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1 我 們 的 精 神 誠 勤 樸 慎 創 新 我 們 的 理 念 宗 旨 : 持 續 提 升 醫 療 品 質 善 盡 社 會 醫 療 責 任 願 景 : 成 為 民 眾 首 選 的 醫 學 中 心 165

2 院 長 的 話 關 心 爸 爸 的 健 康 朱 樹 勳 院 長 信 許 多 朋 友 們, 對 於 朱 自 清 的 背 相 影 一 定 不 陌 生, 只 要 讀 過 背 影 的 人, 都 會 感 受 到 文 章 中 一 股 濃 厚 的 父 愛 父 親 給 大 家 的 印 象 多 半 是 沉 默 寡 言 穩 重 且 附 有 責 任 感, 通 常 也 是 一 個 家 庭 的 經 濟 支 柱 全 世 界 幾 乎 每 個 國 家 都 制 定 了 父 親 節 來 提 醒 子 女 們 感 謝 父 親 的 偉 大 父 親 節 始 於 1910 年, 由 美 國 的 杜 迪 夫 人 發 起, 全 球 大 部 份 國 家 和 地 區 是 在 6 月 的 第 三 個 星 期 日 慶 祝 父 親 節, 包 括 : 香 港 及 澳 門 等 地, 但 也 有 在 其 他 日 子 慶 祝 的, 如 韓 國 德 國 紐 西 蘭 泰 國 等 國 家, 而 我 們 的 父 親 節 制 定 於 1945 年, 非 常 好 記, 訂 在 每 年 的 八 月 八 日, 取 其 諧 音 又 叫 爸 爸 節 或 八 八 節 根 據 行 政 院 衛 生 署 最 新 的 統 計 資 料,2012 年 的 國 人 平 均 壽 命, 男 性 為 76.2 歲, 女 性 為 83.0 歲, 兩 者 相 差 將 近 七 歲, 在 國 人 十 大 死 因 中, 男 性 死 於 的 肺 癌 肝 癌 人 數 超 過 女 性 約 兩 倍 之 多, 大 腸 直 腸 癌 也 超 過 女 性 約 1.5 倍, 且 男 性 死 於 心 血 管 疾 病 腦 血 管 疾 病 與 糖 尿 病 或 高 血 壓 等 疾 病 的 人 數 也 明 顯 多 於 女 性 主 要 原 因 有 很 多, 除 了 一 般 男 性 的 抽 菸 應 酬 過 量 飲 酒 等 頻 率 多 於 女 性 之 外, 男 性 對 於 壓 力 與 情 緒 的 釋 放 也 相 較 於 女 性 壓 抑 健 康 是 一 種 習 慣, 更 是 一 種 責 任, 身 為 一 家 之 主 的 父 親 大 人, 您 應 該 清 楚 的 瞭 解 到, 做 為 家 庭 中 運 作 核 心 經 濟 支 柱 的 您, 擁 有 健 康 的 身 體 才 是 全 家 人 的 幸 福 與 快 樂 的 來 源, 建 議 您 應 適 當 的 飲 食 控 制 適 量 的 飲 酒 或 戒 菸, 少 應 酬 多 運 動, 這 樣 才 能 擁 有 更 健 康 的 身 體 面 對 每 天 忙 碌 的 工 作 與 各 種 壓 力, 其 實 父 親 的 背 影 常 常 是 健 康 的 縮 影, 在 父 親 節 前 夕, 為 您 摯 愛 的 父 親 安 排 一 次 優 質 且 完 善 的 健 康 檢 查, 是 子 女 盡 孝 道 或 關 愛 父 親 的 最 好 禮 物, 照 顧 好 父 親 的 健 康 才 是 給 父 親 們 最 好 的 禮 物 在 父 親 節 前 夕, 誠 摯 的 祝 福 各 位 父 親 大 人 們, 佳 節 愉 快, 身 體 健 康, 萬 事 如 意

3 發 行 人 / 朱 樹 勳 發 行 所 / 醫 療 財 團 法 人 徐 元 智 先 生 醫 藥 基 金 會 亞 東 紀 念 醫 院 院 址 /220 新 北 市 板 橋 區 南 雅 南 路 二 段 21 號 總 編 輯 / 鄭 國 祥 發 行 單 位 / 秘 書 處 執 行 編 輯 / 涂 晏 慈 編 輯 委 員 / 林 佐 武 趙 婉 青 劉 穗 儒 晁 玉 玲 楊 建 昌 孫 淑 慧 黃 裔 貽 熊 蕙 筠 謝 淑 惠 徐 永 芳 陳 韻 靜 吳 心 馨 亞 東 醫 院 社 服 基 金 劃 撥 帳 號 : 戶 名 : 醫 療 財 團 法 人 徐 元 智 先 生 醫 藥 基 金 會 亞 東 紀 念 醫 院 歡 迎 訂 閱 亞 東 院 訊 電 子 報 本 刊 物 照 片 均 經 當 事 人 同 意 後 刊 登 目 錄 C O N T E N T S 院 長 的 話 封 面 裡 關 心 爸 爸 的 健 康 朱 樹 勳 院 長 165 期.Aug 衛 教 專 欄 2 檢 視 爸 爸 的 健 康 都 及 格 嗎? 健 康 管 理 中 心 / 黃 尹 岑 醫 師 4 關 心 爸 爸 談 代 謝 症 候 群 新 陳 代 謝 科 / 李 明 蒼 醫 師 6 男 性 的 疾 病 談 談 攝 護 腺 疾 病 泌 尿 外 科 / 鍾 旭 東 主 任 醫 學 專 欄 8 即 效 性 的 修 修 臉 淺 談 玻 尿 酸 注 射 醫 學 美 容 中 心 / 蔡 宗 樺 主 任 10 除 皺 回 春 淺 談 肉 毒 桿 菌 素 的 美 容 應 用 醫 學 美 容 中 心 / 許 雅 菁 醫 師 12 找 回 消 失 的 S 曲 線 醫 學 美 容 中 心 / 阮 廷 倫 醫 師 14 脂 肪 與 美 麗 的 糾 葛 醫 學 美 容 中 心 / 陳 右 昇 醫 師 16 讓 歲 月 凍 齡 淺 談 聚 左 旋 乳 酸 注 射 醫 學 美 容 中 心 / 蔡 宗 樺 主 任 藥 師 說 藥 18 擦 對 皮 膚 藥 清 爽 過 夏 天 藥 劑 部 / 吳 秉 穎 藥 師 醫 療 園 地 20 遺 憾 不 要 再 發 生 談 大 腸 癌 篩 檢 肝 膽 胃 腸 科 / 許 偉 帆 醫 師 醫 品 暨 病 安 專 欄 22 藥 物 資 訊 隨 手 可 得 藥 劑 部 / 吳 福 森 副 主 任 青 少 年 保 健 專 欄 24 小 爸 爸 的 煩 惱 家 庭 醫 學 科 / 阮 懷 慧 醫 師 社 區 園 地 26 想 穿 上 醫 師 白 袍 嗎? 來 體 驗 小 小 華 佗 營 社 區 健 康 發 展 中 心 / 吳 心 馨 活 動 看 板 30 做 篩 檢 賺 健 康 2013 年 月 月 抽 ipad 社 區 整 合 式 篩 檢 CPR 心 肺 復 甦 急 救 訓 練 班 婦 產 科 團 體 衛 教 社 區 保 健 諮 詢 服 務 好 家 在 有 你 - 癌 症 病 友 家 屬 支 持 團 體 健 康 講 座 更 年 期 支 持 團 體 衛 教 課 程 32 衛 教 講 座 課 程

4 衛 教 專 欄 健 康 管 理 中 心 黃 尹 岑 醫 師 檢 視 爸 爸 的 健 康 都 及 格 嗎? 親 節 快 到 了, 孝 順 的 您 想 好 要 送 爸 爸 什 父 麼 禮 物 了 嗎? 平 時 忙 碌 的 爸 爸 為 了 全 家 人 衣 食 無 虞 的 生 活 打 拼, 往 往 忽 略 了 自 己 的 身 體 健 康, 工 作 的 壓 力 大 熬 夜 與 應 酬 的 生 活 抽 菸 喝 酒 的 習 慣, 外 加 不 均 衡 的 飲 食, 都 可 能 讓 爸 爸 的 健 康 亮 起 紅 燈 身 為 子 女 的 我 們, 是 不 是 應 該 要 多 注 意 爸 爸 的 健 康 狀 況 呢? 爸 爸 們 是 不 是 也 應 該 利 用 佳 節 善 待 自 己, 好 好 檢 視 一 下 自 己 的 身 體? 接 下 來 我 們 先 介 紹 爸 爸 男 性 們 常 見 的 疾 病 根 據 本 院 常 見 健 康 異 常 報 告 分 析 顯 示, 男 性 的 健 康 問 題 以 腸 胃 道 疾 病 心 血 管 系 統 及 肝 膽 方 面 最 為 常 見 其 中 男 性 普 遍 存 在 的 體 重 過 重 腹 部 肥 胖 情 形, 還 有 代 謝 症 候 群 的 比 例 也 逐 年 的 竄 升 腸 胃 道 部 份 因 現 代 人 飲 食 不 健 康 工 作 壓 力 大 生 活 作 息 不 正 常 有 熬 夜 及 喝 酒 應 酬 的 情 況, 常 會 有 肚 子 痛 肚 子 悶 脹 胸 口 灼 熱 及 胃 酸 逆 流 的 症 狀 本 院 健 康 管 理 中 心 提 供 無 痛 麻 醉 胃 腸 內 視 鏡 檢 查, 從 食 道 胃 到 十 二 指 腸 皆 可 用 上 消 化 道 內 視 鏡 觀 察, 常 見 的 疾 病 如 : 胃 發 炎 胃 或 十 二 指 腸 潰 瘍 胃 食 道 逆 流 甚 至 是 癌 症 等 皆 可 以 看 到, 而 在 下 消 化 道 方 面, 使 用 下 消 化 道 內 視 鏡 可 觀 察 整 個 大 腸 的 部 分, 常 見 的 疾 病 如 : 大 腸 息 肉 大 腸 直 腸 癌 等 可 經 由 內 視 鏡 診 斷 依 據 國 健 局 2013 年 最 新 統 計, 每 5 分 48 秒 就 有 一 人 罹 癌, 而 在 國 人 十 大 癌 症 排 名 上, 大 腸 癌 已 經 四 度 蟬 聯 國 人 癌 症 發 生 人 數 的 第 一 名 因 此 若 爸 爸 們 有 大 腸 癌 的 家 族 病 史, 或 近 期 有 排 便 習 慣 改 變 大 便 出 血 體 重 減 輕 食 慾 不 佳 的 症 狀, 建 議 安 排 消 化 道 內 視 鏡 檢 查, 現 在 都 可 搭 配 無 痛 的 麻 醉 技 術, 早 期 發 現 病 灶, 早 期 接 受 治 療 心 血 管 系 統 部 份 隨 著 現 代 人 吃 得 越 來 越 好, 動 得 越 來 越 少, 體 重 過 重 腹 部 肥 胖 的 情 況 日 趨 增 加, 而 運 動 量 不 足 使 心 臟 缺 乏 適 當 的 體 能 訓 練, 又 隨 著 體 重 增 加, 心 臟 的 負 擔 加 重, 血 壓 也 隨 之 上 升 此 外 經 常 外 食, 吃 下 熱 量 過 高 多 鹽 太 油 的 食 物, 且 缺 乏 蔬 果, 都 會 造 成 血 壓 血 糖 及 血 脂 肪 異 常 的 狀 況 若 加 上 時 常 應 酬, 抽 菸 飲 酒 過 量, 情 況 將 加 速 惡 化 台 灣 的 十 大 死 因 中, 心 臟 血 管 疾 病 一 直 高 居 第 二 位, 僅 次 於 癌 症, 而 在 慢 性 疾 病 中 則 是 最 大 宗, 因 此 常 造 成 需 長 期 使 用 藥 物, 對 生 活 品 質 造 成 影 響 2

5 165 期 Aug 因 此 若 爸 爸 是 年 齡 較 大 ( 男 性 >45 歲 ) 具 有 心 血 管 疾 病 的 家 族 史 有 抽 菸 習 慣 本 身 有 高 血 壓 糖 尿 病 高 血 脂 症 的 病 史, 是 罹 患 心 血 管 疾 病 的 高 風 險 群, 更 需 要 注 意 心 血 管 疾 病 這 方 面 的 預 防 與 篩 檢 初 級 預 防 方 面 本 院 健 康 管 理 中 心 可 以 篩 檢 出 三 高 的 患 者, 在 高 血 壓 高 血 糖 的 前 期 找 出 潛 藏 的 危 險, 提 供 將 來 飲 食 控 制 的 指 引, 在 疾 病 發 生 之 前 防 患 於 未 然 次 級 預 防 方 面 運 動 心 電 圖 核 子 醫 學 的 心 臟 灌 注 掃 描 設 備 可 以 評 估 心 肌 是 否 有 缺 氧 變 化, 另 外 還 有 精 密 的 雙 射 源 電 腦 斷 層 掃 描 設 備 (DSCT), 輻 射 劑 量 低, 不 必 做 侵 入 性 導 管 檢 查 也 不 需 用 藥 物 降 低 心 跳 速 率, 即 可 清 楚 重 組 冠 狀 動 脈 的 影 像, 早 期 的 診 斷 心 肌 梗 塞 發 生 的 可 能 性 另 外 擔 心 有 腦 血 管 疾 病 ( 如 : 中 風 ) 的 爸 爸, 亦 可 以 執 行 頸 動 脈 超 音 波 檢 查, 早 期 發 現 頸 動 脈 狹 窄 ; 內 皮 剝 離 的 中 風 高 風 險 族 群, 也 可 以 安 排 腦 部 的 核 磁 共 振 檢 查 (MRI), 找 出 顱 內 血 管 異 常, 如 : 血 管 瘤 動 靜 脈 畸 形 等, 幫 助 無 症 狀 的 高 危 險 患 者 防 範 無 預 警 中 風 肝 膽 部 份 常 見 的 疾 病 如 : 脂 肪 肝 肝 炎 膽 結 石 膽 囊 息 肉 等, 根 據 衛 生 署 統 計, 國 內 有 三 百 萬 B 型 肝 炎 帶 原 者, 而 有 B 型 肝 炎 帶 原 的 人 罹 患 肝 癌 早 期 接 受 治 療 除 此 之 外 常 見 的 健 檢 報 告 異 常 如 : 肝 指 數 (GOT/GPT) 偏 高, 另 外 健 檢 中 心 統 計 也 發 現 至 少 有 超 過 六 成 的 人 有 脂 肪 肝 因 此 如 果 爸 爸 因 為 工 作 常 需 應 酬 喝 酒 加 班 熬 夜 飲 食 習 慣 不 正 常, 這 些 潛 在 都 是 造 成 肝 功 能 指 數 不 正 常 的 元 兇 肝 膽 方 面 的 篩 檢 可 經 由 初 步 的 抽 血 檢 查 得 知 肝 臟 與 膽 道 方 面 的 功 能 指 數, 而 腹 部 超 音 波 檢 查 則 是 肝 癌 篩 檢 裡 最 基 本 重 要 的 一 環, 超 音 波 沒 有 輻 射 傷 害, 定 期 檢 查 並 不 會 影 響 健 康, 可 說 是 最 佳 的 肝 癌 篩 檢 工 具, 另 外 還 可 以 配 合 肝 癌 癌 症 指 數 輔 助 作 為 參 考 本 院 的 健 康 檢 查 中 心 亦 具 備 精 密 的 磁 振 造 影 儀 器, 可 針 對 腹 部 腫 瘤 ( 肝 臟 胰 臟 腎 臟 等 ) 做 全 面 的 掃 描 篩 檢 泌 尿 道 部 份 此 外 對 於 五 十 歲 以 上 的 爸 爸 而 言, 泌 尿 系 統 則 是 另 一 個 健 康 困 擾 許 多 超 過 五 十 歲 的 男 性 都 有 攝 護 腺 肥 大 的 現 象, 頻 尿 解 尿 不 順 尿 不 乾 淨 滴 滴 答 答, 常 造 成 生 活 的 的 不 便, 影 響 生 活 甚 至 睡 眠 的 品 質 而 這 部 分 也 都 可 以 在 健 康 檢 查 中 經 由 泌 尿 科 醫 師 的 檢 查 評 估, 再 加 以 攝 護 腺 超 音 波 等 儀 器 的 設 備 輔 助 診 斷 出 來 父 親 節 快 到 了, 孝 順 的 您 一 定 非 常 關 心 父 親 的 健 康, 提 醒 大 家 定 期 安 排 檢 康 檢 查 就 可 以 時 常 審 視 自 己 的 健 康, 守 護 自 己 也 守 護 家 人, 本 院 為 您 的 健 康 把 關! 的 機 會 比 一 般 人 高 出 許 多, 肝 癌 的 死 亡 率 近 十 年 來 一 直 位 居 台 灣 癌 症 死 因 前 二 位, 據 調 查, 死 於 肝 癌 的 病 患 中 約 有 80% 的 人 為 B 型 肝 炎 帶 原 者, 而 10% 為 慢 性 C 型 肝 炎 感 染 者, 可 見 B C 型 肝 炎 病 毒 感 染 是 國 人 肝 癌 的 主 因, 因 此 這 部 份 的 族 群 更 需 要 加 強 預 防 篩 檢, 早 期 發 現 疾 病, 3

6 衛 教 專 欄 關 心 爸 爸 新 陳 代 謝 科 李 明 蒼 醫 師 談 代 謝 症 候 群 4 年 一 度 的 父 親 節 即 將 來 到, 在 此 先 預 祝 一 全 天 下 終 年 辛 勤 工 作 及 照 顧 家 庭 的 父 親 們, 父 親 節 快 樂 不 少 家 庭 在 父 親 節 的 時 候, 選 擇 全 家 一 同 到 餐 廳 吃 大 餐 來 慰 勞 父 親 的 辛 勞 但 是 在 這 個 國 人 飲 食 習 慣 改 變, 偏 向 多 魚 多 肉 少 蔬 果 的 年 代, 再 加 上 一 般 中 年 男 性 因 生 活 忙 碌 而 導 致 運 動 量 減 少, 導 致 許 多 疾 病 伺 機 而 起 根 據 健 保 局 的 統 計, 過 去 十 多 年 來, 代 謝 症 候 群 的 盛 行 率 逐 年 上 升, 其 相 關 疾 病 已 成 為 個 人 健 康 及 國 家 健 保 負 擔 的 一 大 隱 憂 什 麼 是 代 謝 症 候 群 呢? 代 謝 症 候 群 的 英 文 原 為 Metabolic syndrome, 指 的 是 生 理 代 謝 層 面 的 心 血 管 危 險 因 子 的 聚 集 現 象, 這 些 危 險 因 子 主 要 包 括 : 高 血 壓 ( 或 血 壓 偏 高 但 未 達 高 血 壓 診 斷 標 準 ) 血 脂 異 常 ( 包 含 : 血 中 三 酸 甘 油 脂 偏 高 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 偏 低 等 脂 質 代 謝 異 常 ) 糖 尿 病 ( 或 空 腹 血 糖 偏 高 及 葡 萄 糖 耐 受 不 良 ) 及 肥 胖 ( 特 別 指 中 心 肥 胖 或 稱 腹 部 肥 胖 ) 等 代 謝 方 面 異 常 依 台 灣 國 民 健 康 局 目 前 對 代 謝 症 候 群 的 定 義, 成 人 (20 歲 以 上 ) 代 謝 症 候 群 之 判 定 標 準, 依 以 下 五 項 危 險 因 子 中, 若 包 含 三 項 或 以 上 者, 即 可 判 定 為 代 謝 症 候 群 : 腹 部 肥 胖 : 腰 圍 男 性 大 於 90 公 分 或 女 性 大 於 80 公 分 空 腹 血 糖 值 偏 高 : 大 於 100mg/dl 血 壓 偏 高 : 收 縮 壓 大 於 130mmHg 或 舒 張 壓 大 於 85mmHg 三 酸 甘 油 脂 偏 高 : 大 於 150mg/dl 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 偏 低 : 男 性 小 於 40 mg/ dl 或 女 性 小 於 50 mg/dl 當 我 們 親 眼 所 見 的 只 是 整 體 的 一 小 部 分 時, 常 常 會 用 冰 山 一 角 來 形 容 就 像 鐵 達 尼 號 撞 上 冰 山 而 沈 沒 一 般, 當 船 員 看 到 冰 山 後, 曾 試 圖 進 行 緊 急 轉 彎, 但 仍 為 時 已 晚 代 謝 症 候 群 也 是 類 似 的 情 況! 如 果 您 曾 經 有 做 過 健 康 檢 查 的 話, 請 拿 出 紙 筆 來 算 一 算, 是 否 本 身 已 經 達 到 代 謝 症 候 群 的 診 斷 標 準 呢? 如 果 是 的 話, 那 麼 將 來 罹 患 糖 尿 病 高 血 壓 高 血 脂 症 心 臟 病 及 腦 中 風 的 機 率, 分 別 會 是 一 般 正 常 人 的 倍 依 健 保 局 的 統 計 數 字 來 看, 此 疾 病 症 候 群 相 關 的 死 亡 人 數 竟 超 過 癌 症 及 惡 性 腫 瘤 之 總 和, 而 成 為 健 保 的 一 大 沈 重 負 擔 也 就 是 說, 當 已 經 符 合 代 謝 症 候 群 的 診 斷 準 則 時, 我 們 罹 患 心 血 管 疾 病 糖 尿 病 等 等 相 關 疾 病 的 風 險 早 已 大 大 的 上 升 所 以 最 好 就 是 預 防, 否 則 就 如 同 看 到 冰 山 再 轉 彎 一 樣, 來 不 及 了!

7 165 期 Aug 到 一 百 三 十 下 左 右 一 週 三 次 的 運 動 本 來 就 是 代 謝 症 候 群 要 如 何 預 防 呢? 大 致 上 有 下 列 幾 種 方 法 : 均 衡 飲 食 請 記 住 三 低 一 高 的 口 訣, 也 就 是 低 醣 低 脂 低 鹽 及 高 纖 維 除 了 均 衡 的 飲 食 外, 避 免 飲 食 過 量 外, 主 食 應 多 採 用 多 醣 類 食 物, 如 五 榖 根 莖 類 食 物 因 為 除 了 提 供 澱 粉 類 之 外, 此 種 食 物 還 富 含 膳 食 纖 維 避 免 攝 取 糖 份 過 高 的 食 物, 如 精 緻 的 甜 食 含 有 蔗 糖 或 果 糖 的 飲 料 各 式 糖 果 或 糕 餅 水 果 罐 頭 等 加 糖 製 品 而 富 含 ω-3 脂 肪 酸 的 魚 類 則 應 多 攝 取, 例 如 : 秋 刀 魚 鮭 魚 日 本 花 鯖 魚 鰻 魚 ( 糯 鰻 白 鰻 ) 白 鯧 魚 牡 蠣 等, 則 可 降 低 三 酸 甘 油 脂 濃 度 如 果 好 的 膽 固 醇 太 少 或 壞 的 膽 固 醇 過 高, 則 應 控 制 油 脂 攝 取 量, 少 吃 油 炸 油 煎 或 油 酥 的 食 物 來 自 飽 和 脂 肪 酸 的 熱 量 必 須 只 佔 每 日 攝 取 總 熱 量 的 7% 以 下 食 用 油 應 宜 選 用 單 元 不 飽 和 脂 肪 酸 高 者 ( 如 花 生 油 菜 籽 油 橄 欖 油 等 ), 少 用 飽 和 脂 肪 酸 含 量 高 者 ( 如 : 豬 油 牛 油 肥 肉 奶 油 等 ) 烹 調 及 調 味 宜 清 淡, 例 如 : 多 採 用 清 蒸 水 煮 涼 拌 烤 燒 燉 滷 等 方 式 雞 皮 鴨 皮 內 臟 ( 腦 肝 腰 子 等 ) 蟹 黃 蝦 卵 魚 卵 等 膽 固 醇 含 量 高 的 食 物 應 少 吃 常 選 用 富 含 纖 維 質 的 食 物, 如 燕 麥 未 加 工 的 豆 類 蔬 菜 水 果 及 全 榖 類 另 外 值 得 一 提 的 是, 酒 精 會 直 接 提 高 三 酸 甘 油 脂 濃 度 因 此, 三 酸 甘 油 脂 濃 度 過 高 的 患 者 應 避 免 飲 酒 過 量 運 動 及 減 輕 體 重 在 這 裡 我 們 要 強 調 的 是 有 效 運 動 的 原 則 怎 麼 樣 才 算 是 有 效 的 運 動 呢? 一 個 簡 單 的 運 動 頻 率 的 最 低 要 求, 對 於 有 心 臟 病 或 糖 尿 病 等 慢 性 病 的 病 患, 我 們 更 是 要 求 一 週 至 少 要 五 次 以 上 想 要 減 肥 的 朋 友, 更 是 應 該 要 天 天 運 動, 而 且 時 間 要 持 續 60 分 鐘 以 上, 才 可 能 達 到 預 期 的 效 果 至 於 心 跳 為 什 麼 要 達 到 130 下 左 右 呢? 那 是 因 為 我 們 希 望 達 到 有 氧 運 動 的 目 的 有 氧 運 動 就 是 要 達 到 預 期 最 大 心 跳 的 70 到 85% 之 間 一 般 而 言, 我 們 又 把 運 動 分 為 輕 度, 中 度 及 重 度 的 運 動 輕 度 指 的 是 每 分 鐘 消 耗 3 到 4 大 卡 的 熱 量, 中 度 則 是 4 到 7 大 卡 每 分 鐘 大 於 7 大 卡 則 是 重 度 運 動 什 麼 樣 的 運 動 算 是 輕 度 的 運 動? 一 般 的 散 步 及 騎 自 行 車 就 具 代 表 性 如 果 是 快 走 游 泳 或 以 較 快 的 速 度 騎 車, 就 可 以 算 是 中 度 的 運 動 至 於 跑 步 就 算 是 重 度 的 運 動 了 我 們 最 推 薦 的 是 中 度 的 運 動, 也 就 是 快 走 當 然 大 家 可 以 視 自 已 的 體 能 狀 況 及 興 趣 來 選 擇 想 要 從 事 的 運 動 還 有 一 點 很 重 要 的 原 則, 為 了 避 免 運 動 傷 害, 運 動 前 最 好 先 做 十 分 鐘 的 暖 身 運 動, 再 加 上 運 動 結 束 前 十 分 鐘 的 緩 和 運 動 持 之 以 恆 更 是 關 鍵, 千 萬 不 要 三 天 曬 網, 兩 天 補 魚, 否 則 成 果 一 定 不 彰 減 重 最 正 確 的 方 法 便 是 飲 食 控 制 及 定 期 運 動 定 期 檢 測 最 好 每 年 一 次, 關 心 自 己 身 體 之 變 化 總 而 言 之, 代 謝 症 候 群 是 一 群 相 關 疾 病 危 險 因 子 的 總 稱 符 合 代 謝 症 候 群 的 診 斷 會 增 加 得 到 糖 尿 病 及 心 血 管 疾 病 的 風 險, 預 防 勝 於 治 療 預 防 又 以 飲 食 及 運 動 最 為 重 要, 如 果 各 別 危 險 因 子 無 法 以 飲 食 及 運 動 達 到 正 常 目 標, 則 應 積 極 尋 求 藥 物 的 治 療, 才 是 正 確 的 觀 念 原 則 就 叫 作 運 動 333 原 則, 也 就 是 說, 一 週 最 少 三 次, 每 次 最 少 30 分 鐘, 心 跳 希 望 達 5

8 衛 教 專 欄 男 性 的 疾 病 談 談 攝 護 腺 疾 病 泌 尿 外 科 鍾 旭 東 主 任 父 親 節 即 將 到 來, 或 許 不 只 是 陪 著 老 爸 吃 一 頓 飯 送 一 份 驚 喜 的 禮 物, 更 應 該 注 意 老 爸 的 健 康, 讓 老 爸 有 個 健 康 的 身 體, 我 想 是 更 有 意 義 的 事 我 們 都 知 道 攝 護 腺 是 男 性 專 屬 的 器 官, 男 性 進 入 中 年 或 老 年 之 後 攝 護 腺 會 增 生, 因 為 攝 護 腺 就 在 男 性 的 膀 胱 出 口 並 包 圍 住 尿 道, 所 以 當 攝 護 腺 的 體 積 增 生 便 會 壓 迫 到 尿 道, 進 而 影 響 到 尿 道 的 管 徑, 甚 至 導 致 尿 路 的 阻 塞 ( 圖 一 ) 攝 護 腺 的 功 能 主 要 是 藉 由 分 泌 攝 護 腺 液 提 供 精 子 適 當 的 環 境, 雖 然 不 是 一 個 影 響 生 命 的 器 官, 卻 是 造 成 中 年 及 老 年 男 性 解 尿 症 狀 最 大 的 原 因 在 這 裡 特 別 想 提 醒 各 位 讀 者, 攝 護 腺 的 疾 病 不 是 只 專 屬 老 年 男 性 的 疾 病 喔! 因 為 台 灣 的 社 會 特 色 是 環 境 擁 擠 生 活 步 調 快 工 作 壓 力 大, 很 多 三 四 十 歲 的 輕 壯 年 男 性 也 會 很 明 顯 有 排 尿 症 狀, 這 些 症 狀 包 括 : 排 尿 有 躊 躇 或 緩 慢 的 感 覺 有 持 續 的 滴 尿 情 形 或 小 便 後 仍 感 覺 膀 胱 無 法 排 空 尿 流 速 下 降 頻 尿 解 尿 時 下 腹 需 要 出 力 有 時 也 因 為 攝 護 腺 內 有 慢 性 發 炎 的 情 況 ( 圖 二 ) 而 可 能 出 現 下 腹 痛 腰 酸 或 是 會 陰 部 不 適 的 情 形 另 外, 當 膀 胱 被 攝 護 腺 阻 塞 久 了 之 後, 因 為 年 紀 大 以 及 膀 胱 肌 肉 長 期 需 圖 二 攝 護 線 發 炎, 如 箭 頭 標 示 6 圖 一 尿 道 通 暢 ( 左 ), 前 列 線 肥 大 造 成 尿 道 阻 塞 ( 右 )

9 165 期 Aug 要 用 力 解 尿, 導 致 膀 胱 內 壁 的 彈 性 或 是 順 應 性 惡 化, 使 得 膀 胱 最 重 要 的 儲 存 功 能 變 差, 病 人 會 經 常 有 突 然 且 憋 不 住 的 尿 急 感 甚 至 尿 失 禁 加 重 的 頻 尿 屢 次 的 夜 尿 而 使 睡 眠 品 質 不 佳 剛 剛 所 提 到 的 攝 護 腺 發 炎 病 狀 未 好 好 治 療 也 會 導 致 急 尿 以 及 嚴 重 頻 尿, 所 以 攝 護 腺 疾 病 主 要 包 括 : 攝 護 腺 肥 大 以 及 慢 性 攝 護 腺 炎 我 們 必 須 在 這 裡 釐 清 一 個 觀 念 : 攝 護 腺 疾 病 不 是 只 發 生 在 老 年 男 性, 有 些 因 為 工 作 壓 力 大 長 期 熬 夜 喝 酒 應 酬 久 坐 運 動 機 會 少 以 及 長 期 便 秘 等 因 素, 導 致 慢 性 攝 護 腺 炎 的 男 性 也 要 注 意 解 尿 以 及 下 腹 部 和 會 陰 部 的 症 狀, 如 果 及 早 治 療 及 改 變 生 活 習 慣, 才 能 得 到 有 效 的 改 善 關 於 治 療 的 部 份, 對 於 中 等 程 度 以 下 解 尿 不 順 症 狀 的 病 患 可 以 先 以 藥 物 治 療, 如 果 對 於 藥 物 效 果 不 佳 或 是 對 藥 物 耐 受 性 不 良 發 生 膀 胱 結 石 尿 瀦 留 現 象 或 是 有 影 響 腎 臟 功 能 的 情 況, 攝 護 腺 肥 大 可 以 用 低 侵 入 性 的 手 術 做 微 創 治 療 專 業 的 泌 尿 科 醫 師 在 手 術 之 前 會 抽 血 檢 查 攝 護 腺 特 異 抗 原 (prostate specific antigen, PSA), 以 評 估 是 否 有 罹 患 攝 護 腺 癌 症 之 可 能 若 有 這 樣 的 疑 慮 時, 手 術 中 也 會 做 攝 護 腺 的 切 片, 因 為 七 成 左 右 的 攝 護 腺 癌 會 發 生 在 攝 護 腺 的 外 圍, 這 樣 的 組 織 比 較 不 易 從 內 視 鏡 的 手 術 時 取 得, 所 以 需 輔 助 以 經 直 腸 的 超 音 波 導 引 攝 護 腺 切 片 在 手 術 方 面, 本 院 泌 尿 科 一 直 是 以 低 侵 入 性 的 微 創 手 術 為 主, 目 前 本 科 所 提 供 的 三 種 雷 射 方 式 包 括 : 極 光 雷 射 銩 雷 射 以 及 維 拉 雷 射, 都 是 最 先 進 的 鐳 射 光 束, 都 可 以 取 得 攝 護 腺 組 織 利 用 雷 射 切 割 及 快 速 氣 化 使 手 術 過 程 迅 速 且 減 少 失 血, 非 常 適 合 有 心 血 管 或 腦 中 風 病 史 服 用 抗 凝 血 劑 及 攝 護 腺 較 大 的 病 人 使 用 對 於 慢 性 攝 護 腺 炎 的 治 療, 因 為 慢 性 攝 護 腺 炎 是 一 種 慢 性 疾 病, 原 因 為 攝 護 腺 組 織 內 部 有 長 時 間 的 發 炎 反 應, 所 以 在 治 療 上 需 要 病 人 耐 心 的 配 合 之 前 提 過 這 個 疾 病 與 生 活 或 工 作 壓 力 有 關, 例 如 : 常 熬 夜 壓 力 導 致 睡 眠 品 質 嚴 重 不 良, 有 部 份 人 是 因 為 便 秘 或 是 常 年 久 坐, 例 如 : 工 作 需 要 上 班 時 間 都 維 持 坐 姿, 甚 至 有 些 是 因 為 騎 腳 踏 車 運 動 量 過 大 壓 迫 攝 護 腺 時 間 過 長 造 成 的 由 於 這 個 情 況 往 往 都 已 經 持 續 很 久, 通 常 泌 尿 科 醫 師 還 是 會 先 以 肛 門 指 診 或 抽 血 檢 查 攝 護 腺 特 異 抗 原, 評 估 有 無 攝 護 腺 癌 症 的 可 能 性, 並 教 育 病 人 減 少 壓 力 多 運 動 多 吃 蔬 菜 水 果 減 少 便 秘 不 要 攝 取 富 含 咖 啡 因 的 茶 葉 和 咖 啡 在 治 療 上 會 採 取 經 直 腸 的 攝 護 腺 按 摩 及 抑 制 發 炎 和 排 尿 症 狀 之 用 藥 綜 合 來 說, 提 醒 各 位 爸 爸, 千 萬 不 要 忽 略 攝 護 腺 的 症 狀, 有 時 可 能 是 癌 症 的 表 徵 良 性 的 攝 護 腺 肥 大 及 慢 性 攝 護 腺 炎 都 需 要 專 業 治 療, 當 然 治 療 的 過 程 中 需 要 病 人 的 耐 心 配 合, 尤 其 是 日 常 生 活 運 動 及 飲 食 喝 水 的 習 慣 須 調 整 以 緩 解 症 狀 7

10 醫 學 專 欄 即 效 性 的 修 修 臉 淺 談 玻 尿 酸 注 射 醫 學 美 容 中 心 蔡 宗 樺 主 任 什 麼 是 玻 尿 酸? 玻 尿 酸 治 療 法 可 以 在 眼 科 骨 科 復 健 科 皮 膚 科 等 科 別 聽 到, 不 管 對 於 人 體 功 能 性 的 改 善 或 是 以 美 容 為 主 的 用 途 都 有, 本 篇 我 們 就 針 對 玻 尿 酸 在 皮 膚 科 的 運 用 做 一 個 初 步 的 介 紹 玻 尿 酸 為 透 明 質 酸 (hyaluronic acid;ha) 的 坊 間 譯 名 ( 與 一 般 所 謂 的 尿 酸 沒 有 任 何 關 念 口 號 飲 品, 指 的 就 是 含 有 玻 尿 酸 的 飲 料, 不 過 效 果 如 何? 還 是 要 看 各 家 飲 料 內 含 的 玻 尿 酸 成 分 是 不 是 有 效 玻 尿 酸 的 用 途? 在 特 定 的 美 容 需 求 上, 由 於 面 膜 或 是 飲 品 沒 有 辦 法 直 接 的 對 單 一 部 位 產 生 立 即 性 效 果, 故 在 醫 學 美 容 用 途 上 都 以 注 射 在 特 定 部 位 為 8 係 ), 玻 尿 酸 大 量 存 在 於 人 體 的 結 締 組 織 及 真 皮 層 中, 例 如 : 眼 睛 晶 狀 體 肚 臍 關 節 腔 皮 膚 及 胸 膜 等 地 方, 是 一 種 透 明 的 膠 狀 物 質 當 吸 滿 水 分, 可 說 是 皮 膚 的 保 濕 因 子, 在 人 體 中 的 玻 尿 酸 會 因 為 年 齡 的 增 長 或 是 老 化, 使 得 皮 膚 的 含 水 量 愈 來 愈 少 或 分 佈 不 均, 造 成 皮 膚 產 生 紋 路 或 是 暗 沉, 正 常 老 化 的 玻 尿 酸 喪 失 在 皮 膚 的 影 響, 主 要 在 於 外 觀 顯 得 比 較 老 態, 沒 有 活 力 由 於 玻 尿 酸 具 有 特 殊 生 物 學 上 的 活 性, 並 且 無 毒 性 低 免 疫 反 應 性 高 生 物 相 容 性 及 生 物 可 分 解 以 及 人 體 可 吸 收 等 特 性, 目 前 在 臨 床 上 廣 泛 運 用 於 眼 睛 外 科 手 術 關 節 內 注 射 液 傷 口 癒 合 外 科 手 術 防 黏 劑 工 研 院 早 期 發 現 玻 尿 酸 可 以 作 做 為 脊 椎 手 術 後 的 抗 沾 黏 用 途 另 外, 玻 尿 酸 也 可 以 透 過 口 服 方 式 達 成 整 體 保 濕 或 關 節 潤 滑 的 效 果, 所 以 市 面 上 也 有 相 類 產 品 出 現, 像 最 近 的 常 見 的 體 內 微 整 新 概 玻 尿 酸 注 射 運 用 在 臉 部 拉 提 上, 有 良 好 的 效 果 ( 左 圖 為 治 療 前, 右 圖 為 治 療 後 )

11 165 期 Aug 主 由 於 玻 尿 酸 對 於 細 紋 有 很 大 的 撫 平 作 用, 大 多 都 被 用 來 減 少 細 紋, 黏 稠 性 較 高 或 分 子 較 大 的 玻 尿 酸 就 拿 來 支 撐 較 大 的 皺 褶 或 塑 型, 玻 尿 酸 的 應 用 可 以 大 致 分 為 以 下 : 紋 路 填 平 眼 眉 皺 眉 紋 嘴 角 紋 唇 紋 笑 紋 法 令 紋 的 紋 路 填 補 嘴 唇 部 位 唇 紋 減 少 唇 形 上 的 修 飾 與 塑 形, 增 加 薄 唇 的 厚 度 等 臉 部 與 鼻 子 豐 頰 ( 常 見 的 臉 部 回 春 ) 淚 溝 ( 坊 間 常 見 的 蘋 果 肌 ) 鼻 樑 塑 形 鼻 形 增 高 及 鼻 型 修 飾 其 他 用 途 墊 下 巴 胸 頸 手 部 的 改 善 玻 尿 酸 注 射 的 原 理 醫 師 會 使 用 玻 尿 酸 針 劑 注 射 到 需 要 填 平 或 塑 型 的 位 置, 與 一 般 市 售 的 玻 尿 酸 飲 品 或 保 養 品 相 比, 醫 美 注 射 使 用 的 玻 尿 酸 是 經 過 純 化 較 高, 注 入 人 體 後 會 與 體 內 原 有 的 玻 尿 酸 融 合, 皮 膚 會 膨 漲 皺 紋 變 平 隆 起, 由 於 玻 尿 酸 的 特 性, 副 作 用 非 常 的 少, 注 射 後 會 逐 漸 被 人 體 代 謝 吸 收, 在 不 同 部 位 或 不 同 目 的 所 施 打 的 玻 尿 酸 略 有 不 同 ( 例 如 : 分 子 大 小 黏 稠 度 等 ), 視 施 打 的 劑 型 而 定, 每 次 可 維 持 6-12 個 月 不 等 的 效 果, 有 些 劑 型 可 以 長 到 18 個 月 尿 酸 注 射 的 注 意 事 項 不 建 議 接 受 玻 尿 酸 注 射 治 療 的 族 群 如 果 有 以 下 的 狀 況, 在 門 診 時 應 該 與 醫 師 說 明, 在 考 慮 是 否 要 進 行 玻 尿 酸 治 療 有 免 疫 疾 病 病 史 對 於 玻 尿 酸 有 過 敏 史, 或 是 曾 對 任 何 過 敏 源 有 嚴 重 過 敏 現 象 懷 孕 中 或 是 正 在 進 行 哺 乳 的 婦 女 曾 經 進 行 過 臉 部 的 美 容 手 術 外 科 手 術 或 是 有 任 何 植 體 容 易 產 生 蟹 足 腫 體 質 年 齡 上 面 的 建 議 利 用 玻 尿 酸 修 飾 微 整 形 在 醫 美 界 已 行 之 有 年, 接 受 治 療 的 年 齡 層 也 有 年 輕 化 趨 勢, 雖 然 在 專 業 醫 師 的 操 作 下 風 險 不 高, 仍 然 建 議 過 了 發 育 期 至 少 20 歲 以 後, 才 比 較 適 合 做 這 樣 的 微 整 形 手 術, 如 此 才 能 夠 較 正 確 地 修 飾 需 要 的 部 位 治 療 後 的 保 養 玻 尿 酸 算 是 一 個 即 效 性 的 治 療, 當 醫 師 注 射 玻 尿 酸 填 充 之 後 可 以 馬 上 從 鏡 子 裡 看 到 改 善, 但 是 剛 注 射 完 會 有 些 需 要 注 意 的 事 項 一 週 內 避 免 按 摩 注 射 區 域, 此 段 期 間 可 輕 柔 的 卸 妝 洗 臉 清 潔 及 塗 抹 保 養 品 一 週 內 注 射 區 域 避 免 暴 露 在 極 熱 ( 三 溫 暖 泡 溫 泉 及 日 光 浴 ) 或 極 冷 ( 游 泳 ) 的 地 方, 並 請 做 好 防 曬 工 作 一 個 月 內 加 強 注 射 區 域 的 保 溼, 尤 其 是 前 一 週, 可 延 長 玻 尿 酸 的 成 效 醫 學 美 容 中 心 諮 詢 電 話 : (02) 或 各 種 不 同 分 子 大 小 的 玻 尿 酸 填 補 方 式 9

12 醫 學 專 欄 除 皺 回 春 淺 談 肉 毒 桿 菌 素 的 美 容 應 用 醫 學 美 容 中 心 許 雅 菁 醫 師 10 當 皺 紋 悄 悄 爬 上 臉, 該 怎 麼 辦 才 好 呢? 在 醫 學 美 容 日 漸 普 及 的 今 日, 對 抗 老 化 皺 紋, 不 再 讓 人 一 籌 莫 展 肉 毒 桿 菌 素 最 初 於 1950 年 代 開 始 被 研 究 應 用 於 醫 學 用 途, 直 到 1977 年 才 實 際 用 於 人 體, 起 初 用 在 治 療 斜 視, 後 來 逐 漸 擴 大 治 療 應 用 範 圍, 例 如 : 眼 球 震 顫 眼 瞼 痙 攣 斜 頸 肌 肉 張 力 失 調 等 在 1990 年 代, 開 始 被 使 用 在 美 容 用 途,2003 年 美 國 FDA 核 准 肉 毒 桿 菌 素 應 用 於 美 容 除 皺 治 療 其 後 肉 毒 桿 菌 素 的 治 療 應 用 範 圍 越 來 越 廣 泛 肉 毒 桿 菌 素 的 作 用 原 理 是 甚 麼? 隨 著 年 齡 漸 長, 臉 上 會 逐 漸 產 生 皺 紋, 皮 膚 也 變 得 鬆 弛 下 垂 有 些 人 則 是 在 思 考 時 會 不 自 覺 的 皺 眉, 表 情 顯 得 較 為 嚴 肅 臉 部 的 肌 肉 收 縮, 會 牽 動 表 面 的 皮 膚 而 產 生 表 情 以 及 動 態 紋 路, 不 做 表 情 時, 這 些 動 態 紋 路 會 消 失, 但 是 當 皮 膚 逐 漸 老 化 喪 失 彈 性, 在 肌 肉 放 鬆 不 做 表 情 時, 皺 紋 仍 然 存 在, 形 成 所 謂 的 靜 態 皺 紋 肉 毒 桿 菌 素 的 作 用, 在 不 影 響 肌 肉 必 須 功 能 並 且 保 留 自 然 表 情 的 前 提 下, 減 低 肌 肉 收 縮 的 強 度, 以 達 到 除 皺 的 功 效 肌 肉 收 縮 必 須 來 自 神 經 的 命 令, 神 經 訊 號 傳 導 至 肌 肉 處 時, 會 釋 放 出 早 已 儲 存 的 神 經 傳 導 物 質 (acetylcholine), 驅 動 肌 肉 收 縮 肉 毒 桿 菌 素 的 作 用 原 理 並 非 破 壞 神 經, 而 是 分 解 神 經 傳 導 物 質 釋 放 所 必 需 的 媒 介 ( 以 BOTOX 為 例, 它 分 解 的 目 標 物 是 SNAP-25), 以 阻 礙 神 經 訊 號 傳 遞, 使 肌 肉 放 鬆 經 過 一 段 時 日, 神 經 組 織 會 重 新 製 造 這 些 媒 介 物 質, 再 度 恢 復 正 常 的 傳 導 功 能, 這 也 就 是 為 何 肉 毒 桿 菌 素 的 作 用 有 時 限 的 原 因 肉 毒 桿 菌 素 可 以 用 在 那 些 美 容 用 途 呢? 去 除 皺 紋 : 除 皺 是 肉 毒 桿 菌 素 最 廣 為 人 知 的 美 容 功 效, 舉 凡 額 頭 的 抬 頭 紋 眉 心 的 皺 眉 紋 眼 周 的 魚 尾 紋 嘴 角 邊 的 木 偶 紋 皺 鼻 紋 下 巴 凹 凸 不 平 都 可 以 藉 由 肉 毒 桿 菌 素 獲 得 改 善 去 除 這 些 皺 紋, 能 讓 人 看 起 來 較 年 輕, 表 情 也 會 顯 得 比 較 柔 和 瘦 臉 : 臉 頰 的 咀 嚼 肌 發 達, 會 使 得 臉 型 看 起 來 較 方 ; 經 由 注 射 肉 毒 桿 菌 素 可 以 讓 咀 嚼 肌 的 體 積 變 小, 使 臉 型 看 起 來 較 小 瘦 小 腿 : 有 些 人 對 小 腿 粗 壯 蘿 蔔 腿 感 到 困 擾, 可 以 藉 由 施 打 肉 毒 桿 菌 素, 讓 小 腿 肌 肉 體 積 變 小, 達 到 瘦 小 腿 的 目 標, 也 可 以 修 飾 局 部 腿 型 拉 提 : 注 射 於 下 顎 與 頸 部 交 界 處, 可 產 生 拉 提 下 半 臉 的 作 用, 具 有 美 化 下 顎 線 條 的 效 果 視 個 人 情 況 搭 配 咀 嚼 肌 注 射, 打 造 小 V 臉 的 外 觀 多 汗 症 : 由 於 肉 毒 桿 菌 素 對 掌 管 排 汗 的 神 經

13 165 期 Aug 也 有 作 用, 所 以 能 夠 治 療 多 汗 症 注 射 後 是 立 即 見 效 嗎? 效 果 能 維 持 多 久? 用 肉 毒 桿 菌 素 除 皺, 約 在 注 射 後 三 天 至 一 週 產 生 效 果, 如 果 是 瘦 臉 或 是 瘦 小 腿, 大 約 注 射 後 一 個 月 效 果 會 較 顯 著 成 效 大 約 可 以 維 持 半 年 左 右 的 時 間, 但 每 個 人 能 維 持 的 時 間 有 個 體 差 異, 和 生 活 習 慣 有 關 習 慣 性 經 常 使 用 的 肌 肉, 效 果 維 持 的 時 間 會 較 短 例 如 : 咀 嚼 肌 接 受 注 射 後 會 變 小, 但 飲 食 習 慣 假 如 偏 好 吃 較 硬 的 食 物, 等 於 是 增 加 咀 嚼 肌 的 運 動 量, 因 此 肌 肉 比 較 容 易 回 復 原 本 大 小 注 射 劑 量 的 多 寡, 也 會 影 響 治 療 效 果 與 時 效 ; 劑 量 須 依 照 個 人 情 況 斟 酌, 以 達 到 除 皺 且 能 保 有 自 然 的 表 情 可 以 和 其 他 的 美 容 治 療 一 起 做 嗎? 同 一 天 做 雷 射 或 注 射 玻 尿 酸 可 不 可 以 呢? 視 治 療 項 目 與 個 人 情 況 而 定, 肉 毒 桿 菌 素 雖 然 可 以 和 施 打 雷 射 或 是 注 射 玻 尿 酸 同 日 進 行, 但 仍 應 由 醫 師 專 業 判 斷 治 療 項 目 是 否 適 合 有 的 人 來 說 恨 不 得 除 之 而 後 快, 有 些 人 卻 並 不 在 意, 是 否 有 美 容 治 療 的 需 求 是 因 人 而 異 的 至 於 治 療 的 禁 忌, 若 曾 經 對 肉 毒 桿 菌 素 製 劑 有 過 敏 反 應 者, 並 不 適 合 治 療, 假 如 在 計 畫 治 療 部 位 有 感 染 發 炎 之 皮 膚 病, 應 該 等 到 感 染 疾 病 痊 癒 後 再 接 受 肉 毒 桿 菌 素 注 射 此 外, 孕 婦 或 患 有 神 經 肌 肉 疾 病 ( 例 如 : 重 症 肌 無 力 ) 也 不 適 合 接 受 肉 毒 桿 菌 素 注 射 哺 乳 平 時 有 服 用 藥 物 者, 應 告 知 醫 師, 評 估 是 否 適 合 施 打 肉 毒 桿 菌 素 安 全 嗎? 有 沒 有 副 作 用? 注 射 部 位 偶 有 輕 微 腫 脹, 通 常 在 一 天 內 會 恢 復, 有 的 人 可 能 出 現 局 部 瘀 青, 大 約 三 到 五 天 會 消 除, 如 果 劑 量 或 是 注 射 部 位 掌 握 不 當, 可 能 造 成 表 情 僵 硬 不 自 然, 或 是 不 對 稱 的 現 象 打 過 肉 毒 桿 菌 素 除 皺, 如 果 以 後 不 再 施 打, 皺 紋 會 慢 慢 再 次 出 現, 並 不 會 變 得 比 沒 打 之 前 糟 糕 選 擇 專 業 醫 師 進 行 治 療, 施 打 之 前 仔 細 評 估 溝 通, 能 讓 副 作 用 的 風 險 降 低, 獲 得 滿 意 的 療 效 同 一 天 做 治 療 部 位 是 否 重 疊 治 療 進 行 的 順 序 我 適 合 接 受 肉 毒 桿 菌 素 注 射 嗎? 接 受 肉 毒 桿 菌 素 施 打, 並 沒 有 特 定 的 年 齡 限 制, 重 要 的 是 有 無 需 求 ; 皺 紋 的 存 在 對 11

14 醫 學 專 欄 找 回 消 失 的 S 曲 線 醫 學 美 容 中 心 阮 廷 倫 醫 師 別 秋 冬, 迎 接 春 夏 愛 美 的 人 們 除 了 總 告 是 少 了 那 一 件 美 麗 的 衣 裳, 卻 又 總 是 這 裡 多 了 一 塊 肉 那 裡 多 了 一 塊 油 愛 美 夏 日 大 作 戰 今 天 要 以 整 型 外 科 醫 師 的 角 度 介 紹 身 軀 的 雕 塑 讓 大 家 在 今 夏 能 穿 出 自 信 穿 出 美 麗 以 下 來 簡 單 的 介 紹, 讓 我 們 身 材 走 樣 的 兩 大 元 兇 第 一 元 兇 : 過 多 的 脂 肪 當 我 們 攝 取 過 多 的 養 分, 身 體 會 將 這 些 能 量 轉 換 成 肝 醣 儲 存 於 肝 臟, 或 者 是 脂 肪 儲 存 於 內 臟 周 圍 及 皮 下 組 織 過 多 的 脂 肪 也 就 常 使 我 們 原 先 曼 妙 的 曲 線 變 成 無 趣 的 直 線, 甚 至 是 慵 懶 的 西 洋 梨 線, 讓 我 們 的 身 材 大 走 樣 雖 然 少 吃 可 以 讓 脂 肪 細 胞 變 小, 但 似 乎 它 的 記 憶 能 力 又 更 勝 一 籌, 常 常 讓 我 們 覺 得 好 像 喝 個 水 它 就 恢 復 原 狀 了 在 美 容 手 術 裡 針 對 肥 大 的 脂 肪 最 有 效 的 即 是 抽 脂 手 術 這 項 技 術 在 整 形 外 科 界, 經 過 數 十 年 的 知 識 及 技 術 上 的 演 進, 目 前 已 是 一 個 安 全 有 效 的 美 容 手 術 但 是 業 界 還 是 有 層 出 不 窮 的 併 發 症 常 見 的 併 發 症 輕 者 如 : 血 腫 橘 皮, 嚴 重 的 有 皮 膚 壞 死 腸 穿 孔 肺 栓 塞 死 亡 等 都 曾 有 人 報 導 醫 師 充 分 了 解 各 部 位 皮 下 脂 肪 的 解 剖 構 造 是 避 免 併 發 症 最 重 要 的 事, 再 配 合 適 當 的 麻 醉 及 術 中 適 時 地 補 充 點 滴, 如 此 才 能 不 危 及 生 命 所 帶 來 美 麗 抽 出 的 肥 油 當 今 也 成 了 黃 金, 除 了 於 細 胞 富 含 幹 細 胞 再 生 等 研 究 的 重 要 角 色 之 外, 還 可 以 充 當 豐 胸 整 臉 部 細 紋 的 好 原 料, 有 榮 幸 於 另 一 個 專 題 再 與 大 家 詳 細 介 紹 第 二 元 兇 : 鬆 弛 的 皮 膚 皮 膚 內 所 含 的 膠 原 蛋 白 及 玻 尿 酸 是 維 持 我 們 皮 膚 彈 性 的 主 成 分, 讓 我 們 的 皮 膚 能 對 抗 萬 有 引 力, 保 持 Q 彈 但 就 如 同 橡 皮 筋 一 樣, 過 度 及 過 久 的 膨 脹 是 會 使 皮 膚 彈 性 疲 乏 的 最 常 見 的 因 素 不 外 乎 懷 孕 過 後 的 肚 皮, 類 似 的 過 程 12

15 165 期 Aug 也 會 見 於 肥 胖 減 肥 之 後 以 及 大 量 抽 脂 過 後 這 時 會 像 洩 了 氣 的 皮 球 一 樣, 呈 現 多 餘 的 下 垂 狀 輕 度 的 鬆 弛, 我 們 可 以 適 度 的 注 射 玻 尿 酸 等 原 料 於 皮 下, 使 皮 膚 恢 復 彈 性 或 者 使 用 脈 衝 光 雷 射 使 皮 膚 的 膠 原 蛋 白 恢 復 緊 實 另 外 當 下 流 行 的 埋 線 回 春 也 是 利 用 類 似 的 原 理 使 皮 膚 恢 復 緊 實 彈 性, 但 是 植 入 異 物 仍 須 非 常 小 心 過 度 的 異 物 反 應 及 感 染, 否 則 就 得 不 償 失 了 然 而 嚴 重 的 鬆 弛 就 不 是 以 上 方 法 就 可 以 改 善 的 了 過 度 的 皮 膚 鬆 弛 就 得 靠 整 形 外 科 的 巧 手 將 橫 向 的 加 強, 並 且 可 以 同 時 進 行 抽 脂 的 手 術 讓 多 餘 的 肥 油 鬆 弛 的 皮 膚 以 及 消 失 的 S 曲 線, 在 同 一 手 術 當 中 獲 得 重 現 當 然 這 樣 的 手 術 一 定 會 留 下 疤 痕, 但 是 我 們 整 形 外 科 醫 師 會 將 疤 痕 藏 於 比 基 尼 線 以 下, 讓 夏 日 著 衣 時 不 著 痕 跡 最 後 還 是 要 提 醒 大 家, 雖 然 肥 胖 會 帶 來 諸 多 的 疾 病, 但 是 過 於 追 求 過 度 的 整 形, 也 是 會 帶 來 身 體 難 以 負 擔 併 發 症 的 活 出 自 信 才 是 生 命 中 最 美 麗 的 整 形 術 過 度 的 皮 膚 切 除, 但 是 卻 又 得 把 疤 痕 藏 的 無 影 無 蹤, 這 就 得 靠 專 業 的 整 形 外 科 訓 練 才 能 完 成 這 巧 奪 的 天 工 腹 部 整 形 術 (abdominoplasty) 綜 合 以 上 兩 點, 在 肚 皮 的 最 大 改 造 就 是 腹 部 整 形 術 (abdominoplasty) 這 是 一 個 能 將 下 腹 部 多 餘 的 皮 膚 向 下 重 新 拉 緊, 鬆 弛 的 腹 直 肌 做 13

16 醫 學 專 欄 脂 肪 與 美 麗 的 糾 葛 醫 學 美 容 中 心 陳 右 昇 醫 師 14 假 到 了, 又 到 了 穿 泳 裝 玩 水 的 季 節, 處 暑 處 都 在 舉 辦 海 灘 或 池 畔 的 清 涼 派 對, 玉 環 也 好 想 穿 著 新 添 購 的 比 基 尼 跟 朋 友 去 玩 ; 但 想 到 自 己 身 上 惱 人 的 小 腹 及 碩 壯 的 大 腿 便 直 接 回 電 婉 拒 朋 友 的 邀 約 其 實 這 一 年 來, 她 嘗 試 各 種 減 肥 產 品 及 各 式 節 食 偏 方, 但 效 果 都 有 限, 就 算 體 重 真 的 變 輕 了, 小 腹 及 大 腿 的 脂 肪 還 是 頑 強 地 盤 據 在 原 有 的 據 點, 縮 水 的 永 遠 都 只 是 胸 部 捏 著 自 己 的 小 腹, 玉 環 不 禁 想 仰 天 吶 喊 : 天 啊! 為 何 世 上 有 脂 肪 這 折 騰 人 的 玩 意 兒? 阻 礙 我 展 現 我 的 美 麗 呢? 其 實 我 們 都 知 道, 當 攝 取 的 熱 量 超 過 維 持 生 理 機 能 所 需 時, 我 們 的 身 體 便 會 將 其 轉 化 成 體 脂 肪 儲 存, 現 代 人 喜 歡 品 嚐 美 食, 偏 偏 現 今 的 審 美 觀 都 崇 尚 如 模 特 兒 般 削 瘦 的 體 態, 不 但 減 肥 及 節 食 成 為 現 代 人 生 活 中 的 一 部 分, 往 往 也 將 身 上 的 脂 肪 視 為 妨 礙 自 己 邁 向 完 美 曲 線 的 敵 人 女 孩 們 總 是 期 盼 除 了 胸 部 以 外 的 所 有 脂 肪 都 可 以 遠 離 自 己 的 身 體, 只 是 大 家 可 能 未 曾 想 過, 其 實 身 上 適 量 的 脂 肪 是 有 利 於 我 們 生 存 的 必 需 品 脂 肪 是 構 成 我 們 身 體 及 組 織 的 重 要 成 分, 不 但 可 以 降 低 身 體 受 到 撞 擊 時 的 物 理 傷 害, 在 寒 冷 的 冬 天, 它 的 存 在 也 可 以 減 少 體 溫 的 散 失 ; 脂 肪 必 要 時 也 是 提 供 身 體 能 量 的 重 要 來 源, 協 助 我 們 維 持 生 理 機 能 與 代 謝 的 正 常 運 作 近 年 來 研 究, 更 發 現 我 們 可 以 由 一 般 體 脂 肪 中 萃 取 出 幹 細 胞, 將 來 的 器 官 再 造 或 疾 病 治 療 所 需 要 的 幹 細 胞, 也 許 就 不 需 要 使 用 取 得 困 難 的 臍 帶 血 或 骨 髓, 可 經 由 現 行 的 抽 脂 技 術 獲 得 另 外 學 界 也 發 現 脂 肪 細 胞 會 分 泌 瘦 體 素 (leptin), 初 步 的 研 究 發 現 它 是 一 種 與 我 們 的 體 重 控 制 息 息 相 關 的 神 經 激 素 當 脂 肪 細 胞 偵 測 到 我 們 吸 收 過 多 的 熱 量 時, 便 會 釋 放 瘦 體 素 於 血 清 中, 並 經 由 下 視 丘 的 作 用 降 低 食 慾 及 增 加 代 謝 效 率, 以 達 到 體 重 的 控 制 脂 肪 間 質 幹 細 胞 與 瘦 體 素 的 發 現 讓 我 們 了 解 到 脂 肪 也 許 不 完 全 是 萬 惡 的 敵 人, 隨 著 科 學 的 進 步 和 對 脂 肪 進 一 步 的 了 解, 也 許 在 不 久 的 將 來 我 們 可 以 駕 馭 脂 肪 來 治 療 疾 病 或 促 進 自 身 的 健 康 若 我 們 為 了 身 形 苗 條, 而 刻 意 長

17 165 期 Aug 期 不 攝 取 足 夠 的 熱 量, 體 脂 肪 嚴 重 缺 乏 會 導 致 我 們 的 皮 膚 失 去 光 澤 與 彈 性, 嚴 重 者 甚 至 會 引 發 掉 髮 及 荷 爾 蒙 失 調, 這 樣 即 便 瘦 了 下 來, 也 不 會 美 麗, 更 失 去 了 寶 貴 的 健 康 體 重 的 控 制 及 身 形 的 維 持, 應 該 經 由 均 衡 的 飲 食 及 適 量 的 運 動 達 成, 而 非 一 昧 地 尋 求 未 經 證 實 的 減 重 偏 方 不 過 由 於 人 體 脂 肪 的 的 自 然 分 佈, 有 時 就 算 均 衡 的 飲 食 與 運 動, 有 些 部 位 例 如 : 小 腹 及 大 腿, 還 是 容 易 會 有 局 部 脂 肪 囤 積 以 玉 環 為 例, 如 果 她 採 用 均 衡 的 飲 食 與 運 動 一 段 時 日 後, 仍 無 法 有 效 改 善 特 定 部 位 的 脂 肪 囤 積, 可 以 考 慮 尋 求 整 形 外 科 醫 師 的 幫 助, 利 用 局 部 抽 脂 的 方 式 來 雕 塑 身 體 的 曲 線, 在 專 業 醫 師 的 治 療 下, 會 比 嘗 試 來 路 不 明 的 偏 方 來 的 有 效 安 全 以 現 在 抽 脂 的 技 術, 例 如 : 水 刀 抽 脂 只 需 要 在 計 畫 雕 塑 的 部 位 開 一 至 三 個 0.5 公 分 的 小 洞, 並 利 用 水 柱 的 力 量 沖 散 脂 肪 組 織 以 利 於 後 續 的 抽 吸, 不 但 減 少 血 管 及 神 經 的 破 壞, 手 術 中 的 出 血 量 也 比 以 往 傳 統 術 式 少 對 於 很 害 怕 手 術 的 人, 或 許 可 以 選 擇 本 中 心 體 外 溶 脂 的 儀 器 使 用, 但 是 兩 種 方 法 相 較 之 下, 抽 脂 手 術 仍 是 目 前 較 為 迅 速 有 立 竿 見 影 成 效 的 方 式 至 於 利 用 抽 脂 手 術 抽 出 來 的 脂 肪, 過 去 我 們 大 多 將 其 捨 棄, 但 是 近 幾 年 來 隨 著 自 體 脂 肪 移 植 的 技 術 不 斷 精 進 及 改 良, 也 有 為 數 不 少 的 病 患 會 考 慮 將 抽 出 來 的 脂 肪 植 入 乳 房 或 臉 頰, 在 瘦 腰 或 大 腿 的 同 時 進 行 豐 胸 或 豐 頰 由 於 抽 出 來 的 脂 肪 原 本 就 是 自 體 組 織, 利 用 它 來 當 作 填 充 物, 不 僅 不 易 產 生 排 斥 植 入 後 的 觸 感 也 較 其 他 人 造 植 入 物 來 得 自 然 柔 軟, 不 過 脂 肪 植 入 的 量 必 須 和 術 後 的 存 活 率 做 衡 量, 不 是 數 大 便 是 美, 要 在 專 業 醫 師 的 評 估 下 酌 量 進 行 隨 著 科 學 進 步, 我 們 對 脂 肪 組 織 有 了 更 深 入 的 了 解, 脂 肪 已 不 像 以 往 被 視 為 肥 油 而 予 以 鄙 棄, 也 不 再 被 視 為 美 麗 的 敵 人 健 康 的 生 活 型 態 加 上 醫 學 科 技 的 輔 助, 讓 我 們 可 以 更 有 效 率 的 控 制 及 分 配 脂 肪, 或 許 你 會 發 現, 成 功 地 駕 馭 脂 肪 會 比 殲 滅 它 更 能 讓 你 曼 妙 美 麗! 15

18 醫 學 專 欄 讓 歲 月 凍 齡 淺 談 聚 左 旋 乳 酸 注 射 醫 學 美 容 中 心 蔡 宗 樺 主 任 16 唷! 王 太 太, 好 久 不 見, 最 近 這 麼 久 沒 唉 看 到 你, 變 漂 亮 囉! 有 在 保 養 噢, 在 早 晨 的 菜 市 場 裡 面, 類 似 這 樣 熱 絡 的 問 候 聲 總 是 此 起 彼 落, 雖 然 有 時 看 似 淪 於 客 套, 不 過 就 因 為 如 此 才 能 讓 這 個 熙 來 攘 往 的 地 方 有 了 不 少 人 與 人 之 間 的 連 結 與 溫 情 在 青 春 逝 去, 已 經 身 為 家 庭 主 婦 的 王 太 太, 每 天 忙 於 家 庭 與 生 活, 未 必 有 這 麼 多 時 間 好 好 的 保 養 自 己 回 家 照 照 鏡 子, 看 著 年 華 老 去 的 面 容, 如 果 真 的 能 夠 讓 自 己 漸 漸 的 回 到 過 去, 那 該 有 多 好, 事 實 上 現 今 的 醫 學 美 容, 真 有 辦 法 使 肌 膚 狀 態 越 活 越 回 去 人 體 內 總 蛋 白 質 中, 膠 原 蛋 白 (Collagen) 約 占 25~35%, 除 了 人 體 筋 腱 和 骨 骼 中 佔 有 非 常 多 的 分 量 外, 也 是 組 成 皮 膚 的 主 要 結 構 皮 膚 部 分 的 膠 原 蛋 白 主 要 存 在 於 真 皮 層 中, 提 供 支 持 保 護 維 持 皮 膚 彈 性 與 強 度, 具 有 提 高 皮 膚 保 溼 與 油 脂 平 衡 的 功 能, 也 有 延 緩 老 化 及 修 復 皮 膚 疤 痕 的 作 用 當 25 歲 人 體 皮 膚 開 始 老 化 後, 纖 維 母 細 胞 (fibroblast) 增 生 膠 原 蛋 白 的 速 度 會 逐 漸 下 降, 使 得 皮 膚 膠 原 蛋 白 的 產 生 速 度 比 不 上 流 失 的 速 度, 漸 漸 皮 膚 就 會 開 始 出 現 乾 澀 粗 糙 失 去 彈 性 細 紋 增 加 的 情 形 常 受 紫 外 線 照 射 更 容 易 使 膠 原 蛋 白 變 質 及 流 失, 造 成 皮 膚 產 生 皺 紋 或 鬆 垮 的 情 形 像 王 太 太 這 樣 屆 臨 中 年 的 婦 女, 更 因 為 家 庭 操 勞 緣 故, 使 得 皮 膚 組 織 流 失 得 更 快, 細 紋 和 皺 紋 也 會 提 早 發 生 皮 膚 彈 性 疲 乏, 最 後 就 是 一 張 佈 滿 歲 月 痕 跡 的 臉 龐 不 過 市 面 上 有 很 多 方 式 可 以 補 充 膠 原 蛋 白, 像 是 美 式 大 賣 場 可 以 買 的 到 的 膠 原 蛋 白 粉, 或 是 藥 妝 店 可 以 買 到 膠 囊, 不 少 專 櫃 或 生 活 廣 場 也 隨 處 可 以 見 到 含 有 膠 原 蛋 白 的 面 膜 這 些 都 可 以 補 充 人 體 的 膠 原 蛋 白, 但 是 吃 的 膠 原 蛋 白 並 沒 有 辦 法 在 特 定 部 位 產 生 效 果, 而 且 經 過 胃 酸 破 壞 的 膠 原 蛋 白 能 力 也 有 限, 目 前 藉 由 人 體 額 外 補 充 膠 原 蛋 白 仍 以 注 射 最 為 有 效, 也 最 能 在 特 定 的 部 位 產 生 效 果 膠 原 蛋 白 增 生 最 直 接 的 方 式, 就 以 聚 左 旋 乳 酸 注 射 在 醫 學 美 容 上 最 為 常 見, 由 於 聚 左 旋 乳 酸 注 射 可 以 在 漸 進 狀 況 下 達 到 與 整 形 外 科 拉 皮 手 術 一 樣 的 效 果, 坊 間 的 醫 美 診 所 就 將 這 類 治 療 的 名 稱 加 上 很 多 拉 皮 的 影 子 什 麼 是 聚 左 旋 乳 酸? 聚 左 旋 乳 酸 (Poly-L-lactic acid / PLLA), 是 一 種 與 生 物 相 容 及 能 被 生 物 降 解 ( 體 內 自 行 分 解 代 謝 ) 的 物 質,90 年 代 由 國 外 藥 商 開 始 研 發 用 於 醫 美 用 途 上, 台 灣 是 在 2010 年 的 時 候 許 可 引 進 聚 左 旋 乳 酸 宣 稱 的 特 點 是 不 需 進 行 皮 膚 過 敏 測 試 即 可 使 用, 而 且 安 全 性 很 高 的 產 品, 一 般 訪 間 說 的 長 肉 針 注 射 型 電 波

19 165 期 Aug 拉 皮 3D 液 態 拉 皮 針 童 顏 針 指 的 都 是 聚 左 旋 乳 酸 注 射 聚 左 旋 乳 酸 注 射 改 善 的 地 方? 聚 左 旋 乳 酸 主 要 可 針 對 臉 部 紋 路 做 改 聚 左 旋 乳 酸 善, 例 如 : 抬 頭 紋 皺 眉 紋 魚 尾 紋 提 眉, 因 為 老 化 而 凹 陷 的 太 陽 穴 鬆 弛 的 淚 溝 眼 袋 也 都 有 填 平 的 效 果 在 皮 膚 比 較 大 的 皺 褶 上, 聚 左 旋 乳 酸 對 於 法 令 紋 嘴 角 皮 膚 皺 摺 頸 紋 也 有 很 大 的 改 善 能 力, 對 於 下 巴 內 縮, 輪 廓 線 條 不 明 顯 的 人 而 言, 注 射 聚 左 旋 乳 酸 之 後 看 似 拉 皮 的 狀 態 是 最 明 顯 的 治 療 效 果 何 時 顯 現? 能 維 持 多 久? 由 於 需 要 一 段 時 間 來 慢 慢 增 生 膠 原 蛋 白, 聚 左 旋 乳 酸 的 治 療 效 果 會 於 1~3 個 月 內 逐 漸 明 顯, 治 療 效 果 平 均 約 兩 年 由 於 每 個 人 的 體 質 與 生 活 習 慣 不 同, 療 程 效 果 的 進 度 及 持 久 度 可 能 會 因 人 而 異, 當 然 在 新 生 膠 原 蛋 白 流 失 後, 還 是 可 以 再 繼 續 補 充, 保 持 良 好 的 膚 齡 狀 態 如 果 像 王 太 太 這 樣 屆 臨 40 歲 的 菜 籃 族, 很 明 顯 的 皮 膚 已 經 不 只 是 初 老 的 情 形 了 不 過 同 樣 的 年 齡, 還 是 有 的 人 天 生 麗 質, 看 起 來 還 與 婆 媽 無 緣, 除 了 是 上 帝 造 物 的 神 奇 外, 後 天 的 保 養 也 很 重 要, 最 基 本 的 還 是 維 持 健 康 的 作 息, 以 及 良 好 的 保 養 習 慣, 這 樣 除 了 美 容 醫 學 的 加 持 外, 才 能 讓 長 久 的 歲 月 不 留 痕 跡 醫 學 美 容 中 心 諮 詢 電 話 : (02) 或 聚 左 旋 乳 酸 用 於 淚 溝 眼 周 細 紋 和 法 令 紋 的 處 理 ( 圖 片 摘 自 Sculptra 施 作 範 例 ) 聚 左 旋 乳 酸 的 注 射 原 理? 聚 左 旋 乳 酸 被 注 入 皮 膚 底 層 後, 會 先 行 在 皮 下 形 成 一 個 支 撐 點, 隨 後 分 解 成 為 乳 酸 二 氧 化 碳 及 水 份, 最 終 被 人 體 自 然 吸 收 此 時 會 刺 激 纖 維 母 細 胞, 增 加 膠 原 纖 維 和 彈 性 纖 維 的 製 造, 當 纖 維 漸 進 製 造 時, 就 會 發 現 皺 紋 慢 慢 地 消 失 改 善, 如 果 每 一 個 月 都 替 自 己 拍 下 照 片 來 記 錄, 真 的 就 會 發 現 好 像 隨 著 時 日 過 去, 臉 上 的 年 齡 卻 愈 來 愈 倒 退 的 感 覺 17

20 藥 師 說 藥 擦 對 皮 膚 藥 清 爽 過 夏 天 藥 劑 部 吳 秉 穎 藥 師 18 序 已 然 進 入 充 滿 陽 光 沙 灘 比 基 時 尼 的 夏 季, 你 ( 妳 ) 是 否 正 想 規 劃 一 段 在 蔚 藍 天 空 下, 拋 開 煩 憂, 放 鬆 身 心 的 夏 日 假 期, 但 是 卻 往 往 為 了 腳 上 那 滿 滿 的 紅 豆 冰, 臉 上 冒 出 的 青 春 痘, 背 上 流 汗 就 會 出 現 的 汗 疹 或 腋 下 那 惱 人 的 狐 臭 等, 難 以 啟 齒 的 皮 膚 症 狀 而 困 擾 不 已 由 於 天 氣 型 態 高 溫 濕 熱, 許 多 季 節 性 的 皮 膚 問 題 紛 紛 出 籠, 因 此 瞭 解 正 確 使 用 外 用 藥 膏 的 方 法, 是 非 常 重 要 的 常 見 的 皮 膚 問 題 及 用 藥 香 港 腳 黴 菌 感 染 高 溫 潮 濕 的 夏 天 是 黴 菌 最 愛 的 生 長 環 境, 尤 其 是 長 時 間 穿 著 鞋 襪 的 人, 悶 濕 的 狀 態 下 有 利 於 黴 菌 孳 生 於 腳 部, 使 俗 稱 香 港 腳 的 足 癬 發 作 率 很 高, 外 用 抗 黴 菌 劑 可 治 療 此 類 皮 膚 淺 層 的 黴 菌 感 染, 對 於 股 癬 汗 斑 及 灰 指 甲 亦 有 部 分 效 果, 本 院 藥 品 品 項 包 含 : 黴 可 舒 乳 膏 (Butenafine) 允 消 無 黴 乳 膏 (Miconazole) 保 溼 康 膠 漿 (Pasca) 四 益 乳 膏 (Scheree) 優 足 達 液 劑 (Sulconazole), 藥 物 可 能 發 生 的 副 作 用 包 括 暫 時 性 皮 膚 刺 激 乾 燥 等 提 醒 病 人 使 用 藥 物 期 間 須 保 持 患 部 通 風 和 乾 燥, 如 : 香 港 腳 病 人 可 盡 量 穿 著 涼 鞋 或 是 透 氣 的 鞋 子, 每 天 更 換 吸 汗 性 透 氣 性 強 的 棉 質 襪, 避 免 與 他 人 共 用 鞋 襪, 防 止 交 互 感 染, 出 入 如 : 海 邊 沙 灘 或 游 泳 池 等 公 共 場 所, 記 得 把 腳 清 洗 乾 淨, 免 得 把 黴 菌 帶 回 家 濕 疹 痱 子 皮 膚 炎 夏 天 汗 水 分 泌 多, 加 上 衣 物 不 通 風, 阻 塞 了 汗 腺, 讓 原 本 平 滑 的 肌 膚 起 了 一 粒 粒 疹 子, 又 紅 又 癢, 抓 不 勝 抓, 在 腋 下 手 肘 背 後 等 皺 褶 處 部 位 容 易 出 現 外 用 類 固 醇 製 劑 可 緩 解 各 種 皮 膚 發 炎 所 引 起 的 紅 熱 痛 腫 癢 症 狀, 藉 由 消 炎 達 到 止 癢 效 果, 本 院 藥 品 品 項 包 括 : 舒 膚 通 乳 膏 (Betamethasone) 戴 摩 膚 軟 膏 (Clobetasol) 膚 祿 安 親 水 軟 膏 (Fluocinolone) 妥 膚 淨 親 水 軟 膏 (Fluocinonide) 克 廷 膚 乳 膏 (Fluticasone) 皮 質 醇 軟 膏 (Hydrocortisone) 許 多 癢 得 受 不 了 的 病 人, 常 常 不 管 三 七 二 十 一, 拿 了 藥 膏 就 整 片 整 塊 擦, 以 為 這 樣 可 以 快 速 見 效, 其 實 醫 師 選 擇 的 類 固 醇 藥 品 強 度, 依 使 用 部 位 與 病 情 嚴 重 程 度 而 有 不 同, 不 當 使 用 可 能 會 出 現 皮 膚 微 血 管 擴 張 萎 縮 變 薄 等 副 作 用, 延 遲 治 療 效 果, 因 此 使 用 類 固 醇 藥 膏, 請 依 醫 師 指 示 塗 在 正 確 部 位, 未 經 醫 師 確 診, 不 建 議 自 行 購 買 塗 抹 建 議 病 人 外 出 時, 可 隨 身 攜 帶

21 165 期 Aug 乾 淨 的 手 帕 毛 巾 或 紙 巾, 出 汗 時 趕 快 擦 乾 汗 液, 另 外 多 沖 澡 也 可 洗 掉 殘 留 在 皮 膚 表 面 的 鹽 分 及 汙 垢 青 春 痘 青 春 痘 是 青 少 年 最 困 擾 的 皮 膚 疾 病 之 一, 由 於 痤 瘡 桿 菌 等 細 菌 在 皮 膚 毛 孔 處 代 謝 毛 囊 的 油 脂 中 產 生 酸 性 物 質, 發 炎 生 成 粉 刺, 伴 有 疼 痛 化 膿 或 囊 腫 等 免 疫 反 應, 常 出 現 於 臉 上 背 部 與 前 胸 本 院 可 用 於 青 春 痘 治 療 的 藥 膏 有 愛 可 凝 膠 (Adapalene) 蜜 可 舒 乳 膏 (Azelaic Acid) 雅 若 凝 膠 (Panoxyl 5) 羅 膚 格 外 用 乳 膏 劑 (Tazarotene), 這 類 藥 物 常 見 的 副 作 用 包 括 皮 膚 乾 燥 灼 熱 感, 刺 痛 感 光 敏 感 性 紅 斑 等 維 他 命 A 酸 建 議 晚 上 使 用, 白 天 須 擦 防 曬 乳 液 及 採 取 防 曬 措 施, 使 用 初 期, 皮 膚 會 有 輕 微 脫 屑 發 紅, 使 用 一 段 時 間, 狀 況 會 好 轉, 提 醒 病 人 當 症 狀 嚴 重 時 最 好 即 刻 就 醫 另 外, 有 計 劃 懷 孕 的 女 性, 使 用 治 療 青 春 痘 藥 品 需 與 醫 師 討 論 後 再 使 用, 以 提 高 用 藥 的 安 全 性 除 了 藥 物 治 療 外, 適 度 清 洗 臉 部, 避 免 使 用 含 酒 精 的 保 養 品, 以 免 皮 膚 更 加 乾 燥 並 搭 配 正 常 生 活 作 息 勿 熬 夜 避 開 刺 激 性 飲 食, 對 於 治 療 青 春 痘 也 有 幫 助 治 療 青 春 痘 療 效 狀 況 改 善 因 各 人 而 異, 通 常 需 要 數 週 至 數 月, 規 律 使 用 藥 品, 若 4-8 週 狀 況 沒 有 好 轉, 需 與 醫 師 討 論, 勿 自 行 停 用 蚊 蟲 咬 傷 傷 口 細 菌 感 染 因 蚊 蟲 叮 咬 引 起 的 輕 微 搔 癢 紅 腫 症 狀, 可 使 用 清 涼 外 用 藥 品 暫 時 解 除 搔 癢, 若 搔 抓 過 度 讓 皮 膚 破 皮, 易 造 成 傷 口 細 菌 感 染, 輕 微 感 染 變 成 膿 痂 疹, 嚴 重 則 可 能 變 成 蜂 窩 性 組 織 炎 症 狀 較 嚴 重 時, 可 用 外 用 抗 組 織 胺 類 藥 要 使 用 到 外 用 抗 生 素 藥 品, 本 院 抗 生 素 藥 品 品 項 包 含 膚 即 淨 乳 膏 (Fusidic Acid) 紫 菌 素 乳 膏 (Gentamycin) 利 膚 癒 康 軟 膏 (Mupirocin) 使 皮 新 藥 膏 (Spersin) 等 平 日 在 進 行 戶 外 活 動 前, 可 穿 著 淺 色 衣 物 薄 長 袖 長 褲 戴 帽 子 或 使 用 防 蚊 液 等 防 蚊 蟲 措 施, 降 低 蚊 蟲 叮 咬 機 率, 登 山 或 戶 外 郊 遊 時 應 避 免 使 用 含 香 料 的 產 品, 如 有 香 味 的 化 妝 品 洗 髮 沐 浴 乳 香 水 等 使 用 外 用 皮 膚 藥 品 之 注 意 事 項 使 用 前 後 要 記 得 清 洗 雙 手 及 洗 淨 患 部 皮 膚 並 擦 乾 若 無 醫 師 或 藥 師 的 特 別 指 示, 原 則 上 只 要 在 患 處 塗 抹 薄 薄 一 層 即 可 除 非 醫 師 特 別 指 示, 外 用 皮 膚 製 劑 限 於 皮 膚 外 用, 不 可 內 服 或 用 於 眼 口 鼻 內 眼 睛 四 周 或 黏 膜 擠 出 或 倒 出 過 多 的 藥 物 應 丟 棄, 不 可 再 放 回 容 器 內 以 免 污 染 藥 品 外 用 藥 品 使 用 後 需 緊 閉 外 蓋, 除 冷 藏 品 項 外, 所 有 外 用 藥 應 貯 存 於 陰 涼 乾 燥 處 切 勿 使 用 已 變 色 結 晶 或 過 期 的 藥 水 或 藥 膏 使 用 前 先 閱 讀 藥 袋 或 藥 盒 外 包 裝 說 明, 看 清 楚 藥 物 用 法, 留 意 藥 物 劑 量 副 作 用 與 禁 忌 用 藥 後 如 出 現 不 良 反 應, 例 如 : 發 癢 紅 腫 等, 應 該 立 刻 停 止 用 藥 並 盡 速 就 醫 夏 日 熱 浪 來 襲, 高 溫 常 讓 人 香 汗 淋 漓, 保 持 皮 膚 乾 燥 清 爽 及 良 好 衛 生 習 慣, 若 皮 膚 出 現 不 適 症 狀, 最 好 就 醫 診 治, 正 確 使 用 治 療 藥 物, 才 能 減 少 在 季 節 裡 發 生 惱 人 皮 膚 疾 病 的 機 會, 讓 您 清 爽 過 夏 天 品 如 強 力 施 美 藥 膏 (C.B.Ointment) 悠 力 素 乳 膏 (Crotamiton) 止 癢 ; 皮 膚 若 出 現 傷 口 則 或 許 需 19

22 醫 療 園 地 遺 憾 不 要 再 發 生 談 大 腸 癌 篩 檢 肝 膽 胃 腸 科 許 偉 帆 醫 師 症 是 國 民 十 大 死 因 第 一 名, 許 多 人 也 聞 癌 癌 色 變 根 據 台 灣 癌 症 登 記 中 心 資 料, 大 腸 癌 是 2009 年 癌 症 發 生 率 第 一 名 癌 症 死 亡 率 第 三 名 ; 大 腸 癌 的 發 生 率 從 1990 年 的 每 十 萬 人 約 15.7 人 增 加 到 2009 年 的 每 十 萬 人 約 41.6 人, 這 告 訴 我 們 大 腸 的 盛 行 率 不 斷 攀 升, 許 多 名 人, 包 含 前 總 統 李 登 輝 屏 風 表 演 班 藝 術 總 監 李 國 修 藝 人 賀 一 航 楊 烈 等 人 都 有 罹 患 大 腸 癌 因 此, 國 民 健 康 局 宣 布 2013 年 6 月 1 日 起, 每 兩 年 一 次 的 免 費 大 腸 癌 篩 檢 對 象, 從 原 本 50 到 69 歲 擴 大 到 50 到 74 歲, 也 提 醒 大 家 大 腸 癌 篩 檢 的 重 要 性 大 家 可 能 會 疑 問, 為 什 麼 需 要 大 腸 癌 篩 檢 呢? 癌 症 不 是 都 有 症 狀 嗎? 大 腸 癌 常 發 生 在 50 歲 以 上 的 成 年 人, 症 狀 包 含 : 排 便 習 慣 改 變 排 便 頻 率 改 變 排 便 直 徑 改 變 ( 像 鉛 筆 般 細 的 糞 便 ) 不 明 原 因 體 重 減 輕 食 慾 不 振 不 明 原 因 持 續 想 排 便 ( 裡 急 後 重 ) 排 便 出 血 或 糞 便 潛 血 陽 性 反 應 ( 大 便 裡 有 少 量 的 血 液 ) 等, 早 期 的 大 腸 癌 或 大 腸 息 肉 是 沒 有 症 狀 的, 往 往 症 狀 出 現 時, 大 腸 癌 可 能 已 經 步 入 中 晚 期, 治 療 起 來 也 比 較 棘 手 事 實 上, 大 腸 癌 患 者 有 症 狀 才 接 受 治 療 的, 治 癒 的 比 率 只 剩 下 百 分 之 五 十, 所 以 大 家 千 萬 不 能 有 出 現 症 狀 了 才 需 要 看 醫 師 的 觀 念 ; 大 腸 癌 篩 檢 的 目 的 就 是 希 望 從 一 般 大 眾 中 找 出 比 較 可 能 罹 患 大 腸 癌 的 人, 接 受 進 一 步 的 檢 查 和 定 期 追 蹤, 特 別 是 針 對 沒 有 症 狀 的 普 羅 大 眾 大 腸 癌 多 半 是 由 息 肉 轉 變 而 成, 癌 變 的 時 間 20

23 165 期 Aug 需 要 5 到 10 年, 更 突 顯 了 大 腸 癌 篩 檢 的 重 要 性 糞 便 潛 血 免 疫 法 目 前 國 民 健 康 局 提 供 大 腸 癌 的 篩 檢 : 糞 便 潛 血 免 疫 法, 這 個 方 法 是 偵 測 糞 便 中 是 否 有 少 量 或 是 肉 眼 看 不 出 來 的 血 液, 雖 然 只 能 查 出 正 在 出 血 的 大 腸 癌 或 大 腸 息 肉, 但 這 項 檢 查 不 但 簡 單 且 沒 有 侵 入 性, 新 一 代 的 糞 便 潛 血 免 疫 法 不 受 飲 食 藥 物 影 響, 同 時 準 確 度 也 比 較 高 有 糞 便 潛 血 反 應 陽 性 的 人 先 不 必 驚 慌, 根 據 統 計 這 群 人 中 只 有 約 百 分 之 十 的 人 真 的 罹 患 大 腸 癌 ; 但 是 有 糞 便 潛 血 反 應 陽 性 的 民 眾 仍 應 儘 早 就 醫, 臨 床 醫 師 會 評 估 病 人 的 狀 況 是 否 需 要 接 受 大 腸 鏡 檢 查 若 有 正 確 的 清 腸, 大 腸 鏡 可 以 清 楚 地 檢 查 大 腸, 準 確 度 高 達 百 分 之 九 十 以 上 目 前 已 經 有 許 多 的 證 據 顯 示, 接 受 大 腸 癌 糞 便 篩 檢 與 後 續 大 腸 鏡 檢 查 的 人 死 亡 率 會 降 低 ; 若 不 幸 罹 患 大 腸 癌, 大 腸 癌 的 嚴 重 程 度 也 比 較 低 門 診 中 會 遇 到 民 眾 有 疑 惑, 如 果 已 經 有 痔 那 什 麼 樣 的 生 活 飲 食 習 慣 與 大 腸 癌 相 關 呢? 隨 著 近 年 來 生 活 與 飲 食 習 慣 的 改 變, 臨 床 上 也 可 見 到 40 多 歲 的 患 者 罹 患 大 腸 癌, 或 是 30 多 歲 的 民 眾 罹 患 多 發 性 息 肉 而 生 活 飲 食 習 慣 與 大 腸 癌 相 關 的 如 : 高 熱 量 高 脂 肪 食 物 抽 煙 喝 酒 肥 胖 纖 維 素 攝 取 不 足 少 運 動 家 族 病 史 等 都 與 大 腸 癌 有 關 除 了 定 期 接 受 大 腸 癌 篩 檢 之 外, 大 家 也 應 該 維 持 良 好 的 生 活 飲 食 習 慣, 如 : 多 吃 高 纖 蔬 菜 水 果 低 脂 食 物 多 運 動, 還 要 戒 菸 戒 酒 上 面 的 訊 息, 有 沒 有 增 加 您 對 大 腸 癌 篩 檢 的 認 識 呢? 大 家 可 以 多 利 用 國 民 健 康 局 提 供 的 大 腸 癌 篩 檢 服 務, 以 達 到 早 期 發 現 早 期 治 療 的 目 的 最 後 本 院 有 提 供 無 痛 大 腸 鏡 檢 查 服 務 ( 受 檢 者 需 自 費 麻 醉 費 用 ), 檢 查 前 有 專 業 的 麻 醉 科 諮 詢 服 務, 同 時 大 腸 鏡 檢 查 過 程 也 有 麻 醉 科 醫 師 監 測 麻 醉 情 形, 歡 迎 有 需 求 者 到 本 院 接 受 檢 查 瘡 了, 雖 然 有 糞 便 潛 血 反 應 陽 性, 可 不 可 以 先 不 接 受 大 腸 鏡 檢 查? 先 治 療 痔 瘡 就 好 了? 目 前 的 資 料 告 訴 我 們, 不 論 是 否 有 痔 瘡, 糞 便 潛 血 反 應 陽 性 的 人 都 應 該 考 慮 接 受 大 腸 鏡 檢 查 與 大 腸 癌 的 後 果 相 比, 大 腸 鏡 檢 查 的 風 險 是 很 低 的 大 家 不 能 因 為 一 次 大 便 潛 血 反 應 陰 性 ( 該 次 大 便 檢 查 裡 面 沒 有 血 液 ), 就 不 再 接 受 定 期 檢 查 如 上 面 提 到 的, 這 項 檢 查 只 能 查 出 正 在 出 血 的 大 腸 癌 或 息 肉 因 此, 建 議 每 兩 年 篩 檢 一 次, 除 了 能 提 高 檢 測 率, 更 可 以 達 到 早 期 診 斷 的 目 的 21

24 醫 品 暨 病 安 專 欄 藥 物 資 訊 隨 手 可 得 藥 劑 部 吳 福 森 副 主 任 了 讓 民 眾 能 清 楚 了 解 自 己 服 用 的 藥 品, 為 本 院 持 續 不 斷 地 改 良 藥 袋 所 提 供 的 資 訊, 如 口 語 化 的 文 字 敘 述 及 視 覺 化 的 用 法 圖 示 等 ;2006 年 更 整 合 用 藥 指 導 單 張, 導 入 索 引 編 號 推 出 藥 找 查 服 務, 民 眾 可 以 利 用 藥 袋 上 所 標 示 的 藥 找 查 編 號, 快 速 取 得 用 藥 指 導 單 張, 以 彌 補 因 藥 袋 版 面 不 足 而 無 法 提 供 詳 盡 資 訊 的 缺 憾 隨 著 行 動 科 技 進 步, 智 慧 型 手 機 使 用 率 越 來 越 高, 人 手 一 機 的 情 形 到 處 可 見 許 多 公 司 為 能 讓 服 務 更 貼 近 民 眾 生 活, 會 在 各 種 場 合 或 媒 體 主 動 提 供 二 維 條 碼, 快 速 連 結 相 對 應 的 資 訊, 這 樣 便 利 的 科 技 產 物, 我 們 也 加 以 應 用 並 實 現 在 藥 袋 上 如 果 最 近 曾 至 本 院 領 取 藥 品, 您 會 發 現 本 院 藥 袋 用 法 圖 示 區 已 經 加 印 了 二 維 條 碼 每 一 個 藥 品 都 有 其 專 屬 的 條 碼, 透 過 智 慧 型 手 機 內 建 的 條 碼 掃 描 程 式, 您 就 可 以 在 3G 或 wifi 的 無 線 網 路 下 輕 鬆 連 結 更 多 的 藥 物 資 訊, 包 括 藥 品 彩 色 照 片 外 觀 刻 痕 成 分 含 量 核 准 適 應 症 副 作 用 使 用 注 意 事 項 懷 孕 分 級 等, 甚 至 廢 棄 藥 物 檢 收 限 制 管 制 藥 品 分 級 與 藥 品 異 動 歷 程 都 有 相 關 說 明 ; 對 於 有 提 供 用 藥 指 導 單 的 藥 品, 也 可 以 在 讀 取 條 碼 後, 直 接 點 選 藥 找 查 編 號 閱 讀 用 藥 指 導 單 張, 既 可 省 去 搜 尋 的 步 驟, 也 可 節 省 紙 張 的 消 耗 現 在 就 拿 起 您 的 智 慧 型 手 機, 讀 取 本 院 藥 袋 上 的 二 維 條 碼, 體 驗 藥 物 資 訊 隨 手 可 得 的 便 利 如 果 您 的 手 機 沒 有 內 建 條 碼 掃 描 功 能, 請 先 至 App Store Google play 或 Windows Phone 下 載 條 碼 掃 瞄 器 圖 一 藥 袋 增 印 專 屬 的 二 維 條 碼 圖 二 透 過 智 慧 型 手 機 的 條 碼 閱 讀 器 讀 取 條 碼 22

25 165 期 Aug 了 解 自 己 使 用 的 藥 品 是 用 藥 安 全 的 第 一 步, 本 院 導 入 行 動 科 技 整 合 既 有 網 頁 服 務, 讓 藥 物 資 訊 隨 手 可 得, 就 是 希 望 透 過 民 眾 參 與, 共 同 提 升 用 藥 安 全 如 果 您 沒 有 辦 法 使 用 這 些 服 務 或 是 我 們 提 供 的 資 訊 無 法 滿 足 您 的 需 求, 也 別 忘 了, 本 院 仍 然 有 最 親 切 的 藥 師 持 續 提 供 一 對 一 的 用 藥 指 導 與 諮 詢, 歡 迎 您 於 門 診 時 段 蒞 臨 藥 物 諮 詢 室, 一 同 為 用 藥 安 全 努 力 圖 三 點 選 連 結 體 驗 藥 物 資 訊 隨 手 可 得 的 便 利 除 了 使 用 智 慧 型 手 機 讀 取 藥 物 資 訊 外, 本 院 也 同 步 推 出 新 版 藥 物 查 詢 服 務, 您 可 以 由 亞 東 紀 念 醫 院 官 方 網 站 或 藥 劑 部 e-pharm 網 站 進 入 使 用 新 版 藥 物 查 詢 服 務, 提 供 多 種 搜 尋 模 式, 方 便 民 眾 找 到 欲 查 詢 的 藥 物 模 式 一 分 類 檢 索 進 入 藥 物 查 詢 第 一 個 畫 面 就 是 分 類 檢 索, 這 是 依 循 世 界 衛 生 組 織 WHO 規 範 的 ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) 編 碼 分 類 而 成, 中 文 化 描 述 讓 您 找 得 到 特 定 類 別 的 藥 物 模 式 二 進 階 搜 尋 分 類 檢 索 右 側 提 供 進 階 搜 尋 功 能, 您 可 以 指 定 1 個 或 多 個 條 件 進 行 搜 尋 如 欲 輸 入 顏 色, 請 使 用 紅 橘 黃 綠 藍 紫 棕 灰 黑 白 等 色 系 字 眼, 勿 添 加 其 他 形 容 詞, 如 淡 黃 色 只 輸 入 黃 粉 紅 色 只 輸 入 紅 即 可, 以 提 高 搜 尋 命 中 率 模 式 三 智 慧 搜 尋 如 果 分 不 清 楚 要 在 進 階 搜 尋 的 哪 個 欄 位 輸 入 資 料, 您 就 可 以 利 用 網 頁 右 上 方 的 智 慧 搜 尋, 只 要 輸 入 單 一 關 鍵 字, 便 可 以 找 出 所 有 符 合 的 資 訊 圖 四 新 版 藥 物 查 詢 服 務, 主 頁 面 為 分 類 檢 索, 右 側 為 進 階 搜 尋, 網 頁 右 上 方 有 智 慧 搜 尋 圖 五 條 件 設 定 為 膠 囊 及 藍 的 進 階 搜 尋 結 果 23

26 青 少 年 保 健 專 欄 小 爸 爸 的 煩 惱 家 庭 醫 學 科 阮 懷 慧 醫 師 陣 子 媒 體 報 導 英 國 一 位 13 歲 小 男 生 當 小 前 爸 爸 新 北 市 一 位 15 歲 小 爸 爸 為 籌 奶 粉 錢 而 搶 劫 越 來 越 多 的 青 少 年 懷 孕, 以 及 懷 孕 或 使 人 懷 孕 的 年 紀 日 益 下 降, 都 是 現 代 社 會 一 個 日 趨 嚴 重 的 隱 憂 國 民 健 康 局 調 查 發 現 近 年 來 台 灣 地 區 歲 青 少 年 性 行 為 逐 年 增 加,2010 年 男 生 有 過 性 行 為 的 比 率 為 13.9%, 而 女 生 為 10.4% 而 首 次 發 生 性 行 為 的 年 齡 也 愈 趨 下 降,2010 年 15 歲 到 19 歲 的 小 媽 媽 小 爸 爸 共 有 2,000 至 3,000 人 越 來 越 多 的 青 少 年 懷 孕 和 社 會 西 化 性 觀 念 開 放 以 及 媒 體 的 渲 染 有 關, 使 早 期 性 行 為 普 遍 被 接 受, 也 顯 露 出 性 教 育 安 全 性 行 為 兩 性 交 往 的 尊 重 等 價 值 觀 及 概 念 未 能 普 遍 深 植 在 青 少 年 的 心 中 青 少 年 未 婚 懷 孕 發 生 原 因 欠 缺 有 效 避 孕 措 施 尋 求 愛 與 安 全 感 異 性 的 引 誘 與 要 求 親 子 關 係 不 佳 錯 誤 的 性 知 識 與 迷 思 如 何 預 防 未 成 年 懷 孕 建 立 良 好 親 子 關 係 正 確 性 教 育 從 小 開 始 讓 孩 子 懂 得 保 護 自 己 的 身 體 讓 孩 子 對 身 體 有 正 面 的 經 驗 與 意 象 面 對 問 題, 肯 定 孩 子 好 奇 求 知 的 態 度 有 問 必 應 適 切 回 答, 依 孩 子 的 年 齡 做 適 當 的 回 應 保 留 隱 私 並 學 習 尊 重 讚 美 鼓 勵 教 導 適 切 兩 性 交 往 與 避 孕 措 施 辨 認 孩 子 成 為 青 少 年 懷 孕 的 危 險 訊 號 並 儘 早 協 助 小 爸 爸 小 媽 媽 面 臨 的 困 境 心 智 發 展 尚 不 夠 成 熟 學 業 中 輟 或 無 法 繼 續 升 學 經 濟 壓 力 大 角 色 轉 換 與 心 理 調 適 困 難 易 缺 乏 自 信 婚 姻 品 質 與 穩 定 度 較 差, 離 婚 率 高 子 代 所 面 對 的 辛 苦 易 早 產 低 出 生 體 重 發 展 障 礙 被 忽 略 與 虐 待 比 例 高 學 齡 早 期 智 力 測 驗 表 現 低, 在 校 成 績 表 現 較 差 行 為 困 擾 傾 向 高 將 來 未 成 年 生 育 的 機 會 也 較 高 24

27 165 期 Aug 如 何 協 助 小 爸 爸 小 媽 媽 以 愛 陪 伴 面 對 懷 孕 事 實 請 爸 媽 以 包 容 保 護 的 心 態, 減 少 責 備 說 教, 先 安 撫 孩 子 的 情 緒, 避 免 孩 子 感 到 無 助, 保 持 傾 聽 與 支 持, 表 達 與 孩 子 一 起 渡 過 的 誠 心 陪 同 孩 子 尋 找 資 源, 協 助 分 析 各 種 解 決 方 法 的 可 行 性 與 優 缺 點, 澄 清 決 定 之 後 的 可 能 後 果 與 責 任, 保 護 孩 子 在 決 定 中 的 最 大 利 益, 並 為 孩 子 注 入 希 望 但 也 要 教 導 其 學 習 承 擔 責 任, 幫 助 重 新 檢 視 自 己 的 理 想 與 目 標, 確 立 並 協 助 其 完 成 生 涯 規 劃 提 供 分 析 與 協 助 選 擇 通 常 有 以 下 四 種 選 擇 : 人 工 流 產 須 經 法 定 代 理 人 同 意, 並 找 有 執 照 的 婦 產 科 醫 師 施 行 優 點 是 立 即 解 決 懷 孕 問 題, 不 影 響 雙 方 之 學 業 與 目 前 生 活 ; 缺 點 是 需 面 對 墮 胎 的 社 會 烙 印 身 心 的 傷 害 內 心 與 道 德 責 難 等 生 產 出 養 由 家 人 或 未 婚 媽 媽 之 家 協 助 安 置 待 產 分 娩 並 找 尋 合 適 出 養 家 庭 優 點 是 不 需 犧 牲 無 辜 生 命 ; 缺 點 是 需 面 對 家 人 難 堪 待 產 時 學 業 中 斷 與 生 活 改 變 出 養 時 親 情 難 捨 等 單 親 扶 養 可 選 擇 不 結 婚, 不 登 記 生 父, 獨 立 扶 養 ; 也 可 以 讓 生 父 登 記 認 領, 如 此 孩 子 不 會 父 不 詳, 但 父 親 有 權 利 要 孩 子 優 點 是 不 需 犧 牲 無 辜 生 命 與 骨 肉 分 離 ; 缺 點 是 需 面 對 家 人 難 堪 社 會 輿 論 學 業 中 斷 經 濟 壓 力 孩 子 教 力 婚 姻 品 質 差 離 婚 率 高 新 家 庭 生 活 適 應 及 孩 子 教 養 問 題 等 困 難 家 庭 與 社 會 支 持 以 協 助 建 立 健 康 婚 姻 家 庭 與 社 會 支 持 可 陪 伴 孩 子 渡 過 懷 孕 危 機, 也 可 調 節 小 爸 爸 小 媽 媽 成 為 父 母 時 的 壓 力, 增 進 其 對 小 小 孩 的 關 注 與 責 任 感, 有 助 復 學 完 成 學 業 取 得 工 作 提 升 婚 姻 品 質 孩 子 婚 後, 爸 媽 更 要 協 助 孩 子 們 發 展 建 立 健 康 婚 姻 知 識 與 技 巧, 並 在 他 們 還 未 準 備 好 承 接 育 兒 責 任 前, 延 遲 他 們 再 次 懷 孕 的 可 能, 以 維 持 其 婚 姻 與 生 活 的 品 質 幸 福 九 號 台 灣 於 2004 年 成 立 青 少 年 生 育 保 健 親 善 門 診 Teens 幸 福 九 號 ( 幸 福 就 好 幸 福 九 九 ), 協 助 青 少 年 與 家 長 共 同 解 決 未 預 期 懷 孕 等 問 題 全 台 共 13 個 服 務 據 點, 亞 東 醫 院 青 少 年 健 康 中 心 為 其 中 之 一 成 立 宗 旨 為 關 懷 青 少 年 健 康, 提 供 青 少 年 親 善 獨 特 就 醫 及 醫 療 照 顧 環 境, 提 昇 就 醫 之 可 近 性 利 用 率 及 服 務 品 質 提 供 便 捷 的 掛 號 / 轉 介 作 業, 溫 馨 隱 私 自 在 的 候 診 空 間, 以 青 少 年 可 負 擔 的 醫 療 費 用, 來 給 予 青 少 年 協 助 而 服 務 項 目 包 括 : 兩 性 交 往 諮 詢 各 種 避 孕 方 法 及 諮 詢 事 後 緊 急 避 孕 服 務 及 終 止 初 期 懷 孕 等 服 務 期 望 在 青 少 年 健 康 中 心 和 家 長 的 共 同 努 力 之 下, 可 以 減 少 青 少 年 發 生 性 行 為, 以 及 避 免 未 成 年 懷 孕 ; 或 是 在 懷 孕 後, 給 予 小 爸 爸 小 媽 媽 們 心 理 支 持 與 陪 伴, 提 供 選 擇 和 協 助 處 理 養 問 題 及 男 方 家 的 糾 纏 結 婚 生 子 倉 卒 結 婚, 步 入 人 生 的 另 一 階 段 優 點 是 危 機 變 喜 事 ; 缺 點 是 需 面 對 學 業 中 斷 經 濟 壓 25

28 社 區 園 地 想 穿 上 醫 師 白 袍 嗎? 來 體 驗 小 小 華 佗 營 年 暑 假 本 院 都 會 舉 辦 小 小 華 佗 營, 讓 國 每 小 四 年 級 ~ 六 年 級 的 小 朋 友 來 與 我 們 一 同 探 索 本 院 這 個 寶 庫 更 了 解 醫 院 的 組 成 小 朋 友 們 從 一 早 上 靦 腆 的 報 到 互 留 簽 名 等, 慢 慢 的 互 動 熟 悉 彼 此 和 工 作 人 員 後, 展 開 一 整 天 豐 富 有 趣 的 課 程 和 精 采 的 診 間 科 室 大 闖 關 本 院 每 年 舉 辦 小 小 華 佗 營 都 吸 引 許 多 小 朋 友 報 名, 活 動 過 程 中 讓 小 朋 友 化 身 小 華 佗, 體 驗 醫 師 行 醫 救 人 的 使 命 並 藉 由 體 會 生 命 的 意 義 與 價 值 了 解 醫 師 的 專 業 與 責 任, 希 望 能 啟 發 出 未 來 醫 師 的 願 景 上 午 小 兒 科 醫 師 藉 由 實 際 的 人 體 器 官 模 型 介 紹 人 體 的 奧 秘 ; 營 養 師 教 會 他 們 卡 路 里 與 BMI 的 計 算 此 外 叫 叫 CAB 課 程 讓 小 朋 友 了 解 基 礎 的 CPR 概 念, 讓 小 朋 友 更 了 解 學 會 急 救 的 重 要 性, 從 簡 單 的 洗 手 方 法 讓 小 朋 友 知 道 感 染 控 制 可 從 身 邊 小 地 方 做 起 在 珍 視 生 命 的 活 動, 社 工 師 利 用 懷 孕 分 期 及 分 娩 模 型 來 教 導 小 朋 友 生 命 的 形 成 與 構 造 的 概 社 區 健 康 發 展 中 心 吳 心 馨 小 朋 友 體 驗 如 何 抱 baby 念, 讓 小 朋 友 穿 戴 上 模 擬 懷 孕 的 道 具 後 試 著 撿 東 西 坐 下 與 起 身 等, 揣 摩 孕 婦 的 不 方 便, 才 能 體 會 媽 媽 生 育 自 己 的 辛 勞 下 午 則 進 行 大 家 最 喜 愛 的 診 間 大 闖 關, 藉 由 引 導 圖 片 讓 小 朋 友 猜 測 闖 關 的 順 序 與 增 進 下 一 科 室 的 了 解, 期 望 帶 給 他 們 很 多 醫 學 寶 藏 26 小 朋 友 了 解 人 體 的 器 官 練 習 CPR

29 165 期 Aug 期 間 在 耳 鼻 喉 科 以 儀 器 探 測 耳 朵 及 鼻 孔 內 部, 透 過 螢 幕 實 際 觀 看 聽 小 骨 耳 膜 等 構 造 在 臨 床 病 理 科 參 訪 血 庫 與 觀 察 病 毒 的 培 養, 了 解 關 於 血 型 輸 血 的 知 識 及 藥 物 抵 抗 病 毒 的 實 驗 過 程 還 有 教 授 小 朋 友 眼 睛 的 基 礎 保 健, 以 牙 齒 模 型 來 做 刷 牙 教 學, 觀 看 影 像 醫 學 科 等 儀 器 的 操 作 在 臨 床 技 能 中 心, 讓 小 朋 友 使 用 聽 診 器 藉 由 器 官 模 型 與 模 擬 病 房 等 更 深 入 的 了 解 醫 療 方 面 的 知 識 在 藥 局 加 強 小 朋 友 用 藥 安 全 的 觀 念 與 用 藥 達 人 心 理 測 驗 從 2010 年 開 始, 新 增 轉 角 咖 啡 的 關 卡, 建 立 小 朋 友 僻 護 工 廠 的 概 念 及 涵 意 闖 關 完 就 是 驗 收 整 天 活 動 成 果 的 分 組 比 賽, 小 朋 友 們 積 極 的 搶 答, 表 示 對 於 本 活 動 課 程 內 容 充 份 了 解, 也 顯 示 出 大 家 都 得 到 許 多 寶 貴 的 知 識, 小 華 佗 們 滿 載 而 歸 透 過 整 天 的 課 程 教 學, 讓 小 朋 友 們 從 遊 戲 中 學 習, 在 學 習 中 發 現 樂 趣, 還 會 擁 有 自 己 的 醫 師 袍 與 別 具 意 義 的 小 禮 物 並 且 在 結 束 一 整 天 活 動 後 會 拿 到 一 張 結 業 證 書, 表 示 對 他 們 的 鼓 勵 參 與 小 小 華 佗 營 不 僅 可 以 挖 到 醫 學 的 寶 藏 還 可 以 結 識 許 多 不 同 的 朋 友, 你 們 心 動 了 嗎? 歡 迎 一 起 來 加 入 小 小 華 佗 的 行 列 喔! 小 小 華 佗 營 活 動 如 下 : 主 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 時 間 :8 月 9 日 ( 五 ) 8 月 16 日 ( 五 ), 8:30~16:30 地 點 : 本 院 14 樓 第 一 教 室 員 工 休 閒 活 動 中 心 活 動 內 容 : 基 本 醫 學 知 識 實 際 參 訪 各 單 位 活 動 對 象 : 國 小 四 五 六 年 級 生 ( 包 含 : 暑 假 後 升 國 小 四 年 級 國 中 一 年 級 ),2 場 60 名 報 名 額 滿 為 止 報 名 費 用 :1000 元 ( 包 含 : 醫 師 服 午 餐 教 材 贈 品 保 險 費 ) 報 名 方 式 :1. 網 路 報 名 : 亞 東 醫 院 g 科 部 介 紹 g 行 政 單 位 g 社 區 健 康 發 展 中 心 g 新 消 息 g 小 小 華 佗 營 2. 電 話 報 名 :(02) 繳 費 方 式 : 利 用 ATM 轉 帳 至 遠 東 商 銀 (805), 帳 號 , 完 成 後 請 來 電 告 知 匯 款 帳 號, 進 行 對 帳! 備 註 : 需 完 成 繳 費 動 作, 報 名 手 續 才 算 完 成! 在 臨 床 技 能 中 心 使 用 聽 診 器 在 臨 床 病 理 科 參 觀 血 庫 在 影 像 醫 學 科 參 觀 醫 療 器 材 27

30 新進 主治醫師 新 進 主治醫師 林 蓉醫師 科別 急診醫學科 重症醫學 部 新陳代謝科合聘 學歷 台灣大學醫學系業 經歷 台灣外科醫學會專科醫師 亞東醫院外科部神經外科總醫師 台大醫院外科部神經外科代訓總醫師 亞東醫院外科部神經外科住院醫師 台大醫院外科部神經外科代訓住院醫師 專長 1.頭部外傷 2.脊椎外傷 醫師 3.腦梗塞 出血性中風 4.水腦症 5.脊椎椎間盤突出 下背痛 脊椎關 科別 節惡化 急診醫學科 創傷科 6.腕隧道症候群 神經外科合聘 看診時間 星期二晚上 林哲光 楊庭碩醫師 科別 家庭醫學科 28 學歷 長庚大學醫學系 經歷 台灣安寧緩和醫學會專科醫師 台灣家庭醫學科專科醫師 亞東醫院家庭醫學總醫師 亞東醫院家庭醫學科住院醫師 專長 1.一般成人慢性疾病 2.安寧緩和醫療 3.預防醫學 4.戒菸門診 5.常見症狀診療 看診時間 星期一下午 星期三上午 星期四晚上 星期五下午 許偉帆醫師 科別 急診醫學科 重症醫學 部 肝膽胃腸科合聘 董奎廷醫師 科別 急診醫學科 重症醫學 部 腎臟內科合聘 學歷 台灣大學醫學系 經歷 台灣內科醫學會專科醫師 亞東醫院新陳代謝科總醫師 台大醫院新陳代謝代訓總醫師 亞東醫院內科部住院醫師 台大醫院內科部代訓住院醫師 專長 1.糖尿病及相關併發症 2.高血脂症 尿酸代謝異常 3.甲狀腺疾病 副甲狀腺疾病 4.腎上腺疾病 5.腦下垂體疾病 看診時間 星期三下午 星期五上午 學歷 長庚大學醫學院中醫系 經歷 台灣內科醫學會專科醫師 亞東醫院肝膽胃腸科總醫師 亞東醫院肝內科部住院醫師 林口長庚醫院內科部住院醫師 桃園長庚醫院中醫部住院醫師 專長 1.一般內科 2.消化系統疾病 3.肝膽疾病 慢性肝炎 4.消化系超音波及內視鏡檢查 與治療 看診時間 星期五下午 學歷 台灣大學醫學系 經歷 亞東醫院腎臟內科總醫師 台大醫院腎臟內科代訓總醫師 亞東醫院內科部住院醫師 台大醫院內科部代訓住院醫師 專長 1.急慢性腎衰竭 血液透析 腹膜透析 2.糖尿病腎病變 3.高血壓 4.血尿 蛋白尿 5.腎泌尿道感染 6.一般內科疾病 看診時間 星期三下午 星期四下午

31 165 期 Aug 柯 孋 衿 醫 師 科 別 : 急 診 醫 學 科 重 症 醫 學 部 神 經 內 科 合 聘 學 歷 : 陽 明 大 學 醫 學 系 陽 明 大 學 腦 科 學 研 究 所 碩 士 班 經 歷 : 台 灣 睡 眠 醫 學 會 睡 眠 專 科 醫 師 中 華 民 國 神 經 科 專 科 醫 師 亞 東 醫 院 神 經 內 科 總 醫 師 台 大 醫 院 神 經 部 總 醫 師 台 大 醫 院 神 經 部 住 院 醫 師 專 長 : 1. 動 作 障 礙 疾 患 ( 巴 金 森 氏 症 步 態 異 常 動 作 遲 緩 不 自 主 運 動 ) 2. 睡 眠 疾 患 3. 腦 血 管 疾 病 ( 腦 中 風 ) 4. 失 智 症 5. 一 般 神 經 病 症 ( 自 律 神 經 失 調 頭 痛 頭 暈 周 邊 神 經 疾 患 ) 看 診 時 間 : 星 期 二 下 午 星 期 三 上 午 張 智 銘 醫 師 科 別 : 耳 鼻 喉 科 學 歷 : 台 大 醫 學 系 台 大 醫 學 工 程 學 研 究 所 博 士 班 就 讀 中 經 歷 : 亞 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 住 院 醫 師 總 醫 師 訓 練 台 大 醫 院 耳 鼻 喉 部 代 訓 住 院 醫 師 美 國 聖 路 易 大 學 耳 科 手 術 進 修 韓 國 首 爾 大 學 鼻 竇 炎 手 術 進 修 新 加 坡 總 醫 院 鼻 整 型 手 術 進 修 第 20 屆 世 界 耳 鼻 喉 科 醫 學 會 優 秀 青 年 學 者 獎 專 長 : 1. 過 敏 性 鼻 炎 鼻 息 肉 鼻 中 膈 彎 曲 2. 鼻 竇 炎 鼻 竇 3D 導 航 手 術 及 微 創 水 刀 手 術 3. 打 鼾 睡 眠 呼 吸 中 止 症 4. 聲 音 沙 啞 及 喉 部 顯 微 手 術 5. 小 兒 中 耳 炎 腺 樣 體 增 生 及 扁 桃 腺 肥 大 6. 聽 力 障 礙 耳 鳴 眩 暈 症 及 中 耳 顯 微 手 術 看 診 時 間 : 星 期 三 下 午 星 期 四 下 午 星 期 五 上 午 星 期 六 上 午 朱 暐 濤 醫 師 科 別 : 皮 膚 科 學 歷 : 美 國 德 州 農 工 大 學 (Texas A&M) 醫 學 系 經 歷 : 亞 東 醫 院 皮 膚 科 住 院 醫 師 台 大 醫 院 皮 膚 部 研 究 醫 師 美 國 康 乃 爾 醫 學 中 心 和 史 隆 凱 特 林 癌 症 中 心 介 入 性 放 射 線 研 究 員 美 國 紐 約 Lenox hill 醫 院 一 般 外 科 住 院 醫 師 美 國 麻 州 大 學 附 屬 醫 院 一 般 外 科 住 院 醫 師 專 長 : 1. 皮 膚 外 科, 良 性 / 惡 性 腫 瘤 切 除 2. 一 般 皮 膚 病 過 敏 性 皮 膚 病 3. 皮 膚 美 容 及 雷 射 光 療 4. 肉 毒 桿 菌 素 除 皺 回 春 5. 黴 菌 感 染 症 6. 落 髮 頭 皮 問 題 7. 皮 膚 超 音 波 診 斷 看 診 時 間 : 星 期 二 下 午 星 期 五 晚 上 林 俊 志 醫 師 科 別 : 耳 鼻 喉 科 學 歷 : 中 山 醫 學 大 學 醫 學 系 經 歷 : 亞 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 總 醫 師 住 院 醫 師 台 大 醫 院 耳 鼻 喉 部 代 訓 住 院 醫 師 敏 盛 醫 院 外 科 住 院 醫 師 台 灣 耳 鼻 喉 科 醫 學 會 會 員 美 國 密 西 根 大 學 顎 骨 手 術 進 修 專 長 : 1. 打 鼾 睡 眠 呼 吸 中 止 及 微 創 手 術 2. 下 鼻 甲 微 創 雷 射 手 術 3. 鼻 竇 炎 及 內 視 鏡 手 術 4. 音 聲 障 礙 及 喉 顯 微 內 視 鏡 手 術 5. 頭 頸 部 超 音 波 檢 查 看 診 時 間 : 星 期 一 上 午 星 期 二 下 午 星 期 三 早 上 星 期 五 晚 上 29

32 活 動 看 板 做 篩 檢 賺 健 康 2013 年 月 月 抽 ipad 第 六 次 抽 獎 日 :2013/07/09 中 獎 名 單 公 告 活 動 辦 法 : 如 您 符 合 國 民 健 康 局 預 防 保 健 及 四 大 癌 症 篩 檢 資 格, 即 日 起 請 本 人 攜 帶 健 保 卡 及 身 分 證, 至 本 院 一 樓 整 合 式 預 防 保 健 服 務 中 心, 安 排 任 一 項 檢 查, 即 可 獲 得 抽 獎 券 一 張 ( 安 排 兩 項 檢 查, 獲 得 兩 張 抽 獎 券, 以 此 類 推 ) 未 抽 中 者 可 延 續 至 下 次 抽 獎, 直 到 活 動 結 束, 越 早 參 加 中 獎 機 會 越 高 活 動 獎 品 ( 每 月 抽 出 ) 及 中 獎 人 名 單 : 項 目 姓 名 身 分 證 字 號 第 一 獎 : 蘋 果 ipad (Wi-fi) 一 台 ( 註 ) / 一 名 林 O 龍 A101***482 陳 O 榮 A101***060 陳 O 英 M201***027 鍾 O 偉 T120***684 鄭 O 梅 U200***817 洪 O 雲 M200***211 蕭 O 賢 Q202***169 張 O 滄 N121***544 第 二 獎 : 林 O 日 P221*** 元 遠 東 百 貨 商 品 禮 券 / 十 五 名 鄭 O 銘 B120***710 杜 O 立 J120***319 張 O 蟬 P202***754 林 O 宏 F122***787 張 O 榕 F222***835 陳 O 彥 M120***643 高 O F100***326 社 區 整 合 式 篩 檢 為 鼓 勵 民 眾 多 參 與 四 癌 篩 檢, 當 日 參 與 篩 檢 篩 檢 民 眾, 即 送 真 空 白 米 一 包, 敬 請 踴 躍 參 加 合 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 明 倫 基 金 會 洽 詢 電 話 :(02) 日 期 時 間 活 動 內 容 地 點 8/11( 日 ) 8:00-11:00 1. 成 人 健 檢 ( 抽 血 尿 液 檢 查 ) 亞 東 醫 院 2. 四 癌 篩 檢 新 北 市 板 橋 區 南 雅 南 路 二 段 21 號 8/24( 六 ) 8:00-11:00 1. 成 人 健 檢 ( 抽 血 尿 液 檢 查 ) 板 橋 區 農 村 公 園 2. 四 癌 篩 檢 新 北 市 板 橋 區 吳 鳳 路 50 巷 46 號 9/29( 日 ) 8:00-11:00 1. 成 人 健 檢 ( 抽 血 尿 液 檢 查 ) 亞 東 醫 院 2. 四 癌 篩 檢 新 北 市 板 橋 區 南 雅 南 路 二 段 21 號 CPR 心 肺 復 甦 急 救 訓 練 班 主 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 明 倫 基 金 會 時 間 :9 月 21 日 ( 六 ),8:30-12:30 地 點 : 本 院 14 樓 第 一 教 室 課 程 內 容 : 心 肺 復 甦 術 及 哈 姆 立 克 分 組 教 學 - 心 肺 復 甦 術 操 作 心 肺 復 甦 術 術 科 測 驗 報 名 費 用 :100 元 報 名 專 線 :(02) 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 繳 費 方 式 : 利 用 ATM 轉 帳 至 遠 東 商 銀 (805), 帳 號 , 完 成 後 請 來 電 告 知 匯 款 帳 號, 進 行 對 帳! 備 註 : 需 完 成 繳 費 動 作, 報 名 手 續 才 算 完 成 30

33 婦 產 科 團 體 衛 教 165 期 Aug 日 期 時 間 課 程 內 容 主 講 人 地 點 8 月 3 日 ( 六 ) 10:00-11:00 哺 餵 母 乳 的 好 處 與 成 功 哺 乳 護 理 部 陳 慧 敏 護 理 師 潘 宥 樺 護 理 師 8 月 9 日 ( 五 ) 14:00-15:30 懷 孕 前 期 護 理 指 導 :( 自 然 分 娩 的 過 程 住 院 生 產 的 準 備 護 理 部 陳 嘉 玲 護 理 師 生 產 的 預 兆 母 嬰 哺 乳 ) 高 危 險 妊 娠 婦 產 部 魏 銘 洲 醫 師 14 樓 第 一 會 議 室 8 月 10 日 ( 六 ) 拉 梅 茲 呼 吸 法 護 理 部 陳 嘉 玲 護 理 師 14:00-16:00 快 樂 懷 孕 平 安 生 產 婦 產 部 盧 信 芬 醫 師 8 月 17 日 ( 六 ) 新 生 兒 照 顧 注 意 事 項 護 理 部 高 茹 薌 護 理 師 請 洽 :(02) 請 事 先 電 話 預 約 時 間 社 區 保 健 諮 詢 服 務 板 橋 康 是 美 松 田 藥 局 :8 月 31 日 ( 五 ),9:00-11:00 地 址 : 新 北 市 板 橋 區 金 門 街 171 號 活 動 內 容 : 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 正 確 用 藥 宣 導 及 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 社 區 健 康 發 展 中 心 祝 您 健 康 平 安! 洽 詢 電 話 : (02) 吳 小 姐 好 家 在 有 你 - 癌 症 病 友 家 屬 支 持 團 體 主 辦 單 位 : 本 院 癌 友 資 源 中 心 ( 向 陽 屋 ) 對 象, 癌 症 病 友 家 屬 日 期 : 8/6 8/13 8/20 8/27,14:00-16:00 地 點 : 本 院 10 樓 第 三 教 室 ( 免 費 參 加, 請 事 先 報 名 ) 帶 領 者 : 詹 佳 蓉 社 工 員 陳 淑 玫 護 理 師 報 名 專 線 :(02) 本 院 癌 友 資 源 中 心 詹 社 工 備 註 : 全 程 參 與 團 體 者 將 給 予 300 元 商 品 禮 卷 更 年 期 支 持 團 體 星 期 一 五 9:00-12:00 am 14:00-17:00 pm 星 期 六 9:00-12:00 am 對 象 : 已 屆 更 年 期 及 即 將 邁 入 更 年 期 的 婦 女 及 其 家 人 們 或 想 對 更 年 期 更 加 認 識 者 日 期 :8 月 1 日 ( 四 ),10:00-11:30 題 目 : 更 年 期 常 見 症 狀 處 理 與 運 動 主 講 人 : 護 理 部 曾 郁 心 方 雅 珍 護 理 師 地 點 : 本 院 十 樓 第 二 會 議 室 ( 課 程 免 費, 請 事 先 報 名 ) 諮 詢 電 話 :(02) 健 康 講 座 合 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 明 倫 基 金 會 洽 詢 電 話 :(02) 凡 參 加 者 皆 可 參 加 有 獎 徵 答 活 動, 歡 迎 踴 躍 參 加 日 期 時 間 課 程 內 容 主 講 人 地 點 8 月 16 日 ( 五 ) 19:00-20:30 視 力 保 健 眼 科 蘇 姵 元 醫 師 貨 饒 社 區 發 展 協 會 31

34 衛 教 課 程 八 月 衛 教 講 座 課 程 課 程 時 間 表 網 址 : 日 期 時 間 講 題 8 月 3 日 六 9:00-10:30 子 宮 頸 癌 的 預 防 8 月 3 日 六 10:30-12:00 肺 癌 知 多 少 主 辦 單 位 社 區 健 康 發 展 中 心 社 區 健 康 發 展 中 心 主 講 人 婦 產 科 蕭 聖 謀 醫 師 胸 腔 內 科 張 晟 瑜 醫 師 地 點 一 樓 思 源 廳 一 樓 思 源 廳 8 月 5 日 一 14:00-15:00 癌 症 病 患 食 慾 不 振 的 對 策 營 養 科 賴 玉 釧 營 養 師 新 大 樓 B1 放 射 腫 瘤 科 門 診 候 診 處 8 月 7 日 三 10:00-11:00 糖 尿 病 自 由 吃 ~ 認 識 食 物 代 換 營 養 科 吳 宛 真 營 養 師 一 樓 思 源 廳 8 月 7 日 三 13:00-14:00 高 血 壓 用 藥 指 導 藥 劑 部 高 振 傑 藥 師 一 樓 思 源 廳 8 月 13 日 二 10:00-11:00 癌 症 病 患 的 營 養 照 護 營 養 科 孫 文 蕙 營 養 師 一 樓 思 源 廳 8 月 20 日 二 9:30-11:30 癌 症 之 中 醫 調 理 向 陽 屋 林 巧 梅 醫 師 14 樓 第 一 教 室 8 月 20 日 二 11:00-12:00 8 月 21 日 三 13:00-14:00 8 月 21 日 三 14:00-15:00 預 防 代 謝 症 候 群 的 飲 食 撇 步 愛 肝 有 一 套 ~ 認 識 肝 炎 用 藥 高 血 壓 防 治 ~ 認 識 得 舒 飲 食 營 養 科 蘇 筱 媛 營 養 師 一 樓 思 源 廳 藥 劑 部 劉 佩 宜 藥 師 一 樓 思 源 廳 營 養 科 王 昱 鈞 營 養 科 一 樓 思 源 廳 8 月 23 日 五 10:00-11:00 保 鈣 飲 食 知 多 少? 營 養 科 欒 家 菁 營 養 師 一 樓 思 源 廳 8 月 24 日 六 9:00-12:30 第 二 代 標 靶 藥 物 用 於 慢 腫 瘤 科 暨 血 性 骨 髓 性 白 血 病 第 一 線 謝 佩 穎 醫 師 液 科 治 療 10 樓 第 二 教 室 32 本 月 健 康 講 座 須 知 : 1. 藥 劑 部 講 座 需 預 約 報 名, 請 至 亞 東 醫 院 藥 劑 部 網 站 線 上 報 名 或 電 洽 :(02) 參 加 向 陽 屋 講 座, 報 名 電 話 :(02) 或 親 洽 1 樓 向 陽 屋 ( 社 會 福 利 諮 詢 櫃 檯 旁 ) 實 際 課 程 如 有 異 動 請 以 當 天 的 海 報 公 告 為 準 若 您 對 其 他 衛 教 課 程 有 興 趣, 歡 迎 您 告 訴 我 們, 聯 絡 電 話 :(02)

35 服 務 諮 詢 專 線 24 小 時 總 機 服 務 專 線 :(02) 小 時 藥 物 諮 詢 專 線 :(02) 小 時 自 殺 防 治 專 線 : ( 你 就 一 起 567 救 救 我 ) 特 約 門 診 專 線 :(02) 或 ( 週 一 至 週 五 8:00-17:00; 週 六 8:00-12:00) 客 服 中 心 專 線 :(02) ( 週 一 至 週 五 16:30 後 轉 總 機 服 務 ; 週 六 8:00-12:00) 營 養 諮 詢 專 線 :(02) ( 週 一 至 週 五 8:00-17:00; 週 六 8:00-12:00) 顧 客 意 見 反 映 專 線 :(02) ( 週 一 至 週 五 8:00-17:00; 週 六 8:00-12:00) 慢 箋 預 約 領 藥 專 線 :(02) ( 週 一 至 週 五 8:00-20:00; 週 六 8:00-12:00) 青 少 年 健 康 中 心 專 線 :(02) ( 週 一 至 週 五 8:00-17:00; 週 六 8:00-12:00) 服 務 諮 詢 時 間 及 地 點 週 一 至 週 五 8:00-17:00; 週 六 8:00-12:00 服 務 諮 詢 項 目 地 點 電 話 一 般 諮 詢 服 務 1 樓 服 務 台 (02) 社 會 福 利 諮 詢 1 樓 社 福 櫃 檯 (7-11 旁 ) (02) 藥 物 諮 詢 室 服 務 1 樓 門 診 藥 局 旁 ( 週 一 至 週 五 9:00-21:00; 週 六 9:00-13:00) (02) 轉 診 服 務 諮 詢 1 樓 轉 診 中 心 (02) 早 期 療 育 服 務 諮 詢 1 樓 醫 護 大 樓 (02) 免 費 癌 症 篩 檢 服 務 諮 詢 1 樓 整 合 式 預 防 保 健 中 心 (02) 牙 科 身 心 障 礙 特 約 服 務 諮 詢 2 樓 牙 科 門 診 櫃 檯 (02) 眼 科 準 分 子 雷 射 服 務 諮 詢 2 樓 眼 科 門 診 櫃 檯 (02) 醫 學 美 容 中 心 服 務 諮 詢 4 樓 醫 學 美 容 中 心 櫃 檯 (02) 健 康 管 理 中 心 服 務 諮 詢 地 下 1 樓 健 康 管 理 中 心 櫃 檯 (02) 來 院 地 圖