為善最樂 黃忠臣 在恩主公醫院裡 總能看見一群人穿著藍色背心 忙碌穿梭在醫院每個角落 有的為病患 指引方向 有的正攙扶步履蹣跚的老伯伯進診間 有的則為民眾遞上茶水 他們在此付出熱 情 傳遞愛心與關懷 熱忱 謙卑 細膩 貼心 是他們的服務特色 他們正是恩主公醫院的 公益志工 記得在一個寒冷的冬天 一位

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2 為善最樂 黃忠臣 在恩主公醫院裡 總能看見一群人穿著藍色背心 忙碌穿梭在醫院每個角落 有的為病患 指引方向 有的正攙扶步履蹣跚的老伯伯進診間 有的則為民眾遞上茶水 他們在此付出熱 情 傳遞愛心與關懷 熱忱 謙卑 細膩 貼心 是他們的服務特色 他們正是恩主公醫院的 公益志工 記得在一個寒冷的冬天 一位志工正要到量血壓區服務 在候診區遇見一位新手媽媽 因小 寶寶吐奶而全身狼狽不已 志工連忙接過幾個月大的嬰兒 讓媽媽進廁所清理 幾分鐘後 新手 媽媽連聲道謝 志工只是輕輕點頭 便趕緊回到服務崗位 那天看診的人很多 前來量血壓的民眾大排長龍 一直到接近中午才逐漸 消化 完畢 此 時 她才赫然發現 那位新手媽媽就站在身後 似乎已站了一陣子 新手媽媽抱著臉圓紅通通的 小朋友說 剛剛您在忙 不好意思打擾 我只是想親口說一聲 謝謝 說完 便抱著小寶寶 向志工鞠躬致意 志工聽了很開心 也向她鞠躬 這是我們志工應該做的 只是舉手之勞啦 別放在心上 人與人之間 最美的互動 莫過於互相幫助 彼此關懷 當我們將心中的善念 轉化為實際 的善行 使他人獲得實質幫助 一展寬慰的笑顏 由衷說聲 謝謝 時 即便只是舉手之勞 那 無與倫比的正面能量 也將回饋到我們心中 循環不已 成為下一次行善的動力 那股暖 流在許多公益志工心中流動 這也正是他們得以歡歡喜喜 長久在恩主公醫院服務的 原因所在 醫院 就像是社會的縮影 人生的悲歡離合 陰晴圓缺 都在這不斷上 演 在此 我們除了感謝專業的醫療團隊與醫護人員 日夜守護民眾健康 外 也感謝醫院裡各組的公益志工 為醫院帶來更多愛與溫馨 減輕病 患與親屬心中的不安與痛苦 安心在醫院裡接受治療 也期盼更多善心人士 一起加入我們的行列 用溫暖柔軟的 話語 裨益他人的行動 來幫助他人 利益眾生 司命真經 靈寶真經 曰 語善行善 條條是道 相信就能讓社 會更加美好 你我更加平安 逐步走向幸福平安的康莊 大道

3 斗 公 秤 足, 義 重 利 輕 岳 武 穆 王 敦 倫 真 經 斗 和 秤, 是 古 代 做 生 意 的 人, 用 來 計 算 容 量 和 重 量 的 工 具 生 意 人 應 當 本 著 一 顆 誠 實 的 心, 所 使 用 的 斗 秤 一 定 要 準 確 無 誤, 計 量 秤 重 都 要 實 在 不 占 他 人 便 宜 不 貪 取 不 當 利 益, 才 能 成 就 一 樁 公 道 互 利 有 信 用 的 買 賣 其 實 做 人, 就 和 做 生 意 一 樣 要 秉 持 天 理 良 心 待 人 處 事 能 表 裡 如 一 言 行 一 致 說 到 做 到, 這 就 是 信 的 展 現 信, 就 是 誠, 意 思 是 真 實 不 欺 玉 皇 上 帝 消 劫 真 經 中 說 : 天 最 喜 行 善 人, 行 善 之 方 在 於 誠 上 天 最 喜 歡 行 善 之 人, 而 行 善 之 道, 最 重 要 的 就 是 要 有 一 顆 赤 誠 的 真 心 我 們 不 欺 瞞 自 己 的 良 心, 不 為 做 錯 事 找 藉 口 ; 不 用 欺 騙 他 人 或 用 誇 張 妄 語 的 方 式 獲 得 利 益 不 能 隨 意 輕 易 許 下 承 諾, 因 為 做 任 何 決 定, 都 要 運 用 智 慧 和 良 知, 審 慎 地 思 考 ; 而 若 是 正 確 的 應 該 做 的 事, 我 們 都 要 義 無 反 顧 地 去 全 力 完 成 我 們 做 事, 不 能 只 是 一 味 地 想 滿 足 私 欲 以 個 人 利 益 為 優 先, 而 是 必 須 重 視 公 眾 社 會 的 利 益 若 是 想 獲 取 的 利 益 會 傷 害 他 人 或 與 公 義 有 所 衝 突 時, 就 一 定 要 捨 棄, 絕 不 能 辜 負 上 天 賦 予 我 們 的 良 知 良 能 人 與 人 來 往 的 基 礎, 就 是 互 信 ; 而 互 信 的 根 本, 要 從 我 們 自 己 本 身 做 起 若 能 時 時 自 省 自 問, 保 持 心 靈 的 真 誠 良 善, 並 且 使 身 心 口 如 一, 相 信 無 論 世 道 如 何 變 化, 我 們 都 能 活 得 心 安 理 得 期 盼 大 家 都 能 發 揚 善 性, 提 升 道 德, 保 持 心 靈 真 誠 美 善, 讓 我 們 的 人 生 社 會 都 能 更 加 和 諧 平 安 May

4 目 錄 恩 主 公 醫 訊 2016 年 5 月 號 平 安 人 生 為 善 最 樂 / 黃 忠 臣 董 事 長 問 心 經 文 佳 句 1 信 榮 耀 時 刻 4 慶 祝 105 年 度 護 師 節 活 動 ( 上 )/ 供 應 中 心 護 理 長 余 桂 秋 8 特 別 報 導 延 續 家 的 照 顧 橫 溪 恩 主 公 護 理 之 家 / 護 理 之 家 資 深 專 員 涂 明 香 專 題 企 畫 用 愛 守 護 喜 迎 新 生 兒 10 發 性 早 期 破 水 的 處 理 原 則 / 婦 產 主 治 醫 師 邱 惟 聰 12 母 嬰 即 刻 肌 膚 接 觸 / 嬰 兒 室 護 理 師 邱 曉 霜 14 與 寶 寶 的 親 密 接 觸 親 子 同 室 /10 病 房 護 理 師 廖 珮 儀 15 婦 常 見 疾 病 子 宮 肌 瘤 / 手 婦 產 主 治 醫 師 郭 鐘 海 中 華 民 國 85 年 3 月 1 日 創 刊 創 刊 人 : 黃 忠 臣 發 行 人 : 吳 志 雄 發 行 所 : 行 天 宮 醫 療 志 業 醫 療 財 團 法 人 恩 主 公 醫 院 發 行 所 在 地 :23702 新 北 市 三 峽 區 復 興 路 399 號 登 記 證 號 數 : 局 版 臺 省 誌 字 第 1062 號 ISSN 印 刷 所 : 錦 龍 印 刷 實 業 股 份 有 限 公 司 新 北 市 新 莊 區 五 股 工 業 區 五 工 五 路 5 號 中 華 郵 政 北 台 字 第 6076 號 執 照 登 記 為 雜 誌 交 寄 索 取 定 期 郵 寄,( 恕 不 接 受 代 訂 ) 請 mail:13595@km.eck.org.tw 電 子 版 網 址 : 16 健 康 生 活 攝 護 腺 三 部 曲 ( 一 ): 囝 仔 放 尿 泉 過 溪, 老 人 放 尿 滴 落 鞋 - 良 性 攝 護 腺 肥 大 需 要 治 療 嗎? / 泌 尿 碎 石 室 主 任 陳 建 華 中 醫 專 欄 18 睏 不 著 / 中 醫 部 內 主 治 醫 師 李 炎 東 社 區 關 懷 22 年 長 者 的 另 一 個 家 / 出 院 準 備 個 案 管 理 師 林 鳳 凰 24 陪 他 走 最 後 一 哩 路 / 社 工 課 社 工 師 陳 韻 茹 藥 品 專 欄 26 淺 談 妊 娠 高 血 壓 / 藥 劑 藥 師 陳 健 傑 門 診 及 交 通 資 訊 28 門 診 時 間 表 32 醫 師 代 碼 表 通 知 啟 事 33 恩 主 公 醫 院 免 費 交 通 服 務 專 車 行 駛 班 次 路 線

5 5/14 May

6 慶祝105年度 護師節活動(上) 整理 供應中心護理長 余桂秋 榮 耀 時 刻 本院為肯定基層護理師無私奉獻的精神 特別舉辦象徵關懷與傳承的慶祝活動 並評選 與表揚院內優良護理長1位 優良護理師有18 位 最優秀專護理師4位 最優秀照顧服務員 2位及最優秀助理員1位 及在護理領域服務滿 25年護理師3位 滿30年護理師2位 與榮獲中 華民國第19屆身心障礙楷模 金鷹獎 1位 共 32位第一線的優良人員 對他們的專業盡責與 貢獻付出 表達最深的敬意與謝意 恩主公醫院105年度優良護理師 共18位 9病房 張筱楨護理師 感謝同事們的愛戴 讓我成為105年度優良護理師 來到恩主公醫院也快8年了 在醫 院服務學到了很多 不管是工作 人際關係 還是跟病患 家屬溝通應對 這裡真的 是個大家庭 很高興有緣成為恩主公醫院的一份子 我會再加油 好還要更好 不負 大家的愛戴 10病房 蘇旻沂護理師 很開心在10病房工作 感謝伙伴們的支持與厚愛 平時同事間相處融洽 彼此互相幫 忙與協助 未來在護理工作上會繼續努力奮鬥 以提供更完善的護理專業照護 11病房 莊苑琳護理師 非常感謝單位同仁對我的肯定 回想起剛畢業踏入臨床時那青澀 無知 懵懂的自 己 經由單位教導 洗禮後 現在可以熟練地照顧病人 我想我會秉持著視病猶親的 初衷 對護理抱持著熱誠 在未來的日子裡繼續與各位同仁一同努力 4 M a y

7 12 病 房 陳 怡 婷 護 理 師 很 榮 幸 當 選 這 次 優 良 護 理 人 員, 非 常 感 謝 單 位 同 仁 的 肯 定 在 恩 主 公 12 病 房 服 務 6 年 多 來, 身 旁 都 有 醫 師 學 姊 們 的 教 導 與 照 顧, 覺 得 十 分 榮 幸 及 幸 運 這 充 滿 熱 情 及 歡 樂 的 環 境, 讓 忙 碌 瑣 碎 的 工 作 內 容 顯 得 不 再 沉 重, 所 以 這 份 榮 耀 是 屬 於 大 家 的 也 敬 祝 我 的 工 作 伙 伴 們 護 師 節 快 樂, 在 未 來 的 日 子 裡 繼 續 並 肩 作 戰, 愛 你 們 13 病 房 林 瑋 珊 護 理 師 進 入 護 理 行 業 已 3 年 多, 能 與 13 病 房 學 姊 學 妹 共 事 真 的 很 開 心! 從 一 開 始 的 懵 懵 懂 懂 生 澀, 到 現 在 的 熟 能 生 巧, 我 都 是 樂 於 學 習! 所 以 對 於 走 護 理 這 條 路 從 沒 感 到 後 悔, 雖 然 時 間 久 了 有 些 疲 累, 但 看 到 自 己 照 顧 的 病 人 能 平 安 出 院, 再 累 也 值 得! 14 病 房 黃 怡 蓉 護 理 師 很 榮 幸 成 為 今 年 本 病 房 的 優 良 護 理 人 員, 更 高 興 於 恩 主 公 醫 院 服 務, 優 良 的 環 境 更 能 讓 我 們 在 專 業 上 發 揮 得 更 好, 使 病 患 得 到 更 好 的 照 護 ; 謝 謝 同 仁 的 支 持 及 各 團 隊 的 互 相 合 作, 相 信 在 恩 主 公 醫 院 的 每 位 護 理 師 都 是 病 患 的 優 良 護 理 人 員 在 恩 主 公 醫 院 就 職 9 年 多 以 來, 一 路 上 的 點 滴 讓 我 很 多 感 觸, 從 一 位 新 進 人 員 到 現 在 帶 新 進 人 員 的 我, 受 到 很 多 人 的 關 懷 及 幫 助, 包 括 每 位 同 仁 主 管 病 患, 支 持 我 更 堅 強, 時 時 警 愓 自 己, 其 實 自 己 還 是 有 許 多 改 進 及 學 習 的 空 間, 希 望 可 以 將 自 己 的 護 理 專 業 協 助 幫 助 到 病 患 在 14 病 房 的 日 子 裡 真 是 受 益 良 多, 雖 然 挫 折 很 多, 卻 讓 我 更 加 茁 壯 15 病 房 吳 佩 珊 護 理 師 對 於 能 當 選 優 良 護 理 人 員, 真 的 令 我 好 驚 訝 和 開 心, 工 作 至 今 也 已 10 多 年, 想 起 剛 踏 入 社 會 時 懵 懵 懂 懂, 到 現 在 可 以 獨 當 一 面 及 教 導 新 進 人 員, 真 是 覺 得 很 有 成 就 感 當 初 到 這 個 單 位 時, 也 是 很 徬 徨 無 助, 很 謝 謝 護 理 長 跟 學 姊 們 的 協 助 及 教 導, 使 我 能 很 快 融 入 單 位, 現 在 面 對 不 同 的 難 題 也 都 能 迎 刃 而 解, 我 是 愈 來 愈 喜 歡 我 的 工 作 了 最 後 感 謝 單 位 同 仁 對 我 的 肯 定, 我 會 更 加 努 力 的 16 病 房 陳 韋 伶 護 理 師 從 事 護 理 工 作 已 經 8 年, 很 謝 謝 單 位 護 理 長 及 同 事 間 的 肯 定, 病 房 工 作 繁 忙 而 且 壓 力 相 當 大, 每 當 自 己 對 工 作 厭 煩 時, 總 是 有 其 他 同 事 給 予 我 鼓 勵, 在 工 作 上 給 我 協 助, 期 望 自 己 可 以 繼 續 在 單 位 為 病 人 服 務! May

8 嬰 兒 室 邱 曉 霜 護 理 師 很 開 心 當 選 優 良 護 理 人 員, 能 順 利 當 選 要 謝 謝 各 位 學 姊 妹 的 認 可, 這 份 榮 耀 要 獻 給 在 臨 床 上 的 每 位 護 理 師, 在 醫 院 工 作 必 須 輪 班, 上 班 必 須 繃 緊 神 經, 有 時 候 過 於 忙 碌 連 水 都 無 法 喝, 臨 床 工 作 的 大 家, 真 的 辛 苦 了! 護 師 節 快 樂! 產 房 黃 毅 津 護 理 師 沒 想 到 會 當 選 優 良 護 理 人 員, 非 常 感 謝 學 姊 學 妹 的 肯 定, 能 夠 在 臨 床 照 護 病 人, 對 我 來 說 是 助 人 且 充 滿 成 就 感 的 一 項 工 作, 未 來 在 臨 床 會 持 續 努 力, 也 將 這 份 榮 耀 獻 給 認 真 工 作 的 每 位 護 理 人 員 急 診 陳 志 鴻 護 理 師 很 感 謝 急 診 同 仁 及 主 管 對 我 的 支 持 及 鼓 勵, 很 開 心 也 很 驚 喜 能 獲 選 優 良 護 理 人 員 的 殊 榮 當 男 丁 格 爾 其 實 很 不 容 易, 但 是 投 入 護 理 職 場 這 麼 多 年 來, 我 相 信 只 要 全 力 以 赴, 認 真 做 自 己, 堅 持 自 己 的 選 擇, 任 何 工 作 都 是 可 以 發 光 發 亮 的 內 加 護 病 房 陳 璧 珠 護 理 師 走 過 護 理 14 個 年 頭, 在 重 症 單 位 就 占 了 11 年, 愈 發 覺 得 護 理 工 作 經 驗 累 積 的 重 要, 從 以 前 的 小 小 護 士, 到 現 在 可 以 獨 當 一 面 處 理 突 發 狀 況 掌 握 患 者 病 情 和 帶 領 新 進 人 員 的 學 姊, 一 路 走 來 不 可 說 不 辛 苦, 但 面 對 護 理 工 作 的 考 驗 與 訓 練 讓 我 總 是 在 進 步 謝 謝 護 理 部 單 位 主 管 及 同 仁 肯 定, 希 望 這 個 大 環 境 會 更 好 手 術 室 林 靜 子 護 理 師 來 到 恩 主 公 醫 院 於 手 術 室 工 作 已 10 多 年 了, 在 100 年 度 獲 得 同 事 的 肯 定 票 選 為 優 良 護 理 人 員, 而 今 年 又 得 到 同 事 的 愛 戴, 得 此 榮 耀 由 衷 感 謝 這 兩 年 來, 同 事 們 因 各 種 因 素 離 職, 造 成 人 力 短 缺, 也 因 為 我 們 互 相 扶 持 及 家 人 的 支 持, 使 大 家 一 起 努 力 撐 過 了 這 段 時 間, 而 在 今 年 來 了 好 幾 位 生 力 軍, 大 家 也 漸 漸 步 上 軌 道, 改 善 單 位 人 力 缺 乏 的 問 題, 希 望 大 家 仍 繼 續 當 同 事, 讓 緣 分 持 續 下 去 6 May.2016

9 兒 加 護 病 房 黃 峰 蘭 護 理 師 自 從 進 入 恩 主 公 醫 院, 轉 眼 間 10 幾 年 過 去 了, 回 想 起 當 時, 醫 院 尚 未 完 工, 我 們 甚 至 還 得 輪 流 到 醫 院 監 工, 這 一 路 走 來, 看 到 大 家 對 醫 院 的 無 私 奉 獻, 真 的 是 令 人 感 動 今 天 可 以 當 選 本 單 位 的 優 良 護 理 人 員, 不 但 要 感 謝 同 事 們 的 肯 定, 對 我 而 言 也 是 種 鼓 勵, 讓 我 對 此 工 作 更 能 增 添 些 許 成 就 感 在 這 我 也 要 謝 謝 單 位 同 事 們, 平 時 工 作 上 的 相 互 協 助 及 幫 忙 千 言 萬 語 真 的 是 無 法 表 達 我 內 心 的 感 動, 相 信 我 們 的 工 作 團 隊 都 能 互 相 扶 持, 對 我 們 過 去 的 努 力 成 果 更 加 肯 定 與 鼓 勵, 而 這 也 是 我 們 未 來 繼 續 奮 鬥 的 一 個 動 力 最 後, 希 望 在 往 後 的 日 子 裡, 我 能 有 更 好 的 表 現, 藉 此 希 望 和 大 家 一 起 共 勉 勵 外 加 護 病 房 傅 玉 菱 護 理 師 五 專 畢 業 後 就 踏 入 急 重 症 單 位, 在 工 作 期 間 歷 經 酸 甜 苦 辣, 此 次 當 選 優 良 護 理 人 員, 感 謝 同 仁 給 我 的 肯 定, 希 望 可 以 繼 續 保 持 臨 床 熱 情 並 且 莫 忘 初 衷 中 醫 門 診 吳 育 珍 護 理 師 因 緣 際 會 來 到 中 醫 門 診, 感 謝 長 官 及 主 管 的 力 薦, 才 能 今 日 當 選 平 時 反 覆 地 執 行 業 務, 面 對 形 形 色 色 的 人 物, 承 受 著 不 同 壓 力, 如 何 讓 熱 情 及 動 力 不 被 澆 息, 正 是 需 要 加 以 思 索 之 處 而 此 次 當 選, 是 一 種 鼓 勵, 同 時 也 是 鞭 策 自 己 繼 續 往 前 的 力 量 門 診 許 翠 莉 護 理 師 得 獎 內 心 充 滿 訝 異 和 驚 喜! 感 謝 門 診 護 理 長 和 姊 妹 們 對 我 的 肯 定 在 護 理 生 涯 中 有 許 多 人 在 我 需 要 時 扶 我 一 把, 尤 其 當 我 在 家 當 了 多 年 全 職 媽 媽 再 重 新 進 入 職 場, 有 需 要 適 應 的 地 方, 希 望 之 後 能 在 門 診 這 個 大 家 庭, 跟 大 家 一 起 開 心 地 服 務 病 人 血 液 透 析 中 心 蔡 美 玲 護 理 師 這 次 承 蒙 單 位 同 仁 的 愛 護 與 照 顧, 當 選 優 良 護 理 人 員 能 在 透 析 中 心 為 病 人 服 務, 我 覺 得 很 榮 幸 也 很 幸 福 從 事 護 理 人 員 工 作 已 有 許 久, 每 天 面 對 相 同 的 病 人 但 是 接 受 不 同 的 考 驗, 收 穫 頗 多 重 點 是 我 覺 得 這 單 位 就 好 像 大 家 庭 一 樣, 大 家 會 互 相 幫 助, 照 顧 新 進 人 員 雖 然 有 時 候 覺 得 很 累, 但 看 到 病 人 的 笑 容 問 候 及 體 貼, 所 有 辛 苦 便 值 得 了! 在 此 我 只 想 說 謝 謝 你 們, 讓 我 能 有 這 個 榮 幸 冠 上 這 名 稱, 日 後 我 會 更 加 努 力 喔! 讓 我 們 一 起 加 油! 謝 謝 大 家! May

10 特 別 報 導 延續 家 的照顧 橫溪恩主公護理之家 家 是我們一切溫暖與愛的所在 也是身 心放鬆安心的休憩處 而我們甜蜜溫馨的家 橫溪恩主公護理之家 就位處好山 好水的三 峽橫溪 撰文 護理之家資深專員 涂明香 交流空間 這就是本法人附設橫溪恩主公護理 之家的好所在 護理之家主建築為地上三層 地下一層 的90床精緻照護 藉由自然環境融合建構概 念 有近3,000坪視野廣闊優美清淨的景觀綠 8 行天宮醫療志業醫療財團法人附設橫溪 地 嗅聞花草清香 清風徐徐 漫步森林中 恩主公護理之家 前有橫溪環繞而過 後有高 享受芬多精的浸潤 透過園藝植栽 菜園豐 山四周青山相依 依山傍水 氣候宜人 空氣 收 讓住民及家屬有寧靜放鬆的身心療癒 清新 有著橫溪溪水 青山綠地及藍天的相 溫暖的陽光透照一樓大廳 挑高的空間與寬 伴 好似兒歌 我家門前有小河 橫溪 後 敞的視野 平安 二字映入眼簾 心靜 面有山坡 我們打造寬廣 舒適與無障 了 看著中庭一道道淡藍色的水幕 聆聽潺 礙的環境 讓住民 家屬們享受陽光 空氣與 潺流水 步入花園庭院 無障礙設施設計 水的悠遊環境 擁有自在 安全無虞的安心 出入活動都安心 放心 盡情感受健康靈 遠離都會鄰近世外桃源 營造與大自然貼近的 氣 二樓設有平安室 恩主公慈悲護佑 M a y

11 特 別 報 導 平安健康 期能安頓身心靈 社工人員 藥師等 醫療後續性整合性照護 因應老化與疾病改變 周全性照護持續關 本法人秉持 在地老化 與 社區照顧 懷 規劃懷舊展示區 透過環境與活動互動 的理念 整合長期照護體系 強化專業協助 穿越時空回到舊時生活情景 強化家屬參與進 在地服務精神 服務需要的民眾 提供完善 而達到穩定療效 規劃有復健室 讓住民可以 多元化 優質化的護理之家 以滿足高齡社會 就近接受復健治療 增加身體活動力與信心 所需 我們收置罹患慢性疾病需長期照護的住民 及 出院後仍需要後續性照護的失能住民 設置符 作者介紹 合人性化之環境暨設備 並提供24小時護理人 涂明香 護理之家籌備處資深專員 員及照顧服務員專業性的照護 並由恩主公醫 擁有社區護理 長期照護相關經歷 專長居家護理 社區健康管理服務 長期照護 院各專業人員 醫師 復健治療師 營養師 寧靜單純 有陽光空氣水 我們的家是您的家 圖1-3景觀綠地 圖4-5溫暖的陽光透照一樓大廳 圖6中庭水幕 圖7花園庭院 圖8綠樹成蔭 M a y

12 Ӎฬ 用愛守護 喜迎新生兒 早發性早期破水 的處理原則 撰文 婦產主治醫師 邱惟聰 臨床案例 蔡女士 43歲 懷孕第3胎 前2胎為剖 10 解說並分享其他臨床案例後 轉而積極面對並 做好早產的準備 成功迎接她的第3個寶寶 腹產 此胎在產檢中常常感到子宮收縮並有 羊水是包在羊膜腔的液體 可以阻卻外 便祕現象 因此便依照醫師建議在家臥床休 來的衝擊 維持溫度的穩定 對於胎兒的 息並予以安胎藥及軟便藥治療 但是在懷孕 肺部成熟及骨骼發育形成非常重要 早發 32週時突然發現大量液體由陰道流出 她立 性早期破水 PPROM: preterm premature 即到醫院就診 經醫師檢查為早發性早期破 rupture of membranes 是指妊娠37週之 水且胎位不正 臀位 蔡女士住院後 使 前的破水 一旦破水發生後將有三方面的影 用預防性抗生素降低感染 並給予一個完整 響 一 進入分娩 二 感染 三 胎兒發 的類固醇療程 孕婦於住院第3天子宮開始規 育不全 據統計 足月破水的孕婦有一半會 則收縮並偶爾出現胎兒心跳減速的現象 經 於5小時內分娩 在28小時內分娩的有95 婦產與小兒醫療團隊評估後建議剖腹生 而早發性早期破水則至少有一半會在1週內進 產 新生兒體重1,800克 出生後狀況穩定母 入分娩 破水後 陰道病菌向上感染引發絨 子均安 毛膜羊膜炎的機率為15 20 此外長期羊 本案例是一位早發性早期破水產婦的經 水不足容易造成胎兒肺部發育不全和骨骼畸 歷 病人一開始非常緊張 擔心破水的風險 形 同時增加胎兒窘迫 臍帶脫垂 胎盤早 及胎兒早產的後遺症 但是經過醫師詳細的 期剝離等危險 M a y

13 早發性早期破水的確切原因不明 容易發 生的危險因子包括 子宮內感染或陰道感染 前胎有未足月早期破水病史 子宮頸過短 子 宮頸閉鎖不全 不明原因之產前出血 羊膜穿 刺及孕婦抽菸等 孕婦應避免其危險因子 一 旦發生破水現象要儘速就醫 由專業的婦產 Ӎฬ 醫師判斷情形給予適切的醫療 週以前有早產風險的孕婦 須接受一次完整的 處理原則 類固醇療程 以促進胎兒肺部成熟 降低周產 一 妊娠34週以上的孕婦 建議生產 但若 期死亡率及併發症 孕婦仍想保守期待療法 則需讓她瞭解 其風險 二 妊娠26 33週又6天間的破水 建議先保 守期待療法 這時的複雜點在於生產時 用愛守護 喜迎新生兒 註一 美國婦產醫學會建議 在妊娠34 機的決定 此時應予住院並檢查有無感 染 胎盤剝離 臍帶壓迫 胎兒窘迫 以及子宮收縮 胎兒心跳監測 定期超 音波評估胎兒生長及羊水量 定期抽血 檢查白血球及發炎指數CRP C-reactive protein 給予完整類固醇 註一 以 促進胎兒肺部成熟 三 至於安胎藥物的使用 較有爭議 使用 安胎藥物可以減少破水後48小時內生 作者介紹 邱惟聰 婦產主治醫師 畢業於臺北醫學院醫學 系 曾任臺大醫院婦產部 兼任主治醫師 專長為周 產期高危險妊娠產前檢 產的機率 讓胎兒肺部能有時間更成 查 一般婦 腹腔鏡手 熟 但實證經驗上並不會增加胎兒的存 術 婦女更年期疾病 不 活率 卻會增加絨毛膜羊膜炎感染的機 孕症檢查及諮詢 率 所以在本院並不建議使用 四 妊娠24週以前的破水 通常預後不佳 須與病人詳細解說 告知孕婦可能的風 險及胎兒若存活後的併發症 看 診 時 間 星期 一 二 上午 下午 夜間 三 四 五 六 二周輪序 M a y

14 母嬰即刻肌膚接觸 撰文 嬰兒室護理師 邱曉霜 Ӎฬ 用愛守護 喜迎新生兒 恩主公醫院多年來為推廣母嬰親善之醫 抱至新生兒處理檯測量生命徵象穩定 身高 療機構 執行母嬰肌膚接觸率持續保持98 體重 戴手腳圈並向產婦及陪產的先生核對 以上 身分 等待產婦產後穩定再移至恢復室持續 肌膚接觸 產婦懷胎至足月 滿心期待新生兒的誕 生 若能第一時間與新生兒做即刻的肌膚接 注意事項 觸 不但可滿足新生兒基本生理需求 有助 本院產房恢復室備有暖風機及陪病椅 於提高母乳哺餵率 生理適應及增進親子關 讓產婦及新生兒進行肌膚接觸時 父親能在 係 亦可讓產婦在產後及早建立及認同母親 旁協助及提升參與感 當新生兒赤裸趴在產 角色 並同時提升參與感與責任感 使產婦 婦的胸口 此時衛教產婦及家屬在母嬰肌膚 獲得家庭支持並增加家庭凝聚力 高 林 接觸過程中 應注意以下事項 2006 藉由鼓勵 關懷 支持的態度 一 隨時注意嬰兒活動力 膚色唇色是粉紅 減少產婦哺乳焦慮及增加意願並建立信心 張 劉 王 趙 2009 色 非蒼白 灰色 藍色 二 可以觀察到嬰兒的臉 口 鼻孔沒有埋 在乳房 避免窒息 接觸流程 產婦至本院待產 由婦產團隊照護至 三 嬰兒的脖子是筆直 沒有前彎或後曲 確保呼吸道通暢 分娩後 即進行母嬰即刻肌膚接觸 一般流 程為 新生兒出生後放置於產婦身上 由護 理人員直接執行即刻新生兒護理 並同時由 婦產醫師協助產婦會陰傷口縫合 新生兒 護理項目包含擦乾身上羊水 延遲斷臍 於 新生兒評估後於產檯上進行肌膚接觸 並以 烤燈保暖 包布覆蓋避免體溫流失 若此刻 新生兒有尋乳動作可在第一時間哺餵母乳 產婦於會陰修補完成後 護理人員將新生兒 新生兒吸吮母乳 12 M a y

15 四 嬰兒頭部應側轉 不埋在母親的乳房上 非吸吮乳房時 五 嬰兒手腳應是微曲有張力 不是癱軟無 參考文獻 一 高美華 林育靜 2006 母乳哺餵與母嬰同室 領導護理 二 張培英 劉慶藍 王春 趙青 2009 淺談母乳哺養母嬰分離 時護理介入的作用 中華名醫論壇 力 六 注意嬰兒的肩膀或背部在呼吸時有起伏 檢查呼吸 七 應至少有1人在旁陪伴母親與嬰兒 協助 Ӎฬ 觀察嬰兒 八 父母請避免玩手機 3Ｃ產品 需具警覺 用愛守護 喜迎新生兒 心隨時注意嬰兒的安全及避免嬰兒滑落 九 若母親疲倦想休息應通知護理人員將嬰 兒運送回嬰兒室 肌膚接觸與哺餵母乳 護理人員也會不定時去查看產婦及新生 兒狀況 給予適時的協助 於恢復室肌膚接 觸後 由護理人員將新生兒推回嬰兒室做新 生兒護理 小兒團隊檢查評估 並放置於 保溫箱等待體溫更加穩定後再進一步執行親 子同室 讓產婦可以持續哺餵母乳 筆者在推動過程中 發現每位產婦都是 帶著既期待又害怕的心情來到產房待產 尤 其初產婦更是緊張焦慮 往往除了擔心產程 的進行是否順利外 對於產後親子關係的建 立也顯得慌張且不知所措 第一次哺餵母乳 的產婦在哺乳的過程中常遭遇到挫折 藉由 母嬰肌膚接觸的過程 除了能讓無育嬰經驗 母嬰肌膚接觸 先生在旁參與 的媽媽建立母嬰間的親子關係外 亦可嘗試 哺餵母乳 及早讓寶寶學習含乳 筆者在執 行母嬰即刻肌膚接觸期間 實際帶領產婦與 先生一同學習哺餵母乳技巧 以減少無育嬰 經驗造成的壓力 也讓先生在共同母嬰肌膚 作者介紹 邱曉霜 嬰兒室護理師 具有專業護理師證照 現職為恩主公醫院產房及嬰兒 室護理師 接觸過程中 增加參與感 M a y

16 與寶寶的親密接觸 親子同室 撰文 10病房護理師 廖珮儀 每位寶寶都是父母心頭上的一塊肉 寶 Ӎฬ 寶的出生 會讓父母及其家庭成員都感到十 分幸福 而學習如何照顧寶寶 瞭解作息以 及適應彼此的生活是很重要的 其中親子同 用愛守護 喜迎新生兒 室可以幫助親子依附關係的建立 增進親子 間的情感 親子同室有助於充分休息 在親子同室的過程中 不只是讓寶寶有 愈早開始親子接觸 不僅能提早刺激乳 自己的睡眠時間 更能讓母親有休息時間 汁分泌 甚至更能讓寶寶提早熟悉乳房 穩 因寶寶一天喝奶的需求約8 12次 我們不應 定寶寶的體溫及建立穩定的親子關係 限制寶寶的吸奶次數及時間 而是讓寶寶想 喝就喝 滿足寶寶的喝奶需求 若沒有親子 親子同室有助於成功哺餵母乳 同室時 母親想哺餵母乳 是需要隨時一直 母嬰皮膚接觸是哺餵母乳成功的第一 至嬰兒室餵奶 這樣不只無法滿足寶寶喝奶 步 儘早的皮膚接觸 不只能讓母親的睡眠 的需求 甚至反覆地到嬰兒室餵奶 會使母 時間增加 也能使寶寶哭泣的次數減少 其 親無法好好休息 更感身心緊張疲憊 中很有名的猴子實驗中 幼猴甚至會放棄食 親子同室的過程中 重要的角色當然不 物以交換肌膚接觸 在渴望被接觸時 一條 只是母親與寶寶而已 其中先生或是家屬的 柔軟的毛巾都比沒有東西接觸來得好 故實 角色也是十分重要 有家屬的陪同及協助一 施親子同室是促成哺餵母乳成功因素之一 起照護寶寶 能給予母親支持感 更能確保 親子同室是一種以家庭為中心的護理方 母嬰的安全 從中可以瞭解寶寶的習性並學 式 母親與寶寶本來就是密不可分的 透 習照護寶寶的技巧等 故本院鼓勵24小時親 過親子同室能讓父母親學習照護嬰兒的知識 子同室 與技巧 更能彼此適應 提升自信心及成就 感 甚至依照寶寶的需求哺餵母乳 從中學 習哺餵母乳的技巧及姿勢 增加寶寶吸乳的 次數 開始建立奶水量 更可減少母親脹奶 的機會 也能提升寶寶於出生六個月內純母 乳的成功率 14 M a y 作者介紹 廖珮儀 10病房護理師 具有護理師證照 於恩主公醫院服務3年 任職產後 病房護理師 照顧產後媽咪與新生兒 提供哺餵母乳 之相關衛教及指導 包含親子同室的推行 哺餵母乳 姿勢及維持泌乳技巧及方法

17 婦常見疾病 子宮肌瘤 撰文 婦產主治醫師 郭鐘海 子宮肌瘤是一個非常常見的疾病 好發 Ӎฬ 於生育年齡的婦女 保守估計其盛行率至少 應有35 們 的確是一大福音 可能會引起異常出血 下腹疼痛 或是因 本院目前引進相關之手術機器設備 亦 為逐漸長大而壓迫周遭器官 像是壓迫膀胱 已經有數位婦女於本院完成腹腔鏡式子宮肌 便容易引起頻尿 或是壓低大腸而引起便祕 瘤切除之手術 每一位均於手術之後2 3 等 所以要如何處理子宮肌瘤的問題 在臨 天即可迅速康復返家 可見新一代的手術方 床上是非常重要的 式 的確已經引起革命性的影響 醫學的進 步果真是日新月異的啊 各位婦女朋友若是 傳統切除手術 以往若是要處理子宮肌瘤 幾乎沒有有 有相關的問題 歡迎到本院婦產門診做相 關的諮詢 為自己做一個最適當的選擇 婦產門診諮詢專線 效的藥物可以使用 頂多是壓制其生長或使 略為縮小 若真要處理大多數都必須開刀做 用愛守護 喜迎新生兒 雖然大多數的肌瘤沒有症狀 但有時也 3456#6238 肌瘤切除或是子宮切除手術 再加上需要開 刀的個案其肌瘤多半都不會太小 所以開刀 作者介紹 時必須有一個夠大傷口才足以移除肌瘤或是 郭鐘海 婦產主治醫師 子宮 開刀的傷口如果愈大 因開刀所引起 的出血或是疼痛便會愈厲害 畢業於臺北醫學院醫學系 曾任國泰綜合醫院婦產醫 師 張紅淇婦產(現為宏 其婦幼醫院)主治醫師 專 腹腔鏡式切除手術 為了解決上述問題 醫界想出了一個很 好的方法 也就是把肌瘤先磨成較小的條狀 長為產前檢查 優生保健 遺傳諮詢 腹腔鏡手術 不 孕症(諮詢 檢查 人工受孕 ) 婦腫瘤 癌症篩檢 之後 便可經由腹腔鏡的小傷口 1 2公 分 而予以移除 如此一來便可減少手術患 者的出血 疼痛與住院日數 對有子宮肌瘤 的問題卻又害怕肚子被開一個大傷口的婦女 看 診 時 間 星期 一 上午 二 三 四 下午 夜間 五 六 二周輪序 M a y

18 攝 護 腺 三 部 曲 ( 一 ) 囝 仔 放 尿 泉 過 溪, 老 人 放 尿 滴 落 鞋 - 良 性 攝 護 腺 肥 大 需 要 治 療 嗎? 撰 文 泌 尿 碎 石 室 主 任 陳 建 華 什 麼 是 攝 護 腺? 攝 護 腺 是 位 於 膀 胱 出 口 環 繞 著 尿 道 的 一 個 腺 體 器 官 其 主 要 的 功 能 為 分 泌 攝 護 腺 液 成 為 精 液 的 一 部 分, 同 時 攝 護 腺 液 中 也 有 一 些 物 質, 可 以 維 持 精 子 的 活 動 並 保 護 男 性 生 殖 泌 尿 道 免 於 微 生 物 的 感 染, 是 男 性 才 有 的 器 官 此 外 它 也 有 協 助 關 緊 膀 胱 不 讓 尿 液 外 漏 的 功 用 攝 護 腺 症 狀 自 我 評 估 良 性 攝 護 腺 肥 大 的 情 形 通 常 在 男 性 50 歲 後 逐 漸 發 生, 而 攝 護 腺 肥 大 對 男 性 產 生 的 影 響 主 要 表 現 在 下 泌 尿 道 的 症 狀 民 眾 可 以 從 下 表 來 自 我 評 估 攝 護 腺 對 自 己 下 泌 尿 道 產 生 症 狀 的 嚴 重 程 度 這 個 評 分 表 是 民 眾 自 我 的 主 觀 評 估, 將 症 狀 分 為 兩 大 類, 一 為 排 尿 阻 塞 症 狀, 俗 話 說 囝 仔 放 尿 泉 過 溪, 老 人 放 尿 滴 落 鞋 就 是 這 個 寫 照 另 一 類 為 儲 尿 功 能 的 症 狀, 也 就 是 常 見 的 頻 尿 排 尿 急 迫 感 以 及 夜 尿 的 症 狀 然 而 我 國 有 許 多 年 長 男 性 對 於 排 尿 變 慢 以 及 夜 尿 等 下 泌 尿 道 症 狀, 認 為 是 自 然 老 化 的 現 象 不 用 去 管 它 ; 有 的 人 會 認 為 這 是 要 脫 褲 子 檢 查 的 事, 不 好 意 思 很 丟 臉 殊 不 知 現 代 醫 學 進 步, 已 有 許 多 方 式 能 讓 逐 漸 開 始 惡 化 的 排 尿 狀 況 獲 得 改 善 攝 護 腺 症 狀 的 影 響 因 攝 護 腺 肥 大 而 產 生 頻 尿 排 尿 急 迫 感 以 及 夜 尿 的 症 狀 會 影 響 生 活 品 質, 常 見 男 性 年 長 者 不 敢 出 門 也 不 敢 多 喝 水, 造 成 社 交 圈 變 小 甚 國 際 攝 護 腺 症 狀 評 分 表 (International Prostate Symptom Score) 在 過 去 一 個 月 內, 每 5 次 排 尿 中, 發 生 下 列 情 況 之 次 數 沒 有 1 次 2 次 3 次 4 次 5 次 或 以 上 排 尿 不 乾 淨 當 您 解 完 小 便, 有 解 不 乾 淨 的 感 覺? 頻 尿 當 您 解 完 小 便, 是 否 不 到 2 小 時 又 想 再 解 一 次? 排 尿 斷 斷 續 續 您 是 否 有 小 便 斷 斷 續 續 的 現 象? 排 尿 急 迫 感 您 是 否 有 憋 不 住 尿 的 感 覺? 排 尿 無 力 您 是 否 有 小 便 無 力, 尿 流 甚 弱 的 感 覺? 排 尿 困 難 您 是 否 需 要 用 力 才 能 解 出 小 便? 夜 尿 您 晚 上 睡 覺 時 一 般 需 要 起 床 小 便 幾 次? 總 分 為 35 分 : 0~ 7 分 : 輕 微 症 狀, 應 與 泌 尿 專 醫 師 諮 詢, 並 例 行 追 蹤 8~19 分 : 中 度 症 狀, 應 與 泌 尿 專 醫 師 討 論 是 否 要 接 受 攝 護 腺 的 治 療 20~35 分 : 嚴 重 症 狀, 應 立 即 積 極 治 療 16 May.2016

19 健 康 生 活 輕微攝護腺肥大患者的尿流速圖 2 輕微的攝護腺肥大 其體積還未超 過30ml 3 嚴重的攝護腺肥大 已造成尿流速 非常緩慢 尿柱斷斷續續 明顯腹 症狀輕微還可觀察 部用力才能解出尿 超音波顯示非常寬厚的攝護腺 屬 於嚴重的攝護腺肥大 已無法用藥 物治療來明顯改善尿流速 至泌尿道感染與結石等 夜尿則很容易造成年 現有明顯殘尿的狀況 大約200ml 他的腎 長者跌倒 有許多年長者髖骨骨折開刀案例都 功能指數還在正常範圍內 經短暫插尿管與藥 是因為攝護腺肥大引起一直夜尿 再加上光線 物治療 他已能將膀胱尿液解乾淨 雖然尿流 不良 視力不佳與骨質疏鬆 造成跌倒骨折 速仍較慢 但是腎水腫的情形已改善 由於他 很多年長者常因此無法自行行走臥床不起 最 的行動能力與社交生活還非常好 因此他決定 後產生許多併發症 接受攝護腺的手術治療 手術之後他的排尿明 排尿無力以及排尿不乾淨則是尿路阻塞的 問題 臨床案例中有一位70歲老伯伯因為虛弱 顯比以前順暢 也不用再服藥 銀髮生活愈來 愈精彩 食慾不佳而送到急診就醫 抽血化驗發現肌酸 酐 creatinine 超過10 而且最近尿量愈來 預告 攝護腺三部曲 二 良性攝護腺 肥大要開刀治療嗎 還是吃吃藥就好 愈少 只好緊急進行血液透析 洗腎 終於 救回一命 後續的檢查發現他的攝護腺非常肥 大 阻塞了膀胱出口 不僅造成膀胱非常漲 而且膀胱收縮排尿的功能已喪失 甚至尿液逆 流至腎臟 造成腎臟的永久傷害 雖然這位 老伯伯在放置尿管後可將尿液導出 但是仍 無法挽回他的腎臟功能 終究必須仰賴血液 透析維生 告別攝護腺症狀 享受銀髮新生活 另一位80歲老伯伯就比較幸運 他因為腸 胃問題住院 住院時做腹部超音波檢查 發現 他的兩側腎臟有輕微腎水腫的情形 同時也發 作者介紹 陳建華 泌尿碎石室主任 畢業於臺灣大學預防醫學研 究所 曾任職臺大醫院 國 泰醫院 專長為尿路結石 尿路感染 泌尿內視鏡手 術 攝護腺雷射手術 排尿 障礙 疝氣手術 性功能障 礙 陰莖彎曲矯正手術 男 性結紮手術 包皮手術 婦 女泌尿學 泌尿癌症內視鏡 手術 小兒泌尿 看 診 時 間 星期 一 上午 下午 夜間 二 三 四 五 六 M a y

20 睏不著 撰文 中醫部內主治醫師 李炎東 中 醫 專 欄 臺灣人失眠的比率在亞洲名列 前茅 一年約吃掉3.2億顆的安眠 藥 就本院中醫諮詢站調查 約有 3成受訪者有失眠的困擾 大部分的病人失眠後多半尋求安眠藥的 幫助 但先前媒體報導安眠藥可能引起失 被的溫度也會干擾睡眠 太冷或太熱也有可 能中斷睡眠 智 而部分的人服用安眠藥後出現嗜睡 頭 昏 甚至夢遊 短暫失憶 因此有病人轉至 中醫門診治療 以期改善失眠的狀況 睡眠的功用 為什麼人需要睡眠呢 睡眠被認為最重 要的功能是修復身體受損的細胞 當身體受 認識睡眠 常會聽到病人問說 醫師我睡覺時該 怎麼睡 是要平躺睡 還是要側睡 其實 傷時 適當的休息可讓身體復原較快 若是 身體無法好好休息 那麼受傷的部位就不容 易恢復 睡覺只要放輕鬆自然而然地睡即可 不論什 其次睡眠的功能是保存能量 也就是說 麼姿勢都可以 因為當我們進入睡眠時 身 當能量來源不易取得時 睡眠可以減少代 體不自覺會翻來覆去 這是避免固定同一個 謝 降低能量的消耗 使身體能維持較長的 姿勢時 身體該部位血液循環不良 嚴重時 存活時間 就如同動物冬眠一般 另外也有 就會形成褥瘡 人認為睡眠的同時可以躲避天敵 另一個常見的問題是 一個晚上需要睡 就嬰兒而言 睡眠可以幫助自我發展 多久的時間 就一個成年人來說 一般睡 若是在白天不停向嬰兒說話 到了夜半 眠最好有7 8小時 最少也要有6小時 若 小貝比會自己喃喃自語像是在說夢話般 是睡眠不足6小時 身心疲憊的情況就會出 這可能就是嬰兒在接收白天訊息後 大腦 現 此外睡眠時間超過8小時 也是不需要 藉由睡眠期間來重整信息 發展出未來的 的 因為睡超過的時間 不會讓身體有休息 語言能力 的感覺 反而是在消耗 所以有人會覺得睡 愈多愈累 18 睡眠週期 此外寢具的選擇也很重要 像是枕頭的 現今技日新月異 曾有求診病人拿著 高度不宜過高或過低 這些都可能影響睡眠 手機APP來問我說 醫生 我的APP顯示睡 品質 甚至睡醒後引起頸部落枕 而枕頭棉 眠的熟睡期加起來只有90分鐘 我一個晚上 M a y

21 睡 了 8 小 時, 怎 麼 實 際 熟 睡 的 時 間 才 這 樣? 其 實 熟 睡 90 分 鐘 已 相 當 不 錯 人 的 睡 眠 週 期 ( 圖 1) 是 由 清 醒 開 始 進 入 第 一 期 的 睡 眠, 接 著 進 入 第 二 期 第 三 期, 最 後 到 最 深 沉 的 第 四 期, 爾 後 再 回 到 第 三 期 第 二 期, 第 二 期 之 後 會 進 入 到 快 速 動 眼 期, 也 就 是 作 夢 的 時 期, 快 速 動 眼 期 結 束 後 又 再 到 第 二 期 第 三 及 四 期, 如 此 周 而 復 始 以 一 個 晚 上 8 小 時 而 言, 大 約 會 有 5 次 這 種 循 環, 也 就 是 說 8 小 時 當 中, 真 的 沉 睡 時 間 在 100 分 鐘 左 右 所 以 不 要 被 APP 影 響, 把 原 先 正 常 的 睡 眠 誤 認 為 不 正 常, 結 果 因 焦 慮 而 失 眠 失 眠 的 定 義 什 麼 情 況 下 算 是 失 眠? 舉 凡 入 睡 困 難, 睡 眠 難 以 持 續, 早 醒, 適 當 時 間 與 環 境 下 無 法 睡 都 是 失 眠 臨 床 上 最 常 聽 見 病 人 抱 怨 躺 在 床 上 躺 半 天 都 睡 不 著, 甚 或 是 徹 夜 未 眠 另 外 就 是 睡 眠 容 易 中 斷, 睡 眠 中 時 時 醒 來, 或 是 睡 到 一 半 即 醒 且 再 也 睡 不 著, 這 都 是 常 見 的 失 眠 現 象 而 在 合 適 的 時 間 及 平 常 熟 1 睡 眠 週 期 悉 的 環 境 下 突 然 發 現 自 己 無 法 睡, 這 也 是 失 眠 最 後 若 是 晚 上 睡 眠 自 覺 尚 可, 但 是 白 天 精 神 不 濟 而 時 打 哈 欠, 這 其 實 也 是 失 眠 的 徵 兆 失 眠 的 原 因 壓 力 是 失 眠 最 常 見 的 因 素, 不 論 是 工 作 學 業 家 庭 感 情, 若 是 產 生 出 的 壓 力 夠 大 都 會 干 擾 睡 眠, 憂 鬱 或 躁 鬱 的 人 也 常 有 失 眠 的 現 象 生 理 的 不 適 也 會 影 響 睡 眠, 例 如 感 冒 而 夜 間 不 停 咳 嗽, 如 此 整 晚 皆 無 法 睡 生 活 習 慣 的 改 善 也 會 導 致 失 眠, 像 是 平 常 不 喝 咖 啡, 某 一 天 晚 上 突 然 喝 了, 當 晚 可 能 會 清 醒 整 晚 而 睡 前 最 好 避 免 劇 烈 運 動, 劇 烈 運 動 後 可 能 使 身 體 處 在 亢 奮 狀 態 而 無 法 入 睡 睡 前 若 是 接 觸 太 多 聲 光 刺 激 也 會 影 響 睡 眠, 特 別 是 現 在 3C 產 品 普 及, 要 是 睡 前 使 用 頻 率 高 則 睡 眠 可 能 變 差 曾 有 病 人 睡 不 好 的 原 因, 竟 然 是 睡 覺 時 一 直 聽 到 通 訊 軟 體 的 提 示 音 而 無 法 熟 睡, 所 以 睡 覺 前 最 好 遠 離 這 類 物 品 需 要 輪 班 工 作 者 也 常 會 出 現 失 眠 空 姐 或 機 師 則 是 因 時 差 而 可 能 失 眠 某 些 藥 物 也 會 影 響 睡 眠, 曾 有 氣 喘 病 人 服 用 藥 物 後 覺 得 精 神 太 好 而 睡 不 著, 這 時 要 回 診 找 開 藥 的 醫 生 更 改 藥 物 而 中 藥 當 中 溫 補 的 藥 也 可 能 使 部 分 人 睡 不 好, 像 是 鹿 茸 麻 黃 高 麗 參, 因 此 有 問 題 時 仍 需 請 教 醫 師 也 曾 發 生 住 院 病 人 晚 上 都 無 法 睡, 想 請 醫 生 開 立 安 眠 藥, 但 最 終 詢 問 的 結 果 是, 病 人 白 天 幾 乎 都 在 睡, 所 以 晚 上 睡 不 著, 這 時 應 該 改 變 作 息, 而 不 是 靠 藥 物 來 幫 助 睡 眠 May

22 黃連 當歸 白芍 牡丹皮 山茱萸 知母 酸棗仁 遠志 柴胡 梔子 陳皮 半夏 竹茹 山楂 麥芽 熟地 保健與預防 良好的作息才會有品質好的 中 醫 專 欄 睡眠 日間儘量不要睡 若有疲 倦感 最好是坐著打盹一下即 可 千萬不要躺在床上睡 這樣 可能睡得太久而晚上睡不著 睡 前不要吃東西 尤其是不易消化 的東西 有時真的睡不著 可以 在家中稍稍走動 或是做一些溫 和的動作 等身體有累的感覺再 躺在床上 切記不可做劇烈運 動 若是每日有規律的運動 也 可幫助睡眠 有時作作深呼吸或 是靜坐可達到放鬆助眠的效果 睡前要將腦袋放空 不要讓頭腦 一直轉 不要想一些心煩的事 也不要讀需 要思考的書 這些都會讓頭腦無法放鬆 肝鬱化火的人多因情志問題而出現失 眠 臨床上常以加味逍遙散來清肝火 養肝 血 其中的當歸 圖3 白芍 圖4 有養 中醫對失眠的分類治療 中醫認為失眠是 衛氣不得入於陰 常 留於陽 而引起的 這時 陽氣滿 且 陰 胡 圖6 能疏理肝氣 梔子 圖7 則能清 瀉肝火 氣虛 而 目不暝 分類上有 心火熾 痰熱內擾者除失眠之外還可見胸悶 盛 肝鬱化火 痰熱內擾 胃 噯氣 泛惡 可用陳皮 圖8 半夏 圖 氣失和 陰虛火旺 心脾兩虛 和 9 竹茹 圖10 來去痰解熱 心膽氣虛 等 20 肝血柔和肝氣的效果 而牡丹皮 圖5 柴 古藉上記載 胃不和則臥不安 像 心火熾盛的人會覺得睡眠時心浮氣燥 是晚餐吃太飽可能整夜因胃脹滿而無法睡 口乾舌燥等不適 甚而有小便短赤 口舌生 這時能服用山楂 圖11 麥芽 圖12 來 瘡 古方中以硃砂安神丸來安神清心 但是 幫助消化 若是有噁心現象則可加半夏 生 當中的硃砂有毒 所以目前此方已不使用 薑來和胃 而此方中的黃連 圖2 有很好的清熱功效 要是失眠還伴有頭暈耳鳴 腰膝酸軟 對於病人仍有相當助益 只是黃連苦寒 吃 則可用熟地 圖13 山茱萸 圖14 知 的人真的 有口苦難言 母 圖15 來滋陰降火 若是失眠之外 還 M a y

23 中 醫 專 欄 感到神疲乏力 四肢倦怠 甚而心悸健忘 的功效 平時可常按摩 對身體有相當的保健 可用一些補氣補血藥再加上酸棗仁 圖16 效果 遠志 圖17 另外要是多夢膽怯心驚 則可 用天王補心丹來安神定志 有些人睡前容易手腳冰冷 睡到一半因 腳冷而醒 這時可拿生薑煮水泡腳 約取一 兩的生薑 煮1,000c.c.的水 放涼至攝氏40 穴位按摩改善失眠 度左右後泡腳 待水涼即可擦乾腳就寢 穴位按摩可配合運用來調整睡眠 百會 睡眠要睡好 放鬆心情是不二法門 若 圖18 是身體多個經絡交會之處 它的位 能有規律的生活 加上每日適度的運動 失 置在兩耳尖所形成的連線 與頭部正中線交 眠就會跟你說拜拜 會 按壓前可先將掌心搓熱後 再將掌心置 於該穴 輕輕順時針或逆時針按揉 有助於 放鬆心情 若是時常頭頸僵硬的人 則可按壓風池 穴 圖19 風池穴位在後頸枕骨下凹陷 20 神門穴 21 合谷穴 處 以拇指或食中指抵住穴位 由外下向內 上的方向施力 再順時針或逆時針按揉多 次 可緩和頭頸不適 而助眠 神門穴 圖20 是心神出入的門戶 也是治療失眠常用的 穴位 它位在前臂腹 18 百會 黃霈文醫師提供 側的腕橫線靠尺側端 近小指那一側 凹 陷處 可用大拇指指 腹均勻按壓穴位 左 手按右手 按揉至有 19 風池穴 輕微痠脹 換右手按 左手 22 合谷取穴法 李炎東 中醫部內主治醫師 長庚大學中醫學系 長庚 大學生物醫學研究所天然 藥物博士班 中西醫雙資 格雙執照 長庚中醫部醫 師 專長 月經調理 痛 經治療 產後調理 皮膚 疾病 過敏性疾病 研究 方向 中草藥治療嗜中性 白血球引起發炎疾病 乾 癬 合谷穴 圖21 是常用的穴位 位在第 一 二掌骨間 可用左手大拇指內側橫紋 對上右手虎口 圖22 而後將大拇指指腹 按壓在右手一 二掌骨間 合谷穴有鎮痛安神 看 診 時 間 星期 一 上午 二 下午 夜間 三 四 五 六 M a y

24 社區關懷 年長者的另一個家 撰文 出院準備個案管理師 林鳳凰 人口老化已是21世紀全球所面臨的問題 臺灣目前已邁入老年化社會 預計到民國114 年 每5人之中就有1位年長者 我們可能面臨 的問題之一就是照顧失能老人 之一 但如何選擇合適的機構卻是可以審慎思 想起2年前 高齡95歲的外公因呼吸喘住 考後行動 院後 舅舅夫妻倆私地下跑來找我 剛開始支 支吾吾的 最後舅舅說出了難言之隱 想請我 如何選擇適合的安養護機構 幫忙說服外公到養護機構居住一事 其中的原 一 經政府合法立案 因包括 現在住的地方為3樓公寓沒有電梯 1.立案養護 安養機構 應有直轄市 外公現況雙腳無力需乘坐輪椅 一活動就容易 縣市政府核發之立案證明或中華民國 喘 回家後如何上下樓 且舅舅夫妻已60多 立案老人福利機構標誌 歲 擔心自身體力無法抱上抱下 而其他子孫 2.立案一般護理之家及日間照護機構 們都居住外地 無法提供協助 若是有緊急狀 應有衛生單位 如當地衛生局 核發 況時 怕手足無措 求救無門 所以經過一番 合法立案執照 考量後 認為較合適的安排是先到養護機構 等身體病況穩定可行走時再接回家照顧 但他 1.具備消防安全系統 滅火器及各項逃 們無法把這個想法告訴外公 擔心他胡思亂 生設備 緊急出口保持暢通 想 所以想請在醫療業服務的孫女我向他說明 2.住房 浴廁備有緊急呼叫系統 及解釋 並且協助找尋合適的養護機構 3.地板有防滑設備 尤其是樓梯 走道 以我現任的工作崗位 也常常會遇到類似 的問題 家中老人失能後 需要有專人照顧 為人子女們因為種種因素 經過深思熟慮及多 方考量後 才做下不得已的決定 選擇送到安 養護機構由專人協助照顧 但又害怕父母親無 法接受 於是會拜託我向老人家解釋及說明 希望他們能理解而且可以接受這樣的安排 根 及浴廁部分 4.牆壁 地板 天花板 裝潢等採用防 火構造或耐火建材 5.毛毯 窗簾 布簾 衣被等使用防焰 質料 6.各樓層出口標示燈及避難 方向指示燈 據資料顯示隨著高齡人口的增加 對於老人長 7.有設置緊急通報廣播系統 期照顧及安養機構就養之需求亦隨之增加 面 8.各樓層房間需設有適當及 臨將家中老人送到照護機構是無法避免的話題 22 二 公共安全 M a y 緊急的照明設備

25 三 環 境 衛 生 與 設 備 1. 室 內 外 環 境 整 潔, 無 異 味 ( 如 尿 味 或 消 毒 藥 水 味 ) 及 蚊 蠅 2. 房 間 通 風 明 亮, 最 好 有 自 然 採 光 之 窗 戶 3. 房 間 走 道 寬 敞, 適 合 住 民 活 動 或 移 動 4. 寢 室 設 計 人 性 化, 與 鄰 床 視 線 有 隔 離 屏 障 物 ( 如 隔 簾 ), 並 可 擁 有 私 人 的 衣 櫃 與 雜 物 櫃, 讓 住 民 能 有 在 家 安 養 氣 氛 5. 室 內 外 環 境 有 無 障 礙 的 考 量 ( 如 斜 坡 道 扶 手 及 防 滑 地 板 等 ), 便 利 住 民 活 動 及 進 出 6. 有 設 置 會 客 室, 讓 訪 客 及 家 屬 能 與 住 民 單 獨 相 處 7. 有 設 置 休 閒 或 用 餐 空 間, 且 鼓 勵 住 民 多 多 下 床 活 動 8. 有 配 膳 空 間, 並 設 有 冰 箱 儲 放 食 物 ; 設 有 廚 房 者, 環 境 衛 生 清 潔 9. 住 民 膳 食 依 住 民 特 殊 需 要 安 排 及 調 配, 並 鼓 勵 住 民 下 床 用 餐 10. 需 備 急 救 設 備 換 藥 車 與 消 毒 設 備 四 服 務 人 員 素 質 1. 服 務 人 員 比 例 需 充 足, 無 論 白 天 或 晚 上 皆 能 有 適 當 人 力 照 護 2. 護 理 人 員 能 每 日 檢 查 住 民 的 生 理 徵 象 並 做 紀 錄, 適 時 地 提 供 住 民 必 要 的 護 理 照 護 3. 有 合 適 的 醫 院 或 診 所, 提 供 醫 療 支 援, 包 括 急 診 或 一 般 門 診 4. 服 務 人 員 需 親 切 有 禮, 具 有 服 務 老 弱 者 之 熱 誠 與 耐 心 五 服 務 內 容 與 品 質 1. 住 民 服 裝 儀 容 需 乾 淨 整 齊, 並 顯 出 氣 色 健 康 精 神 愉 快 2. 餐 飲 穿 衣 沐 浴 排 泄 等 生 活 活 動 時 能 提 供 適 時 的 協 助 3. 會 經 常 舉 辦 娛 樂 性 ( 如 慶 生 會 或 節 慶 活 動 ) 宗 教 或 職 能 等 活 動, 使 住 民 可 以 活 動 筋 骨 或 增 加 住 民 互 動 機 會 4. 若 有 身 體 不 適 或 急 需 急 救 時, 能 即 時 獲 得 醫 療 服 務 5. 需 復 健 治 療 或 特 殊 飲 食 時, 能 適 時 提 供 物 理 治 療 / 職 能 治 療 與 營 養 師 服 務 6. 若 有 經 濟 困 難 或 家 庭 問 題 時, 機 構 能 適 當 提 供 協 助 7. 外 籍 勞 工 人 數 不 超 過 全 部 照 顧 人 員 比 例 的 半 數, 且 照 顧 的 外 籍 勞 工 經 過 訓 練, 瞭 解 住 民 的 需 要 8. 合 理 的 收 費, 並 在 訂 定 契 約 時 清 楚 說 明 收 費 標 準 和 收 費 項 目, 如 保 證 金 急 病 儲 備 金 短 期 離 院 收 費 及 退 費 等 問 題 如 何 幫 家 中 老 人 找 到 另 一 個 家, 請 先 三 思 您 及 您 的 家 人 需 要 什 麼 照 顧, 親 至 機 構 看 聽 聞, 最 後 再 為 家 人 選 擇 合 適 的 養 護 機 構 如 果 您 的 失 能 家 人 目 前 在 醫 院, 您 也 可 以 請 教 醫 院 的 醫 護 人 員, 相 關 後 續 照 護 應 注 意 的 事 項 林 鳳 凰 出 院 準 備 個 案 管 理 師 居 家 用 物 輔 具 準 備 申 請 長 期 照 顧 服 務 資 源 轉 介 安 養 機 構 或 護 理 之 家 居 家 照 護 指 導 等, 協 助 病 患 在 出 院 後 得 到 持 續 性 且 完 善 的 照 顧 May

26 社區關懷 陪他走 最後一哩路 撰文 社工課社工師 陳韻茹 患者今天早上到朋友家喝茶聊天 過 工師說著 程癲癇發作 由119送入治療 目前狀況不明 據阿和所述 阿發個性固執 兩兄弟多 朗 請協助我們找家屬 電話那端 醫療團 年前曾發生一次嚴重的口角衝突 也因此導 隊不疾不徐地說著 致兩人鮮少互動 平常僅只有清明節會一同 返鄉祭祖 阿和只知道阿發平常在當保全 初次與阿發見面時 他意識混亂 不斷 但因為他脾氣較拗 所以接連不斷地更換工 地躁動 在床上發出低沉的怒吼聲 透過他 作 雖然經濟不甚穩定 但依稀知道他身 工作單位的主管協助下 社工師終於找到了 體還算硬朗 所以就算許久沒得知阿發的近 他的哥哥阿和 況 也不以為意 認為沒消息就是好消息 沒想到再次接獲阿發消息時 卻是醫院打電 剪不斷的兄弟情 24 話告知阿發已經病危的情況 我這弟弟從年輕時就不會為自己著 數天後阿發因罹患A型流行性感冒重症 想 也不懂得照顧自己的家庭 和太太離婚 引發呼吸窘迫 導致身體器官衰竭 不幸過 好幾十年 現在老了 生病了 除了我這個 世 阿和強忍悲傷 眼神呆滯地跟社工師 老哥哥以外 沒有人願意幫助他 阿和紅 說 因為自己家裡經濟狀況實在不理想 平 著眼眶 一邊安撫著阿發 一邊哽咽地跟社 時和親戚又較無聯絡 如今要硬著頭皮去和 M a y

27 社 區 關懷 親朋好友借貸一筆金錢 對他來說實在難以 民眾也可以像他們一樣 在困境時適時得到 嘗試也力不從心 社工師聽完後深感同情 幫助 不至於對人生感到絕望 希望能夠幫助阿和順利完成阿發後續的喪葬 事宜 看著阿和離去的背影 社工師感受到一 股溫暖 人如果在困境中適時獲得協助 或許就有重新站起來的勇氣 適時給予他人 適時扶助解心結 社工師運用社會及心理會談技巧 瞭解 鼓勵 就能讓他們樂觀面對一切的考驗和挑 戰 阿和家裡的狀況 同時也幫忙引見了慈善 單位 一同幫助阿和完成阿發的身後事 起 初 阿和不斷地婉拒 認為阿發在過去的日 子對社會沒有任何的貢獻 不應該接受這樣 的幫助 且認為自己身為他的哥哥 雖然兩 人過去有些爭執 但阿發都已過世了 所有 的恩怨應該拋諸腦後 希望能盡己所能完成 親人的義務 陪伴阿發走完人生的最後一哩 路 經過社工師與其不斷溝通 才順利解開 阿和的心結 願意由慈善單位協助處理阿發 的喪葬事情 阿和在處理完阿發喪事的後一天 再度 出現在社工師的面前 這一次的見面 阿和 顯得較已往平和 言談之中也透露出肩上的 壓力已褪去許多 阿和表示昨晚在一切事情 都落幕後 卸下心中一塊大石 獲得了久未 感受的一晚安穩好覺 說完並接連向社工師 鞠躬了好幾次 不停地致謝 我老覺得冥 冥中有神的安排 阿發過世後兩天 我竟然 接到他兒子的電話 只是沒想到 隔了快三 十年沒聯繫 再次交談卻是告訴姪子他的爸 陳韻茹 社工課社工師 爸已經過世的事 靜宜大學青少年社會福利學系 畢業 曾任職於財團法人基督 教更生團契附設桃園私立少年 之家工作 協助輔導由法院 社會局安置之非行少年 阿和還說 在處理阿發的喪事時 有些 親屬來探視給予的奠儀 阿和一併用阿發的 名義再度捐贈出去 為的是希望其他弱勢的 M a y

28 淺 談 妊 娠 高 血 壓 撰 文 藥 劑 藥 師 陳 健 傑 妊 娠 高 血 壓 的 疾 病 占 了 孕 婦 的 5~10%, 一 直 以 來 都 是 孕 婦 死 亡 的 前 三 大 主 因 之 一 而 引 發 死 亡 的 原 因, 通 常 是 因 為 高 血 壓 合 併 了 子 癲 前 症 或 子 癲 症, 其 發 生 率 占 了 孕 婦 的 3.9% 在 懷 孕 期 間 才 出 現 的 高 血 壓, 可 能 有 機 會 會 引 發 子 癲 前 症, 但 子 癲 症 是 可 以 預 防 的, 應 提 早 診 斷 和 治 療, 必 要 時 須 終 止 懷 孕, 避 免 子 癲 前 症 惡 化 到 子 癲 症, 雖 然 發 生 率 不 高, 但 死 亡 率 卻 很 高 因 此 懷 孕 時 期 合 併 高 血 壓 就 是 一 種 高 危 險 妊 娠, 會 造 成 母 體 和 胎 兒 極 嚴 重 的 併 發 症, 所 以 稱 之 妊 娠 高 血 壓 妊 娠 高 血 壓 的 分 類 依 The Working Group classification of hypertensive disorders complicating preganacy 的 分 類, 妊 娠 高 血 壓 分 成 四 大 類 : 一 妊 娠 期 高 血 壓 ; 二 妊 娠 高 血 壓 合 併 子 癲 前 症 或 子 癲 症 ; 三 慢 性 高 血 壓 ; 四 慢 性 高 血 壓 合 併 子 癲 前 症 妊 娠 高 血 壓 的 分 類 分 類 定 義 妊 娠 高 血 壓 子 癲 前 症 子 癲 症 慢 性 高 血 壓 慢 性 高 血 壓 引 發 子 癲 前 症 妊 娠 期 首 次 出 現 血 壓 大 於 140/90mmHg, 但 沒 有 合 併 蛋 白 尿, 並 於 產 後 12 週 恢 復 正 常 在 懷 孕 20 週 後 出 現 高 血 壓 ( 大 於 140/90mmHg), 而 且 合 併 有 蛋 白 尿 (24 小 時 內 蛋 白 質 尿 液 流 失 量 大 於 300mg, 或 驗 尿 試 紙 蛋 白 尿 大 於 一 價 以 上 ) 在 妊 娠 高 血 壓 基 礎 上 出 現 抽 搐, 無 法 以 其 他 原 因 來 解 釋 在 懷 孕 20 週 前 就 診 斷 出 之 高 血 壓, 或 是 在 懷 孕 20 週 後 才 診 斷 出 之 高 血 壓, 但 高 血 壓 到 產 後 12 週 以 後 未 恢 復 正 常 慢 性 高 血 壓 患 者, 在 懷 孕 前 20 週 並 無 蛋 白 尿, 但 後 來 卻 有 蛋 白 尿 形 成 妊 娠 高 血 壓 的 症 狀 血 壓 上 升 是 子 癲 前 症 最 主 要 的 症 狀, 尤 其 是 舒 張 壓 上 升, 然 而 蛋 白 質 在 腎 絲 球 的 濾 過 增 加, 蛋 白 尿 開 始 出 現 由 於 血 壓 升 高, 血 管 壁 通 透 性 改 變, 使 得 過 多 的 水 分 滯 留 在 組 織 中, 造 成 全 身 性 水 腫 一 般 在 懷 孕 期 間 也 會 因 血 液 回 流 受 阻 而 造 成 水 腫 的 現 象, 這 類 水 腫 主 要 分 布 在 下 肢, 抬 高 腿 部 可 以 改 善 症 狀 ; 然 而 子 癲 前 症 的 水 腫 是 分 布 在 全 身, 尤 其 是 臉 手 部, 且 不 會 因 姿 勢 改 變 而 消 失 除 了 血 壓 上 升 蛋 白 尿 和 全 身 性 水 腫 以 外, 子 癲 前 症 的 病 人 也 可 能 出 現 血 液 及 凝 血 因 子 方 面 的 病 變 ; 包 括 血 小 板 減 少 血 漿 凝 血 因 子 減 少 凝 血 時 間 延 長 等 現 象 對 於 子 癲 症 的 痙 攣 在 懷 孕 的 過 程 中 產 程 中 甚 至 產 後 期 都 可 能 發 生 妊 娠 高 血 壓 的 治 療 藥 物 孕 婦 自 行 監 測 血 壓 是 必 要 的, 可 每 天 早 晚 各 量 一 次 並 做 紀 錄 每 一 至 二 週 做 一 次 產 檢, 在 產 前 檢 查 都 會 測 量 血 壓 及 檢 查 尿 蛋 白, 如 有 異 常 時 就 應 提 早 治 療 醫 師 會 視 病 情 給 予 藥 物 控 制 血 壓 及 追 蹤 治 療 可 使 用 的 降 血 壓 藥 物 有 methyldopa(aldomet ) Nifedipine(ADALAT ) hydralazine (APRELAZINE ) labetalol(latol ), 一 旦 血 壓 持 續 上 升 或 有 嚴 重 子 癲 前 症 的 症 狀 出 現 時, 則 需 要 住 院 觀 察 及 治 療 根 據 美 國 預 防 醫 學 小 組 (USPSTF) 建 議, 對 於 高 風 險 族 群 應 於 妊 娠 12 週 至 28 週, 服 用 低 劑 量 aspirin, 每 日 50~160 毫 克, 以 降 低 子 癲 前 症 早 產 與 胎 兒 生 長 遲 滯 的 發 生 風 險 嚴 重 的 子 癲 前 症 和 子 癲 症 的 病 人, 可 以 使 用 硫 酸 鎂 (MgSO4) 靜 脈 注 射 來 預 防 痙 攣, 給 藥 時 機 是 在 產 前 產 中 及 產 後 24 小 時 內 給 予, 可 以 有 效 26 May.2016

29 預防痙攣的發生 需注意在使用硫酸鎂時 應 能性 但使用在人類懷孕第三期後至今尚未發 該要特別注意病人的深部肌腱反射 呼吸速率 現嚴重的副作用產生 以及尿量 並常監測血清中的鎂離子濃度 以 Labetalol Latol 避免不必要的副作用 Labetalo具有α及βadrenergic blocking Methyldopa ALDOMET activity 除了可以降低血壓之外 其好處是 α2受體 而抑制交感神經 產生降壓效果 血小板的消耗 增加胎兒肺部的擴張作用與成 但不會降低腎血流量和腎小球濾過率 目前廣 熟度 研究指出用於妊娠高血壓的療效及安全 泛用在孕婦上 懷孕分級為B級 長期對於嬰 性較佳 臨床上有針劑及口服劑型可以選用 兒的安全性數據已建立 在抗血壓能力起始作 針劑起始劑量20mg 維持劑量20 80mg 總 用慢 3 6小時 口服劑量為250mg 一天2 累積劑量300mg 狀況穩定可改口服 起始劑 3次 每天最大劑量為3,000mg 常見的副作 量100mg 一天2次 維持劑量 mg 一 用為疲倦 口乾 頭痛 過敏及肝毒性 天2次 每天最大劑量2,400mg 懷孕分級為Ｃ Nifedipine ADALAT 級 其安全性與methyldopaㄧ樣比β-blockers 研究指出使用長效的Nifedipine持續釋放 專 欄 保護子宮動脈血流的能力 降低子癲前症婦女 藥 品 為中樞性降壓藥 興奮血管運動中樞的 引起較少的子宮內胎兒生長遲滯 劑型並無主要的副作用產生 口服劑量為每天 30 90mg 每天最大劑量為120mg 然而立即 日常生活照護 釋放型通常用於緊急處理 劑量為10 20mg 一 飲食控制 避免吃太鹹的食物 如 醃 若需要可每30分鐘重複給與 因此不會用於常 規控制高血壓 懷孕分級為Ｃ級 常見的副作 製品 罐頭食品 二 維持高蛋白飲食 每天多攝取蛋白質 用為噁心 嘔吐 皮膚搔癢等等 食物如魚 肉類 豆類等 以補充尿中 Hydralazine APRELAZINE 流失的蛋白質 為周邊動脈血管擴張劑 鬆弛血管平滑 三 建議多臥床休息 保持情緒穩定 愉快 肌 降低血管阻力進而達到降壓效果 臨床上 四 自行監測血壓 建議每天早晚各量一次 有靜脈注射及口服兩種劑型可供選擇 靜脈 血壓 以瞭解血壓的變化 如有異常應 注射hydralazine通常用在緊急處理嚴重高血 立即就醫 壓的病人 一般孕婦使用劑量為Apresoline 10mg一天3次 每天最高劑量為300mg 常見的 副作用包括低血壓 反彈性心跳過速及體液滯 留 因此限制了此藥品在孕婦族群的使用 其 懷孕分級為Ｃ級 動物實驗顯示有致畸胎的可 作者介紹 陳健傑 藥劑藥師 嘉南藥理技大學學士 中國醫藥大學藥學所 製劑組碩士 在研究所時 是負責研究藥物劑 型 主要針對緩釋劑型方面 目前在恩主公醫 院藥劑擔任藥師一職 妊娠高血壓的治療藥物 藥 名 Aspirin 商品名 BOKEY 機 轉 阻斷前列腺素合成 Methyldopa Nifedipine Hydralazine Labetalol MgSO4 ALDOMET ADALAT APRELAZINE LATOL MgSO4 中樞α2活化劑 鈣離子阻斷劑 直接血管擴張劑 乙型阻斷劑 阻斷鈣離子參 與神經傳導 M a y

30 語 音 掛 號 : 人 工 掛 號 : (8:00~12:00; ( 全 天 24 小 時 服 務 ) 13:00~17:00) 樓 別 二 樓 內 二 樓 外 星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五 星 期 六 別 診 室 上 午 下 午 上 午 下 午 上 午 下 午 上 午 下 午 上 午 下 午 上 午 胸 腔 內 感 染 內 分 泌 腎 臟 過 敏 免 疫 風 濕 ( 痛 風 關 節 痛 ) 心 臟 內 ( 整 合 照 護 門 診 ) 02 陳 明 仁 ( 第 5 診 ) 陳 明 仁 ( 報 到 時 間 14:00~15:30) 江 志 騰 陳 重 華 江 志 騰 游 永 惠 ( 限 掛 60 人 ) 36 陳 重 華 陳 家 豪 ( 第 28 診 ) 陳 家 豪 ( 第 27 診 ) 陳 家 豪 ( 第 15 診 ) 陳 明 仁 游 永 惠 ( 限 掛 60 人 ) 06 王 華 恭 王 華 恭 05 林 志 明 林 志 明 林 志 明 林 志 明 林 志 明 06 呂 嘉 陞 林 建 宇 張 嘉 峯 ( 第 36 診 ) 林 建 宇 張 嘉 峯 (28 診 ) 呂 嘉 陞 張 嘉 峯 ( 第 7 診 ) 36 陳 國 書 陳 國 書 ( 第 18 診 ) 陳 明 仁 ( 報 到 時 間 14:00~16:00) 林 建 宇 呂 嘉 陞 07 王 嘉 松 王 嘉 松 陳 炫 光 王 嘉 松 陳 炫 光 陳 炫 光 08 林 岳 志 陳 炫 光 朱 景 祺 林 岳 志 朱 景 祺 林 岳 志 林 岳 志 朱 景 祺 林 岳 志 朱 景 祺 朱 景 祺 胃 腸 肝 膽 ( 肝 炎 防 治 ) 神 經 內 ( 整 合 照 護 門 診 ) 02 黃 樹 人 黃 聖 潔 ( 第 6 診 ) 09 楊 昌 學 ( 限 掛 65 人 ) 林 正 懷 12 孫 瑜 (AM8:00 開 始 看 診 ) 楊 昌 學 ( 限 醫 師 約 診 ) 肉 毒 桿 菌 門 診 ( 限 醫 師 約 診 ) 陳 榮 基 教 授 ( 限 掛 40 人 ) ( 含 失 智 症 門 診 ) 呂 建 榮 ( 限 掛 35 人 ) 楊 安 民 ( 第 13 診 ) 楊 安 民 ( 第 5 診 ) 梁 仁 宙 黃 樹 人 黃 聖 潔 楊 安 民 楊 昌 學 ( 限 掛 70 人 ) 呂 建 榮 ( 限 掛 40 人 ) 朱 海 瑞 ( 含 失 智 症 門 診 ) 呂 建 榮 ( 限 掛 40 人 ) 李 君 右 林 正 懷 朱 海 瑞 (8:30 看 診 ) 劉 長 秀 ( 第 13 診 ) 梁 仁 宙 梁 仁 宙 黃 樹 人 黃 聖 潔 最 晚 報 到 時 間 11:00 李 君 右 朱 海 瑞 劉 長 秀 孫 瑜 李 君 右 朱 海 瑞 孫 瑜 (PM13:30 開 始 看 診 ) ( 含 失 智 症 門 診 ) 孫 瑜 (AM8:00 開 始 看 診 ) 孫 瑜 孫 瑜 孫 瑜 ( 戒 菸 診 ) 林 正 懷 ( 含 失 智 症 門 診 ) 林 正 懷 李 君 右 骨 01 戴 瀚 成 ( 含 關 節 病 變 ) 03 姜 志 勇 ( 含 創 傷 骨 ) 謝 銘 勳 王 文 志 ( 含 脊 椎 病 變 ) 吳 長 晉 ( 含 關 節 病 變 ) (AM08:00 開 始 看 診 ) 林 大 弘 ( 脊 椎 關 節 病 變 創 傷 ) 許 立 和 林 大 弘 ( 脊 椎 關 節 創 傷 ) 謝 銘 勳 戴 瀚 成 ( 含 小 兒 骨 ) 姜 志 勇 ( 運 動 傷 害 ) 吳 長 晉 ( 含 脊 椎 病 變 ) (AM8:00 看 診 ) 王 文 志 ( 含 關 節 病 變 ) 謝 銘 勳 ( 院 長 ) 許 立 和 ( 含 運 動 傷 害 ) 戴 瀚 成 ( 含 脊 椎 病 變 ) 林 大 弘 ( 脊 椎 關 節 創 傷 ) 吳 長 晉 ( 含 創 傷 外 )( 含 手 足 ) 王 文 志 ( 含 運 動 傷 害 ) 許 立 和 ( 含 關 節 病 變 ) 疼 痛 門 診 27 王 茂 賢 吳 佩 諭 ( 第 7 診 ) 一 般 外 消 化 道 甲 狀 腺 肝 膽 胰 疝 氣 乳 房 大 腸 直 腸 外 15 陳 仁 浩 羅 智 賢 羅 智 賢 (03 日 17 日 31 日 ) 劉 曉 東 ( 限 40 人 ) ( 乳 房 特 別 門 診 ) 陳 仁 浩 劉 曉 東 ( 乳 房 特 別 門 診 ) 羅 智 賢 大 腸 直 腸 外 14 徐 宇 辰 徐 宇 辰 ( 第 15 診 ) 胸 腔 外 乳 房 及 大 腸 直 腸 外 15 陳 右 儒 陳 右 儒 ( 第 14 診 ) 05 吳 志 雄 放 射 腫 瘤 14 李 明 憲 (10:30 前 報 到 ) (13 日 27 日 ) 神 經 外 14 李 弘 裕 邱 建 才 ( 限 掛 75 人 ) 13:30 報 到 李 建 裕 邱 建 才 ( 限 掛 75 人 ) 13:30 報 到 李 弘 裕 邱 建 才 ( 限 掛 70 人 ) ( 脊 椎 外 ) 李 建 裕 ( 第 16 診 ) 李 弘 裕 (07 日 21 日 ) 整 形 外 一 般 門 診 特 別 門 診 13 李 忠 憲 ( 限 掛 75 人 ) 13 鄭 泰 如 ( 限 掛 20 人 ) ( 含 自 費 美 容 及 特 殊 傷 口 處 置 )( 限 醫 師 約 診 )(15:00 開 始 看 診 ) 李 忠 憲 ( 限 掛 55 人 ) 鄭 泰 如 ( 限 掛 45 人 ) 李 忠 憲 ( 限 掛 75 人 ) 鄭 泰 如 ( 限 掛 15 人 ) ( 傷 口 治 療 門 診 ) (15:00 開 始 看 診 ) ( 限 醫 師 約 診 ) 鄭 泰 如 ( 限 掛 30 人 ) 李 忠 憲 ( 限 掛 55 人 ) 鄭 泰 如 ( 限 掛 15 人 ) ( 含 自 費 美 容 及 特 殊 傷 口 處 置 )( 限 醫 師 約 診 )(9:30 開 始 看 診 ) 註 : 最 新 的 門 診 時 間 表, 以 醫 院 當 月 發 行 之 門 診 時 間 表 為 主, 如 有 疑 問 可 電 洽 或 105 年 5 月 份 復 興 醫 療 大 樓 日 間 門 診 時 間 表 上 網 查 詢 ( 28 May.2016

31 二 樓 三 樓 其 他 專 泌 尿 復 健 家 庭 醫 學 ( 一 般. 中. 老 人 ) ( 整 合 照 護 門 診 ) 職 業 醫 學 營 養 諮 詢 ( 自 費 門 診 ) 皮 膚 ( 一 般 門 診 及 醫 學 美 容 ) 精 神 ( 心 智 ) ( 心 身 醫 學 ) 藥 癮 門 診 ( 美 沙 冬 ) 優 生 保 健 ( 限 約 診 ) 一 般 門 診 婦 產 抹 片 門 診 一 般 門 診 婦 女 更 年 期 門 診 (AM9:00 開 始 看 診 ) 抹 片 門 診 一 般 門 診 小 兒 健 康 檢 查 預 防 注 射 耳 鼻 喉 一 般 門 診 一 般 門 診 眼 一 般 門 診 一 般 門 診 18 柯 智 群 陳 柏 誠 (36 診 ) 陳 柏 誠 (36 診 ) 陳 建 華 (36 診 ) 陳 建 志 (36 診 ) 21 陳 建 志 陳 建 華 王 炯 珵 陳 柏 誠 陳 建 華 陳 建 志 王 炯 珵 (8:00 開 始 看 診 ) 柯 智 群 柯 智 群 王 炯 珵 陳 柏 誠 (8:00 開 始 看 診 ) 11 翁 聖 欽 翁 聖 欽 翁 聖 欽 薛 千 川 翁 聖 欽 翁 聖 欽 薛 千 川 翁 聖 欽 薛 千 川 薛 千 川 薛 千 川 16 林 世 瑜 ( 限 掛 40 人 ) 顏 似 綾 ( 限 掛 25 人 ) 顏 似 綾 ( 限 掛 35 人 ) 劉 珈 麟 ( 報 到 時 間 14:00~16:00) 林 世 瑜 ( 糖 尿 病 門 診 ) ( 限 掛 40 人 ) 劉 珈 麟 ( 報 到 時 間 14:00~16:00) 顏 似 綾 ( 限 掛 35 人 ) 林 世 瑜 ( 限 掛 40 人 ) ( 報 到 時 間 14:00~16:00) 劉 珈 麟 ( 限 掛 25 人 ) 07 林 育 正 ( 限 醫 師 約 診 ) 何 國 榮 何 國 榮 ( 第 2 診 ) 18 劉 世 偉 17 王 綺 嫻 王 綺 嫻 ( 治 療 門 診 ) ( 限 醫 師 自 行 約 診 ) 王 綺 嫻 王 綺 嫻 ( 治 療 門 診 ) ( 限 醫 師 自 行 約 診 ) 王 綺 嫻 王 綺 嫻 陳 律 安 王 綺 嫻 陳 律 安 ( 治 療 門 診 ) ( 限 醫 師 自 行 約 診 ) 陳 律 安 (AM8:00 開 始 看 診 ) 19 趙 國 鈞 ( 失 眠 特 別 門 診 ) 蔡 昌 恆 林 立 寧 ( 失 眠 特 別 門 診 ) 趙 國 鈞 ( 失 眠 特 別 門 診 ) 蔡 芳 茹 ( 失 眠 特 別 門 診 ) 蔡 芳 茹 (11 日 25 日 ) ( 限 醫 師 約 診 ) 林 立 寧 ( 失 眠 特 別 門 診 ) 趙 國 鈞 林 立 寧 ( 老 年 精 神 醫 學 及 失 智 症 特 別 門 診 ) 蔡 芳 茹 ( 限 60 人 ) ( 失 眠 特 別 門 診 ) 趙 國 鈞 蔡 昌 恆 林 立 寧 趙 國 鈞 蔡 芳 茹 林 立 寧 趙 國 鈞 林 立 寧 蔡 芳 茹 蔡 芳 茹 ( 戒 菸 診 ) 蔡 芳 茹 ( 心 智 初 複 ) ( 限 70 人 )( 女 性 整 合 門 診 ) 18 蔡 芳 茹 ( 限 醫 師 約 診 ) 周 彥 甫 周 彥 甫 ( 戒 煙 診 ) 周 彥 甫 ( 限 醫 師 約 診 ) 周 彥 甫 ( 限 醫 師 約 診 ) 周 彥 甫 ( 第 18 診 ) 蔡 昌 恆 ( 第 27 診 ) 周 彥 甫 ( 第 18 診 ) 蔡 昌 恆 ( 第 27 診 ) 蔡 昌 恆 心 理 治 療 特 別 門 診 限 醫 師 約 診 ( 中 山 大 樓 ) 蔡 昌 恆 (06 日 20 日 ) 蔡 昌 恆 (06 日 20 日 ) 蔡 昌 恆 ( 女 性 整 合 門 診 ) (07 日 21 日 ) 蔡 昌 恆 (07 日 21 日 ) 18 趙 國 鈞 周 彥 甫 23 邱 惟 聰 羊 水 診 ( 限 約 診 ) 請 於 13:30 報 到 郭 鐘 海 羊 水 診 ( 限 約 診 ) 請 於 08:00 報 到 張 明 浩 羊 水 診 ( 限 約 診 ) 請 於 11:30 報 到 王 鐸 聲 羊 水 診 ( 限 約 診 ) 請 於 11:30 報 到 王 鐸 聲 張 明 浩 張 明 浩 (07 日 ) 郭 鐘 海 (14 日 ) 邱 惟 聰 (21 日 ) 王 鐸 聲 (28 日 ) ( 女 性 整 合 門 診 ) 張 明 浩 郭 鐘 海 郭 鐘 海 王 鐸 聲 邱 惟 聰 張 明 浩 王 鐸 聲 郭 鍾 海 邱 惟 聰 邱 惟 聰 邱 惟 聰 (07 日 ) 王 鐸 聲 (14 日 ) 張 明 浩 (21 日 ) 郭 鐘 海 (28 日 ) 26 賴 岐 傑 ( 小 兒 心 臟 ) 林 文 騰 ( 小 兒 腸 胃 ) 林 宏 琪 ( 小 兒 神 經 )( 限 掛 30 人 ) 劉 鴻 興 ( 小 兒 腸 胃 ) 林 文 騰 ( 小 兒 腸 胃 ) ( 報 到 時 間 14:00~16:00) 林 文 騰 ( 小 兒 腸 胃 ) ( 限 掛 40 人 ) 許 登 欽 ( 新 生 兒 ) ( 限 當 日 現 場 掛 號 20 人 ) ( 不 開 放 預 約 ) 27 許 宸 睿 ( 小 兒 神 經 ) ( 限 掛 60 人 ) 林 宏 琪 ( 小 兒 神 經 ) ( 限 掛 40 人 ) 許 宸 睿 ( 限 掛 50 人 ) 許 登 欽 ( 限 醫 師 約 診 ) ( 特 別 門 診 ) 劉 鴻 興 ( 第 16 診 ) ( 小 兒 腸 胃 ) 賴 岐 傑 ( 第 26 診 ) ( 限 55 人 ) (04 日 28 日 ) 28 賴 岐 傑 ( 限 掛 55 人 ) (14:00~16:00 報 到 ) 許 宸 睿 ( 限 55 人 ) (05 日 19 日 ) 林 宏 琪 ( 限 55 人 ) (12 日 26 日 ) (14:00~16:00 報 到 ) 許 宸 睿 ( 限 卡 介 苗 ) (AM8:30~10:00 報 到 ) 林 文 騰 (07 日 ) 許 宸 睿 (14 日 28 日 ) 林 宏 琪 (21 日 ) 31 林 堂 烈 ( 教 學 門 診 )( 限 掛 5 名 ) 30 何 宗 光 ( 鼻 竇 炎 及 過 敏 性 鼻 炎 特 別 門 診 ) 陳 正 蔚 陳 正 蔚 ( 鼻 疾 病 特 別 門 診 ) 何 宗 光 ( 小 兒 中 耳 炎 及 聽 力 特 別 門 診 ) 陳 正 蔚 ( 眩 暈 中 耳 炎 特 別 門 診 ) 何 宗 光 何 宗 光 陳 正 蔚 ( 小 兒 鼻 喉 特 別 門 診 ) 32 江 怡 慧 劉 育 舒 劉 育 舒 林 宣 君 劉 育 舒 江 怡 慧 江 怡 慧 麥 珮 怡 劉 育 舒 林 宣 君 麥 珮 怡 38 麥 珮 怡 江 怡 慧 ( 限 醫 師 約 診 ) 麥 珮 怡 林 宣 君 江 怡 慧 ( 限 醫 師 約 診 ) 劉 育 舒 ( 限 醫 師 約 診 ) 林 宣 君 門 診 看 診 報 到 截 止 時 間 : 上 午 十 一 時 三 十 分 下 午 四 時 三 十 分 May

32 二 樓 二 樓 二 樓 三 樓 105 年 5 月 份 復 興 醫 療 大 樓 夜 間 門 診 時 間 表 內 外 其 他 專 一 般 外 別 胸 腔 內 內 分 泌 腎 臟 心 臟 內 胃 腸 肝 膽 神 經 內 骨 消 化 道 甲 狀 腺 肝 膽 胰 疝 氣 乳 房 大 腸 直 腸 外 大 腸 直 腸 外 胸 腔 外 神 經 外 泌 尿 復 健 皮 膚 ( 一 般 門 診 及 醫 學 美 容 ) 精 神 家 庭 醫 學 ( 一 般 中 老 人 ) 婦 產 ( 夜 間 6:00 開 始 看 診 ) 小 兒 ( 夜 間 6:00 開 始 看 診 ) 耳 鼻 喉 眼 診 室 星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五 02 陳 家 豪 游 永 惠 ( 限 掛 35 人 ) 05 林 志 明 06 林 建 宇 張 嘉 峯 呂 嘉 陞 08 王 嘉 松 ( 第 07 診 ) 朱 景 祺 林 岳 志 陳 炫 光 ( 第 07 診 ) 09 楊 安 民 楊 昌 學 ( 特 別 門 診 ) ( 限 醫 師 約 診 ) 12 林 正 懷 朱 海 瑞 ( 戒 菸 門 診 ) 01 王 文 志 ( 含 創 傷 骨 ) 許 立 和 ( 限 25 人 ) ( 含 創 傷 ) 黃 樹 人 劉 長 秀 ( 第 12 診 ) (11 日 25 日 ) 孫 瑜 (04 日 18 日 ) 孫 瑜 (04 日 18 日 ) 梁 仁 宙 ( 限 醫 師 約 診 ) 李 君 右 林 大 弘 吳 長 晉 ( 限 75 人 ) ( 含 骨 質 疏 鬆 ) 14 徐 宇 辰 徐 宇 辰 ( 第 15 診 ) 15 陳 右 儒 黃 樹 人 姜 志 勇 ( 含 脊 椎 病 變 ) 14 李 建 裕 李 弘 裕 21 陳 建 志 ( 限 掛 35 人 ) 王 炯 珵 ( 限 掛 30 人 ) 陳 建 華 陳 柏 誠 柯 智 群 11 薛 千 川 翁 聖 欽 17 陳 律 安 (17:30 開 始 看 診 ) 19 周 彥 甫 ( 失 眠 特 別 門 診 ) 18:00 開 始 看 診 ) 蔡 昌 恆 趙 國 鈞 ( 失 眠 特 別 門 診 ) (18:00 開 始 看 診 ) 蔡 芳 茹 ( 心 智 複 診 ) (18:00 開 始 看 診 ) ( 戒 菸 門 診 ) 周 彥 甫 蔡 昌 恆 趙 國 鈞 蔡 芳 茹 16 一 般 門 診 24 抹 片 門 診 24-1 一 般 門 診 25 抹 片 門 診 25-1 一 般 門 診 一 般 門 診 一 般 門 診 劉 曉 東 ( 乳 房 特 別 門 診 ) (18:00 開 始 看 診 ) 郭 鐘 海 (18:00 開 始 看 診 ) 林 文 騰 ( 小 兒 腸 胃 ) ( 限 掛 55 人 ) 顏 似 綾 ( 限 掛 30 人 ) (03 日 17 日 31 日 ) 林 宏 琪 ( 限 掛 40 人 ) ( 小 兒 神 經 ) (18:00-19:30 報 到 ) 許 登 欽 ( 新 生 兒 ) ( 限 當 日 現 場 掛 號 20 人 ) ( 不 開 放 預 約 ) 林 世 瑜 ( 限 掛 30 人 ) 劉 鴻 興 ( 小 兒 腸 胃 ) 30 何 宗 光 (18:00 開 始 看 診 ) 32 劉 育 舒 (18:00 開 始 看 診 ) 劉 曉 東 ( 第 13 診 ) ( 乳 房 特 別 門 診 ) (18:00 開 始 看 診 ) 張 明 浩 (18:00 開 始 看 診 ) 邱 惟 聰 (18:00 開 始 看 診 ) 林 宣 君 (18:00 開 始 看 診 ) 羅 智 賢 郭 鐘 海 (18:00 開 始 看 診 ) 王 鐸 聲 (18:00 開 始 看 診 ) 江 怡 慧 劉 珈 麟 ( 限 掛 25 人 ) 邱 惟 聰 (18:00 開 始 看 診 ) 張 明 浩 (18:00 開 始 看 診 ) 許 宸 睿 ( 小 兒 神 經 ) 麥 珮 怡 (18:00 開 始 看 診 ) 陳 仁 浩 (18:00 開 始 看 診 ) 王 鐸 聲 (18:00 開 始 看 診 ) 賴 岐 傑 ( 小 兒 心 臟 ) (18:00-19:30 報 到 ) ( 限 掛 45 人 ) 林 宏 琪 ( 限 掛 40 人 ) ( 小 兒 神 經 ) (18:00-19:30 報 到 ) 陳 正 蔚 (18:00 開 始 看 診 ) 註 人 語 : 工 音 最 掛 掛 新 號 號 的 : : 門 診 時 間 表, 以 醫 天 院 當 24 小 月 時 發 (8:00~12:00; 服 行 務 之 門 診 時 間 表 為 主, 如 有 疑 問 可 電 洽 或 上 網 查 詢 ( ( 全 ) 13:00~17:00) 30 May.2016

33 105 年 5 月 份 中 山 醫 療 大 樓 門 診 時 間 表 星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五 星 期 六 樓 別 別 診 室 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 夜 診 上 午 下 午 夜 診 上 午 61 黃 敬 仁 林 姿 婷 朱 常 維 張 晉 賢 鄭 雨 虹 張 晉 賢 張 晉 賢 ( 腫 瘤 輔 助 ) 62 陳 麗 蓮 陳 佩 宜 陳 麗 蓮 陳 佩 宜 陳 佩 宜 陳 麗 蓮 陳 麗 蓮 陳 佩 宜 陳 佩 宜 陳 麗 蓮 陳 佩 宜 陳 佩 宜 陳 佩 宜 63 周 彥 瑢 鄭 雨 虹 周 彥 瑢 周 彥 瑢 鄭 雨 虹 鄭 雨 虹 鄭 雨 虹 周 彥 瑢 周 彥 瑢 鄭 雨 虹 鄭 雨 虹 鄭 雨 虹 周 彥 瑢 周 彥 瑢 (19:00 開 始 ) 中 醫 針 傷 65 陳 麗 蓮 陳 麗 蓮 陳 麗 蓮 61 張 晉 賢 張 晉 賢 張 晉 賢 張 晉 賢 ( 2 樓 中 醫 門 診 66 金 來 萍 金 來 萍 金 來 萍 林 姿 婷 金 來 萍 金 來 萍 金 來 萍 金 來 萍 金 來 萍 67 李 炎 東 廖 唯 宇 李 炎 東 李 炎 東 廖 唯 宇 李 炎 東 李 炎 東 李 炎 東 李 炎 東 林 姿 婷 李 炎 東 內 婦 兒 中 醫 內 ) 68 廖 唯 宇 楊 登 凱 楊 登 凱 楊 登 凱 楊 登 凱 廖 唯 宇 廖 唯 宇 廖 唯 宇 廖 唯 宇 楊 登 凱 楊 登 凱 廖 唯 宇 楊 登 凱 林 資 凱 一 般 牙 50 鄭 宇 晴 一 般 牙 當 日 現 場 掛 號 贗 復 假 牙 51 黃 靖 勛 鄭 閔 元 王 元 志 黃 美 筑 鄭 閔 元 林 資 凱 鄭 宇 晴 林 欽 凱 黃 靖 勛 鄭 閔 元 牙 周 專 52 管 安 群 管 安 群 鄭 燕 芳 管 安 群 管 安 群 管 安 群 管 安 群 鄭 燕 芳 一 般 門 診 李 盈 盈 兒 童 牙 (07 日 28 日 ) 蕭 明 頤 (06 日 20 日 ) 李 雪 玲 (06 日 20 日 ) 楊 欣 樺 蕭 明 頤 楊 欣 樺 (05 日 19 日 ) 蕭 明 頤 (12 日 26 日 ) 兒 童 牙 53 楊 欣 樺 李 盈 盈 劉 育 婷 蕭 明 頤 蕭 明 頤 楊 欣 樺 莊 才 逸 ( 限 掛 錢 世 康 鄭 育 誠 錢 世 康 ( 人 工 植 牙 ) 口 腔 外 54 鄭 育 誠 鄭 育 誠 ( 人 工 植 牙 ) 2 鄭 宇 晴 (14 日 28 日 ) 林 欽 凱 5 人 植 牙 專 55 王 元 志 黃 靖 勛 林 欽 凱 林 欽 凱 范 綱 信 徐 振 祥 ( 牙 周 ) 1 樓 牙 門 診 ) 家 庭 牙 醫 56 陳 又 寧 林 政 耀 黃 美 筑 謝 丞 祐 黃 美 筑 王 元 志 陳 又 寧 陳 又 寧 林 資 凱 林 欽 凱 黃 靖 勛 林 資 凱 矯 正 專 57 許 恆 瑞 王 毓 襄 ( 根 管 治 療 ) 黃 靖 勛 ( 身 心 障 礙 門 診 ) 范 綱 信 ( 身 心 障 礙 門 診 ) 林 欽 凱 ( 身 心 障 礙 門 診 ) 王 偉 全 ( 根 管 治 療 ) 鄭 雅 文 ( 根 管 治 療 ) 莊 才 逸 ( 兒 童 舒 眠 麻 醉 ) ( 身 心 障 礙 門 診 ) 50-1 特 別 門 診 ( 限 醫 師 約 診 ) 牙 看 診 報 到 截 止 時 間 : 上 午 11:00 下 午 :16:00 夜 間 :19:30 中 醫 看 診 報 到 截 止 時 間 : 上 午 11:30 下 午 :16:30 夜 間 :20:00 May

34 105 年 5 月 份 門 診 醫 師 代 碼 表 內 分 林 志 明 謝 銘 勳 王 鐸 聲 范 綱 信 周 彥 瑢 泌 戴 瀚 成 婦 張 明 浩 徐 振 祥 陳 珮 宜 產 過 敏 陳 國 書 吳 長 晉 郭 鐘 海 許 恆 瑞 陳 麗 蓮 呂 嘉 陞 骨 林 大 弘 邱 惟 聰 莊 才 逸 張 晉 賢 腎 臟 林 建 宇 王 文 志 林 宏 琪 管 安 群 楊 登 凱 張 嘉 峯 許 立 和 林 文 騰 鄭 宇 晴 中 鄭 雨 虹 感 染 王 華 恭 姜 志 勇 小 許 登 欽 黃 靖 勛 醫 金 來 萍 陳 重 華 吳 志 雄 許 宸 睿 林 欽 凱 廖 唯 宇 兒 胸 游 永 惠 劉 曉 東 劉 鴻 興 鄭 育 誠 李 炎 東 腔 一 般 江 志 騰 外 陳 仁 浩 內 賴 岐 傑 李 雪 玲 林 姿 婷 陳 明 仁 羅 智 賢 李 盈 盈 朱 常 維 陳 家 豪 鄭 雅 文 黃 敬 仁 牙 楊 昌 學 林 聿 騰 營 養 劉 世 偉 陳 又 寧 胸 腔 胃 腸 梁 仁 宙 外 陳 右 儒 林 立 寧 錢 世 康 肝 膽 楊 安 民 精 蔡 芳 茹 王 毓 襄 黃 樹 人 直 外 徐 宇 辰 趙 國 鈞 蕭 明 頤 神 黃 聖 潔 疼 痛 王 茂 賢 周 彥 甫 楊 欣 樺 朱 景 祺 心 吳 佩 諭 蔡 昌 恆 鄭 燕 芳 臟 林 岳 志 整 形 外 鄭 泰 如 林 資 凱 內 王 嘉 松 李 忠 憲 家 林 世 瑜 黃 美 筑 陳 炫 光 王 炯 珵 醫 顏 似 綾 王 元 志 孫 瑜 泌 陳 建 志 劉 珈 麟 王 偉 全 神 陳 榮 基 尿 陳 建 華 皮 王 綺 嫻 劉 育 婷 林 正 懷 柯 智 群 膚 陳 律 安 鄭 閔 元 經 呂 建 榮 陳 柏 誠 何 宗 光 謝 丞 祐 耳 黃 杰 誠 邱 建 才 鼻 陳 正 蔚 林 政 耀 內 朱 海 瑞 李 建 裕 喉 神 經 林 堂 烈 劉 長 秀 外 李 弘 裕 李 君 右 江 怡 慧 李 嵐 忻 腫 瘤 李 明 憲 眼 劉 育 舒 職 林 育 正 麥 珮 怡 醫 何 國 榮 林 宣 君 索 取 定 期 郵 寄 恩 主 公 醫 訊 恩 主 公 醫 訊 係 行 天 宮 醫 療 志 業 恩 主 公 醫 院 每 月 出 版 的 公 益 醫 學 刊 物, 贈 閱, 歡 迎 索 取 紙 本 版 可 以 在 行 天 宮 台 北 本 宮 行 修 宮 ( 三 峽 分 宮 ) 北 投 分 宮 行 天 宮 附 設 玄 空 圖 書 館 敦 化 總 館 北 投 分 館 及 新 北 市 三 峽 區 恩 主 公 醫 院 自 行 索 取 因 應 個 人 資 料 保 護 法 自 101 年 10 月 1 日 起 施 行, 貴 訂 戶 如 不 願 意 本 院 現 保 有 貴 訂 戶 之 資 料 郵 寄 醫 訊, 敬 請 回 覆 告 知 姓 名 原 郵 寄 地 址, 載 明 不 續 訂, 本 院 即 刪 除 貴 訂 戶 檔 案 資 料, 不 再 郵 寄 恩 主 公 醫 訊 更 改 郵 遞 地 址 者, 亦 請 載 明 姓 名 原 郵 寄 地 址 新 郵 寄 地 址 未 收 到 回 覆 告 知 者, 則 視 為 貴 訂 戶 同 意 繼 續 原 定 期 郵 寄 如 需 回 覆 告 知, 請 mail:13595@km.eck.org.tw 電 話 :(02) 分 機 8727 郵 寄 :237 新 北 市 三 峽 區 復 興 路 399 號 社 區 醫 學 部 32 May.2016

35 交 通 相 關 資 訊 免 費 就 診 專 車 週 六 下 午 週 日 國 定 休 假 日 不 發 車 台 北 線 恩 主 公 醫 院 台 北 行 天 宮 ( 松 江 路 公 車 站 牌 ) 行 天 宮 恩 主 公 醫 院 中 山 醫 療 大 樓 恩 主 公 醫 院 中 山 醫 療 大 樓 行 天 宮 08:30/13:30 12:10 週 六 改 12:20 發 車 /16:30 三 峽 白 雞 線 恩 主 公 醫 院 橫 溪 白 雞 恩 主 公 醫 院 ( 隨 招 隨 停 ) 08:05/11:05/13:05/16:05 大 溪 線 恩 主 公 醫 院 大 溪 大 溪 恩 主 公 醫 院 08:30/13:30 恩 主 公 醫 院 大 溪 11:30/16:20 大 溪 慈 湖 路 麥 當 勞 前 新 街 尾 崎 頂 ( 稅 捐 處 ) 仁 和 國 中 員 林 路 二 段 84 之 3 號 北 二 高 三 峽 恩 主 公 醫 院 中 山 醫 療 大 樓 三 峽 恩 主 公 醫 院 中 山 醫 療 大 樓 北 二 高 員 樹 林 仁 和 國 中 崎 頂 ( 稅 捐 處 ) 新 街 尾 大 溪 慈 湖 路 麥 當 勞 前 公 車 路 線 恩 主 公 醫 院 站 聯 營 公 車 三 峽 一 站 三 峽 國 中 站 副 桃 園 客 運 恩 主 公 醫 院 站 捷 運 轉 公 車 1. 捷 運 板 南 線 永 寧 站 下 車 (1 號 出 口 ) 轉 搭 公 車 2. 捷 運 板 南 線 府 中 站 下 車 (1 號 出 口 ) 轉 搭 公 車 3. 捷 運 板 南 線 新 埔 站 下 車 (2 號 出 口 ) 轉 搭 910 公 車 4. 捷 運 中 和 線 景 安 站 下 車 ( 景 安 路 側 ) 轉 搭 公 車 停 車 場 資 訊 1. 詮 營 恩 主 公 醫 院 停 車 場 TEL:(02) ( 入 口 位 於 醫 院 大 門 右 側 ) 2. 台 北 大 學 運 動 場 地 下 停 車 場 ( 機 車 免 費 停 放 ) 3. 國 立 台 北 大 學 校 園 May

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