关于印发《宁波市天使投资备案管理实施

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1 甬 天 使 投 资 办 号 关 于 印 发 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 管 理 实 施 细 则 ( 暂 行 ) 的 通 知 各 县 ( 市 ) 区 科 技 局, 四 区 二 岛 科 技 管 理 部 门, 各 有 关 单 位 : 根 据 宁 波 市 人 民 政 府 关 于 加 快 天 使 投 资 发 展 的 若 干 意 见 ( 暂 行 ) ( 甬 政 发 号 ) 要 求, 为 加 强 对 我 市 天 使 投 资 的 监 督 和 管 理, 落 实 有 关 政 策, 制 订 了 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 管 理 实 施 细 则 ( 暂 行 ), 现 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 宁 波 市 天 使 投 资 引 导 基 金 管 理 委 员 会 办 公 室 2013 年 3 月 11 日 1

2 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 管 理 实 施 细 则 ( 暂 行 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 促 进 我 市 天 使 投 资 发 展, 规 范 天 使 投 资 行 为, 根 据 宁 波 市 人 民 政 府 关 于 加 快 天 使 投 资 发 展 的 若 干 意 见 ( 暂 行 ) ( 甬 政 发 号 ) 宁 波 市 天 使 投 资 引 导 基 金 管 理 办 法 ( 暂 行 ) ( 甬 科 高 号 ) 等 文 件 精 神, 制 定 本 细 则 第 二 条 本 细 则 所 称 天 使 投 资 是 指 具 有 一 定 净 财 富 的 个 人 和 机 构, 对 具 有 专 门 技 术 或 独 特 概 念 的 原 创 项 目 具 有 发 展 潜 力 的 初 创 期 企 业, 开 展 的 高 风 险 与 高 收 益 并 存 的 直 接 投 资, 且 投 资 方 参 股 不 控 股 不 直 接 参 与 企 业 经 营 管 理 与 决 策 第 三 条 我 市 对 天 使 投 资 实 施 备 案 管 理 天 使 投 资 备 案 分 为 两 类 : 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 备 案 和 天 使 投 资 项 目 备 案 凡 遵 照 本 实 施 细 则 规 定 完 成 备 案 程 序 的 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 和 天 使 投 资 项 目, 应 当 接 受 市 天 使 投 资 管 理 部 门 的 监 管, 投 资 运 作 符 合 有 关 规 定 的 可 享 受 政 策 扶 持 未 进 行 备 案 的, 不 享 受 相 关 优 惠 政 策 第 四 条 我 市 天 使 投 资 的 备 案 管 理 部 门 为 宁 波 市 天 使 投 资 引 导 基 金 管 理 委 员 会 办 公 室 受 宁 波 市 天 使 投 资 引 导 基 金 管 理 委 员 会 办 公 室 委 托, 宁 波 市 科 技 金 融 服 务 中 心 为 备 案 登 记 的 执 行 机 构, 负 责 受 理 我 市 天 使 投 资 备 案 登 记 事 宜 2

3 第 二 章 备 案 条 件 及 材 料 第 五 条 天 使 投 资 机 构 是 指 在 工 商 行 政 部 门 注 册 设 立 的 从 事 初 创 期 创 业 投 资 的 企 业 组 织 天 使 投 资 机 构 可 以 以 有 限 责 任 公 司 股 份 有 限 公 司 或 法 律 规 定 的 其 他 企 业 组 织 形 式 设 立 天 使 投 资 机 构 备 案 应 当 具 备 下 列 条 件 : ( 一 ) 已 在 工 商 行 政 部 门 办 理 注 册 登 记 ( 二 ) 经 营 范 围 包 括 创 业 投 资 业 务 为 创 业 企 业 提 供 创 业 管 理 服 务 业 务 ( 三 ) 投 资 者 不 得 超 过 200 人 其 中, 以 有 限 责 任 公 司 形 式 设 立 天 使 投 资 企 业 的, 投 资 者 人 数 不 得 超 过 50 人 单 个 投 资 者 对 天 使 投 资 企 业 的 投 资 不 得 低 于 100 人 民 币 所 有 投 资 者 应 当 以 货 币 形 式 出 资 ( 四 ) 机 构 或 其 委 托 的 其 他 创 业 投 资 企 业 创 业 投 资 管 理 顾 问 企 业 有 至 少 3 名 具 备 2 年 以 上 创 业 投 资 或 相 关 业 务 经 验 的 人 员 承 担 投 资 管 理 责 任 ( 五 ) 已 有 天 使 投 资 行 为 或 有 天 使 投 资 意 向 的 第 六 条 天 使 投 资 机 构 备 案 时, 应 当 提 交 下 列 材 料 : ( 一 ) 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 天 使 投 资 机 构 )( 附 件 1) ( 二 ) 相 关 附 件, 包 括 : 投 资 者 出 资 证 明 ; 工 商 登 记 文 件 与 3

4 营 业 执 照 的 复 印 件 ; 公 司 章 程 等 规 范 天 使 投 资 企 业 组 织 程 序 和 行 为 的 法 律 文 件 ; 已 投 天 使 投 资 项 目 的 协 议 或 拟 投 资 意 向 天 使 投 资 机 构 由 管 理 顾 问 机 构 受 托 其 投 资 管 理 业 务 的, 还 应 提 交 管 理 顾 问 机 构 文 件, 包 括 : 管 理 公 司 章 程 ; 工 商 登 记 文 件 与 营 业 执 照 的 复 印 件 ; 委 托 管 理 协 议 第 七 条 天 使 投 资 人 是 指 具 有 一 定 净 财 富 且 有 意 向 或 已 开 展 天 使 投 资 行 为 的 完 全 民 事 行 为 能 力 人 天 使 投 资 人 备 案 应 当 具 备 下 列 条 件 : ( 一 ) 具 有 人 民 币 100 以 上 的 投 资 资 本 ( 银 行 存 款 ) ( 二 ) 有 意 向 或 已 经 有 过 天 使 投 资 行 为 ( 三 ) 具 备 完 全 民 事 行 为 能 力 第 八 条 天 使 投 资 人 备 案 时, 应 当 提 交 下 列 材 料 : ( 一 ) 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 天 使 投 资 人 )( 附 件 2) ( 二 ) 相 关 附 件, 包 括 : 工 作 和 投 资 履 历 证 明 文 件 ; 身 份 证 明 ; 投 资 资 本 证 明 ( 三 ) 天 使 投 资 意 向 书 或 投 资 协 议 第 九 条 非 专 业 投 资 机 构 已 经 投 资 或 有 意 向 投 资 于 创 新 型 初 创 企 业 的, 可 参 照 天 使 投 资 机 构 申 请 备 案, 并 提 交 下 列 材 料 : 件 3) ( 一 ) 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 非 专 业 投 资 机 构 )( 附 4

5 ( 二 ) 相 关 附 件 : 股 东 构 成 及 投 资 决 议 文 件 ; 工 商 登 记 文 件 与 营 业 执 照 的 复 印 件 ; 公 司 章 程 等 规 范 机 构 组 织 程 序 和 行 为 的 法 律 文 件 ( 三 ) 投 资 意 向 书 或 投 资 协 议 第 十 条 天 使 投 资 项 目 是 指 被 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 或 其 他 机 构 投 资 且 满 足 条 件 的 创 新 型 初 创 企 业 天 使 投 资 项 目 备 案 应 当 具 备 下 列 条 件 : ( 一 ) 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 已 在 管 理 部 门 备 案 ( 二 ) 符 合 本 细 则 第 二 条 之 规 定 的 天 使 投 资 行 为, 且 天 使 投 资 方 与 所 投 资 对 象 之 间 无 股 权 关 联 无 近 三 代 血 缘 关 系 ( 三 ) 在 宁 波 注 册, 处 于 种 子 期 或 初 创 期 阶 段, 注 册 时 间 一 般 不 超 过 36 个 月 ( 四 ) 主 营 业 务 符 合 宁 波 四 大 战 略 性 新 兴 产 业 和 四 大 新 兴 产 业 领 域, 且 拥 有 核 心 自 主 知 识 产 权 或 全 新 商 业 模 式 第 十 一 条 天 使 投 资 项 目 备 案 时, 应 当 提 交 下 列 材 料 : ( 一 ) 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 投 资 项 目 )( 附 件 4) ( 二 ) 相 关 附 件, 包 括 : 被 投 企 业 的 工 商 营 业 执 照 复 印 件 和 组 织 机 构 代 码 ; 被 投 企 业 全 体 股 东 确 认 的 公 司 章 程 ; 企 业 ( 或 项 目 ) 经 营 计 划 书 或 商 业 计 划 书 ; 知 识 产 权 证 明 或 商 业 模 式 介 绍 ( 三 ) 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 与 被 投 企 业 签 订 的 投 资 意 向 书 或 5

6 协 议, 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 的 备 案 确 认 书 复 印 件 第 三 章 备 案 程 序 第 十 二 条 天 使 投 资 备 案 实 行 网 上 常 年 申 报 申 请 人 进 入 备 案 网 页, 注 册 后 登 录 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 申 报 系 统, 进 行 网 上 在 线 填 报 并 上 传 相 关 资 料 备 案 登 记 部 门 在 5 个 工 作 日 内 对 申 报 人 提 交 的 资 料 进 行 在 线 审 核, 提 出 修 改 意 见 后 发 回 申 报 人 修 改 审 核 通 过 的 由 申 报 人 在 线 打 印 申 报 资 料 并 签 章 后, 报 送 备 案 登 记 机 构 第 十 三 条 备 案 登 记 机 构 在 受 理 备 案 申 请 文 件 后, 应 在 5 个 工 作 日 内, 审 查 申 请 人 项 目 是 否 符 合 备 案 条 件, 并 向 其 发 出 已 予 备 案 或 不 予 备 案 的 确 认 通 知 书 ( 附 件 5) 对 不 予 备 案 的, 应 当 在 确 认 通 知 书 中 说 明 理 由 第 十 四 条 备 案 登 记 机 构 建 立 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 天 使 投 资 项 目 备 案 数 据 库, 对 已 予 备 案 和 不 予 备 案 的 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 天 使 投 资 项 目 分 别 进 行 登 记 备 查 第 十 五 条 备 案 的 天 使 投 资 项 目 凡 符 合 有 关 规 定 的, 可 由 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 牵 头, 与 被 投 企 业 全 体 股 东 共 同 申 请 天 使 投 资 引 导 基 金 进 行 跟 进 投 资 第 四 章 备 案 后 的 管 理 6

7 第 十 六 条 已 予 备 案 的 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 天 使 投 资 项 目 接 受 管 理 部 门 的 监 管, 应 在 每 年 第 一 个 季 度 通 过 网 络 提 交 备 案 复 审 材 料, 及 时 报 告 投 资 运 作 过 程 中 的 重 大 事 件 本 款 所 称 重 大 事 件, 其 中 对 天 使 投 资 机 构 系 指 : ( 一 ) 工 商 登 记 文 件 与 营 业 执 照 等 法 律 文 件 内 容 变 更 ( 二 ) 分 立 与 合 并 ( 三 ) 高 级 管 理 人 员 变 更 ( 四 ) 清 算 与 结 业 对 天 使 投 资 人 系 指 : ( 一 ) 户 籍 变 更 ( 二 ) 投 资 意 向 变 更 对 天 使 投 资 项 目 系 指 : ( 一 ) 修 改 被 投 项 目 公 司 章 程 等 重 要 法 律 文 件 ( 二 ) 增 减 资 本 ( 三 ) 分 立 与 合 并 ( 四 ) 清 算 与 结 业 第 十 七 条 备 案 登 记 机 构 在 收 到 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 天 使 投 资 项 目 的 备 案 复 审 申 请 后, 应 当 在 10 个 工 作 日 内, 复 审 申 请 人 项 目 是 否 符 合 备 案 条 件, 并 向 其 发 出 复 审 合 格 或 复 审 不 合 格 的 书 面 通 知 对 复 审 不 合 格 的, 应 当 在 书 面 通 知 中 说 明 7

8 理 由 逾 期 三 个 月 未 申 请 复 审 的 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 和 天 使 投 资 项 目 将 取 消 备 案, 并 在 自 取 消 备 案 之 日 起 的 1 年 内 不 予 受 理 其 重 新 备 案 申 请 第 十 八 条 对 弄 虚 作 假 获 得 备 案 登 记 的 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 和 项 目, 一 经 发 现 即 取 消 其 备 案 登 记, 并 进 行 公 示, 不 再 享 受 天 使 投 资 各 项 优 惠 政 策, 且 三 年 内 不 予 登 记 备 案 涉 嫌 违 法 犯 罪 的, 依 法 报 送 相 关 部 门 处 理 第 十 九 条 备 案 登 记 机 构 应 当 及 时 向 市 天 使 投 资 引 导 基 金 管 理 委 员 会 办 公 室 报 告 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 和 天 使 投 资 项 目 的 备 案 情 况, 并 于 每 年 的 二 月 底 前 提 交 上 年 度 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 和 天 使 投 资 项 目 备 案 登 记 报 告 第 二 十 条 市 级 相 关 部 门 应 依 据 有 关 政 策 规 定, 对 获 得 天 使 投 资 备 案 且 通 过 年 度 复 核 的 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 非 专 业 投 资 机 构 以 及 天 使 投 资 项 目, 落 实 相 关 优 惠 政 策 第 二 十 一 条 管 理 部 门 牵 头 建 立 天 使 投 资 俱 乐 部, 为 已 予 备 案 的 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 提 供 项 目 对 接 和 信 息 交 流 等 服 务, 不 断 扩 大 天 使 投 资 网 络, 实 现 企 业 与 天 使 投 资 机 构 ( 人 ) 的 良 性 互 动 第 五 章 附 则 第 二 十 二 条 本 细 则 由 宁 波 市 天 使 投 资 引 导 基 金 管 理 委 员 会 办 公 室 负 责 解 释 8

9 第 二 十 三 条 本 细 则 自 发 布 之 日 起 施 行 附 件 :1. 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 天 使 投 资 机 构 ) 2. 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 天 使 投 资 人 ) 3. 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 非 专 业 投 资 机 构 ) 4. 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 投 资 项 目 ) 5. 天 使 投 资 备 案 确 认 通 知 书 宁 波 市 天 使 投 资 引 导 基 金 管 理 委 员 会 办 公 室 2013 年 3 月 11 日 印 发 9

10 附 件 1 一 机 构 基 本 情 况 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 天 使 投 资 机 构 ) 机 构 名 称 法 定 代 表 人 设 立 日 期 组 织 机 构 代 码 经 营 范 围 注 册 地 企 业 形 式 有 限 责 任 公 司 [ ], 股 份 公 司 [ ], 有 限 合 伙 [ ], 其 他 请 注 明 : 通 讯 地 址 网 址 联 系 人 办 公 电 话 手 机 号 码 二 资 本 主 要 构 成 情 况 资 本 情 况 资 本 主 要 构 成 总 规 模 :( 人 民 币, 美 元, 欧 元, 其 他 ) 亿 元, 拟 分 期 筹 集, 目 前 是 第 期 本 期 拟 筹 资 金 亿 元, 目 前 已 获 承 诺 出 资 亿 元, 实 际 到 位 亿 元, 投 资 人 共 家 ( 人 ) 股 东 名 称 ( 或 姓 名 ) 投 资 者 形 态 法 人 代 码 或 身 份 证 号 承 诺 出 资 额 ( ) 实 际 出 资 额 ( ) 三 投 资 资 本 的 管 理 团 队 ( 自 有 或 委 托 ): 自 有 管 理 团 队 [ ]( 对 合 伙 型, 如 由 自 然 人 直 接 任 普 通 合 伙 人, 按 此 填 写 ) 管 理 委 托 其 他 创 投 企 业 管 理 [ ] 受 托 机 构 名 称 : 团 队 委 托 管 理 顾 问 企 业 管 理 [ ] 受 托 机 构 名 称 : 及 资 所 管 理 资 产 合 计 其 中 本 机 构 资 产 其 中 拟 在 宁 波 投 资 额 产 ( ) ( ) ( ) 职 员 总 数 本 科 硕 士 博 士 从 事 天 使 投 资 的 人 员 管 理 团 队 人 员 基 本 副 总 以 上 高 级 人 才 人, 请 在 下 面 列 出 : 姓 名 性 别 户 籍 地 身 份 证 号 学 历 专 业 毕 业 年 月 手 机 号 职 务 情 况 10

11 四 委 托 管 理 机 构 的 基 本 情 况 ( 对 自 有 团 队 管 理 的 机 构, 本 项 不 填 写 ) 机 构 名 称 设 立 日 期 经 营 范 围 注 册 资 金 法 定 代 表 人 组 织 机 构 代 码 注 册 地 股 东 人 ( 家 ) 数 通 讯 地 址 网 址 联 系 人 办 公 电 话 手 机 号 码 五 实 施 天 使 投 资 ( 或 拟 投 资 ) 情 况 投 资 的 项 目 ( 企 业 ) 名 称 注 册 地 主 要 产 品 计 划 投 资 ( ) 已 到 位 投 资 ( ) 所 占 股 权 投 资 实 施 时 间 退 出 或 拟 退 出 时 间 六 投 资 意 向 拟 投 资 领 域 或 意 向 单 个 项 目 拟 投 资 资 金 额 可 用 于 宁 波 地 区 的 投 资 资 金 总 额 七 承 诺 书 承 诺 书 担 ; 本 公 司 郑 重 承 诺 : 1 所 提 供 的 资 料 真 实 合 法 有 效, 若 所 提 供 的 资 料 失 实, 由 此 产 生 的 一 切 后 果 由 本 公 司 承 2 同 意 所 提 供 的 所 有 资 料 ( 特 别 申 明 的 除 外 ) 留 存 贵 中 心 存 档, 不 必 退 回 单 位 : ( 公 章 ) 年 月 日 11

12 附 件 2 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 天 使 投 资 人 ) 一 基 本 情 况 姓 名 性 别 户 籍 地 证 件 类 型 证 件 号 码 工 作 单 位 职 务 学 历 专 业 毕 业 年 月 办 公 电 话 手 机 通 讯 地 址 二 个 人 履 历 教 育 经 历 工 作 简 历 时 间 院 校 专 业 学 历 / 学 位 是 否 全 日 制 时 间 工 作 单 位 工 作 内 容 职 务 / 职 称 是 否 专 职 1. 天 使 投 资 2. 创 业 投 资 天 使 投 资 及 相 关 经 验 类 别 供 职 单 位 及 职 务 年 限 从 业 经 验 3. 企 业 管 理 及 咨 询 4. 投 资 咨 询 5. 技 术 研 究 与 产 品 开 发 6. 市 场 营 销 7. 企 业 上 市 辅 导 及 行 业 分 析 8. 宏 观 经 济 管 理 12

13 三 实 施 天 使 投 资 ( 或 拟 投 资 ) 情 况 投 资 的 项 目 ( 企 业 ) 名 称 注 册 地 主 要 产 品 计 划 投 资 ( ) 已 到 位 投 资 ( ) 所 占 股 权 投 资 实 施 时 间 退 出 或 拟 退 出 时 间 四 投 资 意 向 拟 投 资 领 域 或 意 向 单 个 项 目 拟 投 资 资 金 额 可 用 于 宁 波 地 区 的 投 资 资 金 总 额 五 承 诺 书 担 ; 承 诺 书 本 人 郑 重 承 诺 : 1 所 提 供 的 资 料 真 实 合 法 有 效, 若 所 提 供 的 资 料 失 实, 由 此 产 生 的 一 切 后 果 由 本 人 承 2 本 人 同 意 所 提 供 的 一 切 资 料 ( 除 特 别 申 明 外 ) 留 存 贵 中 心 存 档, 不 必 退 回 申 请 人 : 年 月 日 13

14 附 件 3 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 非 专 业 投 资 机 构 ) 一 机 构 基 本 情 况 机 构 名 称 设 立 日 期 经 营 范 围 法 定 代 表 人 组 织 机 构 代 码 注 册 地 企 业 形 式 有 限 责 任 公 司 [ ], 股 份 公 司 [ ], 外 资 企 业 [ ], 其 他 请 注 明 : 通 讯 地 址 联 系 人 办 公 电 话 网 址 手 机 号 码 二 企 业 资 本 主 要 构 成 情 况 资 产 情 况 注 册 资 本 :( 人 民 币, 美 元, 欧 元, 其 他 ), 股 东 共 计 家 ( 人 ) 目 前 总 资 产, 其 中 流 动 资 产, 其 中 可 用 于 投 资 的 资 产 股 东 名 称 ( 或 姓 名 ) 投 资 者 形 态 法 人 代 码 或 身 份 证 号 实 际 出 资 额 ( ) 所 占 股 份 主 要 股 东 构 成 三 运 营 及 研 发 情 况 主 要 产 品 人 力 资 源 情 况 其 中 大 专 以 上 科 技 人 员 数 员 工 总 数 其 中 研 发 人 员 数 大 专 本 科 硕 士 博 士 人 人 人 人 人 人 上 年 产 值 预 计 本 年 产 值 上 年 研 发 投 入 14

15 四 投 资 资 本 的 管 理 团 队 : 自 有 管 理 团 队 [ ]( 对 合 伙 型, 如 由 自 然 人 直 接 任 普 通 合 伙 人, 按 此 填 写 ) 管 理 委 托 其 他 创 投 企 业 管 理 [ ] 受 托 机 构 名 称 : 团 队 委 托 管 理 顾 问 企 业 管 理 [ ] 受 托 机 构 名 称 : 及 资 所 管 理 资 产 合 计 其 中 本 机 构 资 产 其 中 拟 在 宁 波 投 资 额 产 ( ) ( ) ( ) 职 员 总 数 本 科 硕 士 博 士 从 事 天 使 投 资 的 人 员 管 理 团 队 人 员 副 总 以 上 高 级 人 才 人, 请 在 下 面 列 出 : 姓 名 性 别 户 籍 地 身 份 证 号 学 历 专 业 毕 业 年 月 手 机 号 职 务 基 本 情 况 五 实 施 天 使 投 资 ( 或 拟 投 资 ) 情 况 投 资 的 项 目 ( 企 业 ) 名 称 注 册 地 主 要 产 品 计 划 投 资 ( ) 已 到 位 投 资 ( ) 所 占 股 权 投 资 实 施 时 间 退 出 或 拟 退 出 时 间 六 投 资 意 向 拟 投 资 领 域 或 意 向 单 个 项 目 拟 投 资 资 金 额 可 用 于 宁 波 地 区 的 投 资 资 金 总 额 七 承 诺 书 承 诺 书 担 ; 本 公 司 郑 重 承 诺 : 1 所 提 供 的 资 料 真 实 合 法 有 效, 若 所 提 供 的 资 料 失 实, 由 此 产 生 的 一 切 后 果 由 本 公 司 承 2 同 意 所 提 供 的 所 有 资 料 ( 特 别 申 明 的 除 外 ) 留 存 贵 中 心 存 档, 不 必 退 回 单 位 : ( 公 章 ) 年 月 日 15

16 附 件 4 一 企 业 基 本 情 况 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 登 记 表 ( 投 资 项 目 ) 机 构 名 称 设 立 日 期 经 营 范 围 法 定 代 表 人 组 织 机 构 代 码 注 册 地 企 业 形 式 有 限 责 任 公 司 [ ], 股 份 公 司 [ ], 外 资 企 业 [ ], 其 他 请 注 明 : 通 讯 地 址 联 系 人 办 公 电 话 网 址 手 机 号 码 二 其 他 情 况 高 新 技 术 企 业 市 级 科 技 型 企 业 留 学 生 创 业 企 业 大 学 生 自 主 创 业 软 件 企 业 高 技 术 服 务 业 承 担 过 的 市 级 以 上 科 技 计 划 项 目 : 获 得 时 间 : 获 市 级 以 上 高 层 次 人 才 计 划 资 助 的 科 技 人 员 创 办 的 企 业, 人 才 计 划 名 称 : 科 技 企 业 孵 化 器 内 企 业, 所 在 孵 化 器 名 称 : 进 入 时 间 : 三 资 产 主 要 构 成 情 况 资 产 情 况 注 册 资 本 :( 人 民 币, 美 元, 欧 元, 其 他 ), 股 东 共 计 家 ( 人 ) 目 前 总 资 产, 其 中 流 动 资 产, 固 定 资 产 股 东 名 称 ( 或 姓 名 ) 投 资 者 形 态 法 人 代 码 或 身 份 证 号 实 际 出 资 额 ( ) 所 占 股 份 主 要 股 东 构 成 16

17 四 运 营 及 研 发 情 况 项 目 产 品 或 服 务 及 模 式 介 绍,( 限 300 字 ) 人 力 资 源 情 况 其 中 大 专 以 上 科 技 人 员 数 员 工 总 数 其 中 研 发 人 员 数 大 专 本 科 硕 士 博 士 人 人 人 人 人 人 发 明 专 利 实 用 新 型 专 利 外 观 设 计 软 件 著 作 权 其 他 : 知 识 产 权 情 况 申 请 数 授 权 数 合 计 数 上 年 产 值 预 计 本 年 产 值 上 年 研 发 投 入 五 创 业 团 队 主 要 成 员 介 绍 成 员 一 成 员 二 成 员 三 成 员 四 姓 名 性 别 国 籍 证 件 类 型 证 件 号 码 毕 业 院 校 所 学 专 业 学 历 / 学 位 毕 业 时 间 从 事 专 业 职 务 / 职 称 团 队 分 工 联 系 电 话 17

18 六 融 资 需 求 贷 款 需 求 科 技 银 行 无 担 保 短 期 贷 款 知 识 产 权 抵 押 短 期 贷 款 融 资 需 求 投 资 机 构 的 天 使 投 资 政 府 机 构 的 天 使 投 资 政 府 资 助 各 级 政 府 的 科 技 类 计 划 项 目 资 助 其 他 需 求 七 承 诺 书 承 诺 书 本 公 司 郑 重 承 诺 : 1 所 提 供 的 资 料 真 实 合 法 有 效, 若 所 提 供 的 资 料 失 实, 由 此 产 生 的 一 切 后 果 由 本 公 司 承 担 ; 2 本 企 业 与 投 资 人 无 其 他 股 权 关 联 关 系, 且 公 司 股 东 与 投 资 人 之 间 无 三 代 以 内 直 系 血 缘 关 系 3 同 意 所 提 供 的 所 有 资 料 ( 特 别 申 明 的 除 外 ) 留 存 贵 中 心 存 档, 不 必 退 回 单 位 : ( 公 章 ) 年 月 日 18

19 附 件 5 天 使 投 资 备 案 确 认 通 知 书 : 您 于 年 月 日 向 我 机 构 递 交 的 名 称 为 的 天 使 投 资 备 案 登 记 申 请 文 件, 根 据 宁 波 市 天 使 投 资 备 案 管 理 实 施 细 则 ( 暂 行 ), 经 审 查, 现 告 知 审 核 结 果 如 下 : 已 予 备 案 备 案 编 号 : 不 予 备 案 原 因 : 不 满 足 备 案 条 件 : 其 他 : 宁 波 市 科 技 金 融 服 务 中 心 年 月 日 正 本 ( 副 本 ) 本 通 知 一 式 两 份 正 本 送 达 当 事 人, 副 本 中 心 存 档 19

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