選 擇 食 物 準 則 彈 性 節 食 選 擇 綠 燈 烹 調 法 富 含 維 他 命 的 食 物 肝 病 的 自 然 食 療 32 護 肝 謬 誤 Q&A 肝 炎 患 者 多 食 糖 才 能 更 好 地 保 護 肝 臟? 乙

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2 目 錄 慢 生 活. 健 康. 幸 福... 3 序... 4 你 我 身 邊 的 肝 病 10 肝 病 預 警 訊 號 肝 病 基 本 常 識 典 型 症 狀 易 損 害 肝 臟 的 因 素 肝 病 產 生 的 外 因 與 內 因 肝 病 的 中 醫 辨 證 治 療 正 虛 邪 留 型 濕 熱 中 阻 型 肝 鬱 脾 虛 型 肝 腎 陰 虛 型 瘀 血 阻 絡 型 脾 腎 陽 虛 型 肝 病 的 飲 食 原 則 一 般 飲 食 原 則... 27

3 選 擇 食 物 準 則 彈 性 節 食 選 擇 綠 燈 烹 調 法 富 含 維 他 命 的 食 物 肝 病 的 自 然 食 療 32 護 肝 謬 誤 Q&A 肝 炎 患 者 多 食 糖 才 能 更 好 地 保 護 肝 臟? 乙 肝 患 者 檢 查 肝 功 能 為 正 常, 說 明 沒 有 傳 染 性? 從 眼 睛 皮 膚 發 黃 等 病 徵, 就 能 確 定 是 乙 肝 患 者? 沒 感 覺 不 適 的 慢 性 乙 肝 患 者, 是 否 不 需 要 就 醫 診 治? 肝 炎 患 者 體 能 消 耗 較 大, 是 否 必 須 臥 床 休 息, 不 宜 做 任 何 運 動? 肝 炎 是 消 耗 性 疾 病, 多 補 充 蛋 白 質, 也 無 妨? 肝 病 患 者 飲 酒 只 要 不 醉, 就 可 以 繼 續 飲? 據 說 濃 茶 解 酒, 醉 酒 後 是 否 多 飲 濃 茶 能 減 少 對 肝 臟 的 損 害? 只 要 飲 酒 前 及 時 服 用 解 酒 藥, 肝 臟 便 不 會 受 到 傷 害? 特 效 中 藥 白 芍 菊 花 白 朮 茯 苓 五 味 子 杜 仲 田 七 茵 陳 龍 膽 草 赤 芍 藥 刺 蒺 藜 木 賊 草 決 明 子 鬱 金 薑 黃 北 沙 參 石 斛 麥 冬 中 藥 材 的 選 購 要 訣... 42

4 護 肝 食 材 蔬 菜 類 枸 杞 菜 小 棠 菜 菠 菜 鮮 淮 山 苦 瓜 冬 瓜 絲 瓜 黃 豆 粉 葛 茭 白 茼 蒿 馬 蹄 菌 藻 類 紫 菜 昆 布 冬 菇 木 耳 海 藻 穀 物 豆 類 綠 豆 薏 米 紅 豆 眉 豆 核 桃 仁 乾 果 杞 子 山 楂 圓 肉 無 花 果 桑 椹 子 海 產 及 魚 類 鮑 魚 章 魚 水 魚 海 參 蠔 肉 鰂 魚 鯉 魚 鯇 魚 泥 鰍 鱔 魚 食 材 的 選 購 要 訣 居 家 食 療 方 金 針 燉 泥 鰍 淮 杞 洋 參 燉 海 參 洋 參 響 螺 烏 雞 湯 玉 屏 風 湯 斛 苓 沙 參 養 胃 湯 杞 桂 燕 窩 湯 車 前 雞 骨 蜆 肉 湯 健 脾 生 魚 湯 泥 鰍 豆 腐 湯 黃 精 鰂 魚 湯... 72

5 綠 豆 蓮 藕 龍 骨 湯 土 茯 苓 牛 蒡 豬 骨 湯 生 地 粉 葛 湯 桑 葉 沙 參 麥 冬 湯 紅 天 萬 壽 煲 龍 骨 四 君 蓮 子 湯 雙 葉 雙 雪 鰂 魚 湯 蟲 草 燉 水 魚 淮 山 杞 棗 燉 牛 肉 黃 芪 燉 烏 雞 花 旗 老 陳 煲 水 鴨 海 馬 六 味 湯 覆 盆 子 肉 蓯 蓉 龜 板 湯 杜 仲 花 生 豬 尾 湯 哈 密 瓜 百 合 疏 羅 湯 老 黃 瓜 蠔 豉 肉 片 湯 參 芪 鮮 鮑 湯 古 法 蒸 水 魚 油 鹽 水 浸 石 斑 魚 菊 花 鯉 魚 煲 靈 芝 紅 棗 烏 雞 煲 薏 米 冬 瓜 脯

6 百 合 紅 棗 蒸 水 蛋 白 薑 汁 黃 鱔 飯 赤 小 豆 南 瓜 煮 排 骨 潺 菜 炒 雞 胸 馬 蹄 百 合 炒 蝦 仁 雙 子 甜 粥 皮 蛋 瘦 肉 生 蠔 粥 黃 豆 瘦 肉 粥 茵 陳 參 鬚 飲 經 典 古 方 推 薦 茵 陳 蒿 湯 龍 膽 瀉 肝 湯 蒿 芩 清 膽 湯 逍 遙 散 柴 胡 疏 肝 散 一 貫 煎 血 府 逐 瘀 湯 左 金 丸 平 胃 散 六 味 地 黃 丸 索 引

7 你 我 身 邊 的 肝 病 肝 病 歷 來 是 人 類 常 見 的 多 發 病, 隨 着 社 會 的 不 斷 改 變 及 發 展, 導 致 肝 病 的 類 型 也 有 所 不 同, 如 在 經 濟 不 發 達 時 期 多 見 營 養 不 良 水 源 污 染 寄 生 蟲 性 肝 損 害 等 所 致 的 肝 病 ; 在 經 濟 發 達 的 現 代 社 會 則 多 見 病 毒 性 肝 炎 脂 肪 肝 膽 囊 炎 酒 精 性 肝 病 中 毒 性 肝 病 肝 纖 維 化 肝 硬 化 肝 癌 等

8 肝 病 預 警 訊 號 肝 臟 疾 病 並 不 容 易 出 現 症 狀, 即 使 有 肝 組 織 遭 到 各 種 致 病 因 素 攻 擊, 餘 下 的 肝 組 織 仍 可 進 行 正 常 運 作 一 旦 肝 病 出 現 症 狀, 往 往 已 是 肝 病 後 期, 病 情 已 較 為 嚴 重 了 臨 床 資 料 顯 示, 以 下 列 舉 的 症 狀 及 現 象, 若 同 時 出 現 四 個 以 上, 請 儘 快 到 醫 院 做 血 液 及 相 關 性 的 檢 查, 排 除 是 否 有 肝 病 的 可 能 性, 以 便 儘 早 調 治, 達 到 病 從 淺 中 醫 的 目 的 1. 感 覺 全 身 疲 乏 易 倦 2. 右 上 腹 部 悶 痛 3. 心 窩 部 感 到 脹 悶 4. 食 慾 不 振 伴 有 噁 心 5. 厭 油 膩 食 物 6. 飽 餐 後 腸 胃 有 嘈 雜 聲 7. 持 續 性 低 熱, 或 併 發 惡 寒 8. 齒 齦 出 血 出 鼻 血 呃 逆 不 止 9. 晝 夜 顛 倒, 神 志 反 常, 突 然 興 奮 或 抑 鬱 10. 注 意 力 不 容 易 集 中 11. 酒 量 突 然 變 差 12. 面 色 晦 暗 失 去 光 澤 13. 皮 膚 鞏 膜 呈 現 黃 色 或 感 覺 瘙 癢

9 你 我 身 邊 的 肝 病 不 明 原 因 尿 量 減 少 體 重 增 加 腹 脹 尿 液 變 成 深 黃 色 15. 性 功 能 紊 亂, 男 性 患 者 出 現 性 功 能 減 退 ; 女 性 患 者 出 現 月 經 不 調 閉 經 子 宮 出 血 等 16. 便 秘, 大 便 顏 色 灰 白 17. 黑 斑 增 加 18. 四 肢 麻 痹, 口 苦, 口 臭 19. 雙 腿 水 腫

10 肝 病 基 本 常 識 現 代 醫 學 所 指 的 肝 病, 是 依 據 肝 病 的 病 名 主 要 是 根 據 病 因 與 症 狀 來 決 定 根 據 肝 病 原 因 進 行 分 類, 肝 病 主 要 有 : 1 急 性 肝 炎 ( 根 據 其 症 狀 ) 病 毒 性 2 慢 性 肝 炎 3 猛 爆 性 肝 炎 酒 精 性 ; 藥 物 性 ; 自 我 免 疫 性 ; 代 謝 障 礙 性 ; 先 天 性 ; 過 分 營 養 性 ( 肥 胖 所 導 致 ) 等 i 活 動 型 ii 非 活 動 型 i 急 性 型 ii 亞 急 性 型 根 據 病 變 ( 病 型 ) 分 類, 肝 病 則 有 : 肝 炎 ; 肝 硬 化 ; 脂 肪 肝 ; 肝 癌 等 綜 合 疾 病 的 原 因 與 病 變, 肝 病 主 要 分 為 : 酒 精 性 肝 炎 ; 酒 精 性 肝 硬 化 ; 過 分 營 養 脂 肪 肝 等

11 你 我 身 邊 的 肝 病 15 慢 性 肝 病 是 一 類 疾 病 的 總 稱, 它 包 括 病 毒 性 肝 病 酒 精 性 肝 病 脂 肪 肝 寄 生 蟲 性 肝 病 ( 近 年 較 少 見 ) 肝 硬 化 原 發 性 肝 癌 代 謝 性 肝 病 等 一 系 列 疾 病 慢 性 肝 炎 酒 精 性 肝 病 肝 硬 化 有 慢 性 病 毒 性 肝 炎 慢 性 自 身 免 疫 性 肝 炎 慢 性 藥 物 性 肝 炎 等 分 別 ; 有 慢 性 酒 精 性 肝 炎 酒 精 性 肝 硬 化 酒 精 性 脂 肪 肝 等 分 別 ; 有 肝 炎 後 肝 硬 化 血 吸 蟲 性 肝 硬 化 膽 汁 性 肝 硬 化 等 分 別 ; 寄 生 蟲 性 肝 病 有 血 吸 蟲 病 華 支 睪 吸 蟲 病 等 分 別 ; 代 謝 性 肝 病 種 類 更 加 繁 多, 除 肝 豆 狀 核 變 性 外, 其 他 比 較 少 見 特 別 值 得 注 意 的 是, 病 毒 性 肝 病 絕 大 多 數 是 指 病 毒 性 肝 炎 ( 多 見 乙 型 肝 炎 香 港 普 查 研 究 結 果 指 出, 香 港 10 人 中 便 有 1 人 患 上 乙 肝 ) 酒 精 性 與 自 我 免 疫 性 等 肝 障 礙, 有 些 會 出 現 類 似 病 毒 性 肝 炎 的 症 狀, 可 例 外 地 稱 之 為 肝 炎 但 基 本 上, 病 毒 性 以 外 的 肝 病 現 在 習 慣 稱 為 肝 障 礙, 藉 此 和 病 毒 性 肝 炎 有 所 區 別 中 醫 所 說 的 肝 病, 除 包 括 現 代 醫 學 常 說 的 肝 病 外, 還 包 括 現 代 醫 學 中 的 乳 房 病 月 經 病 不 孕 症 陽 痿 高 血 壓 膽 囊 炎 膽 石 症 淺 表 性 胃 炎 眼 科 疾 病 等, 表 面 看 來 肝 病 與 這 些 疾 病 沒 有 什 麼 關 聯, 其 實 這 些 都 是 肝 臟 功 能 失 調 而 引 起 內 分 泌 心 血 管 消 化 系 統 等 功 能 紊 亂 而 導 致 的 疾 病 在 臨 床 治 療 過 程 中, 中 西 醫 關 於 肝 病 的 病 名 稱 呼 有 所 不 同, 主 要 舉 例 如 下 : 急 慢 性 肝 炎 : 類 似 於 中 醫 的 黃 疸 脅 痛 肝 鬱 血 瘀 肝 虛 ; 酒 精 性 肝 病 : 類 似 於 中 醫 的 酒 疸 臌 脹 痞 塊 水 蠱 虛 勞 ; 脂 肪 肝 : 類 似 於 中 醫 的 積 聚 肥 氣 ; 肝 硬 化 : 類 似 於 黃 疸 臌 脹 血 證 水 腫 等 中 西 醫 若 能 互 補 為 用, 對 於 人 們 如 何 保 肝 護 肝 有 莫 大 裨 益

12 典 型 症 狀 肝 病 症 狀 主 要 表 現 是 疲 倦 乏 力 不 思 飲 食 肋 脹 痛 或 不 適 噁 心 厭 油 膩 食 後 脹 滿 或 有 黃 疸 等 如 果 免 疫 功 能 下 降 或 紊 亂 時, 易 發 生 各 種 感 染, 如 感 冒 帶 狀 皰 疹 腹 瀉 等, 或 併 發 免 疫 系 統 疾 病, 如 乾 燥 綜 合 症 牛 皮 癬 等 慢 性 肝 病 症 狀 和 肝 硬 化 的 患 者 可 出 現 肝 掌 和 蜘 蛛 痣 重 型 肝 病 和 肝 硬 化 患 者 可 出 現 腹 水 內 毒 素 血 症 和 血 氨 升 高, 甚 至 出 現 肝 昏 迷 晚 期 肝 病 症 狀 還 可 出 現 少 尿 無 尿 的 肝 腎 綜 合 症 近 代 的 中 醫 學 加 入 了 現 代 醫 學 的 觀 點, 在 中 西 醫 學 相 互 印 證 下, 認 為 肝 病 變 屬 中 醫 的 脅 痛 黃 疸 臌 脹 等 範 疇 臨 床 典 型 症 狀 多 見 有 : 脅 肋 脹 痛 黃 疸 食 慾 不 振 腹 脹 ( 痛 ) 等, 中 醫 在 診 斷 時 注 重 辨 證, 也 就 是 在 典 型 症 狀 的 基 礎 上, 根 據 不 同 的 證 型, 還 有 不 同 的 兼 症

13 你 我 身 邊 的 肝 病 17 一 脅 痛 是 指 以 一 側 或 兩 側 脅 肋 部 疼 痛 為 主 要 表 現 的 病 證, 是 臨 床 上 比 較 多 見 的 一 種 自 覺 症 狀 生 理 位 置 : 在 脅 部, 指 側 胸 部, 為 腋 以 下 至 第 12 肋 骨 部 的 總 稱 脅 痛 多 由 七 情 所 傷 或 暴 怒 氣 鬱 影 響, 但 主 要 病 因 還 是 要 分 辨 為 氣 虛 血 實, 細 分 約 為 下 面 四 種 : 肝 氣 鬱 結 脅 肋 脹 痛 或 隱 痛, 走 竄 不 定, 或 左 或 右 ; 疼 痛 因 情 緒 變 化 而 增 減, 常 有 胸 悶 飲 食 減 少 噯 氣 等 ; 由 於 肝 容 易 受 情 志 變 化 影 響 疏 泄 功 能, 肝 氣 不 舒, 時 聚 時 散, 表 現 為 胸 悶 ; 肝 氣 紊 亂, 容 易 犯 胃, 故 食 少 而 噯 氣 或 飽 餐 後 腸 胃 有 嘈 雜 聲 瘀 血 停 滯 中 醫 認 為 : 肝 鬱 日 久, 可 導 致 氣 滯 血 瘀, 或 久 病 入 絡, 瘀 阻 脅 肋 的 經 絡, 脅 痛 如 刺, 痛 處 不 移, 入 夜 更 甚, 這 是 臨 床 上 常 見 的 肝 膽 濕 熱 脅 痛 口 苦, 胸 悶 納 呆, 噁 心 嘔 吐, 目 赤 或 目 黃 膚 黃, 小 便 深 黃 色 出 現 上 述 原 因 為 濕 熱 結 於 肝 膽 肝 絡 失 和 膽 汁 分 泌 困 難 濕 熱 阻 滯 升 降 失 常 肝 火 循 經 上 炎, 均 可 出 現 上 述 症 狀 肝 陰 不 足 脅 痛 隱 隱, 過 勞 加 劇, 身 倦, 口 乾, 自 覺 煩 熱, 頭 暈 目 眩 等 上 述 症 狀 是 由 於 肝 鬱 日 久 化 熱, 或 濕 熱 久 留 耗 損 肝 陰, 或 久 病 體 虛 精 血 虧 損 肝 絡 失 養 等 導 致 陰 虛 內 熱 之 象 引 起 脅 痛 的 疾 病 尚 有 肝 炎 膽 囊 炎 膽 石 症 肝 膿 腫 肝 硬 化 肝 癌 等 如 脅 痛 加 劇 或 頑 固 不 休, 則 需 要 考 慮 進 行 驗 血 超 聲 波 等 檢 查, 確 診 發 病 原 因 二 黃 疸 黃 疸 是 以 眼 黃 身 黃 小 便 黃 為 主 要 的 一 組 症 狀, 其 中 眼 睛 呈 現 黃 色 尤 為 本 病 的 重 要 特 徵 常 見 於 現 代 臨 床 肝 臟 疾 病 急 性 肝 炎 ( 甲 肝 ) 及 膽 道 胰 腺 疾 病 中 醫 學 的 黃 疸, 有 濕 熱 相 搏 濕 從 熱 化 濕 從 寒

14 化 外 感 發 黃 等, 是 由 於 肝 膽 疏 泄 失 常, 膽 汁 外 逸 所 致, 究 其 因 還 是 以 陰 陽 為 綱, 且 分 寒 熱 虛 實 濕 熱 發 黃 面 目 發 黃, 繼 之 全 身 黃 染, 顏 色 鮮 明, 色 黃 如 橘 子 色 濕 重 者, 兼 見 頭 身 困 重 大 便 溏 薄 脘 腹 脹 悶 口 淡 不 渴 ; 熱 重 者, 並 見 發 熱 煩 渴 尿 少 便 結 上 述 症 狀 是 由 於 濕 熱 交 阻 結 於 肝 膽 膽 汁 受 熱 而 排 泄 不 暢, 或 熱 迫 膽 汁 妄 行 ; 熱 屬 陽, 所 以 有 發 熱 煩 渴 尿 少 便 結 等 症 象 濕 邪 為 主 者, 清 不 升, 濁 不 降, 脾 胃 受 困, 這 種 情 況 下, 患 者 見 頭 身 困 重 腹 脹 脘 痞 及 有 大 便 稀 爛 現 象 疫 毒 發 黃 身 體 和 眼 睛 發 黃, 迅 速 加 深, 色 澤 鮮 明, 腹 脹 滿 悶, 高 熱 口 渴, 甚 或 出 現 煩 躁 易 怒, 神 志 不 清, 齒 鼻 出 血, 斑 疹 隱 隱 等 現 象 疫 毒 襲 之, 病 變 最 急, 熱 毒 熾 深, 內 擾 於 膽, 膽 汁 排 泄 不 暢, 黃 疸 急 驟 加 深, 故 有 上 述 症 狀 膽 鬱 發 黃 身 體 和 眼 睛 發 黃, 色 鮮 明, 常 突 然 出 現 伴 兩 脅 肋 部 疼 痛, 牽 及 背 部 或 伴 有 畏 寒 發 熱, 噁 心 嘔 吐, 大 便 呈 陶 土 色, 小 便 色 赤 ; 或 疼 痛 如 鑽 頂 狀, 時 作 時 止, 或 見 嘔 吐 蛔 蟲 此 症 為 蟲 石 為 患, 阻 塞 膽 道 而 膽 汁 排 泄 不 暢, 氣 機 阻 滯, 循 膽 經 致 肩 背, 所 以 有 肩 背 疼 痛 ; 寒 熱 交 蒸 則 怕 冷 發 熱 ; 阻 塞 不 通, 使 胃 氣 上 逆, 有 噁 心 嘔 吐, 或 有 蛔 蟲 吐 出 瘀 血 發 黃 身 體 和 眼 睛 發 黃, 面 色 晦 暗, 脅 肋 刺 痛 或 見 痞 塊, 身 體 消 瘦, 午 後 低 熱, 齒 鼻 出 血, 唇 舌 紫 暗 病 程 日 久, 常 見 瘀 血 阻 絡, 膽 汁 外 溢 及 血 不 循 常 道 而 見 齒 鼻 出 血, 唇 舌 紫 暗 寒 濕 發 黃 黃 色 晦 暗 欠 光 澤, 乏 力, 腹 部 悶 脹, 大 便 稀 爛, 神 疲, 畏 寒 由 於 身 體 感 受 寒 濕 之 邪, 阻 滯 脾 胃, 脾 胃 的 陽 氣 受 遏 阻, 膽 汁 亦 未 能 依 序 排 泄 脾 胃 運 作 失 衡, 導 致 中 氣 不 足 乏 力 等, 反 映 寒 濕 之 態

15 你我身邊的肝病 易損害肝臟的因素 儘管肝臟細胞具有很強的代償能力 但肝臟是一個很易受傷的器 官 無論是飲食 藥物 情緒 休息 運動等失當 或是細菌 病 毒 某種疾病 都會損害肝臟而造成肝臟疾病 易導致肝臟損害的因 素主要如下 細菌感染 許多細菌感染可導致變態反應 而損害肝臟 這類細菌包括 痢疾桿菌 淋球菌 金黃色葡萄球菌 嗜肺性軍團菌 腦膜炎雙球菌 鏈球菌 放 線菌 布氏桿菌 傷寒桿菌 耶爾森氏菌 支原體等 病毒感染 目前病毒性肝炎主要分甲型 乙型 丙型 丁型和戊型五種 甲型和戊 型肝炎為急性肝炎 為糞 口途徑傳播 具有自限性 一般不會轉為慢 性 少數可發展為肝硬化 乙型和丙型肝炎由腸道外途徑傳播 以血液 途徑最多見 通過母嬰垂直傳播的乙型肝炎比例很高 據文獻記載 90%左右的乙型肝炎病毒帶菌者有不同程度的肝臟損害 只有大約10% 的處於相對穩定 19

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