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- 堀 虞
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1 疾 病 名 围 术 期 伴 发 的 精 神 障 碍 英 文 名 mental disorder due to perioperative period 缩 写 别 名 围 手 术 期 伴 发 的 精 神 障 碍 ICD 号 F06.8 概 述 手 术 对 病 人 是 一 种 严 重 的 心 理 应 激, 手 术 前 后 病 人 普 遍 存 在 心 理 紧 张 焦 虑 抑 郁 恐 惧 等 应 激 反 应 术 后 精 神 障 碍 并 非 为 独 立 疾 病 单 元, 其 中 有 心 因 性 反 应, 内 因 性 精 神 病 的 诱 发, 但 大 多 为 症 状 性 精 神 障 碍 外 科 手 术 后 精 神 障 碍 系 指 外 科 手 术 后 数 天 内 所 出 现 的 精 神 障 碍 近 年 来 国 内 报 道 有 增 多 趋 势, 在 联 络 会 诊 精 神 医 学 中 也 日 渐 多 见 本 病 是 否 为 一 独 立 疾 病 单 元 尚 有 争 议 由 于 通 常 涉 及 重 点 监 护 病 房 (ICU) 病 危 情 况 下 发 生 精 神 障 碍 的 问 题, 故 在 本 节 一 并 介 绍 流 行 病 学 国 外 有 学 者 报 道, 手 术 前 后 引 起 的 焦 虑 其 发 生 率 为 15%~60%, 国 内 的 一 个 报 道 心 外 科 手 术 病 人 其 焦 虑 的 检 出 率 术 前 为 25%, 术 后 为 13% 胜 利 等 (1997) 报 道 腹 部 手 术 103 例 中, 术 前 焦 虑 的 检 出 率 为 64%, 但 术 后 较 术 前 明 显 下 降 在 妇 产 科 五 官 科 也 有 类 似 报 道 外 科 手 术 后 精 神 障 碍 的 发 生 率 国 外 最 早 报 道 为 1/1500, 但 从 20 世 纪 60 年 代 初 施 行 ICU 管 理 以 来 急 剧 增 加, 几 乎 占 大 手 术 的 40%~70%, 最 近 通 过 种 种 努 力 才 减 少 到 7%~30%, 其 发 生 率 依 然 较 高 迄 今 国 内 尚 无 有 关 发 生 率 的 报 道 病 因 1. 心 理 因 素 主 要 由 于 对 手 术 的 恐 惧 担 心, 患 者 在 术 前 普 遍 存 在 着 怕 手 术 怕 麻 醉 意 外 怕 头 痛 怕 出 血 怕 残 废 怕 死 亡 等 这 些 不 良 心 态 大 多 是 因 为 对 手 术 情 况 的 不 了 解 ; 有 的 与 个 体 的 个 性 ( 敏 感 多 疑 者 重 ) 体 质 及 耐 受 性 不 同 有 关 ; 年 龄 ( 中 年 人 最 高 ) 文 化 ( 文 化 愈 高, 焦 虑 愈 重 ) 手 术 的 大 小 疾 病 的 严 重 程 度 等 也 有 不 同 程 度 影 响 2. 躯 体 因 素 由 于 术 后 的 虚 弱 失 血 休 克 脏 器 功 能 损 害 各 种 代 谢 障 碍 包 括 水 电 解 质 紊 乱 糖 蛋 白 质 异 常 等, 麻 醉 合 并 感 染 及 内 分 泌 异 常 等 因 素 影 响 了 脑 功 能
2 发 病 机 制 可 能 与 下 列 因 素 有 关 : 1. 手 术 后 机 体 状 况 的 改 变, 如 疲 劳 衰 竭 水 电 解 质 平 衡 失 调 内 分 泌 紊 乱 等 2. 手 术 操 作 和 麻 醉 剂 对 大 脑 功 能 的 影 响 3. 手 术 并 发 症, 如 脑 损 伤 感 染 发 热 呼 吸 功 能 不 全 等 4. 手 术 后 的 环 境 和 心 理 因 素, 如 术 后 进 入 ICU, 环 境 刺 激, 隔 绝 以 及 感 觉 阻 断, 如 在 ICU 接 受 各 种 检 查 仪 器 的 限 制, 躯 体 运 动 困 难, 带 上 氧 气 罩 等, 易 使 病 人 进 入 谵 妄 状 态 5. 手 术 前 后 患 者 的 心 理 压 力 及 个 体 因 素, 如 患 者 的 性 别 年 龄 文 化 职 业 性 格 特 征, 以 及 手 术 的 部 位 和 复 杂 性 等 均 与 精 神 障 碍 的 发 生 有 关 临 床 表 现 术 后 精 神 障 碍 可 分 为 急 性 期 障 碍 和 慢 性 期 障 碍 两 类 急 性 期 障 碍 多 数 在 手 术 后 2~5 天 发 病, 以 谵 妄 状 态 和 精 神 分 裂 样 症 状 群 较 为 多 见, 部 分 患 者 可 呈 现 抑 郁 焦 虑 状 态, 如 情 绪 低 沉 兴 趣 减 少 睡 眠 障 碍 焦 躁 不 安, 病 程 约 1~3 周 原 有 精 神 病 复 发 者 居 多 慢 性 期 障 碍 以 神 经 症 样 或 慢 性 脑 衰 弱 症 状 群 较 为 多 见 常 继 发 于 脑 器 质 性 损 害, 出 现 慢 性 器 质 性 精 神 障 碍 者 居 多, 如 人 格 改 变 智 能 减 退 及 脑 衰 弱 状 态 等 精 神 症 状 表 现 形 式 与 手 术 种 类 及 麻 醉 方 法 无 关 进 入 ICU 的 病 人 由 于 病 情 重, 身 体 已 处 于 应 激 状 态, 而 不 良 环 境 有 创 性 检 查 机 械 通 气 等, 使 病 人 产 生 心 理 应 激, 出 现 焦 虑 紧 张 恐 惧 抑 郁 疼 痛 不 适 及 睡 眠 异 常 等 曾 有 报 道 9 例 手 术 后 精 神 障 碍 患 者 其 精 神 症 状 出 现 时 间, 术 后 2~10 天 者 8 例, 术 后 4 周 1 例 ; 症 状 持 续 时 间, 短 者 6 天, 最 长 45 天, 多 数 为 14~30 天 ; 其 临 床 特 征,9 例 均 为 精 神 分 裂 样 症 状 群, 表 现 兴 奋 躁 动 恐 惧 紧 张 言 语 增 多 行 为 紊 乱 思 维 破 裂 猜 疑 妄 想 听 及 视 幻 觉 等 症 状 临 床 常 见 的 几 种 手 术 前 后 的 精 神 障 碍 1. 绝 育 手 术 后 的 心 理 障 碍 和 心 理 疾 病 这 在 农 村 计 划 生 育 中 较 为 多 见, 根 据 近 年 来 统 计, 我 国 节 育 手 术 并 发 症 中 的 心 理 障 碍 和 心 理 疾 病 约 占 60%~70%, 临 床 表 现 包 括 下 列 几 方 面, 焦 虑 紧 张 状 态 悲 观 抑 郁 思 维 迟 缓 反 应 迟 钝 全 身 无 力 性 功 能 障 碍 猜 疑 与 嫉 妒 等 症 状, 尤 以 术 后 神 经 症 最 多 ( 约 占 50%~ 60%), 有 神 经 衰 弱 癔 症 强 迫 症 慢 性 功 能 性 疼 痛 等 其 发 病 与 术 前 各 种 心
3 理 因 素 和 心 理 状 态 有 关, 如 对 绝 育 手 术 的 态 度 被 动 ; 手 术 前 的 心 理 状 态 不 佳 ; 对 手 术 的 恐 惧 紧 张 ; 个 性 特 征, 大 多 情 绪 不 稳 定 暗 示 性 较 强 者 ; 文 化 程 度 较 低 ; 社 会 家 庭 压 力 较 大 等 本 症 的 关 键 在 于 预 防, 大 力 开 展 手 术 前 的 心 理 咨 询 和 疏 导 ( 包 括 当 事 者 的 家 属 及 亲 友 ), 刘 破 资 (1997) 在 妇 女 绝 育 术 后 心 身 反 应 前 瞻 性 研 究 中 指 出 术 前 的 危 险 因 子 是, 对 绝 育 的 态 度 敌 意 暗 示 性 高 情 绪 的 不 稳 定 疼 痛 阈 低 等, 具 有 上 述 心 态 的 人 是 术 前 术 中 重 点 防 治 对 象, 经 过 给 予 适 当 的 心 理 支 持 疏 导 和 抗 焦 虑 等 综 合 治 疗, 经 术 后 一 年 随 访 效 果 显 著 2. 子 宫 切 除 术 后 的 心 理 障 碍 子 宫 切 除 手 术 近 年 来 有 增 多 趋 势, 术 前 后 出 现 的 心 理 障 碍 并 不 少 见, 有 报 道 在 44 例 手 术 病 人 中 出 现 焦 虑 的 9 例 (20.5%), 抑 郁 8 例 (18.2%), 子 宫 切 除 加 上 一 侧 卵 巢 切 除 者, 焦 虑 的 出 现 率 为 61.5% 其 原 因 可 能 与 有 些 女 性 担 心 切 除 子 宫 会 改 变 妇 女 的 性 别 身 份, 性 功 能 减 退 和 消 失, 减 少 女 性 的 魅 力, 影 响 性 生 活, 影 响 夫 妻 关 系 等, 以 上 这 些 构 成 了 心 理 应 激 另 外, 经 过 对 切 除 卵 巢 组 术 前 术 后 有 关 促 卵 泡 激 素 和 黄 体 生 成 素 的 对 比 研 究, 发 现 两 组 存 在 着 显 著 差 异, 说 明 卵 巢 切 除 会 影 响 性 腺 功 能, 后 者 对 精 神 活 动 会 有 一 定 影 响, 故 对 子 宫 切 除 应 抱 谨 慎 态 度, 尽 量 保 留 对 高 危 心 理 障 碍 患 者, 在 围 术 前 后 应 进 行 心 理 治 疗 和 激 素 代 替 疗 法 3. 肾 移 植 术 后 的 心 理 障 碍 在 现 代 医 学 高 度 发 展 的 今 天, 肾 移 植 已 成 为 挽 救 无 数 尿 毒 症 患 者 生 命 的 重 要 治 疗 措 施 之 一, 我 国 到 1995 年 末 已 积 累 了 例 次, 随 着 肾 移 植 手 术 数 量 和 质 量 的 不 断 提 高, 肾 移 植 者 的 生 命 和 生 存 质 量 已 引 起 人 们 的 关 注, 其 中 最 普 遍 的 问 题 是 性 心 理 障 碍, 郑 军 华 (1996) 对 存 活 3 年 以 上 220 例 肾 移 植 者 及 其 家 属 进 行 了 性 心 理 调 查, 发 现 在 肾 移 植 早 期,96% 的 人 对 性 生 活 有 恐 惧 焦 虑, 担 心 会 损 害 肾 功 能, 导 致 肾 排 斥 反 应, 不 能 满 足 对 方 性 要 求 和 不 能 完 成 性 生 活 等, 即 使 在 肾 移 植 1 年 后, 已 有 性 生 活 经 历 者, 这 种 担 忧 仍 然 存 在 据 调 查, 术 后 夫 妻 关 系 一 如 既 往 者 约 为 29.5%, 不 如 术 前 者 70.5%, 其 中 包 括 婚 外 恋 及 离 婚 者 早 在 1978 年 Lim 指 出, 成 功 的 肾 移 植 能 使 肾 脏 功 能 恢 复 正 常 并 可 重 新 获 得 性 及 生 育 能 力, 它 比 血 液 透 析 能 更 好 地 提 高 慢 性 肾 功 能 衰 竭 患 者 的 生 存 质 量 上 述 的 心 理 障 碍 经 过 心 理 指 导 心 理 疏 导 放 松 训 练 等 是 完 全 可 以 解 除 的, 肾 移 植 后 患 者 的 垂 体 - 性 激 素 及 血 清 微 量 元 素 的 变 化, 大 约 发 生 在 术 后 3 个 月 内, 故 早 期 性 生 活 不 宜 频 繁, 由 于 血 清 内 锌 的 含 量
4 恢 复 较 慢, 可 给 予 高 锌 施 尔 康 等 患 者 在 性 行 为 方 面 面 临 的 困 惑 沮 丧 焦 虑 恐 惧 等 社 会 家 庭 应 给 予 理 解 支 持 和 帮 助 并 发 症 参 见 原 手 术 相 关 章 节 实 验 室 检 查 符 合 手 术 原 发 疾 病 的 实 验 室 阳 性 检 查 结 果 其 他 辅 助 检 查 符 合 手 术 原 发 疾 病 的 辅 助 检 查 改 变 诊 断 围 术 期 ( 手 术 前 后 ) 伴 发 的 精 神 障 碍 的 诊 断 很 容 易, 首 先 必 须 有 明 确 的 手 术 史, 同 时 精 神 症 状 的 发 生 与 手 术 高 度 相 关 1. 症 状 出 现 在 术 后 2~10 天 2. 术 前 有 或 无 精 神 病 史 3. 经 治 疗 症 状 通 常 迅 速 缓 解 鉴 别 诊 断 应 与 其 他 躯 体 疾 病 所 致 精 神 障 碍 和 功 能 性 精 神 病 如 精 神 分 裂 症 和 情 感 性 障 碍 相 鉴 别 治 疗 1. 心 理 治 疗 手 术 前 后 应 对 患 者 进 行 心 理 疏 导, 消 除 其 紧 张 不 安 心 理 如 有 可 能 术 前 可 让 患 者 及 家 属 一 同 参 观 手 术 室 及 ICU (1) 行 为 疗 法, 主 要 是 放 松 训 练, 自 我 放 松 训 练 有 很 好 的 缓 解 作 用, 也 可 借 助 于 生 物 反 馈 仪 (2) 提 高 患 者 的 心 理 适 应 能 力, 一 般 说, 生 活 积 极 乐 观 者 手 术 预 后 较 好, 疑 病 抑 郁 者 效 果 较 差 要 给 予 病 人 针 对 性 指 导, 辅 以 安 慰 支 持 及 疏 导 (3) 在 ICU 中, 应 尽 可 能 与 其 他 病 危 病 人 隔 开, 避 免 其 看 到 对 邻 床 患 者 的 处 理 及 濒 死 情 况 2. 精 神 药 物 的 应 用 主 要 对 症 治 疗, 在 术 前 术 后 均 可 应 用, 对 焦 虑 的 识 别 和 治 疗 进 行 得 愈 早 愈 好 对 精 神 病 障 碍 者 可 选 用 抗 精 神 病 药
5 (1) 谵 妄 状 态 可 选 择 某 些 抗 精 神 病 药, 如 奋 乃 静 5~10mg 肌 注,1~2 次 /d, 或 苯 二 氮 卓 类 药 如 氯 硝 西 泮 ( 氯 硝 安 定 )1~2mg 肌 内 注 射, 以 控 制 激 越 不 安 情 绪 (2) 焦 虑 抑 郁 状 态 可 采 用 抗 焦 虑 药, 如 劳 拉 西 泮 ( 罗 拉 )0.5~1mg,2~3 次 /d, 或 丁 螺 环 酮 5~10mg,2~3 次 /d; 抗 抑 郁 剂, 如 氟 西 汀 20mg,1 次 /d (3) 对 进 入 ICU 的 病 人 可 应 用 某 些 镇 静 剂, 多 选 用 对 呼 吸 和 循 环 功 能 影 响 小, 与 其 他 药 物 无 明 显 的 相 互 作 用, 代 谢 途 径 单 一, 半 衰 期 短, 没 有 蓄 积 作 用 的 药 物, 如 咪 达 唑 仑 ( 咪 唑 安 定 )15~30mg, 每 晚 睡 前 服 用, 或 1~1.5mg 每 晚 睡 前 肌 注 咪 达 唑 仑 起 效 快 半 衰 期 短 可 控 性 好 镇 静 作 用 强, 对 心 血 管 和 呼 吸 系 统 影 响 小, 适 宜 ICU 病 人 镇 静 (4) 精 神 分 裂 样 症 状 群 可 采 用 中 低 剂 量 的 抗 精 神 病 药 物 如 奋 乃 静 2~ 4mg,2~3 次 /d, 或 利 培 酮 1~2mg,2 次 /d 对 失 眠 者 可 每 晚 睡 前 口 服 阿 普 唑 仑 ( 佳 静 安 定 )0.4~0.8mg 或 氯 硝 西 泮 ( 氯 硝 安 定 )2~4mg 预 后 本 症 预 后 良 好, 除 个 别 遗 留 有 神 经 症 样 症 状, 如 头 昏 乏 力 睡 眠 障 碍 外, 一 般 不 会 残 留 有 其 他 重 性 精 神 病 症 状 预 防 手 术 前 后 应 对 患 者 进 行 心 理 疏 导, 要 给 予 针 对 性 指 导, 辅 以 安 慰 支 持 及 疏 导, 消 除 其 紧 张 不 安 心 理 如 有 可 能 术 前 可 让 患 者 及 家 属 一 同 参 观 手 术 室 及 ICU 在 ICU 中, 应 尽 可 能 与 其 他 病 危 病 人 隔 开, 避 免 其 看 到 对 邻 床 患 者 的 处 理 及 濒 死 情 况 这 些 都 将 有 助 于 围 术 期 精 神 障 碍 的 发 生
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
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第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
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第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
2016年临沂市市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘计划
0 年 市 事 业 单 公 开 招 聘 计 划 招 招 笔 报 名 序 号 主 管 部 门 招 聘 单 单 层 级 名 称 别 业 别 描 述 聘 计 划 历 要 求 要 求 业 要 求 聘 对 象 其 他 条 件 试 目 咨 询 电 话 (0 备 注 9) 市 民 诊 外 从 事 诊 外 临 床 外 ( 诊 外 校 普 通 全 日 制 报 考 ; 具 有 执 业 师 市 民 诊 内 A 从 事 诊
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
2016年山东省民主党派办公大楼管理处
2016 年 山 东 省 民 主 党 派 办 公 大 楼 管 理 处 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 三 2016 年 收
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
I
机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
健美操技能指导书
技 能 名 称 : 健 美 操 的 运 动 及 价 值 索 引 号 :2R 健 美 操 技 能 指 导 书 健 美 操 是 一 项 融 体 操 舞 蹈 音 乐 为 一 体, 以 有 氧 练 习 为 基 础, 以 健 力 美 为 特 征 的 体 育 运 动 项 目 健 美 操 的 英 文 名 称 是 aerobics, 意 为 有 氧 体 操 或 有 氧 舞 蹈, 是 有 氧 运 动 的 一 种 美
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
2016年市委组织部部门预算
2016 年 市 委 组 织 部 预 算 -1- 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年 支 出 预 算 表 表
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
六 业 年 限 四 年 制 本 科,3~6 年 弹 性 制 七 授 予 位 工 士 八 毕 业 分 要 求 生 物 工 程 专 业 分 及 比 例 分 配 总 计 通 识 必 科 基 础 必 专 业 必 必 选 践 专 业 公 共 小 计 理 论 其 他 小 计 理 论 验 小 计 理 论 验 选
2. 生 物 工 程 专 业 本 科 培 养 方 案 2.1 生 物 工 程 专 业 简 介 一 专 业 培 养 目 标 培 养 德 智 体 全 面 发 展, 系 统 掌 握 生 物 工 程 技 术 及 其 产 业 化 的 科 原 理 工 艺 技 术 过 程 等 基 本 理 论 和 基 本 技 能, 能 够 在 科 研 机 构 高 等 院 校 从 事 科 研 究 或 教 工 作, 在 生 物 工 程
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
中 国 农 业 大 学 硕 士 学 位 论 文 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 姓 名 : 丁 海 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 公 共 管 理 指 导 教 师 : 张 大 勇 20060501 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 作
第 12 期 2
第 12 期 12 2013 年 9 月 12 日 中 国 人 民 大 学 重 阳 金 融 研 究 院 研 究 部 副 主 任 贾 晋 京 1 第 12 期 2 第 12 期 3 第 12 期 4 第 12 期 5 第 12 期 6 第 12 期 7 第 12 期 8 第 12 期 9 第 12 期 10 第 12 期 11 第 12 期 12 第 12 期 人 口 : 随 着 美 国 婴 儿 潮
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 参 政 议 政 民 主 监 督, 参 加 中 国 共 产 党 领 导 的 政 治 协 商 二 部 门 预 算 单 位 构 成 中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员 会 部 门 预 算 包 括 中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员
中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员 会 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 三 2016 年 收 入
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四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
二 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 ( 补 助 ) 5,400.02 合 计 5,883.77 一 般 公 共 预 算 5,400.02 工 资 福 利 2,776.72 政 府 性 基 金
一 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 5,400.02 一 般 公 共 服 务 5,270.98 一 般 公 共 预 算 5,400.02 发 展 与 改 革 事 务 5,270.98 政 府 性 基 金 预 算 行 政 运 行 2,516.51 国 有 资 本 经 营 预 算 机 关 服 务
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华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
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关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
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1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
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住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
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办 法 >( 修 订 稿 ) 的 议 案 关 于 提 请 任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公 司 限 制 性 股 票 激 励 计 划 相 关 事 宜 的 议 案 确 定 公 司 的 限 制 性 股 票 激 励 计 划 相 关 事 项 如
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王 文 沧 2012 年 1 月 13 日 1 2 3 在 基 层 建 设 方 面, 在 基 础 工 作 方 面, 4 在 员 工 基 本 素 质 方 面, 首 先 是 基 层 建 设 规 范 化 其 5 次 是 基 础 工 作 精 细 化 第 三 是 基 本 功 训 练 体 系 化 6 7 一 是 领 导 干 部 要 敢 于 担 当, 勇 于 负 责 不 惹 事, 不 生 事, 也 不 能 怕 事
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国 际 关 系 理 论 类 比 认 知 与 毛 泽 东 的 对 外 政 策 张 清 敏 潘 丽 君 人 的 认 识 过 程 经 常 受 到 认 知 能 力 有 限 决 策 环 境 不 确 定 以 及 信 息 过 量 等 问 题 的 制 约 在 这 个 过 程 中 人 们 经 常 借 用 类 比 从 历 史 中 寻 找 启 发 帮 助 认 知 环 境 和 制 定 政 策 作 者 依 据! 毛 泽 东