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- 愿魂 高
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1 疾 病 名 碘 源 性 甲 亢 英 文 名 iodine-induced hyperthyroidism 缩 写 别 名 iod-basedow;iodine-induced thyrotoxicosis;jodbasedow; 碘 甲 亢 ; 碘 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 ; 碘 性 巴 塞 多 病 ; 碘 诱 发 甲 状 腺 毒 症 ; 碘 致 甲 状 腺 毒 症 ICD 号 E05.8 概 述 碘 致 甲 状 腺 功 能 亢 进 (iodine-induced hyperthyroidism,iih) 是 指 与 摄 碘 量 增 加 有 关 的 甲 亢, 简 称 碘 甲 亢, 又 称 碘 性 巴 塞 多 病 或 碘 致 甲 状 腺 毒 症 (iodine-induced thyrotoxicosis,iit) 从 摄 入 的 碘 量 来 看, 碘 甲 亢 的 发 生 有 3 种 情 况 : 第 1 种 是 一 次 或 多 次 大 剂 量 的 碘 摄 入 造 成 碘 甲 亢, 如 服 胺 碘 酮 等 含 碘 药 物 或 使 用 造 影 剂, 它 可 发 生 在 碘 营 养 正 常 的 人, 患 结 节 甲 肿 者 更 易 发 生 ; 第 2 种 是 摄 入 较 高 剂 量 的 碘, 多 发 生 在 高 碘 地 区, 因 长 期 摄 入 较 高 剂 量 的 碘 而 发 生 碘 甲 亢 ; 第 3 种 是 摄 入 一 般 剂 量 的 碘 ( 可 以 是 生 理 范 围 内 碘 摄 入 量 ), 见 于 缺 碘 地 区 ( 包 括 边 缘 性 缺 碘 地 区 ) 甲 肿 病 人 服 碘 盐 后 ; 非 缺 碘 地 区 甲 肿 病 人 服 碘 后 ; 原 有 甲 亢 已 控 制 的 病 人 服 碘 后 复 发 者 自 从 补 充 碘 剂 来 预 防 地 方 性 甲 状 腺 肿 以 来, 不 断 有 碘 致 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 报 告 第 1 例 碘 致 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 报 告 在 1821 年 (coindet 报 道 每 天 投 碘 250mg 的 150 人 中, 有 6 人 发 生 甲 亢 ) 流 行 病 学 资 料 发 现 在 荷 兰 南 斯 拉 夫 澳 大 利 亚 的 塔 斯 马 尼 亚 (Tasmania) 岛 补 充 碘 剂 后 甲 状 腺 功 能 亢 进 发 生 率 明 显 高 于 补 碘 前, 在 长 期 补 碘 6 个 月, 甲 状 腺 功 能 亢 进 发 生 率 上 升,1~3 年 达 高 峰, 6~10 年 恢 复 至 补 碘 前 水 平, 碘 致 甲 状 腺 功 能 亢 进 最 容 易 发 生 于 功 能 正 常 的 地 方 性 甲 状 腺 肿 患 者 突 然 接 受 过 量 碘 治 疗 后 碘 缺 乏 地 区 的 甲 状 腺 功 能 亢 进 药 物 治 疗 比 富 碘 区 更 加 容 易, 停 药 后 也 不 容 易 复 发 Graves 病 人 停 药 后, 补 碘 者 比 不 补 碘 者 更 容 易 引 起 甲 状 腺 功 能 亢 进 复 发 Graves 病 人 术 后 甲 状 腺 功 能 亢 进 复 发 率 在 富 碘 区 比 碘 缺 乏 区 高 5 倍, 甲 状 腺 功 能 减 退 发 生 率 比 碘 缺 乏 区 低 5 倍 但 也 有 报 道 地 方 性 甲 状 腺 肿 地 区 补 碘 后 甲 状 腺 功 能 亢 进 发 生 率 没 有 增 加
2 一 项 有 关 暴 露 于 含 碘 药 物 或 造 影 剂 人 群 随 访 研 究 显 示, 血 甲 状 腺 激 素 浓 度 迅 速 增 加 与 碘 剂 量 相 关, 尿 碘 排 泄 较 基 础 增 加 5~10 倍 后, 血 FT 增 加 1 倍, 增 加 53% 进 入 20 世 纪 80 年 代, 我 国 各 地 相 继 调 查 并 证 实 了 一 些 高 碘 性 甲 状 腺 肿 流 行 区 高 碘 地 区 居 民 中 IIH 的 患 病 情 况 引 起 了 人 们 的 普 遍 关 注, 山 东 省 地 病 所 总 结 1981~1986 年 在 黄 河 三 角 洲 各 点 调 查 的 结 果,IIH 的 患 病 率 介 于 0.4%~ 1.9% 之 间, 明 显 高 于 非 高 碘 对 照 区 应 用 碘 油 防 治 IDD 而 诱 发 甲 亢 的 事 例, 在 新 疆 福 建 吉 林 等 地 曾 有 过 零 星 报 道 全 民 食 盐 加 碘 实 施 以 来,IIH 的 发 病 率 是 否 有 变 化, 各 地 调 查 结 果 不 甚 一 致 甘 肃 河 南 湖 北 等 省 未 发 现 有 明 显 增 高 的 趋 势, 而 吉 林 福 建 山 西 江 苏 等 省 的 统 计 证 明 有 明 显 上 升 调 查 资 料 说 明 : 非 缺 碘 地 区 和 过 去 已 多 年 供 应 碘 盐 的 老 病 区,IIH 未 见 明 显 升 高, 而 未 供 碘 盐 的 病 区 在 全 民 普 及 碘 盐 后 甲 亢 发 病 率 有 所 上 升, 增 幅 达 1~3 倍 但 其 中 是 否 存 在 其 他 影 响 因 素, 尚 待 进 一 步 研 究 流 行 病 学 碘 致 甲 状 腺 功 能 亢 进 一 般 发 生 在 服 碘 6 个 月 后, 也 可 发 生 在 服 碘 1~2 个 月, 高 峰 为 1~3 个 月, 补 碘 6~10 个 月 后 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 发 病 率 逐 渐 降 到 正 常 发 病 率 可 增 高 1~3( 或 2~5) 倍, 尔 后 逐 渐 降 至 投 碘 前 的 水 平 临 床 观 察 表 明 IIH 的 发 生 与 摄 入 的 碘 量 可 以 不 成 正 比, 补 碘 时 摄 入 的 碘 量 在 正 常 范 围 内 也 会 发 生 IIH 目 前 多 数 人 认 为 IIH 的 发 生 与 补 碘 水 平 增 加 的 过 高 和 过 快 有 关 补 碘 的 时 间 速 度 剂 量 与 甲 亢 的 发 病 直 接 相 关 : 补 碘 的 时 间 早, 甲 亢 发 病 出 现 早, 补 碘 的 速 度 提 高 快, 剂 量 增 加 大, 甲 亢 发 病 率 随 之 提 高 病 因 碘 与 甲 状 腺 的 关 系 密 切 ; 前 者 是 合 成 甲 状 腺 激 素 的 原 料, 成 人 每 天 的 需 碘 量 约 为 70µg, 青 少 年 为 150~200µg 在 一 定 剂 量 范 围 内 甲 状 腺 激 素 的 合 成 随 碘 供 应 的 增 加 而 上 升, 但 如 果 碘 供 应 量 超 过 一 定 限 度 ( 正 常 人 5mg/d, 甲 亢 患 者 2mg/d), 则 可 出 现 相 反 的 结 果 1 短 期 内 大 剂 量 供 碘, 可 使 甲 状 腺 激 素 的 释 放 受 到 急 性 抑 制, 这 种 抑 制 效 应 又 称 Woff-Chaikoff 效 应, 可 能 是 一 种 暂 时 性 的 保 护 机 制, 以 免 释 放 和 合 成 过 多 的 激 素 ; 临 床 也 常 利 用 这 一 效 应 来 治 疗 甲 亢 危 象 2 长 期 过 量 供 碘,Woff-Chaikoff 效 应 就 逐 渐 消 失, 出 现 所 谓 脱 逸 现
3 象, 脱 逸 后 甲 状 腺 激 素 的 合 成 与 释 放 可 恢 复 正 常, 甚 至 加 速 进 行, 有 时 就 发 生 碘 甲 亢 碘 引 起 甲 亢 有 两 种 情 况 :1 在 缺 碘 地 区, 地 方 性 甲 状 腺 肿 用 碘 化 物 治 疗 后, 占 碘 甲 亢 的 多 数 ;2 在 非 缺 碘 地 区, 偶 见 于 某 些 非 毒 性 多 结 节 性 甲 状 腺 肿 患 者 另 外, 长 期 服 用 胺 碘 酮 等 含 碘 药 物, 也 是 非 缺 碘 地 区 碘 甲 亢 的 常 见 原 因 发 病 机 制 IIH 的 发 病 机 制 目 前 仍 有 争 议, 可 能 的 假 说 包 括 : 1. 在 缺 碘 地 区 补 碘 后 出 现 的 碘 甲 亢, 过 去 的 解 释 为 碘 缺 乏 导 致 甲 状 腺 合 成 甲 状 腺 激 素 不 足,TSH 代 偿 性 分 泌 过 多 ; 一 旦 补 碘 后, 在 TSH 刺 激 下 甲 状 腺 激 素 分 泌 过 多 而 造 成 甲 亢 按 照 这 种 假 说, 甲 亢 应 为 暂 时 的 一 过 的 非 持 久 性 的 IIH 病 人 可 能 为 甲 状 腺 内 过 量 碘 的 自 身 反 馈 调 节 缺 乏, 甲 状 腺 内 大 剂 量 碘 不 能 反 馈 抑 制 进 一 步 摄 碘, 使 甲 状 腺 产 生 过 量 的 甲 状 腺 激 素, 导 致 甲 状 腺 功 能 亢 进 2. 近 年 来 的 研 究 认 为 发 生 碘 甲 亢 的 个 体, 对 补 碘 后 反 应 性 甲 状 腺 激 素 合 成 增 加, 并 没 有 发 挥 对 甲 状 腺 的 正 常 负 反 馈 作 用 ( 通 过 TSH), 即 : 这 些 个 体 的 某 些 甲 状 腺 组 织 变 成 为 有 功 能 自 主 性 (autonomy), 而 不 受 TSH 调 控 它 的 发 生 是 在 TSH 长 期 刺 激 下, 甲 状 腺 细 胞 暴 露 于 较 高 的 诱 变 负 荷 ( 例 如 自 由 基 等 ) 以 及 局 部 其 他 细 胞 因 子 的 作 用 下, 刺 激 甲 状 腺 细 胞 增 生 和 分 化, 诱 导 甲 状 腺 特 殊 基 因 的 表 达, 包 括 碘 载 体 甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 甲 状 腺 球 蛋 白 TSH 受 体 转 录 因 子 等 甲 状 腺 产 生 多 发 性 自 主 区 域 或 单 发 性 高 功 能 结 节, 这 些 细 胞 不 受 TSH 调 节, 在 有 充 足 碘 原 料 供 应 时, 合 成 和 分 泌 过 多 甲 状 腺 激 素, 导 致 IIT 有 自 主 性 结 节 者 其 甲 亢 的 发 生 与 否 取 决 于 结 节 的 大 小 细 胞 的 功 能 状 态 和 碘 化 物 的 供 给, 当 碘 摄 入 增 加 时, 足 够 大 的 结 节 就 引 起 甲 状 腺 激 素 分 泌 增 多 而 造 成 甲 亢 即 : 结 节 愈 大 者, 摄 入 碘 愈 多 者, 甲 亢 愈 易 发 生 自 主 性 甲 状 腺 结 节 的 界 定 如 下 : 边 界 明 显 的 结 节 常 表 现 为 对 放 射 性 碘 摄 取 增 加 ; 对 放 射 性 碘 的 摄 取 不 依 赖 于 TSH 而 具 有 独 立 性 ; 结 节 以 外 的 甲 状 腺 组 织 对 TSH 的 刺 激 有 应 答 ; 血 清 TSH 降 低, 对 TRH 应 答 迟 缓 自 主 性 可 以 发 生 在 整 个 结 节 或 结 节 中 的 某 一 区 域 ( 自 主 性 区 域,autonomous area); 也 可 不 是 结
4 节 而 是 功 能 自 主 性 滤 泡 群 或 功 能 自 主 性 细 胞 群 (clusters of autonomous cells) 3. 近 年 来 注 意 到, 碘 有 可 能 诱 发 或 加 重 甲 状 腺 的 自 身 免 疫 反 应 有 自 身 免 疫 性 甲 状 腺 疾 病 者, 过 量 碘 摄 入 有 可 能 使 病 情 加 重, 但 其 甲 亢 的 发 病 机 制 不 是 碘 而 是 自 身 免 疫 机 制 4. 胺 碘 酮 导 致 甲 亢 可 有 2 种 类 型 Ⅰ 型 为 过 量 碘 导 致 的 碘 甲 亢, 多 见 于 已 有 甲 状 腺 肿 的 病 人 ;Ⅱ 型 为 胺 碘 酮 破 坏 甲 状 腺 滤 泡 使 甲 状 腺 激 素 释 放 而 导 致 的 暂 时 性 甲 亢, 多 见 于 甲 状 腺 正 常 的 患 者, 他 们 最 终 会 由 于 腺 体 纤 维 化 而 出 现 永 久 性 甲 减 临 床 表 现 碘 甲 亢 的 临 床 表 现 与 Graves 病 相 似, 只 是 前 者 年 龄 偏 大, 多 发 生 于 老 年 人, 较 少 发 生 于 儿 童 ( 有 报 道 5 万 例 接 受 碘 治 疗 儿 童 无 一 例 发 生 IIH), 男 女 比 例 1 6~1 10, 与 Graves 病 相 似,( 在 碘 缺 乏 地 区 IIH 病 人, 大 多 数 有 甲 状 腺 结 节,15%~30% 有 较 小 或 无 甲 状 腺 肿, 一 些 病 人 无 结 节 ), 病 情 相 对 较 轻, 甲 状 腺 无 压 痛, 甲 状 腺 检 查 可 见 结 节 性 甲 状 腺 肿 或 单 发 结 节, 一 般 无 突 眼, 也 很 少 有 甲 状 腺 部 位 的 血 管 杂 音 和 震 颤, 心 血 管 症 状 和 体 征 明 显, 血 清 抗 甲 状 腺 抗 体 阴 性 甲 状 腺 扫 描 可 发 现 热 区 的 存 在 其 特 征 性 表 现 为 甲 状 腺 摄 碘 率 减 少,24h<3% 由 于 尿 碘 的 正 常 值 范 围 较 大, 所 以 尿 碘 的 测 定 对 诊 断 帮 助 不 大 并 发 症 目 前 无 相 关 资 料 实 验 室 检 查 碘 甲 亢 的 实 验 室 检 查 以 T 增 高 为 特 点, 虽 也 常 升 高, 但 不 如 T 显 著 ; TRH 兴 奋 试 验 时 反 应 低 下 或 无 反 应, 甲 状 腺 的 吸 碘 率 也 极 低 其 他 辅 助 检 查 甲 状 腺 扫 描 可 发 现 热 区 的 存 在 诊 断 1. 近 期 有 碘 摄 入 量 增 加 的 历 史, 病 人 有 甲 亢 表 现 : 心 动 过 速, 出 汗, 体 重 下 降 年 岁 大 者 嗜 睡 和 虚 弱 等 2. 实 验 室 检 查 血 FT 升 高,F 也 升 高, 但 与 T 升 高 不 成 比 例 ;TSH 降 低 ; 吸 碘 率 降 低
5 3. 甲 状 腺 扫 描 可 发 现 热 区 的 存 在 4. 应 排 除 其 他 原 因 引 起 的 甲 亢 鉴 别 诊 断 1. 甲 亢 合 并 妊 娠 常 有 以 下 几 种 情 况 (1) 甲 亢 患 者 受 孕 的 机 会 极 低, 但 病 情 较 轻 者 即 使 未 经 任 何 治 疗, 偶 尔 仍 可 受 孕, 导 致 甲 亢 合 并 妊 娠 (2) 在 怀 孕 前 患 者 已 罹 患 甲 亢, 并 正 在 接 受 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗, 若 临 床 症 状 消 退 甲 状 腺 功 能 已 基 本 恢 复 正 常, 受 孕 的 机 会 较 高, 怀 孕 后 可 导 致 甲 亢 复 发 或 加 重 (3) 既 往 有 甲 亢 史, 现 已 痊 愈, 怀 孕 后 引 发 甲 亢 (4) 既 往 无 甲 亢 史, 妊 娠 后 才 患 甲 亢 确 切 地 说, 前 两 种 情 况 属 于 甲 亢 合 并 妊 娠, 后 两 种 情 况 属 于 妊 娠 后 甲 亢, 但 无 论 是 何 种 情 况, 妊 娠 均 能 加 重 甲 亢 的 病 情, 使 对 疾 病 的 诊 断 和 治 疗 复 杂 化 正 常 妊 娠 时 的 某 些 临 床 表 现 可 酷 似 甲 亢, 因 此 常 给 鉴 别 诊 断 带 来 困 难 : 一 是 正 常 妊 娠 时 由 于 腺 垂 体 有 生 理 性 肥 大 和 胎 盘 激 素 分 泌, 可 有 类 似 甲 亢 的 高 代 谢 征 群 表 现, 如 多 汗 怕 热 食 欲 亢 进 心 率 增 快, 有 时 甲 状 腺 也 可 稍 大 妊 娠 4 个 月 后, 基 础 代 谢 率 逐 渐 增 高, 最 多 时 可 达 到 25% 二 是 妊 娠 时 雌 激 素 水 平 升 高, 血 中 甲 状 腺 激 素 结 合 球 蛋 白 (TBG) 也 增 高, 故 血 清 中 的 T,TT 水 平 相 应 升 高, 因 此 妊 娠 时 一 般 不 以 血 清 中 的 T 和 TT 作 为 诊 断 甲 亢 的 标 准 甲 亢 合 并 妊 娠 的 诊 断 标 准 如 下 :1 典 型 的 临 床 表 现 : 除 有 高 代 谢 征 群 外, 当 患 者 伴 有 突 眼 甲 状 腺 明 显 肿 大, 甚 至 伴 血 管 杂 音 体 重 下 降 肌 无 力 等 症 状 时, 支 持 甲 亢 的 诊 断 2 血 清 中 的 F,FT 升 高 3 超 敏 TSH: 甲 亢 患 者 血 清 中 的 TSH 受 到 抑 制, 即 使 合 并 妊 娠 也 是 如 此, 超 敏 TSH 检 测 常 低 于 0.1mU/L 但 有 的 报 告 显 示, 正 常 妇 女 于 孕 期 第 8~14 周 偶 可 出 现 TSH 轻 度 抑 制, 但 不 低 于 0.1mU/L 上 述 3 点 中, 以 F,FT 和 TSH 最 具 价 值 当 TSH 小 于 0.1mU/L, 伴 F 或 FT 升 高 时, 甲 亢 的 诊 断 即 基 本 成 立 首 选 药 物 治 疗, 因 为 安 全 而 有 效 ; 在 不 得 已 的 情 况 下 也 可 手 术 治 疗 ; 禁 用 Ⅰ 治 疗 药 物 治 疗
6 1 抗 甲 状 腺 药 物 硫 脲 类 药 物 为 首 选 虽 然 此 类 药 物 能 透 过 胎 盘 对 胎 儿 产 生 不 良 影 响, 但 只 要 合 理 使 用 仍 安 全 而 有 效 目 前 多 首 选 丙 硫 氧 嘧 啶 (PTU), 因 为 此 药 的 胎 盘 通 透 性 比 甲 巯 咪 唑 ( 他 巴 唑 ) 小 应 尽 可 能 采 用 最 小 的 有 效 剂 量, 每 天 丙 硫 氧 嘧 啶 (PTU) 的 剂 量 不 宜 大 于 200mg, 因 为 怀 孕 3 个 月 时 胎 儿 的 甲 状 腺 已 能 接 受 TSH 的 兴 奋, 若 有 足 够 剂 量 的 丙 硫 氧 嘧 啶 (PTU) 聚 集 在 胎 儿 的 甲 状 腺, 可 造 成 甲 状 腺 功 能 不 足, 继 而 引 起 甲 状 腺 肿 大 ; 前 者 可 影 响 脑 的 发 育, 后 者 可 造 成 难 产 在 病 情 控 制 方 面, 对 伴 甲 亢 的 孕 妇, 不 必 如 一 般 甲 亢 病 人 那 样 要 求 将 心 率 基 础 代 谢 率 控 制 到 正 常, 基 本 心 率 在 100~110 次 /min 并 不 会 对 分 娩 有 不 良 影 响,F 和 FT 在 临 界 范 围 内 即 可 妊 娠 后 期 仍 服 用 丙 硫 氧 嘧 啶 (PTU) 的 孕 妇, 产 后 不 宜 哺 乳, 因 为 此 类 药 物 可 经 乳 汁 影 响 婴 儿 2 关 于 甲 状 腺 素 适 当 补 充 甲 状 腺 制 剂 是 十 分 必 要 的 但 对 这 一 问 题 历 来 意 见 有 分 歧, 因 为 外 源 性 甲 状 腺 激 素 不 易 透 过 胎 盘, 所 以 合 用 甲 状 腺 素 并 不 能 保 证 胎 儿 不 发 生 甲 状 腺 肿 和 呆 小 症 3 关 于 普 萘 洛 尔 虽 有 报 道 称 普 萘 洛 尔 偶 可 导 致 胎 儿 在 宫 内 发 育 迟 滞 新 生 儿 低 血 糖, 但 一 般 认 为 每 天 30mg 以 下 还 是 安 全 的 对 于 小 剂 量 丙 硫 氧 嘧 啶 (PTU) 不 能 控 制 症 状 的 孕 妇, 可 适 当 加 用 普 萘 洛 尔 治 疗 由 于 普 萘 洛 尔 可 增 加 子 宫 活 动 延 迟 宫 颈 扩 张, 故 在 分 娩 前 慎 用 手 术 为 了 避 免 流 产 和 早 产, 在 孕 期 的 前 3 个 月 和 后 3 个 月 均 不 主 张 手 术 如 果 必 须 手 术, 应 在 妊 娠 4~6 个 月 进 行, 如 需 作 术 前 碘 剂 准 备 则 一 般 不 超 过 10 天 为 避 免 术 后 甲 减 及 其 他 不 利 影 响, 可 加 用 干 甲 状 腺 素 片 2. 新 生 儿 甲 亢 患 甲 亢 的 孕 妇 所 分 娩 的 新 生 儿 可 罹 患 甲 亢, 其 发 病 率 约 为 1% 患 儿 在 出 生 后 1~3 个 月 常 自 行 缓 解 近 年 的 资 料 表 明, 新 生 儿 患 甲 亢 的 几 率 与 母 亲 体 内 TRAb 浓 度 密 切 相 关 ; 但 有 极 少 数 患 儿 的 母 亲 并 无 甲 亢 史, 却 常 有 阳 性 家 族 史, 此 类 患 儿 的 甲 亢 一 般 不 能 自 行 缓 解 (1) 发 病 机 制 : 目 前 认 为, 新 生 儿 甲 亢 是 由 于 患 Graves 病 的 母 亲 的 TRAb 经 胎 盘 影 响 胎 儿 所 致, 与 TSH 无 关 多 项 资 料 表 明, 有 95% 以 上 的 患 儿, 其 母 亲 TRAb 呈 强 阳 性, 且 患 儿 甲 亢 的 严 重 程 度 与 母 亲 体 内 TRAb 的 浓 度 呈 正 比 (2) 临 床 表 现 : 患 儿 出 生 时 体 重 往 往 偏 低, 出 生 后 症 状 即 出 现, 表 现 为 易 激 动 肤 色 潮 红 心 动 过 速 食 欲 特 大 但 体 重 不 增 严 重 的 甲 状 腺 肿 大 者 可 有 气 管 阻 塞 的 表 现 病 情 极 重 而 未 经 妥 善 治 疗 者 可 因 心 律 失 常 心 衰 而 死 亡
7 患 儿 体 内 的 TRAb 多 呈 阳 性, 但 由 于 这 些 TRAb 是 从 母 体 所 得, 且 半 衰 期 仅 16 天 左 右, 因 此 一 般 只 表 现 为 暂 时 的 甲 状 腺 功 能 亢 进, 于 出 生 第 1 周 症 状 最 明 显, 持 续 4~12 周 后 即 自 行 缓 解 (3) 诊 断 : 对 正 患 甲 亢 或 以 往 有 甲 亢 史 的 孕 妇, 在 产 后 需 密 切 观 察 其 婴 儿, 尤 其 是 在 出 生 后 10 天 内, 对 TRAb 特 别 高 的 孕 妇, 在 分 娩 前 即 应 警 惕 新 生 儿 甲 亢 的 发 生, 防 止 患 儿 因 甲 状 腺 肿 而 导 致 窒 息 或 因 心 律 失 常 而 死 亡 (4) 对 症 状 很 轻 的 患 儿, 可 暂 时 观 察, 但 对 较 重 者 则 需 用 药 物 治 疗 一 般 是 同 时 用 抗 甲 状 腺 药 物 和 碘 ; 甲 硫 咪 唑 ( 他 巴 唑 ) 每 天 0.5~1.0mg/kg, 分 3 次 服 用 ; 碘 / 碘 化 钾 ( 复 方 碘 溶 液 )3 次 /d, 每 次 1 滴 如 甲 状 腺 肿 大 影 响 呼 吸 时, 需 作 紧 急 气 管 切 开, 必 要 时 可 用 镇 静 药 3. 儿 童 甲 亢 儿 童 甲 亢 占 全 部 甲 亢 的 1%~5% 3 岁 以 下 者 少 见,3~4 岁 后 发 病 率 逐 渐 增 多, 到 11~16 岁 最 多 男 女 比 例 与 Graves 病 时 的 相 仿, 约 为 1 5 儿 童 甲 亢 几 乎 全 部 为 Graves 病, 大 多 有 突 眼 症, 但 多 为 非 浸 润 性 的 其 他 临 床 表 现 与 成 人 的 相 仿, 但 10 岁 前 起 病 者, 可 有 明 显 的 生 长 加 速 和 骨 骼 成 熟 加 快, 可 能 和 甲 状 腺 素 促 进 合 成 的 作 用 有 关 青 春 期 也 提 早 出 现, 尤 其 是 女 孩 对 儿 童 甲 亢 宜 用 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗, 但 停 药 后 复 发 率 比 成 人 的 高, 疗 效 也 较 差 ; 一 般 不 用 手 术 治 疗, 且 放 射 性 碘 治 疗 为 禁 忌 证 4. 淡 漠 型 甲 亢 又 称 隐 匿 型 或 无 力 型 甲 亢, 多 见 于 老 年, 女 性 较 多 此 型 患 者 高 代 谢 征 群 眼 症 甲 状 腺 肿 均 不 明 显, 往 往 起 病 隐 袭, 表 现 为 神 志 淡 漠 反 应 迟 钝 嗜 睡 乏 力, 消 瘦 明 显, 甚 至 有 恶 病 质 ; 皮 肤 干 冷 起 皱, 可 有 污 秽 色 的 色 素 沉 着 ; 肌 肉 瘦 弱, 常 有 严 重 的 近 端 性 肌 病, 累 及 肩 部 和 髋 部 的 肌 肉 ; 脉 率 仅 轻 度 增 快 或 正 常, 甚 少 超 过 110 次 /min; 心 脏 往 往 扩 大, 少 数 患 者 可 合 并 心 绞 痛 甚 至 心 肌 梗 死, 晚 期 房 颤 的 发 生 率 颇 高 淡 漠 型 甲 亢 的 发 病 机 制 不 明, 可 能 是 由 于 甲 亢 长 期 未 得 到 治 疗, 机 体 严 重 消 耗 所 致, 也 可 能 是 老 年 患 者 的 交 感 神 经 对 甲 状 腺 激 素 不 敏 感, 或 是 儿 茶 酚 胺 耗 竭 实 验 室 检 查 与 普 通 型 甲 亢 时 相 仿,T,TT,F 和 FT 均 增 高, 超 敏 TSH 降 低, 因 此 只 要 能 想 到 淡 漠 型 甲 亢, 确 诊 一 般 不 难, 但 此 病 极 易 漏 诊 和 误 诊, 多 数 是 被 不 典 型 的 症 状 所 干 扰 由 于 不 能 及 时 诊 断 和 治 疗, 此 病 较 易 潜 进 至 危
8 象 淡 漠 型 甲 亢 危 象 也 与 普 通 型 甲 亢 时 的 不 同, 体 温 脉 搏 可 不 增 加, 无 躁 狂 征 象, 而 最 终 可 出 现 木 僵 或 昏 迷 状 态 治 疗 与 普 通 型 甲 亢 时 相 似, 其 甲 状 腺 功 能 较 易 控 制, 但 此 类 患 者 由 于 长 期 消 耗 且 年 龄 较 大, 应 注 重 全 身 支 持 治 疗, 如 补 充 维 生 素 等 5. 型 甲 亢 多 数 甲 亢 患 者 血 中 的 和 T 都 增 高, 但 有 少 数 患 者 仅 有 增 高,T 却 正 常, 称 型 甲 亢 此 病 由 Maclagan 于 1957 年 第 1 次 报 道 对 发 病 率 的 报 道 不 一, 占 甲 亢 的 3%~20%; 有 人 认 为 老 年 患 者 更 易 发 生 (1) 发 病 机 制 :1 临 床 发 现, 如 果 对 型 甲 亢 长 期 不 予 治 疗, 多 数 患 者 最 终 可 演 变 为 普 通 型 甲 亢, 即 T 也 升 高 此 现 象 提 示, 型 甲 亢 可 能 是 普 通 型 甲 亢 的 前 驱 表 现, 因 为 在 甲 亢 早 期 比 T 上 升 得 快 而 早 2 也 有 部 分 患 者 始 终 不 演 变 为 普 通 型 甲 亢, 其 机 制 不 明, 可 能 与 甲 状 腺 自 身 合 成 的 过 多 有 关 3 治 疗 过 程 中 出 现 的 型 甲 亢, 大 多 是 由 于 药 物 治 疗 后 T 下 降 早 而 快 4 有 人 统 计, 在 缺 碘 地 区 型 甲 亢 的 比 例 明 显 偏 多, 这 可 能 由 于 合 成 需 碘 较 T 少, 且 的 生 物 活 性 大 (2) 临 床 表 现 : 型 甲 亢 常 见 于 各 类 甲 亢 ( 包 括 毒 性 甲 状 腺 腺 瘤 Plummer 病 Graves 病, 甚 至 甲 状 腺 癌 等 ) 的 发 病 早 期 治 程 中 或 复 发 早 期 临 床 表 现 与 普 通 型 者 相 似, 可 伴 发 眼 症 甲 状 腺 肿, 但 症 状 轻 微 (3) 诊 断 标 准 : 1 具 有 甲 亢 的 症 状 和 体 征 2T FT 正 常 或 偏 低, 而 F 升 高 3 超 敏 TSH 下 降 或 TRH 兴 奋 试 验 呈 低 平 曲 线 (4) 与 普 通 型 甲 亢 相 同, 一 般 用 药 物 治 疗 ; 复 发 的 几 率 比 普 通 型 甲 亢 时 的 少 6.T 型 甲 亢 与 型 甲 亢 相 反, 有 些 患 者 仅 有 T 增 高, 却 正 常, 称 T 型 甲 亢 此 病 多 见 于 老 年 人 或 有 慢 性 疾 病 的 患 者, 最 早 在 1978 年 提 出 T 型 甲 亢 多 见 于 两 种 情 况 :1 碘 甲 亢 约 30% 的 碘 甲 亢 患 者, 其 正 常,T 却 升 高, 可 能 是 由 于 大 剂 量 的 碘 负 荷 导 致 甲 状 腺 大 量 合 成 和 T, 但 实 际 上 T 的 合 成 及 释 放 比 多, 因 而 出 现 高 T 血 症 2 甲 亢 合 并 慢 性 并 发 症 此 类 甲 亢 患 者 外 周 血 中 的 T 向 转 化 的 能 力 减 弱 或 丧 失, 体 内 的 只 能 来 源 于 甲 状 腺 的 直 接 合 成, 故 而 尽 管 T 升 高, 却 正 常 甚 至 降 低 另 外, 由 于 5 单 碘 脱 碘 酶
9 受 抑 制, 此 类 患 者 血 中 的 r 异 常 升 高, 当 慢 性 疾 病 恢 复 后,r 即 下 降, 则 会 上 升 须 注 意, 有 些 长 期 的 慢 性 病 人 虽 然 没 有 甲 亢, 但 病 程 中 可 偶 有 T 升 高 的 现 象, 需 与 T 型 甲 亢 鉴 别, 可 根 据 TSH 的 水 平 加 以 判 断 治 疗 碘 致 甲 状 腺 功 能 亢 进 相 对 有 自 缓 性, 治 疗 必 须 停 止 摄 碘, 由 于 甲 状 腺 碘 贮 存 和 血 浆 碘 增 加, 甲 状 腺 功 能 亢 进 往 往 持 续 数 周 至 数 月, 甲 状 腺 功 能 亢 进 可 以 自 然 缓 解, 轻 者 可 单 用 β 阻 滞 药, 重 者 应 用 抗 甲 状 腺 药 物, 外 科 手 术 一 般 不 需 要, 由 于 甲 状 腺 摄 碘 率 低, 不 宜 行 放 射 性 碘 治 疗 胺 碘 酮 所 致 甲 亢 可 能 存 在 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 抵 抗, 同 时 服 用 高 氯 酸 钾 (1g/d) 与 抗 甲 状 腺 药 物, 可 促 使 甲 状 腺 内 蓄 积 的 碘 排 出, 有 利 碘 致 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 治 疗, 但 也 有 不 同 的 报 道 结 果 成 功 的 治 疗 可 能 要 延 长 治 疗 时 间 也 有 仅 使 用 甲 巯 咪 唑 而 不 停 用 胺 碘 酮 的 成 功 报 道 尽 管 大 多 数 胺 碘 酮 所 致 甲 亢 为 高 碘 所 致, 少 数 可 发 生 甲 状 腺 炎, 表 现 为 低 吸 碘 率 和 血 浆 白 介 素 -6 水 平 升 高, 此 类 病 人 用 糖 皮 质 激 素 效 果 可 能 优 于 抗 甲 状 腺 药 物 防 治 : 由 于 碘 具 有 诱 发 甲 亢 的 特 性, 因 此 在 防 治 地 方 性 甲 状 腺 肿 时, 碘 的 用 量 应 适 当, 尤 其 甲 状 腺 有 结 节 者 更 需 注 意 对 非 缺 碘 性 结 节 性 甲 状 腺 肿 者, 应 避 免 使 用 碘 剂 对 长 期 服 用 胺 碘 酮 者 应 注 意 随 访 碘 甲 亢 中 近 一 半 的 患 者 停 药 后 可 自 愈, 平 均 时 间 约 为 5.5 个 月 如 果 症 状 不 缓 解, 可 加 用 抗 甲 状 腺 药 物, 剂 量 同 普 通 型 甲 亢 者 必 要 时 需 手 术 切 除 功 能 亢 进 的 结 节 预 后 1. 碘 甲 亢 中 约 1/2 的 患 者 经 治 疗 停 药 后 可 自 愈 2. 碘 缺 乏 地 区 碘 甲 亢 患 者 停 药 治 疗 后 一 般 不 容 易 复 发 3.Graves 病 人 停 药 后, 补 碘 者 比 不 补 碘 者 更 容 易 引 起 甲 亢 复 发 预 防 1. 采 用 适 宜 的 碘 摄 入 量, 理 想 的 碘 摄 入 量 既 能 预 防 地 方 克 汀 病 和 地 方 性 甲 肿 的 发 生 而 又 不 至 于 过 高 而 造 成 IIH WHO,UNICEF,ICCIDD 根 据 不 同 人 的 碘 营 养 要 求 以 及 食 盐 加 碘 后 出 现 的 IIH, 建 议 人 群 碘 的 日 摄 入 量 如 下 :0~1 岁 50µg;2~6 岁 90µg;7~12 岁 120µg;12 岁 以 上 150µg; 孕 妇 及 哺 乳 期 妇 女 200µg 建 议 食 盐 加 碘 的 浓 度 以 20~40mg/kg 为 宜, 即 学 龄 儿 童 的 尿 碘 平 均 水 平
10 保 持 在 100~200µg/L, 这 个 加 碘 量 使 IIH 的 发 病 率 降 至 最 低 水 平 ( 并 非 消 失 ) 尿 碘 高 于 200µg/L 属 大 于 适 宜 量, 但 对 某 些 结 节 性 甲 肿 的 病 人 IIH 的 发 病 率 可 能 会 增 高 ; 当 尿 碘 大 于 300µg/L( 特 别 是 大 于 500µg/L) 则 肯 定 会 使 碘 甲 亢 的 发 病 率 升 高 2. 对 高 碘 地 区, 经 卫 生 主 管 部 门 组 织 专 家 论 证 后, 报 省 政 府 批 准 后, 停 用 碘 盐 3. 应 当 满 足 特 定 人 群 对 不 加 碘 食 盐 的 需 求, 即 : 对 患 有 其 他 甲 状 腺 疾 病 或 其 他 不 宜 服 用 碘 盐 的 病 人, 应 该 购 用 非 碘 盐, 每 个 社 区 应 当 有 出 售 非 碘 盐 的 商 店 ( 这 在 食 盐 加 碘 条 例 中 有 明 确 规 定 ) 4. 对 碘 盐 进 行 严 格 的 日 常 监 测, 使 用 的 盐 碘 浓 度 在 15~20mg/kg, 根 据 监 测 结 果 应 调 整 碘 盐 生 产 时 的 加 碘 浓 度, 以 避 免 碘 不 足 或 碘 过 多, 即 采 取 适 宜 的 和 不 断 调 整 的 碘 干 预 措 施, 既 要 满 足 人 群 对 碘 的 需 求, 又 可 以 最 大 限 度 地 降 低 IIH 的 危 险 性 5. 提 高 对 碘 甲 亢 的 认 识 碘 甲 亢 的 发 生 与 功 能 自 主 性 结 节 有 关, 而 自 主 性 的 形 成 是 长 期 缺 碘 所 造 成 的, 在 补 碘 后 才 表 现 出 甲 亢 ; 因 此 碘 甲 亢 是 碘 缺 乏 病 的 表 现 形 式 之 一, 是 IDD 防 治 中 不 可 避 免 的 鉴 于 碘 甲 亢 是 一 过 性, 一 般 于 碘 盐 防 治 几 年 后 (3~5 年 ) 逐 渐 下 降 至 加 碘 前 的 水 平 ; 而 碘 缺 乏 的 危 害 已 成 为 全 民 的 公 共 卫 生 问 题, 它 影 响 下 一 代 的 脑 发 育 而 事 关 民 族 的 素 质 和 社 会 的 进 步, 因 此 碘 缺 乏 的 防 治 仍 是 当 前 工 作 的 重 点, 碘 性 甲 亢 的 预 防 和 处 理 也 不 容 忽 视 当 对 于 碘 甲 亢 特 别 关 注 时, 决 不 应 延 误 放 弃 或 停 止 碘 盐 防 治 计 划 的 实 施 6. 虽 然 认 为 在 非 流 行 地 区, 有 甲 状 腺 肿 的 患 者 暴 露 于 碘 后 可 能 增 加 甲 亢 的 发 生 建 议 在 此 类 病 人 使 用 含 碘 药 物 应 小 心 但 这 种 危 险 可 能 被 夸 大, 尽 管 甲 状 腺 结 节 发 病 率 很 高, 而 且 每 年 有 数 百 万 的 造 影 进 行, 但 流 行 病 研 究 并 未 显 示 甲 亢 发 病 增 加 因 此, 甲 状 腺 肿 并 不 是 含 碘 药 物 和 造 影 剂 使 用 的 禁 忌 证
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疾 病 名 老 年 人 甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 英 文 名 senile hyperthyroidism crisis 缩 写 别 名 老 年 甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 ; 老 年 人 甲 亢 危 象 ICD 号 E05.5 概 述 甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 简 称 甲 亢 危 象, 是 甲 状 腺 毒 症 病 情 的 极 度 增 重 并 危 及 患 者 生 命 的
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疾 病 名 无 痛 性 甲 状 腺 炎 英 文 名 painless thyroiditis 缩 写 别 名 Silent thyroiditis; 安 静 型 甲 状 腺 炎 ; 伴 有 甲 亢 能 自 然 消 退 的 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 ; 不 典 型 ( 寂 静 ) 亚 急 性 甲 状 腺 炎 ; 高 功 能 的 甲 状 腺 炎 ; 寂 静 型 甲 状 腺 炎 ; 甲 亢 性
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第 三 章 内 分 泌 及 代 谢 性 疾 病 病 人 的 护 理 第 一 节 概 述 学 习 目 标 1 简 述 内 分 泌 代 谢 性 疾 病 常 见 症 状 的 护 理 评 估 2 叙 述 内 分 泌 代 谢 性 疾 病 常 见 症 状 的 护 理 措 施 内 分 泌 系 统 是 人 体 的 神 经 内 分 泌 组 织 内 分 泌 腺 及 某 些 脏 器 中 的 内 分 泌 组 织 和 细 胞
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疾 病 名 希 恩 综 合 征 英 文 名 Sheehan syndrome 缩 写 别 名 希 恩 综 合 症 ; 席 汉 综 合 征 ; 垂 低 症 ; 垂 体 前 叶 功 能 减 退 症 ; 腺 垂 体 功 能 减 退 症 ICD 号 O99.2 概 述 垂 体 或 下 丘 脑 的 多 种 病 损 可 累 及 垂 体 的 内 分 泌 功 能, 当 垂 体 的 全 部 或 绝 大 部 分 被 毁
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知 识 目 标 : 了 解 药 物 鉴 别 的 意 义 学 习 目 标 理 解 药 物 鉴 别 试 验 的 项 目 掌 握 药 物 鉴 别 试 验 的 常 用 方 法 能 力 目 标 : 能 熟 练 应 用 药 物 鉴 别 的 常 用 方 法 对 药 物 进 行 鉴 别 第 一 节 概 述 药 物 的 鉴 别 试 验 是 根 据 药 物 的 组 成 分 子 结 构 和 理 化 性 质, 采 用 化
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疾 病 名 结 核 性 淋 巴 结 炎 英 文 名 tuberculous lymphadenitis 缩 写 别 名 lymphadenitis tuberculosa ICD 号 A18.8 概 述 引 起 面 颈 部 结 核 性 感 染 疾 病 的 病 原 微 生 物 是 结 核 杆 菌, 即 结 核 病 分 枝 杆 菌 (mycobacterium tuberculosis), 该 菌 染
人份 材料 顆 蛋 牛奶 大匙 鹽少許 胡椒少許 沙拉油 小匙 奶油 作法 如果每天早上都可以來一盤滿室 生香 滑嫩到叉子無法撈起的炒 蛋 那該有多幸福呀 自己的幸福自己創造 這道料理 的製作重點是 餘溫 將蛋打進 鍋裡攪拌後關火 利用平底鍋的餘 溫讓蛋慢慢凝固 蛋比想像中受熱得更快 其實不 用 炒
甜椒圈住蛋的美味 水煎 全熟 將麵包切成四塊後 把蛋打進正中央 吃的時候用麵包沾著蛋吃 無論外觀或 吃法都十分有創意 最棒的是可以同時 料裡吐司和煎蛋 家裡若有較大的甜椒時就可以嘗試這個 作法 即使是分量較小的雞蛋 也能瞬 間變化成迷人的料理 甜椒的甜味無論 是搭配調味醬 醬油或是胡椒鹽都很適 合 稍微煎過後 鍋內加水並蓋上鍋蓋悶 煎 蛋黃表面會出現一層薄薄的膜 整 體又白又滑嫩 散發著純白魅力 接著
Microsoft Word - 碘與甲狀腺.doc
投 稿 類 別 : 化 學 類 篇 名 : 碘 與 甲 狀 腺 的 關 係 作 者 : 林 彤 玟 國 立 屏 東 高 工 化 工 二 乙 高 蘊 筑 國 立 屏 東 高 工 化 工 二 乙 陳 玉 龍 國 立 屏 東 高 工 化 工 二 乙 指 導 老 師 : 陳 容 頤 老 師 壹 前 言 在 不 久 之 前 因 為 日 本 發 生 大 地 震 以 及 現 在 有 許 多 人 都 被 甲 狀 腺
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疾 病 名 肾 性 氨 基 酸 尿 英 文 名 renal aminoaciduria 缩 写 别 名 ICD 号 N07.8 概 述 肾 性 氨 基 酸 尿 (renal Aminoaciduria) 是 一 组 以 近 端 肾 小 管 对 氨 基 酸 转 运 障 碍 为 主 以 致 尿 中 排 出 大 量 氨 基 酸 的 肾 小 管 疾 病 氨 基 酸 尿 可 分 为 生 理 性 和 病 理 性
Graves 病 也 可 能 会 影 响 眼 睛, 这 种 情 况 被 称 为 甲 状 腺 眼 病 - 症 状 有 突 眼 水 肿 复 视 和 流 泪 眼 睛 的 问 题 很 少 严 重 到 需 要 在 甲 状 腺 眼 病 诊 所 和 温 哥 华 总 医 院 眼 科 医 疗 中 心 ( 电 话 60
甲 状 腺 功 能 亢 进 症 -Graves 病 亲 爱 的 病 人 : 我 是 Tom Elliott 医 生, 我 是 一 个 内 分 泌 专 家, 专 长 于 有 关 激 素 疾 病 的 诊 疗, 包 括 糖 尿 病 和 甲 状 腺 疾 病 你 的 家 庭 医 生 把 你 推 荐 给 我 对 你 的 甲 状 腺 疾 病 作 诊 断 和 治 疗, 根 据 你 的 病 史 和 血 液 测 试,
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疾 病 名 老 年 人 缺 铁 性 贫 血 英 文 名 senile iron deficiency anaemia 缩 写 别 名 senile hypoferric anemia;senile iron deficiency anemia; senile sideropenic anemia; 老 年 缺 铁 性 贫 血 ; 老 年 人 低 铁 性 贫 血 ; 老 年 人 铁 缺 乏 性 贫 血
Microsoft Word - 第三章第一節第二節.doc
原 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 第 三 章 臺 中 刑 務 所 典 獄 官 建 築 研 究 與 調 查 第 一 節 建 築 特 色 及 考 證 一 日 治 時 期 臺 灣 官 舍 建 築 特 色 分 析 - 以 臺 中 市 西 區 為 例 96 ( 一 ) 臺 灣 總 督 府 官 舍 制 度 日 治 初 期 臺 灣 總 督 府 為 從 日 本 內 地 招 募 各 種 官 吏 來 到 臺
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Microsoft Word - 广州市番禺区2014年新型农村合作医疗管理办法实施细则.doc
广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
写 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 特 殊 情 况 报 销 申 请 表, 经 村 镇 区 三 级 审 核, 同 意 后 方 可 办 理 报 销 ; 在 医 疗 机 构 住 院 者, 出 院 后 3 个 月 内 仍 未 办 理 报 销, 不 再 予 以 办 理 报 销 2. 住 院 医 疗
广 州 市 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 就 医 指 南 一 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 的 对 象 花 都 区 农 业 户 口, 以 户 为 单 位 自 愿 参 加 已 参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 或 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 职 工 医 保 和 居 民 医 保 ) 的 参 保 人, 不 能 再 参 加 新 型 农 村
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
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疾 病 名 小 儿 无 甲 状 腺 性 克 汀 病 英 文 名 pediatric Debre-Semelaigne syndrome 缩 写 别 名 小 儿 Debre-Semelaigne 综 合 征 ; 小 儿 KDS 综 合 征 ; 小 儿 Kocher- Debre-Semelaigne 综 合 征 ; 小 儿 德 - 塞 二 氏 综 合 征 ; 小 儿 克 汀 病 - 肌 肉 肥 大 症
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内 科 见 习 大 纲 一 目 的 理 论 联 系 实 际, 巩 固 提 高 课 堂 讲 授 的 知 识, 提 高 生 诊 查 人 的 能 力 掌 握 完 整 历 的 书 写, 培 养 独 立 观 察 和 诊 治 人 的 工 作 能 力, 初 步 掌 握 临 床 思 维 方 法, 全 面 培 养 医 生 医 德 理 论 知 识 和 临 床 技 能, 为 毕 业 实 习 打 下 基 础 二 要 求 1.
上海浦~1
上 海 浦 发 银 行 参 与 高 等 职 业 教 育 人 才 培 养 年 度 报 告 ( ) 一 校 企 合 作 概 况 ( 一 ) 企 业 简 介 上 海 浦 东 发 展 银 行 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 : 浦 发 银 行 ) 是 1992 年 8 月 28 日 经 中 国 人 民 银 行 批 准 设 立 1993 年 1 月 9 日 开 业 1999 年 在 上 海 证 券
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第 5 章 内 分 泌 代 谢 疾 病 用 药 5.1 糖 尿 病 及 其 药 物 治 疗...3 5.1.1 胰 岛 素 类...3 5.1.2 口 服 降 糖 药...7 5.1.2.1 促 胰 岛 素 分 泌 药...8 5.2.1.2 非 磺 酰 脲 类 促 胰 岛 素 分 泌 药...11 5.2.2 非 促 胰 岛 素 分 泌 药...12 5.2.2.1 双 胍 类 药...12 5.2.2.2
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疾 病 名 尿 崩 症 英 文 名 diabetes insipidus 缩 写 别 名 central diabetes insipidus; 尿 崩 ; 中 枢 性 尿 崩 症 ICD 号 E23.2 概 述 尿 量 超 过 3L/d 称 尿 崩 引 起 尿 崩 的 常 见 疾 病 称 尿 崩 症, 可 以 概 括 为 因 下 丘 脑 垂 体 抗 利 尿 激 素 不 足 或 缺 如 而 引 起
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
263 3 1 1.25mg/ 7.5mg/ 7.5~60mg/ 2 24~32mg/ 3SMS201-995 50~100ug/ 1 2500ml 2 3 1 2 1 24h 2500ml BUN H b 2 1.020 5u 1 1.020 9 3 AVP 4 CT MRI 1 2500ml 2
262 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 BMR 4 1 24 2 3 4 5 24 17-OH 17-KS UFC 6 7 B 8 X CT MRI 1 2 3 1 13500 4500Rad 30~50 2 60 4500Rad 30~40 390 198 4000~4500Rad 30~40 2 263 3 1 1.25mg/ 7.5mg/ 7.5~60mg/ 2 24~32mg/ 3SMS201-995
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脱 发 症 208 医 院 李 雪 松 完 成 本 单 元 的 学 习 后, 您 应 该 了 解 : 如 何 评 估 具 有 脱 发 症 状 的 患 者 如 何 辨 别 常 见 头 发 脱 失 疾 病, 该 做 哪 些 检 查 如 何 在 初 级 保 健 阶 段 治 疗 常 见 头 发 脱 失 疾 病, 以 及 何 时 转 诊 给 专 科 医 生 药 物 治 疗 脱 发 的 常 见 副 作 用 以
目 第 一 部 分 2015 届 毕 业 生 生 源 情 况...1 一 2015 届 毕 业 生 规 模 与 结 构...1 二 2015 届 毕 业 生 生 源 分 布...1 第 二 部 分 2015 届 毕 业 生 就 业 情 况...3 一 就 业 总 体 情 况...3 二 各 学 院
2015 年 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 嘉 兴 学 院 2015 年 12 月 目 第 一 部 分 2015 届 毕 业 生 生 源 情 况...1 一 2015 届 毕 业 生 规 模 与 结 构...1 二 2015 届 毕 业 生 生 源 分 布...1 第 二 部 分 2015 届 毕 业 生 就 业 情 况...3 一 就 业 总 体 情 况...3 二 各 学 院 各
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
中华人民共和国国家环境保护标准
中 华 人 民 共 和 国 国 家 环 境 保 护 标 准 HJ 809-2016 水 质 亚 硝 胺 类 化 合 物 的 测 定 气 相 色 谱 法 Water quality-determination of nitrosamine compounds Gas chromatography ( 发 布 稿 ) 本 电 子 版 为 发 布 稿 请 以 中 国 环 境 科 学 出 版 社 出 版 的
由 于 疼 痛 是 一 种 主 观 感 受, 因 此 在 进 行 疼 痛 强 度 的 评 价 时 应 始 终 强 调 患 者 本 人 叙 述 自 身 疼 痛 2. 定 期 再 评 价 关 于 再 评 价 的 时 间 间 隔, 不 同 诊 断 不 同 疼 痛 强 度 以 及 不 同 治 疗 计 划 都
第 十 八 章 疼 痛 的 药 物 治 疗 学 习 目 标 学 习 目 的 指 导 疼 痛 患 者 合 理 用 药 知 识 要 求 掌 握 规 范 化 疼 痛 处 理 的 原 则 和 疼 痛 的 药 物 治 疗 原 则 ; 掌 握 慢 性 疼 痛 的 药 物 治 疗 原 则 治 疗 药 物 选 用 药 物 不 良 反 应 及 防 治 ; 熟 悉 慢 性 疼 痛 的 治 疗 药 物 作 用 药 物 相
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疾 病 名 地 方 性 甲 状 腺 肿 英 文 名 endemic goiter 缩 写 别 名 粗 脖 子 病 ; 大 脖 子 病 ICD 号 E01.2 概 述 地 方 性 甲 状 腺 肿 (endemic goiter) 是 甲 状 腺 肿 的 一 种 甲 状 腺 肿 按 地 区 分 布 可 分 为 地 方 性 和 散 发 性 两 种 地 方 性 甲 状 腺 肿 是 由 于 一 个 地 区 存
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亚 临 床 甲 状 腺 疾 病 : 治 还 是 不 治? Peter Laurberg 丹 麦 阿 尔 堡 DK-9000 阿 尔 堡 医 院 内 分 泌 与 内 科 部, Email:Laurberg@aas.nja.dk Jens Faner 丹 麦 哥 本 哈 根 DK-2000 腓 特 烈 堡 医 院, 内 分 泌 E 部 高 培 玉 译 深 圳 市 中 联 制 药 有 限 公 司 市 场
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疾 病 名 老 年 人 低 血 糖 症 英 文 名 senile hypoglycaemia 缩 写 别 名 senile hypoglycemosis; 老 年 低 血 糖 症 ; 老 年 人 低 血 糖 ; 老 年 人 低 血 糖 病 ; 老 年 人 血 糖 过 少 ICD 号 El6.1 概 述 老 年 低 血 糖 症 (senile hypoglycaemia) 指 各 种 原 因 引 起
9.1.乳房炎
1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3
友邦附加XX意外伤害保险
友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
AXSYM 具体检测项目及临床应用
湖 北 省 肿 瘤 医 院 检 验 科 ABBOTT AXSYM 检 测 项 目 ( 肿 瘤 标 志 物 激 素 ) 及 临 床 应 用 1 / 11 ABBOTT AXSYM 检 测 时 间 周 一 ~ 周 五 ; 打 * 的 项 目 在 上 午 11:00 点 前 抽 血 的 可 当 天 出 结 果,11:00 点 以 后 抽 血 的 在 下 一 个 工 作 日 出 报 告, 急 需 结 果 的
- 1 - 引 言 曲 阜 师 范 大 学 1955 年 创 建 于 济 南, 始 称 山 东 师 范 专 科 学 校 1956 年 5 月, 被 教 育 部 批 准 升 格 为 曲 阜 师 范 学 院, 同 年 9 月 迁 址 曲 阜, 开 启 了 兴 办 本 科 教 育 的 历 程 1970 年 9 月 至 1974 年 4 月, 与 山 东 大 学 文 科 合 并 成 为 新 的 山 东 大
Microsoft PowerPoint - 內分泌系統
內 分 泌 系 統 8.1 內 分 泌 系 統 分 泌 化 學 性 激 素 8.2 腦 垂 體 腺 體 和 下 視 丘 一 起 運 作 8.3 腎 上 腺 髓 質 和 腎 上 腺 皮 質 是 不 同 的 腺 體 8.4 甲 狀 腺 體 和 副 甲 狀 腺 體 有 不 同 的 功 能 8.5 胰 島 分 泌 胰 島 素 和 昇 糖 素 8.6 松 果 體 和 其 他 內 分 泌 腺 體 調 節 身 體
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广 东 核 医 学 信 息 总 第 47 期 2008 年 8 月 10 日 新 登 记 号 粤 O-10318 内 容 提 要 1. 中 华 医 学 会 核 医 学 分 会 换 届 会 议 在 哈 尔 滨 举 行 2. 中 华 医 学 会 核 医 学 分 会 第 八 届 委 员 会 组 成 3. 中 华 医 学 会 核 医 学 分 会 第 七 届 委 员 会 工 作 总 结 匡 安 仁 4. 继
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疾 病 名 小 儿 烧 伤 英 文 名 Burn in children 缩 写 别 名 ICD 号 T20-T32 概 述 小 儿 烧 伤, 这 里 指 12 岁 以 下 儿 童 烧 伤, 占 同 期 住 院 烧 伤 患 者 的 35% 左 右 特 别 是 1~5 岁 小 儿 最 易 受 伤, 占 整 个 小 儿 烧 伤 的 2/3 左 右 5 岁 以 后, 发 育 及 智 力 等 逐 渐 成 长,
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疾 病 名 老 年 人 支 气 管 扩 张 英 文 名 senile bronchiectasis 缩 写 别 名 老 年 人 支 气 管 扩 张 症 ; 老 年 支 气 管 扩 张 症 ICD 号 J47 概 述 支 气 管 扩 张 (bronchiectasis) 是 指 肺 内 支 气 管 管 腔 持 久 扩 张 变 形 由 于 支 气 管 及 其 周 围 组 织 的 慢 性 炎 症 及 支
3.1 案 例 内 容 : 2012 年 12 月 18 日, 在 多 番 争 论 和 媒 体 深 挖 之 后, 有 媒 体 报 道, 山 东 部 分 地 方 养 鸡 户 在 养 殖 过 程 中, 超 剂 量 超 范 围 违 规 使 用 抗 生 素, 曝 光 了 肯 德 基 的 供 货 商 山 东
2012 年 肯 德 基 与 必 胜 客 药 鸡 门 事 件 1. 案 例 概 述 1.1 案 例 简 介 药 鸡 门 是 肯 德 基 等 餐 饮 企 业 于 2012 年 年 末 被 曝 光 的 食 品 安 全 质 量 事 件 2012 年 12 月 18 日, 媒 体 曝 光 了 肯 德 基 的 供 货 商 山 东 六 和 盈 泰 公 司 在 肉 用 鸡 饲 养 过 程 中 滥 用 抗 生 素
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2 1 3 Ad 4 2 Ad 5 Ad 1mg 6 3 Ad 7 8 4 Ad, 9 (NA) 10 5 (NA) 2ml/1mg 11 12 6 (NA) 13 DA 14 7 DA 15 20mg DA 5ug/ /min 5 10ug/ /min20 50ug/ /min 500ug/kg/min 16 8 17 DA 18 9 19 20 10 21 22 11 2ml/1mg 23 M
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投 稿 類 別 : 觀 光 餐 旅 類 篇 名 : 改 變 人 們 對 苦 瓜 的 恐 懼 作 者 : 鄒 汶 芳 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 徐 佩 暄 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 謝 秉 浴 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 指 導 老 師 : 曾 淑 華 壹 前 言 一 研 究 動 機 : 根 據 國 際
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疾 病 名 水 痘 英 文 名 varicella 缩 写 别 名 chickenpox ICD 号 B01 概 述 水 痘 (varicella) 是 由 水 痘 - 带 状 疱 疹 病 毒 引 起 的 原 发 感 染, 是 以 全 身 出 疱 疹 为 特 征 的 急 性 传 染 性 皮 肤 病 多 见 于 儿 童, 具 有 高 度 的 传 染 性, 易 造 成 小 区 域 的 流 行, 愈 后
环氧乙烷灭菌验证指南.doc
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巫月娥网络生态视阈下感知网络商业伦理对顾客忠诚的影响 在网络商业环境中遵循的伦理准则 以往研究对 一 引言 网络商业伦理的维度没有达成一致的结论被学 者和消费者认为最重要的网络商业伦理问题是安 根据中国电子商务研究中心发布 年中 全性和隐私 此外有学者还研究网络销售中 国电子商务市场数据监测报告 截
经济 管理 重庆理工大学学报 社会科学 年第 卷第 期 Ｃ Ｕ Ｔ Ｖ Ｎ ｊ 网络生态视阈下感知网络商业伦理 对顾客忠诚的影响 巫月娥 闽南师范大学 管理学院福建 漳州 摘要 借鉴顾客忠诚的认知 情感 行为模式 针对网络生态系统中出现的伦理问题 探讨顾客 感知的网络商业伦理对顾客满意和顾客忠诚的影响 以网络商业伦理研究文献为基础 提出顾 客感知网络商业伦理包括 隐私保护 安全保障 销售诚信 交易履行和服务公正
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疾 病 名 小 儿 呕 吐 英 文 名 pediatric vomiting 缩 写 别 名 pediatric emesia;pediatric emesis;pediatric emetische Erscheinung;pediatric spew; 幼 儿 呕 吐 ICD 号 R11 概 述 呕 吐 (vomiting) 是 小 儿 时 期 常 见 的 症 状 之 一, 如 得 不 到 及
工业和信息化部 水利部 全国节约用水办公室
附 件 : 国 家 节 水 标 杆 企 业 和 标 杆 指 标 ( 第 一 批 ) 序 号 企 业 名 称 产 品 名 称 1 太 原 钢 铁 ( 集 团 ) 有 限 公 司 不 锈 钢 标 杆 指 标 ( 单 位 产 品 取 水 量 ) 1.45 m 3 /t ( 再 生 水 用 量 占 总 用 水 量 的 50%) 2 莱 芜 钢 铁 集 团 有 限 公 司 H 型 钢 齿 轮 钢 3.43m
Microsoft Word - 鄂卫规[2012]3号.doc
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湖 北 省 卫 生 厅 文 件 鄂 卫 规 2012 3 号 各 市 州 直 管 市 神 农 架 林 区 卫 生 局, 部 省 属 医 疗 机 构 : 为 促 进 我 省 抗 菌 药 物 合 理 使 用, 保 证 临 床 用 药 安 全 有 效 经 济, 降 低 药 物 不 良 反 应 发 生 率, 减 缓 细 菌 耐 药 性 的 发 生, 根 据 卫 生 部 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理
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儿 童 支 气 管 哮 喘 诊 断 与 防 治 指 南 解 读 哮 喘 指 南 的 推 广 与 规 范 化 治 疗 儿 童 内 容 支 气 管 哮 喘 的 定 义 儿 童 支 气 管 哮 喘 的 诊 断 儿 童 支 气 管 哮 喘 的 分 期 与 分 级 儿 童 支 气 管 哮 喘 的 治 疗 儿 童 哮 喘 防 治 教 育 与 管 理 儿 童 哮 喘 病 例 分 享 支 气 管 哮 喘 的 定 义
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疾 病 名 单 纯 疱 疹 英 文 名 herpes simplex 缩 写 别 名 单 纯 性 疱 疹 ICD 号 B00 概 述 单 纯 疱 疹 是 一 种 传 染 性 皮 肤 病, 由 单 纯 疱 疹 病 毒 (herpes simplex virus, HSV) 感 染 所 致 单 纯 疱 疹 的 临 床 特 征 为 皮 肤 黏 膜 成 簇 出 现 单 房 性 的 小 水 疱, 主 要 发
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HELLP 20 20 36 4 36 9 1 3 9 7 2 3 4 5 1 2 1 2 36 3 3 1 2 3 B 4 1 2 1 500 2 140/90 mmhg 3 3 4 B 5 6 32 36 1 2 3 137 42 2 2500 3 4 1 Apgar 3 5 6 7 8 1 1 2 B 5 2 1 2 B 3 20 24 28 3 1 B 2 30 /12 10 /12 3
/ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ ~ ~ ~ ~ ~ * ~ ~ ~ ~ ~ ~ β ~ ~ ~ ~ ~ 特 治 星 与 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 联 合 治 疗 绿 脓 杆 菌 某 些 菌 株 的 感 染 有 协 同 作 用 特 别 是 在 病 人 宿 主 防 御 系 统 受 损 的 情 况 下, 联 合 用 药 的 治 疗 是 成 功 的 两 种 药 物 均 应 使 用 全 治 疗 剂 量 一
核 准 日 期 : 2007 年 04 月 06 日 修 改 日 期 : 2007 年 11 月 14 日 ;2008 年 05 月 15 日 ;2008 年 07 月 28 日 ;2008 年 08 月 04 日 ; 2008 年 12 月 09 日 ;2009 年 04 月 07 日 ;2010 年 03 月 04 日 ;2010 年 07 年 13 日 ; 2011 年 3 月 23 日 ;2011
使用前需考慮病患是否有能力回蓋針頭\(包括視力、操作能力及手部無顫抖的情形\)，且須教導病患單手以拇指及食指回套針蓋，以防針扎
4-1-P.- 1 - β 4-1-P.- 2 - 4-1-P.- 3 - 酶 4-1-P.- 4 - 4-1-P.- 5 - 4-1-P.- 6 - β β % % %% %% 酶 4-2-P- 7 - 4-2-P- 8 - 4-2-P- 9 - 4-2-P- 10 - 4-2-P- 11 - 4-2-P- 12 - 4-2-P13 4-2-P14 4-2-P15 4-2-P16 4-2-P17
平安“乐乘”意外保险说明书.doc
平 安 乐 乘 意 外 保 险 说 明 书 一 保 险 对 象 : 凡 年 龄 0 到 80 周 岁, 身 体 健 康 人 员 均 可 参 加 本 保 险 二 保 险 责 任 : 保 险 金 额 与 保 险 费 投 保 天 数 交 通 事 故 人 身 意 外 身 故 交 通 事 故 人 身 意 外 残 疾 交 通 意 外 医 疗 保 险 保 险 费 1 天 20 元 2 天 27 元 3 天 34
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
糙 米 0.05 12 苯 丁 锡 柑 橘 类 水 果 ( 除 柑 橘 柠 檬, 柚 橙 外 ) 5 芹 菜 3 辣 椒 1 13 苯 醚 甲 环 唑 菜 豆 0.5 杂 粮 类 0.02 韭 葱 0.3 葡 萄 3 稻 谷 0.01* 小 麦 0.01* 玉 米 0.01* 高 粱 0.01* 粟
食 品 中 农 药 最 大 残 留 限 量 标 准 序 号 农 药 名 称 食 品 名 称 MRL (mg/kg) 1 2,4- 滴 二 甲 胺 盐 小 麦 2 大 麦 0.2 燕 麦 0.2 2 2 甲 4 氯 ( 钠 ) 黑 麦 0.2 小 黑 麦 0.2 豌 豆 0.01 亚 麻 籽 0.01 3 2 甲 4 氯 二 甲 胺 盐 甘 蔗 0.05 4 2 甲 4 氯 异 辛 酯 稻 谷 0.05*
Microsoft Word - 药学讯息.doc
药 学 讯 息 YAOXUEXUNXI 目 录 CONTENTS 2008 年 1 月 创 刊 季 刊 第 5 卷 第 4 期 ( 总 第 20 期 ) 2012 年 10 月 20 日 出 版 名 誉 主 编 吕 奇 洪 志 成 主 编 黄 敏 副 主 编 王 东 来 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 丁 龙 其 王 诚 包 健 安 朱 进 才 孙 坚 彤 宋 家 龙 张 全 英 沈 夕
西北民族大学
西 北 民 族 大 学 2015 届 毕 业 生 就 业 质 量 报 告 西 北 民 族 大 学 2015 年 12 月 目 录 第 一 章 学 校 概 况...1 第 二 章 本 科 毕 业 生 基 本 情 况... 5 一 毕 业 生 结 构...5 ( 一 ) 毕 业 生 基 本 情 况...5 1 毕 业 生 性 别 分 布...5 2 毕 业 生 生 源 地 分 布...5 3 毕 业 生
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第 三 章 各 种 食 物 的 营 养 价 值 及 加 工 因 素 的 影 响 知 识 目 标 瞯 通 过 本 章 的 学 习, 掌 握 谷 类 豆 类 油 料 水 果 蔬 菜 鱼 肉 蛋 类 奶 类 以 及 坚 果 等 我 国 人 民 喜 爱 的 常 用 的 天 然 食 品 以 及 它 们 的 加 工 制 品 的 营 养 价 值 瞯 熟 悉 谷 粒 的 结 构, 加 工 烹 调 和 贮 藏 方 法
國立東華大學
國 立 東 華 大 學 101 暨 102 學 年 度 學 生 團 體 保 險 規 格 書 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 學 務 委 員 會 議 通 過 第 一 條 : 保 險 契 約 的 構 成 本 保 險 單 條 款 附 著 的 要 保 書 被 保 險 人 名 冊 批 註 及 其 他 約 定 書, 均 為 本 保 險 契 約 ( 以 下 簡 稱 本 契 約 ) 的 構 成 部
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疾 病 名 淋 病 英 文 名 gonorrhoea 别 名 白 浊 ; 膏 淋 ; 劳 淋 ;alue balls;gonorrhea; 性 病 尿 道 炎 ICD 号 A54.9 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 人 类 是 淋 球 菌 惟 一 的 天 然 宿 主, 淋 球 菌 进 入 人 体 后, 选 择 性 的
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疾 病 名 糖 尿 病 足 英 文 名 diabetic foot 缩 写 别 名 ICD 号 E14.6 概 述 糖 尿 病 足 是 指 糖 尿 病 患 者 足 部 由 于 神 经 病 变 使 下 肢 保 护 功 能 减 退, 大 血 管 和 微 血 管 病 变 使 动 脉 灌 注 不 足 致 微 循 环 障 碍 而 发 生 溃 疡 和 坏 疽 的 疾 病 状 态 糖 尿 病 足 是 糖 尿 病
2. 病 变 分 布 : 多 为 双 侧 弥 漫 性, 相 对 对 称, 单 侧 分 布 少 见 病 变 多 分 布 于 基 底 部 周 边 部 或 胸 膜 下 区 3. 少 数 患 者 出 现 症 状 时,X 线 胸 片 可 无 异 常 改 变 三 HRCT 1.HRCT 扫 描 有 助 于 评
特 发 性 肺 ( 间 质 ) 纤 维 化 诊 断 和 治 疗 指 南 ( 草 案 ) 中 华 医 学 会 呼 吸 病 学 分 会 弥 漫 性 间 质 性 肺 疾 病 (ILD) 是 以 弥 漫 性 肺 泡 单 位 慢 性 炎 症 和 间 质 纤 维 化 为 主 要 病 理 特 征 的 一 大 组 疾 病, 特 发 性 肺 纤 维 化 (IPF) 是 其 常 见 类 型 多 年 来, 对 IPF 概
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第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用
第 一 章 肝 功 能 检 查 一 检 查 项 目 肝 功 能 检 查 共 包 括 十 二 项 : 总 蛋 白 (TP) 白 蛋 白 (ALB) 白 蛋 白 / 球 蛋 白 (A/G) 前 白 蛋 白 (PA) 谷 丙 转 氨 酶 (ALT) 天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 (AST) 碱
生 化 组 标 本 采 集 手 册 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 第 九 章 第 十 章 肝 功 能 检 查...1 肾 功 能 检 查...7 血 脂 四 项 检 查...12 血 糖 检 查...15 心 肌 酶 谱 及 乳 酸 脱 氢 酶 同 工 酶 电 泳 检 查...17 血 清 离 子 及 微 量 元 素 检 测...21
教 师 资 格 考 试 之 面 试 备 考 指 导 中 公 教 育 教 师 考 试 研 究 院
课 程 咨 询 电 话 :0531-86554188 教 师 资 格 考 试 之 面 试 备 考 指 导 中 公 教 育 教 师 考 试 研 究 院 面 试 基 础 知 识 -- 面 试 的 概 念 -- 面 试 的 本 质 -- 面 试 的 形 式 -- 考 试 的 现 状 -- 考 核 的 依 据 过 渡 页 请 思 考 面 试 是 什 么? 面 试 的 概 念 面 试 是 指 特 定 的
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国内统一刊号 CN 22-0016 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY 关注基层医药 中国核心期刊(遴选)数据库 期刊 中国学术期刊(光盘版)中文科技期刊(全文版)收录期刊 提升医师品质 26 旬刊 国内专业医学期刊发行量第 1 名 国内医学期刊首家通过国际 BPA 发行量认证 D0CT0RS 期 2014 年 9 月 第 30 卷总第 608 期 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY
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疾 病 名 老 年 低 温 症 英 文 名 senile hypothermia 缩 写 别 名 ICD 号 R68.0 概 述 低 温 症 是 指 人 体 深 部 温 度 ( 直 肠 食 管 鼓 室 ) 低 于 35 (95 F) 的 状 态 出 现 低 温 原 因 有 产 热 障 碍 引 起, 如 甲 状 腺 功 能 减 退 也 有 散 热 过 快 所 致, 如 过 久 暴 露 于 低 温 环
新 指 南 指 出, 在 对 所 有 胸 痛 患 者 进 行 实 验 室 检 查 以 前, 均 应 采 集 完 整 的 病 史 体 格 检 査 和 静 息 时 心 电 图, 以 测 定 缺 血 性 心 脏 病 的 可 能 性 对 能 运 动 的 稳 定 性 冠 心 病 患 者, 推 荐 标 准 运
美 国 和 欧 洲 稳 定 性 冠 心 病 诊 治 指 南 解 读 来 源 : 中 华 心 血 管 病 杂 志 作 者 : 沈 迎 张 奇 沈 卫 峰 最 近, 美 国 心 脏 学 会 基 金 会 心 脏 协 会 医 师 协 会 胸 外 科 协 会 心 血 管 预 防 护 理 协 会 心 血 管 造 影 和 介 入 协 会 胸 外 科 医 师 协 会 和 欧 洲 心 脏 病 学 会 分 别 公 布
生殖激素的检测及其临床应用
生 殖 激 素 的 检 测 及 其 临 床 应 用 一 概 述 内 分 泌 系 统 是 人 体 内 的 一 个 重 要 的 调 节 系 统, 它 是 由 全 身 不 同 部 位 的 多 种 内 分 泌 腺 和 组 织 细 胞 所 组 成 内 分 泌 腺 所 分 泌 的 活 性 物 质 称 为 激 素 激 素 是 机 体 细 胞 自 己 产 生 和 分 泌 的 一 些 特 殊 的 化 学 物 质, 它
幼 儿 育 龄 妇 女 明 显 增 高 缺 铁 性 贫 血 的 病 因 是 由 于 : 需 铁 量 增 加 而 铁 摄 入 不 足 铁 吸 收 障 碍 铁 丢 失 过 多 如 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 等 胃 肠 道 疾 病 某 些 药 物 长 期 慢 性 失 血 如 消 化 性 溃 疡 胃 肠
第 十 二 章 血 液 系 统 疾 病 的 药 物 治 疗 学 习 目 标 学 习 目 的 指 导 血 液 病 患 者 合 理 用 药 知 识 要 求 掌 握 缺 铁 性 贫 血 巨 幼 细 胞 性 贫 血 再 生 障 碍 性 贫 血 白 血 病 的 药 物 治 疗 原 则 治 疗 药 物 选 用 药 物 不 良 反 应 及 防 治 ; 熟 悉 缺 铁 性 贫 血 巨 幼 细 胞 性 贫 血 再 生
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疾 病 名 心 肌 炎 英 文 名 myocarditis 缩 写 别 名 ICD 号 I40.9 概 述 心 肌 炎 (myocarditis) 是 指 由 各 种 病 因 引 起 的 心 肌 肌 层 的 局 限 性 或 弥 漫 性 的 炎 性 病 变 炎 性 病 变 可 累 及 心 肌 间 质 血 管 心 包 或 心 内 膜 其 病 因 可 以 是 各 种 感 染 自 身 免 疫 反 应 及 理
Microsoft Word - 104.07.25_26三峽清洗水塔進度表104.06.26.doc
三 峽 校 區 停 水 公 告 一 保 養 時 間 : 104 年 7 月 25 日 及 26 日 ( 星 期 六 日 ) 水 池 清 洗 工 程, 如 有 影 響 到 作 業 行 程 敬 請 見 諒 二 施 作 內 容 及 行 程 : 曉 日 樓 2 槽 - 頂 樓 水 塔 (20T) 地 下 室 水 塔 (40T) 皓 月 樓 3 槽 - 地 下 室 水 塔 2 個 /25T (50T) 頂 樓
平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您
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阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 ( B. ) 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 主 险 合 同 提 供 的 保 险 保 障 2.2 您 有 退 保 的 权 利 5.1 您 应 当 特 别 注 意 的 事
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疾 病 名 强 直 性 脊 柱 炎 英 文 名 ankylosing spondylitis 缩 写 别 名 Marie-strümpell 病 ;poker back;rheumatoid spondylitis;von Bechterew 病 ; 类 风 湿 性 脊 柱 炎 ; 类 风 湿 性 脊 椎 炎 ; 类 风 湿 中 心 型 ; 玛 丽 - 斯 特 伦 佩 尔 病 ; 玛 丽 - 斯 特
【疾病吊】急性出血性坏死性肠炎
疾 病 名 急 性 出 血 性 坏 死 性 肠 炎 英 文 名 acute hemorrhagic necrotizing enteritis 缩 写 AHNE 别 名 急 性 出 血 性 坏 死 性 小 肠 炎 ; 急 性 节 段 性 出 血 坏 死 性 肠 炎 ICD 号 K63.8 概 述 急 性 出 血 性 坏 死 性 肠 炎 (acute hemorrhagic necrotizing enteritis,ahne)
老年人低血压
疾 病 名 老 年 人 低 血 压 英 文 名 senile hypotension 缩 写 别 名 ICD 号 I95.8 概 述 老 年 低 血 压 国 内 研 究 相 对 较 少 实 际 上, 它 和 高 血 压 一 样 具 有 重 要 的 临 床 意 义 : 长 期 的 症 状 性 低 血 压 可 严 重 影 响 老 年 人 生 活 质 量, 导 致 各 种 重 要 脏 器 功 能 进 行
附加意外伤害医疗保险条款
泰 康 人 寿 2013 医 疗 保 险 042 号 泰 康 附 加 乐 顺 意 外 伤 害 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对... 本 附 加 合 同... 内 容 的 解 释 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附 加 合 同
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疾 病 名 妊 娠 合 并 哮 喘 英 文 名 asthma complicating pregnancy 缩 写 别 名 ICD 号 O99.5 概 述 哮 喘 (asthma) 是 一 种 常 见 的 可 逆 的 呼 吸 道 阻 塞 性 疾 病, 其 临 床 特 点 是 阵 发 性 喘 息 呼 气 性 呼 吸 困 难 胸 闷 和 咳 嗽 喘 息 发 作 特 别 是 重 症 哮 喘 和 哮 喘 持
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疾 病 名 哮 喘 持 续 状 态 英 文 名 status asthmatics 别 名 status asthmaticus ICD 号 J46 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 支 气 管 哮 喘 是 气 道 的 一 种 慢 性 变 态 反 应 性 炎 症 疾 病, 是 由 肥 大 细 胞, 嗜 酸 细 胞, 淋 巴 细 胞 等 多 种 炎 症 细
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史 带 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 个 人 住 院 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 本 保 险 合 同 的 被 保 险 人 应 为 身 体 健 康 能 正 常 工 作 或 正 常
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疾 病 名 急 性 出 血 性 坏 死 性 肠 炎 英 文 名 acute hemorrhagic necrotizing enteritis 缩 写 AHNE 别 名 急 性 出 血 性 坏 死 性 小 肠 炎 ; 急 性 节 段 性 出 血 坏 死 性 肠 炎 ICD 号 K63.8 概 述 急 性 出 血 性 坏 死 性 肠 炎 (acute hemorrhagic necrotizing enteritis,
男子乳腺发育
疾 病 名 男 子 乳 腺 发 育 英 文 名 gynecomastia 缩 写 别 名 男 性 乳 房 发 育 ; 男 性 乳 腺 发 育 症 ; 男 子 女 性 型 乳 房 ;male hypermastia;masculine mastoplasia; 男 性 乳 房 发 育 症 ; 男 性 乳 房 肥 大 症 ; 男 性 乳 腺 增 生 ; 青 春 期 乳 房 肥 大 ; 特 发 性 男 性
老年人痛风
疾 病 名 老 年 人 痛 风 英 文 名 senile gout 缩 写 别 名 senile hyperuricemia; 老 年 人 高 尿 酸 血 症 ; 老 年 人 尿 酸 盐 贮 积 病 ; 老 年 痛 风 ICD 号 M10.9 概 述 痛 风 与 高 尿 酸 血 症 是 一 组 由 于 核 酸 嘌 呤 代 谢 障 碍, 以 致 体 内 嘌 呤 代 谢 的 终 产 物 尿 酸 增 高,
长沙理工大学 2014年毕业生
长 沙 理 工 大 学 2014 年 毕 业 生 就 业 质 量 报 告 二 〇 一 四 年 十 二 月 目 录 前 言...1 第 一 章 毕 业 生 基 本 情 况...2 1.1 毕 业 生 生 源 结 构...2 1.1.1 毕 业 生 人 数...2 1.1.2 生 源 地 分 布...6 1.1.3 性 别 分 布...8 1.2 就 业 率...8 1.2.1 初 次 就 业 率 状
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學 等 學 會 晶 體 步 會 會 作 物 環 境 課 副 研 究 員 施 錫 彬 分 機 3 1 0 花 卉 可 以 賞 心 悅 目, 美 化 人 生, 隨 著 社 會 繁 榮 與 進 步, 人 民 生 活 水 準 日 益 提 高, 花 卉 已 成 為 日 常 生 活 中 所 不 可 或 缺 的 物 品, 同 時 也 成 為 精 緻 化 重 要 商 品 然 台 灣 地 處 熱 帶 與 亞 熱 帶
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痤 瘡 的 治 療 概 況 王 雷 山 東 中 醫 大 學 研 究 生 痤 瘡 是 青 春 期 男 女 的 常 見 皮 膚 病 多 因 皮 脂 腺 分 泌 過 旺,; 或 過 食 辛 辣, 煎 炒 燥 熱 及 油 膩 食 品 而 生 輕 者 形 成 粉 刺 紅 色 丘 疹, 重 則 反 復 感 染 造 成 局 部 膿 瘡 炎 症 結 節 或 囊 腫 樣 皮 膚 損 害 [1] 痤 瘡 的 治 療 方
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疾 病 名 头 痛 英 文 名 headache 缩 写 别 名 ICD 号 R51 概 述 头 痛 (headache) 是 指 额 顶 颞 及 枕 部 的 疼 痛 很 多 疾 病 都 可 出 现 头 痛 症 状, 大 部 分 无 特 殊 意 义, 但 反 复 发 作 或 持 续 的 头 痛, 可 能 是 某 些 器 质 性 疾 病 的 信 号, 应 认 真 检 查, 明 确 诊 断, 及 时 治
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疾 病 名 妊 娠 合 并 慢 性 肾 小 球 肾 炎 英 文 名 chronic glomerulonephritis in pregnancy 缩 写 别 名 chronic nephritis in pregnancy; 妊 娠 合 并 慢 性 肾 炎 ICD 号 O23.0 概 述 原 发 性 肾 小 球 肾 炎 是 以 双 侧 肾 脏 肾 小 球 病 变 为 主 的 一 种 肾 脏 原 发
试题二
试 题 二 一 解 释 名 词 ( 每 题 2 分, 计 10 分 ) 1. 胎 膜 早 破 2. 产 后 出 血 3. 胎 方 位 4. 第 二 产 程 5. 前 置 胎 盘 二 填 空 题 ( 每 空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 人 工 流 产 术 常 见 的 并 发 症 有 2. 青 春 期 功 血 的 治 疗 原 则 是 3. 胎 心 的 正 常 值 是 次 /min 4. 子 宫
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健 康 99 年 菜 - 十 大 超 級 健 康 食 物 入 菜 [ 菜 單 ] 台 大 醫 院 營 養 師 減 油 獻 上 農 曆 春 節 腳 步 將 近, 想 要 在 新 的 一 年 虎 虎 生 風 嗎? 吃 對 年 菜 就 很 重 要, 台 大 醫 院 營 養 師 團 隊 特 地 精 選 十 大 超 級 健 康, 設 計 了 一 套 健 康 年 菜, 讓 大 家 在 過 年 期 間 呷 健 康,
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