2014年1月A 1期 排版.FIT)
|
|
- 轰病 景
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug DOI: /j.issn 文 章 编 号 : (2016) 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的 临 床 价 值 徐 桂 兰 1, 辜 小 容 2, 张 静 1 (1. 湖 北 省 武 汉 市 妇 女 儿 童 医 疗 保 健 中 心 妇 幼 超 声 科, 湖 北 武 汉 ; 2. 湖 北 省 恩 施 市 中 心 医 院 超 声 科, 湖 北 恩 施 ) 摘 要 : 目 的 探 讨 产 前 出 血 原 因 分 布 及 声 检 查 的 临 床 价 值 方 法 选 取 该 院 妇 产 科 门 诊 建 卡 常 规 孕 检 并 在 该 院 产 科 接 受 分 娩 的 2490 例 产 妇 的 产 检 及 分 娩 资 料 进 行 回 顾 性 分 析, 依 据 妊 娠 妇 女 孕 第 20 周 至 分 娩 前 是 否 发 生 阴 道 出 血 病 史 分 为 出 血 组 229 例 和 未 出 血 组 2261 例, 对 比 两 组 产 妇 的 一 般 资 料 分 娩 结 局, 分 析 出 血 组 产 前 出 血 原 因 分 布 及 超 声 检 查 的 价 值 结 果 出 血 组 和 未 出 血 组 妊 娠 妇 女 的 年 龄 双 胎 妊 娠 率 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 ( >0.05); 出 血 组 的 孕 次 产 次 平 均 值 人 工 流 产 史 剖 宫 产 史 均 高 于 未 出 血 组 ( <0.05) 出 血 组 产 前 出 血 的 主 要 原 因 为 : 前 置 胎 盘 45.41%(104/229) 胎 盘 早 剥 26.64%(61/229) 前 置 胎 盘 并 胎 盘 植 入 13.10%(30/229); 声 诊 断 产 前 出 血 的 确 诊 率 分 别 为 : 前 置 胎 盘 90.38%(94/104) 胎 盘 早 剥 78.69% (48/61) 前 置 胎 盘 并 胎 盘 植 入 66.67%(20/30) 胎 盘 植 入 71.43%(5/7) 子 宫 破 裂 71.43%(5/7) 出 血 组 的 剖 宫 产 率 早 产 率 子 宫 切 除 率 产 后 出 血 率 新 生 儿 死 亡 率 低 体 重 儿 出 生 率 均 高 于 未 出 血 组 ( <0.05) 结 论 产 前 出 血 主 要 原 因 为 前 置 胎 盘 胎 盘 早 剥 等, 超 声 对 产 前 出 血 的 诊 断 准 确 率 较 高, 产 前 出 血 妊 娠 妇 女 发 生 不 良 分 娩 结 局 的 比 例 更 高 关 键 词 : 产 前 出 血 ; 声 ; 分 娩 结 局 ; 临 床 价 值 中 图 分 类 号 :R714.2 文 献 标 识 码 :B Clinical value of prenatal ultrasound examination in diagnosis of prenatal bleeding Gui-lan Xu 1, Xiao-rong Gu 2,Jing Zhang 1 (1. Department of Ultrasonography, Health Care Center for Women and Children of Wuhan, Wuhan, Hubei , China; 2.Department of Ultrasonography, Enshi Central Hospital, Enshi, Hubei , China) Abstract: Objective To discuss the causes of prenatal bleeding and the clinical value of prenatal ultrasound examination. Methods The antenatal test and delivery data of 2,490 pregnant women, who had routine pregnancy examination in the Obstetrics and Gynecology Outpatient Department and childbirth in the Obstetrical Ward of our hospital, were retrospectively analyzed. According to the history of vaginal bleeding from the 20th week of pregnancy to the time before delivery the pregnant women were divided into hemorrhagic group of 229 cases and non-hemorrhagic group of 2,261 cases. The clinical data and birth outcome were compared between the two groups. The causes of prenatal bleeding and the value of ultrasonography in the hemorrhagic group were analyzed. Results There was no significant difference in age or twin pregnancy rate between the bleeding group and the non-bleeding group ( >0.05). The pregnant time, the average value of delivery, the history of abortion and the history of cesarean section in the bleeding group were significantly higher than those in the non-bleeding group ( <0.05). The main causes of prenatal hemorrhage were placenta previa (104/229, 45.41%), placental abruption (61/229, 26.64%), placenta previa and placenta implantation (30/229, 13.10%). The diagnosis rate of prenatal ultrasound diagnosis was as follows: placenta previa 90.38% (94/104), placental abruption 78.69% (48/61), placenta previa and placenta 收 稿 日 期 :
2 第 15 期 徐 桂 兰, 等 : 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的 临 床 价 值 implantation 66.67% (20/30), placenta implantation 71.43% (5/7) and uterine rupture 71.43% (5/7). The rates of cesarean section, premature delivery, uterine resection and postpartum hemorrhage, neonatal mortality, and birth rate of low-birth weight infant in the bleeding group were significantly higher than those in the nonbleeding group ( <0.05). Conclusions The main causes of prenatal bleeding are placenta previa, placenta abruption, and so on. The diagnostic accuracy of ultrasonography is fairly high. The incidence of adverse birth outcomes is higher in pregnant women with prenatal hemorrhage. Keywords: prenatal bleeding; prenatal ultrasonography; delivery outcome; clinical value 在 产 科 临 床 中, 产 前 出 血 属 于 危 险 程 度 最 高 发 病 概 率 最 高 的 急 症 之 一, 其 包 括 点 滴 型 少 量 出 血 和 [1] 大 量 涌 出 型 出 血, 特 别 是 大 出 血 可 致 产 妇 和 胎 儿 死 亡, 而 低 出 血 量 虽 然 不 会 给 母 体 生 命 造 成 严 重 威 胁, 但 仍 会 给 产 妇 带 来 恐 惧 焦 虑 及 抑 郁 心 理, 导 致 较 高 不 良 妊 娠 率, 诱 发 早 产 死 胎 死 产 等, 甚 至 造 成 分 娩 时 产 妇 死 亡 因 此, 及 时 准 确 地 了 解 孕 妇 产 前 出 血 情 况, 查 明 出 血 原 因, 并 进 行 有 效 治 疗, 能 够 极 大 降 低 [2] 分 娩 产 妇 和 胎 儿 的 死 亡 率, 并 降 低 产 后 并 发 症 率, 本 文 使 用 超 声 检 查 本 院 妇 产 科 门 诊 收 治 的 2890 例 产 妇 出 血 情 况, 并 分 析 产 前 出 血 原 因, 以 提 高 产 妇 分 娩 成 功 率, 保 证 母 胎 生 命 安 全 现 将 结 果 报 道 如 下 1 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 选 取 本 院 妇 产 科 门 诊 建 卡 常 规 孕 检 并 在 本 院 产 科 接 受 分 娩 的 2490 例 产 妇 的 产 检 及 分 娩 资 料 进 行 回 顾 性 分 析, 依 据 妊 娠 妇 女 孕 第 20 周 至 分 娩 前 是 否 有 阴 道 出 血 病 史 分 为 出 血 组 229 例 和 未 出 血 组 2261 例 出 血 组 229 例 产 妇, 年 龄 19~38 岁, 平 均 (28.3± 5.4) 岁, 其 中 双 胎 妊 娠 3 例 未 出 血 组 产 妇 2261 例, 年 龄 19~36 岁, 平 均 (27.8±4.9) 岁, 双 胎 妊 娠 22 例 两 组 产 妇 的 年 龄 双 胎 妊 娠 率 构 成 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( >0.05) 1.2 纳 入 排 除 标 准 纳 入 标 准 1 所 有 纳 入 对 象 均 在 本 院 妇 产 科 门 诊 建 卡 并 进 行 常 规 孕 检 ;2 出 血 组 妊 娠 妇 女 在 孕 [3] 第 20 周 至 分 娩 至 少 有 1 次 阴 道 出 血 病 史 ;3 在 本 院 接 受 分 娩 ;4 分 娩 后 至 少 对 产 妇 及 新 生 儿 进 行 7d 的 追 踪 观 察 [4] 排 除 标 准 1 不 符 合 上 述 纳 入 标 准 的 患 者 ; 2 未 在 本 院 接 受 分 娩 的 产 妇 1.3 声 的 检 查 方 法 检 测 仪 器 选 择 Voluson E8 ( 美 国 GE 公 司 ) ALOKA ( 日 本 日 立 医 疗 器 械 公 司 ) 和 Siemens G20 ( 德 国 西 门 子 公 司 ) 等 全 身 高 档 彩 色 多 普 勒 超 声 仪, 腹 部 探 头 频 率 为 3.5~5.5 MHz, 腔 内 探 头 频 率 为 4~8MHz, 浅 表 探 头 频 率 为 7~10 MHz 无 出 血 组 : 全 部 孕 产 妇 进 行 常 规 超 声 检 查 胎 儿, 有 助 于 医 生 全 面 掌 握 胎 位 和 胎 方 位 依 次 对 胎 儿 双 顶 径 腹 围 头 围 股 骨 长 度 进 行 检 查, 计 算 估 计 胎 儿 体 重, 并 超 声 探 测 胎 儿 的 脊 柱 颅 内 结 构 胸 腹 部 结 构 四 腔 心 和 胎 盘 脐 带, 测 定 胎 心 率 和 脐 动 脉 收 缩 压 与 舒 张 压 S/D 比 值 出 血 组 : 全 部 孕 产 妇 做 常 规 彩 色 B 超 以 检 查 胎 儿 及 附 属 物, 然 后 对 胎 盘 数 目 形 态 位 置 发 育 成 熟 度 胎 盘 后 间 隙 实 质 回 声 下 缘 和 宫 颈 内 口 关 系 等 进 行 检 查, 同 时 对 脐 带 产 妇 宫 颈 内 口 附 近 组 织 及 剖 宫 产 残 存 肌 层 的 厚 度 行 彩 色 多 普 勒 观 察 若 彩 色 B 超 检 查 所 得 胎 盘 下 缘 和 宫 颈 内 口 边 缘 间 关 系 成 像 模 糊, 可 对 产 妇 进 行 阴 道 或 经 会 阴 超 声 检 查 若 超 声 检 查 无 法 查 找 到 产 妇 出 血 原 因, 可 结 合 临 床 其 他 检 查 结 果 对 出 血 原 因 进 行 联 合 判 断 1.4 统 计 学 方 法 采 用 SAS 9.0 统 计 软 件 进 行 数 据 分 析, 计 量 资 料 以 均 数 ± 标 准 差 (x±s) 表 示, 组 间 比 较 用 Students t 检 验 ; 计 数 资 料 以 率 表 示, 用 χ 2 检 验, <0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 出 血 组 和 未 出 血 组 妊 娠 妇 女 的 一 般 资 料 比 较 出 血 组 和 未 出 血 组 妊 娠 妇 女 的 年 龄 双 胎 妊 娠 率 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 ( >0.05); 出 血 组 的 孕 次 产 次 人 工 流 产 史 剖 宫 产 史 均 高 于 未 出 血 组 ( < 0.05) 见 表 出 血 组 妊 娠 妇 女 产 前 出 血 原 因 及 超 声 诊 断 出 血 组 产 前 出 血 的 主 要 原 因 : 前 置 胎 盘 胎 盘 早 剥 前 置 胎 盘 并 胎 盘 植 入 ; 声 诊 断 产 前 出 血 的 确 诊 率 分 别 为 : 前 置 胎 盘 90.38% 胎 盘 早 剥 78.69% 前 置 胎 盘 并 胎 盘 植 入 66.67% 胎 盘 植 入 71.43% 子 宫 破 裂 71.43% 见 表 出 血 组 产 前 出 血 的 超 声 特 点 前 置 胎 盘 是 妊 娠 28 周 后, 胎 盘 附 着 于 子 宫 下 段, 甚 至 胎 盘 下 缘 达 115
3 中 国 现 代 医 学 杂 志 第 26 卷 到 或 覆 盖 宫 颈 内 口, 其 位 置 低 于 胎 先 露 部 临 床 按 胎 盘 与 宫 颈 内 口 的 关 系, 将 前 置 胎 盘 分 为 3 种 :1 完 全 性 前 置 胎 盘 或 中 央 性 前 置 胎 盘 : 宫 颈 内 口 为 胎 盘 组 织 覆 盖 ;2 部 分 性 前 置 胎 盘 : 宫 颈 内 口 部 分 为 胎 盘 组 织 覆 盖 ;3 边 缘 性 前 置 胎 盘 : 胎 盘 下 缘 达 宫 颈 内 口 边 缘, 不 越 过 宫 颈 内 口 超 声 表 现, 本 组 病 例 完 全 型 前 置 胎 盘 14 例, 胎 盘 回 声 位 于 先 露 下 方, 大 部 分 或 完 全 覆 盖 宫 颈 内 口 ; 部 分 性 前 置 胎 盘 33 例, 胎 盘 回 声 部 分 覆 盖 宫 颈 内 口 ; 边 缘 性 前 置 胎 盘 47 例, 胎 盘 可 见 胎 盘 下 缘 位 于 宫 颈 内 口 边 缘 处 ( 见 图 1) 产 前 漏 表 1 出 血 组 和 未 出 血 组 妊 娠 妇 女 的 一 般 资 料 比 较 组 别 年 龄 / ( 岁,x±s) 孕 次 (x±s) 产 次 (x±s) 双 胎 妊 娠 人 工 流 产 史 剖 宫 产 史 出 血 组 ( =229) 28.3± ± ±0.5 3(1.31) 108(47.16) 81(35.37) 未 出 血 组 ( =2 261) 27.8± ± ±0.4 22(0.97) 902(39.89) 519(22.95) /χ 2 值 值 表 2 产 前 出 血 原 因 出 血 组 妊 娠 妇 女 产 前 出 血 原 因 分 析 及 超 声 诊 断 [ =22, ] 例 数 声 确 诊 诊 的 5 例 为 胎 盘 附 着 于 子 宫 后 壁, 胎 先 露 部 遮 住 胎 盘 回 声, 经 腹 部 超 声 不 能 充 分 显 示 胎 盘 与 宫 颈 内 口 的 关 系 误 诊 5 例 中 3 例 由 于 子 宫 下 段 局 限 性 收 缩 该 处 肌 壁 明 显 增 厚 和 向 羊 膜 腔 突 出, 将 收 缩 的 肌 壁 误 认 为 胎 盘 实 质 回 声,2 例 为 侧 壁 胎 盘 经 子 宫 旁 矢 状 切 面, 将 侧 壁 胎 盘 误 认 为 中 央 性 前 置 胎 盘 胎 盘 早 剥 超 声 表 现 以 胎 盘 增 厚 为 主 要 表 现 的 37 例, 均 为 胎 盘 局 部 增 厚, 厚 度 >5 cm, 胎 盘 胎 儿 面 向 羊 膜 腔 内 凸 起, 胎 盘 内 回 声 杂 乱, 强 回 声 低 回 声 或 无 回 声 团 块 可 交 杂 显 现 ; 胎 盘 后 血 肿 11 例, 病 程 较 长 的 5 例 患 者 血 肿 为 无 回 声, 病 程 中 等 的 4 例 患 者 血 肿 为 低 回 声, 起 病 急 的 2 例 患 者 血 肿 表 现 为 均 匀 强 回 声, 与 胎 盘 分 界 清 晰 超 声 漏 诊 的 8 例 为 胎 盘 后 方 无 血 液 聚 集, 胎 盘 形 态 无 明 显 变 化 误 诊 的 5 例 中, 2 例 胎 盘 边 缘 下 无 回 声 暗 区, 误 诊 为 未 融 合 的 羊 膜 与 绒 毛 膜 形 成 的 胚 外 体 腔 ;3 例 因 胎 盘 早 剥 形 成 局 部 血 肿 回 声 均 匀 误 诊 为 子 宫 肌 瘤 声 漏 诊 声 误 诊 前 置 胎 盘 (90.38) 5(4.81) 5(4.81) 胎 盘 早 剥 61 48(78.69) 8(13.11) 5(8.20) 前 置 胎 盘 并 胎 盘 植 入 30 20(66.67) 8(26.67) 2(6.67) 胎 盘 植 入 7 5(71.43) 2(28.57) 0(0.00) 子 宫 破 裂 7 5(71.43) 2(28.57) 0(0.00) 全 身 性 疾 病 不 明 原 因 胎 盘 植 入 超 声 表 现 胎 盘 植 入 依 据 置 入 程 度 分 为 胎 盘 粘 连 胎 盘 植 入 和 胎 盘 穿 透 声 尚 难 以 明 确 区 分, 认 真 分 析 胎 盘 后 方 回 声 有 助 于 诊 断, 胎 盘 后 方 子 宫 肌 层 低 回 声 带 消 失 或 明 显 变 薄 <2 mm, 宫 壁 与 胎 盘 之 间 的 强 回 声 蜕 膜 界 面 消 失, 胎 盘 内 通 常 存 在 显 著 的 或 多 个 无 回 声 腔 隙, 一 般 称 作 硬 干 酪 现 象, 彩 色 多 普 勒 显 示 胎 盘 周 围 血 管 明 显 增 多 且 粗 而 不 规 则 前 置 胎 盘 并 发 胎 盘 植 入 超 声 表 现 胎 盘 位 于 子 宫 下 段 及 覆 盖 子 宫 瘢 痕 处 时, 应 高 度 警 惕 前 置 胎 盘 合 并 植 入 的 可 能 成 像 标 准 主 要 有 2 个 方 面, 胎 盘 后 间 隙 出 现 部 分 或 者 全 部 消 失, 在 超 声 的 图 像 上, 正 常 胎 盘 所 显 示 的 轮 廓 较 为 清 晰, 胎 盘 与 子 宫 肌 壁 之 间 显 示 出 1 条 较 为 长 形 的 无 回 声 区 域, 胎 盘 边 缘 整 齐, [5] 会 出 现 网 状 回 声 以 及 血 液 流 动 当 胎 盘 植 入 时, 胎 BL FH CX PL 图 1 边 缘 性 前 置 胎 盘 PL CX 图 2 前 置 胎 盘 并 胎 盘 植 入 116
4 第 15 期 徐 桂 兰, 等 : 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的 临 床 价 值 盘 深 入 子 宫 肌 层 甚 至 会 穿 透 整 个 子 宫 肌 层 达 到 浆 膜, 当 胎 盘 绒 毛 植 入 时, 胎 盘 后 间 隙 消 失 既 往 有 剖 宫 产 史, 有 前 壁 胎 盘 合 并 前 置 胎 盘 时 应 高 度 警 惕 胎 盘 植 入 可 能 孕 妇 既 往 剖 宫 1 次, 胎 盘 下 缘 完 全 覆 盖 宫 颈 内 口, 胎 盘 与 子 宫 壁 界 限 分 界 不 清 CDFI: 胎 盘 与 子 宫 壁 之 间 可 见 丰 富 的 血 流 信 号 显 示 ( 见 图 2) 2.3 出 血 组 与 未 出 血 组 的 分 娩 结 局 比 较 出 血 组 的 剖 宫 产 率 早 产 率 子 宫 切 除 率 产 后 出 血 率 新 生 儿 死 亡 率 低 体 重 儿 出 生 率 均 高 于 未 出 血 组 ( <0.05), 见 表 3 表 3 出 血 组 与 未 出 血 组 的 分 娩 结 局 比 较 组 别 剖 宫 产 早 产 子 宫 切 除 产 后 出 血 产 妇 死 亡 新 生 儿 死 亡 低 体 重 出 生 儿 出 血 组 ( =229) 147(64.19) 106(46.29) 11(4.80) 86(37.55) 1(0.44) 5(2.18) 82(35.81) 未 出 血 组 ( =2 261) 1152(50.95) 429(18.97) 2(0.09) 217(9.60) 0 5(0.22) 410(18.13) χ 2 值 值 讨 论 在 妇 产 科 临 床 中, 产 前 出 血 属 于 常 见 高 发 类 急 症, 特 别 是 妊 娠 中 晚 期 出 血, 其 比 例 约 占 整 个 产 前 出 血 比 例 的 2%~6% [6] 导 致 产 前 出 血 因 素 较 多, 可 分 为 局 部 因 素 全 身 因 素 和 其 他 非 明 确 因 素, 其 中 以 局 [7] 部 因 素 为 主 局 部 因 素 包 括 前 置 胎 盘 胎 盘 植 入 胎 盘 早 剥 血 管 前 置 及 产 妇 宫 颈 功 能 缺 陷 或 子 宫 损 伤 破 裂 等 诱 发 产 妇 妊 娠 期 出 现 阴 道 出 血 的 各 因 素 比 例 表 现 为 胎 盘 早 剥 约 32% 前 置 胎 盘 12% 宫 颈 疾 病 7%, 脐 带 生 理 缺 陷 1%, 其 余 为 未 查 明 原 因 占 40% [8] 国 外 有 研 究 分 析, 妊 娠 中 期 出 血 孕 妇 的 临 床 资 料, 发 现 64% 的 患 者 为 胎 盘 早 剥,37% 的 患 者 为 前 [9] 置 胎 盘 诱 发 前 置 胎 盘 主 要 危 险 因 素 为 产 妇 具 有 多 次 生 育 史 既 往 剖 宫 产 史 或 人 工 流 产 史 多 胎 妊 娠 等, 同 时 产 妇 合 并 慢 性 高 血 压 年 龄 >35 岁 有 吸 烟 不 良 嗜 好 也 可 致 胎 盘 前 置 在 本 研 究 中, 出 血 组 的 孕 次 产 次 人 工 流 产 史 剖 宫 产 史 均 高 于 未 出 血 组 : 这 是 因 为 多 产 多 次 人 工 流 产 及 剖 宫 产 等 可 导 致 孕 产 妇 子 宫 内 膜 出 现 病 变 和 损 伤, 使 子 宫 蜕 膜 生 长 不 全, 有 些 受 精 卵 着 床 后, 血 液 供 应 不 足, 为 摄 取 足 够 营 养, 胎 盘 伸 展 到 子 宫 下 段 ; 有 些 受 精 卵 尚 未 发 育 到 能 着 床 的 阶 段 而 继 续 下 移 至 子 宫 下 段, 故 经 产 妇 较 初 产 妇 前 置 胎 盘 发 生 率 高 高 龄 产 妇 由 于 年 龄 原 因 导 致 其 生 殖 器 官 生 理 性 衰 退 或 功 能 障 碍 ; 多 胎 妊 娠 由 于 胎 盘 面 积 较 大, 可 扩 展 到 子 宫 下 段 接 近 宫 颈 内 口 形 成 胎 盘 前 置 但 本 研 究 中, 出 血 组 和 未 出 血 组 妊 娠 妇 女 的 年 龄 双 胎 妊 娠 率 差 异 无 统 计 学 意 义 这 可 能 因 为 产 妇 生 理 健 康 程 度 也 会 影 响 产 前 出 血, 而 年 龄 和 多 胎 妊 娠 等 并 未 对 子 宫 组 织 造 成 炎 症 反 应 和 损 伤, 因 此 出 血 组 和 未 出 血 组 妊 娠 妇 女 的 年 龄 及 双 胎 妊 娠 率 差 异 不 明 显 胎 盘 早 剥 为 产 科 较 少 见 的 急 症 之 一, 发 病 机 制 尚 不 完 全 明 了, 可 能 与 孕 妇 血 管 病 变 机 械 因 素 宫 腔 内 压 力 巨 降 及 子 宫 静 脉 压 突 然 升 高 等 因 素 有 关 本 组 病 例 妊 娠 高 血 压 综 合 征 37 例,8 例 为 外 伤 所 致, 15 例 为 胎 膜 早 破,1 例 原 因 不 明, 在 本 组 病 例 中 妊 娠 高 血 压 综 合 征 占 全 部 病 例 的 50.82%(37/61), 可 以 认 为 妊 娠 高 血 压 综 合 征 血 管 病 变 是 胎 盘 早 剥 的 首 发 因 素 之 一 目 前, 超 声 检 查 是 唯 一 评 估 胎 盘 早 剥 的 准 确 适 用 方 法, 虽 然 MRI 也 可 以 显 示 出 血, 但 价 格 昂 贵 应 用 有 限 超 声 见 胎 盘 增 厚 内 部 回 声 杂 乱 或 宫 壁 与 胎 盘 间 存 在 无 回 声 低 回 声 高 回 声 影 像 时 须 警 惕 胎 盘 早 剥, 结 合 典 型 临 床 资 料 不 难 确 诊 尤 其 是 胎 盘 后 血 肿 较 大 时, 胎 盘 胎 儿 面 凸 向 羊 膜 腔, 超 声 诊 断 不 难 由 于 早 剥 部 位 面 积 出 血 程 度 及 病 程 长 短 不 一 其 声 像 图 表 现 复 杂 多 样, 须 与 其 他 疾 病 鉴 别 若 胎 盘 位 于 后 壁 且 血 肿 面 积 较 小 时 容 易 漏 诊, 故 超 声 诊 断 胎 盘 早 剥 有 一 定 的 局 限 性 本 文 61 例 患 者 中,48 例 超 声 诊 断 为 胎 盘 早 剥,8 例 漏 诊,5 例 误 诊, 诊 断 符 合 率 为 78.69%, 其 中 经 手 术 及 时 终 止 妊 娠 38 例, 经 超 声 观 察 保 守 治 疗 直 至 分 娩 者 10 例, 新 生 儿 生 命 良 好 胎 盘 早 剥 须 与 以 下 疾 病 鉴 别 :1 与 前 置 胎 盘 鉴 别 Ⅰ 度 胎 盘 早 剥 的 临 床 症 状 不 典 型, 主 要 与 前 置 胎 盘 相 鉴 别, 后 者 声 像 图 特 点 为 胎 盘 下 缘 达 到 或 覆 盖 宫 颈 内 口, 其 下 缘 位 置 低 于 胎 先 露 部 分 2 与 胎 盘 后 子 宫 肌 瘤 鉴 别 胎 盘 后 子 宫 肌 瘤 多 呈 圆 形 或 椭 圆 形 均 匀 性 低 回 声, 边 界 清, 有 球 体 感, 结 合 临 床 症 状 和 体 征 不 难 鉴 别 3 与 胎 盘 内 母 体 血 池 鉴 别 后 者 在 胎 盘 内 而 不 117
5 中 国 现 代 医 学 杂 志 第 26 卷 在 胎 盘 与 宫 壁 间, 仔 细 观 察 血 池 内 有 细 小 点 状 回 声 从 一 个 方 向 向 另 一 个 方 向 流 动 4 与 胎 盘 静 脉 窦 鉴 别 后 者 为 胎 盘 与 宫 壁 之 间 的 长 管 状 液 性 区, 内 见 条 状 光 带, 胎 盘 边 缘 光 整, 胎 盘 与 宫 壁 间 无 充 填 感 5 与 宫 内 感 染 胎 盘 增 厚 鉴 别 后 者 除 胎 盘 增 厚 外, 胎 儿 可 有 腹 水 水 肿 等 异 常 表 现 6 与 胎 盘 绒 毛 膜 血 管 瘤 鉴 别 后 者 表 现 为 胎 盘 内 的 圆 形 椭 圆 形 略 低 于 胎 盘 回 声 的 实 性 肿 块, 内 部 回 声 杂 乱, 边 界 清 晰, 有 球 体 感, 瘤 体 大 者 可 伴 胎 儿 水 肿,CDFI 有 助 鉴 别 前 置 胎 盘 并 胎 盘 植 入 是 妊 娠 晚 期 严 重 的 并 发 症, 在 产 科 领 域 中 少 见, 可 能 会 增 大 患 者 的 出 血 量, 同 时 还 可 能 给 产 妇 带 来 风 险, 常 常 会 导 致 产 妇 出 现 不 可 预 见 性 出 血, 并 且 不 容 易 控 制, 大 大 增 加 子 宫 切 [10] 除 的 几 率 因 此, 产 前 准 确 诊 断 前 置 胎 盘 并 植 入 非 常 有 必 要 对 于 确 诊 为 前 置 胎 盘 并 植 入 患 者, 尚 未 足 月, 若 胎 心 良 好, 孕 妇 无 感 染, 阴 道 出 血 量 较 少 的 情 况 下, 可 给 予 期 待 疗 法, 尽 量 延 长 孕 周, 提 高 胎 儿 存 活 率 ; 对 于 孕 妇 有 感 染 阴 道 出 血 量 多 时 应 尽 快 终 止 妊 娠, 可 采 取 子 宫 次 全 切 除 或 全 切 除 处 理, 以 保 障 母 婴 生 命 安 全 本 组 30 例 患 者 中, 中 央 性 前 置 胎 盘 并 胎 盘 植 入 7 例, 部 分 性 前 置 胎 盘 并 植 入 23 例 经 阴 道 分 娩 11 例, 剖 宫 产 13 例, 保 守 治 疗 6 例, 所 有 孕 妇 经 治 疗 后 均 未 出 现 术 后 晚 期 出 血 全 组 新 生 儿 死 亡 1 例, 窒 息 9 例, 生 命 体 征 正 常 20 例, 存 活 率 96.7% (29/30) 胎 盘 植 入 是 一 种 相 对 少 见 的 产 科 并 发 症, 在 第 3 产 程 中 常 因 胎 盘 组 织 无 法 与 子 宫 壁 分 离, 引 起 大 出 血 危 及 产 妇 生 命, 导 致 子 宫 切 除 发 生 率 增 加 高 达 38% 的 产 后 子 宫 切 除 与 胎 盘 植 入 有 关, 而 不 同 植 入 深 度 的 潜 在 危 害 差 异 明 显, 产 科 管 理 方 式 也 不 同 本 组 中 有 5 例 出 现 胎 盘 后 间 隙 消 失, 概 率 为 71.4%;2 例 出 现 子 宫 肌 层 菲 薄, 概 率 为 28.6%, 系 剖 宫 产 术 后 2 年, 产 后 出 血 严 重, 采 取 子 宫 全 切 术 7 例 患 者 的 新 生 儿 全 部 存 活 超 声 诊 断 本 病 可 使 医 师 和 患 者 有 充 分 的 思 想 准 备, 并 制 定 周 密 的 产 前 计 划 直 到 分 娩, 可 明 显 降 低 母 婴 发 病 率 和 死 亡 率 经 声 检 查 可 知 出 血 组 产 前 出 血 的 主 要 原 因 为 前 置 胎 盘 胎 盘 早 剥 及 前 置 胎 盘 并 胎 盘 植 入 在 本 研 究 中, 超 声 诊 断 产 前 出 血 的 确 诊 率 前 置 胎 盘 最 高, 为 90.38%, 这 是 因 为 前 置 胎 盘 对 产 前 孕 妇 影 响 程 度 最 大, 发 生 概 率 最 高, 可 表 现 为 早 产 宫 内 窘 迫 及 胎 儿 窒 息 新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 或 死 亡, 并 可 致 胎 盘 早 剥, 若 其 子 宫 收 缩 后 还 可 能 发 生 子 宫 破 裂 相 比 之 下, 正 常 子 宫 出 现 胎 盘 植 入 率 较 低 在 本 研 究 中, 出 血 组 的 剖 宫 产 率 早 产 率 子 宫 切 除 率 产 后 出 血 率 新 生 儿 死 亡 率 低 体 重 儿 出 生 率 均 高 于 未 出 血 组 ( <0.05), 表 明 高 剖 宫 产 率 早 产 率 子 宫 切 除 率 均 可 导 致 产 妇 产 前 出 现 前 置 胎 盘 胎 盘 早 剥 胎 盘 植 入 和 子 宫 破 裂, 这 些 因 素 均 可 诱 发 产 前 及 产 后 出 血 新 生 儿 出 生 时 产 妇 出 现 出 血 属 于 高 危 因 素, 可 致 新 生 儿 死 亡, 或 存 活 后 身 体 生 理 素 质 较 差, 体 重 明 显 低 于 正 常 新 生 儿, 本 研 究 结 果 表 明 产 前 超 声 检 查 对 产 前 出 血 后 孕 妇 妊 娠 结 局 的 重 要 性 综 上 所 述, 产 前 出 血 主 要 产 生 因 素 包 括 前 置 胎 盘 胎 盘 早 剥 等, 而 超 声 检 查 对 产 前 出 血 的 诊 断 准 确 率 较 高, 临 床 医 生 可 及 时 掌 握 出 血 妊 娠 产 妇 发 生 不 良 分 娩 结 局 概 率 及 程 度, 从 而 进 行 有 效 干 预, 保 证 产 妇 和 新 生 儿 的 生 命 安 全 参 考 文 献 : [1] ZAMUROVIC V, SOLDO N, CUTURA M. Threatened miscarriage in the first trimester and retrochorial hematomas: sonographic e- valuation and significance[j]. Clinical and Experimental Obstetrics Gynecology, 2013, 40(4): [2] 要 迎 春. 胎 盘 异 常 的 彩 超 诊 断 评 价 及 妊 娠 结 局 [D]. 郑 州 : 郑 州 大 学, [3] 王 马 列, 梁 润 彩. 凶 险 型 前 置 胎 盘 妊 娠 38 例 临 床 分 析 [J]. 新 医 学, 2014, 9: [4] 赵 进, 袁 志 英.36 例 胎 盘 植 入 超 声 声 像 图 分 析 [J]. 新 疆 医 学,2014, 44(10): [5] 徐 艳 红. 彩 超 诊 断 前 置 胎 盘 并 发 胎 盘 植 入 的 研 究 分 析 [J]. 中 国 实 用 医 药,2012, 14: [6] 施 腾 飞, 童 晓 文. 剖 宫 产 瘢 痕 妊 娠 的 诊 断 与 治 疗 进 展 [J]. 国 际 妇 产 科 学 杂 志,2014,41(1): [7] 郑 琼, 李 胜 利. 胎 盘 植 入 产 前 诊 断 新 进 展 [J]. 中 华 医 学 超 声 杂 志,2013, 5(7): [8] 黄 艳 萍, 梁 春 燕, 刘 志 玲, 等. 多 项 指 标 联 合 检 测 对 凶 险 型 前 置 胎 盘 早 期 诊 断 价 值 的 探 讨 [J]. 中 国 医 药 导 报,2013,10(18): [9] MOUTARD C, GAREL ML. Main congenital cerebral anomalies: how prenatal imaging aids counseling [J]. Fetal Diagnosis and Therapy, 2014, 35(4): [10] 刘 颖. 彩 超 产 前 诊 断 前 置 胎 盘 并 发 胎 盘 植 入 的 价 值 [J]. 中 国 保 健 营 养,2012,20: ( 申 海 菊 编 辑 ) 118
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
More information864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
More information戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
More information357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
More information211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
More information- MP <34 P<0.001 UA UA/MCA MCA P<0.05 UA UA/MCA UtA PI RI P<0.05 UtA 24 BP 24 MP III
98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
More information1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
More informationADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
More information5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
More information405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
More information2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
More information1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
More information学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
More information2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
More informationby mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
More information600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
More information03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
More information现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
More information固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
More information标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
More informationinstillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
More informationMicrosoft Word - 8QH _修复的_
CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
More information... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
More information选 择 性 血 管 阻 断 技 术 在 妊 娠 晚 期 穿 透 性 胎 盘 治 疗 中 的 应 用 价 值 张 静, 等 533 1 patient who was performed after the iliac artery balloon was taken out ). The blood
532 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2013, 38(5) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2013.05.015 http://xbyx.xysm.net/xbwk/fileup/pdf/201305532.pdf
More information2015医学版第四期
第 41 卷 第 4 期 2015 年 8 月 兰 州 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.41 No.4 Aug. 2015 文 章 编 号 :1000-2812 (2015) 04-0048-05 子 痫 前 期 患 者 髓 过 氧 化 物 酶 和 水 通 道 蛋 白 的 表 达 及 其 与
More information优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
More information研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
More information中 文 提 要 苏 州 市 区 女 中 学 生 多 囊 卵 巢 综 合 征 发 病 率 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 中 文 提 要 目 的 : 了 解 苏 州 市 区 女 中 学 生 中 多 囊 卵 巢 综 合 征 (polycystic ovarian syndrom,pcos)
硕 士 学 位 论 文 (2006 届 ) 苏 州 市 区 女 中 学 生 多 囊 卵 巢 综 合 征 发 病 率 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 Investigating the Incidence of Polycystic Ovarian Syndrome Among Adolescent Schoolchildren in Soochow City and Studying the
More information2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
More information國家圖書館典藏電子全文
1 2 3 Umbilical cord Blood Analysis for Women at First Spontaneous Vaginal Delivery OBJECTIVE: To analyze the gas values of the umbilical cord blood in the first vaginal delivered babies and to verify
More information轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
More information窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
More information学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
More information一 收 费 目 录 中 公 布 的 行 政 事 业 性 收 费 项 目 ( 以 下 简 称 收 费 项 目 ) 是 按 行 政 事 业 性 收 费 管 理 审 批 权 限 由 和 省 两 级 有 权 部 门 批 准, 由 我 市 有 关 行 政 事 业 收 费 单 位 收 取 ( 含 为 省 代 收
淮 安 市 财 政 局 淮 安 市 物 价 局 文 件 淮 财 综 2016 8 号 关 于 公 布 淮 安 市 行 政 事 业 性 收 费 项 目 目 录 (2016 年 版 ) 的 通 知 市 各 部 委 办 局, 市 各 直 属 及 驻 淮 单 位, 各 县 ( 区 ) 财 政 局 物 价 局 : 为 规 范 行 政 事 业 性 收 费 执 收 行 为, 根 据 和 省 关 于 建 立 和 实
More informationuntitled
Abstract In this third year study, there are two parts: in the first part, we want to explore the effect of genetic counseling on helping pregnant women with abnormal fetus(es) (including chromosomal anomalies)
More information240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
More information中共贺州市委员会
贺 州 市 加 强 宣 传 思 想 文 化 人 才 队 伍 建 设 签 约 制 暂 行 办 法 为 了 逐 步 解 决 当 前 贺 州 新 闻 写 作 播 音 主 持 记 者 编 辑 媒 体 运 营 文 艺 创 作 文 化 创 意 产 业 等 方 面 人 才 紧 缺 制 约 我 市 宣 传 思 想 文 化 工 作 和 文 化 产 业 发 展 滞 后 等 问 题, 根 据 自 治 区 党 委 自 治
More information相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
More informationLBC 11 LBC LBC LBC RDS < LBC / L RDS 100% 98.4% 66.7% 100% 4. LBC / L
1 -----------------------------------------------2 -----------------------------------------------3 -----------------------------------------------5 ----------------------------------------------19 --------------------------------------------------26
More information1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
More information刘华一, 等. 蒲地蓝消炎口服液联合三联药物根除幽门螺杆菌63例 评估两组疗效. 止痛的作用, 可能具有提高根治H. pylori 的作用. 结果: 按意向性分析(intention-to-treat)和符合 治疗方案分析(per-protocol)三联疗法联合蒲 地蓝消炎口服液组和H. pylor
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 013年6月8日; 1(): 1780-178 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 19-859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 蒲地蓝消炎口服液联合三联药物根除幽门螺杆菌63例 刘华一, 张 滨, 姜立根 背景资料 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori )可导致慢
More information分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
More information诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 89 KEY WORDS NovaSure; adenomyosis; menstrual pain; menorrhagia 子 宫 腺 肌 病 (adenomyosis) 是 生 育 年 龄 妇 女 常 见 病,
88 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(1) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.01.014 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/20160188.pdf 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗
More information电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 The effect of telephone follow-up on breastfeeding behaviors and intentions of new mothers during the po
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 护 理 学 院 学 科 专 业 : 护 理 学 申 请 人 姓 名 : 导 师 姓 名 职 称 : 陆 虹 副 教 授 完 成 时 间 : 二 O 一 O 年 五 月 电 话
More information照护一位胎盘早期剥离产妇之经验——产妇之护理经验
Nursing Science 护 理 学, 2012, 1, 13-19 http://dx.doi.org/10.12677/ns.2012.13003 Published Online October 2012 (http://www.hanspub.org/journal/ns.html) Nursing Experience for a Postpartum Woman with Placental
More information35 be used to predict effectively the risk of severe postpartum hemorrhage and evaluate the serious degree of situation. In the further we need a rese
34 沈 宇 清 陈 敦 金 2000 1 2008 6 375 2 Fisher logistic log ey /1 - Y= - 7. 274 + 0. 858 + 0. 821 4 2 2 = 13. 23 P < 0. 01 12 3 2 = 54. 21 P < 0. 01 8 2 = 20. 65 P < 0. 01 6 1 ~ 5 2 = 10. 85 P < 0. 01 8 6 ~
More information<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
More information条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金
富 德 生 命 顺 达 A 款 境 外 紧 急 救 援 医 疗 保 险 (2013 年 12 月 版 ) 富 德 生 命 [2013] 医 疗 保 险 026 号 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 基 本 概 念 的 解 释 请 扫 描
More information< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
More information- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
More information'0604--志為護理-第二期論文.indd
李 惠 玲 林 淑 珊 * 張 秀 能 * 中 文 摘 要 對 接 受 生 殖 技 術 而 懷 孕 母 親 及 其 家 庭 而 言, 成 長 是 充 滿 期 待 和 喜 悅, 然 而 最 大 衝 擊 莫 過 於 在 得 知 不 健 康 後 驚 慌 與 無 所 適 從 本 篇 探 討 藉 由 人 工 受 孕 成 功 懷 有 雙 胞 母 親, 在 安 過 程 中 得 知 後 接 受 所 歷 之 壓 力
More informationK526-ML
目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
More information~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y
* 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the
More informationuntitled
R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
More information研 发 前 沿 本 文 结 合 临 床 实 践 提 出 了 新 的 方 法, 利 用 序 贯 教 育 对 肠 造 口 患 者 家 属 实 施 干 预, 开 拓 了 护 理 新 领 域. 从 造 口 管 理 出 发, 实 施 了 专 科 护 理, 体 现 了 专 科 护 理 的 规 范 性, 使 患
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i1.147 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 1 月 8 日 ; 24(1): 147-152 ISSN 1009-3079 (print)
More information62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
More information中 国 女 性 的 婚 姻 与 生 育 状 况 一 婚 姻 状 况 的 总 体 特 征 婚 姻 状 况 是 我 们 探 知 人 们 生 活 的 一 扇 窗 户, 婚 姻 状 况 的 变 化 在 一 定 程 度 上 反 映 了 一 个 社 会 的 现 代 化 和 工 业 化 水 平 社 会 转 型 和
妇 女 绿 皮 书. 5 中 国 女 性 的 婚 姻 与 生 育 状 况 杨 玉 静 摘 要 : 进 入 21 世 纪, 中 国 女 性 的 婚 姻 与 生 育 状 况 出 现 了 新 的 特 征 六 普 数 据 显 示, 2010 年 女 性 有 偶 率 为 72. 3%, 普 遍 结 婚 仍 是 女 性 婚 姻 状 况 的 一 个 特 点 ; 未 婚 率 和 离 婚 率 分 别 为 18. 5%
More information<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
More information目 錄 目 錄 吸 煙 的 禍 害 2 引 致 多 種 疾 病 2 對 胎 兒 的 影 響 3 對 孕 婦 的 影 響 6 1 甚 麼 是 二 手 煙 9 戒 煙 須 知 11 戒 煙 貼 士 11 退 癮 徵 狀 12 輔 導 協 助 戒 煙 13 戒 煙 服 務 14 衞 生 署 戒 煙 輔 導
目 錄 目 錄 吸 煙 的 禍 害 2 引 致 多 種 疾 病 2 對 胎 兒 的 影 響 3 對 孕 婦 的 影 響 6 1 甚 麼 是 二 手 煙 9 戒 煙 須 知 11 戒 煙 貼 士 11 退 癮 徵 狀 12 輔 導 協 助 戒 煙 13 戒 煙 服 務 14 衞 生 署 戒 煙 輔 導 服 務 14 醫 院 管 理 局 15 東 華 三 院 21 博 愛 醫 院 23 參 考 資 料
More information2 3 4 5 22 22 23 25 35 38 39 45 46 1
97017626 O O 2 3 4 5 22 22 23 25 35 38 39 45 46 1 intrauterine insemination IUI 202 IUI a 24 IUI b 24 IUI c hcg 36 IUI d hcg 24 48 IUI 202 262 30 2 1 27 1 14.9% 11.5% a 122 151 13.9%, 11.3% b 42 46 2.38%,
More information中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
More informationwhich women were also questioned about
which women were also questione www.fsqxf.com http://www.fsqxf.com which women were also questioned about 下 次 还 会 光 顾 哦 喜 欢 的 亲 们 就 赶 紧 下 手 吧! 不 会 错 的 颜 色 很 好 看 质 量 也 很 好 很 喜 欢 还 会 光 顾 的 店 家 及 物 流 也 很
More information1520 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(8) Keywords Yinlian gargle. The clinical curative effect, pain after treatment and the clinical index
临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(8) http://www.lcbl.net 1519 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.08.018 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.08.018 中 药 银 连 漱 口 液
More information壹 緒 論 由 於 作 者 任 教 於 大 專 軍 事 校 院, 依 校 規 規 定 學 生 於 第 八 學 期 必 須 通 過 3000 公 尺 跑 步 測 驗 限 定 14 分 鐘 的 及 格 標 準 始 得 畢 業 ; 因 此 探 討 提 升 中 長 距 離 與 長 距 離 跑 步 能 力 的
四 週 800 公 尺 間 歇 跑 步 訓 練 教 學 方 案 對 不 同 跑 步 能 力 者 的 訓 練 成 效 蔡 玉 敏 1 陳 智 仁 2, 3 * 陳 明 坤 1 中 華 民 國 空 軍 官 校 總 教 官 室 2 桃 園 創 新 技 術 學 院 體 育 保 健 室 3 國 立 中 興 大 學 體 育 室 摘 要 目 的 : 探 討 800 公 尺 間 歇 跑 步 訓 練 教 學 對 不
More information校园之星
x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B
More information( 三 ) 为 保 证 调 查 工 作 质 量 各 调 查 单 位 要 建 立 质 量 责 任 制, 明 确 责 任, 形 成 逐 级 负 责 的 质 量 责 任 体 系, 各 调 查 单 位 主 要 领 导 作 为 调 查 质 量 第 一 责 任 人 ( 四 ) 调 查 单 位 在 二 类 调 查
附 件 2 2016 年 东 北 内 蒙 古 重 点 国 有 林 区 森 林 资 源 规 划 设 计 调 查 质 量 检 查 暂 行 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 检 查 依 据 为 加 强 东 北 内 蒙 古 重 点 国 有 林 区 森 林 资 源 规 划 设 计 调 查 ( 以 下 简 称 二 类 调 查 ) 质 量 管 理, 统 一 质 量 检 查 标 准, 确 保 调 查 成 果
More information杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 财 务 报 表 附 注 2013 年 1 月 1 日 至 2015 年 10 月 31 日 一 公 司 基 本 情 况 杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或 本 公 司 ) 前 身 系 杭 州 安 鸿 科 技 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 安 鸿 有 限 公 司 ), 安 鸿 有 限 公 司 系 由 谢
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
More information. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
More information徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
More information条 款 内 容 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 依 主 保 险 合 同 投 保 人 的 申 请, 经 生 命 人 寿 保 险 股 份 有
生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 2009 年 9 月 经 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 以 下 为 阅 读 指 引 和 条 款 目 录, 将 有 助 于 您 阅 读 条 款 阅 读 指 引 您 享 有 的 重 要 权 益 被 保 险
More information行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effe
行 練 女 精 類 行 年 年 行 理 林 玲 參 理 理 理 利 年 年 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effect on pelvic
More information标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
More information®
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
More information,, (18 ) , , % ,,; (3) ,a 100 %,b, 6 (, ),c , , , 2000 ; (4),2
31 1 2007 1 Vol131, No11 January 2007 19 Population Research 1990 1990,, 2000, 1990,2000 0 9 ; 2000 0 9 1991 2000, 1990,1991,, 1990 1. 7 1. 8 : ; ;,:100872 1 30, 1980, 1990,, 1990,, 1990, 1990, 1. 8, 2000
More informationMicrosoft Word - 1899-1903谢虹5.0.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 19 卷 第 12 期 2015 03 19 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 19, 2015 Vol.19, No.12 聚 丙 烯 补 片 在 改 良 盆 底 重 建 修 复 盆 腔 脏 器 脱 垂 中 的 应 用 谢 虹 1,2, 黄 海 伟 1, 马 新 1, 赵 芳 1,
More information中 国 实 用 儿 科 杂 志 203 年 0 月 第 28 卷 第 0 期 775 新 生 儿 体 格 发 育 水 平 是 胎 儿 宫 内 发 育 及 营 养 状 况 的 重 要 反 映, 也 是 围 生 保 健 水 平 社 会 经 济 发 展 状 况 的 重 要 体 现, 其 中 最 重 要 的
774 Chinese Journal of Practical Pediatrics Oct. 203 Vol. 28 No. 0 论 著 文 章 编 号 :005-2224(203)0-0774 - 05 357 例 新 生 儿 体 格 发 育 现 状 分 析 曾 婷, 张 亚 钦 2, 李 红 辉, 农 峥, 覃 海 妍 2, 李 辉 摘 要 : 目 的 研 究 分 析 广 西 柳 州 市 357
More information2016年护理1期(1季度).indd
北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P
More information现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨
More informationMicrosoft Word - Book 8 將軍行.doc
宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 八 部 將 軍 行 ( 疏 第 二 十 四 篇 二 0 八 集 至 二 一 六 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 二 0 八 集 劍 馬 嘶 鳴 第 二 0 九 集 該 當 何 斷 第 二 一 0 集 流 水 落 花 第 二 一 一 集 一 往 情 深 第 二 一 二 集 冷 面 藏 情 第 二 一 三 集 心 海 湖 平
More information第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
More information护理2期.indd
不 同 人 群 对 护 理 硕 士 专 业 学 位 能 力 培 养 和 课 程 设 置 认 知 的 比 较 研 究 姚 雅 青 王 爱 敏 李 茜 茜 刘 钰 [ 摘 要 ] 目 的 : 了 解 护 理 专 家 及 硕 士 研 究 生 主 要 生 源 对 专 业 学 位 研 究 生 能 力 培 养 课 程 设 置 和 教 学 方 法 的 认 知 及 差 异 方 法 : 采 用 问 卷 调 查 结 合
More information1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
More information中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
More information1098 法 治 疗 患 者 时, 如 果 医 师 觉 得 有 挽 救 患 者 生 命 重 新 恢 复 健 康 或 者 减 轻 痛 苦 的 希 望, 那 么 在 取 得 患 者 知 情 同 意 的 情 况 下 医 师 应 该 不 受 限 制 地 使 用 尚 未 经 证 实 的 或 是 新 的 预 防
中 国 药 事 2015 年 10 月 第 29 卷 第 10 期 1097 合 理 用 药 超 说 明 书 用 药 情 况 分 析 及 探 讨 宋 学 立, 张 少 桦, 尹 红 艳 ( 解 放 军 第 148 医 院, 淄 博 255300) 摘 要 目 的 : 加 强 医 务 人 员 对 超 药 品 说 明 书 用 药 的 责 任 和 法 律 意 识, 为 政 府 部 门 发 布 相 关 法
More information米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
More information壹 前 言 孕 育 新 生 命 對 新 移 民 初 產 婦 女 而 言 不 僅 代 表 落 地 生 根 的 意 義, 同 時 滿 足 傳 宗 接 代 之 期 待, 隨 著 胎 兒 成 長, 母 親 與 胎 兒 逐 漸 建 立 親 密 的 依 附 關 係, 為 了 調 整 身 心 與 社 會 環 境
運 用 哀 傷 輔 導 於 新 移 民 初 產 婦 終 止 妊 娠 之 經 驗 戴 麗 琴 1 尤 惠 姿 2 邱 寶 琴 3* 1 中 華 醫 事 科 技 大 學 護 理 系 2 柳 營 奇 美 醫 院 小 兒 科 3* 輔 英 科 技 大 學 護 理 系 摘 要 本 篇 報 告 敘 述 ㄧ 位 懷 孕 35 週 越 南 籍 之 新 移 民 初 產 婦 從 入 院 接 受 終 止 妊 娠 至 產
More information就 诊 日 期 : 2010-12-25 第 0:00:00 1 诊 病 历 编 号 : 2010092800000256 诊 后 观 察 : 助 手 : 李 清 10:49:59 冬 至 后 3 天 第 2 页
江 西 中 医 药 大 学 姚 荷 生 研 究 室 门 诊 部 就 诊 日 期 : 2010-12-25 第 0:00:00 1 诊 病 历 编 号 : 2010092800000256 自 诉 : 介 入 治 疗 后 肩 痛, 胃 胀 ; 现 仍 胃 胀 嗳 气, 右 胁 时 痛, 大 便 夹 血, 舌 涩, 目 涩, 目 赤, 皮 肤 干 燥 脱 屑, 久 坐 则 大 腿 麻, 现 病 史 :
More information啶 (5-FU) 天 花 粉 及 平 阳 霉 素 等 药 物 治 疗 的 剂 量 使 用 途 径 和 疗 程 基 本 采 用 常 见 部 位 异 位 妊 娠 的 治 疗 方 案, 且 多 采 用 多 种 药 物 联 合 使 用 的 治 疗 策 略 为 降 低 药 物 治 疗 过 程 中 大 出 血
剖 宫 产 瘢 痕 妊 娠 的 治 疗 策 略 抉 择 梁 志 清 第 三 军 医 大 学 第 一 附 属 医 院 妇 产 科 世 界 卫 生 组 织 (World Health Organization,WHO) 已 将 中 国 认 定 为 世 界 上 剖 宫 产 率 最 高 的 国 家 之 一 近 年 来, 剖 宫 产 瘢 痕 妊 娠 ( cesarean scar pregnancy,csp)
More information(Microsoft Word - 11-\261i\256m\253i.doc)
不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 張 峻 詠 林 瑞 興 林 耀 豐 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 本 研 究 主 要 目 的 在 探 討 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究, 以 高 雄 市 楠
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20B9D8D3DA32303135C4EAC9EAB1A8D7A8D2B5BCBCCAF5C8FDBCB6B8DACEBBB5C4CDA8D6AA2E646F63>
贵 州 大 学 文 件 贵 大 发 2015 40 号 贵 州 大 学 关 于 2015 年 申 报 专 业 技 术 三 级 岗 位 的 通 知 各 学 院 校 直 各 单 位 : 根 据 省 教 育 厅 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 关 于 做 好 2015 年 省 属 高 等 学 校 专 业 技 术 三 级 岗 位 聘 用 评 议 工 作 的 通 知 ( 黔 教 师 发 2015
More information618 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ), 2013, 38(6) the 2 groups. Results: The blood loss in the modified group and the
中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2013, 38(6) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 617 DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2013.06.011 http://xbyx.xysm.net/xbwk/fileup/pdf/201306617.pdf
More information79 将 二 次 信 息 文 献 比 如 综 述 等 排 除, 这 就 造 成 了 纳 入 信 息 的 重 复 和 干 扰 另 外, 尚 未 见 到 利 用 共 词 分 析 法 来 阐 述 NEC 研 究 趋 势 的 报 道 因 此, 本 研 究 拟 利 用 共 词 分 析 法 对 NEC 的 研
78 doi:10.3969 j.issn.1000-3606.2015.01.020 论 著 新 生 儿 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 研 究 趋 势 的 共 词 分 析 张 爱 梅 安 慧 宜 和 妇 儿 医 院 ( 北 京 100101) 摘 要 : 目 的 探 讨 新 生 儿 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 (NEC) 的 研 究 趋 势 方 法 利 用 共 词 分 析 法, 在 PubMed
More information(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
More information产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直
中 国 病 理 生 理 杂 志, ( ): - [ 文 章 编 号 ] - ( ) - - 全 身 麻 醉 对 脐 血 乳 酸 以 及 胎 盘 体 视 学 的 影 响 段 善 娥, 张 清 德 ( 暨 南 大 学 附 属 第 一 医 院 麻 醉 科,, 彭 雪 梅, 高 雪 松 产 科, 广 东 广 州 ) [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 研 究 全 身 麻 醉 ( ) 与 腰 硬 联 合 麻
More information(Microsoft Word - \254\354\256i\(1\).doc)
神 奇 的 滅 孑 師 太 ~~ 探 討 日 常 生 活 常 用 水 溶 液 及 植 物 對 於 消 滅 孑 孓 之 成 效 壹 研 究 動 機 春 眠 不 覺 曉, 處 處 蚊 子 咬, 夜 來 巴 掌 聲, 蚊 子 死 多 少? 夏 天 即 將 到 來, 蚊 子 的 惡 夢 一 直 困 擾 著 我 們 了, 班 上 同 學 舉 起 手 腳 指 著 一 個 一 個 紅 豆 冰 咒 念, 真 是 令
More informationpainless gastroscopy is associated with less intraoperative and postoperative adverse reactions, and is therefore safer and more comfortable. 2015 Bai
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.788 2015218; 23(5): 788-792 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
More informationMicrosoft Word - 吴教普〔2016〕19号.doc
吴 教 普 2016 19 号 关 于 2016 年 初 中 毕 业 生 体 育 考 试 的 实 施 方 案 各 初 中 学 校 : 根 据 中 共 中 央 国 务 院 关 于 加 强 青 少 年 体 育 增 强 青 少 年 体 质 的 意 见 ( 中 发 2007 7 号 ) 精 神 以 及 苏 州 市 教 育 局 关 于 组 织 2016 年 苏 州 市 初 中 毕 业 生 体 育 考 试 的
More information