绪论 疾病概论

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1 新 疆 医 科 大 学 教 案 首 页 编 号 :02 课 程 名 称 病 理 生 理 学 专 业 临 床 医 学 口 腔 医 学 基 础 医 学 医 学 影 像 麻 醉 医 学 医 学 检 验 临 床 药 学 专 业 层 次 本 硕 和 本 科 主 讲 老 师 克 拉 拉 阿 巴 斯 计 划 时 数 3 班 级 2010 级 各 班 专 业 技 术 职 称 病 理 生 理 学 教 授 编 写 时 间 章 节 名 称 第 二 章 疾 病 概 论 使 用 时 间 教 学 目 的 与 要 求 教 学 重 点 与 难 点 教 学 目 的 : 通 过 本 章 学 习 认 识 疾 病 的 病 因 学 发 病 学 普 遍 规 律 和 一 般 机 制, 疾 病 的 经 过 和 转 归 教 学 要 求 1. 掌 握 疾 病 和 健 康 的 概 念 2. 熟 悉 疾 病 发 生 原 因 和 条 件 的 概 念 ; 了 解 各 类 致 病 原 因 的 致 病 特 性 3. 掌 握 疾 病 发 生 与 发 展 的 一 般 规 律 ; 了 解 疾 病 发 生 的 基 本 机 制 4. 熟 悉 疾 病 的 转 归 ; 掌 握 脑 死 亡 的 概 念 和 判 定 指 标 重 点 : 健 康 与 疾 病 的 概 念 ; 病 因 的 概 念 ; 疾 病 发 生 发 展 的 一 般 规 律 ; 脑 死 亡 概 念 与 判 定 指 标 难 点 : 脑 死 亡 概 念 及 判 定 指 标 ; 疾 病 发 生 发 展 的 一 般 规 律 教 学 内 容 更 新 教 学 方 法 教 学 手 段 教 学 时 间 分 配 教 材 和 参 考 书 集 体 备 课 意 见 教 研 室 审 查 意 见 脑 死 亡 安 乐 死 与 医 学 伦 理 学 的 相 关 知 识 采 用 案 例 式 讲 授 法 为 主, 辅 以 启 发 式 问 题 式 讲 授 法, 关 键 词 概 念 采 用 双 语 教 学 多 媒 体 和 传 统 教 学 手 段 相 结 合 1 健 康 与 疾 病 20 min 2 病 因 学 40 min 3 发 病 学 50 min 4 疾 病 的 转 归 30 min 课 堂 小 结 10 min 使 用 教 材 : 金 惠 铭 王 建 枝 主 编, 第 七 版 病 理 生 理 学,2008 年 出 版 参 考 书 : 主 要 使 用 王 迪 浔 主 编 的 人 体 病 理 生 理 学 石 增 立 等 主 编 的 案 例 版 病 理 生 理 学,2006 年 出 版 ; 叶 任 高 钟 南 山 主 编 的 第 七 版 内 科 学,2008 年 出 版 以 一 位 教 师 主 谈 自 己 对 内 容 的 理 解 和 组 织, 然 后 集 体 讨 论 确 定 授 课 的 大 致 原 则 与 内 容 通 过 教 研 室 审 查, 同 意 使 用 主 任 签 字 :

2 第 二 章 疾 病 概 论 一 教 学 目 的 与 要 求 : 教 学 目 的 : 通 过 本 章 学 习 认 识 疾 病 的 病 因 学 发 病 学 普 遍 规 律 和 一 般 机 制 疾 病 经 过 和 转 归 教 学 要 求 : 1. 掌 握 疾 病 和 健 康 的 概 念 2. 掌 握 疾 病 发 生 原 因 和 熟 悉 条 件 的 概 念 ; 了 解 各 类 致 病 原 因 的 致 病 特 性 3. 掌 握 疾 病 发 生 与 发 展 的 一 般 规 律 ; 了 解 疾 病 发 生 的 基 本 机 制 4. 熟 悉 疾 病 的 经 过 和 转 归 ; 掌 握 脑 死 亡 的 概 念 和 判 定 指 标 二 教 学 内 容 :( 附 讲 稿 ) 三 教 学 提 纲 : 1 健 康 与 疾 病 (health and disease) 一 健 康 的 概 念 二 疾 病 的 概 念 2 病 因 学 (etiology) 一 疾 病 发 生 的 原 因 二 疾 病 发 生 的 条 件 3 发 病 学 (pathogenesis) 一 疾 病 发 生 发 展 的 一 般 规 律 二 疾 病 发 生 的 基 本 机 制 4 疾 病 的 转 归 四 重 点 与 难 点 : 重 点 : 健 康 与 疾 病 的 概 念 ; 病 因 的 概 念 ; 疾 病 发 生 发 展 的 一 般 规 律 ; 脑 死 亡 概 念 与 判 定 指 标 难 点 : 脑 死 亡 概 念 及 判 定 指 标 ; 疾 病 发 生 发 展 的 一 般 规 律 五 病 例 分 析 :( 附 讲 稿 ) 六 学 科 发 展 动 态 : 亚 健 康 的 概 念 及 表 现 七 思 考 题 : 附 讲 稿 八 课 堂 小 结 : 附 讲 稿

3 第 二 章 疾 病 概 论 1 健 康 与 疾 病 一 健 康 : 机 体 不 仅 是 没 有 疾 病 和 病 痛, 而 且 是 躯 体 上 精 神 上 和 社 会 上 处 于 完 好 状 态 也 就 是 说 : 健 康 至 少 包 括 ( 含 ) 强 壮 的 体 魄 和 健 全 的 心 理 精 神 状 态 精 神 除 精 神 病 外, 还 有 变 态 心 理 健 康 体 格 健 全 二 疾 病 的 概 念 疾 病 是 机 体 在 一 定 病 因 的 损 害 病 因 作 用 下, 因 自 稳 调 节 紊 乱 而 发 生 的 异 常 的 生 命 活 动 过 程 自 稳 态 机 体 在 神 经 体 液 反 馈 调 节 下, 机 体 的 理 化 特 性 和 内 环 境 处 于 相 对 稳 定 的 状 态 内 环 境 细 胞 外 液 2 病 因 学 一 疾 病 发 生 的 原 因 : 有 七 种 病 因 的 概 念 : 能 够 引 起 疾 病 的 特 定 因 素 它 是 决 定 疾 病 特 异 性 的 ( 一 ) 生 物 性 因 素 : 1. 常 见 :1 微 生 物 : 细 菌 真 菌 病 毒 立 克 次 体 等, 2 寄 生 虫 : 包 虫 血 吸 虫 蛔 虫 等 2. 作 用 特 点 : 1 与 侵 入 机 体 的 数 量 有 关 1

4 2 与 致 病 微 生 物 的 侵 袭 力 和 毒 力 有 关 3 与 机 体 的 免 疫 功 能 关, 免 疫 缺 陷, 易 感 染 疾 病 ( 二 ) 理 化 因 素 1. 常 见 因 素 1 机 械 力 : 2 温 度 : 高 温 烧 伤 冻 伤 3 气 压 改 变 : 气 压 - 高 山 病, 缺 O 2 所 致 4 噪 声 : 现 将 其 列 为 环 境 污 染 的 一 个 方 面 5 电 离 辐 射 : 放 射 线 作 用 于 机 体 6 强 酸 强 碱 化 学 毒 物 和 动 植 物 性 物 质 等 2. 作 用 特 点 : 1 物 理 性 因 素 致 病 作 用 无 明 显 选 择 性 2 大 多 物 理 性 因 素 只 引 起 疾 病 的 发 生, 而 在 疾 病 的 进 展 中 并 不 继 续 起 作 用 3 物 理 性 因 素 所 致 疾 病 潜 伏 期 短 或 根 本 无, 紫 外 和 电 离 辐 射 除 外 4 化 学 性 因 素 对 机 体 器 官 有 选 择 性 毒 性 作 用 如 CCl 4 肝 功, 升 汞 肾 小 管 坏 死 肾 衰 5 化 学 性 因 素 在 整 个 中 毒 过 程 中 都 起 一 定 作 用, 但 一 旦 进 入 人 体 后, 致 病 性 常 会 发 生 改 变, 或 被 体 液 稀 释 或 被 机 体 组 织 解 毒 ( 三 ) 机 体 必 需 物 质 的 缺 乏 或 过 多, 此 类 病 因 包 括 : 1. 维 持 生 命 活 动 的 一 些 基 本 物 质 : 氧 水 等 2

5 2. 各 种 营 养 素 : 糖 脂 肪 蛋 白 质 维 生 素 无 机 盐 等 3. 某 些 微 量 元 素 : 氟 硒 锌 碘 4. 纤 维 素 5. 若 糖 脂 肪 过 多 就 容 易 产 生 糖 尿 病 和 高 脂 血 症 等 疾 病 ( 四 ) 遗 传 因 素 它 的 直 接 致 病 主 要 是 通 过 遗 传 物 质 基 因 的 突 变 或 染 色 体 畸 变 发 生 的 1. 基 因 突 变 : 引 起 分 子 病 血 友 病, 是 遗 传 基 因 位 于 X 染 色 体 上, 基 因 突 变 后 造 成 凝 血 因 子 Ⅷ 缺 失 凝 血 障 碍 易 出 血, 由 于 遗 传 基 因 在 X 染 色 体 上, 所 以 一 般 发 病, 遗 传 2. 染 色 体 畸 变 : 染 色 体 病 达 数 百 种, 两 性 畸 形 等 3. 遗 传 易 感 性 : 精 神 分 裂 症 糖 尿 病 高 血 压 ( 五 ) 先 天 因 素 指 不 是 遗 传 物 质 的 改 变, 而 是 那 些 影 响 胎 儿 生 长 发 育 的 因 素 由 先 天 因 素 引 起 的 疾 病 称 为 先 天 性 疾 病 有 的 先 天 性 疾 病 是 可 以 遗 传 的 : 先 天 愚 型 但 有 的 先 天 性 疾 病 并 不 会 遗 传 : 先 天 性 心 脏 病 ( 六 ) 免 疫 因 素 1. 免 疫 功 能 1 过 敏 超 敏 或 变 态 反 应, 如 过 敏 性 休 克 (PC TAT) 2 自 身 免 疫 性 疾 病 : 类 风 湿 性 关 节 炎,SLE, 溃 疡 性 结 肠 炎 等 3

6 2. 免 疫 功 能 : 免 疫 免 疫 缺 乏 : 丙 种 球 蛋 白 缺 陷 : 艾 滋 病 卡 布 肌 丝 肉 瘤 ( 七 ) 精 神 心 理 社 会 因 素 ( 也 可 说 是 条 件 ) 精 神 不 良 情 绪 紧 张 恐 惧 压 抑 应 激 性 疾 病 心 理 变 态 心 理 同 性 恋 艾 滋 病 变 态 人 格 身 心 疾 病 社 会 : 发 达 国 家 : 冠 心 病 糖 尿 病 脑 血 管 意 外 等 发 展 中 国 家 : 传 染 病 营 养 不 良 近 年 来 随 着 生 物 医 学 模 式 向 生 物 心 理 社 会 医 学 模 式 的 转 换, 文 化 修 养, 城 乡 差 别, 文 盲 率 与 死 亡 率, 环 境 污 染 等 层 层 相 关 二 疾 病 发 生 的 条 件 概 念 : 是 指 能 够 影 响 机 体 发 生 各 种 疾 病 的 内 外 因 素, 它 本 身 不 能 引 起 疾 病, 但 可 左 右 病 因 对 机 体 的 影 响 或 直 接 作 用 于 机 体, 促 进 或 阻 碍 疾 病 的 发 生 实 际 上, 它 就 是 临 床 上 所 说 的 诱 发 因 素 3 发 病 学 一 疾 病 发 生 的 一 般 规 律 ( 一 ) 损 伤 与 抗 损 伤 疾 病 发 生 发 展 的 基 本 动 力, 它 贯 穿 于 疾 病 的 始 终, 既 相 互 联 系 又 相 互 斗 争 1. 损 伤 与 抗 损 伤 是 两 类 不 同 的 变 化 (1) 损 伤 a. 原 始 病 因 作 用 于 机 体 而 发 生 的 变 化 b. 在 因 果 转 化 时 的 继 发 性 变 化 (2) 抗 损 伤 :a. 各 种 防 御 反 应 : 如 交 感 肾 上 腺 髓 质 系 统 4

7 b. 代 偿 : 成 对 脏 器 肺 肾 肾 上 腺 等 2. 损 伤 与 抗 损 伤 间 的 力 量 对 比 常 影 响 着 疾 病 的 发 展 方 向 与 转 归 3. 损 伤 和 抗 损 间 无 严 格 界 限, 它 们 可 互 相 转 化 如 : 休 克 早 期, 小 动 脉, 微 动 脉 痉 挛 有 助 于 ABP 的 维 持 ( 抗 损 伤 ), 但 收 缩 过 久, 会 加 重 组 织, 器 官 的 缺 血 缺 氧, 甚 至 造 成 组 织 细 胞 坏 死 和 器 官 功 能 障 碍 ( 新 的 损 伤 ) ( 二 ) 因 果 交 替 疾 病 发 生 发 展 的 基 本 规 律, 它 们 是 可 以 相 互 交 替 和 相 互 转 化 的 原 始 病 因 机 体 某 方 面 产 生 变 化 这 种 变 化 又 可 以 作 为 原 因 新 的 变 化 结 果 不 断 交 替 疾 病 呈 为 链 式 发 展 如 大 出 血 疾 病 中 因 果 交 替 规 律 不 断 发 展, 可 形 成 恶 性 循 环, 直 到 死 亡, 但 如 适 当 治 疗 也 可 形 成 良 性 循 环 ( 三 ) 局 部 与 整 体 1. 任 何 疾 病 都 有 局 部 表 现 和 全 身 反 应 局 部 : 充 血 水 肿 如 : 疖 ( 毛 囊 炎 ) N- 体 液 ( 全 身 ) 寒 颤 发 热 wbc 等 全 身 反 应 2. 局 部 表 现 也 是 全 身 疾 病 的 预 兆 疖 也 可 是 全 身 代 谢 障 碍 性 疾 病 糖 尿 病 的 局 部 表 现, 只 有 治 疗 糖 尿 病 它 才 会 得 到 控 制 二 疾 病 发 生 的 基 本 机 制 神 经 - 体 液 机 制 ; 组 织 细 胞 机 制 ; 分 子 机 制 5

8 ( 一 ) 神 经 机 制 N.S 在 人 体 生 命 活 动 的 维 持 和 调 控 中 起 主 导 作 用, 因 此 N.S 的 变 化 与 疾 病 的 发 生 有 密 切 的 关 系, 疾 病 时 也 常 有 N.S 的 变 化 所 以 神 经 机 制 参 与 了 大 多 数 疾 病 的 发 生 它 包 括 三 种 : 1. 病 因 直 接 损 害 N.S: 如 流 行 性 乙 脑 病 毒, 它 具 有 高 度 的 嗜 N 特 性 2. 病 因 通 过 神 经 反 射 引 起 相 应 器 官 组 织 的 功 能 代 谢 变 化, 或 者 是 (-) 神 经 递 质 的 合 成 释 放 和 分 解, 促 进 致 病 因 子 神 经 递 质 结 合, 减 弱 或 阻 断 正 常 递 质 二 作 用 3. 常 见 者 则 为 长 期 精 神 紧 张 焦 虑 烦 脑 导 致 大 脑 皮 质 功 能 紊 乱, 皮 质 与 皮 质 下 功 能 失 调 内 脏 功 能 障 碍 ( 二 ) 体 液 机 制 1. 何 谓 体 液 制 : 是 指 致 病 因 素 引 起 体 液 质 和 量 的 变 化, 体 液 调 节 的 障 碍 最 后 造 成 内 环 境 紊 乱, 以 致 疾 病 的 发 生 2. 体 液 调 节 紊 乱 常 由 各 种 体 液 因 子 的 数 量 或 活 性 变 化 引 起, 包 括 以 下 三 种 形 式 : (1) 各 种 全 身 体 液 因 子 : 如 : 组 胺 NE PG 激 活 的 补 体 活 化 的 凝 血 纤 溶 物 等 (2) 多 种 局 部 作 用 的 体 液 因 子 : 如 ET 某 些 神 经 肽 等 6

9 (3) 细 胞 因 子 : 近 年 来 特 别 强 调 的 如 : 白 介 素 (IL), 肿 瘤 坏 死 因 子 (TNFα) 等 3. 体 液 因 子 作 用 于 靶 C 的 方 式 : 三 种 (1) 内 分 泌 : 体 内 一 些 特 殊 的 内 分 泌 细 胞 分 泌 的 各 种 化 介 质, 如 激 素, 通 过 血 液 循 环 输 送 到 全 身 的 各 个 部 分, 被 远 距 离 靶 细 胞 上 的 受 体 识 别 并 发 挥 作 用 (2) 旁 分 泌 : 由 某 些 细 胞 分 泌 的 信 息 分 子 由 于 快 被 吸 收 破 坏, 故 只 能 对 邻 近 的 靶 细 胞 起 作 用, 采 用 这 种 方 式 的 有 神 经 递 质 ( 神 经 元 之 间 的 突 触 传 递 ) 和 一 些 生 长 因 子 等 (3) 自 分 泌 : 细 胞 能 对 它 们 自 身 分 泌 的 信 息 分 子 起 反 应, 即 分 泌 细 胞 和 靶 细 胞 为 同 一 细 胞, 许 多 生 长 因 子 以 这 种 方 式 起 作 用 在 疾 病 的 发 生 发 展 中 体 液 机 制 与 神 经 机 制 常 常 同 时 发 生, 共 同 参 与, 故 称 它 作 神 经 体 液 机 制 ( 三 ) 组 织 细 胞 机 制 致 病 因 子 作 用 于 机 体 后, 可 以 直 接 或 间 接 作 用 于 组 织 C, 造 成 某 些 C 的 功 能, 代 谢 障 碍, 从 而 引 起 C 自 稳 调 节 紊 乱, 其 形 式 : 1. 直 接 无 选 择 性 的 损 伤 组 织 C: 外 力 高 温 等 2. 直 接 有 选 择 性 的 损 伤 组 织 C: 肝 炎 病 毒 侵 入 肝 C, 疟 原 虫 侵 犯 红 C 3. 除 直 接 破 坏 外 主 要 表 现 为 : 细 胞 膜 细 胞 器 功 能 障 碍 7

10 (1) 细 胞 膜 功 能 障 碍 : 各 种 离 子 泵 失 调 a. 钠 泵 (Na + -K + -ATP 酶 ) 当 这 些 担 负 离 子 主 动 转 运 的 泵 b. 钙 泵 (Ca 2+ -Mg 2+ -ATP 酶 ) 功 能 失 调 时, 胞 内 外 离 子 失 衡 Na + Ca 2+ 大 量 积 聚,C 水 肿, 甚 或 死 亡, 此 为 器 官 功 能 障 碍 的 主 要 机 制 (2) 细 胞 的 功 能 障 碍 : 线 粒 体 功 能 障 碍 尤 为 重 要 有 关 病 因 线 粒 体 氧 化 还 原 电 位 下 降 辅 酶 不 能 再 生 各 种 酶 受 抑, 尤 其 是 丙 酮 酸, 脱 氢 酶 系 催 化 发 生 障 碍 阻 碍 丙 酮 酸 脱 氢, 脱 羧 生 成 乙 酰 CoA (-) 葡 萄 糖, 脂 肪 及 酮 体 进 入 三 羧 酸 循 环 能 量 不 足 严 重 的 细 胞 功 能 障 碍 ATP 明 显 (-)camp camp 生 成 依 赖 camp 作 为 第 二 信 使 的 激 素 不 能 发 挥 作 用 细 胞 死 亡 ( 四 ) 分 子 机 制 细 胞 内 含 有 许 多 分 子 大 分 子 多 聚 体 小 分 子 物 质 蛋 白 质 核 酸 生 命 的 信 息 贮 存 于 此 随 着 医 学 科 学 的 发 展, 分 子 生 物 学 的 崛 起, 从 分 子 水 平 研 究 生 命 现 象 和 疾 病 发 生 的 机 制 引 起 的 重 视, 使 人 们 对 疾 病 本 质 的 认 识 进 入 了 一 个 新 的 阶 段, 提 出 了 : 分 子 病 理 学 广 义 : 研 究 所 有 疾 病 的 分 子 机 制 8

11 ( 分 子 医 学 ): 狭 义 : 研 究 生 物 大 分 子 ( 主 要 是 核 酸, 蛋 白 质 在 疾 病 中 的 作 用 ) 分 子 病 : 是 指 由 DNA 遗 传 性 变 异 引 起 的 一 类 以 蛋 白 质 异 常 为 特 征 的 疾 病 分 子 病 : 是 指 由 DNA 遗 传 性 变 异 引 起 的 一 类 以 蛋 白 质 异 常 为 特 征 的 疾 病 分 类 : 四 类 1. 酶 缺 陷 所 致 的 疾 病 :( 如 镰 刀 细 胞 性 贫 血 ),Ⅰ 型 糖 原 沉 积 病 2. 血 将 蛋 白 和 细 胞 蛋 白 缺 陷 所 致 疾 病 : 3. 受 体 病 : 由 于 受 体 基 因 突 变, 使 受 体 缺 失 减 少 或 结 构 异 常 而 致 的 疾 病 : 遗 传 性 : 家 族 性 高 胆 酸 血 症 自 身 免 疫 性 : 重 症 肌 无 力 4. 膜 转 运 障 碍 所 致 的 疾 病 : 胱 氨 酸 尿 症 4 疾 病 的 转 归 康 复 死 亡 ( 一 ) 康 复 : 完 全 健 康 : 痊 愈 不 完 全 康 复 : 好 转 1. 完 全 康 复 : 疾 病 时 的 损 伤 性 变 化 完 全 消 失, 机 体 的 自 稳 调 节 恢 复 正 常 但 康 复 复 元 ( 与 患 病 前 比 产 生 了 Ab) 2. 不 全 康 复 : 疾 病 时 的 损 伤 性 变 化 得 到 了 控 制, 但 基 本 病 理 变 化 未 完 全 消 失, 经 机 体 代 偿 后 功 能 代 谢 恢 复, 主 要 症 状 消 失, 有 时 可 留 后 遗 症 9

12 ( 二 ) 死 亡 : 是 生 命 活 动 的 终 结 生 理 性 死 亡 : 自 然 死 亡, 是 经 过 衰 老 过 程 后 个 体 生 命 活 动 的 自 然 终 止, 但 真 正 的 自 然 死 亡 极 其 罕 见 病 理 性 死 亡 : 疾 病 发 展 的 结 果 1. 传 统 死 亡 的 概 念 : 认 为 心 跳 呼 吸 永 久 性 停 止 是 死 亡 标 志, 认 为 死 亡 是 一 个 过 程, 分 为 三 期 : (1) 濒 死 期 : 又 称 临 终 期, 持 续 时 间 因 病 而 异, 一 般 数 分 钟 - 数 小 时 (2) 临 床 死 亡 期 : 持 续 时 间 常 温 下 一 般 为 5~6 ( 对 猝 死 很 重 要, 急 性 期 有 望 ) 但 此 数 据 绝 不 能 作 为 放 弃 抢 救 病 人 的 依 据, 因 为 超 过 此 时 间 抢 救 复 活 的 报 道 已 不 罕 见 例 : 央 视 科 技 频 道 : 闪 电 击 伤 心 跳 停 止 40 分 钟 后 复 苏 (3) 生 物 学 死 亡 期 : 是 死 亡 的 最 后 阶 段, 且 不 可 逆 转 很 久 以 来, 人 们 一 直 习 惯 于 把 呼 吸 心 跳 停 止 和 瞳 孔 散 大 固 定 作 为 死 亡 的 标 志 但 随 着 心 脑 肺 复 苏 技 术 的 不 断 提 高 和 普 及, 提 出 了 死 亡 的 新 概 念 脑 死 亡 ( 活 躯 体, 死 脑 子 的 反 常 现 象 ) 2. 死 亡 的 现 代 概 念 脑 死 亡 (1) 机 体 作 为 一 个 整 体 机 能, 功 能 永 久 性 停 止 但 并 不 意 味 着 各 器 官 组 织 同 时 死 亡 目 前 一 般 均 以 枕 骨 大 孔 以 上 全 脑 死 亡 作 为 脑 死 亡 的 标 准 一 旦 出 现 脑 死 亡, 就 意 味 着 人 的 实 质 性 死 亡 (2) 判 断 脑 死 亡 的 标 准 : 1 不 可 逆 昏 迷 和 大 脑 无 反 应 2 自 主 呼 吸 停 止 人 工 呼 吸 15min 后 仍 10

13 无 自 主 呼 吸 的 3 各 种 颅 神 经 反 射 消 失 4 瞳 孔 散 大 并 固 定 5 脑 电 波 消 失 6 脑 血 液 循 环 完 全 停 止 ( 脑 B.V 造 影 ) 脑 干 功 能 尚 存 的 植 物 态 与 脑 死 亡 是 不 同 的, 前 者 病 人 只 是 大 脑 皮 层 功 能 丧 失, 但 病 人 的 生 命 活 动 仍 在 维 持, 而 后 者 则 是 病 人 全 脑 功 能 丧 失, 生 命 也 因 此 而 终 止 3. 采 用 脑 死 亡 概 念 的 意 义 (1) 精 确 判 断 死 亡 的 时 间 (2) 减 少 无 效 抢 救 所 浪 费 的 时 间 (3) 为 器 官 移 植 提 供 材 料 脑 死 亡 一 旦 确 定, 法 律 上 已 具 备 死 亡 的 合 法 依 据, 它 可 确 定 立 死 亡 的 时 间 及 以 确 定 终 止 复 苏 与 抢 救 的 界 线, 为 器 官 移 植 创 造 了 良 好 的 时 机 和 合 法 依 据 思 考 题 1. 什 么 是 健 康? 2. 什 么 是 疾 病? 3. 什 么 是 病 因? 举 列 说 明 病 因 在 疾 病 发 生 及 发 展 中 的 作 用 4. 什 么 是 条 件? 举 列 说 明 条 件 在 疾 病 发 生 中 的 作 用 5. 什 么 是 疾 病 发 生 的 诱 因? 6. 试 述 先 天 性 疾 病 与 遗 传 性 疾 病 的 区 别 7. 试 述 免 疫 性 致 病 因 素 所 引 起 的 免 疫 系 统 功 能 障 碍 的 类 型 8. 举 列 说 明 什 么 是 因 果 交 替 规 律 9. 举 列 说 明 损 伤 与 抗 损 伤 反 应 在 疾 病 发 展 过 程 中 的 作 用 10. 什 么 是 脑 死 亡? 其 判 断 标 准 有 哪 些 及 其 与 植 物 人 的 区 别? 11

14 课 堂 小 结 本 章 要 求 掌 握 健 康 疾 病 的 概 念, 病 因 的 概 念, 脑 死 亡 的 概 念 与 判 断 标 准, 疾 病 发 生 发 展 的 一 般 规 律 ; 熟 悉 遗 传 性 因 素 及 遗 传 易 感 性 先 天 性 因 素, 疾 病 发 生 的 条 件, 死 亡 传 统 概 念 与 分 期 ; 了 解 免 疫 性 因 素 和 精 神 心 理 社 会 因 素, 康 复 完 全 和 不 完 全 康 复 12

2 18 ) ( 19 ) (19) ( 19 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 21 ) ( 21 ) (22) ( 22 ) ( 23 ) ( 24 ) ( 24 ) (25) ( 25 ) (25) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 27

2 18 ) ( 19 ) (19) ( 19 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 21 ) ( 21 ) (22) ( 22 ) ( 23 ) ( 24 ) ( 24 ) (25) ( 25 ) (25) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 27 ( 1) (2 ) ( 2) ( 2) (3 ) (3 ) (4 ) ( 4) ( 5) (5 ) ( 7) (7 ) ( 9) ( 9) ( 10 ) (10) (11) ( 11 ) ( 11 ) (12) ( 13 ) ( 13 ) (14) ( 14 ) ( 16 ) ( 17 ) ( 18 ) 2 18 ) ( 19 ) (19) ( 19 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 20 ) (

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