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1 大 專 校 院 學 校 性 教 育 ( 含 愛 滋 病 防 治 ) 教 學 參 考 教 材 指 導 單 位 : 教 育 部 綜 合 規 劃 司 執 行 單 位 : 財 團 法 人 杏 陵 醫 學 基 金 會

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3 目 錄 壹 前 言 / 晏 涵 文 1 貳 教 學 主 題 簡 介 5 參 教 學 主 題 教 材 說 明 一 全 人 的 性 / 晏 涵 文 10 二 性 生 理 與 保 健 / 宋 素 卿 22 三 懷 孕 與 避 孕 / 李 絳 桃 33 四 性 心 理 與 性 偏 差 行 為 / 林 蕙 瑛 42 五 性 別 角 色 與 性 別 人 格 特 質 / 鄭 其 嘉 59 六 性 取 向 同 性 戀 / 宋 素 卿 74 七 愛 滋 病 與 其 他 性 病 / 馮 嘉 玉 83 八 愛 滋 關 懷 與 接 納 / 馮 嘉 玉 92 九 婚 前 交 往 吸 引 約 會 戀 愛 / 龍 芝 寧 102 十 婚 前 交 往 分 手 擇 偶 / 龍 芝 寧 112

4 十 一 婚 前 親 密 關 係 / 高 松 景 125 十 二 婚 姻 與 家 庭 / 林 蕙 瑛 137 十 三 性 媒 體 與 文 化 / 鄭 其 嘉 152 十 四 家 庭 與 學 校 性 教 育 / 高 松 景 168 編 作 者 176

5 壹 前 言 一 大 學 生 需 要 性 教 育 ( 一 ) 親 密 關 係 是 大 學 生 的 成 長 課 題 常 聽 到 : 戀 愛 是 大 學 生 的 必 修 學 分 之 一 話 雖 然 這 麼 說, 實 際 上 開 這 門 課 的 大 學 少 之 又 少, 修 到 課 的 大 學 生 更 微 乎 其 微 所 謂 必 修, 也 就 是 在 生 活 中 去 嘗 試 錯 誤 進 入 大 學, 意 謂 著 高 中 職 強 大 的 升 學 壓 力 解 除 了, 很 多 的 學 生 第 一 次 離 開 父 母 的 家 庭, 出 外 住 宿 舍 或 租 屋 獨 處, 加 上 多 數 同 學 開 始 有 約 會 戀 愛 經 驗, 而 父 母 師 長 限 制 較 鬆 雖 中 學 有 健 康 教 育 相 關 課 程, 但 因 不 是 考 試 科 目, 多 數 學 校 未 聘 合 格 老 師, 課 綱 課 本 形 同 虛 設, 學 生 並 未 學 習 思 考, 形 成 自 己 的 健 康 價 值 觀 及 必 備 的 生 活 技 能 (life skill), 如 溝 通 做 決 定 拒 絕 等 ( 二 ) 親 密 關 係 是 大 學 生 的 成 長 課 題 一 直 以 來, 我 們 就 重 視 婚 姻 家 庭 親 職 品 格 等 教 育, 近 年 來 各 大 專 校 院 也 開 了 一 些 與 學 生 情 感 有 關 的 課 程, 如 約 會 溝 通 戀 愛 擇 偶 分 手, 受 到 各 校 學 生 的 歡 迎, 但 都 缺 少 性 生 理 病 理 的 部 份 親 密 關 係 或 稱 親 密 感, 是 一 種 沒 有 恐 懼, 不 計 犧 牲, 使 自 己 和 他 人 融 為 一 體 的 慾 望 和 能 力, 可 以 各 種 形 式 表 現 可 分 為 性 行 為 的 親 密 感, 及 情 感 關 係 的 親 密 感 ; 前 者 是 生 理 的 親 密 關 係 ( 狹 義 的 性 ), 後 者 是 心 理 的 親 密 關 係 ( 狹 義 的 愛 ) 因 此 親 密 關 是 指 : 彼 此 願 意 互 相 照 顧, 做 出 某 種 程 度 的 犧 牲 並 互 相 承 諾, 同 時 享 有 成 熟 的 性 關 係 ( 三 ) 大 學 生 性 行 為 的 倫 理 議 題 就 大 學 生 而 言, 社 會 上 對 大 學 生 有 性 行 為 是 持 較 包 容 的 態 度, 其 性 倫 理 的 議 題 可 能 不 在 是 否 可 發 生 性 行 為, 而 是 要 去 思 考 需 要 怎 樣 的 性 關 係! 根 據 2014 年 杏 陵 醫 學 基 金 會 對 2054 位 國 內 大 學 生 所 做 的 調 查 顯 示 : 有 33.7% 的 大 學 生 表 示 曾 有 性 行 為, 且 有 過 性 行 為 的 大 學 生 中 有 45.9% 表 示 其 性 行 為 發 生 後 表 示 後 悔, 僅 有 32.7% 表 示 性 行 為 發 生 時 每 次 都 有 使 用 保 險 套 ( 晏 涵 文 馮 嘉 玉,2014) 為 何 高 達 一 半 的 大 學 生, 於 發 生 性 行 為 後 表 示 後 悔? 許 多 人 希 望 能 突 破 性 是 一 種 禁 忌 的 迷 思, 進 而 能 為 性 找 到 健 康 的 出 路, 獲 得 1

6 性 自 由 什 麼 是 性 自 由? 性 學 大 師 佛 洛 伊 德 對 性 自 由 的 觀 點 是 : 我 有 性 慾 望, 但 我 成 為 它 的 主 人, 也 就 是 情 慾 自 主 ( 高 松 景,2014) 大 學 生 性 教 育 需 要 探 討 親 密 關 係 背 後 的 性 倫 理 議 題, 增 強 學 生 對 是 否 要 發 生 性 行 為, 以 及 需 要 怎 樣 的 性 關 係 有 批 判 思 辨 能 力, 而 非 聽 從 社 會 性 行 為 開 放 的 風 氣 ( 四 ) 愛 滋 病 傳 染 威 脅 大 學 生 根 據 疾 管 署 統 計 公 布, 每 四 個 新 增 通 報 個 案, 就 有 一 個 以 上 是 青 少 年, 分 析 感 染 途 徑, 有 九 成 以 上 都 是 透 過 不 安 全 性 行 為 感 染 在 民 國 101 年, 愛 滋 病 更 是 首 度 進 入 15 到 24 歲 族 群 的 十 大 死 因, 嚴 重 威 脅 青 年 健 康 ( 衛 生 福 利 部,2013) 疾 管 署 就 提 醒 年 輕 族 群 不 要 低 估 愛 滋 病 的 傳 染 力 及 危 險 性, 應 避 免 從 事 不 安 全 性 行 為, 全 程 正 確 使 用 保 險 套 做 好 自 我 保 護, 杜 絕 感 染 愛 滋, 以 保 護 自 身 及 性 伴 侶 的 安 全 而 為 預 防 青 少 年 懷 孕 墮 胎 感 染 愛 滋 病 及 其 他 性 病, 學 校 性 教 育 的 實 施 一 向 被 認 為 是 最 有 效 的 防 範 方 法 ( 五 ) 接 受 性 教 育 是 一 種 基 本 人 權 大 學 生 需 要 性 教 育 是 因 為 接 受 性 教 育 是 一 種 人 權 1997 年 世 界 性 學 學 會 (WAS;World Association of Sexual Health) 首 次 正 式 通 過 發 表 WAS 性 權 利 宣 言, 在 這 份 宣 言 中,WAS 再 次 強 調, 性 權 利 是 達 到 最 高 的 性 健 康 的 要 件, 而 性 權 利 是 建 基 在 已 獲 國 際 與 各 地 認 同 的 普 世 的 人 權 上 性 (sexuality) 是 人 類 一 生 中 的 中 心 面 向, 包 含 性 (sex) 性 別 認 同 與 角 色 性 傾 向 情 慾 愉 悅 親 密 與 生 殖 性 (sexuality) 透 過 思 想 幻 想 慾 望 信 念 態 度 價 值 觀 行 為 作 法 角 色 與 關 係 等 來 經 歷 與 表 現 雖 然 性 (sexuality) 包 含 所 有 以 上 這 些 面 向, 但 並 不 是 所 有 面 向 都 會 被 我 們 經 歷 或 表 現 性 (sexuality) 會 受 到 生 物 心 理 社 會 經 濟 政 治 文 化 法 律 歷 史 宗 教 以 及 靈 性 等 因 子 交 互 作 用 的 影 響 二 性 教 育 意 涵 與 理 念 性 教 育 不 是 性 生 殖 教 育, 而 是 一 種 親 密 關 係 的 教 育, 係 在 教 導 健 康 的 親 密 關 係, 英 國 稱 為 性 與 關 係 教 育 (Sex and Relationship Education ); 性 教 育 也 不 是 性 行 為 教 育, 而 是 一 種 品 格 教 育, 其 2

7 教 導 重 點 不 只 是 在 性 知 識, 而 是 與 性 有 關 的 價 值 觀, 以 及 將 價 值 實 踐 所 需 要 的 生 活 技 能 性 教 育 是 將 性 學 研 究 的 結 果 結 合 教 育 學 應 用 在 人 身 上 隨 著 人 類 性 學 (sexology) 對 性 的 認 識 之 新 擴 張, 對 性 這 個 概 念 已 由 sex 轉 為 sexuality, 人 們 已 認 識 到 性 不 只 是 一 個 生 物 學 上 的 事 體, 也 還 有 心 理 學 社 會 學 人 類 學 和 文 化 學 上 等 多 個 層 面, 且 彼 此 還 相 關 ; 而 這 也 關 係 到 對 性 教 育 意 義 的 新 觀 點, 目 前 已 由 sexuality education 來 取 代 sex education( 阮 芳 賦,2002) 對 於 性 的 概 念 演 變, 晏 涵 文 (2004) 主 張 :Sexuality 除 了 譯 為 性 外, 似 可 譯 為 全 人 的 性, 亦 即 一 個 人 與 性 有 關 的 各 個 層 面 性 教 育 主 要 目 標 是 促 進 青 少 年 的 性 健 康, 其 內 容 不 僅 應 包 含 性 行 為 的 負 面 影 響, 也 應 培 養 個 體 對 性 的 正 向 觀 點, 而 對 性 的 正 向 觀 點 就 是 性 健 康 促 進 的 性 健 康 觀 性 健 康 促 進 的 意 涵 : 不 只 是 強 調 避 免 過 早 發 生 性 行 為 及 較 安 全 的 性 行 為, 還 應 強 調 以 提 昇 自 尊 與 學 習 真 愛 為 基 礎, 去 尊 重 自 己 和 別 人 ; 有 能 力 與 他 人 做 情 感 表 達 與 溝 通 ; 能 接 受 有 性 衝 動 是 自 然 的 事, 且 能 在 現 實 情 況 的 考 量 下, 依 據 自 己 所 建 立 的 正 確 性 價 值 觀 及 性 態 度, 以 及 學 會 擁 有 表 現 性 健 康 行 為 所 需 的 生 活 技 能, 進 而 發 展 及 維 持 有 意 義 的 親 密 關 係 及 將 來 成 為 好 的 父 母 三 大 學 生 性 教 育 的 目 標 大 專 校 院 性 教 育 的 首 要 目 標 就 是 讓 學 生 能 夠 具 備 正 確 的 知 識 態 度 價 值 觀 和 技 能, 並 且 能 夠 在 這 個 被 愛 滋 病 陰 影 籠 罩 及 性 解 構 的 世 界 中, 當 面 對 有 關 性 和 親 密 關 係 的 問 題 時, 能 夠 作 出 負 責 任 的 抉 擇 性 教 育 計 畫 通 常 有 下 列 數 個 相 互 關 聯 的 目 標 : 1. 提 昇 大 學 生 對 當 前 社 會 性 問 題 的 覺 察 度 2. 增 加 大 學 生 正 確 性 知 識 和 理 解 力 3. 增 進 大 學 生 能 夠 解 釋 並 且 澄 清 自 己 對 性 的 感 受 價 值 和 態 度 4. 發 展 並 強 化 大 學 生 實 踐 性 價 值 觀 所 需 要 的 生 活 技 能 5. 促 進 及 維 持 降 低 大 學 生 風 險 的 性 行 為, 如 :(1) 延 後 第 一 次 性 行 為 的 發 生 時 間 (2) 減 少 不 安 全 性 行 為 的 次 數 (3) 減 少 性 伴 侶 的 數 目 (4) 3

8 增 加 性 行 為 中 防 護 措 施 的 使 用 四 編 輯 緣 起 及 使 用 說 明 教 育 部 為 了 推 動 大 專 校 院 性 教 育 ( 含 愛 滋 病 防 治 ), 委 託 財 團 法 人 杏 陵 醫 學 基 金 會 編 撰 本 書, 杏 陵 結 合 了 學 術 研 究 者 及 實 務 工 作 者 : 晏 涵 文 林 蕙 瑛 宋 素 卿 李 絳 桃 鄭 其 嘉 馮 嘉 玉 龍 芝 寧 高 松 景 等 老 師, 共 同 編 撰 本 教 材 手 冊, 包 含 14 個 教 學 主 題 ( 教 學 時 間 2 節 課,100 分 鐘 ), 此 目 的 在 於 提 供 大 專 校 院 性 教 育 相 關 學 分 或 通 識 教 育 課 程 與 教 學 之 參 考 為 了 掌 握 本 教 材 之 重 點 以 及 順 利 備 課 教 學, 請 講 師 參 考 以 下 使 用 說 明 與 教 學 建 議 : ( 一 ) 課 程 安 排 以 16 週 為 原 則, 除 了 14 週 的 主 題 教 學 外, 第 1 週 為 課 程 簡 介, 第 16 週 進 行 口 頭 報 告 測 驗 等 學 習 評 量 活 動 ( 二 ) 本 教 材 提 供 充 實 的 教 材 大 綱, 多 元 的 教 學 活 動 ( 例 如 : 問 題 Q&A 小 組 討 論 影 片 欣 賞 等 ), 延 伸 的 替 代 活 動, 以 及 豐 富 的 教 學 資 源 ( 文 獻 影 片 網 站 等 ), 作 為 講 師 自 主 彈 性 選 擇 教 學 內 容 之 參 考 ( 三 ) 根 據 每 個 主 題 之 教 學 目 標 提 供 評 量 重 點, 協 助 講 師 評 核 學 生 的 學 習 成 效, 並 藉 此 檢 視 是 否 達 成 教 學 目 標, 作 為 教 學 改 進 的 參 考 ( 四 ) 評 量 方 法 可 參 考 以 下 方 式 : 1. 依 據 部 份 授 課 主 題, 安 排 學 生 課 堂 分 組 報 告 2. 性 教 育 中 英 文 獻 閱 讀 報 告 3. 性 教 育 教 學 影 片 ( 如 教 育 部 國 家 教 育 研 究 院 製 作 之 性 別 平 等 教 育 系 列 影 片, 已 拍 攝 45 片, 每 片 16 分 鐘 左 右 ) 觀 賞 心 得 報 告 4. 性 教 育 專 題 報 告 5. 期 末 學 習 心 得 報 告 ( 文 晏 涵 文 ) 4

9 貳 教 學 主 題 簡 介 大 專 校 院 性 教 育 ( 含 愛 滋 病 防 治 ) 教 學 教 材 主 題 簡 介 教 學 主 題 教 學 目 標 教 學 活 動 1. 小 組 討 論 : 大 學 生 為 何 需 要 性 教 育 (25 ) 一 全 人 的 性 二 性 生 理 與 保 健 三 懷 孕 與 避 孕 四 性 心 理 與 性 偏 差 行 為 1. 說 明 大 學 生 的 性 教 育 需 求 2. 認 識 性 教 育 的 重 要 性 3. 瞭 解 性 教 育 的 意 義 理 念 與 目 標 4. 產 生 願 意 修 習 性 教 育 課 程 的 興 趣 1. 認 識 男 性 女 性 的 性 生 理 2. 了 解 青 春 期 後 期 階 段 男 女 常 見 的 性 問 題 與 保 健 3. 探 討 人 類 性 反 應 週 期 與 階 段 變 化 與 澄 清 迷 思 4. 認 識 常 見 的 性 功 能 障 礙 因 應 方 法 5. 培 養 健 康 面 對 性 生 理 保 健 性 功 能 障 礙 的 態 度 1. 認 識 受 精 懷 孕 的 生 理 與 變 化 2. 知 道 孕 期 與 分 娩 過 程 3. 認 識 男 女 性 不 孕 的 原 因 與 預 防 4. 認 識 並 能 採 取 安 全 有 效 的 避 孕 方 法 5. 體 驗 新 生 命 的 可 貴, 培 養 計 畫 生 育 的 健 康 態 度, 減 少 墮 胎 ( 人 工 流 產 ) 1. 認 識 性 心 理 性 與 發 展 的 理 論 2. 認 識 自 我 防 衛 機 轉 在 性 心 理 中 之 運 用 2. 簡 報 講 述 : 性 教 育 的 重 要 性 (25 ) 3. 簡 報 講 述 : 性 教 育 的 意 義 理 念 和 目 標 (35 ) 4. 問 題 Q&A: 性 教 育 做 法 的 分 辨 (15 ) 1. 簡 報 講 述 : 性 器 官 生 理 結 構 與 功 能 說 明 (40 ) 2. 問 題 Q&A: 男 女 性 常 見 的 性 生 理 保 健 問 答 (10 ) 3. 簡 報 講 述 : 人 類 性 反 應 週 期 與 階 段 變 化 講 解 (20 ) 4. 小 組 討 論 : 常 見 性 功 能 障 礙 與 迷 思 澄 清 (30 ) 1. 問 題 Q&A: 評 估 學 生 懷 孕 避 孕 的 認 知 與 態 度 (15 ) 2. 簡 報 講 述 : 懷 孕 分 娩 不 孕 避 孕 墮 胎 相 關 學 理 說 明 (35 ) 3. 影 片 觀 賞 與 討 論 : 認 識 並 能 採 取 安 全 有 效 的 避 孕 方 法 (20 ) 4. 小 組 討 論 : 懷 孕 分 娩 不 孕 避 孕 墮 胎 的 概 念 統 整 (30 ) 1. 簡 報 講 述 : 性 心 理 發 展 之 理 論 性 偏 差 行 為 種 類 與 發 生 原 5

10 五 性 別 角 色 與 性 別 人 格 特 質 六 性 取 向 七 愛 滋 病 與 其 他 性 病 八 愛 滋 關 懷 與 接 納 3. 了 解 性 心 理 與 偏 差 情 感 的 關 聯 性 4. 破 除 性 侵 害 / 騷 擾 事 件 迷 思, 維 護 身 體 自 主 權 1. 認 識 性 別 的 生 理 基 礎 以 及 非 典 型 的 特 殊 案 例 2. 認 識 性 別 的 心 理 與 行 為 特 徵 及 性 別 角 色 發 展 相 關 理 論 3. 培 養 尊 重 不 同 性 別 與 性 別 特 質 的 態 度 4. 認 識 性 別 認 同 5. 培 養 性 別 平 等 與 尊 重 跨 性 別 的 態 度 1. 認 識 多 元 性 取 向 2. 解 性 取 向 與 性 別 認 同 的 差 異 3. 澄 清 同 性 戀 的 迷 思 4. 尊 重 與 接 納 不 同 性 取 向 者 1. 愛 滋 與 其 他 性 病 流 行 病 學 概 論 2. 認 識 愛 滋 與 其 他 性 病 的 傳 染 途 徑 3. 解 愛 滋 與 其 他 性 病 的 症 狀 及 對 健 康 的 影 響 4. 澄 清 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 的 相 關 迷 思, 建 立 防 治 的 正 向 態 度 1. 分 辨 愛 滋 感 染 者 與 病 人 的 差 異 2. 了 解 愛 滋 關 懷 與 接 納 的 意 義 因 相 關 學 理 說 明 (35 ) 2. 問 題 Q&A: 常 見 心 理 自 我 防 衛 機 轉 案 例 問 答 (15 ) 3. 簡 報 講 述 : 性 偏 差 行 為 種 類 與 發 生 原 因 相 關 學 理 說 明 (15 ) 4. 小 組 討 論 : 性 侵 害 性 騷 擾 防 治 探 討 (35 ) 1. 簡 報 講 述 : 性 別 角 色 與 性 別 人 格 特 質 相 關 學 理 說 明 (20 ) 2. 影 片 觀 賞 與 討 論 : 尊 重 不 同 性 別 與 性 別 特 質 (30 ) 3. 問 題 Q&A: 社 會 建 構 性 別 框 架 探 討 (10 ) 4. 影 片 觀 賞 與 討 論 : 性 別 平 等 與 尊 重 跨 性 別 (40 ) 1. 簡 報 講 述 : 認 識 多 元 性 取 向, 以 及 其 與 性 別 認 同 的 差 異 說 明 (15 ) 2. 問 題 Q&A: 同 性 戀 迷 思 釐 清 與 探 究 (35 ) 3. 小 組 報 告 : 多 元 性 取 向 之 資 料 蒐 集 分 享 (50 ) 1. 簡 報 講 述 : 愛 滋 與 其 他 性 病 之 病 理 說 明 (50 ) 2. 小 組 討 論 : 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 相 關 迷 思 探 究 (50 ) 1. 問 題 Q&A: 分 辨 愛 滋 感 染 者 與 病 人 的 差 異 (20 ) 6

11 九 婚 前 交 往 - 吸 引 約 會 戀 愛 十 婚 前 交 往 - 分 手 擇 偶 十 一 婚 前 親 密 關 係 十 二 婚 姻 與 家 庭 3. 認 識 愛 滋 關 懷 服 務 與 機 構 4. 培 養 主 動 愛 滋 關 懷 服 務 的 意 願 5. 規 劃 並 參 與 愛 滋 關 懷 與 接 納 行 動 1. 探 究 兩 性 吸 引 的 影 響 因 素 2. 認 識 約 會 的 目 的 與 功 能 3. 探 究 戀 愛 的 類 型 與 過 程 發 展 4. 學 習 戀 愛 衝 突 情 境 的 適 切 因 應 方 法 5. 了 解 戀 愛 的 意 義, 培 養 健 康 正 向 兩 性 交 往 的 價 值 觀 1. 解 析 失 戀 分 手 的 原 因 與 過 程 2. 培 養 面 對 情 感 挫 敗 時, 理 性 正 面 思 考 的 態 度 3. 學 習 面 對 情 感 挫 敗 時, 健 康 調 適 與 適 切 因 應 處 理 的 方 法 4. 瞭 解 擇 偶 影 響 因 素 與 選 擇 歷 程 5. 瞭 解 自 己 擇 偶 的 藍 圖, 具 體 描 述 心 中 理 想 伴 侶 的 形 象 1. 說 明 親 密 關 係 的 意 義 發 展 與 影 響 2. 正 確 詮 釋 健 康 的 親 密 關 係 3. 批 判 思 考 婚 前 性 行 為 的 發 生 原 因 及 影 響, 形 成 自 己 的 觀 點 4. 學 會 面 對 婚 前 性 行 為 正 確 的 作 決 定 5. 同 居 或 試 婚 對 婚 姻 穩 定 度 的 影 響 1. 認 識 婚 姻 生 活 夫 妻 角 色 及 夫 妻 性 生 活 2. 運 用 溝 通 技 巧 因 應 婚 姻 / 家 庭 生 活 的 衝 突 事 件 3. 了 解 家 庭 暴 力 的 影 響 及 應 對 之 道 2. 小 組 討 論 : 關 懷 愛 滋 者 行 動 方 案 規 劃 (30 ) 3. 小 組 報 告 : 愛 滋 關 懷 創 意 行 動 方 案 執 行 (50 ) 1. 簡 報 講 述 : 情 感 吸 引 約 會 戀 愛 概 念 說 明 (35 ) 2. 問 題 Q&A: 兩 性 吸 引 與 交 往 關 係 的 探 究 (15 ) 3. 小 組 討 論 : 兩 性 吸 引 約 會 戀 愛 主 題 討 論 (50 ) 1. 影 片 觀 賞 與 討 論 : 情 感 挫 敗 失 戀 分 手 調 適 與 因 應 (50 ) 2. 簡 報 講 述 : 擇 偶 影 響 因 素 與 過 程 探 究 (10 ) 3. 角 色 扮 演 與 討 論 : 擇 偶 的 藍 圖 探 討 (40 ) 1. 問 題 Q&A: 健 康 與 不 健 康 親 密 關 係 的 探 討 (20 ) 2. 小 組 討 論 : 親 密 關 係 意 義 發 展 與 意 義 發 展 與 選 擇 探 討 (30 ) 3. 小 組 報 告 : 婚 前 親 密 關 係 計 畫 之 抉 擇 (20 ) 4. 問 題 辯 論 : 同 居 與 試 婚 價 值 觀 討 論 (30 ) 1. 主 題 討 論 : 婚 姻 與 家 庭 信 心 指 數 (10 ) 2. 問 題 Q&A: 美 好 婚 姻 與 家 庭 探 討 (20 ) 7

12 4. 認 識 離 婚 與 再 婚, 建 立 對 離 婚 與 再 婚 的 正 向 態 度 3. 簡 報 講 述 : 婚 姻 與 家 庭 之 溝 通 學 理 說 明 (20 ) 4. 小 組 討 論 : 婚 姻 衝 突 的 溝 通 探 討 (20 ) 5. 問 題 Q&A: 家 庭 暴 力 迷 失 問 答 (15 ) 6. 主 題 討 論 : 離 婚 與 再 婚 的 觀 察 (15 ) 十 三 性 媒 體 與 文 化 十 四 家 庭 學 校 性 教 育 1. 瞭 解 媒 體 中 的 色 情 訊 息 與 影 響 2. 培 養 健 康 性 態 度, 拒 絕 色 情 所 塑 造 的 錯 誤 交 往 模 式 3. 辨 析 媒 體 中 的 性 別 與 身 體 意 象 的 歧 視 偏 見 4. 認 識 網 路 交 友 的 特 性 並 學 習 保 護 自 己 1. 瞭 解 家 庭 性 教 育 的 意 義 與 重 要 性 2. 正 確 運 用 家 庭 性 教 育 的 原 則 與 內 容 3. 瞭 解 學 校 性 教 育 的 重 要 性 概 念 與 內 容 4. 正 確 運 用 健 康 促 進 學 校 模 式 推 動 學 校 性 教 育 1. 影 片 觀 賞 與 討 論 : 媒 體 中 的 色 情 訊 息 探 討 (30 ) 2. 問 題 Q&A: 媒 體 中 的 色 情 訊 息 探 討 (20 ) 3. 影 片 觀 賞 與 討 論 : 媒 體 中 的 性 別 與 身 體 意 象 分 析 (20 ) 4. 問 題 Q&A: 網 路 交 友 特 性 與 自 我 保 護 探 討 (30 ) 1. 案 例 探 究 : 察 覺 社 會 性 問 題, 強 化 家 庭 與 學 校 性 教 育 重 要 性 (20 ) 2. 案 例 探 究 : 評 估 性 問 題 發 展 趨 勢, 探 討 家 庭 與 學 校 性 教 育 的 意 義 (30 ) 3. 問 題 Q&A: 分 析 家 庭 性 教 育 迷 思, 討 論 家 庭 性 教 育 原 則 與 內 容 (30 ) 4. 問 題 Q&A: 討 論 學 生 性 教 育 的 需 求, 認 識 學 校 性 教 育 的 概 念 與 內 容 (20 ) 8

13 叁 教 學 主 題 教 材 說 明 9

14 主 題 一 全 人 的 性 教 學 目 標 1. 說 明 大 學 生 的 性 教 育 需 求 2. 認 識 性 教 育 的 重 要 性 3. 瞭 解 性 教 育 的 意 義 理 念 與 目 標 4. 產 生 願 意 修 習 性 教 育 課 程 的 興 趣 教 學 時 間 2 節 課 (100 分 鐘 ) 教 材 大 綱 : 性 扮 演 著 影 響 健 康 人 生 的 重 要 角 色, 親 密 的 情 感 關 係 更 是 人 際 關 係 中 極 重 要 的 一 環, 但 性 教 育 一 直 未 受 到 教 育 界 應 有 的 重 視 長 期 以 來, 人 們 認 為 : 性 是 骯 髒 不 道 德 和 羞 恥 的, 只 可 以 偷 偷 地 做, 不 可 以 公 開 的 說, 更 遑 論 科 學 研 究 和 系 統 教 學 ( 晏 涵 文,2011) 而 由 於 缺 乏 坦 誠 的 溝 通, 又 經 由 道 聽 途 說 以 訛 傳 訛, 對 性 的 無 知 和 誤 解, 導 致 不 健 康 人 生 不 愉 快 婚 姻 不 美 滿 家 庭 的 增 多 ; 更 有 甚 者, 社 會 上 與 性 有 關 的 病 態 行 為, 如 愛 滋 病 等 性 病 性 侵 害 性 騷 擾 不 預 期 的 青 少 女 懷 孕 墮 胎 金 錢 交 易 的 性 行 為 沒 有 感 情 的 性 行 為 等 統 計 數 字 的 增 加, 已 經 造 成 日 益 嚴 重 的 社 會 問 題 ( 晏 涵 文,1977) 一 大 學 生 為 何 需 要 性 教 育 ( 一 ) 親 密 關 係 是 大 學 生 的 成 長 課 題 一 直 以 來, 我 們 就 重 視 婚 姻 家 庭 親 職 品 格 等 教 育, 近 年 來 各 大 專 校 院 也 開 了 一 些 與 學 生 情 感 有 關 的 課 程, 如 約 會 分 手 溝 通 戀 愛 擇 偶, 受 到 各 校 學 生 的 歡 迎, 但 都 缺 少 性 生 理 病 理 的 部 份 親 密 關 係 或 稱 親 密 感, 是 一 種 沒 有 恐 懼, 不 計 犧 牲, 使 自 己 和 他 人 融 為 一 體 的 慾 望 和 能 力, 可 以 各 種 形 式 表 現 可 分 為 性 行 為 的 親 密 感, 及 情 感 關 係 的 親 密 感 ; 前 者 是 生 理 的 親 密 關 係 ( 狹 義 的 性 ), 後 者 是 心 理 的 親 密 關 係 ( 狹 義 的 愛 ) 因 此 親 密 關 是 指 : 彼 此 願 意 互 相 照 顧, 做 出 某 種 程 度 的 犧 牲 並 互 相 承 諾, 同 時 享 有 成 熟 的 性 關 係 10

15 戀 愛 是 大 學 生 的 必 修 學 分 之 一 話 雖 然 這 麼 說, 實 際 開 這 門 課 的 大 學 少 之 又 少, 修 到 課 的 大 學 生 更 微 乎 其 微 所 謂 必 修, 也 就 是 在 生 活 中 去 嘗 試 錯 誤 進 入 大 學, 意 謂 著 高 中 職 強 大 的 升 學 壓 力 解 除 了, 很 多 的 學 生 第 一 次 離 開 父 母 的 家 庭, 出 外 住 宿 舍 或 租 屋 獨 處, 加 上 多 數 同 學 開 始 有 約 會 戀 愛 經 驗, 而 父 母 師 長 限 制 較 鬆 雖 中 學 有 健 康 教 育 相 關 課 程, 但 因 不 是 考 試 科 目, 多 數 學 校 未 聘 合 格 老 師, 課 綱 課 本 形 同 虛 設, 學 生 並 未 學 習 思 考, 形 成 自 己 健 康 的 價 值 觀 及 必 備 的 生 活 技 能 (life skill), 如 溝 通 做 決 定 拒 絕 等 ( 二 ) 大 學 生 性 行 為 的 性 倫 理 議 題 就 大 學 生 而 言, 社 會 上 對 大 學 生 有 性 行 為 是 持 較 包 容 的 態 度, 其 性 倫 理 的 議 題 可 能 不 在 是 否 可 發 生 性 行 為, 而 是 要 去 思 考 需 要 怎 樣 的 性 關 係! 根 據 2014 年 杏 陵 醫 學 基 金 會 對 1903 位 國 內 大 學 生 所 做 的 調 查 顯 示 : 有 39.1 % 的 大 學 生 表 示 曾 有 性 行 為, 且 有 過 性 行 為 的 大 學 生 中 有 40.8% 表 示 其 性 行 為 發 生 後 表 示 後 悔, 僅 有 28.3% 表 示 性 行 為 發 生 時 每 次 都 有 使 用 保 險 套 ( 晏 涵 文 馮 嘉 玉,2014) 為 何 高 達 一 半 的 大 學 生, 於 發 生 性 行 為 後 表 示 後 悔? 許 多 人 希 望 能 突 破 性 是 一 種 禁 忌 的 迷 思, 進 而 能 為 性 找 到 健 康 的 出 路, 獲 得 性 自 由 再 者, 有 多 少 大 學 生 性 行 為 的 發 生 是 一 種 新 的 約 會 強 暴 型 態 -- 灰 色 強 暴 (gray rape)? 灰 色 強 暴 於 2007 年 在 許 多 全 球 性 的 雜 誌 上 被 提 出 所 謂 的 灰 色 強 暴 是 近 年 來 用 來 描 述 當 時 發 生 性 行 為 是 在 曖 昧 不 明, 雙 方 都 不 確 定 當 時 為 何 會 發 生 性 行 為 (Jervis,2008); 當 事 者 在 理 智 上 是 不 想 發 生 性 行 為 的, 但 在 當 時 的 情 境, 還 來 不 及 表 示, 或 表 示 方 式 不 夠 明 確 大 學 生 性 教 育 需 要 探 討 親 密 關 係 背 後 的 性 倫 理 議 題, 增 強 學 生 對 是 否 要 發 生 性 行 為, 以 及 需 要 怎 樣 的 性 關 係 有 批 判 思 辨 能 力 ( 三 ) 愛 滋 病 傳 染 威 脅 著 大 學 生 除 了 上 述 親 密 關 係 的 教 育 需 求 外, 愛 滋 病 對 大 專 年 齡 層 學 子 的 威 脅 也 格 外 顯 著 根 據 衛 生 署 統 計 公 布, 臺 灣 每 四 個 小 時 就 會 新 增 一 名 愛 滋 感 染 者, 其 中 尤 以 15 到 24 歲 青 少 年 族 群 成 長 最 快, 近 三 年 分 別 佔 總 通 報 數 的 26% 27% 與 28% 換 句 話 說, 每 四 個 新 增 通 報 個 案, 就 有 一 個 以 上 是 青 少 年, 分 析 感 染 途 徑, 有 九 成 以 上 都 是 透 過 不 安 全 性 行 為 感 染 在 民 國 101 年, 愛 滋 病 更 是 首 度 進 入 15 到 24 歲 族 群 的 十 大 死 因, 嚴 重 威 脅 青 年 健 康 11

16 ( 行 政 院 衛 生 署,2013) 而 疾 病 管 制 署 資 料 顯 示, 截 至 民 國 102 年 底, 當 年 共 通 報 2,243 例 愛 滋 感 染 者, 若 依 感 染 年 齡 分 布, 則 可 發 現 歲 年 齡 群 新 通 報 人 數 雖 較 101 年 略 為 減 少, 但 歲 者 仍 持 續 增 加, 發 生 率 高 達 每 十 萬 人 口 之 28.6, 遠 高 於 其 他 年 齡 層, 而 歲 年 齡 層 者 其 真 正 感 染 愛 滋 的 時 間 可 能 更 早 於 25 歲 疾 管 署 就 提 醒 年 輕 族 群 不 要 低 估 愛 滋 病 的 傳 染 力 及 危 險 性, 應 避 免 從 事 不 安 全 性 行 為, 全 程 正 確 使 用 保 險 套 做 好 自 我 保 護, 杜 絕 感 染 愛 滋, 以 保 護 自 身 及 性 伴 侶 的 安 全 而 為 預 防 青 少 年 懷 孕 墮 胎 感 染 愛 滋 病 及 其 他 性 病, 學 校 性 教 育 的 實 施 一 向 被 認 為 是 最 有 效 的 防 範 方 法 ( 四 ) 接 受 性 教 育 是 一 種 基 本 人 權 大 學 生 需 要 性 教 育, 不 應 只 是 為 了 保 護 大 學 生 避 免 懷 孕 或 感 染 愛 滋 病, 才 有 接 受 性 知 識 的 權 利 ; 而 是 因 為 接 受 性 教 育 是 一 種 人 權 權 利 與 人 權 是 不 相 同 的 概 念, 權 利 是 後 天 給 予 的, 與 角 色 義 務 結 合 在 一 起 而 人 權 是 與 生 俱 來 的, 非 後 天 給 予 的, 人 權 是 不 可 剝 奪, 不 可 轉 讓, 甚 至 當 事 人 自 己 也 不 可 以 放 棄 不 要 1948 年 聯 合 國 大 會 頒 佈 世 界 人 權 宣 言, 積 極 倡 導 人 權 觀 念, 影 響 各 個 領 域 1997 年 第 十 三 屆 世 界 性 學 學 會 (WAS;World Association of Sexual Health) 在 西 班 牙 首 次 正 式 通 過 發 表 WAS 性 權 利 宣 言, 倡 導 11 項 的 性 權 利 此 份 宣 言 往 後 經 過 多 次 修 正 後, 於 2014 年 再 次 發 表 了 最 新 的 16 項 的 性 權 利 十 六 項 性 權 利 內 涵 ( 對 照 舊 的 性 權 ) 如 下 : 1. 平 等 及 無 歧 視 之 權 利 : 每 個 人 不 分 種 族 族 群 膚 色 性 別 語 言 宗 教 政 治 國 家 或 社 會 根 源 居 住 地 資 產 出 身 障 礙 年 齡 國 家 婚 姻 及 家 庭 狀 態 性 傾 向 性 別 認 同 及 表 現 健 康 狀 態 經 濟 及 社 會 情 況 以 及 其 他 狀 態 等, 都 有 權 享 受 這 個 宣 言 中 提 出 的 所 有 性 權 利 舊 4: 性 平 等 權 : 人 應 該 免 於 所 有 形 式 ( 例 如 性, 階 級 以 及 情 感 障 礙 ) 的 歧 視 性 教 育 應 是 俱 有 性 別 意 識 的 教 育, 致 力 於 透 過 教 育 來 改 變 性 別 不 平 等 的 社 會 文 化 2. 生 命 自 由 以 及 人 身 安 全 之 權 利 : 每 一 個 人 都 有 生 命 自 由 以 及 人 身 安 全 的 權 利, 不 能 因 任 何 與 性 相 關 12

17 的 理 由 而 被 專 斷 地 威 脅 限 制 或 取 走 這 些 包 含 : 性 傾 向 合 意 性 行 為 與 做 法 性 別 認 同 及 表 現 或 與 獲 得 或 提 供 性 與 生 殖 相 關 服 務 的 事 務 舊 1: 性 自 由 權 : 性 自 由 涵 蓋 了 個 人 表 達 其 全 部 性 潛 能 的 所 有 可 能 人 人 擁 有 性 自 由, 但 個 人 的 性 自 由 權 的 行 使 不 能 侵 犯 到 他 人 的 自 由 性 教 育 應 該 增 能 教 育 者, 而 不 是 對 他 們 的 性 進 行 管 理 3. 自 主 與 身 體 自 主 之 權 利 : 每 一 個 人 都 有 權 自 由 地 控 制 與 決 定 與 他 們 的 性 以 及 他 們 的 身 體 有 關 的 事 務 這 包 括 : 在 合 適 地 考 慮 他 人 權 益 下, 對 性 行 為 做 法 伴 侶 以 及 關 係 做 選 擇 自 由 及 知 情 的 做 決 定 需 要 在 任 何 與 性 相 關 的 測 驗 介 入 治 療 手 術 或 研 究 之 前 就 能 自 由 地 知 情 同 意 舊 2: 性 自 主 權 身 體 自 主 權 : 人 有 權 利 自 主 的 在 其 個 人 及 社 會 道 德 的 脈 絡 中 決 定 如 何 進 行 其 性 生 活 人 也 有 權 掌 握 並 享 受 自 己 的 身 體, 免 於 任 何 形 式 的 淩 虐 傷 殘 和 暴 力 性 教 育 應 該 幫 助 學 生 自 我 決 定 自 我 負 責, 所 以 要 培 養 其 對 性 負 責 的 能 力 4. 有 權 免 於 虐 待 以 及 殘 酷 不 人 道 或 低 劣 的 處 置 或 懲 罰 : 每 個 人 都 應 免 於 與 性 有 關 的 虐 待 以 及 殘 酷 不 人 道 或 低 劣 的 處 置 或 懲 罰, 包 括 : 有 害 的 傳 統 做 法 ; 被 迫 不 能 生 育 避 孕 或 墮 胎 ; 以 及 其 他 形 式 因 為 某 人 的 性 性 別 性 傾 向 性 別 認 同 與 表 現 以 及 身 體 多 樣 性 而 起 的 虐 待 殘 酷 的 不 人 道 的 或 低 劣 的 犯 行 5. 有 權 免 於 所 有 形 式 的 暴 力 與 脅 迫 : 每 個 人 都 應 免 於 與 性 有 關 的 暴 力 與 脅 迫, 包 括 : 強 暴 性 侵 害 性 騷 擾 霸 凌 性 剝 削 及 奴 役 以 性 剝 削 為 目 的 之 非 法 交 易 貞 潔 檢 驗 以 及 因 實 際 或 認 為 的 性 習 慣 做 法 性 傾 向 性 別 認 同 與 表 現 以 及 身 體 多 樣 性 而 起 的 暴 行 6. 隱 私 之 權 利 : 每 個 人 都 有 與 其 性 性 生 活, 以 及 對 自 己 的 身 體 和 合 意 性 關 係 與 做 法 不 受 專 斷 干 涉 與 介 入 做 選 擇 等 相 關 的 隱 私 權, 與 性 相 關 的 個 人 訊 息 舊 3: 性 隱 私 權 : 只 要 不 侵 犯 他 人 的 權 利, 個 人 有 權 對 其 有 關 親 密 關 係 的 決 定 和 行 為 保 持 隱 密 性 教 育 要 宣 導 學 生 尊 重 別 人 的 性 隱 私, 也 愛 護 自 己 的 性 隱 私 7. 有 權 獲 得 最 高 可 達 成 標 準 的 健 康, 包 含 性 健 康, 併 同 愉 悅 滿 足 與 安 全 13

18 性 經 驗 的 可 能 性 : 每 個 人 都 有 權 獲 得 最 高 可 達 成 標 準 的 性 健 康 與 福 祉, 包 含 愉 悅 滿 足 與 安 全 性 經 驗 的 可 能 性 這 須 要 有 品 質 的 健 康 服 務 具 有 可 得 性 可 近 性 與 可 接 受 性, 以 及 有 管 道 了 解 或 獲 取 會 影 響 與 決 定 健 康 的 各 種 情 況, 包 含 性 健 康 舊 11: 性 健 康 照 顧 權 : 所 有 的 人 都 應 該 可 以 享 受 性 的 健 康 照 顧, 以 預 防 並 治 療 所 有 因 性 而 生 的 疑 惑 問 題 及 障 礙 性 健 康 是 心 理 健 康 的 一 環, 因 此 性 教 育 不 應 只 是 告 訴 學 生 性 知 識, 而 是 引 導 負 責 任 的 價 值 觀, 引 導 全 面 的 人 格 成 長 舊 5: 性 愉 悅 權 : 包 括 自 我 性 愛 的 性 愉 悅 權 ( 包 括 自 慰 ), 性 教 育 應 去 除 性 的 污 名 化, 傳 達 性 是 積 極 人 生 向 上 / 向 善 的 力 量, 強 調 性 是 美 好 的, 性 要 對 自 己 和 他 人 負 責 8. 有 權 享 受 科 學 進 步 及 其 應 用 帶 來 的 好 處 : 每 一 個 人 都 有 權 利 享 受 科 學 的 進 步, 及 其 應 用 在 性 及 性 健 康 方 面 所 帶 來 的 好 處 9. 資 訊 之 權 利 : 每 個 人 都 應 能 透 過 多 元 的 來 源, 獲 得 科 學 上 正 確 且 易 於 理 解 的 與 性 性 健 康 以 及 性 權 力 有 關 的 資 訊 這 些 資 訊 不 應 該 被 專 斷 地 審 查 保 留 或 有 意 地 誤 用 舊 9: 性 資 訊 權 : 每 個 人 有 獲 得 科 學 性 資 訊 的 權 利, 並 經 由 適 當 的 方 式 傳 播 於 社 會 的 所 有 階 層 性 教 育 應 提 供 學 生 全 面 的 多 元 的 資 訊, 對 於 有 爭 論 的 性 議 題, 不 應 只 呈 現 一 方 的 觀 點 10. 教 育 以 及 完 整 的 全 人 性 教 育 之 權 利 : 每 一 個 人 都 有 權 接 受 教 育 以 及 完 整 的 全 人 性 教 育 完 整 的 全 人 性 教 育 必 須 具 年 齡 合 適 性 科 學 正 確 性 文 化 適 當 性, 並 立 基 於 人 權 性 別 平 等 並 對 性 以 及 愉 悅 採 取 正 向 的 方 式 舊 10: 全 面 性 教 育 權 : 性 教 育 應 該 涵 蓋 從 出 生 到 生 命 的 各 個 階 段, 是 一 個 終 生 過 程 因 此, 性 教 育 不 應 只 針 對 進 入 青 春 的 學 生, 也 應 提 供 大 學 生 性 教 育 11. 有 權 在 平 等 以 及 完 全 自 主 同 意 的 基 礎 上 進 入 形 成 解 除 婚 姻 或 其 他 類 似 的 關 係 : 14

19 每 個 人 都 有 權 選 擇 是 否 結 婚, 以 及 自 由 且 完 全 自 主 同 意 地 進 入 婚 姻 伴 侶 或 其 他 類 似 的 關 係 所 有 人 都 具 有 平 等 的 權 利 進 入 維 持 或 解 除 婚 姻 伴 侶 或 其 他 類 似 的 關 係, 而 不 會 被 歧 視 或 被 排 斥 這 包 括 獲 得 社 會 福 利 或 其 他 利 益, 不 論 這 個 關 係 的 形 式 為 何 舊 7: 性 的 自 由 結 合 權 : 人 有 權 利 選 擇 結 婚 不 婚 離 婚, 或 者 建 立 任 何 其 他 有 責 任 感 的 連 結 關 係 性 教 育 應 強 調 婚 姻 與 家 庭 的 多 樣 性 12. 有 權 決 定 是 否 要 生 小 孩 數 目 以 及 小 孩 的 年 齡 間 隔, 並 具 有 資 訊 及 方 法 做 到 : 每 個 人 都 有 權 決 定 是 否 要 生 小 孩 生 幾 個 以 及 小 孩 的 年 齡 間 隔 執 行 這 個 權 利 需 要 有 管 道 獲 取 會 影 響 及 決 定 健 康 與 福 祉 的 各 種 情 況, 包 括 與 懷 孕 避 孕 生 育 妊 娠 終 止 以 及 領 養 等 有 關 之 性 與 生 殖 健 康 服 務 舊 8: 生 育 自 由 權 : 個 人 有 權 決 定 是 否 生 育 何 時 生 育 如 何 生 育, 也 有 權 享 受 所 有 調 節 生 育 的 措 施 和 資 源, 性 教 育 應 教 導 避 孕 知 識 13. 思 想 意 見 與 表 達 之 自 由 權 利 : 每 個 人 都 具 有 與 性 相 關 的 思 想 意 見 與 表 達 的 自 由 權 利, 並 且 有 權 在 適 當 地 尊 重 他 人 權 益 下, 透 過 例 如 外 表 溝 通 與 行 為 等 表 達 他 們 的 性 舊 6: 性 表 達 權 : 性 表 達 的 範 疇 遠 超 過 性 愉 悅 或 性 行 為 個 人 有 權 利 透 過 溝 通 碰 觸 情 感 表 達 以 及 愛 戀 來 表 達 其 情 慾 性 教 育 需 教 導 如 何 表 達 自 己 情 感, 如 何 面 對 示 愛 被 拒 的 創 造 性 思 考 能 力 14. 自 由 聯 結 以 及 和 平 集 會 之 權 利 : 每 個 人 都 有 權 和 平 地 組 織 聯 結 聚 集 證 明 以 及 倡 議, 包 含 與 性 性 健 康 及 性 權 利 有 關 之 事 務 15. 參 與 公 共 以 及 政 治 生 活 之 權 利 : 每 個 人 都 有 權 利 擁 有 一 個 能 促 使 主 動 自 由 和 有 意 義 地 參 與 及 貢 獻 在 包 括 地 方 國 家 區 域 以 及 國 際 等 各 層 次 的 公 民 經 濟 社 會 文 化 政 治 及 其 他 方 面 的 人 類 生 活 成 為 可 能 的 環 境 尤 其, 所 有 人 都 有 權 利 參 與 決 定 他 們 福 祉, 包 括 他 們 的 性 與 性 健 康 之 政 治 的 發 展 與 執 行 16. 獲 得 公 義 補 救 與 賠 償 之 權 利 : 每 個 人 都 有 權 因 違 反 了 他 們 的 性 權 利 而 獲 得 公 義 補 救 及 賠 償 這 個 需 要 有 效 的 適 當 的 易 獲 得 的 和 合 適 的 教 育 法 律 司 法 以 及 其 他 相 關 措 施 補 救 包 括 歸 還 報 酬 回 復 職 務 或 名 譽 令 人 滿 意 以 及 保 證 不 再 犯 15

20 性 教 育 是 要 發 揚 人 性, 教 導 為 自 己 性 行 為 負 責 ; 而 捍 衛 人 權 的 目 的, 是 為 了 維 護 與 發 揚 人 性 的 尊 嚴 與 價 值 因 此 性 教 育 涵 蓋 了 人 權 人 性 性 別 平 等 情 感 自 由 性 健 康 等 概 念 二 性 教 育 的 重 要 性 ( 一 ) 在 性 別 角 色 方 面 應 學 習 剛 柔 並 濟 傳 統 陽 剛 陰 柔 的 教 導, 除 部 份 係 因 男 女 天 生 本 質 上 的 差 異 外, 絕 大 部 分 實 因 男 主 外 女 主 內 的 要 求 而 來 男 主 外, 男 性 在 工 作 上 需 要 有 勇 敢 冒 險 獨 立 自 主 等 工 作 取 向 的 人 格 特 質 ; 女 主 內, 女 性 在 人 際 關 係 賞 需 要 有 溫 柔 體 貼 順 服 愛 美 等 情 感 取 向 的 人 格 特 質 現 代 的 新 男 性 和 新 女 性 都 需 要 內 外 兼 顧, 自 然 在 其 性 別 角 色 上, 就 需 因 應 有 剛 柔 並 濟 更 具 彈 性 的 教 導, 因 為 工 作 的 成 就 與 感 情 的 世 界 取 得 平 衡 的 人, 才 是 一 個 健 康 的 人 ( 二 ) 在 異 性 交 往 和 選 擇 配 偶 方 面, 應 學 習 如 何 約 會 與 做 決 定 父 母 之 命, 媒 妁 之 言 的 婚 配 方 式 以 不 再 可 行, 取 來 代 之 的 是 經 由 交 友 約 會 戀 愛 而 擇 偶 因 此 保 持 距 離 以 策 安 全 男 女 授 受 不 親 等 傳 統 觀 念, 以 及 限 制 青 少 年 與 異 性 交 往 的 舊 式 做 法, 已 不 再 有 效 及 可 行 今 天 的 社 會 是 一 個 男 女 兩 性 經 常 接 住 的 社 會, 因 此 從 小 教 導 兩 性 如 何 相 處, 尤 其 是 在 社 交 生 活 環 境 上, 青 少 年 男 女 如 何 在 團 體 中 及 私 下 進 行 一 對 一 的 邀 約 和 交 往, 絕 對 是 需 要 學 習 的 ( 三 ) 在 夫 妻 調 適 方 面 應 學 習 建 立 永 久 的 知 己 朋 友 關 係 直 至 近 二 十 年, 愈 來 愈 多 的 夫 妻 彼 此 學 歷 相 近 ( 同 學 ), 社 會 地 位 收 入 相 近 ( 同 事 ), 身 高 年 齡 都 接 近, 因 此 夫 妻 的 調 適 問 題 顯 然 不 同 於 過 去 性 教 育 在 現 階 段, 必 須 強 調 夫 妻 之 間 親 密 與 互 動 尊 重 的 互 動 關 係 之 學 習, 而 這 種 學 習 應 該 從 小 由 家 人 關 係 朋 友 關 係 中 逐 漸 學 習, 進 而 能 與 配 偶 建 立 永 久 的 知 己 朋 友 關 係, 能 一 起 分 享 快 樂, 分 擔 痛 苦 為 了 不 使 青 年 男 女 自 己 所 選 擇 的 婚 姻 失 敗 率 偏 高, 夫 妻 之 間 的 角 色 權 力 和 調 適 之 道, 必 須 以 新 的 觀 點 來 學 習 ( 四 ) 防 範 負 面 性 行 為 之 危 害 現 代 國 民 應 具 有 選 擇 及 分 辦 有 關 性 資 訊 的 能 力, 不 能 再 像 過 去 威 權 社 會 時, 希 望 單 由 政 府 單 位 來 取 締 色 情 刊 物 影 片 及 網 路 等 若 每 位 國 16

21 民 被 教 育 成 更 有 分 辨 的 能 力, 其 身 心 被 危 害 的 可 能 性 就 較 小 1. 每 個 人 若 能 學 習 更 多 尊 重 自 己 和 別 人 身 體 的 知 識, 則 對 預 防 強 暴 和 性 騷 擾 有 更 多 的 瞭 解, 則 發 生 不 幸 的 機 率 自 然 可 以 減 少 2. 對 於 性 傳 染 病 有 更 多 的 認 識, 且 採 取 保 護 的 行 為, 將 可 有 效 避 免 愛 滋 病 及 其 他 性 病 的 傳 染 3. 不 預 期 的 懷 孕 可 因 採 用 有 效 的 避 孕 措 施 而 避 免, 使 每 個 小 孩 都 在 父 母 的 期 望 之 下 誕 生 4. 性 功 能 的 障 礙 也 可 因 我 們 對 人 類 的 性 反 應 有 更 多 的 認 識, 而 儘 早 預 防, 且 在 必 要 時 儘 早 求 醫 治 療 三 性 教 育 的 意 義 與 理 念 性 教 育 不 是 性 生 殖 教 育, 而 是 一 種 親 密 關 係 的 教 育, 係 在 教 導 健 康 兩 性 親 密 關 係, 英 國 稱 為 性 與 關 係 教 育 (Sex and Relationship Education ); 性 教 育 也 不 是 性 行 為 教 育, 而 是 一 種 品 格 教 育, 其 教 導 重 點 不 只 是 在 性 知 識, 而 是 與 性 有 關 的 價 值 觀, 以 及 將 價 值 實 踐 所 需 要 的 生 活 技 能 性 教 育 是 將 性 學 研 究 的 結 果 結 合 教 育 學 應 用 在 人 身 上, 因 此, 要 瞭 解 什 麼 是 性 教 育? 首 先 應 先 探 討 什 麼 是 性, 也 就 是 性 的 概 念 演 變 ( 一 ) 從 sex 到 sexuality 隨 著 人 類 性 學 (sexology) 對 性 的 認 識 之 新 擴 張, 對 性 這 個 概 念 已 由 sex 轉 為 sexuality, 人 們 已 認 識 到 性 不 只 是 一 個 生 物 學 上 的 事 體, 也 還 有 心 理 學 社 會 學 人 類 學 和 文 化 學 上 等 多 個 層 面, 且 彼 此 還 相 關 ; 而 這 也 關 係 到 對 性 教 育 意 義 的 新 觀 點, 目 前 已 由 sexuality education 來 取 代 sex education( 阮 芳 賦,2002) 對 於 性 的 概 念 演 變, 晏 涵 文 (2004) 主 張 :Sexuality 除 了 譯 為 性 外, 似 可 譯 為 全 人 的 性, 亦 即 一 個 人 與 性 有 關 的 各 個 層 面 ( 二 ) 全 人 性 教 育 全 人 性 教 育 (sexuality education) 不 是 以 生 物 學 觀 點 的 狹 義 性 教 育, 而 是 以 與 性 有 關 的 全 部 層 面, 例 如 包 括 性 的 生 物 社 會 文 化 心 理 及 心 靈 等 層 面 之 廣 義 完 整 的 性 教 育 美 國 性 資 訊 暨 教 育 中 心 (Sex Information and Education Council of the 17

22 U.S,SIECUS,1991) 對 性 教 育 的 定 義 是 : 性 教 育 是 一 種 終 身 教 育, 去 獲 得 有 關 自 我 人 際 關 係 與 親 密 等 知 識, 以 及 形 成 信 念 態 度 與 價 值 性 教 育 的 內 容 應 包 含 性 的 生 物 社 會 文 化 心 理 和 心 靈 等 層 面, 包 含 性 發 展 生 育 健 康 人 際 關 係 情 感 親 密 身 體 意 象 性 別 角 色 等 主 題, 性 教 育 的 目 標 應 涵 蓋 認 知 領 域 情 感 領 域 及 行 為 領 域 綜 合 以 上 學 者 對 性 教 育 的 意 涵, 可 知 我 們 所 應 推 行 之 性 教 育 不 只 是 狹 義 的 生 殖 生 理 教 育, 而 是 一 種 從 出 生 便 開 始, 終 其 一 生 的 生 活 教 育 ; 性 教 育 也 是 一 種 發 揚 人 性, 支 持 美 滿 家 庭 生 活, 並 對 自 己 性 行 為 負 責 任 的 教 育, 其 內 涵 包 括 性 的 生 理 心 理 病 理 倫 理 法 理 與 心 靈 等 全 部 跟 性 有 關 的 層 面, 也 就 是 全 人 的 性, 目 的 是 要 產 生 社 會 和 道 德 所 接 受 的 態 度 和 行 為, 學 習 如 何 成 為 一 個 男 人 或 女 人 的 教 育, 所 以 可 稱 之 為 品 格 教 育, 也 是 一 種 愛 的 教 育 ( 晏 涵 文,2004) ( 三 ) 性 健 康 促 進 性 健 康 促 進 的 意 涵 : 不 只 是 強 調 避 免 過 早 發 生 性 行 為 及 較 安 全 的 性 行 為, 還 應 強 調 以 提 昇 自 尊 與 學 習 真 愛 為 基 礎, 去 尊 重 自 己 和 別 人 ; 有 能 力 與 異 性 做 情 感 表 達 與 溝 通 ; 能 接 受 有 性 衝 動 是 自 然 的 事, 且 能 在 現 實 情 況 的 考 量 下, 依 據 自 己 所 建 立 的 正 確 性 價 值 觀 及 性 態 度, 以 及 學 會 擁 有 表 現 性 健 康 行 為 所 需 的 生 活 技 能, 進 而 發 展 及 維 持 有 意 義 的 兩 性 關 係 及 將 來 成 為 好 的 父 母 ( 四 ) 性 教 育 的 理 念 美 國 性 資 訊 暨 教 育 中 心 (SIECUS,1991) 提 出 15 項 性 教 育 的 理 念 :1. 性 是 人 生 自 然 和 健 康 的 一 部 份 2. 所 有 人 都 是 有 性 的 3. 性 包 括 生 理 倫 理 心 靈 心 理 與 情 緒 等 層 面 4. 每 個 人 都 有 尊 嚴 和 自 我 價 值 5. 每 個 人 有 各 種 方 式 表 現 性 6. 在 一 個 多 元 的 社 會, 人 們 應 該 尊 重 並 接 受 有 關 性 的 不 同 價 值 和 信 念 7. 性 關 係 不 應 該 被 強 迫 或 是 探 險 的 8. 所 有 兒 童 應 被 愛 和 照 顧 9. 在 做 有 關 性 的 決 定 要 思 考 其 後 果 與 影 響 10. 所 有 人 有 權 力 和 義 務 去 為 自 己 的 性 選 擇 負 責 11. 當 兒 童 有 能 力 與 他 們 的 父 母 或 其 他 值 得 信 賴 的 成 人, 去 討 論 性 時, 個 體 和 社 會 都 會 受 益 12. 青 少 年 探 索 他 們 的 性 是 完 成 性 成 熟 的 自 然 過 程 13. 過 早 有 性 行 為 是 危 險 的 14. 延 後 發 生 性 行 為 是 預 防 懷 孕 和 愛 滋 病 最 有 效 的 方 法 15. 對 於 已 有 性 行 為 的 青 少 年 需 要 提 供 18

23 他 有 關 性 健 康 服 務 的 訊 息 四 大 學 生 性 教 育 的 目 標 ( 一 ) 有 效 的 性 教 育 可 減 少 不 健 康 的 性 行 為 根 據 實 證 研 究 指 出 : 推 展 有 效 的 性 教 育 計 畫 可 (1) 減 少 錯 誤 的 資 訊 (2) 增 加 性 知 識 (3) 建 立 正 向 的 性 價 值 和 態 度 (4) 增 加 生 活 技 能 (5) 增 進 對 同 儕 團 體 規 範 的 覺 察 (6) 增 加 與 父 母 或 是 其 他 可 信 任 的 成 人 之 溝 通 能 力 進 而 達 成 (1) 延 後 第 一 次 性 行 為 的 發 生 時 間 (2) 減 少 不 安 全 性 行 為 的 次 數 (3) 減 少 性 伴 侶 的 數 目 (4) 增 加 性 行 為 中 防 護 措 施 的 使 用 ( 二 ) 大 專 校 院 性 教 育 的 目 標 大 專 校 院 性 教 育 的 首 要 目 標 就 是 讓 學 生 能 夠 具 備 正 確 的 知 識 態 度 價 值 觀 和 技 能, 並 且 能 夠 在 這 個 被 愛 滋 病 陰 影 籠 罩 及 性 解 構 的 世 界 中, 當 面 對 有 關 性 和 親 密 關 係 的 問 題 時, 能 夠 作 出 負 責 任 的 抉 擇 性 教 育 計 畫 通 常 有 下 列 數 個 相 互 關 聯 的 目 標 : 1. 提 昇 大 學 生 對 當 前 社 會 性 問 題 的 覺 察 度 2. 增 加 大 學 生 正 確 性 知 識 和 理 解 力 3. 增 進 大 學 生 能 夠 解 釋 並 且 澄 清 自 己 對 性 的 感 受 價 值 和 態 度 4. 發 展 並 強 化 大 學 生 實 踐 性 價 值 觀 所 需 要 的 生 活 技 能 5. 促 進 及 維 持 降 低 大 學 生 風 險 的 性 行 為 教 學 活 動 課 前 活 動 一 講 師 提 供 學 生 閱 讀 參 考 書 目 參 考 書 目 < 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 > 第 一 章 < 大 專 校 院 學 校 性 教 育 ( 含 愛 滋 病 防 治 > 工 作 指 引 第 一 章 二 講 師 根 據 教 材 大 綱 製 作 PPT 三 講 師 擬 訂 討 論 主 題 如 大 學 生 為 何 需 要 性 教 育 修 習 本 課 程 的 原 因 希 望 由 課 程 中 學 到 什 麼 等 分 組 討 論 題 目 第 一 節 課 19

24 一 小 組 討 論 (25 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 將 學 生 分 組 ( 每 組 4-6 人, 最 好 男 女 生 都 有 ) 討 論 大 學 生 為 何 需 要 性 教 育? 修 習 本 課 程 的 原 因? 希 望 由 課 程 中 學 到 什 麼? 等 進 行 討 論 ( 二 ) 選 擇 數 組 報 告 分 享 ( 三 ) 講 師 補 充 說 明 ( 參 考 教 材 大 綱 ) 二 講 師 講 解 教 材 大 綱 中 性 教 育 的 重 要 性 (25 分 鐘 ) 第 二 節 課 一 講 師 利 用 PPT 講 解 性 教 育 的 意 義 理 念 與 目 標 (35 分 鐘 ) 二 回 答 學 生 問 題 (15 分 鐘 ) 替 代 活 動 一 閱 讀 性 教 育 相 關 書 籍 或 文 章, 師 生 共 同 討 論 二 使 用 性 教 育 專 家 演 講 影 片, 欣 賞 後 討 論 評 量 重 點 1. 說 出 sex 與 sexuality 的 不 同 2. 指 出 大 學 生 需 要 性 教 育 的 主 要 原 因 3. 說 出 性 教 育 的 重 要 性 4. 解 釋 性 教 育 的 意 義 和 理 念 教 學 資 源 一 文 獻 行 政 院 衛 生 署 ( ) 衛 生 統 計 系 列 ( 一 ) 死 因 統 計 晏 涵 文 (2004,2011) 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 ( 第 一 版, 第 二 版 ) 臺 北 市 : 心 理 晏 涵 文 (1977) Knowledge, sources, and felt needs of family life and sex education of selected college freshmem in Taiwan. 博 士 論 文 阮 芳 賦 (2002) 性 情 怡 人 阮 芳 賦 性 學 雜 論 深 圳 : 海 天 20

25 Jervis, L.(2008). A old enemy in a new outfit: How date rape become gray Rape and why it matters. In J. Friedman & J. Valenti(Eds.)yes means yes!visions of female sexual power and a world without rape(pp ). Berkeley,CA:Scale Press. SIECUS (1991).Guidelines for comprehensive sexuality education: Kindergarten-12th grade. New York: National Guidelines Task Force, SIECUS. 二 網 站 性 教 育 教 學 資 源 網 : ( 文 晏 涵 文 ) 21

26 主 題 二 性 生 理 與 保 健 教 學 目 標 1. 認 識 男 性 女 性 的 性 生 理 2. 了 解 青 春 期 後 期 階 段 男 女 常 見 的 性 問 題 與 保 健 3. 探 討 人 類 性 反 應 週 期 與 階 段 變 化 與 澄 清 迷 思 4. 認 識 常 見 的 性 功 能 障 礙 因 應 方 法 5. 培 養 健 康 面 對 性 生 理 保 健 性 功 能 障 礙 的 態 度 教 學 時 間 2 節 課 (100 分 鐘 ) 教 材 大 綱 一 男 性 性 器 官 ( 一 ) 外 性 器 官 (external sex organ)- 包 含 陰 莖 (penis) 與 陰 囊 (scrotum) 在 男 女 性 生 理 結 構 中, 男 性 的 陰 莖 相 當 於 女 性 的 陰 道, 在 性 交 (sexual intercourse) 行 為 中 被 視 為 是 一 種 性 器 官 但 男 性 的 陰 莖 同 時 也 是 尿 道, 精 液 與 尿 液 經 由 尿 道 口 排 出, 尿 道 雖 連 接 膀 胱 且 屬 於 生 殖 系 統 的 一 部 份, 但 卻 與 生 殖 無 關 陰 莖 可 分 為 陰 莖 頭 ( 龜 頭 ) 陰 莖 體 及 陰 莖 底 三 個 部 份, 其 內 部 包 含 三 個 海 綿 體 組 織, 可 使 陰 莖 變 長 及 腫 大, 在 性 興 奮 時 可 使 之 充 血 當 男 性 睡 覺 時, 平 均 每 90 分 鐘 會 勃 起 一 次 而 在 龜 頭 與 陰 莖 體 連 接 處 有 一 個 溝 稱 為 冠 狀 溝 (coronal ridge), 它 同 樣 對 性 刺 激 敏 感 ; 男 性 龜 頭 猶 如 女 性 陰 蒂, 龜 頭 對 性 刺 激 極 其 敏 感, 多 數 男 性 較 偏 向 刺 激 陰 莖 體 勝 於 刺 激 龜 頭, 因 為 直 接 且 延 長 的 刺 激 會 使 龜 頭 過 度 刺 激 (irritating)(rathus, Nevid, & Fichner-Rathus, 2011) 陰 莖 包 皮 如 同 女 性 小 陰 唇 都 有 皺 褶, 可 自 由 移 動 來 局 部 或 全 部 覆 蓋 住 龜 頭 在 陰 莖 底 處 有 一 布 滿 稀 疏 毛 髮 的 鬆 散 皮 膚, 稱 為 陰 囊 兩 個 睪 丸 被 包 覆 在 陰 囊 內, 由 陰 囊 隔 將 其 左 右 分 開, 每 個 睪 丸 皆 由 精 索 固 定 提 肛 肌 可 在 陰 囊 內 升 降 睪 丸, 以 反 映 外 面 溫 度 的 改 變 及 性 的 刺 激 ( 性 興 奮 時 會 將 睪 丸 拉 靠 近 身 體 ) 陰 囊 內 的 溫 度 較 傾 向 於 略 低 於 身 體 溫 度 約 攝 氏 度, 22

27 以 有 利 於 精 子 的 生 成 陰 囊 來 自 於 與 女 性 大 陰 唇 相 同 的 胚 胎 組 織, 故 對 性 刺 激 也 相 當 敏 感 ( 二 ) 內 性 器 官 (internal sex organ)- 包 含 睪 丸 (testes) 精 囊 (vas deferens) 輸 精 管 (seminal vesicles) 前 列 腺 (prostate gland) 尿 球 腺 (cowper s glands) 精 液 (semen) 等 男 性 睪 丸 的 功 能 相 當 於 女 性 的 卵 巢, 分 泌 性 荷 爾 蒙 ( 雄 性 激 素 ) 及 產 生 成 熟 的 精 細 胞 ( 精 子 ) 雄 性 激 素 (androgens) 由 腎 上 腺 皮 質 分 泌, 其 中 最 重 要 的 是 睪 丸 素 (testosterone), 它 可 刺 激 男 性 性 特 徵 的 成 長 與 維 持, 包 括 產 生 男 性 性 器 官 的 差 異 化 精 子 生 成 及 第 二 性 徵 的 發 展 ( 例 如 鬍 鬚 低 沉 的 聲 音 及 肌 肉 質 量 等 ) 此 外, 人 體 中 腦 下 垂 體 前 部 分 泌 促 性 腺 素 (Gonadotropic hormones), 包 括 卵 泡 刺 激 激 素 (Follicle-stimulating hormone, FSH) 及 黃 體 生 成 激 素 (Luteinizing hormone, LH), 它 們 調 節 女 性 卵 巢 及 男 性 睪 丸 的 活 動 在 男 性 部 分,FSH 刺 激 睪 丸 內 輸 精 管 的 生 長 ;LH 則 控 制 睪 丸 內 睪 丸 素 的 產 生 與 釋 放 精 液 含 有 精 子, 一 般 精 子 需 經 72 小 時 才 能 生 成 成 熟 的 精 子 細 胞, 以 便 未 來 與 卵 子 結 合 成 受 精 卵 當 性 興 奮 時 尿 道 腺 會 分 泌 透 明 黏 液, 有 益 於 性 交 時 的 潤 滑 作 用 而 輸 精 管 的 功 能 則 是 將 精 子 排 出, 故 實 施 輸 精 管 結 紮 術 只 是 將 輸 精 管 結 紮 切 斷 精 子 的 輸 出, 但 不 影 響 睪 丸 分 泌 睪 丸 素 的 功 能, 故 不 會 變 得 像 女 性 化 性 徵 也 不 影 響 勃 起 射 精 功 能 或 降 低 性 慾 二 女 性 性 器 官 ( 一 ) 外 性 器 官 (external sex organ)- 包 含 陰 阜 陰 毛 大 陰 唇 小 陰 唇 陰 蒂 前 庭 尿 道 口 陰 道 口 及 會 陰 陰 阜 上 的 脂 肪 組 織 覆 蓋 住 恥 骨 關 節, 在 青 春 期 時 會 開 始 長 出 陰 毛, 這 些 陰 毛 會 捕 捉 住 因 在 情 動 時 從 陰 道 散 發 出 來 的 分 泌 物, 這 些 氣 味 也 許 會 誘 惑 住 她 的 性 伴 侶 大 陰 唇 是 由 陰 阜 沿 著 外 陰 兩 側 而 向 下 的 皺 褶 皮 膚 在 有 些 女 性 上 大 陰 唇 是 厚 實 而 且 膨 出 的, 但 在 某 些 女 性 上 則 是 薄 平 且 不 易 被 注 意 到, 當 大 陰 唇 闔 在 一 起 時, 他 們 會 隱 藏 住 小 陰 唇 尿 道 及 陰 道 口, 故 可 提 供 女 性 內 性 器 官 的 屏 障 小 陰 唇 則 是 大 陰 唇 內 側 相 對 較 薄 顏 色 較 淡 的 皮 膚 皺 褶, 她 們 環 繞 著 尿 道 口 及 陰 道 口 大 陰 唇 充 滿 了 神 經 末 梢, 因 此 當 有 性 刺 激 時, 可 產 生 性 愉 悅 感 而 小 陰 唇 充 滿 了 血 管 與 末 梢 神 經, 故 小 陰 23

28 唇 對 性 刺 激 更 加 敏 感, 當 有 性 刺 激 時, 小 陰 唇 顏 色 會 變 深 腫 大 以 及 充 血 陰 蒂 在 兩 側 小 陰 唇 之 間, 位 於 尿 道 口 及 陰 道 口 上 方, 它 是 一 個 平 滑 突 起 的 組 織, 它 充 滿 了 神 經 末 梢 故 非 常 敏 感, 對 觸 摸 可 產 生 高 度 性 反 應 陰 蒂 和 男 性 的 陰 莖 由 同 樣 的 胚 胎 組 織 所 發 展 出 來, 故 有 相 似 結 構, 接 收 與 傳 遞 性 敏 感 度, 在 性 刺 激 時 也 可 充 血 也 會 有 勃 起 膨 大 的 現 象 陰 道 口 位 於 兩 側 小 陰 唇 中 間 的 菱 形 出 口, 內 有 一 個 不 規 則 環 狀 薄 膜 皺 褶 組 織, 稱 為 處 女 膜, 它 在 出 生 時 即 存 在, 一 般 會 維 持 完 整 直 至 有 陰 道 性 交 為 止, 但 有 許 多 女 性 出 生 時 其 處 女 膜 即 不 完 整, 或 有 許 多 女 性 因 為 意 外 而 破 裂, 例 如 騎 馬 重 度 運 動 或 健 身 騎 腳 踏 車 等 會 陰 則 包 含 從 陰 道 口 至 肛 門 的 皮 膚 組 織 及 潛 在 組 織, 會 陰 富 含 豐 富 末 梢 神 經, 易 因 刺 激 引 發 高 度 性 興 奮, 生 產 時 許 多 醫 師 為 讓 生 產 順 利, 而 將 會 陰 切 開, 稱 為 會 陰 切 開 術 ( 二 ) 內 性 器 官 (internal sex organ)- 包 含 陰 道 子 宮 頸 子 宮 卵 巢 輸 卵 管 陰 道 自 陰 道 口 向 後 向 上 延 伸, 月 經 及 胎 兒 可 經 由 陰 道 流 出 及 產 出, 當 行 陰 道 性 交 時, 陰 莖 會 被 陰 道 包 覆 陰 道 可 因 不 同 情 況 濕 潤 度 不 同, 尤 其 當 陰 道 檢 查 時 會 因 焦 慮 而 特 別 乾 燥 陰 道 壁 所 分 泌 的 物 質 可 以 幫 助 陰 道 維 持 正 常 酸 鹼 值 (ph ), 正 常 情 況 下 分 泌 液 是 鹹 的, 但 在 月 經 週 期 時 則 會 改 變 子 宮 頸 位 於 子 宮 連 接 陰 道 處, 子 宮 頸 壁 也 會 分 泌 相 似 於 陰 道 分 泌 液, 皆 有 助 於 維 持 陰 道 酸 鹼 值 平 衡 子 宮 頸 癌 則 是 發 生 於 子 宮 頸 區 塊 的 癌 症, 它 是 由 人 類 乳 突 病 毒 所 感 染, 多 發 生 在 多 重 性 伴 侶 過 早 發 生 性 行 為 及 抽 菸 女 性 (WHO, 2008) 目 前 市 面 上 有 兩 種 疫 苗 可 提 供 降 低 子 宮 頸 癌 發 生 的 機 率 子 宮 與 陰 道 一 樣 結 構 上 分 為 三 層, 其 中 最 內 層 為 子 宮 內 膜 層 (endometrium), 它 富 含 血 液 及 腺 體, 它 的 結 構 會 因 女 性 年 齡 及 月 經 週 期 而 有 所 不 同, 子 宮 內 膜 組 織 會 在 月 經 週 期 時 經 由 子 宮 頸 及 陰 道 流 出 在 某 些 女 性 身 上 有 時 子 宮 內 膜 組 織 會 發 生 在 腹 腔 其 他 地 方 ( 非 子 宮 ), 此 時 稱 為 子 宮 內 膜 異 位, 其 最 顯 著 徵 兆 是 月 經 異 常 疼 痛, 若 不 治 療, 未 來 可 能 引 發 不 孕 卵 巢 是 一 個 長 得 很 像 杏 仁 形 狀 的 器 官, 它 們 位 於 子 宮 兩 端 卵 巢 會 產 24

29 生 卵 子 及 女 性 性 荷 爾 蒙 : 動 情 激 素 (estrogen) 及 黃 體 素 (progesteron) 動 情 激 素 促 進 青 春 期 的 改 變 及 調 節 月 經 週 期, 同 時 也 幫 助 老 年 婦 女 維 持 認 知 功 能 及 心 理 安 適 感 而 黃 體 素 也 調 節 月 經 週 期 及 協 助 子 宮 在 懷 孕 期 間 刺 激 其 子 宮 內 膜 的 生 長 兩 者 濃 度 皆 會 因 月 經 週 期 的 不 同 階 段 而 有 所 不 同 輸 卵 管 則 位 於 子 宮 上 方 底 端 面 向 卵 巢 處, 因 為 卵 子 成 熟 後 經 卵 巢 釋 放, 而 這 個 過 程 常 發 生 在 輸 卵 管 的 漏 斗 部, 故 它 協 助 滋 養 及 產 出 卵 子 若 此 時 受 精 卵 發 生 在 非 子 宮 處, 則 稱 為 子 宮 外 孕 (ectopic pregancy), 因 子 宮 外 孕 常 發 生 在 輸 卵 管, 故 易 引 發 輸 卵 管 爆 裂, 造 成 出 血 甚 而 死 亡 若 年 紀 大 的 女 性 有 骨 盆 腔 炎 症, 或 經 歷 過 輸 卵 管 手 術 或 使 用 子 宮 內 避 孕 器 者 皆 有 較 高 的 比 率 易 發 生 子 宮 外 孕 (Boston Women s Health Book Collective, 2005) 三 男 女 性 常 見 的 性 生 理 保 健 Q&A Q: 我 的 陰 莖 都 會 發 出 怪 味 道, 在 包 皮 地 方 有 一 層 像 是 起 司 味 道 的 東 西, 那 是 甚 麼? A: 包 皮 垢 (smegma): 像 似 起 司 有 臭 味 的 分 泌 物 有 可 能 沉 積 在 包 皮 處, 故 需 時 常 將 包 皮 往 後 推, 以 清 水 環 狀 清 洗, 以 保 持 乾 淨 Q: 我 覺 得 我 的 包 皮 好 像 太 長 了? 會 這 樣 嗎? 怎 麼 辦? 網 路 說 可 以 用 橡 皮 筋 綁 起 來, 但 是 我 覺 得 怪 怪 的 A: 包 皮 過 長 時, 易 造 成 清 潔 不 便 藏 汙 納 垢, 須 仔 細 清 洗 ; 若 造 成 生 活 困 擾, 可 行 包 皮 切 割 術, 切 莫 自 行 使 用 橡 皮 筋 束 起 包 皮 或 龜 頭, 此 易 造 成 局 部 缺 氧 而 壞 死 Q: 我 的 陰 莖 都 會 偏 向 右 邊, 這 是 正 常 的 嗎? A: 當 然 是 正 常 的 陰 莖 本 身 不 是 直 直 的, 通 常 它 會 因 為 精 索 的 不 同 長 度 造 成 一 邊 的 睪 丸 會 低 於 另 一 邊, 通 常 是 左 邊 低 於 右 邊, 致 使 陰 莖 看 起 來 歪 歪 的 或 偏 向 右 邊 平 時 應 避 免 穿 著 太 緊 的 內 褲 或 牛 仔 褲, 避 免 陰 莖 及 睪 丸 壓 迫, 並 避 免 長 時 間 靠 近 高 溫 的 地 方 Q: 我 的 陰 道 都 會 發 出 怪 味 道, 這 是 因 為 賀 爾 蒙 造 成 的 嗎? A: 夏 天 常 因 為 天 氣 悶 熱 潮 濕, 加 上 賀 爾 蒙 週 期 影 響, 導 致 陰 道 分 泌 量 多 易 造 成 陰 道 感 染, 請 穿 純 棉 質 底 褲 及 寬 鬆 衣 褲, 保 持 底 褲 通 風 ; 若 有 使 用 衛 生 護 墊 時, 需 時 常 更 換 或 穿 純 棉 質 底 褲 清 洗 時 需 用 清 水 仔 細 清 洗 並 撥 開 外 陰 唇 小 陰 唇 處 清 洗, 避 免 沉 積 分 泌 物 導 致 感 染 25

30 正 常 分 泌 物 是 透 明 略 帶 黃 色 無 味 道, 若 出 現 分 泌 量 增 加 變 深 黃 或 變 綠 有 異 味 時, 勿 自 行 買 藥 或 用 清 水 灌 洗, 需 求 診 檢 查 原 因 Q: 平 時 我 可 以 自 己 灌 洗 陰 道 嗎? 或 者 使 用 陰 道 清 潔 液 清 洗? 我 男 朋 友 建 議 我 噴 陰 道 芳 香 劑, 可 以 嗎? A: 許 多 女 性 或 男 性 會 抱 怨 自 己 或 伴 侶 陰 道 有 味 道, 故 而 自 行 對 陰 道 進 行 灌 洗 或 噴 灑 陰 道 芳 香 劑, 這 兩 樣 行 為 皆 容 易 因 改 變 陰 道 酸 鹼 值 而 增 加 感 染 機 率, 而 女 性 陰 道 芳 香 劑 也 會 造 成 陰 道 刺 激 而 誘 發 過 敏 反 應 一 般 來 說, 健 康 的 陰 道 會 藉 由 陰 道 分 泌 出 來 的 淡 白 色 或 略 黃 分 泌 物 規 律 地 自 行 清 潔, 故 不 需 要 藉 由 外 來 物 質 清 潔 陰 道 Q: 我 要 怎 樣 避 免 陰 道 感 染? 是 因 為 發 生 性 行 為 的 關 係 嗎? A: 平 時 應 注 意 穿 著 純 棉 寬 鬆 透 氣 的 底 褲 ( 尼 龍 製 底 褲 易 熱 及 潮 濕 ), 底 褲 獨 自 手 洗 不 與 其 他 衣 物 一 起 清 洗 盡 量 不 使 用 護 墊, 若 分 泌 物 量 多 使 用 護 墊 時 需 常 更 換, 不 憋 尿 性 行 為 時 雙 方 應 清 潔 外 性 器 官, 亦 可 使 用 保 險 套 預 防 來 自 對 方 的 交 互 感 染, 性 行 為 結 束 後 記 得 沖 洗 外 陰 部 避 免 食 用 含 糖 及 碳 酸 飲 料, 因 為 它 們 易 改 變 陰 道 酸 鹼 值 增 加 感 染 機 會, 可 多 食 用 酸 性 食 物, 例 如 無 糖 優 酪 乳 來 保 養 Q: 聽 說 有 子 宮 頸 癌 疫 苗, 安 全 嗎? 有 效 嗎? 我 已 經 過 了 國 中 年 齡 了, 還 可 以 打 嗎? A: 在 年 輕 有 性 行 為 的 女 性 族 群 中, 有 極 高 盛 行 率 的 人 會 受 到 人 類 乳 突 病 毒 (HPV) 的 感 染 人 類 乳 突 病 毒 (HPV) 有 可 能 經 由 性 行 為 得 到, 當 持 續 性 受 到 HPV 感 染 時 則 有 可 能 引 發 子 宮 頸 癌 目 前 市 面 上 的 子 宮 頸 癌 疫 苗 有 兩 種, 分 別 為 四 價 人 類 乳 突 病 毒 疫 苗 及 二 價 人 類 乳 突 病 毒 疫 苗 一 般 疫 苗 施 打 最 佳 年 齡 為 9-26 歲, 隨 著 施 打 疫 苗 年 齡 增 加 其 防 護 力 也 隨 之 減 少, 兩 種 疫 苗 都 可 預 防 第 16 及 18 型 人 類 乳 突 病 毒 所 引 起 的 子 宮 頸 癌, 而 四 價 人 類 乳 突 病 毒 疫 苗 還 可 預 防 第 16 及 18 型 人 類 乳 突 病 毒 所 引 起 的 生 殖 器 疣 ( 菜 花 ) 兩 種 疫 苗 皆 須 施 打 3 劑, 副 作 用 極 少, 但 對 疫 苗 成 分 過 敏 發 燒 懷 孕 者 皆 不 適 宜 施 打 要 特 別 注 意 的 是 兩 種 疫 苗 並 不 能 取 代 常 規 的 子 宮 頸 癌 篩 檢, 接 受 過 疫 苗 施 打 的 女 性 仍 需 定 期 接 受 抹 片 檢 查 (WHO, 2008) 四 人 類 性 反 應 週 期 與 階 段 變 化 26

31 Masters 及 Johnson (1966) 將 人 類 性 反 應 分 為 四 個 階 段 : 興 奮 期 高 原 期 高 潮 期 及 消 退 期 Kaplan(1974, 1987) 則 將 性 反 應 分 為 三 個 階 段 : 慾 望 期 興 奮 期 及 高 潮 期 無 論 性 反 應 分 為 幾 期, 性 激 發 (sexual arousal) 皆 與 每 個 階 段 有 關, 無 論 男 女 在 性 反 應 早 期 皆 會 經 歷 到 血 管 及 肌 肉 收 縮, 外 生 殖 器 腫 大, 導 致 陰 莖 射 精 及 陰 道 口 周 圍 怒 張 等 情 形 興 奮 期 (excitement phase) 的 特 徵 為 血 管 收 縮 造 成 組 織 腫 大, 此 會 造 成 男 性 陰 莖 逐 漸 變 大 及 勃 起, 睪 丸 顏 色 變 深 與 上 升, 有 些 男 性 乳 頭 則 會 挺 立 ; 女 性 則 造 成 陰 道 周 圍 組 織 血 管 收 縮 陰 道 壁 滲 出 分 泌 液 陰 蒂 則 較 平 常 腫 大 乳 頭 挺 立, 若 興 奮 期 持 續, 血 管 收 縮 會 造 成 乳 房 變 大 但 有 時 乳 頭 不 會 挺 立 高 原 期 (plateau phase) 血 管 收 縮 達 到 高 峰 並 延 續 興 奮 期 直 到 強 度 夠 大 到 高 潮 發 生, 此 時 呼 吸 心 跳 會 加 快 血 壓 上 升, 陰 莖 會 完 全 勃 起 有 的 人 在 陰 莖 出 口 會 有 液 體 從 Cowper 腺 體 分 泌 出 來 ; 而 女 性 乳 房 持 續 腫 大 陰 道 外 三 分 之 一 處 膨 大, 此 稱 為 高 潮 平 原 期 (orgasmic platform) 陰 蒂 縮 回 身 體 及 子 宮 變 大, 當 女 性 即 將 達 到 高 潮 時, 大 陰 唇 顏 色 會 變 深 高 潮 期 (orgasmic phase) 是 整 個 興 奮 強 度 達 到 頂 點 伴 隨 非 常 愉 悅 的 感 受, 隨 之 而 來 的 是 性 興 奮 強 度 的 消 退 ; 並 不 是 每 個 性 激 發 反 應 都 會 引 發 高 潮, 此 與 個 人 及 當 時 情 境 有 關 ; 男 性 會 經 歷 到 射 精 的 感 覺 而 且 無 法 控 制, 女 性 則 是 經 歷 到 一 系 列 有 節 律 的 肌 肉 收 縮, 以 及 強 烈 的 張 力 感 受 甚 於 麻 木 或 是 愉 悅 感, 通 常 會 伴 隨 強 烈 的 性 激 發 消 退 期 (resolution phase) 的 反 應 與 性 興 奮 及 持 續 期 相 反, 此 時 男 女 都 回 復 到 未 性 激 發 狀 態, 包 括 肌 肉 及 血 液 都 回 復 到 未 收 縮 狀 態, 女 性 乳 房 回 復 到 正 常 大 小 陰 莖 回 復 到 平 時 大 小 等 五 常 見 性 功 能 障 礙 與 迷 思 澄 清 所 謂 性 功 能 障 礙 (sexual dysfunction) 是 指 在 性 反 應 週 期 (sexual response cycle) 的 過 程 中 有 障 礙, 或 性 交 時 伴 隨 疼 痛 它 可 能 由 心 理 因 素 或 複 合 因 素, 如 心 理 創 傷 一 般 醫 學 狀 況 ( 例 如 疾 病 ) 或 物 質 使 用 ( 例 如 酒 精 濫 用 ) 所 造 成 常 見 性 功 能 障 礙 介 紹 如 下 : ( 一 ) 性 慾 望 疾 患 (Sexual desire disorders): 1. 性 慾 望 不 足 疾 患 (Hypoactive sexual desire disorder) 27

32 (1) 基 本 特 質 : 性 幻 想 及 性 活 動 慾 望 不 足 (2) 一 般 女 性 多 於 男 性, 也 有 可 能 取 決 在 雙 方 對 性 慾 的 認 知 2. 性 嫌 惡 疾 患 (Sexual Aversion Disorder) (1) 基 本 特 質 : 對 性 感 到 嫌 惡 並 積 極 逃 避 與 性 伴 侶 之 間 的 生 殖 器 性 接 觸 原 因 可 能 是 過 去 曾 發 生 勃 起 問 題 及 性 創 傷 (2) 若 是 因 為 賀 爾 蒙 失 調 者, 可 藉 由 睪 丸 素 替 代 療 法 (testosterone replacement) 來 治 療 若 是 憂 鬱 所 引 發, 則 也 許 可 合 併 心 理 治 療 或 藥 物 治 療 ( 二 ) 性 激 發 疾 患 (Sexual arousal disorders): 指 持 續 或 再 發 的 不 能 得 到 或 維 持 適 當 的 性 興 奮 期 的 性 反 應 來 進 行 性 交 1. 男 性 勃 起 疾 患 (Male erectile disorder) (1) 男 性 勃 起 功 能 障 礙 ( 陽 痿 ) (2) 有 些 男 性 可 以 勃 起 但 無 法 持 續 至 插 入 陰 道 及 射 精, 根 據 調 查 約 20% 年 齡 介 於 歲 男 性 會 有 這 樣 的 問 題 (NHSLS, 2001) (3) 有 可 能 是 因 為 疲 倦 酒 精 使 用 或 焦 慮 操 作 焦 慮 等 引 起 2. 女 性 性 激 發 疾 患 (Female sexual arousal disorders) (1) 基 本 特 質 : 持 續 或 再 發 的 不 能 得 到 或 維 持 適 當 的 性 興 奮 潤 滑 膨 脹 反 應, 以 待 整 個 性 活 動 完 成 (2) 常 常 伴 隨 其 他 性 疾 患, 例 如 性 慾 望 不 足 疾 患 及 高 潮 疾 患 (3) 神 經 血 管 或 賀 爾 蒙 問 題 會 干 擾 陰 道 潤 滑 或 膨 脹 反 應 : 例 如 糖 尿 病 或 或 雌 激 素 降 低 (estrogen) (4) 常 見 於 心 理 問 題, 例 如 性 虐 待 無 助 感 生 氣 愧 疚 等 ( 三 ) 高 潮 疾 患 (Orgasmic disorders): 困 難 或 快 速 達 到 人 們 所 想 要 的 高 潮 1. 女 性 高 潮 疾 患 (1) 基 本 特 質 : 性 活 動 中 在 正 常 的 性 興 奮 期 後, 持 續 或 再 發 地 性 延 遲 或 缺 乏 高 潮 (2) 心 理 因 素 : 操 作 焦 慮 性 愧 疚 對 性 伴 侶 有 敵 意 (3) 在 進 行 性 行 為 時, 常 以 旁 觀 者 (Spectator role) 的 角 色 來 看 待 性 行 為 這 件 事, 而 無 法 融 入 其 間 者 2. 男 性 高 潮 疾 患 (1) 會 發 生 射 精 延 遲 射 精 緩 慢 或 無 力 射 精 早 發 性 射 精 28

33 (2) 身 體 因 素 : 二 尖 瓣 狹 窄 / 多 發 性 硬 化 症 或 神 經 損 傷 者 也 容 易 發 生 (3) 心 理 因 素 : 有 操 作 焦 慮 性 愧 疚 對 性 伴 侶 有 敵 意 者 ( 四 ) 性 疼 痛 疾 患 (Sexual pain disorders): 伴 隨 性 交 時 的 生 殖 器 疼 痛 1. 性 交 痛 (Dyspareunia) (1) 為 女 性 常 見 的 性 功 能 障 礙 與 抱 怨 (2) 與 身 體 因 素 情 緒 因 素 或 伴 侶 互 動 問 題 有 關, 或 缺 乏 足 夠 的 陰 道 潤 滑 (3) 其 他 則 有 接 近 更 年 期 或 更 年 期 有 性 傳 染 疾 病 過 敏 反 應 骨 盆 腔 炎 子 宮 內 膜 炎 者 也 易 發 生 ; 或 對 性 或 性 創 傷 有 無 法 解 決 的 愧 疚 或 焦 慮 者 2. 陰 道 痙 孿 (Vaginismus) (1) 常 發 生 在 陰 道 外 側 三 分 之 一 部 位 肌 肉 組 織, 會 再 發 或 持 續 的 不 自 主 性 收 縮 (2) 與 個 人 害 怕 陰 道 插 入 曾 有 性 創 傷 強 暴 或 不 好 經 驗 的 墮 胎 等 因 素 有 關, 此 項 困 擾 可 能 會 導 致 性 交 痛 教 學 活 動 課 前 活 動 一 講 師 提 供 學 生 閱 讀 參 考 書 目 : ( 一 ) 提 供 有 關 女 性 陰 蒂 及 男 性 包 皮 切 割 的 相 關 訊 息, 切 入 過 去 傳 統 宗 教 儀 式, 提 升 學 生 對 性 生 理 的 另 一 層 面 興 趣 與 了 解, 也 培 養 學 生 對 性 的 敏 感 度 ( 二 ) 參 考 書 目 : 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 第 二 章 第 三 章 二 講 師 設 計 青 春 歲 月 車 票 學 習 單, 以 青 春 歲 月 車 票 的 形 式, 呈 現 不 同 站 別 代 表 不 同 階 段 的 自 己 性 生 理 發 展 情 形, 於 課 前 發 給 同 學 書 寫 三 講 師 擬 定 討 論 主 題 : 如 常 見 性 功 能 障 礙 與 迷 思 澄 清 四 講 師 根 據 教 材 大 綱 製 作 PPT 五 學 生 完 成 青 春 歲 月 車 票 學 習 單, 課 前 請 同 學 回 顧 與 填 寫 自 己 青 春 期 因 生 理 發 展 所 碰 到 的 困 擾, 當 時 自 己 如 何 面 對, 以 及 現 在 的 困 擾 第 一 節 課 一 簡 報 講 述 : 性 器 官 生 理 結 構 與 功 能 說 明 (40 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 參 考 教 材 大 綱 一 男 性 性 性 器 官 二 女 性 性 性 器 官 之 內 容 29

34 製 作 簡 報 PPT ( 二 ) 配 合 簡 報 講 解 男 性 女 性 重 要 性 器 官 之 生 理 結 構 與 功 能 二 問 題 Q&A: 男 女 性 常 見 的 性 生 理 保 健 問 答 (10 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 事 先 將 青 春 歲 月 車 票 整 理 出 學 生 常 見 的 性 生 理 保 健 問 題 ( 二 ) Q&A 可 區 分 為 : 目 前 所 碰 到 的 困 擾 過 去 碰 到 的 問 題, 但 解 決 方 式 不 適 當 兩 類 : 1. 目 前 碰 到 的 困 擾, 例 如 : 過 多 的 夢 遺 會 影 響 性 功 能 嗎? 常 常 陰 道 感 染, 怎 麼 辦? 現 在 看 到 興 奮 的 鏡 頭, 例 如 電 影 中 或 生 活 中 接 吻 鏡 頭 就 會 勃 起 或 心 跳 加 快, 是 我 太 敏 感 嗎? 這 樣 正 常 嗎? 2. 過 去 的 困 擾, 但 解 決 方 式 不 適 當 或 觀 念 需 澄 清 者, 例 如 : 常 常 陰 道 會 癢 有 味 道, 所 以 我 都 穿 緊 身 牛 仔 褲, 這 樣 才 不 會 讓 人 發 現 我 感 覺 我 的 包 皮 太 長, 但 不 好 意 思 看 醫 生, 怕 手 術 會 影 響 到 性 功 能 現 在 有 女 朋 友 了, 怕 被 嘲 笑 說 ( 三 ) 講 師 引 導 學 生 討 論 與 回 答 上 述 問 題 ( 四 ) 講 師 綜 合 回 應 並 說 明 正 確 性 生 理 保 健 知 識 與 方 法 ( 參 考 教 材 大 綱 三 男 女 性 常 見 的 性 生 理 保 健 Q&A 的 內 容 ) 第 二 節 課 一 簡 報 講 述 : 人 類 性 反 應 週 期 與 階 段 變 化 講 解 (20 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 參 考 教 材 大 綱 四 人 類 性 反 應 週 期 與 階 段 變 化 內 容 製 作 簡 報 PPT ( 二 ) 配 合 簡 報 講 解 人 類 性 反 應 週 期 四 個 階 段 : 興 奮 期 高 原 期 高 潮 期 及 消 退 期 之 反 應 與 變 化 二 小 組 討 論 : 常 見 性 功 能 障 礙 與 迷 思 澄 清 (30 分 鐘 ) ( 一 ) 學 生 分 為 4-6 組, 學 生 根 據 課 前 所 提 供 閱 讀 參 考 書 目 內 容, 各 小 組 分 別 針 對 下 述 討 論 主 題 之 提 問 做 理 論 與 經 驗 的 綜 合 討 論 : 1. 你 曾 經 聽 過 那 些 男 性 女 性 的 性 功 能 障 礙? 2. 你 認 為 男 性 女 性 的 性 功 能 障 礙 原 因 有 哪 些? 3. 當 一 位 性 功 能 障 礙 的 男 生, 詢 問 你 有 關 壯 陽 的 藥 物 時, 你 建 議 他 應 該 如 30

35 何 面 對 這 個 問 題? ( 二 ) 討 論 10 分 鐘, 小 組 派 代 表 報 告 ( 每 組 2 分 鐘, 可 以 選 擇 其 中 一 題 報 告 ) ( 三 ) 講 師 綜 合 回 應 ( 參 考 教 材 大 綱 五 常 見 性 功 能 障 礙 與 迷 思 澄 清 的 內 容 ) 替 代 活 動 一 可 邀 請 衛 教 公 衛 醫 學 護 理 生 物 等 相 關 背 景 專 業 人 員 擔 任 客 座 講 師 二 選 擇 相 關 之 教 學 影 片 放 映 評 量 重 點 1. 男 性 女 性 的 性 生 理 構 造 與 功 能 有 何 差 異? 2. 說 出 自 己 性 生 理 的 保 健 方 法? 3. 說 明 性 反 應 週 期 四 階 段 之 變 化 與 特 點, 以 及 男 女 性 反 應 週 期 之 不 同? 4. 舉 例 說 明 常 見 男 性 與 女 性 性 功 能 障 礙 種 類 與 原 因? 教 學 資 源 一 文 獻 孔 繁 鐘 孔 繁 錦 (2000) DSM-IV 精 神 疾 病 診 斷 準 則 手 冊 台 北 : 合 記 阮 芳 賦 (2009) 老 年 性 生 理 學 與 老 年 的 性 生 活 台 北 : 五 南 宋 素 卿 (2010) 性 議 題 與 護 理 專 業 成 長 課 程 對 護 理 學 生 在 性 健 康 照 護 相 關 知 識 態 度 與 自 我 效 能 之 成 效 研 究 未 發 表 的 博 士 論 文, 高 雄 : 樹 德 科 技 大 學 晏 涵 文 (2011) 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 ( 第 二 版 ) 台 北 : 心 理 Boston Women s Health Book Collective (2005). Our bodies, ourselves: A new edition for a new era. New York: Youchstone. Rathus, S.A., Nevid, J.S., & Fichner-Rathus, L. (2013). Human Sexuality in a world of diversity (9rd). Boston: Pearson. Chapter 3, 4, 5 Taverner, W.J. (2008). Talking sides: Clashing views in human sexuality. Dubuque, Iowa: The McGraw-Hill Companies. 31

36 WHO (2008). Human Papillomavirus (HPV) Vaccine Background Paper. Vaccine Research of the Department of Immunization, Vaccines, and Biologicals, WHO 二 網 站 性 教 育 教 學 資 源 網 : ( 文 宋 素 卿 ) 32

37 主 題 三 懷 孕 與 避 孕 教 學 目 標 : 1. 認 識 受 精 懷 孕 的 生 理 與 變 化 2. 知 道 孕 期 與 分 娩 過 程 3. 認 識 男 女 性 不 孕 的 原 因 與 預 防 4. 認 識 並 能 採 取 安 全 有 效 的 避 孕 方 法 5. 體 驗 新 生 命 的 可 貴, 培 養 計 畫 生 育 的 健 康 態 度, 減 少 墮 胎 ( 人 工 流 產 ) 教 學 時 間 2 節 課 (100 分 鐘 ) 教 材 大 綱 : 一 懷 孕 的 生 理 變 化 與 分 娩 過 程 ( 一 ) 受 孕 的 概 述 : 1. 受 精 : 男 性 射 精 時 約 有 3~5c.c. 的 精 液, 含 2~4 億 個 精 子, 藉 由 精 子 的 尾 部 的 鞭 毛 運 動 到 達 輸 卵 管 外 1/3 處 的 壺 腹 部 進 行 受 精, 精 子 進 入 女 性 體 內 後, 能 繼 續 生 存 兩 至 三 天 2. 著 床 : 受 精 後 約 30 小 時, 受 精 卵 順 著 輸 卵 管 至 子 宮 腔, 期 間 進 行 細 胞 增 殖, 約 受 精 後 第 7 夭 附 著 於 子 宮, 第 9 天 植 入 子 宮 內 膜 完 成 著 床 3. 胚 胎 發 育 : 受 精 後 3~8 週 稱 為 胚 胎, 此 期 器 官 雛 型 形 成, 最 易 受 到 外 來 的 傷 害 而 造 成 畸 胎, 當 第 9 週 開 始 形 成 胎 盤 後 一 直 到 出 生 前, 稱 為 胎 兒 ( 二 ) 懷 孕 的 生 理 變 化 1. 懷 孕 的 徵 兆 : 第 一 個 懷 孕 徵 象 可 能 是 月 經 過 期 沒 來, 乳 房 有 飽 脹 感 或 疼 痛 感 噁 心 嘔 吐 容 易 疲 倦 感 頻 尿 2. 妊 娠 三 階 段 的 變 化 : 第 一 妊 娠 期 : 奠 定 基 礎 的 重 要 階 段 懷 孕 頭 三 個 月 是 胎 兒 細 胞 與 組 織 生 長 發 育 的 關 鍵 期 此 時 期 孕 婦 的 乳 房 會 變 脹 變 大, 可 能 會 出 現 疲 倦 嗜 睡 及 食 慾 改 變 的 情 形 由 於 害 喜 的 影 響, 可 能 對 吃 出 現 許 多 不 適 或 特 殊 喜 好 的 現 象 1. 不 適 症 狀 : 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 心 灼 熱 消 化 不 良 頻 尿 33

38 2. 營 養 需 求 : 所 需 要 的 熱 量 與 懷 孕 前 相 同, 但 是 要 攝 取 更 多 的 營 養 素 來 供 給 胎 兒 可 選 擇 高 品 質 的 飲 食, 屏 除 高 熱 量 低 營 養 價 值 的 食 物 如 汽 水 可 樂 含 糖 飲 料 糖 果 適 合 選 擇 清 淡 不 油 膩 及 簡 便 易 製 作 的 餐 點, 以 緩 和 孕 吐 及 消 化 道 的 不 舒 服 症 狀 避 免 攝 取 咖 啡 因 酒 精 及 其 他 可 能 危 害 到 胎 兒 的 添 加 物 第 二 妊 娠 期 : 舒 適 的 快 速 發 展 期 懷 孕 的 四 五 六 個 月, 孕 婦 逐 漸 適 應 懷 孕 的 變 化, 並 能 感 覺 到 胎 動, 腰 圍 慢 慢 消 失, 腹 部 逐 漸 隆 起, 腹 部 中 央 會 出 現 深 色 直 線, 而 皮 膚 也 會 因 為 色 素 沉 澱 而 出 現 斑 點 這 時 是 懷 孕 的 最 舒 服 時 期, 在 愉 悅 的 心 情 下, 孕 婦 要 小 心 吃 的 太 多, 以 免 造 成 體 重 增 加 過 快 1. 不 適 症 狀 : 心 灼 熱 消 化 不 良 便 秘 2. 營 養 需 求 : 攝 取 足 夠 的 熱 量 及 優 質 蛋 白 質 肉 魚 蛋 奶 多 攝 取 高 鈣 食 物 可 提 供 胎 兒 骨 骼 發 育 攝 取 高 鐵 食 物 以 配 合 孕 婦 的 血 液 量 增 加, 並 為 胎 兒 儲 存 鐵 質 少 量 多 餐, 減 少 不 易 消 化 和 刺 激 性 的 食 物 第 三 妊 娠 期 : 蓄 勢 待 發 的 不 安 期 第 七 八 九 個 月 至 分 娩 期, 胎 兒 迅 速 長 大, 此 時 期 應 注 意 孕 婦 憂 鬱 沮 喪 的 心 情 變 化 1. 不 適 症 狀 : 便 秘 水 腫 靜 脈 曲 張 抽 筋 頻 尿 2. 營 養 需 求 : 均 衡 攝 取 足 夠 的 熱 量 及 優 質 蛋 白 質 鐵 每 天 的 需 求 量 增 加, 除 攝 食 高 鐵 食 物, 必 要 時 還 需 補 充 鐵 劑 ( 三 ) 分 娩 過 程 1. 分 娩 的 徵 兆 : 腹 輕 感 假 陣 痛 現 血 破 水 子 宮 頸 改 變 2. 第 一 產 程 : 從 陣 痛 至 子 宮 口 全 開, 胎 兒 下 降 至 產 道, 羊 膜 破 裂, 羊 水 流 出 3. 第 二 產 程 : 子 宮 口 全 開 到 胎 兒 娩 出, 胎 兒 朝 向 母 體 的 臀 部, 頭 部 大 部 分 已 出 現, 生 產 的 最 主 要 部 分 完 成 34

39 4. 第 三 產 程 : 胎 盤 開 始 由 子 宮 壁 分 離 至 胎 盤 娩 出 二 男 女 性 不 孕 的 問 題 ( 一 ) 不 孕 的 定 義 : 指 一 對 夫 妻 在 無 任 何 避 孕 情 況 下, 經 過 正 常 性 生 活 下 年, 仍 無 法 成 功 懷 孕 ( 二 ) 女 性 不 孕 的 原 因 : 1. 卵 巢 功 能 障 礙 : 出 現 完 全 沒 有 排 卵 或 很 少 排 卵 或 不 規 則 排 卵 的 現 象 2. 輸 卵 管 阻 塞 : 曾 經 生 殖 道 感 染 或 手 術, 造 成 雙 側 或 單 側 輸 卵 管 全 部 或 部 分 阻 塞 或 沾 黏 3. 子 宮 : 子 宮 內 膜 異 位 或 子 宮 肌 瘤 影 響 到 月 經 週 期 與 胚 胎 著 床 4. 子 宮 頸 : 子 宮 頸 黏 液 異 常 或 子 宮 頸 發 炎 等 因 素, 阻 礙 精 子 無 法 完 全 穿 過 子 宮 腔 順 利 到 達 輸 卵 管 5. 其 他 : 肥 胖 過 度 體 重 減 輕 神 經 性 厭 食 等 造 成 賀 爾 蒙 不 協 調, 而 無 法 正 常 排 卵 ( 三 ) 男 性 不 孕 的 原 因 1. 生 理 結 構 異 常 : 解 剖 或 構 造 上 不 正 常, 影 響 精 子 的 製 造 2. 感 染 性 或 慢 性 疾 病 : 前 列 腺 炎 或 副 睪 炎 等 會 影 響 到 生 殖 力 3. 化 學 性 因 素 : 高 溫 飲 酒 穿 過 緊 的 褲 子 等 因 素 4. 環 境 性 因 子 : 曝 露 在 放 射 線 有 毒 的 化 學 物 質 或 重 金 屬 等, 精 蟲 品 質 會 受 到 影 響 5. 免 疫 因 子 : 男 方 自 己 產 生 抗 精 蟲 抗 體 6. 其 他 : 肥 胖 早 洩 或 性 無 能 ( 四 ) 不 孕 的 預 防 與 處 理 1. 健 康 的 生 活 型 態 : 避 免 菸 酒 及 藥 物 調 適 情 緒 及 壓 力, 以 減 少 排 卵 障 礙 均 衡 營 養 的 飲 食 習 慣 控 制 適 當 體 重 2. 注 意 性 生 活 的 安 全 : 單 純 的 性 關 係 及 使 用 保 險 套, 可 減 少 感 染 或 發 炎 的 機 會 3. 子 宮 內 膜 異 位 症 者 應 及 早 診 斷 及 治 療 4. 教 導 正 確 的 受 孕 及 不 孕 的 原 理, 協 助 接 受 各 項 檢 查 及 治 療, 並 給 予 心 理 支 持 三 避 孕 方 法 35

40 ( 一 ) 女 性 常 見 避 孕 方 法 : 1. 口 服 避 孕 藥 : 口 服 避 孕 藥 大 多 是 包 含 動 情 激 素 及 黃 體 素 的 混 和 型 製 劑, 用 以 干 擾 婦 女 正 常 排 卵 及 減 少 子 宮 內 膜 增 生, 按 時 服 用, 避 孕 效 果 可 達 99.9% 2. 子 宮 內 避 孕 器 : 是 一 個 小 型 塑 膠 桿, 有 的 加 上 銅 絲 ( 如 銅 T 銅 7 母 體 樂 ), 有 的 則 加 上 天 然 黃 體 素 或 合 成 黃 體 素 ( 如 蜜 蕊 娜 ) 一 般 是 在 月 經 快 結 束 或 結 束 後 的 一 兩 天 內 立 即 裝 置, 避 孕 效 果 可 達 97~98% 3. 女 性 結 紮 : 將 兩 側 輸 卵 管 綁 緊 或 切 斷, 使 卵 子 無 法 排 出, 由 體 內 自 行 吸 收 4. 基 礎 體 溫 法 : 是 一 種 藉 著 體 溫 變 化 而 測 知 排 卵 日 的 方 法 計 算 女 性 排 卵 日 期 的 方 法 是 下 次 月 經 開 始 前 約 第 14 天 在 排 卵 的 前 五 日 到 排 卵 後 的 三 日 內 就 是 為 危 險 期 因 此, 可 以 說 當 溫 度 上 升 第 三 天 傍 晚 到 下 次 月 經 來 潮 前 都 是 安 全 期 ( 二 ) 男 性 常 見 避 孕 方 法 : 1. 保 險 套 : 是 一 種 乳 膠 製 成 的 圓 柱 型 袋 狀 物, 套 在 勃 起 的 陰 莖 上, 於 性 交 時 阻 止 精 子 進 入 陰 道 可 搭 配 水 性 乳 膏 增 加 保 險 套 潤 滑 效 果, 切 勿 使 用 凡 士 林 之 類 的 油 性 軟 膏, 造 成 保 險 套 的 破 損 2. 男 性 結 紮 : 把 陰 囊 內 兩 側 輸 精 管 綁 住 或 切 斷, 以 阻 斷 精 子 輸 出, 完 全 不 會 影 響 性 功 能 ( 三 ) 高 失 敗 率 的 避 孕 方 法 1. 安 全 期 推 算 法 2. 體 外 射 精 法 3. 陰 道 沖 洗 法 四 墮 胎 對 於 非 自 己 期 望 而 懷 孕 之 受 精 卵 或 胎 兒, 以 人 為 的 方 式 中 止 其 繼 續 成 長, 例 如 子 宮 內 膜 刮 搔 術 (D&C) RU486 藥 物 RU486 是 一 種 黃 體 素 拮 抗 劑, 藉 由 阻 斷 黃 體 素 之 接 受 器, 達 終 止 妊 娠 目 的 需 在 妊 娠 七 周 內 服 用 RU486 後, 服 用 後 會 出 現 子 宮 頸 口 變 軟 及 流 血 現 象, 出 血 的 時 間 平 均 為 9 天, 流 血 量 平 均 是 100c.c., 常 見 副 作 用 有 子 宮 收 縮 痙 攣 噁 心 嘔 吐 下 痢 等 症 狀, 少 數 有 低 血 壓 皮 膚 過 敏 反 應, 36

41 若 著 床 不 在 子 宮 腔 內, 更 可 能 因 服 用 RU486 而 導 致 大 出 血, 故 須 由 醫 師 診 治 並 監 督 使 用, 以 免 發 生 危 險 教 學 活 動 課 前 活 動 一 講 師 提 供 學 生 閱 讀 參 考 書 目 ( 一 ) 提 供 有 關 懷 孕 生 產 避 孕 及 不 孕 等 主 題 文 本 及 講 義 當 作 主 要 教 材, 可 供 學 生 對 懷 孕 生 產 避 孕 及 不 孕 之 議 題 做 廣 泛 性 的 了 解 ( 二 ) 參 考 書 目 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 第 二 章 實 用 產 科 護 理 學 第 五 章 胚 胎 及 胎 兒 發 育 第 六 章 姙 娠 期 生 理 變 化 等 二 講 師 擬 定 討 論 主 題 根 據 懷 孕 與 避 孕 主 題 一 懷 孕 的 生 理 變 化 與 分 娩 過 程 二 男 女 性 不 孕 的 問 題 三 避 孕 方 法 及 墮 胎 三 大 內 容, 擬 定 課 堂 分 組 討 論 議 題 三 講 師 根 據 教 材 大 綱 製 作 PPT 四 學 生 進 行 資 料 收 集 配 合 課 堂 分 組 討 論 活 動, 學 生 課 前 進 行 資 料 收 集, 以 下 列 兩 種 方 式 為 主, 使 相 關 資 料 多 元 豐 富, 並 提 醒 訪 談 觀 察 與 收 集 資 料 時, 應 注 意 的 事 項 ( 一 ) 人 物 訪 談 : 透 過 訪 談, 以 有 相 關 經 驗 的 父 母 家 人 親 戚 朋 友 為 對 象, 了 解 懷 孕 的 徵 象 生 理 變 化 歷 程 分 娩 經 驗 與 感 受 ( 二 ) 網 路 資 訊 : 網 路 可 彌 補 時 間 與 空 間 上 的 侷 限, 有 利 於 蒐 集 中 外 相 關 研 究 文 獻 資 料 與 訊 息, 並 加 以 統 整 比 較, 以 利 課 堂 參 與 討 論 及 提 問 第 一 節 課 一 問 題 Q&A: 評 估 學 生 懷 孕 避 孕 的 認 知 與 態 度 (15 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 呈 現 以 下 懷 孕 避 孕 及 墮 胎 情 境 題 目, 請 學 生 思 考 :(1-6 是 非 題 : 對 或 錯 誤 ;7-10 態 度 題 : 同 意 或 不 同 意 ) 1. 女 性 的 卵 子 在 排 出 3 天 後 會 發 育 成 熟 (X) 2. 精 子 進 入 女 性 體 內 後, 能 繼 續 生 存 兩 至 三 天 (O) 3. 計 算 女 性 排 卵 日 期 的 方 法 是 下 次 月 經 開 始 前 約 第 14 天 (O) 37

42 4. 女 性 一 生 會 不 斷 的 製 造 出 卵 細 胞 (X) 5. 搭 配 使 用 凡 士 林 之 類 的 油 性 軟 膏 是 增 加 保 險 套 效 果 的 好 方 法 (X) 6. 體 外 射 精 方 式 的 安 全 性 高, 且 可 以 有 效 防 止 懷 孕 (X) 7. 發 生 性 行 為 時, 使 用 保 險 套 是 負 責 任 的 行 為 8. 會 建 議 使 用 保 險 套 的 人, 其 實 是 不 信 任 他 / 她 的 性 伴 侶 9. 合 法 墮 胎 可 視 為 控 制 生 育 的 好 方 法 10. 即 使 是 合 法 墮 胎 還 是 對 婦 女 身 心 造 成 很 大 影 響 ( 二 ) 開 放 學 生 分 享 看 法, 以 引 起 學 生 對 主 題 的 關 注 與 學 習 動 機 ( 三 ) 講 師 統 整 回 應 與 補 充 說 明 正 確 認 知 與 健 康 態 度 二 簡 報 講 述 : 懷 孕 分 娩 不 孕 避 孕 墮 胎 相 關 學 理 說 明 (35 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 參 考 教 材 大 綱 一 懷 孕 的 生 理 變 化 與 分 娩 過 程 二 男 女 性 不 孕 的 問 題 三 避 孕 方 法 四 墮 胎 之 內 容 製 作 簡 報 PPT ( 二 ) 配 合 簡 報 以 及 影 片 ( 詳 見 替 代 活 動 ) 講 解 懷 孕 分 娩 不 孕 避 孕 墮 胎 第 二 節 課 一 影 片 觀 賞 與 討 論 : 認 識 並 能 採 取 安 全 有 效 的 避 孕 方 法 (20 分 鐘 ) ( 一 ) 播 放 讓 性 更 保 險 - 避 孕 也 避 病 影 片 ( 約 15 分 鐘 ) ( 二 ) 請 學 生 根 據 影 片 內 容, 思 考 以 下 有 關 避 孕 錯 誤 迷 思 : 1. 影 片 中 提 出 那 些 正 確 與 錯 誤 的 避 孕 方 法? 2. 未 來 你 希 望 採 用 哪 一 種 避 孕 方 法? 為 什 麼? ( 三 ) 學 生 分 享 意 見, 講 師 統 整 回 饋 ( 參 考 教 材 大 綱 三 避 孕 方 法 ) 二 小 組 討 論 : 懷 孕 分 娩 不 孕 避 孕 墮 胎 的 概 念 統 整 (30 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 呈 現 以 下 三 個 討 論 主 題 : 1. 懷 孕 的 生 理 變 化 與 分 娩 過 程 如 何 判 定 懷 孕? 懷 孕 帶 來 女 性 身 體 的 變 化 有 哪 些? 2. 男 女 性 不 孕 的 問 題 當 代 男 性 女 性 常 見 不 孕 的 原 因 有 哪 些? 有 什 麼 方 法 可 以 避 免 自 己 生 殖 能 力 的 喪 失? 3. 避 孕 與 墮 胎 38

43 選 擇 避 孕 方 法 應 注 意 的 原 則 萬 一 避 孕 失 敗 了, 該 怎 麼 辦? 如 何 選 擇 墮 胎? 墮 胎 對 的 影 響 有 哪 些? ( 二 ) 學 生 分 組, 可 三 擇 一 主 題 進 行 理 論 與 經 驗 的 綜 合 討 論, 達 到 意 見 交 流 與 分 享 (15 分 鐘 ) ( 三 ) 各 組 代 表 報 告 ( 每 組 2-3 分 鐘 ) ( 四 ) 講 師 統 整 回 饋 ( 參 考 教 材 大 綱 一 懷 孕 的 生 理 變 化 與 分 娩 過 程 二 男 女 性 不 孕 的 問 題 三 避 孕 方 法 四 墮 胎 之 內 容 ) 替 代 活 動 一 影 片 觀 賞 與 講 師 引 導 提 問 (40 分 鐘 ) ( 一 ) 受 孕 過 程 1. 觀 賞 影 片 一 : 人 類 受 精 如 何 發 生 的 2. 講 師 提 問 :(1) 精 子 如 何 進 入 卵 子? (2) 受 孕 過 程 需 要 哪 些 條 件? ( 二 ) 懷 孕 生 理 變 化 與 分 娩 過 程 1. 觀 賞 影 片 二 : Vaginal Birth-Childbirth 2. 講 師 提 問 :(1) 正 常 分 娩 過 程 中 胎 兒 怎 麼 通 過 產 ( 陰 ) 道? (2) 所 謂 的 生 門 是 指 哪 裡? ( 三 ) 避 孕 方 法 1. 觀 賞 影 片 三 : 蔡 阿 嘎 性 愛 小 學 堂 - 親 自 示 範 保 險 套 戴 法 女 性 保 險 套 正 確 使 用 保 險 套 2. 講 師 提 問 :(1) 保 險 套 應 該 在 甚 麼 時 候 使 用? 陰 莖 插 入 陰 道 前, 還 是 勃 起 時? (2) 避 免 懷 孕 及 預 防 愛 滋 病 的 基 本 守 則 是 什 麼? (3) 所 謂 的 較 安 全 性 行 為 是 指 甚 麼? 精 子 如 何 進 入 卵 子? ( 四 ) 不 孕 簡 介 與 省 思 1. 觀 賞 影 片 四 : 媽 咪 教 室 不 孕 症 不 孕 症 衛 教 2. 講 師 提 問 :(1) 什 麼 是 不 孕 症? 造 成 不 孕 正 因 素 有 哪 些? (2) 為 何 男 性 不 孕 症? 比 例 上 升 或 下 降? 39

44 (3) 如 何 檢 查 不 孕 症? (4) 子 宮 內 膜 異 位 症 會 造 成 什 麼? (5) 如 何 治 療 不 孕 症? 二 體 驗 活 動 (10 分 鐘 ) 課 後 請 學 生 選 擇 適 合 時 間 地 點, 穿 著 孕 期 體 驗 服 裝 或 身 體 背 負 8~10 公 斤 ( 孕 婦 增 加 的 體 重 ) 的 物 品, 以 學 習 同 理 孕 婦 的 身 體 與 心 理 感 受 評 量 重 點 1. 懷 孕 的 確 定 徵 候 有 哪 些? 2. 妊 娠 三 階 段 之 生 理 變 化 各 有 哪 些? 各 階 段 營 養 需 求 宜 注 意 那 些 3. 生 產 或 分 娩 的 徵 兆 有 哪 些? 4. 男 性 女 性 常 見 不 孕 的 原 因 有 哪 些? 5. 請 舉 例 說 明 有 效 的 男 性 避 孕 方 法 有 哪 些? 女 性 避 孕 方 法 有 哪 些? 6. 所 謂 的 基 礎 體 溫 避 孕 法, 其 注 意 事 項 包 括 甚 麼? 7. 為 何 RU486 需 要 在 醫 師 的 診 治 下 進 行? 教 學 資 源 一 文 獻 晏 涵 文 (2011) 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 ( 第 二 版 ) 台 北 : 心 理 Darroch, J. E.(2013). Trends in contraceptive use. Contraception 87 (3): Rathus, S.A., Nevid, J.S., & Fichner-Rathus, L. (2013). Human Sexuality in a world of diversity. Boston: Pearson. Chapter 11, 12 Sitruk-Ware, R., Nath, A., Mishell Jr., D. R., Jr.(2013). Contraception technology: past, present and future. Contraception 87 (3): 二 教 學 媒 材 讓 性 更 保 險 - 避 孕 也 避 病 性 別 平 等 教 育 影 片, 國 家 教 育 研 究 院 (2012),(15 分 鐘 ) 40

45 人 類 受 精 如 何 發 生 的? 影 片, 網 址 : Vaginal Birth-Childbirth 影 片, 網 址 蔡 阿 嘎 性 愛 小 學 堂 - 親 自 示 範 保 險 套 戴 法 影 片, 網 址 女 性 保 險 套 影 片, 網 址 %9D%E9%9A%AA%E5%A5%97/?orderby=releva 正 確 使 用 保 險 套 影 片, 網 址 媽 咪 教 室 不 孕 症 影 片, 網 址 不 孕 症 衛 教 影 片, 網 址 三 網 站 性 教 育 教 學 資 源 網 : ( 文 李 絳 桃 ) 41

46 主 題 四 性 心 理 與 性 偏 差 行 為 教 學 目 標 : 1. 認 識 性 心 理 性 與 發 展 的 理 論 2. 認 識 自 我 防 衛 機 轉 在 性 心 理 中 之 運 用 3. 了 解 性 心 理 與 偏 差 情 感 的 關 聯 性 4. 破 除 性 侵 害 / 騷 擾 事 件 迷 思, 維 護 身 體 自 主 權 教 學 時 間 2 節 課 (100 分 鐘 ) 教 材 大 綱 : 一 性 心 理 發 展 之 理 論 何 謂 性 心 理? 人 類 在 性 方 面 之 情 緒 認 知 及 行 為 之 反 應, 受 精 神 分 析 學 派 創 始 人 : 佛 洛 伊 德, 影 響 至 為 深 遠, 不 僅 至 今 不 衰, 而 且 在 其 他 的 心 理 學 派 裡 都 看 得 到 他 的 許 多 影 子 各 種 諮 商 理 論 與 心 理 治 療 理 論 幾 乎 都 與 精 神 分 析 學 派 脫 離 不 了 關 係 ( 一 ) 生 之 本 能 和 死 之 本 能 1. 生 之 本 能 : 產 生 多 種 多 樣 的 機 體 本 能, 包 括 性 愛 本 能, 它 們 是 為 數 很 多, 最 初 互 不 依 賴 在 較 晚 期 才 結 合, 成 為 一 個 完 整 的 綜 合 体, 每 一 種 生 之 本 能 的 目 的 都 在 於 使 個 別 器 官 得 到 享 受, 它 們 結 合 起 來, 起 著 保 存 存 種 族 生 存 的 力 量 2. 死 之 本 能 : 表 現 為 殘 忍 攻 擊 自 殺 殺 人 甚 至 體 育 運 動 和 戰 爭 毀 滅, 它 是 受 人 類 死 之 本 能 的 慾 望 所 驅 使 ( 二 ) 性 原 慾 (libido) 在 整 個 心 理 活 動 中 起 著 重 大 作 用 的 是 性 的 本 能 和 慾 望, 他 把 性 的 本 能 和 慾 望 所 具 有 的 心 理 能 量 稱 為 性 原 慾 Libido 它 為 人 的 全 部 活 動, 本 能 和 慾 望 提 供 力 量 由 Libido 的 基 本 概 念 開 始, 佛 洛 伊 德 把 人 類 的 一 切 生 活 活 動 都 認 為 與 Libido 的 性 原 慾 有 關, 所 以 推 斷 幼 兒 要 求 別 人 向 他 表 示 親 善 和 體 貼 及 依 偎 42

47 別 人 的 行 為, ( 三 ) 潛 意 識 意 識 只 是 整 個 心 靈 的 一 小 部 分, 如 水 面 下 的 冰 山, 心 靈 的 絕 大 部 分 是 存 於 知 覺 的 表 層 下 面 潛 意 識 儲 存 著 所 有 的 經 驗 記 憶, 以 及 受 壓 抑 的 各 種 情 緒 需 求 與 動 機 是 觸 摸 不 著 的, 意 即 存 在 於 知 覺 之 外, 同 樣 不 屬 於 意 識 控 制 的 範 圍 心 理 治 療 之 目 的 : 潛 意 識 動 機 意 識 化, 因 唯 有 讓 人 們 察 覺 其 動 機 才 能 做 抉 擇 二 佛 洛 伊 德 的 性 心 理 發 展 期 ( 一 ) 口 腔 期 (oral stage,0~1 歲 ) 原 始 慾 力 的 滿 足, 主 要 靠 口 腔 部 位 的 吸 允 咀 嚼 吞 嚥 等 活 動 獲 得 滿 足 嬰 兒 的 快 樂 也 多 得 自 口 腔 活 動 此 時 期 的 口 腔 活 動 若 受 限 制, 可 能 會 留 下 後 遺 性 的 不 良 影 響 成 人 中 有 所 謂 的 口 腔 性 格, 可 能 就 是 口 腔 期 發 展 不 順 利 所 致 在 行 為 上 表 現 貪 吃 酗 酒 吸 菸 咬 指 甲 等, 甚 至 在 性 格 上 悲 觀 依 賴 潔 癖 者, 都 被 認 為 是 口 腔 性 格 的 特 徵, 且 有 時 會 過 度 要 求 或 冷 嘲 熱 諷 日 後 的 人 格 問 題 包 括 不 信 任 別 人 抗 拒 別 人 的 愛, 害 怕 及 無 法 與 別 人 形 成 親 密 關 係 ( 二 ) 肛 門 期 (anal stage,1~3 歲 ) 原 始 慾 力 的 滿 足, 主 要 靠 大 小 便 排 泄 時 所 生 的 刺 激 快 感 獲 得 滿 足 此 時 期 衛 生 習 慣 的 訓 練, 對 幼 兒 言 是 重 要 關 鍵 如 管 制 過 嚴, 可 能 會 留 下 後 遺 性 的 不 良 影 響 成 人 中 有 所 謂 的 肛 門 性 格 者, 在 行 為 上 表 現 冷 酷 頑 固 剛 愎 吝 嗇 等, 可 能 就 是 肛 門 性 格 的 特 徵, 也 可 能 會 太 有 次 序 或 過 度 在 乎 準 時 此 時 期 主 要 發 展 任 務, 包 括 學 期 獨 立 接 受 個 人 的 力 量 以 及 學 習 表 達 憤 怒 與 攻 擊 的 負 面 情 緒 父 母 親 訓 練 其 排 泄 的 方 式 與 態 度, 對 其 日 後 人 格 發 展 有 深 遠 影 響 ( 三 ) 性 蕾 期 (phallic stage,3~6 歲 ) 原 始 慾 望 的 需 求, 主 要 靠 性 器 官 的 部 位 獲 得 滿 足 此 時 幼 兒 喜 歡 觸 摸 自 己 的 性 器 官, 在 性 質 上 已 算 是 手 淫 的 開 始 幼 兒 在 此 時 期 已 能 辨 識 43

48 男 女 性 別, 並 以 父 母 中 之 異 性 者 為 性 愛 的 對 象 於 是 出 現 了 男 童 以 父 親 為 競 爭 對 手 而 愛 母 親 的 現 象, 這 現 象 稱 為 戀 母 情 結, 同 理 女 童 以 母 親 為 競 爭 對 手 而 愛 戀 父 親 的 對 象, 則 稱 為 戀 父 情 結 (Electra complex) 希 臘 神 話 伊 底 帕 斯 (Oedipus) 的 故 事 解 釋 戀 母 情 結 和 戀 父 情 結 男 孩 會 戀 母 仇 父, 女 孩 會 戀 父 仇 母 父 母 親 如 何 呼 應 這 些 情 結, 對 兒 童 會 有 影 響 當 男 童 發 現 女 童 的 性 器 官 不 同 時, 他 可 能 假 想, 甚 至 懷 疑 是 被 她 父 親 割 掉 了, 因 此 產 生 恐 懼 佛 洛 伊 德 稱 此 為 閹 割 恐 懼 或 閹 割 情 結 ( 四 ) 潛 伏 期 (latent stage,7 歲 至 青 春 期 ) 七 歲 以 後 的 兒 童, 興 趣 擴 大, 由 對 自 己 的 身 體 和 父 母 感 情, 轉 變 到 周 圍 的 事 物, 故 而 從 原 始 的 慾 望 來 看, 呈 現 出 潛 伏 狀 態 孩 童 對 性 已 感 到 羞 慚 及 厭 惡, 因 此 此 時 期 的 男 女 兒 童 之 間, 在 情 感 上 較 前 疏 遠 ( 五 ) 性 器 期 (genital stage, 青 春 期 ) 此 時 期 開 始 時 間, 男 生 約 在 13 歲, 女 生 約 在 12 歲, 此 時 期 個 體 性 器 官 成 熟 生 理 上 與 心 理 上 所 顯 示 的 特 徵, 性 衝 動 付 現, 且 性 器 官 也 再 次 成 為 激 發 地 帶 兩 性 差 異 開 始 顯 著 自 此 以 後, 性 的 需 求 轉 向 相 似 年 齡 的 異 性, 開 始 有 了 兩 性 生 活 的 理 想, 有 了 婚 姻 家 庭 的 意 識, 至 此, 性 心 理 的 發 展 已 臻 成 熟 青 少 年 可 以 把 性 方 面 的 精 力 投 入 在 各 種 社 會 認 可 的 活 動 上, 如 交 友 運 動 以 及 準 備 就 業 三 心 理 自 我 防 衛 機 轉 ( 一 ) 作 用 : 應 付 挫 折 與 不 安 的 適 應 機 轉 一 般 說 來, 這 種 心 理 的 防 衛 方 法, 大 都 在 潛 意 識 中 進 行 的 ( 二 ) 從 心 理 學 的 觀 點 看 來, 人 如 果 要 生 活 得 愉 快, 有 一 些 基 本 慾 望 必 須 要 得 到 滿 足 ( 三 ) 生 理 方 面 : 餓 了 要 喝 睏 了 要 睡, 累 了 要 休 息 ( 四 ) 心 理 方 面 : 如 要 愛 人 和 被 愛, 要 受 人 尊 敬 和 受 自 己 尊 敬, 要 有 人 可 以 依 靠, 要 有 成 就 等 ( 五 ) 如 果 這 些 基 本 慾 望 不 能 得 到 滿 足, 則 身 體 精 神 方 面 都 不 得 安 寧, 嚴 重 44

49 時 甚 至 會 生 病 不 過, 人 活 在 世, 或 多 或 少 都 會 遇 到 挫 折, 即 心 理 的 需 要 得 不 到 滿 足, 而 產 生 煩 惱 和 不 安 一 般 說 來, 遇 到 現 實 問 題 時, 我 們 或 是 積 極 的 針 對 問 題, 設 法 解 決 ; 或 是 採 取 消 極 的 方 法, 去 逃 避 問 題 ( 六 ) 從 心 理 學 的 觀 點 說 來, 我 們 的 精 神 往 往 在 我 們 不 知 不 覺 中, 用 它 自 己 的 方 式, 把 人 與 現 實 的 關 係 稍 微 改 變 一 下, 使 之 較 易 為 人 所 接 受, 不 致 於 引 起 情 緒 上 太 大 的 痛 苦 和 不 安 精 神 所 具 備 的 這 種 解 決 煩 惱, 減 少 內 心 爭 執 和 不 安, 以 保 護 心 情 安 寧 的 方 法, 稱 為 心 理 防 衛 機 轉 四 常 見 的 心 理 自 我 防 衛 機 轉 ( 一 ) 潛 抑 作 用 : 防 衛 內 心 衝 突 的 最 原 始 方 法 將 對 個 人 威 脅 太 大 的 記 憶 或 衝 動, 從 意 識 知 覺 裡 面 排 除 掉, 使 我 們 真 的 不 知 道 它 的 存 在 但 雖 然 其 不 為 人 知, 卻 可 能 不 知 不 覺 地 影 響 我 們 的 日 常 行 為, 使 我 們 做 出 連 自 己 都 莫 名 所 以 的 舉 動 或 產 生 一 些 奇 怪 的 感 覺 佛 洛 伊 德 解 釋 潛 抑 是 非 自 願 將 某 些 事 情 排 至 意 識 之 外, 並 認 為 人 在 五 歲 之 前 的 痛 苦 事 件 均 已 排 除 乾 淨 然 而 這 些 事 件 仍 隱 伏 在 潛 意 識 而 影 響 往 後 的 行 為 例 1: 性 侵 害 倖 存 者 無 法 回 想 攻 擊 情 境 時 的 細 節 例 2: 結 婚 十 年 的 太 太, 突 然 無 法 跟 先 生 做 愛, 因 為 她 小 五 時 被 性 侵 的 情 節 由 潛 意 識 中 浮 現 至 意 識 層 面 小 五 時 母 親 帶 她 看 完 醫 生 之 後 告 訴 她 已 經 沒 事, 沒 有 處 理 她 的 情 緒, 她 自 己 年 紀 小, 雖 受 過 驚 嚇 與 痛 苦, 卻 因 大 人 說 沒 事, 此 事 很 自 然 地 就 進 入 潛 意 識 中 ( 二 ) 否 定 作 用 較 原 始 而 簡 單 的 防 衛 機 轉 和 潛 抑 作 用 不 同 的 是, 它 並 非 忘 卻 已 發 生 的 痛 苦 之 事, 而 是 根 本 認 為 它 沒 發 生, 彷 彿 沙 漠 般 的 鴕 鳥 一 般, 眼 不 見 為 淨 例 1: 太 太 總 是 最 後 一 個 知 道 先 生 有 外 遇, 她 不 可 置 信, 一 直 告 訴 自 己, 先 生 每 天 都 有 回 家 睡 覺, 而 且 我 們 一 個 月 做 一 次 愛, 她 不 可 能 愛 上 別 人 的 例 2: 一 位 生 命 垂 危 的 病 人 以 為 自 己 很 快 就 好 起 來, 但 是 過 度 的 否 定, 有 可 能 達 到 妄 想 的 程 度 而 完 全 脫 離 現 實 了, 有 時 適 度 地 否 定 事 實 可 能 會 增 加 面 對 未 來 的 勇 氣 45

50 ( 三 ) 投 射 作 用 有 的 時 候, 我 們 會 以 自 己 的 想 法 去 推 測 別 人 的 想 法, 覺 得 我 們 這 麼 想, 所 以 別 人 大 約 也 這 樣 想 例 1: 對 自 己 的 女 兒 有 染 指 的 慾 望, 卻 認 定 是 自 己 的 女 兒 在 引 誘 他 例 2: 小 美 很 喜 歡 班 上 小 熊, 上 課 經 常 偷 瞄 他, 有 時 小 熊 往 這 邊 看, 她 就 認 定 小 熊 對 她 有 興 趣 ( 四 ) 退 化 作 用 人 在 小 的 時 候 和 長 大 以 後, 應 付 事 情 的 方 式 有 很 大 的 不 同 不 過, 有 的 時 候, 當 人 們 遇 見 挫 折 的 時 候, 會 放 棄 已 經 學 得 的 技 巧, 例 如 溝 通 等, 而 恢 復 使 用 比 較 幼 稚 的 方 式, 例 如 耍 賴 等, 以 滿 足 自 己 的 慾 望, 這 種 現 象 叫 退 化 作 用 例 : 在 同 性 友 誼 或 兩 性 關 係 裡, 當 有 一 方 預 備 離 去 時, 另 一 方 便 立 刻 發 出 如 果 你 離 開 我, 便 是 對 不 起 我, 討 厭 我 的 可 憐 者 姿 態, 使 對 方 不 敢 輕 舉 妄 動 ( 五 ) 轉 移 作 用 有 時, 我 們 會 因 某 種 原 因 不 能 將 情 緒 施 於 某 個 對 象 上, 因 而 轉 移 到 另 一 個 可 以 接 受 此 情 緒 的 對 象 身 上, 減 輕 自 己 的 精 神 負 擔 例 1: 小 孩 子 喜 歡 吃 奶 嘴, 長 大 了 不 能 再 吃, 便 吸 手 指 頭, 再 大 一 點, 改 為 咬 筆 尖, 更 大 的 時 候, 變 成 抽 菸 或 咬 口 香 糖 例 2: 一 個 和 母 親 關 係 不 良 的 小 孩, 可 能 會 特 別 親 近 或 排 斥 與 母 親 年 齡 或 特 質 相 仿 的 老 師 有 時 因 為 一 份 難 忘 的 戀 情, 而 一 再 愛 上 具 有 相 同 特 質 的 人 例 3: 妻 子 過 世 的 老 王 對 相 親 對 象 均 不 滿 意, 後 來 看 到 第 四 個 相 親 對 象 阿 英 非 常 高 興, 決 定 交 往, 因 為 阿 英 長 得 太 像 他 的 亡 妻 ( 六 ) 隔 離 作 用 把 會 令 人 感 到 相 當 痛 苦 的 感 覺 從 意 識 層 面 中 加 以 區 隔, 使 人 對 某 些 事 件 失 去 感 覺, 那 麼 在 回 想 或 面 對 該 事 件 時 便 不 會 感 到 痛 苦 了 例 1: 在 臨 床 上, 有 當 事 人 在 陳 述 自 己 遭 到 的 迫 害 或 虐 待 時, 彷 彿 在 陳 述 別 人 的 事, 看 不 出 有 痛 苦 的 表 情, 便 是 隔 離 作 用 在 運 轉 的 結 果 有 時 隔 離 作 用 和 超 理 智 是 很 相 似 的, 對 於 某 些 該 有 情 緒 的 事 件, 當 事 人 卻 顯 出 一 副 淡 漠 的 樣 子 例 2: 衛 生 棉 稱 為 魔 術 方 塊, 稱 月 經 大 姨 媽, 我 愛 你 以 520 數 字 表 46

51 示 ( 七 ) 反 向 作 用, 包 括 兩 個 步 驟 : 1. 先 壓 抑 住 一 個 自 己 和 他 人 都 無 法 接 受 的 想 法 或 慾 望 2. 潛 意 識 裏, 為 了 怕 別 人 察 覺 自 己 有 這 種 想 法, 反 而 表 現 出 一 種 完 全 與 內 心 想 法 背 道 而 馳 的 行 為 例 1: 一 位 很 喜 歡 看 A 片 的 老 師, 在 班 上 搜 查 學 生 書 包, 沒 收 A 書 與 A 片, 當 眾 銷 毀 表 示 他 為 人 師 表, 杜 絕 色 情 例 2: 過 度 的 自 尊 往 往 是 為 了 掩 飾 內 心 的 自 卑, 而 有 時 內 心 深 處 明 明 很 渴 望 獲 得 某 人 的 青 睞, 卻 總 是 情 不 自 禁 在 緊 要 關 頭 做 出 氣 走 對 方 的 事 來 事 後 想 想, 也 不 曉 得 自 己 怎 麼 會 這 樣 做 其 實 如 果 仔 細 分 析, 便 會 明 白 原 來 是 過 度 擔 心 內 心 的 渴 望 被 別 人 發 現 例 3: 焦 慮 自 己 對 同 性 有 興 趣 的 男 性, 開 始 每 周 三 次 與 女 性 約 會 例 4: 表 現 出 濃 烈 的 愛 來 掩 飾 心 中 的 恨, 在 心 中 浮 起 負 面 的 反 應 時, 表 現 出 特 別 的 親 切 ( 八 ) 合 理 化 作 用 當 個 人 的 行 為 無 法 符 合 社 會 規 範, 或 是 遭 遇 挫 折 而 不 能 獲 得 個 人 所 追 求 的 目 標 時, 為 了 想 維 護 自 尊, 減 低 焦 慮 感, 便 給 自 己 的 行 為 和 想 法 一 個 合 理 的 解 釋, 這 個 解 釋, 不 一 定 就 是 真 正 的 行 為 原 因, 很 多 時 候, 當 事 人 不 惜 曲 解 現 實, 文 飾 自 身 的 過 錯, 但 本 人 卻 不 知 情 例 1: 喜 歡 或 不 喜 歡 是 一 種 藉 口 一 個 沒 被 邀 請 去 參 加 舞 會 的 女 孩 說 : 假 如 有 人 請 我 去, 我 也 不 去, 因 為 我 不 喜 歡 參 加 舞 會 的 那 群 人 例 2: 歸 罪 於 他 人 或 以 情 境 做 為 藉 口 媽 媽 沒 有 把 我 叫 醒, 我 有 太 多 其 他 的 事 要 做 這 些 陳 述 可 能 是 真 的, 不 過, 對 個 人 沒 有 表 現 出 某 種 行 為 來 說, 卻 不 是 真 正 的 理 由 ; 假 使 個 人 真 的 關 心 上 述 這 件 事, 則 他 會 有 警 覺 性 或 注 意 時 間 ( 九 ) 補 償 作 用 個 人 從 事 某 種 有 目 的 之 活 動 遭 遇 過 挫 敗, 或 是 在 容 貌 才 能 天 賦 上 擁 有 某 些 先 天 的 缺 點, 便 希 望 透 過 發 揚 自 己 其 他 方 面 的 長 處 和 優 點, 或 改 從 事 有 機 會 成 功 的 活 動, 掩 飾 這 些 先 天 或 後 天 的 缺 憾 與 自 卑 1. 一 般 補 償 例 : 容 貌 平 庸 的 女 孩 努 力 讀 書, 爭 取 好 成 績 2. 過 度 補 償 例 : 個 人 想 在 自 己 最 感 自 卑 的 領 域 裡, 經 由 加 倍 努 力, 不 僅 能 克 服 缺 陷, 而 且 變 得 卓 越 非 凡, 譬 如 一 個 天 生 口 吃 的 人, 可 能 想 成 為 傑 47

52 出 的 演 說 家 ( 十 ) 昇 華 作 用 將 原 始 的, 不 為 社 會 接 受 的 潛 在 慾 望 或 本 能 改 變, 以 較 符 合 社 會 規 範 的 方 式 表 現 出 來 例 1: 情 感 受 創 的 人 不 再 自 憐 自 艾, 而 將 自 己 的 故 事 寫 成 暢 銷 小 說 例 2: 具 有 攻 擊 衝 動 的 人 參 加 拳 擊 比 賽 例 3: 許 多 藝 術 家 歷 經 病 痛 的 折 磨, 卻 將 肉 體 的 痛 苦 和 情 緒 的 狂 暴 化 為 無 數 人 類 藝 術 的 瑰 寶, 如 身 受 耳 疾 之 苦 的 貝 多 芬 以 及 受 精 神 分 裂 症 折 磨 的 梵 谷 等 ( 十 一 ) 內 射 作 用 某 個 人 採 用 他 人 的 態 度 或 行 為, 彷 彿 自 己 就 是 那 個 人 一 樣 一 位 孩 童 可 能 將 其 父 母 的 價 值 觀 和 標 準 納 入 到 其 人 格 中, 這 並 非 因 為 父 母 的 行 為 或 想 法 是 正 確 的, 而 是 因 為 如 此 他 們 能 保 護 自 己, 免 於 因 對 抗 價 值 觀 和 標 準 而 導 致 的 負 面 結 果 例 1: 母 親 從 小 就 耳 提 面 命 錢 很 重 要, 要 交 有 錢 人 不 可 嫁 窮 鬼, 小 美 長 大 後 交 男 友 的 標 準, 經 濟 能 力 為 首 要 條 件 ( 十 二 ) 抵 消 作 用 藉 著 一 些 特 殊 舉 動 姿 態 或 想 法, 來 抵 消 或 對 抗 驅 力 及 其 衍 生 物 等, 心 理 內 在 無 法 接 受 的 衝 擊 例 1: 說 了 一 句 不 吉 祥 的 話 後, 立 即 呧! 呧! 呧! 或 敲 三 下 木 板 的 舉 動 或 畫 十 字 等 ( 十 三 ) 仿 同 作 用 指 一 個 人 內 在 改 變 自 己 以 及 自 己 的 心 理 歷 程, 以 求 能 處 理 自 己 與 環 境 中 各 種 對 象 的 關 係 例 1: 俚 語 龍 生 龍 鳳 生 鳳, 老 鼠 的 兒 子 會 打 洞 例 2: 兒 童 的 扮 家 家 酒 ( 十 四 ) 幻 想 作 用 即 以 白 日 夢 或 幻 想 的 方 式 逃 避 實 際 的 困 境, 以 實 際 的 現 實 方 法 來 處 理 這 些 挫 折 或 困 難 的 問 題, 就 是 利 用 想 像 的 方 法, 將 自 己 與 現 實 世 界 脫 離, 存 在 於 幻 想 之 境 界 中, 用 想 像 的 情 感 希 望 與 策 略 處 理 及 因 應 心 理 上 的 挫 折 與 困 難, 以 得 到 內 心 之 滿 足 與 降 低 焦 慮 的 歷 程 48

53 當 個 體 遭 受 挫 折 後, 陷 入 一 種 想 像 境 界 中, 以 脫 離 現 實 的 方 式 來 應 付 挫 折 或 解 決 問 題, 此 現 象 稱 為 幻 想 作 用 (day dreaming; 白 日 夢 ) 例 1: 兒 童 的 幻 想 多 限 於 玩 具 的 獲 得 與 遊 戲 的 滿 足 例 2: 少 年 期 的 幻 想 偏 向 社 會 性 或 英 雄 式 的 讚 許 與 崇 拜 例 3: 青 年 期 多 幻 想 受 團 體 的 愛 戴 與 對 異 性 的 追 求 例 4: 成 人 則 幻 想 財 富 權 勢 事 業 以 及 性 的 滿 足 例 5: 性 幻 想 幻 想 使 個 人 暫 時 脫 離 現 實, 使 其 情 緒 獲 得 緩 和, 但 幻 想 並 不 能 解 決 現 實 問 題, 若 經 常 耽 於 幻 想, 不 但 無 濟 於 事, 反 而 有 礙 人 格 適 應 五 性 偏 差 行 為 偷 窺 狂 戀 童 症 扮 異 裝 症 暴 露 狂 等 六 偏 差 行 為 與 愛 情 ( 一 ) 認 知 情 緒 行 為 : 偏 差 觀 念 負 面 情 緒 錯 誤 行 為 ( 二 ) 異 常 性 行 為 ( 性 偏 差 ) 個 人 經 歷 一 再 複 現 且 有 強 烈 衝 動 及 幻 想 的 疾 患 包 括 : 1. 對 非 人 物 件 ( 戀 物 癖 ) 2. 自 己 或 伴 侶 忍 受 痛 苦 或 屈 辱 ( 性 虐 待 或 被 虐 待 ) ( 三 ) 犯 罪 行 為 ( 性 侵 害 等 ) ( 四 ) 精 神 疾 患, 如 妄 想 症 七 性 侵 害 與 其 影 響 ( 一 ) 依 侵 犯 程 度 分 為 五 種 類 型 1. 施 以 性 嘲 弄 或 動 作 4. 施 以 威 脅 的 性 強 迫 行 為 2. 不 當 的 碰 觸 5. 強 暴 3. 施 以 性 報 酬 ( 二 ) 性 騷 擾 與 性 侵 害 環 境 地 緣 關 係 1. 家 庭 性 騷 擾 與 侵 害 : 天 時 地 利 而 無 力 抗 拒 2. 校 園 性 騷 擾 與 侵 害 : 同 事 師 生 同 學 3. 職 場 性 騷 擾 與 侵 害 : 男 對 女 上 對 下 口 語 及 非 口 語 行 為 4. 網 路 性 騷 擾 與 侵 害 : 網 路 性 問 題 ( 青 少 年 為 高 危 險 群 與 弱 勢 ) 與 網 路 媒 49

54 介 性 侵 害 ( 三 ) 遇 到 性 侵 害 怎 麼 辦? 1. 保 持 冷 靜 找 機 會 逃 離 2. 在 確 認 強 暴 者 無 暴 力 攻 擊 之 虞 請 重 複 呼 救 3. 分 散 強 暴 者 的 注 意 力 4. 讓 強 暴 者 性 致 全 失 5. 活 著 是 唯 一 重 要 的 事 6. 不 幸 遭 到 性 侵 害 了, 該 怎 麼 辦? 7. 相 信 自 己 並 沒 有 犯 錯 8. 找 個 信 任 的 人 陪 伴 9. 保 持 現 場 10. 保 留 證 據 ( 四 ) 旁 人 遭 遇 性 侵 犯 如 何 協 助? 1. 避 免 落 入 性 侵 害 的 迷 思 中 2. 耐 心 關 懷, 全 力 支 持 3. 尊 重 當 事 人 : 尊 重 受 害 者 的 感 受, 為 受 害 者 保 密, 除 了 請 求 協 助 或 是 配 合 相 關 單 位 調 查 之 外, 避 免 對 外 談 論 案 情 如 果 你 想 為 她 向 外 尋 求 協 助 或 支 援, 都 必 須 與 她 溝 通, 徵 得 她 的 同 意 4. 蒐 集 相 關 資 訊 ( 五 ) 助 人 者 處 理 受 害 者 應 注 意 1. 了 解 性 侵 害 是 違 反 當 事 人 意 願 而 強 加 在 其 身 心 的 行 為 2. 受 害 者 有 被 剝 奪 權 力 及 與 他 人 隔 離 的 無 助 感 3. 此 是 心 理 創 傷 的 核 心 經 驗 ( 六 ) 受 害 者 之 癥 候 1. 生 理 部 分 性 病 感 染 走 路 或 坐 下 有 困 難 長 期 腹 痛 胃 痛 生 殖 器 官 出 血 傷 害 及 感 染 或 勵 疼 痛 搔 癢 排 便 疼 痛 口 腔 喉 嚨 胸 部 肛 門 受 傷 某 些 部 位 查 無 原 因 的 疼 痛 等 2. 行 為 及 情 緒 女 性 部 分 : 抗 拒 表 現 女 性 特 徵 的 發 育, 如 : 故 意 發 胖 或 體 重 減 輕 對 於 胸 部 或 生 殖 器 官 極 力 掩 藏 穿 著 男 性 化 不 敢 表 現 女 性 特 質 等 50

55 ( 七 ) 受 害 者 ( 男 女 ) 皆 有 可 能 的 後 遺 症 1. 自 尊 低 下 疏 遠 了 原 本 喜 歡 的 人 和 活 動 感 覺 越 來 越 孤 立 以 前 熱 衷 的 地 方 也 不 再 去 了 遠 離 以 前 的 生 活 型 態 害 怕 或 非 常 討 厭 某 人 或 某 地 願 賣 淫 或 表 現 自 我 放 棄 或 自 我 傷 害 的 行 為 2. 過 度 性 語 言 性 嬉 戲 性 舉 止 性 攻 擊 3. 精 神 狀 況 差 突 然 無 法 集 中 注 意 力 或 快 速 退 化 如 尿 床 4. 情 緒 無 法 控 制 的 起 伏 或 個 性 突 然 改 變 逞 強 鬥 狠 充 滿 敵 意 5. 睡 眠 困 擾 惡 夢 怕 上 床 6. 強 迫 性 的 清 洗 自 己 覺 得 自 己 骯 髒 7. 消 費 能 力 增 加 或 有 來 路 不 明 的 錢 教 學 活 動 課 前 活 動 一 講 師 提 供 學 生 閱 讀 參 考 書 目 參 考 書 目 < 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 > 第 五 章 二 講 師 根 據 教 材 大 綱 製 作 PPT 三 講 師 擬 定 討 論 主 題 根 據 性 侵 害 之 影 響 與 預 防 內 容 擬 訂 課 堂 性 侵 害 性 騷 擾 防 治 分 組 討 論 問 題 第 一 節 課 一 簡 報 講 述 : 性 心 理 發 展 之 理 論 性 偏 差 行 為 種 類 與 發 生 原 因 相 關 學 理 說 明 (35 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 參 考 教 材 大 綱 一 性 心 理 發 展 之 理 論 二 佛 洛 伊 德 的 性 心 理 發 展 期 三 心 理 自 我 防 衛 機 轉 四 常 見 心 理 自 我 防 衛 機 轉 之 內 容 製 作 簡 報 PPT ( 二 ) 配 合 簡 報 講 解 性 心 理 性 與 發 展 的 理 論 與 自 我 防 衛 機 轉 在 性 心 理 中 之 運 用 二 問 題 Q&A: 常 見 心 理 自 我 防 衛 機 轉 案 例 問 答 (15 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 呈 現 以 下 常 見 心 理 自 我 防 衛 機 轉 案 例 : 1. 性 侵 害 倖 存 者 無 法 回 想 攻 擊 情 境 時 的 細 節 51

56 2. 太 太 總 是 最 後 一 個 知 道 先 生 有 外 遇, 她 不 可 置 信, 一 直 告 訴 自 己, 先 生 每 天 都 有 回 家 睡 覺, 而 且 我 們 一 個 月 做 一 次 愛, 她 不 可 能 愛 上 別 人 的 3. 小 美 很 喜 歡 班 上 小 熊, 上 課 經 常 偷 瞄 他, 有 時 小 熊 往 這 邊 看, 她 就 認 定 小 熊 對 她 有 興 趣 4. 兩 性 關 係 裡, 當 有 一 方 預 備 離 去 時, 另 一 方 便 立 刻 發 出 如 果 你 離 開 我, 便 是 對 不 起 我, 討 厭 我 的 可 憐 者 姿 態, 使 對 方 不 敢 輕 舉 妄 動 5. 妻 子 過 世 的 老 王 對 相 親 對 象 均 不 滿 意, 後 來 看 到 第 四 個 相 親 對 象 阿 英 非 常 高 興, 決 定 交 往, 因 為 阿 英 長 得 太 像 他 的 亡 妻 6. 焦 慮 自 己 對 同 性 有 興 趣 的 男 性, 開 始 每 周 三 次 與 女 性 約 會 7. 一 個 沒 被 邀 請 去 參 加 舞 會 的 女 孩 說 : 假 如 有 人 請 我 去, 我 也 不 去, 因 為 我 不 喜 歡 參 加 舞 會 的 那 群 人 8. 情 感 受 創 的 人 不 再 自 憐 自 艾, 而 將 自 己 的 故 事 寫 成 暢 銷 小 說 9. 母 親 從 小 就 耳 提 面 命 錢 很 重 要, 要 交 有 錢 人 不 可 嫁 窮 鬼, 小 美 長 大 後 交 男 友 的 標 準, 經 濟 能 力 為 首 要 條 件 ( 二 ) 引 導 學 生 討 論 上 述 有 關 性 的 情 境 中, 其 心 理 自 我 防 衛 機 轉 是 屬 於 哪 一 種 類 型? ( 三 ) 講 師 統 整 回 應 與 說 明 正 確 心 理 自 我 防 衛 機 轉 ( 參 考 教 材 大 綱 四 常 見 心 理 自 我 防 衛 機 轉 ) 第 二 節 課 一 簡 報 講 述 : 性 偏 差 行 為 種 類 與 發 生 原 因 相 關 學 理 說 明 (15 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 參 考 教 材 大 綱 六 性 偏 差 行 為 七 偏 差 行 為 與 愛 情 之 內 容 製 作 簡 報 PPT ( 二 ) 配 合 簡 報 講 解 性 偏 差 行 為 種 類 與 發 生 原 因 二 小 組 討 論 : 性 侵 害 性 騷 擾 防 治 探 討 (35 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 呈 現 以 下 性 騷 擾 性 侵 害 事 件 : 1. 校 園 性 騷 擾 : 女 研 究 生 在 去 年 一 月 向 學 校 控 訴 X 姓 副 教 授, 利 用 開 會 或 在 研 究 室 時 強 吻 或 撫 摸, 後 來 還 向 檢 方 提 出 告 訴 深 入 追 查 之 後, 在 起 訴 書 中 認 定 X 姓 副 教 授 所 涉 及 的 強 制 猥 褻 次 數 多 達 十 一 次, 而 犯 罪 時 間 從 民 九 十 四 年 五 月 到 同 年 十 二 月 八 日 52

57 據 檢 方 指 控,X 姓 副 教 授 以 不 讓 被 害 人 畢 業 威 脅, 強 行 猥 褻 她 審 理 時 檢 方 還 提 出 犯 罪 一 覽 表, 一 一 說 明 X 姓 副 教 授 涉 嫌 猥 褻 的 犯 罪 時 間 地 點 與 手 法, 其 中 有 八 次 竟 是 在 研 究 室 內 進 行, 還 有 在 車 上 教 授 臥 室 及 飯 店 檢 方 調 查, 原 本 X 姓 副 教 授 僅 涉 嫌 強 吻 被 害 人 臉 頰, 但 後 來 變 本 加 厲, 開 始 對 她 襲 胸 強 吻, 女 學 生 在 研 究 室 內 做 問 卷 時, 他 拿 掉 被 害 人 眼 鏡, 壓 住 雙 肩 跨 坐 在 腿 上, 以 手 指 摳 她 的 嘴 唇 親 吻, 甚 至 還 動 手 掀 開 被 害 人 上 衣 解 開 內 衣 親 吻 撫 摸 胸 部 根 據 調 查,X 姓 副 教 授 的 行 為 讓 女 學 生 在 當 年 八 月 曾 一 度 崩 潰, 半 夜 在 學 校 宿 舍 內 痛 哭 還 搥 桌, 引 起 同 寢 室 室 友 宿 舍 管 理 人 與 學 校 心 輔 組 關 切, 還 曾 做 成 報 告, 但 是 校 方 卻 沒 有 展 開 調 查, 被 害 人 繼 續 忍 受 四 個 月 後, 才 在 去 年 一 月 鼓 起 勇 氣 向 校 方 申 訴 調 查 過 程 中,X 副 教 授 曾 以 自 己 患 有 僵 直 性 脊 椎 炎, 需 要 柺 杖 輔 助 行 走 作 為 抗 辯 但 檢 方 向 醫 院 查 證, 醫 院 認 為 僵 直 性 脊 椎 炎 對 性 器 官 勃 起 並 無 影 響, 僅 影 響 行 房 姿 勢, 而 且 證 人 指 述 X 姓 教 授 不 拿 柺 杖 也 能 行 走 2. 約 會 強 暴 陳 姓 男 子 和 國 一 女 學 生 交 往, 雙 方 發 生 親 密 關 係, 因 少 女 總 是 半 夜 悄 悄 出 門, 雙 親 察 覺 有 異, 追 查 之 下 才 發 現 女 兒 出 去 和 網 友 開 房 間, 氣 得 告 進 警 局 因 女 學 生 未 成 年, 檢 方 將 陳 依 妨 害 性 自 主 罪 起 訴 原 本 女 方 控 告 陳 姓 男 子 加 重 強 制 性 交 罪, 但 士 林 地 檢 署 偵 查, 認 為 女 學 生 聲 稱 被 強 暴 的 證 據 力 薄 弱, 認 為 女 方 在 性 交 時 是 出 於 自 願 23 歲 的 陳 姓 男 子 是 在 前 年 10 月 間 透 過 豆 豆 網 路 聊 天 室 認 識 了 少 女, 當 時 對 方 才 國 小 6 年 級 陳 姓 男 子 表 示, 雙 方 第 一 次 見 面 時, 他 便 載 著 女 學 生 到 宜 蘭 兜 風, 當 天 兩 人 進 了 汽 車 旅 館, 發 生 了 性 關 係 陳 說, 之 後 兩 人 也 常 聯 絡, 他 印 象 中 兩 人 做 愛 5 次, 不 是 在 汽 車 旅 館, 就 是 在 他 的 車 上 直 接 辦 事 少 女 為 了 和 陳 約 會, 去 年 2 3 月 間 都 趁 父 母 睡 覺 時, 凌 晨 摸 黑 外 出 和 陳 碰 面 ; 父 母 認 為 事 有 蹊 蹺 去 年 7 月 13 日 少 女 又 再 度 外 出, 她 返 家 後 雙 親 嚴 厲 質 問, 她 眼 見 被 識 破, 只 好 哭 訴 被 強 暴 ; 雙 親 帶 著 女 兒 到 警 局 報 案, 並 到 醫 院 驗 傷, 確 認 女 兒 下 體 有 遭 性 侵 證 據 53

58 女 學 生 向 警 方 表 示, 第 一 次 約 會 時 男 方 將 她 壓 在 床 上 性 交 得 逞 ; 之 後 男 方 威 脅 她 如 果 不 跟 我 出 來, 我 就 跟 妳 爸 媽 講, 她 才 屢 屢 赴 約 陳 姓 男 子 喊 冤, 他 表 示 少 女 都 沒 有 反 抗, 少 女 還 曾 向 他 表 示 我 已 經 跟 男 友 分 手, 你 要 不 要 跟 我 在 一 起, 這 樣 怎 算 強 暴? 檢 察 官 認 為 如 果 女 方 覺 得 是 被 性 侵, 但 相 識 的 幾 個 月 來 卻 仍 自 願 和 男 方 外 出, 甚 至 表 示 願 意 和 陳 交 往, 雙 方 應 是 你 情 我 願 ( 二 ) 學 生 分 組, 選 擇 其 中 一 個 事 件 進 行 綜 合 討 論 (15 分 鐘 ) 1. 說 明 事 件 中 造 成 性 侵 害 或 性 騷 擾 的 行 為 為 何? 以 及 觸 犯 法 律 為 何? 2. 性 侵 害 或 性 騷 擾 對 被 害 人 的 身 心 影 響 有 哪 些? 3. 如 果 你 是 被 害 人, 當 事 件 發 生 時, 你 會 如 何 處 理? 4. 要 如 何 預 防 性 侵 害 或 性 騷 擾 發 生? ( 三 ) 各 組 代 表 報 告 ( 每 組 3-5 分 鐘 ) ( 四 ) 講 師 統 整 回 饋 :( 參 考 教 材 大 綱 七 性 侵 害 與 其 影 響 ) 1. 在 未 經 對 方 同 意 之 下, 發 生 性 行 為 也 是 不 行 的 喔! 只 要 對 方 說 不 不 要 不 妥 等 任 何 有 拒 絕 的 話 語, 就 要 停 止 接 下 來 的 行 為, 否 則 就 是 妨 礙 他 人 的 性 自 主 權 利, 就 可 能 觸 犯 妨 害 性 自 主 罪 2. 兩 情 相 悅 的 狀 況 發 生 了 性 行 為, 在 法 律 上 沒 有 違 反 彼 此 意 願, 但 因 一 方 是 未 滿 16 歲 之 人, 未 達 到 性 自 主 的 年 齡 所 以, 身 為 未 成 年 人 的 監 護 人 ( 父 母 ), 有 權 利 可 以 主 張 法 律 上 的 權 益 替 代 活 動 一 我 的 身 體 界 線 (20 分 鐘 ) ( 一 ) 請 依 照 自 己 的 性 別, 在 下 圖 身 體 各 部 位, 填 上 無 責 任 區 模 糊 地 帶 絕 對 禁 區 X 專 屬 區 塊 : 54

59 頭 髮 臉 頰 鼻 子 嘴 唇 耳 垂 脖 頸 肩 膀 背 部 手 臂 手 心 胸 口 腋 下 乳 頭 肚 臍 腹 部 腰 間 臀 部 大 腿 膝 蓋 小 腿 腳 踝 腳 指 生 殖 器 官 其 他 ( 二 ) 請 自 願 學 生 分 享 自 己 的 身 體 界 線 ( 三 ) 講 師 回 饋 二 妳 / 你 OK 嗎?(20 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 說 明 : 生 活 中, 人 跟 人 之 間 的 距 離 常 不 自 覺 的 被 拉 近, 有 的 是 我 們 覺 得 ok 的, 有 些 則 不 然, 不 過 我 們 似 乎 都 很 少 花 時 間 去 思 考, 花 力 氣 去 感 受 自 己 的 感 覺, 很 多 他 人 口 中 大 不 了 的 事 情, 其 實 是 令 人 不 舒 服 的 ( 二 ) 引 導 學 生 思 考, 以 下 情 境, 妳 / 你 或 他 人 真 的 ok 嗎? 1. 老 師 在 課 堂 上 講 黃 色 笑 話, 開 黃 腔 2. 老 師 在 體 育 課 時 碰 觸 到 我 的 肢 體 跟 臀 部 3. 被 同 性 朋 友 觸 摸 身 體 ( 如 : 胸 部 肩 膀 牽 手 ) 4. 被 異 性 朋 友 觸 摸 身 體 ( 如 : 胸 部 肩 膀 牽 手 ) 5. 父 母 與 兄 長 談 論 我 的 身 材 外 型 6. 欣 賞 的 對 象 未 經 我 同 意, 偷 親 我 或 是 觸 碰 胸 大 腿 等 部 位 7. 因 身 材 特 徵 被 取 綽 號 或 是 貼 上 標 籤 ( 如 : 太 平 公 主 白 虎 ) 8. 長 輩 說 話 時, 伸 手 摸 我 的 頭 或 是 拍 我 的 肩 膀 背 部 9. 與 他 人 對 話 時, 對 方 視 線 飄 移 不 定 或 定 格 聚 焦 於 身 體 10. 親 朋 好 友 關 心 我 的 情 事, 探 問 戀 愛 進 度 與 跑 壘 狀 態 11. 同 學 朋 友 分 享 個 人 的 自 拍 畫 面 55

60 12. 女 同 學 掀 我 的 裙 子 或 是 友 人 拉 我 的 肩 帶 13. 男 同 學 偷 看 我 尿 尿 或 是 被 童 子 拜 觀 音 阿 魯 巴 ( 三 ) 請 學 生 分 享 想 法, 講 師 回 饋 三 案 例 討 論 (30 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 呈 現 青 梅 竹 馬 的 班 對 案 例 內 容 阿 梅 14 歲 生 日, 阿 青 趁 著 父 母 不 在, 找 班 上 同 學 到 家 裡 來 幫 阿 梅 慶 生, 結 束 後 同 學 們 各 自 回 家, 兩 人 情 不 自 禁 的 初 嚐 禁 果, 發 生 了 性 行 為 阿 梅 的 父 母 事 後 得 知, 憤 而 決 定 對 阿 青 提 出 妨 害 性 自 主 罪 告 訴 阿 青 的 父 母 也 不 甘 示 弱 對 阿 梅 提 出 告 訴, 兩 方 家 長 在 警 察 局 僵 持 不 下 阿 青 : 我 們 是 兩 情 相 悅 的 呀, 不 行 嗎? 阿 梅 的 父 母 : 我 們 是 女 生 比 較 吃 虧 耶 ( 二 ) 提 問 引 導 學 生 討 論 : Q: 阿 青 和 阿 梅 皆 觸 犯 妨 害 性 自 主 罪, 都 可 能 被 告? A: O, 因 為 台 灣 刑 法 規 定, 任 何 人 與 未 滿 16 歲 之 人 發 性 行 為, 都 是 違 法 的, 所 以 兩 人 都 可 能 被 告 Q: 只 要 是 兩 情 相 悅, 不 論 年 齡 幾 歲 都 可 以 有 性 行 為? A: X, 刑 法 規 定 不 能 與 未 滿 16 歲 之 人 發 性 行 為, 即 使 是 對 方 同 意 也 不 行 Q: 阿 青 覺 得 兩 人 只 有 口 交 而 已, 根 本 不 算 是 發 生 性 行 為? A: X, 性 行 為 不 只 是 生 殖 器 的 接 觸 才 算, 口 交 肛 交 使 用 異 物 插 入 他 人 性 器 官 或 肛 門 也 都 算 性 行 為 猥 褻 行 為 是 指 除 了 性 交 以 外 的 其 他 身 體 接 觸 行 為, 如 : 摸 胸 部 臀 部 強 吻 等, 只 要 違 反 他 人 意 願 的 身 體 接 觸 行 為 即 是 Q: 雖 然 未 滿 16 歲, 只 要 有 戴 保 險 套 的 較 安 全 性 行 為, 就 沒 有 觸 法 的 問 題? A: X, 就 算 有 戴 保 險 套, 依 舊 是 性 行 為, 所 以 在 法 律 的 規 定 下 就 是 不 行 Q: 女 生 都 比 較 ㄍㄧㄥ, 說 不 要 就 是 要? A: X, 任 何 人 說 不, 就 是 不! ( 三 ) 講 師 統 整 : 1. 首 要 判 斷 ~ 意 願! 阿 青 與 阿 梅 雙 方 情 不 自 禁 兩 情 相 悅 的 狀 況 下 初 嚐 禁 56

61 果, 發 生 了 性 行 為, 在 法 律 上 沒 有 違 反 彼 此 意 願, 但 因 雙 方 都 是 未 滿 16 歲 之 人, 未 達 到 性 自 主 的 年 齡 所 以, 身 為 未 成 年 人 的 監 護 人 ( 父 母 ), 有 權 利 可 以 主 張 法 律 上 的 權 益 2. 本 案 例 屬 於 妨 害 性 自 主 罪 且 為 告 訴 乃 論 罪 ( 即 : 不 告 不 理, 有 告 訴 者 始 受 理 ), 且 本 案 男 女 雙 方 的 父 母 都 可 向 對 方 提 出 告 訴, 沒 有 因 為 女 生 比 較 吃 虧, 而 只 能 告 男 生 的 情 形 喔 評 量 重 點 1. 佛 洛 伊 德 的 性 心 理 發 展 階 段 有 哪 些, 若 發 展 不 完 全, 每 一 階 段 對 人 有 何 影 響? 2. 性 原 慾 的 概 念 源 自 哪 一 派 心 理 學, 是 誰 的 理 論, 試 闡 述 之 懷 孕 的 確 定 徵 候 有 哪 些? 3. 列 舉 常 見 五 個 心 理 自 我 防 衛 機 轉, 並 舉 例 說 明 與 性 心 理 有 關 的 案 例 運 用 4. 性 侵 害 受 害 者 的 後 遺 症 通 常 有 哪 些 症 候? 5. 在 朋 友 聚 會 中 若 遇 到 同 儕 性 騷 擾, 你 覺 得 該 如 何 處 理? 教 學 資 源 一 文 獻 林 蕙 瑛 (2007 ) 父 母 如 何 與 子 女 談 情 說 理 : 分 手 總 在 戀 愛 後, 幼 獅 文 化 林 蕙 瑛 (2002) 感 情 的 危 機 與 轉 機, 黎 明 文 化 林 蕙 瑛 (1998) 約 會 與 戀 愛 性 教 育 江 漢 聲 - 晏 涵 文 主 編, 性 林 文 化 晏 涵 文 (2011) 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 ( 第 二 版 ), 臺 北 市 : 心 理 大 村 政 南, 王 瑤 英 譯 (2007) 三 天 讀 懂 心 理 學 : 解 讀 人 心 的 關 鍵 要 訣 大 市 文 化,2007 Wayne Weiten, 陸 洛 譯 (2006); 心 理 學 : 在 日 常 生 活 中 的 運 用 洪 葉 文 化 出 版 Robert J. Sternberg, 陳 億 貞 譯,(2006) 普 通 心 理 學 : 雙 葉 陳 若 璋 (1998) 婚 姻 調 適 性 教 育 江 漢 聲 - 晏 涵 文 主 編, 性 林 文 化 劉 秀 娟 (1998) 兩 性 關 係 與 教 育 揚 智 文 化 Gerald Corey, 李 茂 森 譯, (2000) 諮 商 與 心 理 治 療 的 理 論 與 實 務 揚 智 57

62 文 化 Bancroft, J.(2009). Human Sexuality and its Problems(3rd). New York: Churchill Livingstone Elsevier. Greenberg, J. S., Bruess, C. E., & Oswalt, S. B. (2013). Exploring The Dimensions Of Human Sexuality(5rd). Burlington: Jones & Bartlett Learning. Chapter 15 二 網 站 性 教 育 教 學 資 源 網 : ( 文 林 蕙 瑛 ) 58

63 主 題 五 性 別 角 色 與 性 別 人 格 特 質 教 學 目 標 : 1. 認 識 性 別 的 生 理 基 礎 以 及 非 典 型 的 特 殊 案 例 2. 認 識 性 別 的 心 理 與 行 為 特 徵 及 性 別 角 色 發 展 相 關 理 論 3. 培 養 尊 重 不 同 性 別 與 性 別 特 質 的 態 度 4. 認 識 性 別 認 同 5. 培 養 性 別 平 等 與 尊 重 跨 性 別 的 態 度 教 學 時 間 2 節 課 (100 分 鐘 ) 教 材 大 綱 : 一 性 別 的 生 理 基 礎 ( 一 ) 性 (sex): 男 性 與 女 性 的 生 物 學 面 向 ( 二 ) 性 別 (gender): 男 性 與 女 性 的 行 為 面 心 理 面 與 社 會 面 特 徵 二 胚 胎 期 的 性 別 分 化 人 類 23 對 色 體 中, 第 23 對 染 色 體 稱 為 性 染 色 體 男 生 為 XY, 女 生 為 XX, 染 色 體 影 響 胚 胎 朝 男 胎 或 女 胎 方 向 發 展 ( 一 ) 內 生 殖 器 官 發 展 1. 懷 孕 早 期, 男 胎 與 女 胎 相 當 一 致, 約 5-6 週 後, 初 期 的 性 腺 (gonad) 形 成, 而 發 展 成 男 性 內 生 殖 器 官 的 初 期 導 管 (Wolffian duct) 以 及 女 性 內 生 殖 器 官 的 初 期 導 管 (Mullerian duct), 同 時 存 在 於 XX 胚 胎 以 及 XY 胚 胎 中 2. XY 胚 胎 之 Y 染 色 體 上 的 一 個 決 定 男 胎 發 展 的 基 因 SRY 催 化 初 期 的 性 腺 發 展 成 睪 丸 ;XX 胚 胎 在 缺 乏 SRY 的 基 因 下, 初 期 的 性 腺 發 展 成 卵 巢 3. 睪 丸 與 卵 巢 形 成 後, 所 分 泌 的 男 性 荷 爾 蒙 (androgens) 與 女 性 荷 爾 蒙 (estrogens), 影 響 胚 胎 性 器 官 發 展 (1) 男 胎 : 睪 丸 所 分 泌 的 睪 固 酮 (testosterone) 以 及 MIF( 一 種 抑 制 女 59

64 性 內 生 殖 器 官 初 期 導 管 發 展 的 因 子 ), 使 胚 胎 的 男 性 內 生 殖 器 官 逐 漸 形 成 (2) 女 胎 : 在 缺 乏 睪 固 酮 的 情 況 化, 女 性 內 生 殖 器 官 初 期 導 管 發 展 成 女 性 內 生 殖 器 官, 另 一 導 管 則 逐 漸 退 化 ( 二 ) 外 生 殖 器 官 發 展 1. 男 性 與 女 性 的 外 生 殖 器 官 在 胚 胎 組 織 上 具 有 同 源 性 (homologous) 2. 女 胎 : 主 要 受 胎 盤 以 及 母 體 所 分 泌 的 女 性 荷 爾 蒙 影 響, 相 關 胚 胎 組 織 逐 漸 發 展 出 女 性 外 生 殖 器 官 3. 男 胎 : 主 要 受 睪 丸 所 分 泌 的 睪 丸 素 影 響, 胚 胎 逐 漸 發 展 出 男 性 外 生 殖 器 官 男 性 與 女 性 生 殖 器 官 發 展 同 源 性 女 男 陰 蒂 龜 頭 / 陰 莖 大 陰 唇 陰 囊 卵 巢 睪 丸 巴 氏 腺 考 伯 氏 腺 三 非 典 型 (atypical) 的 性 別 分 化 - 特 殊 案 例 性 別 分 化 過 程 中 偏 離 以 上 典 型 的 發 展 形 態 者, 多 導 因 於 特 殊 的 基 因 型 態 或 胎 兒 期 不 正 常 的 性 荷 爾 蒙 影 響 非 典 型 的 性 別 分 化 可 能 導 致 初 生 兒 的 生 殖 系 統 性 徵 模 糊 或 外 生 殖 器 官 與 其 性 染 色 體 不 一 致 ( 一 ) 特 殊 的 基 因 型 態 : 性 染 色 體 組 合 發 生 過 多 或 缺 少 情 形 1. XXY: 克 林 斐 特 症 (Klinefelter's syndrome): 男 性 多 一 個 X( 來 自 母 親 ), 男 性 的 外 生 殖 器 官, 但 睪 丸 較 小, 女 性 化 身 形 ( 女 乳 細 腰 ), 不 孕, 低 睪 固 酮 透 過 攝 取 性 荷 爾 蒙 可 以 改 善 2. XO: 透 納 氏 症 : 女 性 少 一 個 X( 成 孕 時 卵 子 沒 有 X), 女 性 的 外 生 殖 器 官, 卵 巢 發 育 不 全, 乳 房 發 育 不 成 熟, 不 孕 進 入 青 春 期 後, 透 過 攝 取 性 荷 爾 蒙 可 以 改 善 3. XYY( 男 性 多 一 個 Y) 或 XXX( 女 性 多 一 個 X): 正 常 男 性 或 女 性 內 外 生 殖 器 官, 但 合 併 其 他 行 為 與 生 理 問 題 ( 二 ) 雙 性 人 或 陰 陽 人 (Intersex) 60

65 同 時 具 備 男 性 與 女 性 生 殖 系 統 的 一 些 特 徵 者, 稱 之 為 雙 性 人 或 陰 陽 人 (intersex) 有 些 性 徵 相 當 模 糊 1. 真 性 陰 陽 人 : 內 生 殖 器 官 中 同 時 具 有 卵 巢 與 睪 丸 組 織, 其 外 生 殖 器 官 也 同 時 具 備 男 性 與 女 性 的 一 些 外 生 殖 器 官 特 徵 這 種 非 常 罕 見 2. 假 性 陰 陽 人 : 外 生 殖 器 官 與 內 生 殖 器 官 特 徵 很 模 糊 與 真 性 陰 陽 人 不 同 的 是, 其 性 腺 與 其 基 因 是 一 致 的 3. 相 關 提 問 與 思 考 : 你 認 為 陰 陽 人 是 男 生 還 是 女 生? 你 的 判 斷 標 準 為 何? 四 性 別 角 色 與 性 別 特 質 ( 一 ) 性 別 角 色 的 的 定 義 與 內 涵 意 義 1. 角 色 (role) 是 指 一 個 人 在 其 所 站 社 會 位 置 上, 所 擔 任 的 任 務 與 所 從 事 的 活 動 其 意 義 則 包 含 兩 個 層 次, 一 為 角 色 表 現, 即 個 人 實 際 所 表 現 出 的 外 顯 行 為 ; 另 一 為 角 色 期 待, 即 社 會 期 望 對 該 角 色 所 該 表 現 的 行 為 2. 性 別 角 色 (gender role), 指 一 以 性 別 為 基 礎, 社 會 期 待 男 人 與 女 人 應 該 表 現 的 行 為 3. 性 別 角 色 受 到 社 會 文 化 規 範 的 影 響, 並 不 完 全 決 定 於 生 理 性 別 差 異 Cook 定 義 性 別 角 色 特 質 為 指 在 某 一 社 會 文 化 傳 統 中, 個 人 透 過 性 別 形 成 (gender-typing) 的 過 程, 學 得 許 多 與 性 別 有 關 的 人 格 特 質 態 度 偏 好 和 行 為 4. 性 別 角 色 表 現 在 許 多 面 向, 包 括 個 人 的 心 理 活 動 ( 例 如, 態 度 人 格 特 質 情 緒 表 現 ) 外 顯 姿 勢 與 身 體 語 言 社 會 行 為 ( 例 如 職 業 服 裝 髮 型 社 會 互 動 的 形 態 )... 等 5. 相 關 提 問 與 思 考 : 我 們 社 會 中 男 性 與 女 性 的 性 別 角 色 表 現 在 哪 些 方 面? ( 二 ) 男 性 特 質 vs 女 性 特 質 1. 男 性 特 質 (Masculinity) 與 女 性 特 質 (Feminine) 是 指 一 組 社 會 指 定 給 男 性 與 女 性 的 理 想 特 質 社 會 的 歷 史 以 及 文 學 藝 術 作 品 的 主 角 往 往 是 該 文 化 中 男 性 特 質 與 女 性 特 質 的 理 想 化 身, 成 為 社 會 化 的 楷 模 2. 相 關 提 問 與 思 考 : 我 國 文 化, 理 想 的 男 性 特 質 包 括 哪 些? 理 想 的 女 性 特 質 包 括 哪 些? 從 媒 體 與 文 藝 作 品 中, 我 們 學 得 外 國 人 ( 如 美 國 日 本 ) 理 想 的 男 性 特 質 有 哪 些? 女 性 特 質 有 哪 些? 61

66 3. 學 者 Bem 從 人 格 特 質 角 度 出 發 解 釋 人 的 性 別 角 色 基 模 (schema), 用 工 具 性 特 質 與 情 感 表 達 性 特 質 來 定 義 男 性 特 質 與 女 性 特 質, 並 提 出 雙 性 化 (Androgyny) 的 概 念, 指 有 些 人 在 男 性 特 質 ( 或 工 具 性 特 質 ) 與 女 性 特 質 ( 或 情 感 表 達 性 特 質 ) 上 均 可 獲 得 高 分 (1) 女 性 化 : 女 性 特 質 分 數 高, 男 性 特 質 分 數 低 (2) 男 性 化 : 男 性 特 質 分 數 高, 女 性 特 質 分 數 低 (3) 雙 性 化 : 兩 者 分 數 均 高 4. Bem 的 研 究 顯 示, 雙 性 化 的 大 學 生 的 社 會 適 應 最 佳 5. Hartup 研 究 顯 示, 在 角 色 上 平 等 的 伴 侶, 其 個 人 的 自 尊 最 高, 憂 鬱 也 最 低 6. 相 關 提 問 與 思 考 : Q: 就 Bem 的 性 別 角 色 特 質 量 表 內 容, 你 認 為 有 沒 有 哪 個 性 別 在 哪 些 特 質 上 表 現 較 另 一 性 別 多? 是 先 天 的 差 異 還 是 後 天 養 成 的? Q: 男 主 外, 女 主 內 是 我 國 傳 統 的 性 別 角 色, 請 尋 找 文 獻, 找 出 相 反 的 社 會 例 證 ( 例 如 某 些 社 會 是 女 主 外, 男 主 內 ) ( 三 ) 性 別 差 異 1. 性 別 角 色 是 先 天 的 生 物 差 異 或 是 後 天 造 成 的? 一 直 是 學 術 界 爭 論 的 議 題 有 人 認 為 是 社 會 化 過 程 造 成 的, 有 人 認 為 先 天 上 就 具 有 差 異 2. 如 果 是 先 天 的 部 分, 則 世 界 各 文 化 均 會 有 相 同 情 形 ; 若 是 後 天 的 部 分, 則 會 因 為 文 化 不 同 而 不 同 3. 社 會 世 界 大 概 無 法 一 分 為 二, 將 行 為 清 楚 界 定 為 生 物 行 為 與 社 會 行 為 兩 大 類 人 類 活 動 多 半 是 生 物 因 素 與 社 會 因 素 交 互 作 用 的 結 果 4. 性 別 差 異 研 究 : (1) 許 多 研 究 探 討 性 別 差 異, 有 些 性 別 差 異 有 相 當 一 致 的 發 現 然 而, 不 論 目 前 的 研 究 結 論 為 何, 不 是 所 有 學 者 都 同 意 這 些 研 究 結 論 (2) 有 些 性 別 差 異 的 研 究 發 現 是 量 化 比 較 男 女 平 均 狀 況 下 的 結 果, 例 外 的 狀 況 其 實 相 當 常 見 (3) 有 些 性 別 差 異 的 現 象 也 可 能 是 男 女 不 同 的 社 會 化 結 果 的 一 種 反 映 生 理 差 異 : 身 材 ( 男 > 女 ) 腦 的 大 小 ( 男 > 女 ) 初 生 兒 死 亡 率 ( 男 > 女 ) 遺 傳 疾 病 ( 男 > 女 ) 心 理 功 能 障 礙 ( 男 > 女 ) 平 均 餘 命 ( 男 < 女 ) 62

67 能 力 差 異 : 男 性 的 數 理 與 空 間 能 力 優 於 女 性 ; 女 性 的 語 言 能 力 優 於 男 性 母 性 : 女 性 因 具 有 子 宮 懷 孕 生 子, 母 性 較 強 攻 擊 性 : 男 性 受 睪 固 酮 影 響, 攻 擊 性 較 強 相 關 提 問 與 思 考 : 尋 找 文 獻, 是 否 有 與 以 上 相 反 的 例 證 五 性 別 角 色 理 論 與 性 別 平 等 ( 一 ) 性 別 角 色 理 論 1. 社 會 生 物 論 (1) 學 者 McDougall 認 為, 基 因 與 荷 爾 蒙 不 同, 造 成 男 女 行 為 表 現 差 異 (2) 研 究 顯 示, 女 性 大 腦 中 連 結 左 右 兩 半 球 的 神 經 纖 維 數 目 較 男 性 多 出 約 10%, 間 接 說 明 為 何 女 性 心 思 較 為 細 密 (3) 學 者 Pease 認 為, 男 性 的 睪 固 酮 使 空 間 辨 識 感 較 佳, 而 且 性 慾 較 高 不 願 下 承 諾 性 與 愛 分 流 自 我 控 制 力 差 增 加 攻 擊 性 積 極 性 並 勇 於 嘗 試 新 事 物 (4) 性 素 則 會 壓 抑 個 體 的 空 間 辨 識 能 力, 並 使 人 偏 向 保 守 專 情 且 忠 貞 2. 社 會 學 習 理 論 (1) 從 班 杜 拉 (Bandura) 的 社 會 學 習 理 論 解 釋, 性 別 角 色 特 質 是 社 會 化 結 果, 透 過 社 會 機 構 ( 家 庭 學 校 媒 體 ) 的 增 強 與 懲 罰 作 用, 個 體 進 行 模 仿 修 正 與 類 化 (2) 性 別 角 色 社 會 學 習 的 兩 個 機 制 : 直 接 獎 賞 與 懲 罰 模 仿 與 觀 察 (3) 相 關 提 問 與 思 考 : Q: 舉 例 說 明 你 的 父 母 如 何 透 過 獎 賞 與 懲 罰 機 制, 教 導 男 孩 與 女 孩 學 習 社 會 中 認 為 適 當 的 性 別 角 色? Q: 舉 例 說 明 你 成 長 過 程 中, 曾 經 觀 察 與 模 仿 哪 些 人 物 以 學 習 性 別 角 色? 他 們 與 你 同 性 別 嗎? 你 學 習 他 們 什 麼? Q : 媒 體 訊 息 中 所 呈 現 的 性 別 角 色 訊 息 有 哪 些? 媒 體 訊 息 會 不 會 引 起 模 仿 與 學 習? 為 什 麼? Q: 查 詢 資 料, 比 較 某 一 大 眾 媒 體 ( 平 面 媒 體 或 電 子 媒 體 ) 現 今 與 十 年, 63

68 甚 至 二 十 年 前, 所 呈 現 的 性 別 角 色 是 否 有 所 差 異? 為 何 有 此 種 差 異? 3. 性 別 基 模 理 論 (1) 基 模 (Schema) 是 人 們 組 織 社 會 世 界 的 認 知 機 制 (2) 根 據 Bem, 性 別 基 模 (gender schema) 由 文 化 所 決 定, 兒 童 透 過 基 模 學 習 性 別 角 色 (3) 基 模 影 響 人 們 很 深, 且 不 易 察 覺 有 些 基 模 內 涵 反 應 的 只 是 刻 板 印 象 (4) 相 關 提 問 與 思 考 : 如 果 要 跟 一 個 外 星 人 描 述 在 我 們 的 社 會 中 的 男 性 與 女 性, 你 會 如 何 描 述 讓 它 們 認 識? 你 所 描 述 的 內 容 哪 些 可 能 是 刻 板 印 象? 4. 性 別 階 層 理 論 : 權 力 與 附 屬 關 係 (1) 男 人 在 社 會 中 比 女 性 較 多 占 據 有 權 力 與 權 威 的 位 置, 因 而 創 造 了 一 個 性 別 階 級 (gender hierarchy) (2) 性 別 階 級 理 論 解 釋 為 何 社 會 較 重 視 男 性 特 質, 較 貶 低 女 性 特 質 (3) 相 關 提 問 與 思 考 : Q: 觀 察 現 今 台 灣 社 會, 在 不 同 職 業 領 域 中, 男 性 與 女 性 的 組 成 比 例 是 否 有 所 不 同? 男 性 是 否 較 女 性 占 據 了 較 有 權 力 與 權 威 的 位 置? 你 認 為 是 什 麼 原 因 造 成 的? Q: 觀 察 現 今 的 台 灣 社 會, 從 各 方 面 ( 包 括 教 育 工 作 機 會 升 遷 機 會 家 事 分 工 照 顧 小 孩 照 顧 老 人 文 化 禮 儀 語 言 文 化... 等 ) 探 討 有 哪 一 些 性 別 不 平 等 的 現 象? ( 二 ) 性 別 平 等 1. 沃 史 東 克 拉 夫 特 的 < 女 權 辯 > (1) 女 權 運 動 的 先 驅 之 一 沃 史 東 克 拉 夫 特, 強 調 婦 女 受 教 育 的 重 要 性 (2) 給 女 性 與 男 性 平 等 的 機 會, 讓 女 性 也 能 參 與 社 會 事 務 2. 聯 合 國 立 法 促 進 性 別 平 等 - 性 別 主 流 化 3. 教 育 機 會 工 作 與 升 遷 機 會 的 平 等 (1) 我 國 目 前 的 社 會 中, 女 性 的 工 作 機 會 仍 不 及 男 性 (2) 相 關 提 問 與 思 考 : 你 認 為 我 國 目 前 的 社 會 中, 男 生 與 女 生 接 受 教 育 與 工 作 機 會 及 升 遷 上 的 機 會 是 平 等 的 嗎? 請 分 享 你 的 經 驗 4. 雙 重 標 準 : 社 會 存 在 哪 些 對 男 生 與 女 生 要 求 不 同 的 " 雙 重 標 準 "? 64

69 (1) 男 性 與 不 同 人 發 生 性 行 為 被 視 為 " 展 現 男 子 氣 概 ", 女 性 則 被 視 為 " 蕩 婦 " (2) 男 性 有 外 遇 或 有 第 三 者 被 視 為 " 犯 了 天 下 男 人 都 會 犯 的 錯 "; 女 性 則 被 視 為 " 不 守 婦 道 " (3) 所 謂 " 男 追 女 隔 層 山, 女 追 男 隔 層 紗 ", 男 生 主 動 追 求 時, 女 生 要 故 作 矜 持, 給 男 生 挫 折 ; 女 生 若 主 動 向 男 生 示 好 則 是 " 投 懷 送 抱 " (4) 男 性 被 要 求 對 性 要 很 了 解, 女 性 則 要 很 無 知 (5) 男 性 對 性 要 主 動 出 擊, 女 性 則 應 被 動 接 受, 若 女 生 主 動 要 求 則 被 稱 為 " 花 癡 " (6) 男 性 遇 到 難 過 的 事 情 要 " 男 兒 有 淚 不 輕 彈 "; 女 性 則 可 以 放 聲 大 哭 (7) 相 關 提 問 與 思 考 : 為 何 社 會 對 男 生 與 女 生 設 定 雙 重 標 準? 你 認 為 這 些 雙 重 標 準 合 理 或 不 合 理? 為 什 麼? 應 該 如 何 修 正? (8) " 女 勢 優 先 ": 此 部 分 為 選 擇 性 Q: 一 般 而 言, 女 性 在 哪 些 事 情 上 有 " 女 勢 優 先 " 的 權 利? 你 喜 歡 這 些 " 女 勢 優 先 " 嗎? 這 些 " 女 勢 優 先 " 是 對 女 性 的 體 貼? 還 是 貶 抑? (9) 相 關 提 問 與 思 考 : Q: 性 別 平 等 的 社 會 中, 女 生 要 跟 男 生 一 樣 服 兵 役 嗎? 女 生 不 用 服 兵 役 是 不 是 一 種 性 別 不 平 等 的 表 現? Q: 如 果 發 生 危 險, 你 認 為 男 生 應 該 保 護 女 生 嗎? 第 一 時 間 沒 有 保 護 女 生 的 男 生 會 不 會 被 歧 視 或 批 評? Q: 如 果 有 可 能, 男 生 也 要 跟 女 生 一 樣 經 歷 懷 孕 與 生 產 嗎? 5. 性 別 平 等 性 解 放 與 性 別 仇 視 在 尋 求 女 性 與 男 人 有 均 等 機 會 的 過 程 中, 倡 議 女 權 者 一 方 面 發 現 所 謂 的 " 父 權 " 控 制 了 社 會 的 意 識 形 態 制 度 與 機 會, 另 一 方 面 也 以 社 會 運 動 的 方 式, 衝 撞 體 制, 引 起 話 題, 喚 起 社 會 對 平 等 議 題 的 覺 知 與 重 視, 產 生 翻 轉 然 而 在 這 個 過 程 中, 也 創 造 了 許 多 矛 盾 的 衝 突 與 對 立 (1) 社 會 對 男 生 與 與 不 同 人 發 生 性 行 為 的 標 準 寬 鬆, 所 以 女 生 也 應 該 這 樣? 女 性 沒 有 性 解 放, 就 無 法 獲 致 真 正 的 平 等? (2) 男 人 的 存 在 是 女 人 受 壓 制 的 主 因, 父 權 思 想 與 體 制 潛 移 默 化 地 滲 透 入 社 會 生 活 的 所 有 角 落, 所 以 男 人 是 罪 魁 禍 首? 不 打 破 父 權, 女 性 就 不 可 能 獲 致 真 正 的 平 等? 65

70 (3) 女 人 擔 任 家 庭 主 婦 就 是 甘 願 成 為 次 等 性 別? (4) 婦 權 運 動 的 先 驅 多 半 是 西 方 當 時 社 會 的 知 識 分 子 菁 英 分 子 甚 至 是 上 流 階 級, 她 們 的 經 驗 能 否 移 植 入 廣 大 的 中 產 階 級 勞 工 分 子 甚 至 是 弱 勢 團 體 以 及 文 化 不 同 的 東 方 國 家, 為 他 們 帶 來 福 祉? 六 性 別 認 同 性 別 認 同 (Gender identity) 是 指 一 個 人 對 自 己 是 哪 一 種 性 別 的 一 種 自 我 認 定 狀 態 大 部 分 人 的 性 別 認 同 與 其 生 理 性 別 是 一 致 的, 且 對 於 表 現 社 會 所 認 同 的 該 性 別 角 色 行 為 不 會 感 覺 不 自 在 然 而 有 少 部 分 人, 其 性 別 認 同 與 其 生 理 性 別 無 法 達 成 一 致, 認 為 自 己 應 該 是 另 一 個 性 別, 或 對 於 表 現 另 一 生 理 性 別 的 角 色 行 為 才 感 到 自 在 與 滿 足 雖 然 大 部 分 人 的 性 別 認 同 與 其 染 色 體 所 決 定 的 生 理 性 別 沒 有 衝 突, 然 而, 從 許 多 跨 性 或 跨 性 別 的 例 子 可 以 發 現, 個 人 的 性 別 認 同 有 著 許 多 樣 貌, 染 色 體 似 乎 並 非 單 一 的 決 定 因 素, 自 我 認 定 以 及 後 天 的 學 習 都 具 有 影 響 力 ( 一 ) 跨 性 與 跨 性 別 1. 跨 性 (transsexualism): 是 指 一 個 人 感 覺 到 自 己 的 生 理 性 別 應 該 是 另 一 個 性 別 例 如, 彷 彿 " 我 是 一 個 女 性 的 靈 魂 錯 誤 地 裝 在 一 個 男 性 的 軀 體 裡 " 2. 跨 性 別 (transgenderism): 指 個 人 的 在 性 別 角 色 行 為 上 表 現 另 一 種 性 別, 這 種 表 現 令 個 人 感 到 自 在, 能 滿 足 其 社 會 心 理 上 的 需 求 例 如 在 服 裝 裝 飾 行 為 表 現 上 跨 性 別 (1) 跨 性 別 者 與 跨 性 者 不 同 在 於, 跨 性 別 者 多 半 滿 意 自 己 的 生 理 性 別, 並 沒 有 強 烈 的 欲 望 在 生 理 外 形 上 改 變 為 另 一 性 別 跨 性 者 則 不 然, 其 希 望 自 己 能 在 生 裡 外 型 上 改 變 成 另 一 性 別 (2) 並 非 所 有 的 跨 性 別 者 隨 時 都 表 現 另 一 性 別 的 角 色 行 為, 有 些 跨 性 別 者 只 偶 爾 為 之 (3) gender uncertain/questioning/queer: 有 些 學 者 也 將 那 些 性 別 認 同 還 在 過 程 中, 尚 未 確 定 自 己 的 性 別 者, 以 及 不 認 為 自 己 屬 於 任 一 性 別 者, 都 歸 類 於 " 跨 性 別 " 者 66

71 (4) 酷 兒 (queer): 是 一 個 集 合 名 詞, 指 非 在 傳 統 性 別 兩 極 分 化 定 義 下 的 人 包 括 如 : 跨 性 者 跨 性 別 者 性 別 不 確 定 者 中 性 者 同 性 戀 雙 性 戀... 等 3. 異 服 癖 (transvestite): 指 裝 扮 為 另 一 性 別 以 獲 得 性 滿 足 異 服 癖 通 常 沒 有 性 別 認 同 不 一 致 的 狀 況, 其 異 性 扮 裝 是 為 了 性 滿 足, 不 似 跨 性 別 者 是 為 了 心 理 社 會 上 的 滿 足 4. 性 別 認 同 障 礙 (gender identity disorder): 跨 性 者 與 跨 性 別 者 是 否 是 一 種 性 別 認 同 的 障 礙? 視 其 是 否 符 合 DSM IV 對 於 性 別 認 同 障 礙 設 立 的 判 斷 標 準 而 定 : (1) 有 強 烈 且 持 續 的 跨 性 別 認 同 (2) 對 自 己 的 生 理 性 別 持 續 地 感 覺 不 自 在, 且 對 自 己 的 性 別 角 色 持 續 地 感 到 很 不 恰 當 (3) 所 感 受 到 的 困 擾 並 非 由 雙 性 人 (intersex) 的 狀 況 引 致 (4) 所 感 受 到 的 困 擾 造 成 其 在 社 會 工 作 以 及 其 他 重 要 生 活 領 域 中, 產 生 顯 著 的 苦 惱 與 損 害 等 臨 床 症 狀 5. 跨 性 或 跨 性 別 者 並 非 一 定 是 同 性 戀 (1) 同 性 戀 (homosexual) 是 指 一 個 人 的 性 傾 向, 亦 即 性 慾 望 的 對 象 是 同 性 若 性 慾 望 對 對 象 是 異 性, 則 稱 為 異 性 戀 (2) 而 跨 性 或 跨 性 別 是 指 一 個 人 的 性 認 同 (sex identity) 或 性 別 認 同 (gender identity) 與 自 己 所 屬 的 生 理 性 別 及 其 性 別 角 色 不 一 致 的 狀 況 6. 目 前 對 跨 性 與 跨 性 別 的 研 究 仍 所 知 不 多 我 們 應 該 尊 重 跨 性 別 者, 不 要 傷 害 他 們 ( 二 ) 性 別 的 多 元 樣 貌 1. 性 別 認 同 與 性 別 表 現 受 到 許 多 因 素 影 響 (1) 染 色 體 影 響 : 從 跨 性 與 跨 性 別 的 案 例 中, 可 看 出 染 色 體 不 是 影 響 個 人 性 別 認 同 的 唯 一 因 素 (2) 社 會 學 習 影 響 :Dr John Money 曾 認 為 初 生 嬰 兒 的 性 別 認 同 為 中 性, 不 論 其 性 染 色 體 為 何, 若 施 以 變 性 手 術 並 配 合 其 它 治 療 與 社 會 學 習 過 程, 嬰 孩 可 以 成 長 為 任 一 性 別 然 而, 研 究 發 現, 經 過 手 術 後 的 嬰 孩 成 年 後, 並 非 都 適 應 且 滿 意 被 設 定 的 性 別, 有 些 有 嚴 重 的 性 別 認 同 問 67

72 題, 長 大 後 甚 至 手 術 改 為 另 一 性 別 (3) Money 失 敗 案 例 故 事 :" 有 個 男 孩 叫 做 布 蘭 達 " 的 故 事 因 此, 社 會 學 習 也 不 足 以 完 全 影 響 個 人 的 性 別 認 同 與 性 別 表 現 (4) 相 關 提 問 與 思 考 : 你 認 為, 個 人 的 性 別 認 同 可 以 後 天 學 習 嗎? 2. 生 理 性 別 心 理 性 別 社 會 性 別 綜 合 而 言, 一 個 人 的 " 性 別 ", 可 有 三 個 定 義 面 向 : (1) 生 理 性 別 : 生 物 面 向 的 性 別, 由 染 色 體 所 決 定, 分 為 男 生 (XY) 與 女 生 (XX) 雙 性 人 (intersex) 是 非 典 型 的 特 殊 案 (2) 心 理 性 別 : 個 人 對 自 己 是 男 生 或 是 女 生 的 認 定, 亦 即 個 人 的 性 別 認 同 (gender identity) 跨 性 或 跨 性 別 者 是 當 生 理 與 心 理 不 一 致 時 大 部 分 人 的 心 理 性 別 與 自 己 的 生 理 性 別 是 一 致 的 有 些 人 對 自 己 的 性 別 認 同 尚 未 確 定, 有 些 人 不 認 為 自 己 屬 認 一 性 別, 有 些 人 覺 得 自 己 屬 於 於 兩 者 (3) 社 會 性 別 : 透 過 社 會 化 過 程 或 天 生 的 人 格 特 質 影 響, 男 生 與 女 生 在 行 為 特 質 角 色 上 的 差 異 即 所 謂 的 男 性 化 女 性 化 中 性 化 並 非 所 有 的 男 生 都 很 " 男 性 化 " 或 都 喜 歡 社 會 賦 予 他 的 性 別 角 色 ; 女 性 亦 然 有 些 男 生 可 能 有 不 同 程 度 的 " 娘 娘 腔 "; 有 些 女 生 也 可 能 有 不 同 程 度 的 " 男 人 婆 " 這 些 人 並 非 都 是 " 跨 性 別 " 或 " 跨 性 " 者, 更 不 應 被 認 為 是 " 同 性 戀 " 男 生 的 " 娘 娘 腔 " 與 女 生 的 " 男 人 婆 " 是 天 生 的 氣 質 與 後 天 社 會 學 習 交 互 作 用 下 的 結 果 不 應 被 歧 視! 我 們 多 少 也 都 有 點 這 些 特 性, 只 是 程 度 上 並 不 明 顯 (4) 相 關 提 問 與 思 考 : 請 分 析 你 的 生 理 性 別 心 理 性 別 與 社 會 性 別 ( 三 ) 變 性 手 術 1. 變 性 手 術 前, 個 人 要 經 過 一 連 串 的 評 估 : (1) 首 先, 必 須 是 對 自 己 的 跨 性 別 認 同 不 會 覺 得 衝 突 與 疑 惑 (2) 接 著, 以 另 一 性 別 的 身 分 生 活 一 段 長 時 間, 從 數 個 月 到 數 年 不 等, 確 定 自 己 能 融 入 這 種 生 活 方 式 (3) 下 一 步, 荷 爾 蒙 治 療 68

73 (4) 最 後 一 步, 手 術 治 療 2. 研 究 顯 示, 通 過 這 個 過 程 的 變 性 者 大 部 分 適 應 良 好, 且 優 於 未 變 性 前 但 也 有 少 數 例 外 3. 相 關 提 問 與 思 考 : Q: 社 會 上 有 哪 些 知 名 的 變 性 者? 你 對 他 們 的 印 象 為? 他 們 是 否 受 到 社 會 的 歧 視? Q: 變 性 手 術 在 我 國 合 法 嗎? 目 前 在 哪 些 國 家 是 合 法 的? 你 認 為 我 國 變 性 手 術 應 該 合 法 化 嗎? 教 學 活 動 課 前 活 動 一 講 師 提 供 學 生 閱 讀 參 考 資 料 ( 一 ) 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 第 六 章 兩 性 關 係 學 兩 性 關 係 與 教 育 性 與 性 別 教 育 - 發 展 心 理 學 取 向 等 書 相 關 章 節 ( 二 ) 論 文 文 獻 : Reese (2004). Biological differences establish gender roles.in Male/Female Roles: Opposing viewpoints. Ed Egendorf. San Diego: Greenhaven Press. 二 講 師 根 據 教 材 大 綱 製 作 PPT 三 講 師 準 備 那 一 年 我 們 一 起 追 夢 性 別 與 職 業 男 女 要 分 得 那 麼 清 楚 嗎? 教 學 影 片 四 學 生 進 行 資 料 收 集 : 配 合 課 堂 活 動, 學 生 課 前 進 行 資 料 收 集 ( 一 ) 男 主 外, 女 主 內 是 我 國 傳 統 的 性 別 角 色, 請 尋 找 文 獻, 找 出 相 反 的 社 會 例 證 ( 例 如 某 些 社 會 是 女 主 外, 男 主 內 ) ( 二 ) 選 擇 一 種 大 眾 媒 體 ( 平 面 媒 體 或 電 子 媒 體 ), 搜 集 媒 體 中 的 圖 片 與 文 字 訊 息 至 少 三 則, 說 明 訊 息 中 所 呈 現 的 性 別 角 色 訊 息 為 何? 有 哪 些 是 性 別 刻 板 印 象? ( 三 ) 在 我 國 文 化 中, 理 想 的 男 性 特 質 包 括 哪 些? 理 想 的 女 性 特 質 包 括 哪 些? 從 媒 體 與 文 藝 作 品 中, 我 們 學 得 外 國 人 ( 例 如 美 國 ) 理 想 的 男 性 69

74 特 質 有 哪 些? 理 想 的 女 性 特 質 有 哪 些? 我 國 與 外 國 有 哪 些 相 似? 哪 些 相 異, 甚 至 相 反? 第 一 節 課 一 簡 報 講 述 : 性 別 角 色 與 性 別 人 格 特 質 相 關 學 理 說 明 (20 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 參 考 教 材 大 綱 四 性 別 角 色 與 性 別 特 質 之 內 容 製 作 簡 報 PPT ( 二 ) 配 合 簡 報 提 問, 學 生 自 由 回 答 : 1. 現 今 台 灣 社 會 中, 作 為 女 生 或 男 生 的 好 處 與 壞 處 各 為 何? 2. 這 些 好 處 與 壞 處, 哪 些 是 生 物 或 生 理 造 成 的? 哪 些 是 社 會 文 化 造 成 的? 哪 些 是 兩 者 交 互 作 用 造 成 的? 3. 台 灣 社 會 中, 現 今 理 想 的 男 性 與 女 性 性 別 角 色 有 哪 些? 哪 些 是 生 物 生 理 的 差 異? 哪 些 是 會 社 會 建 構 的 差 異? 4. 理 想 的 性 別 角 色 特 質 是 否 影 響 了 男 性 與 女 性 的 個 別 發 展? ( 三 ) 講 師 統 整 回 應 與 補 充 說 明 性 別 角 色 與 性 別 人 格 特 質 概 念 二 影 片 觀 賞 與 討 論 : 尊 重 不 同 性 別 與 性 別 特 質 (30 分 鐘 ) ( 一 ) 觀 賞 那 一 年 我 們 一 起 追 夢 性 別 與 職 業 影 片 ( 約 15 分 鐘 ) ( 二 ) 分 組 討 論 : 1. 講 師 引 言 : 觀 察 現 今 台 灣 社 會, 在 不 同 職 業 領 域 中 ( 例 如, 國 小 老 師 大 學 教 授 警 察 飛 行 員 廚 師 律 師 醫 師 縣 市 首 長 立 法 委 員 教 育 局 長 衛 生 局 長 服 裝 設 計 師 其 它 ( 講 師 可 以 選 擇 較 易 進 行 課 堂 討 論 的 職 業 ) 2. 討 論 問 題 : (1) 男 性 與 女 性 的 組 成 比 例 是 否 有 所 不 同? 這 些 職 業 所 需 要 的 人 格 特 質 與 能 力 為 何? 是 否 有 哪 一 個 性 別 比 另 一 性 別 合 適 從 事 該 項 職 業? 為 什 麼? (2) 這 些 領 域 中, 男 性 是 否 較 女 性 占 據 了 較 有 權 力 與 權 威 的 位 置? 你 認 為 是 什 麼 原 因 造 成 的? (3) 你 未 來 想 從 事 何 種 職 業? 為 何 選 擇 這 個 職 業? 你 是 否 曾 覺 得 你 的 性 別 比 較 合 適 從 事 這 份 職 業? 3. 小 組 報 告 分 享, 講 師 統 整 說 明 : 尊 重 不 同 性 別 的 生 涯 發 展 與 選 擇 第 二 節 課 70

75 一 問 題 Q&A: 社 會 建 構 性 別 框 架 探 討 (10 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 提 出 題 目, 請 學 生 思 考 : 1. 討 論 社 會 上 對 男 生 與 女 生 有 哪 些 雙 重 標 準? 2. 為 何 會 設 定 雙 重 標 準? 3. 你 認 為 這 些 雙 重 標 準 合 理 或 不 合 理? 為 什 麼? 應 該 如 何 修 正? ( 二 ) 請 2-3 學 生 發 表 意 見, 講 師 統 整 說 明 社 會 建 構 性 別 框 架 二 影 片 觀 賞 與 討 論 : 性 別 平 等 與 尊 重 跨 性 別 (40 分 鐘 ) ( 一 ) 觀 賞 男 女 要 分 得 那 麼 清 楚 嗎? 影 片 ( 約 15 分 鐘 ) ( 二 ) 學 生 分 4-6 組, 依 據 影 片 內 容 進 行 小 組 討 論, 問 題 如 下 : 1. 說 出 影 片 中 影 的 主 角, 他 們 的 生 理 性 別 心 理 性 別 ( 性 別 認 同 ) 社 會 性 別 為 何? 2. 你 認 為 男 生 可 以 愛 漂 亮 化 妝 保 養 嗎? 女 生 可 以 作 陽 剛 帥 氣 打 扮 嗎? 對 於 這 樣 的 男 生 與 女 生 你 的 接 受 度 如 何? 有 不 相 同 嗎? 3. 你 認 為 社 會 較 能 接 受 的 是 哪 一 種? 為 什 麼? 他 們 可 能 受 到 那 些 歧 視? 你 會 如 何 幫 助 他 們 免 受 歧 視? 4. 在 你 身 邊, 有 多 少 陰 柔 的 男 生? 陽 剛 的 女 生? 他 們 一 定 是 同 性 戀 嗎? ( 三 ) 各 組 代 表 報 告 ( 每 組 2-3 分 鐘 ) ( 四 ) 講 師 統 整 回 饋, 補 充 說 明 性 別 認 同 非 典 型 性 別 的 特 殊 案 例, 培 養 性 別 平 等 與 尊 重 跨 性 別 的 態 度 替 代 活 動 一 影 片 觀 賞 與 討 論 (30 分 鐘 ) ( 一 ) 觀 賞 玫 瑰 少 年 錡 錡 的 故 事 1&2 ( 約 13 分 鐘 ) ( 二 ) 學 生 分 4-6 組, 依 據 影 片 內 容 進 行 小 組 討 論, 問 題 如 下 : 1. 男 主 角 的 性 別 特 質 是 如 何? 這 些 特 質 受 到 何 種 誤 解? 誰 曾 誤 解 他? 2. 男 主 角 為 何 被 有 些 同 學 欺 凌? 3. 影 片 中 老 師 與 同 學 如 何 幫 助 他? 4. 這 部 片 給 你 在 性 別 相 關 的 啟 示 是 什 麼? ( 三 ) 各 組 代 表 報 告 ( 每 組 2-3 分 鐘 ) ( 四 ) 講 師 統 整 回 饋, 補 充 說 明 尊 重 與 接 納 多 元 性 別 特 質 二 影 片 觀 賞 與 講 師 引 導 提 問 (30 分 鐘 ) 71

76 ( 一 ) 講 師 引 導 學 生 觀 看 以 下 影 片 重 點 1. 父 親 的 衣 櫃 (all about my father) 探 討 變 裝 者 2. 我 是 女 生, 也 是 男 生 (xxy) 探 討 陰 陽 人 ( 二 ) 觀 看 後 撰 寫 心 得, 提 出 對 跨 性 別 相 關 概 念 評 量 重 點 1. 說 出 非 典 型 的 性 別 分 化 類 型 有 哪 些? 2. 分 析 性 別 角 色 與 特 質 是 如 何 受 到 生 物 生 理 與 社 會 文 化 的 影 響? 3. 提 出 性 別 角 色 與 職 業 選 擇 不 平 等 的 現 象 有 哪 些? 4. 指 出 性 認 同 性 別 認 同 與 跨 性 別 的 意 義 為 何? 5. 請 舉 例 說 明 生 理 性 別 心 理 性 別 與 社 會 性 別 的 不 同? 6. 要 如 何 對 待 非 傳 統 的 性 別 認 同 與 性 別 特 質 者? 教 學 資 源 一 文 獻 晏 涵 文 (2011) 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 ( 第 二 版 ) 台 北 : 心 理 柯 淑 敏 (2001) 兩 性 關 係 學 台 北 : 揚 智 徐 西 森 (2003) 兩 性 關 係 與 教 育 台 北 市 : 心 理 蔡 春 美 譯 (2007) 性 與 性 別 教 育 - 發 展 心 理 學 取 向 The Psychology of Sex and Gender 原 著 Barbara Smith 台 北 市 : 華 騰 Carroll, Janell L. (2005). Sexuality Now- Embracing Diversity. Belmont, CA: Thomson Crooks, Robert & Baur, Karla (2005). Our Sexuality. nt, CA: Thomson Golomobok & Fivush(1995). Gender is determined biologically and socially. In Human Sexuality. Ed. Brenda Stalcup.San Diego: Greenhaven Press. Document URL http: //ic.galegroup.com.ezproxy.sfpl.org/ic/ovic/viewpointsdetails Page/Viewpoint sdetailswindow? displaygroupname=viewpoints&prodid=ovic&action=e&wind owstate=normal&catid=&documentid=gale%7cej &mode=vie 72

77 w&u sergroupname=sfpl_main&jsid=7c9461ff6fa a04a38fd Greenberg, J. S., Bruess, C. E., & Oswalt, S. B. (2013). Exploring The Dimensions Of Human Sexuality(5rd). Burlington: Jones & Bartlett Learning. Chapter 6 Holtzman, L., & Sharpe, L. (2014). Media Messages: What Film, Television, and Popular Music Teach Us About Race, Class, Gender, and Sexual Orientation(2rd). New York: M. E. Sharpe. Chapter 2 Muehlenhard, C. L., & Peterson, Z. D. (2011). Distinguishing Between Sex and Gender: History, Current Conceptualizations, and Implications. Sex Roles, 64: 二 教 學 媒 材 : 那 一 年 我 們 一 起 追 夢 性 別 與 職 業 性 別 平 等 教 育 影 片 V 台 北 市 : 國 家 教 育 研 究 院 (2011),(15 分 鐘 ) 男 女 要 分 得 那 麼 清 楚 嗎? 性 別 平 等 教 育 影 片? 台 北 市 : 國 家 教 育 研 究 院 (2009),(15 分 鐘 ) 玫 瑰 少 年 - 錡 錡 的 故 事 Youtube: v=e-s-4k07rdm (20 分 鐘 ) 父 親 的 衣 櫃 (all about my father) 變 裝 者 : 挪 威 紀 錄 片 (2002), Even Benestad 導 演 我 是 女 生, 也 是 男 生 (xxy) 陰 陽 人, 阿 根 廷 電 影 (2007),Lucia Puenzo 導 演 三 網 站 性 教 育 教 學 資 源 網 : ( 文 鄭 其 嘉 ) 73

78 主 題 六 性 取 向 教 學 目 標 : 1. 認 識 多 元 性 取 向 2. 解 性 取 向 與 性 別 認 同 的 差 異 3. 澄 清 同 性 戀 的 迷 思 4. 尊 重 與 接 納 不 同 性 取 向 者 教 學 時 間 2 節 課 (100 分 鐘 ) 教 材 大 綱 : 一 性 取 向 定 義 (sexual orientation) 性 取 向 或 稱 性 傾 向, 是 用 來 描 述 一 個 人 性 渴 望 幻 想 和 感 覺 的 對 象, 通 常 是 指 持 久 的 對 某 一 個 特 定 性 別 成 員 在 性 愛 情 感 與 浪 漫 的 吸 引 例 如 對 異 性 產 生 浪 漫 情 感 與 性 愛 的 吸 引 ( 異 性 戀 ) 對 同 性 產 生 浪 漫 情 感 與 性 愛 的 吸 引 ( 同 性 戀 ) 對 兩 性 均 能 產 生 浪 漫 情 感 與 性 愛 的 吸 引 ( 雙 性 戀 ) 此 外, 也 有 無 性 戀 的 概 念 ( 對 兩 性 均 無 浪 漫 情 感 或 性 愛 的 吸 引 ) 近 幾 年 對 性 取 向 的 概 念 則 是 認 為 性 取 向 並 非 二 分 法, 而 是 程 度 差 異 的 連 續 概 念 ( 有 如 膚 色 ), 彼 此 的 關 係 並 非 絕 對 關 係 因 此 人 有 可 能 只 對 異 性 產 生 興 趣 或 只 對 同 性 產 生 興 趣, 也 有 可 能 同 時 對 異 性 或 同 性 產 生 興 趣, 也 有 可 能 從 異 性 戀 轉 變 至 同 性 戀 因 此 性 取 向 並 非 過 去 所 認 為 為 單 一 異 性 戀, 而 是 多 元 性 取 向 二 性 取 向 與 性 別 認 同 的 差 異 性 取 向 和 其 他 跟 性 身 份 有 關 的 幾 個 概 念 是 相 互 區 分 的 : ( 一 ) 生 理 性 別 (biological sex) 是 指 男 女 兩 性 在 生 物 學 上 的 差 別, 例 如 : 性 染 色 體 與 性 染 色 質 的 不 同 ( 男 性 XY 型 女 性 XX 型 ) 性 腺 上 的 不 同 ( 男 性 為 睪 丸 女 性 為 卵 巢 ) 性 激 素 的 不 同, 尤 其 雄 激 素 睪 丸 酮 的 數 量 與 作 用, 對 性 器 官 與 第 二 性 徵 的 發 育 特 別 重 要 生 殖 道 與 外 生 殖 器 的 不 同 ( 二 ) 性 別 (gender) 指 個 人 在 行 為 文 化 或 心 理 上 的 特 徵 傾 向 某 一 性 74

79 徵 ( 含 先 天 與 後 天 ) ( 三 ) 性 別 的 社 會 角 色 (gender role) 是 指 男 人 或 女 人 在 所 屬 文 化 下 被 期 待 在 社 會 生 活 有 關 各 方 面 因 性 別 差 異 而 出 現 的 行 為 舉 止 ( 指 後 天 ) ( 四 ) 性 別 認 同 (gender identity) 是 指 一 個 人 在 心 理 上 將 自 己 視 為 男 性 或 女 性 的 心 理 認 同 因 此, 一 個 外 表 穿 著 男 性 化 或 個 性 陽 剛 的 女 生, 並 不 必 然 是 同 性 戀, 她 的 性 別 認 同 有 可 能 自 我 認 同 為 女 生, 也 有 可 能 自 我 認 同 為 男 生 同 樣 地, 一 個 男 同 性 戀 者 他 的 外 表 看 起 來 可 能 和 一 般 男 生 沒 什 麼 兩 樣, 也 具 備 陽 剛 氣 質 ( 社 會 認 為 的 男 性 化 行 為 ) 或 在 心 理 上 認 同 自 己 是 男 生, 只 是 他 喜 歡 的 對 象 是 男 生 而 已 此 外, 美 國 金 賽 (Kinsey) 博 士 在 二 十 世 紀 中 期 曾 進 行 人 類 性 行 為 的 大 量 研 究, 結 果 發 現 絕 對 異 性 戀 與 絕 對 同 性 戀 是 少 數, 而 多 數 則 是 男 性 或 女 性 曾 經 同 時 擁 有 異 性 戀 和 同 性 戀 的 經 驗 及 心 理 反 應 他 將 人 的 性 取 向 分 為 七 個 等 級, 從 0 到 6,0 代 表 絕 對 的 異 性 戀,6 是 絕 對 的 同 性 戀, 研 究 發 現 多 數 人 平 均 分 配 在 中 間 此 研 究 也 發 現 人 的 性 取 向 是 一 個 連 續 的 過 程, 會 隨 著 時 間 經 驗 與 生 活 而 在 七 個 等 級 中 移 動, 但 無 論 如 何 移 動, 其 差 異 性 並 不 會 一 下 從 0 分 到 6 分, 移 動 的 連 續 性 變 化 幅 度 不 大 三 同 性 戀 的 迷 思 社 會 大 眾 對 同 志 朋 友 有 許 多 疑 問, 有 的 疑 問 是 常 年 的 社 會 價 值 偏 差 而 成, 為 了 澄 清 這 些 錯 誤 觀 念, 我 們 摘 錄 統 整 常 見 問 答, 供 大 家 參 考 ( 一 ) 同 性 戀 是 不 是 不 正 常? 人 類 的 性 取 向 而 言, 異 性 戀 者 佔 多 數, 同 性 戀 者 是 少 數, 多 數 不 代 表 正 常, 少 數 也 不 代 表 不 正 常, 就 好 像 在 台 灣, 原 住 民 客 家 人 外 籍 人 士 或 者 像 是 左 撇 子 都 是 少 數, 但 我 們 都 在 學 習 尊 重 這 些 少 數 人 的 權 益, 欣 賞 他 們 的 多 元 文 化, 並 不 會 說 他 們 是 不 正 常, 所 以 同 志 族 群 也 應 獲 得 該 有 的 尊 重 ( 二 ) 同 性 戀 是 不 自 然 的? 經 常 有 人 說 : 同 性 戀 不 符 合 自 然 法 則 但 是 現 代 人 開 汽 車 吹 冷 氣 用 電 腦 避 孕 節 育, 所 謂 的 自 然 法 則, 早 就 隨 著 社 會 的 進 步 和 發 展 而 不 斷 變 異 從 自 然 生 態 的 觀 點 來 看, 在 自 然 界 中, 就 算 是 同 一 種 生 物 也 是 會 有 各 種 變 化, 多 樣 化 的 生 命 型 態, 才 真 正 符 合 自 然 法 則 對 同 性 戀 者 來 75

80 說, 喜 歡 同 性 是 自 然 的 事, 硬 要 她 / 他 們 跟 異 性 在 一 起, 才 是 痛 苦 而 不 自 然 的 ( 三 ) 同 性 戀 有 沒 有 可 能 變 回 異 性 戀? 如 果 不 預 設 異 性 戀 是 正 軌, 就 沒 有 所 謂 變 回 的 問 題 每 個 人 的 一 生 中, 都 會 尋 尋 覓 覓, 期 待 遇 見 此 生 中 最 適 合 自 己 的 伴 侶, 不 管 異 性 戀 或 同 性 戀, 找 到 真 愛 都 值 得 被 祝 福, 因 為 愛 情 最 可 貴 的 真 義 是 真 心 相 待, 而 不 在 於 對 方 的 性 別 ( 四 ) 同 性 戀 是 不 是 都 來 自 破 碎 的 家 庭? 不 是 同 性 戀 是 一 種 自 然 的 狀 態, 與 從 小 家 庭 背 景 並 無 關 聯 許 多 同 性 戀 者 來 自 完 整 的 家 庭, 有 愉 快 的 童 年, 也 擁 有 很 好 的 父 母 和 家 人 這 個 問 題 其 實 包 含 了 對 同 性 戀 和 破 碎 家 庭 的 雙 重 誤 解 有 人 認 為 一 個 家 一 定 要 有 父 有 母 有 小 孩 才 是 正 常, 其 餘 如 單 親 家 庭 不 生 小 孩 的 夫 妻 同 性 戀 家 庭 都 不 正 常, 但 事 實 並 非 如 此 一 個 家 庭 最 重 要 的 核 心 是 愛 關 懷 和 支 持, 而 不 在 於 家 人 的 多 寡 和 生 活 型 態 在 異 性 戀 離 婚 率 越 來 越 高 的 今 天, 我 們 更 必 須 調 整 家 庭 的 定 義, 以 及 對 同 志 的 偏 見 ( 五 ) 是 不 是 同 性 戀 生 活 都 很 亂, 常 常 換 伴 侶? 當 然 不 是 同 志 朋 友 的 生 活 方 式 跟 異 性 戀 也 是 一 樣 的 異 性 戀 有 花 花 公 子 也 有 痴 心 漢, 同 性 戀 也 一 樣, 這 是 每 個 人 的 感 情 態 度 不 同, 跟 性 取 向 無 關 不 過, 媒 體 卻 都 喜 歡 窺 視 同 性 戀 者 的 感 情 生 活, 加 以 負 面 渲 染, 放 大 不 好 的, 用 一 些 讓 人 容 易 產 生 聯 想 的 形 容 詞, 因 而 加 深 社 會 對 同 性 戀 者 的 誤 解 ( 六 ) 確 定 自 己 是 同 性 戀 嗎? 如 何 確 定? 似 乎 從 來 沒 有 聽 過 確 定 自 己 是 異 性 戀 嗎? 這 種 問 題, 因 為 社 會 認 為 喜 歡 異 性 戀 是 理 所 當 然 的, 不 需 再 確 定 要 平 等 尊 重 同 志, 就 得 先 去 除 這 種 先 入 為 主 的 觀 念 有 人 直 到 中 年 以 後, 才 發 展 出 同 性 戀 情, 在 生 命 旅 途 的 前 方, 永 遠 都 有 未 知 的 可 能 性 在 等 待 著 ( 七 ) 妳 / 你 是 不 是 沒 有 機 會 遇 到 好 男 人 / 好 女 人? 當 然 可 能 沒 遇 到 好 的 異 性, 但 也 許 他 們 遇 到 了 更 好 的 同 性 啊! ( 八 ) 是 不 是 跟 異 性 交 往 失 敗, 才 走 上 同 性 戀 這 條 路 的? 不 是 的 這 個 問 題, 同 樣 隱 含 著 深 刻 的 偏 見, 以 為 同 性 戀 都 是 情 感 受 傷 的 男 人 / 女 人, 而 同 性 戀 是 不 得 已 的 次 要 選 擇 別 忘 了, 在 這 個 76

81 世 界 上, 九 成 以 上 的 人 曾 經 失 戀, 或 是 受 感 情 挫 折, 通 常 人 們 並 不 會 因 此 而 改 變 自 己 的 性 取 向 ( 九 ) 既 然 認 為 同 性 戀 很 正 常, 為 什 麼 不 正 大 光 明 地 承 認? 社 會 上 對 同 性 戀 仍 有 相 當 多 的 質 疑 與 誤 解, 要 同 性 戀 者 快 快 樂 樂 地 承 認 同 性 戀 身 分, 走 在 陽 光 下, 是 忽 略 了 歧 視 與 誤 解 的 陰 暗 面 這 些 在 職 場 校 園 家 庭 裡 的 歧 視, 才 是 讓 想 說 出 自 己 很 正 常 快 樂 的 同 性 戀 者, 變 得 不 主 動 表 示 性 傾 向 的 主 因 ( 十 ) 這 條 路 很 難 走, 你 為 什 麼 還 要 當 同 性 戀? 同 性 戀 是 出 自 內 心, 愛 著 所 愛 的 人, 很 正 常 也 很 快 樂 同 性 戀 這 條 路 很 難 走, 是 因 為 異 性 戀 社 會 在 上 面 放 了 太 多 扎 腳 的 小 石 頭, 才 讓 同 性 戀 者 一 路 艱 難 你 看! 同 性 戀 者 愛 一 個 人, 還 得 回 答 這 麼 多 問 題, 不 是 很 辛 苦 嗎? 如 果 有 一 天, 再 也 沒 有 人 大 驚 小 怪 地 問 : 同 性 戀 是 不 是 不 正 常? 當 同 性 戀 真 的 好 嗎? 時, 同 性 戀 者 才 能 真 正 無 顧 忌 地 快 樂 地 走 在 陽 光 下! 四 尊 重 與 接 納 不 同 性 取 向 者 社 會 是 一 個 動 態 的 體 系 (dynamic system), 而 性 (sexuality) 是 生 活 中 自 然 和 健 康 的 一 部 分, 它 包 含 身 體 精 神 心 理 情 緒 與 倫 理 層 面, 並 環 繞 人 的 一 生 性 不 是 只 有 包 含 某 種 特 定 的 行 為, 而 是 一 種 看 法 一 種 情 緒 以 及 人 際 互 動 關 係 和 自 我 概 念 因 此, 性 是 多 層 面 的 概 念, 它 是 多 樣 化 而 非 只 有 一 個 面 向 的 思 考 同 樣 的, 社 會 中 人 的 性 取 向 也 並 非 單 一 種, 而 是 有 異 性 戀 同 性 戀 雙 性 戀 及 無 性 戀 等 此 外, 人 在 生 理 性 別 性 別 認 同 與 性 別 社 會 角 色 中 也 有 多 重 可 能 組 合, 例 如 小 明 在 生 理 性 別 為 男 生, 但 心 理 上 的 性 別 認 同 認 為 自 己 是 女 生, 而 他 表 示 他 喜 歡 男 生, 因 為 認 為 自 己 是 女 生, 故 在 外 人 看 來 他 是 同 性 戀 者, 但 實 質 對 小 明 而 言 他 個 人 認 為 是 異 性 戀 因 此, 相 關 性 別 研 究 者 也 將 此 概 念 衍 申 為 性 性 別 多 樣 化 概 念 雖 然 現 代 社 會 對 同 性 戀 接 受 度 大 於 從 前, 然 而 仍 有 人 對 同 性 戀 有 莫 名 的 恐 懼, 這 種 有 恐 懼 同 性 戀 的 行 為 和 心 態, 稱 為 同 性 戀 恐 懼 症 ( 簡 稱 恐 同 症 ) 但 也 有 是 同 性 戀 本 身 將 社 會 對 同 性 戀 的 歧 視 內 化 成 為 自 己 的 一 部 分, 因 此 對 自 己 產 生 不 認 同 的 情 形, 甚 至 逃 避 自 己 的 性 取 向 認 同, 而 打 壓 其 他 同 性 戀 者 因 此, 如 娘 娘 腔 或 男 人 婆 特 質 的 男 生 或 女 生 就 容 易 被 貼 有 77

82 同 性 戀 的 嫌 疑, 使 得 個 體 在 自 我 認 同 與 展 現 認 同 上 產 生 混 淆 與 疑 惑, 更 有 因 為 周 圍 無 形 或 有 形 的 敵 意, 影 響 或 傷 害 他 們 的 自 尊 自 信 人 際 關 係 與 課 業 成 就 等 無 論 哪 種 性 取 向 並 無 任 何 對 錯, 我 們 都 應 該 學 習 接 納 與 尊 重 對 方, 就 像 是 有 些 人 喜 歡 海, 有 些 人 喜 歡 山, 無 論 是 山 或 海 都 有 其 美 麗 而 獨 特 的 吸 引 力 同 樣 的, 喜 歡 一 個 人 就 只 是 因 為 喜 歡, 莫 因 為 現 今 社 會 中 多 數 人 是 異 性 戀 而 少 數 人 是 同 性 戀, 或 認 為 男 人 就 應 該 要 man 要 有 muscle 才 叫 男 人, 女 人 就 應 該 溫 柔 嬌 小 才 是 女 人 等 社 會 性 別 刻 板 印 象, 便 認 為 只 有 異 性 戀 組 合 才 是 正 道 當 我 們 用 開 闊 的 心 去 看 看 山 的 壯 闊 去 聽 聽 海 的 浪 花 聲, 便 發 現 山 與 海 各 有 各 的 美, 無 法 比 較 哪 種 美 才 是 世 間 最 美 好 的 景 致 而 異 性 戀 與 同 性 戀 之 間 也 只 是 因 為 君 子 各 有 所 好, 不 應 該 去 批 評 哪 一 種 性 取 向 才 是 好 當 我 們 用 接 納 的 心 去 包 容 彼 此 的 差 異 時, 才 能 更 深 刻 體 會 性 的 多 樣 與 美 好 因 為 在 尊 重 與 接 納 的 社 會 裏, 每 個 人 才 能 享 有 選 擇 的 自 由 與 做 自 己 的 自 由 教 學 活 動 課 前 活 動 一 講 師 提 供 學 生 閱 讀 參 考 書 目 ( 一 ) 提 供 有 關 性 取 向 性 別 認 同 等 主 題 文 本 當 作 主 要 教 材, 可 供 學 生 對 性 取 向 與 性 別 認 同 做 廣 泛 性 的 了 解, 提 升 學 生 對 性 取 向 與 性 別 認 同 認 知 的 基 礎 以 及 探 究 性 別 議 題 教 育 的 敏 感 度 ( 二 ) 參 考 書 目 : 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 第 五 章 情 感 教 育 資 源 書 性 別 教 育 人 類 性 學 等 二 講 師 根 據 教 材 大 綱 製 作 PPT 三 教 師 擬 定 討 論 主 題 : 根 據 分 組 主 題, 擬 定 課 堂 分 組 報 告 討 論 分 享 與 評 析 四 學 生 進 行 資 料 收 集, 配 合 課 堂 分 組 討 論 活 動, 學 生 課 前 進 行 資 料 收 集, 以 下 列 三 種 方 式 為 主, 使 相 關 資 料 多 元 豐 富, 並 提 醒 訪 談 觀 察 與 收 集 資 料 時, 應 注 意 的 事 項 78

83 ( 一 ) 訪 談 組 : 目 的 - 從 探 索 生 命 故 事 中 學 習 同 理 與 包 容 方 法 - 透 過 BBS/FB/Line/ 面 對 面 訪 談 等 不 同 方 式, 訪 談 異 性 戀 者 同 性 戀 者 雙 性 戀 者 或 無 性 戀 者, 或 是 心 理 性 別 認 同 與 生 理 性 別 不 同 者, 以 了 解 不 同 性 取 向 或 性 別 認 同 的 人, 在 個 人 性 別 認 同 發 展 與 社 會 經 驗 歷 程 之 看 法 ( 二 ) 網 路 google 組 : 目 的 - 藉 由 網 路 搜 尋 同 志 大 遊 行 的 歷 史 與 現 在, 了 解 性 的 發 展 史 與 不 同 性 身 份 者 的 奮 鬥 過 程 方 法 - 可 利 用 網 路 搜 尋 相 關 國 內 外 對 於 同 志 大 遊 行 相 關 發 展 歷 史 遊 行 過 程 與 每 年 主 題, 對 照 過 去 與 現 在 對 性 權 發 展 或 不 同 性 取 向 跨 性 別 者 在 遊 行 中 的 角 色 與 意 義, 並 加 以 統 整 比 較 各 國 對 性 權 的 發 展 ( 三 ) 校 園 記 者 組 : 目 的 - 藉 由 實 地 訪 問 校 園 中 形 形 色 色 的 人, 學 習 何 謂 異 中 求 同 方 法 - 請 幾 人 成 一 小 組, 隨 機 在 校 園 採 訪 同 學 或 師 長, 問 他 們 : 你 認 為 什 麼 是 性? 什 麼 是 性 取 向? 什 麼 是 性 別 認 同? 什 麼 是 性 別 社 會 角 色? 若 你 的 男 女 朋 友 有 一 天 告 訴 你, 其 實 我 是 同 性 戀 / 雙 性 戀 時, 你 一 個 浮 出 的 想 法 是 什 麼? 最 後 再 將 訪 問 內 容 剪 輯 成 精 彩 實 錄 版 第 一 節 課 一 簡 報 講 述 : 認 識 多 元 性 取 向, 以 及 其 與 性 別 認 同 的 差 異 說 明 (15 分 鐘 ): ( 一 ) 講 師 參 考 教 材 大 綱 一 性 取 向 定 義 (sexual orientation) 二 性 取 向 與 性 別 認 同 的 差 異 之 內 容 製 作 簡 報 PPT ( 二 ) 配 合 簡 報 講 師 講 解 教 材 大 綱 之 重 要 概 念 與 理 論 基 礎 二 問 題 Q&A: 同 性 戀 迷 思 釐 清 與 探 究 (35 鐘 ) ( 一 ) 講 師 提 出 有 關 同 性 戀 迷 思 的 題 目, 請 學 生 思 考 : 1. 同 性 戀 是 不 正 常? 2. 同 性 戀 是 不 自 然 的? 3. 同 性 戀 有 沒 有 可 能 變 回 異 性 戀? 4. 同 性 戀 是 不 是 都 來 自 破 碎 的 家 庭? 5. 是 不 是 同 性 戀 生 活 都 很 亂, 常 常 換 伴 侶? 6. 你 確 定 自 己 是 同 性 戀 嗎? 如 何 確 定? 7. 同 志 是 不 是 沒 有 機 會 遇 到 好 男 人 / 好 女 人? 79

84 8. 是 不 是 跟 異 性 交 往 失 敗, 才 走 上 同 性 戀 這 條 路 的? 9. 既 然 認 為 同 性 戀 很 正 常, 為 什 麼 不 正 大 光 明 地 承 認? 10. 這 條 路 很 難 走, 為 什 麼 有 人 還 要 當 同 性 戀? ( 二 ) 每 一 題 先 請 1-2 位 學 生 發 表 自 己 的 想 法, 再 請 全 班 學 生 舉 手 表 示 是 否 認 同 以 上 迷 思 ( 三 ) 講 師 配 合 教 材 大 綱 三 同 性 戀 的 迷 思 四 尊 重 與 接 納 不 同 性 取 向 者 之 內 容, 澄 清 對 同 性 戀 之 錯 誤 成 見 與 觀 念, 培 養 尊 重 與 接 納 不 同 性 取 向 者 的 性 別 意 識 第 二 節 課 一 小 組 報 告 : 多 元 性 取 向 之 資 料 蒐 集 分 享 (50 分 鐘 ) ( 一 ) 學 生 分 為 3 組 完 成 課 前 活 動 作 業, 各 小 組 分 別 就 各 自 的 主 題 任 務 進 行 報 告 與 提 問, 並 從 結 果 中 嘗 試 提 出 看 法 : 1. 訪 談 組 (1) 本 身 或 親 朋 好 友 是 同 性 戀 或 雙 性 戀 或 無 性 戀 者 的 掙 扎 與 歷 程 (2) 本 身 或 親 朋 好 友 是 異 性 戀 者 對 其 他 性 取 向 的 看 法 2. 網 路 google 組 (1) 同 志 大 遊 行 的 歷 史 背 景 與 發 展 歷 程 (2) 現 今 的 同 志 遊 行 主 題 就 只 是 同 志 嗎? 跟 過 去 有 何 不 同? Why? 3. 校 園 記 者 組 (1) 同 學 對 性 取 向 看 法 (2) 師 長 對 對 性 取 向 看 法 (3) 親 人 對 性 取 向 看 法 (4) 同 學 師 長 與 親 人 彼 此 的 看 法 差 異 點 為 何? 衝 突 點 在 哪 裡 呢? 又 有 何 異 曲 同 工 之 妙 呢? ( 二 ) 各 組 報 告 分 享 ( 每 組 10 分 鐘 ), 每 組 報 告 與 課 堂 發 表 注 意 事 項 : 1. 課 堂 發 表 : 根 據 收 集 的 議 題 資 料, 每 組 報 告 10 分 鐘, 發 表 演 示 形 式 不 拘 2. 帶 領 討 論 : 每 組 報 告 之 後, 由 負 責 報 告 組 別 同 學 拋 議 題 引 導 班 上 學 生 進 行 討 論 5-8 分 鐘 3. 同 學 互 評 與 老 師 評 析 : 其 他 組 同 學 針 對 報 告 組 內 容 進 行 互 評, 包 括 所 帶 80

85 出 的 內 涵 與 觀 點 ( 三 ) 講 師 統 整 回 饋 : 經 由 小 組 成 員 間 的 意 見 交 流 與 分 享, 多 元 觀 點 的 切 入, 將 有 助 於 學 生 澄 清 對 性 取 向 觀 點 之 視 野 與 學 習 替 代 活 動 一 影 片 觀 賞 與 講 師 引 導 提 問 ( 一 ) 講 師 引 導 學 生 觀 看 以 下 影 片 重 點 : 1. 誰 來 晚 餐 - 陳 珊 妮 part1/4 探 討 同 志 婚 姻 跨 性 別 婚 姻 與 異 性 婚 姻?(15 分 鐘 ) 2. < 爸 媽 囧 很 大 : 同 志 兒 女 要 出 櫃, 爸 媽 你 該 怎 麼 辦 > 挑 戰 同 志 親 子 間 互 動 與 理 解 3. < 大 學 生 了 沒 : 爲 什 麽 女 孩 們 都 愛 她? 超 帥 氣 女 大 生! > 挑 戰 你 的 性 別 刻 板 印 象 4. 自 由 大 道 (Milk) 探 討 同 志 人 權 ( 二 ) 觀 看 後 撰 寫 心 得, 提 出 對 多 元 性 取 向 的 尊 重 與 接 納 評 量 重 點 1. 影 響 人 對 多 元 性 取 向 的 看 法 因 素 有 哪 些? 2. 舉 例 何 謂 性 取 向? 性 取 向 與 性 別 認 同 的 差 異 為 何? 3. 舉 出 常 見 的 同 性 戀 迷 思, 並 試 著 澄 清 說 明? 教 學 資 源 一 文 獻 晏 涵 文 (2011) 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 ( 第 二 版 ) 台 北 : 心 理 游 美 惠 主 編 (2010) 情 感 教 育 資 源 書 高 雄 : 國 立 高 雄 師 範 大 學 性 別 教 育 研 究 所 游 美 惠 楊 幸 真 楊 巧 玲 主 編 (2010) 性 別 教 育 台 北 : 華 都 阮 芳 賦 林 燕 卿 (2003) 人 類 性 學 台 北 : 華 騰 Holtzman, L., & Sharpe, L. (2014). Media Messages: What Film, Television, and Popular Music Teach Us About Race, Class, Gender, and Sexual Orientation(2rd). New York: M. E. Sharpe. Chapter 6 81

86 Rathus, S.A., Nevid, J.S., & Fichner-Rathus, L. (2013). Human Sexuality in a world of diversity. Boston: Pearson. Chapter 10 二 教 學 媒 材 < 誰 來 晚 餐 - 陳 珊 妮 part1/4> 是 同 志 婚 姻? 跨 性 別 婚 姻? 還 是 異 性 婚 姻?, 公 視 (2014) (15 分 鐘 ) < 爸 媽 囧 很 大 : 同 志 兒 女 要 出 櫃, 爸 媽 你 該 怎 麼 辦 > (2013) 挑 戰 親 子 間 互 動 與 理 解 v=mwjntuhign0 < 大 學 生 了 沒 : 爲 什 麽 女 孩 們 都 愛 她? 超 帥 氣 女 大 生! > (2012) 挑 戰 你 的 性 別 刻 板 印 象 自 由 大 道 (Milk) 同 志 人 權, 美 國 電 影 (2009),Gus Van Sant 導 演 三 網 站 性 教 育 教 學 資 源 網 : ( 文 宋 素 卿 ) 82

87 主 題 七 愛 滋 病 與 其 他 性 病 防 治 教 學 目 標 : 1. 愛 滋 與 其 他 性 病 流 行 病 學 概 論 2. 認 識 愛 滋 與 其 他 性 病 的 傳 染 途 徑 3. 解 愛 滋 與 其 他 性 病 的 症 狀 及 對 健 康 的 影 響 4. 澄 清 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 的 相 關 迷 思, 建 立 防 治 的 正 向 態 度 教 學 時 間 2 節 課 (100 分 鐘 ) 教 材 大 綱 : 一 性 傳 染 病 的 定 義 與 共 通 特 性 ( 晏 涵 文,2011) ( 一 ) 定 義 : 性 傳 染 病 (Sexual Transmitted Disease, STD) 是 指 經 由 性 接 觸 或 性 交 而 得 到 的 傳 染 性 疾 病 其 病 原 體 需 要 生 存 在 潮 濕 黏 膜 環 境, 而 生 殖 器 官 符 合 這 些 條 件 ( 二 ) 性 病 的 特 性 與 共 通 特 性 : 1. 侵 害 對 象 不 分 人 種 階 級 性 別 年 齡 與 貧 富, 但 性 活 動 頻 繁 與 性 能 力 較 強 的 年 齡 層 (18-30 歲 ) 感 染 機 率 最 大 2. 性 伴 侶 越 多, 感 染 機 會 越 大 3. 不 是 遺 傳 性 疾 病, 但 可 能 透 過 胎 盤 臍 帶 或 產 道 感 染 胎 兒 或 新 生 兒 4. 不 同 種 類 的 性 病 可 同 時 且 重 複 感 染, 沒 有 終 身 免 疫 力 5. 正 常 的 社 交 活 動 不 會 感 染 性 病 二 愛 滋 與 其 他 性 病 流 行 病 學 概 況 ( 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署,2014; UNAIDS, 2011a) ( 一 ) 因 為 性 接 觸 頻 繁 與 性 關 係 複 雜 化, 性 病 患 者 數 與 罹 患 率 逐 年 增 加 ( 二 ) 感 染 性 病 的 年 齡 層 主 要 在 歲, 但 有 年 輕 化 趨 勢 ( 三 ) 以 愛 滋 病 為 例, 呈 現 臺 灣 與 世 界 愛 滋 感 染 的 性 別 年 齡 層 感 染 途 徑 分 佈 狀 況 亞 洲 可 能 是 下 一 個 僅 次 於 非 洲, 最 嚴 重 的 愛 滋 感 染 與 流 行 83

88 地 區 三 常 見 的 性 傳 染 病 及 其 症 狀 : 包 括 非 淋 菌 性 尿 道 炎 ( 最 常 見 的 性 病 ) 淋 病 尖 形 濕 疣 ( 俗 稱 菜 花 ) 愛 滋 病 ( 一 ) 性 傳 染 病 的 症 狀 不 僅 限 於 生 殖 器 官, 也 有 可 能 出 現 全 身 性 的 症 狀 ( 二 ) 許 多 性 病 潛 伏 期 長, 不 會 出 現 立 即 不 適 症 狀, 如 披 衣 菌 潛 伏 期 5-15 年 愛 滋 病 潛 伏 期 數 月 到 數 年 不 等 四 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 的 傳 染 途 徑 致 病 機 轉 及 治 療 ( 一 ) 傳 染 途 徑 : 1. 性 行 為 2. 血 液 傳 染 3. 母 子 垂 直 感 染 ( 二 ) 致 病 機 轉 : 1. 通 常 病 原 體 從 與 患 者 性 接 觸 的 部 位 侵 入 人 體, 造 成 局 部 的 感 染 症 狀 而 後 可 能 透 過 血 液 或 淋 巴 系 統, 造 成 全 身 性 的 感 染 2. 愛 滋 病 毒 則 是 攻 擊 人 體 的 免 疫 系 統, 造 成 人 體 免 疫 能 力 下 降, 無 法 抵 抗 體 內 或 外 來 微 生 物, 使 各 種 疾 病 都 有 可 能 發 生 在 愛 滋 患 者 身 上 ( 三 ) 治 療 : 1. 許 多 性 病 的 病 原 體 有 很 長 的 潛 伏 期, 因 而 增 加 治 療 診 斷 上 的 困 難 2. 性 病 確 診 者, 其 伴 侶 也 要 接 受 檢 查 及 治 療, 以 避 免 乒 乓 效 應 3. 若 能 早 期 診 斷 早 期 治 療, 大 多 數 的 性 病 是 可 以 治 療 或 治 癒 的 4. 愛 滋 病 的 雞 尾 酒 式 療 法 並 不 能 治 癒 愛 滋 病, 但 能 透 過 積 極 配 合 療 程 更 仔 細 地 照 顧 自 己 的 健 康 等 方 式, 而 有 效 延 緩 帶 原 者 發 病 的 時 間, 並 擁 有 更 好 的 生 活 品 質 五 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 的 防 治 ( 一 ) 個 人 層 面 安 全 的 性 指 導 守 則 ( 瓊 瑞 妮 絲 露 絲 畢 思 理,1999; UNAIDS, 2011b) 1. 控 制 性 伴 侶 人 數 : 性 活 躍 者 須 定 期 接 受 性 傳 染 病 相 關 健 康 檢 查, 特 別 是 性 伴 侶 不 固 定 者 女 性 在 檢 查 前 不 可 盥 洗 陰 道, 那 會 隱 藏 某 些 症 狀 或 影 84

89 響 檢 查 結 果 灌 洗 法 並 不 能 預 防 性 病, 還 可 能 增 加 內 生 殖 器 官 感 染 的 機 會 2. 雙 方 的 性 關 係 專 一, 感 染 性 傳 染 病 的 機 率 會 相 對 減 少 3. 別 相 信 別 人 會 告 訴 你 他 們 真 正 的 性 行 為 狀 況 4. 避 免 高 風 險 的 性 行 為 : 最 危 險 的 性 行 為 就 是 沒 有 保 護 的 肛 交 與 陰 道 性 交 其 他 包 含 口 交 等 會 接 觸 到 性 伴 侶 血 液 精 液 陰 道 分 泌 物 尿 糞 及 唾 液 的 行 為 都 可 能 感 染 性 病 因 此 每 次 全 程 使 用 保 險 套 是 自 我 保 護 的 基 本 措 施 ( 油 性 潤 滑 液 會 腐 蝕 保 險 套, 失 去 保 護 效 果 ) 5. 避 孕 和 預 防 性 傳 染 病 是 兩 件 事 口 服 避 孕 藥 子 宮 內 避 孕 器 和 殺 精 劑 可 以 避 免 懷 孕, 但 對 預 防 性 病 一 點 效 果 都 沒 有 6. 和 伴 侶 親 密 的 聊 天 或 分 享 性 幻 想, 是 既 有 趣 又 安 全 的 性 活 動 7. 從 事 高 風 險 性 行 為 者 應 確 實 進 行 性 病 及 愛 滋 篩 檢 或 相 關 諮 詢, 以 取 得 相 關 醫 療 照 顧 資 源 協 助 ( 二 ) 教 育 介 入 層 面 行 為 介 入 資 訊 教 育 與 溝 通 1. 個 人 與 社 區 層 次 的 行 為 介 入 2. 針 對 網 路 層 次 的 介 入 策 略 3. 社 會 行 銷 基 礎 的 介 入 策 略 4. 針 對 高 風 險 性 場 所 的 主 動 出 擊 策 略 5. 針 對 藥 物 濫 用 者 的 心 理 健 康 介 入 與 減 害 計 畫 ( 三 ) 政 策 層 面 1. 預 防 新 增 感 染 : 衛 生 教 育 血 液 安 全 藥 物 濫 用 減 害 計 畫 保 險 套 及 潤 滑 液 之 提 供 預 防 母 子 垂 直 感 染 非 職 業 性 暴 露 後 預 防 性 投 藥 2. 早 期 發 現 : 自 願 諮 商 與 篩 檢 主 動 監 測 個 案 通 報 3. 醫 療 照 護 : 雞 尾 酒 療 法 個 案 管 理 六 認 識 較 安 全 性 行 為 (safer sex) 較 安 全 性 行 為, 就 是 一 種 沒 有 體 液 交 換 的 性 行 為, 那 體 液 是 什 麼? 就 是 從 你 身 體 裡 面 分 泌 出 來 的 液 體, 像 精 液 陰 道 液 血 液 唾 液, 還 有 身 體 中 那 種 濕 濕 滑 滑 的 黏 膜 組 織 也 算 在 內 在 發 生 性 行 為 過 程 中, 如 果 可 以 避 免 接 觸 到 對 方 的 這 些 體 液, 就 可 以 有 效 的 預 防 性 傳 染 疾 病, 這 就 是 較 安 全 的 性 行 為 85

90 所 以 一 般 來 說 像 自 慰 擁 抱 撫 摸 生 殖 器 以 外 的 地 方, 都 可 以 算 是 安 全 性 行 為, 而 沒 有 任 何 保 護 措 施 的 性 交, 造 成 傷 口 或 出 血 的 情 形, 就 算 是 一 種 高 度 危 險 的 危 險 性 行 為! 戴 保 險 套 的 性 行 為 即 較 安 全 的 性 行 為 除 了 可 以 讓 你 避 免 得 到 性 病 外, 還 可 以 避 孕 性 行 為 中 的 保 護 措 施, 最 好 的 保 護, 當 然 就 是 不 發 生 性 行 為, 因 為 你 沒 辦 法 從 他 人 的 外 貌 上 看 出 這 個 人 有 沒 有 得 到 性 病 如 果 選 擇 要 發 生 性 行 為, 你 的 防 護 措 施, 得 從 自 己 的 積 極 注 意 開 始, 絕 對 不 要 和 性 生 活 史 不 清 楚 或 沒 有 固 定 性 伴 侶 的 人 發 生 性 行 為, 特 別 是 後 者, 通 常 更 是 罹 患 性 病 的 高 危 險 群 再 者 就 是 在 發 生 性 行 為 的 過 程 中, 要 全 程 正 確 使 用 保 險 套, 不 要 做 太 激 烈 的 性 交 動 作, 因 為 容 易 造 成 出 血, 會 增 加 感 染 機 會 七 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 迷 思 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 相 關 迷 思 與 烙 印 ( 瓊 瑞 妮 絲 露 絲 畢 思 理, 1999;Shaw, Doring, & Davey, 2006) ( 一 ) 迷 思 一 : 感 染 愛 滋 與 其 他 性 病 可 由 肉 眼 從 外 表 或 生 殖 器 官 觀 察 出 異 狀 事 實 是 大 部 分 的 人 感 染 性 傳 染 病 是 沒 有 明 顯 症 狀 的 ( 二 ) 迷 思 二 : 男 生 比 較 容 易 感 染 性 病 事 實 是 某 些 性 傳 染 病, 女 生 感 染 機 率 比 男 生 高, 只 要 經 由 一 次 性 行 為 就 可 能 感 染 ( 三 ) 迷 思 三 : 只 有 同 性 戀, 或 是 與 同 性 戀 性 交 才 會 感 染 愛 滋 病 事 實 是 只 要 在 潮 濕 黏 膜 環 境 中, 愛 滋 與 所 有 性 病 的 病 原 體 都 可 以 順 利 存 活 傳 染, 而 男 性 之 間 的 性 行 為, 如 肛 交 過 程 中 較 易 產 生 傷 口 而 造 成 性 病 的 感 染 由 此 可 知 任 何 高 風 險 性 行 為 都 可 能 導 致 所 有 人 類 感 染 愛 滋 與 其 他 性 病, 不 限 於 同 性 戀 或 嗑 藥 族 群, 因 此 每 個 人 能 做 到 的 就 是 找 出 周 圍 任 何 可 能 感 染 的 因 素, 加 以 控 制 以 保 護 自 己 的 安 全 ( 四 ) 迷 思 四 : 感 染 性 病 是 對 不 道 德 者 的 懲 罰, 性 病 患 者 應 覺 得 羞 恥 丟 臉 事 實 是 性 病 與 其 他 傳 染 病 一 樣, 是 由 病 原 體 透 過 傳 染 途 徑 所 感 染, 是 一 種 身 體 的 疾 病, 發 病 位 置 也 不 僅 限 於 生 殖 器 官, 更 與 道 德 無 關, 絕 對 不 要 因 為 不 好 意 思 而 拖 延 就 醫 時 機, 因 為 性 病 是 無 法 自 我 治 療 的 ( 五 ) 迷 思 五 : 口 交 比 較 不 會 感 染 性 病 事 實 是 包 括 淋 病 梅 毒 疱 疹 白 色 念 珠 球 菌 和 人 類 乳 突 病 毒 都 會 86

91 經 由 口 交 傳 染 但 重 點 不 在 於 性 交 的 形 式, 而 在 於 單 純 專 一 的 性 伴 侶, 因 為 口 交 或 肛 交 都 不 會 製 造 出 導 致 性 病 的 病 毒 或 細 菌, 若 伴 侶 雙 方 都 不 曾 感 染 過 性 傳 染 病, 就 不 會 因 為 雙 方 發 生 任 何 形 式 的 性 行 為 而 感 染 性 病 ( 六 ) 迷 思 六 : 性 傳 染 病 可 以 終 身 免 疫 事 實 是 沒 有 一 項 性 病 是 可 以 得 過 之 後 終 身 免 疫 的 ( 七 ) 迷 思 七 : 愛 滋 病 是 絕 症, 感 染 後 就 只 能 等 死 事 實 是 每 位 愛 滋 感 染 者 都 有 責 任 知 道 該 如 何 延 長 自 己 的 生 命, 及 防 止 傳 染 給 其 他 人 例 如 更 仔 細 地 照 顧 自 己 的 健 康 ( 如 避 免 使 用 菸 酒 毒 品 充 足 睡 眠 與 良 好 營 養 等 ) 規 律 服 用 藥 物 來 延 長 無 症 狀 潛 伏 期, 而 遵 守 安 全 的 性 守 則 則 能 保 護 自 己 不 感 染 其 他 性 病, 並 保 護 自 己 的 伴 侶 不 受 感 染 教 學 活 動 課 前 活 動 一 講 師 提 供 學 生 閱 讀 參 考 書 目 ( 一 ) 參 考 書 目 : 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 第 四 章 金 賽 性 學 報 告 - 衛 生 保 健 篇 World AIDS Day Report Prevention and treatment of HIV and other sexually transmitted infections among men who have sex with men and transgender people Recommendations for a public health approach 等 二 講 師 根 據 教 材 大 綱 製 作 PPT 三 講 師 準 備 教 學 媒 材 : 收 集 愛 滋 與 性 病 最 新 流 行 病 學 數 據 與 新 聞 影 片 剪 報, 準 備 教 學 影 片 等 四 講 師 並 擬 定 討 論 主 題 : 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 相 關 迷 思 探 究 第 一 節 課 一 簡 報 講 述 : 愛 滋 與 其 他 性 病 之 病 理 說 明 (50 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 參 考 教 材 大 綱 一 性 傳 染 病 的 定 義 與 共 通 點 二 愛 滋 與 其 他 性 病 流 行 病 學 概 況 三 常 見 的 性 傳 染 病 及 其 症 狀 四 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 的 傳 染 途 徑 致 病 機 轉 及 治 療 五 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 87

92 的 防 治 六 認 識 較 安 全 性 行 為 等 內 容 製 作 簡 報 PPT ( 二 ) 講 師 以 愛 滋 為 例 說 明 性 病 的 流 行 病 學 概 況, 播 放 近 期 愛 滋 與 性 傳 染 病 相 關 新 聞 影 片 ( 如 性 生 活 不 注 意 衛 生,10% 英 國 人 染 性 病 ) 與 愛 滋 防 治 系 列 動 畫 ( 你 合 格 了 魔 鏡 魔 鏡 不 可 能 的 任 務 性 愛 之 旅 遇 見 露 露 別 把 我 當 呆 瓜 詳 見 教 學 資 源 說 明 ) ( 三 ) 配 合 簡 報 講 解 性 病 的 定 義, 愛 滋 與 其 他 性 病 的 症 狀 傳 染 途 徑 致 病 機 轉 治 療 與 防 治 策 略 愛 滋 與 其 他 性 病 之 病 理, 說 明 性 病 雖 只 是 傳 染 病 的 一 種, 但 因 主 要 傳 染 途 徑 是 透 過 人 與 人 之 間 最 親 密 的 接 觸 關 係, 而 使 此 議 題 牽 涉 到 健 康 信 任 道 德 等 層 面 而 變 得 複 雜 第 二 節 課 一 小 組 討 論 : 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 相 關 迷 思 探 究 (50 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 播 放 性 病 預 防 守 則 - 錯 誤 觀 念 篇 影 片, 請 學 生 開 放 討 論 除 了 影 片 中 的 迷 思 外, 自 己 還 聽 過 哪 些 關 於 愛 滋 或 性 病 的 傳 言 ( 二 ) 學 生 分 組 4-6 組, 針 對 以 下 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 相 關 迷 思 進 行 討 論 (20 分 鐘 ): 1. 迷 思 一 : 感 染 愛 滋 與 其 他 性 病 可 由 肉 眼 從 外 表 或 生 殖 器 官 觀 察 出 異 狀 2. 迷 思 二 : 男 生 比 較 容 易 感 染 性 病 3. 迷 思 三 : 只 有 同 性 戀, 或 是 與 同 性 戀 性 交 才 會 感 染 愛 滋 病 4. 迷 思 四 : 感 染 性 病 是 對 不 道 德 者 的 懲 罰, 性 病 患 者 應 覺 得 羞 恥 丟 臉 5. 迷 思 五 : 口 交 比 較 不 會 感 染 性 病 6. 迷 思 六 : 性 傳 染 病 可 以 終 身 免 疫 7. 迷 思 七 : 愛 滋 病 是 絕 症, 感 染 後 就 只 能 等 死 ( 三 ) 各 組 報 告 分 享 (5 分 鐘 ), 指 出 上 述 迷 思 的 錯 誤 之 處 ( 四 ) 講 師 統 整 回 饋 : 參 考 教 材 大 綱 七 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 迷 思 相 關 事 實 說 明, 澄 清 愛 滋 與 其 他 性 傳 染 病 相 關 迷 思 與 烙 印 替 代 活 動 一 小 組 討 論 愛 滋 病 IVAC approach ( 一 ) 講 師 說 明 : 探 究 當 前 國 內 外 愛 滋 病 快 速 蔓 延 所 造 成 的 問 題 及 原 因, 並 發 展 共 同 的 願 景, 思 考 解 決 問 題 的 行 動 策 略 88

93 ( 二 ) 學 生 分 組,6-8 人 一 組, 進 行 愛 滋 病 問 題 及 原 因 願 景 行 動 策 略 的 討 論 ( 三 ) 發 給 各 組 一 張 海 報 紙 與 彩 色 筆, 將 討 論 內 容 填 入 海 報 適 當 位 置 : 導 致 原 因 10 年 後 改 善 的 願 景 國 內 外 愛 滋 病 流 行 現 況 採 取 行 動 10 年 後 未 改 善 的 狀 況 ( 四 ) 各 組 報 告, 講 師 統 整 給 予 回 饋 評 量 重 點 1. 愛 滋 病 與 其 他 性 病 在 台 灣 流 行 現 況 為 何? 2. 愛 滋 病 與 其 他 性 病 的 傳 染 途 徑 症 狀 及 對 健 康 的 影 響 是 如 何? 3. 如 果 你 是 疾 病 管 制 署 長, 你 會 如 何 推 動 國 家 性 病 防 治 的 政 策 與 措 施? 4. 你 會 如 何 防 治 愛 滋 病 與 其 他 性 病? 5. 如 果 你 得 知 親 友 感 染 愛 滋 病 或 其 他 性 病, 你 會 採 取 什 麼 態 度 面 對 他 們? 教 學 資 源 一 文 獻 晏 涵 文 (2011) 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 ( 第 二 版 ) 台 北 : 心 理 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 (2013) 愛 滋 病 檢 驗 及 治 療 指 引 ( 第 四 版 ) 臺 北 市 : 疾 病 管 制 署 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 (2014) 愛 人 愛 己 同 舟 共 濟 愛 滋 防 治 專 書 臺 北 市 : 疾 病 管 制 署 瓊 瑞 妮 絲 露 絲 畢 思 理 (1999) 金 賽 性 學 報 告 衛 生 保 健 篇 晏 涵 文 江 漢 聲 馮 榕 審 閱, 王 瑞 琪 莊 雅 旭 莊 弘 毅 張 鳳 琴 譯 台 北 : 張 老 師 文 化 事 業 有 限 公 司 Alford, S.; Huberman, B.; Moss, T.; & Hauser, D.(2008). Science and success: sex education and other programs that work to prevent teen pregnancy, HIV and sexually transmitted infections (2rd). 89

94 Washington, D.C., Advocates for Youth. UNESCO Bancroft, J.(2009). Human Sexuality and its Problems(3rd). New York: Churchill Livingstone Elsevier. Chapter 11 Greenberg, J. S., Bruess, C. E., & Oswalt, S. B. (2013). Exploring The Dimensions Of Human Sexuality(5rd). Burlington: Jones & Bartlett Learning. Chapter 14 UNAIDS (2011a). World AIDS Day Report. Geneva, Switzerland: WHO. UNAIDS (2011b). Prevention and treatment of HIV and other sexually transmitted infections among men who have sex with men and transgender people Recommendations for a public health approach. Geneva, Switzerland: WHO. 二 教 學 媒 材 性 生 活 不 注 意 衛 生,10% 英 國 人 染 性 病 4 分 38 秒 http: // 性 病 預 防 守 則 - 錯 誤 觀 念 篇 2 分 20 秒 v=vfbm5oy9hgg 愛 滋 防 治 系 列 動 畫 : 你 合 格 了 2 分 25 秒 v=tlt1khrwupm 魔 鏡 魔 鏡 50 秒 不 可 能 的 任 務 2 分 15 秒 v=zlbo1mgd4he 性 愛 之 旅 1 分 36 秒 遇 見 露 露 3 分 07 秒 別 把 我 當 呆 瓜 3 分 25 秒 v=jy6rl-yl-6e 三 網 站 性 教 育 教 學 資 源 網 : 國 民 健 康 局 衛 生 教 育 資 源 網 : 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 : 衛 生 署 疾 病 管 制 局 愛 滋 虛 擬 博 物 館 : 90

95 mp=220 美 國 性 諮 詢 暨 性 教 育 委 員 會 (SIECUS): 美 國 性 教 育 性 諮 商 與 性 治 療 工 作 者 協 會 (AASECT): ( 文 馮 嘉 玉 ) 91

96 主 題 八 愛 滋 關 懷 與 接 納 教 學 目 標 : 1. 分 辨 愛 滋 感 染 者 與 病 人 的 差 異 2. 了 解 愛 滋 關 懷 與 接 納 的 意 義 3. 認 識 愛 滋 關 懷 服 務 與 機 構 4. 培 養 主 動 愛 滋 關 懷 服 務 的 意 願 5. 規 劃 並 參 與 愛 滋 關 懷 與 接 納 行 動 教 學 時 間 2 節 課 (100 分 鐘 ) 教 材 大 綱 : 一 分 辨 愛 滋 感 染 者 與 病 人 ( 一 ) 愛 滋 病 病 毒 感 染 者 : 與 愛 滋 病 病 人 是 不 相 同 的 愛 滋 病 病 毒 感 染 者 是 指 體 內 已 帶 有 愛 滋 病 病 毒, 但 沒 有 愛 滋 病 症 狀 的 人 以 下 簡 稱 感 染 者 部 分 感 染 者 在 感 染 病 毒 初 期, 會 有 發 燒 疲 倦 等 類 似 感 冒 的 症 狀, 但 絕 大 多 數 的 感 染 者 是 不 會 出 現 特 殊 症 狀, 及 外 表 看 不 出 有 什 麼 體 徵, 但 是 其 仍 然 可 以 透 過 種 種 傳 播 途 徑, 不 知 不 覺 地 把 愛 滋 病 病 毒 傳 播 給 他 人 ( 二 ) 愛 滋 病 病 人 : 指 原 先 為 愛 滋 病 病 毒 感 染 者, 但 因 免 疫 力 降 低, 而 導 致 發 病 者, 即 稱 之 為 病 人 與 感 染 者 最 大 的 不 同 就 在 於 病 人 的 體 內 已 有 嚴 重 的 免 疫 機 能 障 礙, 且 開 始 出 現 各 種 不 同 的 伺 機 性 感 染 此 時, 大 多 數 的 病 人 是 處 於 就 醫 或 住 院 階 段, 一 般 民 眾 在 日 常 生 活 是 不 容 易 接 觸 到 的 ( 三 ) 愛 滋 感 染 者 和 病 人 比 較 : 感 染 者 病 人 愛 滋 病 病 毒 有 有 是 否 具 有 傳 播 力 是 是 症 狀 沒 有 有 92

97 外 表 能 否 判 斷 較 不 能 比 較 能 免 疫 力 較 高 較 低 是 否 發 病 否 是 ( 四 ) 空 窗 期 : 在 感 染 愛 滋 病 病 毒 後, 須 經 過 一 段 時 間 才 從 血 液 中 檢 驗 出 是 否 感 染 愛 滋 病 病 毒, 這 段 因 抗 體 尚 未 產 生, 而 使 得 檢 驗 呈 現 陰 性 反 應 期 間, 即 為 空 窗 期 此 時, 檢 驗 結 果 為 假 陰 性 一 般 而 言, 空 窗 期 約 是 愛 滋 病 病 毒 感 染 後 6~12 週 內 最 容 易 發 生, 過 去 也 有 少 數 的 報 告 發 現 空 窗 期 長 達 12 個 月, 隨 著 檢 驗 方 式 的 進 步, 空 窗 期 已 可 以 縮 短 到 1 ~2 週 在 此 期 間, 感 染 者 體 內 的 愛 滋 病 病 毒 量 最 高, 傳 播 力 最 強, 且 因 症 狀 不 明 顯 容 易 被 疏 忽, 而 產 生 高 風 險 行 為 二 愛 滋 篩 檢 服 務 小 君 ( 化 名 ) 網 路 認 識 阿 良 ( 化 名 ), 並 發 生 沒 安 全 措 施 的 一 夜 情, 阿 良 向 小 君 坦 承 他 有 愛 滋 病 小 君 向 朋 友 哭 訴 每 天 活 在 愛 滋 的 恐 懼 中, 又 不 敢 到 醫 院 檢 查, 經 朋 友 介 紹 愛 滋 病 毒 唾 液 篩 檢 試 劑 ( 詳 見 http: // treeid=45da8e73a81d495d&nowtreeid=1bd193ed6dabaee6&tid=12e49bed ), 可 在 家 篩 檢 愛 滋 病 毒,20 分 鐘 後 篩 檢 結 果 為 陰 性 經 歷 這 件 事 後, 小 君 深 深 了 解 保 護 自 己 的 重 要 性 為 了 協 助 像 小 君 這 樣 的 案 例, 疾 管 署 自 2013 年 起 與 大 台 北 同 學 會 風 城 部 屋 台 中 基 地 陽 光 酷 兒 中 心 南 方 彩 虹 街 6 號 彩 虹 酷 兒 健 康 活 動 中 心 志 投 道 合 雲 林 彩 虹 工 作 坊 祈 晴 天 地 民 雄 基 地 LGBT 生 活 館 及 向 日 葵 健 康 中 心 等 十 二 家 機 構 合 作 ( 詳 見 952c4&nowtreeid=d7cd82c02d593a5b), 免 費 提 供 愛 滋 病 毒 唾 液 篩 檢 試 劑 給 無 法 或 不 願 至 醫 療 院 所 篩 檢 愛 滋 病 毒 的 民 眾, 自 行 在 家 篩 檢 ; 另 外 也 可 透 過 匿 名 諮 詢 網 ( 進 行 感 染 風 險 評 估 後, 經 由 諮 詢 單 位 免 費 提 供 愛 滋 病 唾 液 篩 檢 試 劑 使 用 疾 管 署 表 示, 至 2014 年 6 月 止, 已 發 放 1,577 劑, 其 中 1,533 人 回 復 結 果, 發 現 34 名 陽 性 個 案, 扣 除 未 回 覆 結 果 陽 性 率 為 2.2% 愛 滋 病 毒 唾 液 篩 檢 試 劑 的 準 確 率 高 達 99%, 透 過 採 檢 刮 板 在 口 腔 牙 齦 輕 刮 的 方 式 取 93

98 得 檢 體, 約 20 至 30 分 鐘 即 可 判 讀 結 果, 既 簡 便 又 快 速 但 唾 液 檢 驗 試 劑 仍 有 空 窗 期 的 限 制, 這 段 期 間 無 法 檢 測 到 愛 滋 抗 體, 檢 驗 結 果 僅 能 代 表 3 個 月 前 有 無 感 染 的 情 形 疾 管 署 呼 籲 民 眾 應 重 視 愛 滋 感 染 風 險, 並 主 動 進 行 愛 滋 病 毒 篩 檢, 無 論 至 匿 名 篩 檢 場 所 或 上 網 申 請 者, 皆 無 需 留 下 任 何 身 分 資 料, 篩 檢 結 果 也 不 會 紀 錄 在 病 歷, 充 分 保 護 受 檢 者 的 隱 私, 希 望 民 眾 能 破 除 心 理 障 礙, 主 動 進 行 愛 滋 病 毒 檢 測 如 有 相 關 疑 問, 歡 迎 至 疾 管 署 全 球 資 訊 網 (http: // 或 撥 打 國 內 免 付 費 之 民 眾 疫 情 通 報 及 關 懷 專 線 1922( 或 ) 洽 詢 三 愛 滋 關 懷 與 接 納 的 意 義 ( 晏 涵 文,2011;Shaw, Doring, & Davey, 2006) ( 一 ) 愛 滋 病 持 續 散 佈 的 原 因 之 一, 就 是 感 染 者 並 不 知 道 自 己 已 經 感 染, 因 此 未 進 行 任 何 保 護 措 施 就 進 行 性 行 為 若 知 道 自 己 已 經 感 染, 他 們 就 可 能 停 止 從 事 可 能 再 感 染 別 人 的 行 為 ( 二 ) 男 男 性 行 為 者 (MSM) 因 為 不 想 讓 別 人 知 道 他 的 性 取 向, 導 致 他 們 較 不 可 能 去 尋 求 HIV 篩 檢, 也 就 更 不 知 道 自 己 可 能 已 被 感 染 且 因 不 願 披 露 性 取 向, 因 此 可 能 有 女 性 性 伴 侶, 而 同 時 將 病 毒 傳 染 給 男 性 及 女 性 ( 三 ) 許 多 高 風 險 行 為 者 拒 絕 進 行 愛 滋 檢 測 的 原 因, 即 在 於 倘 若 發 現 自 己 是 感 染 者 之 後, 只 會 被 社 會 或 周 遭 親 友 排 斥, 必 須 獨 自 承 擔 心 理 壓 力, 因 此 還 不 如 不 知 道 的 好 所 以 若 能 在 社 會 上 建 立 關 懷 與 接 納 的 氛 圍, 就 有 助 於 鼓 勵 高 風 險 行 為 者 主 動 接 受 篩 檢, 進 而 納 入 衛 生 教 育 或 醫 療 體 系 的 照 顧 與 監 控 範 圍 內, 從 而 降 低 社 會 上 每 一 個 人 感 染 愛 滋 的 風 險 四 愛 滋 關 懷 行 動 ( 一 ) 紅 絲 帶 與 世 界 愛 滋 日 1. 紅 絲 帶 聲 明 : 關 心 關 懷 受 愛 滋 病 毒 感 染 的 人 士, 並 積 極 支 持 從 事 預 防 愛 滋 病 工 作 的 人 士 與 機 構 L 型 的 絲 帶 有 Love Live Life 的 意 涵 2. 世 界 愛 滋 日 : 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 訂 定 每 年 12 月 1 日 為 世 界 愛 滋 日 94

99 ( 二 ) 聯 合 國 : 年 世 界 愛 滋 病 日 主 題, 實 現 零 戰 略 目 標 GETTING TO ZERO, 主 張 零 新 發 現 感 染 者 零 愛 滋 病 相 關 死 亡 零 歧 視 ( 三 ) 臺 灣 : 1. 相 關 法 令 : 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 傳 染 防 治 及 感 染 者 權 益 保 障 條 例 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 者 權 益 保 障 辦 法 各 級 學 校 防 治 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 處 理 要 點 2. 民 間 機 構 團 體 : 單 位 電 話 及 地 址 工 作 內 容 社 團 法 人 中 華 民 國 愛 滋 感 染 者 權 益 促 進 會 (02) 台 北 市 大 同 區 承 德 路 一 段 48 號 2 樓 政 策 倡 導 處 理 愛 滋 感 染 者 權 益 侵 害 事 件 台 灣 預 防 醫 學 學 會 希 望 工 作 坊 社 團 法 人 台 灣 愛 之 希 望 協 會 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 ( 台 北 辦 公 室 ) 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 ( 台 中 辦 公 室 ) 財 團 法 人 台 北 市 愛 慈 社 會 福 利 基 金 會 社 團 法 人 台 灣 同 志 諮 詢 熱 線 協 會 社 團 法 人 台 灣 關 愛 之 家 協 會 ( 台 北 ) 社 團 法 人 台 灣 關 愛 之 家 協 會 ( 高 雄 ) 中 華 民 國 台 灣 懷 愛 協 會 財 團 法 人 基 督 教 晨 曦 會 (02) 台 北 市 中 正 區 羅 斯 福 路 2 段 70 號 6 樓 之 7 (07) 高 雄 市 鼓 山 區 龍 文 街 31 號 5 樓 (02) 台 北 市 中 正 區 中 山 北 路 一 段 2 號 2 樓 203 室 (04) 台 中 市 中 區 綠 川 東 街 32 號 12 樓 之 11 (02) 台 北 市 中 正 區 公 園 路 20 巷 14 號 4 樓 (02) 台 北 市 中 正 區 羅 斯 福 路 2 段 70 號 12 樓 (02) 台 北 市 信 義 區 嘉 興 街 號 1 樓 (07) 高 雄 市 三 民 區 黃 興 路 39 號 轉 台 中 市 南 區 建 國 北 路 一 段 110 號 研 究 大 樓 13 樓 (02) 新 北 市 永 和 區 保 福 路 2 段 23 巷 37 號 病 患 訪 視 醫 療 轉 介 諮 商 輔 導 電 話 諮 詢 陪 伴 就 診 與 訪 視 諮 商 輔 導 急 難 救 助 新 知 出 版 諮 詢 服 務 支 持 團 體 中 途 之 家 感 染 者 聯 誼 中 心 監 所 愛 滋 收 容 人 輔 導 醫 院 訪 視 諮 商 輔 導 愛 滋 收 容 人 輔 導 成 人 恩 典 之 家 與 愛 滋 寶 寶 中 心 權 益 維 護 同 志 愛 滋 諮 詢 與 輔 導 中 途 之 家 個 案 輔 導 醫 療 轉 介 陪 同 就 醫 篩 檢 前 後 諮 詢 出 感 染 者 困 境 協 助 愛 滋 毒 癮 戒 治 福 音 戒 毒 輔 導 95

100 社 團 法 人 台 灣 世 界 愛 滋 快 樂 聯 盟 財 團 法 人 台 灣 紅 絲 帶 基 金 會 台 灣 減 害 協 會 (08) 屏 東 縣 內 埔 鄉 美 和 村 學 人 路 257 號 (02) 台 北 市 大 同 區 鄭 州 路 40 號 3 樓 (02) 台 北 市 中 正 區 羅 斯 福 路 2 段 70 號 6 樓 之 7 諮 商 輔 導 急 難 救 助 監 所 愛 滋 收 容 人 輔 導 陪 伴 就 醫 定 期 關 懷 醫 療 諮 詢 兵 役 及 保 險 相 關 諮 詢 工 作 轉 介 感 染 者 伴 侶 關 懷 愛 滋 毒 癮 防 治 及 輔 導 針 具 交 換 五 健 康 青 春 ABC 守 則 ( 一 ) A(Abstain): 拒 絕 性 誘 惑 ( 二 ) B(Be-faithful): 對 伴 侶 忠 實 ( 三 ) C(Condom): 全 程 正 確 使 用 保 險 套 教 學 活 動 課 前 活 動 一 講 師 提 供 學 生 閱 讀 參 考 書 目 : 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 第 四 章, 並 提 供 愛 滋 關 懷 民 間 機 構 名 單, 讓 學 生 先 行 了 解 目 前 臺 灣 愛 滋 關 懷 行 動 歷 史, 收 集 愛 滋 相 關 案 例 與 故 事 等 二 講 師 根 據 教 材 大 綱 製 作 PPT 三 講 師 準 備 教 學 影 片 : 收 集 愛 滋 與 性 病 最 新 流 行 病 學 數 據 與 新 聞 影 片 剪 報, 準 備 教 學 影 片, 如 愛 的 希 望 愛 的 福 阿 七 分 鐘 版 愛 滋 防 治 系 列 動 畫 四 講 師 擬 定 討 論 主 題 : 根 據 愛 滋 關 懷 行 動, 擬 定 課 堂 分 組 討 論 題 綱 五 學 生 進 行 資 料 收 集, 以 順 利 完 成 課 堂 分 組 討 論 活 動, 資 料 收 集 以 下 列 三 種 方 式 為 主, 提 醒 訪 談 觀 察 與 收 集 資 料 時, 應 注 意 的 事 項, 如 尊 重 對 方 完 整 記 錄 與 呈 現 等 ( 一 ) 人 物 訪 談 : 訪 談 對 象 可 包 括 校 內 有 規 劃 愛 滋 防 治 相 關 活 動 經 驗 的 社 團 幹 部 愛 滋 關 懷 民 間 機 構 成 員 青 少 年 親 善 門 診 醫 護 人 員 愛 滋 感 染 者 及 其 家 屬 等, 從 不 同 的 角 色 觀 點 來 了 解 臺 灣 愛 滋 防 治 的 現 況 ( 二 ) 個 人 經 歷 : 過 去 對 於 愛 滋 與 性 病 的 想 法, 或 是 個 人 曾 經 參 與 愛 滋 防 治 相 關 活 動 的 感 想 96

101 ( 三 ) 網 路 資 訊 : 網 路 可 彌 補 時 間 與 空 間 上 的 侷 限, 有 利 於 蒐 集 中 外 相 關 研 究 文 獻 資 料 與 訊 息, 並 加 以 統 整 比 較 第 一 節 課 一 問 題 Q&A: 分 辨 愛 滋 感 染 者 與 病 人 的 差 異 (20 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 提 出 愛 滋 感 染 者 (HIV) 與 愛 滋 病 患 (AIDS) 有 何 不 同 之 處? ( 二 ) 學 生 提 出 看 法, 講 師 彙 整 後, 參 考 教 材 大 綱 一 分 辨 愛 滋 感 染 者 與 病 人 之 內 容, 統 整 說 明 與 補 充 空 窗 期 為 概 念 ( 三 ) 講 師 提 出 愛 滋 目 前 無 法 治 癒, 但 可 積 極 治 療, 引 導 學 生 討 論 面 對 愛 滋 要 如 何 積 極 治 療? 請 2-3 位 學 生 回 答, 講 師 配 合 教 材 大 綱 二 愛 滋 篩 檢 服 務 之 內 容, 強 調 唯 有 正 確 認 識 愛 滋 與 關 懷 接 納, 鼓 勵 高 危 險 族 群 主 動 進 行 愛 滋 病 毒 檢 測, 是 積 極 治 療 愛 滋 的 第 一 步 二 小 組 討 論 : 關 懷 愛 滋 者 行 動 方 案 規 劃 (30 分 鐘 ) ( 一 ) 教 師 介 紹 世 界 與 臺 灣 的 愛 滋 關 懷 政 策 與 行 動, 包 括 紅 絲 帶 運 動 世 界 愛 滋 病 日, 及 聯 合 國 年 世 界 愛 滋 病 日 主 題 ( 二 ) 播 放 愛 知 旅 影 片 片 段, 講 師 配 合 教 材 大 綱 三 愛 滋 關 懷 與 接 納 的 意 義, 說 明 社 會 上 建 立 關 懷 與 接 納 的 氛 圍, 就 有 助 於 鼓 勵 高 風 險 行 為 者 主 動 接 受 篩 檢, 進 而 納 入 衛 生 教 育 或 醫 療 體 系 的 照 顧 與 監 控 範 圍 內, 從 而 降 低 社 會 上 每 一 個 人 感 染 愛 滋 的 風 險 ( 三 ) 學 生 分 組 (4-6 組 ), 進 行 小 組 討 論, 建 議 討 論 主 題 如 下 所 列 : 1. 愛 滋 感 染 者 會 遭 遇 到 哪 些 困 境 與 掙 扎? 2. 愛 滋 感 染 者 家 屬 會 遭 遇 到 哪 些 困 境 與 掙 扎? 3. 要 達 成 聯 合 國 2015 年 世 界 愛 滋 病 日 戰 略 目 標 零 新 發 現 感 染 者 零 愛 滋 病 相 關 死 亡 零 歧 視, 臺 灣 政 府 與 NGO 還 可 以 做 些 什 麼? 4. 要 達 成 聯 合 國 2015 年 世 界 愛 滋 病 日 戰 略 目 標 零 新 發 現 感 染 者 零 愛 滋 病 相 關 死 亡 零 歧 視, 臺 灣 大 學 生 可 以 做 些 什 麼? ( 四 ) 依 據 討 論 結 果, 各 組 規 劃 小 組 愛 滋 關 懷 創 意 行 動 方 案, 內 容 須 包 括 活 動 宗 旨 活 動 規 劃 宣 傳 策 略 執 行 期 程 與 成 果 評 量 ( 五 ) 講 師 總 結 : 補 充 說 明 教 材 大 綱 四 愛 滋 關 懷 行 動 內 容, 並 介 紹 國 內 愛 滋 防 治 關 懷 之 民 間 機 構 團 體 97

102 第 二 節 課 一 小 組 報 告 : 愛 滋 關 懷 創 意 行 動 方 案 執 行 (50 分 鐘 ) ( 一 ) 課 堂 發 表 : 各 組 就 上 一 堂 課 討 論 完 成 之 愛 滋 關 懷 創 意 行 動 方 案 作 業, 進 行 報 告 ( 每 組 10 分 鐘 ) ( 二 ) 講 師 評 析 : 教 師 針 對 報 告 組 的 活 動 規 劃 與 執 行 狀 況 先 進 行 評 析 3 分 鐘, 提 出 補 充 建 議 與 回 饋 ( 三 ) 帶 領 討 論 : 由 其 他 組 別 學 生 或 講 師 針 對 該 方 案 報 告 內 容 提 出 問 題, 開 放 其 他 同 學 心 得 分 享, 發 表 個 人 意 見 ( 四 ). 統 整 回 饋 : 經 由 小 組 間 與 全 班 的 意 見 交 流 與 分 享, 增 加 愛 滋 關 懷 創 意 行 動 方 案 完 整 性 與 價 值, 鼓 勵 各 組 於 課 後 執 行 落 實 方 案 替 代 活 動 一 影 片 觀 賞 與 討 論 (50 分 鐘 ) ( 一 ) 觀 賞 影 片 播 放 : 愛 知 旅 5 分 鐘 ; 接 著 撥 放 愛 在 擁 抱 片 段 11 分 鐘 ( 二 ) 學 生 分 4-6 組, 依 據 影 片 內 容 進 行 小 組 討 論, 問 題 如 下 : 1. 觀 察 到 影 片 中 愛 知 旅 的 韓 國 強, 或 是 愛 在 擁 抱 的 亞 輝 瓢 蟲 等, 他 的 外 表 談 話 表 情 行 動 生 活 作 息 等 和 一 般 人 有 時 麼 不 一 樣? 2. 在 影 片 中 看 到 學 生 和 韓 國 強 擁 抱, 也 看 到 亞 輝 在 西 門 町 的 街 頭, 與 來 往 的 路 人 真 情 擁 抱, 你 覺 得 為 什 麼 愛 滋 病 感 染 者 會 發 起 真 情 擁 抱 愛 滋 的 活 動? 擁 抱 這 個 動 作 對 愛 滋 病 感 染 者 來 說 有 什 麼 意 義? 3. 你 覺 得 這 些 勇 敢 站 出 來, 為 愛 滋 病 防 治 做 努 力 的 感 染 者 們, 最 需 要 的 是 什 麼? 4. 影 片 中 看 到 一 對 外 國 夫 妻 領 養 了 一 個 愛 滋 病 感 染 者 所 生 下 的 BABY, 如 果 是 你 的 父 母 要 領 養 孩 子, 你 會 贊 成 你 的 父 母 領 養 他, 並 和 他 一 起 生 活 嗎? 5. 如 果 你 生 下 來 就 是 HIV 的 帶 原 ( 即 感 染 ) 者, 或 是 你 今 天 感 染 了 愛 滋 病, 你 可 能 會 面 對 到 什 麼 樣 的 問 題? 你 該 怎 麼 辦? 6. 在 看 完 影 片, 也 討 論 過 上 列 五 個 問 題 後, 請 問 如 果 今 天 是 你 感 染 了, 你 會 公 開 承 認 嗎? 亦 或 今 天 你 懷 疑 自 己 有 可 能 會 感 染 到, 你 會 願 意 去 做 篩 98

103 檢 嗎? ( 三 ) 各 組 代 表 報 告, 選 擇 其 中 2-3 題 目 進 行 報 告 ( 每 組 5 分 鐘 ) ( 四 ) 講 師 統 整 回 饋, 目 前 愛 滋 病 防 治 面 對 最 大 的 問 題, 就 是 環 境 對 愛 滋 病 感 染 者 的 冷 漠 與 不 友 善, 造 成 感 染 者 或 高 危 險 群 不 敢 不 願 意 做 篩 檢 透 過 對 愛 滋 的 正 確 認 識, 遠 離 對 愛 滋 病 不 合 理 的 恐 懼, 因 為 進 而 願 意 付 出 關 懷 與 行 動, 關 懷 愛 滋, 有 效 預 防 愛 滋 病 二 參 訪 愛 滋 防 治 機 構 愛 滋 關 懷 機 構 參 訪 ( 將 學 生 分 為 四 組, 各 組 選 擇 一 個 愛 滋 關 懷 民 間 機 構 進 行 參 訪, 參 訪 對 象 可 從 講 師 提 供 名 單 內 挑 選, 亦 可 自 行 選 擇, 但 自 行 選 擇 之 機 構 須 先 告 知 講 師 ), 或 是 以 個 人 小 組 為 單 位, 完 成 實 際 參 與 愛 滋 關 懷 行 動 的 過 程 記 錄 報 告 評 量 重 點 1. 舉 出 分 辨 愛 滋 感 染 者 與 病 人 有 哪 些 差 異? 2. 上 網 查 詢 國 內 外 機 構 團 體, 指 出 其 推 動 愛 滋 防 治 關 懷 服 務 活 動 有 哪 些? 3. 舉 例 說 出 曾 經 參 與 愛 滋 關 懷 服 務 行 動 的 經 驗 與 收 穫? 4. 要 達 成 聯 合 國 2015 年 世 界 愛 滋 病 日 主 題 -- 實 現 零 戰 略 目 標 GETTING TO ZERO, 臺 灣 大 學 生 可 以 做 些 什 麼? 5. 小 組 合 作 規 劃 一 項 愛 滋 關 懷 行 動 方 案, 包 括 活 動 宗 旨 活 動 規 劃 宣 傳 策 略 執 行 期 程 與 成 果 評 量 教 學 資 源 一 文 獻 晏 涵 文 (2011) 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 ( 第 二 版 ) 台 北 : 心 理 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 (2013) 愛 滋 病 檢 驗 及 治 療 指 引 ( 第 四 版 ) 臺 北 市 : 疾 病 管 制 署 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 (2014) 愛 人 愛 己 同 舟 共 濟 愛 滋 防 治 專 書 臺 北 市 : 疾 病 管 制 署 瓊 瑞 妮 絲 露 絲 畢 思 理 (1999) 金 賽 性 學 報 告 衛 生 保 健 篇 晏 涵 文 江 漢 聲 馮 榕 審 閱, 王 瑞 琪 莊 雅 旭 莊 弘 毅 張 鳳 琴 譯 台 北 : 張 老 師 文 化 事 業 有 限 公 司 99

104 Alford, S.; Huberman, B.; Moss, T.; & Hauser, D.(2008). Science and success: sex education and other programs that work to prevent teen pregnancy, HIV and sexually transmitted infections (2rd). Washington, D.C., Advocates for Youth. UNESCO Arreola, S., Santos, G., Beck, J., Sundararaj, M., Wilson, P. A., Hebert, P., Makofane, K., Do, T. D., & Ayala, G. (2014). Sexual Stigma, Criminalization, Investment, and Access to HIV Services Among Men Who Have Sex with Men Worldwide. AIDS AND BEHAVIOR, published online, 03 august Shaw M, Doring D, Davey Smith G. (2006). Poverty, social exclusion, and minorities. In: Marmot, M. and R. Wilkinson (eds) Social determinants of health. Second edition. Oxford: Oxford University Press. pp UNAIDS (2011a). World AIDS Day Report. Geneva, Switzerland: WHO. UNAIDS (2011b). Prevention and treatment of HIV and other sexually transmitted infections among men who have sex with men and transgender people Recommendations for a public health approach. Geneva, Switzerland: WHO. 二 教 學 媒 材 愛 知 旅 五 分 鐘 版 ( 疾 病 管 制 局 出 品 ) xdurl=media/medialist.asp&mp=220&catlist=b&htx_topcat=2215&ctnode =1623 愛 在 擁 抱 ( 疾 病 管 制 局 出 品 ) 11 分 鐘 xdurl=media/medialist.asp&mp=220&catlist=b&htx_topcat=2215&ctnode =1623 愛 之 希 望 協 會 (2013) 愛 的 希 望 愛 的 福 阿 7 分 鐘 http: // 三 網 站 性 教 育 教 學 資 源 網 : 國 民 健 康 局 衛 生 教 育 資 源 網 : 100

105 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 : 衛 生 署 疾 病 管 制 局 愛 滋 虛 擬 博 物 館 : mp=220 財 團 法 人 中 華 民 國 愛 滋 感 染 者 權 益 促 進 會 : 財 團 法 人 臺 灣 紅 絲 帶 基 金 會 : 財 團 法 人 臺 灣 愛 之 希 望 協 會 : 臺 灣 露 德 協 會 : g/ ( 文 馮 嘉 玉 ) 101

106 主 題 九 婚 前 交 往 吸 引 約 會 戀 愛 教 學 目 標 : 1. 探 究 情 感 吸 引 的 影 響 因 素 2. 認 識 約 會 的 目 的 與 功 能 3. 探 究 戀 愛 的 類 型 與 過 程 發 展 4. 學 習 戀 愛 衝 突 情 境 的 適 切 因 應 方 法 5. 了 解 戀 愛 的 意 義, 培 養 健 康 正 向 兩 性 交 往 的 價 值 觀 教 學 時 間 2 節 課 (100 分 鐘 ) 教 材 大 綱 : 一 情 感 的 吸 引 力 (attraction) ( 一 ) 影 響 人 際 吸 引 的 因 素 : 1. 外 表 的 吸 引 力 : 無 論 是 交 朋 友 或 選 擇 戀 愛 對 象 外 表 是 相 當 有 影 響 力 的 (Cate & Lloyd,1992) 2. 時 空 的 接 近 性 : 近 水 樓 台 先 得 月 就 是 時 空 接 近 最 佳 詮 釋, 表 示 有 機 會 進 行 頻 繁 的 互 動, 容 易 增 加 熟 悉 感 和 親 密 感 但 在 剛 認 識 時 的 印 象 不 佳, 愈 試 圖 接 近, 可 能 會 使 對 方 愈 厭 惡 (Berhm,1992) 3. 相 似 性 : 興 趣 態 度 價 值 觀 生 活 經 驗 和 成 長 背 景 相 似 的 人, 容 易 氣 味 相 投, 變 成 好 友 或 情 侶, 這 就 是 相 似 性 產 生 的 作 用 心 理 學 家 Newcomb(1989) 研 究 發 現, 朋 友 之 間 雖 然 不 必 在 每 件 事 情 上 的 看 法 相 同, 但 相 同 意 見 越 多 的, 感 情 就 越 深 厚 4. 互 補 性 : 互 補 性 也 會 增 加 吸 引 力, 例 如 依 賴 成 性 的 人 可 能 會 吸 引 母 性 很 強 ( 喜 歡 照 顧 別 人 ) 的 人 活 躍 積 極 的 人 可 能 吸 引 被 動 沉 靜 的 人, 但 大 多 數 研 究 認 為 相 似 性 在 吸 引 力 方 面 遠 超 過 互 補 性 ( 二 ) 性 衝 動 與 性 吸 引 力 1. 青 春 期 開 始 不 分 男 女 ( 男 性 比 女 性 稍 高 ), 體 內 雄 性 激 素 (testosterone, 睪 固 酮 ) 增 加, 使 得 個 體 的 性 慾 增 加 高 102

107 2. 青 春 期 愈 早 出 現 者, 愈 容 易 有 性 活 動 (Zabin,Smith,Hirsch & Hardy,1986) 3. 隨 著 兩 性 社 交 活 動 的 趨 於 多 樣 性, 出 現 如 一 夜 情 ( 性 ) 的 社 會 現 象, 這 樣 的 交 往 是 始 於 性 吸 引 力 和 性 衝 動 的 二 約 會 (dating) ( 一 ) 約 會 的 意 義 與 目 的 1. 現 代 兩 性 交 往 活 動 頻 繁, 婚 姻 再 也 不 一 定 是 約 會 的 最 終 目 標 而 是 為 了 增 加 兩 性 交 往 經 驗 學 習 社 交 技 巧 獲 得 快 樂 ( 郭 明 雪 晏 涵 文,1990), 約 會 本 身 就 是 目 的 2. Murstein(1986) 指 出 : 約 會 不 只 是 一 種 愉 快 的 娛 樂, 它 是 附 有 競 爭 性 的, 雙 方 都 努 力 將 自 己 最 好 的 一 面 呈 現 出 來, 希 望 獲 得 青 睞 3. 無 論 約 會 是 否 能 成 功 地 進 展 為 一 段 戀 情, 重 要 的 是 它 是 一 種 寶 貴 學 習 成 長 的 歷 程, 其 過 程 比 結 果 更 為 重 要 ( 二 ) 約 會 的 功 能 : 1. 培 養 社 交 能 力 : 約 會 是 一 種 溝 通 行 為, 雙 方 都 扮 演 著 傳 遞 和 接 受 訊 息 的 角 色, 以 及 學 習 如 何 邀 約 拒 絕 與 接 受 2. 瞭 解 自 己 與 對 方 : 透 過 對 方 的 要 求 與 自 我 表 露 等, 瞭 解 彼 此 性 別 角 色 觀 念 以 及 對 方 遭 遇 問 題 時 的 反 應 模 式, 評 估 自 我 情 感 的 需 求 價 值 觀 與 目 標, 體 認 占 有 忌 妒 的 意 義 等 3. 增 進 自 我 發 展 : 約 會 交 往 互 動 過 程, 適 時 呈 現 真 實 的 自 我, 接 納 與 欣 賞 彼 此 的 獨 特 性 有 助 於 雙 方 成 長 與 相 互 珍 惜 ( 三 ) 成 功 的 約 會 原 則 : 1. 學 生 常 見 的 約 會 困 擾 : 缺 乏 勇 氣 不 知 如 何 開 始 約 會 進 行 技 巧 偏 差 時 間 不 夠 或 無 法 配 合 找 不 到 合 適 約 會 地 點 約 會 花 費 太 多 而 錢 不 夠 用 怕 遇 到 熟 人 兩 人 意 見 不 合 怕 影 響 功 課 鬧 情 緒 兩 性 無 法 溝 通 約 會 時 無 話 題 可 談 以 及 不 知 選 擇 何 種 約 會 活 動 等 ( 郭 明 雪 晏 涵 文,1990 白 瑞 聰,1989) 2. 令 人 愉 悅 的 約 會 應 注 意 的 原 則 : (1) 自 信 與 真 誠 : 對 自 己 有 自 信, 對 約 會 對 象 真 誠 關 懷, 平 常 心 開 始 交 往, 不 過 份 在 意 得 失 103

108 (2) 良 好 社 交 技 巧 : 注 意 約 會 禮 節, 例 如 : 服 儀 整 齊 不 遲 到 不 高 談 闊 論 敏 感 或 爭 議 性 高 議 題 ( 如 : 宗 教 政 治 ), 多 關 心 對 方 需 求 等 (3) 溝 通 的 意 願 與 彈 性 性 格 : 面 對 意 見 不 同 時, 保 有 彈 性 的 性 格 與 接 納 的 態 度, 具 備 協 調 與 溝 通 能 力 (4) 釐 清 彼 此 的 權 利 與 義 務 : 符 合 性 別 平 等 尊 重 的 原 則 下, 共 同 分 擔 約 會 費 用 決 定 約 會 活 動 等 (5) 適 當 的 情 感 定 位 : 年 齡 家 庭 狀 況 在 學 與 否 等 因 素, 決 定 兩 人 交 往 的 進 度 與 情 感 的 定 位 ( 王 瑞 琪,1992), 兩 人 應 該 就 這 個 部 分 進 行 溝 通, 避 免 期 望 不 同 造 成 衝 突 ( 四 ) 如 何 邀 約 1. 約 會 的 邀 約 與 拒 絕 需 建 立 在 肯 定 自 我 與 尊 重 他 人 的 基 礎 上, 建 立 我 有 權 提 出 我 的 邀 請, 對 方 也 有 權 利 做 出 屬 於 他 ( 她 ) 的 決 定 的 健 康 心 態 2. 邀 約 的 原 則 : (1) 先 了 解 對 方 是 否 已 有 交 往 對 象, 再 評 估 是 否 展 開 行 動 (2) 要 留 意 邀 約 時 的 禮 儀, 避 免 給 人 壓 迫 感 態 度 要 誠 懇 (3) 邀 約 時 心 裡 要 有 具 體 的 方 案 (4) 對 對 方 作 息 生 活 有 充 分 瞭 解 (5) 健 康 的 心 理 準 備, 對 方 如 果 拒 絕 邀 請 也 能 坦 然 接 受 ( 五 ) 如 何 拒 絕 邀 約 1. 擔 心 拒 絕 會 傷 害 對 方, 違 背 意 願 勉 強 約 會, 對 自 己 與 對 方 都 是 種 傷 害 2. 拒 絕 別 人 友 善 邀 約 時, 維 護 自 己 意 願 權 益 時, 同 時 必 須 顧 慮 對 方 感 受, 無 需 惡 意 傷 人 自 尊, 應 感 謝 對 方 的 賞 識 3. 自 我 肯 定 的 拒 絕, 是 讓 對 方 知 道 拒 絕 的 是 他 的 邀 請, 而 不 是 否 定 拒 絕 他 這 個 人 4. 拒 絕 邀 約 時 的 參 考 內 容 : (1) 感 謝 對 方 的 邀 請 (2) 溫 和 且 堅 定 地 說 明 自 己 拒 絕 的 意 願 (3) 讚 美 對 方 邀 約 過 程 中 的 優 點 (4) 說 明 自 己 可 以 接 受 對 方 當 朋 友 的 程 度 (5) 說 明 自 己 可 以 接 受 的 互 動 方 式 104

109 三 戀 愛 (love) ( 一 ) 戀 愛 類 型 的 理 論 基 礎 : 1. Sternberg 的 愛 情 三 元 論 (1988): 愛 情 分 為 激 情 (passion) 親 密 (intimacy) 與 承 諾 (commitment) 三 個 部 分 2. Saxton 的 戀 愛 理 論 (1990): 愛 情 有 四 類 浪 漫 之 愛 性 慾 之 愛 伴 侶 之 愛 利 他 之 愛 3. 社 會 學 家 John Lee 的 戀 愛 觀 點, 將 愛 分 為 六 種 類 型 浪 漫 之 愛 利 他 之 愛 友 誼 之 愛 遊 戲 之 愛 占 有 之 愛 現 實 之 愛 4. 依 附 關 係 理 論 :Shazer Hazan 和 Bradshaw 認 為 愛 情 關 係 與 嬰 兒 時 期 的 親 子 關 係 非 常 類 似, 含 有 依 賴 對 方 已 獲 得 安 全 感 的 心 理 害 怕 被 拒 絕 的 疑 慮 分 離 的 痛 苦 全 心 全 意 投 入 感 情 以 及 不 靠 言 語 的 溝 通 行 為, 將 愛 情 模 式 分 為 安 全 型 躲 避 型 焦 慮 矛 盾 型 三 種 ( 二 ) 愛 與 喜 歡 的 區 別 1. Rubin(1976): 喜 歡 與 愛 情 緒 中 都 包 含 尊 重 吸 引 情 感 需 要 關 心 信 心 和 容 忍, 但 喜 歡 重 於 尊 敬 吸 引 和 情 感 ; 愛 則 強 調 需 要 關 心 信 心 和 容 忍 的 向 度 2. Ellen Berscheid(1995) 認 為 喜 歡 與 愛 是 完 全 不 一 樣 的, 雖 然 都 是 情 感 的 產 物, 不 能 混 為 一 談, 一 個 人 可 以 愈 來 愈 喜 歡 一 個 人, 但 喜 歡 到 極 致, 仍 不 見 得 會 產 生 愛 的 感 覺 3. 曾 昭 旭 (1987) 指 出 : 從 喜 歡 與 愛 的 本 質 區 分, 喜 歡 市 單 方 的 情 感 觸 動 單 方 的 關 係 自 己 是 主 體 被 喜 歡 者 是 客 體 ; 愛 則 是 雙 方 情 感 觸 動 雙 方 的 關 係 彼 此 互 為 主 體 ( 三 ) 戀 愛 關 係 的 發 展 : 1. Reiss(1952) 歸 納 戀 愛 發 展 的 過 程, 可 分 為 四 個 階 段 ( 引 自 林 蕙 瑛,1995): (1) 融 洽 階 段 : 雙 方 相 處 愉 快 自 在 氣 氛 融 洽, 促 進 溝 通 意 願 與 能 力, 增 進 進 一 步 發 展 的 機 會 (2) 自 我 顯 露 階 段 : 雙 方 顯 露 自 身 的 喜 好 ; 人 生 觀 價 值 觀 和 信 仰 等 (3) 相 互 依 賴 階 段 : 建 立 相 互 依 賴 與 依 靠 的 情 感, 開 始 認 定 對 方 的 獨 特 性 重 要 性, 以 及 關 係 存 在 的 價 值 105

110 (4) 親 密 需 求 實 踐 階 段 : 雙 方 開 始 評 估 這 份 關 係 是 否 能 提 供 親 密 需 求 的 實 踐, 是 否 能 發 展 穩 定 的 親 密 性 不 斷 地 自 我 揭 露 與 付 出 愛 2. 車 輪 理 論 (wheel theory): 以 上 戀 愛 四 個 階 段 分 布 在 一 個 車 輪 盤 上, 向 前 轉 動 則 發 展 愈 深, 如 果 雙 方 有 誤 解 歧 見 或 爭 執, 則 關 係 會 退 化, 感 情 變 淡 3. Murstein(1986) 根 據 Huston 對 戀 愛 的 分 類, 把 戀 愛 發 展 模 式 分 為 : (1) 加 速 停 止 型 : 起 初 進 展 太 快, 然 後 逐 漸 緩 慢, 通 常 無 法 持 續 走 入 婚 姻 (2) 加 速 型 : 關 係 發 展 極 快, 走 得 順 暢 則 感 情 劇 增, 最 終 追 求 穩 定, 得 能 修 得 正 果 (3) 中 度 型 : 發 展 比 前 兩 型 慢 一 些, 偶 而 出 些 狀 況, 但 雙 方 經 過 溝 通 珍 惜, 也 會 有 好 的 結 果 (4) 延 長 型 : 戀 愛 步 調 慢 過 程 崎 嶇 費 時 費 力 又 辛 苦 結 果 難 料, 有 時 終 成 眷 有 時 黯 然 分 手 教 學 活 動 課 前 活 動 一 講 師 提 供 學 生 閱 讀 參 考 書 目 : ( 一 ) 提 供 有 關 約 會 戀 愛 等 主 題 文 本 當 作 主 要 教 材, 可 供 學 生 對 兩 性 交 往 與 情 感 發 展 做 廣 泛 性 的 了 解, 提 升 學 生 對 情 感 議 題 認 知 的 基 礎 以 及 探 究 性 教 育 的 敏 感 度 ( 二 ) 參 考 書 目 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 第 七 章 婚 前 教 育 手 冊 交 友 篇 情 感 教 育 資 源 書 等 二 講 師 根 據 教 材 大 綱 製 作 PPT 三 教 師 擬 定 討 論 主 題 : 根 據 婚 前 兩 性 交 往 主 題 1. 兩 性 的 吸 引 2. 約 會 意 義 目 的 與 功 能 3. 戀 愛 關 係 發 展 內 容, 擬 定 課 堂 分 組 討 論 議 題 四 學 生 進 行 資 料 收 集, 配 合 課 堂 分 組 討 論 活 動, 學 生 課 前 進 行 資 料 收 集, 以 下 列 三 種 方 式 為 主, 使 相 關 資 料 多 元 豐 富, 並 提 醒 訪 談 觀 察 與 收 集 資 料 時, 應 注 意 的 事 項 106

111 ( 一 ) 人 物 訪 談 : 透 過 訪 談, 以 有 相 關 經 驗 的 父 母 家 人 親 戚 朋 友 為 對 象, 同 時 可 以 兼 顧 異 性 戀 同 性 戀 的 情 感 類 型, 可 以 了 解 不 同 時 代 背 景 族 群 的 兩 性 交 往 的 發 展 歷 程 ( 二 ) 實 際 經 歷 : 反 思 自 己 的 兩 性 交 往 與 情 感 的 親 身 體 驗 ( 三 ) 網 路 資 訊 : 網 路 可 彌 補 時 間 與 空 間 上 的 侷 限, 有 利 於 蒐 集 中 外 相 關 研 究 文 獻 資 料 與 訊 息, 並 加 以 統 整 比 較 第 一 節 課 一 簡 報 講 述 : 兩 性 吸 引 約 會 戀 愛 概 念 說 明 (35 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 參 考 教 材 大 綱 一 兩 性 的 吸 引 力 (attraction) 二 約 會 (dating) 三 戀 愛 (love) 之 內 容 製 作 簡 報 PPT ( 二 ) 配 合 簡 報 講 師 講 解 教 材 大 綱 之 重 要 概 念 與 理 論 基 礎 二 問 題 Q&A: 兩 性 吸 引 與 交 往 關 係 的 探 究 (15 分 鐘 ) ( 一 ) 講 師 引 言 : 兩 性 交 往 會 產 生 生 理 ( 性 衝 動 ) 與 心 理 ( 人 際 關 係 ) 的 吸 引 力, 你 在 兩 性 交 往 時 比 較 在 乎 是 哪 一 種 呢? ( 二 ) 講 師 提 出 以 下 兩 性 交 往 心 理 與 生 理 吸 引 的 情 境 說 法, 請 學 生 發 表 是 否 認 同? 說 法 一 : 可 能 跟 男 ( 女 ) 朋 友 會 比 朋 友 稍 微 親 密 一 點 說 法 二 : 情 人 節 一 起 吃 情 人 餐, 就 是 男 女 朋 友 說 法 三 : 忘 不 了 他, 他 也 忘 不 了 我, 那 就 算 是 男 女 朋 友 了! 說 法 四 : 我 覺 得 牽 手 就 算 是 男 女 朋 友 了 吧 ~~ 說 法 五 : 只 要 超 出 朋 友 定 義 的 範 圍, 就 是 情 侶 說 法 六 : 覺 得 應 該 上 床, 只 要 上 過 床 就 是 男 女 朋 友 說 法 七 : 是 男 女 朋 友 應 該 是 未 來 要 結 婚 的 對 象 說 法 八 : 能 慰 藉 你 溫 暖 你 心 靈 豐 富 你 人 生 的 天 使 是 男 女 朋 友 ( 三 ) 統 整 學 生 看 法, 講 師 說 明 男 女 朋 友 會 產 生 生 理 與 心 理 的 吸 引 力, 但 是 通 常 生 理 與 心 理 的 吸 引 力 會 互 相 伴 隨 而 來 並 難 以 分 割 清 楚 的, 但 是 心 理 的 吸 引 力 會 比 生 理 的 吸 引 力 長 久, 因 為 一 旦 激 情 消 逝 之 後, 能 夠 維 繫 兩 個 人 的 情 感 就 是 心 理 的 支 持 與 彼 此 欣 賞 的 眼 光 107

112 第 二 節 課 一 小 組 討 論 : 兩 性 吸 引 約 會 戀 愛 主 題 討 論 (50 分 鐘 ) ( 一 ) 學 生 分 為 4-6 組, 各 小 組 分 別 針 對 下 述 三 項 討 論 主 題 ( 選 擇 其 中 一 主 題 ) 之 提 問 做 理 論 與 經 驗 的 綜 合 討 論 : 1. 兩 性 的 吸 引 (1) 人 與 人 之 間 相 互 吸 引 的 因 素 (2) 性 的 吸 引 力 對 兩 性 交 往 的 影 響 2. 約 會 意 義 目 的 與 功 能 (1) 結 婚 是 約 會 的 唯 一 目 的 嗎? 約 會 本 身 有 何 目 的? (2) 有 什 麼 方 法 可 以 約 會 成 功, 進 而 談 一 場 精 采 的 戀 愛 呢? 3. 戀 愛 關 係 發 展 (1) 友 達 以 上 戀 愛 未 滿, 如 何 知 道 我 是 否 戀 愛 了? (2) 喜 歡 和 愛 有 什 麼 不 同? (3) 戀 愛 的 類 型 有 多 少 種? 戀 愛 的 過 程 又 是 如 何 呢? (4) 戀 愛 ing 要 如 何 溝 通 與 衝 突 處 理? ( 二 ) 各 組 報 告 分 享 ( 每 組 5 分 鐘 ), 講 師 針 對 各 組 報 告 內 容 進 行 評 析, 強 調 男 女 朋 友 會 產 生 生 理 與 心 理 的 吸 引 力, 但 是 通 常 生 理 與 心 理 的 吸 引 力 會 互 相 伴 隨 而 來 並 難 以 分 割 清 楚 的, 但 是 心 理 的 吸 引 力 會 比 生 理 的 吸 引 力 長 久, 因 為 一 旦 激 情 消 逝 之 後, 能 夠 維 繫 兩 個 人 的 情 感 就 是 心 理 的 支 持 與 彼 此 欣 賞 的 眼 光 ( 三 ) 講 師 統 整 回 饋 : 經 由 小 組 成 員 間 的 意 見 交 流 與 分 享, 多 元 觀 點 的 切 入, 將 有 助 於 學 生 兩 性 交 往 與 情 感 擴 展 之 視 野 與 學 習 替 代 活 動 一 小 組 討 論 : 愛 的 追 尋 探 討 兩 性 間 的 吸 引 力 (50 分 鐘 ) ( 一 ) 教 師 說 明 活 動 目 標, 探 討 兩 性 間 的 吸 引 力, 了 解 心 目 中 的 理 想 對 象, 並 能 做 自 我 評 估, 以 培 養 與 兩 性 交 往 的 正 確 心 態 ( 二 ) 調 查 學 生 認 為 兩 性 交 往 的 吸 引 特 點, 並 於 黑 板 歸 納 學 生 意 見 ( 三 ) 分 組 討 論 : 將 學 生 4-5 人 分 為 一 組, 討 論 下 列 題 目 1. 吸 引 人 的 特 點, 會 因 為 性 別 而 有 差 異 嗎? 想 一 想, 為 何 如 此? 108

113 2. 擁 有 何 種 特 質 的 人, 在 兩 性 交 往 中 讓 人 覺 得 喜 歡 或 較 受 歡 迎? 3. 分 組 報 告 與 課 堂 發 表 ( 四 ) 請 學 生 自 由 發 表 : 愛 情 像 什 麼? 引 導 討 論 學 生 心 目 中 的 愛 情 是 什 麼 樣 子? 並 澄 清 對 愛 情 不 合 理 的 期 待 ( 五 ) 請 學 生 對 愛 情 的 期 待 與 追 尋 過 程, 會 有 何 種 挫 折 與 困 擾? 發 表 感 受 與 心 情 ( 六 ) 引 導 每 位 學 生 思 考 在 探 討 理 想 中 的 對 象 後, 自 己 所 具 有 的 優 勢 條 件 有 哪 些? 有 待 改 善 的 部 分 有 哪 些? 請 自 願 分 享 學 生 發 表 ( 七 ) 教 師 歸 納 回 饋 與 分 享 兩 性 的 吸 引 力 (attraction) 的 內 容 重 點 二 問 題 Q&A: 愛 的 講 義 約 會 邀 約 與 拒 絕 (50 分 鐘 ) ( 一 ) 教 師 說 明 活 動 目 標, 了 解 自 己 及 他 人 喜 歡 的 邀 約 方 式, 及 拒 絕 他 人 邀 約 的 方 法, 深 入 討 論 約 會 的 各 項 活 動 內 容 與 經 營 方 式 ( 二 ) 發 給 學 生 題 目 單 並 填 寫 作 答 : 1. 自 己 喜 歡 用 什 麼 樣 的 方 式 邀 約 對 方? 原 因 為 何? 2. 自 己 用 何 種 方 式 拒 絕 對 方 的 邀 約? 原 因 為 何? 3. 自 己 最 喜 歡 的 約 會 地 點 與 方 式 有 哪 些? 原 因 為 何? 4. 約 會 時, 習 慣 經 費 如 何 分 擔? 為 什 麼? 5. 在 約 會 時 最 尷 尬 的 經 驗 有 哪 些? 如 何 處 理? ( 三 ) 將 學 生 4-5 人 ( 男 女 生 至 少 2 人 ) 一 組, 分 享 題 目 單 所 寫 下 的 內 容 及 原 因 ( 四 ) 各 小 組 派 代 表 報 告, 並 邀 請 二 名 學 生 協 助 統 計 整 理 黑 板 ( 或 以 電 腦 簡 報 方 式 呈 現 ) ( 五 ) 教 師 依 統 整 的 內 容 與 結 果, 歸 納 回 饋 說 明 成 功 約 會 (dating) 原 則, 包 含 如 何 邀 約 以 及 有 效 拒 絕, 並 強 調 : 1. 約 會 可 以 讓 兩 性 更 了 解 自 己 與 對 方, 學 習 彼 此 相 處 的 方 法 之 一 2. 約 會 的 邀 約 與 拒 絕, 需 建 立 在 肯 定 自 我 與 尊 重 他 人 的 基 礎 上 3. 建 設 性 的 約 會, 其 目 的 是 透 過 約 會 了 解 彼 此 的 價 值 觀 家 庭 背 景 婚 姻 期 望 家 人 相 處 與 友 伴 關 係 4. 從 約 會 方 式 穿 著 地 點 談 話 內 容 及 費 用 分 擔 等 面 向, 除 了 可 增 進 彼 此 認 識 調 適 機 會, 更 有 助 於 雙 方 學 習 評 估 調 適 兩 人 親 密 關 係 的 發 展 109

114 評 量 重 點 1. 影 響 人 與 人 之 間 相 互 吸 引 的 因 素 有 哪 些? 2. 分 別 舉 例 三 項 使 約 會 成 功 和 約 會 失 敗 的 行 為? 3. 要 如 何 拒 絕 他 人 的 約 會 的 邀 約? 4. 請 分 辨 出 喜 歡 與 愛 的 感 受 有 何 不 同? 5. 舉 例 戀 愛 時 常 見 的 衝 突 情 境, 並 試 著 提 出 衝 突 因 應 處 理 的 方 法? 教 學 資 源 一 文 獻 晏 涵 文 (2011) 性 兩 性 關 係 與 性 教 育 ( 第 二 版 ) 台 北 : 心 理 周 麗 端 黃 迺 毓 等 (2002) 婚 前 教 育 手 冊 - 交 友 篇 台 北 : 教 育 部 游 美 惠 主 編 (2010) 情 感 教 育 資 源 書 高 雄 : 國 立 高 雄 師 範 大 學 性 別 教 育 研 究 所 洛 麗 海 曼 戈 登 著, 林 芳 瑜 譯 (1991) 解 開 愛 的 情 結 台 北 : 聯 經 柯 淑 敏 (2001) 兩 性 關 係 學 台 北 : 揚 智 簡 春 安 (1996) 婚 姻 與 家 庭 台 北 : 國 立 空 中 大 學 林 蕙 瑛 (2012) 激 情 向 左 愛 情 向 右 台 北 : 金 塊 文 化 林 蕙 瑛 (2011) 好 男 好 女 幸 福 婚 姻 GPS 台 北 : 金 塊 文 化 林 蕙 瑛 (2002) 感 情 的 危 機 與 轉 機 台 北 : 黎 明 文 化 林 萃 芬 (2007) 實 用 愛 情 心 理 學 台 北 : 方 智 出 版 社 鄧 惠 文 (2011) 非 常 關 係 台 北 : 平 安 文 化 Noller, P., & Feeney, J. A. (2006). Close relationships: Functions, forms and processes. New York: Psychology Press. Chapter 12, 16, 17, 18 Rathus, S.A., Nevid, J.S., & Fichner-Rathus, L. (2013). Human Sexuality in a world of diversity. Boston: Pearson. Chapter 7, 8 Yarber, W. L., Sayad, B. W., & Strong, B. (2012). Human Sexuality: Diversity in Contemporary America (8rd). New York: McGraw-Hill. Chapter 8 110

115 二 網 站 性 教 育 教 學 資 源 網 : ( 文 龍 芝 寧 ) 111

116 主 題 十 婚 前 交 往 分 手 擇 偶 教 學 目 標 : 1. 解 析 失 戀 分 手 的 原 因 與 過 程 2. 培 養 面 對 情 感 挫 敗 時, 理 性 正 面 思 考 的 態 度 3. 學 習 面 對 情 感 挫 敗 時, 健 康 調 適 與 適 切 因 應 處 理 的 方 法 4. 瞭 解 擇 偶 影 響 因 素 與 選 擇 歷 程 5. 瞭 解 自 己 擇 偶 的 藍 圖, 具 體 描 述 心 中 理 想 伴 侶 的 形 象 教 學 時 間 2 節 課 (100 分 鐘 ) 教 材 大 綱 : 一 分 手 調 適 ( 一 ) 分 手 的 原 因 ( 林 蕙 瑛,1995), 分 為 外 在 因 素 與 內 在 問 題 : 1. 社 交 不 相 容 性 : 包 括 教 育 程 度 的 落 差 生 活 背 景 不 同 價 值 觀 差 異 性 愛 觀 念 影 差 距 等, 使 得 情 侶 在 公 開 場 合 或 私 下 相 處 愈 來 愈 格 格 不 入 2. 低 品 質 的 關 係 : 一 方 或 雙 方 不 懂 得 表 達 情 感 釋 放 善 意, 彼 此 無 法 通 溝, 又 不 願 求 助 諮 商 改 善, 關 係 日 益 惡 化 3. 社 會 網 絡 的 影 響 : 或 父 母 反 對 親 友 不 看 好, 對 當 事 人 造 成 壓 力, 終 使 情 感 變 質 ( 二 ) 分 手 的 方 式 (Baxter,1984): 共 有 12 種 方 式, 有 較 具 建 設 性 的 方 式 如 : 直 接 溝 通 討 論 關 係 ; 也 有 較 為 負 面 的 方 式, 如 : 無 法 妥 協 歸 因 式 衝 突 等 1. 單 方 面 分 手 : 由 一 方 提 出 分 手 並 付 諸 行 動 2. 雙 方 面 分 手 : 雙 方 均 以 行 動 來 分 手 3. 間 接 方 式 : 個 人 並 未 清 楚 地 說 明 要 結 束 這 段 關 係 4. 直 接 方 式 : 個 人 清 楚 地 說 明 要 分 手 結 束 關 係 5. 退 縮 : 逃 避 盡 量 簡 短 接 觸 ; 不 回 訊 息 更 不 主 動 邀 約 6. 假 裝 暫 緩 : 表 面 是 暫 時 不 要 再 繼 續 親 密 關 係, 其 實 真 正 意 圖 是 想 完 全 撤 112

117 退 7. 提 升 關 係 成 本 : 故 意 向 別 人 示 好, 降 低 伴 侶 對 自 己 的 愛, 分 手 較 為 容 易 8. 討 論 關 係 的 表 白 : 討 論 彼 此 關 時, 表 達 出 不 滿 以 及 分 手 之 意 願 9. 無 法 妥 協 : 直 接 說 出 關 係 已 結 束, 沒 有 討 論 有 無 法 妥 協 10. 逐 漸 淡 化 : 雙 方 不 說 但 心 知 肚 明, 關 係 慢 慢 結 束, 有 不 想 在 維 持 了 11. 妥 協 再 見 : 雙 方 都 願 意 對 關 係 結 束 之 式 溝 通, 言 語 不 帶 恨 意 與 衝 突 矛 盾 12. 歸 因 式 衝 突 : 雙 方 為 了 分 手 是 誰 的 過 錯 而 爭 執 與 討 論 ( 三 ) 分 手 的 因 應 處 理 : 1. 被 動 接 受 者 : (1) 了 解 失 戀 的 心 理 歷 程 : 承 認 自 己 的 感 情 挫 敗, 積 極 走 出 陰 霾 (2) 加 強 戀 愛 時 的 心 理 建 設 : 在 戀 愛 時 做 好 可 能 失 戀 的 心 理 準 備 (3) 結 算 愛 的 成 績 單 : 利 出 對 方 的 優 缺 點, 沖 淡 情 感 的 得 失 (4) 敲 鑼 打 鼓 的 宣 傳 : 可 主 動 告 知 親 朋 好 友, 以 獲 得 精 神 的 慰 藉 (5) 比 較 治 療, 知 道 大 部 分 人 都 有 失 戀 經 驗, 從 別 人 回 饋 中 發 現 自 己 的 經 歷 是 小 巫 見 大 巫 (6) 換 個 環 境 轉 變 心 情 : 尋 找 生 活 重 心 的 替 代, 或 遠 離 觸 景 傷 情 之 地, 轉 移 失 戀 的 情 緒 (7) 退 一 步, 海 闊 天 空 : 勉 強 在 一 起 造 成 彼 此 束 縛 痛 苦, 勇 敢 放 掉 找 尋 領 一 天 空 (8) 給 自 己 一 點 時 間 療 傷 止 痛 : 留 給 自 己 足 夠 時 間, 調 適 成 長, 切 勿 急 於 填 補 空 虛, 投 入 另 一 段 感 情 (9) 剖 析 問 題 所 在 : 思 考 自 己 在 情 感 中 如 何 改 進 與 成 長, 避 免 除 蹈 覆 轍 (10) 心 存 感 激 : 感 念 對 方 提 供 自 己 成 長 的 經 驗 與 未 來 情 感 的 借 鏡 2. 主 動 提 出 者 : (1) 保 持 腦 筋 清 醒 非 分 意 氣 用 事, 清 楚 分 手 的 原 因, 擬 好 分 手 時 可 能 發 生 狀 況 (2) 注 意 溝 通 的 技 巧, 盡 量 以 我 訊 息 為 主, 態 度 堅 定 而 溫 和 (3) 當 愛 情 契 合 不 再, 下 定 決 心 離 開, 交 傷 害 降 到 最 低 (4) 真 誠 清 楚 明 說 漸 離 的 心 意, 避 免 激 發 對 方 不 當 情 緒 反 應 (5) 拉 開 距 離, 不 讓 兩 人 不 再 有 親 密 的 機 會, 以 免 對 方 錯 誤 期 待 113

118 (6) 毋 須 惡 言 惡 勢 (7) 不 要 在 深 夜 時 分 漢 人 少 的 場 合 進 行 分 手 的 談 判 (8) 視 對 方 的 反 應 循 序 漸 進 慘 取 攤 牌 分 手 動 作 (9) 分 手 後 雙 方 回 歸 到 好 朋 友 位 置 ( 如 果 對 方 無 法 調 適, 則 相 間 不 如 化 成 懷 念 ) (10) 明 確 處 理 戀 愛 期 間 共 同 擁 有 或 互 贈 的 財 物 ( 四 ) 情 感 受 挫 後 的 調 適 : 1. 尋 求 家 人 及 朋 友 支 持 : 剛 分 手 時 情 緒 與 作 息 需 要 有 家 人 及 好 友 照 顧 與 陪 伴 2. 生 活 規 律 : 盡 量 維 持 原 有 作 息, 做 有 建 設 性 的 活 動, 除 了 獨 處 外, 不 應 排 斥 一 般 社 交 活 動 與 人 際 相 處 3. 分 散 注 意 力 : 以 學 業 或 工 作 分 散 注 意 力, 讓 自 己 忙 碌 於 原 本 應 承 擔 的 角 色 4. 找 人 傾 訴 : 除 親 友 陪 伴, 亦 可 尋 求 專 業 諮 商 人 員 協 助, 整 理 情 緒 淡 化 與 治 療 創 傷 5. 理 性 分 析 不 重 蹈 覆 轍 不 纏 不 報 復 做 好 心 理 重 建 自 立 自 強 二 擇 偶 觀 擇 偶 意 指 一 個 人 在 社 會 規 定 的 範 圍 之 內, 選 擇 合 意 的 結 婚 對 象, 因 此 擇 偶 既 是 個 人 的 決 定, 也 是 社 會 性 的 行 為 在 擇 偶 的 過 程 中, 不 僅 需 要 考 慮 個 人 的 需 求 與 限 制, 也 需 注 意 社 會 對 擇 偶 行 為 的 普 遍 期 待 與 看 法 然 而 在 大 眾 傳 播 媒 體 的 影 響 下, 大 多 數 人 很 容 易 期 待 戀 愛 會 像 電 影 電 視 裡 的 劇 情 一 般, 奇 蹟 式 地 臨 到 自 己 身 上 ; 當 上 天 安 排 的 時 刻 來 臨 時, 愛 神 自 然 就 會 把 白 馬 王 子 或 白 雪 公 主 帶 到 面 前 來, 然 後 兩 人 就 可 以 幸 福 快 樂 地 過 一 生, 而 不 必 去 考 慮 個 人 所 擁 有 的 條 件 與 限 制, 以 及 對 婚 姻 伴 侶 的 期 望 與 選 擇 考 量 ( 一 ) 影 響 擇 偶 行 為 的 因 素 一 般 說 來, 影 響 擇 偶 經 驗 的 因 素 有 : 市 場 因 素 個 人 因 素 與 結 構 因 素 ( 葉 肅 科, 2000) 1. 擇 偶 市 場 因 素 是 指 社 會 運 用 風 俗 道 德 或 法 律 方 式 來 規 定 或 限 制 配 偶 的 選 擇 範 圍, 114

119 也 就 是 所 謂 的 婚 姻 市 場, 例 如, 男 人 必 須 以 女 性 而 非 男 性 為 其 婚 配 對 象, 還 有 中 國 人 社 會 普 遍 流 行 的 男 長 於 女 的 婚 配 方 式 等 婚 姻 市 場 的 概 念 顯 示 出 擇 偶 是 一 種 社 會 交 換 行 為, 也 就 是 適 婚 者 傾 向 於 爭 取 個 人 之 最 大 利 益, 尋 找 對 自 己 最 有 利 的 條 件 這 個 市 場 因 素 中 存 在 一 些 不 公 平 不 對 稱 的 現 象, 使 得 有 些 群 體 具 有 優 勢, 另 一 些 群 體 則 落 入 劣 勢 較 普 遍 的 現 象 有 : 男 女 雙 方 因 適 婚 年 齡 人 口 不 均, 使 得 男 性 或 女 性 在 擇 偶 時 產 生 被 排 擠 的 不 平 衡 現 象, 稱 之 為 婚 姻 排 擠, 以 及 傳 統 上 女 性 會 選 擇 比 她 年 齡 較 長 社 會 經 濟 地 位 較 高 身 材 較 高 等 的 婚 姻 坡 度 現 象 等 ( 周 麗 端 等, 1999) 2. 擇 偶 的 個 人 因 素 則 包 括 人 格 特 質 ( 指 一 個 人 的 情 緒 傾 向 與 性 格, 如 : 羞 怯 或 活 潑 獨 立 或 依 賴 順 從 或 反 叛 等 ) 與 生 理 特 質 ( 如 : 身 高 體 重 膚 色 面 貌 身 材 曲 線 等 ) 3. 擇 偶 結 構 因 素 則 是 指 當 事 人 的 年 齡 種 族 住 處 階 級 宗 教 家 庭 背 景 經 濟 地 位 教 育 程 度 社 會 地 位 等 特 質, 從 這 些 特 質 可 以 看 出 當 事 人 所 處 的 社 會 脈 絡, 以 及 在 各 種 社 會 結 構 ( 如 : 職 業 結 構 ) 中 所 佔 的 位 置 結 構 因 素 不 僅 彰 顯 出 一 個 人 具 體 有 形 的 條 件, 更 重 要 的 是, 結 構 因 素 往 往 與 其 價 值 觀 以 及 生 活 型 態 有 密 切 的 關 係 因 此, 上 述 這 些 因 素 綜 合 作 用 的 結 果, 便 直 接 影 響 了 當 事 人 的 擇 偶 範 圍 ( 周 麗 端 等, 1999) ( 二 ) 影 響 擇 偶 行 為 的 過 程 1. 刺 激 - 價 值 - 角 色 理 論 (Murstein, 1987, 1980, 1970): (1) 認 為 一 個 人 選 擇 結 婚 伴 侶 的 過 程 大 致 可 分 為 三 個 階 段 : 外 在 條 件 的 刺 激 階 段 價 值 討 論 階 段 以 及 角 色 行 動 階 段, 而 每 個 階 段 考 慮 的 因 素 並 不 相 同 (2) 在 第 一 個 階 段, 男 女 雙 方 如 果 於 第 一 次 見 面 後, 不 論 是 基 於 何 種 原 因, 彼 此 為 對 方 所 吸 引, 則 可 能 激 發 出 下 一 個 互 動 接 觸 的 機 會, 進 而 發 展 到 第 二 個 階 段, 使 雙 方 有 較 頻 繁 的 交 往 與 較 深 入 的 互 動, 並 且 談 話 能 夠 觸 及 個 人 的 價 值 傾 向 如 果 雙 方 感 到 彼 此 對 生 活 及 事 物 的 判 斷 擁 有 相 似 或 相 容 的 價 值 傾 向 時, 就 會 邁 向 第 三 個 階 段 男 女 雙 方 把 焦 點 放 在 觀 察 對 方 在 各 種 角 色 中 的 行 為 表 現, 評 估 對 方 在 價 值 層 次 與 行 動 層 115

120 次 上 的 表 現 是 否 一 致, 亦 即 這 個 人 是 否 言 行 一 致 表 裡 合 一 如 果 一 方 或 雙 方 發 現 對 方 的 表 現 與 自 己 的 期 待 大 多 相 合, 則 可 能 進 入 婚 姻 階 段 學 者 認 為, 按 部 就 班 經 歷 擇 偶 三 階 段 的 婚 姻 會 較 為 順 利 美 滿 2. 擇 偶 過 濾 理 論, 指 出 男 女 會 在 一 連 串 自 覺 和 不 自 覺 的 過 程 中, 一 步 一 步 地 過 濾 掉 不 適 合 交 往 的 對 象, 在 層 層 淘 汰 的 情 況 下, 找 出 最 可 能 的 那 位 真 命 伴 侶 (Olson & DeFrain, 2000, 參 圖 一 ) 以 下 我 們 就 從 這 個 理 論 所 提 出 的 各 個 階 段 來 探 討 擇 偶 的 過 程 圖 一 : 擇 偶 過 濾 理 論 三 評 估 關 係 損 益 破 除 擇 偶 迷 思 了 解 了 影 響 我 們 擇 偶 過 程 和 行 為 背 後 的 因 素 之 後, 我 們 應 當 反 思 自 己 在 選 擇 結 婚 對 象 的 過 程 中, 如 何 才 能 夠 做 出 正 確 的 選 擇 在 經 過 一 段 交 往 互 動 的 時 期 後, 男 女 雙 方 還 會 考 量 在 這 樣 的 親 密 關 係 中, 個 人 所 付 出 的 與 所 獲 得 的 是 否 合 乎 期 望? 在 戀 愛 關 係 裡 能 獲 得 的 好 處, 通 常 包 括 自 己 所 感 受 到 的 快 樂 和 滿 意 程 度, 以 及 對 方 所 能 提 供 的 物 質 服 務 陪 伴 尊 重 傾 聽 關 懷 鼓 勵 等 相 對 而 言, 在 關 係 中 的 成 本 ( 或 付 出 ), 則 可 能 包 括 要 面 對 對 方 個 性 或 情 緒 上 的 問 題, 感 情 時 間 金 錢 上 的 投 資, 以 及 必 須 放 棄 其 他 可 能 交 往 對 象 的 機 會 等 (Anderson & Sabatelli,1998) 如 果 雙 方 經 過 評 估, 這 份 關 係 裡 的 損 益 能 達 到 平 衡, 通 常 會 比 較 願 意 發 展 更 深 一 層 的 關 係, 增 加 對 彼 此 的 承 諾, 甚 至 步 入 婚 姻 擇 偶 過 程 除 了 男 女 雙 方 最 初 的 彼 此 吸 引 浪 漫 激 情, 以 及 接 下 來 的 互 116

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