骨 质 疏 松 症 是 一 个 世 界 性 的 问 题, 在 许 多 国 家,50 岁 或 以 上 的 人 群 中, 多 达 三 分 之 一 的 女 性 和 五 分 之 一 的 男 性 会 遭 受 骨 松 性 骨 折 骨 质 疏 松 症 导 致 骨 骼 变 得 脆 弱 易 碎, 即 使 只 是 轻

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1 爱 护 骨 骼 保 护 未 来 认 识 您 的 骨 质 疏 松 风 险

2 骨 质 疏 松 症 是 一 个 世 界 性 的 问 题, 在 许 多 国 家,50 岁 或 以 上 的 人 群 中, 多 达 三 分 之 一 的 女 性 和 五 分 之 一 的 男 性 会 遭 受 骨 松 性 骨 折 骨 质 疏 松 症 导 致 骨 骼 变 得 脆 弱 易 碎, 即 使 只 是 轻 微 的 跌 倒 碰 撞 打 喷 嚏, 或 突 然 活 动, 就 容 易 发 生 骨 折 骨 质 疏 松 症 引 起 的 骨 折 不 仅 会 威 胁 生 命, 还 是 造 成 痛 苦 和 长 期 残 疾 的 主 要 原 因 要 积 极 主 动 - 查 明 您 处 于 风 险 之 中, 做 检 测! 强 健 的 骨 骼 与 结 实 的 肌 肉, 将 帮 助 你 享 受 活 跃 自 由 活 动 和 独 立 的 未 来 简 单 地 说 : 骨 骼 的 健 康 状 况 决 定 着 未 来 的 生 活 质 量 骨 折 会 引 起 严 重 的 疼 痛 无 法 行 动 和 长 期 残 疾 年 龄 45 岁 以 上 的 女 性 中, 骨 质 疏 松 症 比 其 他 许 多 疾 病, 包 括 糖 尿 病, 心 脏 病 和 乳 腺 癌 等, 需 要 住 院 治 疗 的 时 间 更 长 髋 部 骨 折 是 最 严 重 危 及 生 命 的 骨 折 类 型 之 一, 往 往 造 成 需 要 辅 助 护 理, 丧 失 行 动 上 的 独 立 性 发 生 髋 部 骨 折 的 人 中 少 过 一 半 人 可 以 恢 复 到 骨 折 前 的 功 能 水 平 遭 受 髋 部 骨 折 的 人 中 约 有 20-25% 会 在 一 年 内 死 亡

3 骨 质 疏 松 症 与 骨 折 可 以 预 防 吗? 答 案 是 肯 定 的, 如 果 提 前 采 取 行 动 的 话 虽 然 一 些 人 为 因 素 之 外 的 情 况 ( 如 家 族 病 史 ) 可 能 加 速 骨 质 流 失, 但 是 仍 然 可 以 采 取 一 些 措 施 有 助 于 预 防 和 对 抗 这 个 无 声 的 疾 病 不 管 您 的 年 龄 或 骨 骼 健 康 状 态, 第 一 步 是 确 保 有 益 于 骨 骼 健 康 的 生 活 方 式 那 意 味 着 定 期 进 行 举 重 与 强 健 肌 肉 的 运 动, 食 用 富 含 钙 质 蛋 白 质 维 生 素 D 和 其 他 重 要 营 养 素 的 食 物, 避 免 不 健 康 的 生 活 习 惯, 如 : 抽 烟 或 者 过 度 饮 酒 然 而, 对 于 骨 折 高 风 险 人 群, 有 益 于 骨 骼 健 康 的 生 活 习 惯 本 身 并 不 足 以 预 防 骨 松 性 骨 折 如 果 您 是 高 风 险 人 群, 很 可 能 需 要 服 用 骨 质 疏 松 症 药 物 来 预 防 骨 折 定 期 运 动 滋 骨 的 饮 食 习 惯 向 医 生 征 询 相 关 的 骨 松 风 险

4 健 康 骨 骼 与 免 于 骨 折 伤 害 的 未 来 的 五 个 步 骤 定 期 运 动 : 举 重 强 健 肌 肉 运 动 平 衡 训 练 是 最 好 的 运 动 确 保 日 常 饮 食 富 含 有 利 于 骨 骼 健 康 的 营 养 素 : 钙 质 维 生 素 D 以 及 蛋 白 质 对 骨 骼 健 康 最 重 要 适 当 的 晒 太 阳 有 助 您 获 得 足 够 的 维 生 素 D 避 免 不 良 的 生 活 方 式 习 惯 : 保 持 健 康 的 体 重, 避 免 抽 烟 和 过 度 饮 酒 查 明 您 具 有 风 险 因 子 : 把 这 些 因 子 告 诉 您 的 医 生, 引 起 他 们 的 重 视, 尤 其 是 如 果 您 曾 骨 折 过, 或 者 患 有 某 些 疾 病, 或 者 在 服 用 影 响 骨 骼 健 康 的 药 物 接 受 检 测, 若 必 要, 接 受 治 疗 如 果 你 属 于 高 风 险, 很 可 能 需 要 服 用 药 物 保 护 骨 骼, 预 防 骨 折

5 采 取 行 动, 创 造 改 变 保 护 您 的 未 来 的 重 要 行 动, 是 认 出 您 有 显 著 的 风 险 因 子 查 明 骨 质 疏 松 症 风 险 因 子 将 帮 助 您 提 早 采 取 适 当 的 行 动, 提 早 预 防 会 对 晚 年 骨 骼 健 康 产 生 非 常 积 极 的 影 响 以 下 是 一 些 比 较 常 见 的 可 以 改 变 的 风 险 因 子, 这 意 味 着 你 可 以 改 变 这 些 习 惯 来 降 低 骨 质 疏 松 症 与 骨 折 风 险 : 抽 烟 我 们 都 知 道 抽 烟 的 危 害 但 是 很 多 人 不 知 道, 与 非 抽 烟 的 人 比 较, 抽 烟 的 人 或 者 曾 经 抽 烟 的 人, 骨 折 的 风 险 都 更 高 一 些 抽 烟 会 使 髋 部 骨 折 的 风 险 增 加 1.8 倍 风 险 过 度 饮 酒 与 不 饮 酒 的 人 或 适 度 饮 酒 的 人 比 较 起 来, 每 天 饮 酒 超 过 2 单 位 的 人, 骨 松 性 骨 折 的 发 生 机 会 高 出 40% 然 而, 适 度 饮 酒 对 身 体 总 体 的 健 康 和 骨 骼 都 有 益 处 抽 烟 身 体 质 量 指 数 (BMI) 过 低 t

6 营 养 不 良 任 何 年 龄 阶 段, 富 含 钙 质 与 蛋 白 质 的 营 养 饮 食 对 骨 骼 和 肌 肉 健 康 都 有 益 处 老 年 人 的 营 养 不 良 需 要 特 别 的 关 注, 尤 其 是 因 为 他 们 更 容 易 患 有 骨 质 疏 松 症, 跌 倒 和 骨 折 缺 乏 维 生 素 D 维 生 素 D 是 我 们 的 皮 肤 暴 露 在 阳 光 中 的 紫 外 线 下 时, 皮 下 自 动 合 成 的 维 生 素 D 之 所 以 对 骨 骼 健 康 至 关 重 要 是 因 为 它 有 助 人 体 吸 收 钙 质 只 有 少 数 食 物 含 有 维 生 素 D, 而 且 阳 光 并 不 总 是 维 生 素 D 可 靠 的 来 源 这 就 是 维 生 素 D 缺 乏 十 分 常 见 的 原 因, 尤 其 是 在 老 年 人 不 出 门 的 人, 或 者 冬 季 生 活 在 靠 近 地 球 北 极 的 人 IOF 建 议 年 龄 超 过 60 岁 人 可 以 服 用 维 生 素 D 营 养 补 充 品 以 防 止 跌 倒 和 骨 折 经 常 性 跌 倒 90% 的 髋 部 骨 折 是 在 跌 倒 后 发 生 的 视 力 不 佳 缺 乏 平 衡 神 经 肌 肉 功 能 障 碍 老 年 痴 呆 症 行 动 不 便, 以 及 服 用 安 眠 药 ( 所 有 这 些 情 况 在 老 年 人 中 比 较 常 见 ) 等 因 素 会 使 跌 倒 和 骨 折 的 风 险 显 著 增 加 如 果 您 容 易 跌 倒, 应 该 立 即 采 取 行 动, 对 居 家 环 境 进 行 防 跌 倒 处 理, 并 通 过 有 针 对 性 的 训 练, 提 高 你 的 肌 耐 力 和 平 衡 感

7 运 动 不 足 俗 话 说 要 么 用 它, 要 么 失 去 它 指 的 就 是 不 活 动 会 导 致 骨 质 流 失 的 速 度 更 快 这 就 是 为 什 么 定 期 进 行 举 重 和 肌 肉 强 化 运 动 是 非 常 重 要 的 原 因 生 活 方 式 中 久 坐 的 成 年 人, 骨 质 流 失 速 度 更 快, 研 究 表 明, 久 坐 的 老 年 人 比 喜 欢 活 动 的 老 人 更 容 易 发 生 髋 部 骨 折 饮 食 失 调 如 厌 食 症 和 贪 食 症 等 饮 食 失 调 会 导 致 极 度 消 瘦, 这 对 骨 骼 健 康 危 害 很 大 在 年 轻 女 性 中, 这 可 能 会 导 致 雌 激 素 缺 乏 ( 很 像 绝 经 期 ), 以 及 钙 摄 入 量 的 显 著 减 少, 因 此 导 致 骨 矿 物 质 的 迅 速 流 失 拿 出 卷 尺! 您 的 身 高 如 果 减 少 了 3 厘 米 ( 刚 好 大 于 1 英 寸 ), 可 能 是 骨 质 疏 松 症 引 起 的 椎 体 ( 脊 柱 ) 骨 折 的 迹 象 椎 体 骨 折 可 能 会 导 致 脊 椎 弯 曲 或 背 部 弓 起

8 承 认 你 无 法 改 变 的 风 险 因 子 骨 质 疏 松 症 的 整 体 风 险 受 年 龄 性 别 和 种 族 的 影 响 一 般 情 况 下, 年 龄 越 大, 骨 质 疏 松 症 的 风 险 就 越 大 女 性 比 男 性 更 容 易 发 生 骨 质 流 失 不 过, 虽 然 女 性 更 有 可 能 遭 受 骨 松 性 骨 折 ( 由 于 更 年 期 骨 质 流 失 速 度 快 ), 但 是 男 性 也 不 是 不 会 患 有 骨 质 疏 松 症 20-25% 的 髋 部 骨 折 发 生 在 老 年 男 性 中, 髋 部 骨 折 的 男 性 更 有 可 能 发 生 残 疾, 甚 至 死 亡 由 于 骨 结 构 和 骨 量 峰 值 的 差 异, 骨 质 疏 松 症 在 白 种 人 和 亚 洲 人 种 中 更 常 见

9 虽 然 一 些 风 险 因 子 无 法 改 变 ( 称 为 无 法 改 变 的 (non-modifiable) 风 险 因 子 ), 但 是 应 该 注 意 哪 些 因 素 可 能 会 影 响 你 的 骨 骼 健 康 以 下 风 险 因 子 会 督 促 你 进 行 骨 骼 健 康 评 估 : 家 族 病 史 基 因 与 共 同 的 生 活 方 式 以 及 饮 食 因 素 会 对 你 的 峰 值 骨 量 与 老 年 时 骨 质 流 失 的 速 度 有 影 响 如 果 您 的 父 母 曾 发 生 过 骨 折, 尤 其 是 髋 部 骨 折, 您 患 有 骨 质 疏 松 症 的 风 险 也 会 比 较 高 曾 骨 折 过 曾 经 发 生 过 骨 松 性 骨 折 的 人 发 生 第 二 次 骨 折 的 可 能 性 是 没 有 骨 折 过 的 人 的 两 倍 50 岁 以 后 发 生 过 骨 折 的 人 必 须 接 受 骨 质 疏 松 症 的 评 估 在 大 多 数 情 况 下, 必 须 经 由 医 生 处 方 用 药 来 降 低 和 预 防 未 来 骨 折 的 高 风 险 性 第 一 次 骨 折 向 医 生 咨 询 第 二 次 骨 折

10 某 些 药 物 某 些 药 物 的 副 作 用 会 直 接 导 致 骨 骼 变 得 脆 弱, 或 者 因 跌 倒 增 加 骨 折 的 风 险 患 者 如 有 服 用 下 述 药 物, 应 该 向 医 生 咨 询 有 关 的 骨 质 疏 松 风 险 : 男 性 原 发 性 / 继 发 性 性 腺 功 能 减 退 患 有 性 腺 功 能 减 退 并 且 睾 酮 水 平 低 的 年 轻 男 性, 骨 密 度 会 比 较 低, 可 以 通 过 睾 酮 替 代 疗 法 来 增 加 骨 密 度 在 任 何 年 龄, 急 性 性 腺 机 能 减 退, 例 如 因 前 列 腺 癌 接 受 睾 丸 切 除 术 后, 会 加 速 的 骨 质 流 失, 流 失 速 度 与 更 年 期 妇 女 的 情 况 类 似 骨 质 会 在 睾 丸 切 除 术 后 的 几 年 中 非 常 快 速 地 流 失, 在 大 多 数 情 况 下, 应 该 采 取 必 要 的 治 疗 来 预 防

11 某 些 内 科 疾 病 一 些 疾 病 以 及 治 疗 这 些 疾 病 的 药 物, 可 能 使 骨 骼 变 得 脆 弱, 并 增 加 骨 折 的 风 险 其 中 较 常 见 的 疾 病 和 机 能 失 调 可 能 会 有 风 险 包 括 : 绝 经 / 子 宫 切 除 术 绝 经 后 女 性 卵 巢 切 除 的 女 性 或 在 45 岁 之 前 提 前 经 历 过 更 年 期 的 女 性, 一 定 要 特 别 警 惕 骨 骼 健 康 绝 经 后 雌 激 素 的 保 护 作 用 降 低, 骨 质 开 始 快 速 流 失 对 一 些 女 性, 在 60 岁 之 前 或 停 经 10 年 内 开 始 使 用 激 素 替 代 疗 法, 可 能 有 助 于 减 缓 骨 质 流 失 + 45

12 你 有 风 险 因 子 吗? 向 医 生 咨 询, 并 要 求 检 测 下 页 的 IOF 一 分 钟 骨 质 疏 松 风 险 测 试, 共 有 19 简 单 的 问 题, 可 以 提 醒 您 可 能 有 哪 些 风 险 因 子 如 果 你 的 年 龄 在 50 岁 以 上, 并 且 有 一 个 或 多 个 风 险 因 子, 应 该 与 医 生 讨 论 这 些 问 题, 并 要 求 对 您 的 骨 骼 健 康 进 行 检 测 评 估 为 了 帮 助 评 估 您 的 骨 骼 健 康 状 况, 医 生 可 能 会 使 用 在 线 骨 折 风 险 评 估 工 具 ( 例 如 FRAX ), 估 计 您 在 未 来 10 年 之 内 骨 松 性 骨 折 的 风 险 有 多 高 根 据 您 的 风 险 等 级, 或 者 您 的 年 龄 以 及 其 它 临 床 因 素, 您 可 能 会 接 受 骨 密 度 (BMD) 检 测 最 常 用 的 检 测 是 DXA( 双 能 X 射 线 吸 收 ), 低 辐 射 X 射 线 能 够 检 测 到 非 常 小 百 分 比 的 骨 质 流 失 情 况!

13 有 效 的 治 疗 方 案, 保 护 高 风 险 人 群 根 据 您 的 临 床 评 估 结 果, 医 生 可 能 提 供 具 体 的 建 议, 包 括 补 充 钙 和 维 生 素 D 或 其 他 营 养 素 加 强 运 动, 以 及 可 能 后 续 的 药 物 干 预 与 追 踪 高 风 险 患 者 需 要 药 物 治 疗 来 有 效 预 防 骨 折 如 今 比 以 前 有 更 广 泛 的 治 疗 方 案 选 择 医 生 建 议 的 治 疗 类 型 将 取 决 于 您 个 人 的 风 险 状 况, 包 括 特 定 类 型 的 骨 折, 其 他 的 医 疗 情 况, 或 可 能 已 经 在 服 用 药 物 总 的 来 说, 共 同 认 可 的 疗 法 经 证 明 是 安 全 和 有 效 的 不 过, 任 何 药 物 都 可 能 有 副 作 用 虽 然 有 这 个 意 识 很 重 要, 但 是 患 者 和 医 生 应 该 保 持 对 停 止 治 疗 的 严 重 后 果 与 很 少 发 生 的 副 作 用 持 有 正 确 的 观 念 如 果 您 服 用 处 方 药, 应 该 继 续 原 本 的 治 疗, 正 如 上 述 建 议, 如 果 在 服 药 方 面 有 任 何 困 难, 可 以 向 医 生 咨 询 毕 竟, 如 果 不 遵 照 医 嘱 服 用, 没 有 药 物 会 有 疗 效!

14 国 际 骨 质 疏 松 基 金 会, 一 分 钟 骨 质 疏 松 症 风 险 评 估 测 试 您 的 风 险 因 子 有 些 是 无 法 调 整 的 - 这 些 是 您 无 法 改 变 的 风 险 因 素! 以 下 为 与 生 俱 来 或 是 无 法 改 变 的 风 险 因 素 然 而, 知 悉 不 可 改 变 的 风 险 因 素 依 然 十 分 重 要, 我 们 可 以 依 据 这 些 来 采 取 行 动 降 低 骨 密 度 流 失 1. 父 母 曾 被 诊 断 有 骨 松 或 曾 在 轻 微 跌 倒 ( 从 站 立 高 度 或 更 低 的 位 置 跌 倒 ) 后 骨 折? 2. 父 母 中 一 人 有 驼 背 状 况? 是 3. 您 的 年 龄 为 40 岁 或 以 上? 是 否 否 4. 成 年 后, 您 曾 经 因 摔 倒 而 骨 折? 5. 您 经 常 摔 倒 ( 去 年 超 过 一 次 ), 或 者 因 为 身 体 较 虚 弱 而 担 心 摔 倒? 6. 您 四 十 岁 后 的 身 高 减 少 超 过 3 厘 米 (1 英 寸 )? 7. 您 体 重 过 轻 BMI< 19kg/m 2 ( 女 性 ) 或 <20kg/m 2 ( 男 性 )? 8. 您 曾 服 用 皮 质 类 固 醇 药 物 ( 如 可 体 松 强 体 松 等 ) 连 续 超 过 3 个 月 ( 可 体 松 通 常 为 治 疗 气 喘, 类 风 湿 性 关 节 炎 以 及 某 些 发 炎 的 疾 病 )? 9. 您 曾 患 有 风 湿 性 关 节 炎? 是 否 10. 您 被 诊 断 出 有 甲 状 腺 或 是 副 甲 状 腺 过 高 的 状 况 1 型 糖 尿 病 或 营 养 性 / 肠 胃 性 失 调 比 如 克 罗 恩 病 或 乳 糜 泻? 针 对 女 性 : 11. 针 对 45 岁 以 上 女 性 : 您 在 45 岁 之 前 已 经 绝 经? 是 否 12. 除 了 怀 孕, 更 年 期 或 切 除 子 宫 后, 您 曾 停 经 超 过 12 个 月? 13. 您 在 五 十 岁 前 切 除 卵 巢 又 没 有 服 用 贺 尔 蒙 补 充 剂? 针 对 男 性 : 14. 您 曾 经 因 雄 激 素 过 低 而 出 现 阳 萎, 失 去 性 欲 的 症 状?

15 19 个 简 单 的 问 题 帮 助 您 了 解 目 前 的 骨 骼 健 康 状 况 与 生 活 型 态 相 关 的 风 险 因 素 您 可 以 改 变 的! 这 些 是 可 以 调 整 的 风 险 因 素, 主 要 是 因 为 饮 食 或 生 活 型 态 选 择 不 当 才 产 生 的 15. 您 经 常 过 量 饮 酒 ( 一 天 超 过 2 个 单 位 )? 16. 您 现 在 或 者 曾 经 长 期 吸 烟? 17. 您 每 日 运 动 少 于 30 分 钟 ( 包 含 做 家 务 打 理 花 园 走 路 跑 步 等 )? 18. 您 避 免 食 用 牛 奶 乳 制 品 或 是 对 其 过 敏, 并 且 也 没 有 额 外 服 用 钙 质 补 充 剂? 19. 您 每 日 的 户 外 活 动 时 间 少 于 10 分 钟 ( 指 部 分 身 体 暴 露 到 阳 光 下 ), 并 且 没 有 服 用 维 生 素 D 补 充 剂? 答 案 解 读 如 果 您 对 其 中 的 问 题 回 答 为 是, 这 并 不 意 味 着 您 已 罹 患 骨 质 疏 松 症 肯 定 的 回 答 仅 仅 意 味 着 您 存 在 导 致 骨 质 疏 松 甚 至 骨 折 的 经 临 床 验 证 的 风 险 因 素 请 将 这 一 风 险 评 估 测 试 结 果 告 知 您 的 医 生, 他 / 她 可 能 会 建 议 您 做 个 世 界 卫 生 组 织 骨 折 风 险 评 估 (FRAX ) 测 验 该 测 验 工 具 可 以 在 查 阅 医 师 也 可 能 建 议 您 做 骨 密 度 检 查 除 此 之 外, 在 必 要 时, 医 师 也 可 能 建 议 您 接 受 骨 质 疏 松 的 治 疗 方 案 即 使 您 没 有 或 仅 存 在 非 常 低 的 风 险 因 素, 您 也 应 该 与 医 师 讨 论 您 的 骨 骼 健 康, 并 监 测 未 来 的 风 险 如 需 了 解 更 多 关 于 骨 质 疏 松 的 信 息, 或 是 改 善 骨 骼 健 康 的 方 法, 请 联 系 您 当 地 的 骨 质 疏 松 协 会 或 访 问

16 #LoveYourBones 世 界 骨 质 疏 松 日 10 月 20 日 呵 护 你 的 骨 骼 如 需 了 解 更 多 关 于 骨 质 疏 松 的 信 息, 请 咨 询 您 当 地 的 骨 质 疏 松 患 者 或 医 疗 机 构 具 体 名 单 详 见 通 过 世 界 骨 质 疏 松 日 网 站 也 可 查 询 到 相 关 信 息 International Osteoporosis Foundation rue Juste-Olivier, 9 CH-1260 Nyon Switzerland T F info@iofbonehealth.org International Osteoporosis Foundation

1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2

1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2 简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路

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