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1 總 統 令 中 華 民 國 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文 中 華 民 國 102 年 1 月 9 日 公 布 第 一 條 條 例 為 尊 重 末 期 病 人 之 醫 療 意 願 及 保 障 其 權 益, 特 制 定 本 第 三 條 本 條 例 專 用 名 詞 定 義 如 下 : 一 安 寧 緩 和 醫 療 : 指 為 減 輕 或 免 除 末 期 病 人 之 生 理 心 理 及 靈 性 痛 苦, 施 予 緩 解 性 支 持 性 之 醫 療 照 護, 以 增 進 其 生 活 品 質 二 末 期 病 人 : 指 罹 患 嚴 重 傷 病, 經 醫 師 診 斷 認 為 不 可 治 癒, 且 有 醫 學 上 之 證 據, 近 期 內 病 程 進 行 至 死 亡 已 不 可 避 免 者 三 心 肺 復 甦 術 : 指 對 臨 終 瀕 死 或 無 生 命 徵 象 之 病 人, 施 予 氣 管 內 插 管 體 外 心 臟 按 壓 急 救 藥 物 注 射 心 臟 電 擊 心 臟 人 工 調 頻 人 工 呼 吸 等 標 準 急 救 程 序 或 其 他 緊 急 救 治 行 為 四 維 生 醫 療 : 指 用 以 維 持 末 期 病 人 生 命 徵 象, 但 無 治 癒 效 果, 而 只 能 延 長 其 瀕 死 過 程 的 醫 療 措 施 1

2 總 2 統 府 公 報 第 6667 號 五 維 生 醫 療 抉 擇 : 指 末 期 病 人 對 心 肺 復 甦 術 或 維 生 醫 療 施 行 之 選 擇 六 意 願 人 : 指 立 意 願 書 選 擇 安 寧 緩 和 醫 療 或 作 維 生 醫 療 抉 擇 之 人 第 四 條 末 期 病 人 得 立 意 願 書 選 擇 安 寧 緩 和 醫 療 或 作 維 生 醫 療 抉 擇 前 項 意 願 書, 至 少 應 載 明 下 列 事 項, 並 由 意 願 人 簽 署 : 一 意 願 人 之 姓 名 國 民 身 分 證 統 一 編 號 及 住 所 或 居 所 二 意 願 人 接 受 安 寧 緩 和 醫 療 或 維 生 醫 療 抉 擇 之 意 願 及 其 內 容 三 立 意 願 書 之 日 期 意 願 書 之 簽 署, 應 有 具 完 全 行 為 能 力 者 二 人 以 上 在 場 見 證 但 實 施 安 寧 緩 和 醫 療 及 執 行 意 願 人 維 生 醫 療 抉 擇 之 醫 療 機 構 所 屬 人 員 不 得 為 見 證 人 第 五 條 二 十 歲 以 上 具 完 全 行 為 能 力 之 人, 得 預 立 第 四 條 之 意 願 書 前 項 意 願 書, 意 願 人 得 預 立 醫 療 委 任 代 理 人, 並 以 書 面 載 明 委 任 意 旨, 於 其 無 法 表 達 意 願 時, 由 代 理 人 代 為 簽 署 第 六 條 之 一 經 第 四 條 第 一 項 或 第 五 條 之 意 願 人 或 其 醫 療 委 任 代 理 人 於 意 願 書 表 示 同 意, 中 央 主 管 機 關 應 將 其 意 願 註 記 於 全 民 健 康 保 險 憑 證 ( 以 下 簡 稱 健 保 卡 ), 該 意 願 註 記 之 效 力 與 意 願 書 正 本 相 同 但 意 願 人 或 其 醫 療 委 任 代 理 人 依 前 條 規 定 撤 回 意 願 時, 應 通 報 中 央 主 管 機 關 廢 止 該 註 記 2

3 總 統 府 公 報 第 6667 號 3 前 項 簽 署 之 意 願 書, 應 由 醫 療 機 構 衛 生 機 關 或 受 中 央 主 管 機 關 委 託 之 法 人 以 掃 描 電 子 檔 存 記 於 中 央 主 管 機 關 之 資 料 庫 後, 始 得 於 健 保 卡 註 記 經 註 記 於 健 保 卡 之 意 願, 與 意 願 人 臨 床 醫 療 過 程 中 書 面 明 示 之 意 思 表 示 不 一 致 時, 以 意 願 人 明 示 之 意 思 表 示 為 準 第 七 條 不 施 行 心 肺 復 甦 術 或 維 生 醫 療, 應 符 合 下 列 規 定 : 一 應 由 二 位 醫 師 診 斷 確 為 末 期 病 人 二 應 有 意 願 人 簽 署 之 意 願 書 但 未 成 年 人 簽 署 意 願 書 時, 應 得 其 法 定 代 理 人 之 同 意 未 成 年 人 無 法 表 達 意 願 時, 則 應 由 法 定 代 理 人 簽 署 意 願 書 前 項 第 一 款 之 醫 師, 應 具 有 相 關 專 科 醫 師 資 格 末 期 病 人 無 簽 署 第 一 項 第 二 款 之 意 願 書 且 意 識 昏 迷 或 無 法 清 楚 表 達 意 願 時, 由 其 最 近 親 屬 出 具 同 意 書 代 替 之 無 最 近 親 屬 者, 應 經 安 寧 緩 和 醫 療 照 會 後, 依 末 期 病 人 最 大 利 益 出 具 醫 囑 代 替 之 同 意 書 或 醫 囑 均 不 得 與 末 期 病 人 於 意 識 昏 迷 或 無 法 清 楚 表 達 意 願 前 明 示 之 意 思 表 示 相 反 前 項 最 近 親 屬 之 範 圍 如 下 : 一 配 偶 二 成 年 子 女 孫 子 女 三 父 母 四 兄 弟 姐 妹 五 祖 父 母 六 曾 祖 父 母 曾 孫 子 女 或 三 親 等 旁 系 血 親 七 一 親 等 直 系 姻 親 3

4 總 4 統 府 公 報 第 6667 號 末 期 病 人 符 合 第 一 項 至 第 四 項 規 定 不 施 行 心 肺 復 甦 術 或 維 生 醫 療 之 情 形 時, 原 施 予 之 心 肺 復 甦 術 或 維 生 醫 療, 得 予 終 止 或 撤 除 第 三 項 最 近 親 屬 出 具 同 意 書, 得 以 一 人 行 之 ; 其 最 近 親 屬 意 思 表 示 不 一 致 時, 依 第 四 項 各 款 先 後 定 其 順 序 後 順 序 者 已 出 具 同 意 書 時, 先 順 序 者 如 有 不 同 之 意 思 表 示, 應 於 不 施 行 終 止 或 撤 除 心 肺 復 甦 術 或 維 生 醫 療 前 以 書 面 為 之 第 八 條 醫 師 應 將 病 情 安 寧 緩 和 醫 療 之 治 療 方 針 及 維 生 醫 療 抉 擇 告 知 末 期 病 人 或 其 家 屬 但 病 人 有 明 確 意 思 表 示 欲 知 病 情 及 各 種 醫 療 選 項 時, 應 予 告 知 第 九 條 醫 師 應 將 第 四 條 至 前 條 規 定 之 事 項, 詳 細 記 載 於 病 歷 ; 意 願 書 或 同 意 書 並 應 連 同 病 歷 保 存 4

5 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 中 華 民 國 八 十 九 年 六 月 七 日 總 統 (89) 華 總 一 義 字 第 號 令 公 佈 全 文 一 十 五 條 ; 並 自 公 佈 日 起 施 行 中 華 民 國 九 十 一 年 十 二 月 十 一 日 華 總 一 義 字 第 號 令 修 正 公 佈 第 三 七 條 條 文 中 華 民 國 一 OO 年 一 月 二 十 六 日 華 總 一 義 字 第 號 令 修 正 公 佈 第 一 六 之 一 七 及 一 十 三 條 條 文 中 華 民 國 一 0 二 年 一 月 九 日 華 總 一 義 字 第 號 令 修 正 公 佈 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文 第 一 條 為 尊 重 末 期 病 人 之 醫 療 意 願 及 保 障 其 權 益, 特 制 定 本 條 例 第 二 條 本 條 例 所 稱 主 管 機 關 : 在 中 央 為 行 政 院 衛 生 署 ; 在 直 轄 市 為 直 轄 市 政 府 ; 在 縣 ( 市 ) 為 縣 ( 市 ) 政 府 第 三 條 本 條 例 專 用 名 詞 定 義 如 下 : 一 安 寧 緩 和 醫 療 : 指 為 減 輕 或 免 除 末 期 病 人 之 生 理 心 理 及 靈 性 痛 苦, 施 予 緩 解 性 支 持 性 之 醫 療 照 護, 以 增 進 其 生 活 品 質 二 末 期 病 人 : 指 罹 患 嚴 重 傷 病, 經 醫 師 診 斷 認 為 不 可 治 癒, 且 有 醫 學 上 之 證 據, 近 期 內 病 程 進 行 至 死 亡 已 不 可 避 免 者 三 心 肺 復 甦 術 : 指 對 臨 終 瀕 死 或 無 生 命 徵 象 之 病 人, 施 予 氣 管 內 插 管 體 外 心 臟 按 壓 急 救 藥 物 注 射 心 臟 電 擊 心 臟 人 工 調 頻 人 工 呼 吸 等 標 準 急 救 程 序 或 其 他 緊 急 救 治 行 為 四 維 生 醫 療 : 指 用 以 維 持 末 期 病 人 生 命 徵 象, 但 無 治 癒 效 果, 而 只 能 延 長 其 瀕 死 過 程 的 醫 療 措 施 五 維 生 醫 療 抉 擇 : 指 末 期 病 人 對 心 肺 復 甦 術 或 維 生 醫 療 施 行 之 選 擇 六 意 願 人 : 指 立 意 願 書 選 擇 安 寧 緩 和 醫 療 或 作 維 生 醫 療 抉 擇 之 人 第 四 條 末 期 病 人 得 立 意 願 書 選 擇 安 寧 緩 和 醫 療 或 作 維 生 醫 療 抉 擇 前 項 意 願 書, 至 少 應 載 明 下 列 事 項, 並 由 意 願 人 簽 署 : 一 意 願 人 之 姓 名 國 民 身 分 證 統 一 編 號 及 住 所 或 居 所 二 意 願 人 接 受 安 寧 緩 和 醫 療 或 維 生 醫 療 抉 擇 之 意 願 及 其 內 容 三 立 意 願 書 之 日 期 意 願 書 之 簽 署, 應 有 具 完 全 行 為 能 力 者 二 人 以 上 在 場 見 證 但 實 施 安 寧 緩 和 醫 療 及 執 行 意 願 人 維 生 醫 療 抉 擇 之 醫 療 機 構 所 屬 人 員 不 得 為 見 證 人 第 五 條 二 十 歲 以 上 具 完 全 行 為 能 力 之 人, 得 預 立 第 四 條 之 意 願 書 前 項 意 願 書, 意 願 人 得 預 立 醫 療 委 任 代 理 人, 並 以 書 面 載 明 委 任 意 旨, 於 其 無 法 表 達 意 願 時, 由 代 理 人 代 為 簽 署 第 六 條 意 願 人 得 隨 時 自 行 或 由 其 代 理 人, 以 書 面 撤 回 其 意 願 之 意 思 表 示 第 六 條 之 一 經 第 四 條 第 一 項 或 第 五 條 之 意 願 人 或 其 醫 療 委 任 代 理 人 於 意 願 書 表 示 同 意, 中 央 主 管 機 關 應 將 其 意 願 註 記 於 全 民 健 康 保 險 憑 證 ( 以 下 簡 稱 健 保 卡 ), 該 意 願 註 記 之 效 力 與 意 願 書 正 本 相 同 但 意 願 人 或 其 醫 療 委 任 代 理 人 依 前 條 規 定 撤 回 意 願 時, 應 通 報 中 央 主 管 機 關 廢 止 該 註 記 前 項 簽 署 之 意 願 書, 應 由 醫 療 機 構 衛 生 機 關 或 受 中 央 主 管 機 關 委 託 之 法 人 以 掃 描

6 電 子 檔 存 記 於 中 央 主 管 機 關 之 資 料 庫 後, 始 得 於 健 保 卡 註 記 經 註 記 於 健 保 卡 之 意 願, 與 意 願 人 臨 床 醫 療 過 程 中 書 面 明 示 之 意 思 表 示 不 一 致 時, 以 意 願 人 明 示 之 意 思 表 示 為 準 第 七 條 不 施 行 心 肺 復 甦 術 或 維 生 醫 療, 應 符 合 下 列 規 定 : 一 應 由 二 位 醫 師 診 斷 確 為 末 期 病 人 二 應 有 意 願 人 簽 署 之 意 願 書 但 未 成 年 人 簽 署 意 願 書 時, 應 得 其 法 定 代 理 人 之 同 意 未 成 年 人 無 法 表 達 意 願 時, 則 應 由 法 定 代 理 人 簽 署 意 願 書 前 項 第 一 款 之 醫 師, 應 具 有 相 關 專 科 醫 師 資 格 末 期 病 人 無 簽 署 第 一 項 第 二 款 之 意 願 書 且 意 識 昏 迷 或 無 法 清 楚 表 達 意 願 時, 由 其 最 近 親 屬 出 具 同 意 書 代 替 之 無 最 近 親 屬 者, 應 經 安 寧 緩 和 醫 療 照 會 後, 依 末 期 病 人 最 大 利 益 出 具 醫 囑 代 替 之 同 意 書 或 醫 囑 均 不 得 與 末 期 病 人 於 意 識 昏 迷 或 無 法 清 楚 表 達 意 願 前 明 示 之 意 思 表 示 相 反 前 項 最 近 親 屬 之 範 圍 如 下 : 一 配 偶 二 成 年 子 女 孫 子 女 三 父 母 四 兄 弟 姐 妹 五 祖 父 母 六 曾 祖 父 母 曾 孫 子 女 或 三 親 等 旁 系 血 親 七 一 親 等 直 系 姻 親 末 期 病 人 符 合 第 一 項 至 第 四 項 規 定 不 施 行 心 肺 復 甦 術 或 維 生 醫 療 之 情 形 時, 原 施 予 之 心 肺 復 甦 術 或 維 生 醫 療, 得 予 終 止 或 撤 除 第 三 項 最 近 親 屬 出 具 同 意 書, 得 以 一 人 行 之 ; 其 最 近 親 屬 意 思 表 示 不 一 致 時, 依 第 四 項 各 款 先 後 定 其 順 序 後 順 序 者 已 出 具 同 意 書 時, 先 順 序 者 如 有 不 同 之 意 思 表 示, 應 於 不 施 行 終 止 或 撤 除 心 肺 復 甦 術 或 維 生 醫 療 前 以 書 面 為 之 第 八 條 醫 師 應 將 病 情 安 寧 緩 和 醫 療 之 治 療 方 針 及 維 生 醫 療 抉 擇 告 知 末 期 病 人 或 其 家 屬 但 病 人 有 明 確 意 思 表 示 欲 知 病 情 及 各 種 醫 療 選 項 時, 應 予 告 知 第 九 條 醫 師 應 將 第 四 條 至 前 條 規 定 之 事 項, 詳 細 記 載 於 病 歷 ; 意 願 書 或 同 意 書 並 應 連 同 病 歷 保 存 第 一 條 醫 師 違 反 第 七 條 規 定 者, 處 新 台 幣 六 萬 元 以 上 三 十 萬 元 以 下 罰 鍰, 並 得 處 一 個 月 以 上 一 年 以 下 停 業 處 分 或 廢 止 其 執 業 執 照 第 一 十 一 條 醫 師 違 反 第 九 條 規 定 者, 處 新 台 幣 三 萬 元 以 上 十 五 萬 元 以 下 罰 鍰 第 一 十 二 條 本 條 例 所 定 之 罰 鍰 停 業 及 廢 止 執 業 執 照, 由 直 轄 市 縣 ( 市 ) 主 管 機 關 處 罰 之 第 一 十 三 條 ( 刪 除 ) 第 一 十 四 條 本 條 例 施 行 細 則, 由 中 央 主 管 機 關 定 之 第 一 十 五 條 本 條 例 自 公 佈 日 施 行

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