(quetelet index, QI), 作 为 综 合 评 价 新 生 儿 营 养 状 况 身 体 各 部 分 发 育 比 例 及 体 格 匀 称 度 [,4] 但 上 述 数 据 没 有 按 性 别 进 行 区 分, 且 此 后 国 内 也 未 见 类 似 报 道 美 国 印 度 英 国 土
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- 圭车 祖
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1 doi: /j.issn 论 著 临 床 研 究 不 同 新 生 儿 身 长 体 重 指 数 研 究 黄 小 云 刘 惠 龙 2 麦 慧 芬 雷 敏 李 优 聪 3 马 凤 兰 ( 深 圳 市 宝 安 区 妇 幼 保 健 院. 妇 产 科 ;2. 儿 科 ;3. 新 生 儿 科, 广 东 深 圳 5833) [ 摘 要 ] 目 的 制 定 不 同 新 生 儿 身 长 体 重 指 数, 为 胎 儿 宫 内 发 育 评 价 提 供 参 考 数 据 方 法 采 用 横 断 面 时 间 段 整 群 抽 样 实 况 调 查 方 法, 于 2005~2006 年 在 深 圳 宝 安 区 妇 幼 保 健 院 完 成 了 8357 例 不 同 新 生 儿 体 重 身 长 顶 臀 长 头 围 胸 围 现 场 测 量, 用 以 制 定 不 同 新 生 儿 身 长 体 重 指 数 结 果 计 算 深 圳 不 同 胎 龄 ( 孕 28~44 周 ) 不 同 性 别 新 生 儿 身 长 体 重 五 项 指 数 [ 克 托 莱 指 数 (QI) 考 浦 指 数 (KI); 劳 雷 尔 指 数 (RI); 利 比 指 数 (LI); 勃 洛 克 指 数 (PI)], 以 均 数 ± 标 准 差 表 示 结 果 五 项 身 长 体 重 指 数 都 随 增 加 指 数 值 不 断 递 增, 峰 值 出 现 在 孕 4~43 周, 显 示 了 胎 儿 增 大 人 体 密 度 和 充 实 度 不 断 提 高 男 性 QI KI 和 PI 值 高 于 女 性 (P<0.05) 结 论 不 同 新 生 儿 随 增 加 人 体 密 度 和 充 实 度 不 断 提 高, 男 婴 充 实 度 比 女 婴 好 [,205,7():65-70] [ 关 键 词 ] ; 生 长 发 育 ; 身 长 体 重 指 数 ; 新 生 儿 Study on height-weight indices in newborns of different gestational ages HUANG Xiao-Yun, LIU Hui-Long, MAI Hui-Fen, LEI Min, LI You-Cong, MA Feng-Lan. Department of Obstetrics and Gynecology, Maternal and Child Health Care Hospital, Bao'an District of Shenzhen, Shenzhen, Guangdong 5833, China (Liu H-L, lhl86@26.com) Abstract: Objective To establish height-weight indices in newborns of different gestational ages and to provide reference data for evaluation of intrauterine fetal growth. Methods The weight, height, crown-rump length, head circumference, and chest circumference of 8357 newborns were measured in Maternal and Child Health Care Hospital of Bao'an District of shenzhen between 2005 and 2006, with the method of fact-finding investigation with cross-sectional cluster sampling, to establish the height-weight indices in newborns of different gestational ages. Results Five genderspecific height-weight indices (Quetelet Index, QI; Kaup Index, KI; Rohrer Index, RI; Livi Index, LI; Polock Index, PI) in newborns of different gestational ages (28-44 weeks of gestation) in three different groups (boys+girls, boys, and girls) were established in Shenzhen, China, and were expressed as mean gestational weeks±sd. The five indices above all increased with increasing gestational age, and the highest values appeared at 4-43 gestational weeks, suggesting that body density and enrichment degree increased constantly with increasing gestational age. Three indices (QI, KI and PI) were higher in boys than in girls (P<0.05). Conclusions With the increasing gestational age, the body density and enrichment degree of newborns increase, and the enrichment degree in boys is better than that in girls. [, 205, 7(): 65-70] Key words: Gestational age; Growth and development; Height-weight index; Newborn 不 同 新 生 儿 出 生 时 体 格 生 长 均 值 和 身 长 [] 体 重 指 数 是 评 价 胎 儿 宫 内 体 格 生 长 的 重 要 指 标 实 用 新 生 儿 学 第 3 版 [2] 引 用 的 不 同 ( 孕 28~44 周 ) 新 生 儿 体 重 身 长 顶 臀 长 头 围 胸 围 等 五 项 指 标 来 源 于 986~987 年 中 国 5 城 市 调 查 数 据 [3] 全 国 新 生 儿 生 长 发 育 科 研 协 作 组 998 年 根 据 986~987 年 5 城 市 调 查 数 据 制 定 了 孕 28~44 周 新 生 儿 身 长 体 重 指 数, 又 称 克 托 莱 指 数 [ 收 稿 日 期 ] ;[ 接 受 日 期 ] [ 基 金 项 目 ] 深 圳 市 宝 安 区 科 技 创 新 局 203 年 度 科 技 项 目 (203057) [ 作 者 简 介 ] 黄 小 云, 女, 大 专, 主 任 医 师 [ 通 信 作 者 ] 刘 惠 龙, 男, 主 任 医 师 65
2 (quetelet index, QI), 作 为 综 合 评 价 新 生 儿 营 养 状 况 身 体 各 部 分 发 育 比 例 及 体 格 匀 称 度 [,4] 但 上 述 数 据 没 有 按 性 别 进 行 区 分, 且 此 后 国 内 也 未 见 类 似 报 道 美 国 印 度 英 国 土 耳 其 黎 巴 嫩 尼 泊 尔 等 国 2007~202 年 报 道 了 不 同 性 别 不 同 胎 儿 宫 内 生 长 体 重 身 长 头 围 参 考 均 值 [5-0], 但 也 未 制 定 对 应 的 身 长 体 重 指 数 为 了 研 究 目 前 不 同 新 生 儿 体 格 发 育 状 况 及 影 响 因 素, 本 课 题 组 前 期 完 成 了 例 不 同 新 生 儿 体 格 发 育 及 影 响 因 素 现 场 调 查, 报 道 了 2005 年 深 圳 不 同 胎 龄 ( 孕 28~44 周 ) 不 同 性 别 初 生 儿 体 重 身 长 顶 臀 长 头 围 胸 围 等 五 项 体 格 生 长 指 标 均 值 [] 本 研 究 在 此 基 础 上, 继 续 制 定 了 2005 年 深 圳 不 同 ( 孕 28~44 周 ) 不 同 性 别 新 生 儿 五 种 类 型 的 身 长 体 重 指 数 [ 即 : 克 托 莱 指 数 (quetelet index, QI); 考 浦 指 数 (kaup index, KI); 劳 雷 尔 指 数 (rohrer index, RI); 利 比 指 数 (livi index, LI); 勃 洛 克 指 数 (polock index, PI)] 的 标 准 参 考 值, 现 报 道 如 下 资 料 与 方 法. 研 究 对 象 2005 年 至 2006 年 在 深 圳 宝 安 区 妇 幼 保 健 院 住 院 分 娩 的 例 新 生 儿.2 研 究 方 法 利 用 深 圳 移 民 城 市 人 口 结 构 特 征, 制 定 了 横 断 面 时 间 段 整 群 抽 样 实 况 调 查 方 案, 并 对 该 方 案 于 2003 年 在 本 院 进 行 了 为 期 半 年 的 试 验 性 调 查, 随 后 确 定 了 调 查 总 样 本 规 模 为 例, 预 测 可 涵 括 早 产 儿 样 本 约 464 例 过 期 儿 约 344 例, 估 计 28~36 周 和 42~44 周 段 按 孕 周 分 组 的 样 本 数 约 70 例 测 量 方 法 参 照 我 国 正 常 儿 童 青 少 年 体 格 发 育 调 查 研 究 实 施 方 案 [2] 新 生 儿 出 生 断 脐 后 立 即 测 量 体 重, 出 生 当 天 完 成 身 长 顶 臀 长 头 围 胸 围 测 量 测 量 仪 器 和 测 量 工 具 :() 体 重 测 量 仪 器 : 使 用 上 海 医 用 激 光 仪 器 厂 生 产 的 Dy- 婴 儿 电 子 称, 最 大 称 量 5 kg, 最 小 称 量 为 5 g (2) 身 长 顶 臀 长 测 量 工 具 : 使 用 特 制 的 双 侧 附 有 标 准 钢 卷 尺 的 婴 儿 量 床, 准 确 度 为 0. cm (3) 头 围 胸 围 测 量 工 具 : 使 用 新 的 经 检 测 校 验 一 致 的 标 准 软 皮 尺, 准 确 度 为 0. cm 质 量 控 制 :8357 例 新 生 儿 的 体 格 测 量 由 本 课 题 组 成 员 完 成, 调 查 数 据 经 复 核 和 终 审, 同 时 每 天 复 核 输 入 的 数 据.3 身 长 体 重 指 数 制 定 方 法 身 长 体 重 指 数 计 算 公 式 :() 身 长 体 重 指 数 又 称 为 QI=[BW(kg) BL(cm)] 0 3, 即 每 厘 米 身 长 的 体 重 数, 反 映 人 体 密 度 和 充 实 度 [,4] (2)KI=[BW(kg) BL 2 (cm 2 )] 0 4, 即 每 平 方 厘 米 身 长 的 重 量, 即 单 位 面 积 体 重 数, 用 于 评 价 婴 幼 儿 营 养 状 况 [,4] (3)RI=[BW(g) BL 3 (cm 3 )] 00, 即 每 立 方 体 积 的 相 对 重 量, 反 映 人 体 单 位 体 积 充 实 度 [,4] (4)LI= 000 [BW(kg)]^/3 BL(cm), 表 示 人 体 密 度, 评 价 体 格 的 充 实 度 或 营 养 [4] (5)PI= BW(g)- BL(cm)+00, 用 以 评 价 肥 胖 程 度 及 人 体 营 养 状 况 [4].4 统 计 学 分 析 采 用 Office Excel-2003 进 行 统 计 学 分 析, 计 量 资 料 用 均 数 ± 标 准 差 表 示, 组 间 比 较 采 用 t 检 验,P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2. 总 体 情 况 本 调 查 共 纳 入 体 重 身 长 顶 臀 长 头 围 胸 围 五 项 指 标 数 据 完 整 的 样 本 8357 例, 涵 括 了 我 国 3 个 省 ( 市 ) 籍 贯 的 暂 住 人 口, 其 中 : 广 东 (3 307 例, 不 含 深 圳 ) 湖 南 ( 05 例 ) 四 川 (66 例 ) 江 西 (559 例 ) 湖 北 (459 例 ) 深 圳 (435 例 ) 河 南 (4 例 ) 广 西 (234 例 ) 安 徽 (25 例 ) 福 建 (200 例 ) 重 庆 (68) 江 苏 (94 例 ) 浙 江 (92 例 ) 陕 西 (83 例 ) 山 东 (74 例 ) 东 北 三 省 (99 例 ) 贵 州 (82 例 ) 海 南 (42 例 ) 等 8 个 省 ( 市 ) 的 样 本 量 均 在 42 例 以 上, 其 他 省 ( 市 ) 样 本 量 共 计 27 例 上 述 例 数 是 总 样 本 的 自 然 发 生 数 2.2 不 同 性 别 及 不 同 新 生 儿 五 种 类 型 身 长 体 重 指 数 不 同 新 生 儿 QI KI RI LI PI 五 类 指 数 均 随 增 大 而 增 大, 峰 值 出 现 在 4~43 周, 提 示 随 着 增 大, 人 体 密 度 和 充 实 度 不 断 提 高 66
3 男 婴 的 QI KI PI 指 数 明 显 高 于 女 婴, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.0), 而 不 同 性 别 RI 和 LI 指 数 的 差 异 无 统 计 学 意 义 例 新 生 儿 的 QI 指 数 随 增 加 而 增 大, 孕 43 周 达 到 高 峰 提 示 随 着 增 加, 婴 儿 人 体 密 度 和 充 实 度 不 断 增 大 其 中 3 周 34 周 36~42 周 男 婴 QI 值 大 于 女 婴, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 见 表 表 2005 年 深 圳 例 不 同 及 不 同 性 别 新 生 儿 QI 值 比 较 QI ±5 30± >0.05 3± ±4 3±4.99 > ± ±7 36± > ± ±4 35± <0.0 37± ±6 40± > ± ±6 46± > ± ±8 47± < ± ±7 5±7 0. >0.05 5± ±7 53± <0.0 55± ±7 58± <0.0 59± ±6 62± <0.0 63± ±6 64± <0.0 64± ±6 65±6 7.3 <0.0 66± ±6 66± <0.0 67± ±6 65±8 2.8 < ± ±7 67± > ± ±9 64±8 0.4 > ± ±8 62±8 7.7 < ± 例 新 生 儿 的 KI 指 数 随 增 加 而 增 大, 孕 43 周 达 到 高 峰 提 示 随 增 加, 婴 儿 人 体 单 位 面 积 体 重 数 不 断 的 增 加 其 中 3 周 34 周 36~40 周 男 婴 KI 值 大 于 女 婴, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 见 表 例 新 生 儿 的 RI 指 数 随 增 加 而 增 大, 孕 43 周 达 高 峰 其 中 3 周 34 周 36 周 男 婴 RI 值 大 于 女 婴, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 见 表 例 新 生 儿 的 LI 指 数 随 增 加 而 增 大, 孕 43 周 达 高 峰 3 周 36 周 男 婴 LI 值 大 于 女 婴, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 见 表 例 新 生 儿 的 PI 指 数 随 增 加 而 增 大, 孕 4 周 达 高 峰 3 周 34 周 36 周 ~42 周 男 婴 PI 值 大 于 女 婴, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 见 表 5 67
4 表 年 深 圳 例 不 同 及 不 同 性 别 新 生 儿 KI 值 比 较 KI ± ± > ± ± ± > ± ±.6 8.8±.0.02 > ± ± ± < ± ±.3 9.0± > ± ±. 0.2± > ± ±.6 0.± < ± ±.3.0± > ± ±.2.2± <0.0.5± ±.2.9± < ± ±. 2.5± < ± ±.0 2.7± < ± ±.0 2.9± < ± ±.0 3.±.0.90 > ± ± ±.4.5 > ± ±. 3.3± > ± ± ± > ± ±.3 2.5± < ±.3 表 年 深 圳 例 不 同 及 不 同 性 别 新 生 儿 RI 值 比 较 RI ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± < ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± < ± ± ± > ± ± ± < ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ±
5 表 年 深 圳 例 不 同 及 不 同 性 别 新 生 儿 LI 值 比 较 LI ±. 27.9± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± < ± ± ± > ± ± ± > ± ± ±..99 > ± ±. 28.7± > ± ±. 28.6± < ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± > ±0.9 表 年 深 圳 例 不 同 及 不 同 性 别 新 生 儿 PI 值 比 较 PI ±262 99± > ± ± ±2 2.6 > ± ± ± >0.05 6± ±205 55± < ± ± ± > ± ± ± > ± ± ± < ± ± ± > ± ± ± < ± ± ± < ± ± ± < ± ± ± < ± ± ± < ± ± ± < ± ± ± < ± ± ±63 <0.0 > ± ± ± > ± ± ± < ±520 69
6 3 讨 论 全 国 新 生 儿 生 长 发 育 科 研 协 作 组 998 年 文 献 报 道 了 根 据 986~987 年 5 城 市 调 查 数 据 制 定 的 不 同 ( 孕 28~44 周 ) 新 生 儿 QI [4], 作 为 综 合 评 价 新 生 儿 全 身 营 养 状 况 身 体 各 部 分 发 育 比 例 体 格 发 育 匀 称 度 的 评 价 标 准 [4] 但 上 述 数 据 没 有 按 性 别 进 行 区 分 本 研 究 根 据 2005 年 深 圳 8357 例 调 查 数 据 制 定 的 不 同 ( 孕 28~44 周 ) 不 同 性 别 新 生 儿 五 项 身 长 体 重 指 数, 为 国 内 首 次 报 道 本 研 究 发 现 男 婴 的 QI KI PI 指 数 明 显 高 于 女 婴, 说 明 在 胎 儿 宫 内 生 长 阶 段 男 婴 身 体 充 实 度 较 女 婴 高 由 于 出 生 婴 儿 客 观 存 在 不 同 性 别 的 体 型 特 征, 区 分 性 别 的 QI KI PI 参 考 标 准 才 能 准 确 评 价 其 体 型 发 育 状 况 本 研 究 结 果 为 自 988 年 以 来, 我 国 孕 28~44 周 段 新 生 儿 最 新 的 身 长 体 重 指 数 虽 然 美 国 印 度 英 国 土 耳 其 黎 巴 嫩 尼 泊 尔 等 国 2007~202 年 报 道 了 制 定 区 分 性 别 的 不 同 胎 儿 宫 内 生 长 体 重 身 长 头 围 参 考 均 值, 用 新 的 参 考 均 值 代 替 先 前 制 定 的 参 考 均 值 [5-0], 但 未 见 上 述 国 家 制 定 对 应 的 不 同 胎 儿 身 长 体 重 指 数 因 此, 本 研 究 数 据 在 国 际 新 生 儿 领 域 同 类 研 究 中 也 属 首 次 报 道 [ 参 考 文 献 ] [2] 金 汉 珍, 黄 德 珉, 官 希 吉. 实 用 新 生 儿 学 [M]. 第 3 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2004: [3] 中 国 5 城 市 新 生 儿 体 格 发 育 科 研 协 作 组. 我 国 不 同 新 生 儿 体 格 发 育 的 现 状 [J]. 临 床 儿 科 杂 志, 99, 9(2): [4] 全 国 新 生 儿 生 长 发 育 科 研 协 作 组. 中 国 不 同 新 生 儿 身 体 指 数 的 分 析 ( 第 一 部 分 : 身 长 体 重 指 数 )[J]. 新 生 儿 科 杂 志, 998, 3(3): [5] Olsen IE, Groveman SA, Lawson ML, et al. New intrauterine growth curves based on United States data[j]. Pediatrics, 200, 25(2): e24-e224. [6] Kandraju H, Agrawal S, Geetha K, et al. Gestational age-specific centile charts for anthropometry at birth for South Indian infants[j]. Indian Pediatr, 202, 49(3): [7] Cole TJ, Williams AF, Wright CM, et al. Revised birth centiles for weight, length and head circumference in the UK-WHO growth charts[j]. Ann Hum Biol, 202, 38(): 7-. [8] Kurtoglu S, Hatipoglu N, Mazicioglu MM, et al. Body weight, length and head circumference at birth in a cohort of Turkish newborns[j]. J Clin Res Pediatr Endocrinol, 202, 4(3): [9] Yunis KA, Khawaja M, Beydoun H, et al. Intrauterine growth standards in a developing country: a study of singleton livebirths at 28-42weeks gestation[j]. Paediatr Perinat Epidemiol, 2007, 2: [0] Aryal DR, Gurung R, Misra S, et al. Intrauterine growth curves for singleton live babies in paropakar maternity and women s hospital in nepal[j]. J Nepal Health Res Counc, 202, 0(20): [] 刘 惠 龙, 黄 小 云 年 深 圳 不 同 初 生 儿 体 格 发 育 均 值 研 究 [J]. 中 国 妇 幼 保 健, 2007, 22(6): [2] 儿 童 体 格 发 育 调 查 研 究 工 作 学 习 班. 我 国 正 常 儿 童 青 少 年 体 格 发 育 调 查 研 究 实 施 方 案 (975 年 )[J]. 中 华 医 学 杂 志, 976, 56(): [] 徐 济 达. 生 长 发 育 评 价 [M]// 季 成 叶. 儿 童 少 年 卫 生 学. 第 7 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 202: ( 本 文 编 辑 : 王 庆 红 ) 70
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