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1 CHINESE 怀 孕 与 乙 型 肝 炎 给 准 妈 妈 的 重 要 资 料

2 All pregnant women are screened for Hepatitis B in early pregnancy. Sometimes this is the first time that a woman finds out she has Hepatitis B. I am having a baby and I have hepatitis B. Why is this important? Hepatitis B can affect the mother by causing liver inflammation and liver damage. This damage can be silent that means that the mother may not feel anything even when she has the infection. Hepatitis B can also be passed from the mother to the baby. For some women, the chance of passing hepatitis B to the baby can be reduced by taking antiviral tablets. The chance of passing hepatitis B to your baby can also be reduced by ensuring your baby gets the correct injections at the right time. If you are pregnant and have been diagnosed with hepatitis B, it is important for you to see a Liver Specialist because: You can get advice about hepatitis B and your own health You can get advice about how to protect your baby from hepatitis B 2

3 3 怀 孕 早 期 所 有 孕 妇 都 要 接 受 乙 型 肝 炎 检 查 有 时, 这 是 妇 女 第 一 次 知 道 自 己 患 有 乙 型 肝 炎 将 为 人 母 又 患 有 乙 型 肝 炎, 为 何 要 特 别 注 意? 乙 型 肝 炎 会 造 成 准 妈 妈 肝 脏 炎 症 并 损 伤 肝 脏 这 种 损 伤 会 是 无 声 的 就 是 说 该 准 妈 妈 可 能 受 到 感 染, 𨚫 没 有 任 何 症 状 乙 型 肝 炎 也 会 由 母 亲 传 染 给 孩 子 有 些 妇 女 可 通 过 服 用 抗 病 毒 药 物 来 减 低 把 乙 型 肝 炎 传 染 给 孩 子 的 风 险 通 过 给 孩 子 在 恰 当 的 时 候 注 射 正 确 的 疫 苗, 也 可 以 减 低 把 乙 型 肝 炎 传 给 孩 子 的 风 险 如 果 你 怀 孕 了, 而 且 被 诊 断 出 患 有 乙 型 肝 炎, 那 么 去 见 肝 脏 专 科 医 生 显 得 非 常 重 要 因 为 : 你 能 获 得 有 关 乙 型 肝 炎 及 本 人 健 康 方 面 的 专 业 意 见 你 能 获 得 怎 样 保 护 孩 子, 防 止 感 染 乙 型 肝 炎 的 专 业 意 见

4 I am having a baby and I have hepatitis B. What should I do now? Step 1: Get tested When? Soon after you find out you are pregnant See your GP or Antenatal clinic and request the blood tests below: HBsAg, HBsAb, HBcAb HBV DNA HBeAg, HBeAb LFTs, FBC, EUC Ask your GP for a referral to the liver clinic to meet with a Liver Specialist to discuss your condition and your baby s condition. Step 2: See a liver specialist When? Early second trimester (after week 12 of pregnancy) Make an appointment to see a Liver Specialist. You should bring your GP referral letter and blood test results with you. You can make an appointment to see a liver doctor by phoning: The liver clinic is located at: Clinic 16 Level 5 RNS Community Health Centre 2C Herbert St, St Leonards Fax: If English is not your preferred language, you can request an interpreter to be present for your appointment with the Liver Specialist. 4

5 5 将 为 人 母 又 患 有 乙 型 肝 炎, 我 应 该 怎 么 办? 第 一 歩 : 做 检 查 什 么 时 候? 一 旦 发 现 怀 孕 去 看 家 庭 医 生 (GP) 或 产 前 检 查 诊 所, 要 求 做 以 下 的 血 液 检 查 : HBsAg, HBsAb,HBcAb HBV DNA, HBeAg,HBeAb LFTs,FBC,EUC 要 求 家 庭 医 生 (GP) 转 介 你 去 见 肝 脏 专 科 医 生, 咨 询 一 下 你 和 你 孩 子 的 状 况 第 二 步 : 见 肝 脏 专 科 医 生 什 么 时 候? 怀 孕 第 二 阶 段 早 期 ( 怀 孕 12 周 后 ) 约 见 肝 脏 专 科 医 生 带 上 家 庭 医 生 的 介 绍 信 及 验 血 结 果 请 拨 打 : 预 约 肝 脏 专 科 医 生 肝 脏 专 科 门 诊 位 于 : 皇 家 北 岸 医 院 16 门 诊, 社 区 健 康 中 心 五 楼 Clinic 16 Level 5 Royal North Shore Hospital Community Health Centre 2C Herbert St, St Leonards Fax: 非 英 语 背 景 人 士 可 以 要 求 预 约 肝 脏 专 科 医 生 的 同 时, 要 求 预 约 中 文 翻 译

6 Step 3: Blood test When? Week 24 Have another blood test to see whether the hepatitis B infection has become more active during your pregnancy. Your Liver Specialist will provide you with the necessary test request form. Step 4: Find out if you need antiviral tablets from your liver specialist When? Week 26 At around week 26 of your pregnancy, you should see your Liver Specialist again. This will be about 2 weeks after your blood test. Some pregnant women with hepatitis B may be recommended to start antiviral tablets to reduce the chance of passing the infection on to the baby. Your Liver Specialist will let you know if treatment is recommended for you. You can talk about the pros and cons of the antiviral tablets. Step 5: Start antiviral tablets When? Week 28 If your Liver Specialist recommends treatment, you should start taking the antiviral tablet at week 28 of pregnancy. 6

7 7 第 三 歩 : 验 血 什 么 时 候? 第 24 周 再 做 一 次 验 血, 测 试 乙 型 肝 炎 炎 症, 是 否 在 你 怀 孕 期 间 变 得 更 加 严 重 肝 脏 专 科 医 生 会 为 你 提 供 所 需 的 验 血 单 第 四 歩 : 由 肝 脏 专 科 医 生 诊 断 你 是 否 需 要 服 用 抗 病 毒 药 物 什 么 时 候? 第 26 周 怀 孕 约 26 周 时, 要 再 次 约 见 肝 脏 专 科 医 生 这 大 约 是 你 验 血 后 两 周 有 些 患 有 乙 型 肝 炎 孕 妇, 可 能 需 要 开 始 服 用 抗 病 毒 药 物, 来 减 轻 把 乙 型 肝 炎 传 染 给 孩 子 的 风 险 肝 脏 专 科 医 生 会 告 诉 你, 是 否 需 要 接 受 治 疗, 你 还 可 以 咨 询 医 生 有 关 抗 病 毒 药 物 的 好 处 及 副 作 用 第 五 步 : 开 始 服 用 抗 病 毒 药 物 如 果 肝 脏 专 科 医 生 建 议 你 接 受 治 疗 的 话, 你 应 该 在 怀 孕 28 周 时, 开 始 服 用 抗 病 毒 药 物 什 么 时 候? 第 28 周

8 My baby is due soon. What should I do once it is born? Step 6: Protect your baby When? Within 12 hours of birth All babies of women with hepatitis B should be given two injections at birth. These injections include a hepatitis B vaccination and a hepatitis B antibody injection (also called HBIG). It is very important that the baby receives the two injections within 12 hours of birth. The injections have the best effect when they are given within 12 hours of birth. You can remind your midwife or nurse about your baby s injections. You can show your midwife or nurse this pamphlet to ensure that your baby gets the injections at the right time. Step 7: Breast feeding When? After the baby s injections. There is no problem with breast-feeding your baby AFTER the baby has had the two hepatitis B injections at birth. If you are taking an antiviral tablet and plan to breastfeed, you should discuss this with your Liver Specialist. 8

9 9 我 的 孩 子 就 要 出 生 了, 我 应 该 怎 么 办? 第 六 歩 : 保 护 你 的 孩 子 什 么 时 候? 出 生 12 小 时 内 所 有 患 乙 型 肝 炎 妇 女 的 孩 子 出 生 时, 都 要 注 射 两 种 针 包 括 乙 型 肝 炎 疫 苗 和 乙 型 肝 炎 抗 体 注 射 ( 也 称 为 HBIG) 孩 子 出 生 12 个 小 时 内 接 受 这 两 种 针 的 注 射 非 常 重 要 而 且, 孩 子 出 生 12 小 时 內 注 射 效 果 最 佳 你 可 以 提 醒 助 产 士 或 护 士 有 关 这 两 种 针 的 注 射 你 还 可 以 把 这 个 小 册 子 给 助 产 士 或 护 士 看, 确 保 孩 子 及 时 接 受 注 射 第 七 步 : 母 乳 喂 养 什 么 时 候? 孩 子 接 受 注 射 后 新 生 儿 接 受 了 这 两 种 乙 型 肝 炎 疫 苗 注 射 后 并 不 影 响 孩 子 的 母 乳 喂 养 如 果 你 服 用 抗 病 毒 药 物, 又 计 划 母 乳 哺 养 孩 子 的 话, 就 应 该 咨 询 肝 脏 专 科 医 生 的 意 见

10 Step 8: See the liver specialist after the baby is born When? About 4 weeks after the baby is born Make an appointment to see your Liver Specialist about 4 weeks after the baby is born. Your Specialist will discuss the plans for stopping your medications. He/she will also discuss meeting with you again in the future to monitor your infection. Step 9: Complete baby s immunisations When? Baby age 2 months, + baby age 4 months, + baby age 6 months After you have taken baby home, see your GP to complete the full course of hepatitis B vaccination (along with usual infant vaccinations). Babies born to mothers with hepatitis B should have a blood test to see whether the immunisations worked or to see if they contracted hepatitis B. After they have completed all their HBV immunisations, you should request the following blood tests for your baby: HBsAg, HBsAb, HBV DNA. 10

11 11 第 八 歩 : 产 后, 约 见 肝 脏 专 科 医 生 什 么 时 候? 产 后 大 约 4 周 约 见 你 的 肝 脏 专 科 医 生, 咨 询 有 关 停 药 的 计 划 专 科 医 生 会 与 你 商 讨 将 来 如 何 监 督 你 的 乙 型 肝 炎 病 情 第 九 步 : 完 成 孩 子 的 免 疫 计 划 什 么 时 候? 孩 子 出 生 后 2 个 月, +4 个 月 +6 个 月 把 孩 子 带 回 家 后, 约 见 家 庭 医 生 并 完 成 整 个 乙 型 肝 炎 免 疫 计 划 ( 以 及 普 通 的 儿 童 免 疫 计 划 ) 来 自 患 有 乙 型 肝 炎 母 亲 的 孩 子 应 该 做 个 验 血, 测 试 疫 苗 是 否 见 效 或 他 们 是 否 感 染 上 乙 型 肝 炎 在 完 成 孩 子 的 全 部 疫 苗 注 射 后, 你 可 以 要 求 给 孩 子 做 以 下 的 血 液 检 查 : HBsAg, HBsAb,HBV DNA

12 Frequently asked questions. Do I need treatment during pregnancy? Only some women need hepatitis B medications during pregnancy. It is important you get tested so that your Liver Specialist can advise you. When do I start the hepatitis B treatment? Women with significant liver scarring due to hepatitis B will need hepatitis B medication before pregnancy, or from the beginning of pregnancy. Women who do not have significant liver scarring, but have high levels of hepatitis B during pregnancy are also advised to start hepatitis B medications in the 3rd trimester of pregnancy (week 28) to reduce the risk of passing the infection on to the baby. Your Liver Specialist will advise you if and when you need to start treatment. Is the medicine safe for the baby? If you need hepatitis B medication while you are pregnant, your Liver Specialist will recommend an antiviral tablet that is safe for the baby. Women who were already taking hepatitis B medication before getting pregnant should see their Liver Specialist to ensure that they are taking an antiviral tablet that is safe for the baby for some women, this may mean changing to a different antiviral tablet during the pregnancy. 12

13 13 常 见 问 题 怀 孕 期 间 需 要 接 受 治 疗 吗? 只 有 少 数 妇 女 怀 孕 期 间 需 要 服 用 乙 型 肝 炎 药 物 做 个 检 查 非 常 重 要, 并 接 受 肝 脏 专 科 医 生 专 业 的 意 见 什 么 时 候 需 要 开 始 接 受 乙 型 肝 炎 治 疗? 因 乙 型 肝 炎 造 成 肝 脏 严 重 受 损 的 妇 女, 需 要 在 怀 孕 前 或 怀 孕 初 期 就 开 始 服 药 肝 脏 没 有 严 重 受 损, 但 怀 孕 期 间 乙 型 肝 炎 病 毒 指 数 很 高 的 妇 女, 也 应 在 怀 孕 第 三 阶 段 (28 周 ) 时 开 始 服 药, 以 减 轻 把 病 毒 传 染 给 孩 子 的 风 险 是 否 需 要 或 何 时 开 始 治 疗, 肝 脏 专 科 医 生 会 为 你 提 供 专 业 意 见 药 物 对 孩 子 是 否 安 全? 如 果 怀 孕 期 间 需 要 使 用 乙 型 肝 炎 药 物, 肝 脏 专 科 医 生 会 推 荐 你 使 用 一 种 对 孩 子 安 全 的 抗 病 毒 药 物 怀 孕 前 就 服 用 抗 病 毒 药 物 的 妇 女, 应 该 去 见 你 的 肝 脏 专 科 医 生 确 保 使 用 的 抗 病 毒 药 物 对 孩 子 是 安 全 的 有 些 妇 女 怀 孕 期 间 可 能 需 要 转 换 另 一 种 抗 病 毒 药 物

14 How long do I stay on the medication? Most women will be able to stop the treatment between 4 and 12 weeks after the baby is born. Your Liver Specialist will advise you when to stop the treatment. Some women will need to continue the medication long term. Your Liver Specialist will let you know if this is recommended for you. What if I plan to fall pregnant again in the future? It is best to plan ahead and see your Liver Specialist if you are planning to fall pregnant again in the future. You will also need to see your Liver Specialist again during your next pregnancy. Hang on to this booklet to guide you as to how to plan your tests and visits to the doctor. 14

15 15 我 需 要 服 用 多 长 时 间 的 药? 大 部 分 妇 女 在 孩 子 出 生 后 的 4 到 12 周 就 可 以 停 药 专 科 医 生 会 给 你 建 议 何 时 停 药 有 些 妇 女 需 要 长 期 服 用 药 物 如 果 你 属 于 这 种 情 况 肝 脏 专 科 医 生 会 告 诉 你 如 果 我 计 划 将 来 再 次 怀 孕, 该 怎 么 办? 如 果 你 计 划 将 来 再 次 怀 孕, 最 好 提 早 计 划 见 你 的 肝 脏 专 科 医 生 如 再 次 怀 孕, 同 样 需 要 去 见 你 的 肝 脏 专 科 医 生 保 留 这 本 小 册 子, 作 为 乙 型 肝 炎 检 查 及 见 你 的 医 生 的 指 南

16 16 Notes 记 事

17 17

18 18

19 Appointments 预 约 19

20 Clinic16 First Street St Leonards Station St Leonards Herbert Street Reserve Road Pacific Highway Clinic16 Level 5, RNS Community Health Centre 2C Herbert St, St Leonards Fax: For more information Liver clinic nurse phone 更 多 详 情 请 联 络 肝 脏 专 科 门 诊 电 话 : Dr Venessa Pattullo, MBBS FRACP Hepatologist 我 们 向 参 与 写 作 这 本 怀 孕 与 乙 型 肝 炎 一 书 的 16 号 诊 所 的 职 员 及 工 作 组 成 员 表 示 感 谢 We would like to thank the members of the Clinic 16 Hepatitis B and Pregnancy Writing Group April 2013

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