一 般 論 著 背 背 背 背 背 性 別 : 國 外 研 究 樣 本 中 之 受 害 者 以 女 性 占 多 數, 各 研 究 顯 示 之 比 例 在 50% 至 75% 之 間 國 內 之 研 究 亦 發 現 受 害 者 以 女 性 為 多, 高 達 95% ( 劉 文 英, 2005) 年 齡

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1 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 問 題 之 探 討 陳 慧 女 劉 文 英 壹 前 言 根 據 國 外 的 研 究 報 告 指 出, 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 的 比 例 為 25% 至 80% 之 間 (Chamberlain, Rauh, Passer, McGrath, & Burket, 1984;Stromsness, 1993) 在 國 內 方 面, 內 政 部 家 庭 暴 力 及 性 侵 害 防 治 委 員 會 歷 年 來 的 統 計 中 尚 未 有 關 心 智 障 礙 受 害 之 詳 細 統 計 資 料, 以 及 長 久 以 來 對 於 心 智 障 礙 者 的 關 心 大 多 被 歸 在 特 殊 教 育 的 專 業 領 域 中, 也 因 此 該 問 題 容 易 被 忽 略 由 於 一 般 人 對 心 智 障 礙 者 存 有 毫 無 性 功 能 (asexual) 或 過 度 性 功 能 (hypersexual) 的 性 需 求 迷 思 心 智 障 礙 者 過 度 的 依 賴 與 服 從 缺 乏 性 教 育 及 人 際 關 係 加 害 人 多 尋 找 軟 弱 無 力 的 兒 童 或 心 智 障 礙 者 侵 害, 而 使 其 成 為 性 受 害 的 高 危 險 群 (Furey, 1994; Mansell, Sobsey, & Moskal, 1998) 然 而 從 新 聞 報 導 中 亦 常 見 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害, 此 均 可 見 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 之 問 題 需 要 被 關 注 然 而, 性 侵 害 犯 罪 防 治 法 施 行 至 今 已 9 年, 心 智 障 礙 者 受 性 侵 害 的 情 形 為 何? 在 防 治 體 系 的 第 一 線 協 助 心 智 障 礙 性 受 害 者 的 專 業 人 員 所 遭 遇 的 困 難 與 需 求 為 何? 這 些 都 需 透 過 實 際 的 探 訪 方 能 有 所 了 解 本 文 旨 在 從 現 有 的 研 究 與 文 獻 中, 探 討 心 智 障 礙 者 之 性 受 害 情 形, 以 及 專 業 人 員 在 協 助 過 程 中 的 困 難, 據 以 提 出 對 專 業 人 員 在 處 遇 時 之 建 議 貳 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 之 情 形 筆 者 從 國 外 數 篇 研 究 文 獻 (Balogh, Bretherton, Whibley, Berney, Graham, Richold, Worsley, & Firth, 2001; Chamberlain et al., 1984;Firth, Balogh, Berney, Bretherton, Graham, & Whibley, 2001;Furey, 1994;Furey, Granfield, & Karan, 1994;Mansell, et al., 1998) 及 目 前 國 內 一 篇 針 對 164 位 心 智 障 礙 性 受 害 者 之 調 查 研 究 ( 劉 文 英,2005) 的 資 料, 藉 以 比 照 說 明 國 內 外 心 智 障 礙 者 受 性 侵 害 之 情 形, 以 為 實 務 工 作 之 概 覽 與 了 解 一 心 智 障 礙 性 侵 害 受 害 者 的 特 質 社 區 發 展 季 刊 114 期 299 中 華 民 國 95 年 6 月

2 一 般 論 著 背 背 背 背 背 性 別 : 國 外 研 究 樣 本 中 之 受 害 者 以 女 性 占 多 數, 各 研 究 顯 示 之 比 例 在 50% 至 75% 之 間 國 內 之 研 究 亦 發 現 受 害 者 以 女 性 為 多, 高 達 95% ( 劉 文 英, 2005) 年 齡 : 國 外 之 研 究 因 其 所 聚 焦 的 年 齡 層 有 所 不 同, 所 調 查 的 受 害 年 齡 層 也 有 所 不 同 整 體 而 言, 各 年 齡 層 皆 有 可 能 受 到 性 侵 害, 自 5.9 歲 至 61 歲 (Mansell, et al., 1998;Furey, 1994) 均 有, 在 18 歲 到 59 歲 的 成 人 樣 本 中 平 均 受 害 年 齡 為 30 歲, 最 多 為 21 歲 至 30 歲 (Furey, et al., 1994) 國 內 之 研 究 發 現 受 害 者 年 齡 自 5 歲 到 56 歲, 所 有 樣 本 平 均 年 齡 為 20.7 歲, 多 數 集 中 在 12 歲 到 17 歲 (39.6%), 其 次 為 18 歲 到 30 歲 (38.4%) 受 害 者 身 分 以 學 生 (47.0% ) 與 無 業 (30.5% ) 最 多, 其 次 為 在 職 (13.4% ) 與 家 管 (4.9%)( 劉 文 英,2005) McCormack, Kavanagh, Caffrey, & Power(2005) 的 研 究 即 指 出 心 智 障 礙 受 害 之 成 人 可 能 比 以 往 之 研 究 所 預 估 者 還 多 筆 者 認 為 對 於 成 年 心 智 障 礙 者 的 受 害 問 題 與 協 助 需 加 以 關 注, 因 對 於 未 成 年 兒 童 少 年 尚 有 兒 童 及 少 年 福 利 法 之 保 護 協 助, 但 是 對 於 成 年 心 智 障 礙 者 除 了 性 侵 害 犯 罪 防 治 法 之 外, 則 缺 乏 相 關 法 律 的 保 護 智 能 障 礙 情 形 : 國 外 之 多 數 研 究 發 現 受 害 者 以 輕 度 智 能 障 礙 者 居 多, 其 次 為 中 度 智 能 障 礙 者, 少 數 為 極 重 度 智 能 障 礙 者 然 而, 有 的 研 究 者 認 為 重 度 與 極 重 度 智 能 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 的 低 發 生 率, 可 能 是 因 嚴 重 度 高 者 未 能 指 認 加 害 者 所 致 (Balogh et al., 2001;Furey, 1994) 國 內 之 研 究 發 現 受 害 者 之 障 礙 類 別, 依 次 為 智 能 障 礙 (75.6% ) 精 神 障 礙 (17.1%) 多 重 障 礙 (6.1%); 在 障 礙 程 度 方 面, 依 次 為 輕 度 (34.8% ) 中 度 (33.5%) 重 度 (12.8%), 受 害 者 比 例 隨 障 礙 程 度 的 增 加 而 減 少 ( 劉 文 英, 2005) 其 他 的 受 害 者 特 質 : 國 內 的 調 查 結 果 顯 示 受 害 者 多 與 家 人 同 住 (71.3%), 其 次 為 住 在 宿 舍 (12.8%) 與 教 養 機 構 (7.3%), 僅 有 少 數 者 寄 住 親 戚 家 獨 居 或 與 朋 友 同 住 在 家 庭 狀 況 方 面, 多 數 受 害 者 的 家 庭 經 濟 為 貧 困 狀 態 (35.4%) 其 次 為 小 康 (26.2%)( 劉 文 英,2005) 受 受 受 受 受 受 受 背 加 害 者 性 別 : 國 外 資 料 顯 示 加 害 者 多 數 為 男 性, 占 80% 以 上 (Furey, 1994; Furey, et al.,1994) 國 內 之 研 究 資 料 中 顯 示 男 性 加 害 人 至 少 占 95% 以 上 ( 劉 文 英,2005) 加 害 者 與 受 害 者 的 關 係 : 國 外 之 研 究 發 現 加 害 者 以 家 人 (Chamberlain et al., 1984;Balogh et al., 2001;Mansell, et al., 1998 ) 及 機 構 工 作 人 員 居 多 (Furey, 1994 ) 受 到 單 一 加 害 者 的 性 侵 害 占 46%, 受 到 多 人 性 侵 害 者 占 54% (Mansell, et al., 1998) 國 內 研 究 則 發 現 受 害 者 與 加 害 者 以 彼 社 區 發 展 季 刊 114 期 300 中 華 民 國 95 年 6 月

3 此 認 識 者 ( 占 77.5%) 最 多 加 害 者 以 陌 生 人 與 鄰 居 的 比 例 最 高 (33.0%), 其 餘 依 次 為 家 人 或 親 戚 (28.3%) 普 通 朋 友 (11.0%) 同 事 或 同 學 (11.0%) 男 女 朋 友 (4.3%), 此 與 國 外 之 發 現 以 家 人 或 機 構 工 作 人 員 居 多 者 顯 有 不 同 ( 劉 文 英, 2005) 加 害 人 數 多 為 單 一 加 害 者, 占 85.4%, 此 亦 與 國 外 之 多 人 侵 害 者 居 多 的 情 形 不 同 受 害 地 點 : 國 外 研 究 顯 示, 多 數 受 害 地 點 發 生 在 居 住 處 ( 包 括 機 構 團 體 之 家 受 害 者 家 中 ), 少 數 是 在 工 作 場 所 及 受 害 者 居 住 地 點 所 處 的 社 區 中 (Furey, 1994) 國 內 研 究 發 現 受 害 地 點 以 加 害 人 住 處 被 害 人 住 處 旅 館 房 間 等 私 人 場 所 最 多, 占 61.4%; 公 共 場 所 占 35.6%, 多 是 在 公 共 廁 所 學 校 / 教 室 荒 野 空 屋 停 車 場 頂 樓 / 陽 台 馬 路 邊 工 廠 等 處 ( 劉 文 英,2005) 受 害 方 式 : 國 外 研 究 顯 示 包 括 有 不 當 的 非 身 體 接 觸, 包 括 言 語 挑 逗 裸 露 強 迫 受 害 者 觀 看 色 情 圖 片 書 刊 或 影 片, 以 及 撫 摸 身 體 撫 摸 生 殖 器 性 交 等 類 型 (Balogh et al., 2001) 國 內 研 究 顯 示 最 多 為 強 制 性 交 (79.9%), 其 次 為 性 猥 褻 (17.1%) 加 害 方 式 以 誘 騙 或 誘 拐 (40.9%) 居 多, 其 次 為 徒 手 暴 力 (36% ) 言 語 威 脅 (7.9%), 僅 有 少 數 的 加 害 者 乘 案 主 熟 睡 時 加 害, 或 予 以 灌 醉 下 藥 有 90.9% 在 受 害 時 未 受 到 凌 虐, 然 有 少 數 者 受 到 凌 虐, 如 毒 打 綑 綁 軟 禁 限 制 受 害 時 有 抵 抗 者 占 34.1%, 無 抵 抗 者 占 60.4%( 劉 文 英,2006) 受 害 次 數 : Mansell 等 人 (1998) 之 研 究 顯 示, 有 92% 為 連 續 多 次 受 到 性 侵 害, 其 受 害 期 間 自 1 個 月 到 長 達 192 個 月 不 等 在 劉 文 英 (2006) 的 研 究 中 發 現 單 次 受 害 者 占 48.2%, 多 次 受 害 者 占 37.2% 然 在 孫 一 信 與 林 美 薰 (2001) 對 42 名 心 智 障 礙 受 害 者 的 研 究 中 發 現 其 不 僅 容 易 受 性 侵 害, 而 且 重 複 受 害 的 情 形 極 為 普 遍 占 80%, 由 同 一 加 害 者 連 續 侵 害 者 占 50% 二 性 侵 害 事 件 對 心 智 障 礙 者 的 影 響 國 國 國 國 國 背 Finkelhor(1984) 所 提 出 之 性 侵 害 對 心 智 正 常 者 造 成 的 創 傷 後 壓 力 疾 患 (Post Trauma Stress Disorder; 簡 稱 PTSD), 國 外 只 有 少 數 學 者 研 究 在 心 智 障 礙 者 之 情 形 (Finkelhor, 1987;Firth, et al., 2001), 其 結 果 顯 示 少 數 的 心 智 障 礙 者 受 到 性 侵 害 後 會 有 創 傷 後 壓 力 疾 患 的 出 現, 然 而 其 出 現 率 均 未 達 顯 著 水 準 此 外,Mansell 等 人 (1998) 比 較 性 侵 害 對 心 智 障 礙 者 與 心 智 正 常 者 的 影 響, 結 果 發 現 心 智 障 礙 者 有 較 差 的 個 人 安 全 感 缺 乏 或 毫 無 適 當 的 性 知 識 以 及 過 度 歸 咎 自 己 本 身 邋 遢 與 骯 髒 等 負 面 的 自 我 概 念 國 國 國 國 國 背 在 劉 文 英 (2005) 的 研 究 中, 從 社 工 人 員 的 評 估 紀 錄 中 發 現 心 智 障 礙 受 害 者 在 生 理 心 理 行 為 方 面 有 以 下 之 影 響 : 生 理 的 影 響 : 54.9% 的 受 害 者 並 無 社 區 發 展 季 刊 114 期 301 中 華 民 國 95 年 6 月

4 一 般 論 著 影 響, 其 餘 受 害 者 有 身 體 受 傷 或 生 病 下 體 疼 痛 處 女 膜 裂 傷 感 染 性 病 睡 眠 情 形 異 常 懷 孕 或 流 產, 此 外, 因 其 性 的 被 激 起 而 對 性 有 愉 悅 感 心 理 的 影 響 : 有 26.8% 受 害 者 無 影 響, 感 到 有 影 響 之 受 害 者 呈 現 負 面 情 感 害 怕 焦 慮 沉 默 無 感 覺 憤 怒 憂 鬱 自 責 內 疚 情 緒 不 穩 恍 神, 少 數 會 有 影 像 重 現 想 自 殺 的 創 傷 後 壓 力 症 候 群 出 現 家 人 在 陪 伴 受 害 者 的 過 程 中, 也 因 此 會 有 心 理 上 的 受 傷 害 感 行 為 的 影 響 : 受 害 者 的 行 為 無 影 響 者 占 34.1%, 有 影 響 者 顯 現 不 合 年 齡 的 性 知 識 或 性 行 為 害 怕 與 異 性 接 觸 不 敢 或 不 願 回 家 退 化 行 為 被 觸 摸 時 反 應 激 烈 離 家 出 走 出 現 攻 擊 行 為, 有 的 受 害 者 會 主 動 找 人 表 達 性 意 涵 的 行 為 或 持 續 找 原 來 的 加 害 人 進 行 性 行 為 此 外, 在 孫 一 信 與 林 美 薰 (2001) 的 研 究 中, 發 現 許 多 被 害 人 在 性 侵 害 後 出 現 性 相 關 的 行 為, 有 些 以 自 我 慰 藉 的 方 式 抒 發, 如 自 慰 脫 衣 服 或 抱 樹 摩 擦 ; 有 些 轉 向 他 人 尋 求 慰 藉, 如 公 然 猥 褻 脫 別 人 的 衣 服 碰 觸 別 人 的 身 體 或 親 吻 他 人, 在 公 眾 面 前 以 加 害 人 的 面 貌 對 他 人 性 騷 擾, 經 仔 細 了 解 後, 方 察 知 他 們 原 來 曾 是 被 害 人 綜 合 上 述 之 探 討, 茲 將 國 內 外 之 心 智 障 礙 者 受 性 受 害 之 情 形, 整 理 如 表 1 表 1 國 內 外 對 於 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 情 形 之 研 究 比 較 研 究 變 項 國 內 研 究 國 外 研 究 背 景 資 料 性 別 年 齡 智 能 障 礙 情 形 受 害 過 程 與 方 式 加 害 者 性 別 與 加 害 者 的 關 係 受 害 地 點 受 害 方 式 受 害 次 數 性 侵 害 事 件 對 心 智 障 礙 者 的 影 響 女 性 受 害 者 居 多 占 95% 分 布 於 5 至 56 歲 之 間, 最 多 在 12 至 30 歲 之 年 齡 層 平 均 受 害 年 齡 為 20.7 歲 以 輕 度 者 最 多, 其 次 為 中 度 極 重 度 者 男 性 居 多, 至 少 占 95% 以 熟 識 者 居 多 居 住 處 旅 館 房 間 以 強 制 性 交 最 多, 伴 有 誘 騙 言 語 威 脅 暴 力 等 方 式 單 次 及 多 次 受 害 均 有, 各 占 48.2% 及 37.2% 生 理 : 一 半 以 上 受 害 者 並 無 影 響 有 影 響 者 呈 現 下 體 疼 痛 處 女 膜 裂 傷 感 染 性 病 睡 眠 情 形 異 常 懷 孕 或 流 產 因 性 的 被 激 起 而 對 性 有 愉 悅 感 心 理 : 有 26.8% 受 害 者 無 影 響 有 影 響 者 呈 現 害 怕 焦 女 性 受 害 者 居 多 占 50%~75% 分 布 於 5.9 至 61 歲 之 間, 最 多 在 21 至 30 歲 年 齡 層 平 均 受 害 年 齡 為 30 歲 依 次 為 輕 度 中 度 極 重 度 者 男 性 居 多, 占 80% 以 上 家 人 機 構 工 作 人 員 居 多 居 住 處, 含 機 構 家 中 性 交 撫 摸 挑 逗 裸 露 色 情 影 片 等 方 式 92% 為 連 續 多 次 受 性 侵 害 少 數 的 心 智 障 礙 者 受 到 性 侵 害 後 會 有 創 傷 後 壓 力 疾 患 的 出 現, 然 而 其 出 現 率 未 達 顯 著 水 準 心 智 障 礙 者 有 較 差 的 個 人 安 全 感 缺 乏 或 毫 無 適 當 的 性 知 識 過 度 歸 咎 自 己 本 身 邋 遢 與 骯 髒 等 負 面 的 自 我 概 念 社 區 發 展 季 刊 114 期 302 中 華 民 國 95 年 6 月

5 研 究 變 項 國 內 研 究 國 外 研 究 慮 沉 默 無 感 覺 憤 怒 憂 鬱 自 責 內 疚 情 緒 不 穩 恍 神 等 情 形, 少 數 人 會 有 影 像 重 現 想 自 殺 之 創 傷 反 應 行 為 : 無 影 響 者 占 34.1% 有 影 響 者 顯 現 不 合 年 齡 的 性 知 識 或 性 行 為 害 怕 與 異 性 接 觸 不 敢 或 不 願 回 家 退 化 行 為 被 觸 摸 時 反 應 激 烈 離 家 出 走 攻 擊 行 為 會 主 動 找 人 表 達 性 意 涵 的 行 為 或 持 續 找 原 來 的 加 害 人 進 行 性 行 為 註 : 整 理 自 國 外 研 究 Balogh, et al.(2001);chamberlain et al. (1984);Firth, et al. (2001); Furey (1994);Furey, et al.(1994); Mansell, et al. (1998), 及 國 內 研 究 劉 文 英 (2005) 等 幾 篇 研 究 而 製 表 參 防 治 體 系 專 業 人 員 處 理 心 智 障 礙 性 侵 害 問 題 之 困 難 與 需 求 筆 者 就 國 內 2 個 研 究 整 理 專 業 人 員 在 提 供 心 智 障 礙 者 受 性 侵 害 之 處 遇 過 程 中 的 困 難, 並 說 明 專 業 人 員 之 需 求 與 建 議 內 涵 一 孫 一 信 與 林 美 薰 (2001) 之 研 究 其 針 對 107 位 教 師 保 育 員 社 工 人 員 心 理 師 等 所 辦 理 的 焦 點 團 體 座 談 結 果 發 現 其 處 遇 困 境 包 括 : 校 體 系 : 在 研 判 是 否 為 性 侵 害 事 件 上 有 困 難 如 : 無 法 判 斷 是 性 侵 害 或 性 行 為 智 障 者 難 以 溝 通 難 以 判 斷 是 真 是 假 對 中 重 度 案 主 之 詢 問 技 巧 有 困 難 在 處 理 過 程 中 的 為 難 如 : 對 記 錄 時 的 用 辭 感 到 困 擾 是 否 要 通 報 單 位 間 互 推 責 任 通 報 性 侵 害 防 治 中 心 被 拒 絕 保 護 與 防 範 受 害 者 再 次 受 害 的 困 難 如 : 案 主 對 性 很 主 動, 會 引 誘 沒 有 性 經 驗 的 人 老 師 隨 時 都 要 擔 心 孩 子 的 安 全 不 知 如 何 對 受 害 者 施 以 輔 導 教 育 如 : 不 知 道 如 何 對 家 長 實 施 性 教 育 案 主 對 性 教 育 常 常 聽 了 就 忘 不 知 如 何 教 導 案 主 身 體 界 線 的 問 題 溝 通 上 的 困 難 如 : 家 長 排 斥 學 校 介 入 上 級 單 位 互 推 責 任 與 低 社 經 家 長 溝 通 有 困 難 校 長 不 願 舉 報 處 理 過 程 中 內 心 承 受 的 壓 力 如 : 很 難 過 事 情 就 在 廁 所 發 生 隨 時 都 擔 心 案 主 的 安 全 性 性 受 性 性 性 性 背 難 以 了 解 並 評 估 案 情 如 : 很 難 了 解 案 主 說 的 是 否 為 真 實 的 經 過 針 對 重 社 區 發 展 季 刊 114 期 303 中 華 民 國 95 年 6 月

6 一 般 論 著 度 極 重 度 的 案 主 如 何 蒐 證 案 主 的 敘 述 反 覆 與 相 關 單 位 溝 通 與 協 調 的 挫 折 感 如 : 防 治 體 系 間 缺 乏 良 性 互 動 與 認 知 學 校 態 度 緊 張 家 長 不 願 孩 子 接 受 鑑 定 個 人 專 業 的 不 足 感 如 : 如 何 減 少 案 主 的 記 憶 被 污 染 如 何 評 估 案 主 是 否 適 合 接 受 心 理 輔 導 如 何 協 助 功 能 不 佳 的 家 庭 難 以 分 辨 創 傷 反 應 與 智 能 障 礙 的 差 別 安 安 安 安 背 人 力 不 足 如 : 安 置 機 構 覺 得 保 育 員 不 足, 難 以 提 供 周 全 的 防 範 資 源 不 足 如 : 部 分 地 區 缺 乏 輔 導 治 療 資 源 與 家 長 溝 通 的 問 題 如 : 家 長 態 度 反 覆 家 長 拒 絕 溝 通 對 受 害 者 性 行 為 的 困 擾 如 : 案 主 對 性 主 動 如 何 教 導 案 主 性 教 育 了 解 案 主 的 困 難 如 : 案 主 的 需 求 難 以 滿 足 無 法 確 認 案 主 是 否 喜 歡 性 機 構 缺 乏 公 權 力 如 : 機 構 缺 乏 公 權 力 而 難 以 介 入 從 上 述 的 探 討 中 可 以 發 現, 相 關 單 位 之 間 的 溝 通 與 協 調 對 心 智 障 礙 受 性 侵 害 的 研 判 與 評 估 對 心 智 障 礙 之 專 業 知 能 上 的 欠 缺 現 有 資 源 的 不 足 等 是 最 主 要 的 困 難 二 陳 慧 女 與 劉 文 英 (2006) 之 研 究 針 對 54 名 有 處 理 遭 受 性 侵 害 心 智 障 礙 者 經 驗 之 社 工 警 政 司 法 特 教 醫 療 專 業 人 員 進 行 焦 點 團 體 訪 談, 經 整 理 其 在 處 遇 過 程 中 面 臨 的 困 難 需 求 及 建 議 為 : 處 處 性 處 處 處 性 受 受 處 處 性 處 處 處 國 困 難 背 專 業 人 員 欠 缺 了 解 心 智 障 礙 者 之 知 能 偵 訊 過 程 中 的 困 難 : 心 智 障 礙 性 受 害 人 之 證 詞 反 覆 不 易 起 訴 加 害 人 減 述 流 程 仍 未 能 完 善 協 助 受 害 人 減 少 被 偵 訊 之 次 數 與 家 庭 合 作 的 困 難 : 家 長 的 操 控 影 響 專 業 協 助 的 著 力 點 受 害 者 家 庭 通 常 是 弱 勢 者, 社 會 支 持 系 統 不 足 且 不 知 或 無 法 爭 取 權 益 社 政 人 員 在 協 助 被 害 者 過 程 中 之 難 題 : 面 對 家 人 要 求 不 通 報 與 法 律 規 定 之 間 的 兩 難 專 業 人 員 可 能 因 為 舉 證 不 足 反 而 為 加 害 嫌 疑 人 所 告 社 政 人 員 之 人 身 安 全 的 考 量 其 他 專 業 對 社 政 的 高 期 待 所 造 成 之 壓 力 學 校 在 性 侵 害 防 治 體 系 之 功 能 猶 待 發 揮 : 學 校 體 系 為 息 事 寧 人 而 未 考 量 當 事 者 之 權 益 學 校 擔 心 媒 體 曝 光 而 有 所 隱 瞞 學 校 未 能 作 到 保 密 原 則 造 成 當 事 者 多 度 傷 害 欠 缺 協 助 心 智 障 礙 受 害 人 的 心 理 治 療 專 業 資 源 各 專 業 之 間 缺 乏 溝 通 與 合 作 專 專 專 專 專 專 處 專 性 處 處 處 性 受 受 處 處 之 建 議 背 對 於 心 智 障 礙 者 之 受 害 評 估 建 立 基 準 線 及 評 估 標 準 改 善 對 心 智 障 礙 受 害 者 之 減 述 流 程 以 加 強 對 證 詞 之 取 得 社 區 發 展 季 刊 114 期 304 中 華 民 國 95 年 6 月

7 加 強 對 心 智 障 礙 者 的 性 侵 害 預 防 教 育 強 化 對 家 長 及 社 會 大 眾 的 教 育 與 宣 導 加 強 並 引 導 媒 體 作 正 向 報 導 加 強 對 心 智 障 礙 者 家 庭 協 助 的 工 作 發 展 對 心 智 障 礙 受 害 者 與 加 害 人 的 協 助 或 治 療 增 進 專 業 的 合 作 與 資 源 的 整 合 此 外, 在 處 理 該 類 案 件 的 專 業 訓 練 方 面, 需 發 展 以 下 幾 方 面 : 增 進 對 心 智 障 礙 者 的 了 解 及 問 訊 技 巧 持 續 舉 辦 針 對 各 種 專 業 的 在 職 訓 練 課 程 增 進 在 科 學 證 據 及 專 家 證 人 方 面 的 訓 練 肆 結 論 筆 者 就 上 述 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 之 情 形 防 治 體 系 專 業 人 員 處 理 過 程 中 之 困 難 的 探 討, 提 出 以 下 之 討 論 與 建 議 一 研 擬 對 成 年 心 智 障 礙 性 受 害 者 之 協 助 政 策 與 資 源 不 同 於 一 般 的 性 侵 害 受 害 者, 心 智 障 礙 者 不 管 是 未 成 年 或 成 年 人, 在 心 智 年 齡 上 均 多 停 留 在 未 成 年 階 段 一 般 而 言, 除 了 性 侵 害 犯 罪 防 治 法 之 外, 對 於 未 成 年 的 兒 童 少 年 主 要 是 根 據 兒 童 及 少 年 福 利 法 予 以 保 護 協 助, 但 是 對 於 成 年 的 智 能 障 礙 者 在 依 據 性 侵 害 犯 罪 防 治 法 之 外, 則 缺 乏 相 關 法 律 的 保 護, 而 易 使 其 成 為 保 護 網 絡 下 受 忽 視 的 一 群 筆 者 認 為 對 於 心 智 年 齡 在 未 成 年 階 段 的 成 年 心 智 障 礙 者 的 性 受 害 問 題 應 特 予 關 注, 在 政 策 與 實 務 方 面, 均 應 研 擬 相 關 的 協 助 措 施 二 加 強 對 心 智 障 礙 性 受 害 者 家 庭 的 協 助 從 研 究 資 料 中 顯 示 心 智 障 礙 性 受 害 者 之 家 庭 多 處 於 弱 勢, 其 家 庭 經 濟 狀 況 多 數 為 貧 困 狀 態 家 長 之 管 教 態 度 多 為 放 任 方 式 ( 劉 文 英,2005) 專 業 人 員 在 與 家 庭 之 合 作 上 也 有 遭 拒 之 困 難 ( 孫 一 信 林 美 薰,2001), 或 是 家 長 的 操 控 性 強 而 影 響 專 業 協 助 的 著 力 點 社 會 支 持 系 統 不 足 且 不 知 或 無 法 爭 取 自 身 權 益 ( 陳 慧 女 劉 文 英,2006) 等 問 題 這 些 都 揭 示 出 社 工 人 員 及 教 育 人 員 與 家 庭 一 起 工 作, 為 心 智 障 礙 受 害 者 之 最 佳 利 益 提 供 協 助 之 重 要 性 三 建 立 對 心 智 障 礙 性 侵 害 之 專 業 評 估 機 制 從 上 述 國 內 外 之 研 究 中, 均 可 見 在 評 估 心 智 障 礙 者 遭 受 性 侵 害 之 心 理 行 為 上 的 不 易 而 創 傷 症 狀 的 反 應 不 明 顯, 可 能 也 顯 示 出 對 於 心 智 障 礙 者 之 心 理 狀 態 評 估 是 與 一 般 心 智 正 常 者 的 評 估 方 式 有 所 不 同 除 了 參 考 受 害 者 之 個 別 化 教 育 計 劃 (Individual Education Plan, 簡 稱 IEP) 以 作 為 心 理 評 估 的 前 測 基 準 線, 以 及 增 加 質 的 身 心 評 估 資 料 之 外 ( 陳 慧 女 劉 文 英,2006), 筆 者 認 為 未 來 在 特 殊 教 育 社 區 發 展 季 刊 114 期 305 中 華 民 國 95 年 6 月

8 一 般 論 著 與 心 理 專 業 的 領 域 裡, 若 能 建 立 對 心 智 障 礙 性 受 害 的 專 業 評 估 機 制, 以 能 對 心 智 障 礙 受 害 者 之 影 響 有 具 體 的 評 估 原 則, 則 能 提 供 司 法 評 估 與 心 理 治 療 具 體 的 方 向 四 增 進 專 業 人 員 處 理 心 智 障 礙 性 侵 害 的 專 業 知 能 透 過 持 續 舉 辦 的 專 業 在 職 訓 練 課 程, 加 強 對 於 對 心 智 障 礙 者 身 心 狀 態 的 了 解 與 訊 問 技 巧, 像 是 警 察 人 員 檢 察 官 法 官 在 問 訊 的 態 度 與 技 巧 之 強 化 特 教 老 師 對 於 性 侵 害 問 題 的 了 解, 以 及 專 業 人 員 在 科 學 證 據 與 專 家 證 人 方 面 的 訓 練 等 部 分 是 猶 待 增 進 的 專 業 知 能 尤 其 是 社 工 師 心 理 師 醫 師 等 臨 床 人 員, 在 分 析 研 判 診 斷 方 面 需 有 其 專 業 之 可 靠 性, 除 了 對 當 事 者 進 行 評 估 與 治 療 之 外, 有 時 可 能 會 應 法 院 之 要 求 提 供 專 業 上 的 研 判 資 訊, 因 此 證 據 的 專 業 性 與 科 學 性 也 是 專 業 人 員 需 要 思 考 的, 如 某 位 特 教 老 師 即 提 出 其 切 身 的 感 受 與 建 議 我 是 覺 得 那 個 專 家 證 人, 像 我 自 己 的 參 與 也 是 從 害 怕 到 不 害 怕, 像 我 覺 得 我 要 去 法 庭, 我 是 專 家 還 要 被 質 疑, 這 是 什 麼 道 理, 可 是 在 這 個 過 程 當 中 是 我 們 還 要 學 習 的, 可 是 我 覺 得 一 般 老 師 並 不 覺 得, 所 以 這 個 部 分 可 能 要 消 除 對 上 法 庭 的 一 個 害 怕 跟 恐 懼, 我 覺 得 未 來 我 們 的 老 師, 像 心 理 諮 商 師 還 有 社 工 師 都 採 證 照 的, 像 我 們 的 學 生 如 果 有 受 到 性 侵 害, 你 有 輔 導 他, 法 官 也 是 會 傳 訊 你 ( 訪 談 E-ST4)( 引 自 陳 慧 女 劉 文 英,2006) 五 開 發 並 培 訓 對 心 智 障 礙 性 侵 害 心 理 治 療 的 資 源 對 受 害 者 的 關 心 與 協 助 一 直 是 性 侵 害 防 治 的 重 要 課 題, 而 對 於 心 智 障 礙 加 害 者 的 問 題 也 不 容 忽 視, 如 在 Firth 等 人 (2001) 的 研 究 樣 本 中 發 現 心 智 障 礙 性 受 害 者 中 有 一 半 亦 是 性 加 害 者 ; 國 內 之 研 究 也 發 現 受 害 者 有 成 為 加 害 者 之 可 能 性 ( 孫 一 信 林 美 薰,2001) 因 此, 不 管 是 受 害 者 或 是 加 害 者 都 需 要 提 供 協 助 目 前 所 發 展 出 的 種 種 心 理 治 療 方 法, 多 是 針 對 心 智 正 常 者, 未 來 仍 有 賴 發 展 對 心 智 障 礙 者 的 協 助 方 法 此 外, 培 訓 能 熟 悉 心 智 障 礙 者 評 估 與 處 遇 的 社 工 特 教 心 理 治 療 醫 療 等 專 業 人 員, 也 是 刻 不 容 緩 的 ( 本 文 作 者 : 陳 慧 女 現 為 高 雄 師 範 大 學 輔 導 與 諮 商 研 究 所 博 士 候 選 人 暨 南 華 大 學 應 用 社 會 學 系 兼 任 講 師 ; 劉 文 英 現 為 嘉 義 大 學 教 育 學 系 助 理 教 授 ) 參 考 文 獻 孫 一 信 林 美 薰 (2001) 揭 開 神 祕 面 紗 智 障 者 受 性 侵 害 之 綜 合 分 析 與 相 關 政 策 建 議, 智 障 者 遭 受 性 侵 害 創 傷 心 理 輔 導 系 列 輔 導 制 度 之 建 立 研 討 會 會 議 實 錄, 台 北 : 中 華 民 國 智 障 者 家 長 總 會 陳 慧 女 劉 文 英 (2006) 性 侵 害 防 治 專 業 人 員 處 理 心 智 障 礙 性 侵 害 受 害 者 之 處 遇 困 境 與 社 區 發 展 季 刊 114 期 306 中 華 民 國 95 年 6 月

9 需 求 之 研 究, 審 查 中 劉 文 英 (2005) 心 智 障 礙 者 性 侵 害 防 治 研 究, 內 政 部 家 庭 暴 力 及 性 侵 害 防 治 委 員 會 委 託 研 究 計 劃, 研 究 編 號 AU , 台 北 : 內 政 部 Balogh, R., Bretherton, K., Whibley, S., Berney, T., Graham, S., Richold, P., Worsley, C., & Firth, H. (2001). Sexual abuse in children and adolescents with intellectual disability. Journal of Intellectual Disability Research, 45, Chamberlain, A., Rauh, J., Passer, A., McGrath, M., & Burket, R. (1984). Issues in fertility control for mentally retarded female adolescents: I. Sexual activity, sexual abuse, and contraception. Pediatrics, 73, Finkelhor, D. (1984). Child sexual abuse: new theory and research. New York: The Free Press. Finkelhor, D. (1987). The trauma of child sexual abuse: two models. Journal of Interpersonal Violence, 2, Firth, H., Balogh, R., Berney, T., Bretherton, K., Graham, S. & Whibley, S.(2001). Psychopathology of sexual abuse in young people with intellectual disability. Journal of Intellectual Disability Research, 45(3), Furey, E. M. (1994). Sexual abuse of adults with mental retardation: Who and where. Mental Retardation, 32, Furey, E. M., Granfield, J. M., & Karan, O. C. (1994). Sexual abuse and neglect of adults with mental retardation: A comparison of victim characteristics. Behavioral Intervention, 9, Mansell, S., Sobsey, D., & Moskal, R. (1998). Clinical findings among sexually abused children with and without developmental disabilities. Mental Retardation, 36, McConkey, R. & Ryan, D. (2001). Experiences of staff in dealing with client sexuality in services for teenagers and adults with intellectual disability. Journal of Intellectual Disability Research, 45, McCormack, B., Kavanagh, D., Caffrey, S., & Power, A.(2005). Investigating sexual abuse: Findings of a 15-year longitudinal study. Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities, 18(3), Stromsness, M. M. (1993). Sexually abused women with mental retardation: Hidden victims, absent resources. Women and Therapy, 14, Valenti-Hein, D. (2002). Use of visual tools to report sexual abuse for adults with mental retardation. Mental Retardation, 40, 社 區 發 展 季 刊 114 期 307 中 華 民 國 95 年 6 月

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p p a p b p p p p p p a p a p p p. 1 * 5 5 5-1. * 08BSH040 5 4 2011 p. 6 1 2010 p. 2 2011a p. 4 2011b p. 20 2010 p. 19 2 2006 p. 5 2007 p. 14 2007 p. 8 2011 p. 275 3 2010a p. 1 2007a p. 179 2011 p. 142 2011 p. 155 4 2. 2011 p. 20 2010 p.

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