论 文 目 录 复 旦 大 学 1 加 强 医 学 教 学 改 革 培 养 高 层 次 医 学 人 才 上 海 高 等 医 学 教 育 1999;1:3-4 2 发 展 现 代 教 育 技 术 努 力 提 高 教 学 质 量 上 海 高 等 医 学 教 育 1999;3:156 3 深 化 改 革

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1 反 映 成 果 质 量 和 水 平 的 论 文 研 究 报 告 奖 励 和 报 道 一 论 文 目 录 1 复 旦 大 学 发 表 的 相 关 论 文 /2 2 上 海 交 通 大 学 发 表 的 相 关 论 文 /3 3 同 济 大 学 发 表 的 相 关 论 文 /3 4 上 海 中 医 药 大 学 发 表 的 相 关 论 文 /4 5 第 二 军 医 大 学 发 表 的 相 关 论 文 /4 二 研 究 报 告 代 表 作 : 上 海 5+3 临 床 医 学 人 才 培 养 模 式 的 探 索 与 创 新 /5 三 各 类 奖 励 年 高 等 教 育 上 海 市 级 教 学 成 果 特 等 奖 / 年 复 旦 大 学 研 究 生 教 学 成 果 一 等 奖 ( 最 高 等 级 ) / 年 全 国 医 药 学 学 位 与 研 究 生 教 育 学 术 年 会 优 秀 论 文 一 等 奖 / 年 全 国 临 床 医 学 专 业 学 位 工 作 专 题 研 讨 会 优 秀 论 文 一 等 奖 / 年 全 国 第 八 届 医 学 学 位 与 研 究 生 教 育 学 术 年 会 优 秀 论 文 一 等 奖 /16 四 媒 体 报 道 年, 医 生 培 养 模 式 将 面 临 挑 战, 文 汇 报 / 年, 医 学 教 育 改 革 蓝 图 绘 就 扬 帆 启 航, 中 国 教 育 报 / 年, 上 海 率 先 推 出 四 证 合 一 临 床 医 学 人 才 培 养 模 式, 中 国 教 育 新 闻 网 / 年, 让 学 位 与 身 份 接 轨, 健 康 报 / 年, 住 院 医 师 一 上 手 就 派 大 用 场, 解 放 日 报 /27 1

2 论 文 目 录 复 旦 大 学 1 加 强 医 学 教 学 改 革 培 养 高 层 次 医 学 人 才 上 海 高 等 医 学 教 育 1999;1:3-4 2 发 展 现 代 教 育 技 术 努 力 提 高 教 学 质 量 上 海 高 等 医 学 教 育 1999;3:156 3 深 化 改 革 加 强 管 理 全 面 提 高 本 科 教 学 质 量 中 国 高 等 医 学 教 育 1999;2:25 4 重 视 实 践 教 学 加 强 能 力 培 养 上 海 高 等 医 学 教 育 1999;4:224 5 试 述 医 学 教 育 模 式 转 变 的 几 个 观 点 上 海 高 等 医 学 教 育 2000;1:3 6 提 高 研 究 生 教 育 水 平 必 须 从 生 源 质 量 抓 起 上 海 高 等 医 学 教 育 2002;3:169 7 加 强 过 程 管 理 提 高 培 养 质 量 上 海 研 究 生 教 育 2002;2:11 8 教 学 机 制 与 精 英 教 育 学 位 与 研 究 生 教 育 2003;6:1 9 导 师 队 伍 建 设 和 研 究 生 淘 汰 制 是 研 究 生 教 育 重 要 抓 手 上 海 高 等 医 学 教 育 2003;1:59 10 对 我 国 医 学 教 育 学 制 和 学 位 改 革 的 建 议 中 国 高 等 教 育 2003;18:20 11 完 善 临 床 医 学 专 业 学 位 质 量 保 证 体 系 的 几 点 做 法 上 海 高 等 医 学 教 育 2003;4: 北 美 国 家 医 学 学 位 与 研 究 生 教 育 概 况 及 启 示 上 海 高 等 医 学 教 育 2003;3: 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 试 点 工 作 的 回 顾 与 展 望 上 海 研 究 生 教 育 2004;4:14 14 发 展 新 兴 交 叉 学 科 提 高 研 究 生 创 新 能 力 西 安 电 子 科 大 学 报 2004;3:63 15 关 于 我 国 医 学 博 士 学 位 若 干 问 题 的 思 考 上 海 研 究 生 教 育 2005;2:16 16 完 善 质 量 保 障 体 系 提 高 研 究 生 培 养 质 量 厦 门 大 学 学 报 2005;96 17 适 应 社 会 发 展 需 求 深 化 医 学 教 育 改 革 学 位 与 研 究 生 教 育 2005;7:12 18 论 临 床 医 学 专 业 学 位 和 专 科 医 师 准 入 制 度 的 相 互 作 用 中 华 医 学 教 育 2006;2: 19 国 外 医 学 门 类 学 科 专 业 设 置 及 其 启 示 中 华 医 学 教 育 2006;4:90 20 国 外 公 共 卫 生 教 育 的 起 源 与 发 展 上 海 研 究 生 教 育 2006;1:44 21 北 美 国 家 医 学 教 育 的 历 史 与 现 状 分 析 学 位 与 研 究 生 教 育 2007; 3:69 22 瑞 典 卡 罗 琳 斯 卡 学 院 研 究 生 教 育 的 调 研 和 思 考 复 旦 教 育 论 坛 2007;3:76 23 关 于 我 国 医 学 学 位 体 系 及 其 标 准 研 究 的 问 卷 分 析 报 告 上 海 研 究 生 教 育 2007;1:29 24 对 我 校 研 究 生 实 验 课 程 教 学 情 况 的 初 步 调 研 与 分 析 上 海 研 究 生 教 育 2008;4:10 25 英 法 德 三 国 医 学 教 育 考 察 所 见 及 其 启 示 上 海 研 究 生 教 育 2008;1:48 26 注 重 内 涵 发 展 提 高 研 究 生 培 养 质 量 上 海 研 究 生 教 育 2008;2:1 27 对 我 国 研 究 生 教 育 财 政 投 入 体 制 机 制 的 若 干 思 考 研 究 生 教 育 研 究, 2011;1:25 28 医 学 专 家 关 于 医 学 专 业 目 录 调 整 的 意 向 调 查 中 国 学 校 卫 生 2011;3: 试 论 高 层 次 创 新 性 人 才 培 养 的 学 科 环 境 研 究 生 教 育 研 究 2011;4:1 30 遵 循 医 学 教 育 基 本 规 律 修 订 医 学 领 域 学 科 目 录 中 华 医 学 教 育 2011;3: 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 培 养 质 量 保 障 体 系 构 建 与 实 践 学 位 与 研 究 生 教 育 2011;7:69 32 推 进 住 院 医 师 规 范 化 培 训 改 革 临 床 医 学 研 究 生 教 育 中 华 医 学 教 育, 2011;4: 适 应 医 药 卫 生 体 制 改 革 需 求 开 展 全 科 医 学 专 业 学 位 教 育 中 华 医 学 教 育,2012;1: 临 床 医 学 专 业 学 位 教 育 综 合 改 革 的 探 索 和 创 新 学 位 与 研 究 生 教 育 ; 2012;10:49 35 教 改 医 改 互 动 推 进 临 床 医 学 专 业 学 位 教 育 模 式 改 革 学 位 与 研 究 生 教 育 2013;11:19 36 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 双 轨 合 一 的 难 点 及 对 策 研 究 学 位 与 研 究 生 教 育 2013;23:41 37 强 化 临 床 医 学 人 才 支 撑 加 快 亚 洲 医 学 中 心 城 市 建 设 中 华 医 学 教 育 2013;4: 对 我 国 临 床 重 点 专 科 评 价 和 建 设 工 作 的 回 顾 与 思 考 中 国 卫 生 资 源 2013;5: 加 快 建 立 临 床 系 列 高 级 职 称 全 行 业 评 审 标 准 的 几 点 思 考 中 国 卫 生 资 源 2013;6:376 2

3 上 海 交 通 大 学 1 加 强 住 院 医 师 专 业 技 能 培 养 与 考 核 提 高 医 院 医 疗 质 量 继 续 医 学 教 育 1998;2:25 2 医 学 硕 士 专 业 学 位 课 程 设 置 改 革 研 究 上 海 预 防 医 学 杂 志 2003; 6:303 3 进 一 步 完 善 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 思 考 与 对 策 继 续 医 学 教 育 2004;4:22 4 临 床 医 学 创 新 教 育 的 研 究 与 实 践 中 国 高 等 医 学 教 育 2004;5:51 5 临 床 医 学 专 业 研 究 生 培 养 模 式 探 讨 西 北 医 学 教 育 2004;4:286 6 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 超 声 技 能 考 的 实 施 与 思 考 继 续 医 学 教 育 2006;6:36 7 我 国 住 院 医 师 培 训 制 度 的 历 史 演 变 医 学 教 育 探 索 2006;2:99 8 临 床 医 学 教 学 质 量 监 控 的 实 践 和 体 会 西 北 医 学 教 育 2006;1:95 9 上 海 交 通 大 学 医 学 院 住 院 / 专 科 医 师 培 训 现 状 调 查 上 海 交 通 大 学 学 报 2010;8: 案 例 教 学 法 在 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 中 的 应 用 中 国 高 等 医 学 教 育 2011;10:95 11 上 海 市 全 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 学 员 的 培 训 情 况 调 查 中 国 全 科 医 学 2011;11: 专 业 学 位 医 学 研 究 生 临 床 技 能 培 训 的 实 践 与 研 究 上 海 交 通 大 学 学 报 2011;3: 上 海 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 具 体 实 践 和 问 题 中 国 医 院 2012;6:58 14 临 床 医 学 硕 士 研 究 生 培 养 质 量 的 实 证 研 究 上 海 交 通 大 学 学 报 2012;11: 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 生 源 情 况 分 析 与 思 考 上 海 交 通 大 学 学 报 2013;8: 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 效 果 的 初 步 评 价 中 国 卫 生 资 源 2013;2: 研 究 生 教 育 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 接 轨 研 究 中 国 高 等 医 学 教 育 2013;3:127 同 济 大 学 1 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 核 体 系 改 革 的 探 索 中 国 卫 生 资 源 2011;11:372 2 绩 效 管 理 在 住 院 医 师 规 范 化 培 训 中 的 作 用 中 华 医 学 教 育 探 索 2011;12: 住 院 医 师 规 范 化 培 训 与 专 业 学 位 研 究 生 教 育 衔 接 探 析 中 华 医 学 教 育 2012;2:129 4 上 海 市 2010 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 受 训 医 师 培 训 现 状 调 查 上 海 医 药 2012;8:42 5 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 培 养 质 量 初 探 学 位 与 研 究 生 教 育 2013;2:37 6 血 液 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 中 存 在 的 问 题 及 对 策 西 北 医 学 教 育 2013;8:846 7 关 于 全 科 医 学 研 究 生 导 师 队 伍 建 设 的 思 考 和 建 议 学 位 与 研 究 生 教 育 2013;10:63 8 上 海 市 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 参 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 现 状 调 查 中 华 医 学 教 育 杂 志 2013;10:761 9 关 于 全 科 医 学 专 业 学 位 研 究 生 教 育 的 几 点 建 议 中 国 高 等 医 学 教 育 2013;11:125 3

4 上 海 中 医 药 大 学 1 关 于 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 培 养 模 式 的 思 考 上 海 中 医 药 大 学 学 报 2007;3:7 2 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 临 床 技 能 考 核 的 改 革 与 实 践 上 海 中 医 药 大 学 学 报 2008;2:14 3 持 续 推 进 整 体 改 革 努 力 构 建 中 医 药 创 新 人 才 培 养 体 系 中 医 教 育 2009;2:4 4 坚 持 以 学 生 为 中 心 继 承 与 创 新 并 重 的 高 等 中 医 药 教 育 改 革 与 实 践 中 医 教 育 2010;6:5 5 现 代 中 医 人 才 临 床 传 承 能 力 培 养 的 改 革 与 思 考 新 疆 中 医 药 2010;6:10 6 临 床 医 学 ( 中 医 学 ) 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 衔 接 的 改 革 与 实 践 高 校 医 学 教 学 研 究 2012;3:1 7 构 建 中 医 住 院 医 师 规 范 化 培 训 质 量 管 理 体 系 的 探 索 现 代 医 院 管 理 2012 ;2:51 8 中 医 全 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 实 践 与 思 考 中 华 全 科 医 师 杂 志 2013;4:257 9 加 强 中 医 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 临 床 能 力 培 养 的 对 策 探 讨 中 医 药 管 理 杂 志 2013;1:41 第 二 军 医 大 学 1 临 床 医 学 教 育 发 展 展 望 中 国 高 等 医 学 教 育 2003;5:39 2 抓 好 住 院 医 师 规 范 化 培 训 确 保 临 床 医 学 专 业 学 位 质 量 解 放 军 医 院 管 理 杂 志 2005;1:78 3 浅 谈 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 临 床 能 力 培 养 解 放 军 医 院 管 理 杂 志 2006;3:239 4 从 临 床 硕 士 生 临 床 实 际 能 力 考 核 看 临 床 能 力 培 养 中 国 高 等 医 学 教 育 2007;6:8 5 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 临 床 能 力 考 核 应 注 意 的 问 题 中 国 高 等 医 学 教 育 2007;4:90 6 论 研 究 生 培 养 的 创 新 机 制 解 放 军 医 院 管 理 杂 志 2007;6:465 7 临 床 医 学 拔 尖 创 新 人 才 的 培 养 研 究 中 国 高 等 医 学 教 育 2011;4:17 8 关 于 当 代 医 学 专 业 学 生 创 新 素 质 培 养 的 几 点 思 考 中 国 高 等 医 学 教 育 2011;4:37 9 浅 析 成 为 一 名 好 医 生 的 ABC 中 国 高 等 医 学 教 育 2012;2:1 10 浅 析 以 临 床 为 导 向 的 科 研 在 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 培 养 中 的 意 义 西 北 医 学 教 育 2012;5: 医 学 发 展 需 重 视 人 文 素 质 中 国 卫 生 质 量 管 理 2012;6:1 4

5 上 海 5+3 临 床 医 学 人 才 培 养 模 式 的 探 索 与 创 新 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 结 合 工 作 小 组 建 国 以 来, 特 别 是 改 革 开 放 以 来, 我 国 医 学 教 育 发 展 取 得 了 显 著 成 就 但 面 对 人 民 群 众 日 益 增 长 的 健 康 医 疗 需 求, 我 国 医 学 教 育 仍 然 面 临 诸 多 问 题 和 挑 战 例 如 : 医 学 教 育 学 制 繁 杂 长 短 不 一, 医 学 教 育 标 准 各 异, 医 患 矛 盾 和 医 患 纠 纷 已 经 影 响 到 医 学 教 育 质 量, 等 等 从 临 床 医 学 教 育 来 看, 核 心 问 题 就 是 : 临 床 医 学 人 才 的 专 业 素 质 和 临 床 技 能 水 平 亟 待 进 一 步 提 高 当 前, 我 国 临 床 医 学 研 究 生 培 养, 在 一 定 程 度 上 存 在 着 重 科 研 轻 临 床 的 倾 向, 临 床 专 业 素 质 教 育 相 对 薄 弱, 研 究 生 的 临 床 专 业 素 养 和 临 床 技 能 难 以 胜 任 临 床 岗 位 实 际 需 求 我 国 医 药 卫 生 事 业 发 展 对 高 层 次 应 用 型 临 床 专 业 人 才 培 养 提 出 了 更 高 的 需 求 1998 年 起 我 国 开 始 试 行 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 培 养, 在 实 践 过 程 中, 医 学 专 业 学 位 制 度 与 执 业 医 师 资 格 制 度 之 间 专 业 学 位 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 之 间 一 直 存 在 着 矛 盾 2009 年 起 我 国 改 变 了 全 日 制 硕 士 研 究 生 以 攻 读 学 术 型 学 位 为 主 的 局 面, 大 力 发 展 专 业 学 位 研 究 生 教 育 2010 年 国 务 院 学 位 委 员 会 第 27 次 会 议 指 出, 专 业 学 位 教 育 需 要 更 加 紧 密 地 和 行 业 准 入 相 结 合 和 职 业 资 格 相 结 合, 培 养 更 多 行 业 亟 需 的 高 素 质 技 能 型 人 才 2010 年, 上 海 市 正 式 启 动 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 结 合 的 改 革 试 验, 成 为 最 早 开 展 的 国 家 教 育 体 制 综 合 改 革 项 目 之 一 在 本 项 目 四 年 多 的 实 践 过 程 中, 上 海 市 努 力 贯 彻 国 家 中 长 期 教 育 改 革 和 发 展 规 划 纲 要 ( 年 ) 和 中 共 中 央 国 务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 意 见 精 神, 遵 循 医 学 教 育 规 律, 积 极 探 索, 锐 意 创 新, 着 力 于 医 学 教 育 发 展 与 医 药 卫 生 事 业 发 展 的 紧 密 结 合, 着 力 于 人 才 培 养 模 式 和 体 制 机 制 改 革 的 重 点 突 破, 着 力 于 医 学 生 职 业 道 德 和 临 床 实 践 能 力 的 显 著 提 升, 着 力 于 医 学 教 育 质 量 保 障 体 系 的 明 显 加 强 年, 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 同 济 大 学 上 海 中 医 药 大 学 和 第 二 军 医 大 学 等 试 点 高 校 已 经 招 录 了 四 届 共 计 1600 余 名 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 ( 住 院 医 师 ) 研 究 生, 在 专 业 学 位 研 究 生 培 养 模 式 课 程 体 系 培 养 方 式 和 管 理 体 制 机 制 等 方 面, 也 逐 步 形 成 了 一 系 列 具 有 创 新 性 实 践 性 和 示 范 性 的 成 功 经 验 一 我 国 临 床 医 师 培 养 体 系 的 历 史 回 顾 1 临 床 医 学 专 业 学 位 教 育 长 期 以 来, 我 国 医 学 院 校 的 临 床 医 学 教 育 实 行 医 学 本 科 教 育, 授 予 医 学 学 士 学 位 ;1981 年, 我 国 学 位 制 度 建 立 开 始 招 收 医 学 研 究 生, 授 予 医 学 硕 士 和 博 士 学 位 ;1988 年, 试 办 七 年 制 医 学 教 育 授 予 医 学 硕 士 学 位 ;1998 年, 试 行 临 床 医 学 专 业 学 位 授 予 临 床 医 学 硕 士 和 博 士 专 业 学 位 ;2001 年 起, 教 育 部 批 准 北 京 大 学 清 华 大 学 等 高 校 试 办 八 年 制 医 学 教 育 一 方 面, 临 床 医 学 专 业 学 位 教 育 和 现 行 执 业 医 师 法 存 在 冲 突, 医 学 研 究 生 进 行 临 床 能 力 训 练 面 临 违 法 行 医 风 险 1999 年 5 月 我 国 正 式 实 施 执 业 医 师 法, 5

6 规 定 未 经 医 师 注 册 取 得 执 业 证 书, 不 得 从 事 医 师 执 业 活 动 医 学 生 在 获 得 医 学 学 士 学 位 后, 必 须 在 临 床 工 作 一 年 才 能 够 参 加 国 家 统 一 举 行 的 执 业 医 师 资 格 考 试, 获 执 业 医 师 资 格 后 才 有 临 床 处 方 权 所 有 医 学 本 科 生 或 尚 未 取 得 执 业 医 师 资 格 的 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生, 由 于 没 有 处 方 权, 不 可 独 立 处 置 病 人 和 进 行 手 术, 无 法 独 立 担 任 住 院 医 师 工 作, 导 致 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 的 临 床 能 力 训 练 与 培 养 在 医 院 很 难 进 行 另 一 方 面, 临 床 医 学 专 业 学 位 教 育 ( 教 育 系 统 ) 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 ( 卫 生 行 业 ) 各 自 为 政 和 自 成 体 系, 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 接 受 的 有 限 临 床 技 能 培 训 也 得 不 到 住 院 医 师 规 范 化 培 训 部 门 的 认 可, 研 究 生 毕 业 后 仍 然 需 要 按 照 卫 生 行 业 要 求 重 新 开 展 住 院 医 师 规 范 化 培 训 这 也 导 致 了 全 国 医 学 院 校 不 同 程 度 存 在 着 将 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 培 养 等 同 于 科 学 学 位 硕 士 培 养 的 做 法 2 住 院 医 师 规 范 化 培 训 住 院 医 师 规 范 化 培 训 是 医 学 教 育 的 一 个 特 有 阶 段, 是 指 医 学 专 业 毕 业 生 完 成 院 校 教 育 后, 在 经 认 定 的 培 训 医 院 接 受 以 提 高 临 床 技 能 为 主 的 系 统 规 范 的 培 训 阶 段 住 院 医 师 规 范 化 培 训 是 医 学 生 成 长 为 合 格 临 床 医 师 的 必 由 之 路, 对 保 证 临 床 医 师 专 业 水 准 和 医 疗 服 务 质 量 具 有 重 要 作 用 美 国 英 国 澳 大 利 亚 等 发 达 国 家 及 我 国 香 港 台 湾 地 区 均 已 建 立 了 政 府 主 导 的 较 为 成 熟 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度, 有 效 地 保 证 了 临 床 医 疗 质 量 1993 年, 卫 生 部 下 发 关 于 实 施 临 床 住 院 医 师 规 范 化 培 训 试 行 办 法 的 通 知 2001 年, 上 海 市 提 出 了 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 新 模 式, 即 由 过 去 的 5 年 住 院 医 师 改 为 3+X 培 训 模 式 第 一 阶 段 3 也 就 是 医 学 生 毕 业 后 进 入 医 院 的 前 3 年, 这 是 一 个 有 别 于 专 科 的 通 科 教 育 和 培 训 ; 第 二 阶 段 X 就 是 专 科 培 训, 主 要 目 的 是 巩 固 和 加 深 专 科 理 论 和 技 能 培 训, 最 后 达 到 专 科 医 师 准 入 的 水 平 这 个 X 随 各 临 床 专 科 对 专 业 知 识 技 能 的 要 求 而 不 同 2010 年, 上 海 正 式 在 全 市 开 展 统 一 模 式 统 一 准 入 统 一 考 核 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训, 并 将 住 院 医 师 规 范 化 培 训 合 格 证 书 作 为 全 市 各 级 医 疗 机 构 临 床 岗 位 聘 任 和 晋 升 临 床 专 业 技 术 职 称 的 必 备 条 件 之 一, 全 市 各 级 医 疗 机 构 从 当 年 开 始 即 不 能 再 聘 用 未 经 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 医 学 院 校 毕 业 生 从 事 临 床 工 作 二 临 床 医 学 人 才 培 养 体 系 和 培 养 模 式 的 改 革 创 新 在 住 院 医 师 规 范 化 培 训 全 行 业 覆 盖 的 历 史 背 景 下,2010 年 10 月 上 海 市 正 式 启 动 了 教 育 部 批 准 实 施 的 23 项 教 育 体 制 综 合 改 革 项 目 之 一 的 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 教 育 综 合 改 革 试 点 改 革 重 点 是 将 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 紧 密 结 合 1. 观 念 创 新, 构 建 了 以 临 床 实 践 能 力 为 核 心 的 5+3 人 才 培 养 体 系 为 适 应 我 国 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 总 体 要 求, 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 结 合 的 改 革 试 验, 完 善 了 复 旦 大 学 提 出 的 以 实 践 能 力 为 核 心 的 临 床 医 学 5+3 人 才 培 养 模 式, 即 5 年 临 床 医 学 本 科 教 育, 加 3 年 住 院 医 师 规 范 化 培 养, 构 建 了 将 医 学 院 校 教 育 毕 业 后 教 育 和 继 续 教 育 有 机 衔 接 的 临 床 医 学 人 才 培 养 体 系 在 2011 年 12 月 6 日 召 开 的 全 国 医 学 教 育 改 革 工 作 会 议 上, 袁 贵 仁 部 长 高 度 评 价 了 上 海 的 改 革 试 验 (1), 对 于 医 药 卫 生 体 制 改 革 对 于 医 学 教 育 改 革 都 具 有 极 其 重 要 的 意 义, 对 于 其 他 省 ( 区 市 ) 也 有 很 好 的 引 领 示 范 和 带 动 作 用 这 一 模 式 很 好 地 实 现 了 专 业 学 位 教 育 与 职 业 标 准 职 业 准 入 的 紧 密 衔 接, 既 符 合 6

7 我 国 医 疗 卫 生 改 革 方 向, 体 现 了 临 床 医 生 成 长 规 律, 也 符 合 高 层 次 临 床 医 学 教 育 特 点, 体 现 了 医 学 教 育 规 律 在 2012 年 5 月 7 日 教 育 部 卫 生 部 联 合 下 发 的 关 于 实 施 临 床 医 学 教 育 综 合 改 革 的 若 干 意 见 中 (2), 进 一 步 明 确 了 全 国 临 床 医 学 教 育 改 革 重 点 之 一 是 构 建 5+3 为 主 体 的 临 床 医 学 人 才 培 养 体 系, 国 家 将 支 持 有 条 件 的 省 市 和 高 等 医 学 院 校 开 展 综 合 改 革 试 点, 探 索 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 有 机 结 合 的 人 才 培 养 新 模 式 在 5+3 为 主 体 的 临 床 医 学 人 才 培 养 体 系 中, 医 学 生 完 成 5 年 的 医 学 院 校 教 育 后, 一 部 分 毕 业 生 选 择 考 研 攻 读 临 床 医 学 科 学 学 位, 但 绝 大 部 分 将 进 入 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 进 行 为 期 3 年 的 培 训, 考 核 通 过 后, 取 得 普 通 专 科 执 业 资 格, 称 为 专 科 医 生, 其 中 一 部 分 医 师 直 接 进 入 社 区 或 者 二 级 医 院 工 作 此 外, 还 有 一 部 分 医 师 希 望 在 大 医 院 做 分 工 更 细 的 专 科 医 生, 比 如 神 经 内 科 泌 尿 外 科 等, 就 要 在 住 院 医 师 规 范 化 培 训 结 束 后, 进 入 亚 专 科 规 范 化 培 训 基 地 继 续 学 习, 这 被 称 为 5+3+X ( 表 1) 表 1 我 国 临 床 医 学 专 业 二 级 学 科 设 置 和 住 院 专 科 医 师 培 训 项 目 (3+X) 1002 临 床 医 学 专 业 住 院 专 科 医 师 培 训 (3+X) 二 级 学 科 18 个 普 通 专 科 (3 年 ) 16 个 亚 专 科 (X 年 ) 内 科 学 ( 含 心 血 管 病 学 血 液 病 学 呼 吸 系 病 学 消 化 系 病 学 内 分 泌 与 代 谢 病 学 肾 脏 病 学 风 湿 病 学 传 染 病 学 ) 内 科 儿 科 学 儿 科 老 年 医 学 全 科 医 学 科 神 经 病 学 神 经 内 科 精 神 病 与 精 神 卫 生 学 精 神 科 皮 肤 病 与 性 病 皮 肤 科 影 像 医 学 与 核 医 学 医 学 影 像 科 临 床 检 验 诊 断 学 医 学 检 验 科 护 理 学 外 科 学 ( 含 普 通 外 科 学 骨 外 科 学 泌 尿 外 科 学 胸 心 血 管 外 科 学 神 经 外 科 学 整 形 外 科 学 烧 伤 外 科 学 野 战 外 科 学 ) 外 科 妇 产 科 学 妇 产 科 眼 科 学 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 学 耳 鼻 咽 喉 科 肿 瘤 学 康 复 医 学 与 理 疗 学 康 复 医 学 科 运 动 医 学 麻 醉 学 麻 醉 科 急 诊 医 学 急 诊 科 口 腔 科 临 床 病 理 科 小 儿 外 科 心 血 管 内 科 3 血 液 内 科 3 呼 吸 内 科 3 消 化 内 科 3 内 分 泌 科 3 肾 脏 内 科 2 风 湿 免 疫 科 2 感 染 科 2 普 通 外 科 2 骨 科 3 泌 尿 外 科 2 胸 外 科 3 心 血 管 外 科 3 神 经 外 科 4 整 形 外 科 3 烧 伤 外 科 2 7

8 2. 模 式 创 新, 界 定 了 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 的 双 重 身 份 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 对 象 是 以 行 业 人 身 份 接 受 培 训, 与 培 训 医 院 签 订 培 训 及 劳 动 合 同, 劳 动 关 系 委 托 市 卫 生 人 才 交 流 服 务 中 心 管 理, 培 训 结 束 后 合 同 自 然 终 止, 培 训 对 象 自 主 择 业 ; 培 训 期 间 计 算 工 龄, 按 培 训 医 院 同 类 人 员 标 准 发 放 基 本 工 资 和 绩 效 工 资, 其 水 平 高 于 当 年 高 校 毕 业 生 的 平 均 入 职 收 入 水 平 并 逐 年 提 高 ; 培 训 期 间 依 法 参 加 并 享 有 养 老 医 疗 失 业 生 育 工 伤 公 积 金 等 社 会 保 障 在 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 教 育 综 合 改 革 试 点 中, 对 于 那 些 参 加 全 国 统 考 被 高 校 录 取 的 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 ( 住 院 医 师 ) 研 究 生, 在 被 招 录 为 住 院 医 师 的 同 时, 以 定 向 身 份 获 得 研 究 生 学 籍, 即 获 得 了 住 院 医 师 和 研 究 生 的 双 重 身 份 这 种 双 重 身 份 突 破 了 本 科 医 学 毕 业 生 只 能 在 就 业 ( 住 院 医 师 ) 和 在 读 ( 研 究 生 ) 之 间 只 能 具 备 非 此 即 彼 一 种 身 份 的 传 统 模 式, 为 本 项 目 在 试 点 过 程 中 的 培 养 机 制 和 管 理 体 制 创 新 奠 定 了 理 论 基 础, 从 而 实 现 了 临 床 医 学 5+3 人 才 培 养 模 式 全 过 程 三 个 结 合 的 有 效 衔 接, 即 研 究 生 招 生 和 住 院 医 师 招 录 相 结 合 研 究 生 培 养 过 程 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合 专 业 学 位 授 予 标 准 与 临 床 医 师 准 入 制 度 相 结 合 3. 机 制 创 新, 实 现 了 全 过 程 三 个 结 合 的 有 效 衔 接 医 学 教 育 不 仅 是 教 育 事 业 的 重 要 组 成 部 分, 也 是 卫 生 事 业 可 持 续 发 展 的 基 础 医 学 教 育 改 革 既 要 符 合 教 育 的 普 遍 规 律, 又 要 遵 循 医 学 人 才 成 长 的 特 有 规 律 从 临 床 医 学 人 才 培 养 经 验 来 看, 临 床 医 师 作 为 对 理 论 知 识 和 实 践 技 能 要 求 很 高 的 专 业 人 才, 其 养 成 必 须 经 历 院 校 教 育 毕 业 后 教 育 继 续 教 育 三 个 阶 段 其 中, 院 校 教 育 侧 重 于 理 论 知 识 学 习 辅 以 临 床 实 践 ; 毕 业 后 教 育 侧 重 于 实 践 技 能 培 训 并 通 过 住 院 医 师 规 范 化 培 训 等 制 度 加 以 落 实 因 此, 将 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 在 招 生 招 录 培 养 培 训 学 位 授 予 医 师 准 入 等 方 面 实 施 有 效 衔 接, 切 实 提 高 医 学 生 的 临 床 专 业 素 质 和 临 床 技 能, 成 为 推 动 临 床 医 学 教 育 改 革 的 重 要 突 破 口 (1) 研 究 生 招 生 和 住 院 医 师 招 录 相 结 合 在 制 订 招 生 计 划 时, 按 照 需 求 导 向 原 则, 根 据 上 海 市 每 年 参 加 住 院 医 师 培 训 人 数, 合 理 确 定 临 床 医 学 专 业 学 位 ( 住 院 医 师 ) 研 究 生 分 专 业 招 生 计 划 数 2010 年, 上 海 市 根 据 临 床 岗 位 需 求 和 培 训 医 院 能 力 计 划, 采 取 医 学 毕 业 生 自 行 申 请 培 训 医 院 择 优 录 用 的 招 录 方 法, 实 际 招 录 住 院 医 师 1830 人 其 中 本 科 生 517 人 ( 占 28.2%), 硕 士 生 1105 人 ( 占 60.4%), 博 士 生 208 人 ( 占 11.4%) 因 此, 上 海 市 确 定 在 年 之 间 每 年 临 床 医 学 专 业 学 位 ( 住 院 医 师 ) 研 究 生 分 专 业 招 生 计 划 数 为 500 名 ; 并 且 计 划 2014 年 扩 大 该 项 目 招 生 计 划 数, 逐 步 减 少 包 括 本 科 硕 士 和 博 士 层 次 非 本 项 目 的 住 院 医 师 培 训 招 录 计 划 在 招 生 录 取 过 程 中, 各 高 校 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 医 院 结 合 住 院 医 师 招 录, 共 同 组 织 研 究 生 入 学 复 试 推 免 生 直 接 进 入 复 试, 对 参 加 全 国 统 考 者, 根 据 考 生 初 试 成 绩 和 个 人 材 料 确 定 差 额 复 试 名 单 复 试 主 要 考 察 专 业 综 合 知 识 与 技 能 专 业 英 语 综 合 素 质 ( 医 德 医 风 心 理 素 质 思 维 表 达 ) 等 (2) 研 究 生 培 养 过 程 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合 在 课 程 体 系 课 程 内 容 和 教 学 方 式 等 方 面, 本 项 目 培 养 方 案 充 分 体 现 了 住 院 医 师 不 能 脱 离 临 床 规 范 化 培 训 的 特 征 课 程 学 习 实 行 学 分 制, 由 政 治 英 语 专 业 基 础 和 专 业 理 论 等 课 程 组 成, 所 有 课 程 均 以 上 海 市 统 一 组 织 的 网 络 课 程 学 习 8

9 为 主 其 中, 基 础 理 论 课 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 公 共 科 目 完 全 一 致 ; 专 业 理 论 课 由 上 海 市 统 一 组 织 各 培 训 医 院 根 据 住 院 医 师 培 训 标 准 细 则 要 求, 学 习 有 关 的 专 业 理 论 知 识, 掌 握 本 学 科 基 本 理 论, 了 解 相 关 学 科 的 基 础 知 识 在 临 床 技 能 训 练 方 面, 传 统 的 临 床 医 学 专 业 学 位 教 育 没 有 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 有 机 结 合, 对 于 临 床 能 力 没 有 强 制 性 要 求, 研 究 生 要 花 大 量 时 间 完 成 课 程 学 习 ( 脱 离 临 床 培 训 6 个 月 以 上 ), 有 些 医 学 院 校 的 临 床 医 学 专 业 学 位 和 科 学 学 位 课 程 设 置 和 教 学 要 求 甚 至 完 全 相 同, 使 得 专 业 学 位 研 究 生 临 床 技 能 训 练 时 间 严 重 不 足 而 本 项 目 专 业 学 位 硕 士 的 临 床 能 力 训 练 必 须 严 格 按 照 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 细 则 进 行, 临 床 培 训 专 业 范 围 包 括 内 科 外 科 妇 产 科 儿 科 急 诊 科 神 经 内 科 皮 肤 科 眼 科 耳 鼻 喉 科 精 神 科 小 儿 外 科 康 复 医 学 科 麻 醉 科 医 学 影 像 科 医 学 检 验 科 临 床 病 理 科 口 腔 科 全 科 医 学 科 等 18 个 学 科 在 专 业 学 位 论 文 方 面, 传 统 的 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 培 养 方 案 并 没 有 涉 及 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系, 许 多 医 学 院 校 的 导 师 常 常 安 排 自 己 带 教 的 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 去 完 成 自 己 的 基 础 医 学 研 究 课 题, 并 要 求 专 业 学 位 研 究 生 和 科 学 学 位 一 样 发 表 SCI 论 文 等 而 本 项 目 专 业 学 位 硕 士 培 养 方 案 明 确 学 位 论 文 类 型 为 病 例 分 析 报 告 或 文 献 综 述 等, 学 位 论 文 应 紧 密 结 合 临 床 实 际, 以 总 结 临 床 实 践 经 验 为 主 这 样 就 从 根 本 上 杜 绝 了 将 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 学 位 论 文 要 求 等 同 于 科 学 学 位 硕 士 (3) 专 业 学 位 授 予 标 准 与 临 床 医 师 准 入 制 度 相 结 合 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 ( 住 院 医 师 ) 研 究 生 完 成 课 程 学 习, 成 绩 合 格 ; 通 过 执 业 医 师 考 试 取 得 资 格 证 书, 完 成 住 院 医 师 规 范 化 培 训 所 规 定 的 临 床 轮 转, 通 过 各 培 训 单 位 按 照 规 范 化 培 训 考 核 要 求 的 各 阶 段 临 床 能 力 考 核 ( 包 括 各 科 出 科 考 核 年 度 考 核 和 结 业 综 合 考 核 ), 取 得 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 合 格 证 书 ; 完 成 学 位 论 文 并 通 过 论 文 答 辩 者, 可 以 获 得 硕 士 研 究 生 毕 业 证 书, 经 过 学 位 委 员 会 评 定, 达 到 授 予 临 床 医 学 专 业 学 位 授 予 标 准 者 可 以 获 得 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 证 书 本 项 目 研 究 生 在 培 训 期 间 如 果 未 通 过 执 业 医 师 资 格 考 试 或 两 次 临 床 能 力 年 度 考 核 不 合 格 者, 将 停 止 其 住 院 医 师 规 范 化 培 训 资 格, 并 取 消 其 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 学 籍 4. 制 度 创 新, 四 证 合 一 解 决 了 专 业 学 位 与 执 业 医 师 资 格 之 间 的 矛 盾 不 同 于 其 他 学 科, 医 学 既 具 有 自 然 科 学 属 性, 又 具 有 社 会 科 学 属 性, 实 践 性 很 强, 同 时 也 有 着 综 合 性 及 分 段 连 续 性 等 特 点, 临 床 医 学 专 业 学 位 人 才 的 培 养 规 格 与 方 式, 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 目 标 与 特 点 高 度 契 合 本 项 目 四 证 合 一 包 括 执 业 医 师 资 格 证 书 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 合 格 证 书 硕 士 研 究 生 学 历 证 书 和 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 证 书 通 过 四 证 合 一 的 制 度 创 新, 实 现 了 在 医 师 培 养 过 程 中 的 医 学 教 育 和 卫 生 行 业 培 训 两 者 的 紧 密 结 合, 有 利 于 切 实 提 高 医 学 生 的 临 床 专 业 素 质 和 临 床 技 能, 以 满 足 社 会 发 展 对 高 层 次 应 用 型 医 学 人 才 的 需 求 通 过 四 证 合 一 的 制 度 创 新, 培 训 医 院 将 组 织 本 项 目 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 在 培 养 期 间 参 加 执 业 医 师 资 格 考 试, 有 效 地 解 决 了 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 进 行 临 床 能 力 训 练 和 培 养 所 面 临 的 违 法 行 医 风 险 ; 由 于 研 究 生 培 养 过 程 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合, 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 的 临 床 技 能 培 训 完 全 达 到 了 住 院 医 师 规 范 化 培 训 要 求 ( 获 得 培 训 合 格 证 书 ), 研 究 生 毕 业 后 也 就 不 再 需 要 重 复 进 行 住 院 医 师 规 范 化 培 训 9

10 三 临 床 医 学 课 程 体 系 教 学 方 式 和 培 养 方 案 的 实 践 创 新 本 项 目 改 革 重 点 是 实 现 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 培 养 过 程 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合, 这 就 对 临 床 医 学 专 业 学 位 教 育 的 课 程 体 系 教 学 方 式 和 培 养 方 案 提 出 了 实 践 创 新 的 要 求, 即 所 有 课 程 教 学 都 必 须 是 在 临 床 轮 转 过 程 中 同 步 完 成 1. 以 临 床 能 力 为 核 心 的 课 程 体 系 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 ( 住 院 医 师 ) 研 究 生 课 程 由 公 共 课 ( 政 治 英 语 ) 专 业 基 础 ( 公 共 科 目 ) 和 专 业 理 论 等 部 分 组 成 在 以 临 床 能 力 为 核 心 的 课 程 体 系 中, 专 业 基 础 课 程 与 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 公 共 科 目 教 学 结 合, 专 业 理 论 课 程 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 大 纲 中 规 定 的 临 床 专 业 理 论 教 学 结 合 表 2 是 上 海 市 儿 科 学 专 业 硕 士 ( 住 院 医 师 ) 的 课 程 设 置 2. 以 网 络 化 课 程 为 主 体 的 教 学 方 式 按 照 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 细 则 要 求, 本 项 目 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 ( 住 院 医 师 ) 研 究 生 的 课 程 学 习, 需 要 在 不 少 于 33 个 月 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训 临 床 轮 转 过 程 中 同 步 完 成 因 此, 必 须 将 原 来 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 集 中 上 课 ( 脱 离 临 床 规 范 化 培 训 ) 的 传 统 课 堂 教 学 方 式, 改 革 为 网 络 化 课 程 为 主 体 的 教 学 方 式 上 海 市 从 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 实 际 出 发, 探 索 了 以 网 络 化 课 程 为 主 体 的 教 学 方 式, 将 研 究 生 课 程 制 作 成 网 络 课 件 挂 在 上 海 市 好 医 生 网 站, 供 临 床 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 根 据 个 人 情 况 选 择 学 习 时 间 和 进 程 目 前, 上 海 市 已 经 完 成 了 政 治 英 语 临 床 思 维 与 人 际 沟 通 预 防 医 学 与 公 共 卫 生 重 点 传 染 病 防 治 知 识 有 关 法 律 法 规 循 证 医 学 等 公 共 课 和 专 业 基 础 课 ( 公 共 科 目 ) 的 网 络 课 件 目 前 正 在 建 设 临 床 医 学 18 个 二 级 学 科 54 门 临 床 专 业 理 论 网 络 课 程 ( 表 3), 每 个 临 床 医 学 二 级 学 科 含 专 业 理 论 专 业 技 能 和 学 科 前 沿 三 门 课, 要 求 有 教 学 视 频 或 音 频 加 PPT, 技 能 课 要 有 示 范 操 作 视 频 表 2 上 海 市 儿 科 学 专 业 硕 士 ( 住 院 医 师 ) 的 课 程 设 置 课 程 类 别 课 程 名 称 及 学 分 公 共 课 (6 学 分 ) 政 治 (3 学 分 ) 1. 中 国 特 色 社 会 主 义 理 论 与 实 践 研 究 (2 学 分 ) 2. 自 然 辩 证 法 概 论 (1 学 分 ) 英 语 (3 学 分 ) 专 业 基 础 (7 学 分 ) ( 规 范 化 培 训 公 共 科 目 ) 临 床 思 维 与 人 际 沟 通 (1 学 分 ) 预 防 医 学 与 公 共 卫 生 (1 学 分 ) 重 点 传 染 病 防 治 知 识 (3 学 分 ) 有 关 法 律 法 规 (1 学 分 ) 循 证 医 学 (1 学 分 ) 专 业 理 论 (6 学 分 ) 儿 科 专 业 理 论 (2 学 分 ) 儿 科 专 业 技 能 (2 学 分 ) 儿 科 学 科 前 沿 (2 学 分 ) 本 项 目 级 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 通 过 以 上 网 络 化 课 程 的 学 习, 共 同 的 体 会 是 本 项 目 网 络 课 件 和 教 学 方 式 既 满 足 了 住 院 医 师 特 殊 群 体 在 规 范 化 培 训 期 间 个 体 学 习 时 间 的 自 主 特 点, 也 体 现 了 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 课 程 质 量 的 高 水 平 和 现 代 化, 因 为 随 着 现 代 医 学 的 飞 速 发 展 及 网 络 多 媒 体 技 术 水 平 的 快 速 提 高, 以 网 络 多 媒 体 技 术 为 平 台 的 网 络 课 程 已 经 成 为 临 床 医 学 教 育 的 重 要 组 成 部 分, 而 本 项 目 各 门 课 程 的 网 络 课 件 正 是 集 中 整 合 了 上 海 市 优 质 临 床 医 学 资 源 10

11 表 3 上 海 市 临 床 医 学 18 个 二 级 学 科 临 床 专 业 理 论 网 络 课 程 建 设 序 号 课 程 名 称 牵 头 高 校 参 与 高 校 1 内 科 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 同 济 大 学 2 妇 产 科 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 同 济 大 学 3 儿 外 科 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 同 济 大 学 4 康 复 科 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 同 济 大 学 5 皮 肤 科 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 同 济 大 学 6 全 科 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 同 济 大 学 7 外 科 上 海 交 通 大 学 复 旦 大 学 同 济 大 学 8 儿 科 上 海 交 通 大 学 复 旦 大 学 同 济 大 学 9 急 诊 科 上 海 交 通 大 学 复 旦 大 学 同 济 大 学 10 神 经 内 科 上 海 交 通 大 学 复 旦 大 学 同 济 大 学 11 五 官 科 上 海 交 通 大 学 复 旦 大 学 同 济 大 学 12 麻 醉 科 上 海 交 通 大 学 复 旦 大 学 同 济 大 学 13 口 腔 科 上 海 交 通 大 学 复 旦 大 学 同 济 大 学 14 眼 科 同 济 大 学 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 15 精 神 科 同 济 大 学 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 16 影 像 科 同 济 大 学 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 17 检 验 科 同 济 大 学 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 18 临 床 病 理 同 济 大 学 复 旦 大 学 上 海 交 通 大 学 3. 以 临 床 技 能 训 练 为 重 点 的 培 养 方 案 本 项 目 培 养 方 案 和 以 往 的 最 大 区 别 在 于 突 出 以 临 床 技 能 训 练 为 重 点 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 必 须 严 格 按 照 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 细 则 要 求 进 行 临 床 技 能 训 练, 完 成 临 床 培 训 轮 转 为 保 证 临 床 培 训 质 量, 上 海 市 制 定 了 统 一 的 培 训 大 纲 和 考 核 标 准, 开 展 了 带 教 师 资 培 训, 建 立 了 培 训 质 控 体 系 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 核 分 为 培 训 过 程 考 核 和 培 训 结 业 考 核, 以 培 训 过 程 考 核 为 重 点, 培 训 过 程 考 核 合 格 和 依 法 取 得 执 业 医 师 资 格 是 参 加 培 训 结 业 考 核 的 必 备 条 件 表 4 上 海 市 外 科 学 专 业 硕 士 ( 住 院 医 师 ) 的 临 床 轮 转 培 训 计 划 临 床 轮 转 科 室 临 床 轮 转 时 间 ( 月 ) 普 通 外 科 骨 科 泌 尿 外 科 3 心 胸 外 科 2 神 经 外 科 2 麻 醉 科 2 病 理 科 1 影 像 科 ( 放 射 科 /B 超 二 选 一 ) 1 外 科 重 症 监 护 治 疗 室 (SICU) 1 外 科 急 诊 3 15( 包 括 在 上 级 医 师 指 导 下 普 外 门 诊 3 个 月, 含 门 诊 手 术 ) 6( 包 括 在 上 级 医 师 指 导 下 骨 科 门 诊 1 个 月, 含 门 诊 手 术 ) 合 计 36 11

12 住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 包 括 法 律 法 规 职 业 道 德 临 床 实 践 技 能 专 业 理 论 知 识 医 学 伦 理 人 际 沟 通 技 巧 等 具 体 要 求 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 ( 住 院 医 师 ) 研 究 生 通 过 临 床 能 力 训 练, 养 成 良 好 的 医 德 医 风, 掌 握 本 专 业 及 相 关 学 科 的 基 本 诊 断 和 治 疗 技 术 ; 常 见 病 和 多 发 病 的 病 因 发 病 机 理 临 床 表 现 诊 断 和 鉴 别 诊 断 处 理 方 法 等 ; 学 会 门 急 诊 处 理 危 重 病 人 抢 救 和 病 历 书 写 等 临 床 知 识 和 技 能 表 4 是 上 海 市 外 科 学 专 业 硕 士 ( 住 院 医 师 ) 的 临 床 轮 转 培 训 计 划 四 临 床 医 学 教 育 管 理 体 制 和 管 理 机 制 的 协 同 创 新 1 设 立 机 构, 协 同 创 新 上 海 市 成 立 专 门 工 作 机 构 负 责 实 施 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 结 合 的 改 革 试 验, 在 项 目 实 施 过 程 中, 通 过 政 府 行 业 高 校 医 院 形 成 合 力, 确 保 改 革 试 验 深 入 推 进, 形 成 了 教 育 卫 生 部 门 的 良 好 合 作 机 制, 出 现 了 教 改 推 医 改 医 改 促 教 改 的 生 动 局 面 机 构 人 员 组 成 也 充 分 体 现 了 上 海 市 教 委 卫 生 局 各 相 关 高 校 培 训 医 院 共 同 参 与 的 临 床 医 学 教 育 管 理 体 制 和 管 理 机 制 的 协 同 创 新 由 上 海 市 教 委 和 卫 生 局 分 管 领 导 各 大 学 分 管 校 长 组 成 住 院 医 师 规 范 化 培 训 与 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 教 育 衔 接 改 革 领 导 小 组, 负 责 该 项 工 作 的 全 面 实 施 ; 由 住 院 医 师 规 范 化 培 训 和 专 业 学 位 研 究 生 教 育 的 专 家 共 同 组 成 专 家 小 组, 负 责 指 导 相 关 工 作 的 实 施 ; 由 上 海 市 学 位 办 卫 生 局 科 教 处 大 学 研 究 生 院 医 管 处 和 培 训 医 院 相 关 负 责 人 组 成 工 作 小 组, 具 体 实 施 此 项 工 作 在 项 目 试 点 过 程 中, 工 作 小 组 定 期 召 开 联 席 会 议, 具 体 制 订 各 项 规 章 制 度, 研 究 解 决 项 目 开 展 过 程 中 遇 到 的 各 种 问 题, 协 调 各 高 校 执 行 上 海 市 的 统 一 规 定 2 建 章 立 制, 规 范 管 理 由 上 海 市 教 委 立 项 复 旦 大 学 牵 头 其 他 高 校 和 医 院 参 与,2010 年 以 来 项 目 工 作 小 组 完 成 了 4 项 课 题 研 究 : 上 海 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 综 合 改 革 试 点 方 案 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 综 合 改 革 实 施 细 则 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 ( 住 院 医 师 ) 专 业 学 位 质 量 保 障 体 系 和 上 海 市 临 床 医 学 专 业 学 位 评 价 指 标 体 系 和 论 文 标 准 根 据 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 教 育 综 合 改 革 试 点 方 案, 准 确 把 握 研 究 生 和 住 院 医 师 双 重 身 份, 工 作 小 组 具 体 制 定 了 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 与 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 教 育 衔 接 改 革 实 施 办 法 和 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 与 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 教 育 衔 接 改 革 实 施 细 则 等 规 章 制 度 (3) 实 施 细 则 由 下 列 操 作 性 管 理 文 件 组 成 并 在 项 目 实 施 规 范 管 理 过 程 中 不 断 得 到 修 改 和 完 善 : 上 海 市 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合 试 点 项 目 全 国 统 考 招 生 简 章 上 海 市 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合 试 点 项 目 推 荐 免 试 生 招 生 简 章 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 定 向 培 养 协 议 书 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 指 导 性 培 养 方 案 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 导 师 管 理 实 施 细 则 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 管 理 实 施 细 则 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 学 位 授 予 实 施 细 则 3 质 量 为 本, 加 强 督 导 在 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 教 育 综 合 改 革 项 目 实 施 过 程 中, 上 海 市 建 立 和 完 善 了 一 系 列 包 括 招 生 培 养 学 位 授 予 等 环 节 的 研 究 生 质 量 保 障 体 系, 即 上 12

13 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 生 源 质 量 保 障 体 系 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 课 程 质 量 保 障 体 系 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 临 床 技 能 考 核 评 估 体 系 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 学 位 论 文 标 准 和 评 审 指 标 体 系 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 住 院 医 师 ) 指 导 教 师 遴 选 和 评 价 指 标 体 系 和 上 海 市 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 及 评 价 指 标 体 系 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 教 育 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 都 必 须 坚 持 质 量 为 本 上 海 市 始 终 坚 持 把 人 才 培 养 质 量 作 为 衡 量 这 项 改 革 成 败 的 唯 一 标 准 如 在 项 目 实 施 过 程 中, 对 培 训 医 院 的 指 导 老 师 管 理 干 部 和 行 政 领 导 定 期 进 行 培 训, 提 高 各 培 训 医 院 的 管 理 和 带 教 水 平 ; 组 织 临 床 学 科 专 家 和 管 理 专 家 对 培 训 基 地 建 设 情 况 研 究 生 培 养 质 量 进 行 检 查 督 导, 确 保 各 项 管 理 制 度 落 实 到 位 综 上 所 述, 上 海 临 床 医 学 专 业 学 位 教 育 综 合 改 革 实 践 适 应 了 医 改 需 求, 提 出 了 5+3 的 临 床 医 学 人 才 培 养 模 式, 推 进 了 住 院 医 师 规 范 化 培 训 和 临 床 医 学 专 业 硕 士 培 养 的 有 机 衔 接, 促 进 了 专 业 学 位 教 育 与 行 业 准 入 职 业 资 格 的 紧 密 结 合 一 方 面, 使 得 临 床 医 学 专 业 学 位 教 育 真 正 做 到 了 以 医 生 职 业 为 导 向, 与 卫 生 行 业 紧 密 结 合, 与 医 师 执 业 资 格 考 试 密 切 衔 接, 与 医 师 准 入 实 现 无 缝 对 接 这 既 是 贯 彻 国 家 教 育 规 划 纲 要 的 具 体 实 践, 又 服 务 于 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 需 要 ; 既 有 利 于 培 养 合 格 的 临 床 医 学 人 才, 又 有 利 于 推 动 硕 士 生 教 育 由 以 培 养 学 术 型 人 才 为 主 向 以 培 养 学 术 型 和 应 用 型 人 才 并 重 的 战 略 转 变 另 一 方 面, 住 院 医 师 规 范 化 培 训 与 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 教 育 衔 接 改 革 试 点, 有 利 于 改 变 以 往 临 床 医 学 教 育 5 年 制 7 年 制 8 年 制 等 多 种 学 制 并 存 的 不 合 理 现 状, 为 进 一 步 理 顺 医 学 教 育 学 制 学 位 体 系 开 拓 了 有 效 途 径, 如 进 一 步 探 索 临 床 医 学 教 育 5+3+X 为 主 的 模 式 : 即 5 年 医 学 院 校 本 科 教 育 +3 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 ( 临 床 医 学 硕 士 学 位 ) +X 年 专 科 医 师 规 范 化 培 训 ( 临 床 医 学 博 士 学 位 ), 逐 步 取 消 7 年 制, 控 制 8 年 制 规 模, 使 5 年 制 成 为 医 学 院 校 教 育 的 主 体 参 考 文 献 1 袁 贵 仁. 落 实 教 育 规 划 纲 要 服 务 医 药 卫 生 体 制 改 革 开 创 医 学 教 育 发 展 新 局 面. html 2 教 育 部 卫 生 部 关 于 实 施 临 床 医 学 教 育 综 合 改 革 的 若 干 意 见. 教 高 [2012]6 号 ml 3 上 海 市 卫 生 局 上 海 市 教 委. 关 于 印 发 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 与 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 教 育 衔 接 改 革 实 施 办 法 的 通 知. 13

14 各 类 奖 励 2013 年 高 等 教 育 上 海 市 级 教 学 成 果 特 等 奖 2013 年 高 等 教 育 上 海 市 级 教 学 成 果 奖 获 奖 名 单 序 号 获 奖 成 果 名 称 成 果 完 成 人 成 果 主 要 完 成 单 位 获 奖 等 级 1 临 床 医 学 专 业 学 位 教 育 综 合 改 革 的 探 索 和 创 新 汪 玲 等 10 人 复 旦 大 学 特 等 奖 14

15 2012 年 复 旦 大 学 研 究 生 教 学 成 果 一 等 奖 ( 最 高 等 级 ) 2013 年 全 国 第 九 届 医 药 学 学 位 与 研 究 生 教 育 学 术 年 会 优 秀 论 文 一 等 奖 15

16 2011 年 全 国 临 床 医 学 专 业 学 位 及 护 理 专 业 学 位 工 作 专 题 研 讨 会 优 秀 论 文 一 等 奖 2010 年 全 国 第 八 届 医 学 学 位 与 研 究 生 教 育 学 术 年 会 优 秀 论 文 一 等 奖 16

17 媒 体 报 道 2010 年 17

18 2010 年 18

19 2011 年 19

20 2012 年 20

21 2012 年 21

22 2012 年 22

23 2013 年 23

24 24

25 2013 年 25

26 2013 年 26

27 2014 年 27

28 2014 年 28