全球新型H7N9流行現況與因應之道

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1 新 型 H7N9 在 大 陸 流 行 及 入 台 港 的 現 況 與 啟 示 [ 大 眾 教 育 幻 燈 片 ] 摘 要 在 下 一 頁 曾 彥 維 曾 子 容 董 宗 華 臺 大 流 行 病 與 預 防 醫 學 研 究 所 病 毒 傳 染 流 行 病 研 究 室 2014 年 2 月 27 日

2 摘 要 (1) 1. 秋 冬 後 的 第 二 波 流 感 疫 情, 有 年 輕 化 的 趨 勢, 重 症 病 例 也 較 多, 患 者 年 齡 越 大, 其 病 情 也 越 嚴 重 2. 較 晚 求 醫 者, 病 況 也 較 嚴 重 尤 其 上 海 急 診 外 科 年 輕 醫 師 重 症 後 次 日 的 快 速 死 亡, 顯 示 醫 護 人 員 感 染 流 感 的 警 覺 性 與 提 早 求 醫 仍 有 待 加 強 3. 人 的 H7N9 病 例 可 以 反 應 此 亞 型 病 毒 在 當 地 活 躍 程 度, 顯 示 該 地 區 禽 流 感 病 毒 在 禽 市 場 及 養 雞 場 應 加 強 監 測, 即 追 溯 感 染 源 頭 極 為 重 要 4. 以 大 陸 疫 情, 台 灣 在 年 後 的 防 疫 挑 戰 相 當 大, 台 商 旅 客 回 台 前 若 有 類 流 感 症 狀 宜 在 當 地 盡 早 就 醫 5. 活 禽 市 場 的 工 作 人 員 及 運 輸 人 員 均 應 加 強 宣 導 防 治 禽 流 感

3 摘 要 (2) 6. 上 海 市 在 1 月 17 日 一 名 31 歲 急 診 外 科 醫 師, 發 生 H7N9 重 症 病 徵, 不 到 24 小 時 即 刻 死 亡, 流 行 病 學 探 究 發 現 此 醫 生 在 感 染 之 初, 並 未 及 時 留 意 也 未 吃 克 流 感, 造 成 後 來 快 速 死 亡 感 染 源 仍 在 科 學 探 究 之 中 因 此 要 提 醒 年 輕 力 壯 的 醫 護 人 員, 對 流 感 病 徵 的 警 覺 性 病 患 流 行 病 學 相 關 的 詢 問 以 及 自 我 保 護 三 件 事 極 為 重 要 7. 浙 江 省 目 前 是 全 國 H7N9 第 二 波 疫 情 最 多 病 例 的 省 份, 不 過 所 有 的 通 報 大 多 是 被 動 偵 測 所 得, 江 浙 地 區 與 上 海 為 人 才 與 研 究 經 費 資 源 較 充 沛 之 處, 其 他 省 份 的 疫 情 實 況 很 難 捉 摸 然 而 在 浙 江 省 內, 已 出 現 數 起 家 庭 群 聚 病 例, 但 仍 未 造 成 持 續 性 的 人 傳 人, 未 來 疫 情 尚 有 待 觀 察 8. 第 二 波 疫 情 的 重 症 病 例 與 重 症 後 的 死 亡 病 例 並 不 低, 值 得 重 視

4 摘 要 (3) 9. 中 國 大 陸 的 一 位 73 歲 女 性 死 於 低 致 病 性 H10N8, 研 究 顯 示 她 同 時 感 染 細 菌 與 黴 菌, 且 克 流 感 在 發 病 第 六 天 才 用, 因 此 無 法 救 援 10. 台 灣 的 H6N1 肺 炎 病 例 也 是 全 球 第 一 位 低 致 病 性 禽 流 感 H6N1 感 染 人 的 病 例, 演 化 數 分 析 顯 示 台 灣 的 禽 源 H6N1 病 毒 在 近 年 已 分 為 兩 群, 且 有 易 感 染 人 的 分 子 標 誌 出 現, 然 而 此 病 例 的 感 染 源 仍 難 下 確 切 結 論

5 綱 要 I. H7N9 A. 臺 灣 流 行 現 況 B. 中 國 大 陸 流 行 現 況 ( 包 括 香 港 廣 東 新 病 例 ) II. H10N8 III. H5N1 IV. H6N1 V. H5N2 VI. 強 化 不 明 原 因 肺 炎 監 測 VII. 防 護 須 知

6 I. H7N9 A. 臺 灣 流 行 現 況

7 李 姓 臺 商 的 流 行 病 學 概 述 李 姓 臺 幹, 平 時 往 返 蘇 州 與 臺 灣 之 間,4 月 4 日 曾 至 蘇 州 三 陽 高 爾 夫 球 場 打 球 4 月 9 日 自 上 海 返 臺, 未 出 現 病 癥 4 月 12 日 發 燒 盜 汗 倦 怠 月 24 日 出 院 4 月 20 日 轉 診 至 臺 大 醫 院,2 次 喉 頭 PCR(-),24 日 痰 PCR(+) 確 診 4 月 16 日 高 燒 至 診 所 就 醫, 使 用 克 流 感, 至 臺 北 醫 學 院 附 設 醫 院 急 診

8 李 姓 臺 商 是 在 何 處 感 染? 1. 李 姓 臺 商 在 入 院 時 接 受 疫 情 調 查, 聲 稱 並 未 有 明 確 的 禽 接 觸 史, 也 並 未 至 活 禽 市 場 2. 據 5 月 2 日 出 版 第 623 期 壹 週 刊 在 台 商 確 診 第 二 日 後 親 自 去 大 陸 調 查 的 報 導, 患 者 在 蘇 州 工 作 場 所 住 家 的 附 近 均 有 大 量 禽 鳥 3. 中 國 大 陸 江 蘇 省 的 流 行 病 學 調 查, 在 患 者 曾 去 過 處 的 附 近 的 禽 鳥 採 檢 並 未 測 得 H7N9 病 毒 4. 真 正 的 感 染 源 仍 需 待 後 續 流 行 病 學 調 查 才 知

9 李 姓 臺 商 為 何 會 如 此 嚴 重? 1. 患 者 在 4 月 12 日 出 現 病 癥, 但 警 覺 性 不 夠 才 遲 至 4 月 16 日 去 就 醫 並 使 用 克 流 感 2. 4 月 24 日 在 台 大 醫 院 確 診 感 染 H7N9 病 毒 由 於 呼 吸 嚴 重 衰 竭, 醫 師 給 予 高 劑 量 的 克 流 感 並 裝 上 葉 克 膜, 維 持 他 的 正 常 血 氧 濃 度 3. 患 者 在 5 月 3 日 病 況 好 轉,5 月 24 日 出 院 4. 由 此 實 例 可 知 有 臨 床 呈 現 類 流 感 病 徵 與 流 行 病 學 去 過 疫 區 均 應 告 知 醫 師, 及 早 做 正 確 判 斷 採 檢 與 治 療

10 台 灣 H7N9 病 例 顯 示 採 檢 以 痰 檢 體 最 優 (Lin PH et al., 2013, CID)

11 台 灣 的 H7N9 病 毒 有 相 異 的 小 病 毒 群 及 抗 克 流 感 病 毒 變 異 株 群 存 在 (Lin PH et al., 2013, CID)

12 台 灣 出 現 第 二 例 境 外 移 入 H7N9 流 感 確 定 病 例 中 央 流 行 疫 情 指 揮 中 心 於 2013 年 12 月 31 日 確 認, 一 名 自 江 蘇 常 州 來 台 觀 光 的 86 歲 男 性 老 翁 感 染 H7N9 流 感, 於 12 月 17 日 入 台, 頭 幾 天 未 出 現 發 燒 與 咳 嗽, 19 日 食 慾 不 振,23 日 胸 悶,24 日 呼 吸 急 促 去 急 診 就 醫 因 肺 炎 用 呼 吸 器, 並 入 住 加 護 病 房 醫 師 警 覺 度 高, 給 克 流 感 治 療, 實 驗 診 斷 為 H7N9 病 毒 陽 性 該 病 患 於 1 月 20 日 死 於 細 菌 性 肺 炎 併 發 敗 血 性 休 克 追 蹤 照 顧 老 翁 的 醫 護 人 員, 少 數 人 出 現 呼 吸 道 症 狀, 採 檢 後 的 分 子 檢 測 皆 為 陰 性, 現 尚 有 待 血 清 偵 測 作 進 一 步 的 抗 體 確 認 旅 遊 團 25 人 中,22 人 於 12 月 24 日 回 大 陸 只 有 患 者 的 2 名 女 兒 留 台, 兩 人 未 出 現 症 狀 陸 委 會 呼 籲 前 往 江 蘇 浙 江 及 廣 東 等 地 區 之 國 人, 或 來 自 這 些 地 方 的 中 國 人 士, 均 應 加 強 自 我 健 康 照 護 保 持 勤 洗 手 戴 口 罩 之 衛 生 習 慣, 勿 任 意 碰 觸 與 餵 食 鳥 禽, 避 免 至 有 活 禽 之 傳 統 市 場, 食 用 禽 肉 及 蛋 類 務 必 煮 熟 ; 返 國 後, 如 出 現 發 燒 咳 嗽 等 症 狀, 請 立 即 戴 口 罩 就 醫, 並 告 知 醫 師 旅 遊 史 請 大 陸 各 地 台 商 告 知 會 員, 若 遇 有 發 燒 咳 嗽 等 症 狀, 應 儘 速 就 醫, 並 避 免 不 必 要 的 旅 行 越 早 就 醫, 存 活 機 會 越 大

13 I. H7N9 B. 中 國 大 陸 流 行 現 況 ( 包 括 香 港 廣 東 浙 江 上 海 貴 州 新 病 例 )

14 H7N9 流 行 人 病 例 的 地 理 分 布 ( 至 5 月 29 日 ) 取 材 自 Google map

15 香 港 H7N9 兩 病 例 綜 述 香 港 出 現 首 例 H7N9 的 確 定 病 例 香 港 12 月 2 日 確 診 首 例 H7N9 禽 流 感 後 嚴 陣 以 待, 以 防 疫 情 傳 播 這 名 36 歲 的 印 尼 女 佣 曾 在 11 月 17 日 在 深 圳 宰 殺 烹 飪 活 雞, 11 月 21 日 開 始 出 現 咳 嗽 症 狀,25 和 26 日 曾 到 私 人 診 所 求 診,27 日 因 呼 吸 不 暢 而 瑪 麗 醫 院 治 療, 於 29 日 轉 到 重 症 監 護 室, 情 況 危 殆 香 港 暫 停 深 圳 三 個 養 雞 場 對 香 港 的 活 雞 供 應 ; 且 發 現 四 名 曾 與 患 者 密 切 接 觸 的 人 出 現 輕 微 病 徵, 現 正 接 受 檢 查 2013 年 12 月 2 日 香 港 向 世 衛 組 織 通 報 香 港 出 現 第 二 起 H7N9 的 確 定 病 例 一 名 80 歲 男 性, 長 期 居 住 在 深 圳, 12 月 3 號 因 慢 性 疾 病 到 香 港 屯 門 醫 院 治 療, 沒 有 發 熱, 12 月 6 號 開 始 發 燒, 最 後 確 定 感 染 H7N9 禽 流 感 病 毒, 目 前 正 在 接 受 隔 離 治 療 沒 有 發 現 中 國 香 港 特 別 行 政 區 的 兩 個 病 例 之 間 存 在 流 行 病 學 關 聯

16 防 疫 港 擬 分 隔 大 陸 和 本 地 活 禽 2014/2/8 17:55 中 央 社 香 港 特 區 政 府 食 物 及 衛 生 局 局 長 高 永 文 今 天 說, 正 尋 找 合 適 地 方, 分 開 處 理 大 陸 供 港 的 活 家 禽, 以 免 大 陸 和 本 地 活 家 禽 互 相 感 染 禽 流 感 病 毒 新 華 社 報 導, 高 永 文 說, 未 來 一 周 將 與 香 港 家 禽 業 界 溝 通, 積 極 找 出 可 行 方 案 他 說, 香 港 食 物 環 境 衛 生 署 和 漁 農 自 然 護 理 署 將 評 估 停 止 大 陸 活 家 禽 供 港, 對 家 禽 供 應 鏈 的 影 響 和 損 失 一 批 自 廣 東 順 德 供 港 的 活 雞 樣 本 1 月 份 被 證 實 對 H7 禽 流 感 病 毒 測 試 呈 陽 性 反 應, 特 區 政 府 銷 毀 批 發 市 場 內 全 部 2 萬 隻 活 家 禽, 並 暫 停 活 家 禽 交 易 21 天, 除 大 陸 活 家 禽 不 能 供 港 外, 香 港 本 地 雞 場 也 不 得 出 售 活 家 禽 報 導 說, 在 香 港, 大 陸 和 本 地 活 家 禽 均 集 中 在 長 沙 灣 活 家 禽 批 發 市 場 處 理, 因 此 業 界 建 議 日 後 把 兩 地 活 家 禽 分 開 處 理, 避 免 它 們 互 相 感 染

17 廣 東 省 最 近 H7N9 疫 情 攀 升 :5 天 內 連 爆 4 例! 廣 東 省 衛 生 和 計 劃 生 育 委 員 會 12 月 15 日 通 報, 該 省 新 增 一 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 患 者 何 某 39 歲 男 性, 四 川 省 南 充 市 人, 現 住 東 莞 市 鳳 崗 鎮 12 月 14 日 東 莞 市 疾 病 預 防 控 制 中 心 對 患 者 咽 拭 子 標 本 檢 測 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 為 陽 性 12 月 15 日 經 省 疾 控 中 心 覆 核 結 果 為 一 致 目 前 患 者 病 情 危 重 省 市 專 家 組 全 力 搶 救 病 人, 並 立 即 開 展 流 行 病 學 調 查, 對 53 名 密 切 接 觸 者 進 行 了 醫 學 觀 察, 給 予 達 菲 抗 流 感 藥 物 預 防, 目 前 未 發 現 異 常 廣 東 衛 生 廳 疾 病 管 制 局 在 12 月 19 日 證 實 新 增 1 例 H7N9 流 感 確 診 病 例, 是 深 圳 的 H7N9 首 例, 為 38 歲 男 性, 居 住 在 深 圳 市 龍 崗 區 南 嶺 村, 因 12 月 9 日 發 熱 及 咳 嗽 症 狀 就 診, 自 行 前 往 南 嶺 村 一 診 所 就 診 12 月 12 日 前 往 南 灣 人 民 醫 院 急 診 科 就 診 12 月 12 日 和 16 日, 經 採 集 咽 拭 子, 兩 次 樣 本 均 呈 A 型 流 感 病 毒 核 酸 陰 性 期 間 兩 度 咽 喉 拭 子 採 檢 都 呈 陰 性, 直 到 深 圳 市 疾 控 中 心 對 患 者 肺 泡 吸 取 液 進 行 檢 測 才 確 診 陽 性,12 月 18 日 廣 東 省 疾 控 中 心 覆 核 結 果 為 一 致, 當 天 患 者 入 深 圳 市 第 三 人 民 醫 院, 目 前 病 情 危 重

18 廣 東 省 已 確 診 人 感 染 H7N9 共 6 例 截 至 12 月 19 日, 廣 東 省 已 確 診 人 感 染 H7N9 病 例 6 例, 其 中 深 圳 1 例 惠 州 1 例 東 莞 2 例 陽 江 2 例 自 12 月 18 日 起, 廣 東 省 防 控 人 感 染 H7N9 禽 流 感 疫 情 工 作 領 導 小 組 派 出 5 督 查 組, 前 往 21 地 市 及 順 德 區 開 展 人 感 染 H7N9 禽 流 感 防 控 工 作 督 查 督 查 組 將 重 點 檢 查 活 禽 經 營 市 場 一 天 一 清 洗 一 週 一 大 掃 除 輪 流 休 市 一 天 及 全 面 清 潔 消 毒 等 措 施, 活 禽 出 現 問 題 及 早 追 溯 來 源, 努 力 阻 斷 傳 播 管 道 至 12 月 22 日, 廣 東 共 報 告 感 染 H7N9 禽 流 感 6 例 都 與 禽 相 關, 有 2 例 已 出 院,12 月 發 生 的 4 例 病 人 還 在 住 院, 病 情 嚴 重 廣 東 省 政 府 迅 速 對 防 控 工 作 作 出 安 排 部 署 ; 醫 療 機 構 要 進 一 步 加 強 對 不 明 原 因 發 熱 病 例 的 門 診 監 測 和 排 查 工 作, 做 到 早 發 現 早 診 斷 早 治 療 摘 自 : storepk=36&newsid=32137

19 疾 管 署 副 署 長 周 志 浩 研 判 廣 東 疫 情 值 得 重 視 疾 管 署 副 署 長 周 志 浩 強 調, 這 已 是 中 國 大 陸 及 香 港 入 秋 以 來 第 12 例 H7N9 流 感 病 例, 顯 示 疫 病 流 行 風 險 及 威 脅 正 在 增 加, 尤 其 廣 東 省 疫 情 連 爆, 甚 至 香 港 也 有 兩 例 從 廣 東 染 病 返 港 的 個 案, 疾 管 署 研 判 廣 東 疫 情 恐 怕 不 容 小 覷 研 判 廣 東 疫 情 恐 不 只 如 此 活 禽 市 場 是 最 可 能 的 禍 源, 周 志 浩 說, 不 同 於 台 灣 市 場 已 全 面 禁 止 販 賣 屠 宰 活 禽, 廣 東 當 地 仍 有 活 禽 市 場, 且 雞 鴨 鵝 混 雜, 全 關 在 一 籠, 大 大 增 加 病 毒 交 換 機 率, 加 上 冬 天 是 禽 流 感 活 躍 的 季 節, 疫 情 發 展 令 人 擔 憂 國 內 克 流 感 樂 瑞 莎 等 流 感 抗 病 毒 藥 物 已 經 儲 備 達 全 人 口 的 10% 以 上, 約 200 多 萬 人 份 ; 力 求 一 旦 病 毒 全 面 襲 台 能 挺 過 頭 1 2 個 月 關 鍵 期 疾 管 署 指 出, 目 前 廣 東 省 浙 江 省 及 江 西 省 的 禽 流 感 旅 遊 疫 情 建 議 等 級 維 持 為 第 二 級 : 警 示 (Alert), 其 餘 各 省 市 ( 不 含 港 澳 ) 為 第 一 級 : 注 意 (Watch), 提 醒 計 畫 前 往 疫 區 的 民 眾, 務 必 保 持 良 好 衛 生 習 慣, 避 免 接 觸 禽 鳥 周 志 浩 強 調, 根 據 疾 管 署 統 計, 入 秋 後 今 年 10 月 1 日 起, 中 國 大 陸 及 香 港 的 H7N9 禽 流 感 人 類 病 例 累 計 通 報 18 例, 其 中 浙 江 省 6 例 廣 東 省 8 例 上 海 市 1 例 香 港 2 例 ( 廣 東 省 深 圳 市 移 入 ) 台 灣 1 例 ; 另 今 年 3 月 31 日 迄 今, 中 國 大 陸 及 香 港 台 灣 共 確 認 152 例, 其 中 48 人 死 亡

20 廣 東 增 2 例 H7N9 疾 管 署 : 中 國 南 方 疫 情 恐 擴 大 中 國 大 陸 入 秋 後,H7N9 疫 情 連 環 爆 不 停, 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2014 年 1 月 6 日 表 示, 廣 東 省 又 新 增 2 例 H7N9 流 感 確 診 病 例, 加 上 近 日 廣 州 市 增 城 市 場 及 珠 海 市 南 潮 活 禽 市 場 都 有 禽 肉 及 環 境 樣 本 檢 驗 出 H7N9 禽 流 感 病 毒, 疾 管 署 不 排 除 中 國 大 陸 南 方 疫 情 有 擴 大 趨 勢, 提 醒 民 眾 往 來 小 心 疾 管 署 表 示, 廣 東 省 新 增 個 案, 一 人 為 廣 東 省 佛 山 市 人 47 歲 男 性, 從 事 禽 類 銷 售 和 運 輸 工 作, 去 年 12 月 25 日 發 病, 今 年 1 月 3 日 赴 廣 州 醫 學 院 第 一 附 屬 醫 院 治 療 ; 另 一 人 為 廣 東 省 陽 江 市 71 歲 男 性 農 民, 無 明 確 活 禽 接 觸 史, 今 年 1 月 1 日 晚 間 發 病,2 日 赴 醫 院 門 診 治 療, 4 日 病 情 加 重 入 院, 兩 人 皆 已 投 予 克 流 感, 但 目 前 病 情 危 重, 所 幸 密 切 接 觸 者 125 人 均 未 發 現 異 常 這 已 是 中 國 大 陸 及 香 港, 自 去 年 10 月 1 日 入 秋 以 來, 累 計 的 第 16 例 H7N9 流 感 人 類 病 例, 其 中 浙 江 省 6 例 廣 東 省 7 例 上 海 市 1 例, 及 香 港 2 例 ( 廣 東 省 深 圳 市 移 入 ); 另 去 年 3 月 31 日 迄 今, 中 國 大 陸 及 香 港 共 確 認 150 例, 其 中 48 人 死 亡 疾 管 署 研 判, 中 國 大 陸 入 秋 後 接 連 出 現 H7N9 流 感 確 診 病 例, 再 加 上 廣 東 省 除 深 圳 市 龍 崗 區 之 外, 近 日 又 在 廣 州 市 增 城 市 場 珠 海 市 南 潮 活 禽 市 場 檢 驗 出 H7N9 禽 流 感 病 毒, 不 排 除 中 國 大 陸 南 方 疫 情 已 經 擴 大 國 內 自 去 年 4 月 3 日 起 將 H7N9 流 感 列 為 第 五 類 傳 染 病, 迄 今 累 計 有 477 例 疑 似 通 報 病 例, 其 中 有 2 例 境 外 移 入 的 確 定 病 例, 全 是 自 中 國 大 陸 移 入, 目 前 仍 有 2 例 檢 驗 中 ( 摘 自

21 深 圳 確 診 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 東 莞 1 例 確 診 病 例 死 亡 新 華 網 廣 州 1 月 7 日 電 ( 記 者 肖 思 思 )1 月 7 日 下 午, 廣 東 衛 生 計 生 委 通 報, 深 圳 市 確 診 1 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 31 歲 男 性 患 者, 深 圳 本 地 人, 居 住 在 深 圳 市 羅 湖 區 解 放 無 明 確 活 禽 接 觸 史 2013 年 12 月 30 日 發 病,2014 年 1 月 日 在 寶 安 區 人 民 醫 院 收 住 入 院, 給 予 達 菲 治 療, 目 前 者 病 情 穩 定 深 圳 市 衛 生 部 門 已 對 35 名 密 切 接 觸 者 進 行 學 觀 察, 並 採 集 咽 拭 子 樣 本 進 行 相 關 檢 測, 均 為 陰 性 此 外, 東 莞 確 診 的 第 2 例 病 例 何 某, 於 1 月 6 日 23 時 20 分 多 器 官 功 能 衰 竭 搶 救 無 效 死 亡 截 至 1 月 7 日, 廣 東 省 共 報 告 9 例 病 例, 死 亡 1 例 按 患 者 住 地 統 計, 深 圳 2 例 佛 山 1 例 惠 州 1 例 東 莞 2 例 陽 3 例

22 廣 東 江 蘇 各 確 診 1 例 人 感 染 H7N 年 1 月 8 日 下 午, 廣 東 省 衛 生 計 生 委 通 報, 佛 山 市 確 診 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 另 外 江 蘇 省 衛 生 廳 同 日 通 報, 一 54 歲 女 性 感 染 H7N9 禽 流 感 廣 東 省 衛 生 計 生 委 通 報,2013 年 12 月 31 日 下 午, 患 者 崔 某 曾 到 菜 市 場 購 買 1 隻 活 雞 到 家 中 自 行 宰 殺 當 地 衛 生 部 門 已 對 21 名 密 切 接 觸 者 進 行 醫 學 觀 察, 未 發 現 異 常 截 至 1 月 8 日, 廣 東 省 共 報 告 10 例 病 例, 治 癒 2 例, 死 亡 1 例 ( 病 人 居 住 地 在 東 莞 ) 按 患 者 居 住 地 統 計, 深 圳 2 例 佛 山 2 例 惠 州 1 例 東 莞 2 例 陽 江 3 例

23 佛 山 東 莞 各 新 增 一 人 感 染 H7N9 病 例, 患 者 均 病 情 危 重 廣 東 省 衛 生 計 生 委 1 月 15 日 通 報, 該 省 佛 山 東 莞 各 新 增 一 例 人 感 染 H7N9 病 例, 患 者 均 病 情 危 重 根 據 通 報, 佛 山 新 增 的 該 名 患 者 為 48 歲 的 謝 姓 男 子, 現 住 佛 山 市 南 海 區 獅 山 鎮,1 月 15 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 目 前 病 情 危 重, 在 佛 山 市 的 定 點 收 治 醫 院 治 療 東 莞 新 確 診 的 患 者 為 一 位 55 歲 的 東 莞 市 樟 木 頭 鎮 人, 該 王 姓 男 子 1 月 15 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 目 前 病 情 危 重, 在 深 圳 市 的 定 點 收 治 醫 院 治 療 自 2013 年 8 月 惠 州 報 告 首 例 病 例 以 來, 截 至 2014 年 1 月 15 日, 廣 東 共 報 告 18 例, 死 亡 1 例 ( 居 住 地 為 東 莞 )

24 廣 州 佛 山 各 新 增 一 例 H7N9 病 例 廣 東 衛 生 計 生 委 1 月 16 日 通 報, 該 省 廣 州 佛 山 兩 地 各 新 增 一 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 廣 東 全 省 人 感 染 H7N9 病 例 已 增 至 20 例 此 外, 陽 江 一 名 人 感 染 H7N9 患 者 死 亡, 該 省 的 死 亡 病 例 增 至 2 人 當 天 通 報 的 廣 州 新 增 病 例 為 一 名 59 歲 男 子, 該 傅 姓 男 子 為 退 休 人 員 居 住 在 廣 州 市 海 珠 區,1 月 16 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 病 情 穩 定, 在 廣 州 市 的 定 點 收 治 醫 院 住 院 佛 山 的 新 增 病 例 為 一 名 76 歲 萬 姓 女 子, 為 離 退 人 員, 現 住 佛 山 市 禪 城 區 1 月 16 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 病 情 危 重, 在 佛 山 市 的 定 點 收 治 醫 院 住 院 廣 東 省 衛 計 委 16 日 還 通 報, 陽 江 市 1 月 6 日 報 告 的 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 因 呼 吸 迴 圈 衰 竭 搶 救 無 效, 已 於 1 月 15 日 23:10 死 亡 自 2013 年 8 月 惠 州 報 告 首 例 H7N9 病 例 以 來, 截 至 2014 年 1 月 15 日, 廣 東 全 省 共 報 告 20 例, 死 亡 2 例

25 H7N9 廣 東 元 月 中 旬 新 增 1 死 2 確 診 大 陸 廣 東 省 衛 生 和 計 劃 生 育 委 員 會 今 天 通 報, 佛 山 市 1 名 H7N9 確 診 病 例 2 日 病 逝 廣 東 自 1 月 30 日 以 來 已 連 續 5 天 (3 日 ) 通 報 有 死 亡 病 例, 而 今 天 還 新 增 2 例 確 診, 其 中 一 名 患 者 年 僅 2 歲 半 中 新 社 報 導, 今 天 通 報 的 死 亡 病 例 為 1 月 15 日 確 診 感 染 H7N9 的 謝 姓 患 者, 搶 救 無 效 於 昨 天 死 亡 廣 東 省 衛 計 委 還 通 報, 中 山 市 和 惠 州 市 分 別 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 中 山 市 新 增 的 患 者 為 2 歲 半 的 梁 姓 女 童, 現 住 中 山 市 三 角 鎮 她 2 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 病 情 平 穩, 在 當 地 收 治 醫 院 治 療 報 導 特 別 指 出, 廣 東 省 衛 計 委 2 日 曾 通 報 中 山 三 角 鎮 確 診 1 名 37 歲 梁 姓 患 者 感 染 H7N9, 目 前 不 清 楚 兩 人 間 是 否 有 親 屬 關 係 惠 州 則 新 增 1 名 76 歲 女 患 者, 現 住 惠 州 市 博 羅 縣 園 洲 鎮 病 患 2 日 確 認 感 染 H7N9, 目 前 病 情 穩 定, 於 當 地 定 點 收 治 醫 院 住 院 廣 東 於 去 年 8 月 首 次 通 報 有 H7N9 病 例, 就 出 現 在 惠 州 截 至 今 年 2 月 3 日, 全 省 共 計 有 47 例 H7N9 病 例, 死 亡 10 例, 致 死 率 21.3%

26 廣 東 2 月 12 日 新 增 兩 例 H7N9 其 中 一 人 死 亡 廣 東 12 日 增 3 例 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例, 其 中 廣 州 1 例 14 日 廣 州 江 門 兩 市 各 一 例 ( 共 新 增 2 例 ) 確 診 病 例, 其 中 1 例 已 不 治 死 亡 2 月 13 日 廣 東 省 衛 生 計 生 委 透 露, 馬 來 西 亞 和 香 港 分 別 確 診 一 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 均 為 廣 東 人, 春 節 期 間 在 廣 東 江 門 生 活

27 廣 東 省 2 月 12 日 通 報 廣 州 肇 慶 2 市 新 增 3H7N9 病 例 1 黃 先 生,8 歲, 學 生, 住 肇 慶 市 懷 集 縣,2 月 11 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 患 者 病 情 平 穩, 在 當 地 的 定 點 收 治 醫 院 住 院 2 梁 先 生,46 歲, 農 民, 住 廣 州 市 南 沙 區,2 月 11 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 患 者 病 情 危 重, 在 廣 州 的 定 點 收 治 醫 院 住 院 3 周 先 生,65 歲, 農 民, 住 廣 州 市 白 雲 區,2 月 11 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 患 者 病 情 危 重, 在 廣 州 的 定 點 收 治 醫 院 住 院 肇 慶 市 2 月 1 日 確 診 的 病 例 歐 某 和 2 月 5 日 確 診 的 病 例 李 某 均 治 癒 出 院

28 廣 州 H7N9 疫 情 增 2 例 中 央 社 :33 pm 廣 東 省 衛 生 和 計 劃 生 育 委 員 會 今 天 通 報, 廣 州 市 新 增 2 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例, 其 中 1 名 79 歲 的 男 性 年 長 者 病 情 危 重 中 新 社 報 導, 廣 州 新 增 的 2 名 病 例 分 別 為 1 名 4 歲 的 周 某 女 和 79 歲 的 衛 某 男 性 農 民, 分 別 住 在 廣 州 市 白 雲 區 和 番 禺 區, 均 在 14 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 都 在 廣 州 的 定 點 收 治 醫 院 住 院 4 歲 的 女 孩 目 前 病 情 平 穩, 但 79 歲 男 性 患 者 病 情 危 重 若 加 計 今 天 通 報 的 2 例 H7N9 病 例, 廣 東 省 自 2013 年 8 月 惠 州 通 報 首 例 H7N9 病 例 以 來, 截 至 15 日, 共 報 告 70 例 病 例, 死 亡 14 例, 致 死 率 20% 全 文 網 址 : H7N9 疫 情 廣 州 又 2 例 兩 岸 即 時 新 聞 聯 合 新 聞 網 #ixzz24uh1khtf

29 廣 州 市 應 對 H7N9 已 關 閉 所 有 活 禽 市 場 :10 ( 廣 東 15 日 訊 )H7N9 禽 流 感 疫 情 持 續 影 響 廣 東, 感 染 者 不 斷 增 加, 廣 州 市 政 府 13 日 宣 佈 從 2 月 15 日 始 將 把 所 有 活 禽 市 場 關 閉 兩 周 有 市 場 管 理 人 員 稱, 市 場 關 閉 前 因 民 眾 憂 心 感 染 生 意 已 經 大 受 影 響 也 有 在 市 場 經 營 的 業 主 稱, 在 市 場 關 閉 前 (14 日 上 午 )H7N9 疫 情 就 已 經 導 致 家 禽 生 意 清 淡, 而 關 閉 市 場 將 致 更 大 的 經 濟 損 失

30 廣 州 數 千 雞 死 亡 官 方 滅 殺 活 雞 近 日 廣 州 市 一 家 養 雞 場 的 數 千 隻 雞 離 奇 死 亡, 令 民 眾 更 恐 慌, 但 官 方 否 認 禽 流 感 據 陸 媒 報 導, 廣 州 市 蘿 崗 區 九 龍 鎮 逕 頭 村 一 家 養 雞 場 原 來 共 飼 養 8,200 隻 麻 黃 雞, 都 已 經 注 射 過 禽 流 感 疫 苗 從 2 月 8 日 開 始, 陸 續 有 數 千 隻 雞 離 奇 死 亡, 死 時 症 狀 表 現 有 瞎 眼 雞 腳 起 泡 咳 嗽 縮 頭 畏 寒 等, 至 2 月 11 日 中 午 存 欄 數 量 只 剩 4,000 餘 隻 逕 頭 村 委 11 日 晚 將 剩 餘 的 存 欄 活 雞 全 部 滅 殺. 蘿 崗 區 官 方 12 日 稱,12 日 的 檢 驗 結 果 已 經 排 除 是 H7N9 病 毒 感 染, 並 稱 這 些 雞 是 因 近 期 廣 東 省 氣 溫 驟 降, 凍 餓 缺 水 而 死

31 廣 東 省 深 圳 2 月 16 日 增 1 例 H7N9 重 症 病 例 中 央 社 台 北 16 日 電 :27 pm 廣 東 省 衛 生 和 計 劃 生 育 委 員 會 今 天 通 報, 深 圳 市 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 綜 合 中 新 社 和 新 華 社 報 導, 深 圳 通 報 病 例 為 44 歲 男 性 患 者,15 日 確 診 為 人 類 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 病 情 危 重, 在 深 圳 醫 院 住 院 治 療 中 國 大 陸 近 來 H7N9 禽 流 感 疫 情 持 續 擴 大 惡 化, 為 避 免 疫 情 繼 續 從 活 禽 市 場 擴 散, 廣 東 省 廣 東 市 已 關 閉 2 個 活 禽 市 場 長 達 兩 週 ; 浙 江 省 杭 州 市 也 決 定 把 上 城 區 下 城 區 西 湖 區 等 主 城 區 的 活 禽 市 場 永 久 關 閉 全 文 網 址 : 湖 南 深 圳 各 增 1 例 H7N9 兩 岸 即 時 新 聞 聯 合 新 聞 網 shtml#ixzz24uwVev1n Power By udn.com

32 廣 東 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 大 陸 新 聞 中 心 / 綜 合 報 導 2014 年 02 月 20 日 14:49 廣 東 省 衛 生 計 生 委 通 報, 佛 山 市 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 根 據 新 華 網 報 導, 據 通 報, 病 例 羅 先 生,79 歲, 現 住 佛 山 市 高 明 區,2 月 18 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 患 者 病 情 平 穩, 在 當 地 的 定 點 收 治 醫 院 住 院

33 廣 東 佛 山 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 2014 年 02 月 25 日 18:16 來 源 : 人 民 網 人 民 網 北 京 2 月 25 日 電 據 廣 東 衛 計 委 網 站 消 息, 廣 東 省 衛 生 計 生 委 2 月 25 日 通 報, 佛 山 市 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 病 例 朱 先 生, 71 歲, 現 住 佛 山 市 南 海 區, 有 冠 心 病 高 血 壓 病 病 史 2 月 23 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 患 者 病 情 危 重, 在 當 地 的 定 點 收 治 醫 院 住 院

34 大 陸 再 增 H7N9 病 例 引 擔 憂 :53 AM 新 唐 人 大 陸 禽 流 感 疫 情 仍 在 蔓 延,26 日 廣 東 省 再 度 發 表 通 告, 增 加 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 一 病 例 患 者 姚 女 士,65 歲, 江 蘇 無 錫 人, 現 住 廣 州 市 荔 灣 區 2 月 24 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 病 情 危 重 佛 山 市 2 月 23 日 確 診 病 例 朱 某 因 呼 吸 衰 竭, 已 於 2 月 25 日 搶 救 無 效 死 亡 截 至 2 月 25 日, 大 陸 9 省 2 市 2014 年 報 告 的 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 已 達 225 例, 其 中 死 亡 52 例 病 例 分 : 浙 江 省 84 例, 其 中 死 亡 17 例 (1 月 份 ); 廣 東 省 81 例, 其 中 死 亡 18 例 ; 湖 南 省 12 例, 其 中 死 亡 3 例 ; 福 建 省 15 例, 其 中 死 亡 3 例 ; 北 京 市 2 例, 其 中 死 亡 1 例 ; 江 蘇 省 13 例, 其 中 死 亡 4 例 ; 上 海 市 8 例, 其 中 死 亡 4 例 ; 貴 州 省 1 例, 為 死 亡 病 例 ; 安 徽 省 5 例, 其 中 死 亡 1 例 ; 廣 西 省 3 例, 吉 林 省 1 例

35 浙 江 省 新 增 一 對 非 血 緣 關 係 的 家 庭 群 聚 病 例 中 國 大 陸 疾 控 中 心 12 月 9 日 對 外 發 布 : 浙 江 新 增 H7N9 人 感 染 禽 流 感 病 例 為 此 前 確 診 患 者 女 婿 患 者 為 男 性 30 歲,11 月 29 日 發 病,12 月 5 日 住 院, 12 月 5 日 確 診,12 月 6 日 由 浙 江 省 衛 生 廳 通 報 流 行 病 學 調 查 發 現 此 例 正 是 已 確 診 的 57 歲 男 性 X 先 生 (11 月 20 日 發 病,25 日 住 院 ) 的 女 婿, 岳 父 家 裡 養 了 6 隻 雞, 病 前 平 時 是 他 餵 雞 打 掃 雞 糞, 此 岳 父 病 情 危 重 仍 在 搶 救 中 目 前 兩 人 均 在 浙 江 大 學 醫 學 院 附 屬 第 一 醫 院 接 受 治 療 翁 婿 兩 人 連 續 中 了 H7N9 禽 流 感 病 毒 的 招 兒, 是 兩 人 分 別 接 觸 禽 類 感 染, 還 是 人 傳 人 的 結 果? 昨 日 專 家 會 診 認 為 此 例 尚 不 能 證 明 是 人 傳 人 感 染, 是 否 因 在 醫 院 照 顧 或 其 他 地 方 得 到 感 染 尚 不 得 而 知 浙 江 省 在 夏 季 後 第 二 波 流 行 的 病 例 數 已 增 加 4 人, 其 中 嘉 興 病 例 已 死 亡, 請 台 商 前 往 浙 江 北 部 及 嘉 興 一 代 應 特 別 留 意 防 範

36 浙 江 省 新 增 一 對 非 血 緣 關 係 的 家 庭 群 聚 病 例 浙 一 感 染 科 副 主 任 梁 偉 峰 在 接 受 記 者 王 蕊 訪 問 時 聲 稱, 岳 父 X 先 生 高 燒 肺 炎, 從 安 吉 老 家 到 浙 一 掛 急 診, 就 診 過 程 中, 突 然 病 情 加 重, 呼 吸 衰 竭 採 檢 後 被 確 診 感 染 了 H7N9 禽 流 感 岳 父 病 前 平 時 餵 雞 打 掃 雞 糞 醫 生 們 推 測, 他 感 染 H7N9 禽 流 感 很 可 能 與 這 些 禽 類 攜 帶 病 毒 有 關 其 後 女 婿 Y 先 生 出 現 高 燒 症 狀 經 檢 測, 其 咽 拭 子 H7N9 病 毒 呈 陽 性, 目 前,Y 先 生 接 受 包 括 抗 病 毒 在 內 的 四 抗 二 平 衡 治 療, 病 情 尚 穩, 意 識 清 醒, 並 不 需 借 助 呼 吸 機 等 設 備 輔 助 呼 吸

37 H7N9 流 行 人 病 例 的 地 理 分 布 ( 至 2014 年 1 月 24 日 ) 2014 年 1 月 24 日 2013 年 12 月 9 日 資 料 來 源 : 台 灣 疾 病 管 制 署 取 材 自 Google map

38 浙 江 一 34 歲 女 子 感 染 H7N9 禽 流 感 浙 江 省 衛 生 和 計 劃 生 育 委 員 會 5 日 通 報, 浙 江 省 2014 年 1 月 4 日 新 確 診 了 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 該 名 女 性 患 者 34 歲, 浙 江 諸 暨 人, 現 在 杭 州 某 醫 院 治 療 截 至 2014 年 1 月 5 日 13 時, 患 者 尚 未 脫 離 生 命 危 險

39 浙 江 新 增 3 人 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 重 症 病 例 1 月 12 日 浙 江 省 衛 生 計 生 委 發 佈 通 報, 截 至 12 日 15 時 該 省 新 確 診 2 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 78 歲 男 性 患 者, 義 烏 人 1 月 11 日 被 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 現 屬 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 34 歲 男 性 患 者, 暫 住 寧 波 市 鄞 州 區,1 月 12 日 被 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 現 屬 重 症, 在 寧 波 某 醫 院 治 療 浙 江 省 衛 生 計 生 委 15 日 通 報,14 日 確 診 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 至 此,2014 年 度 浙 江 已 連 續 7 天 通 報 有 禽 流 感 病 例, 感 染 人 數 達 到 12 例 新 通 報 的 41 歲 男 農 民, 現 住 杭 州 余 杭 區 1 月 14 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 屬 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療

40 浙 江 連 續 11 天 新 增 H7N9 禽 流 感 病 例 1 月 19 日, 浙 江 省 衛 生 計 生 委 發 佈 通 報 稱 : 該 省 新 增 3 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 53 歲 男 性 患 者, 紹 興 諸 暨 市 人 1 月 18 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 在 杭 州 某 醫 院 治 療, 為 重 症 54 歲 男 性 患 者, 杭 州 蕭 山 區 人 1 月 18 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 在 杭 州 某 醫 院 治 療, 為 危 重 61 歲 男 性 患 者, 杭 州 濱 江 區 人 1 月 19 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 在 杭 州 某 醫 院 治 療, 為 重 症 據 悉, 自 1 月 9 日 以 來, 浙 江 已 連 續 11 天 報 告 有 新 增 病 例 截 至 目 前, 浙 江 2014 年 已 確 診 23 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例

41 浙 江 省 增 H7N9 三 重 症 病 例 杭 州 市 蕭 山 區 與 金 華 市 已 關 閉 活 禽 市 場 澳 門 日 報 2014 年 01 月 23 日 05:43 浙 江 省 衛 生 計 生 委 22 日 通 報 稱, 該 省 新 增 三 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 衛 計 委 方 面 表 示, 目 前 人 感 染 H7N9 禽 流 感 疫 情 仍 處 於 散 發 的 狀 態, 專 家 認 為 活 禽 或 活 禽 市 場 暴 露 仍 然 是 致 人 感 染 發 病 的 主 要 危 險 因 素 因 疫 情 呈 上 升 態 勢, 杭 州 市 蕭 山 區 關 閉 活 禽 交 易 市 場 患 者 林 先 生,53 歲 農 民, 現 住 杭 州 市 蕭 山 區, 一 月 21 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 現 病 情 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 患 者 阮 先 生,71 歲 農 民, 台 州 椒 江 區 人, 一 月 21 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 現 病 情 危 重, 在 台 州 某 醫 院 治 療 患 者 林 女 士,63 歲 農 民, 台 州 溫 嶺 市 人, 一 月 21 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 現 病 情 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 據 悉, 全 國 多 個 省 份 有 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 報 告, 自 一 月 九 日 以 來, 浙 江 已 連 續 十 四 天 報 告 有 新 增 病 例 因 為 疫 情 呈 上 升 態 勢, 杭 州 市 蕭 山 區 日 前 宣 佈 暫 停 活 禽 交 易 暫 時 關 閉 活 禽 交 易 市 場 此 前, 金 華 市 也 已 關 閉 全 市 活 禽 交 易 市 場

42 杭 州 市 政 府 的 新 規 定 對 那 些 仍 進 行 活 禽 交 易 的 專 業 市 場, 城 市 區 縣 農 貿 市 場, 農 村 集 市 則 要 採 取 更 嚴 格 的 衛 生 管 理 措 施 這 包 括 每 日 清 洗 消 毒 每 月 休 市 至 少 3 天 以 及 活 禽 不 過 夜 等 杭 州 主 城 區 永 久 關 閉 活 禽 市 場 廣 州 關 閉 兩 週 大 紀 元 2014 年 02 月 15 日 訊 大 陸 H7N9 禽 流 感 疫 情 不 斷 蔓 延 為 防 止 禽 流 感, 浙 江 杭 州 市 當 局 宣 佈 杭 州 主 城 區 的 活 禽 市 場 將 永 久 性 關 閉 在 此 之 前, 廣 州 也 宣 佈 將 把 所 有 活 禽 市 場 關 閉 兩 週 杭 州 主 城 區 永 久 關 閉 活 禽 市 場, 杭 州 市 政 府 週 五 發 出 建 立 人 感 染 H7N9 禽 流 感 源 頭 防 控 長 效 機 制 的 實 施 辦 法 根 據 這 一 實 施 辦 法, 杭 州 上 城 區 下 城 區 及 西 湖 區 等 主 城 區 不 再 重 新 開 啟 活 禽 交 易 杭 州 農 貿 市 場 和 花 鳥 市 場 的 活 禽 交 易 已 經 在 去 年 12 月 24 日 暫 停 現 在 上 述 城 區 的 活 禽 交 易 將 永 遠 停 止 此 外, 蕭 山 區 餘 杭 區 的 花 鳥 活 禽 市 場 將 繼 續 休 市 3 個 月

43 浙 江 省 今 年 1 月 8 日 起 連 續 14 天 有 新 增 感 染 者 新 增 人 數 為 全 國 之 冠 據 新 華 社 中 新 社 杭 州 22 日 電 及 浙 商 網 20 日 資 料 : 截 至 目 前, 浙 江 2014 年 已 確 診 32 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 從 本 月 9 日 開 始, 連 續 14 天 都 有 新 增 感 染 者 省 疾 控 中 心 傳 染 病 預 防 控 制 所 副 所 長 陳 恩 富 接 受 採 訪 時 曾 提 及, 農 村 城 郊 感 染 者 偏 多 統 計 今 年 新 增 的 26 例 中,9 例 來 自 杭 州 ( 蕭 山 區 5 例, 濱 江 3 例, 餘 杭 1 例 ) 目 前 浙 江 省 今 年 新 增 感 染 者 人 數, 超 過 上 海 江 蘇 廣 東, 居 全 國 首 位 浙 江 省 去 年 上 半 年 共 發 現 46 例 感 染 者, 連 續 每 天 有 新 增 感 染 者 的 最 長 天 數 為 10 天 浙 江 省 今 年 新 增 感 染 者 人 數 已 是 去 年 上 半 年 的 一 半, 連 續 14 天 都 有 新 增 感 染 者, 超 過 去 年 最 長 紀 錄, 且 人 數 仍 不 斷 增 加 中 陳 恩 富 副 所 長 認 為 此 與 城 區 活 禽 交 易 市 場 加 強 了 監 測 與 規 範, 但 農 村 散 養 販 賣 家 禽 的 情 況 始 終 沒 有 得 到 良 好 控 制 有 關 隨 著 春 節 臨 近, 活 禽 運 輸 交 易 和 消 費 更 加 頻 繁, 加 上 城 鄉 活 禽 市 場 交 易 普 遍 存 在, 家 禽 散 養 現 象 在 短 期 內 難 以 消 除 陳 恩 富 副 所 長 認 為 浙 江 省 未 來 幾 天 的 H7N9 人 感 染 禽 流 感 散 發 病 例 還 可 能 會 增 多 隨 著 新 增 病 例 的 增 多, 很 多 人 擔 心 疫 情 正 在 加 重 浙 一 醫 院 感 染 科 副 主 任 梁 偉 峰 曾 解 釋, 新 增 病 例 的 增 多 並 不 能 代 表 疫 情 加 重 可 能 和 病 毒 檢 測 的 靈 敏 度, 及 市 民 對 感 冒 發 燒 症 狀 的 高 度 重 視 有 關

44 浙 江 省 新 增 5 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 浙 江 省 衛 生 計 生 委 1 月 23 日 通 報, 今 日 新 增 5 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 1 陳 女 士,66 歲, 退 休, 紹 興 越 城 區 人 1 月 22 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 紹 興 某 醫 院 治 療 2 王 女 士,71 歲, 退 休, 杭 州 江 幹 區 人 1 月 22 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 3 徐 先 生,71 歲, 農 民, 溫 州 蒼 南 縣 人 1 月 22 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 溫 州 某 醫 院 治 療 4 陳 先 生,59 歲, 工 人, 寧 波 鄞 州 區 人 1 月 22 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 寧 波 某 醫 院 治 療 5 胡 女 士,63 歲, 農 民, 湖 州 德 清 縣 人 1 月 22 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療

45 浙 江 省 新 增 7 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 浙 江 省 衛 生 計 生 委 2014 年 01 月 24 日 通 報, 今 日 新 增 7 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 1 患 者 楊 女 士,76 歲, 退 休, 寧 波 余 姚 市 人 1 月 23 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2 患 者 曲 女 士,44 歲, 個 體, 現 住 寧 波 鄞 州 區 1 月 23 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 寧 波 某 醫 院 治 療 3 患 者 俞 女 士,23 歲, 職 員, 杭 州 市 蕭 山 區 人 1 月 23 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 4 患 者 周 女 士,82 歲, 離 退, 杭 州 市 上 城 區 人 1 月 23 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 5 患 者 周 先 生,73 歲, 退 休, 紹 興 越 城 區 人 1 月 23 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 紹 興 某 醫 院 治 療 6 患 者 蔣 女 士,62 歲, 農 民, 紹 興 柯 橋 區 人 1 月 23 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 紹 興 某 醫 院 治 療 7 患 者 任 先 生,33 歲, 農 民, 紹 興 袍 江 新 區 人 1 月 23 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 紹 興 某 醫 院 治 療

46 浙 江 1 月 25 日 通 報 3 例 26 日 2 例 1 患 者 張 先 生, 工 人,49 歲, 湖 州 德 清 縣 人 1 月 24 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2 患 者 羅 女 士, 農 民,60 歲, 寧 波 海 曙 區 人 1 月 24 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 寧 波 某 醫 院 治 療 3 患 者 姚 女 士, 農 民,48 歲, 寧 波 慈 溪 市 人 1 月 24 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 寧 波 某 醫 院 治 療 浙 江 省 衛 生 計 生 委 1 月 26 日 通 報 今 日 新 增 2 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 1 患 者 陳 先 生, 個 體,40 歲, 現 住 杭 州 余 杭 區 人 1 月 25 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2 患 者 金 先 生, 工 人,65 歲, 湖 州 德 清 縣 人 1 月 25 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療

47 浙 江 省 014 年 1 月 28 日 通 報 4 例 H7N9 病 例 浙 江 省 衛 生 計 生 委 1 月 28 日 通 報, 今 日 新 增 4 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 1 患 者 王 女 士, 農 民,43 歲, 杭 州 蕭 山 區 人 1 月 27 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 輕 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2 患 者 沈 先 生, 農 民,81 歲, 湖 州 長 興 縣 人 1 月 27 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 湖 州 某 醫 院 治 療 3 患 者 夏 女 士, 農 民,63 歲, 湖 州 德 清 縣 人 1 月 27 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 4 患 者 王 先 生, 退 休,57 歲, 寧 波 鄞 州 區 人 1 月 27 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 輕 症, 在 寧 波 某 醫 院 治 療

48 浙 江 省 1 月 29 日 通 報 3 例 30 日 4 例,7 人 全 為 重 症 1 患 者 趙 先 生, 農 民,37 歲, 溫 州 文 成 縣 人 1 月 28 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 溫 州 某 醫 院 治 療 2 患 者 朱 先 生,60 歲, 杭 州 蕭 山 區 人 1 月 28 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 3 患 者 顧 先 生, 退 休,63 歲, 杭 州 上 城 區 人 1 月 28 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 浙 江 省 衛 生 計 生 委 1 月 30 日 通 報 1 患 者 水 先 生,75 歲, 農 民, 寧 波 鄞 州 區 人 1 月 29 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 寧 波 某 醫 院 治 療 2 患 者 林 先 生,76 歲, 退 休, 寧 波 鎮 海 區 人 1 月 29 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 寧 波 某 醫 院 治 療 3 患 者 于 先 生,78 歲, 農 民, 杭 州 余 杭 區 人 1 月 29 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 4 患 者 陳 先 生,64 歲, 退 休, 寧 波 江 北 區 人 1 月 29 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 寧 波 某 醫 院 治 療

49 浙 江 省 2 月 1 至 4 日 共 通 報 7 例 H7N9 重 症 病 例 1 患 者 楊 先 生,80 歲, 農 民, 杭 州 富 陽 市 人 1 月 31 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2 患 者 徐 先 生,54 歲, 工 人, 杭 州 上 城 區 人 1 月 31 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2 月 2 日 通 報 患 者 尤 先 生,44 歲, 農 民, 台 州 黃 岩 區 人 2 月 1 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 台 州 某 醫 院 治 療 2014 年 2 月 4 日 患 者 莫 先 生,42 歲, 杭 州 濱 江 區 人 2 月 3 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 患 者 韓 先 生,84 歲, 杭 州 余 杭 區 人 2 月 3 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 患 者 吳 先 生,56 歲, 金 華 婺 城 區 人 2 月 3 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 患 者 錢 先 生,51 歲, 紹 興 柯 橋 區 人 2 月 3 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療

50 浙 江 省 2014 年 2 月 5 至 7 日 共 8 例 重 症 病 例 1. 患 者 林 先 生,67 歲, 紹 興 越 城 區 人,2 月 4 日 確 診 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 紹 興 某 醫 院 治 療 2. 患 者 吳 女 士,35 歲, 溫 州 平 陽 縣 人,2 月 4 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 3. 患 者 馬 女 士,59 歲, 杭 州 富 陽 市 人,2 月 4 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 4. 患 者 徐 先 生,49 歲, 現 住 杭 州 拱 墅 區,2 月 4 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2014 年 2 月 6 日 1. 患 者 江 先 生,64 歲, 湖 州 安 吉 縣 人,2 月 5 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2. 患 者 鄭 先 生,39 歲, 現 住 湖 州 德 清 縣,2 月 5 日 確 診 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2014 年 2 月 7 日 1. 患 者 蔡 女 士,76 歲, 台 州 路 橋 區 人,2 月 6 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 危 重, 在 台 州 某 醫 院 治 療 2. 患 者 鄭 先 生,54 歲, 現 住 杭 州 江 幹 區,2 月 6 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療

51 浙 江 省 2014 年 2 月 8 至 11 日 共 通 報 6 位 H7N9 重 症 病 例 患 者 張 先 生,61 歲, 杭 州 蕭 山 區 人,2 月 7 日 確 診 為 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2014 年 2 月 9 日 患 者 趙 先 生,68 歲, 紹 興 柯 橋 區 人,2 月 9 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 紹 興 某 醫 院 治 療 2014 年 2 月 10 日 1. 患 者 於 先 生,67 歲, 嘉 興 海 寧 市 人,2 月 10 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 2. 患 者 劉 女 士,47 歲, 溫 州 樂 清 市 人,2 月 10 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 3. 患 者 呂 先 生,62 歲, 麗 水 縉 雲 縣 人,2 月 10 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 危 重, 在 麗 水 某 醫 院 治 療 2014 年 2 月 11 日 患 者 洪 先 生,70 歲, 杭 州 建 德 市 人,2 月 11 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 危 重, 在 杭 州 某 醫 院 治 療

52 浙 江 省 2014 年 2 月 12 日 共 通 報 3 位 H7N9 重 症 據 浙 江 省 衛 生 計 生 委 2 月 12 日 通 報, 該 省 新 增 3 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 分 別 來 自 金 華 和 杭 州 1 患 者 金 先 生,84 歲, 農 民, 金 華 婺 城 區 人 2 月 11 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 危 重, 在 金 華 某 醫 院 治 療 2 患 者 李 先 生,58 歲, 農 民, 杭 州 蕭 山 區 人 2 月 11 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療 3 患 者 沈 先 生,46 歲, 農 民, 杭 州 余 杭 區 人 2 月 11 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 病 情 為 重 症, 在 杭 州 某 醫 院 治 療

53 浙 江 省 2 月 25 日 新 確 診 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 浙 江 省 衛 生 計 生 委 2 月 26 日 通 報 患 者 韋 某, 女, 2 歲, 現 住 金 華 東 陽 市 2 月 25 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 現 屬 輕 症, 在 金 華 某 醫 院 治 療 截 止 2 月 26 日, 浙 江 2014 年 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 已 達 到 85 例, 仍 居 全 國 之 首

54 H7N9 禽 流 感 最 新 消 息 : 疫 苗 臨 床 使 用 還 早 2014 年 02 月 12 日 星 期 三 16:21 PM 據 統 計, 浙 江 省 和 廣 東 省 2 月 12 日 共 新 增 6 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 至 2 月 12 日, 浙 江 2014 年 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 已 達 到 84 例, 廣 東 H7N9 染 病 例 也 達 61 例, 死 亡 13 例 在 散 發 病 例 不 斷 增 加 的 同 時, 禽 流 感 疫 苗 研 究 方 面 也 帶 來 了 好 消 息 海 從 去 年 4 月 啟 動 H7N9 禽 流 感 疫 苗 研 究, 日 前 H7N9 疫 苗 研 製 成 功, 預 計 快 下 月 可 最 終 完 成 抗 體 篩 選, 正 式 進 入 臨 床 試 驗 專 家 表 示, 根 據 法 規 規 定, 近 兩 年 內 實 際 進 行 臨 床 使 用 的 可 能 不 大 海 新 發 與 再 現 傳 染 病 研 究 所 教 授 徐 建 青 表 示, 相 關 法 律 規 定 一 新 型 疫 苗 費 在 臨 床 驗 證 評 價 需 花 約 5-6 年 除 非 有 明 確 證 據 表 明 確 實 有 人 傳 人, 則 疫 苗 臨 床 使 用 進 入 快 車 道 的 可 能 性 不 是 非 常 大 但 09 年 出 現 H1N1 流 感 情 時, 中 國 也 破 例 提 前 臨 床 應 用 的 先 例

55 杭 州 八 城 區 全 部 暫 停 活 禽 交 易 重 啟 市 場 需 看 疫 情 2014 年 以 來, 杭 州 市 已 累 計 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 12 例, 形 勢 嚴 峻 為 有 效 阻 斷 禽 鳥 與 人 的 病 原 傳 播, 確 保 人 民 群 眾 身 體 健 康 和 社 會 穩 定, 杭 州 市 政 府 決 定, 從 2014 年 1 月 24 日 零 時 起, 上 城 區 下 城 區 江 幹 區 拱 墅 區 西 湖 區 等 主 城 區 暫 時 停 止 活 禽 交 易, 暫 時 關 閉 農 貿 市 場 活 禽 交 易 區 花 鳥 市 場 禽 鳥 交 易 區 以 及 杭 州 城 北 家 禽 交 易 市 場 和 杭 州 華 東 家 禽 交 易 市 場 具 體 細 則 如 下 : 一 暫 時 停 止 主 城 區 活 禽 交 易, 暫 時 關 閉 主 城 區 農 貿 市 場 活 禽 交 易 區 花 鳥 市 場 禽 鳥 交 易 區 ; 暫 時 關 閉 杭 州 城 北 家 禽 交 易 市 場 和 杭 州 華 東 家 禽 交 易 市 場 二 關 閉 後 的 農 貿 市 場 活 禽 交 易 區 花 鳥 市 場 禽 鳥 交 易 區, 由 市 工 商 局 督 促 市 場 主 辦 方 開 展 全 面 的 清 掃 和 封 閉 管 理, 市 衛 生 局 牽 頭 開 展 全 面 消 毒 工 作 杭 州 城 北 家 禽 交 易 市 場 和 杭 州 華 東 家 禽 交 易 市 場 的 清 掃 消 毒 和 封 閉 管 理 工 作 由 余 杭 區 政 府 負 責 落 實 三 農 貿 市 場 活 禽 交 易 區 和 家 禽 交 易 市 場 關 閉 後 在 市 場 內 滯 留 的 活 禽, 由 各 區 政 府 負 責 統 一 收 集, 作 無 害 化 處 理

56 四 禁 止 外 來 活 禽 進 入 本 市 五 堅 決 取 締 各 類 馬 路 市 場 的 活 禽 交 易 行 為 六 全 面 開 展 對 養 殖 場 候 鳥 棲 息 地 野 生 鳥 類 馴 養 繁 殖 場 所 動 物 園 公 園 等 場 所 禽 鳥 類 動 物 H7N9 禽 流 感 病 毒 的 緊 急 監 測, 具 體 工 作 由 市 農 業 局 負 責 落 實 七 暫 停 主 城 區 所 有 信 鴿 的 放 飛 活 動, 暫 停 動 物 園 風 景 區 的 觀 賞 禽 類 廣 場 鴿 的 表 演 和 放 飛 活 動 八 春 節 即 將 來 臨, 由 市 貿 易 局 牽 頭 做 好 節 日 市 場 的 保 障 供 應 工 作 在 此 之 前, 蕭 山 區 濱 江 區 余 杭 區, 已 分 別 於 21 日 23 日 率 先 關 閉 了 活 禽 交 易 至 此, 杭 州 市 八 城 區 ( 上 城 下 城 西 湖 拱 墅 江 幹 濱 江 蕭 山 余 杭 ), 全 部 關 閉 活 禽 交 易 何 時 才 能 重 新 開 啟 活 禽 交 易? 根 據 杭 州 市 人 民 政 府 辦 公 廳 關 於 市 區 重 啟 市 場 活 禽 交 易 的 通 知, 市 區 重 啟 活 禽 交 易 要 滿 足 好 幾 個 條 件, 其 中 一 條 是 轄 區 內 連 續 14 天 無 新 的 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 發 生

57 浙 江 東 陽 確 診 首 例 人 感 染 H7N9 病 例 患 者 為 2 歲 女 童 2014 年 02 月 27 日 09:45 來 源 : 錢 江 晚 報 昨 天, 省 衛 生 計 生 委 通 報, 東 陽 市 確 診 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 是 2013 年 至 今, 東 陽 出 現 首 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 也 是 金 華 第 4 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 昨 天 東 陽 緊 急 召 開 會 議, 部 署 各 防 控 措 施 東 陽 東 門 菜 場 的 活 禽 交 易 區, 原 裝 活 雞 活 鴨 的 籠 子 已 全 清 空 記 者 從 東 陽 工 商 局 市 場 合 同 監 管 科 了 解 到, 今 年 農 歷 正 月 十 六, 工 商 部 門 就 暫 時 關 閉 城 區 東 門 菜 場 西 門 菜 場 北 門 菜 場 等 17 個 活 禽 交 易 市 場, 而 從 今 天 始, 東 陽 全 市 城 區 各 鄉 鎮 及 農 村 集 市 共 36 個 活 禽 交 易 市 場, 全 部 暫 停 交 易 休 市 3 個 月 對 於 室 外 無 証 商 販 的 活 禽 交 易, 主 由 城 市 管 理 行 政 執 法 局 負 責, 如 發 現 室 外 無 証 交 易 活 禽, 將 依 法 取 締 據 了 解, 患 兒 韋 某, 女,2 歲, 貴 州 人, 隨 家 人 租 住 在 東 陽 市 某 鎮 2 月 23 日 下 午, 韋 某 出 現 發 熱 了 症 狀, 體 溫 達 到 了 39.5 剛 開 始, 她 的 父 母 以 為 是 普 通 發 燒, 沒 有 把 孩 子 送 去 醫 院 第 二 天 早 上, 韋 某 的 發 熱 症 狀 沒 有 好 轉, 一 家 人 才 把 她 送 到 當 地 的 一 家 醫 院 治 療 醫 院 診 斷 為 甲 型 流 感, 當 天 下 午, 樣 本 送 到 東 陽 市 疾 控 中 心 檢 測, 下 午 5 點 採 樣 檢 測 結 果 H7N9 病 毒 核 酸 呈 陽 性, 隨 后 金 華 市 疾 控 中 心 分 型 檢 測 確 定 也 為 陽 性 小 韋 可 能 是 全 國 H7N9 病 例 當 中 年 齡 最 小 的 一 個 2 月 24 日 晚 上 11 點, 小 韋 被 隔 離 治 療 目 前 病 人 病 情 穩 定, 體 溫 正 常, 到 25 日 下 午, 小 韋 的 H7N9 病 毒 核 酸 已 呈 陰 性 如 沒 有 特 殊 變 化, 這 幾 天 她 就 可 以 出 院 了

58 上 海 新 增 H7N9 流 感 病 例 中 國 大 陸 上 海 市 日 前 新 增 1 例 H7N9 流 感 病 例 此 患 者 為 男 性,86 歲, 上 海 市 人 於 1 月 3 日 確 診, 現 在 在 上 海 市 醫 院 治 療 據 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 的 統 計 資 料 顯 示,2013 年 迄 今, 全 球 共 有 148 例 H7N9 流 感 確 定 病 例, 台 灣 香 港 各 占 2 例, 造 成 48 人 死 亡, 其 中 包 括 香 港 1 人 在 大 陸, 目 前 已 列 第 二 級 警 示 的 地 區 還 包 括 廣 東 省 浙 江 省 及 江 蘇 省 行 政 院 陸 委 會 表 示,H7N9 流 感 病 毒 持 續 存 在 環 境 中, 其 傳 染 威 脅 並 未 解 除, 仍 須 對 人 類 感 染 H7N9 流 感 之 風 險 與 威 脅 保 持 警 覺 目 前 大 陸 南 方 疫 情 不 排 除 有 擴 大 趨 勢, 國 人 赴 陸 仍 應 注 意 自 我 健 康 照 護, 保 持 勤 洗 手 戴 口 罩 的 衛 生 習 慣, 勿 任 意 碰 觸 與 餵 食 鳥 禽, 避 免 至 有 活 禽 之 傳 統 市 場, 食 用 禽 肉 及 蛋 類 務 必 煮 熟 ; 返 國 後, 如 出 現 發 燒 咳 嗽 等 症 狀, 請 立 即 戴 口 罩 就 醫, 並 告 知 醫 師 旅 遊 史 與 接 觸 史 ( 摘 自 陸 委 員 會 依 中 央 流 行 疫 情 指 揮 中 心 決 定,2014 年 1 月 4 日 將 上 海 市 列 入 黃 色 旅 遊 警 示 區 域

59 上 海 浙 江 各 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 上 海 市 衛 生 和 計 劃 生 育 委 員 會 15 日 通 報, 上 海 市 報 告 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 患 者 為 35 歲 男 性, 浙 江 省 寧 波 市 戶 籍, 現 在 上 海 某 醫 院 治 療 截 至 目 前, 上 海 今 年 報 告 的 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 已 經 升 至 4 例 據 悉, 目 前 上 海 呼 吸 道 傳 染 病 處 於 高 發 季 節, 且 以 季 節 性 流 感 為 主, 根 據 監 測, 甲 型 H3 流 感 病 毒 為 目 前 流 行 的 優 勢 毒 株 上 海 市 疾 病 預 防 控 制 中 心 急 性 傳 染 病 防 治 科 主 任 胡 家 瑜 表 示, 目 前 尚 無 預 防 H7N9 禽 流 感 病 毒 的 特 異 性 疫 苗, 沒 有 證 據 表 明 人 感 染 H7N9 禽 流 感 存 在 可 持 續 人 際 傳 播 上 海 採 取 的 防 控 措 施 主 要 包 括 適 時 關 閉 活 禽 交 易 市 場, 衛 生 農 林 和 動 物 疫 病 部 門 聯 防, 開 展 禽 流 感 生 態 學 調 查, 針 對 職 業 暴 露 人 群 重 點 預 防 等

60 上 海 一 年 輕 男 外 科 醫 師 染 H7N9 重 症 病 發 後 一 日 死 亡 2014 年 01 月 21 日 23:09 朝 鮮 日 報 上 海 市 疾 控 中 心 吳 凡 主 任 表 示, 上 海 感 染 H7N9 身 亡 的 張 醫 生 為 外 科 急 診 醫 生, 不 負 責 呼 吸 內 科 病 例, 且 迄 今 該 醫 院 接 診 患 者 中 尚 未 發 現 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 她 強 調, 目 前 沒 有 證 據 證 實 H7N9 禽 流 感 病 毒 具 備 持 續 的 人 傳 人 的 能 力 上 海 衛 生 部 門 20 日 公 佈 兩 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 死 亡 病 例, 其 中 一 人 為 31 歲 的 外 科 張 醫 生, 引 發 外 界 擔 憂 上 海 恐 已 出 現 疑 似 人 傳 人 個 案 吳 凡 昨 日 说 明 染 病 身 亡 的 張 醫 生 任 職 於 上 海 市 浦 東 新 區 人 民 醫 院 一 月 11 日 發 病, 自 行 服 藥 ;15 日 因 癥 狀 未 好 轉, 至 任 職 醫 院 的 急 診 就 診 17 日 三 時, 因 為 癥 狀 持 續 加 重, 再 度 急 診 就 診, 當 日 八 時 47 分, 收 入 重 症 監 護 病 房 18 日 四 時 59 分, 搶 救 無 效 死 亡,19 日 檢 測 證 實 為 感 染 H7N9 禽 流 感 病 毒 流 行 病 學 調 查, 張 醫 生 在 發 病 前 十 日 內 並 無 類 流 感 病 例 直 接 接 觸 史 但 他 本 月 四 日 晚 曾 住 宿 父 母 家 中, 其 隔 壁 鄰 居 有 飼 養 鴿 子 ; 而 任 職 醫 院 正 門 馬 路 斜 對 面 有 一 家 活 禽 交 易 市 場 上 海 當 局 已 針 對 此 鴿 子 及 活 禽 市 場 均 分 離 到 H7N9 病 毒, 所 以 此 為 遠 距 離 傳 播 一 實 例, 值 得 加 強 衛 生 教 育 此 外, 張 醫 生 所 有 密 切 接 觸 者, 包 括 同 院 醫 務 人 員 迄 今 都 尚 未 出 現 發 熱 咳 嗽 等 呼 吸 道 癥 狀 發 病 前 看 診 的 病 人 經 初 步 調 查, 也 尚 未 發 現 異 常 今 年 截 至 廿 日, 上 海 共 通 報 七 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 的 散 發 病 例 經 綜 合 分 析 認 為, 上 海 目 前 H7N9 禽 流 感 病 毒 的 傳 播 途 徑 仍 是 由 禽 到 人

61 值 得 注 意 的 是 大 陸 入 秋 之 後,H7N9 疫 情 有 逐 步 擴 散 的 趨 勢, 使 台 灣 出 現 境 外 移 入 個 案 的 風 險 升 高, 疾 管 局 提 醒 民 眾 往 返 大 陸 時, 切 勿 接 觸 禽 鳥 大 陸 H7N9 升 溫 急 診 醫 師 染 病 亡 大 陸 H7N9 疫 情 不 排 除 有 人 傳 人 的 風 險, 上 海 浦 東 一 名 年 僅 31 歲 的 醫 生 發 燒 一 週 抱 病 上 班 等 到 他 胸 悶 氣 喘, 緊 急 轉 送 急 診 室, 不 到 24 小 時 就 因 肺 炎 搶 救 無 效 而 死 亡 死 者 生 前 密 切 接 觸 的 人 H7N9 病 毒 檢 驗 仍 呈 現 陰 性 反 應 目 前 醫 院 調 查 鎖 定 死 者 工 作 單 位 對 街 的 活 禽 市 場, 不 排 除 他 由 此 感 染 到 H7N9 病 毒 疾 管 局 副 署 長 周 志 浩, 比 較 可 能 是 因 為 接 觸 到 禽 類, 而 感 染 到 H7N9 傳 播 方 式 主 要 還 是 禽 傳 人, 只 有 少 數 會 有 有 限 度 的 人 傳 人

62 上 海 市 年 輕 醫 師 死 亡 至 今 並 無 證 據 證 實 H7N9 人 傳 人 上 海 新 聞 晨 報 張 源 朱 國 榮 :59 市 疾 控 專 家 昨 日 做 客 上 海 發 佈 回 答 線 民 提 問 1 月 20 日, 上 海 衛 生 計 生 委 通 報 了 兩 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 毒 死 亡 病 例, 其 中 一 人 為 醫 務 人 員 昨 天 下 午 1 點, 上 海 市 人 大 代 表 市 疾 控 中 心 主 任 吳 凡 做 客 上 海 發 佈 微 訪 談 欄 目, 她 表 示 目 前 沒 有 證 據 證 實 H7N9 禽 流 感 病 毒 具 備 持 續 的 人 傳 人 的 能 力 問 : 外 科 醫 生 如 何 感 染? 答 : 吳 凡 分 析 稱, 張 姓 醫 生 為 外 科 急 診 醫 生, 不 負 責 呼 吸 內 科 病 例, 目 前 該 醫 院 接 診 患 者 中 未 發 現 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 感 染 途 徑 正 在 進 一 步 追 溯, 目 前 無 證 據 表 明 H7N9 禽 流 感 病 毒 具 備 持 續 人 傳 人 能 力 問 : 為 什 麼 張 姓 醫 生 父 母 養 鴿 子 的 鄰 居 沒 得 病? 答 : 吳 凡 表 示,H7N9 病 毒 和 其 他 流 感 一 樣, 傳 播 途 徑 包 括 接 觸 傳 播 空 氣 傳 播 等 從 目 前 病 例 來 看, 直 接 或 間 接 接 觸 活 禽 都 可 能 被 感 染 但 由 於 個 人 健 康 狀 況 不 同, 接 觸 的 不 一 定 都 感 染, 感 染 的 不 一 定 都 發 病

63 問 : 活 禽 商 販 為 何 感 染 少? 答 : 吳 凡 表 示, 禽 流 感 病 毒 亞 型 很 多, 亞 型 間 存 在 交 叉 保 護 作 用 若 一 人 常 接 觸 感 染 某 個 亞 型, 身 體 會 產 生 免 疫 力, 此 免 疫 力 不 僅 針 對 已 感 染 的 亞 型, 同 時 使 身 體 可 能 具 備 抵 抗 H7N9 禽 流 感 病 毒 的 交 叉 保 護 能 力 問 :H7N9 與 感 冒 有 何 不 同? 答 : 吳 凡 表 示, H7N9 的 潛 伏 期 ( 感 染 到 發 病 的 時 間 ) 是 0-7 天, 大 部 分 病 人 是 在 3-4 天 左 右 潛 伏 期 內 沒 有 症 狀 同 時, 人 感 染 H7N9 禽 流 感 後 表 現 的 上 呼 吸 道 症 狀 較 輕 微, 有 咽 痛 咳 嗽 等, 但 流 淚 流 涕 等 症 狀 不 明 顯 不 過 H7N9 病 毒 嗜 肺, 進 而 引 發 的 肺 部 炎 症 進 展 十 分 迅 速, 感 染 早 期 就 診 並 使 用 抗 病 毒 藥 物 極 為 重 要 問 : 市 民 如 何 防 範 H7N9? 答 : 吳 凡 建 議, 首 先 市 民 不 要 購 買 活 禽 不 接 觸 活 禽 ; 其 次, 由 於 H7N9 禽 流 感 病 毒 可 以 通 過 接 觸 傳 播, 因 此 要 勤 洗 手 ; 在 當 前 流 感 流 行 季 節, 鼓 勵 市 民 在 人 多 的 公 共 場 所 要 戴 口 罩, 特 別 是 已 患 流 感 的 人 要 戴 口 罩 對 於 市 民 習 慣 用 手 捂 住 口 腔 咳 嗽 打 噴 嚏 的 做 法, 吳 凡 明 確 指 出, 這 是 很 不 科 學 的, 因 為 咳 嗽 打 噴 嚏 出 來 的 細 菌 / 病 毒 很 容 易 依 附 在 手 上, 容 易 造 成 接 觸 傳 播 正 確 的 咳 嗽 打 噴 嚏 方 法 是 對 著 自 己 的 肘 彎

64 上 海 市 及 江 蘇 浙 江 福 建 廣 東 四 省 已 納 入 重 點 防 控 督 導 新 華 社 電 2014 年 1 月 以 來, 上 海 市 江 蘇 省 浙 江 省 福 建 省 廣 東 省 已 先 後 報 告 多 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 國 家 衛 生 計 生 委 已 開 展 對 重 點 省 份 的 督 導, 會 同 農 業 部 工 商 總 局 國 家 食 品 藥 品 監 管 總 局 對 上 述 四 省 市 疫 情 防 控 工 作 開 展 專 項 聯 合 督 導, 瞭 解 疫 情 和 防 控 工 作 情 況, 加 強 對 地 方 的 督 促 指 導 國 家 衛 生 計 生 委 切 實 落 實 疫 情 防 控 工 作, 包 括 充 分 發 揮 聯 防 聯 控 工 作 機 制 作 用, 及 時 通 報 疫 情 和 防 控 工 作 情 況 ; 切 實 提 高 救 治 成 功 率, 全 力 降 低 重 症 和 死 亡 ; 加 強 疫 情 監 測 報 告 醫 療 救 治 風 險 溝 通 等 工 作, 切 實 做 好 春 節 前 後 人 感 染 H7N9 禽 流 感 疫 情 防 控 工 作 ; 進 一 步 加 強 不 明 原 因 肺 炎 病 例 和 類 流 感 病 例 監 測, 重 點 加 強 群 聚 病 例 的 流 行 病 學 關 聯 性 調 查 ; 及 時 掌 握 病 毒 分 子 變 異 情 況

65 動 物 產 品 進 滬 道 口 24 小 時 嚴 防 把 關 晨 報 記 者 朱 國 榮 報 導 春 節 即 將 來 臨, 動 物 及 其 產 品 進 滬 量 增 加 約 三 成 昨 天, 市 動 物 衛 生 監 督 所 所 長 侯 佩 興 介 紹, 為 了 保 證 市 民 食 用 禽 類 產 品 安 全, 對 進 滬 運 輸 動 物 產 品 車 輛 必 須 進 行 全 覆 蓋 的 檢 查 進 滬 指 定 8 個 道 口 嚴 密 把 關, 本 市 還 有 37 個 非 指 定 道 口 怎 麼 辦? 對 此, 侯 佩 興 表 示,37 個 非 指 定 道 口 已 由 公 安 動 物 衛 生 監 督 所 等 聯 合 管 理,24 小 時 不 間 斷 沒 有 檢 疫 檢 驗 合 格 的 動 物 產 品, 即 便 採 用 摩 托 車 小 批 量 運 輸, 也 難 進 上 海

66 人 感 染 甲 型 H7N9 禽 流 感 病 毒 最 新 簡 報 :23:12 來 源 : WHO 網 站 2014 年 1 月 17 日 中 國 國 家 衛 生 和 計 劃 生 育 委 員 會 於 2014 年 1 月 15 日 向 世 衛 組 織 通 報, 新 增 四 起 人 感 染 甲 型 H7N9 禽 流 感 病 毒 實 驗 室 確 診 病 例 上 海 一 名 35 歲 男 子 於 1 月 1 日 發 病, 並 於 1 月 12 日 住 院 目 前 病 情 危 重 病 人 具 有 家 禽 接 觸 史 浙 江 省 杭 州 市 一 名 41 歲 男 子 於 1 月 5 日 發 病, 並 於 1 月 9 日 住 院 隨 後 於 1 月 12 日 轉 到 另 一 家 醫 院 目 前 病 情 危 重 廣 東 省 佛 山 市 一 名 48 歲 男 子 於 1 月 2 日 發 病, 並 於 1 月 12 日 住 院 目 前 病 情 危 重 廣 東 省 東 莞 市 一 名 55 歲 男 子 於 1 月 1 日 發 病, 並 於 1 月 9 日 住 院 目 前 病 情 危 重 病 人 具 有 家 禽 接 觸 史 仍 在 開 展 感 染 源 調 查 到 目 前 為 止, 尚 沒 有 出 現 人 際 間 持 續 傳 播 的 證 據 中 國 政 府 繼 續 採 取 以 下 措 施 :1). 加 強 監 測 和 疫 情 分 析 ; 2). 強 化 病 例 管 理 和 治 療 ; 3). 與 公 眾 進 行 風 險 溝 通 並 發 佈 資 訊 ; 4). 加 強 國 際 合 作 與 交 流 ; 5. 開 展 科 學 研 究 世 衛 組 織 並 不 建 議 在 入 境 口 岸 針 對 這 一 事 件 實 施 特 別 篩 查, 也 不 建 議 目 前 採 取 任 何 旅 行 或 者 貿 易 限 制 措 施

67 貴 州 發 現 一 例 輸 入 型 禽 流 感 疑 似 病 例 患 者 已 死 亡 1 月 13 日 貴 州 發 現 一 例 輸 入 型 感 染 H7N9 禽 流 感 疑 似 病 例, 目 前 該 患 者 因 搶 救 無 效 已 死 亡 該 患 者 為 38 歲 男 性, 家 住 遵 義 市 湄 潭 縣, 之 前 一 直 在 浙 江 里 安 市 打 工 患 者 1 個 月 前 出 現 咳 嗽 咳 痰, 呈 陣 發 性 乾 咳 偶 伴 白 色 黏 痰, 於 當 地 醫 院 藥 物 治 療 後 反 復 發 作 本 月 2 日, 咳 嗽 咳 痰 症 狀 加 重, 伴 頭 昏 乏 力 噁 心 不 適, 活 動 後 明 顯 呼 吸 困 難, 但 未 作 進 一 步 治 療 4 日, 患 者 從 浙 江 返 回 湄 潭 診 治,8 日 病 情 加 重 轉 入 遵 義 市 第 一 人 民 醫 院,9 日 18:10 搶 救 無 效 死 亡 11 日, 貴 州 省 衛 生 廳 組 織 省 級 臨 床 疾 控 專 家 結 合 其 他 診 斷 條 件 進 行 會 商, 確 定 此 患 者 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 疑 似 病 例 據 瞭 解, 此 病 例 在 貴 州 省 屬 於 首 次 發 現 的 輸 入 型 病 例 據 瞭 解, 貴 州 省 衛 生 廳 已 派 出 專 家 組 趕 赴 遵 義 湄 潭, 進 行 流 行 病 學 調 查, 指 導 開 展 防 控 工 作, 對 患 者 接 觸 的 環 境 進 行 消 殺, 並 對 患 者 的 密 切 接 觸 者, 包 括 家 屬 和 參 與 救 治 的 醫 護 人 員 進 行 醫 學 觀 察 同 時, 遵 義 市 啟 動 了 人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 疫 情 監 測, 實 行 日 報 告 和 零 報 告, 並 根 據 首 例 禽 流 感 報 告 的 相 關 規 定, 及 時 將 採 樣 標 本 送 國 家 疾 病 控 制 中 心 覆 核 目 前, 專 家 組 已 對 患 者 的 密 切 接 觸 者 進 行 H7N9 檢 測, 結 果 均 為 陰 性

68 福 建 省 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 福 建 省 衛 生 與 計 劃 生 育 委 員 會 14 日 通 報, 福 建 省 14 日 新 確 診 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 患 者 為 50 歲 男 性, 泉 州 晉 江 人, 病 情 危 重, 在 泉 州 某 醫 院 住 院 治 療 這 是 福 建 省 今 年 以 來 發 現 的 第 二 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 此 前 1 月 10 日, 福 建 省 衛 生 與 計 劃 生 育 委 員 會 證 實, 福 建 省 發 生 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 患 者 經 搶 救 無 效 於 10 日 上 午 死 亡 福 建 省 衛 生 與 計 劃 生 育 委 員 會 還 提 醒 稱, 居 民 應 注 意 個 人 衛 生, 勤 洗 手, 不 隨 地 吐 痰 ; 加 強 體 育 鍛 煉, 注 意 補 充 營 養, 保 證 充 足 睡 眠, 增 強 身 體 抵 抗 力 ; 出 現 發 熱 咳 嗽 等 急 性 呼 吸 道 感 染 症 狀, 即 到 醫 院 就 診

69 福 建 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 已 增 至 4 例 福 建 省 衛 生 和 計 劃 生 育 委 員 會 16 日 通 報 稱, 福 建 再 度 確 診 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 患 者 為 60 歲 男 性, 個 體 商 戶, 現 住 泉 州 洛 江 區, 目 前 病 情 較 重, 在 泉 州 某 醫 院 隔 離 治 療 今 年 以 來, 福 建 已 對 外 通 報 了 四 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例, 均 是 在 泉 州 地 區 發 現, 其 中 一 例 已 經 死 亡 此 前 的 三 確 診 病 例 分 別 是 發 生 於 1 月 10 日 1 月 14 日 1 月 15 日

70 安 徽 出 現 H7N9 14 歲 病 例 中 央 商 情 網 年 2 月 15 日 下 午 14:07 ( 中 央 社 台 北 15 日 電 ) 中 新 社 報 導, 安 徽 省 衛 生 廳 今 天 通 報, 確 診 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 患 者 為 14 歲 曹 姓 少 女 報 導 指 出, 曹 姓 少 女 14 日 被 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 病 情 穩 定, 在 醫 院 治 療 安 徽 已 確 認 3 例 人 感 染 H7N9 病 例,1 人 死 亡 當 地 針 對 禽 流 感 疫 情, 在 安 慶 市 宿 松 縣 以 及 大 觀 區 等 部 分 縣 區 啟 動 突 發 重 大 動 物 疫 情 應 急 預 案 IV 級, 追 溯 傳 染 源, 對 密 切 接 觸 者 實 施 醫 學 觀 察 到 昨 天 為 止, 大 陸 共 確 診 340 起 H7N9 個 案

71 湖 南 2 月 15 日 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 確 診 病 例 湖 南 省 已 確 診 10 例 :32:18 來 源 : 中 國 新 聞 網 / 楊 玉 國 湖 南 省 衞 生 廳 今 日 公 佈, 該 省 新 增 1 宗 人 類 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例, 為 湖 南 省 第 10 宗 確 診 病 例 病 例 顏 先 生,46 歲, 家 住 婁 底 漣 源 市 目 前 患 者 正 在 婁 底 某 醫 院 救 治

72 中 國 H7N9 流 行 現 況 ( 至 2014 年 1 月 23 日 ) 截 至 2014 年 1 月 23 日, 總 計 共 確 認 219 例, 其 中 58 例 死 亡 ( 致 死 率 為 26%), 確 認 病 例 中 大 多 曾 接 觸 禽 鳥 ( 多 為 接 觸 雞 隻 );50 歲 以 上 個 案 佔 約 >72%, 病 例 臨 床 表 現 多 為 嚴 重 肺 炎 2. 各 地 分 布 為 : 上 海 40 例 江 蘇 31 例 浙 江 84 例 安 徽 4 例 北 京 2 例 河 南 2 例 山 東 2 例 江 西 6 人 福 建 5 人 湖 南 2 人 河 北 1 人 廣 東 26 人 香 港 3 人, 死 亡 58 例 3. 由 香 港 病 例 之 其 感 染 源 為 廣 東 深 圳, 請 廣 東 浙 江 兩 地 台 商 盡 量 勿 去 活 禽 市 場

73 中 國 H7N9 流 行 現 況 ( 至 2014 年 2 月 14 日 ) 全 球 自 2013 年 至 2 月 14 日 共 348 例 H7N9 禽 流 感 確 定 病 例 ( 含 香 港 5 例 台 灣 2 例 及 馬 來 西 亞 1 例, 皆 為 境 外 移 入 ), 已 掌 握 77 例 死 亡 ( 含 香 港 3 例 及 台 灣 1 例 );H7N9 流 感 疫 情 流 行 地 區 為 中 國 大 陸 ( 各 省 市, 不 含 港 澳 ) 確 診 病 例 中,50 歲 以 上 男 性 居 多 ; 個 案 逾 半 數 具 禽 類 接 觸 史 活 禽 市 場 暴 露 史 ; 病 例 臨 床 表 現 多 為 嚴 重 肺 炎 發 生 數 起 家 庭 群 聚, 不 排 除 為 侷 限 性 的 人 傳 人 事 件, 然 無 證 據 顯 示 有 持 續 性 人 傳 人 現 象 資 料 來 源 : 台 灣 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署

74 衛 計 委 : 積 極 救 治 H7N9 重 症 患 者 適 時 啟 動 疫 苗 研 製 2014 年 02 月 15 日 04:23:26 作 者 : 中 國 新 聞 網 來 源 : 中 國 新 聞 網 國 家 衛 生 計 生 委 13 日 再 次 召 開 人 感 染 H7N9 禽 流 感 醫 療 救 治 工 作 會 議, 衛 計 委 副 主 任 馬 曉 偉 要 求, 加 強 流 感 病 例 監 測 和 臨 床 流 行 病 學 病 原 學 等 研 究 力 度, 及 時 總 結 疫 情 防 控 和 醫 療 救 治 經 驗, 適 時 啟 動 疫 苗 研 製 工 作 2014 年 報 告 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 的 10 個 省 ( 區 市 ) 均 成 立 了 省 政 府 領 導 的 人 感 染 H7N9 禽 流 感 聯 防 聯 控 機 制 ; 對 醫 務 人 員 進 行 了 多 次 培 訓, 提 高 了 對 人 感 染 H7N9 禽 流 感 的 早 期 識 別 診 斷 和 治 療 能 力 ; 確 定 了 醫 療 救 治 定 點 醫 院, 集 中 收 治 重 症 患 者 ; 建 立 了 省 級 臨 床 專 家 組, 對 重 症 病 例 進 行 日 會 診 ; 為 醫 療 機 構 配 備 了 檢 測 設 備 和 試 劑, 儲 備 充 足 的 抗 病 毒 藥 物, 確 保 抗 病 毒 藥 物 早 期 足 量 使 用 衛 計 委 副 主 任 馬 曉 偉 要 求, 在 當 地 聯 防 聯 控 工 作 機 制 的 領 導 下, 進 一 步 加 大 力 度 做 好 人 感 染 H7N9 禽 流 感 醫 療 救 治 工 作 將 檢 測 試 劑 和 抗 病 毒 藥 物 及 時 足 量 配 備 到 醫 療 機 構, 落 實 早 發 現 早 報 告 早 診 斷 早 治 療 ; 按 照 集 中 患 者 集 中 專 家 集 中 資 源 集 中 救 治 原 則, 積 極 救 治 重 症 患 者 ; 針 對 聚 集 性 病 例 增 加 的 情 況, 加 強 流 感 病 例 監 測 和 臨 床 流 行 病 學 病 原 學 等 研 究 力 度, 及 時 總 結 疫 情 防 控 和 醫 療 救 治 經 驗, 適 時 啟 動 疫 苗 研 製 工 作 ; 繼 續 加 強 輿 情 監 測 和 輿 論 引 導, 引 導 公 眾 科 學 理 性 地 應 對 疫 情

75 Updated: Wednesday February 12, 2014 MYT 5:44:52 PM First H7N9 case detected in Malaysia involving Chinese tourist by lee yen mun PUTRAJAYA: The Health Ministry has confirmed the first Influenza A (H7N9) case in the country, involving a female tourist from China. The import case involves a 67-year-old Chinese woman, who had travelled from Guangdong, China, to Kuala Lumpur on Feb 4. The woman went to Sandakan, Sabah the next day before going on to Kota Kinabalu on Feb 6. "The woman was referred to a private hospital in Kota Kinabalu on Feb 7, and (after two screenings) on Feb 11, the sample tested positive for the Influenza A (H7N9) virus. "She is currently receiving treatment in the ICU, put on ventilator and is in a stable condition," Health Minister Datuk Seri Dr S Subramaniam said in a press conference, here, Wednesday. Dr Subramaniam stressed that there was no cause for panic over the matter as the risk for human transmission of H7N9 is "very low".

76 全 球 H7N9 通 報 病 例 分 布 截 至 2014 年 2 月 14 日 資 料 來 源 : 台 灣 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署

77 因 此, 管 控 好 活 禽 市 場 即 能 有 效 防 止 H7N9 禽 流 感 病 毒 的 傳 播 與 蔓 延, 也 希 望 藉 機 改 變 中 國 人 吃 活 禽 的 生 活 習 慣, 實 現 禽 類 肉 食 產 品 集 中 宰 殺, 冰 鮮 上 市 中 國 大 陸 學 者 認 為 H7N9 病 毒 非 常 脆 弱 中 央 社 :41 PM ( 台 北 19 日 電 ) 大 陸 防 疫 專 家 高 福 說,H7N9 病 毒 可 能 具 備 有 限 的 不 連 續 的 人 傳 人 能 力, 因 此 也 非 常 脆 弱, 易 滅 除, 防 疫 重 點 應 在 活 禽 市 場 中 新 社 報 導, 中 國 疾 病 預 防 控 制 中 心 副 主 任 中 國 科 學 院 院 士 高 福 19 日 認 為,H7N9 禽 流 感 的 防 控 重 點 在 活 禽 市 場, 但 目 前 活 禽 市 場 管 理 跟 不 上, 執 行 力 跟 不 上 是 中 國 大 陸 面 臨 的 主 要 問 題 他 說,H7N9 是 在 家 禽 中 具 有 低 致 病 性 禽 流 感 病 毒, 研 究 顯 示 此 次 爆 發 的 H7N9 禽 流 感 病 毒 具 備 有 限 的 人 際 傳 播 能 力, 目 前 還 沒 有 出 現 人 傳 人, 科 學 研 究 的 結 論 是, 將 來 如 果 有, 也 是 有 限 的 不 連 續 的 人 傳 人 高 福 說,H7N9 禽 流 感 病 毒 既 不 適 應 雞 ( 禽 ), 也 不 適 應 人, 是 一 種 非 常 脆 弱 的 病 毒, 一 般 日 常 使 用 的 消 毒 殺 毒 工 具 就 可 以 滅 除

78 聯 合 國 糧 農 組 織 :H7N9 不 具 人 際 間 迅 速 傳 播 能 力 newtalk 鄭 凱 榕 / 綜 合 報 導 根 據 聯 合 國 新 聞 中 心 報 導, 聯 合 國 糧 農 組 織 (Food and Agriculture Organization of the United Nations,FAO) 19 日 指 出, 患 H7N9 流 感 的 病 人 不 會 對 家 禽 構 成 威 脅, 但 受 感 染 和 未 受 感 染 地 區 之 間 不 受 控 制 的 活 禽 貿 易 中, 病 毒 輸 入 風 險 最 高 沒 有 證 據 表 明 A 型 H7N9 流 感 的 人 類 患 者 可 以 將 病 毒 傳 播 給 包 括 禽 類 在 內 的 動 物, 人 與 被 感 染 的 活 禽 密 切 接 觸 後, 如 在 活 禽 市 場 或 在 家 宰 殺 禽 類 時 才 會 感 染 糧 農 組 織 警 告, 已 感 染 H7N9 流 感 的 禽 類 不 顯 示 臨 床 症 狀, 使 在 家 禽 中 早 期 發 現 病 毒 更 加 困 難 因 此 糧 農 組 織 敦 促 各 國 調 整 H7N9 流 感 監 視 計 畫, 將 最 近 出 現 的 病 毒 納 入 其 中 為 了 減 少 人 類 接 觸 人 畜 共 患 病 原 體, 應 當 在 活 禽 市 場 採 取 或 加 強 生 物 安 全 措 施, 包 括 經 常 打 掃 和 消 毒, 規 定 休 市 日 和 採 用 良 好 的 衛 生 標 準, 在 有 可 能 與 疫 區 進 行 直 接 或 間 接 活 禽 貿 易 的 重 要 關 口, 採 取 有 針 對 性 的 監 測 糧 農 組 織 首 席 獸 醫 官 盧 布 羅 斯 (Juan Lubroth) 指 出, 馬 來 西 亞 的 輸 入 型 人 病 例 先 前 已 在 中 國 非 疫 區 流 行, 如 貴 州 省 和 香 港 發 現 過, 江 蘇 省 和 台 灣 而 且 將 來 還 會 出 現 這 種 情 況, 但 這 種 病 毒 尚 未 在 中 國 疫 區 以 外 的 家 禽 中 發 現 過 世 衛 組 織 (WHO) 風 險 評 估 顯 示, 來 自 受 影 響 地 區 的 被 感 染 人 進 行 國 際 旅 行, 不 太 可 能 導 致 群 體 一 級 的 傳 播, 因 為 這 種 病 毒 並 不 具 備 在 人 際 間 迅 速 傳 播 的 能 力

79 國 產 H7N9 疫 苗 完 成 動 物 試 驗 李 昀 澔 2014/02/20 19:41 台 灣 醒 報 記 者 李 昀 澔 台 北 報 導 國 產 的 H7N9 禽 流 感 疫 苗, 即 將 進 入 臨 床 人 體 試 驗 階 段 衛 福 部 食 品 藥 物 管 理 署 20 日 宣 布, 國 光 生 技 公 司 已 完 成 H7N9 疫 苗 動 物 試 驗, 結 果 正 由 食 管 署 審 核 當 中 國 光 生 技 發 言 人 潘 飛 表 示, 若 無 意 外,3 月 起 即 可 展 開 人 體 試 驗, 預 計 6 月 時 完 成 2 期 臨 床 試 驗, 屆 時 若 國 內 爆 發 大 規 模 H7N9 流 行, 就 能 立 刻 量 產 應 急 中 國 大 陸 及 香 港 自 2013 年 10 月 至 今, 已 爆 發 219 例 人 類 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 患 者 分 布 於 浙 江 廣 東 福 建 江 蘇 上 海 湖 南 貴 州 北 京 安 徽 廣 西 及 香 港 等 地 區, 其 中 31 例 死 亡, 目 前 疫 情 仍 在 中 國 南 方 各 省 持 續 蔓 延 食 管 署 審 核 動 物 試 驗 全 球 現 階 段 研 發 H7N9 疫 苗 以 美 國 進 度 最 快, 已 進 入 人 體 試 驗 階 段, 而 國 光 生 技 從 去 年 6 月 自 美 國 疾 病 管 制 中 心 取 得 H7N9 病 毒 株 後, 隨 即 展 開 疫 苗 研 發 作 業, 現 已 完 成 動 物 試 驗, 正 由 食 管 署 審 核 相 關 結 果 食 管 署 藥 品 組 副 組 長 戴 雪 詠 指 出, 疫 苗 對 人 體 的 安 全 性 是 審 核 的 首 要 考 量, 目 前 無 法 保 證 何 時 能 核 准 國 光 生 技 進 入 下 一 階 段 ; 另 一 方 面, 新 研 發 的 藥 物 及 疫 苗 一 旦 進 入 人 體 試 驗 階 段, 可 能 遭 遇 未 知 的 變 化, 因 此 食 管 署 也 無 法 訂 定 疫 苗 上 市 的 確 切 日 期 潘 飛 表 示, 除 國 光 內 部 實 驗 室 以 小 鼠 進 行 實 驗 外, 也 委 託 國 內 專 業 毒 理 學 實 驗 室, 進 行 大 鼠 及 兔 類 的 動 物 試 驗, 在 疫 苗 安 全 性 及 保 護 力 等 方 面, 都 獲 得 理 想 的 結 果 他 預 估,3 月 時 就 能 通 過 食 管 署 審 查, 國 光 會 立 刻 啟 動 與 北 榮 合 作 的 人 體 試 驗, 依 照 正 常 實 驗 流 程,6 月 時 就 可 以 完 成 第 2 期 臨 床 試 驗, 屆 時 若 爆 發 H7N9 大 規 模 流 行, 政 府 即 可 依 法 要 求 國 光 量 產 疫 苗 因 應 緊 急 狀 況 由 於 H7N9 疫 情 仍 在 中 國 南 部 蔓 延, 未 來 不 排 除 病 毒 有 突 變 可 能, 國 光 生 技 研 發 的 疫 苗 仍 可 能 無 用 武 之 地 ; 潘 飛 解 釋, 在 中 國 流 行 的 H7N9 病 毒 主 要 分 為 上 海 及 安 徽 兩 株, 自 去 年 流 行 至 今, 病 毒 株 變 化 不 大, 目 前 國 光 研 發 的 疫 苗 仍 對 這 兩 株 H7N9 病 毒 具 有 保 護 力

80 台 灣 指 揮 中 心 呼 籲 醫 師 提 高 警 覺, 請 民 眾 出 國 務 必 防 範 ( ) 台 灣 自 2013 年 4 月 3 日 起 將 H7N9 流 感 列 為 第 五 類 傳 染 病, 迄 今 累 計 共 546 例 通 報 病 例, 其 中 2 例 境 外 移 入 確 定 病 例 ( 含 1 例 死 亡 病 例 ), 543 例 H7N9 檢 驗 陰 性,1 例 檢 驗 中 指 揮 中 心 指 出, 據 中 國 大 陸 農 業 部 公 佈 資 料,103 年 共 發 現 3 件 血 清 抗 體 陽 性 14 件 禽 類 為 H7N9 禽 流 感 病 毒 陽 性, 病 毒 陽 性 樣 本 分 別 來 自 浙 江 省 廣 東 省 福 建 省 河 北 省 湖 南 省 及 廣 西 等 5 省 目 前 H7N9 流 感 主 為 自 禽 傳 人, 惟 可 能 有 有 限 的 非 持 續 性 的 人 傳 人 情 形 指 揮 中 心 提 醒 計 畫 前 往 中 國 大 陸 的 民 眾, 務 必 保 持 洗 手 等 良 好 衛 生 習 慣, 避 免 接 觸 禽 鳥,, 尤 其 切 勿 撿 拾 禽 鳥 屍 體 ; 食 用 雞 鴨 鵝 及 蛋 類 要 熟 食 ; 並 籲 請 醫 師 於 診 治 肺 炎 病 人 時, 務 必 詢 問 該 病 患 之 旅 遊 史 返 國 時 如 出 現 發 燒 或 類 似 流 感 症 狀, 應 告 知 航 空 公 司 人 員 及 機 場 港 口 之 檢 疫 人 員 ; 返 國 後 如 出 現 上 述 症 狀, 應 戴 上 口 罩 儘 速 就 醫 並 告 知 醫 師 接 觸 史 及 旅 遊 史

81 中 國 大 陸 及 香 港 102 年 10 月 1 日 入 秋 後 迄 今 H7N9 累 計 確 認 232 例 中 國 大 陸 及 香 港 102 年 10 月 1 日 入 秋 後 迄 今 H7N9 累 計 確 認 232 例, 其 中 浙 江 省 89 例 廣 東 省 78 例 福 建 省 15 例 ( 其 中 1 例 浙 江 省 移 入 ) 江 蘇 省 13 例 上 海 市 8 例 湖 南 省 12 例 北 京 市 2 例 安 徽 省 5 例 廣 西 3 例 ( 其 中 1 例 廣 東 省 移 入 ) 貴 州 省 1 例 ( 浙 江 省 移 入 ) 吉 林 省 1 例, 香 港 5 例 ( 皆 為 廣 東 省 移 入 ) 另 自 去 年 3 月 31 日 迄 今, 共 確 認 366 例,WHO 並 於 2 月 24 日 公 布 116 例 死 亡

82 國 大 陸 湖 南 長 沙 新 增 1 例 H5 流 感 陽 性 病 例, 另 廣 東 省 新 增 5 例 H7N9 流 感 病 例, 中 國 大 陸 湖 南 省 長 沙 市 新 增 1 例 H5 流 感 陽 性 病 例, 另 廣 東 省 新 增 5 例 H7N9 流 感 病 例 目 前 指 揮 中 心 針 對 人 類 禽 流 感 旅 遊 疫 情 建 議, 中 國 大 陸 廣 東 省 浙 江 省 江 西 省 江 蘇 省 湖 南 省 上 海 市 北 京 市 福 建 省 廣 西 安 徽 省 吉 林 省 為 第 二 級 : 警 示 (Alert), 中 國 大 陸 其 餘 地 區 ( 不 含 港 澳 ) 列 為 第 一 級 : 注 意 (Watch) 本 次 新 增 1 例 H5 流 感 病 例 為 湖 南 省 長 沙 市 5 歲 半 兒 童,2 月 17 日 出 現 發 熱, 至 長 沙 市 中 心 醫 院 就 診,21 日 治 癒, 於 當 日 檢 出 H5 流 感 陽 性 另 廣 東 省 新 增 5 例 H7N9 流 感 病 例, 其 中 第 1 例 至 第 3 例 均 於 2 月 21 日 確 診, 分 別 為 廣 州 市 海 珠 區 76 歲 男 性 廣 州 市 荔 灣 區 55 歲 女 性, 及 廣 州 市 天 河 區 75 歲 女 性, 均 病 情 危 重 ; 第 4 例 於 2 月 22 日 確 診, 為 江 門 市 蓬 江 區 31 歲 男 性, 現 病 情 穩 定 ; 第 5 例 於 2 月 23 日 確 診, 為 佛 山 市 順 德 區 33 歲 男 性, 病 情 危 重

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84 吉 林 現 H7N9 病 例 疫 情 疑 擴 散 2014 年 2 月 26 日 大 紀 元 訊 中 國 H7N9 禽 流 感 疫 情 持 續 加 重, 病 例 擴 散 至 9 省 2 市, 吉 林 省 近 日 發 現 首 例 H7N9 確 診 病 例 有 民 眾 表 示, 疫 情 不 斷 擴 散 加 上 近 日 濃 重 的 陰 霾, 中 國 已 經 不 適 合 人 類 居 住 吉 林 官 方 消 息 稱, 在 長 春 市 發 現 首 例 H7N9 確 診 病 例 患 者 為 長 春 市 淨 月 開 發 區 從 事 家 禽 養 殖 的 50 歲 男 梁 先 生,19 日 18 時 由 收 治 醫 院 吉 林 大 學 第 一 醫 院 將 肺 炎 病 情 上 報 至 長 春 市 疾 控 中 心, 經 檢 測 為 H7N9 陽 性 目 前 正 隔 離 治 療, 病 情 平 穩 其 密 切 接 觸 者 目 前 未 發 現 異 常 長 春 市 民 李 先 生 對 大 紀 元 表 示, 民 眾 對 該 病 例 的 出 現 都 感 到 恐 慌 大 家 都 表 示 不 會 再 吃 雞 肉 了, 儘 量 不 出 門, 即 使 出 門 買 菜 也 要 帶 上 口 罩

85 浙 江 廣 東 湖 南 最 新 通 報 粵 已 死 亡 19 人 2014 年 02 月 27 日 星 期 四 10:29 AM 自 去 年 秋 冬, 中 國 H7N9 禽 流 感 病 人 數 量 不 斷 增 加, 廣 東 省 今 年 已 經 出 現 81 例 感 染 者, 死 亡 人 數 高 達 19 人, 而 已 經 多 日 未 出 現 新 增 病 例 的 浙 江 昨 日 又 通 報 一 例 新 增 病 例, 另 外 湖 南 也 新 增 兩 名 病 例 據 廣 東 省 衛 生 計 生 委 2 月 26 日 通 報, 廣 州 市 新 增 1 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 病 例 姚 某, 女,65 歲, 江 蘇 無 錫 人, 現 住 廣 州 市 荔 灣 區 2 月 24 日 確 診 為 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 目 前 患 者 病 情 危 重, 在 當 地 的 定 點 收 治 醫 院 住 院 廣 州 市 2 月 14 日 確 診 病 例 周 某 治 癒 於 2 月 22 日 出 院 而 佛 山 市 2 月 23 日 確 診 病 例 71 歲 男 子 朱 某 因 呼 吸 衰 竭 於 2 月 25 日 死 亡 這 是 廣 東 第 19 個 禽 流 感 死 亡 病 例 截 至 2 月 26 日, 廣 東 共 報 告 81 個 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例, 已 治 癒 出 院 43 例 按 患 者 居 住 地 統 計, 確 診 病 例 分 別 為 廣 州 19 例 深 圳 19 例 佛 山 14 例 惠 州 4 例 東 莞 3 例 陽 江 4 例 梅 州 1 例 江 門 5 例 肇 慶 10 例 中 山 2 例 湖 南 省 衛 生 廳 2 月 26 日 下 午 通 報, 湖 南 省 新 增 2 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 截 至 目 前, 我 省 今 年 共 報 告 14 例 確 診 病 例 據 通 報,2 例 病 例 分 別 為 :77 歲 的 男 性 唐 某 某, 永 州 市 藍 山 縣 人, 目 前 正 在 郴 州 某 醫 院 救 治 ;41 歲 的 男 性 唐 某 某, 永 州 市 祁 陽 縣 人, 目 前 正 在 衡 陽 某 醫 院 救 治

86 Preliminary Success in the Characterization and Management of a Sudden Breakout of a Novel H7N9 Influenza A Virus Yan-Ling Wu Figure 1. Geographical distribution of the A/H7N9 infection and the date when the first case of infection was reported in each region. Note: the statistical data are up until December 2, 2013.

87 Figure 5. Impacts of closing live poultry markets (LPMs) on A/H7N9 epidemic.

88 II. H10N8

89 中 國 大 陸 首 位 H10N8 死 亡 人 病 例 12 月 18 日, 中 國 國 家 衛 生 計 生 委 消 息 發 布, 江 西 南 昌 市 出 現 全 球 首 例 人 染 H10N8 禽 流 感 死 亡 病 例, 患 者 是 73 歲 女 性, 11 月 30 日 在 南 昌 市 醫 院 治 療,12 月 6 日 因 呼 吸 衰 竭 休 克 死 亡, 所 有 與 她 有 關 的 密 切 接 觸 者 沒 有 出 現 異 常 患 者 臨 床 診 斷 是 重 症 肺 炎 兼 有 高 血 壓 心 臟 病 重 症 肌 無 力 等 疾 病, 免 疫 力 低, 且 有 活 禽 經 營 市 場 暴 露 史 疾 管 署 副 署 長 周 志 浩 表 示,H10N8 屬 於 禽 流 感, 目 前 可 透 過 病 毒 培 養 及 定 序 檢 驗 預 防 方 法 是 不 接 觸 不 餵 食 禽 鳥, 赴 中 國 大 陸 港 澳 出 差 或 旅 遊 時 應 注 意 個 人 衛 生 及 清 潔, 食 用 雞 鴨 鵝 及 蛋 類 要 熟 食 ; 返 國 後 如 出 現 不 適, 應 戴 上 口 罩 儘 速 就 醫, 並 告 訴 醫 師 接 觸 史 及 旅 遊 史, 以 便 醫 師 提 供 適 切 的 醫 療 服 務

90 中 國 H10N8 死 亡 病 人 及 判 定 致 病 病 原 體 的 臨 床 過 程 時 間 軸

91 表 一 中 國 H10N8 死 亡 病 人 的 併 發 症 治 療 及 臨 床 表 徵

92 圖 二 : 中 國 H10N8 死 亡 病 人 的 胸 部 電 腦 斷 層 (A-C) 顯 示 第 四 天 的 電 腦 斷 層 (D) 第 六 天 顯 示 肺 部 產 生 毛 玻 璃 現 象 (E F) 第 八 天 合 併 混 濁 現 象

93 表 二 : 中 國 H10N8 死 亡 病 人 的 臨 床 血 液 生 化 檢 驗

94 III. H5N1

95 加 拿 大 現 北 美 首 個 H5N1 死 亡 病 例 曾 到 過 中 國 據 英 國 廣 播 公 司 (BBC)1 月 8 日 報 導, 加 拿 大 衛 生 部 門 官 員 證 實, 該 國 出 現 北 美 首 個 H5N1 致 命 禽 流 感 死 亡 病 例 加 拿 大 衛 生 部 長 羅 娜 安 布 羅 斯 稱, 死 者 是 一 名 阿 爾 伯 塔 省 居 民, 最 近 曾 去 過 中 國 北 京 羅 娜 安 布 羅 斯 稱, 該 死 亡 病 例 是 一 個 單 獨 的 個 案, 對 大 眾 構 成 威 脅 程 度 並 不 高 據 悉,H5N1 病 毒 感 染 下 呼 吸 道, 可 導 致 致 命 肺 炎 加 拿 大 官 員 強 調, 這 不 是 人 與 人 之 間 傳 播 的 疾 病 加 官 員 說, 受 感 染 的 患 者 最 初 是 在 去 年 12 月 27 日 搭 乘 加 拿 大 航 空 公 司 從 北 京 飛 往 溫 哥 華 的 飛 機 時 出 現 感 冒 症 狀 的 之 後, 這 名 乘 客 繼 續 前 往 埃 德 蒙 頓 ( 加 拿 大 阿 爾 伯 塔 省 省 會 ), 並 在 1 月 1 日 住 進 醫 院, 於 兩 天 后 病 故 加 拿 大 聯 邦 衛 生 官 員 說, 他 們 不 會 公 佈 這 名 患 者 的 性 別 年 齡 或 職 業 羅 娜 安 布 羅 斯 還 說, 加 拿 大 官 員 正 在 與 中 國 方 面 共 同 處 理 這 一 H5N1 死 亡 病 例

96 IV. H6N1

97 台 灣 出 現 全 球 首 位 H6N1 感 染 人 的 肺 炎 病 例 2013 年 06 月 21 日 衛 生 署 宣 布 : 台 灣 出 現 全 球 首 宗 人 類 感 染 H6N1 禽 流 感 案 例 患 者 是 一 位 20 歲 女 性, 5 月 5 日 上 午 出 現 流 感 症 狀,5 月 8 日 凌 晨 因 發 燒 與 呼 吸 急 促 住 院 治 療, 經 X 光 檢 查 發 現 肺 部 發 炎, 投 藥 後 症 狀 好 轉,5 月 11 日 康 復 出 院 家 住 中 部 彰 化, 在 早 餐 店 工 作, 未 曾 出 國, 家 中 也 沒 有 養 禽 鳥, 但 住 家 周 圍 一 公 里 內 有 2 家 養 禽 場 衛 生 署 疾 管 局 副 局 長 周 志 浩 說,H6N1 是 普 遍 存 在 家 禽 之 間 的 低 病 原 性 禽 流 感 病 毒, 過 去 只 在 禽 鳥 間 傳 染, 禽 傳 人 是 全 球 第 一 例, 我 們 還 無 法 得 知 究 竟 為 何 發 生 禽 傳 人 現 象 疾 管 局 經 檢 驗 她 平 日 常 接 觸 的 36 名 親 友, 沒 有 發 現 其 他 人 感 染 H6N1 衛 生 署 已 向 世 界 衛 生 組 織 通 報 此 一 案 例 該 病 患 所 分 離 之 病 毒 基 因 序 列 顯 示 為 禽 源 性, 與 本 土 家 禽 H6N1 病 毒 株 相 當 接 近 台 大 獸 醫 系 王 金 和 教 授 指 出, 本 次 的 H6N1 病 毒 經 過 檢 驗 後, 證 實 與 最 近 台 灣 家 禽 間 流 通 的 病 毒 毒 株 之 序 列 百 分 比 相 似 度 高 達 99% 禽 流 感 是 家 禽 常 見 的 疾 病, 但 禽 傳 人 的 情 形 非 常 少 見, 機 率 非 常 低, 因 雞 的 體 溫 一 般 有 41 度, 比 人 的 體 溫 高, 病 毒 通 常 在 被 吸 進 人 的 肺 部 之 前, 即 無 法 存 活 他 說, 這 次 的 感 染 案 例 非 常 奇 怪, 需 要 進 一 步 研 究 證 明 感 染 原 因

98 圖 1: 台 灣 H6N1 肺 炎 病 人 的 感 染 與 接 觸 時 間 表 Timelines of the patient with H6N1 infection and contacts. 發 病 接 觸 時 間 以 及 採 集 標 本 的 時 間 點 The time points of illness onset, contact time, and specimen collection are shown by symbols explained in the key.

99 圖 二 台 灣 H6N1 肺 炎 病 人 的 胸 腔 攝 影 Figure 2: Chest radiograph of the index patient 5 月 8 日 拍 攝 (A) 患 病 第 4 天, 雙 側 下 肺 葉 明 顯 浸 潤 5 月 17 日 照 攝 (B) 肺 部 雙 側 清 晰 Chest radiograph taken on May 8 (A), the fourth day of illness, shows increased lung marking and infiltrate in the bilateral lower lung fields. Radiograph taken on May 17 (B) shows the clear lung fields.

100 表 一 : 台 灣 H6N1 肺 炎 病 患 分 離 得 的 人 源 H6N1 病 毒 與 禽 源 H6N1 病 毒 : 比 較 兩 者 核 甘 酸 序 列 一 致 性

101 表 二 : 台 灣 H6N1 肺 炎 病 人 臨 床 表 徵 血 清 學 反 應 與 接 觸 史 Table 2: Clinical presentation and serological response of the index patient and her symptomatic contacts

102 V. H5N2

103 中 國 大 陸 河 北 省 出 現 高 致 病 性 情 流 感 H5N2 的 雞 疫 情 12 月 17 日 河 北 省 保 定 市 南 市 區 焦 莊 鄉 朱 莊 村 虎 鳳 一 家 養 雞 場 發 生 發 現 4000 隻 雞 死 亡,21 日 證 實 為 H5N2 亞 型 高 致 病 性 禽 流 感 疫 情 19 日 21 時, 有 關 部 門 組 織 警 力 1000 餘 人, 對 萬 隻 雞 進 行 撲 殺 和 無 害 化 處 理 目 前 當 地 已 對 萬 隻 雞 進 行 了 撲 殺 和 無 害 化 處 理, 養 雞 場 所 在 的 保 定 市 南 市 區 暫 停 活 禽 交 易 保 定 市 南 市 區 官 方 22 日 最 新 通 報 稱, 此 次 疫 情 死 亡 的 雞 為 青 年 雞, 是 11 月 27 日 剛 從 外 地 購 進 對 參 加 撲 殺 工 作 的 429 名 工 作 人 員 每 天 兩 次 監 測, 未 發 現 異 常 ; 疫 點 11 名 直 接 接 觸 者 被 隔 離 觀 察, 未 發 現 有 人 員 感 染 ; 對 養 雞 場 庫 存 雞 蛋 進 行 銷 毀 處 理, 對 已 出 售 的 產 品 進 行 追 根 溯 源 ; 對 疫 點 外 延 3 公 里 疫 區 外 延 5 公 里 範 圍 內 的 活 禽 進 行 撲 殺 中 國 動 物 疫 情 預 防 控 制 中 心 主 任 才 學 鵬 介 紹, 這 是 中 國 內 地 首 次 發 生 H5N2 禽 流 感 疫 情 目 前 國 內 沒 有 疫 苗, 對 禽 是 高 致 病 性 的, 但 是 對 人 有 無 致 病 潛 力 並 不 清 楚, 應 該 說 H5N2 它 對 家 禽 的 致 病 率 和 H5N1 差 不 多, 但 沒 H5N1 那 麼 厲 害

104 VI. 強 化 不 明 原 因 肺 炎 監 測 冬 春 季 是 呼 吸 道 傳 染 病 高 發 季 節, 進 入 10 月 以 來, 浙 江 省 廣 東 省 先 後 報 告 多 例 人 感 染 H7N9 禽 流 感 確 診 病 例 國 家 衛 生 計 生 委 日 前 通 報, 已 要 求 各 地 進 一 步 加 強 不 明 原 因 肺 炎 病 例 和 流 感 樣 病 例 監 測 力 度, 並 多 次 組 織 國 家 級 專 家 和 疫 情 發 生 省 份 專 家 開 展 專 題 風 險 評 估, 研 判 疫 情 風 險, 提 出 相 關 防 控 建 議 據 瞭 解, 國 家 衛 生 計 生 委 已 會 同 農 業 部 國 家 食 品 藥 品 監 督 管 理 總 局 國 家 林 業 局 召 開 人 禽 流 感 疫 情 趨 勢 分 析 會 商 會, 聯 合 赴 浙 江 廣 東 等 9 省 ( 區 市 ) 對 人 感 染 H7N9 禽 流 感 疫 情 防 控 工 作 開 展 專 題 調 研, 及 時 瞭 解 當 地 防 控 措 施 落 實 情 況 和 活 禽 經 營 市 場 監 管 工 作, 加 強 對 地 方 的 督 導 ; 指 導 浙 江 廣 東 等 有 關 省 份 及 時 有 效 應 對 疫 情, 切 實 做 好 病 例 救 治 和 疫 情 防 控, 深 入 開 展 流 行 病 學 調 查, 配 合 農 業 食 藥 監 管 工 商 等 相 關 部 門 採 取 加 強 活 禽 經 營 市 場 監 管 措 施 摘 自 :

105 Chinese National Influenza-Like Illness Surveillance Network (CNISN) on Human Specimens, Mar. 4 Apr. 28

106 中 國 大 陸 禽 流 感 防 控 作 為 廣 東 省 疾 病 預 防 控 制 中 心 主 任 省 防 控 人 感 染 H7N9 禽 流 感 防 控 專 家 組 組 長 張 永 慧, 中 國 工 程 院 院 士 鐘 南 山 介 紹, 禽 流 感 疫 苗 株 已 生 產 出, 一 旦 疫 情 擴 大, 或 有 人 傳 人 的 表 現, 中 國 大 陸 量 產 疫 苗 是 沒 有 問 題 的 摘 自 : 36&newsid=32161

107 流 行 階 段 禽 傳 禽 禽 傳 人 有 限 性 人 傳 人 有 效 性 人 傳 人 採 檢 病 人 : H7N9 (sputum best) 病 患 接 觸 者 / 陪 病 家 屬 / 醫 護 人 員 禽 場 的 動 物 市 場 環 境 全 球 大 流 行

108 WHO 全 球 疫 情 等 級 劃 分 (updated in 2009) 階 段 等 級 定 義 動 物 感 染 及 有 限 性 人 類 傳 染 階 段 (Predominantly animal infections/ Limited Transmissibility among people) Phase 1 Phase 2 Phase 3 尚 無 動 物 流 感 病 毒 感 染 至 人 類 動 物 流 感 病 毒 在 野 生 或 飼 養 動 物 間 傳 播, 已 造 成 人 類 感 染, 具 大 流 行 潛 在 威 脅 動 物 或 人 類 - 動 物 流 感 重 組 病 毒 造 成 人 類 散 發 病 例 或 小 型 聚 集, 但 尚 未 發 生 人 傳 人 及 持 續 性 社 區 流 行 持 續 人 傳 人 階 段 (Sustained Phase 4 動 物 或 人 類 - 動 物 流 感 重 組 病 毒 已 能 人 傳 人, human-to-human transmission) 並 發 生 持 續 性 社 區 流 行 地 理 擴 散 階 段 (Geographic Phase 5 在 單 一 WHO 區 域 內, 有 2 個 ( 含 ) 以 上 國 家 發 spread) 後 高 峰 階 段 (Post-Peaking Period) 後 大 流 行 階 段 (Post Pandemic) Phase 6 Post-peak Possible new wave Post Pandemic 生 持 續 性 社 區 流 行 (WHO 區 域 目 前 分 為 非 洲 美 洲 東 南 亞 歐 洲 東 地 中 海 及 西 太 平 洋 等 6 個 區 域 ) 在 其 他 WHO 區 域 內, 有 國 家 發 生 持 續 性 社 區 流 行 大 多 數 國 家 之 疫 情 監 視 顯 示 疫 情 已 低 於 高 峰 階 段 大 多 數 國 家 之 疫 情 監 視 顯 示 大 流 行 病 毒 的 活 動 又 再 度 提 升 流 感 病 毒 的 活 動 回 復 至 季 節 性 流 感 病 毒 的 狀 況

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(Chi)_.indb 1,000,000 4,000,000 1,000,000 10,000,000 30,000,000 V-1 1,000,000 2,000,000 20,000,00010,000,0005,000,000 3,000,000 30 20% 35% 20%30% V-2 1) 2)3) 171 10,000,00050% 35% 171 V-3 30 V-4 50,000100,000 1) 2)

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