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- 宥 计
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1 第 十 九 章 超 敏 反 应 超 敏 反 应 (hypersensitivity), 又 称 为 变 态 反 应 (allergy), 是 机 体 受 到 某 些 抗 原 刺 激 时, 出 现 生 理 功 能 紊 乱 或 组 织 细 胞 损 伤 的 异 常 适 应 性 免 疫 应 答 所 致 Gell 和 Coombs 根 据 超 敏 反 应 发 生 机 制 和 临 床 特 点, 将 其 分 为 四 型 :I 型 超 敏 反 应, 即 速 发 型 超 敏 反 应 ;Ⅱ 型 超 敏 反 应, 即 细 胞 毒 型 或 细 胞 溶 解 型 超 敏 反 应 ; Ⅲ 型 超 敏 反 应, 即 免 疫 复 合 物 型 或 血 管 炎 型 超 敏 反 应 ;Ⅳ 型 超 敏 反 应, 即 迟 发 型 超 敏 反 应 第 一 节 I 型 超 敏 反 应 I 型 超 敏 反 应, 又 称 过 敏 反 应 (anaphylaxis), 主 要 由 特 异 性 IgE 抗 体 介 导 产 生, 可 发 生 于 局 部, 亦 可 发 生 于 全 身 其 主 要 特 征 是 :1 超 敏 反 应 发 生 快, 消 退 亦 快 ;2 常 引 起 生 理 功 能 紊 乱, 几 乎 不 发 生 严 重 组 织 细 胞 损 伤 ;3 具 有 明 显 个 体 差 异 和 遗 传 背 景 一 参 与 I 型 超 敏 反 应 的 主 要 成 分 ( 一 ) 变 应 原 变 应 原 (allergens) 是 指 能 够 选 择 性 诱 导 机 体 产 生 特 异 性 IgE 抗 体 的 免 疫 应 答, 引 起 速 发 型 变 态 反 应 的 抗 原 物 质 临 床 常 见 的 变 应 原 主 要 有 :1 某 些 药 物 或 化 学 物 质, 如 青 霉 素 磺 胺 普 鲁 卡 因 有 机 碘 化 合 物 等 其 本 身 有 抗 原 性, 但 没 有 免 疫 原 性, 进 入 机 体 后 其 抗 原 表 位, 与 某 种 蛋 白 结 合 而 获 得 免 疫 原 性, 成 为 变 应 原 2 吸 入 性 变 应 原, 如 花 粉 颗 粒 尘 螨 排 泄 物 真 菌 菌 丝 及 孢 子 昆 虫 毒 液 动 物 皮 毛 等 3 食 物 变 应 原, 如 奶 蛋 鱼 虾 蟹 贝 等 食 物 蛋 白 或 部 分 肽 类 物 质 4 近 年 来 还 发 现 有 些 酶 类 物 质 可 作 为 变 应 原 引 发 I 型 超 敏 反 应, 如 尘 螨 中 的 半 胱 氨 酸 蛋 白 是 一 种 与 木 瓜 蛋 白 酶 同 源 的 变 应 原, 可 引 起 呼 吸 道 过 敏 反 应 ; 细 菌 酶 类 物 质 如 枯 草 菌 溶 素 可 引 起 支 气 管 哮 喘 ( 二 )IgE 针 对 某 种 变 应 原 的 特 异 性 IgE 型 抗 体 是 引 起 I 型 超 敏 反 应 的 主 要 因 素 正 常 人 血 清 中 IgE 抗 体 含 量 很 低, 而 发 生 Ⅰ 型 超 敏 反 应 患 者 体 内,IgE 抗 体 含 量 则 显 著 增 高 这 些 个 体 易 对 变 应 原 产 生 IgE 类 抗 体 介 导 超 敏 反 应 发 生, 因 此 亦 常 被 称 为 特 应 性 个 体 IgE 主 要 由 鼻 咽 扁 桃 体 气 管 和 胃 肠 道 黏 膜 下 固 有 层 淋 巴 组 织 中 的 B 细 胞 产 生, 这 些 部 位 也 是 变 应 原 易 于 侵 入 引 发 过 敏 反 应 的 部 位 IgE 为 亲 细 胞 抗 体, 可 通 过 其 Fc 段 与 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 IgE Fc 受 体 (FcεRI) 结 合, 而 使 机 体 处 于 致 敏 状 态 IgE 的 产 生 依 赖 于 细 胞 因 子 IL-4 Th2 细 胞 受 变 应 原 刺 激 活 化, 分 泌 IL-4 IL-13 等 细 胞 因 子, 可 诱 导 变 应 原 特 异 性 B 细 胞 增 殖 分 化 成 浆 细 胞 产 生 特 异 性 IgE
2 抗 体 Th2 细 胞 的 活 化 可 被 Th1 细 胞 分 泌 的 细 胞 因 子 IFN-γ 和 DC 巨 噬 细 胞 分 泌 的 IL-12 抑 制 因 此, 提 高 Th1 细 胞 活 性, 减 少 IL-4 及 IL-13 的 产 生, 进 而 增 加 IgG( 如 IgG4) 抗 体 产 生, 降 低 IgE 抗 体 的 产 生, 将 有 助 于 过 敏 反 应 患 者 的 治 疗 ( 三 ) 肥 大 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 1. 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 在 形 态 学 上 非 常 类 似, 均 来 源 于 骨 髓 髓 样 前 体 细 胞 肥 大 细 胞 主 要 分 布 于 呼 吸 道 胃 肠 道 和 泌 尿 生 殖 道 的 黏 膜 上 皮 下 及 皮 肤 下 的 结 缔 组 织 内 靠 近 血 管 处 嗜 碱 性 粒 细 胞 主 要 分 布 于 外 周 血 中, 数 量 较 少, 但 也 可 被 招 募 到 变 态 反 应 发 生 部 位 发 挥 作 用 二 种 细 胞 表 面 都 表 达 有 高 亲 和 力 的 FcεRI, 胞 质 中 含 有 嗜 碱 性 颗 粒, 储 存 有 肝 素 白 三 烯 (leukotrienes,lts) 组 胺 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 趋 化 因 子 等 生 物 活 性 介 质 现 已 知 有 两 种 不 同 的 IgE 受 体, 即 FcεRI 和 FcεRII(CD23) FcεRI 为 高 亲 和 力 受 体, 表 达 于 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 FcεRI 与 IgE 结 合, 使 机 体 处 于 致 敏 状 态, 如 再 遇 抗 原, 此 多 价 抗 原 结 合 于 IgE 的 Fab 段, 则 可 交 联 IgE, 而 交 联 FcεRI, 使 肥 大 细 胞 或 嗜 碱 性 粒 细 胞 活 化, 引 发 I 型 超 敏 反 应 FcεRII 为 低 亲 和 力 受 体, 分 布 比 较 广 泛, 如 表 达 于 B 细 胞 活 化 T 细 胞 单 核 细 胞 滤 泡 树 突 状 细 胞 和 血 小 板 等 膜 表 面 FcεRII 与 IgE 结 合, 并 通 过 IgE 捕 获 抗 原, 可 抑 制 IgE 抗 体 的 产 生 而 可 溶 型 FcεRII 与 B 细 胞 表 面 的 CD21 结 合 可 促 进 IgE 的 合 成 2. 嗜 酸 性 粒 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 来 源 于 骨 髓 髓 样 前 体 细 胞 主 要 分 布 于 呼 吸 道 消 化 道 和 泌 尿 生 殖 道 黏 膜 上 皮 下 的 结 缔 组 织 内, 循 环 血 中 仅 有 少 量 存 在 某 些 因 子 如 IL-5 CC 亚 家 族 趋 化 性 细 胞 因 子 ( 如 MCP-3) 与 细 胞 表 面 的 相 应 受 体 结 合, 可 刺 激 嗜 酸 性 粒 细 胞 活 化 表 达 FcεRI 嗜 酸 性 粒 细 胞 活 化, 使 其 胞 质 中 嗜 酸 性 颗 粒 脱 出, 释 放 一 系 列 生 物 活 性 介 质 其 中 一 类 是 具 有 毒 性 作 用 的 颗 粒 蛋 白 和 酶 类 物 质, 主 要 包 括 嗜 酸 性 粒 细 胞 阳 离 子 蛋 白 主 要 碱 性 蛋 白 嗜 酸 性 粒 细 胞 衍 生 的 神 经 毒 素 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 过 氧 化 物 酶 嗜 酸 性 粒 细 胞 胶 原 酶 等 ; 另 一 类 介 质 与 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 释 放 的 介 质 类 似, 如 LTs 血 小 板 活 化 因 子 (platelet activating factor,paf) 等 这 些 物 质 可 杀 伤 寄 生 虫 和 病 原 微 生 物 嗜 酸 性 粒 细 胞 还 能 释 放 组 胺 酶 和 芳 基 硫 酸 酯 酶, 抑 制 肥 大 细 胞 释 放 的 组 胺 和 LTs, 对 炎 症 反 应 起 到 一 定 的 抑 制 作 用 二 I 型 超 敏 反 应 发 生 过 程 及 机 制 ( 一 ) 致 敏 阶 段 变 应 原 进 入 机 体 后, 可 选 择 诱 导 变 应 原 特 异 性 B 细 胞 产 生 IgE 类 抗 体 应 答 IgE 类 抗 体 与 IgG 类 抗 体 不 同, 它 们 可 在 不 结 合 抗 原 的 情 况 下, 以 其 Fc 段 与 肥 大 细 胞 或 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 相 应 的 FcεRI 结 合, 而 使 机 体 处 于 对 该 变 应 原 的 致 敏 状 态 表 面 结 合 特 异 性 IgE 的 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞, 称 为 致 敏 的 肥 大 细 胞 和 致 敏 的 嗜 碱 性 粒 细 胞 通 常 致 敏 状 态 可 维 持 数 月 甚 至 更 长 如 长 期 不 接 触 相 应 变 应 原, 致 敏 状 态 可 逐 渐 消 失 ( 二 ) 激 发 阶 段 处 于 对 某 变 应 原 致 敏 状 态 的 机 体 再 次 接 触 相 同 变 应 原 时, 变 应 原 与 致 敏 的 肥 大 细 胞 或 致 敏 的 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 IgE 抗 体 特 异 性 结 合, 使 细 胞 活 化 释 放 生 物 活 性 介 质 研 究 表 明, 只 有 变 应 原 与 致 敏 细 胞 表 面 的 两 个 或 两 个 以 上 相 邻 IgE 抗 体
3 结 合, 发 生 FcεRI 交 联 ( 图 19-1), 才 能 启 动 活 化 信 号, 并 通 过 受 体 的 γ 链 引 发 信 号 转 导, 使 胞 内 各 种 酶 活 化, 钙 离 子 内 流, 导 致 细 胞 脱 颗 粒 和 新 介 质 的 合 成 生 物 活 性 包 括 预 先 形 成 及 新 合 成 两 类 : 图 颗 粒 内 预 先 形 成 储 备 的 介 质 及 其 作 用 这 类 介 质 主 要 是 组 织 胺 和 激 肽 原 酶 1 组 胺 是 引 起 即 刻 反 应 的 主 要 介 质, 其 主 要 作 用 是 : 使 小 静 脉 和 毛 细 血 管 扩 张 通 透 性 增 强 ; 刺 激 支 气 管 胃 肠 道 等 处 平 滑 肌 收 缩 ; 促 进 黏 膜 腺 体 分 泌 增 加 2 激 肽 原 酶 可 作 用 于 血 浆 中 激 肽 原 使 之 生 成 具 有 生 物 活 性 的 激 肽, 其 中 缓 激 肽 的 主 要 作 用 是 : 刺 激 平 滑 肌 收 缩, 使 支 气 管 痉 挛 ; 使 毛 细 血 管 扩 张, 通 透 性 增 强 ; 吸 引 嗜 酸 性 粒 细 胞 中 性 粒 细 胞 等 向 局 部 趋 化 2. 细 胞 内 新 合 成 的 介 质 及 其 作 用 激 发 阶 段 细 胞 内 新 合 成 多 种 介 质, 主 要 有 LTs 前 列 腺 素 D 2 (PGD 2 ) PAF 及 多 种 细 胞 因 子 1LTs 是 花 生 四 烯 酸 经 脂 氧 合 酶 途 径 形 成 的 介 质, 通 常 由 LTC4 LTD4 和 LTE4 混 合 组 成 它 们 是 引 起 晚 期 反 应 的 主 要 介 质, 其 主 要 作 用 是 使 支 气 管 平 滑 肌 强 烈 而 持 久 地 收 缩 也 可 使 毛 细 血 管 扩 张 通 透 性 增 强 和 促 进 黏 膜 腺 体 分 泌 增 加 2PGD 2 是 花 生 四 烯 酸 经 环 氧 合 酶 途 径 形 成 的 产 物, 其 主 要 作 用 是 刺 激 支 气 管 平 滑 肌 收 缩, 使 血 管 扩 张 和 通 透 性 增 加 3PAF 是 羟 基 化 磷 脂 在 磷 脂 酶 A 2 和 乙 酰 转 移 酶 作 用 后 形 成 的 产 物, 主 要 参 与 晚 期 反 应, 可 凝 聚 和 活 化 血 小 板 使 之 释 放 组 胺 5- 羟 色 胺 等 血 管 活 性 胺 类 物 质, 增 强 I 型 超 敏 反 应 I 型 超 敏 反 应 发 生 机 制 如 图 19-2 所 示 图 19-2 ( 三 ) 效 应 阶 段 此 阶 段 是 释 放 的 生 物 活 性 介 质 作 用 于 效 应 组 织 和 器 官, 引 起 局 部 或 全 身 性 的 过 敏 反 应 根 据 效 应 发 生 的 快 慢 和 持 续 时 间 的 长 短, 可 分 为 即 刻 / 早 期 反 应 (immediate reaction) 和 晚 期 反 应 ( late-phase reaction) 两 种 类 型 即 刻 / 早 期 反 应 通 常 在 接 触 变 应 原 后 数 秒 钟 内 发 生, 可 持 续 数 小 时 该 种 反 应 主 要 由 组 胺 前 列 腺 素 等 引 起, 表 现 为 血 管 通 透 性 增 强, 平 滑 肌 快 速 收 缩 晚 期 反 应 主 要 发 生 在 变 应 原 刺 激 6~12 小 时, 可 持 续 数 天 或 更 长 时 间 该 种 反 应 主 要 是 由 新 合 成 的 脂 类 介 质 如 LTs PAF 子 引 起 的 此 外 嗜 酸 性 粒 细 胞 及 其 产 生 的 酶 类 物 质 和 脂 类 介 质, 对 晚 期 反 应 的 形 成 和 维 持 也 起 一 定 的 作 用 三 临 床 常 见 疾 病 ( 一 ) 全 身 过 敏 性 反 应 1. 药 物 过 敏 性 休 克 以 青 霉 素 引 发 最 为 常 见, 此 外 头 孢 菌 素 链 霉 素 普 鲁 卡 因 等 也 可 引 起 青 霉 素 具 有 抗 原 表 位, 本 身 无 免 疫 原 性, 但 其 降 解 产 物 青 霉 噻 唑 醛 酸 或 青 霉 烯 酸, 与 体 内 组 织 蛋 白 共 价 结 合 后, 可 刺 激 机 体 产 生 特 异 性 IgE 抗 体, 使 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 致 敏 当 机 体 再 次 接 触 青 霉 素 时, 青 霉 噻 唑 醛 酸 或 青 霉 烯 酸 蛋 白 可 通 过 交 联 结 合 靶 细 胞 表 面 特 异 性 IgE 分 子 而 触 发 过 敏 反 应, 重 者 可 发 生 过 敏 性 休 克 甚 至 死 亡 青 霉 素 制 剂 在 弱 碱 性 溶 液 中 易 形 成 青 霉
4 烯 酸, 因 此 使 用 青 霉 素 时 应 临 用 前 配 制, 放 置 2 小 时 后 不 宜 使 用 临 床 发 现 少 数 人 在 初 次 注 射 青 霉 素 时 也 可 发 生 过 敏 性 休 克, 这 可 能 与 其 曾 经 使 用 过 被 青 霉 素 污 染 的 注 射 器 等 医 疗 器 械, 或 吸 入 空 气 中 青 霉 菌 孢 子 而 使 机 体 处 于 致 敏 状 态 有 关 2. 血 清 过 敏 性 休 克 临 床 应 用 动 物 免 疫 血 清 如 破 伤 风 抗 毒 素 白 喉 抗 毒 素 进 行 治 疗 或 紧 急 预 防 时, 有 些 患 者 可 因 曾 经 注 射 过 相 同 的 动 物 血 清 制 剂 已 被 致 敏, 而 发 生 过 敏 性 休 克, 重 者 可 在 短 时 间 内 死 亡 ( 二 ) 呼 吸 道 过 敏 反 应 常 因 吸 入 花 粉 尘 螨 真 菌 和 毛 屑 等 变 应 原 或 呼 吸 道 病 原 微 生 物 感 染 引 起 过 敏 性 鼻 炎 和 过 敏 性 哮 喘 是 临 床 常 见 的 呼 吸 道 过 敏 反 应 过 敏 性 哮 喘 有 早 期 和 晚 期 反 应 两 种 类 型, 前 者 发 生 快, 消 失 也 快 ; 后 者 发 生 慢, 持 续 时 间 长, 同 时 局 部 出 现 以 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 中 性 粒 细 胞 浸 润 为 主 的 炎 症 反 应 ( 三 ) 消 化 道 过 敏 反 应 和 皮 肤 过 敏 反 应 少 数 人 进 食 鱼 虾 蟹 蛋 奶 等 食 物 后 可 发 生 过 敏 性 胃 肠 炎, 出 现 恶 心 呕 吐 腹 痛 和 腹 泻 等 症 状, 严 重 者 也 可 发 生 过 敏 性 休 克 口 服 青 霉 素 对 已 含 有 抗 青 霉 素 特 异 性 抗 体 的 患 者 也 可 引 发 过 敏 反 应, 如 湿 疹 研 究 表 明, 患 者 胃 肠 道 黏 膜 表 面 分 泌 型 IgA 含 量 明 显 减 少 和 蛋 白 水 解 酶 缺 乏 可 能 与 消 化 道 过 敏 反 应 发 生 有 关 皮 肤 过 敏 反 应 主 要 包 括 荨 麻 疹 特 应 性 皮 炎 ( 湿 疹 ) 和 血 管 神 经 性 水 肿 这 些 皮 肤 过 敏 反 应 可 由 药 物 食 物 肠 道 寄 生 虫 或 冷 热 刺 激 等 引 起 四 防 治 原 则 ( 一 ) 变 应 原 检 测 查 明 变 应 原, 避 免 与 之 接 触 是 预 防 I 型 超 敏 反 应 发 生 最 有 效 的 方 法 临 床 检 测 变 应 原 最 常 采 用 的 方 法 是 皮 肤 试 验 皮 肤 试 验 通 常 是 将 容 易 引 起 过 敏 反 应 的 药 物 生 物 制 品 或 其 他 可 疑 变 应 原 稀 释 后 ( 青 霉 素 25U/ml 抗 毒 素 血 清 1:100 尘 螨 1: 花 粉 1:10000), 取 0.1ml 在 受 试 者 前 臂 内 侧 做 皮 内 注 射,15~ 20 分 钟 后 观 察 结 果 若 局 部 皮 肤 出 现 红 晕 风 团 直 径 >1cm 者, 为 皮 试 阳 性 ( 二 ) 脱 敏 治 疗 1. 异 种 免 疫 血 清 脱 敏 疗 法 抗 毒 素 皮 试 阳 性 但 又 必 须 使 用 者, 可 采 用 小 剂 量 短 间 隔 (20~30 分 钟 ) 多 次 注 射 抗 毒 素 血 清 的 方 法 进 行 脱 敏 治 疗 其 机 制 可 能 是 小 剂 量 变 应 原 进 入 体 内 与 有 限 数 量 致 敏 靶 细 胞 作 用 后, 释 放 的 生 物 活 性 介 质 较 少, 不 足 以 引 起 明 显 临 床 症 状, 同 时 介 质 作 用 时 间 短 无 累 积 效 应 因 此 短 时 间 小 剂 量 多 次 注 射 变 应 原 ( 抗 毒 素 血 清 ) 可 使 体 内 致 敏 靶 细 胞 分 期 分 批 脱 敏, 以 致 最 终 全 部 解 除 致 敏 状 态 此 时 大 剂 量 注 射 抗 毒 素 血 清 就 不 会 发 生 过 敏 反 应 但 此 种 脱 敏 是 暂 时 的, 经 一 定 时 间 后 机 体 又 可 重 新 被 致 敏 2. 特 异 性 变 应 原 脱 敏 疗 法 对 已 查 明 而 难 以 避 免 接 触 的 变 应 原 如 花 粉 尘 螨 等, 可 采 用 小 剂 量 间 隔 较 长 时 间 反 复 多 次 皮 下 注 射 相 应 变 应 原 的 方 法 进 行 脱 敏 治 疗 其 作 用 机 制 可 能 是 :1 通 过 改 变 抗 原 进 入 途 径, 诱 导 机 体 产 生 大 量 特 异 性 IgG 类 抗 体, 降 低 IgE 抗 体 应 答 ;2 该 种 IgG 类 抗 体 可 通 过 与 相 应 变 应 原 结 合, 而 影 响 或 阻 断 变 应 原 与 致 敏 靶 细 胞 上 的 IgE 结 合, 因 此 这 种 IgG 抗 体 又 称
5 封 闭 抗 体 ( 三 ) 药 物 防 治 1. 抑 制 生 物 活 性 介 质 合 成 和 释 放 的 药 物 1 阿 司 匹 林 为 环 氧 合 酶 抑 制 剂, 可 抑 制 前 列 腺 素 等 介 质 生 成 2 色 甘 酸 二 钠 可 稳 定 细 胞 膜, 阻 止 致 敏 靶 细 胞 脱 颗 粒 释 放 生 物 活 性 介 质 3 肾 上 腺 素 异 丙 肾 上 腺 素 和 前 列 腺 素 E 可 通 过 激 活 腺 苷 酸 环 化 酶 促 进 camp 合 成, 使 胞 内 camp 浓 度 升 高 ; 甲 基 黄 嘌 呤 和 氨 茶 碱 则 可 通 过 抑 制 磷 酸 二 酯 酶 阻 止 camp 分 解, 使 胞 内 camp 浓 度 升 高 两 者 殊 途 同 归, 均 可 抑 制 靶 细 胞 脱 颗 粒 释 放 生 物 活 性 介 质 2. 生 物 活 性 介 质 拮 抗 药 这 类 药 物 主 要 包 括 : 苯 海 拉 明 扑 尔 敏 异 丙 嗪 等 抗 组 胺 药 物, 可 通 过 与 组 胺 竞 争 结 合 效 应 器 官 细 胞 膜 上 组 胺 受 体 而 发 挥 抗 组 胺 作 用 ; 阿 司 匹 林 为 缓 激 肽 拮 抗 剂 ; 多 根 皮 苷 酊 磷 酸 盐 则 对 LTs 具 有 拮 抗 作 用 3. 改 善 效 应 器 官 反 应 性 的 药 物 肾 上 腺 素 不 仅 可 解 除 支 气 管 平 滑 肌 痉 挛, 还 可 使 外 周 毛 细 血 管 收 缩 升 高 血 压, 因 此 在 抢 救 过 敏 性 休 克 时 具 有 重 要 作 用 葡 萄 糖 酸 钙 氯 化 钙 维 生 素 C 等 除 可 解 痉 外, 还 能 降 低 毛 细 血 管 通 透 性 和 减 轻 皮 肤 与 黏 膜 的 炎 症 反 应 ( 四 ) 免 疫 新 疗 法 在 人 们 认 识 IgE 介 导 I 型 超 敏 反 应 和 有 关 IgE 产 生 调 控 机 制 的 基 础 上, 试 图 应 用 下 述 一 些 免 疫 新 方 法 对 I 型 超 敏 反 应 进 行 治 疗 :1 将 起 佐 剂 作 用 的 IL-12 等 分 子 与 变 应 原 共 同 使 用, 可 使 Th2 型 免 疫 应 答 向 Th1 型 转 换, 下 调 IgE 的 产 生 ; 2 用 编 码 变 应 原 的 基 因 与 DNA 载 体 重 组 制 成 DNA 疫 苗 进 行 接 种, 可 成 功 诱 导 Th1 型 应 答 ;3 针 对 IgE 分 子 上 与 FcεRI 结 合 部 位 的 人 源 化 单 抗, 能 与 循 环 中 的 IgE 结 合, 阻 止 其 与 肥 大 细 胞 或 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 的 FcεRI 结 合 但 此 单 抗 对 已 与 肥 大 细 胞 或 嗜 碱 性 粒 细 胞 结 合 的 IgE 不 起 作 用 4 重 组 可 溶 型 IL-4 受 体 (sil-4r) 与 IL-4 结 合, 阻 断 其 生 物 学 效 应, 降 低 Th2 细 胞 的 活 性, 减 少 IgE 抗 体 的 产 生 第 二 节 II 型 超 敏 反 应 II 型 超 敏 反 应 是 由 IgG 或 IgM 类 抗 体 与 靶 细 胞 表 面 相 应 抗 原 结 合 后, 在 补 体 吞 噬 细 胞 和 NK 细 胞 参 与 下, 引 起 的 以 细 胞 溶 解 或 组 织 损 伤 为 主 的 病 理 性 免 疫 反 应 一 发 生 机 制 ( 一 ) 靶 细 胞 及 其 表 面 抗 原 正 常 组 织 细 胞 改 变 的 自 身 组 织 细 胞 和 被 抗 原 或 抗 原 表 位 结 合 修 饰 的 自 身 组 织 细 胞, 均 可 成 为 II 型 超 敏 反 应 中 被 攻 击 杀 伤 的 靶 细 胞 靶 细 胞 表 面 的 抗 原 主 要 包 括 :1 正 常 存 在 于 血 细 胞 表 面 的 同 种 异 型 抗 原, 如 ABO 血 型 抗 原 Rh 抗 原 和 HLA 抗 原 ;2 外 源 性 抗 原 与 正 常 组 织 细 胞 之 间 具 有 的 共 同 抗 原, 如 链 球 菌 胞 壁 的 成 分 与 心 脏 瓣 膜 关 节 组 织 之 间 的 共 同 抗 原 ;3 感 染 和 理 化 因 素 所 致 改 变 的 自 身 抗 原 ;4 结 合 在 自 身 组 织 细 胞 表 面 的 药 物 抗 原 表 位 或 抗 原 - 抗 体 复 合 物 ( 二 ) 抗 体 补 体 和 效 应 细 胞 的 作 用 参 与 II 型 超 敏 反 应 的 抗 体 主 要 是 IgG 和 IgM 类 抗 体 针 对 靶 细 胞 表 面 抗 原 的 抗 体 通 过 与 补 体 和 效 应 细 胞 ( 巨 噬 细 胞 中 性 粒 细 胞 和 NK 细 胞 ) 相 互 作
6 用, 杀 伤 靶 细 胞 其 主 要 杀 伤 机 制 如 下 : 1.IgG 或 IgM 抗 体 与 靶 细 胞 表 面 抗 原 结 合 后, 通 过 结 合 补 体 活 化 的 经 典 途 径, 以 及 通 过 补 体 裂 解 产 物 C3b C4b ic3b 介 导 的 调 理 作 用, 使 靶 细 胞 溶 解 破 坏 2. IgG 抗 体 与 靶 细 胞 特 异 性 结 合 后, 通 过 其 Fc 段 与 效 应 细 胞 表 面 存 在 的 Fc 受 体 结 合, 调 理 吞 噬 和 ( 或 )ADCC 作 用, 溶 解 破 坏 靶 细 胞 此 外, 抗 细 胞 表 面 受 体 的 自 身 抗 体 与 相 应 受 体 结 合, 可 导 致 细 胞 功 能 紊 乱, 表 现 为 受 体 介 导 的 对 靶 细 胞 的 刺 激 或 抑 制 作 用 二 临 床 常 见 疾 病 1. 输 血 反 应 多 发 生 于 ABO 血 型 不 符 的 输 血 如 将 A 型 供 血 者 的 血 误 输 给 B 型 受 血 者, 由 于 A 型 血 红 细 胞 表 面 有 A 抗 原, 受 者 血 清 中 有 天 然 抗 A 抗 体 (IgM), 两 者 结 合 后 激 活 补 体 可 使 红 细 胞 溶 解 破 坏 引 起 溶 血 反 应 2. 新 生 儿 溶 血 症 母 子 间 Rh 血 型 不 符 是 引 起 新 生 儿 溶 血 症 的 主 要 原 因 Rh 血 型 抗 原 由 紧 密 连 锁 的 RhD 和 RhCcEc 基 因 编 码 其 中 RhD 具 有 很 强 的 免 疫 原 性, 在 临 床 上 更 重 要 血 型 为 Rh - (RhD 基 因 缺 失 ) 的 母 亲 由 于 输 血 流 产 或 分 娩 等 原 因 接 受 红 细 胞 表 面 Rh 抗 原 刺 激 后, 可 产 生 Rh 抗 体, 此 类 血 型 抗 体 为 IgG 类 抗 体, 可 通 过 胎 盘 当 体 内 产 生 Rh 抗 体 的 母 亲 再 次 妊 娠, 且 胎 儿 血 型 为 Rh + 时, 母 体 内 的 Rh 抗 体 便 可 通 过 胎 盘 进 入 胎 儿 体 内, 与 其 红 细 胞 结 合 使 之 溶 解 破 坏, 引 起 流 产 或 发 生 新 生 儿 溶 血 初 次 分 娩 后,72 小 时 内 给 母 体 注 射 Rh 抗 体, 及 时 清 除 进 入 母 体 内 的 Rh + 红 细 胞, 可 有 效 预 防 再 次 妊 娠 时 发 生 新 生 儿 溶 血 症 母 子 间 ABO 血 型 不 符 引 起 的 新 生 儿 溶 血 症 也 不 少 见, 但 症 状 较 轻, 目 前 尚 无 有 效 的 预 防 办 法 3. 自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 服 用 甲 基 多 巴 类 药 物, 或 某 些 病 毒 如 流 感 病 毒 EB 病 毒 感 染 机 体 后, 能 使 红 细 胞 膜 表 面 成 分 发 生 改 变, 从 而 刺 激 机 体 产 生 红 细 胞 自 身 抗 体 这 种 抗 体 与 自 身 改 变 的 红 细 胞 特 异 性 结 合, 可 引 起 自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 4. 药 物 过 敏 性 血 细 胞 减 少 症 青 霉 素 磺 胺 安 替 比 林 奎 尼 丁 和 非 那 西 汀 等 药 物 抗 原 表 位 能 与 血 细 胞 膜 蛋 白 或 血 浆 蛋 白 结 合 获 得 免 疫 原 性, 从 而 刺 激 机 体 产 生 药 物 抗 原 表 位 特 异 性 的 抗 体 这 种 抗 体 与 药 物 结 合 的 红 细 胞 粒 细 胞 或 血 小 板 作 用, 或 与 药 物 结 合 形 成 抗 原 - 抗 体 复 合 物 后, 再 与 具 有 FcγR 的 血 细 胞 结 合, 可 引 起 药 物 性 溶 血 性 贫 血 粒 细 胞 减 少 症 和 血 小 板 减 少 性 紫 癜 5. 肺 出 血 - 肾 炎 综 合 征 (Goodpasture s syndrome) 该 病 产 生 针 对 基 底 膜 抗 原 的 自 身 IgG 类 抗 体, 如 抗 IV 型 胶 原 的 抗 体 肺 胞 基 底 膜 和 肾 小 球 基 底 膜 之 间 存 在 共 同 抗 原, 此 种 抗 体 可 同 两 种 组 织 的 基 底 膜 结 合, 激 活 补 体 或 通 过 调 理 作 用, 导 致 肺 出 血 和 肾 炎 6. 甲 状 腺 功 能 亢 进 又 称 Graves 病 是 一 种 特 殊 的 II 型 超 敏 反 应, 即 抗 体 刺 激 型 超 敏 反 应 该 病 患 者 体 内 可 产 生 针 对 甲 状 腺 细 胞 表 面 甲 状 腺 刺 激 素 (thyroid stimulating hormone, TSH) 受 体 的 自 身 抗 体 该 种 抗 体 与 甲 状 腺 细 胞 表 面 TSH 受 体 结 合, 可 刺 激 甲 状 腺 细 胞 合 成 分 泌 甲 状 腺 素, 引 起 甲 状 腺 功 能 亢 进, 而 不 是 使 甲 状 腺 细 胞 破 坏 因 此 将 此 类 超 敏 反 应 可 视 为 特 殊 的 II 型 超 敏 反 应 ( 参 考 第 二 十 章 第 二 节 )
7 第 三 节 Ⅲ 型 超 敏 反 应 Ⅲ 型 超 敏 反 应 是 由 可 溶 性 免 疫 复 合 物 沉 积 于 局 部 或 全 身 多 处 毛 细 血 管 基 底 膜 后, 通 过 激 活 补 体 和 在 一 些 效 应 细 胞 ( 如 血 小 板 嗜 碱 性 粒 细 胞 中 性 粒 细 胞 等 ) 参 与 作 用 下, 引 起 的 以 充 血 水 肿 局 部 坏 死 和 中 性 粒 细 胞 浸 润 为 主 要 特 征 的 炎 症 反 应 和 组 织 损 伤 ( 图 19-3) 一 发 生 机 制 ( 一 ) 可 溶 性 免 疫 复 合 物 的 形 成 与 沉 积 存 在 于 血 液 循 环 中 的 可 溶 性 抗 原 与 相 应 的 IgG 或 IgM 类 抗 体 结 合, 可 形 成 可 溶 性 抗 原 - 抗 体 复 合 物 ( 即 免 疫 复 合 物 ) 正 常 状 态 下, 免 疫 复 合 物 的 形 成 有 利 于 机 体 通 过 单 核 - 巨 噬 细 胞 吞 噬 将 抗 原 性 异 物 清 除 但 在 某 些 情 况 下, 受 到 一 些 因 素 的 影 响, 可 溶 性 免 疫 复 合 物 不 能 有 效 地 被 清 除, 可 沉 积 于 毛 细 血 管 基 底 膜 引 起 炎 症 反 应 和 组 织 损 伤 多 种 因 素 能 影 响 可 溶 性 免 疫 复 合 物 的 清 除 和 组 织 内 的 沉 积 导 致 清 除 可 溶 性 免 疫 复 合 物 能 力 降 低 的 因 素 可 包 括 : 补 体 功 能 障 碍 或 补 体 缺 陷 ; 免 疫 复 合 物 的 量 过 大, 吞 噬 细 胞 功 能 异 常 或 缺 陷, 不 能 有 效 将 其 清 除 等 易 于 使 免 疫 复 合 物 沉 积 的 因 素 主 要 为 :1 血 管 通 透 性 增 加 : 免 疫 复 合 物 可 激 活 补 体 产 生 过 敏 毒 素 (C3a 和 C5a) 和 C3b, 使 肥 大 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 和 血 小 板 活 化, 也 可 直 接 与 血 小 板 表 面 FcγR 结 合 使 之 活 化, 释 放 组 胺 等 血 管 活 性 物 质 高 浓 度 血 管 活 性 物 质 可 使 血 管 内 皮 细 胞 间 隙 增 大, 血 管 通 透 性 增 加, 有 助 于 免 疫 复 合 物 向 组 织 内 沉 积 2 血 管 内 高 压 及 形 成 涡 流 : 肾 小 球 基 底 膜 和 关 节 滑 膜 等 处 的 毛 细 血 管 血 压 较 高, 约 为 其 他 部 位 毛 细 血 管 的 4 倍, 血 流 缓 慢 ; 动 脉 交 叉 口 脉 络 膜 丛 和 眼 睫 状 体 等 易 产 生 涡 流 血 管 高 压 与 涡 流 也 有 助 于 免 疫 复 合 物 向 组 织 内 沉 积, 引 起 组 织 损 伤 ( 二 ) 免 疫 复 合 物 沉 积 引 起 的 组 织 损 伤 机 制 1. 补 体 的 作 用 免 疫 复 合 物 通 过 经 典 途 径 激 活 补 体, 产 生 裂 解 片 段 C3a 和 C5a C3a 和 C5a 与 肥 大 细 胞 或 嗜 碱 性 粒 细 胞 上 的 C3a 和 C5a 受 体 结 合, 使 其 释 放 组 胺 等 炎 性 介 质, 致 局 部 毛 细 血 管 通 透 性 增 加, 渗 出 增 多, 出 现 水 肿 C3a 和 C5a 同 时 又 可 趋 化 中 性 粒 细 胞 至 免 疫 复 合 物 沉 积 部 位 2. 中 性 粒 细 胞 的 作 用 聚 集 的 中 性 粒 细 胞 在 吞 噬 免 疫 复 合 物 的 同 时, 还 释 放 许 多 溶 酶 体 酶, 包 括 蛋 白 水 解 酶 胶 原 酶 和 弹 性 纤 维 酶 等, 可 水 解 血 管 及 周 围 组 织 3. 血 小 板 的 作 用 肥 大 细 胞 或 嗜 碱 性 粒 细 胞 活 化 释 放 的 PAF, 可 使 局 部 血 小 板 集 聚 激 活, 促 进 血 栓 形 成, 引 起 局 部 出 血 坏 死 血 小 板 活 化 还 可 释 放 血 管 活 性 胺 类 物 质, 进 一 步 加 重 水 肿 图 19-3 ( 一 ) 局 部 免 疫 复 合 物 病 二 临 床 常 见 疾 病
8 1.Arthus 反 应 是 一 种 实 验 性 局 部 Ⅲ 型 超 敏 反 应 1903 年 Arthus 发 现 用 马 血 清 经 皮 下 反 复 免 疫 家 兔 数 周 后, 当 再 次 注 射 马 血 清 时, 可 在 注 射 局 部 出 现 红 肿 出 血 和 坏 死 等 剧 烈 炎 症 反 应 此 种 现 象 被 称 为 Arthus 反 应 2. 类 Arthus 反 应 可 见 于 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 患 者 局 部 反 复 注 射 胰 岛 素 后 可 刺 激 机 体 产 生 相 应 IgG 类 抗 体, 若 此 时 再 次 注 射 胰 岛 素, 即 可 在 注 射 局 部 出 现 红 肿 出 血 和 坏 死 等 与 Arthus 反 应 类 似 的 局 部 炎 症 反 应 ( 二 ) 全 身 性 免 疫 复 合 物 病 1. 血 清 病 通 常 是 在 初 次 大 量 注 射 抗 毒 素 ( 马 血 清 ) 后 1~2 周 发 生, 其 主 要 临 床 症 状 是 发 热 皮 疹 淋 巴 结 肿 大 关 节 肿 痛 和 一 过 性 蛋 白 尿 等 这 是 由 于 患 者 体 内 针 对 抗 毒 素 抗 体 已 经 产 生 而 抗 毒 素 尚 未 完 全 排 除, 二 者 结 合 形 成 可 溶 性 免 疫 复 合 物 所 致 血 清 病 具 有 自 限 性, 停 止 注 射 抗 毒 素 后 症 状 可 自 行 消 退 有 时 应 用 大 剂 量 青 霉 素 磺 胺 等 药 物 也 可 引 起 类 似 血 清 病 样 的 反 应 2. 链 球 菌 感 染 后 肾 小 球 肾 炎 一 般 发 生 于 A 族 溶 血 性 链 球 菌 感 染 后 2~3 周 此 时 体 内 产 生 抗 链 球 菌 抗 体, 与 链 球 菌 可 溶 性 抗 原 结 合 形 成 循 环 免 疫 复 合 物, 沉 积 在 肾 小 球 基 底 膜 上, 可 引 起 免 疫 复 合 物 型 肾 炎 由 免 疫 复 合 物 引 起 的 肾 炎 也 可 由 其 它 病 原 微 生 物 如 葡 萄 球 菌 肺 炎 双 球 菌 乙 型 肝 炎 病 毒 或 疟 原 虫 感 染 后 发 生 3. 类 风 湿 性 关 节 炎 病 因 尚 未 完 全 查 明, 可 能 与 病 毒 或 支 原 体 的 持 续 感 染 有 关 目 前 认 为, 上 述 病 原 体 或 其 代 谢 产 物 能 使 体 内 IgG 分 子 发 生 变 性, 从 而 刺 激 机 体 产 生 抗 变 性 IgG 的 自 身 抗 体 这 种 自 身 抗 体 以 IgM 为 主, 也 可 以 是 IgG 或 IgA 类 抗 体, 临 床 称 为 类 风 湿 因 子 (rheumatoid factor,rf) 当 自 身 变 性 IgG 与 类 风 湿 因 子 结 合 形 成 的 免 疫 复 合 物, 反 复 沉 积 于 小 关 节 滑 膜 时 即 可 引 起 类 风 湿 性 关 节 炎 第 四 节 Ⅳ 型 超 敏 反 应 Ⅳ 型 超 敏 反 应 是 抗 原 诱 导 的 一 种 细 胞 性 免 疫 应 答 效 应 T 细 胞 与 特 异 性 抗 原 结 合 作 用 后, 引 起 的 以 单 个 核 细 胞 浸 润 和 组 织 损 伤 为 主 要 特 征 的 炎 症 反 应 此 型 超 敏 反 应 发 生 较 慢, 通 常 在 接 触 相 同 抗 原 后 24~72 小 时 出 现 炎 症 反 应, 因 此 又 称 迟 发 型 超 敏 反 应 此 型 超 敏 反 应 发 生 与 抗 体 和 补 体 无 关, 而 与 效 应 T 细 胞 和 吞 噬 细 胞 及 其 产 生 的 细 胞 因 子 或 细 胞 毒 性 介 质 有 关 一 发 生 机 制 ( 一 ) 抗 原 与 相 关 细 胞 引 起 Ⅳ 型 超 敏 反 应 的 抗 原 主 要 有 胞 内 寄 生 菌 病 毒 寄 生 虫 和 化 学 物 质 这 些 抗 原 物 质 经 抗 原 提 呈 细 胞 (APC) 摄 取 加 工 处 理 成 抗 原 肽 -MHC 分 子 复 合 物, 表 达 于 APC 表 面, 提 供 给 具 有 特 异 性 抗 原 受 体 的 T 细 胞 识 别, 并 使 之 活 化 和 分 化 成 为 效 应 性 T 细 胞 效 应 性 T 细 胞 主 要 为 CD4 + Th1 细 胞, 但 也 有 CD8 + CTL 的 参 与 ( 二 )T 细 胞 介 导 炎 症 反 应 和 组 织 损 伤 1. CD4 + Th1 细 胞 介 导 的 炎 症 反 应 和 组 织 损 伤 效 应 性 Th1 细 胞 识 别 抗 原 后 活 化, 释 放 多 种 细 胞 因 子, 如 IFN-γ TNF LT-α IL-3 GM-GSF MCP-1 等 其 中 IL-3 和 GM-GSF 可 刺 激 骨 髓 新 生 成 单 核 细 胞, 使 巨 噬 细 胞 数 量 增 加 ;MCP-1
9 可 趋 化 单 个 核 细 胞 到 达 抗 原 部 位 ;TNF 和 LT-α 可 使 局 部 血 管 内 皮 细 胞 黏 附 分 子 的 表 达 增 加, 促 进 巨 噬 细 胞 和 淋 巴 细 胞 至 抗 原 存 在 部 位 聚 集, 可 直 接 对 靶 细 胞 及 其 周 围 组 织 细 胞 产 生 细 胞 毒 作 用, 引 起 组 织 损 伤 ; IFN-γ 和 TNF 可 使 巨 噬 细 胞 活 化, 活 化 的 巨 噬 细 胞 进 一 步 释 放 前 炎 症 细 胞 因 子 IL-1 IL-6 IL-8 和 TNFα 等 加 重 炎 症 反 应 Th1 细 胞 也 可 借 助 FasL 杀 伤 表 达 Fas 的 靶 细 胞 2. CD8 + CTL 介 导 的 细 胞 毒 作 用 效 应 CD8 + CTL 细 胞 与 特 异 性 抗 原 结 合 被 活 化 后, 通 过 释 放 穿 孔 素 和 颗 粒 酶 等 介 质, 使 靶 细 胞 溶 解 或 凋 亡 ; 或 通 过 其 表 面 表 达 的 FasL 与 靶 细 胞 表 面 表 达 的 Fas 结 合, 导 致 靶 细 胞 发 生 凋 亡 二 临 床 常 见 的 Ⅳ 型 超 敏 反 应 1. 感 染 性 迟 发 型 超 敏 反 应 多 发 生 于 胞 内 寄 生 物 感 染, 如 结 核 杆 菌 等 分 枝 杆 菌 和 某 些 原 虫 感 染 等 胞 内 感 染 有 结 核 杆 菌 的 巨 噬 细 胞 在 Th1 细 胞 释 放 的 细 胞 因 子 IFN-γ 作 用 下 被 活 化, 可 将 结 核 杆 菌 杀 死 如 果 结 核 杆 菌 抵 抗 活 化 巨 噬 细 胞 的 杀 伤 效 应, 则 可 发 展 为 慢 性 炎 症, 形 成 肉 芽 肿 (granuloma) 肉 芽 肿 中 心 是 由 巨 噬 细 胞 融 合 成 的 巨 细 胞 构 成, 在 缺 氧 和 巨 噬 细 胞 的 细 胞 毒 作 用 下, 可 形 成 干 酪 样 坏 死 结 核 菌 素 试 验 为 典 型 的 实 验 性 传 染 性 迟 发 性 超 敏 反 应 2. 接 触 性 迟 发 型 超 敏 反 应 接 触 性 皮 炎 为 典 型 的 接 触 性 迟 发 型 超 敏 反 应 通 常 是 由 于 接 触 小 分 子 半 抗 原 物 质, 如 油 漆 染 料 农 药 化 妆 品 和 某 些 药 物 ( 磺 胺 和 青 霉 素 ) 等 引 起 小 分 子 的 半 抗 原 与 体 内 蛋 白 质 结 合 成 完 全 抗 原, 经 郎 格 罕 氏 细 胞 摄 取 提 呈 给 T 细 胞, 并 刺 激 细 胞 活 化 分 化 为 效 应 T 细 胞 机 体 再 次 接 触 相 应 抗 原 可 发 生 接 触 性 皮 炎, 导 致 局 部 皮 肤 出 现 红 肿 皮 疹 水 疱, 严 重 者 可 出 现 剥 脱 性 皮 炎 小 结 根 据 发 生 机 制 将 超 敏 反 应 分 为 四 种 类 型, 但 临 床 实 际 情 况 是 复 杂 的, 有 些 超 敏 反 应 性 疾 病 可 由 多 种 免 疫 损 伤 机 制 引 起 同 一 抗 原 在 不 同 条 件 下 可 引 起 不 同 类 型 的 超 敏 反 应 I 型 II 型 和 III 型 超 敏 反 应 主 要 由 体 液 免 疫, 即 由 抗 体 介 导 的 I 型 超 敏 反 应 主 要 由 IgE 类 抗 体 介 导, 可 通 过 患 者 血 清 被 动 转 移,II 型 超 敏 反 应 主 要 由 IgG 或 IgM 类 抗 体 介 导,III 型 超 敏 反 应 主 要 由 IgG 类 抗 体 介 导 IV 型 超 敏 反 应 是 细 胞 免 疫 介 导, 即 由 T 细 胞 介 导 的 粒 细 胞 单 个 核 吞 噬 细 胞 NK 细 胞 淋 巴 细 胞 血 小 板 肥 大 细 胞 及 补 体 成 分 等 均 可 参 与 各 型 超 敏 反 应 的 炎 症 性 损 伤, 但 所 起 作 用 的 大 小 不 尽 相 同 肥 大 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 在 引 起 I 型 超 敏 反 应 中 起 主 要 作 用 补 体 吞 噬 细 胞 和 NK 细 胞 在 引 起 的 以 细 胞 溶 解 和 组 织 损 伤 为 主 的 II 型 超 敏 反 应 中 起 主 要 作 用 补 体 和 血 小 板 嗜 碱 性 粒 细 胞 中 性 粒 细 胞 在 引 起 以 充 血 水 肿 中 性 粒 细 胞 浸 润 致 血 管 炎 性 反 应 和 组 织 损 伤 为 主 的 III 型 超 敏 反 应 中 起 主 要 作 用 而 在 引 起 Ⅳ 型 超 敏 反 应 中 则 是 以 单 核 - 巨 噬 细 胞 和 淋 巴 细 胞 为 主, 引 起 炎 症 反 应 和 组 织 损 伤 同 一 种 抗 原 物 质, 如 青 霉 素 可 引 起 I II III 和 IV 型 超 敏 反 应 同 一 疾 病, 如 链 球 菌 感 染 后 肾 小 球 肾 炎 和 系 统 性 红 斑 狼 疮 (SLE) 均 可 通 过 II III 型 超 敏 反 应 引 起
10 思 考 题 1. 青 霉 素 引 起 的 过 敏 性 休 克 和 吸 入 花 粉 引 起 的 支 气 管 哮 喘 属 于 哪 一 型 超 敏 反 应? 其 发 病 机 制 如 何? 简 述 其 防 治 方 法 和 原 理 2. 在 Ⅱ 型 和 Ⅲ 型 超 敏 反 应 性 疾 病 发 生 过 程 中, 其 参 与 因 素 有 何 异 同? 请 举 例 说 明 3. 请 以 结 核 杆 菌 感 染 为 例, 试 述 Ⅳ 型 超 敏 反 应 的 发 生 机 制 与 其 它 三 型 超 敏 反 应 有 何 不 同 主 要 参 考 文 献 : 1.Ivan Roitt, Jonathan Brostoff, David Male. Immunology. 6th ed. Mosby, Charles A. Janeway,Jr., Paul Travers, Mark Walport, Mark J. Shlomchik. Immunobiology. 5th ed. Churchill Livingstone, 陈 慰 峰. 医 学 免 疫 学. 第 三 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2000 ( 吕 昌 龙 )
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国 家 医 师 资 格 考 试 临 床 执 业 医 师 综 合 笔 试 应 试 辅 导 课 程 医 学 免 疫 学 1 2 教 学 内 容 及 要 求 理 解 超 敏 反 应 的 概 念 类 型 及 发 生 机 理 掌 握 常 见 的 各 型 超 敏 反 应 性 疾 病 3 了 解 超 敏 反 应 的 防 治 原 则 基 本 概 念 ( 一 ) 超 敏 反 应 [ 又 称 变 态 反 应 ] 基 本
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简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
第25章 超敏反应性疾病及其免疫检测习题.doc
第 二 十 五 章 超 敏 反 应 性 疾 病 及 其 免 疫 检 测 一 选 择 题 ( 一 )A1 型 题 ( 标 准 型 ) 1. 下 列 哪 型 超 敏 反 应 又 称 为 速 发 型 超 敏 反 应 A.Ⅰ 型 B.Ⅱ 型 C.Ⅲ 型 D.Ⅳ 型 2. 下 列 哪 型 超 敏 反 应 又 称 为 细 胞 毒 型 超 敏 反 应 A.Ⅰ 型 B.Ⅱ 型 C.Ⅲ 型 D.Ⅳ 型 3. 下 列
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
24 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*7 25 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*12 26 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*14 27 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*18 28 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg
附 表 二 : 统 一 药 品 金 额 : 元 1 670 硫 糖 铝 混 悬 凝 胶 剂 1g:5ml 3.3 * 2 672 瑞 巴 派 特 片 剂 100mg*12 3 672 瑞 巴 派 特 片 剂 100mg*24 4 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂 40mg( 冻 干 粉 ) 5 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂 20mg( 冻 干 粉 ) 6 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
生物中图版必修3第一单元第二章动物稳态维持及其意义单元检测
生 物 中 图 版 必 修 3 第 一 单 元 第 二 章 动 物 稳 态 维 持 及 其 意 义 单 元 检 测 ( 时 间 :45 分 钟, 满 分 :100 分 ) 一 选 择 题 ( 每 小 题 3 分, 共 60 分 ) 1 冬 泳 时, 人 体 一 般 不 会 出 现 的 是 ( ) A. 甲 状 腺 激 素 分 泌 增 多 B. 肾 上 腺 素 分 泌 增 多 C. 皮 肤 血 管 收
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
I
机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
2011年中西医执业医师考试大纲——中西医结合儿科学
第 一 单 元 儿 科 学 基 础 细 目 一 : 小 儿 年 龄 分 期 与 生 长 发 育 1. 年 龄 分 期 标 准 2. 各 年 龄 期 特 点 及 与 预 防 保 健 的 关 系 3. 体 格 生 长 发 育 常 用 指 标 4. 各 年 龄 段 呼 吸 脉 搏 血 压 常 数 5. 小 儿 生 长 发 育 规 律 6. 小 儿 感 觉 运 动 和 语 言 发 育 细 目 二 : 小 儿
石 和 荣 张 为 民 刘 晓 春 柯 浩 林 浩 然 研 究 了 生 长 抑 素 抑 制 剂 半 胱 胺 盐 酸 盐 和 促 黄 体 素 释 放 激 素 类 似 物 对 黄 鳍 鲷 生 长 激 素 分 泌 的 影 响 黄 鳍 鲷 垂 体 后 均 显 著 提 高 注 射 后 恢 复 正 常 黄 鳍 鲷 血 清 中 含 量 在 单 独 注 射 不 同 剂 量 水 平 在 注 射 后 和 后 均 明 显
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
生 物 技 术 通 报 材 料 方 法 导 致 的 重 复 序 列 不 稳 定 性
生 物 技 术 通 报 赵 宏 宇 蔡 禄 赵 秀 娟 王 晶 妍 陈 元 秀 刘 水 峰 重 复 序 列 异 常 扩 增 或 删 除 会 引 起 多 种 人 类 遗 传 疾 病 目 前 其 不 稳 定 性 机 制 还 不 清 楚 为 了 探 索 化 学 药 物 对 重 复 序 列 的 作 用 采 用 甲 基 磺 酸 乙 酯 和 丝 裂 霉 素 连 续 多 次 处 理 含 重 复 序 列 质 粒 的
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
其 安 全 性 较 大, 必 须 参 考 LDl( 或 LD5) 和 ED99( 或 ED95) 之 间 的 距 离 来 综 合 考 虑 因 此 就 有 安 全 指 数 (safety index, SI) 的 意 义 SI=LD5/ED95 A 药 与 B 药 TI 相 等 但 SI 不 同 二
药 理 学 机 经 总 结 Jul 1, 2015 2014 年 机 经 一 简 答 题 1. 药 物 作 用 的 基 本 机 制 1) 改 变 细 胞 周 围 环 境 的 理 化 性 质, 参 与 机 体 的 理 化 反 应 ; 2) 影 响 机 体 内 生 理 物 质 的 转 运 ; 3) 参 与 或 干 扰 细 胞 的 代 谢, 补 充 机 体 所 缺 乏 的 各 种 物 质 ; 4) 影 响
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
系 统 性 红 斑 狼 疮 (, ) 是 自 身 免 疫 介 导 以 免 疫 性 炎 症 为 突 出 表 现 的 弥 漫 性 结 缔 组 织 病 患 者 发 病 机 制 尚 不 十 分 明 确, 主 要 表 现 为 自 身 免 疫 调 节 紊 乱, 预 后 差 研 究 表 明, 免 疫 系 统 失
中 国 病 理 生 理 杂 志, ( ): - [ 文 章 编 号 ] - ( ) - -, 张 帆 * 系 统 性 红 斑 狼 疮 中 表 达 特 点 的 研 究, 朱 丽 花, 王 旭, 陈 少 华, 杨 力 建, 吴 秀 丽, 李 萡, 周 毅,, 李 扬 秋 ( 广 东 药 学 院 生 命 科 学 与 生 物 制 药 学 院 广 东 省 生 物 技 术 候 选 药 物 研 究 重 点 实 验
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
国 际 医 学 寄 生 虫 病 杂 志 年 月 第 卷 第 期! " #$% &" '$" 胞 成 纤 维 细 胞 以 及 上 皮 细 胞 等 常 暴 露 于 外 界 环 境 的 细 胞 中 有 高 表 达 在 树 突 状 细 胞 和 活 化 的 巨 噬 细 胞 中 也 有 表 达 有 研 究 证
国 际 医 学 寄 生 虫 病 杂 志 年 月 第 卷 第 期! " #$% &" '$" 作 用 的 靶 细 胞 及 其 在 寄 生 虫 感 染 免 疫 中 的 作 用 综 述 刘 珍 孙 希 吴 忠 道 摘 要 白 细 胞 介 素 $#2 作 为 细 胞 因 子 家 族 的 一 个 新 成 员 可 以 通 过 作 用 肥 大 细 胞 或 () 型 细 胞 而 发 挥 生 物 学 功 能 能 诱
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
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中 华 人 民 共 和 国 农 牧 渔 业 部 部 标 准 果 汁 饮 料 总 则 NY/T 81 1988 本 标 准 适 用 于 所 有 的 含 果 汁 的 无 酒 精 饮 料 1 定 义 1.1 水 果 原 汁 Fruit juice 1.1.1 水 果 原 汁 是 用 机 械 方 法 ( 如 压 榨 法 ) 从 水 果 中 获 得 的 汁 液 它 具 有 发 酵 能 力, 但 是 没 有 发
论 华 兹 华 斯 塌 毁 的 茅 舍 的 主 题 与 叙 事 技 巧 的 统 一 李 增 王 云 在 塌 毁 的 茅 舍 一 诗 中 华 兹 华 斯 综 合 运 用 了 指 涉 主 题 的 叙 事 行 动 以 及 控 制 读 者 情 感 发 展 的 叙 事 节 奏 有 条 不 紊 地 引 导 读 者 经 历 了 心 灵 之 旅 最 终 与 叙 述 者 一 道 得 到 心 灵 的 训 诫 因 此 只
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人
三 需 要 办 理 检 疫 审 批 手 续 的 进 口 乳 品 ( 见 附 件 1), 应 当 按 照 进 境 动 植 物 检 疫 审 批 管 理 办 法 ( 国 家 质 检 总 局 令 第 25 号 ) 规 定 办 理 检 疫 审 批 手 续 国 家 质 检 总 局 可 以 确 定 调 整 需 要
质 检 总 局 关 于 实 施 进 出 口 乳 品 检 验 检 疫 监 督 管 理 办 法 有 关 要 求 的 公 告 国 家 质 检 总 局 2013 年 1 月 24 日 公 布 的 进 出 口 乳 品 检 验 检 疫 监 督 管 理 办 法 ( 国 家 质 检 总 局 令 第 152 号, 以 下 简 称 办 法 ), 将 于 2013 年 5 月 1 日 起 实 施 为 进 一 步 明 确
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
南 昌 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 唐 美 丽 张 保 和 南 京 信 息 工 程 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 南 京 师 范 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 井 冈 山 大 学 政 法 学 院 江 西 吉 安 伯 恩 施 坦 以 资 本 主 义 经 济 发 展 中 的 新 材 料 为 借 口 声 称 垄 断 组 织 和 信 用 制 度 一 样 可
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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第 2 期 ( 总 第 13 期 ) 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 01 月 22 日 目 录 工 作 动 态 帮 扶 企 业 应 对 壁 垒 嘉 兴 对 美 出 口 茶 叶 实 现 大 幅 增 长 1 早 部 署 建 体 系 积 极 应 对 韩 国 对 进 口 水 产 品 的 特 别 检 查 计 划 2 温 州 检 验 检 疫
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
第2章 数据类型、常量与变量
第 2 章 数 据 类 型 常 量 与 变 量 在 计 算 机 程 序 中 都 是 通 过 值 (value) 来 进 行 运 算 的, 能 够 表 示 并 操 作 值 的 类 型 为 数 据 类 型 在 本 章 里 将 会 介 绍 JavaScript 中 的 常 量 (literal) 变 量 (variable) 和 数 据 类 型 (data type) 2.1 基 本 数 据 类 型 JavaScript
陈 昌 生 陈 政 强 胡 家 才 吴 仲 庆 陈 浩 良 中 国 龙 虾 叶 状 幼 体 期 在 饥 饿 条 件 下 的 生 长 发 育 变 态 存 活 的 研 究 结 果 表 明 初 孵 叶 状 幼 体 耐 饥 饿 能 力 较 强 完 全 饥 饿 成 活 率 为 饥 饿 成 活 率 为 由 生 长 和 变 态 来 看 推 迟 投 饵 对 叶 状 幼 体 期 的 生 长 没 有 明 显 影 响 在
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
Microsoft Word - 文件汇编.doc
北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
春 天 来 了 静 悄 悄 的 没 有 鸟 语 没 有 花 香 到 处 死 一 样 的 沉 寂 雷 切 尔 卡 森
陈 小 红 加 里 斯 奈 德 被 深 层 生 态 学 家 视 为 他 们 的 桂 冠 诗 人 他 为 全 球 生 态 运 动 作 出 了 巨 大 的 贡 献 本 文 旨 在 研 究 其 诗 歌 中 所 体 现 出 的 独 特 的 生 态 观 主 要 从 四 方 面 来 阐 明 斯 奈 德 对 荒 野 的 热 爱 对 文 明 的 反 思 对 印 第 安 人 生 活 的 向 往 以 及 对 理 想 的
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白
蒿 琨 黑 人 中 产 阶 层 试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白 领 工 作 的 服 务 行 业 中 产 阶 层 的 成 就 由 教 育
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
三 灭 菌 与 无 菌 四 固 体 8. 不 同 给 药 途 径 用 液 体 1. 灭 菌 与 无 菌 常 用 的 技 术 2. 注 射 剂 ( 小 容 量 注 射 剂 ) 3. 输 液 ( 大 容 量 注 射 剂 ) 4. 注 射 用 无 菌 粉 末 5. 眼 用 液 体 6. 其 他 灭 菌 与
单 元 细 目 要 点 要 求 一 绪 论 二 液 体 2015 药 学 初 级 ( 师 ) 考 试 大 纲 1. 概 述 2. 药 物 剂 型 与 DDS (1) 药 剂 学 的 概 念 与 任 务 (2) 剂 型 学 等 名 词 的 含 义 (3) 药 剂 学 的 分 支 学 科 (1) 药 物 剂 型 的 重 要 性 熟 练 (2) 药 物 剂 型 的 分 类 (3) 药 物 的 传 递 系
中鸿智业
考 能 训 练 21 人 体 的 稳 态 和 免 疫 1.(2006 江 苏 盐 城 一 模,15) 下 图 为 人 的 体 液 免 疫 图 解, 下 列 有 关 的 说 法 中 正 确 的 是 ( 细 胞 3 为 B 阶 段 Ⅳ V 答 案 :C 解 析 : 细 胞 1 是 吞 噬 细 胞, 细 胞 2 是 T 细 胞, 细 胞 3 是 B 细 胞, 细 胞 4 是 记 忆 B 细 胞, 这 四
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
3. 稀 释 样 本 通 常 在 送 检 的 样 本 中, 各 种 细 胞 相 互 重 叠 分 析 仪 无 法 在 此 情 况 下 准 确 地 计 算 血 细 胞 的 数 目 或 统 计 血 细 胞 的 体 积 分 布 因 此, 在 分 析 仪 计 数 或 统 计 体 积 分 布 之 前, 需 要
1. 概 述 本 分 析 仪 采 用 电 阻 抗 法 检 测 红 细 胞 白 细 胞 和 血 小 板 的 数 目 以 及 体 积 分 布, 采 用 比 色 法 测 量 血 红 蛋 白 浓 度 在 此 基 础 之 上, 分 析 仪 计 算 出 其 余 参 数 的 结 果 2. 吸 取 样 本 在 全 血 工 作 模 式 下, 操 作 者 可 直 接 将 全 血 样 本 送 至 分 析 仪 进 行 采
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
年 第 期 % %! & % % % % % % &
国 际 关 系 理 论 类 比 认 知 与 毛 泽 东 的 对 外 政 策 张 清 敏 潘 丽 君 人 的 认 识 过 程 经 常 受 到 认 知 能 力 有 限 决 策 环 境 不 确 定 以 及 信 息 过 量 等 问 题 的 制 约 在 这 个 过 程 中 人 们 经 常 借 用 类 比 从 历 史 中 寻 找 启 发 帮 助 认 知 环 境 和 制 定 政 策 作 者 依 据! 毛 泽 东
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药学 实践 杂志 药理 年第 卷第 期 生 物 技 术 药 品 近年 来 的 发 展 杨玉 龙 任海 祥 南 京军 区 南京 总 医 院 南京 本 文 概 述 了 近 年 来 国 内 外 生 物 技 术 药 品 与 生 化 药 品 的 研 究 与 发 展 论 述 了生 物 技 术与 生 物 药 品 摘要 间 的 关 系 介 绍 了 近 代 生物 技 术 在某 些 生 物 药 品 生 产 中 的应 用
冰黄肤乐软膏中大黄素的测定
App:CHP10002 冰 黄 肤 乐 软 膏 中 大 黄 素 的 测 定 色 谱 柱 : Synergi Hydro-RP 80 Å 4μ 250 4.6mm ( 货 号 :00G-4375-E0) 保 护 柱 : C18 4 3.0mm ( 货 号 :AJ0-7511) + KJ0-4282 保 护 柱 套 流 动 相 : 甲 醇 :0.1% 磷 酸 溶 液 (85:15) 检 测 波 长 :254nm
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
2016年市委组织部部门预算
2016 年 市 委 组 织 部 预 算 -1- 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年 支 出 预 算 表 表
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
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材 料 方 法 统 计 学 分 析 体 外 作 用 对 细 胞 增 殖 的 影 响
生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观