Microsoft Word - 昆医大〔2016〕59号（关于印发昆明医科大学临床医学专业（全科医学方向）毕业实习教学管理规定（试行）的通知）

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1 昆 明 医 科 大 学 文 件 昆 医 大 号 关 于 印 发 昆 明 医 科 大 学 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 毕 业 实 习 教 学 管 理 规 定 ( 试 行 ) 的 通 知 各 部 处 室 学 院 附 属 医 院 中 心 : 临 床 毕 业 实 习 是 医 学 教 育 的 重 要 组 成 部 分, 是 培 养 医 学 生 社 会 责 任 感 实 践 能 力 和 创 新 精 神 的 重 要 途 径 为 加 强 临 床 医 学 专 业 毕 业 实 习 的 管 理, 结 合 学 校 实 际 和 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 的 培 养 目 标, 制 定 昆 明 医 科 大 学 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 毕 业 实 习 教 学 管 理 规 定 ( 试 行 ), 现 印 发 给 你 们, 请 认 真 遵 照 执 行 1

2 昆 明 医 科 大 学 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 毕 业 实 习 教 学 管 理 规 定 ( 试 行 ) 临 床 毕 业 实 习 是 医 学 教 育 的 重 要 组 成 部 分, 是 培 养 医 学 生 社 会 责 任 感 实 践 能 力 和 创 新 精 神 的 重 要 途 径 为 加 强 临 床 医 学 专 业 毕 业 实 习 的 管 理, 结 合 学 校 实 际 和 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 的 培 养 目 标, 特 制 定 本 管 理 规 定 一 目 的 意 义 ( 一 ) 临 床 毕 业 实 习 是 医 学 生 在 上 级 医 师 指 导 下, 将 所 学 知 识 运 用 于 临 床 实 践 的 重 要 教 学 活 动, 旨 在 培 养 医 学 生 救 死 扶 伤 为 病 患 服 务 的 社 会 责 任 感 和 职 业 道 德 通 过 临 床 实 践 活 动, 使 其 学 习 掌 握 收 集 甄 别 和 运 用 信 息 和 知 识 的 能 力, 学 习 掌 握 临 床 诊 疗 基 本 规 范, 训 练 临 床 思 维 能 力, 帮 助 病 患 和 社 会 群 体 保 持 健 康 防 治 疾 病, 为 毕 业 后 继 续 学 习 和 工 作 奠 定 坚 实 的 基 础 ( 二 ) 临 床 教 学 基 地 的 各 级 领 导 管 理 人 员 教 师 和 相 关 人 员 要 坚 持 教 书 育 人 管 理 育 人 和 服 务 育 人, 注 重 医 学 生 基 础 理 论 基 本 知 识 和 基 本 技 能 的 训 练 以 及 严 肃 态 度 严 格 要 求 和 严 密 方 法 的 培 养 适 应 现 代 医 学 模 式 转 变, 深 化 教 学 改 革, 严 格 管 理, 规 范 教 学, 不 断 提 高 人 才 培 养 质 量 2

3 ( 三 ) 通 过 毕 业 实 习, 使 医 学 生 进 一 步 了 解 国 家 和 区 域 医 疗 卫 生 工 作 的 现 状 与 需 求, 培 养 适 应 区 域 医 疗 卫 生 服 务 需 求 的 卓 越 医 学 人 才 二 组 织 机 构 根 据 农 村 订 单 定 向 免 费 本 科 医 学 人 才 培 养 模 式 改 革 的 要 求, 学 校 制 定 了 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 三 阶 段 毕 业 实 习 计 划, 医 学 生 分 别 在 附 属 医 院 教 学 或 实 习 医 院 社 区 实 践 教 学 基 地 完 成 三 阶 段 毕 业 实 习 各 附 属 医 院 教 学 或 实 习 医 院 社 区 实 践 教 学 基 地 必 须 有 一 名 单 位 主 要 领 导 分 管 教 学 工 作, 设 置 教 学 管 理 部 门 并 配 备 专 职 人 员 负 责 管 理, 下 设 教 研 室 ( 科 室 ) 负 责 教 学 的 组 织 实 施 在 学 校 教 务 处 的 指 导 与 协 调 下, 相 关 基 地 协 同 负 责 医 学 生 的 毕 业 实 习 管 理 工 作 临 床 医 学 院 主 管 院 领 导 全 面 负 责 教 学 工 作 的 管 理, 教 学 管 理 部 门 具 体 负 责 教 学 的 组 织 实 施 和 监 管 教 学 或 实 习 医 院 社 区 实 践 教 学 基 地 具 体 负 责 完 成 相 关 实 习 教 学 任 务 各 级 基 地 的 教 研 室 ( 科 室 ) 负 责 教 学 任 务 的 执 行 和 落 实 逐 步 健 全 完 整 高 效 的 毕 业 实 习 教 学 管 理 体 系 三 教 学 管 理 ( 一 ) 学 校 教 务 处 的 职 责 1. 统 一 制 定 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 人 才 培 养 方 案 毕 业 实 习 教 学 和 考 试 大 纲, 下 发 各 学 院 和 相 关 基 地 执 行 3

4 2. 根 据 学 校 临 床 教 学 基 地 共 建 办 法, 指 导 第 一 二 临 床 医 学 院 与 共 建 的 教 学 或 实 习 医 院 社 区 实 践 教 学 基 地 加 强 联 系, 明 确 教 学 要 求, 做 好 前 期 准 备 工 作, 确 保 三 阶 段 毕 业 实 习 教 学 的 有 序 开 展 3. 指 导 和 监 管 相 关 基 地 毕 业 实 习 教 学 的 组 织 实 施 及 其 管 理, 确 保 教 学 质 量 4. 组 织 毕 业 实 习 阶 段 的 理 论 考 试, 监 管 相 关 基 地 组 织 的 临 床 技 能 操 作 考 核 毕 业 实 习 结 束 后, 组 织 毕 业 理 论 和 OSCE 考 试 5. 与 学 生 管 理 部 门 积 极 配 合, 协 调 各 学 院 对 学 生 的 管 理 工 作, 及 时 反 馈 信 息, 以 便 及 时 解 决 ( 二 ) 学 院 教 学 管 理 部 门 的 职 责 1. 根 据 学 校 教 务 处 下 达 的 毕 业 实 习 计 划, 组 织 安 排 和 落 实 共 建 基 地 和 本 院 教 研 室 的 毕 业 实 习 教 学 2. 预 先 与 共 建 基 地 做 好 毕 业 实 习 教 学 的 相 关 对 接 工 作, 安 排 落 实 教 学 计 划 配 合 本 学 院 学 生 管 理 部 门, 做 好 在 其 他 基 地 实 习 学 生 的 住 宿 和 生 活 安 排, 检 查 和 落 实 学 生 的 安 全 保 卫 工 作 3. 组 织 召 开 毕 业 实 习 前 动 员 会 明 确 提 出 毕 业 实 习 要 求 及 其 管 理 规 定, 介 绍 医 院 的 各 项 规 章 制 度 和 工 作 程 序 临 床 诊 疗 规 范 要 求 等 4

5 4. 把 好 教 学 质 量 关, 定 期 督 查 各 教 研 室 的 实 习 教 学 质 量 ; 指 导 和 要 求 各 教 研 室 组 织 好 各 阶 段 的 考 核, 做 好 实 习 成 绩 的 评 定, 负 责 实 习 成 绩 的 收 集 管 理 和 上 交 5. 定 期 组 织 对 共 建 基 地 和 本 院 各 教 研 室 的 教 学 巡 查, 深 入 了 解 教 师 带 教 和 医 学 生 实 习 情 况, 及 时 研 究 解 决 实 习 教 学 中 存 在 问 题 ( 三 ) 相 关 教 学 或 实 习 医 院 和 社 区 实 践 教 学 基 地 的 职 责 1. 根 据 学 校 教 务 处 下 达 的 毕 业 实 习 计 划, 组 织 安 排 和 落 实 好 本 单 位 的 毕 业 实 习 教 学 2. 根 据 学 校 临 床 教 学 基 地 共 建 原 则, 建 立 健 全 与 第 一 二 临 床 医 学 院 教 学 与 学 生 共 建 共 管 的 长 效 机 制 建 立 定 期 联 系 制 度, 确 保 完 成 毕 业 实 习 教 学 并 做 好 医 学 生 学 习 生 活 和 安 保 的 管 理 需 要 安 排 医 学 生 住 宿 的 基 地, 要 切 实 做 好 生 活 和 住 宿 安 全 的 管 理 3 组 织 对 医 学 生 的 上 岗 教 育 和 培 训, 明 确 提 出 教 学 和 管 理 等 方 面 的 要 求, 介 绍 本 单 位 的 规 章 制 度 和 工 作 特 点 等 4. 把 好 教 学 质 量 关, 定 期 督 查 各 科 室 ( 部 门 ) 的 教 学 质 量 ; 指 导 和 各 科 室 ( 部 门 ) 做 好 实 习 成 绩 的 评 定, 负 责 实 习 成 绩 的 收 集 管 理 和 上 交 5. 定 期 检 查 各 科 室 ( 部 门 ) 的 教 学 工 作, 深 入 了 解 教 师 带 教 和 医 学 生 实 习 情 况, 及 时 研 究 解 决 实 习 教 学 中 存 在 问 题 5

6 ( 四 ) 教 研 室 的 职 责 1. 教 研 室 主 任 和 教 学 秘 书 要 切 实 抓 好 毕 业 实 习 教 学 和 医 学 生 的 管 理, 做 好 实 习 教 学 的 检 查 督 促 和 协 调 ; 定 期 召 开 医 学 生 座 谈 会, 监 督 检 查 实 习 教 学 质 量, 及 时 解 决 实 习 过 程 中 出 现 的 问 题 2. 认 真 安 排 毕 业 实 习 轮 转, 安 排 责 任 心 强 业 务 水 平 高 有 实 践 经 验 的 教 师 专 人 带 教, 进 修 医 师 不 得 独 立 承 担 临 床 教 学 任 务, 每 名 学 生 分 管 床 位 数 4-6 张 3. 组 织 安 排 好 专 题 讲 座 教 学 查 房 病 案 讨 论 等 临 床 教 学 活 动 在 确 保 医 疗 安 全 的 前 提 下, 尽 可 能 为 医 学 生 提 供 临 床 实 践 的 机 会 4. 强 化 实 习 教 学 管 理, 认 真 实 施 对 医 学 生 的 平 时 考 核 和 出 科 操 作 考 核, 对 医 学 生 的 思 想 品 德 职 业 素 质 学 习 态 度 工 作 纪 律, 医 疗 作 风 理 论 知 识 病 历 质 量 技 术 操 作 等 进 行 全 面 评 价, 并 将 评 价 成 绩 记 入 实 习 鉴 定 表 实 习 鉴 定 表 一 律 由 教 学 管 理 人 员 统 一 收 齐 管 理, 上 交 学 院 教 务 处, 医 学 生 本 人 不 得 持 有 实 习 鉴 定 表 ( 五 ) 带 教 教 师 的 职 责 1. 实 行 双 导 师 制, 由 教 研 室 ( 科 室 ) 指 定 两 名 指 导 教 师 一 名 全 程 负 责 医 学 生 实 习 过 程 的 教 学 指 导 和 管 理, 一 名 具 体 负 责 医 学 生 在 相 应 临 床 科 室 的 教 学 指 导 和 管 理 6

7 2. 教 师 应 强 化 教 学 和 责 任 意 识, 坚 持 教 书 育 人, 言 传 身 教, 为 人 师 表, 引 导 医 学 生 树 立 正 确 的 职 业 价 值 职 业 态 度 和 职 业 伦 理, 培 养 良 好 的 交 流 沟 通 能 力 指 导 医 学 生 在 临 床 实 践 中 理 解 和 运 用 理 论 知 识, 掌 握 规 范 的 临 床 诊 疗 技 能, 养 成 科 学 的 临 床 思 维 方 法 3. 教 师 应 对 学 生 严 格 管 理, 检 查 其 出 勤 和 学 习 情 况, 按 时 完 成 对 医 学 生 的 考 核 和 成 绩 评 定 ( 六 ) 实 习 生 的 职 责 1. 遵 守 国 家 法 律 法 规, 遵 守 学 校 和 医 院 的 规 章 制 度, 树 立 终 身 学 习 理 念, 坚 持 德 智 体 美 全 面 发 展, 努 力 达 到 专 业 培 养 目 标 2. 在 上 级 医 师 指 导 下 进 行 临 床 实 践 活 动, 实 行 8 小 时 工 作 制 和 定 期 值 班 制, 每 早 7:30 前 进 入 病 室, 对 经 管 病 人 常 规 巡 视, 按 时 参 加 科 室 交 接 班 双 休 日 和 节 假 日 应 参 加 晨 交 班 和 查 房, 日 常 上 下 班 和 轮 休 时 间 按 医 院 规 定 执 行 3. 因 违 规 操 作 导 致 的 医 疗 纠 纷 或 事 故 由 本 人 承 担 责 任, 故 意 损 坏 医 疗 设 备 或 盗 窃 医 院 物 品 者, 除 赔 偿 损 失 及 追 究 责 任 外, 学 校 将 根 据 情 节 和 影 响 程 度 做 出 相 应 处 理 由 本 人 书 写 情 况 说 明, 由 所 在 实 习 科 室 签 署 处 理 建 议, 教 研 室 主 任 核 实 并 签 署 意 见 报 教 学 管 理 部 门 提 出 处 理 意 见, 报 送 学 校 教 务 处 审 核 和 备 案, 必 要 时 报 送 分 管 校 领 导 审 批 7

8 4. 毕 业 实 习 结 束 回 校 时, 须 乘 坐 学 院 安 排 的 车 辆 或 有 营 运 资 质 客 运 公 司 的 客 车 5. 违 反 教 学 管 理 规 定 的 处 理 (1) 无 故 不 参 加 值 班 查 房 者, 一 次 扣 2 分 (2) 无 故 不 参 加 教 学 查 房 专 题 讲 座 等 教 学 活 动 者, 一 次 扣 1.5 分 (3) 事 假, 一 天 扣 0.5 分 (4) 无 故 旷 工, 一 天 扣 8 分 (5) 迟 到 早 退 一 次 扣 0.5 分 注 : 迟 到 早 退 三 次 计 为 旷 课 一 次 带 教 教 师 在 实 习 结 束 的 最 后 一 周 内 完 成 实 习 成 绩 评 定 实 习 考 核 不 合 格 者, 在 毕 业 离 校 后 给 予 补 实 习 机 会, 考 核 合 格 方 能 毕 业 6. 考 勤 纪 律 和 处 分 (1) 考 勤 : 必 须 按 时 出 勤, 不 得 迟 到 早 退 或 旷 课 由 带 教 教 师 考 勤, 教 学 秘 书 不 定 期 抽 查 实 习 生 出 勤 情 况, 出 现 问 题 及 时 解 决 并 上 报 教 学 管 理 部 门 请 事 假 和 病 假 超 过 两 周 者, 需 补 相 应 科 室 的 实 习 内 容 研 究 生 入 学 考 试 试 工 等 情 况 按 照 学 校 相 关 规 定 执 行 (2) 请 假 与 销 假 8

9 1 事 假 : 原 则 上 不 得 请 事 假, 如 有 特 殊 情 况 需 请 假 者, 应 预 先 办 理 请 假 手 续, 提 出 书 面 请 假 报 告, 按 下 列 程 序 办 理 审 批 手 续, 经 批 准 后 方 为 有 效 ; 事 后 补 假 一 律 无 效, 按 旷 课 论 处 请 假 1 天, 带 教 教 师 审 批, 报 教 研 室 审 核 同 意 请 假 3 天 以 内 ( 含 3 天 ), 由 教 研 室 主 任 审 批, 教 学 管 理 部 门 审 核 同 意 请 假 3 天 以 上, 在 上 述 审 批 程 序 的 基 础 上, 再 报 本 单 位 主 管 领 导 学 校 教 务 处 逐 级 审 核 批 准 实 习 生 请 假 期 满 应 按 时 返 回, 并 向 准 假 人 销 假 如 有 特 殊 情 况 需 延 长 假 期, 应 提 前 续 假 不 销 假 不 办 理 续 假 手 续, 超 过 原 请 假 时 限 的 天 数 均 按 旷 课 处 理, 旷 课 超 过 3 天 者, 须 补 相 应 科 室 的 实 习 内 容 2 病 假 : 凭 医 院 病 情 证 明 3 无 寒 暑 假, 国 家 法 定 节 假 日 的 休 息 须 服 从 科 室 安 排 和 工 作 需 要, 值 班 者 节 假 日 照 常 上 班, 不 允 许 擅 自 调 班 或 顶 班 (3) 违 规 处 理 : 实 习 期 间 旷 课 1 学 时 扣 平 时 成 绩 1 分 ( 每 天 按 8 学 时 计 算 ), 平 时 成 绩 不 及 格 者 出 科 成 绩 视 为 不 及 格, 应 重 补 实 习 旷 课 累 计 10 学 时 给 予 警 告 处 分, 旷 课 累 计 20 学 时 给 予 严 重 警 告 处 分, 旷 课 累 计 30 学 时 给 予 记 过 处 分, 旷 课 累 计 50 学 时 及 其 以 上 者 按 退 学 处 理 9

10 附 件 :1. 昆 明 医 科 大 学 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 毕 业 实 习 教 学 大 纲 ( 试 行 ) 2. 昆 明 医 科 大 学 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 毕 业 实 习 考 试 大 纲 ( 试 行 ) 昆 明 医 科 大 学 2016 年 4 月 13 日 10

11 附 件 1 昆 明 医 科 大 学 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 毕 业 实 习 教 学 大 纲 ( 试 行 ) 一 总 体 安 排 阶 段 安 排 学 习 内 容 学 习 地 点 1. 内 科 16 周 2. 外 科 16 周 3. 妇 产 科 8 周 第 一 临 床 4. 儿 科 8 周 阶 段 综 合 5. 急 诊 科 4 周 附 属 医 院 实 习 6. 康 复 治 疗 科 4 周 7. 传 染 病 科 4 周 8. 精 神 病 科 2 周 9. 口 腔 科 2 周 第 二 社 区 社 区 实 践 见 社 区 实 习 大 纲 阶 段 实 习 教 学 基 地 基 层 第 三 教 学 医 院 医 院 见 实 习 大 纲 阶 段 或 实 习 医 院 实 习 学 习 周 数 64 周 4 周 12 周 11

12 二 临 床 综 合 实 习 教 学 大 纲 ( 一 ) 实 习 安 排 实 习 时 间 64 周 包 括 : 内 科 16 周, 外 科 16 周, 妇 产 科 8 周, 儿 科 8 周, 急 诊 科 4 周, 康 复 治 疗 科 4 周, 传 染 病 科 4 周, 精 神 病 科 2 周, 口 腔 科 2 周 ( 二 ) 实 习 要 求 ⒈ 医 学 生 每 生 经 管 病 床 4~6 张, 在 上 级 医 师 指 导 下 完 成 各 项 诊 疗 工 作 2. 在 各 科 室 轮 转 学 习 期 间, 至 少 书 写 完 整 病 历 1-2 份, 由 导 师 修 改 和 评 分, 记 入 实 习 成 绩 3. 学 生 实 习 的 临 床 科 室 每 周 至 少 要 组 织 安 排 1 次 教 学 查 房 和 1 次 病 例 讨 论, 运 用 PBL 或 CBL 教 学 法, 培 养 医 学 生 的 临 床 思 维 和 临 床 能 力 4. 学 生 实 习 的 临 床 科 室 每 周 至 少 安 排 1 次 专 题 讲 座, 介 绍 学 科 新 进 展 和 诊 疗 新 方 法, 具 体 内 容 由 教 研 室 拟 定, 报 医 院 教 学 管 理 部 门 审 批 5. 教 学 管 理 和 考 核 : 由 教 研 室 或 科 室 主 任 ( 副 主 任 ) 和 教 学 秘 书 负 责 安 排 学 生 的 实 习 教 学 科 室 轮 转 和 考 试 等 每 临 床 科 室 轮 转 结 束 时, 带 教 教 师 对 医 学 生 的 学 习 成 绩 工 作 态 度 和 考 勤 等 综 合 考 核 和 评 定, 报 教 研 室 审 核 后 逐 级 上 报 ( 三 ) 毕 业 实 习 教 学 大 纲 1. 内 科 学 毕 业 实 习 教 学 大 纲 12

13 (1) 实 习 时 间 和 轮 转 科 室 实 习 时 间 :16 周 轮 转 科 室 : 心 血 管 内 科 (3 周 ) 呼 吸 内 科 (3 周 ) 消 化 内 科 (3 周 ) 肾 内 科 (1 周 ) 血 液 内 科 (1 周 ) 内 分 泌 科 (1 周 ) 神 经 内 科 (1 周 ), 风 湿 免 疫 科 (1 周 ) 老 年 病 科 或 干 疗 科 (2 周 ) 等 (2) 学 习 掌 握 下 列 疾 病 的 诊 疗 原 则 心 脑 血 管 系 统 : 高 血 压 病, 冠 心 病, 风 湿 性 心 脏 病, 心 肌 疾 病, 心 力 衰 竭, 心 包 炎, 常 见 心 律 失 常 ( 早 搏 房 颤 心 动 过 速 房 室 传 导 阻 滞 等 ), 短 暂 性 脑 缺 血 发 作, 脑 血 栓, 脑 栓 塞, 脑 出 血 等 呼 吸 系 统 : 上 呼 吸 道 感 染, 急 慢 性 支 气 管 炎, 支 气 管 哮 喘, 慢 性 阻 塞 性 肺 病, 慢 性 肺 心 病, 肺 炎, 肺 结 核, 胸 腔 积 液, 肺 脓 肿, 呼 吸 衰 竭 等 消 化 系 统 : 急 慢 性 胃 炎, 消 化 性 溃 疡, 急 性 肠 炎, 急 性 胰 腺 炎, 肝 硬 化, 肝 癌, 肠 结 核, 结 核 性 腹 膜 炎 等 泌 尿 系 统 : 泌 尿 系 统 感 染, 急 慢 肾 小 球 肾 炎, 急 慢 性 肾 功 能 不 全 等 内 分 泌 及 代 谢 系 统 : 糖 尿 病, 高 脂 血 症 和 高 脂 蛋 白 血 症, 痛 风, 甲 状 腺 功 能 亢 进 等 风 湿 性 疾 病 : 系 统 性 红 斑 狼 疮, 类 风 湿 关 节 炎, 急 慢 性 关 节 痛 等 13

14 血 液 系 统 : 贫 血 ( 缺 铁 性 贫 血 再 生 障 碍 性 贫 血 溶 血 性 贫 血 ), 出 血 性 疾 病, 急 慢 性 白 血 病, 血 小 板 减 少 性 紫 癜, 淋 巴 瘤 等 老 年 医 学 : 常 见 老 年 病 与 老 年 问 题 的 诊 治 ( 骨 质 疏 松 前 列 腺 疾 患 痴 呆 尿 失 禁 等 ) 老 年 人 合 理 用 药 的 原 则 等 (3) 熟 悉 下 列 常 见 急 症 的 判 断 及 初 步 处 理 原 则, 掌 握 其 转 诊 指 征 休 克, 上 消 化 道 出 血, 咯 血, 重 症 哮 喘, 急 性 肺 水 肿, 心 脏 骤 停, 急 性 心 肌 梗 死, 呼 吸 衰 竭, 肝 性 脑 病, 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒, 甲 亢 危 象, 高 热, 常 见 急 性 中 毒 等 (4) 学 习 掌 握 临 床 诊 疗 方 法 1 化 验 检 查 : 熟 悉 血 常 规, 尿 常 规, 大 便 常 规, 大 便 隐 血, 尿 糖 定 性, 尿 酮 测 定 等 检 查 的 临 床 意 义 掌 握 肝 功 能, 肾 功 能, 血 脂, 血 糖, 心 肌 酶 学, 血 电 解 质, 血 气 分 析 等 常 用 血 液 生 化 检 查 正 常 值 及 其 临 床 意 义 等 2 心 电 图 超 声 检 查 和 影 像 学 检 查 : 掌 握 正 常 心 电 图 及 常 见 异 常 心 电 图 的 特 征 和 临 床 意 义 认 识 超 声 心 动 图 检 查 对 心 血 管 疾 病 诊 断 的 意 义 了 解 肝 脾 胆 囊 胰 腺 肾 脏 及 腹 部 包 块 的 超 声 特 征 了 解 头 颅 CT 扫 描 的 适 应 证 等 3 临 床 常 见 操 作 : 掌 握 吸 痰 术, 导 尿 术, 灌 肠 术 的 适 应 证 操 作 方 法 和 注 意 事 项 掌 握 心 电 图 机 操 作 掌 握 各 种 注 射 的 操 作 方 法 适 应 证 和 注 意 事 项 了 解 胸 腔 穿 刺, 腹 腔 穿 刺, 胃 肠 减 压, 14

15 骨 髓 穿 刺 等 临 床 诊 疗 技 术 操 作 的 适 应 症 禁 忌 症 操 作 方 法 和 并 发 症 等 2. 外 科 学 毕 业 实 习 教 学 大 纲 (1) 实 习 时 间 和 轮 转 科 室 实 习 时 间 :16 周 轮 转 科 室 : 普 通 外 科 (6 周 ) 骨 科 (4 周 ) 泌 尿 外 科 (4 周 ) 胸 外 科 (2 周 ) 等 (2) 学 习 掌 握 下 列 疾 病 的 诊 疗 原 则 创 伤 和 烧 伤 : 骨 折, 脱 位, 手 外 伤, 胸 部 腹 部 和 泌 尿 系 损 伤, 多 发 性 损 伤, 复 合 性 损 伤, 化 学 烧 伤, 电 击 急 救 等 外 科 感 染 : 疖, 痈, 急 性 蜂 窝 织 炎, 丹 毒, 破 伤 风, 脓 胸, 骨 髓 炎, 乳 腺 炎, 泌 尿 系 统 感 染, 骨 与 关 节 结 核 等 水 电 解 质 和 酸 碱 平 衡 失 调 的 诊 断 及 处 理 颈 部 乳 腺 腹 部 及 阴 囊 包 块 的 鉴 别 诊 断 急 腹 症 : 阑 尾 炎, 胆 道 感 染, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 急 性 穿 孔, 急 性 腹 膜 炎, 急 性 胰 腺 炎, 肠 梗 阻 等 腹 外 疝 : 腹 股 沟 斜 疝, 直 疝, 股 疝 等 直 肠 肛 管 疾 病 : 肛 裂, 肛 瘘, 痔 等 泌 尿 系 结 石 结 核 肿 瘤, 急 性 尿 潴 留 等 肿 瘤 : 肝 癌, 胃 癌, 结 肠 癌, 直 肠 癌, 食 道 癌 肺 癌, 纵 隔 肿 瘤, 骨 肿 瘤 等 周 围 血 管 疾 病 : 下 肢 静 脉 曲 张, 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 等 15

16 腰 腿 痛 和 颈 肩 痛 (3) 掌 握 外 科 基 本 技 能 和 基 本 操 作 掌 握 无 菌 操 作, 小 伤 口 的 清 创 缝 合 技 术, 各 种 伤 口 的 换 药 法, 体 表 肿 物 的 切 除 技 术, 常 见 软 组 织 脓 肿 的 切 开 引 流 方 法, 小 夹 板 石 膏 固 定 方 法, 疼 痛 封 闭 治 疗, 肛 门 指 诊 操 作, 肛 门 镜 的 使 用 方 法 等 了 解 各 关 节 穿 刺 的 方 法 3. 妇 产 科 学 毕 业 实 习 教 学 大 纲 (1) 实 习 时 间 和 轮 转 科 室 实 习 时 间 :8 周 轮 转 科 室 : 妇 科 4 周, 产 科 4 周 (2) 学 习 掌 握 下 列 疾 病 的 诊 疗 原 则 1 妇 科 各 型 阴 道 炎 阴 道 异 常 出 血 : 功 能 性 子 宫 出 血, 绝 经 后 出 血 等 妇 科 急 腹 症 : 子 宫 内 膜 异 位 症, 卵 巢 肿 物 扭 转 及 破 裂, 异 位 妊 娠 等 盆 腔 肿 瘤 : 子 宫 肌 瘤, 宫 颈 癌, 子 宫 内 膜 癌, 卵 巢 肿 瘤 等 中 期 引 产 及 绝 育 术 的 适 应 症 禁 忌 症 和 并 发 症 的 防 治 等 计 划 生 育 : 不 孕 症 各 种 避 孕 方 法, 避 孕 失 败 后 补 救 措 施 药 物 流 产 人 工 流 产 术 后 并 发 症 的 处 理 优 生 优 育 的 指 导 及 内 容 更 年 期 保 健 : 绝 经 期 保 健, 更 年 期 综 合 征 的 激 素 补 充 疗 法 等 2 产 科 16

17 孕 期 保 健 的 检 查 内 容 妊 娠 诊 断, 高 危 妊 娠, 临 产 表 现, 异 常 分 娩 等 产 后 保 健, 异 常 产 褥, 产 后 抑 郁 症 等 妊 娠 晚 期 出 血 : 前 置 胎 盘, 胎 盘 早 剥 等 妊 娠 合 并 的 常 见 内 外 科 疾 病 (3) 学 习 掌 握 妇 产 科 的 基 本 技 能 掌 握 双 合 诊 三 合 诊 的 检 查 方 法, 窥 阴 器 的 使 用 方 法, 阴 道 分 泌 物 悬 滴 检 查, 阴 道 细 胞 涂 片, 子 宫 颈 刮 片, 阴 道 镜 检 查, 子 宫 颈 涂 片 等 方 法 熟 悉 四 步 触 诊, 胎 心 听 诊, 骨 盆 外 测 量 方 法, 产 前 保 健 的 内 容 及 时 间 安 排 等 熟 悉 计 划 生 育 的 常 用 手 术, 如 放 取 宫 内 节 育 器, 人 工 流 产 等 了 解 妇 科 门 诊 小 手 术 的 适 应 症 操 作 步 骤 及 注 意 事 项 4. 儿 科 学 毕 业 实 习 教 学 大 纲 (1) 实 习 时 间 和 轮 转 科 室 实 习 时 间 :8 周 (2) 学 习 掌 握 下 列 疾 病 的 诊 疗 原 则 小 儿 生 长 发 育 : 体 重 身 长 头 围 前 囟 牙 齿 体 格 等 发 育 指 标 的 测 量 计 算 方 法 及 正 常 值 营 养 不 良 维 生 素 D 缺 乏 症 ( 佝 偻 病 与 手 足 搐 搦 症 ), 新 生 儿 肺 炎, 新 生 儿 黄 疸, 小 儿 腹 泻 及 液 体 疗 法, 上 呼 吸 道 感 染, 支 气 管 炎 及 肺 炎, 先 天 性 心 脏 病, 急 性 肾 炎, 肾 病 综 合 征, 营 养 性 贫 血, 败 血 症, 缺 氧 缺 血 性 脑 病, 新 生 儿 硬 肿 症, 过 敏 性 紫 癜, 17

18 川 崎 病, 出 疹 热, 小 儿 结 核 病, 肠 蛔 虫 症, 心 肌 炎, 尿 路 感 染, G-6-PD 缺 陷 症, 血 小 板 减 少 性 紫 癜, 急 性 白 血 病, 化 脓 性 脑 膜 炎 小 儿 常 见 急 性 传 染 病 : 麻 疹, 水 痘, 风 疹, 流 行 性 腮 腺 炎, 猩 红 热, 小 儿 结 核 病 等 小 儿 急 重 症 : 心 力 衰 竭, 呼 吸 衰 竭, 肾 功 能 衰 竭, 休 克, 窒 息, 急 性 中 毒, 颅 内 高 压, 惊 厥 等 小 儿 常 用 药 物 剂 量 的 计 算 方 法 及 用 药 特 点 (3) 学 习 掌 握 儿 科 的 基 本 技 能 掌 握 小 儿 查 体 吸 氧 吸 痰 喂 养 肛 管 插 入 胃 管 插 入 等 熟 悉 结 核 菌 素 试 验, 肌 肉 皮 下 皮 内 等 注 射 方 法, 头 皮 静 脉 穿 刺 术 等 了 解 腰 椎 穿 刺 胸 腔 穿 刺 腹 腔 穿 刺 骨 髓 穿 刺 等 5. 急 诊 科 毕 业 实 习 教 学 大 纲 (1) 实 习 时 间 和 轮 转 科 室 实 习 时 间 :4 周 轮 转 科 室 : 急 诊 内 科 急 诊 外 科 各 2 周 (2) 学 习 下 列 疾 病 的 诊 疗 原 则 1 急 诊 内 科 了 解 急 诊 高 热 昏 迷 咯 血 的 常 见 病 因 诊 断 处 理 及 转 送 原 则 掌 握 急 性 呼 吸 困 难 急 性 呼 吸 衰 竭 自 发 性 气 胸 的 急 救 措 施 和 转 送 方 法 18

19 掌 握 心 绞 痛 急 性 心 肌 梗 死 的 临 床 表 现 鉴 别 诊 断 急 救 和 转 送 原 则 掌 握 心 脏 骤 停 的 快 速 诊 断, 心 脏 骤 停 的 呼 救 求 援 和 转 送 方 法, 掌 握 初 级 ( 现 场 ) 心 肺 复 苏 术 掌 握 休 克 的 急 救 原 则 转 送 原 则 和 方 法 掌 握 上 消 化 道 出 血 的 救 治 原 则 和 转 送 方 法, 熟 悉 失 血 量 估 计 及 判 断 是 否 继 续 出 血 的 方 法 掌 握 急 性 肾 功 能 衰 竭 的 诊 断 要 点 和 转 送 方 法 掌 握 癫 痫 持 续 状 态 的 治 疗 原 则 紧 急 救 治 和 转 送 方 法 掌 握 中 毒 与 意 外 伤 害 的 诊 断 鉴 别 诊 断 急 救 和 转 送 原 则 2 急 诊 外 科 掌 握 多 发 创 伤 现 场 急 救 和 转 送 原 则 手 外 伤 伤 口 紧 急 处 理 方 法 和 断 指 保 存 方 法 烧 伤 现 场 急 救 原 则 和 转 送 指 征 掌 握 颅 脑 外 伤 的 诊 断 程 序 现 场 急 救 原 则 及 转 送 指 征 掌 握 气 胸 肺 挫 伤 肋 骨 骨 折 的 诊 断 现 场 急 救 和 转 送 指 征 掌 握 骨 折 的 急 救 方 法, 颈 椎 外 伤 脊 椎 外 伤 合 并 截 瘫 四 肢 骨 折 病 人 的 搬 运 方 法 熟 悉 骨 折 伤 情 的 判 断 程 序 (3) 学 习 掌 握 临 床 诊 疗 方 法 掌 握 呼 叫 120 急 救 电 话 的 要 点 ; 搬 运 心 脑 血 管 急 症 脊 髓 损 伤 骨 折 等 病 人 的 要 领 ; 使 用 救 护 车 转 送 病 人 的 指 征 和 转 送 前 的 准 备 19

20 掌 握 徒 手 心 肺 复 苏 术, 洗 胃 术 操 作 方 法 和 准 备 工 作, 创 伤 的 包 扎 止 血 固 定 了 解 电 除 颤 术, 气 管 插 管 和 切 开 术 6. 康 复 治 疗 科 毕 业 实 习 教 学 大 纲 (1) 实 习 时 间 实 习 时 间 :4 周 (2) 学 习 掌 握 下 列 疾 病 的 诊 疗 原 则 熟 悉 神 经 系 统 常 见 病 伤 残 的 特 点, 以 及 康 复 评 定 物 理 治 疗 作 业 治 疗 言 语 治 疗 和 注 意 事 项 熟 悉 骨 关 节 软 组 织 常 见 病 伤 残 的 特 点 及 康 复 评 定 治 疗 和 注 意 事 项 ; 各 部 位 炎 症 伤 口 瘢 痕 黏 连 的 特 点 及 康 复 评 定 治 疗 和 注 意 事 项 熟 悉 心 肺 疾 病 的 特 点 以 及 康 复 评 定 治 疗 和 注 意 事 项 了 解 糖 尿 病 的 特 点 以 及 康 复 评 定 治 疗 和 注 意 事 项 (3) 学 习 掌 握 临 床 诊 疗 方 法 熟 悉 轮 椅 助 行 器 矫 形 器 假 肢 自 助 具 的 种 类 作 用 适 用 范 围 及 使 用 方 法 的 基 本 知 识 7. 传 染 病 科 毕 业 实 习 教 学 大 纲 (1) 实 习 时 间 实 习 时 间 :4 周 (2) 学 习 掌 握 下 列 疾 病 的 诊 疗 原 则 20

21 掌 握 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 的 治 疗 原 则, 暴 发 型 流 脑 ( 败 血 症 型 脑 膜 脑 炎 型 混 合 型 ) 的 抢 救 治 疗 原 则 转 诊 指 征 预 防 原 则 和 方 法 掌 握 流 行 性 出 血 热 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 和 预 防 措 施 掌 握 细 菌 性 痢 疾 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则, 中 毒 型 痢 疾 的 处 理 原 则 转 诊 指 征 和 预 防 措 施 掌 握 霍 乱 的 治 疗 原 则, 重 型 患 者 的 抢 救 措 施 液 体 治 疗 的 重 要 性 转 诊 指 征 和 预 防 措 施 掌 握 艾 滋 病 的 传 播 途 径 及 预 防 措 施 掌 握 病 毒 性 肝 炎 的 肝 功 能 和 各 种 实 验 室 检 查 指 标 及 其 临 床 意 义 诊 断 及 鉴 别 诊 断 预 防 原 则 掌 握 结 核 病 的 预 防 原 则 和 治 疗 方 法 了 解 结 核 病 的 流 行 趋 势 (3) 学 习 掌 握 临 床 诊 疗 方 法 熟 悉 常 规 消 毒 隔 离 方 法 自 我 防 护 8. 精 神 病 科 毕 业 实 习 教 学 大 纲 (1) 实 习 时 间 实 习 时 间 :2 周 (2) 学 习 下 列 疾 病 的 诊 疗 原 则 掌 握 精 神 疾 病 症 状 学 认 知 和 认 知 过 程 障 碍, 情 感 和 情 感 过 程 障 碍, 意 志 行 为 和 意 志 行 为 障 碍, 精 神 疾 病 常 见 综 合 征 等 21

22 熟 悉 焦 虑 性 神 经 症 抑 郁 性 神 经 症 疑 病 性 神 经 症 强 迫 症 癔 病 等 常 见 神 经 症 的 基 本 理 论 临 床 表 现 和 诊 断 治 疗 康 复 技 术 熟 悉 典 型 精 神 分 裂 症 的 临 床 表 现 和 防 治 对 策, 情 感 性 精 神 障 碍 和 心 因 性 精 神 障 碍 的 主 要 临 床 表 现 和 处 理 原 则, 急 性 抗 精 神 病 药 物 中 毒 的 识 别 初 步 处 理 和 转 诊 了 解 常 见 精 神 病 药 物 的 副 作 用 和 处 理 了 解 酒 与 药 物 依 赖 的 识 别 处 理 原 则 和 转 诊 指 征 等 (3) 学 习 掌 握 临 床 诊 疗 方 法 掌 握 常 见 精 神 卫 生 问 题 的 卫 生 宣 教 技 术 和 常 用 筛 检 量 表 的 使 用, 熟 悉 心 理 问 题 的 咨 询 原 则 与 技 术 9. 口 腔 科 毕 业 实 习 教 学 大 纲 (1) 实 习 时 间 实 习 时 间 : 门 诊 实 习 2 周 (2) 熟 悉 口 腔 科 常 见 疾 病 的 诊 断 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 和 转 诊 指 征 等 三 社 区 实 习 教 学 大 纲 ( 一 ) 实 习 时 间 实 习 时 间 4 周 轮 转 科 室 : 全 科 医 疗 2 周, 预 防 保 健 2 周 ( 二 ) 实 习 目 的 22

23 1. 医 学 生 在 导 师 的 指 导 下 直 接 参 加 社 区 全 科 医 疗 诊 疗 实 践 和 病 人 管 理 活 动, 培 养 为 个 体 与 群 体 提 供 连 续 性 综 合 性 协 调 性 服 务 的 能 力, 与 服 务 对 象 沟 通 并 建 立 良 好 医 患 关 系 的 技 巧 2. 训 练 医 学 生 社 区 卫 生 服 务 综 合 管 理 和 团 队 合 作 的 能 力, 结 合 实 际 工 作 发 现 和 解 决 问 题 的 基 本 素 质 掌 握 重 点 人 群 的 预 防 保 健 能 力 ( 三 ) 实 习 管 理 由 中 心 主 任 和 分 管 教 学 的 教 师 负 责 安 排 学 生 的 实 习 教 学 科 室 轮 转 和 考 试 等 社 区 教 学 基 地 轮 转 结 束 时, 对 医 学 生 的 学 习 成 绩 工 作 态 度 考 勤 等 进 行 考 核 评 定, 报 中 心 主 任 审 核 后 逐 级 上 报 ( 四 ) 实 习 教 学 方 式 集 中 讲 课 示 教 案 例 讨 论 教 学 研 讨 会 社 区 临 床 服 务 与 预 防 工 作 实 践 社 区 调 研, 参 与 科 研 等 ( 五 ) 实 习 教 学 内 容 ⒈ 全 科 医 疗 服 务 管 理 熟 悉 社 区 卫 生 服 务 团 队 合 作 的 服 务 模 式, 掌 握 首 诊 制 与 双 向 转 诊 制 的 基 本 概 念 与 有 关 要 求 熟 悉 社 区 卫 生 服 务 机 构 的 设 置 管 理 要 求 和 医 疗 药 品 财 务 与 信 息 等 管 理 原 则 及 程 序, 熟 悉 与 社 区 卫 生 服 务 有 关 的 卫 生 法 律 法 规 ( 如 食 品 卫 生 法 药 品 管 理 法 传 染 病 防 治 法 母 婴 保 护 法 医 师 法 医 疗 事 故 处 理 办 法 ) 在 社 区 中 的 实 施 要 点 掌 握 有 关 病 人 权 益 和 医 生 权 益 的 知 识 23

24 2. 全 科 医 疗 服 务 技 能 掌 握 全 科 医 疗 接 诊 的 特 点 与 病 人 交 流 沟 通 技 巧 全 科 医 疗 的 病 历 书 写 ( 包 括 家 系 图 ) 个 体 化 的 病 人 教 育 技 能, 随 访 和 家 访 技 能 社 区 卫 生 服 务 需 求 调 查 与 评 估 技 术 社 区 卫 生 资 源 的 调 查 与 评 估 技 术 社 区 常 见 疾 病 和 健 康 问 题 的 一 体 化 处 理 社 区 常 用 抗 生 素 解 热 镇 痛 药 心 血 管 系 统 药 物 呼 吸 系 统 药 物 消 化 系 统 药 物 驱 虫 药 五 官 科 药 及 其 他 外 用 药 的 用 量 用 法 熟 悉 社 区 传 染 病 管 理 3. 社 区 重 点 人 群 保 健 (1) 重 点 掌 握 : 高 血 压 冠 心 病 脑 卒 中 糖 尿 病 老 年 患 者 的 患 病 特 点 和 用 药 特 点, 一 二 三 级 预 防 和 长 期 规 范 管 理 的 基 本 技 术 等 慢 性 阻 塞 性 肺 病 慢 性 肺 心 病 的 高 危 人 群 和 预 防 方 法 骨 质 疏 松, 退 行 性 骨 关 节 病 的 表 现 和 处 理, 熟 悉 骨 质 疏 松 的 一 二 级 预 防 的 方 法 骨 折 后 的 康 复 治 疗 和 护 理 原 则 痴 呆 的 定 义 分 类 早 期 诊 断 和 处 理 原 则 老 年 抑 郁 症 的 临 床 表 现 早 期 诊 断 处 理 原 则 及 预 防 措 施 (2) 掌 握 重 点 人 群 ( 老 人 妇 女 儿 童 残 疾 人 ) 相 关 的 预 防 保 健 健 康 咨 询 技 能 技 巧 儿 童 保 健 : 掌 握 新 生 儿 访 视 的 内 容 和 技 巧 ; 掌 握 儿 童 体 格 检 查 操 作 技 术 及 其 结 果 的 评 价 和 指 导 掌 握 婴 儿 喂 养 指 导 和 儿 童 营 养 咨 询 技 术, 辅 助 食 品 添 加 的 顺 序 和 原 则 等 熟 悉 各 年 龄 儿 童 保 健 原 则 具 体 措 施 以 及 小 儿 保 健 组 织 机 构 24

25 老 年 人 保 健 : 安 全 防 护, 跌 倒 病 因 的 多 源 性 和 危 害 性, 预 防 措 施 及 助 步 器 选 用 的 原 则 老 年 人 便 秘 原 因 与 预 防 原 则 ; 尿 失 禁 和 尿 潴 留, 应 力 性 尿 失 禁 原 因 与 处 理 原 则 了 解 围 手 术 期 准 备 目 的 措 施 和 方 法 妇 女 保 健 : 掌 握 妇 女 五 期 特 点 及 保 健 要 点 妇 科 病 普 查 的 意 义 和 内 容, 建 立 育 龄 妇 女 的 健 康 档 案 和 计 划 生 育 档 案 残 疾 人 保 健 : 熟 悉 国 家 有 关 残 疾 人 权 益 的 政 策 和 法 规, 能 够 协 助 解 决 残 疾 人 教 育 职 业 社 会 活 动 和 日 常 生 活 等 问 题 社 区 康 复 的 组 织 与 实 施 四 基 层 医 院 实 习 教 学 大 纲 ( 一 ) 实 习 安 排 实 习 时 间 12 周 包 括 : 内 科 及 内 科 门 诊 4 周, 外 科 及 外 科 门 诊 4 周, 妇 儿 科 及 妇 儿 科 门 诊 2 周, 中 医 科 门 诊 2 周 ( 二 ) 实 习 管 理 由 相 关 教 研 室 或 科 室 主 任 ( 副 主 任 ) 和 教 学 秘 书 负 责 安 排 学 生 的 实 习 教 学 科 室 轮 转 和 考 试 等 每 临 床 科 室 轮 转 结 束 时, 对 医 学 生 的 学 习 成 绩, 工 作 态 度, 考 勤 进 行 考 核 评 定, 报 教 研 室 审 核 后 逐 级 上 报 ( 三 ) 毕 业 实 习 教 学 大 纲 学 习 掌 握 临 床 常 见 多 发 病 的 诊 治 和 转 诊 原 则 了 解 基 层 医 疗 卫 生 服 务 的 现 状 和 需 求 25

26 附 件 2 昆 明 医 科 大 学 临 床 医 学 专 业 ( 全 科 医 学 方 向 ) 毕 业 实 习 考 试 大 纲 ( 试 行 ) 一 毕 业 实 习 考 试 毕 业 实 习 总 成 绩 由 临 床 综 合 实 习, 社 区 实 习 和 基 层 医 院 实 习 3 部 分 成 绩 构 成 临 床 综 合 实 习 成 绩 占 总 成 绩 的 80%, 社 区 实 习 和 基 层 医 院 实 习 成 绩 各 占 总 成 绩 的 10% ( 一 ) 临 床 综 合 实 习 成 绩 由 实 习 成 绩 和 理 论 统 考 成 绩 构 成, 各 占 50% 实 习 成 绩 由 平 时 考 核 ( 占 40%) 和 出 科 操 作 技 能 考 核 ( 占 60%) 构 成 平 时 考 核 由 各 科 带 教 老 师 按 照 临 床 医 学 专 业 本 科 生 毕 业 实 习 鉴 定 表 的 要 求 进 行 考 核 ; 出 科 操 作 技 能 考 核 由 医 院 组 织 安 排 内 科 外 科 妇 产 科 和 儿 科 教 研 室 在 医 学 生 出 科 前 完 成, 学 校 统 一 操 作 考 核 评 分 标 准 ( 如 下 述 ) ( 二 ) 社 区 实 习 成 绩 详 见 社 区 实 习 手 册 ( 三 ) 基 层 医 院 实 习 成 绩 由 实 习 医 院 按 照 基 层 医 院 实 习 鉴 定 表 对 医 学 生 进 行 考 核 ( 四 ) 毕 业 综 合 考 试 实 习 结 束 回 校 后, 由 学 校 教 务 处 统 一 组 织 考 试 26

27 二 临 床 综 合 实 习 临 床 技 能 操 作 考 试 大 纲 ( 一 ) 内 科 出 科 技 能 操 作 考 核 评 分 表 表 1: 内 科 出 科 技 能 操 作 考 核 评 分 表 ( 病 史 采 集 ) 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 扣 分 点 基 本 要 求 (1.0) 仪 表 端 庄, 衣 帽 整 洁, 语 言 柔 和 态 度 和 蔼 可 亲, 与 被 检 者 的 沟 通 交 1.0 流 良 好 1. 一 般 项 目 主 诉 1.0 问 诊 要 求 (6.0) 3. 现 病 史 既 往 史 个 人 史 婚 姻 史 月 经 生 育 史

28 7. 家 族 史 0.5 辅 助 检 查 (1.0) 分 析 有 助 于 诊 断 的 辅 助 检 查 结 果 1.0 诊 断 (2.0) 1. 诊 断 准 确 全 面 诊 断 依 据 1.0 合 计 10.0 监 考 教 师 考 核 时 间 28

29 表 2: 内 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 ( 全 身 体 格 检 查 ) 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 应 得 实 得 扣 分 分 分 点 基 本 要 求 (1.0) 检 查 项 目 操 作 标 准 (19.0) 1. 仪 表 端 庄 衣 帽 整 洁 语 言 柔 和 备 齐 用 物 医 生 站 于 病 人 右 侧 0.5 生 命 体 征 一 般 状 况 1. 手 法 规 范 0.5 皮 肤 黏 膜 淋 巴 结 2. 项 目 完 整 0.5 (1.5) 3. 结 果 准 确 手 法 规 范 0.5 头 部 检 查 : 头 颅 眼 2. 项 目 完 整 1.0 睛 耳 鼻 咽 喉 (2.0) 3. 结 果 准 确 0.5 颈 部 检 查 : 一 般 检 查 1. 手 法 规 范 0.5 气 管 颈 部 血 管 甲 2. 项 目 完 整 1.0 状 腺 (2.0) 3. 结 果 准 确 0.5 胸 部 检 查 : 胸 壁 胸 1. 手 法 规 范 2.0 廓 乳 房 肺 胸 膜 2. 项 目 完 整 2.0 心 脏 (6.0) 3. 结 果 准 确 手 法 规 范 1.0 腹 部 检 查 : 按 视 听 2. 项 目 完 整 1.0 叩 触 顺 序 (3.5) 3. 结 果 准 确

30 脊 柱 和 四 肢 (2.0) 神 经 系 统 检 查 : 生 理 反 射 病 理 反 射 和 脑 膜 刺 激 征 (2.0) 1. 手 法 规 范 项 目 完 整 结 果 准 确 手 法 规 范 项 目 完 整 结 果 准 确 0.5 合 计 20.0 监 考 教 师 考 核 时 间 30

31 表 3: 内 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 ( 骨 髓 穿 刺 术 ) 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 实 得 应 得 分 分 扣 分 点 基 本 要 求 (0.5) 戴 帽 子 口 罩, 洗 手, 与 患 者 的 沟 通 交 流 良 好, 态 度 和 蔼 可 亲 0.5 准 备 (1.0) 1. 物 品 准 备 : 穿 刺 包 手 套 消 毒 液 弯 盘 麻 药 等 测 量 血 压 脉 搏 等 0.5 穿 刺 部 (1.0) 穿 刺 部 位 及 穿 刺 点 定 位 准 确 患 者 取 卧 位 或 侧 卧 位 0.5 操 作 要 求 (7.5) 2. 合 理 暴 露 穿 刺 部 位 消 毒 顺 序 和 范 围 正 确 ( 穿 刺 点 周 围 10-15cm)

32 4. 铺 巾 打 开 骨 穿 包 戴 无 菌 手 套 消 毒 及 铺 巾 过 程 中 的 无 菌 概 念 穿 刺 针 的 选 择 和 固 定 穿 刺 方 向 正 确, 抽 吸 骨 髓 量 穿 刺 部 位 的 消 毒 和 处 理 助 手 配 合 好, 操 作 过 程 流 畅 推 片 方 法 正 确 1.0 合 计 10.0 监 考 教 师 考 核 时 间 32

33 表 4: 内 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 ( 胸 腔 穿 刺 术 或 腹 腔 穿 刺 术 ) 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 扣 分 点 基 本 要 求 (0.5) 戴 帽 子 口 罩 洗 手, 与 患 者 的 沟 通 交 流 良 好, 态 度 和 蔼 可 亲 0.5 准 备 (1.0) 1. 物 品 准 备 : 穿 刺 包 手 套 消 毒 液 弯 盘 药 品 等 测 量 血 压 脉 搏 等 0.5 穿 刺 部 位 (2.0) 1. 穿 刺 部 位 及 穿 刺 点 定 位 准 确 消 毒 顺 序 和 范 围 正 确 1.0 操 作 要 求 (6.5) 1. 体 位 的 选 择 正 确 合 理 暴 露 穿 刺 部 位

34 3. 消 毒 及 铺 巾 过 程 中 的 无 菌 概 念 打 开 胸 穿 或 腹 穿 包 戴 无 菌 手 套 穿 刺 针 的 选 择, 检 查 穿 刺 针 是 否 通 畅 穿 刺 方 向 正 确, 抽 吸 液 量 观 察 病 人 反 应 及 处 理 穿 刺 部 位 的 消 毒 和 处 理 助 手 配 合 好, 操 作 过 程 流 畅 1.0 合 计 10.0 监 考 教 师 考 核 时 间 34

35 表 5: 内 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 ( 典 型 病 例 心 电 图 判 读 ) 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 扣 分 点 正 常 心 电 图 2.5 异 常 心 电 图 分 析 正 常 心 电 图 和 异 常 心 电 图 2 典 型 病 例 心 电 图, 1.5 写 出 结 果 和 心 电 图 异 常 心 电 图 表 现 特 征 异 常 心 电 图 异 常 心 电 图 合 计 10.0 监 考 教 师 考 核 时 间 35

36 表 1: ( 二 ) 外 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 外 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 ( 无 菌 术 和 外 科 基 本 操 作 ) 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 扣 分 点 基 本 要 求 (1.0) 仪 表 端 庄, 戴 口 罩 帽 子 刷 手 顺 序 及 范 围 正 确 刷 手 的 重 点 部 位 1.0 洗 手 消 毒 法 3. 冲 洗 时 顺 序 及 手 臂 保 护 1.0 (5.0) 4. 用 毛 巾 擦 手 臂 时 的 无 菌 操 作 刷 手 时 间 0.5 穿 无 菌 衣 (1.5) 1. 手 是 否 接 触 有 菌 区

37 2. 穿 衣 时 手 举 高 度 带 手 套 时 的 无 菌 观 念 1.0 戴 手 套 (2.0) 2. 手 套 腕 部 外 翻 部 位 手 套 口 套 扎 手 术 衣 袖 口 持 拿 消 毒 钳 正 确 1.0 消 毒 和 铺 巾 (6.5) 2. 消 毒 顺 序 和 范 围 正 确 铺 巾 顺 序 和 范 围 正 确 消 毒 及 铺 巾 过 程 中 的 无 菌 概 念 1.0 皮 肤 切 开 (3.0) 1. 切 开 操 作 手 法 正 确 持 刀 姿 势

38 3. 切 开 的 深 浅 大 小 持 止 血 钳 方 法 正 确 0.5 止 血 2. 钳 夹 目 标 准 确 1.0 (2.5) 3. 止 血 打 结 时, 松 钳 时 间 的 掌 握 打 结 时 绕 线 打 结 时 拉 线 方 向 正 确 1.0 打 结 (4.5) 3. 打 第 二 结 时 第 一 个 结 不 松, 结 扎 牢 靠 剪 线 方 法 留 线 长 度 针 镊 线 等 的 选 择 0.5 缝 合 (4.0) 2. 进 出 针 深 浅 正 确 缝 合 方 法 正 确 结 扎 1.0 合 计 30.0 监 考 教 师 考 核 时 间 38

39 表 2: 外 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 ( 拆 线 换 药 ) 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 扣 分 点 基 本 要 求 (1.0) 仪 表 端 庄, 戴 口 罩 帽 子 洗 手 了 解 伤 口 情 况 1.5 准 备 (6.0) 3. 器 材 及 敷 料 准 备 换 药 器 具 放 置 正 确 移 除 外 层 伤 口 敷 料, 正 确 判 断 伤 口 类 型 1.0 消 毒 1. 正 确 使 用 换 药 器 械

40 (8.0) 2. 遵 守 无 菌 原 则 伤 口 检 查 清 洗 引 流 物 等 的 处 理, 消 毒 液 的 选 2.5 择 4. 按 照 伤 口 类 型, 消 毒 顺 序 及 范 围 正 确 2.5 更 换 敷 料 1. 选 择 敷 料 引 流 物 等 1.5 (3.0) 2. 外 层 敷 料 覆 盖 固 定 包 扎 1.5 术 后 处 理 (2.0) 1. 各 种 敷 料 的 回 收 处 理 各 种 器 械 的 处 理 1.0 合 计 20.0 监 考 教 师 考 核 时 间 40

41 表 3: 外 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 ( 典 型 病 例 X 线 片 阅 片 ) 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 扣 分 点 一 骨 科 : 四 肢 骨 折 2.5 二 胸 科 : 血 气 胸 或 肋 骨 骨 折 2.5 三 泌 尿 外 科 : 尿 道 结 石 2.5 四 普 外 科 : 气 腹 征 胆 道 造 影 片 2.5 合 计 10.0 监 考 教 师 考 核 时 间 41

42 表 1: ( 三 ) 妇 产 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 妇 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 ( 妇 科 检 查 ) 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 扣 分 点 基 本 要 求 仪 表 端 庄, 戴 口 罩 帽 子 1.0 (1.0 分 ) 妇 检 前 准 备 1. 排 空 膀 胱 膀 胱 截 石 位 1.0 (3.0 分 ) 3. 交 代 有 关 注 意 事 项 1.5 妇 检 操 作 (6.0 分 ) 1. 戴 手 套 正 确 使 用 扩 阴 器 操 作 时 动 作 轻 柔

43 1. 检 查 外 阴 2.5 妇 检 结 果 2. 检 查 阴 道 检 查 宫 颈 4.0 (18.0 分 ) 4. 检 查 宫 体 ( 位 置 大 小 质 地 活 动 度 ) 检 查 附 件 3.0 收 集 标 本 正 确 收 集 白 带 标 本 3.0 (2.0 分 ) 合 计 30.0 监 考 教 师 考 核 时 间 43

44 表 2: 产 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 ( 产 科 检 查 ) 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 扣 分 点 基 本 要 求 (1.5 分 ) 仪 表 端 庄, 戴 口 罩 帽 子, 0.5 与 孕 妇 沟 通 交 流, 保 护 孕 1.0 妇 隐 私 产 检 前 1. 一 般 测 量 血 压 体 重 等 2.5 准 备 情 况 询 问 核 实 末 次 月 经 时 间 孕 产 史 等 2.0 (5.5 分 ) 2. 正 确 体 位 1.0 产 检 1. 视 诊 3.0 内 容 ( 触 诊 第 一 步 2.0 第 二 步

45 分 ) 第 三 步 2.0 第 四 步 听 诊 4.0 髂 棘 间 径 骨 盆 外 测 量 髂 嵴 间 径 2.0 骶 耻 外 径 2.0 出 口 横 径 2.0 合 计 30.0 监 考 教 师 考 核 时 间 45

46 ( 四 ) 儿 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 儿 科 出 科 操 作 技 能 考 核 评 分 表 医 院 : 科 室 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 考 核 内 容 考 核 要 求 应 得 分 实 得 分 扣 分 点 仪 表 端 庄 戴 基 本 要 求 (5.0) 帽 子 口 罩 洗 手, 与 患 儿 及 其 家 长 的 沟 通 交 流 良 好, 态 度 和 蔼 可 亲 5.0 病 史 采 集 主 诉 简 明 扼 要 完 整 2.0 (12.0) 现 病 史 及 其 他 病 史 系 统 全 面 真 实 可 靠 10.0 体 格 检 查 顺 序 正 确 正 确 熟 练,

47 (28.0) 手 法 正 确 能 正 确 检 出 10.0 阳 性 体 征 阳 性 体 征 10.0 依 据 充 分 合 诊 断 理, 诊 断 正 5.0 诊 断 确 完 整 (15.0) 鉴 别 诊 断 简 明 重 点 突 出 抓 住 要 点 5.0 治 疗 计 划 全 面 正 确 5.0 合 计 60.0 监 考 教 师 考 核 时 间 47

48 三 社 区 实 习 鉴 定 表 社 区 实 习 鉴 定 表 社 区 实 践 教 学 基 地 : 学 生 姓 名 : 总 分 : 项 目 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 扣 分 点 1. 热 爱 社 区 卫 生 服 务 工 作, 仪 表 端 庄 尊 重 社 区 医 护 人 员 遵 守 社 区 各 职 业 项 规 章 制 度 工 作 程 序 和 操 作 规 范. 在 教 师 指 导 下 认 真 完 成 各 项 医 疗 和 8.0 态 度 预 防 保 健 工 作, 严 防 差 错 事 故, 维 (20 分 ) 护 医 疗 安 全 3. 文 明 待 患 一 视 同 仁, 培 养 医 患 沟 通 交 流 能 力, 保 护 患 者 隐 私 5.0 ⒋ 遵 守 纪 律, 不 迟 到 早 退, 不 脱

49 岗 1. 熟 悉 社 区 全 科 门 诊 的 工 作 方 式, 至 少 完 成 两 份 门 诊 病 历 通 过 对 本 辖 区 的 生 活 调 查, 做 出 初 步 的 社 区 诊 断 建 立 个 人 健 康 档 案 至 少 5 份 10.0 业 务 能 力 ⒋ 掌 握 慢 病 管 理 流 程, 至 少 随 访 10 人 15.0 (80 分 ) ⒌ 参 加 组 织 健 康 知 识 讲 座 5.0 ⒍ 掌 握 制 定 六 位 一 体 工 作 计 划 的 方 法 10.0 ⒎ 掌 握 重 点 人 群 ( 老 人 妇 女 儿 童 精 神 病 残 疾 人 等 ) 相 关 的 预 20.0 防 保 健 健 康 咨 询 技 能 和 社 区 康 复 49

50 的 基 本 内 容 ⒏ 掌 握 社 区 卫 生 服 务 信 息 管 理 方 法 和 计 算 机 应 用 技 能 5.0 合 计 考 核 教 师 实 习 组 组 长 审 核 ( 实 习 单 位 盖 章 ) 考 核 时 间 50

51 四 基 层 医 院 实 习 鉴 定 表 姓 名 性 别 学 号 实 习 医 院 实 习 起 止 时 间 实 习 成 绩 考 核 内 容 考 勤 情 况 临 床 工 作 表 现 各 科 室 实 习 成 绩 操 作 考 核 成 绩 遵 守 实 习 管 理 规 定 总 分 应 得 分 实 得 分 考 核 教 师 医 院 教 学 管 理 部 门 审 核 ( 盖 章 ) 考 核 时 间 51

52 抄 送 : 学 校 党 政 领 导 昆 明 医 科 大 学 校 长 办 公 室 2016 年 4 月 13 日 印 发 52