ÒõµÀÏÙ°©
|
|
|
- 王 燕
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 疾 病 名 阴 道 腺 癌 英 文 名 adenocarcinoma of vagina 缩 写 别 名 adenocarcinoma vagina ICD 号 C52 概 述 阴 道 腺 癌 为 少 见 的 阴 道 恶 性 肿 瘤, 大 概 占 原 发 性 阴 道 肿 瘤 的 4%~9% 阴 道 腺 癌 可 在 任 何 年 龄 出 现 虽 然 病 因 不 明, 但 从 病 因 上 可 为 有 宫 内 己 烯 雌 酚 接 触 史 阴 道 腺 癌 无 宫 内 己 烯 雌 酚 接 触 史 的 阴 道 腺 癌 和 继 发 性 阴 道 腺 癌 阴 道 腺 癌 多 数 是 转 移 性 的, 如 子 宫 内 膜 癌 子 宫 颈 腺 癌 卵 巢 癌 膀 胱 癌 和 直 肠 癌 等 流 行 病 学 阴 道 腺 癌 少 见, 占 阴 道 癌 的 5% 左 右, 中 肾 管 残 留 的 阴 道 腺 癌 见 于 年 轻 女 子 阴 道 透 明 细 胞 腺 癌 可 在 青 春 期 少 女 和 年 轻 妇 女 以 及 个 别 儿 童 出 现 其 发 病 曲 线 自 14 岁 开 始 上 升,19 岁 达 高 峰, 此 后 快 速 下 降, 年 龄 范 围 7~34 岁, 中 位 年 龄 19 岁 有 宫 内 己 烯 雌 酚 接 触 史 的 阴 道 透 明 细 胞 性 腺 癌 发 生 在 年 轻 女 性, 无 宫 内 己 烯 雌 酚 接 触 史 的 阴 道 腺 癌 主 要 发 生 在 绝 经 期 后 的 妇 女 在 1971 年,Herbst 等 首 次 报 道 了 母 亲 在 怀 孕 期 间 曾 服 用 己 烯 雌 酚 的 人 与 发 生 阴 道 透 明 细 胞 癌 (vaginal clear cell adenocarcinoma) 有 关 在 1943~ 1971 年 期 间, 己 烯 雌 酚 被 用 于 高 危 妊 娠 的 保 胎 治 疗 Herbst 等 收 集 了 500 多 例 阴 道 或 宫 颈 的 透 明 细 胞 癌, 发 现 有 60% 的 病 人 有 在 宫 内 接 触 过 己 烯 雌 酚 或 类 似 人 工 合 成 的 雌 激 素, 其 中 60% 发 生 阴 道 癌,40% 发 生 宫 颈 癌 宫 内 接 触 过 雌 激 素 的 女 性 在 出 生 后 至 34 岁 期 间,1000 个 女 性 中 大 概 有 1 位 发 生 阴 道 癌 或 宫 颈 癌 的 可 能 在 妊 娠 16 周 前 宫 内 接 触 过 雌 激 素 的 女 性 发 生 透 明 细 胞 癌 的 危 险 性 更 大 发 生 阴 道 透 明 细 胞 癌 的 病 人 中,45% 的 病 人 有 阴 道 腺 病,25% 有 子 宫 宫 颈 或 阴 道 结 构 的 异 常 宫 内 接 触 过 的 女 性 发 生 阴 道 上 皮 内 瘤 样 病 变 的 危 险 性 是 未 接 触 过 女 性 的 两 倍 Kauf-man 对 26 例 在 出 生 前 曾 接 触 过 己 烯 雌 酚 的 妇 女 及 其 28 位 女 性 后 代 进 行 阴 道 镜 检 查 阴 道 及 宫 颈 碘 涂 巴 帕 尼 科 拉 乌 涂 片 检 查, 结 果 发 现 26 位 在 宫 内 接 触 过 己 烯 雌 酚 的 女 性 有 16 例 宫 颈 阴 道 上 端 的 结 构 改 变 或 阴 道 上 皮 的 改 变, 包 括 阴 道 腺 病 碘 涂 时 阴 道 上 皮 不 着 色 或 阴 道 白 色 上 皮, 其 28 位 后 代 无 一 例 异 常, 说 明 妇 女 在 怀 孕 时 接 触 己 烯 雌 酚 可 引 起 女 性 后 代 生 殖
2 道 异 常, 但 不 影 响 第 3 代 女 性 Hanselaar 等 发 现 阴 道 透 明 细 胞 癌 的 发 病 有 两 个 高 发 年 龄, 宫 内 接 触 过 己 烯 雌 酚 的 女 性 发 病 年 龄 高 峰 是 在 初 潮 至 20 岁 前 ; 宫 内 未 接 触 过 己 烯 雌 酚 的 女 性 发 病 高 峰 是 50~80 岁 Herbst 通 过 对 宫 内 接 触 过 己 烯 雌 酚 而 发 生 阴 道 透 明 细 胞 癌 与 未 发 生 阴 道 透 明 细 胞 癌 的 两 组 病 人 进 行 比 较 发 现 : 自 然 流 产 史 和 早 产 与 阴 道 透 明 细 胞 癌 的 发 生 有 关, 表 明 宫 内 接 触 过 己 烯 雌 酚 是 发 生 阴 道 透 明 细 胞 癌 的 重 要 因 素 但 不 是 惟 一 因 素 病 因 阴 道 腺 癌 的 病 因 尚 未 明 了 阴 道 本 身 无 腺 体, 阴 道 腺 癌 可 来 自 残 余 的 中 肾 管 副 中 肾 管 及 阴 道 的 子 宫 异 位 内 膜 组 织 人 类 在 妊 娠 晚 期 胎 儿 阴 道 发 育 成 熟 在 怀 孕 时 使 用 己 烯 雌 酚 对 胎 儿 生 殖 道 有 一 定 的 影 响 己 烯 雌 酚 使 阴 道 的 腺 上 皮 存 留 导 致 阴 道 腺 病 母 亲 在 怀 孕 早 期 使 用 己 烯 雌 酚 的 女 性 发 生 阴 道 透 明 细 胞 癌 增 高 的 原 因 部 分 是 因 为 阴 道 有 大 面 积 的 异 位 腺 上 皮, 阴 道 透 明 细 胞 癌 与 阴 道 腺 病 的 输 卵 管 内 膜 细 胞 有 关 母 亲 在 怀 孕 早 期 使 用 己 烯 雌 酚 的 女 性 阴 道 输 卵 管 内 膜 型 上 皮 面 积 增 大, 增 加 了 与 不 明 原 因 的 辅 致 癌 物 质 作 用 的 机 会, 这 些 女 性 在 初 潮 后 体 内 的 雌 激 素 作 为 启 动 因 子 促 使 癌 的 发 生 母 亲 使 用 己 烯 雌 酚 后 通 过 子 宫 胎 盘 屏 障 进 入 胎 儿 体 内, 在 妊 娠 早 期 胎 儿 的 阴 道 已 有 雌 激 素 受 体 发 育 己 烯 雌 酚 不 是 甾 体 激 素, 它 不 能 在 胎 儿 体 内 像 甾 体 雌 激 素 一 样 被 代 谢, 因 此, 会 影 响 胎 儿 阴 道 的 发 育 发 病 机 制 1. 原 发 性 阴 道 腺 癌 己 烯 雌 酚 引 起 阴 道 透 明 细 胞 癌 的 组 织 发 生 学 机 制 : 阴 道 起 源 于 苗 勒 管 和 泌 尿 生 殖 窦, 一 对 副 中 肾 管 使 体 腔 上 皮 内 陷 接 近 泌 尿 生 殖 脊, 持 续 向 尾 部 方 向 伸 展, 然 后 在 泌 尿 生 殖 窦 处 融 合 起 源 于 苗 勒 管 的 柱 状 上 皮 被 起 源 于 阴 道 板 的 扁 平 上 皮 组 织 代 替, 扁 平 上 皮 组 织 成 腔 成 为 阴 道, 阴 道 被 覆 扁 平 上 皮 阴 道 腺 癌 可 以 来 源 于 残 留 中 肾 管 未 转 化 为 阴 道 黏 膜 的 副 中 肾 管 尿 道 周 的 腺 体 和 子 宫 内 膜 异 位 病 灶 宫 内 己 烯 雌 酚 接 触 史 的 阴 道 腺 癌 可 以 由 阴 道 腺 病 发 展 而 来 无 宫 内 己 烯 雌 酚 接 触 史 的 阴 道 腺 癌 显 微 镜 下 与 其 他 部 位 的 腺 癌 相 似 与 己 烯 雌 酚 相 关 的 透 明 细 胞 癌 表 现 出 3 个 基 本 的 组 织 学 特 征 : 囊 管 状 乳 头 状 和 实 体 状 肿 瘤 细 胞 呈 毂 状 和 柱 状, 透 明 的 细 胞 质 和 清 晰 的 细 胞 膜, 或 者 呈 粗 头 短 钉 状, 核 大 不 典 型 突 起, 周 围 有 少 量 细 胞 质
3 (1) 阴 道 透 明 细 胞 癌 : 1 大 体 :2/3 发 生 于 阴 道 上 端, 多 数 呈 息 肉 状, 也 可 结 节 状, 有 的 呈 扁 平 斑 或 溃 疡 形, 质 硬, 表 面 肉 芽 状 2 镜 检 : 镜 下 见 癌 细 胞 质 透 亮, 细 胞 结 构 排 列 呈 实 质 一 片, 可 呈 腺 管 状 囊 状 乳 头 状 及 囊 腺 型 电 镜 下 见 癌 细 胞 质 内 含 糖 原 颗 粒 群, 细 胞 有 微 绒 毛, 短 而 钝, 线 粒 体 和 高 尔 基 体 丰 富 (2) 阴 道 中 肾 管 腺 癌 : 位 于 中 肾 管 在 阴 道 部 分 行 走 的 途 径, 即 阴 道 侧 壁 和 顶 壁 肿 瘤 生 长 的 部 位 较 深, 表 面 覆 以 阴 道 黏 膜 上 皮 癌 细 胞 呈 腺 管 状 或 乳 头 状, 细 胞 为 典 型 的 图 钉 状, 核 深 染, 大 而 异 型 组 织 化 学 检 查, 对 PAS 和 黏 多 糖 染 色 皆 阴 性 (3) 内 膜 样 腺 癌 : 来 自 异 位 子 宫 内 膜, 癌 细 胞 可 以 同 透 明 细 胞 癌, 或 是 无 黏 液 分 泌 的 腺 上 皮 细 胞, 显 示 明 显 的 异 型 (4) 罕 见 腺 癌 : 如 混 合 性 肠 腺 癌 和 亲 银 细 胞 癌 光 镜 下 见 癌 细 胞 有 假 复 层 柱 状 细 胞, 有 黏 液 分 泌, 在 腺 癌 下 方 有 未 分 化 小 细 胞 巢, 小 细 胞 对 亲 银 染 色 呈 阳 性 反 应, 组 化 检 查 对 5- 羟 色 胺 抗 体 呈 阳 性 反 应 电 镜 见 小 细 胞 有 神 经 分 泌 颗 粒 2. 继 发 性 阴 道 腺 癌 的 组 织 病 理 学 检 查 阴 道 病 灶 的 外 观 大 体 上 呈 息 肉 状 乳 头 状 或 菜 花 状, 阴 道 壁 呈 现 不 规 则 结 节 状 浸 润 显 微 镜 下 见 阴 道 内 复 发 病 灶 较 原 发 部 位 的 肿 瘤 分 化 更 差, 常 常 形 成 实 性 区 域, 表 现 更 明 显 的 细 胞 不 典 型 和 上 皮 增 生, 并 常 常 围 绕 血 管 呈 旺 盛 生 长 继 发 性 腺 癌 的 组 织 学 类 型 以 黏 液 性 腺 癌 最 多, 它 主 要 来 源 于 胃 肠 道 宫 颈 及 卵 巢 肿 瘤 的 转 移 临 床 表 现 1. 症 状 早 期 癌 可 无 症 状, 随 病 程 发 展, 可 出 现 阴 道 排 液 阴 道 出 血 某 些 阴 道 腺 癌 可 产 生 黏 液, 使 阴 道 分 泌 物 较 黏 稠 癌 侵 犯 膀 胱 时 出 现 尿 频 尿 急 尿 血 或 排 尿 困 难 ; 侵 犯 直 肠 时 出 现 里 急 后 重 排 便 困 难 ; 侵 犯 阴 道 旁 主 韧 带 宫 骶 韧 带, 可 有 盆 髂 两 侧 或 腰 骶 疼 痛 2. 体 征 阴 道 病 灶 多 数 呈 息 肉 状 或 结 节 状, 也 可 呈 扁 平 斑 块 状 或 溃 疡 状, 质 地 较 硬, 表 面 有 小 肉 芽, 生 长 位 置 较 浅, 可 在 阴 道 表 面 蔓 延 以 至 累 及 大 部 分 阴 道
4 无 宫 内 己 烯 雌 酚 接 触 史 的 阴 道 腺 癌 临 床 症 状 与 阴 道 鳞 状 细 胞 癌 相 似, 出 现 症 状 已 到 较 晚 期, 诊 断 比 较 困 难, 必 须 鉴 别 是 原 发 性 阴 道 癌 还 是 从 其 他 部 位 转 移 而 来 偶 尔, 原 发 于 肾 脏 乳 房 结 肠 或 前 列 腺 的 癌 首 先 表 现 为 阴 道 癌 有 宫 内 己 烯 雌 酚 接 触 史 的 阴 道 透 明 细 胞 性 腺 癌 确 诊 时 的 年 龄 是 19 岁, 小 的 肿 瘤 通 常 临 床 无 症 状, 可 通 过 触 诊 或 巴 氏 涂 片 发 现 大 的 肿 瘤 可 出 现 阴 道 不 规 则 流 血 或 分 泌 物 增 多 症 状 阴 道 透 明 细 胞 癌 可 发 生 于 阴 道 的 任 何 部 位, 最 主 要 发 生 于 阴 道 前 壁 上 1/3 部 位 肿 瘤 的 大 小 从 1~30cm, 大 部 分 都 呈 外 生 性 生 长 及 浸 润 表 现 97% 阴 道 透 明 细 胞 癌 的 病 人 存 在 阴 道 腺 病, 阴 道 腺 病 的 典 型 的 肉 眼 表 现 为 红 色 天 鹅 绒 样 像 葡 萄 串 状 病 变 继 发 性 阴 道 腺 癌 的 临 床 表 现 : 不 规 则 阴 道 流 血 约 为 58.2%; 血 性 白 带 和 阴 道 内 肿 块 约 为 18.2% 阴 道 内 复 发 病 灶 的 部 位 :72.8% 的 复 发 病 灶 位 于 阴 道 顶 端 后 壁 18.2% 双 侧 壁 5.4% 和 前 壁 3.6% 发 生 于 阴 道 顶 端 或 穹 隆 部 位 的 病 灶 主 要 来 自 生 殖 道 系 统 腺 癌, 约 占 92.5%; 发 生 于 阴 道 后 壁 的 病 灶 主 要 由 胃 肠 道 肿 瘤 转 移 而 来, 约 占 90.0% 并 发 症 侵 袭 周 围 组 织 器 官 实 验 室 检 查 肿 瘤 标 志 物 检 查 分 泌 物 检 查 凡 是 阴 道 肿 物 或 较 明 显 的 糜 烂 者 均 应 行 阴 道 细 胞 学 检 查 和 活 检 以 确 诊 病 灶 较 局 限 表 浅 细 小 者, 可 在 阴 道 镜 下 进 行 观 察 和 活 检, 或 用 卢 戈 液 局 部 涂 抹, 在 不 着 色 处 做 活 检 确 诊 必 要 时 可 行 锁 骨 上 淋 巴 结 细 针 穿 刺 或 摘 除 淋 巴 结, 并 进 行 病 理 检 查 进 行 阴 道 双 合 诊 检 查 和 直 肠 检 查 其 他 辅 助 检 查 由 于 透 明 细 胞 腺 癌 较 容 易 发 生 肺 和 锁 骨 上 淋 巴 结 转 移, 故 对 可 疑 患 者 应 做 胸 部 X 线 摄 片 检 查 诊 断 阴 道 腺 癌 时 常 位 于 黏 膜 下 而 不 能 早 期 诊 断, 必 须 行 阴 道 双 合 诊 检 查 和 直 肠 检 查 阴 道 腺 癌 可 由 结 肠 子 宫 内 膜 卵 巢 前 列 腺 及 胃 转 移 而 来 由 于 阴 道 转 移 性 腺 癌 比 原 发 性 阴 道 癌 常 见, 在 诊 断 原 发 性 阴 道 癌 以 前 应 排 除 这 些 脏 器 的 病 变
5 鉴 别 诊 断 阴 道 腺 癌 少 见, 因 此 发 现 阴 道 腺 癌 时, 应 先 排 除 阴 道 外 的 原 发 癌 灶 累 及 阴 道, 常 见 的 为 子 宫 内 膜 腺 癌 尿 道 旁 腺 癌 和 前 庭 大 腺 癌 1. 子 宫 内 膜 腺 癌 阴 道 转 移 部 位 多 在 阴 道 下 段 左 右 两 侧 或 尿 道 下 方, 孤 立 结 节, 位 于 黏 膜 或 黏 膜 下, 肿 瘤 结 节 可 破 溃 形 成 溃 疡 出 血 和 感 染 可 伴 有 子 宫 增 大, 子 宫 腔 诊 刮 阳 性 2. 尿 道 旁 腺 癌 多 累 及 阴 道 前 庭, 可 有 尿 频 尿 痛 或 排 尿 障 碍 3. 前 庭 大 腺 腺 癌 多 累 及 阴 道 下 段 侧 壁, 肿 块 位 置 较 为 深 在 4. 阴 道 的 子 宫 内 膜 异 位 罕 见, 常 好 发 于 穹 隆 部 随 月 经 次 数 的 增 加 而 增 大, 周 围 呈 炎 症 性 浸 润 状, 往 往 合 并 盆 腔 子 宫 内 膜 异 位 症 常 有 痛 经 或 性 交 痛 阴 道 的 子 宫 内 膜 异 位 发 生 癌 变 时, 在 组 织 学 上 必 须 看 到 正 常 的 子 宫 内 膜 和 子 宫 内 膜 腺 癌 之 间 的 过 渡 形 态 5. 阴 道 腺 病 通 常 分 布 在 阴 道 上 段 的 前 后 壁 和 两 侧 穹 隆, 可 蔓 延 到 宫 颈, 很 少 累 及 阴 道 下 1/3 段, 只 有 在 上 中 1/3 段 受 累 时 才 在 下 1/3 段 出 现 6. 恶 性 滋 养 细 胞 肿 瘤 的 阴 道 转 移 往 往 于 黏 膜 下 呈 紫 蓝 色 结 节, 溃 破 时 可 导 致 大 出 血 有 流 产 正 常 产 或 葡 萄 胎 历 史, 子 宫 通 常 增 大, 或 有 卵 巢 黄 素 囊 肿, 尿 妊 娠 试 验 阳 性 或 血 β-hcg 异 常 升 高 7. 阴 道 结 核 性 溃 疡 可 表 现 为 阴 道 流 血 性 分 泌 物, 但 结 核 性 溃 疡 少 见, 病 变 发 展 较 慢, 初 为 局 限 性 小 结 节, 破 溃 后 形 成 浅 表 溃 疡, 形 状 不 规 则, 局 部 淋 巴 结 增 大, 分 泌 物 涂 片 可 能 找 到 结 核 菌, 身 体 其 他 部 位 可 有 结 核 症 状 或 体 征 阴 道 溃 疡 处 活 组 织 检 查 可 确 诊 治 疗 老 年 妇 女 确 诊 为 原 发 阴 道 腺 癌 之 前 应 作 宫 颈 管 和 宫 内 膜 活 检 确 诊 后 按 通 常 阴 道 癌 治 疗 1. 手 术 治 疗 阴 道 腺 癌 的 治 疗 与 阴 道 鳞 状 细 胞 癌 的 治 疗 相 似 由 于 有 宫 内 己 烯 雌 酚 接 触 史 的 阴 道 透 明 细 胞 性 腺 癌 发 生 在 年 轻 女 性, 确 诊 时 的 年 龄 较 小, 每 种 治 疗 必 须 保 护 阴 道 和 卵 巢 的 功 能 对 于 小 的 Ⅰ 期 病 人 采 用 充 分 的 局 部 切 除 腹 膜 后 淋 巴 结 切 除 及 局 部 放 射 治 疗 可 得 到 较 好 的 效 果 不 提 倡 单 独 局 部 切 除, 因 为 Ⅰ 期 病 人 有 17% 有 淋 巴 结 转 移, 甚 至 很 小 的 透 明 细 胞 癌 就 有 淋 巴 结 转 移 Herbst 认 为 对 于 Ⅰ 期 和 轻 度 的 Ⅱ 期 透 明 细 胞 癌 病 人 常 采 用 根 治 性 子 宫 切 除
6 术 部 分 或 全 部 阴 道 切 除 术 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 及 阴 道 皮 瓣 整 形 术 通 常 保 留 卵 巢 对 于 肿 瘤 组 织 直 径 小 于 2cm 浸 润 深 度 小 于 3mm 及 组 织 学 类 型 为 管 囊 肿 的 透 明 阴 道 癌 病 人 可 采 用 保 留 生 育 功 能 的 治 疗, 采 用 局 部 肿 瘤 切 除 加 放 射 治 疗 肿 瘤 远 离 宫 颈 可 以 全 部 切 除, 然 后 进 行 局 部 放 射 治 疗 如 此 治 疗 后 病 人 可 以 怀 孕 对 于 较 大 的 肿 瘤 应 行 整 个 盆 腔 照 射 加 腔 内 插 置 照 射 治 疗 去 脏 术 仅 适 合 于 放 疗 后 中 心 又 复 发 的 病 人 阴 道 透 明 细 胞 癌 可 以 通 过 淋 巴 系 统 和 血 源 性 播 散,Ⅰ 期 病 人 大 约 有 1/6 发 生 局 部 淋 巴 结 转 移, 与 宫 颈 的 鳞 状 细 胞 癌 相 似 2. 放 射 治 疗 Ⅰ 期 病 人 行 组 织 内 插 植 放 射 或 阴 道 限 线 筒 照 射 正 常 组 织,Ⅱ 期 病 人 除 行 上 述 处 理 外, 应 加 全 盆 腔 照 射, 使 肿 瘤 剂 量 达 到 50~60Gy 当 较 晚 期 的 病 人 行 全 盆 腔 照 射 时, 在 开 始 治 疗 前 应 行 卵 巢 移 位, 可 以 保 护 卵 巢 功 能 晚 期 和 复 发 病 人 常 采 用 放 射 治 疗 Stryker 报 道 了 23 年 间 单 纯 用 放 射 治 疗 的 34 例 阴 道 癌 病 人, 其 中 鳞 状 细 胞 癌 28 例 (Ⅰ 期 病 人 6 例,Ⅱ 期 病 人 15 例,Ⅲ 期 病 人 6 例,Ⅳ 期 病 人 1 例 ); 腺 癌 病 人 6 例 (Ⅰ 期 病 人 3 例,Ⅱ 期 病 人 1 例,Ⅲ 期 病 人 1 例,Ⅳ 期 病 人 1 例 ) 15 例 病 人 采 用 全 盆 腔 外 照 射 联 合 腔 内 近 距 照 射 (WPIC);10 例 病 人 采 用 外 照 射 联 合 组 织 内 插 植 放 射 治 疗 (WPIS);7 例 病 人 仅 采 用 外 照 射 治 疗 (WP);2 例 Ⅰ 期 病 人 仅 采 用 近 距 放 射 治 疗 (BA) Ⅰ 期 病 人 放 疗 后 平 均 存 活 率 是 121 个 月,Ⅱ 期 病 人 放 疗 后 的 平 均 存 活 时 间 是 134 个 月,Ⅲ 期 病 人 放 疗 的 平 均 存 活 时 间 是 76 个 月,Ⅳ 期 病 人 平 均 存 活 时 间 是 44 个 月 鳞 状 细 胞 癌 的 平 均 存 活 时 间 是 133 个 月, 腺 癌 的 平 均 存 活 时 间 是 88 个 月 局 部 复 发 7 例,1 例 远 处 复 发,1 例 局 部 及 远 处 复 发, 表 明 阴 道 癌 组 织 学 类 型 与 放 射 治 疗 的 效 果 有 关 腺 癌 的 5 年 存 活 率 是 50%, 鳞 状 细 胞 癌 的 5 年 存 活 率 是 68% chyle 等 报 道 阴 道 腺 癌 治 疗 后 复 发 率 是 鳞 状 细 胞 癌 的 两 倍 肿 瘤 在 阴 道 的 位 置 与 治 疗 效 果 有 关,Kucera 和 Vavra 发 现 肿 瘤 位 于 阴 道 上 1/3 的 病 人 5 年 存 活 率 较 高 (60%), 位 于 阴 道 中 下 1/3 的 病 人 5 年 存 活 率 是 37.5%, 位 于 整 个 阴 道 壁 的 病 人 5 年 存 活 率 是 20.8% Hintz 等 发 现 阴 道 上 端 的 黏 膜 对 放 射 的 耐 受 比 阴 道 下 段 的 黏 膜 耐 受 性 大, 阴 道 上 端 黏 膜 可 以 耐 受 外 照 射 加 近 距 照 射 的 140Gy 的 剂 量, 而 阴 道 下 段 黏 膜 仅 耐 受 98Gy 的 剂 量 阴 道 上 段 可 采 用 较 大 剂 量 的 射 线 照 射, 因 此, 可 有 效 地 控 制 肿 瘤 Stock 等 发 现 采 用 外 照 射 联 合 近 距 照 射 比 单 纯 采 用 外 照 射 对 肿 瘤 的 局 部 控 制 要 优 越 的 多 外 照 射 联 合 近 距 照 射 治 疗 的 5 年 存 活 率 是 50%, 而 仅 采 用 近 距 照 射 治 疗 病 人 5 年 存 活 率 是 9% Pingley 等 发 现 59 例 采 用
7 外 照 射 加 近 距 照 射 的 病 人 5 年 存 活 率 是 53%~56%, 而 采 用 外 照 射 的 15 例 病 人 5 年 存 活 率 是 30% 关 于 放 射 剂 量 的 大 小 与 治 疗 效 果 的 关 系 还 没 有 明 确 的 定 论 Perez 等 建 议 对 Ⅱ Ⅲ 期 病 人 在 肿 瘤 部 位 的 照 射 剂 量 是 70~75Gy, 近 子 宫 旁 组 织 的 剂 量 是 65Gy, 远 离 子 宫 旁 组 织 的 剂 量 是 50% 对 于 Ⅰ 期 病 人 手 术 治 疗 与 放 射 治 疗 对 于 肿 瘤 的 有 效 控 制 及 存 活 率 相 似, 对 于 Ⅱ 期 病 人 应 手 术 联 合 放 射 治 疗, 对 于 Ⅲ Ⅳ 期 病 人 采 用 放 射 治 疗 联 合 化 学 治 疗 的 效 果 需 要 进 一 步 研 究 3. 化 学 治 疗 未 发 现 有 效 的 化 疗 药 物 抗 癌 药 物 对 阴 道 透 明 细 胞 癌 有 一 定 疗 效 常 用 多 柔 比 星 ( 阿 霉 素 ) 放 线 菌 素 D( 更 生 霉 素 ) 及 环 磷 酰 胺 对 复 发 病 例 用 氟 尿 嘧 啶 (5-Fu) 和 硫 酸 长 春 碱 ( 长 春 花 碱 ) 有 一 定 疗 效 预 后 一 般 认 为 决 定 预 后 的 重 要 因 素 是 :1 病 期 ;2 区 域 淋 巴 结 转 移 ;3 核 分 裂 活 跃 的 程 度 Ⅰ 期 盆 淋 巴 结 转 移 率 10%~12.5%,Ⅱ 期 50% 阴 道 透 明 细 胞 腺 癌 早 期 病 例 作 根 治 性 手 术 治 疗,5 年 生 存 率 Ⅰ 期 87%,Ⅱ 期 76%,Ⅲ 期 为 40%,Ⅳ 期 O%(Herbst,1981;John,1982;Karol,1990) 放 射 治 疗 有 一 定 疗 效 Fletcher(1980) 治 疗 34 例,18 例 生 存, 但 有 阴 道 狭 窄 的 合 并 症 阴 道 透 明 细 胞 腺 癌 预 后 与 有 否 雌 激 素 接 触 史 有 关 有 接 触 史 者 较 少 出 现 远 处 转 移, 远 期 生 存 率 较 高 报 道 的 318 例 阴 道 透 明 细 胞 腺 癌 中, 有 雌 激 素 接 触 史 者 盆 腔 淋 巴 结 转 移 18.6%, 主 动 脉 旁 淋 巴 结 转 移 1.2%,5 年 生 存 率 84%,10 年 生 存 率 78%, 肿 瘤 转 移 部 位 为 肺 9.O% 锁 骨 上 淋 巴 结 为 1.6% 无 雌 激 素 接 触 史 者 盆 腔 淋 巴 结 转 移 17.1%, 主 动 脉 旁 淋 巴 结 转 移 8.6%,5 年 生 存 率 69%,10 年 生 存 率 60%, 肿 瘤 转 移 部 位 为 肺 24% 锁 骨 上 淋 巴 结 8.0% 阴 道 透 明 细 胞 腺 癌 的 预 后, 尚 与 病 理 类 型 有 关 (Herbst,1979),5 年 生 存 率 管 囊 型 为 88%, 乳 头 状 型 实 性 型 或 混 合 型 为 73% 管 囊 型 的 患 者 年 龄 常 常 大 于 19 岁 对 于 年 轻 患 者, 在 作 阴 道 切 除 后 用 皮 瓣 重 建 阴 道, 已 有 成 功 妊 娠 的 报 道 (Hudson,1988) 继 发 性 阴 道 腺 癌 的 预 后 较 差, 低 分 化 和 活 跃 的 浸 润 性 生 长 是 其 形 态 学 特 征 因 此, 加 强 术 后 检 查 及 随 访, 尤 其 在 术 后 3~5 年 内 不 论 原 发 病 灶 在 何
8 处,80% 的 复 发 在 原 发 性 腺 癌 切 除 3 年 后, 研 究 表 明 各 种 不 同 来 源 的 腺 癌 在 阴 道 的 复 发 的 时 间 很 相 似 预 防 阴 道 腺 癌 的 长 期 随 访 是 必 要 的, 因 复 发 的 病 人 多 在 治 疗 的 3 年 内, 也 有 报 道 在 治 疗 20 年 后 复 发 约 1/3 的 复 发 病 人 首 先 在 远 处 部 位 发 现 病 灶, 多 发 生 于 肺 母 亲 在 孕 期 曾 服 用 DES( 己 烯 雌 酚 ), 其 女 性 后 代 凡 在 24 岁 以 前 在 异 常 阴 道 流 血 流 液, 宫 颈 呈 广 泛 的 柱 状 上 皮 外 翻, 或 阴 道 有 广 泛 上 皮 伸 展 者 应 列 为 高 危 人 群, 并 应 严 密 追 访, 每 半 年 或 1 年 复 查 1 次, 以 便 早 期 发 现 癌 变 医 生 对 异 常 阴 道 排 液 阴 道 出 血 及 体 格 检 查 时 发 现 阴 道 息 肉 状 结 节 状 赘 生 物, 应 警 惕 阴 道 腺 癌 的 存 在, 仔 细 检 查 询 问 相 关 病 史, 并 鉴 别 之, 术 后 根 据 病 灶 情 况 酌 情 行 直 接 活 检 或 阴 道 镜 下 活 检, 老 年 妇 女 确 诊 为 原 发 阴 道 腺 癌 之 前 应 作 宫 颈 管 和 宫 内 膜 活 检
FZ1.s92
第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
校园之星
x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B
Microsoft Word - 第三章第三節.doc
第 三 節 植 栽 及 建 物 環 境 敷 地 調 查 一 周 圍 環 境 調 查 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 及 浴 場 位 於 臺 中 市 西 區, 刑 務 所 演 武 場 之 後 方, 以 林 森 路 自 由 路 一 段 與 貴 和 街 為 界 圍 塑 出 之 區 域, 林 森 路 25 巷 與 自 由 路 一 段 89 巷 縱 橫 貫 穿 其 中 本 案 刑 務 所 典 獄 長
财务部57
......... 2001... 2001......... ........................... ........................... .................. 2001 21 ( ) ( ) 2001 2 28 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 3 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (
untitled
000514 2005 1 000514 2005 2 000514 2005 3 000514 2005 4 000514 2005 5 000514 2005 6 000514 2005 7 000514 2005 8 000514 2005 9 000514 2005 10 000514 2005 11 000514 2005 1 (2003)56 [2003]56 12004122 20040334000
重庆渝开发股份有限公司
000514 2004 1 000514 2004 2 000514 2004 3 000514 2004 4 000514 2004 5 000514 2004 6 000514 2004 7 000514 2004 8 000514 2004 9 000514 2004 10 000514 2004 11 000514 2004 12 000514 2004 13 000514 2004 14
地勘快讯
地 勘 快 讯 2016 年 第 20 期 ( 总 第 72 期 ) 重 庆 市 地 勘 局 党 委 办 公 室 主 办 2016 年 7 月 1 日 地 勘 动 态 我 局 召 开 纪 念 建 党 95 周 年 暨 先 进 基 层 党 组 织 优 秀 共 产 党 员 优 秀 党 务 工 作 者 表 彰 大 会 6 月 29 日 下 午, 我 局 在 机 关 一 会 议 室 举 办 纪 念 建 党
untitled
() () 1 1.01 1.02 1.03 01-02- 03-04- 05-06- 07-08- 09-1.04? 01-02- 2.01 2.02 01-02- 09-2.03 01-02- 03-09- 2.04 1 2.05 1 2.06 01-02- 03-04- 09-2.07 01-02- 03-04- 09-2.08 01-02- 03-04- 05-06- 07-08- 09-2.09
9-1909743-20160311-yy.xls
序 号 单 位 名 称 单 位 性 质 职 位 性 质 单 位 层 级 职 位 名 称 职 位 简 介 招 录 人 数 1 2 3 4 5 岳 阳 市 残 疾 人 联 合 会 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 参 照 管 理 的 人 民 团 体 和 市 州 直 群 众 团 体 科 员 财 务 工 作 科 员 报 考 人 员
人体解剖实习指导.doc
解 剖 操 作 须 知 一 解 剖 操 作 目 的 l 深 刻 了 解 人 体 各 部 位 的 层 次 结 构, 人 体 各 器 官 的 结 构 特 点 和 在 自 然 状 态 下 各 器 官 的 位 置 和 相 互 关 系 2 通 过 解 剖 实 习 操 作, 加 深 解 剖 学 理 论 的 学 习 和 知 识 的 掌 握 3 培 养 学 生 独 立 思 考 自 学 和 独 立 工 作 的 能 力
1 2 册 3 4 5 6 7 8 2 3 4 234 5 15 6 5 5 5 14 14 ( )4 ( ) 15( )6 ( ) 5 5 14 14 9 10 11 2 8 8 16 3 1 4 2 8 8 16 16 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 4 4 3 6 5
穨finaldiss.doc
84 1004 999 1001 271 955 971 994 1021 272 1066 273 1137 85 274 1037 1038 275 1983 3044 276 277 3947-3948 86 278 279 3948 280 87 281 83 88 282 283 4194-4196 284 285 4558-4559 89 1007 286 746-747 1009-1010
13. 下 列 植 物 的 向 性 或 運 動, 哪 些 是 受 到 生 長 素 作 用 的 影 響?(5-4) 甲. 睡 蓮 的 花 到 了 晚 上 會 合 起 來 ; 乙. 黃 瓜 的 捲 鬚 攀 附 竹 竿 向 上 生 長 ; 丙. 含 羞 草 的 葉 經 碰 觸 後 閉 合 ; 丁. 紅 豆
新 北 巿 立 江 翠 國 民 中 學 104 學 年 度 第 一 學 期 自 然 生 活 科 技 領 域 七 年 級 第 三 次 定 期 考 查 試 卷 班 別 : 座 號 : 姓 名 : 測 驗 說 明 1. 範 圍 : 康 軒 版 第 一 冊 5-1~6-5 2. 本 題 目 卷 兩 張 雙 面 共 3 頁 3. 全 部 試 題 共 44 題, 皆 為 單 一 選 擇 題, 請 以 2B 鉛
http://www.cyut.edu.tw/~recruit http://www.cyut.edu.tw/~recruit 93 14 93 14 () 2B 2B 逹 逹 25.7cm 36.4cm A B C D E F G H I J K L M 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 N O P Q R S T U V W X Y Z
第十二章 角色转换 走向成功
第 十 一 章 教 学 目 的 通 过 该 章 使 大 学 生 掌 握 与 就 业 相 关 的 法 律 法 规, 树 立 就 业 权 利 意 识, 掌 握 就 业 权 益 的 内 涵 特 点 和 基 本 内 容, 引 导 学 生 防 范 就 业 陷 阱, 正 确 处 理 和 用 人 单 位 的 各 种 纠 纷, 能 使 用 法 律 武 器 维 护 自 身 合 法 权 益 教 学 内 容 第 一 节
16 标 本 缓 急 的 护 理 原 则 不 包 括 ( 扶 正 祛 邪 法 ) 17 顺 从 疾 病 假 象 而 进 行 护 理 的 方 法 为 ( 反 护 法 ) 18 下 列 属 于 正 护 法 的 是 ( 虚 则 补 之 ) 19 因 中 气 不 足 脾 阳 不 运 而 致 的 腹 胀 便
中 医 护 理 学 习 题 集 一 填 空 题 1 医 疗 体 育 的 奠 基 人 是 (1 华 佗 ) 2 伤 寒 杂 病 论 开 创 了 (1 辨 证 施 护 ) 先 河 3 头 有 疮 则 (1 沐 ), 身 有 疡 则 (2 浴 ) 4 首 创 麻 沸 散 的 是 (1 华 佗 ) 5 我 国 第 一 部 医 学 典 籍 是 (1 黄 帝 内 经 ), 成 书 于 战 国 至 秦 汉 时 期,
???p???????????i?h?h?D???N_?s_
緊 張 蜥 蜥 求 生 術 -- 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 摘 要 本 研 究 透 過 飼 養 戶 外 觀 察 與 實 驗, 瞭 解 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 的 外 觀 及 生 態 習 性, 並 以 不 同 的 環 境 因 子 結 合 松 果 腺 的 反 應 探 討 體 色 的 變 化 研 究 發 現 : 一 情 緒 會 影 響 攀 蜥 的 體 色, 當 驚 慌 逃 竄 暴 躁 攻 擊
國立和美實驗學校103學年度第1次教師甄選簡章
國 立 和 美 實 驗 學 校 105 學 年 度 第 1 次 教 師 甄 選 簡 章 壹 依 據 : 教 師 法 教 育 人 員 任 用 條 例 暨 其 施 行 細 則 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 評 審 委 員 會 設 置 辦 法 公 立 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 及 本 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 等 有 關 規 定 辦 理 貳 甄 選
3. 透 過 團 體 小 組 分 別 設 計 出 一 套 自 行 車 伸 展 操 4. 教 師 介 紹 騎 乘 自 行 車 上 座 方 法 煞 車 及 踩 踏 等 要 領. 練 習 自 行 車 運 動 中 基 本 的 上 座 平 衡 直 行 轉 彎 煞 車 等 動 作 ( 二 ) 自 行 車 運 動
普 通 高 級 中 學 新 課 程 體 育 科 教 學 資 源 研 發 單 元 設 計 理 念 架 構 一 單 元 名 稱 : 戶 外 活 動 ( 自 行 車 ) 二 適 用 對 象 : 高 一 三 教 學 節 數 : 二 節 (100 分 鐘 ) 四 教 學 目 標 設 計 者 : 田 珮 甄 / 景 美 女 中 能 瞭 解 自 行 車 的 歷 史 背 景 裝 備 服 裝 及 競 賽 種 類, 透
104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目 的 一 凝 聚 本 市 中 心 學 校 與 重 點 種 子 學 校 正 確 用 藥 教 育 推 廣 共 識, 期 能 培
衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 計 畫 桃 園 市 田 心 國 民 小 學 中 心 學 校 成 果 報 告 書 104 年 11 月 10 日 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目
( ) 5. 自 行 車 有 吱 吱 喳 喳 的 聲 音 可 能 是 什 麼 原 因 所 造 成?(1) 鈴 號 的 聲 音 (2) 螺 栓 ( 帽 ) 鬆 動 (3) 腳 踏 板 磨 損 ( ) 6. 下 列 敘 述 何 者 是 對 的?(1) 輪 胎 的 胎 壓 是 愈 高 愈 好, 所 以 填
一 是 非 題 :( 每 題 2 分, 共 20 分 ) ( )1. 發 生 交 通 事 故 時, 為 了 使 失 去 知 覺 的 傷 者 儘 快 恢 復 意 識, 應 向 傷 者 拍 打 搖 動 ( )2. 腳 踏 自 行 車 煞 車 壞 掉 不 修 沒 關 係, 因 為 用 腳 也 可 以 煞 車 ( )3. 雖 然 腳 踏 自 行 車 速 度 比 機 車 慢, 但 是 為 了 安 全 起 見,
学做一体手册，餐饮.doc
流 程 化 用 流 程 优 化 制 度 化 用 制 度 规 范 工 具 化 用 工 具 执 行 范 例 化 用 范 例 演 示 黑 龙 江 职 业 学 院 酒 店 管 理 团 队 编 制 自 助 餐 工 作 流 程 及 注 意 事 项 一 餐 前 工 作 流 程 1 摆 放 餐 具 上 午 10:30 分 以 前, 将 消 毒 好 的 餐 具 摆 放 在 餐 厅 内 的 消 毒 柜 中 按 照 字
硕士论文正文
大连文史资料第四辑 - 1 - ...5...13...17...30...32...34...37...43...48...54...56...60...62 ...64...68...72...79...81 16 24cm, 3 12cm 5 12 8 1884 13 24-35cm 3 12-25cm 6 8cm 4 8 24cm 2 15-35cm 2 8cm 4 6 15cm
cm 50.5cm
101 45.5cm 38.0cm 2007 19222007 19121996 1894 1943 48 49 50 51 72.5cm 50.5cm 2006 60 1980 1958 30 53.0cm 45.5cm 2008 21 19 101 33.0cm 24.0cm 2007 33.0cm 24.0cm 2008 41.0cm 31.5cm 2008 52 53 53.0cm 33.0cm
复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 指 复 星 保 德 信 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 合 同 指 复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 合 同 投 保 人 被 保 险 人
复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 复 星 保 德 信 人 寿 [2014] 意 外 伤 害 保 险 037 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 阅 读 提 示 本 阅 读 提 示 是 为 了 帮 助 投 保 人 被 保 险 人 和 受 益 人 更 好 地 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 正 文 为 准 您 拥 有 的 重 要
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
教 学 目 标 : 掌 握 人 民 警 察 警 务 保 障 的 概 念 特 征 基 本 内 容, 人 民 警 察 的 权 益 保 障 明 确 人 民 警 察 警 务 保 障 的 意 义 警 用 物 品 了 解 人 民 警 察 社 会 保 障 的 意 义 作 用, 人 民 警 察 现 代 技 术 装
第 六 讲 警 务 保 障 一 警 务 保 障 概 述 二 警 务 法 律 保 障 三 警 务 社 会 保 障 四 警 务 物 质 保 障 五 警 务 权 益 保 障 1 教 学 目 标 : 掌 握 人 民 警 察 警 务 保 障 的 概 念 特 征 基 本 内 容, 人 民 警 察 的 权 益 保 障 明 确 人 民 警 察 警 务 保 障 的 意 义 警 用 物 品 了 解 人 民 警 察 社
12 12 1 30 40 20 30 10 20 6 10 10 2 34.8 56.1 18.0 20.9 3.8 0.4 17.9 18.3 11.7 9.1 9.1 8.3 9.2 6.3 10.8 8.0 3 1949 1952 1957 1965 1975 1980 1985 100 100 100 100 100 100 100 11.0 19.4 26.1 26.2
报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在 南 宋 时 期 就 初 具 规 模, 已 有 八 九 百 年 的 历
丽 江 古 城 托 管 挂 牌 可 行 性 分 析 报 告 上 海 文 化 产 权 交 易 所 申 江 文 化 商 品 运 营 服 务 平 台 二 零 一 六 年 七 月 报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在
有 不 良 企 图 时, 就 要 立 即 躲 开 他 当 你 实 在 难 以 分 辨 对 方 是 真 心 实 意 还 是 虚 情 假 意 时, 可 向 父 母 老 师 或 周 围 较 成 熟 和 亲 近 的 朋 友 请 教, 请 他 们 帮 你 分 析 情 况, 做 出 判 断 此 时, 拒 绝 帮
第 一 章 女 生 安 全 2009 年 11 月 2 日 深 夜,51 岁 的 农 民 李 某 翻 墙 进 入 某 中 学 行 窃, 他 悄 悄 来 到 一 小 屋 前, 并 无 所 获 见 屋 内 3 名 少 女 都 已 熟 睡, 便 生 邪 念, 欲 行 不 轨 3 少 女 慷 醒 后, 遭 李 某 的 殴 打 和 猥 亵, 其 中 一 名 16 岁 女 生 乘 机 溜 出 房 外, 将 房
《垓下歌》 項羽
1. 2. 3. 4. MM1 1 5. 6. 7. 8. MM1 2 9. ( ) 爲 10. 11. MM1 3 12. 13. 14. 15. 縧 16. MM1 4 17. 18. 19. MM1 5 20. 21. 22. 23. 24. 25. MM1 6 26. 27. 28. 29. 30. 31. MM1 7 32. 爲 33. 34. 35. 36. MM1 8 37. 38.
內 容 及 試 題 範 例 術 科 評 量 規 範 評 分 標 準 一 (, 工 具 與 材 料 由 本 校 提 供, 考 生 無 須 自 備 ) ( 一 ) 基 本 焊 接 工 具 操 作 及 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 ( 二 ) 測 驗 時 間 50 分 鐘 ( 三 ) 工 具 與 材
104 學 年 度 高 級 中 等 學 校 特 色 招 生 職 業 類 科 甄 選 入 學 內 容 審 查 表 學 校 名 稱 ( 全 銜 ) 私 立 治 平 高 中 日 期 104 年 4 月 25 日 ( 六 ) 科 班 名 資 訊 科 特 色 班 項 目 基 本 焊 接 工 具 操 作 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 一 可 聯 接 性 : 術 科 命 題 規 範 命 題 內 容 基 本
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 序 號 試 場 序 號 姓 名 A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 張 齡 文 王 美 蕙 吳
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 規 則 一 考 生 應 於 考 試 當 日 攜 帶 國 民 身 分 證 正 本 或 其 他 足 資 證 明 身 分 之 證 件 於 上 午 8 時 50 分 前 至 本 所 行 政 大 樓 2 樓 道 安 教 室 入 場 考 試, 未 攜 帶 者 一 律 不 得 參 加 考 試 ; 冒 名
2.??,,,,, ;,,,,,,,, 3.?,,?,?,
1.?? :,,,, : ( 1),, ( ), 5 : ( 2),,,, : ( ),,, ( 3) 2.??,,,,, ;,,,,,,,, 3.?,,?,?, ,,,, 250 :, 4.?,,,,,,,,? ( 1),,,, ( 2),,,, ,,, ( 3),, ( 4) : ;,,,,, ( 5),,,, 5.? ,,,,,,,,,,,,, 6.?, :,,, ;,,,,, ;, : 7.?,?,,,,
宜蘭縣風景區管理所五峰旗風景特定風景區開放行動咖啡車作業投標須知
宜 蘭 縣 礁 溪 鄉 湯 圍 溝 公 園 委 託 經 營 管 理 契 約 書 立 契 約 書 人 宜 蘭 縣 政 府 ( 以 下 簡 稱 甲 方 ) 為 充 分 利 用 湯 圍 溝 公 園 空 間 效 益, 並 提 昇 遊 憩 服 務 品 質, 特 委 託 ( 以 下 簡 稱 乙 方 ) 經 營 管 理, 特 訂 定 本 契 約, 契 約 內 容 如 后 : 第 一 條 : 一 契 約 文 件 及
第 二 十 七 章 一 夜 苦 熬 第 二 十 八 章 租 房 同 居 第 二 十 九 章 二 人 世 界 第 三 十 章 取 消 面 试 第 三 十 一 章 中 暑 卧 床 第 三 十 二 章 找 到 工 作 第
商 场 风 月 之 新 欢 旧 爱 七 寸 明 月 / 著 第 一 章 凌 晨 惊 梦... 4 第 二 章 前 台 MM... 7 第 三 章 陪 赌 陪 嫖... 11 第 四 章 淫 声 荡 语... 15 第 五 章 孤 儿 报 恩... 19 第 六 章 一 招 断 腕... 21 第 七 章 惹 毛 警 察... 26 第 八 章 痛 扁 犯 人... 29 第 九 章 薄 惩 邢 科...
美 国 研 究
1991 2 1991 3 1991 4 1991 5 1991 6 1991 7 1991 8 1991 9 1991 10 1991 11 1991 12 1991 13 1991 14 1991 15 1991 16 1991 17 1991 18 1991 19 1991 20 1991 21 1991 22 1991 23 1991 24 1991 25 1991 26 1991 27 1991
本 土 天 蝗 傳 奇 - 台 灣 大 蝗 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 摘 要 台 灣 大 蝗 在 交 配 時 警 覺 性 降 低, 蝗 會 背 著 蝗 跳 到 遠 處, 但 不 會 飛, 肚 子 餓 時 會 進 食, 但 蝗 不 會 交 配 後 蝗 會 選 擇 土 質 堅 實 植
中 華 民 國 第 四 十 八 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 生 物 及 地 球 科 學 科 第 三 名 031708 本 土 天 蝗 傳 奇 ~ 台 灣 大 蝗 蟲 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 學 校 名 稱 : 臺 北 市 立 麗 山 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 一 陳 夢 晴 竇 俊 明 國 一 林 宜 潔 國 一
安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 (2016 版 ) 1. 合 同 构 成 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定,
安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 附 加 仅 承 保 境 外 旅 行 保 险 条 款 (2016 版 ) 兹 经 双 方 理 解 并 同 意, 安 联 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 依 本 附 加 条 款 的 约 定 作 以 下 修 改 : 第 9 条 保 险 期 间 修 改 如 下 : 本 合 同 保 险 期 间 由 投 保 人 和 保 险 人 协 商 确
untitled
1 1 2 2/3 3 4 2 1 15mm 1 2 3 3 4 2 1 2 4 1 2 3 4 5 3 6 1 2 4 3 4 5 6 5 6 7 8 7 9 1 2 3 3 3 2 b h 0.168d d 3 2 h d 3 3 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 1 11 21 2 12 22 3 13 23 4 14 24 5 15 24
12320 专 家 在 线 前 列 腺 癌 术 后 指 标 升 高 咋 办 宝 鸡 读 者 蔡 先 生 问 : 我 今 年 78 岁 今 年 3 月 体 检 时 发 现 前 列 腺 特 异 抗 原 (PSA) 高 达 31.22, 被 诊 断 为 前 列 腺 癌, 随 后 行 根 治 术 术 后 有
健 康 百 科 人 体 奥 秘 科 普 系 列 之 20 尿 道 : 人 体 的 排 污 管 道 核 心 提 示 : 本 期 我 们 来 介 绍 人 体 泌 尿 系 统 的 最 后 一 个 器 官 尿 道 它 从 膀 胱 连 通 到 体 外, 其 作 用 是 将 尿 排 出 体 外 排 污 管 尿 道 是 从 膀 胱 通 向 体 外 的 管 道 男 性 尿 道 细 长, 长 约 18cm, 起 自
说 : 荀 子 极 偏 驳, 只 一 句 性 恶, 大 本 已 失 5 朱 熹 说 : 荀 扬 不 惟 说 性 不 是, 从 头 到 底 皆 不 识 6 采 取 的 都 是 这 种 理 论 框 架 另 一 种 理 论 框 架 始 于 20 世 纪 前 期, 这 便 是 诸 子 学 研 究 的 框 架
第 一 章 绪 论 1. 问 题 与 文 献 本 文 试 图 探 讨 的 核 心 问 题, 一 言 以 蔽 之, 是 要 理 解 并 诠 释 荀 子 思 想 的 基 本 性 格 先 交 代 研 究 方 法 迄 今 为 止 的 荀 学 研 究 1 大 致 存 在 两 种 研 究 框 架 第 一 种 研 究 框 架 是 理 学 研 究 的 理 论 框 架 2, 该 框 架 主 张 以 孔 孟 作 为 研
Ps22Pdf
, 90, 6000 t, 1333 ha,, 500 600 t,, 131.3 ha,,,,,,,,,, ,, 9 10, 11 12, 3 4,,,,, 0.067ha 500 1000kg,, 0.067ha 2000 3000kg, 4000 5000kg,,,,,,,,,,,,,,,, ,, ( ),,,,, : 1.,,,,,,,,,,,,, 2., 11, 23 31 , 7, 37,,,
D1z.mps
第 3 章 孵 化 技 术 本 章 按 照 种 蛋 孵 化 的 程 序, 介 绍 了 蛋 的 构 造 与 形 成 种 蛋 的 管 理 家 禽 的 胚 胎 发 育 人 工 孵 化 的 条 件 和 控 制 孵 化 机 的 构 造 与 管 理 孵 化 效 果 的 检 查 与 分 析 以 及 初 生 雏 的 处 理 等 内 容 对 种 蛋 的 选 择 与 消 毒 孵 化 条 件 的 标 准 与 控 制 孵
友邦附加XX意外伤害保险
友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
办函[2004]号
![办函[2004]号](/thumbs/40/22097621.jpg "办函[2004]号")
国 家 文 物 局 文 物 博 函 2016 28 号 关 于 做 好 博 物 信 息 公 开 有 关 工 作 的 通 知 各 省 自 治 区 直 辖 市 文 物 局 ( 文 化 厅 ): 为 做 好 博 物 行 业 信 息 公 开, 更 好 地 发 挥 博 物 服 务 社 会 的 功 能, 按 照 博 物 条 例 有 关 精 神 及 我 局 关 于 贯 彻 执 行 博 物 条 例 的 实 施 意
1 4. ( 3 ) F A 5 0 2 5 0 的 氣 壓 缸 緩 衝 行 程 的 長 度, 依 工 業 規 格 的 建 議 為 1 2 0 ~ 3 0 2 2 5 ~ 4 0 3 1 5 ~ 20 410~ 15 mm 1 5. ( 4 ) 在 管 路 安 裝 中, 若 要 管 路 閉 止 時,
104 年 度 08000 氣 壓 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 學 科 測 試 試 題 本 試 卷 有 選 擇 題 80 題 單 選 選 擇 題 60 題, 每 題 1 分 ; 複 選 選 擇 題 20 題, 每 題 2 分, 測 試 時 間 為 100 分 鐘, 請 在 答 案 卡 上 作 答, 答 錯 不 倒 扣 ; 未 作 答 者, 不 予 計 分 准 考 證 號 碼 : 姓 名 :
PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
<4D6963726F736F667420576F7264202D20D0C5B3CFB8BDBCD3CAD6CAF5BDF2CCF9D2BDC1C6B1A3CFD5>
保 险 合 同 的 构 ( 信 诚 [2009] 243 号,2009 年 9 月 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 信 诚 附 加 手 术 津 贴 医 疗 保 险 成 1 的 主 人 信 身 诚 保 的 附 险 条 加 手 合 款 术 同 适 ( 津 用 以 贴 于 下 医 本 简 疗 附 称 保 加 主 险 合 ( 合 同 同 以 若 ) 主 下 简 合 同 称 本 的
¶ñÐÔÐØÇ»»ýÒº
疾 病 名 恶 性 胸 腔 积 液 英 文 名 malignant pleural effussion 别 名 ICD 号 J98.9 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 恶 性 胸 液 中 以 肺 癌 尤 其 是 周 边 型 肺 癌 胸 膜 转 移 为 多 肺 癌 引 起 胸 腔 积 液 的 直 接 原 因 : 胸 膜 上 转 移 性 病 灶 增 加 了
1 项目来源
智 能 快 件 箱 编 制 说 明 ( 征 求 意 见 稿 ) ( 本 稿 完 成 日 期 :2013 年 09 月 07 日 ) 邮 政 科 学 研 究 规 划 院 国 家 邮 政 局 发 展 研 究 中 心 目 录 1. 目 的 和 意 义... 1 2. 编 制 过 程... 2 3. 需 要 说 明 的 问 题... 3 3.1. 关 于 标 准 名 称... 3 3.2. 关 于 标 准
目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小
www.xxhjy.com 菜 谱 www.xxhjy.com 目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小 炒 肉... 13 香 菜 炒 鸡 蛋... 14 烧 鸡 块...
С¶ùÕ³Á¬ÐÔ³¦¹£×è
疾 病 名 小 儿 粘 连 性 肠 梗 阻 英 文 名 pediatric adhesive ileus 缩 写 别 名 adhesive ileus of children ICD 号 K56.6 概 述 粘 连 性 肠 梗 阻 是 指 肠 襻 间 肠 襻 与 其 他 脏 器 腹 膜 间 有 粘 连 或 索 带 压 迫 而 导 致 的 肠 腔 不 通, 其 与 腹 部 手 术 和 腹 腔 感 染
С³¦ÏÙ°©
疾 病 名 小 肠 腺 癌 英 文 名 adenocarcinoma of small intestine 缩 写 别 名 intestinal adenocarcinoma;glands of small intestine; 系 膜 小 肠 癌 ICD 号 C17 概 述 小 肠 腺 癌 是 来 自 小 肠 黏 膜 的 恶 性 肿 瘤, 多 位 于 十 二 指 肠 乳 头 部 周 围 空 肠 和
國立中山大學學位論文典藏.PDF
立 論 李 年 易 亂 領 不 數 量 更 更 易 了 靈 不 不 便 易 離 來 歷 烈 不 了 理 論 年 論 歷 說 論 度 離 度 歷 論 良 略 良 異 異 離 連 論 歷 不 不 異 論 行 行 度 切 履 來 行 論 更 論 論 離 異 度 歷 度 論 良 良 復 略 履 略 I 離 不 論 論 參 II 論 論 易 亂 領 不 數 量 更 更 易 了 靈 不 不 便 易 離 來 歷
論鄭玄對《禮記‧月令》的考辨
19997 183-196 論 鄭 玄 對 禮 記 月 令 的 考 辨 183 論 鄭 玄 對 禮 記 月 令 的 考 辨 一 問 題 的 背 景 20b 8a 1 472 24 20a 33 7a 2 3 1 35 60 64 472 240241 2 1a 3 19b 184 4 5 二 鄭 玄 考 辨 月 令 成 書 時 代 及 來 源 的 論 證 65 4 20b 282 5 235244
0 1!, 10,,,,,, ( 1) 1 ( ) ( ) ( ) ( ) 3. 3 0. 4 50. 4 1. 7 32. 7 1. 5 34. 3 1. 2 3. 2 0. 4 49. 8 1. 6 32. 6 1. 4 33. 9 1. 2, 5 8 3 4, 7 10, 600,
0 1 1 1 2 19 2 3 33 3 4 45 4 5 57 5 6 71 6 8 83 8 10 95 10 12 107 12 15 119 15 18 131 18 21 143 21 24 155 2 2 167 2 3 179 [ ] 191 0 1!, 10,,,,,, ( 1) 1 ( ) ( ) ( ) ( ) 3. 3 0. 4 50. 4 1. 7 32. 7 1. 5 34.
平安“乐乘”意外保险说明书.doc
平 安 乐 乘 意 外 保 险 说 明 书 一 保 险 对 象 : 凡 年 龄 0 到 80 周 岁, 身 体 健 康 人 员 均 可 参 加 本 保 险 二 保 险 责 任 : 保 险 金 额 与 保 险 费 投 保 天 数 交 通 事 故 人 身 意 外 身 故 交 通 事 故 人 身 意 外 残 疾 交 通 意 外 医 疗 保 险 保 险 费 1 天 20 元 2 天 27 元 3 天 34
戲劇研究 創刊號 詞之雅化 實為 折子戲 源生之三個重要背景 歷代戲曲劇種如先秦至唐代之 戲曲小戲 宋金雜劇院本 北曲雜劇四折每折作獨立性演出 乃至明清民間 小戲與南雜劇之一折短劇 均實為折子戲之 先驅 則明正德至嘉靖間北劇南 戲選本之 摘套 與 散齣 迎神賽社禮節傳簿 中之 零折散齣 均可 視之為
戲 劇 研 究 200 年1月 創刊號 頁1 2 論說 折子戲 曾永義 世新大學講座教授 緒論 折子戲 這一戲曲名詞 大家耳熟能詳 但如果進一步思考 1. 折子戲 之名始於何時 2. 折子戲 之詞彙結構如何形成 3.如果把 折子戲 當作一生命體 那麼其源生 形成 成熟與衰老的不同 階段 各自如何 其源生 形成的背景如何 其成熟興盛和衰老頹廢的原因又是 如何 4.當折子戲成熟之時 折子戲本身具有何等樣的周延義涵
竹地板知识.docx
一 什 么 是 竹 地 板? 竹 板 拼 接 采 用 粘 胶 剂, 施 以 高 温 高 压 而 成 地 板 无 毒, 牢 固 稳 定, 不 开 胶, 不 变 形 经 过 脱 去 糖 份, 淀 粉, 脂 肪, 蛋 白 质 等 特 殊 无 害 处 理 后 的 竹 材, 具 有 超 强 的 防 虫 蛀 功 能 地 板 六 面 用 优 质 进 口 耐 磨 漆 密 封, 阻 燃, 耐 磨, 防 霉 变 地 板
ÈéÏÙÏËάÏÙÁö
疾 病 名 乳 腺 纤 维 腺 瘤 英 文 名 fibroadenoma of breast 别 名 乳 腺 囊 性 腺 纤 维 瘤 ; 乳 腺 黏 液 纤 维 腺 瘤 ; 乳 腺 腺 瘤 ICD 号 D24 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 诊 断 研 究 进 展 1. 辅 助 诊 断 检 查 进 展 (1) 实 验
596.doc
2005596 4 3 2794 2796 51 2800 51 238 238 1. 238 238 1 2. 3 2 2 6 3. 238 238 4. 238 2 238 1. 4 3 2. 3. 1. 2005107 2. 238 1. 238 2. 3. 1 238 2 238 238 238 1. 0.8mm 1.6mm 10 55 Hz 1Hz /min 95±5 min 24 ±4
2014教师资格证考试《中学综合素质》仿真模拟题(4)
2016 教 师 资 格 证 考 试 中 学 综 合 素 质 仿 真 模 拟 题 (4) 一 单 项 选 择 题 ( 在 每 小 题 列 出 的 四 个 备 选 项 中 只 有 一 个 是 符 合 题 目 要 求 的, 错 选 多 选 或 未 选 均 不 得 分 本 大 题 共 29 小 题, 每 小 题 2 分, 共 58 分 ) 1. 教 师 要 具 有 符 合 时 代 特 征 的 学 生 观
运用多媒体提升实验教学有效性的研究.doc
运 用 体 提 升 教 学 有 效 性 的 研 究 付 简 阳 阳 安 中 学, 四 川 省 资 阳 市 641300 摘 要 在 潜 心 研 读 课 程 标 准 和 教 材 细 心 揣 摩 学 生 认 知 规 律 的 基 础 上, 从 六 个 方 面 ( 即 六 化 ) 开 发 出 体 介 入 教 学 的 课 程 资 源 ; 采 用 四 个 模 块 八 个 环 节 的 课 堂 教 学 方 法 检
國立東華大學
國 立 東 華 大 學 101 暨 102 學 年 度 學 生 團 體 保 險 規 格 書 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 學 務 委 員 會 議 通 過 第 一 條 : 保 險 契 約 的 構 成 本 保 險 單 條 款 附 著 的 要 保 書 被 保 險 人 名 冊 批 註 及 其 他 約 定 書, 均 為 本 保 險 契 約 ( 以 下 簡 稱 本 契 約 ) 的 構 成 部
<534B544C30303131302DACFCA8FDB160B3C6B5E6313230B94449495FB8D5BE5C2E706466>
3 5 10 25 1~2 1 2 1 1. 10 1~2 A 2 1 5 2 8 A 30 3 48 10 4 200g 5 100g 1 1/3 1/4 5 1. 2~3cm 4. 10 10 A1605~7 B Part 2 18 4 300g 1/2 1 1/2 2 1 1/2 3 1 1 1. A 20 1 170 B 2 2 1 OK 55 50 3 Part 2 18 4~5 600g
05Cv1.mps
第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
作 品 名 稱 : 好 膨 友 的 夢 幻 烘 培 屋 膨 鬆 劑 之 探 討 摘 要 我 們 使 用 酵 母 粉 泡 打 粉 和 小 蘇 打 作 為 膨 鬆 劑 探 討 烘 培 食 品 中 膨 鬆 劑 的 作 用 在 麵 糰 組 ( 迷 你 吐 司 ) 的 烘 烤 實 驗 中, 我 們 發 現 :
金 門 地 區 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 應 用 科 學 科 組 別 : 國 中 組 作 品 名 稱 : 好 膨 友 的 夢 幻 烘 培 屋 膨 鬆 劑 之 探 討 關 鍵 詞 : 泡 打 粉 酵 母 小 蘇 打 編 號 : 製 作 說 明 : 1. 說 明 書 封 面 僅 寫 科 別 組 別 作 品 名 稱 及 關 鍵 詞 2. 編 號
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
YS1.mps
影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
<4D6963726F736F667420576F7264202D20AFB4A7C7A555B2D5C2B4A657B3E62E646F63>
中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
(Microsoft Word - \256g\275b\252\354\305\351\305\347.doc)
一 基 本 資 料 附 件 2 1. 參 賽 者 姓 名 : 方 慈 惠 2. 參 賽 者 ( 服 務 ) 單 位 : 國 立 台 南 女 子 高 級 中 學 3. 參 賽 者 ( 服 務 單 位 ) 地 址 : 台 南 市 大 埔 街 97 號 4. 聯 絡 電 話 : 06-2154626;06-2154608;0929082918 5. 設 計 理 念 簡 介 : 射 箭 運 動 列 入 國
<CCE5D3FDC4DCC1A6C5E0D1F8B7BDB0B8>
目 录 第 一 章 运 动 的 法 第 一 讲 巧 妙 运 筹, 事 半 功 倍 锻 炼 的 法 (3) 第 二 讲 推 小 车 也 可 以 练 身 量 素 质 与 锻 炼 法 (8) 第 三 讲 走 在 时 间 的 前 面 速 度 素 质 与 锻 炼 法 (13) 第 四 讲 坚 持 到 底, 就 是 胜 利 耐 素 质 与 锻 炼 法 (17) 第 五 讲 随 机 应 变, 你 行 灵 敏 素
µ¨ÄÒÁ¼ÐÔÖ×Áö
疾 病 名 胆 囊 良 性 肿 瘤 英 文 名 benign tumor of gallbladder 缩 写 别 名 benign tumor of gall bladder; 胆 囊 隆 起 性 病 变 ; 胆 囊 乳 头 状 瘤 ; 息 肉 ICD 号 D13.5 概 述 胆 囊 良 性 肿 瘤 原 属 少 见 病 近 年 来 由 于 影 像 诊 断 技 术 的 发 展 和 应 用, 尤 其
10 防 波 堤 : 石 斑 雀 鯛 方 蟹 岩 蟹 貳 海 岸 生 態 一 棲 地 生 態 1 潮 上 飛 沫 區 林 投 沙 岸 : 藍 綠 藻 海 蟑 螂 陸 蟹 沙 蟹 扁 跳 蝦 寄 居 蟹 2 礁 岩 礫 石 區 姑 婆 嶼 巨 礫 海 岸 : 螺 類 貝 類 海 膽 青 海 菜 紫 菜
澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 閱 讀 劄 記 ( 資 料 來 源 : 洪 國 雄 2000.12 澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 澎 湖 縣 文 化 局 366.92024 / 生 物 海 洋 澎 湖 縣 ) 東 笠 2012.10.10 壹 海 岸 地 景 一 天 然 地 景 1 海 蝕 崖 : 海 蟑 螂 蟹 類 ( 較 乾 燥 ) 2 海 成 階 地 = 海 蝕 平 台 + 海 積
动力厂安全规程
安 钢 动 力 厂 岗 位 安 全 操 作 规 程 2015 年 10 月 目 录 1. 通 用 部 分.. 1 2. 变 配 电 工 3 3. 电 气 维 检 工 4 4. 锅 炉 运 行 工 6 5. 化 学 分 析 工 7 6. 化 学 水 工 8 7. 混 合 加 压 工 10 8. 管 道 工 11 9. 机 械 维 检 工 14 10. 电 焊 工. 16 11. 安 装 起 重 工.
生态通识教育 课程
生 态 通 识 教 育 课 程 生 物 篇 目 录 第 一 章 认 知 篇... 3 第 一 节 课 程 介 绍... 3 第 二 节 探 索 昆 虫 世 界 的 奥 秘... 4 第 三 节 昆 虫 的 繁 殖 与 发 育... 7 第 四 节 昆 虫 与 人 类 的 关 系... 10 第 二 章 校 园 考 察 篇... 12 第 一 节 生 态 昆 虫 馆... 12 第 二 节 生 态 廊...
Microsoft Word - 中餐烹調-素食乙級97.12.4.doc
中 餐 烹 調 ( 素 食 項 ) 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 試 題 編 號 : 07601-890201~3 審 定 日 期 : 年 月 日 修 訂 日 期 : 92 年 12 月 20 日 ( 第 一 次 ) 9 3 年 3 月 9 日 ( 第 二 次 ) 9 3 年 9 月 7 日 ( 第 次 ) 94 年 11 月 2 日 ( 第 四 次 )
鼠年运程
: :,,,,,,,,,,,,,,, : : : : : ; : ; :,, : : : : : : : ; : ; : : : : : :, :, : : : : : : : :, :, : : : : : : :, :, : : : : : : :, : ; : : : : : :, : ; : : : : : : : ; : ; : : : : : : : : ; : ; : : : : :
平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您
![平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您](/thumbs/40/20866005.jpg "平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您")
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 ( B. ) 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 主 险 合 同 提 供 的 保 险 保 障 2.2 您 有 退 保 的 权 利 5.1 您 应 当 特 别 注 意 的 事
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ACFCAE65A4FEAFC52DB2C4A447B3A1A5F73130302E31312E3239A44AAE77AAA9B6C2A5D52E646F63>
技 術 士 技 能 檢 定 美 容 職 類 丙 級 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 試 題 編 號 :10000-920301 審 定 日 期 : 92 年 09 月 15 日 修 訂 日 期 : 99 年 10 月 29 日 修 訂 日 期 :100 年 11 月 29 日 技 術 士 技 能 檢 定 美 容 職 類 丙 級 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 目 錄 ( 第 二 部
老年人睾丸肿瘤
疾 病 名 老 年 人 睾 丸 肿 瘤 英 文 名 elderly orchioncus 缩 写 别 名 老 年 人 睾 丸 瘤 ; 老 年 睾 丸 肿 瘤 ICD 号 C62.9 概 述 睾 丸 肿 瘤 占 男 性 恶 性 肿 瘤 的 1%~2%, 分 为 原 发 性 和 继 发 性 两 类 绝 大 多 数 为 原 发 性, 分 为 生 殖 细 胞 肿 瘤 和 非 生 殖 细 胞 肿 瘤 两 大
<4D6963726F736F667420576F7264202D20C2B2A9F6A74EADE1AAC5BDD5A7DEB34E5FA4545F2E646F63>
冷 凍 空 調 初 步 認 知 與 基 礎 維 修 技 術 ( 三 ) 壹 冷 凍 空 調 基 本 技 能 銅 管 的 認 識 銅 管 在 於 冷 凍 空 調 這 行 業 上, 一 般 用 於 冷 凝 器 蒸 發 器 製 造 及 高 低 壓 管 路 配 管, 其 特 性 為 耐 蝕 性 高, 易 彎 曲 可 焊 接 可 擴 管 及 製 作 喇 叭 口, 材 料 強 度 高, 耐 高 壓, 熱 傳 導
（定）苏泊尔招股说明书04.7 .27.doc
1 11 1 12 1 13 1 14 1 15 1 16 1 17 1 18 1 19 1 110 1 111 1 112 1 113 1 114 1 115 1 116 4 100% 2001 2003 2003 2002 2001 40YA1-70 104672 23041 0 113594
艾灸治疗子宫肌瘤及子宫出血+痛经、卵巢囊肿、子宫肌瘤的中医治疗
艾 灸 治 疗 子 宫 肌 瘤 及 子 宫 出 血 + 痛 经 卵 巢 囊 肿 子 宫 肌 瘤 的 中 医 治 疗 glufgf.com http://glufgf.com 艾 灸 治 疗 子 宫 肌 瘤 及 子 宫 出 血 + 痛 经 卵 巢 囊 肿 子 宫 肌 瘤 的 中 医 治 疗 希 望 有 更 多 的 人 了 解 和 关 注 艾 灸 治 疗 肿 瘤 这 一 绿 色 的 好 方 法, 在 北
( 제4조 제1 항 관련) 1 이 한약조제지침서에 수재한 한약의 품질은 따로 정하고 있는 규정이 없는 한 대한약 전 또는 대한약전외 한약( 생약) 규격집 의 규격에 따르고, 상기규격집에 수재되지 아니 한 것은 기성한약서에 대한 잠정규정 (1969 6 7 보건사회부 예규
한약처방의 종류 및 조제방법에 관한 규정 제정 1994 7 8 보건사회부고시 제1994-26호 개정 1995 3 15 보건복지부고시 제1995-15호 제1 조( 목적) 이 고시는 약사법 제21조 제7항 및 부칙 제4조 규정에 의한 한약처방의 종류 및 조제방법에 관한 세부사항을 정함으로써 한약조제 업무의 적정을 기함을 목 적으로 한다 제2 조( 적용범위) 이
學 透 視 光 陰 法 遠 近 法 色 彩 與 水 墨 作 一 融 合 以 期 達 自 然 之 妙 境 劍 父 先 生 曾 云 : 我 以 為 舊 國 畫 的 好 處, 係 筆 墨 與 氣 韻 氣 韻 由 筆 端 寫 出, 此 乃 作 者 心 靈 特 異 之 表 現, 不 可 強 而 致 之, 氣
第 五 章 創 作 自 述 本 篇 論 文 以 南 宋 山 水 繪 畫 之 烟 樹 雲 山 為 研 究 的 主 題, 並 以 陽 明 山 作 為 個 人 創 作 之 對 象 今 人 師 古, 而 古 人 師 法 自 然, 在 研 習 宋 人 畫 技 之 餘, 真 誠 的 面 對 大 自 然 的 真 山 真 水, 借 由 觀 察 體 會 感 受, 並 經 過 濾 思 考 取 捨 轉 化 終 至 畫 品
附加意外伤害医疗保险条款
泰 康 人 寿 2013 医 疗 保 险 042 号 泰 康 附 加 乐 顺 意 外 伤 害 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对... 本 附 加 合 同... 内 容 的 解 释 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附 加 合 同
<4D6963726F736F667420576F7264202D20323330383031A1B6CAD8BBA4CCECCAB9C9D9B6F9CCD8B6A8BCB2B2A1B1A3CFD5A1B7CCF5BFEE2E646F63>
中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 守 护 天 使 少 儿 特 定 疾 病 保 险 条 款 (2009 年 8 月 向 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 1 被 保 险 人 范 围 1.1 被 保 险 人 范 围 凡 投 保 时 出 生 满 28 天 至 15 周 岁, 身 体 健 康 的 个 人 均 可 作 为 被 保 险 人 参 加 本 保 险 2 保
人 体 穴 位 全 图 简 介 我 们 可 从 十 大 人 体 穴 位 图 与 ( 眼 头 面 手 脚 胸 耳 背 足 及 全 身 ) 对 应 图 上 找 到 你 所 需 要 的 穴 位 并 按 摩 保 健 如 眼 睛 不 好, 可 从 面 眼 手 足 耳 穴 位 图 ( 有 详 细 说 明 ) 中
人 体 穴 位 全 图 简 介 我 们 可 从 十 大 人 体 穴 位 图 与 ( 眼 头 面 手 脚 胸 耳 背 足 及 全 身 ) 对 应 图 上 找 到 你 所 需 要 的 穴 位 并 按 摩 保 健 如 眼 睛 不 好, 可 从 面 眼 手 足 耳 穴 位 图 ( 有 详 细 说 明 ) 中 找 到 相 应 穴 位, 并 实 施 按 摩 祛 病 强 身 美 容 瘦 身 目 录 1 按 摩 穴
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B5C2B9FABBFAB5E7CAA6D6B0D2B5C5E0D1B5C4DAC8DDCBB5C3F7>
1 德 国 机 电 师 职 业 培 训 内 容 说 明 一 说 明 1 前 言 通 过 感 应 器 读 取 信 号 微 处 理 器 处 理 信 号 动 作 器 在 具 体 动 作 中 执 行 控 制 指 令, 机 电 测 量 控 制 与 调 节 系 统 得 以 投 入 使 用, 从 而 使 用 生 产 过 程 的 日 益 自 动 化 1998 年 德 国 开 始 认 可 一 门 新 型 的 培 训
Microsoft Word - 認識癌症護理.doc
癌 症 照 護 根 據 行 政 院 衛 生 署 癌 症 登 記 相 關 資 料 顯 示, 自 民 國 七 十 一 年 起, 癌 症 即 躍 居 國 人 十 大 死 因 第 一 位, 迄 今 約 二 十 餘 年 綜 觀 民 眾 癌 症 發 生 及 死 亡 情 形, 皆 呈 現 逐 年 上 升 趨 勢, 預 計 未 來 癌 症 仍 是 影 響 國 人 健 康 重 要 原 因 之 ㄧ 癌 症 治 療 的
大众保险股份有限公司
史 带 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 个 人 住 院 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 本 保 险 合 同 的 被 保 险 人 应 为 身 体 健 康 能 正 常 工 作 或 正 常
净, 保 持 面 部 整 洁 这 里 要 说 一 下 的 是, 很 多 男 生 注 意 了 胡 子, 却 忘 了 鼻 毛, 而 旁 人 或 者 同 学 往 往 也 不 好 意 思 提 醒 建 议 面 试 前 一 定 要 仔 细 照 一 照 镜 子, 好 好 检 查 一 下 有 些 人 讲 话 多 了
北 大 院 长 谈 面 试 礼 仪 2016 保 研 / 推 免 即 将 开 始, 我 们 现 在 应 该 做 的, 是 全 力 以 赴 准 备 复 试 面 试 针 对 同 学 们 比 较 关 注 的 复 试 中 面 试 环 节 的 相 关, 本 次 向 大 家 介 绍 的 是 面 试 过 程 中 外 表 和 礼 仪 的 问 题 下 面 是 关 于 面 试 礼 仪 : 很 多 同 学 不 注 重 面