主編引言
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- 昀陨 姚
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2 主 編 引 言 去 年 三 聚 氰 胺 事 件 造 成 了 大 家 對 食 品 衛 生 的 嚴 重 疑 慮 三 聚 氰 胺 除 了 引 起 腎 衰 竭 外, 還 可 引 起 尿 路 結 石 本 期 鳳 凰 泌 尿 醫 訊 我 們 請 張 建 成 醫 師 主 持, 除 檢 討 三 聚 氰 胺 事 件 外, 同 時 也 探 討 和 大 家 最 切 身 的 問 題 飲 食 與 結 石 的 關 係 要 避 免 尿 結 石 除 了 多 喝 水 外, 生 活 週 遭 尚 有 些 應 注 意 的 事, 這 些 就 請 大 家 一 起 關 心 本 期 醫 訊 的 內 容 以 深 入 了 解! 成 大 醫 院 泌 尿 部 楊 文 宏 主 任 謹 誌
3 從 三 聚 氰 胺 (melamine 美 耐 皿 ) 談 : 看 飲 食 對 結 石 生 成 的 影 響 成 大 醫 院 泌 尿 部 張 建 成 醫 師 新 的 一 年 開 始 了, 紛 擾 不 斷 的 2008 年 已 漸 退 燒, 但 在 台 灣 人 心 中 三 聚 氰 胺 將 如 SARS 般, 難 以 自 心 頭 抹 滅 三 聚 氰 胺 是 由 尿 素 (urea) 合 成, 合 成 過 程 中 會 產 生 如 氰 胺 酸... 等 等 有 毒 的 中 間 產 物, 而 最 終 產 物 三 聚 氰 胺 是 用 來 做 美 耐 皿 餐 具 的 聚 合 材 料 經 過 一 大 段 時 間 的 沈 澱, 三 聚 氰 胺 的 事 實 真 相, 雖 然 尚 不 很 清 楚, 但 至 少 有 了 大 致 上 的 輪 廓, 但 為 何 聚 合 材 料 會 被 加 入 食 品 中, 極 可 能 是 為 了 提 高 食 品 的 蛋 白 質 檢 測 質, 因 為 三 聚 氰 胺 含 高 比 例 的 氮 (N), 藉 以 矇 騙 檢 查 試 劑 及 檢 查 單 位, 以 為 食 品 中 所 含 蛋 白 質 ( 也 含 高 比 例 的 氮 ) 達 到 標 準 藉 以, 矇 混 過 關 依 據 猜 測, 可 能 有 二 種 途 徑, 使 三 聚 氰 胺 進 入 我 們 的 食 物 中 1 食 品 原 料 製 造 者 自 行 添 加 本 來 該 當 做 工 業 廢 料 丟 棄 處 理 的 三 聚 氰 胺 製 造 過 程 出 現 的 中 間 產 物, 這 廢 料 比 三 聚 氰 胺 便 宜 太 多, 幾 乎 不 用 成 本 ( 這 廢 料 包 含 三 聚 氰 胺 及 一 些 中 間 產 物, 如 三 聚 氰 胺, 氰 胺 酸 及 其 他 苯 環 產 物 )2 乳 牛 業 者 或 後 製 程 工 廠 自 行 添 加 尿 素 牛 奶 中, 因 將 液 體 的 牛 奶 乾 燥 製 成 奶 粉 粉 末 的 製 程, 其 溫 度 及 各 種 製 程 條 件, 恰 好 與 尿 素 製 成 三 聚 氰 胺 的 化 學 反 應 製 程 溫 度 及 各 種 配 合 條 件 類 似, 故 因 此 由 尿 素 產 生 了 三 聚 氰 胺 及 其 各 種 中 間 產 物 而 三 聚 氰 胺 又 如 何 對 人 體 產 生 傷 害 呢? 基 本 上, 三 聚 氰 胺 很 難 溶 於 水, 當 它 被 人 類 或 動 物 吃 入 後, 短 期 內, 它 可 能 會 在 腎 臟 的 腎 小 管 內 結 晶 聚 合 成 為 塑 膠 顆 粒, 因 而 阻 塞 腎 小 管 造 成 損 害, 之 後, 其 他 結 石 的 成 份 可 能 逐 漸 附 加 上 去, 形 成 有 塑 膠 顆 粒 核 心 的 結 石 另 外, 真 正 可 怕 的 是 中 間 產 物 氰 胺 酸, 據 信, 只 須 微 量 的 氰 胺 酸 就 可 促 成 與 三 聚 氰 胺 合 成 塑 膠 顆 粒, 造 成 對 腎 臟 的 傷 害 效 果 長 期 而 言, 三 聚 氰 胺 可 造 成 老 鼠 長 出 膀 胱 及 輸 尿 管 癌, 因 此 三 聚 氰 胺 對 人 體 的 傷 害 是 可 預 見 的, 假 如 人 類 一 下 子 吃 入 多 量 的 三 聚 氰 胺, 則 它 可 能 形 如 下 毛 毛 雨 般 的 大 量 塑 膠 小 粒, 大 量 阻 塞 腎 臟 的 腎 小 管, 假 如 量 大 到 足 以 阻 塞 大 部 分 腎 小 管 時, 則 可 能 造 成 急 性 腎 衰 竭, 造 成 長 期 洗 腎 或 急 性 死 亡, 假 如 量 不 夠 大 到 造 成 急 性 腎 衰 竭, 則 因 大 量 腎 小 管 阻 塞 失 能, 造 成 腎 臟 功
4 能 減 損, 影 響 加 重 其 他 剩 餘 腎 臟 功 能 的 負 擔, 使 腎 臟 衰 竭 加 速, 加 速 洗 腎 的 到 來 另 外, 對 於 由 植 物 萃 取 或 提 煉 的 植 物 性 蛋 白 質 ( 如 五 穀 類 的 麩 質 ) 也 可 能 因 業 者 為 達 到 蛋 白 質 檢 測 標 準 的 要 求, 而 添 加 三 聚 氰 胺 或 其 中 間 產 物, 因 此, 也 可 能 在 植 物 性 乳 類 ( 如 人 工 調 製 豆 粉 ) 或 粉 類 ( 如 粉 狀 奶 粉 ) 中 出 現 三 聚 氰 胺, 因 此, 為 保 持 國 民 健 康, 必 須 達 到 不 論 動 物 性 或 植 物 性 的 食 物 中 不 得 檢 出 三 聚 氰 胺 的 要 求 標 準 ( 如 現 今 衛 生 署 標 準 ), 如 此 才 能 確 保 國 民 健 康 免 於 傷 害 至 於 檢 查 方 面, 一 般 單 張 X 光 對 診 斷 的 效 果 似 乎 不 大 ( 因 為 結 石 是 塑 膠 粒 ), 故 以 超 音 波 或 電 腦 斷 層 檢 查 較 優 但 假 如 顆 粒 較 小 可 能 也 不 一 定 檢 查 的 出 來, 全 須 依 據 機 器 的 靈 敏 度 而 定 至 於 治 療, 現 今 並 未 有 特 別 有 效 的 治 療 方 法, 主 要 已 見 招 拆 招 的 方 式 進 行 除 非 阻 塞 腎 小 管 的 塑 膠 小 粒 很 迅 速 地 被 排 出, 或 者 排 出 的 塑 膠 小 粒 沒 有 阻 塞 輸 尿 管 造 成 腎 水 腫, 否 則 腎 小 管 或 腎 臟 將 因 長 期 阻 塞 而 壞 死 造 成 喪 失 機 能 因 此, 我 們 必 須 很 小 心 地 注 意 盡 量 不 要 吃 到 含 三 聚 氰 胺 的 食 品, 才 能 保 障 自 己 的 健 康 除 此 之 外, 我 們 在 面 對 有 疑 慮 的 食 品 時, 也 只 能 採 取 相 對 方 式, 以 多 喝 水 來 沖 淡 三 聚 氰 胺 的 血 中 濃 度, 降 低 其 結 成 塑 膠 小 顆 粒 的 可 能 性 由 三 聚 氰 胺 塑 膠 小 粒 聚 合 並 阻 塞 腎 小 管 的 發 展 過 程 來 看, 同 樣 地 可 引 用 在 我 們 人 類 一 般 的 結 石 的 發 生 上, 也 就 是 說, 身 體 自 身 因 老 化 疾 病 飲 食 ( 如 尿 酸 草 酸 鹽 分 維 生 素 B6 維 生 素 C 水 分 攝 取 等 ) 或 某 些 不 明 的 原 因, 或 因 食 入 過 量 某 些 曾 引 發 結 石 的 食 物 或 藥 物 ( 如 骨 質 疏 鬆 女 性 病 患 服 用 大 量 鈣 片 或 病 人 服 用 大 量 胃 藥 抗 愛 滋 藥 物 ), 都 可 能 對 某 些 易 於 產 生 結 石 的 人, 造 成 引 發 結 石 發 生 的 結 果, 因 此, 對 易 於 結 石 的 人, 飲 食 對 其 結 石 生 成 的 影 響, 是 如 同 三 聚 氰 胺 般, 具 有 極 富 爆 炸 性 的 影 響 力, 故 不 得 不 慎 重
5 飲 食 與 結 石 的 關 係 之 一 草 酸 對 結 石 的 影 響 成 大 醫 院 泌 尿 科 吳 建 穎 醫 師 草 酸 與 尿 路 結 石 的 關 係 人 體 的 尿 路 結 石 中, 有 很 大 的 比 例 是 由 草 酸 鈣 (Calcium oxalate) 所 組 成 草 酸 結 石 的 形 成, 主 要 和 飲 食 中 草 酸 的 攝 取 有 關 草 酸 經 由 腸 道 吸 收 之 後, 由 尿 液 中 排 出, 再 與 尿 中 的 鈣 結 合 而 產 生 結 石 也 因 為 草 酸 鈣 是 結 石 中 常 見 的 主 成 分, 因 此 過 去 常 常 聽 說 要 減 少 鈣 的 攝 取 以 避 免 形 成 草 酸 鈣 結 石 或 是 像 菠 菜 和 牛 奶 一 起 吃 會 容 易 形 成 結 石 的 說 法 事 實 上 飲 食 中 的 鈣 會 與 在 腸 道 中 與 草 酸 結 合, 形 成 不 溶 解 不 被 吸 收 的 草 酸 鈣, 由 糞 便 中 排 出, 反 而 能 夠 減 少 草 酸 的 吸 收, 並 不 會 增 加 形 成 草 酸 鈣 結 石 的 機 會! 草 酸 結 石 的 發 生 率 根 據 一 項 針 對 1000 位 南 台 灣 尿 路 結 石 的 患 者 所 做 的 研 究 顯 示, 所 有 的 結 石 之 中, 草 酸 鈣 與 磷 酸 鈣 混 合 性 結 石 最 多, 佔 52.3%, 草 酸 鈣 結 石 第 二, 佔 27.8% 換 句 話 說, 與 草 酸 相 關 的 尿 路 結 石 高 達 80% 左 右! 如 何 預 防 草 酸 結 石 的 發 生 原 則 很 簡 單, 就 是 要 減 少 尿 液 中 草 酸 和 鈣 的 濃 度 飲 食 與 生 活 上 的 建 議 事 項 如 下 : 1 少 吃 含 高 草 酸 的 食 物 : 尿 液 中 的 草 酸 主 要 來 自 腸 道 的 吸 收, 故 減 少 食 物 中 草 酸 的 攝 取 對 預 防 草 酸 結 石 是 有 幫 助 的 常 見 的 高 草 酸 食 物 如 茶 咖 啡 可 樂 巧 克 力 可 可 楊 桃 花 生 核 果 葡 萄 乾 波 菜 芹 菜 蘆 筍 甜 菜 茄 子 南 瓜 梅 子 杏 仁 李 子 草 莓 小 紅 莓 牧 草 粉 ( 汁 ) 等 2 不 宜 過 度 限 制 鈣 質 的 攝 取 : 飲 食 中 的 鈣 在 腸 道 中 會 與 草 酸 結 合, 可 降 低 草 酸 的 吸 收 但 超 高 鈣 飲 食 也 可 能 使 血 鈣 尿 鈣 增 加, 進 而 在 腎 臟 形 成 草 酸 鈣 結 石 的 機 會 也 會 增 加! 所 以 鈣 質 的 攝 取 應 該 要 適 當, 過 高 過 低 都 不 好! 3 維 生 素 C 不 宜 過 量 攝 取 : 因 為 維 生 素 C 的 代 謝 產 物 為 草 酸, 過 量 攝 取 會 增 加 尿 液
6 中 草 酸 的 排 泄, 增 加 產 生 結 石 的 機 率 4 多 喝 水 : 不 論 結 石 成 份 為 何, 多 喝 水 都 會 造 成 尿 液 稀 釋, 防 止 結 石 形 成, 且 有 加 速 尿 液 排 出 的 作 用 到 底 要 喝 多 少 水 才 夠 呢? 每 天 二 千 西 西? 還 是 三 千 西 西? 或 是 更 多? 這 個 問 題 的 答 案, 重 點 不 在 喝 多 少 水, 而 是 在 排 多 少 尿 足 夠 的 尿 量, 才 能 夠 達 到 預 防 結 石 的 效 果 因 此 每 天 的 水 份 攝 取 量, 要 足 夠 使 腎 臟 製 造 至 少 二 千 西 西 的 尿 量 才 夠 但 是 對 於 慢 性 腎 衰 竭 ( 尿 毒 症 ) 心 臟 衰 竭 的 患 者 必 須 控 制 體 內 水 份, 所 以 應 由 醫 師 指 示 適 當 的 喝 水 量
7 飲 食 與 結 石 的 關 係 之 二 尿 酸 對 結 石 的 影 響 成 大 醫 院 泌 尿 部 李 嘉 峰 醫 師 泌 尿 道 結 石 的 成 分 種 類 很 多, 其 中 屬 於 尿 酸 結 石 的 約 佔 所 有 尿 路 結 石 的 5% -10%, 由 於 尿 酸 高 本 身 也 會 促 使 草 酸 鈣 沉 澱 而 形 成 草 酸 鈣 結 石, 所 以 尿 酸 高 的 人, 各 種 成 份 的 結 石 都 較 容 易 生 成, 痛 風 患 者 自 然 比 一 般 人 更 容 易 發 生 尿 酸 結 石 尿 酸 為 普 林 ( 大 部 份 是 體 內 合 成, 一 部 份 來 自 食 物 ) 在 體 內 代 謝 所 產 生 的 廢 物, 若 是 尿 酸 在 代 謝 的 過 程 中 發 生 了 障 礙, 如 : 尿 酸 的 量 產 生 過 多 或 是 雖 然 產 生 的 量 正 常, 但 無 法 正 常 排 出, 使 得 血 中 的 尿 酸 超 過 正 常 值 時, 就 叫 高 尿 酸 血 症, 如 果 尿 酸 排 泄 功 能 正 常, 血 液 中 尿 酸 值 正 常, 尿 液 中 尿 酸 過 多, 則 稱 之 為 尿 液 尿 酸 過 高 症 尿 酸 結 石 相 關 因 素 : 1 尿 液 酸 鹼 值 : 由 於 尿 酸 在 酸 性 尿 液 ph<5.5 較 不 易 溶 解 而 會 有 沉 澱 現 象, 有 助 於 尿 酸 結 石 產 生 2 高 尿 酸 血 症 : 血 中 的 尿 酸 過 高, 經 由 腎 臟 排 泄 的 尿 酸 濃 度 相 對 增 加, 痛 風 病 人 的 尿 酸 結 石 大 多 屬 於 這 類 3 尿 液 中 尿 酸 濃 度 太 高 : 服 用 某 些 促 進 尿 酸 排 泄 的 藥 物 或 利 尿 劑, 尿 液 中 的 尿 酸 會 有 升 高 情 形, 若 超 過 飽 和 濃 度, 就 會 產 生 尿 酸 結 晶 尿 酸 結 石 與 其 它 成 份 結 石 比 較 起 來, 它 的 特 點 就 是 具 有 透 光 性, 也 就 是 在 普 通 的 X 光 片 下, 無 法 看 到 結 石 的 存 在, 臨 床 上 我 們 就 經 常 碰 到 有 些 病 人 腰 痛 得 很 厲 害, 而 且 合 併 血 尿, 初 步 判 斷 可 能 為 結 石 時, 但 X 光 片 照 出 來 卻 無 法 清 楚 看 到 結 石, 此 時 就 必 須 利 用 超 音 波 掃 瞄 或 進 一 步 安 排 靜 脈 腎 盂 攝 影 檢 查, 看 看 是 否 可 發 現 填 充 性 缺 損 的 陰 影, 藉 之 來 發 現 腎 結 石 的 影 子, 加 上 血 中 的 尿 酸 值 偏 高, 就 更 加 確 定 可 能 為 尿 酸 結 石 了
8 尿 酸 過 高 時, 除 了 視 病 情 依 照 醫 師 指 示 服 用 藥 物, 依 藥 物 的 作 用 來 抑 制 尿 酸 形 成 促 進 尿 酸 排 泄 或 是 鹼 化 尿 液, 以 增 加 尿 酸 在 尿 液 中 的 溶 解 度 外, 日 常 生 活 保 健 就 是 應 養 成 多 喝 開 水 的 習 慣, 每 天 約 2000~3000C.C., 維 持 每 天 約 大 於 2000C.C. 的 尿 量, 以 促 進 尿 酸 排 出, 避 免 尿 中 的 尿 酸 濃 度 太 高, 以 致 於 在 泌 尿 道 內 產 生 結 晶 沉 澱 而 普 林 為 尿 酸 生 成 的 來 源, 所 以 對 於 普 林 含 量 較 高 的 食 物 要 有 所 節 制, 如 : 腦 肝 腰 子 等 動 物 內 臟 及 蝦 蟹 蚵 仔 沙 丁 魚 等 海 產, 並 定 期 檢 驗 血 液 及 尿 液 的 尿 酸 值, 將 可 減 少 尿 路 結 石 的 機 會, 同 時 降 低 尿 酸 對 腎 臟 所 造 成 的 傷 害
9 飲 食 與 結 石 的 關 係 之 四 打 擊 結 石 的 好 幫 手 檸 檬 酸 鉀 成 大 醫 院 泌 尿 部 林 佩 瑜 醫 師 醫 生, 平 常 飲 食 有 沒 有 要 注 意 什 麼 才 能 預 防 一 再 復 發 的 結 石? 剛 剛 接 受 完 體 外 震 波 碎 石 的 陳 經 理 一 臉 沮 喪 的 詢 問 著! 傳 統 文 化 中, 食 療 與 藥 補 佔 了 相 當 大 的 地 位, 陳 經 理 的 問 題 也 是 大 多 數 民 眾 心 中 想 問 的 問 題 撇 開 飲 食 習 慣 是 否 造 成 結 石 的 情 況 不 談 ( 在 其 他 篇 章 可 略 窺 一 二 ), 曾 有 結 石 或 結 石 一 再 復 發 的 患 者 常 會 想 盡 辦 法 杜 絕 結 石, 時 有 所 聞 化 石 草 化 石 藥, 化 石 祕 方 等, 但 因 藥 性 不 一 且 副 作 用 不 明, 讓 許 多 民 眾 望 之 卻 步 其 實 老 祖 宗 的 智 慧 也 並 非 全 是 神 祕 不 可 解, 經 由 科 學 方 法 的 分 析 與 驗 證, 的 確 是 有 一 個 稱 的 上 是 化 石 藥 的 產 物, 那 就 是 檸 檬 酸 熱 水 壺 說 明 書 中, 多 半 記 載 著 如 何 清 除 日 積 月 累 的 茶 垢, 茶 垢 的 成 分 主 要 是 碳 酸 鈣, 想 要 清 除 這 惱 人 的 茶 垢, 當 然 不 是 使 用 威 猛 先 生, 而 是 使 用 檸 檬 酸 用 熱 水 煮 沸, 檸 檬 酸 可 以 拆 散 沉 澱 的 碳 酸 鈣 分 子, 並 且 與 鈣 結 合 形 成 在 水 中 的 溶 解 度 很 高 的 檸 檬 酸 鈣, 所 以 只 要 把 燒 開 的 水 倒 掉, 這 些 難 以 應 付 的 碳 酸 鈣 結 晶 就 消 失 無 蹤 了! 將 檸 檬 酸 應 用 到 人 體 身 上, 經 過 科 學 家 的 檢 驗, 也 有 降 低 結 石 生 成 的 效 果! 目 前 市 面 上 常 用 的 藥 物 是 檸 檬 酸 鉀, 其 經 過 腸 胃 道 吸 收 之 後 的 檸 檬 酸, 會 經 由 尿 液 排 出, 此 檸 檬 酸 除 了 會 讓 尿 液 中 草 酸 鈣 不 易 結 晶 外, 也 可 以 像 洗 茶 垢 一 樣 把 尿 液 中 的 鈣 離 子 抓 住, 使 尿 液 中 造 成 結 石 的 成 份, 其 濃 度 降 低, 減 少 結 石 的 產 生 說 起 來 相 當 神 奇, 那 麼 是 不 是 自 行 服 用 檸 檬 片 或 檸 檬 汁 就 可 以 有 相 當 的 效 果 呢? 自 然 狀 態 的 檸 檬 酸 雖 然 身 體 吸 收 得 快, 但 也 排 除 的 快 短 暫 性 的 尿 中 檸 檬 酸 增 高 不 能 達 到 有 效 預 防 結 石 的 目 標! 若 要 有 效 預 防 尿 路 結 石, 必 須 維 持 全 天 候 穩 定 的 尿 中 檸 檬 酸 排 出 量! 使 用 藥 品 的 檸 檬 酸 鉀, 因 為 藥 物 經 過 特 殊 設 計 可 以 緩 慢 釋 放, 只 需 要 一 天 服 用 三 次 就 可 以 達 到 需 求 的 尿 液 中 檸 檬 酸 濃 度, 會 是 一 個 比 較 好 的 做 法, 但 如 果 藥 物 使 用 不 方 便, 亦 可 考 慮 服 用 檸 檬 片 或 檸 檬 汁, 最 好 是 已 少 量 多 次 的 食 用 方 試 行 之 是 不 是 有 結 石 就 只 要 服 用 檸 檬 酸 鉀, 就 可 以 不 要 接 受 手 術 或 是 其 他 侵 入 性 的 治 療? 標 題 就 有 提 到, 檸 檬 酸 鉀 是 一 個 打 擊 結 石 的 好 幫 手, 卻 不 能 成 為 主 將! 對 於
10 已 經 有 阻 塞 或 臨 床 症 狀 的 結 石 應 該 還 是 尋 求 泌 尿 科 醫 師 的 意 見! 較 適 合 使 用 檸 檬 酸 鉀 來 促 進 排 石 或 是 預 防 結 石 的 對 象 大 約 有 以 下 幾 種 :1) 對 於 接 受 體 外 震 波 碎 石 的 結 石 患 者, 術 後 服 用 檸 檬 酸 鉀 或 可 幫 助 結 石 的 排 除 ;2) 多 發 性 的 小 結 石 患 者, 也 可 考 慮 服 用 檸 檬 酸 鉀, 可 能 減 小 結 石 體 積 使 其 易 於 排 出 ;3) 對 於 有 結 石 體 質 或 有 結 石 過 往 病 史 的 患 者, 每 年 都 會 產 生 小 結 石 的 患 者, 也 可 每 天 服 用 少 量 的 檸 檬 酸 鉀 來 做 預 防! 最 後 提 醒 大 家, 使 用 藥 物 前 記 得 先 諮 詢 您 的 醫 師 ; 而 除 了 藥 物 外, 也 別 忘 了 最 天 然 的 預 防 結 石 方 法 就 是 多 喝 開 水, 腎 功 能 正 常 者 一 天 開 水 量 須 維 持 每 日 尿 量 至 少 2000c.c., 使 體 內 水 分 循 環 正 常 並 產 生 足 夠 尿 量, 結 石 復 發 的 機 會 就 可 能 會 減 少!
11 飲 食 與 結 石 的 關 係 之 三 高 鹽 及 高 肉 食 對 結 石 的 影 響 成 大 醫 院 泌 尿 部 陳 奕 宏 醫 師 無 論 在 門 診 或 急 診, 當 病 患 被 診 斷 為 尿 路 結 石 後, 除 了 討 論 接 下 來 的 治 療 選 擇 外, 最 常 會 問 到 的 問 題 就 是 : 醫 師, 在 飲 食 方 面 有 沒 有 需 要 注 意 的 啊? 相 信 各 位 在 前 面 主 題 的 引 導 下, 對 這 個 問 題 應 該 已 經 擁 有 許 多 新 的 體 認 不 過, 除 了 前 面 幾 個 單 元 對 特 定 尿 液 成 分 的 探 討 外, 有 兩 個 飲 食 種 類 與 我 們 息 息 相 關, 一 類 是 由 於 繁 忙 的 社 會 環 境 下, 外 食 族 的 數 量 大 幅 增 加, 其 攝 取 的 食 物 多 半 比 在 家 裡 開 伙 的 人 來 的 更 鹹 味 道 更 重 ; 另 一 類 則 是 西 方 飲 食, 它 在 一 般 人 的 飲 食 中 所 佔 的 比 例 也 有 增 加 的 傾 向, 這 些 以 肉 類 及 高 脂 肪 為 主 的 食 物, 往 往 也 是 許 多 疾 病 - 尤 其 是 心 血 管 病 - 的 禍 源 之 一 因 此, 究 竟 高 鹽 飲 食 與 多 肉 品 飲 食 對 尿 路 結 石 是 否 有 影 響, 相 信 也 是 大 家 所 關 心 的 高 鹽 飲 食 對 尿 路 結 石 的 影 響, 其 實 就 是 要 探 討 人 體 攝 取 過 多 鈉 離 子 後, 會 不 會 使 泌 尿 系 統 轉 變 成 易 於 結 石 的 環 境 這 可 以 分 成 兩 部 分 討 論, 第 一, 當 鈉 離 子 在 體 內 增 加 時, 會 導 致 體 內 呈 現 酸 性, 而 這 個 變 化 的 最 終 結 果 就 會 增 加 尿 液 中 鈣 離 子 的 排 出, 進 一 步 導 致 鈣 離 子 結 晶 的 生 成, 增 加 尿 路 結 石 的 機 會 ; 第 二, 在 分 析 已 成 型 的 腎 臟 結 石 ( 無 論 結 石 的 成 分 ) 後, 有 研 究 指 出, 這 些 結 石 的 核 心 部 分, 含 有 比 想 像 中 還 要 多 的 鈉 離 子, 簡 單 來 說, 就 是 尿 液 中 的 鈉 離 子 有 助 於 尿 路 結 石 過 程 的 啟 動 根 據 上 面 兩 個 理 由, 高 鹽 高 鈉 飲 食 與 尿 路 結 石 的 生 成 實 在 脫 離 不 了 關 係 狹 義 來 說, 多 肉 飲 食 則 表 示 攝 取 較 多 的 動 物 性 蛋 白 質, 而 在 動 物 性 蛋 白 質 代 謝 的 過 程 中, 有 三 種 結 果 會 促 使 尿 路 結 石 機 會 上 升, 其 一, 導 致 鈣 離 子 的 動 態 變 化 使 尿 液 中 鈣 離 子 濃 度 上 升 ; 其 二, 導 致 體 內 呈 現 酸 性 而 降 低 尿 液 中 檸 檬 酸 的 濃 度 ; 其 三, 動 物 性 蛋 白 質 的 高 普 林 含 量 在 代 謝 後 會 進 一 步 酸 化 體 內 環 境, 並 且 使 尿 液 中 尿 酸 濃 度 上 升 因 為 酸 化 體 質 尿 液 中 鈣 離 子 檸 檬 酸 與 尿 酸, 在 前 面 幾 個 單 元 的 介 紹 都 會 影
12 響 尿 路 結 石 的 產 生, 因 此, 動 物 性 蛋 白 質 的 攝 取 對 結 石 是 有 多 元 影 響 的 由 以 上 的 證 據 看 來, 高 鹽 與 多 肉 飲 食 的 確 會 使 尿 路 結 石 的 機 會 增 加, 所 以 在 許 多 國 際 衛 生 團 體, 在 針 對 尿 路 結 石 患 者 的 飲 食 建 議 中, 已 經 把 低 鹽 少 動 物 性 蛋 白 列 在 標 準 建 議 的 清 單 中 有 些 研 究 指 出, 一 天 最 好 不 要 攝 取 超 過 21 公 克 的 動 物 性 蛋 白 質, 不 過 一 般 人 應 該 難 以 量 化 自 己 攝 取 的 食 物 ( 無 論 鹽 分 與 肉 類 食 品 ), 因 此, 如 果 能 夠 慢 慢 地 調 整 自 己 飲 食, 朝 向 更 清 淡 而 且 更 多 元 不 偏 食 的 飲 食 習 慣, 再 加 上 前 幾 個 單 元 的 建 議, 相 信 你 可 以 遠 離 尿 路 結 石 的 侵 襲, 也 可 以 減 少 許 多 疾 病 的 發 病 機 會, 如 此 一 舉 數 得, 何 樂 而 不 為 呢!
SARS WHO 92 3 15 38 109 SARS 38 SARS 100 30 100 1 1 2 100 30 30 30 30 30 2 3 1 2 100 30 100 30 3 30 30 35.8 3 1 2 36 36.1 36.2 36.3 36.4 36.5 36.6 36.7 36.8 36.9 37 37.1 37.2 11 11 14 2 6 14 12 14 4 4
港澳類八十九年第二季報告（89
69 70 3 5 3 9 1 3 10 3 15 2003.3.11 2003.3.11~20 1 52.2 42.7 14 1 8 71 30% 22 30%35% 100 72 1 25 122 50 3 13 14 3 15 3 SARS 2001 3 3% 73 2.8% SARS 26 115 0.9% 0.5% 5 4.5% 4% 7 2 7.4% 1 7.2% 2% 1 1.6% 74
Chinese GSHS 2003 Questionnaire
2003 年 中 国 全 球 学 校 学 生 健 康 调 查 本 调 查 是 为 了 了 解 你 的 健 康 状 况 以 及 你 所 做 的 可 能 影 响 健 康 的 事 情 全 国 其 他 地 区 也 有 学 生 在 接 受 此 项 调 查 世 界 上 许 多 其 他 国 家 的 学 生 也 在 接 受 此 项 调 查 你 们 提 供 的 信 息 将 用 于 制 定 更 好 的 为 你 们 这
郭 生 白 : 我 因 为 我 做 到 了, 我 才 知 道 我 过 去 是 没 有 做 到 的 我 70 岁 以 后, 重 新 整 理 伤 寒 论 我 开 始 发 觉, 过 去 也 是 错 的 今 天 我 想 对 于 伤 寒 论 是 真 正 地 明 白 了 所 以 我 要 把 这 一 部 殿 堂
说 白 伤 寒 论 梁 冬 对 话 郭 生 白 他 出 身 名 医 世 家, 家 中 四 代 行 医 ; 他 临 床 六 十 余 年, 通 读 中 医 经 典 ; 他 博 采 众 家 之 所 长, 勤 求 古 训 他, 就 是 八 十 三 岁 的 著 名 中 医, 郭 生 白 左 手 伤 寒 论, 右 手 儒 释 道, 从 中 医 看 到 生 命 自 然 的 美 丽, 从 哲 学 解 开 人 体 本
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1 38 3 10 15 1 9-11 2 15 ; 2 3( ) 15 3 4 ) 30-70% 100 ; 20 ; 75 2 5 1 24 4 5 SARS : 38.2 6 A () 5 C 7 6 7 8 ( ), 8 9 9 10 10 1 11 , : 2 2 1 1.5 2, 10 12 , 3.5 4.5 100 3 4 30 2 2 13 120 3 14 15 4 16 95598
普 門 學 報 第 17 期 / 2003 年 9 月 第 2 頁, 共 23 頁 自 己 做 自 己 的 醫 生 一 人 吃 五 穀 雜 糧 維 生, 色 身 難 免 會 生 病 請 問 大 師, 以 佛 教 的 觀 點 來 看, 除 了 醫 藥 以 外, 如 何 治 療 身 體 上 的 疾 病?
普 門 學 報 第 17 期 / 2003 年 9 月 第 1 頁, 共 23 頁 當 代 問 題 座 談 紀 實 之 二 佛 教 對 身 心 疾 病 的 看 法 星 雲 大 師 講 弟 子 滿 義 記 錄 隨 著 時 代 進 步 科 技 發 達, 豐 厚 的 物 質 生 活 為 現 代 人 類 帶 來 某 些 層 面 的 福 址, 但 儘 管 時 代 再 進 步, 科 技 再 發 達, 卻 始 終
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元 智 大 學 園 全 維 護 處 理 辦 法 87.11.02 八 十 七 學 年 度 第 五 次 行 政 會 議 過 91.02.25 九 十 學 年 度 第 十 三 次 行 政 會 議 修 訂 過 93.02.09 九 十 二 學 年 度 第 十 二 次 行 政 會 議 修 訂 過 99.11.15 九 十 九 學 年 度 第 五 次 行 政 會 議 修 訂 過 第 一 條 目 的 : 健 全
Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義
高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變
1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,
萬里社區老人健康照護手冊
萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步
Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc
法 規 名 稱 : 強 制 汽 車 責 任 保 險 承 保 及 理 賠 作 業 處 理 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 100 年 08 月 30 日 第 一 章 總 則 第 1 條 本 辦 法 依 強 制 汽 車 責 任 保 險 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 四 十 六 條 規 定 訂 之 第 2 條 強 制 汽 車 責 任 保 險 證 有 關 被 保 險 汽 車 之 記 載 事 項,
Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc
大 家 好 今 天 很 高 兴 有 机 会 跟 各 位 探 讨 一 个 题 目 叫 做 认 识 怀 孕 与 生 产 孩 子 是 上 天 赏 赐 给 我 们 的 一 个 礼 物 现 在 怀 孕 的 妈 妈 都 已 经 拿 到 这 个 礼 物 了 而 且 可 能 都 感 觉 到 里 面 活 蹦 乱 跳 每 一 个 妈 妈 在 怀 孕 的 时 候 都 希 望 他 的 孩 子 像 图 片 上 一 样 的 是
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1 保 健 強 身 多 吃 香 蕉 雖 然 香 蕉 有 某 些 食 用 方 面 的 限 制, 但 其 豐 富 的 營 養, 在 食 物 治 療 方 面 亦 有 重 要 的 價 值, 以 下 是 香 蕉 食 療 偏 方, 提 供 給 大 家 做 參 考 : 一 治 胃 潰 瘍 : 飯 前 吃 一 根 香 蕉, 一 日 一 次 即 可, 持 續 食 用, 會 有 不 錯 的 功 效 二 防 治 動 脈
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 1 安 徽 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 包 河 支 行 合 肥 市 宣 城 路 158 号 关 萌 萌 0551-2868032 2 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 宿 州 路 支 行 合 肥 市 宿 州 路 6 号 张 虎 0551-2676596 3
2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調
新 北 市 土 城 區 土 城 國 民 小 學 100 學 年 度 午 餐 督 導 第 一 次 會 議 會 議 紀 錄 表 時 間 :100 年 9 月 29 日 中 午 12:40 地 點 : 土 城 國 小 第 二 會 議 室 主 席 : 陳 雨 水 校 長 會 議 紀 錄 : 鍾 君 儀 出 席 人 員 : 陳 雨 水 校 長 林 芥 佑 組 長 蘇 昭 宏 主 任 王 文 姬 主 任 陳 原
糖尿病食譜
1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 / /4.5 18 1/4.8 ~1/5.2 1/4.5 ~1/4.2 1/4.76 1/4.76 19 / /4.5 g g g g 3. g g g g 4.1 2 / /4. 5 20 / / 21 g 0.4g 40 2.2~2.3 1/4.6~1/4.3 2.0.2g 0.4g 60 3.2 1/4.60.1g
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(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日
新 北 市 102 學 年 度 五 年 級 國 語 文 能 力 檢 測 試 卷 五 年 班 座 號 : 姓 名 : 小 朋 友, 這 份 試 卷 共 有 兩 部 分 一 選 擇 題 : 共 32 題 請 依 照 題 意 選 出 答 案, 再 畫 記 在 答 案 卡 上 二 問 答 題 : 共 2 題 請 依 照 題 意 將 回 答 完 整 的 寫 在 答 案 紙 上 (➃)1. 下 列 選 項 中
高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷
五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学
和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅
2 34 2 41 2 3937 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
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Microsoft Word - 一好遮百丑与一丑遮百好.doc
一 好 遮 百 丑 与 一 丑 遮 百 好 1~12 一 好 遮 百 丑 与 一 丑 遮 百 好 -1 重 新 认 识 八 荣 八 耻 杏 子 : 几 千 亿 人 民 币 打 造 的 奥 运 中 国 的 余 晖 埋 没 在 三 鹿 奶 粉 的 尘 埃 下, 奥 运 的 中 国 牛 转 眼 变 成 了 中 国 奶 月 湖 女 : 我 们 中 国 连 续 7 年 投 资 奥 运 奶 粉 只 能 是 抹
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香港社會朊務聯會
香 港 社 會 服 務 聯 會 香 港 無 障 礙 消 費 調 查 報 告 一. 調 查 背 景 及 方 法 二. 調 查 結 果 : 要 點 三. 無 障 消 費 調 查 結 果 及 分 析 四. 附 錄 : 聚 焦 小 組 調 查 結 果 2012 年 1 月 9 日 1 一. 調 查 背 景 及 方 法 香 港 政 府 正 致 力 建 設 無 障 礙 社 會, 方 便 殘 疾 人 士 進 出
( 1 ) ( 2 ) 284 ( 3 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 8 ) (10) (11) : (12) ( ) ( ) ( ) (14) (15) (18) (20) (22) (23) ( ) ( ) (25) (27) (30) (33) 1 (34) (36) (38) (39) (41) (44) (45) (46) (47) (49) ( ) (50) (51) ( ) (52)
第二部分 统计资料
- 1 - 政 府 工 作 报 告 (2009 年 2 月 12 日 在 深 圳 市 南 山 区 第 五 届 人 民 代 表 大 会 第 四 次 会 议 上 ) 南 山 区 人 民 政 府 区 长 刘 庆 生 各 位 代 表 : 现 在, 我 代 表 区 人 民 政 府 向 大 会 报 告 工 作, 请 予 审 议, 并 请 区 政 协 各 位 委 员 和 其 他 列 席 人 员 提 出 宝 贵
全城清潔策劃小組報告
第 四 章 第 二 階 段 措 施 : 社 區 衞 生 A. 公 眾 街 市 4.1 雖 然 近 年 兼 售 新 鮮 食 品 的 大 型 超 級 市 場 大 幅 增 加, 但 很 多 市 民 仍 然 習 慣 往 街 市 購 買 日 常 食 品 街 市 也 是 本 港 市 民 生 活 和 文 化 的 重 要 部 分 4.2 食 環 署 管 理 105 個 公 眾 街 市, 其 中 81 個 是 濕 貨
1.入圍獎 培道中學 - 文物專案組 - 透視哪?廟.doc
1 2 4..6.7 9 10 11..14 17 18..19 19.20.. 21.22 36.. 39..41.. 50..55....62 3 1 2 1 1994 2 2 4 3 1898 3 5 1898 23 4 5 4 6 5 3.4 5 6 5 46 2003 6 1998 1 7 7 8 9 1898 7 2 8 1999 86 9 1999 1998 209 8 1898 6
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中 国 证 券 市 场 批 判 作 者 : 袁 剑 中 国 证 券 市 场 批 判.TXT 前 言 一 个 盛 世 的 金 融 寓 言 大 约 是 2002 年 的 夏 天, 一 位 很 年 轻 的 朋 友 跟 我 谈 起 了 周 正 毅 我 几 乎 是 下 意 识 地 接 了 一 句 : 这 个 人 快 要 出 事 了 那 个 时 候 的 周 正 毅, 正 是 香 港 娱 乐 界 中 红 得 发
投影片 1
真 善 美 幼 兒 園 102 學 年 度 第 二 學 期 小 廚 師 阿 諾 @ 活 動 日 期 :2/12~4/11 @ 活 動 班 級 : 獅 子 班 @ 製 作 編 輯 : 徐 淑 芬 *. *. 主 題 目 標. *. * 一. 能 分 享 自 己 長 大 的 志 願 二. 認 識 食 物 金 字 塔 以 及 食 物 的 營 養 三. 透 過 戶 外 教 學 到 傳 統 市 場 挑 選 新
壹、
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25.( 0 在 進 行 水 溫 與 溶 解 量 的 實 驗 時, 每 一 匙 糖 都 要 刮 平 的 主 要 目 的 為 何? 1 避 免 一 次 溶 解 太 多 糖 2 可 以 增 加 溶 解 糖 的 次 數 3 控 制 加 入 的 每 一 匙 糖 都 一 樣 多 4 可 以 減 少 溶 解 量
五 上 自 然 與 生 活 科 技 科 第 四 單 元 水 溶 液 一 選 擇 題 01.( 0 下 列 哪 一 種 方 法 可 以 辨 識 出 水 溶 液 的 酸 鹼 性? 1 用 眼 睛 仔 細 觀 察 2 用 電 池 電 線 和 小 燈 泡 來 測 試 3 用 食 鹽 水 來 辨 識 4 用 紫 羅 蘭 花 的 汁 液 來 測 試 02.( 0 下 列 哪 一 種 水 溶 液 不 是 中 性
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先生別耍我
先 生 別 耍 我. 夏 雪 3 目 錄 : 第 一 章 005 第 二 章 019 第 三 章 044 第 四 章 058 第 五 章 077 第 六 章 101 第 七 章 121 第 八 章 136 4 目 錄 第 九 章 151 第 十 章 172 尾 聲 196 關 於 夏 雪 197 先 生 別 耍 我. 夏 雪 5 第 一 章 姜 曦 在 照 片 裡 翻 閱 照 片 的 是 一 個
投影片 1
腦 中 風 患 者 的 營 養 照 護 ( 一 ) 灌 食 與 吞 嚥 功 能 障 礙 - 食 物 製 備 與 營 養 需 求 ( 二 ) 有 益 身 體 保 健 的 營 養 素 奇 美 醫 院 營 養 科 組 長 凃 美 瑜 營 養 師 1 影 響 家 庭 生 活 之 危 險 因 子 長 期 臥 床 生 活 無 法 自 理 失 能 65 歲 老 人 失 去 自 我 照 護 能 力 飲 食 營 養
0 2 7 3 4 6 7 9 8 10 2 9 3 4 5 6 7 3 4 5 6 7 10 2 3 4 6 7 9 10 10 3 4 5 7 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 2 1. 2.
小班上学期课程
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警界风采录（九）
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連江縣議會第三屆第六次定期大會第三會次會議記錄
連 江 縣 議 會 第 三 屆 第 六 次 定 期 大 會 第 一 會 次 會 議 紀 錄 日 期 : 九 十 三 年 十 一 月 九 日 議 程 : 一 議 長 致 開 會 詞 二 縣 長 施 政 報 告 暨 說 明 三 縣 長 對 議 決 案 執 行 情 形 報 告 暨 說 明 主 席 : 陳 議 長 振 清 紀 錄 : 鄭 麗 慧 陳 主 任 秘 書 : 本 會 第 三 屆 第 六 次 定 期
親 愛 的, 我 把 你 變 大 了 斑 潛 蠅 第 1 頁, 共 14 頁 初 小 組 第 一 名 縣 校 作 市 : 高 雄 市 名 : 獅 甲 國 小 者 : 潘 育 婷 許 桓 瑜 洪 偉 倫 黃 智 謙 指 導 教 師 : 古 振 宏 楊 金 葉 大 家 好, 我 是 高 雄 市 獅 甲 國 小 四 年 一 班 的 洪 偉 倫, 我 個 子 矮 小 又 好 動, 今 年 10 歲, 成 績
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2003 2003 SARS 2003 06 30 2003 6 30 2002 12 31 2003 6 30 2002 12 31 216,895,192.56 254,693,069.47 20,740,866.94 52,531,343.56 303,192.00 306,436.00 303,192.00 306,436.00 21,377,283.55 7,838,481.00
第十一期內文檔
中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 醫 結 合 的 全 科 照 護 文 / 黃 秋 惠 顧 問 / 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 中 醫 部 就 讀 國 小 六 年 級 音 樂 班 的 小 晴 ( 化 名 ) 有 一 天 下 午 突 然 腹 痛 發 燒 不 退, 家 人 趕 緊 送 她 到 醫 院, 醫 師 做 一 連 串 檢 查, 在 X 光 攝 影 發 現 盲 腸
文 學 我 最 型 117
類 型 文 學 平 臺 看 見 鬼 文 / 王 幼 華 繪 圖 / 李 祥 銘 116 一 文 學 我 最 型 117 118 類 型 文 學 平 臺 二 類 型 文 學 平 臺 BMW 120 三 文 學 我 最 型 121 類 型 文 學 平 臺 122 SARS 四 文 學 我 最 型 123 迌 124 類 型 文 學 平 臺 五 BB 文 學 我 最 型 125 六 類 型 文 學 平
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7 小 時 最 養 生 睡 太 多 易 死 日 本 睡 眠 研 究 報 告 1 7 小 時 最 養 生 您 曾 經 算 過 您 1 天 平 均 睡 多 久 的 時 間 嗎? 日 本 最 新 研 究 調 查 顯 示, 每 天 睡 7 小 時 的 人 可 以 活 得 最 久, 而 睡 得 愈 多 死 亡 率 就 愈 高, 如 果 每 天 要 睡 9 個 小 時 以 上 的 人 可 能 身 體 有 毛 病,
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曼 谷 古 龙 飞 教 授 在 国 际 说 中 医 (1) 神 州 炎 黄 的 子 孙, 在 圣 土 繁 衍 了 伍 千 多 年 的 历 史 中, 黄 帝 内 经 对 人 民 的 防 治 疾 病, 起 着 关 键 的 重 要 作 用 20 世 纪 50 年 代, 新 中 国 推 动 中 医 学 术 为 人 类 服 务 研 究 航 天 中 医 学, 神 七 三 位 航 天 员 飞 天 前 八 小 时
公 衛 政 策 與 進 展 鼓 勵 學 弟 妹 進 入 政 府 機 關, 對 國 家 社 會 貢 獻 所 學, 好 的 公 衛 政 策 就 是 行 善 話 題 一 轉, 我 們 聊 到 了 公 衛 人 的 出 路 問 題 待 在 政 府 機 構 的 這 些 年, 每 當 任 用 新 人 時, 她 常
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中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 物 理 科 第 三 名 080115 問 水 哪 得 高 如 許? 為 有 熱 源 伴 水 來 學 校 名 稱 : 桃 園 縣 龍 潭 鄉 三 坑 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 六 陳 嬿 云 黃 啟 晉 小 六 張 婉 怡 關 鍵 詞 : 熱 脹 冷 縮 模 擬 燃 燒 影 響 力
保母人員丙級應檢資料第二部份 doc
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經 辦 網 點 名 稱 網 點 位 址 第 一 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 越 秀 區 沿 江 中 路 193 號 第 二 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 沿 江 西 路 145 號 吉 祥 支 行 廣 東 省 廣 州 市 東 風 中 路 313 號 荔 灣 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 荔 灣 區 南 岸 路 63 號 三 樓 北 京 路 支 行 營 業
目 錄 1. 蒸 豬 肉 丸 2. 蜜 汁 腰 果 3. 鳳 梨 蝦 球 4. 金 菇 扒 芥 菜 5. 松 鼠 黃 魚 6. 椒 鹽 魷 魚 7. 時 蔬 燴 蝦 丸 8. 粉 蒸 小 排 骨 9. 酥 炸 黃 魚 條 10. 彩 椒 炒 魷 魚
中 餐 烹 調 期 中 考 報 告 指 導 老 師 : 胡 永 輝 組 別 : 第 三 組 學 號 :9A4M0247 姓 名 : 葉 采 姍 目 錄 1. 蒸 豬 肉 丸 2. 蜜 汁 腰 果 3. 鳳 梨 蝦 球 4. 金 菇 扒 芥 菜 5. 松 鼠 黃 魚 6. 椒 鹽 魷 魚 7. 時 蔬 燴 蝦 丸 8. 粉 蒸 小 排 骨 9. 酥 炸 黃 魚 條 10. 彩 椒 炒 魷 魚 蒸 豬
2003 年 浦 江 教 育 大 事 记 1 月 2 日, 金 文 体 训 2003 10 号 通 知, 市 文 体 局 市 教 育 局 联 合 公 布 金 华 市 第 四 届 体 育 科 学 论 文 评 比 结 果 其 中 我 县 获 奖, 二 等 奖 : 傅 光 辉 ( 县 少 体 校 ) 江
浦 江 县 教 育 局 大 事 记 起 止 年 度 :2003 年 1 月 2014 年 12 月 全 宗 号 :J028 编 制 单 位 : 浦 江 县 教 育 局 编 制 时 间 :2015 年 6 月 1 2003 年 浦 江 教 育 大 事 记 1 月 2 日, 金 文 体 训 2003 10 号 通 知, 市 文 体 局 市 教 育 局 联 合 公 布 金 华 市 第 四 届 体 育 科
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警 察 怎 可 不 爽 就 開 罰 單? P2 法 律 時 事 漫 談 重 利, 刑 事 雖 未 判 罪, 民 事 仍 可 平 反! P5 廉 政 法 令 宣 導 依 法 免 職 與 懲 處 免 職 的 共 通 性 P8 反 詐 騙 宣 導 小 心! 好 奇 心 掏 空 妳 的 錢 包! P12 公 務 機 密 及 安 全 維 護 宣 導 從 臉 書 資 料 刪 除 案 談 個 人 資 料 保 護
工 序 的 是 ( ) A. 卷 筒 切 筒 装 药 造 粒 B. 搬 运 造 粒 切 引 装 药 C. 造 粒 切 引 包 装 检 验 D. 切 引 包 装 检 验 运 输 7. 甲 公 司 将 其 实 施 工 项 目 发 包 给 乙 公 司, 乙 公 司 将 其 中 部 分 业 务 分 包 给
2013 年 安 全 工 程 师 法 律 知 识 答 案 解 析 一 单 选 择 题 1. 某 省 人 大 常 务 委 员 会 公 布 实 施 了 某 省 安 全 生 产 条 例, 随 后 省 政 府 公 布 实 施 了 某 省 生 产 经 营 单 位 安 全 生 产 主 体 责 任 规 定, 下 列 关 于 两 者 法 律 地 位 和 效 力 的 说 法, 正 确 的 是 ( ) A. 某 省 安
1... . 48 30 14 1000c.c 7.5 60 5 (7.5 ) (22 15 6 ). () 90 11 ~91 3 --- 1 2 3 4 () 91 4 ~91 5 --- 1 1 60 5 2 1 3 18 11 350ml ( ) 2 1 350ml 2 2 1-a 91 4 ~91 5 3 1-b 91 4 ~91 5 4 1-c 91 4 ~91 5 5 1 -- ab
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最 新 修 訂 版 機 車 駕 駛 人 筆 試 題 庫 交 通 部 公 路 局 各 區 監 理 所 站 均 適 用 交 通 部 公 路 局 各 區 監 理 所 站 辦 理 汽 機 車 通 信 服 務 一 覽 表 所 站 名 稱 通 信 地 址 服 務 專 線 電 話 郵 撥 帳 號 台 北 區 監 理 所 台 北 縣 樹 林 市 中 正 路 248 巷 7 號 02-26886600 行 照 07093333
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一 头 部...3 1. 用 原 始 点 治 感 冒... 3 2. 德 州 达 拉 斯 原 始 点 治 感 冒 发 烧 _ 邱 善 仁... 4 3. 用 原 始 点 处 理 眼 睛 酸 涩 眼 疲 劳...5 4. 李 先 生 案 例 06: 耳 鸣... 6 5. 李 先 生 案 例 02: 脑 瘤... 6 6. 喉 咙 出 血... 7 7. 处 理 牙 痛... 8 8. 原 始 点 对
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社 會 文 化 範 疇 - 4001 - 前 言 澳 門 回 歸 祖 國 及 特 別 行 政 區 成 立 至 今 已 接 近 五 年 五 年 來, 在 一 國 兩 制 澳 人 治 澳 高 度 自 治 的 基 本 方 針 政 策 下, 特 區 政 府 的 管 治 工 作 得 到 了 莫 大 的 支 持 和 鼓 勵, 讓 我 們 能 本 當 家 作 主 及 務 實 的 態 度 和 決 心, 為 尋 求
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投 稿 類 別 : 農 業 類 篇 名 : 人 工 進 化 豬 隻 人 工 育 種 與 傳 統 自 然 育 種 之 比 較 作 者 : 國 立 台 中 高 農 畜 保 三 甲 陳 淨 國 立 台 中 高 農 畜 保 三 甲 謝 佳 真 指 導 老 師 : 張 介 銘 老 師 壹 前 言 藉 由 暑 假 在 豬 場 的 實 習 學 習 到 了 關 於 採 精 的 相 關 流 程, 豬 是 我 們 日
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新 型 流 感 H1N1 認 識 與 防 治 新 竹 縣 衛 生 局 甚 麼 是 H1N1 新 型 流 感? H1N1 新 型 流 感, 原 是 一 種 於 猪 隻 中 感 染 的 疾 病 因 病 毒 基 因 重 組, 造 成 人 傳 人 的 方 式 引 發 流 行 類 似 病 毒 除 H1N1 外, 尚 有 H1N2 H3N1 與 H3N2 人 類 H1N1 新 型 流 感 致 病 病 毒 :H1N1
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1. 將 所 有 洗 淨 瀝 水, 豬 後 腿 肉 泡 水 乾 香 菇 切 絲, 紅 蔥 頭 切 碎, 糯 米 洗 淨 浸 泡 2 小 時 後 磨 成 米 漿 2. 取 一 鍋 加 入 少 許 油, 將 紅 蔥 頭 放 入 爆 香, 再 加 入 蝦 米 香 菇 及 後 腿 肉 翻 炒 後 加 入 水
健 康 99 年 菜 - 十 大 超 級 健 康 食 物 入 菜 [ 菜 單 ] 台 大 醫 院 營 養 師 減 油 獻 上 農 曆 春 節 腳 步 將 近, 想 要 在 新 的 一 年 虎 虎 生 風 嗎? 吃 對 年 菜 就 很 重 要, 台 大 醫 院 營 養 師 團 隊 特 地 精 選 十 大 超 級 健 康, 設 計 了 一 套 健 康 年 菜, 讓 大 家 在 過 年 期 間 呷 健 康,
質 詢 及 答 覆 教 育 部 門 質 詢 第 1 組 質 詢 日 期 : 中 華 民 國 98 年 5 月 7 日 質 詢 對 象 : 教 育 部 門 有 關 各 單 位 質 詢 議 員 : 李 建 昌 黃 向 羣 許 淑 華 計 3 位 時 間 54 分 鐘 速 記 錄 98 年 5 月 7 日
要 目 質 詢 及 答 覆 ( 第 10 屆 第 5 次 定 期 大 會 ) 教 育 部 門 第 1 組 7082 教 育 部 門 第 2 組 7097 教 育 部 門 第 3 組 7115 教 育 部 門 第 4 組 7167 教 育 部 門 第 5 組 7184 教 育 部 門 第 6 組 7199 教 育 部 門 第 7 組 7219 教 育 部 門 第 8 組 7236 教 育 部 門 第
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Microsoft PowerPoint - 醫師與相關法規-1010618
醫 師 與 相 關 法 規 醫 師 在 醫 療 團 隊 的 角 色 醫 事 人 員 : 醫 師 護 理 人 員 藥 師 醫 事 檢 驗 師 物 理 治 療 師 職 能 治 療 師 鑲 牙 生 助 產 士 放 射 線 技 術 士 營 養 師 救 護 技 術 員 等 醫 師 是 醫 療 行 為 的 主 體, 是 醫 療 團 隊 的 領 導 者 ; 其 他 醫 事 人 員 依 法 應 服 從 醫 師 的
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節目製播之實踐準則
節 目 製 播 準 則 財 團 法 人 公 共 電 視 文 化 事 業 基 金 會 中 華 民 國 九 十 六 年 二 月 目 錄 壹 緒 論... 3 貳 基 本 價 值... 4 參 節 目 製 播 實 踐 準 則... 5 第 一 章 兒 童 與 少 年... 5 第 二 章 性 別... 9 第 三 章 族 群... 11 第 四 章 災 難 與 緊 急 事 件... 13 第 五 章 犯
2 政策版 教育部為勗勉軍訓教官落實 育署及大專校院之各分區國防 軍訓工作抱持之高度熱忱 在 102學年度全國績優軍訓教官選拔獲獎名單 高中職組 學生服務及戮力於校園安全維 教育及資源中心完成初審後 校園安全 學生生活輔導及防 護之辛勞 特辦理 102學年 送本部學生事務及特殊教育司 制學生藥物濫用
1 第 要聞版 895 期 本期文摘要 102年度品德教育特色學校觀摩及表揚大會 發行人 劉仲成 主編 教育部學生事務及特殊教育司 每月一日 十六日出刊 地 址 臺 北 市 忠 孝 東 路 1 段 1 7 2 號 5 樓 電話 0 2 7 7 3 6-7 9 3 2 網 址 h t t p : / / 1 4 0. 1 1 1. 1. 1 6 9 / m i l d a t a / a r t i
6 ways to health-Ho-201107
中 華 自 然 醫 學 胃 腸 肝 膽 專 科 節 醫 減 藥 養 生 防 病 六 通 拍 打 經 絡 與 清 胃 腸 淨 肝 膽 對 各 類 疾 病 的 防 治 何 永 慶 自 然 醫 學 文 摘 雜 誌 社 發 行 人 / 社 長 ho@lingzhi.com 2010/07/07 修 訂 摘 要 : 羅 馬 在 西 元 312 年 鋪 設 了 第 一 條 大 道, 阿 比 安 大 道, 一 直
课 题 2 酸 和 碱 之 间 会 发 生 什 么 反 应 ( 两 课 时 ) 第 二 课 时 [ 引 入 ] 在 生 活 生 产 和 科 学 研 究 中, 有 时 仅 知 道 溶 液 是 酸 性 还 是 碱 性 是 不 够 的, 经 常 还 需 要 知 道 溶 液 的 酸 碱 性 强 弱 程 度, 即 溶 液 的 酸 碱 度 例 如 : 就 某 地 区 的 土 壤 而 言, 不 仅 要 知 道 它
图 5-1 中 国 卫 生 服 务 提 供 框 架 图 卫 生 服 务 提 供 公 共 卫 生 服 务 医 疗 服 务 药 品 服 务 内 容 疾 病 预 防 与 控 制 卫 生 监 督 卫 生 应 急 精 神 卫 生 妇 幼 保 健 计 划 生 育 采 供 血 健 康 教 育 专 业 防 治 基
第 五 章 卫 生 服 务 提 供 本 章 概 要 中 国 已 经 建 立 了 完 善 的 卫 生 服 务 供 体 系, 能 够 提 供 从 传 染 病 控 制 急 救 医 疗 门 诊 和 住 院 服 务 和 其 他 医 疗 服 务 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 负 责 全 国 的 卫 生 发 展 规 划 和 行 政 管 理 工 作, 省 市 县 各 级 卫 生 计 生 行 政 部
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卷 首 语 推 进 公 立 医 院 改 革 缓 解 群 众 看 病 难 目 前, 公 立 医 院 改 革 试 点 工 作 开 局 良 好 进 展 顺 利, 已 初 步 形 成 了 各 级 政 府 和 有 关 部 门 医 院 多 方 努 力 综 合 改 革 和 单 项 改 革 相 结 合 的 工 作 格 局 卫 生 部 表 示, 近 期 公 立 医 院 改 革 将 重 点 推 进 7 项 工 作 一
2003 1 2003 2003 2003 2003 2 2003 2003 2003 2003 2003 216,908.54 8.90% 100,071.86 16.70% 2003 2002 216,908.54 199,184.58 17,723.96 8.90% 100,071.86 85,755.00 14,316.86 16.70% 36,702.59 33,022.18 3,680.41
「海峽兩岸郵政協議」執行情形說明
海 峽 兩 岸 投 資 保 障 和 促 進 協 議 提 報 單 位 : 經 濟 部 ( 投 資 業 務 處 ) 聯 絡 人 : 高 群 荐 代 理 科 長 電 話 : 02-23892111 分 機 516 電 子 信 箱 : qjgao@moea.gov.tw 執 行 成 效 及 具 體 效 益 一 背 景 說 明 ( 一 ) 海 峽 兩 岸 投 資 保 障 和 促 進 協 議 於 101 年 8
只知丟問題 從不想方法 每一任衛生署長走馬上任後 醫界都要演一套 要錢要地 位 的戲碼 從醫師公會全國聯合會 牙醫師公會全國聯合會 藥師公會到護理界 統統都到衛生署拜會新署長 醫師公會說錢 健保支付 不夠 護理師公會說 醫院 人力不足 這點倒是 真的 牙醫師公會要求設牙醫司 中醫界要求設中醫司 要是
- 7 - 有些醫界大老對我不滿 我對他們更不滿 因為對醫界有濃厚的感情 深切的期待 所以我提出很多嚴厲的批評 希望推動改革 只有醫界好 全民健康才會跟著好 這些社會的最菁英 不知是否能體會我的愛深責切 身 為醫藥領域的一份子 對台灣的醫療體系 我是又愛又恨 鐵不成鋼 它有表現很好的一面 也有很墮落的一面 行 政院研考會定期進行的政府施政滿意度民意調查 分衛生醫療 交通建設 文化教育 治安等共十七項
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技 能 檢 定 規 範 之 一 一 九 電 腦 軟 體 行 政 院 勞 工 委 員 會 職 業 訓 練 局 編 印 軟 體 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 軟 體 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 丙 級 軟 體 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 3 三 乙 級 軟 體 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 5 四 甲 級 軟 體 技 術 士 技
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每 月 一 文 五 月 份 優 選 名 單 : 1771 陳 永 翰 1206 李 常 德 1190 徐 少 騫 1203 張 毓 君 1174 陳 毅 鴻 1771 陳 永 翰, 一 人 靜 靜 仰 臥, 看 星 野 悠 遠, 見 平 原 遼 闊 ;, 喜 愛 浸 淫 徜 徉 書 海, 見 古 今 人 物 躍 然 紙 上 ;, 獨 自 一 人 望 窗 外, 觀 察 行 人 來 回, 傾 聽 心 裏
003 就 是 取 各 種 學 說 療 法 的 優 點 來 治 療 的 意 思, 我 兼 取 中 西 醫 理 人 體 生 理 解 剖 經 脈 穴 位 易 理 學 說 臨 床 經 驗 等 各 種 學 理 經 驗 的 優 點, 並 且 採 用 氣 功 薰 臍 耳 穴 手 足 推 拿 按 摩 等 十 餘
序 文 走 向 沒 有 病 痛 自 然 老 化 的 未 來 吳 長 新 本 書 介 紹 了 很 多 傳 統 醫 學 中 的 經 絡 療 法, 這 些 療 法 都 是 根 據 新 傳 統 醫 學 的 雜 合 以 治 理 念 所 提 出 的 什 麼 是 新 傳 統 醫 學? 又 什 麼 是 雜 合 以 治 呢? 這 就 得 從 我 小 時 候 談 起 了 新 傳 統 醫 學 緣 起 與 成 型 我 在
前 言 为 了 提 高 公 众 应 对 突 发 事 件 的 能 力 袁 普 及 应 急 自 救 互 救 知 识 袁 市 政 府 应 急 办 组 织 编 写 了 叶 东 营 市 市 民 应 急 知 识 手 册 曳 一 书 遥 本 书 分 为 应 急 知 识 尧 自 然 灾 害 尧 事 故 灾 难 尧 公 共 卫 生 事 件 和 社 会 安 全 事 件 五 部 分 袁 内 容 立 足 突 发 事 件 袁
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投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 類 篇 名 : 作 者 : 張 芳 綺 私 立 三 信 家 商 高 三 04 組 張 育 瑋 私 立 三 信 家 商 高 三 04 組 賀 珮 芳 私 立 三 信 家 商 高 三 04 組 指 導 老 師 : 李 紫 菱 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 近 年 來, 幼 兒 生 育 率 下 降, 所 以 對 於 新 生 兒 的 飲 食, 有 許 多 的
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會 議 名 稱 : 政 府 採 購 問 題 座 談 會 ( 南 區 ) 會 議 時 間 :97 年 10 月 8 日 下 午 14 時 至 17 時 會 議 地 點 : 高 雄 市 立 新 興 高 級 中 學 5 樓 視 聽 教 室 主 持 人 : 本 會 鄧 副 主 任 委 員 民 治 高 雄 市 政 府 工 務 局 楊 副 局 長 明 州 記 錄 : 李 蓉 峮 出 席 人 員 : 本 會 蘇
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經 整 理 的 訪 談 詳 情 個 案 001 年 齡 性 別 居 住 地 區 空 間 類 型 樓 齡 身 分 狀 況 住 戶 族 群 家 庭 結 構 家 庭 人 數 68 男 深 水 埗 私 人 住 孛 單 位 18 住 所 業 主 本 地 居 民 父 母 及 未 婚 子 女 3 訪 問 日 期
經 整 理 的 訪 談 詳 情 個 案 001 年 齡 性 別 居 住 地 區 空 間 類 型 樓 齡 身 分 狀 況 住 戶 族 群 家 庭 結 構 家 庭 人 數 68 男 深 水 埗 私 人 住 孛 單 位 18 住 所 業 主 本 地 居 民 父 母 及 未 婚 子 女 3 訪 問 日 期 :2009 年 12 月 03 日 ( 星 期 四 ) 訪 問 時 間 :09:20 10:20 訪