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2 甲 型 H1N1 流 感 解 读 目 录 Contens 第 一 部 分 科 普 知 识 1.1 甲 型 H1N1 流 感 基 本 知 识 甲 型 H1N1 流 感 问 答 甲 型 H1N1 流 感 与 禽 流 感 非 典 的 对 比 甲 型 H1N1 流 感 与 普 通 感 冒 的 对 比 预 防 甲 型 H1N1 流 感, 您 要 做 的 八 件 事 正 确 认 识, 科 学 对 待 甲 型 H1N1 流 感 9 第 二 部 分 相 关 资 料 2.1 人 感 染 猪 流 感 诊 疗 方 案 (2009 版 ) 2.2 预 防 甲 型 H1N1 流 感 健 康 教 育 材 料 2.3 预 防 人 感 染 猪 流 感 顺 口 溜 第 三 部 分 论 坛 翻 译 资 料 3.1 猪 流 感 是 什 么, 如 何 应 对 3.2 猪 流 感 的 重 要 信 息 3.3 H1N1 流 感 ( 猪 流 感 ): 儿 童 保 健 服 务 者 所 需 信 息 第 四 部 分 附 件 ( 翻 译 资 料 原 文 ) 23 1 甲 型 H1N1 流 感 解 读

3 第 一 部 分 科 普 知 识 1.1 甲 型 H1N1 流 感 基 本 知 识 来 由 2009 年 4 月 30 日 世 界 卫 生 组 织 联 合 国 粮 农 组 织 和 世 界 动 物 卫 生 组 织 宣 布, 一 致 同 意 使 用 AH1N1 型 流 感 指 代 当 时 疫 情,(A 型 即 为 甲 型 ) 并 不 再 使 用 猪 流 感 一 词 4 月 30 日 中 国 卫 生 部 门 则 相 继 将 原 人 感 染 猪 流 感 改 称 为 甲 型 H1N1 流 感 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 是 A 型 流 感 病 毒, 携 带 有 H1N1 亚 型 猪 流 感 病 毒 毒 株, 包 含 有 禽 流 感 猪 流 感 和 人 流 感 三 种 流 感 病 毒 的 核 糖 核 酸 基 因 片 断, 同 时 拥 有 亚 洲 猪 流 感 和 非 洲 猪 流 感 病 毒 特 征 医 学 测 试 显 示, 目 前 主 流 抗 病 毒 药 物 对 这 种 毒 株 有 效 美 国 疾 控 机 构 的 照 片 显 示 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 呈 阴 性 反 应 分 类 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 为 有 囊 膜 病 毒, 故 对 乙 醚 氯 仿 丙 酮 等 有 机 溶 剂 均 敏 感,200mL/L 乙 醚 4 过 夜, 病 毒 感 染 力 被 破 坏 ; 对 氧 化 剂 卤 素 化 合 物 重 金 属 乙 醇 和 甲 醛 也 均 敏 感, 10g/L 高 锰 酸 钾 1mL/L 升 汞 处 理 3 分 钟, 750mL/L 乙 醇 5 分 钟,1mL/L 碘 酊 5 分 钟,1mL/L 盐 酸 3 分 钟 和 1mL/L 甲 醛 30 分 钟, 均 可 灭 活 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 对 热 敏 感,56 条 件 下,30 分 钟 可 灭 活 ; 对 紫 外 线 敏 感, 但 用 紫 外 线 灭 活 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 能 引 起 病 毒 的 多 重 复 活 传 染 源 主 要 为 病 猪 和 携 带 病 毒 的 猪, 感 染 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 的 人 也 被 证 实 可 以 传 播 病 毒 感 染 这 种 病 毒 的 动 物 均 可 传 播 传 播 途 径 主 要 为 呼 吸 道 传 播, 也 可 通 过 接 触 感 染 的 猪 或 其 粪 便 周 围 污 染 的 环 境 或 气 溶 胶 等 途 径 传 播 某 些 毒 株 如 H1N1 可 在 人 与 人 之 间 传 播, 其 传 染 途 径 与 流 感 类 似, 通 常 是 通 过 感 染 者 咳 嗽 或 打 喷 嚏 等 潜 伏 期 一 般 1 至 7 天 左 右 人 感 染 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 后, 传 染 期 为 发 病 前 1 天 至 发 病 后 7 天 若 病 例 发 病 7 天 后 仍 有 发 热 症 状, 表 示 仍 具 有 传 染 性 儿 童, 尤 其 是 幼 儿 的 传 染 期 可 能 长 于 7 天 人 感 染 甲 型 H1N1 流 感 的 潜 伏 期 一 般 1 至 7 天 左 右, 较 流 感 禽 流 感 潜 伏 期 长 传 染 源 : 病 猪 和 携 带 病 毒 的 猪 2 甲 型 H1N1 流 感 解 读

4 临 床 症 状 甲 型 H1N1 流 感 与 感 冒 类 似, 人 感 染 猪 流 感 后 的 症 状 与 普 通 流 感 相 似, 包 括 发 热 咳 嗽 喉 咙 痛 身 体 疼 痛 头 痛 发 冷 疲 劳 食 欲 不 振 等, 有 些 还 会 出 现 腹 泻 和 呕 吐, 重 者 会 继 发 肺 炎 和 呼 吸 衰 竭, 甚 至 死 亡 美 国 2009 年 疫 情 中 发 现 病 例 的 主 要 表 现 为 突 然 发 热 咳 嗽 肌 肉 痛 和 疲 倦, 其 中 一 些 患 者 还 出 现 腹 泻 和 呕 吐 症 状 ; 墨 西 哥 发 现 病 例 还 出 现 眼 睛 发 红 头 痛 和 流 涕 等 症 状 发 病 人 群 多 为 青 壮 年, 而 不 是 季 节 性 流 感 的 易 感 人 群 老 人 和 儿 童, 这 与 人 禽 流 感 非 常 相 似 易 感 人 群 传 播 传 播 途 径 : 呼 吸 道 传 播 ; 打 喷 嚏 咳 嗽 和 物 理 接 触 都 有 可 能 导 致 新 型 猪 流 感 病 毒 在 人 群 间 传 播 人 感 染 猪 流 感 的 途 径 : 可 能 是 通 过 接 触 受 感 染 的 生 猪 或 接 触 被 猪 流 感 病 毒 感 染 的 环 境, 或 通 过 与 感 染 猪 流 感 病 毒 的 人 发 生 接 触 人 感 染 猪 流 感 后 的 症 状 与 普 通 人 流 感 相 似, 包 括 发 热 咳 嗽 喉 咙 痛 身 体 疼 痛 头 痛 发 冷 和 疲 劳 等, 有 些 还 会 出 现 腹 泻 和 呕 吐, 重 者 会 继 发 肺 炎 和 呼 吸 衰 竭, 甚 至 死 亡 传 播 速 度 快 : 人 体 对 新 变 异 病 毒 没 有 天 然 抗 体 确 诊 因 感 染 猪 流 感 病 毒 而 死 的 人 大 多 数 年 龄 在 25 岁 至 45 岁 之 间, 感 染 病 毒 的 患 者 也 以 青 壮 年 为 主, 而 非 老 人 和 儿 童 临 床 症 状 与 普 通 流 感 相 似 3 甲 型 H1N1 流 感 解 读

5 预 防 针 对 当 前 甲 型 H1N1 流 感 ( 此 前 称 为 猪 流 感 ) 在 多 个 国 家 不 断 蔓 延 的 趋 势, 世 卫 组 织 在 其 网 站 上 最 新 (2009 年 5 月 1 日 ) 公 布 了 公 众 防 范 甲 型 H1N1 流 感 注 意 事 项 : 一 : 如 何 保 护 自 己 远 离 甲 型 H1N1 流 感? 1 对 于 那 些 表 现 出 身 体 不 适 出 现 发 烧 和 咳 嗽 症 状 的 人, 要 避 免 与 其 密 切 接 触 ; 2 勤 洗 手, 要 使 用 香 皂 彻 底 洗 净 双 手 ; 3 保 持 良 好 的 健 康 习 惯, 包 括 睡 眠 充 足 吃 有 营 养 的 食 物 多 锻 炼 身 体 二 : 家 中 有 人 出 现 流 感 症 状, 应 如 何 照 料? 1 将 病 人 与 家 中 其 他 人 隔 离 开 来, 至 少 保 持 1 米 距 离 ; 2 照 料 病 人 时 应 用 口 罩 等 遮 盖 物 遮 掩 住 嘴 和 鼻 子 ; 3 不 管 是 从 商 店 购 买 还 是 家 中 自 制 的 遮 盖 物, 都 应 在 每 次 使 用 后 丢 弃 或 用 适 当 方 法 彻 底 清 洁 ; 4 每 次 与 病 人 接 触 后, 都 应 该 用 肥 皂 彻 底 洗 净 双 手 ; 病 人 所 居 住 的 空 间 应 保 持 空 气 流 通, 经 常 打 开 门 窗 保 持 通 风 ; 5 如 果 你 所 在 的 国 家 已 经 出 现 甲 型 H1N1 流 感 病 例, 应 按 照 国 家 或 地 方 卫 生 部 门 的 要 求 处 理 表 现 出 流 感 症 状 的 家 人 三 : 如 果 感 觉 自 己 感 染 了 流 感, 应 该 怎 么 办? 1 如 果 感 觉 不 适, 出 现 高 烧 咳 嗽 或 喉 咙 痛, 应 该 待 在 家 中, 不 要 去 上 班 上 学 或 者 去 其 他 人 员 密 集 的 地 方 ; 2 多 休 息, 喝 大 量 的 水 ; 3 咳 嗽 或 打 喷 嚏 时, 用 一 次 性 纸 巾 遮 掩 住 嘴 和 鼻 子, 用 完 后 的 纸 巾 应 处 理 妥 当 ; 4 勤 洗 手, 每 次 洗 手 都 应 用 肥 皂 彻 底 清 洗, 尤 其 咳 嗽 或 打 喷 嚏 后 更 应 如 此 ; 5 将 自 己 的 症 状 告 诉 家 人 和 朋 友, 并 尽 量 避 免 与 他 人 接 触 注 意 个 人 防 护, 养 成 良 好 卫 生 习 惯 四 : 如 果 自 己 认 为 需 要 医 学 治 疗, 应 该 怎 么 办? 1 去 医 疗 机 构 之 前, 应 该 首 先 与 医 护 人 员 进 行 联 系, 报 告 自 己 的 症 状, 解 释 为 何 会 认 为 自 己 感 染 了 甲 型 H1N1 流 感, 例 如 自 己 最 近 去 过 暴 发 这 种 流 感 的 某 个 国 家, 然 后 听 从 医 护 人 员 的 建 议 ; 2 如 果 没 法 提 前 与 医 护 人 员 联 系, 那 么 当 抵 达 医 院 寻 求 诊 断 时, 一 定 尽 快 把 怀 疑 自 己 感 染 甲 型 H1N1 流 感 的 想 法 告 知 医 生 ; 3 去 医 院 途 中, 用 口 罩 或 其 他 东 西 遮 盖 住 嘴 和 鼻 子 4 甲 型 H1N1 流 感 解 读

6 诊 断 标 准 医 学 观 察 病 例 : 曾 到 过 甲 型 H1N1 流 感 疫 区, 或 与 病 猪 及 甲 型 H1N1 流 感 患 者 有 密 切 接 触 史,1 周 内 出 现 流 感 临 床 表 现 者 列 为 医 学 观 察 病 例 者, 对 其 进 行 7 天 医 学 观 察 ( 根 据 病 情 可 以 居 家 或 医 院 隔 离 ) 疑 似 病 例 : 曾 到 过 疫 区, 或 与 病 猪 及 甲 型 H1N1 流 感 患 者 有 密 切 接 触 史 ( 也 可 流 行 病 学 史 不 详 ),1 周 内 出 现 流 感 临 床 表 现, 呼 吸 道 分 泌 物 咽 试 子 痰 液 血 清 H 亚 型 病 毒 抗 体 阳 性 或 核 酸 检 测 阳 性 临 床 诊 断 病 例 : 被 诊 断 为 疑 似 病 例, 且 与 其 有 共 同 暴 露 史 的 人 被 诊 断 为 确 诊 病 例 者 确 诊 病 例 : 从 呼 吸 道 标 本 或 血 清 中 分 离 到 特 定 病 毒 ;RT-PCR 对 上 述 标 本 检 测, 有 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 RNA 存 在, 经 过 测 序 证 实, 或 两 次 血 清 抗 体 滴 度 4 倍 升 高, 可 确 诊 为 人 感 染 甲 型 H1N1 流 感 治 疗 1 达 菲 (Oseltamivir) 在 感 染 后 48 小 时 内 服 用 有 一 定 疗 效 ; WHO: 一 些 国 家 用 于 治 疗 季 节 性 流 感 的 抗 病 毒 药 物 可 以 有 效 地 预 防 和 治 疗 猪 流 感 这 样 的 药 物 分 为 两 类 : 一 类 是 金 刚 烷 类, 包 括 金 刚 烷 胺 和 金 刚 乙 胺 ; 另 一 类 是 流 感 病 毒 神 经 氨 酸 酶 抑 制 剂 类, 包 括 达 菲 和 扎 那 米 韦 这 次 美 国 报 告 的 人 感 染 猪 流 感 病 例 中, 病 毒 对 第 二 类 药 物 很 敏 感, 但 对 第 一 类 药 物 有 抗 药 性 2 据 悉, 一 般 对 病 毒 治 疗, 如 : 病 毒 灵, 有 一 定 疗 效 ; 3 抗 生 素 应 对 上 呼 吸 道 感 染 以 及 并 发 症 ; 4 解 热 镇 痛 药, 如 扑 热 息 痛, 对 症 治 疗 ; 5 出 现 症 状 及 时 就 诊 正 规 医 院 为 要 1.2 甲 型 H1N1 流 感 问 答 1 什 么 是 甲 型 H1N1 流 感? 6 墨 西 哥 甲 型 H1N1 流 感 与 美 国 甲 型 H1N1 流 感 是 否 相 同? 甲 型 H1N1 流 感 是 由 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 引 起 的 一 种 急 性 呼 吸 道 传 染 病, 这 种 病 在 猪 中 经 常 发 生, 但 很 少 导 致 猪 的 死 亡 墨 西 哥 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 与 美 国 都 是 A/H1N1 型, 是 一 种 新 型 变 异 病 毒, 是 人 类 流 感 病 毒 北 美 洲 禽 流 感 病 毒, 以 及 北 美 洲 欧 洲 和 亚 洲 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 的 混 合 体 2 人 能 否 患 甲 型 H1N1 流 感? 7 此 次 甲 型 H1N1 流 感 疫 情 有 何 特 点? 通 常 情 况 下, 人 类 很 少 感 染 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 但 近 年 也 发 现 一 些 人 类 感 染 甲 型 H1N1 流 感 的 病 例, 患 者 大 多 为 与 病 猪 有 过 直 接 接 触 的 人, 如 饲 养 者 等 世 卫 组 织 强 调 说, 通 常 情 况 下, 儿 童 和 老 人 更 容 易 遭 到 流 感 病 毒 的 感 染, 但 此 次 墨 西 哥 发 现 的 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 感 染 者 大 多 为 年 轻 人, 这 需 要 引 起 特 别 关 注 5 甲 型 H1N1 流 感 解 读

7 3 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 能 否 在 人 际 间 传 染? 8 治 疗 人 类 感 染 甲 型 H1N1 流 感 有 无 特 效 药? 美 国 疾 控 中 心 说, 目 前 已 证 实 有 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 在 人 际 间 传 染 的 病 例, 其 传 染 途 径 与 季 节 性 流 感 类 似, 通 常 是 通 过 感 染 者 咳 嗽 和 打 喷 嚏 等 目 前 没 有 专 门 针 对 人 类 感 染 甲 型 H1N1 流 感 的 特 效 药, 通 常 使 用 的 有 4 种 抗 流 感 药 物, 但 临 床 显 示, 这 种 变 异 病 毒 对 其 中 2 种 具 有 抗 药 性 4 食 用 猪 肉 能 否 感 染? 9 有 无 抗 甲 型 H1N1 流 感 疫 苗? 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 害 怕 高 温, 食 用 烧 熟 的 猪 肉 不 会 感 染 甲 型 H1N1 流 感 猪 肉 加 热 至 71 摄 氏 度, 就 能 杀 死 甲 型 H1N1 流 感 病 毒, 人 不 会 因 吃 猪 肉 或 猪 产 品 感 染 甲 型 H1N1 流 感 目 前 只 有 用 于 猪 的 抗 甲 型 H1N1 流 感 疫 苗, 还 没 有 专 门 用 于 人 类 的 就 目 前 情 况 看, 普 通 的 抗 流 感 疫 苗 对 人 类 抵 抗 甲 型 H1N1 流 感 没 有 明 显 效 果 5 甲 型 H1N1 流 感 有 哪 些 症 状? 10 有 何 预 防 措 施? 世 界 卫 生 组 织 专 家 说, 甲 型 H1N1 流 感 的 症 状 与 其 他 流 感 症 状 类 似, 如 高 热 咳 嗽 乏 力 厌 食 等 另 有 报 道 说, 此 次 美 国 发 现 病 例 的 主 要 表 现 为 突 然 发 热 咳 嗽 肌 肉 痛 和 疲 倦, 其 中 一 些 患 者 还 出 现 腹 泻 和 呕 吐 症 状 ; 墨 西 哥 发 现 病 例 还 出 现 眼 睛 发 红 头 痛 和 流 涕 等 症 状 流 感 病 毒 主 要 通 过 空 气 和 接 触 传 播, 因 此 咳 嗽 或 者 打 喷 嚏 时 应 该 掩 住 口 鼻 ; 应 经 常 使 用 具 有 消 毒 杀 菌 功 能 的 专 业 洗 手 液 洗 手, 还 可 经 常 用 家 用 消 毒 液 或 酒 精 为 日 常 用 品 消 毒 此 外, 少 在 人 多 的 地 方 扎 堆 儿 也 是 降 低 感 染 概 率 的 一 个 有 效 方 法 一 旦 发 现 染 病, 患 者 应 尽 量 避 免 外 出, 以 防 将 病 毒 传 染 他 人 1.3 甲 型 流 感 与 禽 流 感 非 典 的 对 比 甲 型 H1N1 流 感 禽 流 感 SARS 主 要 症 状 人 感 染 甲 型 H1N1 流 感 的 感 染 后 的 症 状 主 要 表 现 最 明 显 症 状 是, 最 初 类 似 为 高 热 咳 嗽 流 涕 肌 普 通 流 感, 但 突 然 发 烧 到 痛 等, 多 数 伴 有 严 重 的 肺 38 度 以 上, 肌 肉 酸 痛 感 炎, 严 重 者 心 肾 等 多 种 明 显 增 强, 伴 有 眩 晕 头 脏 器 衰 竭 导 致 死 亡 疼 腹 泻 呕 吐 等 症 状 发 高 烧 高 于 38 (100.4 ) 和 一 个 或 是 更 多 个 下 列 的 呼 吸 症 状 : 咳 嗽 呼 吸 急 促 呼 吸 困 难 低 氧 症 肺 炎 传 播 途 径 传 播 速 度 快, 可 在 人 群 间 传 播 人 群 间 传 播 主 要 是 以 感 染 者 的 咳 嗽 和 喷 嚏 为 媒 介 禽 流 感 病 毒 迄 今 只 能 通 过 禽 传 染 给 人, 不 能 通 过 人 传 染 给 人 通 过 近 距 离 的 空 气 飞 沫 传 播 接 触 病 人 的 呼 吸 道 分 泌 物 和 密 切 接 触 造 成 传 播 易 感 染 人 群 甲 型 H1N1 流 感 致 死 的 患 者 年 龄 绝 大 多 数 在 25 岁 至 45 岁 之 间, 属 于 青 壮 年, 而 非 老 人 和 儿 童 在 已 发 现 病 例 中,13 岁 普 遍 易 感 高 危 人 群 是 接 触 病 以 下 儿 童 所 占 比 例 较 高, 人 的 医 护 人 员 病 人 的 家 属 和 病 情 较 重, 其 属 于 易 感 人 到 过 疫 区 的 人 群 6 甲 型 H1N1 流 感 解 读

8 潜 伏 期 死 亡 率 防 治 疫 苗 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 可 能 人 禽 流 感 潜 伏 期 一 般 为 在 人 体 潜 伏 7 天 后 才 表 1~3 天, 通 常 在 7 天 以 现 出 病 症 内 甲 型 H1N1 流 感 的 死 亡 率 为 6.77%, 比 一 般 流 感 要 高, 其 高 致 死 率 的 主 要 原 因 有 两 个 : 一 是 病 毒 来 势 人 患 禽 流 感 死 亡 率 达 凶 猛 ; 二 是 民 众 最 初 以 为 60% 是 普 通 感 冒, 随 便 吃 药, 错 过 发 病 初 72 小 时 的 最 佳 救 治 期 人 类 已 研 制 出 的 所 有 流 感 疫 苗 对 于 甲 型 H1N1 流 各 国 已 在 研 制 预 防 禽 流 感 都 无 效, 但 人 感 染 甲 型 感 的 疫 苗 H1N1 流 感 是 可 防 可 控 可 治 的 2 至 7 天 不 等, 最 常 见 者 为 3-5 天, 谨 慎 起 见, 潜 伏 期 观 察 可 延 长 至 14 天 各 年 龄 层 不 同, 致 死 率 自 0-50% 不 等, 整 体 而 言 则 在 14-15%; 24 岁 和 以 下 人 群 死 亡 率 小 于 1%,25 到 44 岁 死 亡 率 为 6%, 45 到 64 岁 死 亡 率 15%,65 岁 以 上 的 死 亡 率 则 超 过 50% 目 前 尚 无 成 熟 的 疫 苗, 正 在 研 发 中 1.4 甲 型 H1N1 流 感 与 普 通 感 冒 的 对 比 传 播 途 径 甲 型 H1N1 流 感 该 病 毒 非 常 活 跃, 可 由 人 传 染 给 猪, 猪 传 染 给 人, 也 可 在 人 群 间 传 播 人 群 间 传 播 主 要 是 以 感 染 者 的 咳 嗽 和 喷 嚏 为 媒 介 普 通 流 感 人 际 传 播, 空 气 飞 沫 传 播 为 主, 流 感 患 者 及 隐 性 感 染 者 为 主 要 传 染 源 发 病 后 1~7 天 有 传 染 性, 病 初 2~3 天 传 染 性 最 强 症 状 潜 伏 期 死 亡 率 易 感 染 人 群 人 类 感 染 猪 流 感 的 最 明 显 症 状 是 最 初 出 现 类 似 普 通 流 感 症 状, 但 体 温 突 然 超 过 39 普 通 人 流 感 与 人 感 染 猪 流 感 后 的 症 状 度, 肌 肉 酸 痛 感 明 显 增 强, 伴 随 有 眩 晕 头 相 似 疼 腹 泻 呕 吐 等 症 状 或 其 中 部 分 症 状 甲 型 H1N1 病 毒 可 能 在 人 体 潜 伏 7 天 后 才 表 流 感 的 潜 伏 期 为 1-4 天, 平 均 为 2 天 现 出 病 症 甲 型 H1N1 流 感 的 死 亡 率 为 6.77%, 比 一 般 流 感 要 高, 其 高 致 死 率 的 主 要 原 因 有 两 个 : 一 是 病 毒 来 势 凶 猛 ; 二 是 民 众 起 初 对 新 疾 病 普 通 流 感 可 致 死, 但 死 亡 率 较 低 不 重 视, 以 为 是 普 通 感 冒, 很 多 人 自 己 随 便 吃 些 药, 错 过 了 发 病 初 72 小 时 的 最 佳 救 治 期 四 类 最 易 感 染 流 感 的 人 群, 分 别 是 : 老 猪 流 感 致 死 的 患 者 年 龄 绝 大 多 数 在 20 岁 至 年 人, 患 有 肝 脏 肾 脏 心 脏 等 慢 性 病 45 岁 之 间, 属 于 青 壮 年 的 人 群, 经 常 接 触 流 感 人 群 的 医 护 人 员, 儿 童 7 甲 型 H1N1 流 感 解 读

9 防 治 疫 苗 人 类 已 研 制 出 的 所 有 流 感 疫 苗 对 于 猪 流 感 都 无 效, 但 人 感 染 猪 流 感 是 可 防 可 控 可 治 的 已 研 制 出 可 预 防 流 感 的 疫 苗, 接 种 时 间 多 为 每 年 月 中 1.5 预 防 甲 型 H1N1 流 感, 您 要 做 的 八 件 事 洗 手 是 第 一 要 务 第 一 要 务 是 洗 手, 以 酒 精 为 底 的 洗 手 乳 或 泡 沫 消 毒 剂, 杀 死 细 菌 或 病 毒 的 效 果 也 非 常 好 避 免 手 部 接 触 眼 睛 鼻 及 口 越 来 越 多 证 据 显 示, 微 量 病 毒 可 留 存 在 桌 面 电 话 机 或 其 它 平 面 上, 再 透 过 手 指 与 眼 鼻 口 的 接 触 来 传 播 打 喷 嚏 或 咳 嗽 时 用 手 遮 掩 打 喷 嚏 咳 嗽 和 物 理 接 触 都 有 可 能 导 致 这 次 新 型 猪 流 感 病 毒 在 人 群 间 传 播 发 烧 时 尽 早 求 医 有 呼 吸 道 感 染 征 状 或 发 烧 时, 应 戴 上 口 罩, 并 尽 早 求 医 若 出 现 流 感 征 状, 切 勿 上 班 或 上 学 如 外 游 途 中 或 回 程 后 发 烧, 还 应 告 知 医 生 有 关 外 游 记 录 8 甲 型 H1N1 流 感 解 读

10 从 预 防 普 通 感 冒 做 起 不 妨 用 板 蓝 根 苏 叶 桑 叶 枇 杷 叶 黄 皮 叶 避 免 接 触 呼 吸 病 人 菊 花 煲 水 服 用, 体 质 虚 寒 者 可 放 姜 陈 皮 护 胃 此 外, 避 免 接 触 呼 吸 道 感 染 的 人, 以 防 被 传 染 也 可 服 用 清 开 灵 口 服 液 抗 病 毒 口 服 液 进 行 预 防 不 吃 没 有 煮 熟 的 猪 肉 和 禽 流 感 病 毒 一 样, 猪 流 感 等 病 毒 对 外 界 的 抵 抗 力 很 差, 一 般 在 高 温 后 即 可 杀 灭 避 免 去 拥 挤 的 人 群 猪 流 感 在 人 群 密 集 的 环 境 中 更 易 发 生 感 染 在 公 共 场 合 要 求 人 与 人 之 间 最 少 保 持 1.8 米 距 离 等 举 措, 是 抑 制 猪 流 感 疫 情 的 有 效 方 法 1.6 正 确 认 识, 科 学 对 待 甲 型 H1N1 流 感 甲 型 H1N1 流 感 尚 无 证 据 表 明 与 猪 有 关 (1) 日 前 在 墨 西 哥 和 美 国 等 国 家 先 后 发 生 的 流 感 疫 情, 经 有 关 部 门 查 明 是 由 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 引 起 的 该 毒 株 包 含 有 猪 流 感 禽 流 感 和 人 流 感 三 种 流 感 病 毒 的 基 因 片 断, 是 一 种 新 型 变 种 流 感 病 毒, 可 以 人 传 染 人, 目 前 尚 无 证 据 证 明 与 接 触 生 猪 有 关, 不 能 说 明 甲 型 H1N1 病 毒 是 由 猪 传 染 给 人 的 通 常 根 据 病 毒 抗 原 特 性 及 其 基 因 特 性 的 不 同, 流 感 病 毒 分 为 甲 乙 丙 三 型 根 据 流 感 病 毒 感 染 的 对 象, 又 可 分 为 人 类 流 感 病 毒 猪 流 感 病 毒 马 流 感 病 毒 以 及 禽 流 感 病 毒 等 类 群 甲 型 流 感 抗 原 变 异 性 最 强, 感 染 人 类 和 其 他 动 物, 引 起 中 重 度 疾 病, 常 引 起 世 界 性 大 流 行 甲 型 流 感 病 毒 根 据 H 和 N 抗 原 不 同, 又 分 为 许 多 亚 型,H 可 分 为 15 个 亚 型 (H1~H15),N 有 9 个 亚 型 (N1~N9) 其 中 仅 H1N1 H2N2 H3N2 主 要 感 染 人 类, 其 它 许 多 亚 型 的 自 然 宿 主 是 多 种 禽 类 和 动 物 9 甲 型 H1N1 流 感 解 读

11 之 所 以 起 初 将 此 次 流 感 称 为 人 感 染 猪 流 感, 是 因 为 猪 可 以 同 时 携 带 禽 流 感 人 流 感 和 猪 流 感 三 种 病 毒, 病 毒 在 猪 体 内 复 制 的 过 程 中, 可 能 发 生 基 因 重 组 形 成 新 病 毒 而 此 次 发 现 的 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 恰 恰 包 含 有 猪 流 感 禽 流 感 和 人 流 感 三 种 流 感 病 毒 的 基 因 片 断, 是 一 种 新 的 变 异 病 毒, 理 论 的 推 测 让 猪 成 了 此 次 疫 情 暴 发 的 一 大 嫌 疑 犯 但 目 前 发 现 此 次 流 感 只 是 在 人 与 人 之 间 传 染, 并 没 有 发 现 与 猪 有 关 系 的 任 何 证 据, 所 以 世 界 卫 生 组 织 以 及 我 国 政 府 都 将 此 次 流 感 确 定 为 甲 型 H1N1 型 流 感, 不 再 称 其 为 人 感 染 猪 流 感 甲 型 H1N1 流 感 可 以 预 防 (2) 甲 型 H1N1 流 感 的 传 播 目 前 看 来 和 普 通 流 感 一 样, 所 以 是 完 全 可 以 预 防 的 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 通 过 感 染 者 咳 嗽 或 打 喷 嚏 散 播 到 空 气 中, 然 后 被 周 围 的 人 吸 入 体 内 ; 或 者 附 着 于 物 体 表 面, 再 通 过 手 接 触 进 入 口 腔 眼 睛 和 鼻 子 感 染 最 好 的 预 防 办 法 就 是 疫 苗, 但 此 次 流 行 的 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 是 一 种 新 的 变 异 毒 株, 目 前 还 没 有 相 对 应 的 疫 苗, 专 家 认 为 使 用 普 通 的 流 感 疫 苗 也 不 会 有 明 显 效 果 所 以 目 前 预 防 甲 型 H1N1 流 感 最 好 的 办 法 就 是 养 成 良 好 的 个 人 卫 生 和 生 活 习 惯 1. 注 意 保 持 个 人 卫 生, 养 成 良 好 的 个 人 卫 生 习 惯 要 勤 于 洗 手 不 要 共 用 毛 巾 口 杯 等 日 常 用 品 2. 不 要 随 地 吐 痰, 咳 嗽 或 打 喷 嚏 时 用 纸 巾 遮 住 口 鼻, 然 后 将 纸 巾 丢 进 垃 圾 桶 3. 应 尽 量 避 免 到 公 共 场 所, 比 如 商 场 电 影 院 等 人 群 密 集 的 地 方 4. 到 医 院 看 病 最 好 戴 口 罩 医 院 门 诊 就 诊 容 易 被 交 叉 感 染, 戴 上 口 罩 可 以 有 效 地 阻 挡 细 菌 和 病 毒 5. 日 常 饮 食 要 注 意 营 养 搭 配 均 衡, 多 喝 水, 不 吸 烟, 少 饮 酒 同 时 要 保 证 睡 眠 充 足, 避 免 过 度 劳 累 6. 要 加 强 体 育 锻 炼, 经 常 坚 持 户 外 运 动, 以 增 强 身 体 抵 抗 力 7. 居 室 和 办 公 室, 都 要 经 常 通 风, 保 持 室 内 清 新 的 空 气 甲 型 流 感 可 防 可 治 甲 型 H1N1 流 感 可 以 治 愈 (3) 据 报 道, 墨 西 哥 第 一 例 感 染 甲 型 H1N1 流 感 的 小 男 孩 现 在 已 经 完 全 康 复 先 前 报 道 的 大 部 分 病 例 在 没 有 进 行 医 学 治 疗 和 使 用 抗 病 毒 药 物 的 情 况 下 即 已 自 行 痊 愈, 这 充 分 说 明 甲 型 H1N1 流 感 可 以 治 愈 此 次 感 染 并 死 于 甲 型 H1N1 流 感 的 病 例 除 了 一 例 是 美 国 的 婴 儿 外, 其 他 全 部 是 墨 西 哥 的 患 者, 世 界 卫 生 组 织 认 为 这 与 墨 西 哥 医 疗 水 平 以 及 群 众 营 养 水 平 普 遍 不 高 有 密 切 的 关 系 而 墨 西 哥 媒 体 评 论 说, 墨 西 哥 人 得 病 后 不 爱 求 医 的 习 惯 可 能 与 该 国 在 这 一 波 流 感 疫 情 中 死 亡 率 高 有 关 感 染 甲 型 H1N1 流 感 后 的 早 期 症 状 与 普 通 人 流 感 相 似, 包 括 发 热 咳 嗽 喉 痛 身 体 疼 痛 头 痛 发 冷 和 疲 劳 等, 但 有 些 人 不 会 出 现 任 何 症 状, 也 不 会 发 病 少 数 患 者 病 情 可 迅 速 进 展 导 致 死 亡, 死 亡 原 因 是 由 于 继 发 严 重 肺 炎 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 肺 出 血 胸 腔 积 液 全 血 细 胞 减 少 肾 功 能 衰 竭 败 血 症 休 克 及 Reye 综 合 征 呼 吸 衰 竭 及 多 器 官 损 伤 等 严 重 的 并 发 症 甲 型 H1N1 流 感 是 可 以 通 过 药 物 进 行 治 疗 的, 首 先 是 抗 病 毒 治 疗, 所 用 药 物 主 要 还 是 抗 季 节 性 流 感 病 毒 的 药 物, 一 类 是 流 感 病 毒 神 经 氨 酸 酶 抑 制 剂, 主 要 包 括 奥 司 他 韦 和 扎 那 米 韦 ; 一 类 是 烷 胺 类, 包 括 金 刚 烷 胺 和 金 刚 乙 胺 从 美 国 最 近 的 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 感 染 者 中 分 离 出 的 病 毒 对 奥 司 他 韦 和 扎 那 米 韦 是 敏 感 的, 并 且 证 明 此 类 药 物 对 预 防 和 治 疗 该 病 是 有 效 的 其 次 是 抗 菌 治 疗, 对 并 发 细 菌 感 染 的 使 用 抗 菌 素 治 疗 再 有 就 是 对 症 支 持 治 疗, 对 出 现 的 并 发 症 状 采 取 相 对 应 的 治 疗 措 施 10 甲 型 H1N1 流 感 解 读

12 第 二 部 分 相 关 资 料 2.1 人 感 染 猪 流 感 诊 疗 方 案 (2009 版 ) 猪 流 感 (SwineInfluenza) 是 甲 型 (A 型 ) 流 感 病 毒 引 起 的 猪 或 人 的 一 种 急 性 人 畜 共 患 呼 吸 道 传 染 性 疾 病 这 种 病 在 猪 中 经 常 发 生, 很 少 导 致 猪 的 死 亡 ( 猪 的 病 死 率 为 1-4%) 人 类 很 少 感 染 猪 流 感 病 毒, 但 也 发 现 一 些 人 类 感 染 猪 流 感 的 病 例, 大 多 数 是 与 病 猪 有 过 直 接 接 触 的 人 2009 年 3 月, 墨 西 哥 和 美 国 等 先 后 发 生 人 感 染 猪 流 感 病 毒, 为 A 型 流 感 病 毒,H1N1 亚 型 猪 流 感 病 毒 毒 株, 该 毒 株 包 含 有 猪 流 感 禽 流 感 和 人 流 感 三 种 流 感 病 毒 的 基 因 片 断, 是 一 种 新 型 猪 流 感 病 毒, 可 以 人 传 染 人 人 感 染 猪 流 感 后 的 临 床 早 期 症 状 与 流 感 类 似, 有 发 烧 咳 嗽 疲 劳 食 欲 不 振 等, 还 可 以 出 现 腹 泻 或 呕 吐 等 症 状 病 情 可 迅 速 进 展, 突 然 高 热 肺 炎, 重 者 可 以 出 现 呼 吸 衰 竭 多 器 官 损 伤, 导 致 死 亡 一 病 原 学 猪 流 感 病 毒 属 于 正 粘 病 毒 科 (0rthomyxoviridae), 甲 型 流 感 病 毒 属 (Influenza virusa) 典 型 病 毒 颗 粒 呈 球 状, 直 径 为 80 nm~120nm, 有 囊 膜 囊 膜 上 有 许 多 放 射 状 排 列 的 突 起 糖 蛋 白, 分 别 是 血 凝 素 HA 神 经 氨 酸 酶 NA 和 M2 蛋 白 病 毒 颗 粒 内 为 核 衣 壳, 呈 螺 旋 状 对 称, 直 径 为 10nm 猪 流 感 病 毒 为 单 股 负 链 RNA 病 毒, 基 因 组 约 为 13.6kb, 由 大 小 不 等 的 8 个 独 立 片 段 组 成 尽 管 不 同 亚 型 之 间 可 以 组 成 很 多 种 流 感 病 毒 血 清 型, 但 是 可 造 成 人 感 染 猪 流 感 病 毒 的 血 清 型 主 要 有 H1N1 H1N2 和 H3N2 猪 流 感 病 毒 为 有 囊 膜 病 毒, 故 对 乙 醚 氯 仿 丙 酮 等 有 机 溶 剂 均 敏 感,200mL/L 乙 醚 4 过 夜, 病 毒 感 染 力 被 破 坏 ; 对 氧 化 剂 卤 素 化 合 物 重 金 属 乙 醇 和 甲 醛 也 均 敏 感,10 g/ L 高 锰 酸 钾 1 ml/l 升 汞 处 理 3min,750 ml/ L 乙 醇 5min,1 ml/ L 碘 酊 5min,1 ml/ L 盐 酸 3min 和 1mL/L 甲 醛 30min, 均 可 灭 活 猪 流 感 病 毒 猪 流 感 病 毒 对 热 敏 感,56 条 件 下,30min 可 灭 活 ; 对 紫 外 线 敏 感, 但 用 紫 外 线 灭 活 猪 流 感 病 毒 能 引 起 病 毒 的 多 重 复 活 11 甲 型 H1N1 流 感 解 读

13 二 流 行 病 学 在 1976 年 美 国 发 生 所 谓 的 新 泽 西 事 件 中, 大 约 500 人 感 染 了 猪 流 感 H1N1 亚 型 病 毒, 该 病 毒 与 当 时 从 猪 体 内 分 离 的 病 毒 相 同, 首 次 证 实 了 在 自 然 条 件 下, 猪 流 感 病 毒 可 从 猪 传 播 给 人 1999 年 10 月, 香 港 1 名 10 月 龄 女 婴 感 染 了 猪 流 感 病 毒 H3N2, 现 已 完 全 康 复 这 些 年 来, 世 界 各 地 都 有 人 感 染 猪 流 感 病 毒 不 同 病 毒 株 的 报 道, 但 并 没 有 大 规 模 流 行 近 日 墨 西 哥 及 美 国 等 部 分 地 区 暴 发 了 人 感 染 猪 流 感 疫 情 世 界 卫 生 组 织 指 出, 墨 西 哥 和 美 国 感 染 的 病 例 属 于 H1N1 亚 型 猪 流 感 病 毒 的 一 个 相 同 毒 株 ( 一 ) 传 染 源 主 要 为 病 猪 和 携 带 病 毒 的 猪, 感 染 猪 流 感 病 毒 的 人 也 被 证 实 可 以 传 播 病 毒 感 染 这 种 病 毒 的 动 物 均 可 传 播 ( 二 ) 传 播 途 径 主 要 为 呼 吸 道 传 播, 也 可 通 过 接 触 感 染 的 猪 或 其 粪 便 周 围 污 染 的 环 境 或 气 溶 胶 等 途 径 传 播 某 些 毒 株 如 H1N1 可 在 人 与 人 之 间 传 播, 其 传 染 途 径 与 流 感 类 似, 通 常 是 通 过 感 染 者 咳 嗽 或 打 喷 嚏 等 ( 三 ) 易 感 人 群 普 遍 易 感 患 者 多 数 年 龄 在 25 岁 至 45 岁 之 间, 目 前 报 道 以 青 壮 年 为 主, 应 注 意 老 人 和 儿 童 ( 四 ) 高 危 人 群 从 事 养 猪 业 者 在 发 病 前 1 周 内 去 过 养 猪 销 售 及 宰 杀 等 场 所 者 以 及 接 触 猪 流 感 病 毒 感 染 材 料 的 实 验 室 工 作 人 员 为 高 危 人 群 人 感 染 猪 流 感 常 发 生 在 冬 春 季 节, 猪 感 染 猪 流 感 一 般 发 生 在 夏 秋 季 节 三 临 床 表 现 潜 伏 期 一 般 1 至 7 天 左 右, 较 流 感 禽 流 感 潜 伏 期 长 ( 一 ) 临 床 症 状 人 感 染 猪 流 感 后 的 早 期 症 状 与 普 通 人 流 感 相 似, 包 括 发 热 咳 嗽 喉 痛 身 体 疼 痛 头 痛 发 冷 和 疲 劳 等, 有 些 还 会 出 现 腹 泻 或 呕 吐 肌 肉 痛 或 疲 倦 眼 睛 发 红 等 部 分 患 者 病 情 可 迅 速 进 展, 来 势 凶 猛 突 然 高 热 体 温 超 过 39, 甚 至 继 发 严 重 肺 炎 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 肺 出 血 胸 腔 积 液 全 血 细 胞 减 少 肾 功 能 衰 竭 败 血 症 休 克 及 Reye 综 合 征 呼 吸 衰 竭 及 多 器 官 损 伤, 导 致 死 亡 ( 二 ) 体 征 肺 部 体 征 常 不 明 显, 部 分 患 者 可 闻 及 湿 罗 音 或 有 肺 部 实 变 体 征 等 ( 三 ) 预 后 人 感 染 猪 流 感 的 预 后 与 感 染 的 病 毒 亚 型 有 关, 大 多 预 后 良 好 ; 而 感 染 H1N1 者 预 后 较 差, 病 死 率 约 为 6% ( 四 ) 实 验 室 检 查 1. 外 周 血 象 : 白 细 胞 总 数 一 般 不 高 或 降 低 重 症 患 者 多 有 白 细 胞 总 数 及 淋 巴 细 胞 减 少, 并 有 血 小 板 降 低 ; 2. 血 清 学 诊 断 : 可 使 用 间 接 ELISA 抗 原 捕 捉 ELISA 荧 光 免 疫 法 等 ; 3. 反 转 录 - 聚 合 酶 链 式 反 应 (RT-PCR): 由 于 PCR 技 术 具 有 简 便 快 速 灵 敏 特 异 性 强 等 特 点, 已 用 于 猪 流 感 病 毒 基 因 的 检 测 和 分 子 流 行 病 学 调 查 等 ; 4. 病 毒 分 离 : 从 患 者 呼 吸 道 标 本 中 ( 咽 拭 子 口 腔 含 漱 液 鼻 咽 或 气 管 吸 出 物 痰 或 肺 组 织 ) 分 离 猪 流 感 病 毒 常 用 的 方 法 有 鸡 胚 接 种 法 和 细 胞 培 养 法 现 有 的 诊 断 方 法 中, 病 毒 分 离 法 是 较 敏 感 的, 但 需 要 2-3 周 时 间 ( 五 ) 胸 部 影 像 学 合 并 肺 炎 时 肺 内 可 见 片 状 影 像 严 重 病 例 片 状 影 像 范 围 广 泛 12 甲 型 H1N1 流 感 解 读

14 四 诊 断 人 感 染 猪 流 感 的 诊 断 主 要 结 合 流 行 病 学 史 临 床 表 现 和 病 原 学 检 查 等, 临 床 上 早 发 现 早 诊 断 是 治 疗 的 关 键 ( 一 ) 人 感 染 猪 流 感 的 诊 断 标 准 1. 医 学 观 察 病 例 : 曾 到 过 猪 流 感 疫 区, 或 与 病 猪 及 猪 流 感 患 者 有 密 切 接 触 史,1 周 内 出 现 流 感 临 床 表 现 者 列 为 医 学 观 察 病 例 者, 对 其 进 行 7 天 医 学 观 察 ( 根 据 病 情 可 以 居 家 或 医 院 隔 离 ) 2. 疑 似 病 例 : 曾 到 过 疫 区, 或 与 病 猪 及 猪 流 感 患 者 有 密 切 接 触 史 ( 也 可 流 行 病 学 史 不 详 ),1 周 内 出 现 流 感 临 床 表 现, 呼 吸 道 分 泌 物 咽 试 子 痰 液 血 清 H 亚 型 病 毒 抗 体 阳 性 或 核 酸 检 测 阳 性 3. 临 床 诊 断 病 例 : 被 诊 断 为 疑 似 病 例, 且 与 其 有 共 同 暴 露 史 的 人 被 诊 断 为 确 诊 病 例 者 4. 确 诊 病 例 : 从 呼 吸 道 标 本 或 血 清 中 分 离 到 特 定 病 毒 ;RT-PCR 对 上 述 标 本 检 测, 有 猪 流 感 病 毒 RNA 存 在, 经 过 测 序 证 实, 或 两 次 血 清 抗 体 滴 度 4 倍 升 高, 可 确 诊 为 人 感 染 猪 流 感 ( 二 ) 人 感 染 猪 流 感 的 鉴 别 诊 断 人 感 染 猪 流 感 应 注 意 与 流 感 禽 流 感 上 感 肺 炎 SARS 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 巨 细 胞 病 毒 感 染 军 团 菌 肺 炎 衣 原 体 支 原 体 肺 炎 等 鉴 别 五 治 疗 ( 一 ) 对 症 支 持 对 疑 似 和 确 诊 患 者 应 进 行 就 地 隔 离 治 疗, 强 调 早 期 治 疗 对 人 感 染 猪 流 感 目 前 主 要 是 综 合 对 症 支 持 治 疗 注 意 休 息 多 饮 水 注 意 营 养, 密 切 观 察 病 情 变 化 ; 发 病 初 48 小 时 是 最 佳 治 疗 期, 对 高 热 临 床 症 状 明 显 者, 应 拍 胸 片, 查 血 气 ( 二 ) 药 物 治 疗 1. 抗 病 毒 治 疗 : 应 及 早 应 用 抗 病 毒 药 物, 可 试 用 奥 司 他 韦 (oseltamivir 达 菲 ) 达 菲 是 一 种 神 经 氨 酸 酶 抑 制 剂, 对 猪 流 感 病 毒 可 能 有 抑 制 作 用, 剂 量 75mg/d, 疗 程 5 天, 儿 童 慎 用 从 美 国 最 近 的 猪 流 感 病 毒 感 染 者 中 分 离 出 的 病 毒 对 奥 司 他 韦 和 扎 那 米 韦 (zanamivir) 是 敏 感 的, 对 金 刚 烷 胺 和 金 刚 乙 胺 耐 药 2. 抗 生 素 : 如 出 现 细 菌 感 染 可 使 用 抗 生 素 ( 三 ) 中 医 辨 证 治 疗 1. 毒 袭 肺 卫 症 状 : 发 热 恶 寒 咽 痛 头 痛 肌 肉 酸 痛 咳 嗽 治 法 : 清 热 解 毒, 宣 肺 透 邪 参 考 方 药 : 炙 麻 黄 杏 仁 生 石 膏 柴 胡 黄 芩 牛 蒡 子 羌 活 生 甘 草 常 用 中 成 药 : 莲 花 清 瘟 胶 囊 银 黄 类 制 剂 双 黄 连 口 服 制 剂 2. 毒 犯 肺 胃 症 状 : 发 热 或 恶 寒, 恶 心 呕 吐 腹 痛 腹 泻 头 身 肌 肉 酸 痛 治 法 : 清 热 解 毒, 化 湿 和 中 参 考 方 药 : 葛 根 黄 芩 黄 连 苍 术 藿 香 姜 半 夏 苏 叶 厚 朴 常 用 中 成 药 : 葛 根 芩 连 微 丸 藿 香 正 气 制 剂 等 3. 毒 壅 气 营 症 状 : 高 热 咳 嗽 胸 闷 憋 气 喘 促 气 短 烦 躁 不 安 甚 者 神 昏 谵 语 治 法 : 清 气 凉 营 参 考 方 药 : 炙 麻 黄 杏 仁 瓜 蒌 生 大 黄 生 石 膏 赤 芍 水 牛 角 必 要 时 可 选 用 安 宫 牛 黄 丸 以 及 痰 热 清 血 必 净 清 开 灵 醒 脑 静 注 射 液 等 13 甲 型 H1N1 流 感 解 读

15 六 预 防 ( 一 ) 控 制 传 染 源 开 展 人 间 和 猪 类 流 感 疫 情 监 测 一 旦 发 现 猪 类 或 其 它 动 物 感 染 猪 流 感 病 毒, 应 按 照 动 物 检 疫 法 有 关 规 定, 对 疫 源 地 进 行 彻 底 消 毒, 对 病 人 及 疑 似 病 人 进 行 隔 离 ( 二 ) 切 断 传 播 途 经 对 发 现 有 病 猪 的 养 殖 场 曾 销 售 病 猪 肉 的 摊 档 患 者 所 在 单 位 家 庭 等 进 行 消 毒, 对 病 死 猪 等 废 弃 物 应 立 即 就 地 销 毁 或 深 埋 ; 收 治 病 人 的 门 诊 和 病 房 按 禽 流 感 SARS 标 准 做 好 隔 离 消 毒 ; 标 本 按 照 不 明 原 因 肺 炎 病 例 要 求 进 行 运 送 和 处 理 ( 三 ) 保 护 健 康 人 群 养 成 良 好 的 个 人 卫 生 习 惯, 充 足 睡 眠 勤 于 锻 炼 减 少 压 力 足 够 营 养 ; 避 免 接 触 流 感 样 症 状 ( 发 热, 咳 嗽, 流 涕 等 ) 或 肺 炎 等 呼 吸 道 病 人 ; 注 意 个 人 卫 生, 经 常 使 用 肥 皂 和 清 水 洗 手, 尤 其 在 咳 嗽 或 打 喷 嚏 后 ; 避 免 接 触 生 猪 或 前 往 有 猪 的 场 所 ; 避 免 前 往 人 群 拥 挤 场 所 ; 咳 嗽 或 打 喷 嚏 时 用 纸 巾 遮 住 口 鼻, 然 后 将 纸 巾 丢 进 垃 圾 桶 ; 如 在 境 外 出 现 流 感 样 症 状 ( 发 热, 咳 嗽, 流 涕 等 ), 应 立 即 就 医 ( 就 医 时 应 戴 口 罩 ), 并 向 当 地 公 共 卫 生 机 构 和 检 验 检 疫 部 门 说 明 ( 四 ) 加 强 院 感 控 制 措 施 对 于 疑 似 病 人 或 确 诊 病 人 进 行 隔 离 并 佩 戴 外 科 口 罩 ; 医 务 人 员 要 做 好 个 人 防 护, 加 强 手 卫 生, 使 用 快 速 手 消 毒 剂 进 行 手 消 毒 ; 发 热 门 诊 和 感 染 性 疾 病 科 等 重 点 部 门 的 医 务 人 员 应 佩 戴 外 科 口 罩, 必 要 时 佩 戴 护 目 镜 或 防 护 口 罩 ; 对 发 热 门 诊 和 感 染 性 疾 病 科 等 重 点 部 门 应 当 加 强 室 内 通 风 猪 流 感 疫 苗 : 目 前 只 有 用 于 猪 的 猪 流 感 疫 苗, 还 没 有 专 门 用 于 人 类 的 就 目 前 情 况 看, 普 通 的 流 感 疫 苗 对 预 防 人 类 猪 流 感 没 有 明 显 效 果 14 甲 型 H1N1 流 感 解 读

16 L% W$ j8 H9 q 2.2 预 防 甲 型 H1N1 流 感 健 康 教 育 材 料 为 响 应 党 中 央 国 务 院 就 应 对 甲 型 H1N1 流 感 疫 情 作 出 的 指 示, 向 公 众 广 泛 宣 传 防 控 知 识, 切 实 加 强 甲 型 H1N1 流 感 的 预 防 控 制 工 作, 中 国 健 康 教 育 中 心 / 卫 生 部 新 闻 宣 传 中 心 与 中 国 科 学 技 术 协 会 科 普 部 中 华 预 防 医 学 会 共 同 开 发 制 作 了 一 套 预 防 甲 型 H1N1 流 感 健 康 教 育 材 料, 包 括 甲 型 H1N1 流 感 可 防 可 控 招 贴 画 一 张 预 防 甲 型 H1N1 流 感 须 知 折 页 一 张 预 防 甲 型 H1N1 流 感 挂 图 一 张 该 套 材 料 图 文 并 茂, 重 点 突 出, 科 学 可 信, 目 前 已 在 中 国 健 康 教 育 网 ( 等 网 站 发 布, 并 免 费 提 供 印 刷 用 电 子 文 件 下 载 供 各 地 相 关 部 门 使 用 预 防 甲 型 H1N1 流 感 挂 图 印 刷 格 式 下 载 (259M.tif) 2 甲 型 H1N1 流 感 可 防 可 控 招 贴 画 印 刷 格 式 下 载 (214M.tif) 3 预 防 甲 型 H1N1 流 感 须 知 折 页 ( 正 ) 印 刷 格 式 下 载 (34M.tif) 4 预 防 甲 型 H1N1 流 感 须 知 折 页 ( 反 ) 印 刷 格 式 下 载 (34M.tif) 2.3 预 防 人 感 染 猪 流 感 顺 口 溜 顺 口 溜 一 : + 猪 流 感, 易 传 染, 发 热 咳 嗽 像 感 冒, 勤 洗 手, 常 通 风, 人 多 不 去 凑 热 闹, U5 肉 煮 熟, 才 能 吃, 七 十 一 度 灭 病 毒, 卫 生 习 惯 记 心 间, 可 防 可 控 不 可 怕 15 甲 型 H1N1 流 感 解 读

17 G2 j$ k3 t. y3 }( G8 M V) E 顺 口 溜 二 : / 猪 流 感, 国 外 有, 也 许 会 到 家 门 口, 0 预 防 事 儿 先 做 好, 这 种 疾 病 不 用 慌 遇 到 病 人 带 口 罩, 人 多 不 去 凑 热 闹,. 如 果 发 热 生 了 病, 及 时 要 把 医 院 上 * 一 日 三 餐 营 养 好, 猪 肉 照 样 可 以 尝, 居 住 房 间 通 风 畅, 衣 被 常 洗 照 太 阳 双 手 都 要 洗 清 爽, 病 毒 难 以 近 身 旁, }" 预 防 妙 招 尽 知 晓, 疾 病 不 能 逞 凶 狂 By: 浙 江 CDC 第 三 部 分 论 坛 翻 译 资 料 3.1 猪 流 感 是 什 么, 如 何 应 对 Swine Influenza and You 译 者 :anniewaway 什 么 是 猪 流 感? 猪 流 感 是 一 种 由 A 型 (H1N1) 流 感 病 毒 引 起 的 猪 的 呼 吸 道 疾 病, 通 常 会 在 猪 群 中 爆 发 人 类 一 般 不 会 感 染 猪 流 感, 但 是 人 类 之 间 却 可 以 互 相 传 染 有 报 告 称 猪 流 感 已 经 在 人 群 中 传 播, 但 是 在 以 前, 这 种 传 播 是 小 范 围 的 并 且 不 超 过 三 人 美 国 有 猪 流 感 病 毒 感 染 者 吗? 2009 年 三 月 底 和 四 月 早 期, 人 类 感 染 猪 流 感 A 型 的 病 例 首 先 在 南 加 利 福 尼 亚 和 靠 近 德 克 萨 斯 的 地 方 发 现 美 国 其 他 地 区 也 有 报 告 猪 流 感 在 人 类 之 间 传 播, 并 且 国 际 上 也 有 类 似 病 例 报 告 美 国 疾 病 控 制 中 心 保 留 有 最 新 更 新 的 已 经 肯 定 的 案 例 统 计, 并 且 当 地 和 国 家 的 疾 控 部 门 正 在 调 查 最 新 情 况 猪 流 感 会 传 染 吗? 疾 控 中 心 已 经 发 现 这 种 A 型 猪 流 感 是 可 以 接 触 感 染 的, 并 且 可 以 在 人 类 之 间 传 播 然 而 现 在 还 不 知 道 这 种 病 毒 在 人 类 之 间 传 染 的 容 易 程 度 人 类 感 染 猪 流 感 的 症 状 是 怎 样 的? 人 类 感 染 猪 流 感 的 症 状 和 感 染 普 通 感 冒 病 毒 是 相 似 的, 例 如, 发 烧, 嗓 子 痛, 身 体 疼 痛, 头 痛, 发 冷 以 及 疲 劳 等 有 些 人 甚 至 会 腹 泻 和 呕 吐 过 去, 感 染 猪 流 感 的 严 重 的 疾 病 和 死 亡 的 情 况 时 有 报 道 就 像 季 节 性 感 冒, 猪 流 感 或 许 也 会 导 致 严 重 的 长 期 药 物 依 赖 猪 流 感 是 如 何 传 染 的? 16 甲 型 H1N1 流 感 解 读

18 A 型 (H1N1) 猪 流 感 的 传 播 方 式 被 认 为 是 同 季 节 性 感 冒 一 致 的 感 冒 病 毒 通 常 是 通 过 已 感 染 人 群 的 咳 嗽, 喷 嚏 等 在 人 类 之 间 传 播 的 有 时 候 人 们 也 许 是 通 过 接 触 携 带 流 感 病 毒 的 东 西, 然 后 触 摸 了 他 们 的 口 鼻 而 感 染 的 流 感 病 毒 是 如 何 在 人 类 之 间 传 染 的? 已 感 染 人 群 可 能 会 在 症 状 发 生 前 一 天 到 七 天 之 间 感 染 他 人 也 就 是 说 你 也 许 将 病 毒 传 染 给 别 人 然 而 你 并 不 知 道 你 已 经 生 病 了, 直 到 你 自 己 也 病 了 我 应 该 怎 样 保 护 自 己 免 受 感 染? 首 先 最 重 要 是 洗 手 并 且 保 持 健 康 保 持 充 分 的 睡 眠, 经 常 锻 炼 身 体, 控 制 你 的 压 力, 多 喝 水, 多 吃 有 营 养 的 食 物 不 要 触 摸 可 能 污 染 病 毒 的 物 体 的 表 面, 避 免 接 触 生 病 的 人 猪 流 感 有 药 可 医 吗? 有 的 疾 控 中 心 提 醒 说 达 菲 和 瑞 乐 砂 可 以 用 于 预 防 和 治 疗 猪 流 感 病 毒 感 染 抗 病 毒 药 物 都 是 用 来 防 止 感 冒 病 毒 在 人 体 内 繁 殖 以 达 到 抵 御 效 果 的 处 方 药 ( 包 括 药 片, 饮 剂 和 吸 入 气 雾 等 类 型 ) 假 如 你 感 染 了 病 毒, 抗 病 毒 药 物 能 使 你 感 觉 症 状 减 轻, 身 体 更 舒 适 他 们 还 能 用 来 抵 抗 病 毒 并 发 症 在 治 疗 中, 如 果 在 生 病 ( 即 出 现 症 状 两 日 内 ) 不 久 之 后 立 即 使 用 效 果 最 好 被 感 染 人 群 多 久 可 以 传 染 给 他 人? 猪 流 感 病 毒 携 带 者 一 旦 出 现 症 状 即 被 认 为 具 有 潜 在 的 传 染 性, 并 且 将 在 七 天 之 内 发 作 儿 童, 尤 其 是 幼 儿, 症 状 潜 伏 期 会 更 长 咳 嗽 和 喷 嚏 时 溅 出 的 水 滴 通 过 在 空 气 中 的 运 动 也 会 传 播 细 菌, 尤 其 是 当 一 个 人 触 摸 了 沾 有 这 些 水 滴 的 桌 子 的 表 面 而 没 有 洗 手 的 时 候 病 毒 能 够 在 体 外 生 存 多 久? 我 们 知 道 有 些 病 毒 和 细 菌 能 够 在 类 似 餐 桌, 门 把 手 和 课 桌 之 类 的 表 面 生 存 两 个 小 时 或 者 更 久 经 常 洗 手 能 够 帮 助 你 减 少 从 这 些 物 体 表 面 沾 染 细 菌 的 机 会 我 能 做 点 什 么 保 护 自 己 免 受 感 染? 现 在 还 没 有 合 适 的 疫 苗 来 保 护 人 体 免 遭 猪 流 感 侵 害 不 过 我 们 可 以 通 过 日 常 行 动 来 防 止 致 病 细 菌 的 传 染 坚 持 这 些 日 常 行 为 步 骤 可 以 保 护 你 的 健 康 : 咳 嗽 和 打 喷 嚏 的 时 候 用 一 块 纸 巾 捂 住 你 的 鼻 子 和 嘴 巴, 用 完 之 后 扔 掉 它 经 常 用 肥 皂 和 水 洗 手, 尤 其 是 你 咳 嗽 和 打 完 喷 嚏 之 后 含 酒 精 成 分 的 洗 手 液 效 果 也 不 错 尽 量 避 免 触 摸 你 的 眼 睛, 鼻 子 和 嘴 巴, 细 菌 通 常 都 是 这 样 传 播 的 尽 量 避 免 和 病 人 近 距 离 接 触 假 如 你 不 幸 感 染 了 流 感, 疾 病 控 制 中 心 建 议 你 待 在 家 里 远 离 工 作 和 学 校 等 场 合, 并 且 减 少 与 他 人 接 触 以 防 感 染 他 人 怎 样 才 是 防 止 通 过 咳 嗽 和 打 喷 嚏 传 播 病 菌 的 最 好 方 法? 假 如 你 生 病 了, 尽 可 能 的 减 少 与 他 人 的 接 触 不 要 再 去 工 作 或 者 学 校 咳 嗽 打 喷 嚏 的 时 候 用 纸 巾 捂 住 嘴 巴 和 鼻 子 这 样 能 保 护 你 周 围 的 人 免 遭 感 染 用 过 的 纸 巾 丢 在 垃 圾 桶 里 如 果 没 有 纸 巾 就 用 手, 然 后 再 去 洗 手, 确 保 你 每 次 咳 嗽 和 打 喷 嚏 的 时 候 都 做 到 这 些 怎 样 洗 手 才 能 防 止 患 上 流 感? 经 常 洗 手 能 够 帮 助 你 远 离 细 菌 应 该 用 肥 皂 和 水 洗 手, 或 者 用 含 酒 精 的 洗 手 液 我 们 建 议 当 你 用 肥 皂 17 甲 型 H1N1 流 感 解 读

19 和 温 水 洗 手 的 时 候, 至 少 洗 15 到 20 秒 没 有 肥 皂 和 水 的 时 候, 用 含 酒 精 的 可 弃 置 的 纸 巾 或 者 洗 手 凝 胶 这 些 东 西 可 以 在 超 市 和 药 店 买 到 假 如 用 洗 手 凝 胶, 你 应 该 搓 洗 到 液 胶 变 干 为 止 凝 胶 不 用 再 冲 洗, 它 所 含 的 酒 精 就 可 以 把 手 上 的 细 菌 杀 死 假 如 我 生 病 了, 我 应 该 怎 么 办? 假 如 你 生 活 在 猪 流 感 病 例 存 在 的 地 方, 并 且 你 怀 疑 自 己 有 了 类 似 的 症 状, 如, 发 烧, 身 体 疼 痛, 流 鼻 涕, 嗓 子 痛, 恶 心, 呕 吐 或 者 拉 肚 子, 你 应 该 跟 当 地 的 健 康 官 员 联 系, 尤 其 当 你 担 心 自 己 的 症 状 的 时 候 假 如 你 生 病 了, 你 应 该 待 在 家 里, 并 且 避 免 与 他 人 接 触, 以 防 止 把 你 的 病 传 染 给 别 人 假 如 你 生 病 了, 并 且 出 现 了 以 下 任 何 症 状, 请 寻 求 急 诊 帮 助 儿 童 急 性 症 状 包 括 以 下 需 要 提 起 注 意 的 信 号 : 呼 吸 急 促 或 者 困 难 皮 肤 变 蓝 缺 水 昏 迷 或 者 失 去 知 觉 焦 躁 不 安 不 愿 被 抱 着 类 似 流 感 症 状 但 是 很 快 又 发 烧 或 者 严 重 咳 嗽 发 烧 并 且 出 现 皮 疹 成 人 急 性 症 状 包 括 : 呼 吸 困 难 或 者 短 促 胸 部 和 腹 部 疼 痛 或 者 胀 痛, 胸 闷 突 然 头 晕 意 识 模 糊 严 重 或 者 持 续 的 呕 吐 猪 流 感 到 底 有 多 严 重? 就 像 季 节 性 感 冒, 猪 流 感 在 人 类 中 的 表 现 也 是 从 轻 到 重 不 一 样 的 从 2005 年 到 2009 年 1 月 期 间, 在 美 国 有 12 例 人 类 感 染 猪 流 感 的 病 例 报 告 但 是 没 有 死 亡 发 生 然 而, 感 染 猪 流 感 还 是 很 可 怕 的 1988 年 9 月, 威 斯 康 辛 州 一 位 以 前 都 很 健 康 的 32 岁 孕 妇, 因 感 染 猪 流 感 而 生 了 肺 炎, 住 进 了 医 院,8 天 后 死 亡 1976 年, 新 泽 西 州 的 FD 地 区 爆 发 猪 流 感, 导 致 超 过 200 例 严 重 患 病 病 例, 并 且 其 中 一 人 死 亡 食 用 猪 肉 会 导 致 猪 流 感 吗? 不 会 猪 流 感 不 会 通 过 食 物 传 播 你 不 会 因 为 食 用 猪 肉 或 猪 肉 加 工 食 品 而 感 染 猪 流 感 食 用 经 过 处 理 和 煮 熟 的 猪 肉 是 安 全 的 通 往 非 联 邦 政 府 组 织 的 链 接 仅 仅 是 针 对 我 们 的 用 户 提 供 的 一 项 服 务 这 些 链 接 并 不 能 代 表 疾 病 控 制 中 心 或 者 政 府 部 门 对 这 些 机 构 及 其 项 目 的 认 可 疾 控 中 心 不 对 这 些 链 接 所 指 的 网 页 上 的 内 容 负 责 18 甲 型 H1N1 流 感 解 读

20 3.2 猪 流 感 的 重 要 信 息 Key Facts about Swine Influenza 译 者 : 海 洋 之 心 猪 流 感 (Swine Flu) 1. 什 么 是 猪 流 感?(What is Swine Influenza?)+ v: `6 X+ N% P" E, H 猪 流 感 是 一 种 由 A 型 流 感 病 毒 引 起 的 猪 罹 患 呼 吸 系 统 疾 病, 这 种 疾 病 是 一 种 在 猪 群 中 有 周 期 性 爆 发 的 流 行 性 感 冒 在 猪 群 中 猪 流 感 病 毒 有 较 高 的 患 病 率 但 病 死 率 较 低 猪 流 感 病 毒 在 猪 与 猪 之 间 可 以 在 全 年 各 个 季 节 传 播, 但 是 与 人 类 流 行 性 感 冒 相 似 的 是 大 多 爆 发 发 生 在 深 秋 和 冬 天 的 几 个 月 份 之 中 在 1930 年, 典 型 的 猪 流 感 病 毒 (H1N1 甲 型 流 行 性 感 冒 病 毒 ) 在 一 头 猪 身 上 分 离 成 功 2. 猪 流 感 病 毒 有 多 少 种 类 型?(How many swine flu viruses are there?)3 z1 ~" f) 5 3 r2 ]9 N 与 所 有 流 感 病 毒 类 似, 猪 流 感 病 毒 也 是 持 续 的 进 化 变 异 禽 流 感 和 人 流 感 病 毒 以 及 猪 流 感 病 毒 都 可 以 感 染 猪 群 当 不 同 种 属 的 流 感 病 毒 感 染 猪 群 时, 流 感 病 毒 能 够 重 组 ( 也 就 是 交 换 基 因 ), 同 时 这 种 由 猪 人 和 / 或 禽 类 混 合 流 感 病 毒 就 出 现 了 经 历 了 若 干 年 后, 不 同 变 种 猪 流 感 病 毒 出 现 与 此 同 时, 在 猪 身 上 人 们 分 离 出 四 种 主 要 甲 型 流 感 病 毒 亚 型 :H1N1 H1N2 H3N2 和 H3N1 然 而, 绝 大 多 数 近 期 在 猪 身 上 分 离 得 到 的 流 感 病 毒 是 H1N1 型 " h) e$ U/ g 猪 流 感 关 于 人 类 的 部 分 (Swine Flu in Humans) Z# k, E 1. 人 能 感 染 猪 流 感 吗?(Can humans catch swine flu?) 通 常 情 况 下 猪 流 感 病 毒 不 会 感 染 人 类 然 而, 散 发 猪 流 感 病 毒 感 染 人 类 已 经 发 生 过 一 般 认 为, 类 似 的 病 例 出 现 在 那 些 直 接 暴 露 于 传 染 源 ( 猪 ) 的 人 中 ( 例 如 市 集 中 近 距 离 接 触 猪 的 儿 童 或 者 猪 肉 加 工 工 厂 的 工 人 ) 另 外, 历 史 上 已 经 有 了 猪 流 感 在 人 与 人 之 间 的 传 播 的 病 例 记 载 例 如, 在 1988 年 威 斯 康 辛 州 一 次 明 显 的 猪 群 中 猪 流 感 的 爆 发 导 致 了 多 起 人 类 感 染, 尽 管 最 终 没 有 发 生 社 区 人 群 爆 发, 但 是 人 们 发 现 从 患 病 者 到 近 距 离 或 零 距 离 接 触 患 者 的 护 工 之 间, 病 毒 传 播 的 抗 体 证 据 3 q+ M/ t! U) N s 2. 人 类 感 染 猪 流 感 的 几 率 是 多 少?(How common is swine flu infection in humans?) 历 史 上 在 美 国 范 围 内, 每 1 至 2 年 时 间 里 CDC 就 会 收 到 大 约 1 例 的 猪 流 感 人 感 染 的 病 例, 但 是 从 2005 年 12 月 至 2009 年 2 月, 共 计 有 12 例 人 感 染 猪 流 感 病 例 报 道 8 Z3 I; L& \2 ~. A0 M- M$ l 3. 人 感 染 猪 流 感 病 毒 后 的 症 状 有 什 么?(What are the symptoms of swine flu in humans?)$ _: J) f) t 目 前 普 遍 认 为 人 类 感 染 猪 流 感 的 症 状 与 普 通 的 人 类 季 节 性 感 冒 是 相 似 的, 包 括 发 热 瞌 睡 无 力 厌 食 和 咳 嗽 一 些 猪 流 感 患 者 的 症 状 也 包 括 流 鼻 涕 咽 喉 痛 恶 心 呕 吐 和 腹 泻 x% f! Z( O 4. 人 食 用 猪 肉 会 感 染 猪 流 感 吗?(Can people catch swine flu from eating pork?) 不 会 猪 流 感 病 毒 不 会 通 过 食 物 传 播 人 们 不 会 通 过 食 用 猪 肉 或 者 猪 肉 加 工 食 品 感 染 猪 流 感 食 用 经 过 恰 当 加 工 处 理 和 烹 饪 的 猪 肉 和 猪 肉 加 工 食 品 是 安 全 的 加 工 烹 饪 猪 肉 食 品 当 其 内 部 温 度 达 到 160 时, 像 杀 死 其 他 细 菌 和 病 毒 一 样 能 够 杀 死 猪 流 感 病 毒 4 ], m0 h& l6 [- ~1 Y; [- L- b 5. 猪 流 感 如 何 传 播?(How does swine flu spread?) 流 感 病 毒 能 直 接 从 猪 传 染 到 人 同 时 从 人 传 染 到 猪 在 人 近 距 离 的 接 触 已 感 染 猪 时, 例 如 在 猪 圈 和 市 集 畜 牧 展 览 的 猪 饲 养 间 中, 人 从 猪 身 上 感 染 猪 流 感 病 毒 很 可 能 发 生 猪 流 感 人 与 人 之 间 的 传 播 也 可 以 发 生 普 遍 认 为 它 的 传 播 方 式 与 人 类 季 节 性 流 感 相 似, 季 节 性 流 感 通 过 感 染 人 的 咳 嗽 和 打 喷 嚏 在 人 与 人 之 间 传 播 流 感 病 毒 接 触 表 面 有 流 感 病 毒 物 体 之 后 接 触 口 或 鼻 的 ( 手 - 口 / 鼻 ) 也 是 感 染 的 途 径 之 一 6. 关 于 猪 流 感 在 人 与 人 之 间 传 播 我 们 了 解 多 少?(What do we know about human-to-human spread of swine flu?)8 o, h/ c5 Z, I& y7 ^, d5 p( S 1988 年 9 月, 一 位 先 前 健 康 的 32 岁 妊 娠 妇 女 因 肺 炎 入 院 并 在 8 天 后 死 亡 随 后 检 出 猪 流 感 H1N1 患 病 4 天 前, 患 者 曾 经 去 过 一 场 在 乡 村 的 猪 展 览 市 集, 在 那 里 普 遍 分 布 着 流 感 类 似 在 猪 与 猪 之 间 传 播 疾 病 在 随 后 的 调 查 中,76% 参 展 的 猪 体 内 检 出 含 有 猪 流 感 病 毒 感 染 的 抗 体 阳 性 作 为 证 据, 但 在 该 种 群 中 没 有 19 甲 型 H1N1 流 感 解 读

21 严 重 疾 病 出 现 深 入 的 研 究 证 实, 有 1/3 健 康 并 与 病 人 有 过 接 触 史 的 人 发 生 轻 微 的 感 冒 类 似 猪 流 感 感 染 抗 体 阳 性 作 为 证 据 的 疾 病 Y: H& i6 r9 e; L. j/ H 7. 人 类 感 染 猪 流 感 病 毒 如 何 诊 断?(How can human infections with swine influenza be diagnosed?) 0 d0 为 了 诊 断 猪 流 感 甲 型 感 染 的 发 生, 通 常 需 要 在 患 病 4 至 5 天 内 ( 当 被 感 染 的 人 开 始 散 播 病 毒 时 ) 收 集 到 一 些 呼 吸 道 标 本 然 而, 有 一 些 人 特 别 是 儿 童 可 以 在 10 天 以 后 甚 至 于 是 更 长 的 时 间 以 后 才 开 始 散 播 病 毒 鉴 定 猪 流 感 甲 型 病 毒 需 要 将 所 收 集 的 标 本 送 往 CDC 的 实 验 室 进 行 检 测 + p8 I* }; h W' W7 m3 F 8. 哪 些 药 物 对 人 类 猪 流 感 感 染 治 疗 有 效?(What medications are available to treat swine flu infections in humans?)* C, n( y2 J% u 共 有 四 种 不 同 的 抗 病 毒 药 物 在 美 国 注 册 使 用 : 氨 基 三 环 癸 烷 金 刚 烷 乙 胺 奥 司 他 韦 ( 达 菲 ) 和 扎 那 米 韦 虽 然 过 去 我 们 认 为 这 四 种 药 物 对 于 大 多 数 的 猪 流 感 病 毒 均 敏 感 有 效, 但 是 最 近 从 患 病 者 身 上 分 离 出 来 的 猪 流 感 病 毒 对 于 氨 基 三 环 癸 烷 和 金 刚 烷 乙 胺 产 生 了 抗 药 性 有 鉴 于 此,CDC 推 荐 使 用 奥 司 他 韦 和 扎 那 米 韦 来 治 疗 和 / 或 预 防 猪 流 感 病 毒 感 染 ( {. D; t 9. 在 历 史 上 猪 流 感 爆 发 的 其 他 例 子 有 什 么?(What other examples of swine flu outbreaks are c7 \) b" e; R/ A 大 概 史 上 最 著 名 的 一 次 猪 流 感 的 爆 发 发 生 于 1976 年 新 泽 西 州 迪 克 斯 要 塞 的 士 兵 之 间 病 毒 导 致 以 X 光 显 示 肺 炎 作 为 证 据 的 疾 病, 造 成 了 4 名 士 兵 患 病 且 其 中 一 名 死 亡 ; 所 有 的 患 病 者 先 前 均 健 康 病 毒 在 同 一 个 班 组 ( 基 本 训 练 或 作 战 单 位 ) 的 密 切 接 触 者 之 间 传 播, 但 是 在 不 同 的 班 组 ( 非 基 本 训 练 或 作 战 组 ) 之 间 相 互 的 传 播 性 有 所 削 弱 人 们 认 为 该 病 毒 在 地 区 范 围 内 传 播 了 一 个 月, 然 后 消 失 了 对 于 病 毒 的 传 染 源, 传 入 迪 克 斯 要 塞 的 确 切 时 间, 限 制 其 蔓 延 传 播 和 持 续 发 展 的 因 素 均 无 从 知 晓 导 致 迪 克 斯 要 塞 的 疾 病 爆 发 原 因, 可 能 由 于 在 冬 天 种 种 设 施 使 得 空 间 相 对 拥 挤 和 人 与 人 之 间 密 切 的 接 触 的 情 况 下, 动 物 感 染 病 毒 传 入 生 活 状 态 压 抑 而 紧 张 的 人 群 中 在 一 位 迪 克 斯 要 塞 的 士 兵 身 上 采 集 得 到 了 甲 型 猪 流 感 病 毒 命 名 为 甲 型 / 新 泽 西 州 /76(Hsw1N1) {! L' R" p! H! y* j*? 10. H1N1 型 猪 流 感 病 毒 与 H1N1 型 人 流 感 病 毒 一 样 吗?(Is the H1N1 swine flu virus the same as human H1N1 viruses?) 不 一 样 H1N1 型 猪 流 感 病 毒 与 H1N1 型 人 流 感 病 毒 抗 原 性 不 同, 因 此 用 于 预 防 人 类 季 节 流 感 的 疫 苗 不 能 对 于 H1N1 型 猪 流 感 病 毒 提 供 预 防 保 护 % 猪 流 感 关 于 家 畜 猪 的 部 分 (Swine Flu in Pigs) 1. 猪 流 感 在 猪 与 猪 之 间 如 何 传 播?(How does swine flu spread among pigs?) 人 们 认 为 猪 流 感 在 猪 与 猪 之 间 的 的 传 播 几 乎 是 通 过 猪 之 间 的 密 切 接 触, 也 可 能 是 在 被 感 染 和 未 感 染 的 柱 之 间 通 过 受 污 染 对 象 的 迁 徙 经 历 持 续 猪 流 感 感 染 的 和 经 历 猪 流 感 疫 苗 免 疫 接 种 的 猪 群 可 能 会 有 疾 病 散 发, 或 者 只 出 现 轻 微 的 猪 流 感 症 状 或 隐 性 感 染 的 情 况 ( C e1 B. a1 f* F/ K4 [# J 2. 猪 感 染 猪 流 感 后 的 症 状 有 哪 些?(What are signs of swine flu in pigs?) 猪 患 猪 流 感 后 的 症 状 包 括 突 然 出 现 的 发 热 精 神 萎 靡 不 振 咳 嗽 ( 吠 叫 ) 从 眼 鼻 流 出 黏 液 性 分 泌 物 打 喷 嚏 呼 吸 困 难 眼 睛 红 肿 拒 绝 进 食 3. 猪 类 感 染 猪 流 感 的 几 率 是 多 少?(How common is swine flu among pigs?) 在 美 国,H1N1 和 H3N2 型 病 毒 引 起 的 猪 流 感 是 在 家 畜 猪 群 中 常 见 的 地 方 病, 并 且 是 在 工 业 生 产 中 常 常 面 对 和 处 理 的 问 题 之 一 在 猪 中 猪 流 感 的 爆 发 通 常 是 在 寒 冷 气 候 的 月 份 ( 深 秋 或 者 冬 天 ) 或 者 在 易 感 猪 群 中 引 进 新 猪 研 究 表 明,H1N1 型 猪 流 感 病 毒 普 遍 存 在 于 世 界 各 地 的 猪 群 中,25% 猪 有 感 染 的 抗 体 阳 性 证 据 在 美 国,30% 的 猪 有 已 感 染 H1N1 型 的 抗 体 阳 性 证 据 更 进 一 步 明 确 的 说, 在 美 国 北 部 中 心 地 区,51% 的 猪 体 内 检 测 到 H1N1 型 猪 流 感 病 毒 感 染 的 抗 体 阳 性 证 据 人 类 感 染 H1N1 型 猪 流 感 病 毒 十 分 罕 见 目 前, 人 们 没 有 办 法 区 分 在 猪 体 内 由 流 感 疫 苗 所 产 生 的 抗 体 与 由 H1N1 型 猪 流 感 所 产 生 的 抗 体 * ~e* z0 ]2 V3 g# w; P6 x* X 在 不 晚 于 1930 年, 人 们 就 获 知 H1N1 型 猪 流 感 病 毒 能 够 在 猪 与 猪 之 间 传 播, 但 在 美 国 H3N2 型 猪 流 感 病 毒 一 直 到 1998 年 才 能 够 在 猪 与 猪 之 间 进 行 传 播 H3N2 型 病 毒 最 初 是 经 由 人 类 传 染 给 猪 群 的 目 前 的 H3N2 型 猪 流 感 病 毒 与 人 类 H3N2 型 病 毒 密 切 相 关 * J/ S$ Q7 C& ~( g 20 甲 型 H1N1 流 感 解 读

22 4. 猪 流 感 有 疫 苗 吗?(Is there a vaccine for swine flu?)7 T% e z4 L* i$ F) C 疫 苗 对 于 猪 的 预 防 接 种 能 有 效 的 预 防 猪 流 感 在 猪 中 的 发 生 目 前, 没 有 相 关 的 疫 苗 来 防 止 人 类 患 猪 流 感 季 节 性 人 流 感 的 疫 苗 能 一 定 程 度 上 部 分 预 防 H3N2 型 猪 流 感, 但 是 对 于 H1N1 型 猪 流 感 病 毒 无 效 3.3 H1N1 流 感 ( 猪 流 感 ): 儿 童 保 健 服 务 者 所 需 信 息 H1N1 Flu (Swine Flu): Information for Child Care Providers 译 者 : 淘 淘 小 斯 CDC 已 经 从 包 括 加 利 福 尼 亚 州 堪 萨 斯 州 德 克 萨 斯 州 纽 约 州 和 其 他 各 州 的 人 群 中 确 诊 了 由 猪 来 源 感 染 的 A 型 流 感 病 例 ( 更 新 请 看 CDC 正 在 与 当 地 和 各 州 的 卫 生 保 健 所 合 作, 共 同 调 查 这 些 病 例 已 经 证 实 这 种 病 毒 可 以 进 行 人 际 传 播 -, }7 M% t# N0 X+ t 墨 西 哥 已 经 报 道 了 更 高 级 别 的 呼 吸 系 统 疾 病, 包 括 重 度 肺 炎 和 死 亡 病 例 CDC 从 墨 西 哥 病 例 中 确 定 的 猪 源 性 流 感 病 毒 和 美 国 病 例 所 患 的 病 毒 相 类 似 截 止 至 2009 年 4 月 29 日 美 国 确 诊 的 91 位 病 人, 大 多 数 都 已 康 复, 但 是 其 中 5 例 进 行 了 入 院 治 疗, 一 例 患 者, 一 名 儿 童 死 亡 但 是,CDC 和 WHO 很 担 心 这 些 病 例 和 这 种 新 病 毒 的 继 续 传 播 现 在 针 对 这 种 新 病 毒 还 没 有 有 效 的 疫 苗, 而 且 当 前 的 季 节 性 流 感 也 不 认 为 会 对 这 种 新 菌 株 提 供 保 护 作 用 基 于 社 区 的 儿 童 保 育 项 目, 包 括 基 于 中 心 的 项 目 和 家 庭 儿 童 保 育 项 目, 中 的 儿 童 保 育 服 务 提 供 者 应 该 :! \6 x. P0 a/ a7 ]; b0 o 检 查 应 对 大 流 行 的 计 划 确 保 它 们 实 时 更 新, 同 时 确 保 父 母 都 知 道 它 们 是 什 么 9 R' s j+ w' \( z+ w 提 醒 父 母 和 加 强 各 种 政 策 使 处 于 生 病 期 间 的 儿 童 呆 在 家 中 有 流 感 样 症 状 的 儿 童 不 应 来 学 校 上 学 流 感 症 状 包 括 发 热 咳 嗽 喉 咙 痛 躯 体 疼 痛 头 痛 寒 战 疲 劳, 在 有 些 病 例 中 还 会 有 腹 泻 症 状 儿 童 的 21 甲 型 H1N1 流 感 解 读

23 健 康 保 健 提 供 者 会 决 定 是 否 需 要 进 行 流 感 检 验 和 此 儿 童 何 时 可 以 返 回 儿 童 保 育 中 心 在 大 多 数 情 况 下, 患 有 其 他 较 轻 的 呼 吸 系 统 疾 病 如 过 敏 等 疾 病 的 儿 童 可 以 出 席 儿 童 保 育 中 心 的 活 动, 只 要 他 们 能 够 舒 适 地 参 与 同 时 在 不 损 害 其 他 儿 童 健 康 和 安 全 的 前 提 下, 他 们 的 受 照 顾 程 度 不 能 超 出 员 工 能 够 提 供 的 范 围 ( 照 顾 我 们 的 孩 子 标 准 3.065) 提 醒 员 工 如 果 出 现 流 感 样 症 状 的 疾 病, 则 不 要 来 上 班 他 们 应 当 咨 询 他 们 的 健 康 保 健 提 供 者 以 决 定 是 否 需 要 进 行 流 感 检 验 " t; k+ K) c; m, }6?0 b 被 确 诊 为 感 染 了 这 种 新 病 毒 的 病 例 所 在 地 区 的 卫 生 部 门 会 建 议 采 取 更 加 严 格 的 排 除 政 策, 以 便 提 供 者 时 刻 知 道 其 社 区 都 发 生 了 什 么 " f: a! I C, m3 u. i$ s 患 有 流 感 的 儿 童 在 发 病 起 10 日 内 有 传 染 性, 而 成 年 人 被 认 为 在 5 到 7 内 有 传 染 性 公 共 卫 生 研 究 者 正 在 研 究 更 精 确 的 传 染 期 长 短 如 果 一 个 儿 童 被 证 实 感 染 了 猪 流 感, 那 么 请 寻 求 其 健 康 保 健 提 供 者 和 卫 生 部 门 的 建 议, 决 定 此 儿 童 何 时 可 以 返 回 儿 童 保 育 程 序 中 - z }1 l# M3 g( J* i 熟 悉 在 较 轻 或 严 重 的 大 流 行 情 况 下, 当 地 与 各 州 为 儿 童 保 育 所 制 定 的 计 划 这 些 计 划 的 信 息 可 以 从 当 地 或 各 州 的 卫 生 当 局 儿 童 保 育 执 照 颁 发 处 和 资 源 与 分 配 代 理 处 获 得 如 果 这 些 计 划 中 不 包 括 如 何 交 流 与 处 理 儿 童 保 育 中 的 情 况, 尽 你 所 能 去 支 持 这 些 计 划 的 更 新 如 果 没 有 的 话, 请 制 定 和 实 施 一 套 系 统 以 便 追 踪 生 病 和 因 生 病 而 缺 席 的 儿 童 和 员 工 此 套 系 统 应 当 可 以 被 简 单 地 维 持, 但 是 也 应 当 每 日 或 至 少 每 周 对 患 有 各 种 疾 病 ( 例 如 呼 吸 系 统 疾 病 腹 泻 出 疹 等 ) 的 人 员 进 行 记 录 ( 关 于 如 何 进 行 记 录 的 相 关 信 息, 请 参 见 照 顾 我 们 的 孩 子 标 准 和 3.002)( - page 2) 请 检 查 和 实 施 CDC 制 定 的 在 幼 托 环 境 下 如 何 防 治 流 感 流 行 的 指 导 方 针 和 建 议 : 对 管 理 人 员 服 务 提 供 人 员 和 其 他 员 工 的 指 导 ( ildcaresettings.htm)/ B' w! S% W3 m/ x: 确 保 员 工 熟 悉 以 上 的 指 导 方 针, 并 在 项 目 中 得 以 实 施 提 醒 在 儿 童 保 育 员 工 对 房 间 内 的 接 触 表 面 进 行 经 常 的 清 洁 和 消 毒 向 家 长 们 提 供 可 以 预 防 流 感 的 相 关 步 骤 的 信 息 ( 请 查 看 附 加 的 可 以 分 发 到 每 位 家 长 或 张 贴 在 门 上 的 资 料 with providers calling attention to the posted fact sheet) 请 留 意 CDC 网 站 上 关 于 此 病 毒 的 宣 传 和 当 地 或 各 州 卫 生 部 门 提 供 的 信 息 以 便 决 定 幼 托 机 构 是 否 要 开 始 为 可 能 的 关 闭 措 施 和 运 营 改 变 做 准 备 如 果 你 对 某 个 患 有 呼 吸 系 统 疾 病 的 儿 童 存 有 疑 问 或 怀 疑 某 个 儿 童 可 能 患 有 流 感, 请 与 家 长 合 作 共 同 咨 询 儿 童 的 健 康 保 健 提 供 者 如 果 你 在 对 儿 童 群 体 做 出 适 当 决 定 的 过 程 中 需 要 帮 助 的 话, 请 联 系 你 的 儿 童 保 育 健 康 顾 问 或 当 地 公 共 卫 生 部 门 k( k9 F3 m$ F8 V3 [ 儿 童 保 育 和 学 前 项 目 可 以 通 过 对 每 日 预 防 措 施 引 起 注 意, 而 起 到 保 护 其 员 工 儿 童 和 他 们 所 服 务 家 庭 的 健 康 的 目 的 ( 请 考 虑 在 你 的 儿 童 保 育 机 构 张 贴 海 报 或 分 发 附 加 信 息 的 方 式 ) 更 多 关 于 防 治 流 感 流 行 的 信 息 可 以 在 以 下 地 址 找 到 : ol.html 关 于 灾 难 防 备 的 一 般 信 息, 请 看 NACCRRA 的 网 站 : ster.php 额 外 的 关 于 儿 童 保 育 项 目 和 学 校 的 一 般 规 划, 包 括 当 地 和 各 州 规 划 的 例 子, 可 以 在 教 育 部 网 站 上 找 到 : pandemic/index.html, y! T( P+ R K, C6 O& W 备 忘 : 情 况 在 紧 急 地 发 生 变 化, 因 此 这 些 建 议 可 能 随 着 时 间 而 发 生 改 变 22 T 甲 型 H1N1 流 感 解 读 T

24 第 四 部 分 附 录 Swine Influenza and You ====================================================================== What is swine flu?" Swine Influenza (swine flu) is a respiratory disease of pigs caused by type A influenza viruses that causes regular outbreaks in pigs. People do not normally get swine flu, but human infections can and do happen. Swine flu viruses have been reported to spread from person-to-person, but in the past, this transmission was limited and not sustained beyond three people. Are there human infections with swine flu in the U.S.? In late March and early April 2009, cases of human infection with swine influenza A (H1N1) viruses were first reported in Southern California and near San Antonio, Texas. Other U.S. states have reported cases of swine flu infection in humans and cases have been reported internationally as well. An updated case count of confirmed swine flu infections in the United States is kept at CDC and local and state health agencies are working together to investigate this situation. Is this swine flu virus contagious? 23 甲 型 H1N1 流 感 解 读 T

25 CDC has determined that this swine influenza A (H1N1) virus is contagious and is spreading from human to human. However, at this time, it not known how easily the virus spreads between people. What are the signs and symptoms of swine flu in people? The symptoms of swine flu in people are similar to the symptoms of regular human flu and include fever, cough, sore throat, body aches, headache, chills and fatigue. Some people have reported diarrhea and vomiting associated with swine flu. In the past, severe illness (pneumonia and respiratory failure) and deaths have been reported with swine flu infection in people. Like seasonal flu, swine flu may cause a worsening of underlying chronic medical conditions. How does swine flu spread? Spread of this swine influenza A (H1N1) virus is thought to be happening in the same way that seasonal flu spreads. Flu viruses are spread mainly from person to person through coughing or sneezing of people with influenza. Sometimes people may become infected by touching something with flu viruses on it and then touching their mouth or nose./ r O1 a. o5 l; E; o+ I How can someone with the flu infect someone else? Infected people may be able to infect others beginning 1 day before symptoms develop and up to 7 or more days after becoming sick. That means that you may be able to pass on the flu to someone else before you know you are sick, as well as while you are sick. What should I do to keep from getting the flu? First and most important: wash your hands. Try to stay in good general health. Get plenty of sleep, be physically active, manage your stress, drink plenty of fluids, and eat nutritious food. Try not touch surfaces that may be contaminated with the flu virus. Avoid close contact with people who are sick./ n% N K! d. O Are there medicines to treat swine flu? Yes. CDC recommends the use of oseltamivir or zanamivir for the treatment and/or prevention of infection with these swine influenza viruses. Antiviral drugs are prescription medicines (pills, liquid or an inhaler) that fight against the flu by keeping flu viruses from reproducing in your body. If you get sick, antiviral drugs can make your illness milder and make you feel better faster. They may also prevent serious flu complications. For treatment, antiviral drugs work best if started soon after getting sick (within 2 days of symptoms).; H$ n+ / t" Z7 U6 z How long can an infected person spread swine flu to others? People with swine influenza virus infection should be considered potentially contagious as long as they are symptomatic and possible for up to 7 days following illness onset. Children, especially younger children, might potentially be contagious for longer periods.1 Q( p* u0?; U( _' q7 J What surfaces are most likely to be sources of contamination?0 ]/ % Y8 ]( [! M$ \7 l( E Germs can be spread when a person touches something that is contaminated with germs and then touches his or her eyes, nose, or mouth. Droplets from a cough or sneeze of an infected person 24 甲 型 H1N1 流 感 解 读 T

26 human to human. However, at this time, it not known how easily the virus spreads between people. What are the signs and symptoms of swine flu in people? The symptoms of swine flu in people are similar to the symptoms of regular human flu and include fever, cough, sore throat, body aches, headache, chills and fatigue. Some people have reported diarrhea and vomiting associated with swine flu. In the past, severe illness (pneumonia and respiratory failure) and deaths have been reported with swine flu infection in people. Like seasonal flu, swine flu may cause a worsening of underlying chronic medical conditions. How does swine flu spread? Spread of this swine influenza A (H1N1) virus is thought to be happening in the same way that seasonal flu spreads. Flu viruses are spread mainly from person to person through coughing or sneezing of people with influenza. Sometimes people may become infected by touching something with flu viruses on it and then touching their mouth or nose./ r O1 a. o5 l; E; o+ I How can someone with the flu infect someone else? Infected people may be able to infect others beginning 1 day before symptoms develop and up to 7 or more days after becoming sick. That means that you may be able to pass on the flu to someone else before you know you are sick, as well as while you are sick. What should I do to keep from getting the flu? First and most important: wash your hands. Try to stay in good general health. Get plenty of sleep, be physically active, manage your stress, drink plenty of fluids, and eat nutritious food. Try not touch surfaces that may be contaminated with the flu virus. Avoid close contact with people who are sick./ n% N K! d. O Are there medicines to treat swine flu? Yes. CDC recommends the use of oseltamivir or zanamivir for the treatment and/or prevention of infection with these swine influenza viruses. Antiviral drugs are prescription medicines (pills, liquid or an inhaler) that fight against the flu by keeping flu viruses from reproducing in your body. If you get sick, antiviral drugs can make your illness milder and make you feel better faster. They may also prevent serious flu complications. For treatment, antiviral drugs work best if started soon after getting sick (within 2 days of symptoms).; H$ n+ / t" Z7 U6 z How long can an infected person spread swine flu to others? People with swine influenza virus infection should be considered potentially contagious as long as they are symptomatic and possible for up to 7 days following illness onset. Children, especially younger children, might potentially be contagious for longer periods.1 Q( p* u0?; U( _' q7 J What surfaces are most likely to be sources of contamination?0 ]/ % Y8 ]( [! M$ \7 l( E Germs can be spread when a person touches something that is contaminated with germs and then touches his or her eyes, nose, or mouth. Droplets from a cough or sneeze of an infected person move through the air. Germs can be spread when a person touches respiratory droplets from 24 甲 型 H1N1 流 感 解 读

27 2 s6 I0 W8 Z. N5 ~ G1 X( F t2 P2 `; s" [$ E$ J another person on a surface like a desk and then touches their own eyes, mouth or nose before washing their hands.* M! }4 l1 m, How long can viruses live outside the body? A8 `1 k! W% I8 We know that some viruses and bacteria can live 2 hours or longer on surfaces like cafeteria tables, doorknobs, and desks. Frequent handwashing will help you reduce the chance of getting contamination from these common surfaces. What can I do to protect myself from getting sick? There is no vaccine available right now to protect against swine flu. There are everyday actions that can help prevent the spread of germs that cause respiratory illnesses like influenza. Take these everyday steps to protect your health:+ Y* I; \: V, y/ v' m6 R: \% 2 U- e [ Cover your nose and mouth with a tissue when you cough or sneeze. Throw the tissue in the trash after you use it. Wash your hands often with soap and water, especially after you cough or sneeze. Alcohol-based hand cleaners are also effective. Avoid touching your eyes, nose or mouth. Germs spread this way. Try to avoid close contact with sick people. If you get sick with influenza, CDC recommends that you stay home from work or school and limit contact with others to keep from infecting them. What is the best way to keep from spreading the virus through coughing or sneezing?$ p3 O9 ~+ l5 [+ K) I6 {4 D- e, B) Y If you are sick, limit your contact with other people as much as possible. Do not go to work or school if ill. Cover your mouth and nose with a tissue when coughing or sneezing. It may prevent those around you from getting sick. Put your used tissue in the waste basket. Cover your cough or sneeze if you do not have a tissue. Then, clean your hands, and do so every time you cough or sneeze. What is the best way to keep from spreading the virus through coughing or sneezing? If you are sick, limit your contact with other people as much as possible. Do not go to work or school if ill. Cover your mouth and nose with a tissue when coughing or sneezing. It may prevent those around you from getting sick. Put your used tissue in the waste basket. Cover your cough or sneeze if you do not have a tissue. Then, clean your hands, and do so every time you cough or sneeze. " What is the best technique for washing my hands to avoid getting the flu? Washing your hands often will help protect you from germs. Wash with soap and water. or clean with alcohol-based hand cleaner. we recommend that when you wash your hands -- with soap and warm water -- that you wash for 15 to 20 seconds. When soap and water are not available, alcohol-based disposable hand wipes or gel sanitizers may be used. You can find them in most 25 甲 型 H1N1 流 感 解 读

28 Y" v- m; y3 E9 f8 m }8 ~4 D8 F9 T2 ` D2 }; O, P6 A; G supermarkets and drugstores. If using gel, rub your hands until the gel is dry. The gel doesn't need water to work; the alcohol in it kills the germs on your hands. $ What should I do if I get sick? If you live in areas where swine influenza cases have been identified and become ill with influenza-like symptoms, including fever, body aches, runny nose, sore throat, nausea, or vomiting or diarrhea, you may want to contact their health care provider, particularly if you are worried about your symptoms. Your health care provider will determine whether influenza testing or treatment is needed.) X7 R9 T3 [, P1 ]# {3 o" F' L4 D1 E If you are sick, you should stay home and avoid contact with other people as much as possible to keep from spreading your illness to others. ' If you become ill and experience any of the following warning signs, seek emergency medical care. In children emergency warning signs that need urgent medical attention include: Fast breathing or trouble breathing Bluish skin color Not drinking enough fluids Not waking up or not interacting Being so irritable that the child does not want to be held Flu-like symptoms improve but then return with fever and worse cough Fever with a rash In adults, emergency warning signs that need urgent medical attention include: Difficulty breathing or shortness of breath Pain or pressure in the chest or abdomen Sudden dizziness Confusion Severe or persistent vomiting How serious is swine flu infection? Like seasonal flu, swine flu in humans can vary in severity from mild to severe. Between 2005 until January 2009, 12 human cases of swine flu were detected in the U.S. with no deaths occurring. However, swine flu infection can be serious. In September 1988, a previously healthy 32-year-old pregnant woman in Wisconsin was hospitalized for pneumonia after being infected with swine flu and died 8 days later. A swine flu outbreak in Fort Dix, New Jersey occurred in 1976 that caused more than 200 cases with serious illness in several people and one death. Can I get swine influenza from eating or preparing pork? No. Swine influenza viruses are not spread by food. You cannot get swine influenza from eating pork or pork products. Eating properly handled and cooked pork products is safe.! 26 甲 型 H1N1 流 感 解 读

29 Links to non-federal organizations are provided solely as a service to our users. These links do not constitute an endorsement of these organizations or their p rograms by CDC or the federal government, and none should be inferred. CDC is not responsible for the content of the individual organization Web pages found at these links. H1N1 Flu (Swine Flu): Information for Child Care Providers ================================================================ ====== CDC has identified cases of swine-origin influenza A (H1N1) virus infection in people from several states including California, Kansas, Texas, New York and other states (see updates at CDC is working with local and state health agencies to investigate these cases. It has been determined that this virus is spreading from human to human. Mexico has reported increased levels of respiratory disease including reports of severe pneumonia cases and deaths. The swine-origin influenza viruses identified by CDC from cases in Mexico are similar to viruses from patients in the United States. As of April 29, 2009, of 91 patients identified thus far in the US, most have recovered, but five have been hospitalized and one patient, a child, has died. However, the CDC is concerned about these cases in the United States and the World Health Organization are concerned about continued spread of this new virus. Right now, there is no vaccine for this new virus and the current seasonal influenza is thought to be unlikely to provide protection against this new strain. Child care providers in community based child care programs in all settings including both center-based and family child care programs should: Review their plans for responding to a pandemic. Make sure that they are up to date and that parents know what they are. Remind parents and enforce policies for having ill children stay at home during their illness. Children with symptoms of an influenza-like illness should not come to school. Symptom of influenza include fever, cough, sore throat, body aches, headache, chills, fatigue, and, in some cases diarrhea. The child's health care provider will determine whether influenza testing is needed and when the child can return to child care. In most areas, children with other, mild respiratory illnesses including allergies may be allowed to attend child care as long they are able to participate comfortably and their care does not result in a greater need for care than the staff can provide without compromising the health and safety of the other children (Caring for Our Children- Standard 3.065). Remind workers not to come to work while if they have an influenza like illness. They should consult their health care provider to determine whether influenza testing is needed. Health departments in areas where cases of persons affected with this new virus have been identified may recommend more rigid exclusion policies so providers will need to stay informed on what is happening in their communities. 27 甲 型 H1N1 流 感 解 读