迴 腸 造 口 與 子 宮 頸 癌 文 獻 查 證 一 生 理 方 面 疼 痛 Dawson, Spross, Jablonski, Hoyer, & Solomon, 2002 Buckley, Soden,Vincent, Craske, & Ashley, 200

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1 一 位 子 宮 頸 癌 患 者 行 迴 腸 造 口 術 後 的 護 理 經 驗 The Nursing Experience for a Cervical Cancer Patient after Ileostomy 王 勁 慧 高 雄 榮 民 總 醫 院 護 士 顧 雅 利 輔 英 科 技 大 學 護 理 系 講 師 美 國 伊 利 諾 大 學 護 理 博 士 候 選 人 Chin-Hui Wang, RN,BSN,Department of Nursing, Kaohsiung Veterans General Hospital. Ya-Lie Ku, RN, MSN, Doctoral Candidate, Instructor, Nursing College, Fooyin University. 摘 要 前 言 Gordon (2001) cervical cancer ileostomy nursing experience 3%

2 迴 腸 造 口 與 子 宮 頸 癌 文 獻 查 證 一 生 理 方 面 疼 痛 Dawson, Spross, Jablonski, Hoyer, & Solomon, 2002 Buckley, Soden,Vincent, Craske, & Ashley, 2004 二 心 理 方 面 身 體 心 像 紊 亂 三 迴 腸 造 口 的 護 理 指 導 皮 膚 完 整 性 受 損 與 造 口 知 識 2003 Thompson, / Black,

3 護 理 過 程 一 個 案 簡 介 二 疾 病 史 stage B 三 護 理 評 估 Gordon cm 46kg 8/31 9/6 9/2Albumin 3.3gm/dl, Na; 130 mmol/l K: 3.0 mmol/l D5S 15% KCL 20cc/day 300cc/ 9/7 9/8 9/11 REI /8 3 49/12 2cm 9/ cm 2 9/129/ cc cc/9/ cc/

4 迴 腸 造 口 與 子 宮 頸 癌 Demerol 40mg / Patient Controlled Anesthesia8/31 4 Demerol 40mg IM 9/4PCA 8/31 2 TPR BP 140/96mmhg 9/ /8 9/10 9/ /8 9/9 9/ /1 11.

5 2 護 理 計 劃 - 問 題 一 : 疼 痛 /8/31-9/10 1.9/43 2.9/10 4 S 1. 8/ /2 6 O 1. 8/ /31 140/96 mmhg / mmhg / /31-9/5 1. 8/ / A. B / /31 PCA 5. 8/31 7PM 6. 8/ /6-9/ /31-9/ /3 PCA 2. 9/ / 問 題 二 : 皮 膚 完 整 性 受 損 /9/12-9/ / /19 S 1. 9/ / /12-9/ /12 2 1/3 1. 9/

6 迴 腸 造 口 與 子 宮 頸 癌 O / / cm 3. 9/ /12 C 5. 9/14 9/ cc 9/ /14 A. B. A. B /15-9/ /19 問 題 三 : 身 體 心 像 紊 亂 /9/8-9/ /182. 9/23 S 1. 9/8 2. 9/9 O 1. 8/ /8 3. 9/8 1. 9/8 10AM 2. 9/ /8 4. 9/9 5. 9/9 6. 9/ / / / /14 10AM 3PM 2. 9/ / /23 11

7 問 題 四 : 知 識 不 足 / 9/10-9/23 1.9/23 2. S 1. 9/ /12 O /10 C. D. 2. 9/ / / / / /12-9/ / / / / / /23 討 論 與 結 論 (2001) 2 12

8 迴 腸 造 口 與 子 宮 頸 癌 參 考 資 料 Buckly, H. (2000). Nurses management of postoperative pain. Contemporary nurse, 9(2), Black, P. (2000). Practical stoma care. Nursing Standard, 14(41), Dawson, R., Spross, J. A., Jablonski, E. S., Hoyer, D. R., & Solomon, M. Z. (2002). Probing the paradox of patients satisfaction with inadequate pain. Journal of Pain and Symptom Management, 23(3), Soden, K., Vincent, K., Craske, S., & Ashley, S. (2004). A randomized controlled trial of aromatherapy massage in a hospice saying. Palliative Medicine, 18(2), Thompson, J. (2000). Part one: A practical ostomy guide. RN, 63(11),

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