中 国 香 港 中 国 澳 门 中 国 台 湾 其 它 : 11. 身 份 证 号 码 12. 电 子 邮 箱 省 市 13. 家 庭 现 居 住 地 址 14. 居 住 时 间 年 15. 邮 政 编 码 16. 申 请 营 员 目 前 就 读 的 学 校 ( 若 为 老 师 和 家 长, 填 工 作 单 位 : ) 中 文 : 学 校 名 称 年 级 班 级 起 止 日 期 申 请 营 员 的 护 照 资 料 17. 护 照 号 码 18. 护 照 签 发 地 19. 护 照 有 效 期 ( 至 2012 年 9 月 以 后 ) 20. 此 前 是 否 曾 经 有 护 照? 否 是, 号 码 :, 签 发 地 : 申 请 营 员 的 家 庭 情 况 签 发 日 期 : 年 月 日 有 效 期 至 : 年 月 日 从 到 21. 此 前 护 照 是 否 曾 经 遗 失 或 被 盗 否 是, 何 时 : 年 月

12 22. 父 亲 姓 名 23. 出 生 地 24. 出 生 日 期 年 月 日 25. 身 份 证 号 码 26. 移 动 电 话 27. 父 亲 工 作 单 位 名 称 28. 现 任 职 务 29. 父 亲 工 作 单 位 地 址 30. 办 公 电 话 31. 母 亲 姓 名 32. 出 生 地 33. 出 生 日 期 年 月 日 34. 身 份 证 号 码 35. 移 动 电 话 36. 母 亲 工 作 单 位 名 称 37. 现 任 职 务 38. 母 亲 工 作 单 位 地 址 39. 办 公 电 话 40.QQ 号 码 : 父 亲 母 亲 学 生 个 人 QQ 号 码 : 42. 兄 弟 姐 妹 无 有 姓 名 关 系 婚 姻 出 生 日 期 出 生 地 现 在 住 址 职 业 年 月 日 申 请 营 员 的 报 名 情 况 等 年 月 日 43. 申 请 营 员 报 名 前 往 的 国 家 : 美 国 (the United States of 44. 以 前 是 否 曾 经 被 哪 些 国 家 拒 签 过 否 是, 被 拒 签 国 家 时 间 : 年 月, America) 原 因 : 45. 申 请 营 员 是 否 需 要 办 理 赴 美 国 的 签 证 是, 请 主 办 机 构 协 助 办 理 否, 已 有 或 自 办 签 证, 不 需 主 办 机 构 协 助 办 理 46. 申 请 营 员 在 美 国 是 否 有 亲 属? 没 有 ; 有, 亲 属 姓 名 : 关 系 : 在 美 亲 属 地 址 ( 单 位 ): 联 系 电 话 :

13 47. 自 即 日 起 至 本 次 活 动 结 束 期 间, 是 否 有 申 请 营 员 的 亲 属 在 美 国 没 有 有, 是 申 请 营 员 的 : 父 亲, 母 亲, 兄 弟, 姐 妹, 其 他 48. 申 请 营 员 在 过 去 十 年 内 是 否 曾 经 出 国 否 是, 美 国, 何 时 : 年 月 ; 澳 大 利 亚, 何 时 : 年 月 ; 英 国, 何 时 : 年 月 ; 加 拿 大, 何 时 : 年 月 ; 其 它 国 家 何 时 前 往 : 49. 对 活 动 安 排 的 建 议 或 意 见 及 其 它 需 要 说 明 的 事 项 : 介 意 寄 宿 家 庭 养 宠 物 有 食 物 过 敏 史 ( ) 有 药 物 过 敏 史 ( ) 其 它 : 备 注 : 如 果 您 的 子 女 有 食 物 过 敏 史 或 药 物 过 敏 史, 请 后 附 一 张 纸 详 细 写 清 楚 谢 谢 配 合! 50. 本 人 ( 父 母 / 法 定 监 护 人 ) 已 经 详 细 阅 读 本 次 夏 令 营 招 生 简 章 和 夏 令 营 日 程 安 排, 自 愿 报 名 参 加 有 关 活 动 同 时, 本 人 承 诺 : 本 人 填 写 的 以 上 所 有 资 料 真 实 准 确, 并 将 提 供 完 全 真 实 的 签 证 材 料 ; 如 果 本 人 提 供 虚 假 材 料 以 欺 骗 的 手 段 骗 取 签 证 或 欲 偷 渡 出 国, 本 人 承 担 由 此 产 生 的 一 切 法 律 责 任 和 后 果, 主 办 机 构 有 权 取 消 申 请 营 员 的 活 动 资 格 学 生 及 其 家 长 要 保 证 绝 对 不 滞 留 美 国, 无 任 何 形 式 延 期 回 国 签 名 : 年 月 日 51. 填 表 人 是 申 请 营 员 的 父 亲 母 亲 法 定 监 护 人 本 人 其 他 签 名 : 母 或 其 监 护 人 签 署 ) ( 注 :18 岁 以 下 学 生 只 能 由 父 52. 填 表 日 期 年 月 日 缴 费 人 是 申 请 营 员 的 父 亲 母 亲 法 定 监 护 人 本 人 其 他 签 名 : 以 下 内 容 由 我 公 司 工 作 人 员 填 写

14 53. 初 审 情 况 : 已 缴 定 金 (RMB/$) 缴 费 方 式 : 已 签 家 长 委 托 书 年 月 日 54. 复 审 情 况 : 已 缴 足 营 费 (RMB/$) 缴 费 方 式 : 年 月 日 55. 审 核 签 名 : 年 月 日 56. 声 明 : 虽 然 本 次 夏 令 营 营 员 申 请 的 美 国 签 证 是 个 人 旅 游 签 证, 但 是 该 夏 令 营 组 织 者 要 求 团 员 必 须 遵 守 团 进 团 出 的 原 则, 不 得 离 团, 并 按 时 返 回 中 国 为 了 保 证 孩 子 在 美 国 的 出 行 安 全, 在 美 期 间 孩 子 统 一 把 护 照 交 给 保 管 如 违 反 上 述 规 定, 该 组 织 者 将 会 上 报 美 国 驻 华 大 使 馆 有 关 部 门, 督 促 美 国 有 关 方 面 采 取 措 施, 团 员 不 仅 无 法 在 美 国 合 法 居 留, 家 庭 成 员 将 可 能 永 远 不 得 进 入 美 国, 由 此 所 引 起 的 一 切 严 重 后 果 自 负 English version of this statement is attached. 签 名 : 日 期 : 年 月 日 57. 备 注 : 报 名 参 加 夏 令 营 的 学 生 家 长 需 在 填 写 报 名 表 时 预 交 5000 元 人 民 币 或 800 美 元 定 金, 国 内 银 行 手 续 费 家 长 自 付 公 司 会 承 担 美 国 境 内 发 生 的 15 美 元 的 国 际 交 易 手 续 费 本 公 司 在 美 国 的 公 司 账 户 是 , 其 中 是 开 户 行 TD Bank 的 银 行 代 号 Routing and Transit Number, 则 是 账 户 号 码 公 司 的 账 户 名 称 如 下 :Bridge To America Culture and Education Consulting LLC. 请 您 打 钱 进 账 户 填 表 时 仔 细 核 对 Bridge to America Culture and Education Consulting LLC 中 文 名 : 美 桥 文 化 与 教 育 咨 询 有 限 公 司

15 注 意 : 申 请 做 志 愿 者 / 义 工 的 年 满 16 岁 的 学 生 首 先 必 须 填 写 2013 年 美 国 文 化 语 言 浸 没 式 体 验 3 周 夏 令 营 报 名 表, 然 后 再 填 写 以 下 的 志 愿 者 / 义 工 申 请 表 2013 年 美 国 文 化 语 言 浸 没 式 体 验 3 周 夏 令 营 志 愿 者 / 义 工 申 请 登 记 表 申 请 时 间 年 月 日 编 号 : 姓 名 英 文 姓 名 性 别 工 作 单 位 ( 就 读 学 校 ) 通 讯 地 址 邮 政 编 码 固 定 电 话 手 机 传 真 紧 急 联 系 电 话 电 子 信 箱 QQ 号 码 受 教 育 程 度 * 请 详 细 填 写 高 中 或 大 学 几 年 级 在 读 外 语 种 类 外 语 水 平 TOEFL: IELTS: SAT/GRE/GMAT: 大 学 英 语 四 六 级 : 其 它 英 语 等 级 考 试 : 其 它 语 种 :

16 兴 趣 爱 好 / 专 业 特 长 注 意 : 请 参 考 可 能 参 加 的 义 工 工 作 内 容 填 写 是 否 参 加 过 其 他 志 愿 者 组 织 ( 参 与 活 动 简 述 ) 您 申 请 参 与 该 项 服 务 的 原 因 是 什 么? 您 认 为 该 项 志 愿 服 务 的 重 点 是 什 么? 对 于 参 与 该 项 志 愿 服 务, 您 对 自 己 有 何 期 望 或 希 望 贡 献 什 么? 您 对 该 项 服 务 的 期 望 ( 如 对 工 作 内 容 服 务 对 象 等 ) 有 无 不 良 记 录 其 它 意 见 从 小 学 一 年 级 至 今 我 从 未 受 过 任 何 处 分 或 警 告 从 小 学 一 年 级 至 今 我 曾 经 受 过 处 分 或 警 告 ( 请 附 页 详 细 说 明 情 况 )

17 基 础 工 作 可 能 参 加 的 义 工 工 作 内 容 * 基 础 工 作 由 义 工 轮 流 换 岗 完 成, 专 项 工 作 根 据 营 员 特 长 和 兴 趣 爱 好 选 拔 1. 整 理 清 扫 营 地 房 间 2. 在 营 地 厨 房 帮 助 工 作 人 员 3. 在 营 地 餐 厅 做 服 务 人 员 4. 在 营 地 餐 厅 做 清 洁 工 作 5. 营 员 管 理 助 理 6. 辅 导 员 活 动 助 理 7. 会 议 助 理 8. 调 查 工 作 1. 夏 令 营 体 验 文 章 ( 新 闻 ) 撰 写 2. 文 字 录 入 3. 网 页 制 作 4. 展 板 设 计 5. 摄 影 拍 照 ( 自 备 相 机 ) 6. 活 动 策 划 7. 宣 传 联 络 8. 其 他 工 作 专 项 工 作 参 与 志 愿 工 作 时 间 安 排 根 据 营 地 工 作 需 要 酌 情 安 排, 志 愿 者 应 该 服 从 安 排 备 注 : 1 请 认 真 填 写 此 表, 以 便 于 项 目 负 责 人 根 据 所 填 信 息 及 时 通 知 您 是 否 被 批 准 参 加 志 愿 者 相 关 活 动 ( 工 作 ); 2 此 表 可 扫 描 然 后 通 过 电 子 邮 件 发 给 杜 博 士 3 联 系 人 : 电 话 : 上 海 舒 老 师 ; 北 京 秦 先 生 ; 南 京 秦 老 师 ; 河 北 宋 老 师 ; 报 名 QQ: 上 海 舒 老 师 ; 北 京 秦 先 生 ; 南 京 秦 老 师 ; 河 北 宋 老 师 ; 杜 博 士 4. 杜 晓 萍 博 士 电 子 邮 件 : dxp @yahoo.com.cn; xdu0001@kctcs.edu; @qq.com;

18 此 栏 由 杜 博 士 填 写 : 评 语 : 委 任 与 否 : 建 议 委 任 : 职 位 / 工 作 内 容 不 建 议 委 任 负 责 考 核 人 员 签 名 : 日 期 :

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