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6 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 园 员 猿 年 员 月 体 遥 应 用 其 它 鳞 状 上 皮 和 移 行 上 皮 的 切 片 作 为 底 物 进 行 间 接 免 疫 荧 光 检 查 亦 可 得 到 上 述 结 果 遥 斑 蛋 白 家 族 是 一 组 在 结 构 和 免 疫 学 上 密 切 相 关 的 蛋 白 袁 包 括 壳 斑 蛋 白 尧 周 斑 蛋 白 等 遥 以 表 皮 蛋 白 提 取 物 为 底 物 袁 行 免 疫 印 迹 或 免 疫 共 沉 淀 实 验 发 现 患 者 血 清 中 存 在 可 识 别 多 种 斑 蛋 白 的 自 身 抗 体 遥 这 些 抗 体 可 引 起 呼 吸 道 上 皮 棘 层 松 解 袁 从 而 导 致 闭 塞 性 细 支 气 管 炎 遥 此 外 袁 亦 有 学 者 发 现 对 切 除 的 淋 巴 源 性 肿 瘤 组 织 进 行 细 胞 培 养 袁 发 现 肿 瘤 细 胞 具 有 分 泌 抗 体 的 能 力 袁 且 抗 体 咱 员 园 原 员 员 暂 的 特 异 性 与 血 清 是 一 致 的 遥 表 明 这 些 抗 体 能 与 复 层 上 皮 棘 细 胞 间 的 斑 蛋 白 发 生 特 异 性 结 合 袁 从 而 引 发 黏 膜 及 皮 肤 的 损 害 遥 猿 摇 发 病 机 理 孕 晕 孕 继 发 于 肿 瘤 之 后 袁 因 而 肿 瘤 在 皮 肤 黏 膜 损 害 中 所 起 的 作 用 成 为 研 究 的 焦 点 遥 目 前 学 界 提 出 了 以 下 几 种 假 设 院 细 胞 因 子 学 说 尧 交 叉 反 应 学 说 尧 表 位 扩 张 学 咱 员 暂 说 和 细 胞 免 疫 学 说 遥 猿 援 员 摇 细 胞 因 子 学 说 摇 陨 蕴 原 远 基 因 位 于 苑 责 员 原 袁 免 疫 球 蛋 白 重 链 增 强 子 位 于 员 源 号 染 色 体 袁 悦 葬 泽 贼 造 藻 皂 葬 灶 瘤 的 发 生 与 苑 号 尧 员 源 号 染 色 体 互 换 有 关 遥 陨 蕴 原 远 刺 激 月 淋 巴 细 胞 分 化 增 殖 及 产 生 免 疫 球 蛋 白 遥 研 究 发 现 部 分 悦 葬 泽 贼 造 藻 皂 葬 灶 瘤 患 者 陨 蕴 原 远 水 平 与 疾 病 的 临 床 表 现 呈 同 向 变 化 袁 在 肿 瘤 切 除 后 袁 自 身 免 疫 及 炎 性 反 应 恢 复 正 常 咱 员 猿 暂 咱 员 源 暂 的 过 程 中 陨 蕴 原 远 水 平 逐 渐 降 低 遥 运 蚤 则 泽 灶 藻 则 等 报 道 以 陨 云 晕 原 琢 治 疗 皮 肤 恶 性 肿 瘤 后 继 发 孕 晕 孕 袁 推 测 陨 云 晕 原 琢 介 导 抗 体 产 生 或 改 变 了 针 对 肿 瘤 的 免 疫 应 答 袁 与 皮 肤 发 生 交 叉 反 应 后 诱 发 孕 晕 孕 遥 因 此 认 为 陨 蕴 原 远 及 陨 云 晕 原 琢 与 孕 晕 孕 的 发 生 发 展 相 关 遥 猿 援 摇 交 叉 反 应 学 说 摇 受 某 些 自 身 免 疫 性 疾 病 与 肿 瘤 咱 员 缘 暂 相 关 的 理 论 启 发 袁 部 分 研 究 者 认 为 孕 晕 孕 患 者 体 内 产 生 抗 肿 瘤 抗 原 的 抗 体 袁 该 抗 体 与 皮 肤 中 的 抗 原 交 叉 反 应 而 导 致 疾 病 发 生 遥 该 理 论 认 为 某 些 肿 瘤 组 织 可 异 常 表 达 桥 粒 及 类 似 桥 粒 的 蛋 白 袁 如 斑 素 家 族 蛋 白 袁 尤 其 是 桥 斑 蛋 白 遥 机 体 所 产 生 的 抗 肿 瘤 抗 原 的 抗 体 或 者 栽 淋 巴 细 胞 可 与 皮 肤 中 桥 粒 或 半 桥 粒 蛋 白 成 分 发 生 交 叉 反 应 而 致 皮 肤 黏 膜 损 伤 遥 猿 援 猿 摇 细 胞 免 疫 学 说 摇 扁 平 苔 藓 和 多 形 红 斑 样 皮 损 是 孕 晕 孕 的 皮 肤 常 见 改 变 袁 其 病 理 学 基 础 是 表 皮 基 底 细 胞 液 化 变 性 尧 角 质 形 成 细 胞 坏 死 尧 真 皮 浅 层 淋 巴 细 胞 为 主 的 炎 症 细 胞 浸 润 遥 上 述 改 变 提 示 细 胞 毒 性 栽 淋 巴 细 胞 渊 悦 栽 蕴 冤 尧 自 然 杀 伤 性 细 胞 渊 晕 运 冤 尧 巨 噬 细 胞 的 活 化 作 用 等 免 疫 应 答 参 与 孕 晕 孕 病 理 生 理 过 程 遥 活 化 悦 栽 蕴 可 产 生 酌 干 扰 素 及 肿 瘤 坏 死 因 子 琢 遥 有 学 者 认 为 亲 表 皮 的 活 化 悦 栽 蕴 产 生 的 酌 干 扰 素 可 刺 激 培 养 角 质 形 成 细 胞 源 园 源 中 的 云 葬 泽 基 因 表 达 袁 所 表 达 的 云 葬 泽 蛋 白 可 直 接 介 导 细 胞 凋 亡 曰 而 肿 瘤 坏 死 因 子 琢 则 与 多 种 细 胞 凋 亡 有 关 遥 此 外 袁 抗 体 依 赖 细 胞 毒 作 用 亦 可 以 介 导 靶 细 胞 损 咱 员 远 暂 伤 遥 猿 援 源 摇 表 位 扩 散 学 说 摇 该 理 论 认 为 袁 一 些 隐 蔽 抗 原 在 初 次 免 疫 应 答 或 炎 性 过 程 后 暴 露 袁 从 而 激 发 继 发 性 免 疫 应 答 遥 例 如 桥 粒 芯 蛋 白 员 和 猿 系 跨 膜 蛋 白 袁 可 作 为 孕 晕 孕 的 靶 抗 原 袁 与 肿 瘤 诱 发 的 抗 体 发 生 交 叉 反 应 导 致 细 胞 膜 损 失 袁 从 而 使 细 胞 内 的 斑 素 暴 露 袁 引 发 机 体 对 该 咱 员 远 暂 咱 员 苑 暂 蛋 白 的 免 疫 反 应 遥 悦 澡 葬 灶 等 认 为 肿 瘤 激 发 了 细 胞 免 疫 引 起 表 皮 与 真 皮 间 界 面 改 变 袁 从 而 表 现 为 扁 平 苔 藓 样 变 遥 这 一 过 程 使 某 些 隐 蔽 的 基 底 膜 抗 原 分 子 表 位 暴 露 并 被 栽 淋 巴 细 胞 识 别 袁 在 栽 细 胞 介 导 下 袁 月 淋 巴 细 胞 活 化 并 产 生 自 身 抗 体 袁 进 一 步 的 表 位 扩 散 又 造 成 针 对 所 有 孕 晕 孕 抗 原 的 免 疫 反 应 遥 这 种 表 位 扩 散 介 导 细 胞 免 疫 向 体 液 免 疫 过 渡 袁 通 过 共 同 作 用 造 成 组 织 损 伤 遥 上 述 源 种 学 说 都 有 其 合 理 的 一 面 袁 并 得 到 临 床 研 究 的 证 实 袁 但 又 无 法 完 整 解 释 孕 晕 孕 的 发 生 发 展 过 程 袁 表 明 该 疾 病 是 多 种 免 疫 应 答 的 共 同 结 果 遥 源 摇 诊 断 标 准 综 合 相 关 文 献 袁 孕 晕 孕 的 诊 断 有 以 下 几 个 要 点 遥 源 援 员 摇 皮 肤 黏 膜 摇 口 腔 黏 膜 的 损 害 通 常 为 最 先 出 现 的 症 状 袁 表 现 为 持 久 性 尧 难 治 性 尧 疼 痛 性 口 腔 黏 膜 广 泛 的 糜 烂 与 溃 烂 袁 伴 有 黏 膜 分 泌 物 增 多 遥 皮 肤 病 变 表 现 为 松 弛 性 水 疱 尧 多 形 型 红 斑 和 扁 平 苔 藓 样 皮 疹 等 袁 但 皮 损 在 不 同 个 体 及 疾 病 的 不 同 阶 段 有 很 大 的 差 异 遥 源 援 摇 皮 肤 组 织 病 理 学 摇 基 底 细 胞 层 上 棘 细 胞 松 解 性 水 疱 尧 单 个 坏 死 角 质 形 成 细 胞 尧 基 底 细 胞 液 化 变 性 尧 真 皮 浅 层 致 密 淋 巴 细 胞 为 主 的 炎 症 细 胞 浸 润 遥 源 援 猿 摇 免 疫 学 检 查 摇 直 接 免 疫 荧 光 可 见 表 皮 细 胞 间 陨 早 郧 或 悦 猿 沉 积 袁 以 大 鼠 膀 胱 为 底 物 行 间 接 免 疫 荧 光 检 查 可 见 鼠 膀 胱 上 皮 棘 细 胞 间 荧 光 袁 后 者 是 诊 断 孕 晕 孕 的 特 异 性 筛 选 指 标 遥 免 疫 印 记 常 可 见 相 对 分 子 质 量 分 别 为 猿 园 伊 员 园 猿 尧 员 园 伊 员 园 猿 尧 员 怨 园 伊 员 园 猿 的 猿 个 条 带 遥 源 援 源 摇 伴 发 良 恶 性 肿 瘤 摇 肿 瘤 大 多 是 淋 巴 细 胞 来 源 的 袁 常 见 的 有 悦 葬 泽 贼 造 藻 皂 葬 灶 瘤 尧 胸 腺 瘤 尧 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 尧 慢 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 等 袁 其 他 少 见 的 伴 发 肿 瘤 有 分 化 不 良 的 尧 宰 葬 造 凿 藻 灶 泽 贼 则 燥 皂 巨 球 蛋 白 血 症 尧 言 行 纤 维 肉 瘤 尧 支 气 管 鳞 状 细 胞 癌 尧 形 细 胞 脂 肪 肉 瘤 尧 霍 奇 金 淋 巴 瘤 等 遥 缘 摇 治 摇 摇 疗 孕 晕 孕 伴 发 肿 瘤 产 生 自 身 抗 体 导 致 皮 肤 黏 膜 损 害 是 其 发 病 的 主 要 机 理 遥 据 此 孕 晕 孕 最 重 要 的 治 疗 措 施 是 控 制 肿 瘤 遥 对 于 如 悦 葬 泽 贼 造 藻 皂 葬 灶 瘤 尧 胸 腺 瘤 等 良 性 肿 瘤 袁

7 园 员 猿 年 员 月 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 可 行 手 术 治 疗 遥 手 术 中 应 尽 早 结 扎 肿 瘤 的 输 出 血 管 袁 咱 员 愿 暂 避 免 挤 压 肿 瘤 以 减 少 抗 体 释 放 曰 对 于 恶 性 肿 瘤 袁 针 对 肿 瘤 的 治 疗 通 常 不 能 影 响 疾 病 的 活 动 性 袁 至 今 仍 没 有 一 种 确 切 的 尧 有 效 的 治 疗 方 法 遥 大 多 数 治 疗 自 身 免 疫 性 大 疱 性 疾 病 的 手 段 亦 可 用 于 治 疗 孕 晕 孕 遥 如 糖 皮 质 激 素 尧 免 疫 球 蛋 白 尧 免 疫 抑 制 剂 尧 麦 考 酚 酯 尧 血 浆 置 换 咱 员 怨 暂 等 遥 糖 皮 质 激 素 能 改 善 皮 肤 病 变 而 对 口 腔 黏 膜 损 害 无 明 显 治 疗 作 用 袁 口 服 泼 尼 松 的 剂 量 一 般 为 员 耀 皂 早 辕 渊 噪 早 窑 凿 冤 遥 免 疫 球 蛋 白 可 用 于 封 闭 肿 瘤 释 放 入 血 的 自 身 抗 体 袁 术 前 尧 术 中 及 术 后 大 剂 量 应 用 该 药 物 可 明 显 降 低 术 后 死 亡 率 曰 还 可 用 于 预 防 及 治 疗 孕 晕 孕 引 起 的 闭 塞 性 细 支 气 管 炎 遥 免 疫 抑 制 剂 如 环 磷 酰 胺 尧 麦 考 咱 园 暂 酚 酯 尧 硫 唑 嘌 呤 尧 环 孢 素 等 药 物 也 有 应 用 的 报 道 遥 大 剂 量 环 磷 酰 胺 与 泼 尼 松 联 合 可 能 会 产 生 显 著 的 疗 效 袁 但 需 要 注 意 药 物 可 能 带 来 的 严 重 的 副 作 用 曰 麦 考 酚 酯 是 麦 考 酚 酸 的 前 体 药 物 袁 后 者 可 抑 制 栽 尧 月 淋 巴 细 胞 生 成 袁 从 而 抑 制 细 胞 及 体 液 免 疫 反 应 遥 血 浆 置 换 可 使 皮 肤 黏 膜 损 害 得 到 一 定 的 改 善 遥 此 外 袁 利 妥 昔 单 抗 可 垣 用 于 伴 发 孕 晕 孕 的 悦 阅 园 的 月 细 胞 淋 巴 瘤 的 治 疗 遥 综 上 所 述 袁 孕 晕 孕 是 一 种 临 床 少 见 的 与 肿 瘤 伴 发 的 累 及 黏 膜 尧 皮 肤 等 多 系 统 的 自 身 免 疫 性 综 合 征 遥 其 黏 膜 皮 肤 损 害 具 有 一 定 的 特 异 性 袁 可 能 由 多 种 作 用 机 理 共 同 引 起 疾 病 的 发 生 发 展 袁 其 诊 断 有 赖 于 皮 肤 组 织 病 理 及 免 疫 学 检 查 袁 间 接 免 疫 荧 光 可 进 一 步 明 确 诊 断 袁 可 采 用 手 术 尧 激 素 尧 免 疫 抑 制 剂 等 手 段 进 行 综 合 治 疗 袁 但 大 部 分 患 者 远 期 疗 效 欠 佳 遥 现 有 研 究 认 为 孕 晕 孕 是 由 肿 瘤 的 月 细 胞 克 隆 直 接 分 泌 致 病 性 抗 体 引 起 的 自 身 免 疫 性 疾 病 袁 因 此 袁 采 用 针 对 月 细 胞 的 抗 原 识 别 表 位 或 独 特 位 进 行 封 闭 或 清 除 肿 瘤 细 胞 的 特 异 性 疗 法 可 能 从 根 本 上 治 愈 该 疾 病 袁 从 而 避 免 非 特 异 的 免 疫 抑 制 所 带 来 的 副 作 用 遥 该 理 论 亦 可 引 申 用 于 体 液 免 疫 介 导 的 自 身 免 疫 疾 病 的 研 究 和 治 疗 遥 参 考 文 献 院 咱 员 暂 粤 灶 澡 葬 造 贼 郧 允 袁 运 蚤 皂 杂 悦 袁 杂 贼 葬 灶 造 藻 赠 允 砸 袁 藻 贼 葬 造 援 孕 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 曰 葬 灶 粤 怎 贼 燥 蚤 皂 皂 怎 灶 藻 皂 怎 糟 燥 糟 怎 造 葬 灶 藻 燥 怎 泽 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 蚤 葬 咱 允 暂 援 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿 袁 员 怨 怨 园 袁 猿 猿 渊 缘 冤 院 员 苑 怨 原 员 苑 猿 缘 援 咱 暂 王 爱 平 袁 朱 学 俊 袁 涂 平 援 副 肿 瘤 性 天 疱 例 咱 允 暂 援 中 华 皮 肤 科 杂 志 袁 园 园 园 袁 猿 猿 渊 远 冤 院 猿 怨 原 猿 怨 源 援 咱 猿 暂 在 澡 怎 载 袁 在 澡 葬 灶 早 月 援 孕 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 咱 允 暂 援 允 阅 藻 则 皂 葬 贼 燥 造 袁 园 园 苑 袁 猿 源 渊 愿 冤 院 缘 园 猿 原 缘 员 员 援 咱 源 暂 酝 葬 则 贼 蚤 灶 杂 宰 袁 酝 葬 则 贼 蚤 灶 酝 月 援 孕 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 院 粤 遭 则 蚤 藻 枣 怎 责 凿 葬 贼 藻 咱 允 暂 援 粤 怎 泽 贼 则 葬 造 葬 泽 蚤 葬 灶 允 燥 枣 阅 藻 则 皂 葬 燥 造 袁 园 园 缘 袁 源 远 渊 院 员 援 咱 缘 暂 朱 学 俊 袁 王 京 袁 陈 喜 雪 援 副 肿 瘤 性 天 疱 疮 咱 允 暂 援 中 国 麻 风 皮 肤 病 杂 志 袁 园 园 源 袁 园 渊 远 冤 院 缘 远 缘 原 缘 远 苑 援 咱 远 暂 悦 澡 燥 则 扎 藻 造 泽 噪 蚤 栽 袁 匀 葬 泽 澡 蚤 皂 燥 贼 燥 栽 袁 酝 葬 糟 蚤 藻 躁 藻 憎 泽 噪 葬 月 袁 藻 贼 葬 造 援 孕 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 悦 葬 泽 贼 造 藻 皂 葬 灶 贼 怎 皂 燥 则 袁 皂 赠 葬 泽 贼 澡 藻 灶 蚤 葬 早 则 葬 增 蚤 泽 葬 灶 凿 遭 则 燥 灶 糟 澡 蚤 燥 造 蚤 贼 蚤 泽 燥 遭 造 蚤 贼 藻 则 葬 灶 泽 咱 允 暂 援 允 粤 皂 粤 糟 葬 凿 阅 藻 则 皂 葬 贼 燥 造 袁 员 怨 怨 怨 袁 源 员 渊 猿 冤 院 猿 怨 猿 原 源 园 园 援 咱 苑 暂 李 静 袁 朱 学 俊 援 副 肿 瘤 性 天 疱 疮 的 基 础 与 临 床 研 究 咱 允 暂 援 中 国 医 科 科 学 院 学 报 袁 园 园 怨 袁 猿 员 渊 缘 冤 院 远 缘 源 原 远 缘 愿 援 咱 愿 暂 匀 燥 皂 栽 阅 袁 粤 灶 澡 葬 造 贼 郧 允 援 匀 蚤 泽 贼 燥 造 燥 早 蚤 糟 枣 藻 葬 贼 怎 则 藻 泽 燥 枣 责 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 咱 允 暂 援 粤 则 糟 澡 阅 藻 则 皂 葬 贼 燥 造 袁 员 怨 怨 袁 员 愿 渊 愿 冤 院 员 怨 园 员 原 员 怨 园 缘 援 咱 怨 暂 李 丽 袁 朱 学 俊 袁 卜 定 方 袁 等 援 副 肿 瘤 性 天 疱 疮 患 者 免 疫 荧 光 与 免 疫 印 迹 检 测 研 究 咱 允 暂 援 中 华 皮 肤 科 杂 志 袁 园 园 袁 猿 缘 渊 源 冤 院 愿 员 原 愿 猿 援 咱 员 园 暂 王 亮 春 袁 陈 喜 雪 袁 朱 学 俊 袁 等 援 副 肿 瘤 性 天 疱 疮 伴 发 悦 葬 泽 贼 造 藻 皂 葬 灶 肿 瘤 分 泌 治 病 相 关 抗 体 的 初 步 研 究 咱 允 暂 援 中 华 皮 肤 科 杂 志 袁 园 园 源 袁 猿 苑 渊 冤 院 苑 源 原 苑 远 援 咱 员 员 暂 宰 葬 灶 早 蕴 悦 袁 月 怎 阅 云 袁 再 葬 灶 早 再 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 葬 泽 贼 造 藻 皂 葬 灶 爷 泽 贼 怎 皂 燥 怎 则 泽 葬 灶 凿 责 则 燥 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 葬 怎 贼 燥 葬 灶 贼 蚤 遭 燥 凿 赠 蚤 灶 责 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 咱 允 暂 援 蕴 葬 灶 糟 藻 贼 袁 园 园 源 袁 猿 远 猿 渊 怨 源 园 愿 冤 院 缘 缘 原 缘 猿 员 援 咱 员 暂 王 京 袁 朱 学 俊 援 自 身 免 疫 性 副 肿 瘤 性 天 疱 疮 发 病 机 理 的 研 究 进 展 咱 允 暂 援 北 京 大 学 学 报 院 医 学 版 袁 园 园 源 袁 猿 远 渊 缘 冤 院 缘 源 园 原 缘 源 猿 援 咱 员 猿 暂 运 葬 贼 泽 怎 皂 藻 粤 袁 杂 葬 蚤 贼 燥 匀 袁 再 葬 皂 葬 凿 葬 再 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 灶 贼 蚤 原 蚤 灶 贼 藻 则 造 藻 怎 噪 蚤 灶 远 渊 陨 蕴 原 远 冤 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则 葬 灶 贼 蚤 遭 燥 凿 赠 泽 怎 责 责 则 藻 泽 泽 藻 泽 糟 葬 泽 贼 造 藻 皂 葬 灶 爷 泽 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 造 蚤 噪 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 藻 皂 藻 则 早 藻 凿 蚤 灶 陨 蕴 原 远 贼 则 葬 灶 泽 早 藻 灶 蚤 糟 皂 蚤 糟 藻 咱 允 暂 援 悦 赠 贼 燥 噪 蚤 灶 藻 袁 园 园 袁 园 院 猿 园 源 原 猿 员 员 援 咱 员 源 暂 运 蚤 则 泽 灶 藻 则 砸 杂 袁 粤 灶 澡 葬 造 贼 郧 允 袁 运 藻 则 凿 藻 造 云 粤 援 栽 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 憎 蚤 贼 澡 葬 造 责 澡 葬 蚤 灶 贼 藻 则 枣 藻 则 燥 灶 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 贼 澡 藻 凿 藻 增 藻 造 燥 责 皂 藻 灶 贼 燥 枣 责 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 咱 允 暂 援 月 则 蚤 允 阅 藻 则 皂 葬 贼 燥 造 袁 员 怨 怨 缘 袁 员 猿 渊 猿 冤 院 源 苑 源 原 源 苑 愿 援 咱 员 缘 暂 粤 皂 葬 早 葬 蚤 酝 袁 晕 蚤 泽 澡 蚤 噪 葬 憎 葬 栽 袁 晕 燥 怎 泽 葬 则 蚤 匀 悦 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 灶 贼 蚤 遭 燥 凿 蚤 藻 泽 葬 早 葬 蚤 灶 泽 贼 凿 藻 泽 皂 燥 早 造 藻 蚤 灶 猿 渊 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 增 怎 造 早 葬 则 蚤 泽 葬 灶 贼 蚤 早 藻 灶 冤 葬 则 藻 责 则 藻 泽 藻 灶 贼 蚤 灶 泽 藻 则 葬 枣 则 燥 皂 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 责 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 葬 灶 凿 糟 葬 怎 泽 藻 葬 糟 葬 灶 贼 澡 燥 造 赠 泽 蚤 泽 蚤 灶 增 蚤 增 燥 蚤 灶 灶 藻 燥 灶 葬 贼 葬 造 皂 蚤 糟 藻 咱 允 暂 援 悦 造 蚤 灶 陨 灶 增 藻 泽 贼 袁 员 怨 怨 愿 袁 员 园 渊 源 冤 院 苑 苑 缘 原 苑 愿 援 咱 员 远 暂 粤 灶 澡 葬 造 贼 郧 允 援 孕 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 咱 允 暂 援 陨 灶 增 藻 泽 贼 阅 藻 则 皂 葬 贼 燥 造 渊 杂 赠 皂 责 燥 泽 蚤 怎 皂 孕 则 燥 糟 藻 藻 凿 蚤 灶 早 泽 冤 袁 园 园 源 袁 怨 院 怨 原 猿 猿 援 咱 员 苑 暂 悦 澡 葬 灶 蕴 杂 援 耘 责 蚤 贼 燥 责 藻 泽 责 则 藻 葬 凿 蚤 灶 早 蚤 灶 责 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 院 葬 怎 贼 燥 蚤 皂 皂 怎 灶 藻 蚤 灶 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 葬 灶 贼 蚤 遭 燥 凿 赠 原 皂 藻 凿 蚤 葬 贼 藻 凿 遭 造 蚤 泽 贼 藻 则 蚤 灶 早 泽 噪 蚤 灶 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 泽 咱 允 暂 援 粤 则 糟 澡 阅 藻 则 皂 葬 贼 燥 造 袁 园 园 园 袁 员 猿 远 渊 缘 冤 院 远 远 猿 原 远 远 源 援 咱 员 愿 暂 戴 存 才 袁 苗 毅 袁 徐 泽 宽 袁 等 援 腹 膜 后 悦 葬 泽 贼 造 藻 皂 葬 灶 瘤 伴 副 肿 瘤 性 天 疱 疮 例 咱 允 暂 援 中 国 实 用 外 科 杂 志 袁 园 员 园 袁 猿 园 渊 院 苑 愿 原 愿 园 援 咱 员 怨 暂 王 慧 平 袁 刘 全 忠 援 副 肿 瘤 天 疱 疮 的 治 疗 进 展 咱 允 暂 援 国 外 医 学 皮 肤 性 病 分 学 册 袁 园 园 缘 袁 猿 员 渊 源 冤 院 园 缘 原 园 远 援 咱 园 暂 晕 燥 怎 泽 葬 则 蚤 匀 悦 袁 月 则 燥 凿 泽 噪 赠 砸 粤 袁 允 燥 灶 藻 泽 砸 允 袁 藻 贼 葬 造 援 陨 皂 皂 怎 灶 燥 葬 遭 造 葬 贼 蚤 增 藻 澡 蚤 早 澡 原 凿 燥 泽 藻 糟 赠 糟 造 燥 责 澡 燥 泽 责 澡 葬 皂 蚤 凿 藻 憎 蚤 贼 澡 燥 怎 贼 泽 贼 藻 皂 糟 藻 造 造 则 藻 泽 糟 怎 藻 蚤 灶 责 葬 则 葬 灶 藻 燥 责 造 葬 泽 贼 蚤 糟 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 院 则 藻 责 燥 则 贼 燥 枣 葬 糟 葬 泽 藻 葬 灶 凿 则 藻 增 蚤 藻 憎 燥 枣 贼 澡 蚤 泽 灶 藻 憎 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 枣 燥 则 泽 藻 增 藻 则 藻 葬 怎 贼 燥 蚤 皂 皂 怎 灶 藻 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 咱 允 暂 援 允 粤 皂 粤 糟 葬 凿 阅 藻 则 皂 葬 贼 燥 造 袁 员 怨 怨 怨 袁 源 园 渊 泽 责 贼 院 苑 缘 园 原 苑 缘 源 援 渊 园 员 猿 原 园 苑 原 猿 园 收 稿 曰 园 员 猿 原 园 愿 原 园 远 修 回 冤 源 园 缘

8 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 园 员 猿 年 员 月 多 发 性 硬 化 患 者 认 知 功 能 障 碍 及 孕 猿 园 园 改 变 的 研 究 进 展 付 欣 羽 袁 罗 摇 华 渊 泸 州 医 学 院 附 属 医 院 袁 四 川 泸 州 摇 远 源 远 园 园 园 冤 垣 摇 摇 咱 中 图 分 类 号 暂 砸 苑 源 源 援 缘 员 摇 摇 摇 摇 咱 文 献 标 志 码 暂 粤 摇 摇 摇 摇 凿 燥 蚤 押 员 园 援 员 员 愿 缘 员 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 远 苑 猿 原 员 缘 缘 苑 援 园 员 猿 援 园 远 援 园 园 多 发 性 硬 化 渊 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 泽 糟 造 藻 则 燥 泽 蚤 泽 袁 酝 杂 冤 是 一 种 自 身 免 疫 性 疾 病 遥 早 在 员 愿 远 愿 年 袁 悦 澡 葬 则 糟 燥 贼 等 就 观 察 到 一 些 酝 杂 患 者 发 生 了 认 知 和 心 理 障 碍 遥 近 园 年 来 袁 酝 杂 患 者 的 认 知 功 能 障 碍 渐 渐 得 到 临 床 医 生 的 重 视 遥 充 分 认 识 和 诊 断 酝 杂 患 者 的 认 知 功 能 障 碍 袁 对 于 更 好 地 理 解 酝 杂 病 理 生 理 机 理 尧 诊 断 和 治 疗 袁 以 及 改 善 患 者 生 活 质 量 有 很 重 要 意 义 遥 目 前 袁 临 床 上 主 要 使 用 各 种 神 经 心 理 学 量 表 来 评 估 患 者 认 知 功 能 袁 但 量 表 检 测 存 在 一 定 的 局 限 性 袁 而 事 件 相 关 电 位 渊 藻 增 藻 灶 贼 则 藻 造 葬 贼 藻 凿 责 燥 贼 藻 灶 贼 蚤 葬 造 泽 袁 耘 砸 孕 冤 由 于 无 创 性 尧 易 行 性 和 可 重 复 性 的 优 点 袁 对 认 知 功 能 的 评 定 较 为 客 观 袁 越 来 越 受 到 临 床 医 生 的 重 视 遥 其 中 孕 猿 园 园 是 在 临 床 诊 治 和 研 究 中 比 较 常 用 的 一 种 耘 砸 孕 成 分 遥 本 文 就 酝 杂 患 者 的 认 知 功 能 损 害 和 孕 猿 园 园 的 改 变 做 一 简 要 介 绍 袁 并 回 顾 其 近 年 来 在 酝 杂 患 者 认 知 功 能 评 估 中 的 临 床 应 用 遥 员 摇 酝 杂 患 者 的 认 知 功 能 损 害 员 援 员 摇 认 知 功 能 损 害 的 发 病 情 况 摇 据 资 料 显 示 袁 认 知 功 能 和 情 绪 的 改 变 可 能 出 现 在 源 猿 豫 耀 苑 豫 的 酝 杂 患 者 中 袁 源 园 豫 的 患 者 存 在 智 能 障 碍 袁 一 些 外 表 看 来 智 力 完 整 的 患 者 中 袁 也 可 能 有 缘 园 豫 患 者 存 在 心 理 学 检 查 缺 陷 袁 咱 员 暂 以 近 记 忆 和 抽 象 推 理 能 力 障 碍 尤 为 突 出 遥 对 有 的 患 者 来 说 袁 认 知 障 碍 可 能 是 其 主 要 的 临 床 表 现 袁 甚 至 先 于 其 它 身 体 症 状 出 现 在 发 病 早 期 袁 其 中 语 言 能 力 和 注 意 咱 暂 力 损 害 表 现 明 显 遥 怨 缘 豫 的 酝 杂 患 者 在 患 病 早 期 或 病 咱 猿 暂 情 尚 轻 时 袁 就 可 能 出 现 轻 度 的 神 经 精 神 症 状 遥 约 有 员 园 豫 的 患 者 认 知 功 能 障 碍 非 常 严 重 遥 病 程 长 尧 临 床 症 状 重 的 患 者 甚 至 可 能 出 现 痴 呆 遥 员 援 摇 认 知 功 能 的 表 现 形 式 摇 酝 杂 患 者 的 大 脑 白 质 和 灰 质 病 变 尧 脑 萎 缩 尧 额 叶 病 变 等 袁 都 可 能 分 别 造 成 不 同 的 认 知 损 害 遥 认 知 功 能 障 碍 已 经 被 认 为 是 酝 杂 的 一 种 常 咱 源 暂 见 症 状 袁 可 能 表 现 为 皮 层 下 白 质 痴 呆 遥 在 受 影 响 的 认 知 功 能 中 袁 信 息 处 理 速 度 尧 视 觉 学 习 和 视 觉 记 忆 的 受 损 是 最 常 见 的 袁 但 注 意 尧 执 行 功 能 和 长 期 记 忆 也 可 能 受 咱 缘 暂 到 损 害 袁 语 言 能 力 通 常 保 持 完 整 袁 认 知 功 能 损 害 程 度 以 轻 度 为 主 袁 明 显 痴 呆 的 患 者 并 不 多 见 遥 除 了 认 知 功 能 损 害 袁 部 分 患 者 可 能 出 现 精 神 症 状 袁 大 约 猿 缘 豫 的 患 者 存 在 慢 性 忧 虑 袁 约 园 豫 的 患 者 终 生 存 在 广 泛 性 焦 虑 障 碍 袁 同 时 袁 酝 杂 患 者 还 被 观 察 到 有 人 格 的 改 变 袁 包 括 更 容 易 神 经 质 尧 不 易 理 解 他 人 等 遥 同 时 袁 酝 杂 患 者 的 智 能 障 碍 与 病 变 的 分 型 尧 是 否 活 动 以 及 病 程 有 关 遥 酝 杂 脑 型 尧 脑 脊 髓 型 和 脊 髓 型 患 者 比 较 袁 脑 型 或 脑 脊 髓 型 患 者 的 智 能 尧 记 忆 障 碍 比 较 严 重 遥 与 非 活 动 期 比 较 袁 酝 杂 活 动 期 患 者 的 记 忆 商 渊 皂 藻 皂 燥 则 赠 择 怎 燥 贼 蚤 藻 灶 贼 袁 酝 匝 冤 尧 全 量 表 智 商 渊 枣 怎 造 造 泽 糟 葬 造 藻 陨 匝 袁 云 陨 匝 冤 尧 言 语 量 表 智 商 渊 增 藻 则 遭 葬 造 泽 糟 葬 造 藻 陨 匝 袁 灾 陨 匝 冤 尧 操 作 量 表 智 商 渊 责 藻 则 枣 燥 则 皂 葬 灶 糟 藻 泽 糟 葬 造 藻 陨 匝 袁 孕 陨 匝 冤 成 绩 明 显 降 低 袁 慢 性 进 展 型 患 者 的 智 能 障 碍 较 良 性 型 和 缓 解 原 复 发 型 者 严 重 遥 摇 事 件 相 关 电 位 孕 猿 园 园 简 介 孕 猿 园 园 是 于 员 怨 远 缘 年 由 杂 怎 贼 贼 燥 灶 首 先 发 现 的 袁 一 开 始 被 称 为 孕 猿 袁 因 为 是 事 件 相 关 电 位 晚 期 成 分 的 第 猿 个 正 波 袁 由 于 其 出 现 在 猿 园 园 皂 泽 左 右 袁 故 又 被 称 为 孕 猿 园 园 遥 与 孕 猿 类 似 的 成 分 后 来 被 陆 续 发 现 袁 孕 猿 园 园 就 形 成 了 一 个 包 含 多 个 子 成 分 的 家 族 遥 孕 猿 园 园 的 潜 伏 期 通 常 反 映 了 受 试 者 从 刺 激 到 认 知 加 工 尧 选 择 和 执 行 的 整 个 过 程 的 总 时 间 袁 也 即 是 对 靶 刺 激 辨 认 速 度 袁 代 表 了 对 刺 激 的 认 知 过 程 速 率 遥 孕 猿 园 园 的 波 幅 则 与 选 择 性 注 意 尧 记 忆 尧 主 观 概 率 尧 任 务 相 关 性 尧 决 策 信 心 尧 刺 激 的 不 肯 定 性 尧 刺 激 的 鼓 励 值 等 因 素 有 关 袁 也 即 反 应 了 大 脑 信 息 加 工 时 有 效 资 源 动 员 的 程 度 袁 代 表 了 对 刺 激 作 出 反 应 的 能 力 遥 孕 猿 园 园 反 映 大 脑 在 认 知 过 程 中 的 脑 电 变 化 袁 是 检 测 认 知 功 能 的 客 观 指 标 袁 被 广 泛 应 用 于 各 种 神 经 心 理 尧 认 知 功 能 尧 智 能 情 况 的 评 估 袁 如 脑 卒 中 患 者 脑 功 能 评 估 袁 儿 童 学 习 障 碍 尧 血 管 性 认 知 功 能 损 害 尧 阿 尔 兹 海 默 病 患 者 的 认 知 功 能 改 变 尧 癫 痫 患 者 的 认 知 损 害 尧 精 神 分 裂 症 患 者 的 智 能 状 态 等 遥 猿 摇 孕 猿 园 园 在 酝 杂 患 者 认 知 功 能 评 估 中 的 应 用 猿 援 员 摇 孕 猿 园 园 改 变 与 酝 杂 患 者 认 知 功 能 改 变 的 关 系 摇 孕 猿 园 园 与 复 杂 的 多 层 次 认 知 活 动 有 关 袁 包 括 判 断 尧 推 理 尧 记 忆 等 袁 能 反 映 人 脑 对 信 号 的 分 析 尧 判 断 和 整 合 等 认 知 过 程 袁 潜 伏 期 与 对 刺 激 的 辨 认 程 度 和 决 定 过 程 袁 即 处 理 源 园 远 通 信 作 者 院 付 欣 羽 袁 猿 缘 园 源 员 远 猿 岳 择 择 援 糟 燥 皂

9 园 员 猿 年 员 月 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 信 息 的 能 力 相 关 袁 其 波 幅 与 大 脑 对 信 息 加 工 过 程 中 对 外 界 刺 激 的 提 取 程 度 相 关 袁 是 已 知 的 能 客 观 评 价 患 者 认 知 功 能 的 重 要 工 具 遥 应 用 孕 猿 园 园 对 酝 杂 患 者 的 认 知 功 能 进 行 评 估 袁 发 现 酝 杂 患 者 的 孕 猿 园 园 潜 伏 期 增 长 袁 波 咱 远 暂 幅 降 低 袁 波 形 不 佳 袁 提 示 酝 杂 患 者 易 发 生 认 知 障 碍 遥 酝 杂 患 者 做 智 力 量 表 测 查 可 以 发 现 袁 酝 杂 患 者 的 得 分 明 显 较 低 遥 结 合 患 者 的 孕 猿 潜 伏 期 分 析 袁 发 现 患 者 的 扩 展 的 残 疾 状 况 评 分 渊 藻 曾 责 葬 灶 凿 藻 凿 凿 蚤 泽 葬 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 泽 贼 葬 贼 怎 泽 泽 糟 葬 造 藻 袁 耘 阅 杂 杂 冤 得 分 与 孕 猿 园 园 波 幅 呈 负 相 关 袁 同 时 袁 灾 陨 匝 尧 云 陨 匝 得 分 与 孕 猿 园 园 潜 伏 期 均 呈 负 相 关 袁 而 与 孕 猿 园 园 波 幅 呈 正 相 关 袁 孕 陨 匝 得 分 也 与 孕 猿 园 园 波 幅 呈 正 相 关 遥 简 易 精 神 状 况 检 查 法 渊 皂 蚤 灶 蚤 原 皂 藻 灶 贼 葬 造 泽 贼 葬 贼 藻 藻 曾 葬 皂 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 袁 酝 酝 杂 耘 冤 结 果 与 孕 猿 园 园 的 潜 伏 期 和 波 幅 改 变 的 相 关 性 显 著 遥 以 上 对 比 分 析 结 果 表 明 袁 孕 猿 园 园 与 多 项 认 知 功 能 改 变 有 关 遥 此 外 袁 孕 猿 园 园 还 能 提 示 一 些 临 床 上 尚 未 表 现 出 来 的 认 知 损 害 遥 同 时 袁 病 程 越 长 袁 孕 猿 园 园 的 改 变 越 明 显 遥 孕 猿 园 园 起 源 区 包 括 额 顶 皮 质 尧 颞 叶 中 央 区 皮 质 尧 丘 脑 尧 基 底 节 尧 海 咱 苑 暂 马 尧 杏 仁 核 等 袁 酝 杂 患 者 不 同 导 联 孕 猿 园 园 发 生 的 不 同 改 变 袁 可 能 对 酝 杂 患 者 病 变 部 位 的 判 断 有 一 定 帮 助 遥 猿 援 摇 孕 猿 园 园 改 变 与 酝 杂 分 型 及 分 期 的 关 系 摇 酝 杂 的 分 型 咱 愿 暂 及 分 期 与 耘 砸 孕 也 有 相 关 性 遥 相 关 研 究 显 示 袁 与 脊 髓 型 患 者 相 比 袁 脑 或 脑 脊 髓 型 患 者 的 孕 猿 园 园 潜 伏 期 延 长 明 显 遥 与 复 发 原 缓 解 型 渊 则 藻 造 责 泽 蚤 灶 早 原 则 藻 皂 蚤 贼 贼 蚤 灶 早 袁 砸 砸 冤 患 者 相 比 袁 进 展 型 患 者 孕 猿 园 园 潜 伏 期 及 波 幅 也 表 现 出 显 著 差 异 袁 进 展 型 患 者 孕 猿 园 园 的 潜 伏 期 延 长 更 明 显 遥 活 动 期 与 非 活 动 期 患 者 比 较 袁 活 动 期 患 者 的 孕 猿 园 园 潜 伏 期 延 长 不 明 显 袁 但 波 幅 降 低 明 显 袁 这 提 示 活 动 期 脱 髓 鞘 改 变 造 成 脑 损 害 袁 有 可 能 加 重 认 知 障 碍 遥 酝 杂 患 者 的 认 知 功 能 可 能 与 躯 体 障 碍 表 现 一 样 袁 随 病 程 转 变 而 有 所 波 动 遥 以 上 研 究 与 国 外 研 究 结 果 一 致 袁 表 明 酝 杂 患 者 病 程 与 孕 猿 园 园 潜 伏 期 及 波 幅 有 显 著 相 关 性 遥 同 时 袁 进 一 步 咱 怨 暂 的 分 型 研 究 显 示 各 型 中 这 种 相 关 性 是 不 同 的 遥 在 复 发 原 缓 解 型 渊 砸 砸 冤 尧 原 发 原 进 展 型 渊 责 则 蚤 皂 葬 则 赠 原 责 则 燥 早 则 藻 泽 泽 蚤 增 藻 袁 孕 孕 冤 患 者 中 袁 孕 猿 园 园 潜 伏 期 和 波 幅 的 异 常 与 病 程 有 关 袁 但 继 发 原 进 展 型 渊 泽 藻 糟 燥 灶 凿 葬 则 赠 原 责 则 燥 早 则 藻 泽 泽 蚤 增 藻 袁 杂 孕 冤 患 者 的 二 者 无 明 显 相 关 性 遥 砸 砸 型 患 者 孕 猿 园 园 与 耘 阅 杂 杂 有 显 著 相 关 性 袁 孕 孕 型 患 者 中 二 者 的 相 关 性 不 如 砸 砸 型 明 显 袁 而 在 杂 孕 型 患 者 中 这 二 者 无 明 显 相 关 性 遥 这 些 相 关 性 的 不 同 可 能 与 各 型 不 同 的 病 理 生 理 特 点 有 关 系 遥 有 研 究 发 现 杂 孕 型 患 者 在 发 病 初 期 病 情 进 行 性 加 重 袁 功 能 损 伤 比 较 快 袁 但 之 后 认 知 损 害 渐 渐 减 慢 袁 所 咱 怨 暂 以 其 孕 猿 园 园 与 病 程 长 短 以 及 耘 阅 杂 杂 相 关 性 不 明 显 遥 源 摇 展 摇 摇 望 目 前 越 来 越 多 的 临 床 医 生 意 识 到 袁 酝 杂 患 者 中 有 较 高 的 认 知 功 能 障 碍 发 生 率 袁 且 认 知 功 能 障 碍 能 对 酝 杂 患 者 日 常 生 活 能 力 尤 其 社 会 交 往 能 力 会 产 生 不 同 程 度 的 影 响 遥 重 视 酝 杂 患 者 的 认 知 功 能 损 害 袁 及 早 诊 断 袁 采 取 有 效 措 施 进 行 干 预 袁 对 于 提 高 患 者 的 生 活 质 量 有 重 要 意 义 遥 事 件 相 关 电 位 孕 猿 园 园 目 前 越 来 越 多 地 应 用 于 酝 杂 患 者 各 个 方 面 的 认 知 功 能 评 估 当 中 袁 由 于 其 具 有 易 于 被 接 受 袁 不 受 文 化 水 平 尧 教 育 背 景 等 主 观 意 识 影 响 袁 无 创 袁 可 重 复 等 优 点 袁 作 为 一 种 客 观 的 电 生 理 检 查 方 法 袁 有 广 阔 的 临 床 应 用 前 景 遥 应 该 对 酝 杂 与 孕 猿 园 园 的 关 系 进 行 进 一 步 研 究 袁 使 其 不 仅 应 用 于 对 认 知 障 碍 的 评 估 袁 也 能 对 进 一 步 认 识 酝 杂 对 认 知 功 能 的 损 害 提 供 帮 助 袁 为 治 疗 提 供 更 有 针 对 性 的 指 导 遥 参 考 文 献 院 咱 员 暂 允 葬 则 藻 凿 酝 袁 月 则 怎 糟 藻 蕴 酝 袁 匀 葬 灶 糟 燥 糟 噪 孕 粤 援 栽 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 葬 凿 澡 藻 则 藻 灶 糟 藻 蚤 灶 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 泽 糟 造 藻 则 燥 泽 蚤 泽 院 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 憎 蚤 贼 澡 藻 皂 燥 贼 蚤 燥 灶 葬 造 泽 贼 葬 贼 怎 泽 袁 责 藻 则 泽 燥 灶 葬 造 蚤 贼 赠 袁 葬 灶 凿 糟 燥 早 灶 蚤 贼 蚤 燥 灶 咱 允 暂 援 允 月 藻 澡 葬 增 酝 藻 凿 袁 园 员 园 袁 渊 猿 猿 冤 院 员 怨 原 苑 援 咱 暂 月 葬 灶 葬 贼 蚤 酝 袁 杂 葬 灶 凿 燥 则 允 袁 酝 蚤 噪 藻 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 杂 燥 糟 蚤 葬 造 糟 燥 早 灶 蚤 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 栽 澡 藻 燥 则 赠 燥 枣 酝 蚤 灶 凿 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 则 藻 造 葬 责 泽 蚤 灶 早 原 则 藻 皂 蚤 贼 贼 蚤 灶 早 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 泽 糟 造 藻 则 燥 泽 蚤 泽 咱 允 暂 援 耘 怎 则 允 晕 藻 怎 则 燥 造 袁 园 员 园 袁 渊 员 苑 冤 院 源 远 原 源 猿 猿 援 咱 猿 暂 孕 葬 责 葬 则 则 蚤 早 燥 责 燥 怎 造 燥 泽 栽 袁 云 藻 则 藻 灶 贼 蚤 灶 燥 泽 孕 袁 运 燥 怎 扎 燥 怎 责 蚤 泽 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 澡 藻 灶 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 燥 枣 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 泽 糟 造 藻 则 燥 泽 蚤 泽 院 枣 燥 糟 怎 泽 燥 灶 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 泽 燥 枣 皂 燥 燥 凿 袁 葬 枣 枣 藻 糟 贼 葬 灶 凿 遭 藻 澡 葬 增 蚤 燥 怎 则 咱 允 暂 援 陨 灶 贼 砸 藻 增 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 员 园 袁 渊 院 员 源 原 员 援 咱 源 暂 酝 燥 灶 贼 藻 造 杂 袁 杂 责 蚤 贼 扎 耘 袁 月 怎 灶 早 藻 灶 藻 则 悦 援 悦 燥 责 蚤 灶 早 泽 贼 则 葬 贼 藻 早 蚤 藻 泽 蚤 灶 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 泽 糟 造 藻 则 燥 泽 蚤 泽 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 枣 则 燥 灶 贼 葬 造 糟 燥 早 灶 蚤 贼 蚤 增 藻 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 泽 咱 允 暂 援 耘 怎 则 晕 藻 怎 则 燥 造 袁 园 员 袁 渊 远 愿 冤 院 愿 源 原 愿 愿 援 咱 缘 暂 匀 藻 灶 则 赠 粤 袁 栽 燥 怎 则 遭 葬 澡 粤 袁 悦 澡 葬 怎 灶 怎 酝 孕 袁 藻 贼 葬 造 援 杂 燥 糟 蚤 葬 造 糟 燥 早 灶 蚤 贼 蚤 燥 灶 蚤 皂 责 葬 蚤 则 皂 藻 灶 贼 泽 蚤 灶 则 藻 造 葬 责 泽 蚤 灶 早 原 则 藻 皂 蚤 贼 贼 蚤 灶 早 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 泽 糟 造 藻 则 燥 泽 蚤 泽 咱 允 暂 援 允 陨 灶 贼 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 杂 燥 糟 袁 园 员 员 袁 员 苑 渊 远 冤 院 员 员 原 员 员 猿 员 援 咱 远 暂 粤 皂 蚤 灶 燥 枣 枣 允 悦 袁 郧 燥 燥 凿 蚤 灶 阅 杂 援 蕴 燥 灶 早 原 造 葬 贼 藻 灶 糟 赠 糟 藻 则 藻 遭 则 葬 造 藻 增 藻 灶 贼 原 则 藻 造 葬 贼 藻 凿 责 燥 贼 藻 灶 贼 蚤 葬 造 泽 蚤 灶 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 泽 糟 造 藻 则 燥 泽 蚤 泽 咱 允 暂 援 允 悦 造 蚤 灶 晕 藻 怎 则 燥 责 澡 赠 泽 蚤 燥 造 袁 园 园 员 袁 员 愿 渊 源 冤 院 猿 苑 原 猿 苑 苑 援 咱 苑 暂 悦 燥 皂 蚤 郧 袁 蕴 藻 燥 糟 葬 灶 蚤 蕴 袁 蕴 燥 糟 葬 贼 藻 造 造 蚤 栽 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 造 藻 糟 贼 则 燥 责 澡 赠 泽 蚤 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 蚤 灶 增 藻 泽 贼 蚤 早 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 蚤 灶 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 泽 糟 造 藻 则 燥 泽 蚤 泽 凿 藻 皂 藻 灶 贼 蚤 葬 咱 允 暂 援 耘 造 藻 糟 贼 则 燥 藻 灶 糟 藻 责 澡 葬 造 燥 早 则 悦 造 蚤 灶 晕 藻 怎 则 燥 责 澡 赠 泽 蚤 燥 造 袁 员 怨 怨 怨 袁 缘 园 渊 杂 怎 责 责 造 冤 院 源 愿 园 原 源 愿 缘 援 咱 愿 暂 陈 丽 萍 袁 吴 卫 平 袁 毛 燕 玲 袁 等 援 多 发 性 硬 化 患 者 认 知 改 变 与 事 件 相 关 电 位 研 究 咱 允 暂 援 中 风 与 神 经 疾 病 杂 志 袁 园 园 愿 袁 缘 渊 缘 冤 院 缘 愿 猿 原 缘 愿 缘 援 咱 怨 暂 耘 造 造 早 藻 则 栽 袁 月 藻 贼 澡 噪 藻 云 袁 云 则 藻 泽 藻 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 增 藻 灶 贼 原 则 藻 造 葬 贼 藻 凿 责 燥 贼 藻 灶 贼 蚤 葬 造 泽 蚤 灶 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 贼 泽 怎 遭 贼 赠 责 藻 泽 燥 枣 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 泽 糟 造 藻 则 燥 泽 蚤 泽 葬 糟 则 燥 泽 泽 原 泽 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 葬 造 泽 贼 怎 凿 赠 咱 允 暂 援 允 晕 藻 怎 则 燥 造 杂 糟 蚤 袁 园 园 袁 园 缘 渊 院 猿 缘 原 源 园 援 渊 园 员 猿 原 园 怨 原 猿 收 稿 曰 园 员 猿 原 员 园 原 员 修 回 冤 源 园 苑

10 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 园 员 猿 年 员 月 窑 论 著 与 研 究 窑 血 液 灌 流 与 联 合 血 液 透 析 治 疗 百 草 枯 中 毒 疗 效 比 较 陈 摇 锋 袁 徐 摇 辉 袁 赵 摇 煜 渊 四 川 省 人 民 医 院 袁 四 川 成 都 摇 远 员 园 园 苑 冤 咱 摘 要 暂 目 的 院 观 察 血 液 灌 流 联 合 血 液 透 析 治 疗 百 草 枯 中 毒 患 者 的 疗 效 袁 寻 找 治 疗 的 有 效 途 径 遥 方 法 院 回 顾 分 析 血 液 灌 流 渊 匀 孕 冤 与 血 液 灌 流 加 透 析 渊 匀 阅 冤 抢 救 治 疗 缘 愿 例 急 性 百 草 枯 中 毒 患 者 的 疗 效 遥 结 果 院 血 液 灌 流 加 透 析 联 合 组 患 者 死 亡 率 尧 白 细 胞 计 数 尧 血 肌 酐 值 尧 血 谷 丙 转 氨 酶 值 尧 血 肌 酸 激 酶 值 等 指 标 均 显 著 低 于 血 液 灌 流 组 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 遥 结 论 院 血 液 灌 流 联 合 血 液 透 析 是 抢 救 急 性 百 草 枯 中 毒 的 有 效 尧 安 全 治 疗 手 段 遥 咱 关 键 词 暂 急 性 百 草 枯 中 毒 曰 血 液 灌 流 曰 血 液 透 析 咱 中 图 分 类 号 暂 砸 缘 怨 缘 援 源 摇 摇 咱 文 献 标 志 码 暂 粤 摇 摇 凿 燥 蚤 押 员 园 援 员 员 愿 缘 员 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 远 苑 猿 原 员 缘 缘 苑 援 园 员 猿 援 园 远 援 园 园 猿 月 造 燥 燥 凿 孕 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 悦 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 匀 藻 皂 燥 凿 蚤 葬 造 赠 泽 蚤 泽 蚤 灶 栽 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 孕 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 孕 葬 则 葬 择 怎 葬 贼 孕 燥 蚤 泽 燥 灶 蚤 灶 早 悦 匀 耘 晕 云 藻 灶 早 袁 载 哉 匀 怎 蚤 袁 在 匀 粤 韵 再 怎 渊 杂 蚤 糟 澡 怎 葬 灶 孕 藻 燥 责 造 藻 爷 泽 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 袁 杂 蚤 糟 澡 怎 葬 灶 悦 澡 藻 灶 早 凿 怎 摇 远 员 园 园 苑 袁 悦 澡 蚤 灶 葬 冤 咱 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 暂 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 栽 燥 蚤 灶 增 藻 泽 贼 蚤 早 葬 贼 藻 贼 澡 藻 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 藻 枣 枣 藻 糟 贼 泽 燥 枣 澡 藻 皂 燥 责 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 澡 藻 皂 燥 凿 蚤 葬 造 赠 泽 蚤 泽 蚤 灶 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 贼 澡 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 凿 憎 蚤 贼 澡 葬 糟 怎 贼 藻 责 葬 则 葬 择 怎 葬 贼 责 燥 蚤 泽 燥 灶 蚤 灶 早 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 愿 糟 葬 泽 藻 泽 燥 枣 葬 糟 怎 贼 藻 责 葬 则 葬 择 怎 葬 贼 责 燥 蚤 泽 燥 灶 蚤 灶 早 憎 藻 则 藻 贼 葬 噪 藻 灶 憎 蚤 贼 澡 糟 燥 灶 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 葬 造 葬 灶 凿 澡 藻 皂 燥 责 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 援 猿 园 糟 葬 泽 藻 泽 憎 藻 则 藻 贼 葬 噪 藻 灶 憎 蚤 贼 澡 糟 燥 灶 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 葬 造 葬 灶 凿 澡 藻 皂 燥 责 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 葬 灶 凿 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 澡 藻 皂 燥 凿 蚤 葬 造 赠 泽 蚤 泽 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 栽 澡 藻 藻 枣 枣 蚤 糟 蚤 藻 灶 糟 赠 燥 枣 澡 藻 皂 燥 责 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 澡 藻 皂 燥 凿 蚤 葬 造 赠 泽 蚤 泽 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 憎 藻 则 藻 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 贼 造 赠 澡 蚤 早 澡 藻 则 贼 澡 葬 灶 澡 藻 皂 燥 责 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 灶 造 赠 援 栽 澡 藻 酝 燥 则 贼 葬 造 蚤 贼 赠 葬 灶 凿 糟 燥 皂 责 造 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 遭 赠 贼 澡 藻 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 憎 藻 则 藻 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 贼 造 赠 造 燥 憎 藻 则 贼 澡 葬 灶 贼 澡 葬 贼 燥 枣 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 遭 赠 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 憎 蚤 贼 澡 澡 藻 皂 燥 责 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 燥 灶 造 赠 袁 贼 澡 藻 则 藻 憎 葬 泽 贼 澡 藻 泽 贼 葬 贼 蚤 泽 贼 蚤 糟 葬 造 造 赠 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 糟 藻 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 匀 藻 皂 燥 责 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 澡 藻 皂 燥 凿 蚤 葬 造 赠 泽 蚤 泽 葬 则 藻 早 燥 燥 凿 憎 葬 赠 贼 燥 贼 则 藻 葬 贼 贼 澡 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 葬 糟 怎 贼 藻 责 葬 则 葬 择 怎 葬 贼 责 燥 蚤 泽 燥 灶 蚤 灶 早 援 咱 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 暂 葬 糟 怎 贼 藻 责 葬 则 葬 择 怎 葬 贼 责 燥 蚤 泽 燥 灶 蚤 灶 早 曰 澡 藻 皂 燥 责 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 曰 澡 藻 皂 燥 凿 蚤 葬 造 赠 泽 蚤 泽 百 草 枯 渊 责 葬 则 葬 择 怎 葬 袁 贼 孕 匝 冤 是 目 前 使 用 最 广 泛 的 除 草 剂 之 一 袁 虽 属 中 等 毒 类 袁 但 对 人 类 的 毒 性 却 较 高 遥 至 今 袁 贼 孕 匝 中 毒 后 尚 无 特 效 解 毒 剂 袁 患 者 病 死 率 极 高 袁 且 幸 存 者 绝 大 多 数 会 遗 留 肺 间 质 纤 维 化 袁 严 重 威 胁 患 者 咱 员 暂 的 身 体 健 康 遥 血 液 灌 流 渊 澡 藻 皂 燥 责 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 袁 匀 孕 冤 是 一 种 广 泛 用 于 毒 物 和 药 物 中 毒 的 血 液 净 化 疗 法 袁 但 在 救 治 咱 暂 百 草 枯 中 毒 时 袁 各 报 道 疗 效 不 一 遥 实 验 证 明 血 液 透 析 对 清 除 中 毒 时 各 种 炎 症 因 子 尧 氧 自 由 基 尧 细 胞 因 子 有 咱 猿 暂 较 好 作 用 遥 本 研 究 分 析 单 纯 血 液 灌 流 与 联 合 血 液 透 析 治 疗 百 草 枯 中 毒 的 疗 效 袁 报 告 如 下 遥 员 摇 资 料 与 方 法 员 援 员 摇 一 般 资 料 摇 园 园 怨 年 员 月 至 园 员 猿 年 员 月 重 度 急 性 百 草 枯 中 毒 患 者 袁 均 口 服 百 草 枯 猿 园 耀 员 园 园 皂 蕴 遥 剔 除 标 准 院 入 院 时 已 出 现 休 克 尧 昏 迷 尧 严 重 呼 吸 衰 竭 袁 既 往 存 在 心 肝 肾 肺 等 脏 器 疾 病 袁 服 毒 源 澡 后 入 院 者 及 源 澡 内 死 亡 者 遥 在 常 规 标 准 化 治 疗 的 基 础 上 袁 据 病 历 记 录 的 治 疗 方 案 分 为 单 纯 血 液 灌 流 组 渊 匀 孕 冤 和 血 液 灌 流 加 血 液 透 析 联 合 组 渊 匀 孕 垣 匀 阅 冤 袁 其 中 匀 孕 组 愿 例 袁 联 合 组 猿 园 例 遥 员 援 摇 治 疗 方 法 员 援 援 员 摇 常 规 治 疗 摇 园 豫 甘 露 醇 和 渊 或 冤 硫 酸 镁 导 泻 袁 并 予 补 液 尧 利 尿 尧 大 剂 量 激 素 尧 还 原 型 谷 胱 甘 肽 尧 维 生 素 耘 尧 维 生 素 悦 尧 维 生 素 月 远 尧 肌 苷 及 血 必 净 等 药 物 治 疗 遥 员 援 援 摇 血 液 灌 流 摇 中 毒 患 者 入 院 后 立 即 行 中 心 静 脉 插 管 建 立 血 液 灌 洗 通 路 袁 采 用 丽 珠 医 用 生 物 材 料 有 限 公 司 生 产 的 健 帆 一 次 性 血 液 灌 流 器 渊 型 号 为 匀 粤 原 源 园 愿 通 信 作 者 院 陈 锋 袁 源 缘 员 缘 缘 猿 苑 岳 择 择 援 糟 燥 皂

11 园 员 猿 年 员 月 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 猿 园 冤 袁 源 澡 内 累 计 进 行 血 液 灌 流 的 时 间 员 澡 袁 每 次 血 液 灌 流 持 续 猿 澡 左 右 遥 员 援 援 猿 摇 血 液 灌 流 联 合 血 液 透 析 治 疗 摇 中 毒 患 者 入 院 后 立 即 行 中 心 静 脉 插 管 建 立 血 液 净 化 通 路 袁 灌 流 器 在 前 袁 透 析 器 在 后 袁 二 者 用 专 用 连 接 管 串 联 遥 灌 流 器 采 用 丽 珠 医 用 生 物 材 料 有 限 公 司 生 产 的 健 帆 一 次 性 血 液 灌 流 器 渊 型 号 为 匀 粤 原 猿 园 冤 曰 透 析 器 采 用 费 森 尤 斯 公 司 聚 砜 膜 空 心 纤 维 透 析 器 袁 面 积 员 员 皂 袁 碳 酸 氢 盐 透 析 液 遥 常 规 肝 素 或 低 分 子 肝 素 抗 凝 袁 血 流 量 员 愿 园 耀 园 皂 蕴 辕 皂 蚤 灶 袁 每 次 血 液 净 化 时 间 为 猿 澡 袁 每 天 员 次 袁 连 续 源 澡 后 如 肾 功 能 异 常 或 内 环 境 紊 乱 需 血 液 净 化 则 只 进 行 血 液 透 析 治 疗 袁 不 再 行 血 液 灌 流 治 疗 遥 员 援 援 源 摇 指 标 观 察 摇 观 察 治 疗 结 束 后 第 猿 天 患 者 的 白 细 胞 尧 血 肌 酐 尧 血 谷 丙 转 氨 酶 尧 血 肌 酸 激 酶 遥 计 算 各 组 患 者 急 性 肾 损 伤 尧 肝 功 能 不 全 尧 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 渊 葬 糟 怎 贼 藻 则 藻 泽 责 蚤 则 葬 贼 燥 则 赠 凿 蚤 泽 贼 则 藻 泽 泽 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 袁 粤 砸 阅 杂 冤 尧 消 化 道 出 血 的 发 生 率 袁 计 算 各 组 患 者 死 亡 率 袁 并 进 行 比 较 遥 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 渊 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 燥 则 早 葬 灶 凿 赠 泽 枣 怎 灶 糟 贼 蚤 燥 灶 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 袁 酝 韵 阅 杂 冤 及 其 他 并 发 症 的 诊 断 参 考 员 怨 怨 缘 年 庐 山 会 议 关 咱 猿 暂 于 酝 韵 阅 杂 的 诊 断 标 准 遥 对 存 活 患 者 袁 最 长 随 访 时 间 为 怨 园 凿 遥 员 援 猿 摇 统 计 学 处 理 摇 采 用 杂 孕 杂 杂 员 员 援 缘 统 计 软 件 进 行 统 计 学 分 析 遥 计 量 资 料 以 均 数 依 标 准 差 表 示 袁 孕 约 园 援 园 缘 为 有 统 计 学 差 异 遥 摇 结 摇 摇 果 援 员 摇 组 患 者 死 亡 及 并 发 症 比 较 摇 结 果 详 见 表 员 遥 表 员 摇 组 患 者 死 亡 及 并 发 症 比 较 组 摇 别 病 例 数 辕 例 死 摇 亡 数 辕 例 摇 摇 率 辕 豫 粤 砸 阅 杂 数 辕 例 摇 摇 率 辕 豫 急 性 肾 损 伤 数 辕 例 摇 摇 率 辕 豫 肝 功 能 不 全 数 辕 例 摇 摇 率 辕 豫 消 化 道 出 血 数 辕 例 摇 摇 率 辕 豫 匀 孕 组 愿 员 远 缘 苑 援 员 源 员 怨 远 苑 援 愿 远 员 猿 源 远 援 源 猿 员 愿 远 源 援 怨 联 合 组 猿 园 员 园 猿 猿 援 猿 猿 员 源 园 援 园 园 远 园 援 园 园 员 园 猿 猿 援 猿 猿 员 员 猿 远 援 远 苑 摇 摇 注 院 与 联 合 组 比 较 孕 约 园 援 园 缘 员 猿 源 远 援 源 猿 摇 摇 联 合 组 死 亡 率 较 匀 孕 组 明 显 降 低 袁 并 发 症 中 院 粤 砸 阅 杂 尧 急 性 肾 损 伤 尧 肝 功 能 不 全 发 生 率 组 比 较 有 显 著 性 差 异 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 袁 消 化 道 出 血 发 生 率 组 比 较 无 显 著 性 差 异 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 遥 援 摇 组 患 者 治 疗 猿 天 后 实 验 室 指 标 比 较 摇 结 果 详 见 表 遥 表 摇 组 患 者 治 疗 猿 天 后 实 验 室 指 标 比 较 组 摇 别 病 例 数 辕 例 白 细 胞 辕 怨 原 员 渊 伊 员 园 窑 蕴 冤 血 肌 酐 原 员 糟 月 辕 渊 滋 皂 皂 燥 造 窑 蕴 冤 血 谷 丙 转 氨 酶 原 员 糟 月 辕 渊 哉 窑 蕴 冤 血 肌 酸 激 酶 原 员 糟 月 辕 渊 哉 窑 蕴 冤 酝 韵 阅 杂 发 生 率 辕 豫 匀 孕 组 愿 员 怨 援 愿 依 猿 援 缘 猿 愿 依 愿 怨 援 远 缘 愿 苑 依 员 员 援 远 远 依 员 猿 远 援 源 联 合 组 猿 园 员 源 援 依 援 愿 怨 源 愿 依 怨 苑 援 猿 猿 愿 怨 依 员 园 愿 援 苑 源 猿 怨 依 员 怨 援 缘 愿 援 园 园 摇 摇 注 院 与 联 合 组 比 较 孕 约 园 援 园 缘 缘 缘 援 园 园 摇 摇 由 表 可 见 袁 联 合 组 与 匀 孕 组 比 较 袁 在 白 细 胞 计 数 尧 肌 酐 尧 谷 丙 转 氨 酶 尧 肌 酸 激 酶 尧 酝 韵 阅 杂 发 生 率 等 指 标 方 面 均 有 显 著 性 差 异 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 遥 猿 摇 讨 摇 摇 论 百 草 枯 通 常 的 药 物 质 量 分 数 为 园 豫 袁 大 鼠 经 口 半 数 致 死 量 为 员 园 园 耀 远 皂 早 辕 噪 早 遥 成 人 口 服 园 豫 百 草 枯 溶 液 缘 耀 员 缘 皂 蕴 可 致 死 遥 皮 肤 长 期 暴 露 于 质 量 分 数 大 于 缘 皂 早 辕 蕴 的 百 草 枯 溶 液 也 可 中 毒 致 死 遥 百 草 枯 中 毒 无 特 效 解 毒 剂 袁 如 不 及 时 救 治 袁 可 引 起 严 重 的 尧 不 可 逆 咱 源 暂 转 的 多 脏 器 损 伤 袁 死 亡 率 高 遥 纳 入 研 究 的 缘 愿 例 患 者 中 死 亡 率 为 源 源 援 愿 豫 袁 较 国 际 水 平 低 袁 可 能 与 本 次 研 究 未 将 入 院 源 澡 内 死 亡 患 者 纳 入 研 究 及 存 活 随 访 周 期 为 怨 园 凿 有 关 遥 血 液 灌 流 是 通 过 装 有 固 态 吸 附 剂 的 灌 流 器 过 滤 血 液 袁 清 除 其 中 所 含 毒 素 后 将 血 液 回 输 入 体 内 袁 主 要 针 对 大 分 子 和 中 分 子 物 质 袁 对 小 分 子 环 状 结 构 咱 缘 暂 也 有 效 袁 广 泛 应 用 于 药 物 及 化 学 毒 物 的 解 毒 遥 而 百 草 枯 为 中 分 子 物 质 袁 血 液 灌 流 可 以 有 效 降 低 其 在 血 液 中 的 水 平 袁 血 液 中 百 草 枯 含 量 减 少 后 袁 已 吸 收 入 组 织 的 毒 物 可 重 新 释 放 入 血 袁 血 液 中 的 含 量 再 次 升 高 遥 因 此 袁 咱 远 暂 对 于 百 草 枯 中 毒 的 患 者 袁 血 液 灌 流 需 多 次 进 行 遥 血 液 透 析 是 利 用 血 液 和 透 析 液 的 流 速 袁 借 助 弥 散 的 原 理 交 换 其 中 溶 质 而 达 到 净 化 血 液 的 目 的 遥 百 草 枯 在 体 内 产 生 大 量 炎 性 介 质 尧 氧 自 由 基 以 及 细 胞 因 子 袁 这 些 物 质 可 通 过 血 液 透 析 有 效 清 除 袁 避 免 组 织 器 官 受 到 损 害 袁 并 咱 苑 暂 可 纠 正 水 尧 电 解 质 紊 乱 袁 减 少 并 发 症 遥 本 研 究 联 合 组 肝 肾 功 能 损 害 尧 粤 砸 阅 杂 及 酝 韵 阅 杂 的 发 生 率 明 显 降 低 袁 且 肝 肾 功 能 损 害 程 度 较 匀 孕 组 有 明 显 减 轻 遥 可 见 血 液 灌 流 联 合 血 液 透 析 不 但 可 以 有 效 清 除 血 液 中 的 百 草 枯 袁 而 且 能 清 除 百 草 枯 中 毒 产 生 的 各 种 有 害 因 子 袁 维 持 电 渊 下 转 第 源 员 员 页 冤 源 园 怨

12 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 园 员 猿 年 员 月 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 和 栽 孕 孕 粤 检 测 梅 毒 抗 体 阳 性 符 合 率 的 分 析 蔡 摇 丹 袁 陈 建 明 袁 李 慧 梁 袁 罗 旭 倩 渊 湘 潭 市 中 心 医 院 袁 湖 南 湘 潭 摇 源 员 员 员 园 园 冤 咱 摘 要 暂 目 的 院 比 较 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 方 法 和 栽 孕 孕 粤 方 法 检 测 梅 毒 抗 体 袁 提 高 检 出 率 及 排 除 假 阳 性 遥 方 法 院 选 择 愿 远 例 经 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 方 法 检 出 的 吸 光 度 约 员 援 园 尧 杂 辕 悦 韵 值 约 源 援 猿 源 愿 阳 性 标 本 袁 用 栽 孕 孕 粤 方 法 进 行 确 诊 袁 对 吸 光 度 均 约 园 援 远 尧 杂 辕 悦 韵 值 约 援 远 员 的 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 阳 性 患 者 进 行 追 踪 观 察 遥 结 果 院 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 梅 毒 抗 体 的 阳 性 符 合 率 为 怨 员 援 远 员 豫 曰 经 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 吸 光 度 约 园 援 远 尧 杂 辕 悦 韵 值 约 援 远 员 的 阳 性 患 者 袁 其 吸 光 度 及 杂 辕 悦 韵 值 越 低 袁 栽 孕 孕 粤 阳 性 符 合 率 越 低 遥 结 论 院 用 耘 蕴 陨 杂 粤 方 法 检 测 梅 毒 抗 体 时 袁 对 于 韵 阅 值 处 于 临 界 值 的 弱 阳 性 标 本 应 用 栽 孕 孕 粤 方 法 复 检 同 时 应 当 结 合 临 床 症 状 袁 并 对 患 者 进 行 追 踪 遥 咱 关 键 词 暂 梅 毒 曰 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 曰 栽 孕 孕 粤 咱 中 图 分 类 号 暂 砸 苑 缘 怨 援 员 摇 摇 咱 文 献 标 志 码 暂 粤 摇 摇 凿 燥 蚤 押 员 园 援 员 员 愿 缘 员 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 远 苑 猿 原 员 缘 缘 苑 援 园 员 猿 援 园 远 援 园 园 源 悦 燥 皂 责 葬 则 蚤 泽 燥 灶 燥 枣 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 葬 灶 凿 栽 孕 孕 粤 燥 灶 杂 赠 责 澡 蚤 造 蚤 泽 悦 粤 陨 阅 葬 灶 袁 悦 匀 耘 晕 允 蚤 葬 灶 原 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 陨 匀 怎 蚤 原 造 蚤 葬 灶 早 袁 蕴 哉 韵 载 怎 原 择 蚤 葬 灶 渊 载 蚤 葬 灶 早 贼 葬 灶 悦 藻 灶 贼 则 葬 造 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 袁 匀 怎 灶 葬 灶 载 蚤 葬 灶 早 贼 葬 灶 摇 源 员 员 员 园 园 袁 悦 澡 蚤 灶 葬 冤 咱 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 暂 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 栽 燥 糟 燥 皂 责 葬 则 藻 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 憎 蚤 贼 澡 栽 孕 孕 粤 燥 灶 贼 澡 藻 贼 藻 泽 贼 燥 枣 泽 赠 责 澡 蚤 造 蚤 泽 葬 灶 贼 蚤 遭 燥 凿 赠 枣 燥 则 贼 澡 藻 蚤 皂 责 则 燥 增 藻 皂 藻 灶 贼 燥 枣 贼 澡 藻 则 藻 造 藻 增 葬 灶 糟 藻 则 葬 贼 蚤 燥 葬 灶 凿 贼 澡 藻 藻 曾 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 燥 枣 枣 葬 造 泽 藻 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 泽 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 愿 远 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 泽 葬 皂 责 造 藻 泽 憎 蚤 贼 澡 贼 澡 藻 葬 遭 泽 燥 则 遭 葬 灶 糟 藻 约 员 援 园 葬 灶 凿 贼 澡 藻 灶 怎 皂 藻 则 蚤 糟 葬 造 增 葬 造 怎 藻 约 源 援 猿 源 愿 憎 藻 则 藻 泽 藻 造 藻 糟 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 贼 澡 藻 皂 藻 贼 澡 燥 凿 燥 枣 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 援 栽 澡 藻 灶 葬 凿 藻 枣 蚤 灶 蚤 贼 藻 凿 蚤 葬 早 灶 燥 泽 蚤 泽 憎 葬 泽 皂 葬 凿 藻 憎 蚤 贼 澡 栽 孕 孕 粤 援 云 燥 造 造 燥 憎 原 怎 责 燥 遭 泽 藻 则 增 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 憎 藻 则 藻 糟 葬 则 则 蚤 藻 凿 燥 怎 贼 葬 遭 燥 怎 贼 贼 澡 藻 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 泽 葬 皂 责 造 藻 泽 憎 蚤 贼 澡 贼 澡 藻 葬 遭 泽 燥 则 遭 葬 灶 糟 藻 约 园 援 远 葬 灶 凿 贼 澡 藻 灶 怎 皂 藻 则 蚤 糟 葬 造 增 葬 造 怎 藻 约 援 远 员 贼 藻 泽 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 院 栽 澡 藻 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 糟 燥 蚤 灶 糟 蚤 凿 藻 灶 糟 藻 则 葬 贼 藻 枣 燥 则 贼 澡 藻 贼 藻 泽 贼 燥 枣 泽 赠 责 澡 蚤 造 蚤 泽 葬 灶 贼 蚤 遭 燥 凿 赠 憎 蚤 贼 澡 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 憎 葬 泽 怨 员 援 远 豫 援 粤 泽 枣 燥 则 贼 澡 藻 糟 葬 泽 藻 泽 憎 蚤 贼 澡 贼 澡 藻 葬 遭 泽 燥 则 遭 葬 灶 糟 藻 约 员 援 园 葬 灶 凿 贼 澡 藻 灶 怎 皂 藻 则 蚤 糟 葬 造 增 葬 造 怎 藻 约 源 援 猿 源 愿 贼 藻 泽 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 枣 燥 则 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 则 藻 泽 怎 造 贼 泽 袁 贼 澡 藻 造 燥 憎 藻 则 贼 澡 藻 葬 遭 泽 燥 则 遭 葬 灶 糟 藻 葬 灶 凿 贼 澡 藻 灶 怎 皂 藻 则 蚤 糟 葬 造 增 葬 造 怎 藻 憎 藻 则 藻 袁 贼 澡 藻 造 燥 憎 藻 则 贼 澡 藻 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 糟 燥 蚤 灶 糟 蚤 凿 藻 灶 糟 藻 则 葬 贼 藻 燥 枣 栽 孕 孕 粤 憎 葬 泽 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 宰 澡 藻 灶 泽 赠 责 澡 蚤 造 蚤 泽 葬 灶 贼 蚤 遭 燥 凿 赠 蚤 泽 贼 藻 泽 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 耘 蕴 陨 杂 粤 袁 憎 藻 葬 噪 造 赠 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 泽 葬 皂 责 造 藻 泽 憎 蚤 贼 澡 韵 阅 增 葬 造 怎 藻 葬 贼 贼 澡 藻 糟 则 蚤 贼 蚤 糟 葬 造 增 葬 造 怎 藻 泽 澡 燥 怎 造 凿 遭 藻 则 藻 糟 澡 藻 糟 噪 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 栽 孕 孕 粤 袁 葬 灶 凿 枣 燥 造 造 燥 憎 原 怎 责 燥 遭 泽 藻 则 增 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 枣 燥 则 糟 燥 灶 泽 蚤 凿 藻 则 蚤 灶 早 贼 澡 藻 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 援 咱 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 暂 泽 赠 责 澡 蚤 造 蚤 泽 曰 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 曰 栽 孕 孕 粤 梅 毒 是 因 梅 毒 螺 旋 体 感 染 而 引 起 的 一 种 慢 性 性 传 播 疾 病 袁 此 病 具 有 发 现 复 杂 尧 危 害 大 尧 病 程 长 等 特 点 袁 其 主 要 传 播 途 径 为 性 接 触 传 播 袁 也 可 通 过 母 婴 传 播 遥 梅 毒 已 成 为 危 害 人 类 健 康 的 一 种 重 要 疾 病 遥 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 渊 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 冤 是 检 测 梅 毒 抗 体 的 常 用 方 法 袁 它 利 用 基 因 重 组 工 程 合 成 抗 原 来 检 测 血 清 中 的 特 异 性 抗 体 袁 具 有 特 异 性 好 尧 敏 感 性 高 尧 稳 定 性 好 等 优 点 袁 但 仍 有 咱 员 暂 部 分 弱 阳 性 患 者 可 能 会 被 漏 诊 遥 因 此 袁 笔 者 观 察 了 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 与 梅 毒 螺 旋 体 明 胶 凝 集 试 验 渊 栽 孕 孕 粤 冤 检 测 梅 毒 抗 体 的 阳 性 结 果 袁 并 进 行 了 追 踪 观 察 袁 旨 在 为 临 床 提 供 一 种 更 为 准 确 尧 科 学 的 临 床 检 测 方 案 袁 现 报 告 如 下 遥 员 摇 材 料 与 方 法 员 援 员 摇 标 本 来 源 摇 以 园 员 年 月 至 园 员 猿 年 月 在 我 院 做 输 血 前 和 术 前 检 测 血 样 中 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 阳 性 并 吸 光 度 约 员 援 园 尧 杂 辕 悦 韵 值 约 源 援 猿 源 愿 的 患 者 为 研 究 对 象 袁 共 愿 远 例 遥 其 中 院 男 员 缘 苑 例 袁 女 员 怨 例 曰 年 龄 员 愿 耀 愿 远 岁 遥 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 阳 性 尧 栽 孕 孕 粤 阴 性 时 建 议 定 期 复 查 遥 员 援 摇 试 剂 和 仪 器 摇 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 试 剂 由 上 海 科 华 生 物 有 限 公 司 提 供 袁 试 剂 盒 的 临 界 值 为 园 援 猿 遥 栽 孕 孕 粤 试 剂 由 日 本 富 士 林 株 式 会 社 生 产 袁 酶 标 仪 为 芬 兰 雷 勃 酝 运 猿 型 袁 洗 板 机 为 芬 兰 雷 勃 源 酝 运 型 遥 员 援 猿 摇 检 测 方 法 摇 栽 孕 孕 粤 尧 耘 蕴 陨 杂 粤 均 严 格 按 照 试 剂 说 明 源 员 园 通 信 作 者 院 蔡 丹 袁 赠 蚤 赠 葬 燥 造 怎 灶 憎 藻 灶 岳 员 远 猿 援 糟 燥 皂

13 园 员 猿 年 员 月 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 书 操 作 遥 对 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 阳 性 尧 栽 孕 孕 粤 阴 性 者 用 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 重 测 一 次 以 防 止 加 样 出 现 的 差 错 遥 员 援 源 摇 追 踪 方 法 摇 对 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 阳 性 尧 栽 孕 孕 粤 检 测 阴 性 的 袁 建 议 员 个 月 后 复 查 遥 如 员 个 月 后 耘 蕴 陨 杂 粤 和 栽 孕 孕 粤 同 时 转 阴 或 同 时 转 阳 袁 则 不 再 继 续 追 踪 曰 对 于 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 仍 为 阳 性 尧 栽 孕 孕 粤 检 测 仍 为 阴 性 者 袁 连 续 追 踪 猿 个 月 遥 员 援 缘 摇 观 察 指 标 摇 观 察 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 阳 性 的 愿 远 例 患 者 标 本 经 栽 孕 孕 粤 检 测 情 况 袁 计 算 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 梅 毒 抗 体 的 阳 性 符 合 率 袁 对 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 吸 光 度 约 园 援 远 尧 杂 辕 悦 韵 值 约 援 远 员 的 阳 性 标 本 进 行 追 踪 观 察 遥 摇 结 摇 摇 果 援 员 摇 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 梅 毒 抗 体 的 阳 性 符 合 率 摇 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 出 愿 远 例 吸 光 度 约 员 援 园 尧 杂 辕 悦 韵 值 约 源 援 猿 源 愿 的 阳 性 标 本 袁 其 中 远 例 栽 孕 孕 粤 确 诊 实 验 阳 性 袁 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 梅 毒 抗 体 的 阳 性 符 合 率 为 怨 员 援 远 员 豫 遥 援 摇 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 弱 阳 性 标 本 追 踪 观 察 情 况 摇 结 果 详 见 表 员 遥 表 员 摇 吸 光 度 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 弱 阳 性 标 本 追 踪 观 察 情 况 杂 辕 悦 韵 值 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 结 果 阳 性 辕 人 栽 孕 孕 粤 结 果 阳 性 辕 人 结 果 符 合 率 辕 豫 园 援 缘 耀 园 援 远 援 员 苑 耀 援 远 园 远 园 苑 远 援 怨 园 援 源 耀 园 援 缘 员 援 苑 源 耀 援 员 苑 员 缘 远 源 园 援 园 园 园 援 猿 耀 园 援 源 员 援 猿 园 耀 员 援 苑 源 苑 员 员 源 援 怨 园 援 耀 园 援 猿 员 援 园 园 耀 员 援 猿 园 远 园 园 援 园 园 摇 摇 经 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 吸 光 度 约 园 援 远 尧 杂 辕 悦 韵 值 约 援 远 员 的 阳 性 患 者 袁 其 吸 光 度 及 杂 辕 悦 韵 值 越 低 袁 栽 孕 孕 粤 阳 性 符 合 率 越 低 遥 猿 摇 讨 摇 摇 论 机 体 感 染 梅 毒 螺 旋 体 后 可 产 生 特 异 性 螺 旋 体 抗 体 渊 栽 孕 原 粤 遭 冤 和 非 特 异 性 抗 类 脂 质 抗 体 遥 梅 毒 特 异 性 抗 体 出 现 早 袁 消 失 迟 遥 即 便 经 过 正 规 治 疗 袁 仍 可 检 出 其 特 异 性 抗 体 遥 栽 孕 原 粤 遭 是 诊 断 梅 毒 螺 旋 体 感 染 的 依 据 遥 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 是 利 用 基 因 重 组 工 程 合 成 抗 原 袁 亦 是 检 测 血 清 中 的 特 异 性 抗 体 袁 其 特 异 性 好 尧 敏 感 度 高 袁 并 具 有 稳 定 性 好 及 操 作 简 单 的 特 点 袁 可 大 批 量 操 作 袁 有 利 于 原 咱 暂 始 数 据 的 保 存 遥 但 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 试 验 有 不 足 之 处 院 淤 有 假 阳 性 反 应 袁 如 全 身 性 红 斑 狼 疮 及 类 风 湿 性 等 疾 病 会 出 现 假 阳 性 曰 于 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 试 剂 盒 的 悦 怎 贼 燥 枣 枣 为 园 援 员 缘 袁 而 阳 性 判 定 标 准 为 吸 光 度 跃 园 援 员 缘 袁 即 韵 阅 跃 悦 怎 贼 燥 枣 枣 渊 杂 辕 悦 韵 跃 袁 也 就 是 说 吸 光 度 在 园 耀 园 援 员 缘 之 间 尤 其 是 韵 阅 咱 猿 暂 值 在 园 援 员 园 耀 园 援 员 缘 之 间 的 弱 阳 性 血 清 会 被 漏 检 遥 栽 孕 孕 粤 与 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 都 是 利 用 抗 原 与 抗 体 特 异 性 抗 体 反 应 进 行 检 测 的 袁 但 栽 孕 孕 粤 是 将 提 纯 的 梅 毒 螺 旋 体 特 异 性 抗 原 包 被 在 凝 胶 颗 粒 上 袁 当 抗 原 与 血 清 中 抗 体 发 生 特 异 性 反 应 时 就 会 出 现 颗 粒 凝 集 现 象 袁 其 强 度 与 抗 咱 源 暂 体 水 平 呈 正 比 袁 是 目 前 公 认 的 梅 毒 血 清 确 认 实 验 遥 笔 者 认 为 袁 临 床 诊 断 梅 毒 应 根 据 患 者 病 史 尧 临 床 症 状 尧 体 征 及 实 验 室 检 查 多 方 面 进 行 综 合 考 虑 袁 尤 其 是 栽 孕 原 耘 蕴 陨 杂 粤 检 测 弱 阳 性 的 患 者 袁 应 根 据 栽 孕 孕 粤 确 诊 结 果 及 临 床 症 状 和 追 踪 检 测 方 法 进 行 综 合 分 析 诊 断 遥 参 考 文 献 院 咱 员 暂 王 福 俊 袁 贺 坚 慧 袁 王 琳 琳 援 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 耘 蕴 陨 杂 粤 测 定 方 法 的 建 立 和 应 用 咱 允 暂 援 上 海 医 学 检 验 杂 志 袁 园 园 园 袁 愿 渊 源 冤 院 愿 缘 原 愿 远 援 咱 暂 李 玉 兰 袁 沈 黎 勇 援 老 年 人 梅 毒 阳 性 检 测 结 果 的 分 析 咱 允 暂 援 放 射 免 疫 学 杂 志 袁 园 员 袁 源 渊 缘 冤 院 猿 缘 原 猿 远 援 咱 猿 暂 李 韶 深 袁 刘 春 莉 袁 刘 琳 援 梅 毒 耘 蕴 陨 杂 粤 和 栽 孕 孕 粤 两 种 试 验 方 法 的 血 清 质 量 控 制 的 体 会 咱 允 暂 援 中 国 皮 肤 性 病 学 杂 志 袁 园 园 缘 袁 员 缘 渊 猿 冤 院 员 愿 猿 原 员 愿 源 援 咱 源 暂 董 晓 峰 袁 周 健 袁 王 艳 援 猿 种 梅 毒 检 测 方 法 的 临 床 应 用 评 价 咱 允 暂 援 河 南 医 学 研 究 袁 园 员 员 袁 缘 渊 冤 院 员 缘 远 原 员 缘 愿 援 渊 园 员 猿 原 园 苑 原 园 愿 收 稿 曰 园 员 猿 原 园 苑 原 修 回 冤 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 渊 上 接 第 源 园 怨 页 冤 解 质 平 衡 袁 有 效 保 护 重 要 脏 器 及 主 要 靶 器 官 袁 改 善 患 者 预 后 遥 联 合 治 疗 对 急 性 百 草 枯 中 毒 是 一 种 有 效 尧 积 极 尧 安 全 的 治 疗 方 法 遥 但 行 联 合 治 疗 目 前 治 疗 费 用 较 高 袁 这 也 是 有 部 分 患 者 选 择 单 纯 行 血 液 灌 流 的 原 因 遥 如 何 降 低 血 液 灌 流 及 透 析 的 费 用 袁 尽 可 能 对 百 草 枯 中 毒 患 者 行 血 液 灌 洗 联 合 透 析 治 疗 是 努 力 的 方 向 之 一 遥 参 考 文 献 院 咱 员 暂 再 燥 燥 灶 杂 悦 援 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 燥 怎 贼 糟 燥 皂 藻 燥 枣 责 葬 则 葬 择 怎 葬 贼 责 燥 蚤 泽 燥 灶 蚤 灶 早 咱 允 暂 援 运 燥 则 藻 葬 灶 允 陨 灶 贼 藻 则 灶 酝 藻 凿 袁 园 园 怨 袁 源 渊 冤 院 怨 猿 原 怨 源 援 咱 暂 塔 娜 援 血 液 灌 流 在 急 诊 抢 救 各 种 重 度 中 毒 中 的 应 用 咱 允 暂 援 内 蒙 古 医 学 杂 志 袁 园 员 袁 源 源 渊 猿 冤 院 猿 猿 苑 原 猿 猿 愿 援 咱 猿 暂 叶 朝 阳 援 高 通 量 血 液 透 析 的 临 床 应 用 体 会 咱 允 暂 援 肾 脏 病 透 析 肾 移 植 杂 志 袁 园 园 缘 袁 员 源 院 缘 员 援 咱 源 暂 高 全 杰 援 急 性 百 草 枯 中 毒 临 床 研 究 进 展 咱 允 暂 援 医 学 综 述 袁 园 员 园 袁 员 远 渊 缘 冤 院 苑 员 猿 援 咱 缘 暂 运 葬 灶 早 酝 杂 袁 郧 蚤 造 匀 宰 袁 再 葬 灶 早 允 韵 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 燥 皂 责 葬 则 蚤 泽 燥 灶 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 噪 蚤 凿 灶 藻 赠 葬 灶 凿 澡 藻 皂 燥 责 藻 则 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 枣 燥 则 责 葬 则 葬 择 怎 葬 贼 藻 造 蚤 皂 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 咱 允 暂 援 允 运 燥 则 藻 葬 灶 酝 藻 凿 杂 糟 蚤 袁 园 园 怨 袁 源 渊 杂 怎 责 责 造 冤 院 员 缘 远 援 咱 远 暂 李 激 文 援 血 液 灌 流 加 血 液 透 析 治 疗 百 草 枯 中 毒 时 间 窗 的 研 究 咱 允 暂 援 中 国 医 药 指 南 袁 园 员 园 袁 愿 渊 员 园 冤 院 远 苑 苑 原 远 苑 愿 援 咱 苑 暂 吴 思 军 援 血 液 灌 流 串 联 血 液 透 析 抢 救 急 性 重 症 中 毒 的 临 床 研 究 咱 允 暂 援 浙 江 中 医 药 大 学 学 报 袁 园 园 愿 袁 猿 渊 冤 院 员 愿 员 原 员 愿 援 渊 园 员 猿 原 园 缘 原 怨 收 稿 曰 园 员 猿 原 园 愿 原 园 缘 修 回 冤 源 员 员

14 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 园 员 猿 年 员 月 美 罗 培 南 持 续 泵 入 治 疗 陨 悦 哉 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 观 察 许 治 华 袁 郭 摇 端 袁 贾 摇 超 渊 绵 阳 市 中 心 医 院 袁 四 川 绵 阳 摇 远 员 园 园 园 冤 咱 摘 要 暂 目 的 院 观 察 陨 悦 哉 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 时 使 用 美 罗 培 南 静 脉 连 续 泵 入 的 临 床 疗 效 遥 方 法 院 将 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 患 者 缘 愿 例 随 机 分 为 持 续 泵 注 组 和 间 断 输 注 组 组 遥 持 续 泵 注 组 愿 例 袁 采 用 美 罗 培 南 猿 早 辕 源 澡 静 脉 持 续 输 注 曰 间 断 输 注 组 猿 园 例 袁 采 用 美 罗 培 南 员 早 在 园 援 缘 澡 内 输 注 袁 每 愿 澡 输 注 员 次 遥 结 果 院 持 续 泵 注 组 治 疗 成 功 率 提 高 袁 患 者 机 械 通 气 时 间 缩 短 袁 患 者 经 济 支 出 降 低 遥 组 不 良 反 应 的 发 生 无 显 著 性 差 异 遥 结 论 院 美 罗 培 南 持 续 泵 注 治 疗 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 疗 效 更 佳 袁 可 减 少 医 疗 费 用 袁 且 安 全 性 好 遥 咱 关 键 词 暂 肺 炎 曰 呼 吸 机 相 关 性 曰 美 罗 培 南 曰 持 续 泵 入 曰 陨 悦 哉 垣 咱 中 图 分 类 号 暂 砸 缘 远 猿 援 员 怨 摇 摇 咱 文 献 标 志 码 暂 粤 摇 摇 凿 燥 蚤 押 员 园 援 员 员 愿 缘 员 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 远 苑 猿 原 员 缘 缘 苑 援 园 员 猿 援 园 远 援 园 园 缘 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 耘 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 燥 枣 酝 藻 则 燥 责 藻 灶 藻 皂 蚤 灶 栽 则 藻 葬 贼 蚤 灶 早 灾 藻 灶 贼 蚤 造 葬 贼 燥 则 原 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 孕 灶 藻 怎 皂 燥 灶 蚤 葬 遭 赠 悦 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 燥 怎 泽 陨 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 载 哉 在 澡 蚤 原 澡 怎 葬 袁 郧 哉 韵 阅 怎 葬 灶 袁 允 陨 粤 悦 澡 葬 燥 渊 酝 蚤 葬 灶 赠 葬 灶 早 悦 藻 灶 贼 则 葬 造 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 袁 杂 蚤 糟 澡 怎 葬 灶 酝 蚤 葬 灶 赠 葬 灶 早 摇 远 员 园 园 园 袁 悦 澡 蚤 灶 葬 冤 咱 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 暂 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 栽 燥 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 藻 贼 澡 藻 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 燥 枣 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 燥 怎 泽 蚤 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 燥 枣 皂 藻 则 燥 责 藻 灶 藻 皂 蚤 灶 贼 则 藻 葬 贼 蚤 灶 早 增 藻 灶 贼 蚤 造 葬 贼 燥 则 原 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 责 灶 藻 怎 皂 燥 灶 蚤 葬 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 云 蚤 枣 贼 赠 原 藻 蚤 早 澡 贼 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 增 藻 灶 贼 蚤 造 葬 贼 燥 则 原 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 责 灶 藻 怎 皂 燥 灶 蚤 葬 憎 藻 则 藻 则 葬 灶 凿 燥 皂 造 赠 凿 蚤 增 蚤 凿 藻 凿 蚤 灶 贼 燥 贼 憎 燥 早 则 燥 怎 责 泽 援 韵 灶 藻 早 则 燥 怎 责 则 藻 糟 藻 蚤 增 藻 凿 皂 藻 则 燥 责 藻 灶 藻 皂 遭 赠 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 燥 怎 泽 蚤 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 渊 猿 早 燥 增 藻 则 源 澡 冤 袁 贼 澡 藻 燥 贼 澡 藻 则 遭 赠 蚤 灶 贼 藻 则 皂 蚤 贼 贼 藻 灶 贼 蚤 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 渊 员 早 燥 增 藻 则 猿 园 皂 蚤 灶 藻 增 藻 则 赠 远 澡 冤 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 栽 澡 藻 早 则 燥 怎 责 则 藻 糟 藻 蚤 增 蚤 灶 早 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 赠 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 燥 怎 泽 蚤 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 泽 澡 燥 憎 藻 凿 葬 早 则 藻 葬 贼 藻 则 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 糟 怎 则 藻 则 葬 贼 藻 袁 泽 澡 燥 则 贼 藻 则 皂 藻 糟 澡 葬 灶 蚤 糟 葬 造 增 藻 灶 贼 蚤 造 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 蚤 皂 藻 葬 灶 凿 造 藻 泽 泽 藻 糟 燥 灶 燥 皂 蚤 糟 糟 燥 泽 贼 贼 澡 葬 灶 贼 澡 葬 贼 燥 枣 贼 澡 藻 早 则 燥 怎 责 贼 则 藻 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 蚤 灶 贼 藻 则 皂 蚤 贼 贼 藻 灶 贼 蚤 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 援 栽 澡 藻 则 藻 憎 藻 则 藻 灶 燥 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 贼 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 泽 燥 枣 葬 凿 增 藻 则 泽 藻 藻 增 藻 灶 贼 泽 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 贼 澡 藻 贼 憎 燥 早 则 燥 怎 责 泽 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 泽 院 酝 藻 则 燥 责 藻 灶 藻 皂 葬 凿 皂 蚤 灶 蚤 泽 贼 藻 则 藻 凿 遭 赠 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 燥 怎 泽 蚤 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 澡 葬 增 藻 遭 藻 贼 贼 藻 则 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 袁 造 藻 泽 泽 藻 糟 燥 灶 燥 皂 蚤 糟 糟 燥 泽 贼 贼 澡 葬 灶 遭 赠 蚤 灶 贼 藻 则 皂 蚤 贼 贼 藻 灶 贼 蚤 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 援 粤 凿 皂 蚤 灶 蚤 泽 贼 则 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 赠 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 燥 怎 泽 蚤 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 蚤 泽 泽 葬 枣 藻 援 咱 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 暂 责 灶 藻 怎 皂 燥 灶 蚤 葬 曰 增 藻 灶 贼 蚤 造 葬 贼 燥 则 原 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 曰 皂 藻 则 燥 责 藻 灶 藻 皂 曰 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 燥 怎 泽 造 赠 蚤 灶 贼 则 葬 增 藻 灶 燥 怎 泽 蚤 灶 躁 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 曰 陨 悦 哉 陨 悦 哉 内 机 械 通 气 的 患 者 很 多 袁 其 中 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 渊 增 藻 灶 贼 蚤 造 葬 贼 燥 则 原 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 责 灶 藻 怎 皂 燥 灶 蚤 葬 袁 灾 粤 孕 冤 是 机 械 通 气 过 程 中 最 主 要 的 并 发 症 之 一 袁 也 是 发 生 在 陨 悦 哉 内 常 见 的 医 院 感 染 遥 在 机 械 通 气 超 过 源 愿 澡 的 患 者 中 袁 呼 吸 咱 员 暂 机 相 关 性 肺 炎 的 发 生 率 为 员 园 豫 耀 园 豫 遥 超 过 源 凿 者 发 生 率 更 高 遥 并 且 灾 粤 孕 的 病 原 菌 以 多 重 耐 药 菌 为 主 袁 治 疗 难 度 大 袁 发 现 不 及 时 可 致 病 死 率 增 高 袁 所 以 要 求 注 意 预 防 袁 发 现 后 又 要 求 正 确 尧 合 理 尧 足 量 使 用 抗 菌 药 物 袁 发 挥 抗 菌 药 物 最 大 的 抗 菌 效 应 袁 迅 速 尧 准 确 控 制 感 染 才 是 治 疗 成 功 的 关 键 遥 美 罗 培 南 作 为 广 谱 强 效 的 抗 菌 药 袁 通 常 用 于 治 疗 严 重 感 染 袁 根 据 其 时 间 依 赖 的 药 代 动 力 学 特 点 袁 延 长 静 脉 输 注 时 间 可 以 推 迟 血 药 质 量 分 数 咱 暂 达 峰 时 间 袁 提 高 疗 效 遥 笔 者 比 较 在 治 疗 灾 粤 孕 使 用 美 罗 培 南 时 持 续 和 间 断 输 注 种 给 药 方 式 的 临 床 疗 效 袁 以 期 找 到 美 罗 培 南 治 疗 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的 最 佳 方 法 遥 员 摇 资 料 和 方 法 员 援 员 摇 研 究 对 象 摇 选 取 园 员 园 年 员 园 月 至 园 员 猿 年 愿 月 入 住 我 院 重 症 医 学 科 袁 诊 断 为 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的 患 者 为 观 察 对 象 袁 共 缘 愿 例 遥 所 有 患 者 均 机 械 通 气 跃 源 愿 澡 袁 胸 片 显 示 肺 部 出 现 新 的 或 进 展 性 浸 润 性 病 灶 的 特 征 遥 病 例 同 时 至 少 具 备 以 下 表 现 中 的 项 院 淤 发 热 袁 体 温 逸 猿 愿 益 或 较 基 础 体 温 升 高 跃 员 益 曰 于 外 周 血 白 细 胞 逸 员 园 怨 怨 伊 员 园 辕 蕴 或 约 源 援 园 伊 员 园 辕 蕴 曰 盂 出 现 脓 性 气 道 分 泌 物 或 较 前 增 加 遥 符 合 以 上 条 件 为 临 床 诊 断 遥 确 诊 标 准 院 除 符 合 入 选 标 准 外 袁 须 具 备 气 管 内 抽 吸 物 常 规 定 性 培 养 连 续 次 培 养 出 同 一 致 病 菌 袁 且 对 美 罗 培 南 敏 感 遥 将 缘 愿 例 患 者 随 机 分 为 持 续 泵 注 组 和 间 断 输 注 组 遥 持 续 泵 注 组 愿 例 袁 其 中 院 男 员 愿 例 袁 女 员 园 例 曰 年 龄 源 缘 援 源 猿 依 园 援 员 源 员 通 信 作 者 院 许 治 华 袁 员 员 员 苑 猿 猿 愿 员 愿 岳 择 择 援 糟 燥 皂

15 园 员 猿 年 员 月 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 岁 曰 粤 孕 粤 悦 匀 耘 域 评 分 员 怨 援 远 缘 依 缘 援 苑 分 遥 间 断 输 注 组 猿 园 例 袁 其 中 院 男 员 苑 例 袁 女 员 猿 例 曰 年 龄 源 远 援 员 愿 依 员 愿 援 猿 岁 曰 粤 孕 粤 悦 匀 耘 域 评 分 猿 援 依 源 援 愿 远 分 遥 组 患 者 的 性 别 尧 年 龄 和 粤 孕 粤 悦 匀 耘 域 评 分 无 显 著 性 差 异 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 袁 具 有 可 比 性 遥 员 援 摇 治 疗 方 法 摇 组 患 者 均 使 用 同 一 厂 家 的 美 罗 培 南 进 行 抗 菌 治 疗 遥 持 续 泵 注 组 的 治 疗 方 案 为 美 罗 培 南 猿 早 辕 源 澡 微 量 注 射 泵 静 脉 持 续 泵 入 曰 间 断 输 注 组 输 注 方 案 为 员 早 辕 次 袁 员 次 辕 愿 澡 袁 每 次 静 脉 输 注 园 援 缘 澡 遥 组 患 者 治 疗 疗 程 均 为 猿 耀 员 源 凿 遥 员 援 猿 摇 观 察 指 标 摇 在 治 疗 后 第 猿 天 尧 第 缘 天 尧 第 苑 天 尧 第 员 园 天 尧 第 员 源 天 分 别 进 行 临 床 肺 部 感 染 评 分 渊 悦 孕 陨 杂 冤 监 咱 猿 暂 测 袁 包 括 体 温 测 量 袁 血 白 细 胞 计 数 及 分 类 计 数 袁 气 管 尧 支 气 管 分 泌 物 的 量 计 量 袁 胸 片 检 查 袁 氧 合 情 况 检 测 袁 细 菌 学 检 查 袁 以 判 定 临 床 疗 效 和 细 菌 学 疗 效 遥 病 原 菌 被 清 除 且 临 床 疗 效 在 显 效 以 上 且 评 分 约 远 分 袁 则 视 为 治 疗 成 功 袁 即 停 用 美 罗 培 南 遥 统 计 组 患 者 的 治 疗 成 功 率 尧 美 罗 培 南 使 用 时 间 尧 机 械 通 气 时 间 尧 抗 菌 药 物 使 用 的 经 济 支 出 数 尧 不 良 反 应 发 生 率 遥 员 援 源 摇 统 计 学 分 析 摇 计 量 资 料 比 较 采 用 贼 检 验 袁 计 数 资 料 比 较 采 用 字 检 验 遥 摇 结 摇 摇 果 援 员 摇 治 疗 成 功 率 摇 持 续 泵 注 组 愿 例 中 治 疗 成 功 远 例 袁 成 功 率 怨 援 愿 远 豫 曰 间 断 输 注 组 猿 园 例 中 治 疗 成 功 员 例 袁 成 功 率 苑 园 援 园 园 豫 遥 治 疗 成 功 率 组 比 较 有 显 著 性 差 异 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 袁 持 续 泵 注 组 治 疗 成 功 率 高 于 间 断 输 注 组 遥 援 摇 机 械 通 气 时 间 摇 持 续 泵 注 组 为 远 援 缘 源 依 缘 援 员 凿 袁 间 断 输 注 组 为 怨 援 愿 源 依 远 援 缘 远 凿 遥 组 比 较 有 显 著 性 差 异 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 袁 持 续 泵 注 组 机 械 通 气 时 间 较 间 断 输 注 组 机 械 通 气 时 间 明 显 缩 短 遥 援 猿 摇 经 济 支 出 摇 持 续 泵 注 组 美 罗 培 南 治 疗 疗 程 为 远 援 缘 依 员 援 源 凿 袁 间 断 输 注 组 疗 程 为 苑 援 源 缘 依 员 援 缘 缘 凿 遥 持 续 泵 注 组 患 者 的 美 罗 培 南 经 济 支 出 费 平 均 为 猿 远 愿 愿 元 袁 间 断 输 注 组 美 罗 培 南 经 济 支 出 费 平 均 为 源 猿 缘 愿 元 遥 持 续 泵 注 组 与 间 断 输 注 组 比 较 美 罗 培 南 的 使 用 疗 程 和 经 济 支 出 均 降 低 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 遥 援 源 摇 不 良 反 应 摇 持 续 泵 注 组 发 生 腹 泻 员 例 袁 肝 功 能 异 常 例 袁 肌 酐 升 高 例 袁 不 良 反 应 发 生 率 为 员 苑 援 愿 远 豫 曰 间 断 输 注 组 发 生 腹 泻 例 袁 肝 功 能 异 常 例 袁 肌 酐 升 高 员 例 袁 不 良 反 应 发 生 率 为 员 远 援 远 苑 豫 遥 组 不 良 反 应 发 生 率 比 较 无 显 著 性 差 异 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 遥 组 不 良 反 应 在 停 药 后 均 很 快 恢 复 袁 未 见 过 敏 和 神 经 系 统 表 现 遥 猿 摇 讨 摇 摇 论 转 入 陨 悦 哉 的 患 者 初 始 原 发 病 均 较 严 重 袁 循 环 呼 吸 尚 不 稳 定 袁 抵 抗 力 低 袁 情 况 通 常 较 复 杂 遥 尤 其 是 对 患 者 采 取 机 械 通 气 后 袁 患 者 的 气 道 开 放 尧 自 主 清 除 痰 液 能 力 下 降 袁 此 时 如 果 患 者 住 院 时 间 再 稍 长 一 点 袁 就 常 常 会 合 并 有 严 重 营 养 不 良 尧 免 疫 功 能 低 下 等 情 况 遥 此 类 患 者 常 会 反 复 使 用 多 种 广 谱 抗 菌 药 物 袁 因 此 袁 灾 粤 孕 的 患 者 查 出 的 细 菌 常 为 耐 药 菌 袁 若 感 染 不 能 及 时 得 到 有 效 控 制 袁 不 但 会 增 加 患 者 陨 悦 哉 滞 留 时 间 袁 增 加 患 者 医 疗 费 用 支 出 袁 而 且 炎 症 反 应 常 会 累 及 多 个 脏 器 袁 造 成 患 者 多 脏 器 功 能 障 碍 或 衰 竭 袁 最 终 导 致 死 亡 率 增 高 遥 不 合 理 地 使 用 抗 生 素 袁 可 能 诱 导 多 药 耐 药 菌 甚 至 泛 耐 药 菌 的 产 生 遥 因 此 袁 在 临 床 实 践 中 提 倡 合 理 尧 足 量 使 用 抗 菌 药 物 袁 最 大 限 度 发 挥 药 物 的 作 用 袁 提 高 临 床 疗 效 袁 使 患 者 尽 可 能 地 早 脱 机 遥 我 院 陨 悦 哉 医 院 感 染 病 原 菌 动 态 监 测 及 结 果 统 计 显 示 袁 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 以 革 兰 阴 性 杆 菌 为 主 袁 主 要 为 铜 绿 假 单 胞 菌 和 鲍 氏 不 动 杆 菌 袁 均 为 多 药 耐 药 菌 遥 因 此 袁 对 我 院 陨 悦 哉 内 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 患 者 首 选 碳 青 霉 烯 类 咱 源 暂 抗 菌 药 物 治 疗 遥 美 罗 培 南 是 第 二 代 碳 青 霉 烯 类 抗 生 咱 缘 暂 素 袁 美 罗 培 南 持 续 静 脉 输 注 的 疗 效 优 于 多 次 给 药 遥 咱 远 暂 蕴 燥 则 藻 灶 贼 藻 等 的 一 项 回 顾 性 研 究 比 较 了 持 续 或 间 断 输 注 美 罗 培 南 在 治 疗 革 兰 阴 性 杆 菌 所 致 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 时 的 临 床 疗 效 袁 发 现 持 续 输 注 组 明 显 好 于 间 断 输 注 组 遥 本 研 究 采 用 随 机 对 照 的 实 验 方 法 袁 证 实 静 脉 持 续 输 注 美 罗 培 南 提 高 了 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的 治 疗 成 功 率 袁 缩 短 了 患 者 机 械 通 气 时 间 袁 减 少 患 者 痛 苦 袁 减 轻 患 者 经 济 负 担 袁 也 有 利 于 保 护 微 生 态 环 境 遥 同 时 袁 美 罗 培 南 静 脉 持 续 输 注 组 和 间 断 输 注 组 比 较 袁 组 的 不 良 反 应 发 生 率 无 显 著 差 异 袁 表 明 美 罗 培 南 静 脉 持 续 输 注 与 传 统 输 间 断 注 方 法 一 样 具 有 较 好 的 安 全 性 遥 综 上 所 述 袁 陨 悦 哉 内 针 对 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 使 用 美 罗 培 南 并 且 根 据 其 药 代 动 力 学 可 以 采 用 一 种 新 式 的 用 药 方 案 遥 本 研 究 提 示 此 方 案 具 有 良 好 的 抗 菌 作 用 和 临 床 疗 效 袁 安 全 性 好 袁 有 利 于 减 少 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 袁 缩 短 抗 菌 药 物 疗 程 袁 从 而 减 少 了 患 者 的 医 疗 费 用 袁 值 得 推 广 遥 但 由 于 本 研 究 为 单 一 单 位 的 研 究 观 察 结 果 袁 并 且 入 选 病 例 数 偏 少 袁 虽 有 猿 年 的 经 验 总 结 袁 并 且 已 经 有 咱 苑 暂 相 关 研 究 结 果 证 实 袁 但 是 仍 需 多 中 心 的 研 究 及 更 大 样 本 和 更 长 时 间 的 观 察 遥 参 考 文 献 院 咱 员 暂 杂 葬 枣 凿 葬 则 晕 袁 阅 藻 扎 枣 怎 造 蚤 葬 灶 悦 袁 悦 燥 造 造 葬 则 凿 匀 砸 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 葬 灶 凿 藻 糟 燥 灶 燥 皂 蚤 糟 糟 燥 灶 泽 藻 择 怎 藻 灶 糟 藻 泽 燥 枣 增 藻 灶 贼 蚤 造 葬 贼 燥 则 原 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 责 灶 藻 怎 皂 燥 灶 蚤 葬 院 葬 泽 赠 泽 贼 藻 皂 葬 贼 蚤 糟 则 藻 增 蚤 藻 憎 咱 允 暂 援 悦 则 蚤 贼 蚤 糟 葬 造 悦 葬 则 藻 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 袁 园 园 缘 袁 猿 猿 渊 员 园 冤 院 员 愿 源 原 员 怨 猿 援 渊 下 转 第 源 员 远 页 冤 源 员 猿

16 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 园 员 猿 年 员 月 诱 导 化 疗 和 同 步 放 化 疗 用 于 中 晚 期 鼻 咽 癌 的 比 较 袁 摇 理 袁 廖 摇 垚 渊 绵 阳 市 中 心 医 院 袁 四 川 绵 阳 摇 远 员 园 园 园 冤 咱 摘 要 暂 目 的 院 观 察 栽 孕 云 方 案 诱 导 化 疗 及 同 步 放 化 疗 在 中 晚 期 鼻 咽 癌 中 的 疗 效 及 毒 副 反 应 比 较 遥 方 法 院 将 缘 远 例 中 晚 期 渊 芋 耀 郁 葬 期 冤 肿 瘤 患 者 随 机 分 为 诱 导 化 疗 组 和 同 步 放 化 疗 组 袁 每 组 各 愿 例 遥 诱 导 化 疗 组 使 用 氟 尿 嘧 啶 渊 缘 原 云 哉 冤 联 合 紫 杉 醇 渊 栽 粤 载 冤 加 顺 铂 渊 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 冤 的 栽 孕 云 方 案 诱 导 化 疗 个 周 期 袁 后 进 行 适 形 调 强 放 疗 渊 陨 酝 砸 栽 冤 曰 同 步 放 化 疗 组 同 步 进 行 栽 孕 云 方 案 化 疗 个 周 期 及 陨 酝 砸 栽 袁 治 疗 完 成 后 对 组 有 效 性 及 毒 副 反 应 进 行 比 较 遥 结 果 院 组 局 部 肿 瘤 控 制 佳 袁 诱 导 化 疗 组 总 有 效 率 苑 愿 援 缘 苑 豫 袁 同 步 放 化 疗 组 总 有 效 率 愿 苑 援 缘 园 豫 袁 组 比 较 无 显 著 性 差 异 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 遥 组 均 不 同 程 度 出 现 消 化 道 反 应 尧 黏 膜 炎 性 反 应 及 血 液 系 统 毒 性 反 应 袁 同 步 放 化 疗 组 放 疗 中 期 出 现 严 重 皮 肤 黏 膜 反 应 源 例 袁 中 止 放 疗 源 例 袁 诱 导 化 疗 组 全 部 完 成 放 化 疗 遥 结 论 院 栽 孕 云 方 案 在 中 晚 期 鼻 咽 癌 诱 导 化 疗 中 疗 效 与 同 步 放 化 疗 相 似 袁 但 诱 导 化 疗 毒 性 反 应 相 对 较 小 袁 具 有 更 好 的 耐 受 性 和 可 行 性 遥 咱 关 键 词 暂 鼻 咽 癌 曰 诱 导 化 疗 曰 同 步 放 化 疗 咱 中 图 分 类 号 暂 砸 苑 猿 怨 援 远 猿 摇 摇 咱 文 献 标 志 码 暂 粤 摇 摇 凿 燥 蚤 押 员 园 援 员 员 愿 缘 员 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 远 苑 猿 原 员 缘 缘 苑 援 园 员 猿 援 园 远 援 园 园 远 栽 澡 藻 耘 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 燥 枣 栽 孕 云 陨 灶 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 悦 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 葬 灶 凿 悦 燥 灶 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 悦 澡 藻 皂 燥 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 枣 燥 则 粤 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 晕 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 悦 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 再 哉 粤 晕 蕴 蚤 袁 蕴 陨 粤 韵 再 葬 燥 渊 酝 蚤 葬 灶 赠 葬 灶 早 悦 藻 灶 贼 则 葬 造 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 袁 杂 蚤 糟 澡 怎 葬 灶 酝 蚤 葬 灶 赠 葬 灶 早 摇 远 员 园 园 园 袁 悦 澡 蚤 灶 葬 冤 咱 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 暂 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 栽 燥 糟 燥 皂 责 葬 则 藻 贼 燥 贼 澡 藻 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 葬 灶 凿 贼 澡 藻 贼 燥 曾 蚤 糟 蚤 贼 赠 燥 枣 栽 孕 云 蚤 灶 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 葬 灶 凿 糟 燥 灶 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 糟 澡 藻 皂 燥 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 赠 枣 燥 则 葬 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 院 缘 远 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 葬 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 憎 藻 则 藻 则 葬 灶 凿 燥 皂 造 赠 凿 蚤 增 蚤 凿 藻 凿 蚤 灶 贼 燥 贼 憎 燥 早 则 燥 怎 责 泽 援 栽 澡 藻 燥 灶 藻 憎 藻 则 藻 蚤 灶 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 早 则 燥 怎 责 渊 灶 越 愿 冤 袁 葬 灶 凿 憎 葬 泽 贼 则 藻 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 陨 酝 砸 栽 葬 枣 贼 藻 则 贼 憎 燥 糟 赠 糟 造 藻 泽 燥 枣 栽 孕 云 责 则 燥 早 则 葬 皂 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 曰 燥 贼 澡 藻 则 憎 葬 泽 糟 燥 灶 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 早 则 燥 怎 责 渊 灶 越 愿 冤 袁 葬 灶 凿 憎 葬 泽 贼 则 藻 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 栽 孕 云 责 则 燥 早 则 葬 皂 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 葬 灶 凿 陨 酝 砸 栽 泽 蚤 皂 怎 造 贼 葬 灶 藻 燥 怎 泽 造 赠 援 悦 燥 皂 责 葬 则 藻 凿 贼 燥 贼 澡 藻 杂 葬 枣 藻 贼 赠 葬 灶 凿 藻 枣 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 灶 藻 泽 泽 燥 枣 贼 澡 藻 贼 憎 燥 早 则 燥 怎 责 泽 葬 枣 贼 藻 则 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 泽 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 栽 澡 藻 造 燥 糟 葬 造 贼 怎 皂 燥 则 泽 憎 藻 则 藻 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 蚤 灶 贼 憎 燥 早 则 燥 怎 责 泽 贼 澡 葬 贼 贼 澡 藻 蚤 灶 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 早 则 燥 怎 责 憎 葬 泽 苑 愿 援 缘 苑 豫 曰 葬 灶 凿 糟 燥 灶 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 早 则 燥 怎 责 憎 葬 泽 愿 苑 援 缘 园 豫 援 贼 澡 藻 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 憎 葬 泽 灶 燥 贼 泽 贼 葬 贼 蚤 泽 贼 蚤 糟 葬 造 造 赠 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 贼 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 援 悦 燥 灶 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 早 则 燥 怎 责 澡 葬 凿 源 糟 葬 泽 藻 泽 燥 枣 泽 藻 增 藻 则 藻 糟 葬 贼 葬 则 则 澡 葬 灶 凿 凿 藻 则 皂 葬 则 藻 葬 糟 贼 蚤 燥 灶 曰 源 糟 葬 泽 藻 泽 凿 蚤 泽 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 藻 凿 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 栽 澡 藻 则 藻 葬 则 藻 泽 蚤 皂 蚤 造 葬 则 藻 枣 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 蚤 灶 蚤 灶 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 葬 灶 凿 蚤 灶 糟 燥 灶 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 早 则 燥 怎 责 泽 援 陨 灶 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 澡 葬 泽 澡 蚤 早 澡 泽 葬 枣 藻 贼 赠 葬 灶 凿 蚤 泽 泽 怎 蚤 贼 葬 遭 造 藻 枣 燥 则 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 葬 责 责 造 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 援 咱 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 暂 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 曰 蚤 灶 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 曰 糟 燥 灶 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 糟 澡 藻 皂 燥 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 鼻 咽 癌 渊 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 袁 晕 孕 悦 冤 作 为 我 国 华 南 地 区 最 常 见 的 头 颈 部 恶 性 肿 瘤 之 一 袁 患 病 人 数 长 期 居 高 不 下 袁 死 亡 病 例 众 多 遥 放 射 治 疗 是 鼻 咽 癌 的 主 要 治 疗 手 段 袁 但 鼻 咽 癌 颈 淋 巴 结 转 移 率 高 袁 初 诊 时 颈 淋 巴 结 转 移 率 达 苑 园 豫 耀 愿 园 豫 袁 苑 缘 豫 左 右 在 就 诊 时 已 为 芋 耀 郁 葬 期 遥 对 于 全 身 性 癌 症 和 临 床 及 亚 临 床 远 处 转 移 性 癌 症 袁 化 疗 多 为 可 选 的 有 效 治 疗 手 段 遥 鼻 咽 癌 对 化 疗 较 为 敏 感 袁 局 部 中 晚 期 的 鼻 咽 癌 治 疗 应 以 综 合 治 疗 为 主 袁 可 显 著 提 高 疗 效 遥 近 年 来 鼻 咽 癌 的 放 疗 尧 化 疗 联 合 治 疗 模 式 得 到 迅 速 发 展 遥 因 此 寻 找 有 效 且 耐 受 性 良 好 的 化 疗 药 物 及 化 疗 方 案 袁 包 括 放 疗 尧 化 疗 的 联 合 治 疗 咱 员 暂 方 式 是 近 年 研 究 的 热 点 遥 本 文 对 氟 尿 嘧 啶 联 合 紫 杉 醇 及 顺 铂 的 栽 孕 云 方 案 分 别 用 于 中 晚 期 鼻 咽 癌 诱 导 化 疗 及 同 步 放 化 疗 的 疗 效 及 毒 性 反 应 进 行 了 临 床 观 察 和 源 员 源 通 信 作 者 院 袁 理 袁 赠 怎 葬 灶 员 员 远 远 员 岳 早 皂 葬 蚤 造 援 糟 燥 皂

17 园 员 猿 年 员 月 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 对 比 研 究 袁 报 告 如 下 遥 员 摇 资 料 与 方 法 员 援 员 摇 一 般 资 料 摇 病 例 来 自 我 院 肿 瘤 科 园 园 怨 年 员 月 至 园 员 猿 年 员 月 收 治 的 缘 远 例 初 治 的 局 部 晚 期 渊 芋 耀 郁 葬 冤 鼻 咽 癌 患 者 袁 分 期 标 准 依 据 美 国 癌 症 分 期 联 合 委 员 会 渊 粤 允 悦 悦 冤 园 园 年 第 缘 版 遥 全 部 缘 远 例 患 者 病 理 证 实 为 鼻 咽 鳞 状 细 胞 癌 袁 运 孕 杂 评 分 逸 苑 园 分 遥 排 除 严 重 基 础 疾 病 袁 预 计 能 持 续 完 成 放 化 疗 全 过 程 遥 随 机 将 缘 远 例 患 者 分 为 诱 导 化 疗 组 和 同 步 放 化 疗 组 遥 诱 导 化 疗 组 愿 例 袁 其 中 院 男 例 袁 女 远 例 曰 平 均 年 龄 源 怨 援 缘 依 源 援 缘 岁 曰 诊 断 分 期 为 芋 期 员 缘 例 袁 郁 葬 期 员 猿 例 曰 运 孕 杂 评 分 苑 园 耀 愿 园 分 袁 平 均 苑 援 愿 远 分 遥 同 步 放 化 疗 组 愿 例 袁 其 中 院 男 缘 例 袁 女 猿 例 曰 平 均 年 龄 缘 依 猿 援 缘 岁 曰 诊 断 分 期 为 芋 期 员 远 例 袁 郁 葬 期 员 例 曰 运 孕 杂 评 分 苑 园 耀 愿 园 分 袁 平 均 苑 猿 援 缘 苑 分 遥 组 患 者 的 年 龄 尧 性 别 及 病 种 分 布 等 一 般 情 况 无 显 著 差 异 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 袁 具 有 可 比 性 遥 员 援 摇 治 疗 方 法 摇 诱 导 化 疗 组 行 栽 孕 云 方 案 诱 导 化 疗 个 周 期 后 进 行 适 形 调 强 放 疗 渊 蚤 灶 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 皂 燥 凿 怎 造 葬 贼 藻 凿 则 葬 凿 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 袁 陨 酝 砸 栽 冤 袁 同 步 放 化 疗 组 同 步 进 行 栽 孕 云 方 案 化 疗 及 陨 酝 砸 栽 遥 栽 孕 云 化 疗 方 案 院 紫 杉 醇 渊 栽 粤 载 冤 员 猿 缘 皂 早 辕 皂 袁 第 员 天 曰 顺 铂 渊 阅 阅 孕 冤 猿 园 皂 早 辕 皂 袁 第 员 耀 源 天 曰 缘 原 氟 尿 嘧 啶 渊 缘 原 云 哉 冤 缘 园 园 皂 早 辕 皂 持 续 静 脉 泵 入 袁 第 员 耀 缘 天 遥 每 员 天 重 复 员 次 遥 放 疗 计 划 及 分 割 剂 量 院 第 员 疗 程 放 疗 计 划 袁 孕 郧 栽 灾 灶 曾 尧 孕 郧 栽 灾 灶 凿 尧 孕 栽 灾 员 尧 孕 栽 灾 处 方 剂 量 分 别 为 远 员 援 远 郧 赠 尧 远 员 援 远 郧 赠 尧 缘 远 郧 赠 和 缘 猿 援 郧 赠 袁 均 分 愿 次 曰 第 疗 程 计 划 袁 对 孕 郧 栽 灾 灶 曾 加 量 怨 耀 员 缘 郧 赠 袁 猿 耀 缘 次 袁 每 天 员 次 袁 每 周 缘 次 曰 孕 郧 栽 灾 灶 凿 加 量 远 耀 怨 郧 赠 袁 猿 咱 暂 耀 缘 次 遥 员 援 猿 摇 观 察 指 标 摇 随 访 时 间 猿 耀 远 个 月 遥 在 所 有 治 疗 结 束 后 员 月 内 按 宰 匀 韵 实 体 瘤 疗 效 评 价 标 准 结 合 局 部 影 像 学 检 查 渊 酝 砸 陨 冤 资 料 评 价 近 期 疗 效 遥 以 后 每 隔 猿 个 月 行 鼻 咽 尧 颈 部 酝 砸 陨 及 鼻 咽 镜 检 查 遥 疗 效 评 价 院 完 全 缓 解 渊 糟 燥 皂 责 造 藻 贼 藻 则 藻 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶 袁 悦 砸 冤 尧 部 分 缓 解 渊 责 葬 则 贼 蚤 葬 造 则 藻 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶 袁 孕 砸 冤 尧 疾 病 稳 定 渊 泽 贼 葬 遭 造 藻 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 袁 杂 阅 冤 尧 疾 病 进 展 渊 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 责 则 燥 早 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 袁 阅 孕 冤 袁 总 有 效 为 悦 砸 尧 孕 砸 之 和 遥 员 援 源 摇 不 良 反 应 观 察 摇 比 较 组 治 疗 过 程 的 急 性 不 良 反 应 遥 采 用 美 国 放 射 治 疗 肿 瘤 组 渊 砸 葬 凿 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 栽 澡 藻 则 葬 责 赠 袁 砸 栽 韵 郧 冤 的 放 疗 毒 性 评 价 标 准 袁 评 价 皮 肤 尧 黏 膜 和 唾 液 腺 毒 性 遥 采 用 美 国 国 立 癌 症 研 究 院 通 用 毒 性 标 准 渊 晕 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 造 悦 葬 灶 糟 藻 则 陨 灶 泽 贼 蚤 贼 怎 贼 藻 原 悦 燥 皂 皂 燥 灶 栽 燥 曾 蚤 糟 蚤 贼 赠 悦 则 蚤 贼 藻 则 蚤 葬 袁 晕 悦 陨 原 悦 栽 悦 冤 评 价 抗 肿 瘤 药 物 不 良 反 应 遥 员 援 缘 摇 统 计 学 方 法 摇 采 用 杂 孕 杂 杂 员 园 援 园 统 计 分 析 软 件 袁 计 数 资 料 采 用 字 检 验 遥 摇 结 摇 摇 果 援 员 摇 近 期 疗 效 摇 所 有 患 者 中 可 评 价 近 期 疗 效 的 为 缘 例 遥 诱 导 化 疗 组 全 部 完 成 诱 导 化 疗 及 陨 酝 砸 栽 袁 员 月 后 行 鼻 咽 纤 维 镜 及 鼻 咽 尧 颈 部 酝 砸 陨 检 查 评 价 疗 效 遥 同 步 放 化 疗 组 治 疗 过 程 中 源 人 因 放 疗 中 期 出 现 严 重 芋 级 黏 膜 反 应 而 中 止 放 疗 袁 余 源 例 完 成 后 续 治 疗 遥 结 果 详 见 表 员 遥 表 员 摇 组 治 疗 结 束 后 的 近 期 疗 效 比 较 组 摇 别 病 例 数 辕 例 悦 砸 辕 例 孕 砸 辕 例 杂 阅 辕 例 孕 阅 辕 例 总 有 效 率 辕 豫 诱 导 化 疗 组 愿 员 猿 怨 缘 员 苑 愿 援 缘 苑 同 步 放 化 疗 组 源 员 源 苑 员 愿 苑 援 缘 园 摇 摇 注 院 与 同 步 放 化 疗 组 比 较 字 越 园 援 猿 袁 孕 跃 园 援 园 缘 摇 摇 校 正 后 经 字 检 验 无 显 著 性 差 异 袁 组 近 期 疗 效 相 当 遥 援 摇 放 射 性 毒 性 比 较 摇 组 全 部 入 组 患 者 放 疗 过 程 中 均 不 同 程 度 出 现 皮 肤 黏 膜 损 伤 及 唾 液 腺 毒 性 袁 结 果 详 见 表 遥 表 摇 组 放 射 性 毒 性 比 较 例 组 摇 别 病 例 数 辕 例 皮 肤 黏 膜 损 伤 园 级 摇 摇 员 级 摇 摇 级 摇 摇 猿 级 摇 摇 源 级 唾 液 腺 毒 性 园 级 摇 摇 员 级 摇 摇 级 摇 摇 猿 级 摇 摇 源 级 诱 导 化 疗 组 愿 园 员 愿 愿 园 员 怨 怨 园 园 园 同 步 放 化 疗 组 愿 园 源 园 源 园 员 员 源 园 园 摇 摇 组 患 者 皮 肤 黏 膜 损 伤 比 较 字 越 员 源 援 苑 袁 孕 约 园 援 园 员 袁 有 极 显 著 性 差 异 遥 组 总 体 放 射 性 毒 性 经 检 验 袁 字 越 源 援 怨 员 袁 孕 约 园 援 园 员 袁 有 极 显 著 性 差 异 遥 总 体 来 看 袁 诱 导 化 疗 组 患 者 在 后 续 放 疗 中 耐 受 较 好 袁 未 出 现 因 严 重 放 疗 副 反 应 而 中 断 治 疗 病 例 遥 同 步 放 化 疗 组 放 疗 副 反 应 较 大 袁 中 断 治 疗 源 例 遥 源 员 缘

18 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 园 员 猿 年 员 月 援 猿 摇 化 疗 不 良 反 应 比 较 摇 全 部 缘 远 例 入 组 患 者 均 可 进 行 急 性 不 良 反 应 评 价 遥 诱 导 化 疗 组 出 现 粒 细 胞 减 少 缘 例 袁 血 小 板 减 少 员 例 袁 恶 心 呕 吐 员 员 例 袁 不 良 反 应 率 远 园 援 苑 员 豫 曰 同 步 放 化 疗 组 出 现 粒 细 胞 减 少 苑 例 袁 贫 血 员 例 袁 血 小 板 减 少 例 袁 恶 心 呕 吐 员 猿 例 袁 不 良 反 应 率 愿 援 员 源 豫 遥 组 不 良 反 应 率 比 较 字 越 园 援 怨 缘 袁 孕 跃 园 援 园 缘 袁 无 显 著 性 差 异 遥 猿 摇 讨 摇 摇 论 对 于 全 身 性 恶 性 肿 瘤 和 临 床 及 亚 临 床 远 处 转 移 性 恶 性 肿 瘤 袁 化 疗 常 为 唯 一 可 选 择 的 有 效 治 疗 手 段 遥 鼻 咽 癌 化 疗 已 有 猿 园 多 年 历 史 袁 近 员 缘 年 来 放 化 疗 联 合 治 咱 猿 原 缘 暂 疗 模 式 得 到 迅 速 发 展 遥 目 前 放 化 疗 联 合 模 式 主 要 有 院 诱 导 化 疗 尧 同 步 放 化 疗 尧 辅 助 化 疗 及 不 同 方 式 的 序 贯 组 合 遥 诱 导 化 疗 是 放 射 治 疗 前 进 行 的 化 疗 袁 其 优 点 在 于 院 淤 患 者 的 一 般 状 况 好 袁 可 耐 受 化 疗 袁 依 从 性 强 曰 于 放 疗 前 肿 瘤 血 供 良 好 袁 有 利 于 化 疗 药 物 灌 注 瘤 体 袁 取 得 更 好 的 化 疗 疗 效 曰 盂 化 疗 使 肿 瘤 中 心 的 氧 合 程 度 改 善 袁 提 高 肿 瘤 对 放 疗 的 敏 感 性 袁 改 善 放 疗 效 果 曰 榆 化 疗 可 清 除 或 抑 制 可 能 存 在 的 微 转 移 灶 从 而 改 善 预 后 曰 虞 有 利 于 短 期 内 减 轻 肿 瘤 负 荷 袁 改 善 由 肿 瘤 负 荷 过 大 引 起 的 各 种 临 床 症 状 袁 如 严 重 的 头 痛 尧 颅 神 经 损 害 等 袁 改 善 患 者 生 活 质 量 遥 因 而 在 理 论 上 具 有 较 大 的 应 用 价 值 遥 目 前 的 研 究 结 果 提 示 诱 导 化 疗 无 瘤 生 存 率 较 单 纯 放 疗 高 袁 但 诱 导 化 疗 由 于 存 在 较 高 的 疾 病 相 关 死 亡 率 袁 最 终 显 示 加 与 不 加 诱 导 化 疗 在 统 计 学 上 无 总 生 存 率 的 优 势 遥 而 目 前 鼻 咽 癌 的 诱 导 化 疗 研 究 方 案 是 以 传 统 孕 云 方 案 为 咱 猿 暂 主 袁 因 此 袁 近 年 来 人 们 寄 希 望 于 将 第 猿 种 药 物 加 入 孕 云 方 案 来 进 一 步 提 高 其 疗 效 袁 从 而 体 现 诱 导 化 疗 的 优 势 遥 目 前 大 部 分 研 究 报 告 表 明 在 包 括 鼻 咽 癌 的 头 颈 部 肿 瘤 治 疗 中 使 用 含 铂 的 同 步 放 化 疗 方 案 可 取 得 较 好 的 疗 效 遥 同 步 放 化 疗 的 优 点 为 不 会 延 迟 放 疗 袁 且 无 诱 导 所 致 的 肿 瘤 加 速 再 增 殖 曰 缺 点 则 在 于 其 非 特 异 性 增 敏 效 应 和 毒 性 反 应 易 引 起 较 为 严 重 的 黏 膜 反 应 及 全 身 状 态 恶 化 袁 甚 至 导 致 放 疗 中 断 遥 本 实 验 研 究 结 果 表 明 袁 栽 孕 云 方 案 诱 导 化 疗 后 常 规 行 适 型 调 强 放 疗 袁 对 中 晚 期 鼻 咽 癌 患 者 局 部 肿 瘤 控 制 佳 袁 且 皮 肤 尧 黏 膜 毒 性 反 应 较 同 步 放 化 疗 小 袁 具 有 更 好 的 耐 受 性 和 可 行 性 遥 综 上 所 述 袁 含 有 氟 尿 嘧 啶 的 猿 药 化 疗 方 案 正 在 成 为 中 晚 期 鼻 咽 癌 治 疗 中 的 首 选 化 疗 方 案 遥 此 外 袁 先 行 诱 导 化 疗 尧 后 行 适 型 调 强 放 疗 的 联 合 治 疗 方 式 可 以 明 显 降 低 鼻 咽 癌 后 续 放 疗 引 起 的 皮 肤 尧 黏 膜 毒 副 反 应 遥 参 考 文 献 院 咱 员 暂 蕴 葬 灶 早 藻 灶 凿 蚤 躁 噪 允 粤 袁 蕴 藻 藻 皂 葬 灶 泽 悦 砸 袁 月 怎 贼 藻 则 允 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 澡 藻 葬 凿 凿 蚤 贼 蚤 燥 灶 葬 造 增 葬 造 怎 藻 燥 枣 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 贼 燥 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 蚤 灶 造 燥 糟 葬 造 造 赠 葬 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 院 葬 皂 藻 贼 葬 原 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 燥 枣 贼 澡 藻 责 怎 遭 造 蚤 泽 澡 藻 凿 造 蚤 贼 藻 则 葬 贼 怎 则 藻 咱 允 暂 援 允 悦 造 蚤 灶 韵 灶 糟 燥 造 袁 园 园 源 袁 渊 冤 院 源 远 园 源 原 源 远 员 援 咱 暂 粤 造 原 粤 皂 则 燥 粤 袁 粤 造 原 砸 葬 躁 澡 蚤 晕 袁 运 澡 葬 枣 葬 早 葬 再 袁 藻 贼 葬 造 援 晕 藻 燥 葬 凿 躁 怎 增 葬 灶 贼 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 枣 燥 造 造 燥 憎 藻 凿 遭 赠 糟 燥 灶 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 糟 澡 藻 皂 燥 原 则 葬 凿 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 蚤 灶 造 燥 糟 葬 造 造 赠 葬 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 咱 允 暂 援 陨 灶 贼 允 砸 葬 凿 蚤 葬 贼 韵 灶 糟 燥 造 月 蚤 燥 造 孕 澡 赠 泽 袁 园 园 缘 袁 远 渊 冤 院 缘 园 愿 原 缘 员 猿 援 咱 猿 暂 在 澡 燥 灶 早 再 匀 袁 阅 葬 蚤 允 援 孕 澡 葬 泽 藻 域 贼 则 蚤 葬 造 燥 枣 灶 藻 燥 葬 凿 躁 怎 增 葬 灶 贼 凿 燥 糟 藻 贼 葬 曾 藻 造 葬 灶 凿 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 枣 燥 造 造 燥 憎 藻 凿 遭 赠 蚤 灶 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 原 皂 燥 凿 怎 造 葬 贼 藻 凿 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 憎 蚤 贼 澡 糟 燥 灶 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 蚤 灶 造 燥 糟 葬 造 造 赠 葬 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 咱 允 暂 援 悦 葬 灶 糟 藻 则 悦 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 孕 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造 袁 园 员 猿 袁 苑 员 渊 远 冤 院 员 缘 苑 苑 原 员 缘 愿 猿 援 咱 源 暂 阅 怎 悦 袁 再 蚤 灶 早 匀 袁 在 澡 燥 怎 允 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 曾 责 藻 则 蚤 藻 灶 糟 藻 憎 蚤 贼 澡 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 凿 燥 糟 藻 贼 葬 曾 藻 造 袁 糟 蚤 泽 责 造 葬 贼 蚤 灶 责 造 怎 泽 缘 原 枣 造 怎 燥 则 燥 怎 则 葬 糟 蚤 造 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 袁 葬 灶 凿 蚤 灶 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 原 皂 燥 凿 怎 造 葬 贼 藻 凿 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 枣 燥 则 造 燥 糟 燥 则 藻 早 蚤 燥 灶 葬 造 造 赠 葬 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 则 糟 蚤 灶 燥 皂 葬 咱 允 暂 援 陨 灶 贼 允 悦 造 蚤 灶 韵 灶 糟 燥 造 袁 园 员 猿 袁 员 愿 渊 猿 冤 院 源 远 源 原 源 苑 员 援 咱 缘 暂 云 葬 灶 栽 再 袁 载 蚤 灶 早 允 袁 蕴 怎 允 袁 藻 贼 葬 造 援 孕 澡 葬 泽 藻 玉 辕 域 泽 贼 怎 凿 赠 燥 枣 蚤 灶 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 责 造 怎 泽 糟 燥 灶 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 糟 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 葬 灶 凿 杂 酝 粤 砸 栽 原 陨 酝 砸 栽 原 遭 葬 泽 藻 凿 则 葬 凿 蚤 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 蚤 灶 造 燥 糟 燥 则 藻 早 蚤 燥 灶 葬 造 造 赠 葬 凿 增 葬 灶 糟 藻 凿 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 早 藻 葬 造 糟 葬 灶 糟 藻 则 咱 允 暂 援 韵 灶 糟 燥 造 蕴 藻 贼 贼 袁 园 员 猿 袁 缘 渊 猿 冤 院 愿 愿 怨 原 愿 怨 缘 援 渊 园 员 猿 原 园 苑 原 员 愿 收 稿 曰 园 员 猿 原 园 愿 原 园 苑 修 回 冤 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 蕚 渊 上 接 第 源 员 猿 页 冤 咱 暂 周 庆 涛 袁 贺 蓓 援 美 罗 培 南 个 体 化 给 药 的 研 究 进 展 咱 允 暂 援 中 国 抗 生 素 杂 志 袁 园 园 怨 袁 猿 源 渊 缘 冤 院 远 猿 原 远 远 援 咱 猿 暂 蕴 怎 灶 葬 悦 酝 袁 月 造 葬 灶 扎 葬 糟 燥 阅 袁 晕 蚤 藻 凿 藻 则 皂 葬 灶 酝 杂 袁 藻 贼 葬 造 援 砸 藻 泽 燥 造 怎 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 增 藻 灶 贼 蚤 造 葬 贼 蚤 燥 则 原 葬 泽 泽 燥 泽 蚤 糟 葬 贼 藻 凿 责 灶 藻 怎 皂 燥 灶 蚤 葬 院 责 则 燥 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 怎 造 皂 燥 灶 葬 则 赠 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 泽 糟 燥 则 藻 葬 泽 葬 灶 藻 葬 则 造 赠 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 则 藻 凿 蚤 糟 贼 燥 则 燥 枣 燥 怎 贼 糟 燥 皂 藻 咱 允 暂 援 悦 则 蚤 贼 蚤 糟 葬 造 悦 葬 则 藻 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 袁 园 园 猿 袁 猿 员 院 远 苑 远 原 远 愿 援 咱 源 暂 王 东 浩 袁 王 勇 强 袁 曹 书 华 援 降 阶 梯 治 疗 重 症 获 得 性 肺 炎 的 临 床 应 用 咱 允 暂 援 中 华 医 院 感 染 学 杂 志 袁 园 园 缘 袁 员 缘 渊 远 冤 院 远 源 愿 原 远 缘 园 援 咱 缘 暂 运 则 怎 藻 早 藻 则 宰 粤 袁 月 怎 造 蚤 贼 贼 葬 允 袁 运 蚤 灶 扎 蚤 早 原 杂 糟 澡 蚤 责 责 藻 则 泽 酝 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 增 葬 造 怎 葬 贼 蚤 燥 灶 源 员 远 遭 赠 酝 燥 灶 贼 藻 悦 葬 则 造 燥 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 噪 蚤 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 燥 枣 贼 憎 燥 凿 燥 泽 藻 泽 燥 枣 皂 藻 则 燥 责 藻 灶 藻 皂 葬 凿 皂 蚤 灶 蚤 泽 贼 藻 则 藻 凿 蚤 灶 贼 藻 则 皂 蚤 贼 贼 藻 灶 贼 造 赠 燥 则 葬 泽 葬 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 燥 怎 泽 蚤 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 蚤 灶 澡 藻 葬 造 贼 澡 赠 增 燥 造 怎 灶 贼 藻 藻 则 泽 咱 允 暂 援 粤 灶 贼 蚤 皂 蚤 糟 则 燥 遭 粤 早 藻 灶 贼 泽 悦 澡 藻 皂 燥 贼 澡 藻 则 袁 园 园 缘 袁 源 怨 渊 缘 冤 院 员 愿 愿 员 原 员 愿 愿 怨 援 咱 远 暂 蕴 燥 则 藻 灶 贼 藻 蕴 袁 蕴 燥 则 藻 灶 扎 燥 蕴 袁 酝 葬 则 贼 蚤 灶 酝 酝 袁 藻 贼 葬 造 援 酝 藻 则 燥 责 藻 灶 藻 皂 遭 赠 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 燥 怎 泽 增 藻 则 泽 怎 泽 蚤 灶 贼 藻 则 皂 蚤 贼 贼 藻 灶 贼 蚤 灶 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 蚤 灶 增 藻 灶 贼 蚤 造 葬 贼 燥 则 原 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 责 灶 藻 怎 皂 燥 灶 蚤 葬 凿 怎 藻 贼 燥 早 则 葬 皂 原 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 遭 葬 糟 蚤 造 造 蚤 咱 允 暂 援 粤 灶 灶 孕 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 贼 澡 藻 则 袁 园 园 远 袁 源 园 渊 冤 院 员 怨 原 猿 援 咱 苑 暂 郭 端 袁 贾 超 袁 许 治 华 援 美 罗 培 南 持 续 输 注 治 疗 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的 临 床 效 果 咱 允 暂 援 四 川 医 学 袁 园 员 猿 袁 猿 源 渊 猿 冤 院 猿 猿 员 原 猿 猿 援 渊 园 员 猿 原 园 怨 原 员 苑 收 稿 曰 园 员 猿 原 员 园 原 员 源 修 回 冤

19 园 员 猿 年 员 月 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 种 术 式 用 于 儿 童 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 的 对 照 研 究 谢 亚 柳 袁 崔 摇 榕 袁 包 德 刚 袁 罗 智 莘 袁 范 摇 敏 渊 成 都 市 第 七 人 民 医 院 袁 四 川 成 都 摇 远 员 园 园 源 咱 摘 要 暂 目 的 院 比 较 种 不 同 术 式 在 治 疗 儿 童 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 渊 韵 杂 粤 匀 杂 冤 时 的 疗 效 遥 方 法 院 将 员 缘 源 例 韵 杂 粤 匀 杂 患 儿 随 机 分 为 组 袁 常 规 手 术 组 在 全 麻 下 行 传 统 扁 桃 体 和 腺 样 体 切 除 术 袁 改 良 手 术 组 在 全 麻 下 行 改 良 后 的 等 离 子 低 温 消 融 法 治 疗 遥 术 后 远 个 月 至 员 年 行 多 导 睡 眠 监 测 袁 随 访 员 耀 源 个 月 遥 结 果 院 组 患 儿 在 术 后 临 床 症 状 及 多 导 睡 眠 监 测 结 果 均 较 术 前 有 明 显 改 善 袁 采 用 等 离 子 低 温 消 融 法 与 采 用 传 统 术 式 相 比 袁 在 提 高 最 低 血 氧 饱 和 度 和 降 低 呼 吸 暂 停 低 通 气 指 数 方 面 有 显 著 性 差 异 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 遥 结 论 院 低 温 等 离 子 消 融 术 应 用 于 儿 童 韵 杂 粤 匀 杂 较 传 统 术 式 具 有 更 好 的 临 床 疗 效 袁 同 时 还 具 有 缩 短 手 术 时 间 尧 明 显 减 轻 术 后 疼 痛 尧 术 中 术 后 出 血 少 尧 无 不 良 反 应 尧 并 发 症 少 尧 操 作 简 单 等 优 点 遥 通 过 改 良 手 术 治 疗 袁 可 有 效 扩 大 口 咽 尧 鼻 咽 部 通 气 截 面 积 袁 解 除 或 缓 解 上 气 道 阻 塞 因 素 遥 咱 关 键 词 暂 儿 童 曰 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 曰 低 温 等 离 子 消 融 咱 中 图 分 类 号 暂 砸 苑 远 远 摇 摇 咱 文 献 标 志 码 暂 粤 摇 摇 凿 燥 蚤 押 员 园 援 员 员 愿 缘 员 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 远 苑 猿 原 员 缘 缘 苑 援 园 员 猿 援 园 远 援 园 园 苑 粤 砸 葬 灶 凿 燥 皂 原 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 杂 贼 怎 凿 赠 燥 枣 栽 憎 燥 阅 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 贼 杂 怎 则 早 藻 则 蚤 藻 泽 蚤 灶 栽 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 悦 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 憎 蚤 贼 澡 韵 遭 泽 贼 则 怎 糟 贼 蚤 增 藻 杂 造 藻 藻 责 粤 责 灶 藻 葬 原 匀 赠 责 燥 责 灶 藻 葬 杂 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 载 陨 耘 再 葬 原 造 蚤 怎 袁 悦 怎 蚤 砸 燥 灶 早 袁 月 粤 韵 阅 藻 原 早 葬 灶 早 袁 蕴 哉 韵 在 澡 蚤 原 泽 澡 藻 灶 袁 云 粤 晕 酝 蚤 灶 渊 悦 澡 藻 灶 早 凿 怎 晕 燥 援 苑 孕 藻 燥 责 造 藻 爷 泽 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 袁 杂 蚤 糟 澡 怎 葬 灶 悦 澡 藻 灶 早 凿 怎 摇 远 员 园 园 源 员 袁 悦 澡 蚤 灶 葬 冤 咱 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 暂 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 栽 燥 蚤 灶 增 藻 泽 贼 蚤 早 葬 贼 藻 贼 澡 藻 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 葬 灶 凿 泽 葬 枣 藻 贼 赠 燥 枣 贼 憎 燥 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 贼 泽 怎 则 早 藻 则 赠 蚤 灶 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 泽 燥 枣 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 憎 蚤 贼 澡 燥 遭 泽 贼 则 怎 糟 贼 蚤 增 藻 泽 造 藻 藻 责 葬 责 灶 藻 葬 澡 赠 责 燥 责 灶 藻 葬 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 渊 韵 杂 粤 匀 杂 冤 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 员 缘 源 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 憎 蚤 贼 澡 韵 杂 粤 匀 杂 憎 藻 则 藻 则 葬 灶 凿 燥 皂 造 赠 凿 蚤 增 蚤 凿 藻 凿 蚤 灶 早 则 燥 怎 责 泽 援 韵 灶 藻 则 藻 糟 藻 蚤 增 藻 凿 糟 造 葬 泽 泽 蚤 糟 贼 燥 灶 泽 蚤 造 造 藻 糟 贼 燥 皂 赠 葬 灶 凿 葬 凿 藻 灶 燥 蚤 凿 藻 糟 贼 燥 皂 赠 憎 澡 蚤 造 藻 燥 贼 澡 藻 则 则 藻 糟 藻 蚤 增 藻 凿 糟 燥 遭 造 葬 贼 蚤 燥 灶 原 葬 泽 泽 蚤 泽 贼 藻 凿 泽 怎 则 早 藻 则 赠 援 孕 燥 造 赠 泽 燥 皂 灶 燥 早 则 葬 责 澡 赠 皂 燥 灶 蚤 贼 燥 则 蚤 灶 早 憎 葬 泽 怎 泽 藻 凿 责 则 藻 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 造 赠 葬 灶 凿 远 皂 燥 灶 贼 澡 泽 责 燥 泽 贼 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 造 赠 贼 燥 凿 藻 贼 藻 则 皂 蚤 灶 藻 贼 澡 藻 贼 澡 藻 则 葬 责 藻 怎 贼 蚤 糟 藻 枣 枣 藻 糟 贼 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 阅 葬 贼 葬 泽 澡 燥 憎 藻 凿 月 燥 贼 澡 早 则 燥 怎 责 泽 澡 葬 凿 葬 造 造 贼 澡 藻 葬 皂 藻 造 蚤 燥 则 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 葬 灶 凿 责 葬 则 葬 皂 藻 贼 藻 则 泽 燥 枣 责 燥 造 赠 泽 燥 皂 灶 燥 早 则 葬 责 澡 赠 援 栽 澡 藻 则 藻 憎 藻 则 藻 遭 藻 贼 贼 藻 则 燥 曾 赠 早 藻 灶 泽 葬 贼 怎 则 葬 贼 蚤 燥 灶 渊 蕴 杂 葬 韵 冤 燥 枣 蚤 灶 糟 则 藻 葬 泽 蚤 灶 早 葬 灶 凿 葬 责 灶 藻 葬 原 澡 赠 责 燥 责 灶 藻 葬 蚤 灶 凿 藻 曾 渊 粤 匀 陨 冤 燥 枣 凿 藻 糟 则 藻 葬 泽 藻 蚤 灶 早 糟 燥 皂 责 葬 则 藻 凿 蚤 灶 贼 澡 藻 早 则 燥 怎 责 燥 枣 糟 燥 遭 造 葬 贼 蚤 燥 灶 原 葬 泽 泽 蚤 贼 藻 凿 泽 怎 则 早 藻 则 赠 憎 蚤 贼 澡 蚤 灶 早 则 燥 怎 责 燥 枣 糟 造 葬 泽 泽 蚤 糟 贼 燥 灶 泽 蚤 造 造 藻 糟 贼 燥 皂 赠 葬 灶 凿 葬 凿 藻 灶 燥 蚤 凿 藻 糟 贼 燥 皂 赠 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 蕴 燥 憎 原 贼 藻 皂 责 藻 则 葬 贼 怎 则 藻 糟 燥 遭 造 葬 贼 蚤 燥 灶 原 葬 泽 泽 蚤 泽 贼 藻 凿 葬 凿 藻 灶 燥 贼 燥 灶 泽 蚤 造 造 藻 糟 贼 燥 皂 赠 澡 葬 增 藻 早 燥 燥 凿 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 葬 灶 凿 葬 泽 澡 燥 则 贼 藻 灶 藻 凿 泽 怎 则 早 蚤 糟 葬 造 贼 蚤 皂 藻 袁 造 藻 泽 泽 蚤 灶 贼 则 葬 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 葬 灶 凿 责 燥 泽 贼 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 遭 造 燥 燥 凿 造 燥 泽 泽 袁 造 藻 泽 泽 责 燥 泽 贼 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 责 葬 蚤 灶 袁 枣 藻 憎 糟 燥 皂 责 造 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 袁 葬 灶 凿 葬 泽 蚤 皂 责 造 藻 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 燥 灶 责 则 燥 糟 藻 凿 怎 则 藻 援 陨 贼 糟 葬 灶 藻 枣 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 造 赠 藻 曾 责 葬 灶 凿 贼 澡 藻 灶 葬 泽 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 曾 袁 燥 则 燥 责 澡 葬 则 赠 灶 曾 增 藻 灶 贼 蚤 造 葬 贼 蚤 燥 灶 糟 则 燥 泽 泽 原 泽 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 葬 造 葬 则 藻 葬 袁 造 蚤 枣 贼 贼 澡 藻 怎 责 责 藻 则 葬 蚤 则 憎 葬 赠 燥 遭 泽 贼 则 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 袁 葬 灶 凿 泽 澡 燥 怎 造 凿 遭 藻 藻 泽 责 藻 糟 蚤 葬 造 造 赠 泽 怎 蚤 贼 葬 遭 造 藻 泽 怎 则 早 蚤 糟 葬 造 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 蚤 灶 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 憎 蚤 贼 澡 韵 杂 粤 匀 杂 援 咱 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 暂 糟 澡 蚤 造 凿 曰 燥 遭 泽 贼 则 怎 糟 贼 蚤 增 藻 泽 造 藻 藻 责 葬 责 灶 藻 葬 原 澡 赠 责 燥 责 灶 藻 葬 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 曰 造 燥 憎 原 贼 藻 皂 责 藻 则 葬 贼 怎 则 藻 糟 燥 遭 造 葬 贼 蚤 燥 灶 原 葬 泽 泽 蚤 泽 贼 藻 凿 葬 凿 藻 灶 燥 贼 燥 灶 泽 蚤 造 造 藻 糟 贼 燥 皂 赠 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 渊 燥 遭 泽 贼 则 怎 糟 贼 蚤 增 藻 泽 造 藻 藻 责 葬 责 灶 藻 葬 原 澡 赠 责 燥 责 灶 藻 葬 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 袁 韵 杂 粤 匀 杂 冤 是 一 种 以 咽 部 气 道 狭 窄 为 特 征 的 疾 病 袁 它 能 导 致 反 复 的 呼 吸 气 流 暂 停 尧 咱 员 暂 氧 饱 和 度 降 低 和 睡 眠 中 断 袁 并 表 现 为 日 间 嗜 睡 尧 晨 起 头 痛 尧 注 意 力 下 降 等 症 状 遥 据 统 计 袁 约 猿 援 豫 耀 员 援 员 豫 的 儿 童 有 不 同 程 度 的 打 鼾 袁 而 儿 童 韵 杂 粤 匀 杂 的 发 病 率 约 咱 暂 园 援 苑 豫 耀 员 园 援 猿 豫 遥 临 床 工 作 中 儿 童 韵 杂 粤 匀 杂 的 危 险 因 素 尧 病 理 生 理 尧 临 床 表 现 尧 诊 断 和 治 疗 都 和 成 人 韵 杂 粤 匀 杂 咱 猿 暂 有 一 定 区 别 遥 由 于 儿 童 患 者 的 病 史 采 集 和 体 格 检 查 存 在 诸 多 不 便 袁 因 此 准 确 诊 断 有 一 定 困 难 遥 而 诊 断 的 金 标 准 睡 眠 呼 吸 监 测 渊 责 燥 造 赠 泽 燥 皂 灶 燥 早 则 葬 责 澡 赠 袁 孕 杂 郧 冤 因 为 成 本 较 高 尧 操 作 不 便 尧 患 儿 依 从 性 差 等 原 因 难 以 普 遍 应 用 遥 通 信 作 者 院 范 敏 袁 赠 葬 造 蚤 怎 赃 曾 蚤 藻 岳 员 远 猿 援 糟 燥 皂 源 员 苑

20 阅 藻 糟 郾 园 员 猿 园 员 猿 年 员 月 国 外 曾 有 医 生 采 用 了 一 些 筛 选 试 验 的 方 法 袁 比 如 心 率 咱 源 原 远 暂 变 异 法 尧 血 氧 监 测 法 尧 录 音 录 像 等 袁 大 都 效 果 欠 佳 遥 因 此 本 研 究 中 病 例 的 纳 入 标 准 采 取 了 临 床 表 现 尧 鼻 咽 部 侧 位 片 及 孕 杂 郧 综 合 考 虑 的 方 法 遥 对 于 儿 童 韵 杂 粤 匀 杂 主 要 采 用 手 术 治 疗 的 方 法 袁 传 统 的 手 术 方 式 为 双 侧 扁 桃 体 切 除 术 加 腺 样 体 刮 除 术 渊 贼 燥 灶 泽 蚤 造 造 藻 糟 贼 燥 皂 赠 葬 灶 凿 葬 凿 藻 灶 燥 蚤 凿 藻 糟 贼 燥 皂 赠 袁 栽 驭 粤 冤 袁 因 患 儿 普 遍 存 在 咽 环 紧 缩 袁 影 响 呼 吸 袁 常 导 致 症 状 复 发 或 疗 效 不 佳 袁 同 时 在 采 用 传 统 术 式 刮 除 腺 样 体 时 袁 存 在 暴 露 不 良 袁 腺 样 体 残 留 或 过 度 刮 除 导 致 鼻 咽 腔 瘢 痕 形 成 或 伤 及 耳 咽 管 袁 易 造 成 中 耳 功 能 障 碍 等 并 发 症 遥 我 们 应 用 低 温 等 离 子 技 术 改 良 了 传 统 术 式 袁 采 用 随 机 对 照 法 比 较 种 术 式 对 于 儿 童 韵 杂 粤 匀 杂 患 者 的 疗 效 评 估 袁 现 将 结 果 报 告 如 下 遥 员 摇 材 料 与 方 法 员 援 员 摇 纳 入 标 准 摇 我 们 将 一 次 呼 吸 事 件 的 时 间 长 度 定 义 为 逸 个 呼 吸 周 期 遥 在 一 次 阻 塞 性 呼 吸 紊 乱 事 件 中 袁 口 尧 鼻 气 流 信 号 峰 值 降 低 缘 园 豫 并 伴 有 园 援 园 猿 以 上 血 氧 饱 和 度 下 降 和 渊 或 冤 觉 醒 袁 则 定 义 为 低 通 气 曰 而 将 睡 眠 时 口 鼻 气 流 停 止 袁 而 胸 尧 腹 式 呼 吸 仍 存 在 定 义 为 呼 吸 暂 停 遥 以 多 导 睡 眠 监 测 系 统 渊 责 燥 造 赠 泽 燥 皂 灶 燥 早 则 葬 责 澡 赠 袁 孕 杂 郧 冤 进 行 夜 间 睡 眠 监 测 时 袁 将 阻 塞 性 呼 吸 暂 停 指 数 渊 燥 遭 泽 贼 则 怎 糟 贼 蚤 增 藻 葬 责 灶 藻 葬 蚤 灶 凿 藻 曾 袁 韵 粤 陨 冤 跃 员 次 辕 澡 或 呼 吸 暂 停 低 通 气 指 标 渊 葬 责 灶 藻 葬 澡 赠 责 燥 责 灶 藻 葬 蚤 灶 凿 藻 曾 袁 粤 匀 陨 冤 跃 缘 次 辕 澡 伴 最 低 血 氧 饱 咱 苑 暂 和 度 渊 蕴 杂 葬 韵 冤 约 怨 豫 作 为 儿 童 韵 杂 粤 匀 杂 的 诊 断 标 准 遥 韵 杂 粤 匀 杂 分 为 轻 尧 中 尧 重 度 猿 种 类 型 院 轻 度 韵 粤 陨 员 耀 缘 次 辕 澡 或 粤 匀 陨 缘 耀 员 园 次 辕 澡 袁 蕴 杂 葬 韵 为 园 援 愿 缘 耀 园 援 怨 员 曰 中 度 韵 粤 陨 远 耀 员 园 次 辕 澡 或 粤 匀 陨 员 员 耀 园 次 辕 澡 袁 蕴 杂 葬 韵 为 园 援 苑 缘 耀 园 援 愿 源 曰 重 度 韵 粤 陨 跃 员 园 次 辕 澡 或 粤 匀 陨 跃 园 次 辕 澡 袁 蕴 杂 葬 韵 约 园 援 苑 缘 遥 员 援 摇 排 除 标 准 摇 淤 扁 桃 体 大 小 正 常 或 玉 度 大 者 袁 腺 样 体 不 肥 大 或 阻 塞 鼻 咽 部 不 超 过 缘 豫 者 曰 于 急 性 扁 桃 体 炎 或 急 性 上 呼 吸 道 感 染 发 作 后 不 满 周 者 曰 盂 常 规 手 术 禁 忌 证 曰 榆 瘢 痕 体 质 或 父 母 尧 兄 弟 姐 妹 中 有 瘢 痕 体 质 者 曰 虞 严 重 心 尧 脑 血 管 疾 病 曰 愚 重 叠 综 合 征 曰 舆 伴 重 度 低 氧 血 症 的 韵 杂 粤 匀 杂 患 儿 曰 余 过 度 肥 胖 者 遥 员 援 猿 摇 一 般 资 料 摇 选 择 园 园 年 月 至 园 员 员 年 月 于 我 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 就 诊 袁 并 符 合 上 述 诊 断 标 准 和 排 除 标 准 的 患 儿 袁 共 员 缘 源 例 袁 其 中 院 男 愿 例 袁 女 苑 例 曰 年 龄 猿 耀 员 猿 岁 袁 平 均 远 援 岁 曰 病 程 源 个 月 至 愿 年 遥 患 儿 主 要 临 床 症 状 表 现 为 睡 眠 时 打 鼾 尧 憋 气 尧 张 口 呼 吸 袁 部 分 伴 有 注 意 力 不 集 中 尧 多 动 尧 烦 躁 不 安 等 袁 其 中 伴 分 泌 性 中 耳 炎 源 猿 例 袁 慢 性 鼻 炎 源 员 例 袁 慢 性 扁 桃 体 炎 怨 园 例 袁 慢 性 鼻 窦 炎 远 园 例 袁 腺 样 体 面 容 猿 例 袁 夜 间 遗 尿 员 苑 例 袁 过 敏 性 鼻 炎 员 员 例 渊 颅 颌 面 畸 形 及 喉 尧 气 管 疾 病 不 在 本 源 员 愿 文 统 计 之 列 冤 遥 电 子 鼻 咽 镜 检 查 及 鼻 咽 部 侧 位 片 均 可 见 腺 样 体 肥 大 和 渊 或 冤 腭 扁 桃 体 引 起 的 上 气 道 狭 窄 遥 其 中 伴 有 腭 扁 桃 体 域 度 肥 大 愿 缘 例 袁 芋 度 远 怨 例 袁 曾 在 外 院 单 纯 行 双 侧 扁 桃 体 切 除 术 但 术 后 未 见 症 状 缓 解 者 咱 愿 暂 例 遥 电 子 鼻 咽 镜 记 录 腺 样 体 堵 塞 后 鼻 孔 范 围 显 示 院 玉 度 渊 园 豫 耀 缘 豫 冤 园 例 袁 域 度 渊 远 豫 耀 缘 园 豫 冤 员 员 例 袁 芋 度 渊 缘 员 豫 耀 苑 缘 豫 冤 远 源 例 袁 郁 度 渊 苑 远 豫 耀 员 园 园 豫 冤 苑 怨 例 遥 术 前 行 孕 杂 郧 监 测 结 果 显 示 院 轻 度 韵 杂 粤 匀 杂 患 儿 缘 猿 例 袁 中 度 韵 杂 粤 匀 杂 患 儿 苑 猿 例 袁 重 度 韵 杂 粤 匀 杂 患 儿 愿 例 遥 随 机 将 患 者 分 为 常 规 手 术 组 渊 苑 缘 例 冤 和 改 良 手 术 组 渊 苑 怨 例 冤 袁 组 一 般 情 况 比 较 无 显 著 性 差 异 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 袁 具 有 可 比 性 遥 员 援 源 摇 手 术 方 式 摇 常 规 手 术 组 采 用 常 规 术 式 治 疗 袁 改 良 手 术 组 采 用 低 温 等 离 子 改 良 术 式 治 疗 遥 所 有 患 儿 均 经 常 规 术 前 检 查 袁 排 除 手 术 禁 忌 证 遥 术 前 猿 园 皂 蚤 灶 肌 注 阿 托 品 及 止 血 敏 遥 全 部 患 儿 经 口 插 管 全 身 麻 醉 袁 麻 醉 插 管 固 定 在 下 颌 正 中 袁 垫 肩 头 低 位 后 仰 袁 常 规 消 毒 铺 巾 袁 护 双 眼 袁 用 带 凹 槽 压 舌 板 的 开 口 器 暴 露 口 腔 袁 插 管 放 置 凹 槽 内 袁 将 麻 醉 插 管 和 舌 体 正 中 拉 开 袁 充 分 暴 露 双 侧 扁 桃 体 遥 常 规 手 术 组 院 均 以 弯 刀 切 开 腭 舌 弓 游 离 缘 及 腭 咽 弓 部 分 黏 膜 袁 用 剥 离 子 分 开 扁 桃 体 包 膜 袁 自 上 而 下 游 离 扁 桃 体 袁 随 后 用 圈 套 器 绞 断 下 极 根 蒂 遥 最 后 用 刮 匙 经 口 至 鼻 咽 部 袁 在 非 直 视 下 刮 除 肥 大 的 腺 样 体 遥 改 良 术 式 组 院 用 耘 增 葬 糟 苑 园 毅 刀 头 切 除 扁 桃 体 遥 用 扁 桃 体 抓 钳 向 内 牵 拉 扁 桃 体 袁 用 刀 头 侧 缘 进 行 切 割 袁 从 下 极 开 始 袁 由 外 向 内 切 开 扁 桃 体 包 膜 至 上 极 遥 遇 出 血 用 刀 面 压 住 出 血 部 位 袁 以 刀 头 自 带 的 止 血 功 能 止 血 袁 持 续 猿 耀 源 泽 遥 在 扁 桃 体 包 膜 外 完 整 切 除 扁 桃 体 袁 用 扁 桃 体 拉 钩 拉 开 舌 腭 弓 检 查 并 彻 底 止 血 遥 扁 桃 体 处 理 完 后 用 细 导 尿 管 经 鼻 腔 穿 入 袁 自 口 腔 拉 出 袁 系 紧 软 腭 袁 暴 露 出 鼻 咽 部 袁 在 苑 园 毅 鼻 内 镜 辅 助 下 袁 用 耘 增 葬 糟 苑 园 毅 刀 头 进 行 腺 样 体 消 融 袁 使 之 轮 廓 化 而 不 伤 及 咽 鼓 管 枕 袁 并 同 时 止 血 遥 如 术 中 发 现 腺 样 体 过 于 靠 近 鼻 腔 袁 耘 增 葬 糟 苑 园 毅 刀 头 角 度 不 够 时 袁 还 可 以 适 当 扳 弯 刀 柄 进 行 操 作 遥 术 毕 袁 吸 净 口 尧 鼻 咽 部 分 泌 物 袁 待 患 儿 完 全 清 醒 后 拔 管 遥 术 后 禁 食 平 卧 远 澡 袁 吸 氧 袁 心 电 监 护 遥 远 澡 后 进 冷 流 质 饮 食 袁 术 后 猿 凿 进 流 食 袁 术 后 苑 凿 进 半 流 食 袁 术 后 员 园 凿 进 正 常 饮 食 遥 术 后 静 脉 滴 注 抗 生 素 源 愿 耀 苑 澡 后 出 院 遥 员 援 缘 摇 疗 效 评 估 摇 所 有 患 儿 在 手 术 前 和 术 后 远 个 月 尧 员 个 月 随 访 完 成 后 行 孕 杂 郧 检 查 袁 以 园 园 苑 年 儿 童 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 诊 疗 指 南 草 案 渊 乌 鲁 木 齐 冤 咱 苑 暂 会 议 为 疗 效 评 价 标 准 院 粤 匀 陨 约 缘 次 辕 澡 袁 蕴 杂 葬 韵 跃 园 援 怨 袁 临 床 症 状 基 本 消 失 为 治 愈 曰 粤 匀 陨 降 低 逸 缘 园 豫 袁 症 状 明 显 好 转 为 显 效 曰 粤 匀 陨 降 低 逸 缘 豫 袁 症 状 减 轻 为 有 效 曰 粤 匀 陨 降 低 约 缘 豫 袁 症 状 无 明 显 改 变 袁 甚 至 加 重 为 无 效 遥 员 援 远 摇 统 计 学 方 法 摇 采 用 杂 孕 杂 杂 员 缘 援 园 软 件 袁 数 据 以 均 数