雀巢年刊食物过敏特邀编辑 Hania Szajewska, Warsaw 编委会 Olle Hernell, Umeå Maria Makrides, Adelaide, S.A. Etienne Nel, Cape Town Frank M. Ruemmele, Pari

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1 Vol. 69, No. 3, 2011 雀巢年刊食物过敏 7 Focus on: Food Allergy: Recent Advances in Pathophysiology and 雀巢年刊 5 编者 Diagnosis 食物过敏 8 食物过敏病理生理和诊断方面的新进展 Dupont, C. (巴黎) 19 Focus on: Breastfeeding and Allergy: The Evidence 20 母乳喂养与过敏的研究进展 Kramer, M.S. (Montreal, Que.) 编者 Hania Szajewska, Warsaw 27 Focus on: Strategies to Prevent or Reduce Allergic Disease 28 预防和降低过敏性疾病的策略 Prescott, S. (Perth); Nowak-Węgrzyn, A. (New York, N.Y.) Formula and the Prevention of Atopic Dermatitis: Comparative Pharmacoeconomic Analyses 44 部分水解100%乳清蛋白配方对特应性皮炎的预防作用药物经济学比较分析食物过敏 43 Focus on: Partially Hydrolysed 100% Whey-Based Infant 雀巢年刊 Spieldenner, J. (Vevey); Belli, D. (Genève); Dupont, C. (Paris); Haschke, F. (Vevey); Iskedjian, M. (Oakville, Ont./ Montréal, Que. ); Nevot Falcó, S. (Manresa/ El Prat de Llobregat ); Szajewska, H. (Warsaw); von Berg, A. (Wesel) Karger

) 编者 Hania Szajewska, Warsaw 27 Focus on: Strategies to Prevent or Reduce Allergic Disease 28 预防和降低过敏性疾病的策略 Prescott, S. (Perth); Nowak-Węgrzyn, A. (New Yo

2 雀巢年刊食物过敏特邀编辑 Hania Szajewska, Warsaw 编委会 Olle Hernell, Umeå Maria Makrides, Adelaide, S.A. Etienne Nel, Cape Town Frank M. Ruemmele, Paris Noel Solomons, Guatemala City Hania Szajewska, Warsaw

3 编者声明本刊由雀巢营养科学院资助该机构是一个非营利机构, 主要提供儿科成人运动营养领域营养或营养相关性疾病的最新医疗和科研方面的信息详见网站客座编辑声明 Hania Szajewska 是 Arla, Biocodex, Danone, 雀巢营养科学院, Nutricia, and Mead Johnson. 的临床观察员, 顾问成员, 和 / 或发言人

4 目录 5 编者按 7 Focus on: Food Allergy: Recent Advances in Pathophysiology and Diagnosis 8 食物过敏 : 病理生理和诊断方面的新进展 Dupont, C. ( 巴黎 ) 19 Focus on: Breastfeeding and Allergy: The Evidence 20 母乳喂养与过敏的研究进展 Kramer, M.S. (Montreal, Que.) 27 Focus on: Strategies to Prevent or Reduce Allergic Disease 28 预防和降低过敏性疾病的策略 Prescott, S. (Perth); Nowak-Węgrzyn, A. (New York, N.Y.) 43 Focus on: Partially Hydrolysed 100% Whey-Based Infant Formula and the Prevention of Atopic Dermatitis: Comparative Pharmacoeconomic Analyses 44 部分水解 100% 乳清蛋白配方对特应性皮炎的预防作用 : 药物经济学比较分析 Spieldenner, J. (Vevey); Belli, D. (Geneve); Dupont, C. (Paris); Haschke, F.(Vevey); Iskedjian, M. (Oakville, Ont./ Montreal, Que. ); Nevot Falco, S.(Manresa/ El Prat de Llobregat ); Szajewska, H. (Warsaw); von Berg, A. (Wesel) 上述文章发表于营养与代谢年报增刊, 现经允许后再版

) 27 Focus on: Strategies to Prevent or Reduce Allergic Disease 28 预防和降低过敏性疾病的策略 Prescott, S. (Perth); Nowak-Węgrzyn, A. (New Yo

5 政策声明雀巢营养科学院旨提供营养或营养相关性疾病方面最新的医疗和科研信息, 使医护人员在不断更新临床和科研知识的基础上, 为病患提供更好的医疗服务雀巢年刊于 1942 年创刊, 是雀巢营养科学院的核心杂志本刊主要涵盖儿科营养临床和科研方面的综述性文章雀巢年刊每年三期, 并以三种语言发行 ( 英语法语和西班牙语 ), 每期发行 5 万本, 是世界上阅读量较大的儿科杂志之一雀巢年刊由儿科领域的顶尖学者组成编委会, 以确保其权威性和公正性编委会负责制定编委会政策规定, 确定讨论话题, 选择作者以及负责每期的审稿进程 2011 年, 雀巢年刊引入新理念 : 所有在 Annals of Nutrition and Metabolism 杂志发表的文章, 之后在雀巢年刊中均能阅读这一措施, 保证了该杂志广泛的阅读量和在 PUBMED 中的浏览量我们非常高兴为您提供创新性的设计, 这得益于我们与 Karger Publishers, Switzerland. 的合作 Prof. Ferdinand Haschke, MD, PhD Chairman Nestlé Nutrition Institute Vevey (Switzerland)

委会负责制定编委会政策规定, 确定讨论话题, 选择作者以及负责每期的审稿进程 2011 年, 雀巢年刊引入新理念 : 所有在 Annals of Nutrition and Metabolism 杂志发表的文章, 之后在雀巢年刊中均能阅读这一措施, 保证了该杂志

6 雀巢年刊经以下杂志允许后再版 :Ann Nutr Metab 2011;58(suppl 1):5 6 DOI: / 编者过敏是否仍是困扰人们的问题呢? 过去年, 不同人群过敏性疾病发病率和患病率的骤然升高证实了这一点虽然目前导致这一现象的原因还不清楚 [1], 但是这个问题已经上升到非常重要的地位因此, 本期选择食物过敏这一主题进行讨论基础研究方面 : 了解食物过敏的病理生理过程是干预并逆转该过程的前提因此, 在第一篇论著中,Prof. Christophe Dupont 对该领域最新的研究进展进行了综述, 随着对免疫系统认识的深入, 目前认为 : 免疫耐受的受损, 即对某些抗原的细胞免疫和体液免疫的特异性抑制, 在过敏性疾病的发病中发挥重要作用无论是对所有人群还是过敏遗传风险较高的人群, 免疫耐受机制的阐明可能为预防过敏性疾病提供安全有效的对策 Prof. Dupont 的文章同样指出了食物过敏所导致疾病谱的变化 ( 比如嗜酸性粒细胞食管炎发生率的升高 ) 和食物过敏诊断的重要性, 因为食物过敏的诊断一方面具有挑战性, 另一方面往往容易与非过敏性食物反应相混淆 ( 比如食物不耐受 ) 母乳喂养是最好的喂养方式 : 这是毋庸置疑的但是, 是否可以通过母乳喂养来预防过敏呢? 在过去的 70 多年里, 这个问题被反复研究和讨论在第二篇文章中,Prof. Michael Kramer 对这方面的研究进行了综述, 同时对此进行了阐释这些研究中, 有些是保护作用, 有些没有作用, 还有部分研究指出母乳喂养对过敏不但没有保护作用, 反而是促进作用虽然现有的研究结论存在矛盾, 但这并不意味着母乳喂养对预防过敏没有作用相反, 很可能是对母乳的研究, 存在着方法学上的缺陷, 目前尚无一种方法可以将母乳喂养的影响因素全部包括人们对造成这一结论的原因进行了分析和讨论, 大家一致认为 : 即使母乳喂养对于预防过敏没有很强的效果, 基于其营养价值免疫功能和心理学方面的功效, 依然需要鼓励母乳喂养 [1-3] 预防的效果要比治疗好 : 但是, 并非所有预防措施都能起到同样的效果第三篇文章中 Prof. Susan Prescott 和 Prof. Anna Nowak-Węgrzyn 不仅对食物在过敏发生中的作用进行了综述, 同时也总结了环境因素对机体的免疫耐受性和产前和产后这一关键时期过敏发生风险的影响该文章同样对可能涉及的免疫学机制及其通路进行了讨论以往, 专家普遍推荐孕期 / 哺乳期和婴儿期避免接触食物过敏原如今, 人们一致认为 : 无论是过敏高危儿还是低危儿, 没有证据显示避免或延迟添加可能过敏的食物到 4-6 月以后可以预防过敏的发生 [1,3,4] 尽管有研究显示早期过敏原暴露可能影响免疫耐受的形成, 仍需要开展进一步的研究以验证这一结论经济也是要考虑的因素.: 越来越强的成本意识使卫生决策者在制定干预措施时, 不仅要考虑配方奶粉的安全性和有效性, 同时也要考虑价格问题而对于医生而言, 理解卫生经济学通常是比较困难的在第四篇文章中,Dr. Jog Spieldenner 和他的同事们介绍了卫生经济学相关的基本术语, 并比较了应用部分水解配方奶粉和普通配方奶粉在预防特应性皮炎方面的效价比对于那些无法纯母乳喂养的高危婴儿, 使用部分水解配方奶粉是一种有效的预防特应性皮炎的方法 [1,3] 然而, 对欧洲 5 个国家此方面数据的分析表明, 很少有人意识到这种配方奶粉的经济学效益总之, 过敏问题仍是临床医生面临的一项挑战, 本刊涵盖了食物过敏的病理生理诊断预防和卫生经济学等方面的研究进展

7 参考文献雀巢年刊经以下杂志允许后再版 :Ann Nutr Metab 2011;58(suppl 1):5 6 DOI: /

1600 1000 40 50 2030 2000 采取行动的机会 90% 开拓成功的道路 2

1600 1000 40 50 2030 2000 采取行动的机会 90% 开拓成功的道路 2 简略版本 :2015 3 10 2016 2021 全球卫生部门病毒性肝炎战略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采取行动的机会 90% 开拓成功的道路

雀 巢 年 刊 食 物 过 敏 特 邀 编 辑 Hania Szajewska, Warsaw 编 委 会 Olle Hernell, Umeå Maria Makrides, Adelaide, S.A. Etienne Nel, Cape Town Frank M. Ruemmele, Pari

雀巢年刊食物过敏特邀编辑 Hania Szajewska, Warsaw 编委会 Olle Hernell, Umeå Maria Makrides, Adelaide, S.A. Etienne Nel, Cape Town Frank M. Ruemmele, Pari