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1 一. 课 程 基 本 信 息 药 理 学 大 纲 课 程 名 称 : 药 理 学 -Ⅲ( pharmacology-Ⅲ) 课 程 号 : 课 程 类 别 : 基 础 课 学 时 :3 学 时 / 周, 共 51 学 时 学 分 :3 二. 教 学 目 的 及 要 求 基 本 要 求 是 阐 明 药 物 对 机 体 的 作 用 ( 药 效 学 ) 及 机 体 对 药 物 的 作 用 ( 药 动 学 ) 的 基 本 规 律, 并 在 这 个 基 础 上, 重 点 掌 握 临 床 常 用 药 物 的 合 理 使 用 原 则 在 掌 握 药 理 学 基 本 知 识 的 同 时, 注 意 培 养 学 生 独 立 思 考 独 立 分 析 问 题 和 解 决 问 题 的 能 力 三. 教 学 内 容 第 一 章 药 理 学 总 论 绪 言 了 解 药 理 学 (Pharmacology) 的 性 质 任 务 与 研 究 范 畴 药 物 效 应 动 力 学 ( Pharmacodynamics) 药 物 代 谢 动 力 学 (Pharmacokinetics) 的 基 本 概 念 ; 药 物 与 药 理 学 发 展 史 ; 新 药 开 发 与 研 究 第 二 章 药 物 效 应 动 力 学 了 解 药 物 效 应 动 力 学 的 基 本 概 念 受 体 类 型 第 二 信 使 受 体 的 调 节 掌 握 药 物 的 基 本 作 用 药 物 剂 量 与 效 应 关 系 药 物 作 用 机 制 一. 药 物 的 基 本 作 用 : 药 物 作 用 与 药 理 效 应 ( 选 择 性 特 异 性 ); 药 物 治 疗 效 果 ( 对 因 治 疗 对 症 治 疗 及 补 充 治 疗 ); 药 物 的 不 良 反 应 ( 副 反 应 毒 性 反 应 后 遗 效 应 停 药 反 应 变 态 反 应 特 异 质 反 应 )

2 二. 药 物 剂 量 与 效 应 关 系 : 量 效 曲 线 效 能 效 价 强 度 半 数 有 效 量 半 数 致 死 量 ; 药 物 安 全 性 评 价 指 标 ( 治 疗 指 数 ) 三. 药 物 作 用 机 制 : 基 本 作 用 机 制 受 体 的 概 念 和 特 性 ; 受 体 与 药 物 的 相 互 作 用 ( 亲 和 力 内 在 活 性 ); PD2 和 pa2 的 意 义 ; 激 动 药 拮 抗 药 与 部 分 激 动 药 第 三 章 药 物 代 谢 动 力 学 了 解 药 物 效 应 动 力 学 的 基 本 概 念 房 室 模 型 掌 握 药 物 跨 膜 转 运 体 内 过 程 药 代 动 力 学 基 本 概 念 及 参 数 的 意 义 一. 药 物 的 跨 膜 转 运 : 转 运 类 型 脂 溶 扩 散 的 规 律 与 意 义 二. 药 物 的 体 内 过 程 : 吸 收 ( 各 吸 收 途 径 特 点 ); 首 关 消 除 及 影 响 吸 收 因 素 分 布 ( 药 物 与 血 浆 蛋 白 结 合 的 意 义 ) 影 响 药 物 分 布 的 因 素 生 物 转 化 ( 代 谢 类 型 ) 肝 药 酶 特 点 药 酶 诱 导 剂 和 药 酶 抑 制 剂 排 泄 ( 肾 排 泄 特 点 ) 胆 汁 排 泄 肝 肠 循 环 三. 药 代 动 力 学 基 本 概 念 及 参 数 : 时 量 曲 线 的 组 成 及 意 义 ; 一 级 消 除 动 力 学 与 零 级 消 除 动 力 学 生 物 利 用 度 表 观 分 布 容 积 清 除 率 稳 态 血 药 浓 度 半 衰 期 的 概 念 及 意 义 第 四 章 影 响 药 物 效 应 的 因 素 及 合 理 用 药 原 则 了 解 药 物 效 应 的 多 因 素 影 响 及 合 理 用 药 原 则 掌 握 药 物 与 药 物 的 相 互 作 用 机 体 因 素 对 药 物 作 用 的 影 响 机 体 对 药 物 反 应 的 变 化 一. 影 响 药 物 效 应 的 因 素 : 药 物 方 面 的 因 素 ( 剂 型 联 合 用 药 及 药 物 相 互 作 用 ); 协 同 作 用 拮 抗 作 用 ; 配 伍 禁 忌 ; 影 响 药 动 学 的 相 互 作 用 影 响 药 效 学 的 相 互 作 用 机 体 方 面 的 因 素 : 年 龄 性 别 遗 传 异 常 病 理 情 况 心 理 因 素 ; 机 体 对 药 物 反 应 的 变 化 ( 耐 受 性 习 惯 性 成 瘾 性 依 赖 性 耐 药 性 ) 二. 合 理 用 药 原 则 第 五 章 传 出 神 经 系 统 药 理 概 论 了 解 传 出 神 经 的 含 义, 传 出 神 经 的 递 质 和 受 体 掌 握 传 出 神 经 按 递 质 分 类 受 体 功 能 及 其 分 子 机 制

3 传 出 神 经 的 递 质 和 受 体 传 出 神 经 按 递 质 分 类 传 出 神 经 系 统 受 体 功 能 及 其 分 子 机 制 传 出 神 经 系 统 药 物 的 基 本 作 用 ( 直 接 作 用 于 受 体 影 响 递 质 的 生 物 合 成 转 化 转 运 贮 存 ) 传 出 神 经 系 统 药 物 的 分 类 第 六 章 胆 碱 受 体 激 动 药 了 解 胆 碱 受 体 激 动 药 的 基 本 作 用 ; 卡 巴 胆 碱 醋 甲 胆 碱 贝 胆 碱 毒 蕈 碱 掌 握 乙 酰 胆 碱 毛 果 芸 香 碱 一.M 胆 碱 受 体 激 动 药 ( 一 ) 胆 碱 酯 类 : 乙 酰 胆 碱 的 M 样 和 N 样 作 用, 对 心 血 管 系 统 胃 肠 道 泌 尿 道 等 的 影 响 卡 巴 胆 碱 醋 甲 胆 碱 贝 胆 碱 ( 二 ) 生 物 碱 类 : 毛 果 芸 香 碱 直 接 激 动 M 胆 碱 受 体 ; 对 瞳 孔 眼 压 腺 体 的 影 响 及 用 途 毒 蕈 碱 二.N 胆 碱 受 体 激 动 药 : 烟 碱 的 作 用 及 意 义 第 七 章 抗 胆 碱 酯 酶 药 和 胆 碱 酯 酶 复 活 药 了 解 胆 碱 酯 酶 作 用 的 生 理 生 化 过 程 ; 依 酚 氯 铵 安 贝 氯 铵 加 兰 他 敏 地 美 溴 铵 他 克 林 等 的 作 用 掌 握 抗 胆 碱 酯 酶 药 新 斯 的 明 毒 扁 豆 碱 ; 有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 的 机 制 及 防 治 抗 胆 碱 酯 酶 药 : 作 用 机 制 及 分 类 一. 易 逆 性 抗 胆 碱 酯 酶 药 对 眼 睛 胃 肠 道 骨 骼 肌 等 的 影 响 及 临 床 应 用 新 斯 的 明 对 心 血 管 胃 肠 道 骨 骼 肌 眼 的 作 用 ; 口 服 不 被 吸 收 不 易 透 过 血 脑 屏 障 ; 用 途 不 良 反 应 及 禁 忌 症 吡 啶 斯 的 明 的 作 用 稍 弱 而 持 久 毒 扁 豆 碱 对 中 枢 和 眼 的 作 用 特 点 用 途 依 酚 氯 铵 安 贝 氯 铵 加 兰 他 敏 地 美 溴 铵 他 克 林 等 的 作 用 特 点 二. 难 逆 性 抗 胆 碱 酯 酶 药 : 有 机 磷 酸 酯 类 的 化 学 与 分 类 ; 毒 性 作 用 原 理 ; 急 性 中 毒 的 表 现 (M 样 和 N 样 作 用 中 枢 神 经 症 状 ); 有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 的 防 治 : 急 性 中 毒 的 治 疗, 阿 托 品 的 应 用 胆 碱 酯 酶 复 活 药 作 用 原 理 ; 对 不 同 有 机 磷 酸 酯 类 作 用 的 差 异 ; 不 良 反 应 ; 碘 解 磷 定 (PAM) 氯 磷 定 的 作 用 特 点 第 八 章 胆 碱 受 体 阻 断 药 (Ⅰ)--M 胆 碱 受 体 阻 断 药

4 了 解 胆 碱 受 体 阻 断 药 对 M 胆 碱 受 体 的 影 响 掌 握 阿 托 品 的 多 种 作 用 ; 山 茛 菪 碱 及 东 茛 菪 碱 的 作 用 特 点 及 用 途 ; 后 马 托 品 及 合 成 解 痉 药 丙 胺 太 林 贝 那 替 秦 的 作 用 特 点 及 用 途 一. 阿 托 品 和 阿 托 品 类 生 物 碱 : 阿 托 品 的 体 内 过 程, 对 M 胆 碱 受 体 的 竞 争 性 阻 断 作 用 ; 不 同 部 位 M 受 体 的 敏 感 性 差 异, 对 腺 体 眼 平 滑 肌 心 血 管 系 统 及 中 枢 神 经 的 作 用 用 途 不 良 反 应 及 急 性 中 毒 的 解 救 ; 禁 忌 症 山 茛 菪 碱 及 东 茛 菪 碱 抗 M 样 作 用 及 中 枢 作 用 特 点 用 途 二. 阿 托 品 的 合 成 代 用 品 : 合 成 扩 瞳 药 后 马 托 品 及 合 成 解 痉 药 丙 胺 太 林 贝 那 替 秦 的 作 用 特 点 及 用 途 第 九 章 胆 碱 受 体 阻 滞 药 (Ⅱ)--N 胆 碱 受 体 阻 断 药 了 解 神 经 节 阻 断 药 的 降 压 作 用 特 点 不 良 反 应 ; 美 卡 拉 明 樟 磺 咪 芬 ; 阿 曲 库 铵 多 库 铵 掌 握 琥 珀 胆 碱 和 筒 箭 毒 碱 一. 神 经 节 阻 断 药 : 降 压 特 点 不 良 反 应 ; 美 卡 拉 明 樟 磺 咪 芬 的 作 用 特 点 与 用 途 二. 骨 骼 肌 松 弛 药 : 除 极 化 型 和 非 除 极 化 型 作 用 方 式 的 不 同, 肌 松 弛 的 顺 序, 作 用 特 点 用 途 过 量 的 表 现 及 救 治 措 施 琥 珀 胆 碱 和 筒 箭 毒 碱 的 作 用 特 点 与 应 用 其 他 非 除 极 化 型 松 弛 药 ---- 阿 曲 库 铵 多 库 铵 等 第 十 章 肾 上 腺 素 受 体 激 动 药 了 解 肾 上 腺 素 受 体 激 动 药 的 基 本 结 构 与 分 类 体 内 过 程 掌 握 去 甲 肾 上 腺 素 肾 上 腺 素 异 丙 肾 上 腺 素 多 巴 胺 麻 黄 碱 间 羟 胺 多 巴 酚 丁 胺 一. 去 甲 肾 上 腺 素 : 体 内 过 程 ; 主 要 兴 奋 α 受 体 对 心 血 管 系 统 的 作 用 ( 加 强 心 收 缩 力, 收 缩 血 管, 血 压 上 升, 反 射 性 减 慢 心 率 ); 用 途 不 良 反 应 及 防 治 禁 忌 症 二. 肾 上 腺 素 : 体 内 过 程 ; 兴 奋 α β 受 体 ( 对 心 脏 血 管 支 气 管 平 滑 肌 及 糖 代 谢 的 影 响 ); 用 途 不 良 反 应 及 禁 忌 症 三. 异 丙 肾 上 腺 素 : 体 内 过 程, 兴 奋 β 受 体 ( 对 心 脏 血 管 支 气 管 平 滑 肌 的 作 用 ); 临 床 应

5 用 不 良 反 应 及 禁 忌 症 四. 多 巴 胺 : 对 α β 多 巴 胺 受 体 的 兴 奋 作 用 ( 加 强 心 肌 收 缩 力, 对 心 率 的 影 响 少 ); 增 加 肾 及 肠 系 膜 血 流 量 ; 对 血 压 的 影 响, 剂 量 与 效 应 的 关 系 用 途 五. 其 它 拟 肾 上 腺 素 药 : 麻 黄 碱 间 羟 胺 甲 氧 胺 多 巴 酚 丁 胺 的 特 点 与 用 途 第 十 一 章 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 了 解 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 的 基 本 作 用 掌 握 酚 妥 拉 明 妥 拉 唑 啉 普 萘 洛 尔 一.α 型 抗 肾 上 腺 素 药 对 α 受 体 的 作 用, 按 作 用 维 持 时 间 不 同 分 类 对 心 血 管 的 影 响, 用 途 酚 妥 拉 明 妥 拉 唑 啉 酚 苄 明 的 作 用 特 点 二.β 型 抗 肾 上 腺 素 药 的 药 理 作 用 用 途 不 良 反 应 与 禁 忌 症 β1 β2 受 体 阻 断 药 普 萘 洛 尔 ( 心 得 安 ) 的 作 用 特 点 与 用 途 阿 替 洛 尔 吲 哚 洛 尔 拉 贝 洛 尔 的 作 用 特 点 与 用 途 第 十 二 章 局 部 麻 醉 药 了 解 局 部 麻 醉 药 的 概 念 常 用 药 化 学 结 构 和 使 用 方 法 影 响 作 用 的 因 素 ; 布 比 卡 因 罗 哌 卡 因 掌 握 局 麻 作 用 机 理 中 枢 作 用 及 对 心 血 管 的 作 用 ; 普 鲁 卡 因 丁 卡 因 利 多 卡 因 一. 局 部 麻 醉 药 的 概 念 常 用 局 部 麻 醉 药 的 化 学 结 构 和 使 用 方 法 影 响 局 部 麻 醉 药 作 用 的 因 素 二. 局 部 麻 醉 药 的 作 用 : 局 麻 作 用 及 其 机 理, 中 枢 作 用 及 对 心 血 管 的 作 用 三. 普 鲁 卡 因 的 局 部 作 用 和 吸 收 作 用 用 途 及 不 良 反 应 ; 丁 卡 因 利 多 卡 因 的 作 用 特 点 及 应 用 第 十 五 章 抗 癫 痫 药 和 抗 惊 厥 药 了 解 癫 痫 的 症 状 和 分 型 抗 癫 痫 药 的 分 类 ; 加 巴 喷 丁 拉 莫 三 嗪 托 吡 酯 掌 握 苯 妥 英 钠 的 作 用 及 应 用, 不 良 反 应, 体 内 过 程 特 点 其 他 抗 癫 痫 药 的 作 用 特 点 一. 癫 痫 的 症 状 和 分 型 抗 癫 痫 药 的 分 类 二. 常 用 抗 癫 痫 药 物 : 苯 妥 英 钠 的 药 理 作 用 及 临 床 应 用 不 良 反 应 体 内 过 程 特 点 ; 卡 马 西

6 平 的 作 用 特 点 及 临 床 应 用 ; 苯 巴 比 妥 对 大 发 作 及 癫 痫 持 续 状 态 疗 效 最 好 ; 扑 米 酮 的 作 用 特 点 ; 乙 琥 胺 对 小 发 作 有 效, 可 致 粒 细 胞 缺 乏 和 再 生 障 碍 性 贫 血 ; 丙 戊 酸 钠 对 各 型 癫 痫 都 有 一 定 疗 效 ; 地 西 泮 是 治 疗 癫 痫 持 续 状 态 的 首 选 药 物 ; 硝 西 泮 主 要 用 于 肌 阵 挛 性 癫 痫 及 婴 儿 痉 挛 其 他 抗 癫 痫 药 : 加 巴 喷 丁 拉 莫 三 嗪 托 吡 酯 三. 抗 惊 厥 药 硫 酸 镁 的 作 用 机 制 与 临 床 应 用 第 十 七 章 抗 精 神 失 常 药 了 解 精 神 失 常 的 概 念 和 抗 精 神 失 常 药 的 分 类 ; 掌 握 氯 丙 嗪 的 作 用 与 应 用, 其 他 抗 精 神 失 常 药 的 作 用 特 点 一. 精 神 失 常 的 概 念 和 抗 精 神 失 常 药 的 分 类 二. 吩 噻 嗪 类 : 氯 丙 嗪 的 抗 精 神 病 安 定 镇 静 镇 吐 作 用, 对 体 温 调 节 的 影 响, 作 用 机 制 ; 阻 断 多 巴 胺 受 体 (D2 受 体 ) 肾 上 腺 素 受 体 和 M 胆 碱 受 体 与 其 药 理 作 用 的 关 系 ; 对 内 分 泌 的 影 响, 加 强 中 枢 抑 制 药 的 作 用, 对 心 血 管 的 影 响, 临 床 应 用 和 不 良 反 应 ( 锥 体 系 症 状 等 ) 奋 乃 静 三 氟 拉 嗪 氟 奋 乃 静 泰 尔 登 氟 哌 啶 醇 五 氟 利 多 舒 必 利 氯 氮 平 的 作 用 特 点 用 途 和 不 良 反 应 三. 碳 酸 锂 抗 躁 狂 作 用 用 途 不 良 反 应 及 应 用 注 意 四. 丙 咪 嗪 阿 米 替 林 的 抗 抑 郁 作 用 对 脑 内 单 胺 类 的 影 响 用 途 不 良 反 应 及 应 用 注 意 五. 抗 焦 虑 药 苯 二 氮 卓 类 ( 见 第 十 四 章 ); 丁 螺 环 酮 第 十 八 章 镇 痛 药 了 解 镇 痛 药 的 概 念 意 义 与 分 类 ; 曲 马 朵 布 桂 嗪 延 胡 索 乙 素 和 罗 通 定 ; 纳 洛 酮 和 纳 曲 酮 ; 癌 痛 的 镇 痛 治 疗 掌 握 吗 啡 哌 替 啶 的 作 用 与 应 用 ; 其 他 镇 痛 药 的 作 用 特 点 一. 镇 痛 药 的 概 念 意 义 与 分 类 二. 阿 片 生 物 碱 : 吗 啡 的 来 源 体 内 过 程, 镇 痛 镇 咳 呼 吸 抑 制 兴 奋 平 滑 肌 作 用, 对 循 环 功 能 的 影 响 ; 用 于 对 其 它 镇 痛 药 无 效 的 急 性 镇 痛 和 心 源 性 哮 喘, 镇 痛 作 用 原 理 ( 阿 片 受 体 ), 易 成 瘾 ( 控 制 使 用 ), 急 性 中 毒 与 解 救, 禁 忌 证 及 应 用 注 意 事 项

7 可 待 因 的 作 用 与 体 内 过 程 特 点, 主 要 用 于 镇 咳 三. 人 工 合 成 镇 痛 药 : 基 本 结 构 和 吗 啡 的 相 似 性 ; 均 为 阿 片 受 体 激 动 剂 哌 替 啶 的 镇 痛 镇 静 呼 吸 抑 制 和 平 滑 肌 兴 奋 作 用 比 吗 啡 弱 ; 体 内 过 程 特 点 ; 为 最 常 用 的 吗 啡 代 替 品 ; 成 瘾 性 不 良 反 应 和 应 用 注 意 美 沙 酮 喷 他 佐 辛 阿 法 罗 定 芬 太 尼 二 氢 埃 托 啡 的 作 用 特 点 临 床 应 用 和 不 良 反 应 ; 其 他 镇 痛 药 曲 马 朵 布 桂 嗪 延 胡 索 乙 素 和 罗 通 定 的 镇 痛 作 用 弱, 伴 有 镇 静 作 用 ; 用 于 慢 性 持 续 性 疼 痛, 无 成 瘾 性 四. 阿 片 受 体 拮 抗 剂 : 纳 洛 酮 和 纳 曲 酮 附 : 癌 痛 的 镇 痛 治 疗 第 二 十 章 解 热 镇 痛 抗 炎 药 了 解 解 热 镇 痛 药 的 临 床 意 义 ; 解 热 镇 痛 药 的 复 方 配 伍 及 抗 痛 风 药 掌 握 解 热 镇 痛 药 的 基 本 作 用 ; 阿 司 匹 林 的 作 用 与 应 用 不 良 反 应 和 应 用 注 意 ; 其 他 解 热 镇 痛 药 的 特 点 与 应 用 一. 解 热 镇 痛 消 炎 抗 风 湿 作 用 与 抑 制 体 内 前 列 腺 素 生 物 合 成 的 关 系 二. 水 杨 酸 类 : 阿 司 匹 林 的 体 内 过 程 ; 解 热 镇 痛 和 抗 风 湿 作 用 与 抑 制 血 小 板 聚 集 作 用 ; 不 良 反 应 和 应 用 注 意 三. 对 乙 酰 氨 基 酚 的 体 内 过 程 特 点, 解 热 镇 痛 作 用, 无 消 炎 抗 风 湿 作 用, 不 良 反 应 四. 保 秦 松 与 羟 基 保 泰 松 的 作 用 与 体 内 过 程 特 点, 不 良 反 应 和 应 用 注 意 五. 其 它 抗 炎 有 机 酸 类 : 吲 哚 美 辛 布 洛 芬 奈 普 生 吡 罗 昔 康 美 洛 昔 康 尼 美 舒 利 的 作 用 特 点, 临 床 应 用 和 不 良 反 应 六. 解 热 镇 痛 药 的 复 方 配 伍 及 抗 痛 风 药 第 二 十 一 章 钙 拮 抗 药 了 解 钙 离 子 的 生 理 意 义 钙 通 道 的 类 型 与 分 子 结 构, 钙 拮 抗 药 的 分 类 掌 握 钙 拮 抗 剂 对 心 肌 的 作 用 血 管 的 作 用, 临 床 应 用 一 钙 离 子 的 生 理 意 义 钙 通 道 的 类 型 与 分 子 结 构, 钙 拮 抗 药 的 分 类 二 钙 拮 抗 剂 的 药 理 作 用 : 对 心 肌 的 作 用 ( 负 性 肌 力 作 用, 负 性 频 率 和 负 性 传 导 作 用, 心 肌

8 缺 血 时 的 保 护 作 用 ); 对 血 管 的 作 用 ; 对 其 他 平 滑 肌 的 作 用 ; 改 善 组 织 血 流 的 作 用 ; 其 他 作 用 三 钙 拮 抗 药 的 作 用 方 式 体 内 过 程 不 良 反 应 及 临 床 应 用 四 常 用 钙 拮 抗 药 : 硝 苯 地 平 氨 氯 地 平 尼 莫 地 平 维 拉 帕 米 地 尔 硫 卓 等 的 作 用 特 点 第 二 十 二 章 抗 心 律 失 常 药 了 解 正 常 心 肌 电 生 理 心 律 失 常 发 生 的 电 生 理 学 机 制 抗 心 律 失 常 药 的 基 本 电 生 理 作 用 及 药 物 分 类 ; 抗 心 律 失 常 药 的 致 心 律 失 常 作 用 掌 握 奎 尼 丁 利 多 卡 因 普 萘 洛 尔 胺 碘 酮 维 拉 帕 米 的 作 用 与 应 用 一 正 常 心 肌 电 生 理 基 础 二 心 律 失 常 发 生 的 电 生 理 学 机 制 三 抗 心 律 失 常 药 的 基 本 电 生 理 作 用 及 药 物 分 类 四 常 用 的 抗 心 律 失 常 药 : 1.I 类 药 钠 通 道 阻 滞 药 : IA 类 : 奎 尼 丁 的 药 理 作 用 特 点 临 床 应 用 与 不 良 反 应 普 鲁 卡 因 胺 的 药 理 作 用 特 点 IB 类 : 利 多 卡 因 轻 度 抑 制 钠 通 道, 轻 度 抑 制 Na + 内 流, 促 进 钾 外 流 ; 主 要 作 用 于 浦 肯 野 纤 维 ; 临 床 应 用 及 不 良 反 应 苯 妥 英 钠 与 利 多 卡 因 比 较 美 西 律 及 妥 卡 尼 的 特 点 IC 类 : 氟 卡 尼 明 显 阻 滞 钠 通 道, 明 显 减 慢 传 导 和 降 低 自 律 性 ; 临 床 应 用 特 点 及 不 良 反 应 普 罗 帕 酮 的 作 用 特 点 恩 卡 尼 和 劳 卡 尼 2.II 类 药 β 受 体 阻 滞 药 : 普 萘 洛 尔 抗 心 律 失 常 作 用 与 β 受 体 阻 滞 及 膜 效 应 的 关 系 ; 临 床 应 用 不 良 反 应 及 禁 忌 症 美 托 洛 尔 和 艾 司 洛 尔 的 作 用 特 点 及 应 用 3.III 类 药 延 长 APD 的 药 物 : 胺 碘 酮 延 长 动 作 电 位 时 程 和 不 应 期 临 床 应 用 和 不 良 反 应 索 他 洛 尔 的 特 点 4.IV 类 药 钙 通 道 阻 滞 药 : 钙 拮 抗 药 的 药 理 作 用 及 主 要 临 床 应 用 维 拉 帕 米 对 心 脏 自 律 性 传 导 速 度 和 不 应 期 的 影 响 临 床 应 用 与 不 良 反 应 ; 地 尔 硫 卓 的 作 用 特 点 五 其 他 类 药 : 腺 苷 的 作 用 机 理 与 临 床 应 用 六 抗 心 律 失 常 药 的 致 心 律 失 常 作 用 : 药 物 引 起 心 律 失 常 的 发 生 原 因 及 预 防 措 施

9 第 二 十 三 章 治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭 的 药 物 了 解 充 血 性 心 力 衰 竭 (CHF) 的 基 本 病 理 生 理 学 及 治 疗 药 物 分 类 ;CHF 时 的 心 肌 功 能 和 结 构 变 化 神 经 内 分 泌 变 化 心 肌 肾 上 腺 素 β 受 体 信 号 转 导 的 变 化 掌 握 强 心 苷 ( 洋 地 黄 毒 苷 地 高 辛 及 毒 毛 花 苷 K) 对 心 脏 的 作 用 与 应 用 ; 卡 托 普 利 治 疗 CHF 的 机 制, 临 床 应 用 ; 利 尿 药 其 他 治 疗 CHF 药 物 的 特 点 一 基 本 病 理 生 理 学 及 治 疗 药 物 分 类 ( 一 ) 充 血 性 心 力 衰 竭 (CHF) 时 的 心 肌 功 能 和 结 构 变 化 : 心 收 缩 性 心 率 前 后 负 荷 及 心 肌 耗 氧 对 心 功 能 的 影 响 心 肌 细 胞 凋 亡 胶 原 网 破 坏 及 纤 维 化 心 肌 肥 厚 与 重 构 对 心 功 能 的 影 响 ( 二 )CHF 时 的 神 经 内 分 泌 变 化 : 交 感 神 经 系 统 的 激 活 ; 肾 素 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 系 统 (RAAS) 的 激 活 ; 精 氨 酸 加 压 素 和 内 皮 素 增 多 等 ( 三 )CHF 时 心 肌 肾 上 腺 素 β 受 体 信 号 转 导 的 变 化 ( 四 ) 治 疗 药 物 分 类 二 强 心 苷 类 : 强 心 苷 的 来 源 ; 制 剂 有 洋 地 黄 毒 苷 地 高 辛 及 毒 毛 花 苷 K 等 地 高 辛 加 强 心 肌 收 缩 性 ( 对 心 输 出 量 心 肌 耗 氧 量 的 影 响 ) 及 作 用 机 制 ; 对 神 经 - 激 素 ( 交 感 迷 走 神 经 系 统 ) 的 作 用 ; 对 心 脏 电 生 理 特 性 ( 自 律 性 传 导 速 度 及 有 效 不 应 期 ) 的 影 响, 心 电 图 改 变 特 点, 对 肾 脏 的 作 用 体 内 过 程 特 点 临 床 应 用 : 充 血 性 心 衰 房 颤 房 扑 室 上 性 阵 发 性 心 动 过 速 及 其 药 理 基 础 胃 肠 道 神 经 系 统 和 心 脏 毒 性 反 应 表 现 及 防 治 ( 苯 妥 英 钠 利 多 卡 因 及 钾 盐 的 应 用 ); 用 法 ( 化 量 维 持 量 法 ) 洋 地 黄 毒 苷 毒 毛 花 苷 K 等 的 特 点 三 血 管 紧 张 素 I 转 化 酶 抑 制 药 及 血 管 紧 张 素 II 受 体 拮 抗 药 ( 一 ) 血 管 紧 张 素 I 转 化 酶 抑 制 药 卡 托 普 利 ( 西 拉 普 利 倍 那 普 利 培 哚 普 利 雷 米 普 利 福 辛 普 利 等 ) 治 疗 CHF 的 机 制 逆 转 重 构 肥 厚 的 机 制, 临 床 应 用 ( 二 ) 血 管 紧 张 素 II 受 体 (AT1) 拮 抗 药 : 氯 沙 坦 缬 沙 坦 及 厄 贝 沙 坦 的 作 用 及 疗 效 特 点 四 利 尿 药 : 利 尿 药 对 CHF 的 治 疗 作 用 五 其 他 治 疗 CHF 药 ( 一 )β 受 体 阻 断 药 : 美 托 洛 尔 和 卡 维 洛 尔 ( 二 ) 钙 拮 抗 药 : 作 用 特 点 及 药 物 选 用

10 ( 三 ) 非 强 心 苷 类 正 性 肌 力 药 : 磷 酸 二 酯 酶 抑 制 药, 米 力 农 及 维 司 力 农 ( 四 ) 治 疗 CHF 的 血 管 舒 张 药 : 应 用 根 据 常 用 药 物 ( 硝 酸 甘 油 肼 曲 嗪 硝 普 钠 哌 唑 嗪 ) 舒 血 管 效 应 的 特 点 及 临 床 选 用 第 二 十 四 章 抗 心 绞 痛 药 了 解 心 绞 痛 的 病 理 生 理 及 临 床 类 型 掌 握 硝 酸 酯 类 β 受 体 阻 断 剂 钙 拮 抗 药 的 抗 心 绞 痛 作 用 机 制 及 临 床 应 用 一 硝 酸 酯 类 和 亚 硝 酸 类 : 药 理 作 用 及 抗 心 绞 痛 作 用 的 机 制, 不 良 反 应 及 其 防 治 二 β 受 体 阻 断 剂 抗 心 绞 痛 作 用 机 制, 普 萘 洛 尔 和 硝 酸 甘 油 联 合 应 用 治 疗 心 绞 痛 的 药 理 基 础 三 钙 拮 抗 药 的 抗 心 绞 痛 作 用 机 制 及 临 床 应 用 第 二 十 六 章 抗 高 血 压 药 了 解 抗 高 血 压 药 对 高 血 压 病 治 疗 的 意 义 ; 按 其 作 用 原 理 和 作 用 部 位 分 类 ; 抗 高 血 压 药 物 的 应 用 原 则 掌 握 利 尿 药 血 管 紧 张 素 I 转 化 酶 抑 制 药 及 血 管 紧 张 素 II 受 体 (AT1) 阻 断 药 β 受 体 阻 滞 药 钙 拮 抗 药 交 感 神 经 抑 制 药 扩 张 血 管 药 的 作 用 与 应 用 抗 高 血 压 药 对 高 血 压 病 治 疗 的 意 义 按 其 作 用 原 理 和 作 用 部 位 进 行 分 类 一 利 尿 药 : 氢 氯 噻 嗪 的 降 压 作 用 用 途 及 主 要 不 良 反 应 二 血 管 紧 张 素 I 转 化 酶 抑 制 药 及 血 管 紧 张 素 II 受 体 (AT1) 阻 断 药 : 卡 托 普 利 的 降 压 作 用 及 原 理 应 用 及 不 良 反 应 依 拉 普 利 雷 米 普 利 赖 诺 普 利 培 哚 普 利 倍 拉 普 利 西 拉 普 利 福 辛 普 利 等 氯 沙 坦 的 药 理 作 用 作 用 机 制 应 用 及 不 良 反 应 缬 沙 坦 及 厄 贝 沙 坦 三 β 受 体 阻 滞 药 : 普 萘 洛 尔 降 压 作 用 特 点 作 用 原 理 应 用 美 托 洛 尔 阿 替 洛 尔 卡 维 洛 尔 的 降 压 作 用 及 应 用 四 钙 拮 抗 药 : 硝 苯 地 平 的 降 压 作 用 特 点 及 临 床 应 用 氨 氯 地 平 的 作 用 与 应 用 五 抗 交 感 神 经 抑 制 药 : 1. 作 用 于 中 枢 部 位 的 抗 高 血 压 药 : 可 乐 定 及 α 甲 基 多 巴 的 降 压 作 用 作 用 原 理 ( 激

11 动 延 髓 腹 外 侧 核 吻 侧 端 的 I1 咪 唑 啉 去 受 体 ), 应 用 及 不 良 反 应 莫 索 尼 定 的 作 用 与 应 用 2. 作 用 于 去 甲 肾 上 腺 素 能 神 经 末 梢 药 : 利 舍 平 及 胍 乙 啶 的 降 压 作 用 特 点 作 用 原 理 应 用 及 不 良 反 应 3. 肾 上 腺 素 受 体 阻 滞 药 α 受 体 阻 滞 药 : 哌 唑 嗪 降 压 作 用 适 应 症 及 不 良 反 应, 注 意 首 剂 现 象 特 拉 唑 嗪 乌 拉 地 尔 拉 贝 洛 尔 的 药 理 作 用 作 用 机 制 与 应 用 六 扩 张 血 管 药 1. 直 接 扩 张 血 管 药 : 肼 屈 嗪 硝 普 钠 的 降 压 特 点 用 途 及 不 良 反 应 2. 钾 通 道 开 放 药 : 钾 通 道 开 放 的 舒 血 管 机 制 吡 那 地 尔 米 诺 地 尔 二 氮 嗪 的 作 用 与 应 用 3. 其 他 扩 血 管 药 : 吲 达 帕 胺 酮 色 林 的 作 用 机 制 与 特 点 七 抗 高 血 压 药 物 的 应 用 原 则 第 二 十 七 章 利 尿 药 及 脱 水 药 了 解 利 尿 药 的 概 念 作 用 部 位 与 作 用 方 式 分 类 掌 握 各 类 利 尿 药 的 作 用 部 位 作 用 机 制 及 临 床 应 用 ; 脱 水 药 的 共 同 特 性 药 理 作 用 与 应 用 特 点 利 尿 药 的 概 念 作 用 部 位 与 作 用 方 式 利 尿 药 根 据 效 能 分 类 一. 高 效 利 尿 药 : 呋 塞 米 抑 制 髓 袢 升 支 粗 段 髓 质 和 皮 质 部 Cl 的 主 动 重 吸 收, 影 响 肾 稀 释 及 浓 缩 功 能, 不 良 反 应 ( 电 解 质 紊 乱, 耳 毒 性 ) 用 途 依 他 尼 酸 布 美 他 尼 的 特 点 二. 中 效 利 尿 药 : 氢 氯 噻 嗪 抑 制 髓 袢 升 支 粗 段 皮 质 部 分 对 Cl - 和 Na + 的 重 吸 收, 不 良 反 应 ( 失 钾 等 ) 同 类 药 特 点 三. 低 效 利 尿 药 : 螺 内 酯 及 氨 苯 蝶 啶 抑 制 远 曲 小 管 Na + K + 交 换, 保 钾 排 钠 利 尿 药 的 临 床 应 用 脱 水 药 的 共 同 特 性 常 用 药 物 : 甘 露 醇 及 山 梨 醇 的 药 理 作 用 与 应 用 第 二 十 九 章 组 胺 受 体 阻 断 药 了 解 组 胺 的 作 用 ; 组 胺 受 体 的 类 型 及 其 效 应 掌 握 常 用 H1 受 体 阻 断 药 ( 苯 海 拉 明 异 丙 嗪 氯 苯 吡 胺 扑 尔 敏 ); H 2 受 体 阻 断 药 ( 西 米 替 丁 等 雷 尼 替 丁 ) 作 用 特 点 及 临 床 应 用

12 一. 组 胺 的 作 用 ; 组 胺 受 体 的 类 型 及 其 效 应 二. 抗 组 胺 药 : H1 受 体 阻 断 药 的 作 用, 不 良 反 应 与 用 途 常 用 药 苯 海 拉 明 异 丙 嗪 氯 苯 吡 胺 扑 尔 敏 H2 受 体 阻 断 药 西 米 替 丁 的 抗 胃 酸 分 泌 作 用, 应 用 与 不 良 反 应 雷 尼 替 丁 作 用 特 点 第 三 十 章 作 用 于 呼 吸 系 统 的 药 物 了 解 呼 吸 系 统 疾 病 症 状 的 相 互 关 系 掌 握 常 用 平 喘 药 镇 咳 药 祛 痰 药 作 用 特 点 及 临 床 应 用 一. 各 类 平 喘 药 ( 拟 肾 上 腺 素 类 茶 碱 类 色 甘 酸 钠 等 ) 的 平 喘 作 用 原 理, 临 床 应 用 及 用 药 注 意 二. 镇 咳 药 作 用 的 主 要 环 节 及 应 用 可 待 因 右 美 沙 芬 喷 托 维 林 苯 丙 哌 林 苯 佐 那 酯 的 作 用 与 临 床 应 用 特 点 三. 祛 痰 药 的 作 用 方 式 与 应 用 氯 化 铵 乙 酰 半 胱 氨 酸 及 溴 己 新 的 作 用 特 点 与 应 用 第 三 十 一 章 作 用 于 消 化 系 统 的 药 物 了 解 消 化 系 统 疾 病 的 多 样 性 掌 握 常 用 消 化 系 统 药 物 的 主 要 作 用 特 点 及 临 床 应 用 一. 抗 消 化 性 溃 疡 药 : 1. 抗 酸 药 的 临 床 应 用 各 药 的 优 缺 点 及 合 并 用 药 的 意 义 氢 氧 化 镁 三 硅 酸 镁 氢 氧 化 铝 碳 酸 氢 钠 碳 酸 钙 2.H2 受 体 阻 断 药 3. 胃 壁 细 胞 H + 泵 抑 制 药 : 奥 美 拉 唑 抗 溃 疡 作 用 作 用 机 制 及 临 床 应 用 4.M 受 体 阻 断 药 : 哌 仑 西 平 的 作 用 特 点 5. 胃 泌 素 受 体 阻 断 药 : 丙 谷 胺 的 临 床 应 用 6. 粘 膜 保 护 药 : 前 列 腺 素 衍 生 物 硫 糖 铝 枸 橼 酸 泌 钾 的 作 用 及 应 用 7. 抗 幽 门 螺 旋 杆 菌 药 : 抗 生 素 等 二. 助 消 化 药

13 三. 止 吐 药 : 1.5-HT3 受 体 阻 断 药 : 昂 丹 司 琼 2. 多 巴 胺 受 体 阻 断 剂 : 甲 氧 氯 普 安 多 潘 立 酮 西 沙 必 利 四. 泻 药 : 根 据 作 用 方 式 分 类 硫 酸 镁 乳 果 糖 大 黄 酚 酞 液 体 石 蜡 及 甘 油 五. 止 泻 药 六. 利 胆 药 第 三 十 四 章 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 药 物 了 解 内 源 性 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 分 泌 调 节 分 类 ; 促 皮 质 激 素 及 皮 质 激 素 抑 制 药 ; 盐 皮 质 激 素 掌 握 糖 皮 质 激 素 类 药 物 ( 可 的 松 氢 化 可 的 松 强 的 松 强 的 松 龙 地 塞 米 松 倍 他 米 松 等 ) 作 用 机 制 作 用 特 点 及 临 床 应 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 分 类 与 构 效 关 系 一. 常 用 糖 皮 质 激 素 类 药 物 : 可 的 松 氢 化 可 的 松 强 的 松 强 的 松 龙 地 塞 米 松 倍 他 米 松 的 化 学 结 构 特 点 1. 糖 皮 质 激 素 的 生 理 效 应 : 对 糖 蛋 白 质 脂 肪 和 水 盐 代 谢 的 影 响 2. 糖 皮 质 激 素 的 药 理 作 用 : 抗 炎, 免 疫 抑 制 抗 休 克 及 作 用 原 理 对 血 液 造 血 系 统 及 中 枢 神 经 系 统 消 化 系 统 的 影 响 3. 体 内 过 程 特 点 4. 临 床 应 用 ( 替 代 疗 法 严 重 感 染 或 炎 症 自 身 免 疫 性 疾 病 及 过 敏 性 疾 病 抗 休 克 治 疗 血 液 病 局 部 应 用 ) 5. 不 良 反 应 ( 长 期 大 量 应 用 引 起 的 不 良 反 应 停 药 反 应 ) 及 禁 忌 症 疗 程 和 用 法 二. 促 皮 质 激 素 及 皮 质 激 素 抑 制 药 三. 盐 皮 质 激 素 第 三 十 七 章 抗 菌 药 物 概 论 了 解 抗 病 原 微 生 物 药 及 化 学 治 疗 的 定 义, 机 体 病 原 体 和 抗 菌 药 物 三 者 间 的 相 互 关 系 ; 抗 菌 药 的 合 理 使 用 掌 握 抗 菌 药 物 的 一 般 作 用 机 制 细 菌 耐 药 性 的 概 念 及 产 生 耐 药 的 机 制

14 一. 抗 病 原 微 生 物 药 及 化 学 治 疗 的 定 义 机 体 病 原 体 和 抗 菌 药 物 三 者 间 的 相 互 关 系 ; 抗 菌 谱 抗 菌 活 性 (MIC) 抑 菌 药 杀 菌 药 ; 化 疗 指 数 二. 抗 菌 药 物 的 作 用 机 制 :1. 抑 制 细 菌 细 胞 壁 合 成. 2. 影 响 细 菌 细 胞 浆 膜 的 通 透 性. 3. 影 响 胞 浆 内 生 命 物 质 的 合 成. 4. 抑 制 细 菌 核 酸 和 蛋 白 质 合 成 三. 细 菌 耐 药 性 的 概 念, 产 生 耐 药 性 的 机 制 四. 抗 菌 药 的 合 理 使 用 第 三 十 八 章 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 掌 握 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 抗 菌 机 制 影 响 抗 菌 作 用 的 因 素 细 菌 耐 药 性 机 制 ; 青 霉 素 与 半 合 成 青 霉 素 类 ; 第 一 代 第 二 代 及 第 三 代 头 孢 菌 素 一. β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 抗 菌 机 制 影 响 抗 菌 作 用 的 因 素 细 菌 耐 药 性 机 制 二. 青 霉 素 类 : 1. 青 霉 素 G 的 理 化 特 性 抗 菌 作 用 体 内 过 程 特 点 过 敏 性 休 克 及 防 治 临 床 用 途 长 效 制 剂 2. 半 合 成 青 霉 素 类 : 耐 酸 青 霉 素 异 噁 唑 类 青 霉 素 广 谱 青 霉 素 ( 阿 莫 西 林 等 ) 的 临 床 应 用 与 不 良 反 应 ); 抗 绿 脓 杆 菌 广 谱 青 霉 素 的 抗 菌 作 用 与 用 途 及 不 良 反 应 三 头 孢 菌 素 类 ( 第 一 二 三 代 头 孢 菌 素 ) 的 临 床 应 用 及 不 良 反 应 非 典 型 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 β- 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 ( 克 拉 维 酸 舒 巴 坦 ) 第 三 十 九 章 大 环 内 酯 类 林 可 霉 素 类 及 多 肽 类 抗 生 素 第 三 十 八 章 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 掌 握 红 霉 素 林 可 霉 素 及 克 林 霉 素 的 抗 菌 谱 作 用 机 制 抗 菌 作 用 体 内 过 程 的 特 点 不 良 反 应 与 临 床 应 用 一. 红 霉 素 抗 菌 谱, 作 用 机 制, 不 良 反 应 与 临 床 应 用 ; 其 它 大 环 内 酯 类 抗 生 素 的 抗 菌 作 用 特 点 与 应 用 二. 林 可 霉 素 及 克 林 霉 素 的 抗 菌 作 用 体 内 过 程 的 特 点

15 三. 万 古 霉 素 多 粘 菌 素 及 杆 菌 肽 的 抗 菌 作 用 特 点 及 不 良 反 应 第 四 十 章 氨 基 苷 类 抗 生 素 掌 握 氨 基 苷 类 抗 生 素 的 共 性 抗 菌 谱 抗 菌 力 作 用 机 制 耐 药 性 体 内 过 程 不 良 反 应 ; 链 霉 素 庆 大 霉 素 阿 米 卡 星 一. 氨 基 苷 类 抗 生 素 的 共 性 抗 菌 谱 抗 菌 力 作 用 机 制 耐 药 性 体 内 过 程 不 良 反 应 ( 对 第 八 对 脑 神 经 肾 肌 肉 神 经 接 头 的 影 响 及 过 敏 反 应 ) 二. 各 氨 基 苷 类 抗 生 素 的 特 点 : 链 霉 素 的 抗 菌 谱 耐 药 性 体 内 过 程 不 良 反 应 临 床 应 用 庆 大 霉 素 卡 那 霉 素 妥 布 霉 素 阿 米 卡 星 新 霉 素 的 作 用 特 点 与 临 床 应 用 第 四 十 一 章 四 环 素 类 及 氯 霉 素 类 比 抗 生 素 掌 握 四 环 素 类 氯 霉 素 的 抗 菌 作 用 作 用 机 制 体 内 过 程 不 良 反 应 特 点 临 床 应 用 一. 四 环 素 的 抗 菌 作 用 作 用 机 制 体 内 过 程 不 良 反 应 ( 二 重 感 染 对 小 儿 牙 齿 及 骨 骼 影 响 等 ) 临 床 应 用 强 力 霉 素 米 诺 环 素 的 特 点 二. 氯 霉 素 的 抗 菌 作 用 及 机 制 体 内 过 程 不 良 反 应 ( 血 系 统 损 害 最 为 严 重 ) 临 床 应 用 第 四 十 二 章 人 工 合 成 抗 菌 药 掌 握 喹 诺 酮 类 药 物 磺 胺 类 药 物 甲 氧 苄 氨 嘧 啶 的 抗 菌 作 用 作 用 机 制 体 内 过 程 不 良 反 应 特 点 临 床 应 用 一. 喹 诺 酮 类 药 物 的 抗 菌 谱 作 用 机 制 ( 抑 制 回 旋 酶, 影 响 DNA 复 制 ) 临 床 应 用 及 不 良 反 应 诺 氟 沙 星 环 丙 沙 星 等 的 特 点 : 二. 磺 胺 类 药 物 : 化 学 结 构 分 类 抗 菌 谱 作 用 机 制 耐 药 性 体 内 过 程 不 良 反 应 用 于 全 身 感 染 的 磺 胺 药 :SD SIZ SMZ SDM SMD 用 于 肠 道 感 染 的 磺 胺 药 :SASP

16 外 用 磺 胺 药 : SA SD-Ag SML 三. 其 它 合 成 抗 菌 药 甲 氧 苄 氨 嘧 啶 (TMP) 增 强 磺 胺 抗 菌 作 用 的 机 制 呋 喃 坦 啶 呋 喃 唑 酮 ( 痢 特 灵 ) 的 作 用 特 点 第 四 十 三 章 抗 真 菌 药 及 抗 病 毒 药 了 解 真 菌 与 病 毒 感 染 的 特 殊 性 掌 握 常 用 抗 真 菌 和 抗 病 毒 药 的 作 用 机 制 与 特 点 主 要 用 途 不 良 反 应 一. 抗 真 菌 药 : 灰 黄 霉 素 抗 浅 表 真 菌 的 作 用 与 应 用 ; 制 霉 菌 素 二 性 霉 素 咪 唑 类 的 特 点 ( 酮 康 唑 咪 康 唑 氟 康 唑 ), 其 抗 真 菌 作 用 与 应 用 不 良 反 应 二. 抗 病 毒 药 : 阿 昔 洛 韦 代 昔 洛 韦 抗 病 毒 作 用 特 点 与 机 制 临 床 主 要 用 途 碘 苷 利 巴 韦 林 的 抗 病 毒 作 用 主 要 用 途 不 良 反 应 第 四 十 四 章 抗 结 核 病 药 及 抗 麻 疯 病 药 了 解 抗 结 核 病 药 一 般 分 类 意 义 ; 抗 结 核 病 药 的 应 用 原 则 ; 抗 麻 风 病 药 掌 握 异 烟 肼 利 福 平 链 霉 素 的 作 用 机 制 不 良 反 应 乙 胺 丁 醇 吡 嗪 酰 胺 对 氨 基 水 杨 酸 的 主 要 作 用 特 点 一. 抗 结 核 病 药 异 烟 肼 (isoniazid): 对 结 核 杆 菌 的 选 择 性 杀 菌 作 用 作 用 机 制 耐 药 性 体 内 过 程 不 良 反 应 及 其 防 治 适 应 症 利 福 平 (rifampin): 抗 菌 谱 广, 对 结 核 杆 菌 的 作 用 强, 抗 菌 机 制 不 良 反 应 及 应 用 利 福 喷 丁 利 福 定 的 特 点 链 霉 素 : 对 结 核 杆 菌 的 作 用 耐 药 性 及 治 疗 结 核 病 的 适 应 症 乙 胺 丁 醇 吡 嗪 酰 胺 对 结 核 杆 菌 的 作 用 特 点 不 良 反 应 及 应 用 ; 对 氨 基 水 杨 酸 的 抗 结 核 特 点 抗 结 核 病 药 的 应 用 原 则 : 早 期 联 合 长 期 规 律 用 药 二. 抗 麻 风 病 药 : 砜 类 的 抗 麻 风 作 用

17 第 四 十 五 章 抗 疟 药 了 解 抗 疟 药 的 作 用 环 节 及 分 类 掌 握 氯 喹 伯 胺 喹 乙 胺 嘧 啶 的 作 用 特 点 及 临 床 用 途 抗 疟 药 的 作 用 环 节 及 分 类 : 一. 主 要 用 于 控 制 症 状 的 抗 疟 药 : 氯 喹 (chloroquine) 的 抗 疟 作 用 耐 药 性, 抗 其 他 寄 生 虫 及 免 疫 抑 制 作 用 体 内 分 布 特 点 不 良 反 应 及 用 途 奎 宁 及 青 蒿 素 的 抗 疟 特 点 及 用 途 二. 主 要 用 于 控 制 复 发 和 传 播 的 抗 疟 药 : 伯 胺 喹 (primaquine) 的 抗 疟 作 用 特 点 不 良 反 应 用 途 三. 主 要 用 于 预 防 的 抗 疟 药 : 乙 胺 嘧 啶 (pyrimethamine) 的 抗 疟 作 用 特 点 不 良 反 应 及 用 途 磺 胺 及 砜 类 的 抗 疟 作 用 特 点 及 用 途 第 四 十 九 章 抗 恶 性 肿 瘤 药 了 解 抗 恶 性 肿 瘤 药 的 作 用 机 制 与 分 类 联 合 用 药 原 则 掌 握 抗 恶 性 肿 瘤 药 对 细 胞 增 殖 动 力 学 的 影 响 ( 周 期 特 异 性 药 物 及 周 期 非 特 异 性 药 物 ); 常 用 抗 恶 性 肿 瘤 药 的 主 要 作 用 特 点 及 临 床 用 途 一. 抗 恶 性 肿 瘤 药 的 作 用 机 制 与 分 类 : 对 细 胞 增 殖 动 力 学 的 影 响 ; 周 期 特 异 性 及 周 期 非 特 异 性 药 物 二. 常 用 抗 肿 瘤 药 : 1. 干 扰 核 酸 生 物 合 成 的 药 物 ( 抗 代 谢 药 ), 主 要 用 于 S 期 ;5- 氟 尿 嘧 啶 (5-FU) 6- 巯 基 嘌 呤 (6-MP) 甲 氨 蝶 呤 ( MTX) 阿 糖 胞 苷 羟 基 脲 的 抗 癌 作 用 特 点 2. 破 坏 DNA 结 构 和 功 能 的 药 物 ( 周 期 非 特 异 性 药 物 ), 氮 芥 环 磷 酰 胺 白 消 安 塞 替 哌 博 莱 霉 素 丝 裂 霉 素 顺 氯 氨 铂 的 作 用 特 点 3. 影 响 转 录 过 程 阻 止 RNA 合 成 的 药 物 ( 细 胞 周 期 非 特 异 性 药 物 ); 放 线 菌 素 D 多 柔 比 星 ( 阿 霉 素 ) 柔 红 霉 素 的 作 用 特 点 4. 干 扰 蛋 白 质 合 成 的 药 物 主 要 作 用 于 M 期 ; 长 春 碱 类 (VLB VCR) 的 主 要 作 用 特 点 鬼 臼 毒 素 类 三 尖 杉 酯 碱 L- 门 冬 酰 胺 酶

18 5. 激 素 类 : 肾 上 腺 皮 质 激 素 雌 激 素 雄 性 激 素 他 莫 昔 芬 的 主 要 作 用 特 点 三. 抗 恶 性 肿 瘤 药 物 联 合 用 药 原 则 四. 教 材 药 理 学 主 编 : 杨 宝 峰 人 民 卫 生 出 版 社 (2003 年 8 月 第 6 版 ) 五. 主 要 参 考 资 料 药 理 学 主 编 : 杨 宝 峰 人 民 卫 生 出 版 社 (2003 年 8 月 第 6 版 ) 六. 成 绩 评 定 期 末 成 绩 由 期 末 考 试 成 绩 而 定

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