第 二 節 : 清 肝 明 目 藥 青 葉 子 49 決 明 子 50 殼 精 草 51 密 蒙 花 52 夜 明 砂 53 千 里 光 54 第 三 節 : 清 熱 涼 血 藥 鮮 生 地 56 紫 草 57 牛 黃 58 牡 丹 皮 59 赤 芍 60 大 青 葉 61 玄 參 62 茅 根 6

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1 侯 萬 雲 筆 記 中 草 藥 學 ( 一 ) 解 表 藥 清 熱 藥 瀉 下 藥 第 一 章 : 解 表 藥 解 表 藥 概 論 第 一 節 : 散 發 風 寒 藥 麻 黃 - 6 桂 枝 -7 紫 蘇 -8 荊 芥 -9 防 風 -10 羌 活 -11 細 辛 -12 白 芷 -13 槁 本 -14 香 薷 - 15 生 薑 -16 蔥 白 - 17 辛 夷 - 18 芫 荽 - 19 第 二 節 : 發 散 風 熱 藥 薄 荷 21 牛 蒡 子 22 桑 葉 23 菊 花 24 葛 根 25 升 麻 26 柴 胡 27 豆 豉 28 豆 卷 29 蟬 蛻 30 浮 萍 31 西 河 柳 32 第 二 章 : 清 熱 藥 第 一 節 : 清 熱 瀉 火 藥 石 膏 35 寒 水 石 36 知 母 37 梔 子 38 蘆 根 39 天 花 粉 40 鮮 竹 葉 41 淡 竹 葉 42 夏 枯 草 43 鴨 蹠 草 44 西 瓜 皮 45 荷 葉 46 蓮 子 心 47 1

2 第 二 節 : 清 肝 明 目 藥 青 葉 子 49 決 明 子 50 殼 精 草 51 密 蒙 花 52 夜 明 砂 53 千 里 光 54 第 三 節 : 清 熱 涼 血 藥 鮮 生 地 56 紫 草 57 牛 黃 58 牡 丹 皮 59 赤 芍 60 大 青 葉 61 玄 參 62 茅 根 63 第 四 節 : 清 熱 解 毒 藥 金 銀 花 65 連 翹 66 蒲 公 英 67 紫 花 地 丁 68 山 慈 菇 69 漏 蘆 70 四 季 青 71 烏 蘞 莓 72 芙 蓉 花 73 白 蘞 74 血 腥 草 75 野 蕎 麥 根 76 虎 耳 草 77 敗 醬 草 78 鬼 針 草 79 地 耳 草 80 垂 盤 草 81 土 伏 苓 82 馬 蘭 根 83 射 干 84 山 豆 根 85 馬 勃 86 橄 欖 87 白 毛 夏 枯 草 88 點 地 梅 89 一 枝 黃 花 90 爵 床 91 白 頭 翁 92 馬 齒 莧 93 鴨 膽 子 94 橄 核 蓮 95 小 飛 蓮 96 雞 眼 草 97 葉 下 株 98 綠 豆 99 七 葉 一 枝 花 100 半 支 蓮 101 白 英 102 龍 葵 103 蛇 莓 104 白 花 蛇 舌 草 105 鳳 尾 草 106 豬 殃 殃 107 天 葵 子 108 藤 梨 根 109 第 五 節 : 清 熱 燥 濕 藥 黃 連 111 黃 芩 -112 黃 柏 113 胡 黃 連 114 龍 膽 草 115 奏 皮 116 苦 參 117 白 蘚 皮 第 六 節 : 清 虛 熱 銀 柴 胡 地 骨 皮 青 蒿 白 薇 123 葎 草 第 三 章 : 瀉 下 藥 第 一 節 : 瀉 下 藥 大 黃 芒 硝 鐵 扁 擔 番 瀉 葉 130 蘆 薈 131 第 二 節 : 潤 下 藥 火 麻 仁 郁 李 仁 134 胡 麻 仁 135 蜂 蜜 第 三 節 : 峻 下 逐 水 藥 牽 牛 子 138 世 遂 139 大 戟 140 芫 花 141 續 隨 子 142 商 陸 143 烏 臼 根 皮 巴 豆 第 四 節 : 利 水 滲 濕 藥 茯 苓 147 逐 苓 149 澤 瀉 薏 苡 仁 燈 心 草 通 草 154 冬 葵 子 車 前 子 156 木 通 滑 石 金 錢 草 159 石 葦 萹 蓄 草 薢 赤 小 豆 玉 米 鬚 葫 蘆 殼 -167 冬 瓜 皮 氟 168 澤 漆 螻 蛄 茵 陳 蒿 地 耳 草 垂 盤 草 174 2

3 解 表 藥 概 論 解 表 藥 以 發 散 表 邪 解 除 表 證 為 主 要 作 用 的 一 類 中 藥 又 稱 發 表 藥 此 類 藥 物 質 輕 升 浮, 辛 散 輕 揚, 能 促 進 人 體 發 汗 或 微 發 汗, 使 表 邪 透 散 於 外, 達 到 治 療 表 證, 防 止 表 邪 內 傳, 控 制 疾 病 傳 變 的 目 的 部 分 解 表 藥 還 有 宣 毒 透 疹 宣 肺 化 痰 止 咳 平 喘 利 尿 消 腫 祛 風 除 濕 通 痹 止 痛 透 散 毒 邪 解 表 消 瘡 清 利 頭 目 利 咽 消 腫 等 作 用 解 表 药 臨 床 應 用 有 以 下 2 點 : 1. 感 受 外 邪, 具 有 惡 寒 發 熱 頭 痛 身 痛 無 汗 脉 浮 等 表 症 者 2. 表 邪 郁 閉, 麻 疹 透 發 不 暢 者 ; 水 腫 初 期 或 麻 疹 初 期 兼 有 表 証 者, 以 及 其 它 疾 病 具 有 表 証 需 要 發 汗 解 表 者 解 表 药 雖 能 透 過 發 汗 解 除 表 証, 但 汗 出 过 多 能 耗 散 陽 氣, 損 傷 津 液 ; 因 此, 凡 自 汗 盗 汗 熱 病 傷 津 以 及 陰 虚 發 熱 等 症, 都 應 慎 用 跟 據 解 表 藥 的 性 能, 可 以 分 為 辛 溫 解 表 / 發 散 風 寒, 辛 涼 解 表 / 發 散 風 热 两 類 辛 溫 解 表 藥 : 辛 以 散 風, 溫 可 祛 寒, 故 有 發 散 風 寒 的 作 用 又 稱 發 散 風 寒 藥 主 要 用 於 惡 寒 發 熱 無 汗 頭 痛 肢 體 酸 痛 鼻 塞 涕 清 喉 癢 咳 嗽 苔 薄 白 脈 浮 緊 或 浮 緩 的 風 寒 表 證 辛 涼 解 表 藥 : 辛 以 散 風, 涼 可 祛 熱, 故 有 發 散 風 熱 的 作 用 又 稱 發 散 風 熱 藥 主 要 用 於 發 熱 惡 寒 頭 痛 目 赤 咽 痛 口 渴 舌 尖 紅 苔 薄 白 脈 浮 數 的 風 熱 表 證, 及 溫 病 初 起 者 解 表 藥 中 還 有 某 些 可 用 治 : 表 邪 外 束, 麻 疹 不 透 ; 肌 膚 有 濕, 復 感 表 邪, 風 疹 瘙 癢 ; 肺 失 宣 降, 咳 嗽 氣 喘 ; 風 邪 襲 表, 肺 失 宣 降, 風 水 水 腫 ; 風 寒 濕 痹, 肢 節 疼 痛, 癰 疽 初 起, 兼 有 表 證 ; 風 熱 上 攻, 眩 暈 目 赤, 咽 喉 腫 痛 等 證 藥 物 季 節 性 由 於 四 時 氣 候 的 差 異, 冬 季 多 風 寒, 春 季 多 風 熱, 夏 季 夾 暑 濕, 秋 季 兼 燥 邪, 故 除 針 對 風 寒 風 熱, 選 擇 相 應 的 辛 溫 解 表 藥 和 辛 涼 解 表 藥 外, 還 須 根 據 兼 邪 的 不 同, 分 別 與 祛 暑 藥 化 濕 藥 潤 燥 藥 等 配 伍 應 用 用 藥 劑 量 應 隨 季 節 的 變 化 增 減 春 夏 腠 理 疏 鬆 容 易 出 汗, 用 量 宜 輕 ; 秋 冬 腠 理 緻 密 不 易 出 汗, 用 量 宜 重, 但 均 要 中 病 即 止, 不 可 過 量 表 虛 自 汗 陰 虛 盜 汗, 以 及 久 患 瘡 瘍 淋 證 尿 血 的 患 者, 雖 有 外 感 表 證, 也 須 慎 用 解 表 藥 多 為 辛 散 輕 揚 之 品, 不 能 久 煎, 以 免 有 效 成 分 揮 發 而 影 響 藥 效 3

4 虛 人 用 藥 若 虛 人 外 感, 正 虛 邪 實, 難 以 祛 散 表 邪 者, 又 應 根 據 體 質 不 同, 分 別 與 補 氣 助 陽 滋 陰 養 血 等 補 虛 藥 同 用 年 齡 用 藥 小 兒 外 感, 因 年 齡 體 質 與 成 年 人 不 同, 又 有 夾 痰 滯 驚 的 不 同 兼 證, 亦 當 兼 顧, 如 感 冒 夾 痰 咳 嗽 氣 喘 者, 須 配 化 痰 止 咳 藥 ; 感 冒 夾 食 腹 脹 納 差 者, 當 配 消 導 藥 ; 感 冒 夾 驚 驚 癇 夜 啼 者, 當 配 熄 風 止 痙 藥 現 代 研 究 解 表 藥 有 不 同 程 度 的 發 汗 解 熱 鎮 痛 作 用, 對 多 種 致 病 細 菌 流 行 性 感 冒 病 毒 也 有 抑 制 作 用 部 分 藥 物 還 有 降 壓 及 改 善 心 腦 血 液 循 環 的 作 用 解 表 藥 分 別 對 西 醫 診 為 一 般 感 冒 流 行 性 感 冒 上 呼 吸 道 感 染 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 乙 型 腦 炎 初 起 麻 疹 支 氣 管 炎 肺 炎 哮 喘 急 性 腎 炎 風 濕 性 關 節 炎 化 膿 性 皮 膚 病 等 都 有 一 定 的 治 療 作 用, 部 分 藥 物 還 可 用 於 防 治 高 血 壓 冠 心 病 腦 血 管 病 及 突 發 性 耳 聾 等 病 注 意 事 项 1. 解 表 藥 雖 有 辛 散 發 汗 之 共 性, 但 其 性 質 又 有 温 凉 不 同, 所 以 用 以 治 療 表 證 時 必 须 注 意 辨 証 准 確, 分 清 表 寒 証 或 是 表 熱 症, 以 免 藥 石 誤 投, 贻 誤 治 療 2. 解 表 藥 發 汗 作 用 有 强 有 弱, 須 視 病 症 具 体 表 現 選 擇 應 用 3. 對 解 表 藥 發 汗 力 較 强 的 藥 物 應 控 制 用 量, 終 病 即 止, 以 免 發 汗 太 過 而 耗 傷 津 液, 導 致 亡 陽 或 亡 陰 4. 温 暖 季 節 及 東 南 地 區 用 量 宜 小, 寒 冷 季 節 及 西 北 地 區 用 量 可 酌 情 增 大 5. 解 表 药 一 般 忌 用 于 表 虚 自 汗 陰 虚 發 热 久 病 體 虚 及 失 血 等 症 6. 解 表 藥 多 屬 辛 散 輕 陽 之 品, 不 宜 久 煎, 以 免 有 效 成 份 揮 發 而 降 低 療 效 4

5 第 一 節 發 散 風 寒 藥 發 散 風 寒 藥, 性 味 多 為 辛 温, 發 汗 作 用 較 强 適 用 於 感 冒 風 寒, 呈 現 惡 寒 發 熱 無 汗 鼻 塞 或 流 清 涕 舌 苔 薄 白 口 不 渴 脈 浮 等 寒 象 比 較 突 出 的 表 癥 對 於 咳 嗽 氣 喘 脚 氣 水 腫 及 風 濕 痛 等 初 起 具 有 上 述 表 癥 的, 也 可 應 用 5

6 麻 黄 性 味 辛 微 苦, 温 歸 經 肺 膀 胱 功 效 发 汗 解 表, 宣 肺 平 喘, 利 水 處 方 用 名 生 麻 黄 净 麻 黄 ( 生 用, 辛 散 作 用 較 强 ) 水 炙 麻 黄 ( 炒 时 加 清 水, 辛 散 作 用 缓 和 ) 蜜 炙 麻 黄 ( 用 蜂 蜜 拌 炒, 辛 散 作 用 减 弱, 且 有 润 肺 之 功 ) 一 般 用 量 五 分 至 三 錢 1. 用 于 感 冒 风 寒 及 麻 疹 透 发 不 畅, 风 疹 身 痒 等 症 麻 黄 性 温 辛 散, 能 發 汗 散 寒 而 解 表, 又 可 散 風 透 疹 用 治 外 感 風 寒 所 引 起 的 發 熱 惡 寒 無 汗 等 症, 常 與 桂 枝 相 須 为 用, 有 發 汗 解 表 的 作 用 如 治 麻 疹 透 發 不 暢, 兼 有 咳 嗽 氣 急 症 狀 時, 可 在 辛 凉 透 疹 藥 中 酌 加 麻 黄, 因 肺 主 皮 毛, 本 品 既 能 宣 肺, 又 能 發 散, 可 收 透 疹 平 喘 的 效 果 至 于 用 治 風 疹 身 痒, 可 與 薄 荷 蟬 衣 等 藥 配 伍 應 用 2. 用 于 咳 嗽 气 喘 麻 黄 能 宣 暢 肺 氣 而 止 咳 平 喘, 故 臨 床 往 往 用 治 外 邪 侵 襲 肺 氣 不 暢 所 致 的 喉 痒 咳 嗽 咯 痰 不 爽 或 咳 嗽 緊 迫 胸 悶 氣 喘 等 症 如 寒 邪 咳 喘, 多 配 杏 仁 甘 草 同 用 ; 外 有 寒 邪, 内 有 痰 飲, 常 配 细 辛 乾 薑 五 味 子 半 夏 等 同 用 ; 至 于 肺 热 咳 喘, 常 配 石 膏 杏 仁 甘 草 等 同 用 3. 用 於 風 水 水 肿 等 症 麻 黄 既 能 發 汗, 又 能 利 尿, 故 適 用 于 水 腫 而 伴 有 表 症 者, 常 與 白 朮 生 薑 等 同 用 常 用 方 劑 1. 麻 黄 湯 ( 傷 寒 論 ) 麻 黄 桂 枝 杏 仁 甘 草 用 於 外 感 風 寒, 惡 寒, 無 汗, 頭 痛, 身 疼 等 表 實 者 2. 三 拗 汤 ( 和 局 方 剂 ) 麻 黄 杏 仁 甘 草 用 於 感 冒 傷 寒, 咳 嗽 氣 喘 3. 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 汤 ( 伤 寒 论 ) 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 用 於 里 热 壅 閉, 症 見 身 熱 煩 渴 喘 咳 氣 粗 鼻 翼 煽 張 者 6

7 桂 枝 性 味 辛 甘, 温 歸 經 心 肺 膀 胱 功 效 發 汗 解 表, 温 通 經 脈, 通 陽 化 氣 处 方 用 名 桂 枝 川 桂 枝 ( 洗 净, 曬 乾, 切 碎 用 ) 用 量 一 錢 至 三 錢 1. 用 於 風 寒 表 症 桂 枝 辛 温, 善 祛 風 寒, 能 治 感 冒 風 寒 發 熱 惡 寒, 不 論 有 汗 無 汗 都 可 用 如 風 寒 表 症, 身 不 出 汗, 配 麻 黄 同 用, 有 相 須 作 用, 可 促 使 發 汗 ; 如 風 寒 表 症, 慎 身 有 汗 出, 配 芍 药 等, 有 协 调 营 卫 的 作 用 2. 用 於 寒 濕 痹 痛 與 經 閉 腹 痛 痛 經 等 症 桂 枝 能 温 通 經 脈, 對 寒 濕 性 風 濕 痹 痛, 多 配 合 附 子 薑 活 防 風 等 同 ; 對 氣 血 寒 滞 所 引 起 的 經 閉 痛 經 等 症, 常 配 合 當 歸 芍 药 桃 仁 等 同 用 3. 用 於 水 濕 停 滞 所 致 的 痰 飲 喘 咳, 以 及 小 便 不 利 等 症 桂 枝 性 温, 善 通 陽 氣, 能 化 陰 寒, 對 陰 寒 遏 阻 陽 氣, 津 液 不 能 輸 布, 因 而 水 濕 停 滯 形 成 痰 飲 的 病 症, 常 與 茯 苓 白 朮 等 配 伍 應 用 : 如 膀 胱 氣 化 失 司 小 便 不 利, 用 桂 枝 以 通 陽 化 氣, 助 利 水 藥 以 通 利 小 便, 常 配 合 猪 苓 澤 瀉 等 同 用 ( 如 五 苓 散 ) 常 用 方 劑 桂 枝 湯 ( 傷 寒 論 ): 桂 枝 芍 葯 甘 草 生 薑 大 枣 治 外 感 風 寒 頭 痛 發 熱 汗 出 惡 風 口 不 渴 等 桂 枝 茯 苓 丸 ( 金 匮 要 略 ): 桂 枝 茯 苓 丹 皮 桃 仁 芍 药 治 婦 女 月 經 不 调, 瘀 血 阻 滞 的 腹 痛, 及 胎 死 腹 中 桂 枝 附 子 汤 ( 伤 寒 论 ): 桂 枝 附 子 甘 草 生 薑 大 枣 治 風 寒 濕 邪 阻 滯 身 體 疼 痛 舉 動 困 難 不 能 自 由 轉 側 7

8 紫 蘇 紫 蘇 既 能 發 汗 散 寒 以 解 表 邪, 又 能 行 氣 寬 中 解 郁 止 嘔, 故 對 風 寒 表 症 而 兼 見 胸 悶 嘔 吐 症 状 的, 使 用 本 品, 很 是 适 宜 ; 或 無 表 症 而 有 氣 滞 不 暢 症 狀 的, 也 可 用 於 宣 通 如 配 藿 香 陳 皮 則 解 表 和 中, 配 半 夏 厚 朴 則 解 郁 寬 胸 性 味 辛 温 歸 經 入 肺 脾 經 功 效 發 汗 解 表, 行 氣 寬 中, 解 魚 蟹 毒 处 方 用 名 紫 蘇 紫 蘇 葉 ( 洗 净, 曬 乾, 切 碎 用 ) 用 量 一 錢 至 三 錢 1. 用 於 感 冒 風 寒 紫 蘇 能 散 表 寒, 發 汗 力 较 强, 用 於 風 寒 表 症, 見 惡 寒 發 热 無 汗 等 症, 常 配 生 薑 同 用 ; 如 表 症 兼 有 氣 滯, 有 可 與 香 附 陳 皮 等 同 用 2. 用 於 胸 悶 嘔 惡 等 症 紫 穌 用 於 脾 胃 氣 滯 胸 悶 嘔 噁, 不 論 有 無 表 症, 均 可 應 用, 都 是 取 其 行 氣 寬 中 的 作 用, 臨 床 常 與 藿 香 配 伍 應 用 此 外, 本 品 有 能 行 氣 安 胎, 常 配 砂 仁 陳 皮 同 用, 治 療 妊 娠 惡 阻 胎 動 不 安 3. 用 於 食 魚 蟹 後 引 起 的 吐 瀉 腹 痛 紫 蘇 辛 温, 能 解 魚 蟹 毒, 中 魚 蟹 毒 後 可 用 單 味 紫 蘇 煎 服, 或 配 合 生 薑 同 用 常 用 方 劑 香 蘇 散 ( 和 局 方 劑 ): 香 附 紫 蘇 陳 皮 甘 草 治 外 感 風 寒 内 有 氣 滞 頭 痛 無 汗 胸 膈 滿 悶 噫 氣 惡 食 蘇 薑 達 表 湯 ( 通 俗 傷 寒 論 ): 蘇 葉 防 風 光 杏 仁 羌 活 白 芷 廣 橘 红 生 薑 茯 苓 皮 治 感 冒 風 寒 發 熱 惡 寒 頭 項 强 痛 骨 節 煩 疼 無 汗 而 喘 胸 痞 惡 心 8

9 荆 芥 性 味 辛, 温 歸 經 入 肺 肝 經 功 效 袪 風 解 表, 止 血 處 方 用 名 荆 芥 荆 芥 穗 ( 生 用, 主 要 用 於 祛 風 解 表 ) 炒 荆 芥 ( 炒 至 微 黄 色, 發 表 力 缓 和 ) 荆 芥 炭 ( 炒 至 黑 色 為 度, 用 於 止 血 ) 一 般 用 量 一 錢 至 三 錢 1. 用 於 感 冒 風 寒 以 及 感 冒 風 热 等 症 荆 芥 有 發 汗 解 表 作 用, 且 有 祛 風 功 效 主 要 治 療 感 冒 風 寒, 發 熱 惡 寒 無 汗 頭 痛 身 痛 等 症, 常 與 防 風 相 需 為 用 但 也 可 配 辛 凉 解 表 藥 或 清 熱 解 毒 藥 治 療 感 冒 風 熱 發 熱 惡 寒 目 赤 咽 痛 等 症, 如 薄 荷 菊 花 桑 葉 銀 花 等 2. 用 於 麻 疹 透 發 不 暢 荆 芥 有 辛 散 作 用 能 助 麻 疹 透 發, 常 與 薄 荷 蟬 衣 牛 蒡 子 等 配 合 應 用 3. 用 於 瘡 瘍 初 起 發 熱 惡 寒 等 荆 芥 又 常 用 於 瘡 瘍 初 起 有 表 症 者, 可 配 伍 防 風 銀 花 連 翘 赤 芍 等 同 用, 既 退 寒 热, 又 消 痈 腫 4. 用 於 衄 血 便 血 崩 漏 等 症 荆 芥 炒 炭 應 用, 有 入 血 分 而 止 血 的 作 用, 可 用 於 便 血 崩 漏 等 症, 在 臨 床 上 常 配 合 其 它 止 血 藥 同 用 常 用 方 剂 荆 防 败 毒 散 ( 摄 生 众 妙 方 ): 荆 芥 穗 防 風 羌 活 獨 活 前 胡 柴 胡 枳 殼 桔 梗 赤 茯 苓 川 芎 甘 草 治 疮 疡 寒 热 荆 朮 散 ( 集 验 方 ): 荆 芥 穗 苍 朮 赤 芍 药 甘 草 生 姜 葱 白 治 外 感 風 寒, 惡 寒 發 熱 頭 痛 9

10 防 風 本 品 為 傘 形 科 防 風 植 物 的 根 性 味 辛 甘, 微 温 歸 經 入 膀 胱 肝 脾 經 功 效 袪 風 解 表, 勝 濕 解 痙, 止 瀉 止 血 處 方 用 名 防 風 青 防 風 ( 生 用, 主 要 用 於 解 表 祛 風 濕 解 痙 ) ( 按 ) 解 痙, 治 療 學 術 語 又 稱 鎮 痙 用 平 肝 鎮 潛 祛 風 的 藥 物 解 除 震 顫 手 足 痙 攣 及 角 弓 反 張 等 症, 稱 解 痙 參 熄 風 條 1. 用 於 感 冒 風 寒, 發 熱 惡 寒, 頭 痛 身 痛 以 及 感 冒 風 热 發 熱 惡 寒 目 赤 咽 痛 等 症 防 風 解 表 以 祛 風 為 長, 既 能 散 風 寒, 又 能 發 散 風 熱, 與 荊 芥 作 用 相 仿, 故 两 藥 往 往 配 合 應 用 2. 用 於 風 濕 痹 痛 防 風 能 祛 風 濕 而 止 痛, 常 配 合 羌 活 防 己 等 治 療 風 濕 痹 痛 等 症 3. 用 於 破 伤 風 牙 關 緊 閉 角 弓 反 張 防 風 治 破 傷 風, 有 祛 風 止 痙 的 作 用, 但 多 配 合 天 南 星 天 麻 白 附 子 等 藥 同 用 此 外, 本 品 又 有 止 血 止 瀉 作 用, 如 用 於 腹 痛 泄 瀉, 常 配 合 白 芍 白 朮 陳 皮 等 同 用 ; 如 用 於 便 血 崩 漏, 一 般 炒 炭 應 用 炒 防 風 ( 炒 至 焦 黄 色 為 度, 解 表 力 缓 和, 用 於 止 瀉 ) 防 風 炭 ( 炒 至 黑 色 為 度, 用 於 止 血 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 方 劑 舉 例 防 風 湯 :( 証 治 準 繩 ) 防 風 葛 根 秦 艽 桂 枝 甘 草 當 歸 杏 仁 黄 芩 赤 茯 苓 生 姜 治 感 冒 頭 痛 玉 真 散 ( 醫 宗 金 鑒 ): 防 風 白 芷 天 麻 羌 活 白 附 子 南 星 治 破 傷 風 涼 驚 湯 ( 醫 宗 金 鑒 ): 防 風 鉤 藤 青 黛 黄 蓮 牛 黄 生 薑 治 小 兒 痙 攣 10

11 羌 活 本 品 为 伞 形 科 植 物 福 氏 羌 活 的 根 茎 及 根 性 味 辛 苦, 温 歸 經 入 膀 胱 腎 功 效 祛 風 解 表, 祛 風 濕, 止 痛 處 方 用 名 羌 活 川 羌 活 ( 洗 净, 晒 乾, 切 片 用 ) 1. 用 於 感 冒 風 寒, 發 熱 惡 寒 等 症 羌 活 功 能 發 散 風 寒, 祛 風 止 痛, 用 於 感 冒 風 寒, 兼 有 頭 痛 身 痛 為 主, 常 配 防 風 白 芷 等 藥 同 用 2. 用 于 風 濕 痹 痛, 頭 痛 等 羌 活 祛 風 濕 的 作 用 也 甚 為 顯 着, 為 祛 風 勝 濕 常 用 之 品, 但 一 般 認 為 本 品 以 風 濕 痹 痛 在 身 半 以 上 者 為 宜, 如 周 身 痹 痛, 可 配 防 風 獨 活 等 同 用 對 於 頭 痛 病 症, 多 配 合 川 芎 细 辛 等 应 用 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 方 劑 舉 例 九 味 羌 活 湯 ( 此 事 难 知 ) 羌 活 防 風 白 芷 生 地 蒼 朮 黄 芩 细 辛 甘 草 川 芎 治 外 感 风 寒 湿 邪, 发 热 恶 寒, 肌 表 无 汗, 头 痛 项 强, 肢 体 酸 楚 疼 痛 羌 蒡 蒲 薄 湯 ( 驗 方 ) 羌 活 牛 蒡 子 蒲 公 英 薄 荷 葉 治 外 感 風 熱, 如 流 行 性 感 冒 上 呼 吸 道 感 染 扁 桃 腺 炎 腮 腺 炎 等 11

12 细 辛 本 品 為 馬 兜 铃 科 植 物 東 北 细 辛 或 细 辛 的 全 草 性 味 辛, 温 歸 經 心 肺 肝 腎 功 效 發 散 風 寒, 祛 風 止 痛, 溫 肺 化 飲 處 方 用 名 北 细 辛 细 辛 ( 喜 净, 曬 乾, 切 碎 用 ) 炙 细 辛 ( 用 蜂 蜜 拌 炙, 减 少 温 散 之 性 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 一 錢 五 分, 煎 服 外 用 適 量 临 臨 床 應 用 1. 用 於 感 冒 風 寒 發 熱 惡 寒 頭 痛 身 痛 鼻 塞 等 症 : 细 辛 主 要 能 散 寒 止 痛, 常 與 羌 活 荆 芥 川 芎 等 同 用, 治 療 外 感 風 寒 頭 痛 較 劇 的 病 症 ; 對 於 外 感 風 寒 陰 寒 裡 盛 的 病 症, 亦 可 應 用, 須 配 合 麻 黄 附 子 等 同 用 2. 用 於 頭 痛 齒 痛 風 濕 痹 痛 : 细 辛 止 痛 力 强, 對 於 頭 痛 齒 痛 都 有 較 顯 着 的 療 效, 頭 痛 可 配 合 羌 活 白 芷 等 同 用, 齒 痛 可 配 合 白 芷 石 膏 等 同 用 對 於 風 濕 痹 痛, 以 属 於 寒 濕 者 為 宜, 可 與 羌 活 川 烏 草 烏 等 配 合 應 用 3. 用 於 痰 多 咳 嗽 : 细 辛 能 肺 以 化 痰 飲, 所 以 主 要 用 於 治 療 肺 寒 咳 嗽 痰 多 質 稀 色 白 的 病 症, 常 與 干 姜 半 夏 等 配 伍 應 用 本 品 又 能 通 鼻 竅, 療 口 瘡 用 於 鼻 淵, 常 配 合 白 芷 等 應 用 ; 用 於 口 舌 生 瘡, 可 單 用 一 味 细 辛, 研 末 敷 於 臍 部 方 劑 小 青 龍 湯 ( 傷 寒 論 ) 麻 黄 桂 枝 细 辛 芍 药 五 味 子 干 姜 半 夏 甘 草 治 痰 飲 咳 嗽 氣 喘 麻 黄 附 子 细 辛 汤 ( 傷 寒 論 ) 麻 黄 附 子 细 辛 治 陽 虚 而 兼 外 感, 身 發 熱, 惡 寒 甚 劇, 雖 厚 衣 重 被 其 寒 不 减, 神 衰 欲 寐 12

13 白 芷 本 品 为 伞 形 科 植 物 白 芷 或 川 白 芷 的 根 性 味 辛, 温 歸 經 入 肺 胃 經 功 效 祛 風 解 表, 止 痛, 消 腫 排 膿, 燥 濕 止 帶 處 方 用 名 白 芷 香 白 芷 ( 洗 净, 曬 乾, 切 片 用 ) 一 般 用 量 与 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 外 用 適 量 1. 用 於 感 冒 風 寒, 頭 痛, 鼻 塞 等 症 白 芷 散 散 風 寒, 且 有 止 痛 通 鼻 竅 等 作 用, 故 主 要 用 治 風 寒 表 症 兼 有 頭 痛 鼻 塞 的 病 症 如 頭 痛 劇 者 加 羌 活 细 辛 ; 鼻 塞 者 配 藿 香 ( 主 要 為 理 脾 肺 之 氣 ) 薄 荷 等 2. 用 於 頭 痛 眉 棱 骨 痛 齒 痛 白 芷 祛 風 止 痛, 主 要 適 用 於 病 在 陽 明 經 者, 頭 额 眉 棱 骨 上 下 齦 都 屬 於 陽 明 經 循 行 部 位, 因 此 都 可 用 白 芷 進 行 治 廖 治 頭 痛 可 配 藁 本 蔓 荆 子 等 ; 治 眉 棱 骨 痛 屬 風 寒 者 可 單 獨 應 用 ; 屬 風 熱 者 可 配 黄 芩 同 用 3. 用 於 瘡 瘍 肿 痛 白 芷 治 瘡 瘍, 初 起 能 消 散, 溃 後 能 排 膿, 為 外 科 常 用 的 輔 助 藥 品 如 乳 癰 初 起 可 配 蒲 公 英 瓜 蒌 同 用 ; 膿 出 不 暢 配 金 银 花 天 花 粉 同 用 在 消 散 瘡 瘍 方 面 還 可 以 研 末 外 敷 4. 用 於 婦 女 白 帶 白 芷 温 燥 寒 濕, 主 要 用 治 寒 濕 白 帶, 常 配 合 海 螵 蛸 等 同 用 如 屬 濕 熱 帶 下, 也 可 配 清 熱 燥 濕 藥 如 黄 柏 椿 根 皮 等 同 用 此 外, 白 芷 又 为 治 鼻 淵 要 藥, 有 化 濕 通 鼻 竅 之 功, 多 配 合 辛 夷 鹅 兒 不 食 草 等 同 用, 既 可 内 服, 又 可 外 用 還 可 用 于 毒 蛇 咬 傷, 有 解 蛇 毒 作 用, 古 代 有 單 用 煎 湯 内 服, 用 渣 外 敷 的 記 載, 現 代 有 些 蛇 藥 解 毒 片 即 有 本 品 配 伍 在 内 常 用 方 劑 白 芷 葱 豉 湯 ( 原 名 白 神 散 ) 衛 生 寶 鑑 方 : 白 芷 豆 豉 葱 白 甘 草 生 姜 大 棗 治 寒 熱 頭 痛, 眉 棱 骨 痛 白 芷 散 妇 人 良 方 : 白 芷 海 螵 蛸 胎 发 治 赤 白 带, 滑 脱 不 禁 13

14 槁 本 本 品 為 傘 形 科 植 物 槁 本 的 根 莖 及 根 性 味 與 歸 經 辛, 溫 入 膀 胱 經 性 味 與 歸 經 辛, 溫 入 膀 胱 經 功 效 祛 風 散 寒 止 痛 處 方 用 名 槁 本 川 槁 本 ( 洗 淨, 曬 乾, 切 片 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 用 於 外 感 風 寒, 頭 痛, 以 及 巔 頂 頭 痛 等 症 本 品 辛 溫 辛 散, 善 達 頭 之 巔 頂, 有 止 痛 作 用, 故 適 用 於 感 冒 風 寒 引 起 的 頭 痛 巔 頂 頭 痛 偏 頭 痛, 常 與 川 芎 白 芷 等 配 伍 應 用 此 外, 對 於 風 寒 濕 邪 所 引 起 的 風 濕 痹 痛 肢 節 疼 痛, 常 與 蒼 朮 羌 活 等 配 伍 應 用 常 用 方 劑 羌 活 防 風 湯 ( 活 法 機 要 ) 羌 活 獨 活 防 風 槁 本 蔓 荊 子 川 芎 甘 草 治 感 冒 頭 痛 14

15 香 薷 本 品 為 唇 形 科 植 物 海 州 香 薷 的 全 草 性 味 辛, 微 溫 歸 經 入 肺 胃 經 功 效 發 汗 解 表, 祛 暑 化 濕, 利 水 消 腫 處 方 用 名 香 薷 陳 香 薷 香 茹 ( 洗 淨, 曬 乾, 切 碎 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 1. 用 於 夏 季 感 冒 風 寒 香 薷 發 散 風 寒, 有 發 汗 解 表 作 用, 但 多 用 於 夏 季 貪 涼, 感 冒 風 寒 所 引 起 的 發 熱 惡 寒 頭 痛 無 汗 等 症, 往 往 與 藿 香 佩 蘭 等 配 合 應 用 2. 用 於 嘔 吐 腹 瀉 等 症 香 薷 有 祛 除 暑 濕 的 作 用, 故 適 用 于 暑 季 恣 食 生 冷 濕 阻 脾 胃 所 引 起 的 嘔 吐 泄 瀉, 可 配 合 扁 豆 黃 連 厚 樸 等 同 用 3. 用 於 水 腫 小 便 不 利 等 症 香 薷 利 小 便 消 水 腫, 可 單 獨 應 用, 也 可 配 白 朮 同 用 以 健 脾 利 水 常 用 方 劑 香 薷 飲 ( 和 劑 局 方 ) 香 薷 厚 朴 白 扁 豆 治 暑 月 感 冒, 腹 痛 下 痢 15

16 生 薑 本 品 為 薑 科 植 物 晶 的 新 鮮 根 莖 性 味 與 歸 經 辛, 微 溫 入 肺 脾 胃 經 性 味 與 歸 經 辛, 微 溫 入 肺 脾 胃 經 功 效 發 汗 解 表 溫 中 止 嘔 解 毒 處 方 用 名 生 薑 ( 用 新 鮮 者 ) 一 般 用 量 與 用 法 二 片 至 三 片 ( 每 片 約 二 分 至 三 分 ), 煎 服 1. 用 於 風 寒 感 冒 發 熱 惡 寒 等 症 生 薑 用 於 解 表, 主 要 為 發 散 風 寒, 多 用 治 感 冒 輕 症, 煎 湯, 加 紅 糖 乘 熱 服 用, 往 往 能 得 汗 而 解, 也 可 用 作 預 防 感 冒 藥 物 生 薑 發 汗 作 用 較 弱, 常 配 合 麻 黃 桂 枝 等 同 用, 作 為 發 汗 解 表 輔 助 的 藥 品, 能 增 強 發 汗 力 量 2. 用 於 胃 寒 嘔 吐 生 薑 為 止 嘔 要 藥, 可 單 獨 應 用, 治 療 胃 寒 嘔 吐 也 可 治 胃 熱 嘔 吐, 配 合 半 夏 竹 茹 黃 連 等 同 用 3. 用 於 中 魚 蟹 毒 嘔 吐 腹 瀉 等 症 生 薑 能 解 魚 蟹 毒, 單 用 或 配 紫 蘇 同 用 此 外, 生 薑 又 能 解 生 半 夏 生 南 星 之 毒, 煎 湯 飲 服, 可 用 于 中 半 夏 南 星 毒 引 起 的 喉 啞 舌 腫 麻 木 等 症 因 此 在 炮 製 半 夏 南 星 的 時 候, 常 用 生 薑 同 制, 以 減 除 它 們 的 毒 性 常 用 方 劑 生 薑 半 夏 湯 ( 金 匱 要 略 ) 生 薑 半 夏 治 似 嘔 不 嘔, 似 噦 不 噦, 心 中 憒 憒 然 者 16

17 蔥 白 本 品 為 石 蒜 科 植 物 蔥 的 新 鮮 的 鱗 莖 性 味 辛, 溫 入 肺 胃 經 歸 經 辛, 溫 入 肺 胃 經 功 效 發 汗 解 表, 通 陽 一 般 用 量 與 用 法 二 枚 至 八 枚, 煎 服 外 用 適 量 1. 用 於 感 冒 風 寒 發 熱 惡 寒 等 症 蔥 白 發 散 風 寒, 有 發 汗 解 表 的 作 用, 但 發 汗 作 用 較 弱, 故 主 要 用 於 感 冒 輕 症, 或 配 合 其 它 解 表 藥 作 為 輔 助 藥, 以 助 發 汗 臨 床 上 常 和 豆 豉 生 薑 配 伍 同 用 2. 用 於 腹 瀉 腹 痛 等 症 蔥 白 辛 溫, 能 通 陽 氣 而 散 陰 寒, 配 合 乾 薑 附 子 等 同 用, 適 用 于 陰 寒 裡 盛 陽 氣 不 振 的 下 利 脈 微 等 症 3. 用 於 小 便 不 利 腹 脹 腹 痛 蔥 白 又 可 治 膀 胱 氣 化 失 司 引 起 的 小 便 不 利, 以 及 寒 凝 腹 痛 等 症, 均 可 炒 熟 外 熨 臍 腹 常 用 方 劑 蔥 白 蔥 白 頭 ( 用 新 鮮 者, 一 般 須 病 家 自 加 ) 蔥 豉 湯 ( 肘 後 方 ) 蔥 白 豆 豉 治 感 冒 風 寒 初 起, 頭 痛 鼻 塞, 邪 輕 病 微 者 ; 亦 治 溫 病 初 起, 而 有 惡 寒 者 17

18 辛 夷 本 品 為 木 蘭 科 植 物 木 蘭 的 花 蕾 性 味 辛, 溫 歸 經 入 肺 胃 經 功 效 散 風, 通 竅 處 方 用 名 辛 夷 辛 夷 花 木 筆 花 春 花 ( 曬 乾 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 二 錢, 煎 服 用 於 鼻 淵 鼻 塞, 流 涕 腥 臭 等 症 本 品 入 肺 經, 上 通 於 鼻, 以 散 風 寒, 故 臨 床 上 用 於 治 療 鼻 多 濁 涕 不 聞 香 臭 的 鼻 淵 症, 常 與 白 芷 細 辛 防 風 蒼 耳 子 等 配 伍 應 用 常 用 方 劑 辛 夷 散 ( 濟 生 方 ) 辛 夷 白 芷 升 麻 槁 本 防 風 川 芎 細 辛 木 通 甘 草 治 頭 痛 頭 風 鼻 淵 鼻 塞 18

19 芫 荽 本 品 為 傘 形 科 植 物 胡 荽 的 全 草 性 味 辛, 溫 歸 經 入 肺 胃 經 功 效 發 表 透 疹 處 方 用 名 胡 荽 芫 荽 ( 鮮 用 或 洗 淨, 曬 乾, 切 碎 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 外 用 適 量, 煎 湯 乘 熱 熏 洗 用 於 小 兒 麻 疹 初 起, 透 發 不 快, 發 熱 無 汗 等 症 本 品 主 要 功 效 透 發 麻 疹, 臨 床 上 治 療 麻 疹 初 起, 透 發 不 暢, 內 服 常 與 西 河 柳 浮 萍 升 麻 葛 根 等 配 合 應 用 外 用 本 品 煎 湯 熏 洗, 或 乘 熱 頻 擦, 可 助 麻 疹 透 發 此 外, 本 品 略 有 芳 香 開 胃 作 用, 可 作 菜 肴 中 的 調 味 品, 但 不 宜 多 食 常 用 方 劑 透 疹 外 用 方 中 醫 兒 科 學 : 芫 荽 西 河 柳 治 疹 出 不 快, 或 透 發 不 出 19

20 第 二 節 發 散 風 熱 藥 發 散 風 熱 藥, 性 味 多 為 辛 涼, 發 汗 作 用 較 為 緩 和, 適 用 於 外 感 風 熱 初 起, 發 熱 惡 寒, 而 以 口 渴, 有 汗 或 無 汗, 咽 喉 腫 痛, 舌 苔 薄 白 而 幹 或 薄 黃, 脈 浮 數 等 熱 象 比 較 突 出 的 表 症 至 於 風 熱 所 致 的 咳 嗽 與 麻 疹 不 透, 或 瘡 瘍 初 起 具 有 表 症 者, 也 可 選 用 20

21 薄 荷 本 品 為 唇 形 科 植 物 薄 荷 的 莖 葉 性 味 辛, 涼 歸 經 入 肺 肝 經 功 效 疏 散 風 熱, 清 利 咽 喉, 透 疹 處 方 用 名 薄 荷 薄 荷 葉 蘇 薄 荷 ( 洗 淨, 曬 乾, 切 碎 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 八 分 至 一 錢 五 分, 煎 服 宜 後 下 1. 用 於 感 冒 風 熱 溫 病 初 起 有 表 症 者 薄 荷 為 疏 散 風 熱 要 藥, 有 發 汗 作 用, 主 要 用 於 風 熱 表 症 身 不 出 汗 頭 痛 目 赤 等 症, 常 與 荊 芥 桑 葉 菊 花 牛 蒡 子 等 配 合 應 用 ; 如 果 風 寒 感 冒 身 不 出 汗, 也 可 配 合 紫 蘇 羌 活 等 同 用 2. 用 於 咽 喉 紅 腫 疼 痛 薄 荷 清 利 咽 喉 作 用 顯 著, 主 要 用 於 風 熱 咽 痛, 兼 有 疏 散 風 熱 作 用, 常 配 合 牛 蒡 子 馬 勃 甘 草 等 應 用 也 可 研 末 吹 喉, 治 咽 喉 紅 腫 熱 痛 病 症 3. 用 於 麻 疹 透 發 不 暢 薄 荷 有 透 發 作 用, 能 助 麻 疹 透 發, 可 配 合 荊 芥 牛 蒡 子 蟬 衣 等 同 用 常 用 方 劑 薄 荷 湯 普 濟 方 : 薄 荷 葉 牛 蒡 甘 菊 花 甘 草 治 風 熱 攻 目 昏 澀 疼 痛 21

22 牛 蒡 子 本 品 為 菊 科 植 物 牛 蒡 的 成 熟 果 實 性 味 辛 苦, 寒 歸 經 入 肺 胃 經 功 效 疏 散 風 熱, 祛 痰 止 咳, 清 熱 解 毒 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 處 方 用 名 牛 蒡 子 大 力 子 鼠 粘 子 熟 牛 蒡 炒 牛 蒡 ( 炒 微 焦 用 ) 1. 用 於 外 感 風 熱, 咽 喉 紅 腫 疼 痛 本 品 疏 散 風 熱, 且 能 利 咽, 臨 床 應 用 以 風 熱 表 症 兼 有 咽 喉 腫 痛 者 為 宜, 常 配 合 桔 梗 銀 花 連 翹 等 同 用 2. 用 於 麻 疹 透 發 不 暢 牛 蒡 子 散 風 熱 而 透 疹, 對 麻 疹 初 起 疹 出 不 暢 者, 往 往 配 升 麻 葛 根 蟬 蛻 薄 荷 等 同 用 3. 用 於 咳 嗽 咯 痰 不 暢 牛 蒡 子 散 風 熱, 宣 肺 氣, 祛 痰 而 止 咳, 故 外 感 風 熱, 咳 嗽 不 暢 痰 多 者, 往 往 用 為 要 藥, 可 配 荊 芥 桔 梗 甘 草 等 同 用 4. 用 於 瘡 癰 腫 痛 等 症 牛 蒡 子 配 黃 連 板 藍 根 等 又 能 清 解 熱 毒, 對 熱 毒 瘡 癰 有 一 定 療 效 按 語 1. 牛 蒡 子 辛 苦 而 寒, 主 要 有 透 發 與 清 泄 兩 種 功 效, 既 能 疏 散 風 熱, 又 能 清 解 熱 毒 但 本 品 透 發 的 力 量 較 弱, 並 無 發 汗 作 用, 故 在 用 於 感 風 熱 或 透 發 麻 疹 時, 須 與 薄 荷 同 用, 始 能 收 透 發 之 效 至 於 它 的 清 泄 熱 毒 的 作 用, 則 較 顯 著, 無 論 咽 喉 紅 腫, 痄 腮 腫 痛, 瘡 癰 腫 毒 以 及 痰 熱 咳 嗽 等 症, 都 可 適 用, 常 與 銀 花 連 竅 等 配 伍 2. 牛 蒡 子 疏 散 風 熱 的 作 用, 與 薄 荷 相 似, 常 配 合 同 用, 唯 牛 蒡 清 熱 解 毒 之 功 較 優, 薄 荷 解 表 發 汗 之 力 較 強 3. 由 於 它 性 寒 滑 利, 能 滑 腸 通 便, 故 脾 虛 腹 瀉 者 忌 用 ; 癰 疽 已 潰 膿 水 清 稀 者 也 不 宜 應 用 常 用 方 劑 牛 蒡 湯 證 治 準 繩 : 牛 蒡 子 大 黃 防 風 薄 荷 葉 荊 芥 穗 甘 草 治 咽 喉 腫 痛 丹 毒 22

23 桑 葉 本 品 桑 科 植 物 桑 樹 的 葉 性 味 苦 甘 寒 歸 經 入 肺 肝 經 功 效 疏 散 風 熱, 清 肝 明 目 處 方 用 名 冬 桑 葉 霜 桑 葉 ( 深 秋 採 集 者, 認 為 作 用 較 好, 洗 淨 曬 乾, 切 碎 用 ) 蒸 桑 葉 ( 將 桑 葉 蒸 後 用, 主 要 用 於 明 目 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 1. 用 於 外 感 風 熱 頭 痛 咳 嗽 等 症 桑 葉 善 於 散 風 熱 而 泄 肺 熱, 對 外 感 風 熱 頭 痛 咳 嗽 等, 常 與 菊 花 銀 花 薄 荷 前 胡 桔 梗 等 配 合 應 用 2. 用 於 目 赤 腫 痛 等 症 桑 葉 不 僅 可 用 於 風 熱 引 起 的 目 赤 羞 明, 且 可 清 肝 火, 對 肝 火 上 炎 的 目 赤 腫 痛, 可 與 菊 花 決 明 子 車 前 子 等 配 合 應 用 至 於 肝 陰 不 足, 眼 目 昏 花, 桑 葉 還 可 配 滋 養 肝 腎 的 女 貞 子 枸 杞 子 黑 芝 麻 等 同 用 常 用 方 劑 桑 菊 飲 溫 病 條 辨 : 桑 葉 菊 花 連 翹 薄 荷 甘 草 杏 仁 桔 梗 葦 根 治 風 溫 初 起 身 熱 不 甚 頭 痛 鼻 塞 咳 嗽 咯 痰 不 暢 等 23

24 菊 花 本 品 為 菊 科 植 物 菊 及 其 變 種 的 頭 狀 花 序 性 味 甘 苦, 微 寒 歸 經 入 肺 肝 經 功 效 疏 散 風 熱, 明 目, 清 熱 解 毒, 平 肝 陽 處 方 用 名 黃 菊 花 杭 菊 花 ( 均 為 黃 色 之 菊 花, 生 用 ; 疏 散 風 熱 清 熱 解 毒 作 用 較 好 ) 白 菊 花 甘 菊 花 滁 菊 花 ( 均 為 白 色 之 菊 花, 生 用 ; 平 肝 作 用 較 好 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 1. 用 於 外 感 風 熱 發 熱 惡 寒 頭 痛 等 症 菊 花 疏 風 較 弱, 清 熱 力 佳, 用 於 外 感 風 熱 常 配 桑 葉 同 用, 也 可 配 黃 芩 山 梔 治 熱 盛 煩 燥 等 症 2. 用 於 目 赤 腫 痛 菊 花 治 目 赤 腫 痛, 無 論 屬 於 肝 火 或 風 熱 引 起 者, 均 可 應 用, 因 本 品 既 能 清 肝 火, 又 能 散 風 熱, 常 配 合 蟬 衣 白 蒺 藜 等 同 用 如 肝 陰 不 足, 眼 目 昏 花, 則 多 配 生 地 杞 子 等 同 用 3. 用 於 瘡 瘍 腫 痛 等 症 菊 花 清 熱 解 毒 之 功 甚 佳, 為 外 科 要 藥, 主 要 用 於 熱 毒 瘡 瘍 紅 腫 熱 痛 之 症, 特 別 對 於 疔 瘡 腫 痛 毒 尤 有 良 好 療 效, 既 可 內 服, 又 可 搗 爛 外 敷 臨 床 上 常 與 地 丁 草 蒲 公 英 等 清 熱 解 毒 之 品 配 合 應 用 4. 用 於 肝 陽 上 亢 引 起 的 頭 暈 目 眩 頭 脹 頭 痛 等 症 菊 花 能 平 降 肝 陽, 對 肝 陽 上 亢 引 起 的 頭 目 眩 暈, 往 往 與 珍 珠 母 葛 藤 等 配 伍 應 用 常 用 方 劑 菊 花 茶 調 散 和 劑 局 方 : 菊 花 薄 荷 荊 芥 川 芎 防 風 羌 活 甘 草 白 芷 細 常 用 方 劑 辛 僵 蠶 治 頭 目 眩 暈 偏 正 頭 痛 目 赤 鼻 塞 菊 花 散 和 劑 局 方 : 白 菊 花 白 蒺 藜 羌 活 木 賊 蟬 蛻 治 肝 受 風 毒 眼 目 赤 腫 昏 暗 羞 明 多 淚 澀 痛, 漸 生 翳 膜 24

25 葛 根 本 品 為 豆 科 植 物 粉 葛 的 根 性 味 甘 辛, 平 歸 經 入 脾, 胃 經 功 效 解 表, 透 疹, 生 津, 止 瀉 處 方 用 名 生 葛 根 粉 葛 根 ( 生 用, 用 於 解 表 透 疹 生 津 ) 煨 葛 根 ( 用 麩 皮 同 炒 至 微 黃 色 為 度, 用 於 止 瀉 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 1. 用 於 感 冒 發 熱 惡 寒 無 汗 項 強 等 症 葛 根 有 發 汗 退 熱 作 用, 與 柴 胡 等 配 伍 可 用 於 表 熱 症 ; 與 麻 黃 桂 枝 芍 藥 同 用 治 風 寒 表 症 而 見 項 背 強 無 汗 惡 風 者 2. 用 於 麻 疹 透 發 不 暢 葛 根 有 透 發 麻 疹 作 用, 因 其 兼 有 生 津 止 瀉 功 能, 所 以 麻 疹 發 熱 口 渴, 或 伴 有 腹 瀉 等 症, 常 與 升 麻 等 配 合 應 用 3. 用 於 胃 熱 口 渴 等 症 本 品 又 能 生 津 止 渴, 對 熱 病 口 渴, 或 消 渴 等 症, 可 配 麥 冬 天 花 粉 等 同 用 4. 用 於 脾 虛 泄 瀉 濕 熱 瀉 痢 等 症 本 品 性 能 升 發 清 陽, 鼓 舞 脾 胃 陽 氣 上 升, 有 制 止 泄 瀉 的 作 用, 臨 床 常 配 合 黨 參 白 朮 等 治 療 脾 虛 泄 瀉 ; 但 又 可 配 黃 連 黃 芩 等, 用 於 濕 熱 瀉 痢 等 症 常 用 方 劑 柴 葛 解 肌 湯 傷 寒 六 書 : 柴 胡 葛 根 石 膏 羌 活 白 芷 黃 芩 芍 藥 桔 梗 甘 草 生 薑 大 棗 治 三 陽 合 病 頭 痛 發 熱 心 煩 不 眠 目 疼 鼻 幹 四 肢 酸 楚 脈 微 洪 者 葛 根 黃 芩 黃 連 湯 傷 寒 論 : 葛 根 黃 芩 黃 連 甘 草 治 身 熱 下 利 胸 脘 煩 熱 口 中 作 渴 喘 而 汗 出 者 葛 根 湯 傷 寒 論 : 葛 根 麻 黃 甘 草 芍 藥 桂 枝 生 薑 大 棗 治 太 陽 病 項 背 強 幾 幾 無 汗 惡 風 者 ; 又 治 太 陽, 陽 明 合 病, 自 下 利 者 25

26 升 麻 本 品 為 毛 茛 科 植 物 西 升 麻 或 關 升 麻 的 根 莖 性 味 甘 辛, 微 寒 歸 經 入 肺 脾 大 腸 胃 經 功 效 發 表 透 疹, 清 熱 解 毒, 升 舉 陽 氣 處 方 用 名 升 麻 綠 升 麻 ( 生 用, 用 於 透 疹 清 熱 解 毒 ) 炙 升 麻 ( 用 蜂 蜜 拌 炒, 用 於 升 舉 陽 氣 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 1. 用 於 麻 疹 透 發 不 暢 本 品 發 表 力 弱, 一 般 表 症 較 少 應 用, 因 其 透 發 作 用, 故 多 用 於 麻 疹 透 發 不 暢, 常 與 葛 根 配 合 應 用 2. 用 於 熱 毒 斑 疹 牙 齦 浮 爛 惡 臭 口 舌 生 瘡 咽 喉 腫 痛 瘡 瘍 等 症 本 品 清 熱 解 毒 以 治 胃 火 亢 盛 的 牙 齦 浮 爛 口 舌 生 瘡 及 咽 喉 腫 痛, 臨 床 常 與 石 膏 黃 連 等 配 伍 ; 對 熱 病 高 熱 身 發 斑 疹 以 及 瘡 瘍 腫 痛, 升 麻 又 可 配 銀 花 連 竅 赤 芍 當 歸 等 同 用 3. 用 於 氣 虛 下 陷, 久 瀉 脫 肛 子 宮 下 垂 等 症 升 麻 的 升 舉 陽 氣 作 用 與 柴 胡 相 似, 故 兩 藥 往 往 相 須 為 用, 並 多 配 補 氣 藥 黨 參 黃 耆 以 升 陽 舉 陷 常 用 方 劑 升 麻 葛 根 湯 閻 氏 小 兒 方 論 : 升 麻 葛 根 芍 藥 炙 甘 草 治 麻 疹 未 發, 或 發 而 不 透 升 陷 湯 衷 中 參 西 錄 : 生 黃 芩 知 母 柴 胡 桔 梗 升 麻 治 胸 中 大 氣 下 陷 氣 短 不 足 以 息 宣 毒 發 表 湯 痘 疹 仁 端 錄 : 升 麻 葛 根 前 胡 杏 仁 枳 殼 荊 芥 防 風 薄 荷 葉 木 通 連 翹 牛 蒡 子 桔 梗 淡 竹 葉 生 甘 草 治 麻 疹 初 期 欲 出 不 出 26

27 柴 胡 本 品 為 傘 形 科 植 物 北 柴 胡 或 狹 葉 柴 胡 等 的 根 或 全 草 性 味 與 歸 經 苦, 平 性 味 與 歸 經 入 心 包 絡 肝 三 焦 膽 經 功 效 解 表, 退 熱, 疏 肝 解 鬱, 升 舉 陽 氣 處 方 用 名 春 柴 胡 軟 柴 胡 南 柴 胡 細 柴 胡 ( 生 用, 用 莖 葉 者 ) 硬 柴 胡 北 柴 胡 秋 柴 胡 ( 生 用, 用 根 者 ) 鱉 血 拌 柴 胡 ( 用 鱉 血 陳 酒 拌 勻, 主 要 用 於 虛 熱 病 症 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 1. 用 於 感 冒 發 熱 等 症 柴 胡 功 能 解 表, 治 療 感 冒 常 與 葛 根 羌 活 等 同 用 2. 用 於 寒 熱 往 來 瘧 疾 等 症 柴 胡 有 較 佳 的 退 熱 作 用, 邪 在 少 陽 寒 熱 往 來, 常 與 黃 芩 半 夏 等 同 用 ( 如 小 柴 胡 湯 ); 對 瘧 疾 症, 柴 胡 又 可 與 草 果 青 皮 等 配 伍 應 用 3. 用 於 肝 氣 鬱 結 脅 肋 疼 痛 月 經 不 調 等 症 柴 胡 既 具 良 好 的 疏 肝 解 鬱 作 用, 又 為 疏 肝 諸 藥 之 嚮 導, 是 治 肝 氣 鬱 結 之 要 藥 對 肋 疼 痛 無 論 內 由 肝 鬱 外 因 傷 僕 皆 可 應 用 ; 凡 見 肝 氣 鬱 結 所 致 的 月 經 不 調 或 痛 經 等, 均 可 與 當 歸 白 芍 香 附 郁 金 等 藥 同 用 4. 用 於 氣 虛 下 陷 久 瀉 脫 肛 子 宮 下 垂 等 症 柴 胡 藥 性 升 浮, 配 黨 參 黃 耆 等 補 氣 藥 物, 對 氣 虛 下 陷 的 久 瀉 脫 肛 子 宮 下 垂 等 症, 有 升 舉 陽 氣 作 用 常 用 方 劑 小 柴 胡 湯 傷 寒 論 : 柴 胡 黃 芩 半 夏 人 參 甘 草 生 薑 大 棗 治 寒 熱 往 來, 胸 脅 苦 滿 心 煩 喜 嘔 口 苦 咽 乾 等 症 四 逆 散 傷 寒 論 : 柴 胡 白 芍 枳 實 甘 草, 治 肝 氣 鬱 結, 胸 脅 脘 腹 疼 痛, 或 兼 有 泄 瀉 消 郁 散 ( 原 名 逍 遙 散 ) 和 劑 局 方 : 柴 胡 當 歸 白 芍 白 朮 茯 苓 甘 草 薄 荷 煨 生 薑 治 肝 氣 抑 鬱 血 虛 火 旺 頭 痛 目 眩 兩 脅 作 痛 月 經 不 調 清 胰 湯 ( 天 津 南 開 醫 院 方 ): 柴 胡 黃 芩 胡 黃 連 白 芍 木 香 延 胡 生 大 黃 芒 硝 治 急 性 胰 腺 炎 腹 中 陣 痛 或 串 痛 拒 按 口 渴 便 秘 尿 赤 等 症 27

28 豆 鼓 本 品 為 豆 科 植 物 大 豆 黑 色 的 種 子 ( 即 黑 大 豆 ), 經 加 工 發 酵 而 成 性 味 與 歸 經 辛 甘 微 苦, 寒 ( 因 炮 製 方 法 不 同, 又 有 偏 于 辛 微 溫 者 ) 性 味 與 歸 經 入 肺 胃 經 功 效 解 表, 除 煩 處 方 用 名 清 豆 鼓 ( 用 桑 葉 青 蒿 等 同 制, 藥 性 偏 於 寒 涼, 主 要 用 於 感 冒 風 熱 之 症 ) 淡 豆 鼓 ( 用 麻 黃 紫 蘇 等 同 制, 藥 性 偏 于 辛 溫, 可 用 於 感 冒 風 寒 之 症 ) 炒 香 鼓 ( 炒 微 焦 後 應 用 上 海 地 區 藥 店 付 淡 豆 鼓 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 1. 用 於 傷 風 感 冒 發 熱 惡 寒 頭 痛 等 症 豆 鼓 的 解 表 力 較 弱, 用 治 外 感 表 症 多 配 合 其 它 解 表 藥 同 用, 其 用 於 風 熱 風 寒, 隨 加 工 方 法 而 異 如 用 於 感 冒 風 熱 多 用 清 豆 鼓, 並 配 合 薄 荷 連 翹 等 應 用 ; 如 用 於 感 冒 風 寒 多 用 淡 豆 鼓, 並 配 合 蔥 白 等 應 用 2. 用 於 胸 中 煩 悶 虛 煩 不 眠 等 症 豆 鼓 配 山 梔 有 除 煩 作 用, 主 要 用 於 熱 病 後 出 現 的 虛 煩 不 眠 心 中 懊 悶 的 病 症 按 語 1. 豆 鼓 未 用 藥 物 同 制 者, 其 透 發 力 量 甚 弱, 並 無 發 汗 作 用 現 上 海 地 區 用 的 淡 豆 鼓 都 是 用 麻 黃 蘇 葉 等 煮 汁 拌 入 黑 大 豆 內, 再 煮 透 發 酵 而 成 的, 它 的 透 發 解 表 力 量 主 要 還 是 依 靠 麻 黃 蘇 葉 的 發 汗 作 用 但 據 報 導, 外 地 用 清 豆 鼓 較 為 普 遍 2. 豆 鼓 用 麻 黃 煎 汁 浸 制, 估 計 至 少 已 有 一 百 年 以 上 的 歷 史 清 代 冷 廬 醫 話 說 : 吳 人 畏 服 重 藥, 馬 元 儀 預 用 麻 黃 浸 豆 發 檗, 凡 遇 應 用 麻 黃 者, 方 書 大 黃 豆 卷, 俾 病 家 無 所 疑 懼 這 說 明 當 時 江 南 一 帶 病 家 畏 懼 麻 黃, 醫 者 為 了 不 使 病 家 有 所 疑 懼, 遂 用 麻 黃 煎 湯 浸 豆 發 芽 而 成 豆 卷, 當 須 要 用 麻 黃 表 時, 即 以 此 豆 卷 代 替 當 時 醫 者 又 因 江 西 豆 豉 系 用 麻 黃 蒸 制, 就 將 豆 鼓 與 豆 卷 並 用, 以 代 替 麻 黃 的 發 表 作 用, 於 是 後 世 有 過 橋 麻 黃 之 說, 嗣 後 即 發 展 成 為 以 麻 黃 等 汁 浸 制 豆 鼓 的 用 法 常 用 方 劑 梔 子 鼓 湯 傷 寒 論 : 梔 子 豆 鼓, 治 傷 寒 後 汗 吐 下 虛 煩 懊 悶 28

29 豆 卷 本 品 為 豆 科 植 物 大 豆 黑 色 的 種 子 ( 即 黑 大 豆 ) 發 芽 者 性 味 甘, 平 歸 經 入 脾 胃 經 功 效 透 邪 解 表, 清 利 濕 熱 處 方 用 名 清 水 豆 卷 大 豆 黃 卷 大 豆 卷 ( 為 清 水 浸 泡 發 芽 者 外 地 也 有 用 麻 黃 水 拌 浸 者, 則 藥 性 偏 溫 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 1. 用 於 濕 溫 暑 濕 初 起, 發 熱 惡 寒 身 重 胸 悶 苔 膩 等 症 豆 卷 為 發 表 之 輕 劑, 外 可 透 發 表 邪 內 可 化 除 水 濕, 用 於 濕 熱 兼 有 表 症 者, 常 與 藿 香 佩 蘭 等 配 合 應 用 2. 用 於 濕 熱 內 蘊 發 熱 煩 燥 胸 悶 不 舒 身 重 體 痛 等 症 豆 卷 善 於 通 達 宣 利, 用 於 濕 溫 暑 濕 等 濕 熱 病 症, 每 與 茯 苓 滑 石 黃 芩 等 配 合 應 用 方 劑 舉 例 治 水 病 腫 滿 方 聖 劑 總 錄 : 大 豆 黃 卷 大 黃 治 水 病 腫 滿 29

30 蟬 蛻 本 品 為 蟬 科 昆 蟲 黑 蚱 等 的 幼 蟲 羽 化 後 所 脫 落 的 皮 殼 性 味 與 歸 經 甘 寒 入 肺 肝 經 性 味 與 歸 經 甘 寒 入 肺 肝 經 功 效 散 風 熱, 利 咽 喉, 退 目 翳, 定 驚 癇 處 方 用 名 蟬 蛻 蟬 退 蟬 衣 淨 蟬 衣 ( 均 洗 淨 生 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 二 錢, 煎 服 治 破 傷 風 可 用 五 錢 至 一 兩 1. 用 於 外 感 風 熱 發 熱 惡 寒 咳 嗽, 以 及 風 疹 皮 膚 瘙 癢 等 症 蟬 蛻 有 疏 散 風 熱 作 用, 用 於 風 熱 表 症 常 配 合 薄 荷 等 同 用 ; 對 風 疹 瘙 癢 也 有 祛 風 止 癢 的 功 能 2. 用 於 麻 疹 透 發 不 暢 蟬 蛻 透 發 而 有 清 熱 作 用, 因 其 主 要 為 疏 風 熱, 故 用 於 麻 疹 初 起 透 發 不 暢 者 居 多, 常 與 牛 蒡 子 薄 荷 同 用 ; 但 如 熱 盛 疹 出 不 暢, 又 可 配 紫 草 連 翹 等 應 用 3. 用 於 咽 喉 腫 痛 以 及 音 啞 等 症 蟬 蛻 所 治 咽 喉 腫 痛 一 般 以 外 感 風 熱 引 起 者 為 宜, 因 其 有 疏 風 熱 利 咽 喉 作 用, 多 與 薄 荷 牛 蒡 子 連 翹 桔 梗 甘 草 配 合 應 用 至 於 治 音 啞, 則 以 風 邪 鬱 肺 肺 氣 失 宣 所 引 起 者 為 宜, 取 其 宣 肺 開 音 之 功, 常 合 桔 梗 玉 蝴 蝶 膨 大 海 等 同 用 4. 用 於 目 赤 腫 翳 膜 遮 睛 本 品 對 風 熱 引 起 的 目 赤 翳 障, 及 麻 疹 後 目 生 翳 膜, 有 明 目 退 翳 作 用, 可 配 菊 花 穀 精 草 白 蒺 藜 等 應 用 5. 用 於 破 傷 風 小 兒 驚 風 夜 啼 等 症 蟬 蛻 既 能 祛 外 風, 又 能 息 內 風 而 定 驚 解 痙, 對 破 傷 風 出 現 四 肢 抽 搐, 可 配 全 蠍 等 同 用 ; 對 驚 風 小 兒 夜 啼 出 現 驚 癇 不 安, 可 配 鉤 藤 等 同 用 常 用 方 劑 蟬 蛻 散 沉 氏 尊 生 : 蟬 蛻 薄 荷 治 感 冒 風 熱 皮 膚 瘙 癢 等 症 蟬 花 散 證 治 準 繩 : 蟬 衣 羌 活 菊 花 穀 精 草 白 蒺 藜 防 風 密 蒙 花 草 決 明 黃 芩 蔓 荊 子 梔 子 木 賊 荊 芥 川 芎 甘 草 治 肝 經 風 熱 上 攻 目 赤 腫 痛 翳 膜 遮 睛 30

31 浮 萍 本 品 為 浮 萍 科 植 物 紫 浮 萍 的 全 草 性 味 辛, 寒 歸 經 入 肺 經 功 效 發 汗 解 表, 利 水 處 方 用 名 浮 萍 浮 萍 草 紫 背 浮 萍 ( 洗 淨, 曬 乾 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 二 錢, 煎 服 外 用 適 量, 煎 湯 熏 洗 1. 用 於 感 冒 發 熱 無 汗, 麻 疹 隱 隱 不 出, 或 疹 出 不 透 等 本 品 性 寒, 輕 浮 升 散, 善 開 毛 竅, 入 肺 經 過 皮 膚, 有 發 汗 解 表 透 疹 等 功 效, 故 可 用 於 外 感 風 熱 及 麻 疹 透 發 不 暢 等 症, 臨 床 常 與 西 河 柳 牛 蒡 子 薄 荷 等 配 伍 應 用 對 風 熱 癮 疹 亦 可 內 服 外 用 2. 用 於 風 水 水 腫, 小 便 不 利 等 症 浮 萍 能 泄 熱 利 水, 故 對 於 水 腫 而 有 表 熱 者 用 之 常 用 方 劑 浮 萍 丸 沉 氏 尊 生 : 浮 萍 防 風 黃 耆 羌 活 當 歸 幹 葛 麻 黃 甘 草 治 疹 痘 無 汗 不 易 透 過 31

32 西 河 柳 本 品 為 檉 柳 科 植 物 檉 柳 的 嫩 枝 及 葉 片 性 味 甘, 平 歸 經 入 心 肺 胃 經 功 效 發 表 透 疹 處 方 用 名 西 河 柳 檉 柳 赤 檉 柳 ( 洗 淨, 曬 乾, 切 碎 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 外 用 二 兩 至 三 兩, 煎 湯 乘 熱 熏 洗 用 於 麻 疹 初 期, 發 熱, 疹 出 不 透 本 品 有 發 表 功 效, 為 透 發 麻 疹 的 常 用 藥 物, 治 療 麻 疹 初 起, 透 發 不 暢, 臨 床 常 與 薄 荷 蟬 衣 升 麻 等 配 合 應 用 不 論 內 服 外 用 均 可 應 用 此 外, 近 年 來 本 品 又 應 用 於 風 濕 痛 常 用 方 劑 竹 葉 柳 蒡 湯 醫 學 廣 筆 記 : 西 河 柳 荊 芥 幹 葛 蟬 退 薄 荷 炒 牛 蒡 知 母 玄 參 麥 冬 甘 草 淡 竹 葉 治 痧 疹 透 發 不 出, 喘 嗽 煩 悶 32

33 凡 以 清 解 裡 熱 為 主 要 作 用 的 藥 物, 稱 為 清 熱 藥 第 二 章 清 熱 藥 清 熱 藥 都 是 藥 性 寒 涼, 主 要 用 於 熱 病 高 熱 痢 疾 癰 腫 瘡 毒 以 及 目 赤 腫 痛 咽 喉 腫 痛 等 呈 現 各 種 裡 熱 證 候 即 是 內 經 所 說 熱 者 寒 之 的 意 義 為 了 方 便 掌 握 本 章 各 種 清 熱 藥 的 特 點, 現 根 據 各 藥 的 專 長, 再 分 為 下 列 六 小 類 : ( 一 ) 清 熱 瀉 火 藥 : 能 清 氣 分 熱, 對 氣 分 實 熱 症, 有 瀉 火 泄 熱 的 作 用 ( 二 ) 清 肝 明 目 藥 : 能 清 肝 火 而 明 目, 常 用 于 肝 火 亢 盛 目 赤 腫 痛 等 症 ( 三 ) 清 熱 涼 血 藥 : 專 入 血 分, 能 清 血 分 熱, 對 血 分 實 熱 有 涼 血 清 熱 作 用 ( 四 ) 清 熱 解 毒 藥 : 有 清 熱 解 毒 作 用, 常 用 於 治 療 各 種 熱 毒 的 病 症 ( 五 ) 清 熱 燥 濕 藥 : 藥 性 寒 涼, 偏 於 苦 燥, 有 清 熱 化 濕 的 作 用, 可 用 於 濕 熱 病 症 ( 六 ) 清 虛 熱 藥 : 能 清 虛 熱 退 骨 蒸, 常 用 於 午 後 潮 熱, 低 熱 不 退 等 症 清 熱 藥 性 屬 寒 涼, 多 服 久 服 能 損 傷 陽 氣, 故 對 於 陽 氣 不 足, 或 脾 胃 虛 弱 者 須 慎 用, 如 遇 真 寒 假 熱 的 證 候, 當 忌 用 清 熱 藥 應 用 注 意 事 項 一 清 熱 藥 品 種 繁 多, 性 能 各 異, 在 應 用 時 必 須 根 據 熱 證 類 型 及 邪 熱 所 在 部 位, 選 則 相 適 應 的 清 熱 藥 進 行 治 療 二 清 熱 藥 又 必 須 根 據 兼 夾 病 症 予 以 適 當 配 伍, 如 表 邪 未 盡 裡 熱 又 盛, 可 配 解 表 要 同 用 ; 濕 熱 者 可 配 利 水 滲 濕 藥 ; 熱 盛 裡 實 者 可 配 攻 下 藥 ; 熱 盛 動 風 者, 可 配 息 風 藥 熱 入 心 包 神 志 昏 迷 者, 可 配 開 竅 藥 ; 血 熱 妄 行 者 可 配 止 血 藥 ; 邪 熱 傷 陰 者 可 配 養 陰 藥 等 此 外, 如 裡 熱 氣 血 兩 燔, 又 可 清 氣 涼 血 相 兼 同 用 三 清 熱 藥 必 須 中 病 即 止, 不 可 多 服 久 服, 以 免 傷 陽 ; 苦 寒 燥 濕 藥 又 可 能 傷 陰, 應 予 慎 用 四 清 熱 藥 應 用 時, 必 須 視 病 情 輕 重 及 藥 物 質 地, 斟 酌 用 量, 並 注 意 用 法 33

34 第 一 節 清 熱 瀉 火 藥 清 熱 瀉 火 藥, 能 清 解 氣 分 實 熱, 清 熱 作 用 較 強, 適 用 於 高 熱 煩 渴 神 昏 脈 洪 實 有 力 苔 黃 或 燥 等 裡 熱 熾 盛 的 症 候 對 於 體 質 虛 弱 的 患 者 使 用 本 類 藥 物 時, 當 考 慮 照 顧 正 氣, 勿 令 伐 太 過, 必 要 時 可 與 扶 正 藥 物 配 伍 應 用 34

35 石 膏 本 品 為 單 斜 晶 系 的 硫 酸 鈣 礦 石 性 味 辛 甘, 大 寒 歸 經 入 肺 胃 經 功 效 清 熱 瀉 火, 收 斂 生 肌 處 方 用 名 生 石 膏 ( 生 用, 清 熱 瀉 火 ) 熟 石 膏 石 膏 ( 用, 收 斂 生 肌, 專 作 外 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 五 錢 至 二 兩, 打 碎, 先 煎 外 用 適 量 1. 用 於 溫 熱 病 肺 胃 大 熱 高 熱 不 退 口 渴 煩 燥 脈 洪 大 等 症 石 膏 藥 性 大 寒, 善 清 氣 分 實 熱, 故 適 用 於 肺 胃 實 熱 的 症 候, 常 與 知 母 相 須 為 用, 以 增 強 清 裡 熱 的 作 用 2. 用 於 溫 病 高 熱, 身 發 斑 疹 溫 病 發 斑, 多 由 胃 火 旺 而 血 熱 熾 盛 所 致, 此 是 氣 血 兩 燔 的 現 象 在 臨 床 上 遇 到 此 種 症 候, 常 用 清 熱 瀉 火 較 強 的 石 膏, 配 合 涼 血 解 毒 的 藥 物 如 玄 參 丹 皮 赤 芍 鮮 生 地 板 藍 根 等 同 用 3. 用 於 胃 火 亢 盛 所 致 的 頭 痛 齒 痛 牙 齦 腫 痛 等 症 石 膏 能 清 泄 胃 火, 故 胃 火 亢 盛 所 引 起 的 疾 病, 可 配 合 知 母 牛 膝 生 地 等 同 用 4. 用 於 肺 熱 咳 嗽 氣 喘 邪 熱 襲 肺, 身 發 高 熱 咳 嗽 氣 急 鼻 煽 口 渴 欲 飲 等 症, 可 用 石 膏 清 泄 肺 熱, 佐 以 麻 黃 杏 仁 等 宣 肺 止 咳 平 喘 等 品 ( 即 麻 杏 石 甘 湯 ) 5. 用 於 濕 疹 水 火 燙 傷, 瘡 瘍 潰 後 不 斂 及 創 傷 久 不 收 口 石 膏 煆 後 研 末 外 用, 治 療 以 上 諸 外 科 病, 有 清 熱 收 斂 生 肌 的 作 用, 常 合 升 丹 黃 柏 青 黛 等 同 用 按 語 1. 石 膏 為 清 解 氣 分 實 熱 的 要 藥, 凡 熱 在 氣 分 而 見 壯 熱 汗 出 煩 渴 脈 來 洪 大 者, 都 可 用 寒 涼 的 石 膏 以 清 熱 瀉 火 如 與 清 熱 涼 血 藥 同 用, 尚 能 用 治 熱 盛 發 斑 神 昏 譫 語 等 氣 營 兩 燔 的 症 候 石 膏 善 清 肺 胃 熱, 如 見 邪 熱 鬱 沸 或 胃 火 熾 盛 等 症, 均 可 使 用 本 品 在 臨 床 應 用 時 如 配 以 知 母, 則 清 熱 瀉 火, 可 治 陽 明 裡 熱 ; 如 配 麻 黃, 則 清 宣 肺 熱, 至 肺 熱 喘 咳 ; 治 胃 火 齒 痛, 配 熟 地, 則 清 胃 滋 陰, 治 虛 火 牙 痛 ; 配 人 參, 則 清 熱 益 氣, 治 熱 盛 津 氣 兩 傷 總 的 來 說, 大 都 是 取 它 清 肺 涼 胃 的 功 效 常 用 方 劑 白 虎 湯 傷 寒 論 : 石 膏 知 母 甘 草 粳 米 治 陽 明 病 發 熱, 大 煩 大 渴, 大 汗 出, 脈 洪 大 玉 女 煎 景 嶽 全 書 : 生 石 膏 熟 地 麥 冬 知 母 懷 牛 膝 治 熱 病 煩 熱 口 渴, 頭 痛, 牙 痛 35

36 寒 水 石 本 品 為 天 然 沉 積 礦 物 單 斜 晶 系 硫 酸 鈣 或 三 方 晶 系 碳 酸 鈣 礦 石 性 味 辛 咸, 大 寒 歸 經 入 胃 腎 經 功 效 清 熱 瀉 火 處 方 用 名 寒 水 石 ( 打 碎 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 一 兩, 煎 服, 先 煎 用 於 溫 熱 病 壯 熱 煩 渴 等 症 寒 水 石 清 熱 瀉 火 的 功 效, 與 石 膏 相 類 似, 故 常 與 石 膏 配 伍, 用 於 壯 熱 煩 渴 的 症 候 如 治 暑 溫 邪 在 氣 分, 大 熱 煩 渴 苔 黃 等 症, 可 與 石 膏 滑 石 杏 仁 竹 茹 銀 花 通 草 等 同 用 此 外, 本 品 可 外 用 於 風 熱 火 眼 及 水 火 燙 傷 常 用 方 劑 三 石 湯 溫 病 條 辨 : 飛 滑 石 寒 水 石 生 石 膏 杏 仁 竹 茹 金 銀 花 白 通 草 金 汁 治 暑 溫 邪 在 氣 分, 大 熱 煩 渴 苔 黃 等 症 36

37 知 母 本 品 為 百 合 科 植 物 知 母 的 根 莖 性 味 苦, 寒 歸 經 入 肺 胃 腎 經 功 效 清 熱 瀉 火, 滋 腎 潤 燥 處 方 用 名 肥 知 母 知 母 ( 生 用, 瀉 火 之 力 較 強 ) 炒 知 母 ( 炒 用, 瀉 火 之 力 稍 緩 和 ) 鹽 水 炒 知 母 ( 滋 陰 退 虛 熱 較 佳 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 1. 用 於 溫 熱 病 高 熱 煩 燥 口 渴 脈 洪 大 等 肺 胃 實 熱 之 症 及 肺 熱 喘 咳 痰 黃 而 稠 知 母 苦 寒, 上 能 清 肺 熱, 中 能 清 胃 火, 故 適 用 於 肺 胃 有 實 熱 的 病 症 本 品 常 和 石 膏 同 用, 可 以 增 強 石 膏 的 清 熱 瀉 火 作 用 2. 用 於 陰 虛 發 熱 虛 勞 咳 嗽 及 消 渴 等 症 知 母 能 瀉 肺 火 而 滋 腎, 故 不 僅 能 清 實 熱, 且 可 清 虛 熱 在 臨 床 上 多 與 黃 柏 同 用, 配 入 滋 陰 藥 中, 如 知 柏 地 黃 丸, 治 陰 虛 火 旺 潮 熱 骨 蒸 等 症 又 本 品 配 養 陰 潤 肺 藥 如 沙 參 麥 冬 川 貝 等 品, 可 用 於 肺 虛 燥 咳 ; 配 清 熱 生 津 藥 如 天 花 粉 麥 冬 粉 葛 根 等 品, 可 用 治 消 渴 按 語 1. 知 母 性 味 苦 寒 而 不 燥, 上 能 清 肺, 中 能 涼 胃, 下 能 瀉 腎 火 配 以 黃 芩, 則 瀉 肺 火 ; 配 石 膏, 則 清 胃 熱 ; 配 黃 柏, 則 瀉 腎 火 2. 知 母 既 能 清 實 熱, 又 可 退 虛 熱, 但 它 滋 陰 生 津 的 功 效 較 弱, 用 於 陰 虛 內 熱 肺 虛 燥 咳 及 消 渴 等 症, 須 與 滋 陰 藥 配 伍, 始 能 發 揮 它 的 作 用 3. 本 品 能 潤 燥 滑 腸, 故 脾 虛 便 溏 者 不 宜 使 用 常 用 方 劑 知 柏 地 黃 丸 醫 宗 金 鑒 : 知 母 黃 柏 地 黃 丹 皮 萸 肉 山 藥 澤 瀉 茯 苓 治 陰 虛 火 旺, 骨 蒸 潮 熱, 多 夢 遺 精 37

38 梔 子 本 品 為 茜 草 科 梔 子 樹 的 成 熟 果 實 性 味 苦, 寒 歸 經 心 肝 肺 胃 經 功 效 清 熱 瀉 火, 涼 血 解 毒 處 方 用 名 炒 山 梔 焦 山 梔 黑 山 梔 ( 炒 至 外 皮 呈 黑 色, 用 於 清 熱 瀉 火, 涼 血 止 血 ) 生 山 梔 ( 生 用, 清 熱 瀉 火 之 力 較 強 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 外 用 適 量 1. 用 於 熱 病 發 熱, 心 煩 不 寧 等 症 梔 子 善 能 瀉 火 泄 熱 而 除 煩 在 外 感 熱 病 的 氣 分 症 初 期, 見 有 發 熱 胸 悶 心 煩 等 症, 可 用 梔 子 配 合 豆 豉, 以 透 邪 泄 熱 除 煩 解 鬱 如 屬 一 切 實 熱 火 症 而 見 高 熱 煩 燥 神 昏 譫 語 等 症, 可 用 本 品 配 黃 連 等 瀉 火 而 清 邪 熱 2. 用 於 熱 毒 實 火 引 起 的 吐 血 鼻 衄 尿 血 目 赤 腫 痛 和 瘡 瘍 腫 毒 等 症 山 梔 又 有 涼 血 止 血 清 熱 解 毒 的 作 用, 用 治 血 熱 妄 行, 常 與 生 地 側 柏 葉 丹 皮 等 配 伍 ; 治 目 赤 腫 痛, 可 與 菊 花 石 決 明 等 配 伍 ; 治 瘡 瘍 腫 毒, 可 與 黃 連 銀 花 連 翹 等 同 用 此 外, 本 品 又 能 泄 熱 利 濕, 可 用 于 濕 熱 鬱 頡 所 致 的 黃 疸 面 目 皮 膚 發 黃 疲 倦 飲 食 減 少 等 症, 常 與 黃 柏 茵 陳 蒿 等 同 用 又 用 生 梔 子 研 末, 與 麵 粉 黃 酒 調 服, 有 消 腫 活 絡 的 作 用, 可 用 於 跌 僕 損 傷 扭 挫 傷 皮 膚 青 腫 疼 痛 等 症, 為 民 間 常 用 的 吊 筋 藥, 尤 其 適 用 於 四 肢 關 節 附 近 的 肌 肉 肌 腱 損 傷 按 語 1. 梔 子, 一 名 山 梔, 輕 清 上 行, 能 瀉 肺 火, 去 肌 表 熱, 在 外 感 熱 病 表 裡 有 熱 之 際, 能 起 雙 解 的 作 用 ; 本 品 苦 寒 泄 降, 又 能 泄 三 焦 火, 涼 血 清 心 熱, 可 用 於 熱 病 心 煩 ; 血 熱 妄 行 及 熱 淋 尿 血 等 症 故 山 梔 既 能 清 氣 分 熱, 又 能 清 血 分 熱 至 於 泄 熱 利 濕, 可 用 治 黃 疸, 也 是 它 的 特 長 2. 本 品 配 黃 芩, 能 瀉 肺 火 ; 再 加 淡 豆 豉, 能 雙 解 表 裡 之 熱, 配 以 黃 芩, 能 瀉 三 焦 火 清 心 熱 ; 配 以 生 地 丹 皮, 能 涼 血 止 血, 治 血 熱 妄 行 吐 衄 尿 血 ; 配 以 黃 柏 茵 陳, 能 清 熱 利 濕, 治 濕 熱 黃 疸 3. 過 去 在 臨 床 應 用 方 面 有 山 梔 皮 去 肌 表 熱 山 梔 仁 清 心 熱 的 用 法, 現 在 上 海 地 區 已 予 簡 化, 均 用 整 個 梔 子, 不 再 分 梔 皮 梔 仁 常 用 方 劑 梔 子 大 黃 湯 金 匱 要 略 : 梔 子 大 黃 枳 實 豆 豉 治 酒 疸, 心 中 懊 或 熱 痛 38

39 蘆 根 本 品 為 禾 本 科 植 物 蘆 葦 的 根 莖 性 味 入 肺 胃 經 歸 經 入 肺 胃 經 功 效 清 肺 胃 熱, 生 津 止 渴 處 方 用 名 鮮 蘆 根 活 蘆 根 ( 用 新 鮮 者, 用 時 去 節 ) 幹 蘆 根 ( 曬 乾 用, 作 用 較 遜 ) 一 般 用 量 與 用 法 新 鮮 者 用 一 兩 或 一 尺, 幹 者 用 五 錢 至 一 兩, 煎 服 用 於 溫 熱 病 高 熱 口 渴, 胃 熱 嘔 吐, 以 及 肺 熱 咳 嗽 痰 稠 而 黃 等 症 溫 熱 之 邪, 襲 於 肺 絡, 則 為 肺 熱 咳 嗽 犯 於 胃 腑, 則 見 津 少 口 渴 ; 如 影 響 胃 氣 通 降, 則 上 逆 而 嘔 惡 蘆 根 能 清 肺 胃 熱, 且 有 生 津 作 用, 故 適 用 於 肺 胃 鬱 熱 的 症 候 在 臨 床 應 用 方 面, 本 品 常 配 合 麥 冬 天 花 粉 以 清 熱 生 津 ; 配 竹 茹 枇 杷 葉 以 清 熱 止 嘔 ; 配 瓜 蔞 皮 知 母 浙 貝 以 清 肺 止 咳 ; 配 冬 瓜 子 生 苡 仁 桃 仁 以 清 肺 排 膿 按 語 1. 蘆 根 一 藥, 臨 床 上 主 要 用 於 下 列 二 個 方 面, 既 能 清 肺 熱 而 祛 痰 排 膿, 又 能 清 胃 熱 而 生 津 止 嘔 它 雖 屬 性 寒, 但 味 甘 淡 而 力 薄, 用 清 肺 胃, 只 能 作 為 輔 助 的 藥 品 不 過, 它 有 一 優 點, 即 性 不 滋 膩, 生 津 而 不 戀 邪, 凡 溫 病 熱 戀 衛 氣, 或 熱 病 後 如 有 傷 津 口 渴 的 證 候, 都 可 應 用 2. 葦 莖 湯 原 用 蘆 葦 的 地 上 莖, 不 是 蘆 葦 的 根 莖, 但 因 一 般 藥 店 不 備, 故 以 蘆 根 代 替, 臨 床 使 用 已 久, 這 說 明 葦 莖 和 蘆 根 的 作 用 相 同 故 在 農 村 合 作 醫 療 站 中 可 以 採 集 新 鮮 的 蘆 根 和 葦 莖 同 用, 不 但 可 節 約 挖 掘 蘆 根 的 人 力, 且 可 擴 大 藥 源 常 用 方 劑 葦 莖 湯 千 金 方 : 葦 莖 薏 苡 仁 桃 仁 瓜 瓣 治 肺 癰 發 熱 咳 嗽, 痰 多 帶 血 且 有 腥 臭 味 蘆 根 散 聖 惠 方 : 蘆 根 麥 冬 瓜 蔞 根 甘 草 竹 茹 治 時 氣 口 幹 39

40 天 花 粉 本 品 為 葫 蘆 科 植 物 栝 蔞 的 根 性 味 甘 微 苦, 酸 微 寒 入 肺 胃 經 歸 經 入 肺 胃 經 功 效 清 熱 生 津, 消 腫 排 膿 處 方 用 名 天 花 粉 花 粉 ( 洗 淨, 曬 乾, 切 碎 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 1. 用 於 肺 熱 燥 咳, 熱 病 傷 津 口 渴 等 症 本 品 能 清 肺 潤 燥, 生 津 解 渴 故 臨 床 上 用 於 肺 熱 燥 咳, 可 與 沙 參 麥 冬 等 配 伍 ; 用 於 熱 病 傷 津 及 消 渴 等 症, 可 與 麥 冬 知 母 等 配 伍 2. 用 於 癰 腫 瘡 瘍 本 品 對 瘡 瘍 未 潰 者 有 消 腫 作 用, 已 潰 膿 出 不 暢 者 有 排 膿 作 用, 但 均 以 熱 毒 熾 盛 者 為 宜, 常 與 連 翹 蒲 公 英 浙 貝 母 等 藥 同 用 按 語 天 花 粉 與 蘆 根 都 能 清 熱 生 津, 治 口 渴 津 少, 舌 質 正 常, 不 必 具 有 苔 剝 質 絳 的 現 象, 辨 症 屬 於 氣 分 傷 津, 為 傷 陰 之 初 起 但 天 花 粉 力 量 雖 較 蘆 根 為 弱, 而 生 津 的 作 用 則 勝 過 蘆 根, 又 可 用 於 癰 腫 瘡 瘍, 能 消 腫 排 膿 常 用 方 劑 滋 燥 飲 沉 氏 遵 生 : 天 花 粉 天 冬 麥 冬 生 地 白 芍 秦 艽 治 肺 燥 咳 嗽, 口 燥 作 渴 40

41 鮮 竹 葉 本 品 為 禾 本 科 植 物 淡 竹 火 苦 竹 的 葉 片 或 初 出 的 卷 狀 嫩 葉 性 味 甘 淡, 寒 歸 經 入 心 胃 經 功 效 清 熱 除 煩, 利 尿 處 方 用 名 竹 葉 鮮 竹 葉 ( 采 新 鮮 者 應 用, 用 於 清 熱 利 尿 ) 竹 葉 卷 心 ( 用 初 出 的 卷 狀 嫩 葉, 用 於 清 心 除 煩 ) 一 般 用 量 與 用 法 五 錢 至 一 兩, 煎 服 用 於 熱 病 煩 燥 口 渴 口 舌 生 瘡, 以 及 小 便 黃 赤 短 少 淋 痛 等 症 本 品 性 味 甘 寒, 善 清 心 胃 之 熱, 又 能 淡 滲 利 尿 治 療 熱 病 煩 燥 胃 熱 口 渴, 或 口 舌 生 瘡 等 症, 常 與 石 膏 蘆 根 等 同 用 ; 治 療 小 便 黃 赤 短 少 淋 痛 等 症, 常 與 木 通 甘 草 同 用 常 用 方 劑 竹 葉 石 膏 湯 傷 寒 論 : 竹 葉 石 膏 半 夏 人 參 麥 冬 甘 草 粳 米 治 傷 寒 解 後, 虛 羸 少 氣, 氣 逆 欲 吐 41

42 淡 竹 葉 本 品 為 禾 本 科 淡 竹 葉 的 根 性 味 甘, 寒 歸 經 入 心 小 腸 經 處 方 用 名 淡 竹 葉 ( 洗 淨, 曬 乾 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 功 效 清 熱 除 煩, 利 尿 用 於 熱 病 煩 渴, 口 舌 生 瘡, 小 便 短 赤, 濕 熱 黃 疸 等 症 淡 竹 葉 上 能 清 心 火 而 除 煩, 下 能 利 小 便 而 滲 濕 用 於 清 心, 可 與 黃 連 生 地 木 通 甘 草 等 配 伍 ; 用 於 滲 利 濕 熱, 可 與 滑 石 茵 陳 通 草 等 同 用 按 語 1. 淡 竹 葉 一 藥, 始 載 於 本 草 綱 目 它 不 是 淡 竹 或 苦 竹 的 葉 ( 鮮 竹 葉 ), 而 是 另 一 種 草 本 植 物 淡 竹 葉 的 葉 由 此 可 知, 在 明 代 以 前 一 些 常 用 的 有 竹 葉 等 藥 所 組 成 的 方 劑, 它 所 用 的 竹 葉, 都 是 鮮 竹 葉, 不 是 淡 竹 葉 2. 鮮 竹 葉 與 淡 竹 葉 兩 藥 都 能 清 心 除 煩 利 小 便, 但 鮮 竹 葉 清 心 熱 的 效 果 較 好, 且 能 涼 胃, 又 能 用 治 上 焦 風 熱 ; 淡 竹 葉 的 利 尿 作 用 較 好, 以 滲 濕 泄 熱 見 長 3. 現 在 一 般 藥 店 中 大 都 不 備 鮮 竹 葉, 如 處 方 只 寫 竹 葉, 都 配 淡 竹 葉 如 需 用 鮮 竹 葉, 必 須 臨 時 採 集 4. 淡 竹 葉 的 根, 據 文 獻 記 載, 能 破 血 墮 胎, 有 待 研 究 42

43 夏 枯 草 本 品 文 唇 形 科 植 物 夏 枯 草 的 花 序 及 果 穗 性 味 與 歸 經 辛 苦, 寒 歸 經 入 肝 膽 經 處 方 用 名 夏 枯 草 ( 曬 乾 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 功 效 清 肝 火, 散 鬱 結 1. 用 於 肝 火 上 炎 目 赤 腫 痛 目 珠 疼 痛 ; 頭 痛 暈 眩 等 症 夏 枯 草 能 清 泄 肝 火, 為 治 肝 火 上 炎 所 致 的 目 赤 頭 痛 頭 暈 的 要 藥, 常 配 菊 花 石 決 明 等 同 用 ; 如 肝 虛 目 珠 疼 痛, 至 夜 尤 劇, 可 與 當 歸 白 芍 等 配 合 應 用 2. 用 於 瘰 曆 痰 核 瘰 曆 痰 核, 多 由 肝 氣 鬱 結, 久 而 化 火, 痰 火 結 郁 而 成 夏 枯 草 能 清 肝 火 散 鬱 結, 為 治 療 瘰 曆 結 核 屬 於 痰 火 者 一 味 常 用 藥 物, 長 期 服 用 有 一 定 效 果, 臨 床 常 配 合 玄 參 貝 母 連 翹 牡 蠣 昆 布 等 同 用 按 語 1. 夏 枯 草 為 清 肝 火 散 鬱 結 的 要 藥, 它 所 主 治 的 大 多 是 肝 經 的 病 症 2. 本 品 配 以 菊 花 決 明 子, 可 清 肝 明 目, 治 目 赤 腫 痛 配 以 石 決 明 鉤 藤, 可 平 降 肝 陽, 治 頭 痛 頭 暈 ; 配 以 玄 參 貝 母 牡 蠣 等 品, 可 軟 堅 散 結, 治 瘰 曆 結 核 3. 近 年 來 臨 床 上 又 用 於 腫 瘤 常 用 方 劑 夏 枯 草 膏 醫 宗 金 鑒 : 夏 枯 草 當 歸 白 芍 玄 參 烏 藥 浙 貝 僵 蠶 昆 布 陳 皮 桔 梗 撫 芎 甘 草 香 附 紅 花 治 肝 燥 血 旺, 瘰 曆 堅 硬 43

44 鴨 蹠 草 本 品 為 鴨 蹠 草 科 植 物 鴨 蹠 草 的 全 草 性 味 甘 寒 性 味 與 歸 經 肺 胃 小 腸 經 處 方 用 名 鴨 蹠 草 ( 洗 淨, 曬 乾, 切 碎 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 五 錢 至 二 兩, 煎 服 外 用 適 量 功 效 清 熱 解 毒, 利 尿 1. 用 於 外 感 發 熱, 或 熱 性 病 發 熱 不 退, 或 咽 喉 腫 痛, 以 及 癰 腫 瘡 瘍 等 症 本 品 性 味 甘 寒, 有 清 熱 解 毒 的 功 效, 凡 外 感 發 熱, 或 熱 性 病 發 熱 不 退, 可 單 味 應 用 ; 也 可 配 合 解 表 藥 或 清 熱 藥 同 用 對 於 咽 喉 紅 腫 疼 痛, 可 配 伍 蒲 公 英 烏 蘞 梅 或 土 牛 膝 大 青 葉 等 同 用 用 治 癰 腫 瘡 瘍, 可 配 地 丁 草 蒲 公 英 野 菊 花 等 藥 同 用 2. 用 於 小 便 不 利 水 腫, 或 濕 入 下 注 膀 胱 小 便 淋 瀝 澀 痛 等 症 本 品 有 良 好 的 利 尿 作 用, 凡 風 水 浮 腫 小 便 不 利, 可 配 伍 浮 萍 芫 荽 等 藥 同 用 ; 濕 熱 下 注 膀 胱 小 便 澀 痛, 可 配 伍 鳳 尾 草 萹 蓄 蒲 公 英 等 同 用 此 外, 還 可 應 用 於 蛇 毒 咬 傷, 一 方 面 煎 湯 內 服, 一 方 面 用 鮮 草 適 量, 洗 淨, 搗 爛 外 敷 按 語 1. 鴨 蹠 草 一 藥, 長 於 清 熱, 又 能 利 尿 經 臨 床 實 踐 體 會, 煎 服 本 品 後, 能 使 高 熱 漸 退, 尿 量 增 加, 但 停 藥 後 又 見 體 溫 升 高 現 象 故 如 單 用 本 品, 似 嫌 解 毒 作 用 不 強, 在 臨 床 使 用 時 宜 與 其 它 清 熱 解 毒 藥 配 伍 2. 鴨 蹠 草 與 淡 竹 葉 都 能 清 熱 利 尿, 功 效 相 似, 但 鴨 蹠 草 的 作 用 較 強 44

45 西 瓜 皮 本 品 為 葫 蘆 科 植 物 西 瓜 的 外 皮 性 味 甘, 寒 歸 經 入 心 胃 經 處 方 用 名 西 瓜 皮 西 瓜 翠 衣 ( 洗 淨, 曬 乾, 切 碎 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 一 兩, 煎 服 功 效 清 熱 解 暑, 瀉 熱 除 煩 用 於 暑 熱 煩 渴, 小 便 不 利 等 症 本 品 味 甘 性 涼, 善 清 暑 熱, 能 解 煩 渴, 故 適 用 於 暑 熱 煩 渴 小 便 短 赤 等 症 ; 而 對 秋 冬 之 際, 氣 候 乾 燥, 咽 喉 腫 痛, 或 口 舌 生 瘡 等 症, 也 可 應 用, 有 瀉 火 泄 熱 之 效 常 用 方 劑 清 絡 飲 溫 病 條 辨 : 鮮 荷 葉 邊 鮮 銀 花 西 瓜 翠 衣 鮮 扁 豆 花 絲 瓜 皮 鮮 竹 葉 心 治 暑 溫 汗 後 頭 脹 45

46 荷 葉 本 品 為 睡 蓮 科 植 物 蓮 的 葉 片 性 味 苦, 平 歸 經 入 肝 脾 胃 經 處 方 用 名 荷 葉 幹 荷 葉 ( 幹 者, 生 用, 生 清 陽 ) 鮮 荷 葉 ( 用 新 鮮 者, 解 暑 熱 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 角 ( 即 全 葉 的 四 分 之 一 ), 煎 服 功 效 解 暑 清 熱, 升 發 清 陽 1. 用 於 感 受 暑 熱 頭 脹 胸 悶 口 渴 小 便 短 赤 等 症 本 品 味 苦 性 平, 其 氣 清 芳, 新 鮮 者 善 清 夏 季 之 暑 邪, 臨 床 常 與 鮮 藿 香 鮮 佩 蘭 西 瓜 翠 衣 等 配 伍 應 用 2. 用 於 夏 季 暑 熱 泄 瀉 等 症 荷 葉 既 能 清 熱 解 暑, 又 能 升 發 脾 陽, 對 暑 熱 泄 瀉, 常 與 白 朮 扁 豆 等 配 伍 應 用 此 外, 對 脾 虛 氣 陷, 大 便 泄 瀉 者, 也 可 加 入 補 脾 胃 藥 中 同 用 另 本 品 又 可 用 於 各 種 出 血 症 常 用 方 劑 清 震 湯 活 法 機 要 : 荷 葉 升 麻 蒼 朮 治 雷 頭 風 頭 痛 頭 脹 舌 苔 滑 膩 ( 雷 頭 風 : 病 名, 多 由 風 邪 外 襲, 或 痰 熱 生 風 所 致 其 症 頭 面 起 核 塊 腫 痛, 或 憎 寒 壯 熱, 或 頭 痛, 頭 中 如 雷 鳴 ) 荷 葉 散 證 治 準 繩 : 荷 葉 鬼 箭 羽 桃 仁 劉 寄 奴 蒲 黃 治 產 後 惡 露 不 下, 腹 痛 悶 脹 46

47 蓮 子 心 本 品 為 睡 蓮 科 植 物 蓮 的 子 實 中 清 嫩 胚 芽 性 味 苦, 寒 歸 經 入 心 經 功 效 清 心 熱 處 方 用 名 青 蓮 心 ( 曬 乾 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 五 分 至 一 錢, 煎 服 用 於 溫 熱 病 高 熱 神 昏 譫 語 及 心 火 亢 盛 煩 燥 不 安 等 症 本 品 苦 寒, 有 清 心 瀉 火 之 功, 故 對 溫 熱 病 的 高 熱 神 昏 譫 語 及 心 火 亢 盛 煩 燥 不 安 等 症, 常 與 元 參 麥 冬 等 配 合 應 用 此 外, 近 年 來 臨 床 上 本 品 又 用 於 治 療 高 血 壓 常 用 方 劑 清 心 湯 ( 原 名 清 宮 湯 ) 溫 病 條 辨 : 蓮 子 心 竹 葉 卷 心 連 翹 心 犀 角 玄 參 麥 冬 治 溫 熱 病, 發 熱 神 昏 47

48 第 二 節 清 肝 明 目 藥 清 肝 明 目 藥, 有 清 肝 火 退 目 翳 的 功 效, 適 用 于 肝 火 亢 盛 目 赤 腫 痛 目 生 翳 膜 等 症 其 中 有 些 藥 物 尚 可 用 于 肝 陽 上 擾 的 症 候 48

49 青 葙 子 本 品 為 莧 科 植 物 青 葙 的 成 熟 種 子 性 味 苦, 微 寒 歸 經 入 肝 經 功 效 清 肝 火, 退 目 翳 處 方 用 名 青 葙 子 ( 曬 乾 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 二 錢 至 五 錢, 煎 服 用 於 肝 熱 所 引 起 的 目 赤 腫 痛 目 生 翳 膜 視 物 昏 暗 等 症 本 品 為 厥 陰 肝 經 之 藥, 多 用 於 目 疾, 對 肝 熱 所 致 的 目 赤 腫 痛 等 症, 常 與 決 明 子 密 蒙 花 菊 花 等 配 合 應 用 此 外, 本 品 近 年 來 在 臨 床 上 又 用 於 高 血 壓 病 而 見 肝 火 亢 盛 頭 脹 頭 暈 等 症, 常 與 夏 枯 草 菊 花 等 同 用 ] 按 語 1. 青 葙 子 一 藥, 在 上 海 地 區 別 名 草 決 明 在 廣 東 等 地 區 將 決 明 子 稱 為 草 決 明 為 了 避 免 混 淆, 建 議 處 方 使 用 原 植 物 名 稱, 勿 用 草 決 明 別 名 2. 青 葙 子 常 於 清 肝 降 火, 又 有 擴 散 瞳 孔 的 作 用, 故 對 肝 腎 不 足 所 致 的 目 疾 及 瞳 孔 散 大 者, 不 宜 應 用 常 用 方 劑 青 葙 子 散 證 治 準 繩 : 青 箱 子 紅 藍 實 枳 殼 大 黃 菊 花 甘 草 決 明 子 甘 草 細 辛 茺 蔚 子 麻 黃 車 前 子 鯉 魚 膽 鴨 膽 羚 羊 角 治 熱 毒 翳 障 49

50 決 明 子 本 品 為 豆 科 植 物 決 明 的 成 熟 種 子 性 味 甘 苦 鹹, 微 寒 歸 經 入 肝 膽 經 功 效 清 肝 明 目 處 方 用 名 決 明 子 ( 曬 乾 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 用 於 目 赤 腫 痛 羞 明 多 淚 青 盲 內 障 等 症 目 赤 腫 痛, 羞 明 多 淚 等 症, 系 肝 火 上 擾, 或 風 熱 上 壅 頭 目 所 致 決 明 子 既 能 清 泄 肝 膽 鬱 火, 又 能 疏 散 風 熱, 為 治 目 赤 腫 痛 要 藥 風 熱 者, 常 與 蟬 衣 菊 花 等 同 用 ; 肝 火 者, 常 配 龍 膽 草 黃 芩 夏 枯 草 等 同 用 青 盲 內 障, 多 由 肝 腎 不 足 所 引 起 決 明 子 清 肝 而 明 目, 常 與 補 養 肝 腎 藥 如 沙 苑 蒺 藜 女 貞 子 枸 杞 子 生 地 等 同 用, 以 治 青 盲 內 障 此 外, 決 明 子 還 有 潤 腸 通 便 作 用, 能 治 療 大 便 燥 結 近 年 來 臨 床 上 又 用 於 高 血 壓 病 而 呈 現 肝 陽 上 擾 頭 暈 目 眩 等 症 候 者, 常 與 鉤 藤 生 牡 蠣 等 同 用 常 用 方 劑 決 明 子 散 濟 生 方 : 決 明 子 石 決 明 菊 花 蔓 荊 子 黃 芩 石 膏 芍 藥 川 芎 木 賊 羌 活 甘 草 治 風 熱 頭 痛, 或 目 赤 腫 痛 決 明 子 湯 聖 濟 總 錄 : 決 明 子 柴 胡 黃 芩 防 風 苦 竹 葉 升 麻 甘 草 菊 花 細 辛 治 肝 臟 實 熱 目 生 赤 肉 澀 痛 50

51 穀 精 草 本 品 為 穀 精 草 科 植 物 穀 精 草 的 花 莖 或 全 草 性 味 甘, 平 歸 經 入 肝 胃 經 功 效 疏 散 風 熱, 明 目 退 翳 處 方 用 名 穀 精 草 穀 精 珠 ( 曬 乾 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 用 於 風 熱 目 疾 腫 痛 羞 明 翳 膜 遮 睛 等 症 穀 精 草 善 於 散 風 熱, 功 能 退 翳 膜, 為 眼 科 常 用 藥 物, 對 風 熱 目 疾, 翳 膜 遮 睛 等 症, 常 與 菊 花 桑 葉 防 風 生 地 麥 冬 赤 芍 牛 蒡 子 等 配 伍 應 用 常 用 方 劑 穀 精 龍 膽 散 證 治 準 繩 : 穀 精 草 龍 膽 草 生 地 紅 花 荊 芥 甘 草 赤 芍 牛 蒡 茯 苓 木 通 治 目 赤 翳 障, 頭 風 齒 痛 穀 精 散 證 治 準 繩 : 穀 精 草 蟬 退 綠 豆 衣 ( 一 作 白 菊 花 ) 豬 蹄 退 治 斑 疹 入 目 生 翳 膜 51

52 密 蒙 花 本 品 為 馬 錢 科 植 物 密 蒙 樹 的 花 蕾 性 味 甘, 微 寒 歸 經 入 肝 經 功 效 清 肝 熱, 明 目 退 翳 處 方 用 名 密 蒙 花 ( 曬 乾 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 用 於 目 赤 腫 痛 多 眵 多 淚 羞 明 畏 光 目 昏 生 翳 等 症 本 品 為 眼 科 常 用 藥, 對 目 赤 腫 痛 多 淚 羞 明 及 眼 生 翳 膜 等 症, 常 與 菊 花 石 決 明 木 賊 草 等 配 合 應 用 常 用 方 劑 密 蒙 花 散 和 劑 局 方 : 密 蒙 花 羌 活 白 蒺 藜 木 賊 石 決 明 菊 花 治 目 赤 腫 痛 羞 明 及 翳 膜 52

53 夜 明 砂 本 品 為 蝙 蝠 科 動 物 蝙 蝠 等 的 糞 便 性 味 辛, 寒 歸 經 入 肝 經 功 效 清 肝 明 目, 散 瘀 消 積 處 方 用 名 夜 明 砂 ( 焙 乾 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 布 包 煎 服 ; 或 炒 研 細 末, 每 此 用 開 水 調 服 四 分 或 五 分 用 於 肝 熱 目 赤 白 睛 溢 血 雀 目 內 外 障 翳 及 小 兒 疳 積 等 症 肝 開 竅 於 目 夜 明 砂 為 肝 經 血 分 藥, 具 有 清 肝 熱 散 瘀 血 的 功 效, 在 臨 床 上 主 要 用 於 目 疾, 尤 以 治 肝 熱 目 赤 白 睛 溢 血 ( 即 眼 球 膜 下 出 血 ) 的 效 果 較 好, 能 使 瘀 血 消 散 ; 眼 目 清 明 可 用 本 品 單 味 炒 微 焦, 研 細, 每 天 一 錢, 分 二 次 用 開 水 調 服 ; 也 可 配 合 桑 白 皮 黃 芩 赤 芍 丹 皮 鮮 生 地 白 茅 根 等 藥 煎 汁 服 用 據 文 獻 記 載, 前 人 用 本 品 治 雀 目 及 內 外 障 翳, 常 將 本 品 研 末, 納 入 豬 肝 內, 煮 食 飲 汁 此 外, 本 品 還 可 用 於 疳 積 及 跌 撲 損 傷 瘀 血 作 痛 等 症, 亦 取 它 散 血 消 積 的 功 效 常 用 方 劑 決 明 夜 靈 散 證 治 準 繩 : 石 決 明 夜 明 砂 豬 肝, 用 米 泔 水 煎 治 雀 目 夜 昏 53

54 千 里 光 本 品 為 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 千 里 光 的 幼 嫩 莖 葉 性 味 苦, 平 有 小 毒 歸 經 苦, 平 有 小 毒 功 效 清 熱 解 毒, 清 肝 明 目 處 方 用 名 千 里 光 ( 洗 臼, 曬 乾, 切 碎 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 五 錢 至 一 兩, 煎 服 1. 用 於 瘡 癤 腫 毒, 皮 膚 濕 疹 及 痢 疾 腹 痛 等 病 症 本 品 功 能 清 熱 解 毒, 對 於 瘡 癤 腫 痛, 可 配 伍 野 菊 花 蒲 公 英 等 藥 同 用 ; 治 皮 膚 濕 疹 瘙 癢, 可 用 鮮 草 洗 淨, 搗 爛 取 汁 外 塗 ; 用 治 細 菌 性 痢 疾, 可 與 金 銀 花 或 小 青 草 配 合 同 用 2. 用 於 風 火 赤 眼 等 症 本 品 又 有 清 肝 明 目 作 用, 故 適 用 於 風 火 赤 眼 等 症, 可 單 用 本 品 一 兩, 煎 服 ; 也 可 配 何 桑 葉 菊 花 等 同 用 54

55 第 三 節 清 熱 涼 血 藥 清 熱 涼 血 藥, 常 用 於 血 熱 妄 行 之 吐 血 衄 血 血 熱 發 斑 疹 及 溫 熱 病 邪 入 營 血 熱 甚 心 煩 舌 絳 神 昏 等 症 熱 邪 入 于 營 分 血 分, 往 往 傷 陰 耗 液 本 節 藥 物 中, 如 鮮 生 地 玄 參 等 兼 有 養 陰 滋 液 的 作 用, 故 在 熱 病 傷 陰 時, 應 用 此 類 藥 物 有 標 本 兼 顧 之 效 清 熱 涼 血 藥, 一 般 適 用 於 熱 在 血 分 的 病 症, 如 果 氣 血 兩 燔, 可 配 合 清 熱 瀉 火 藥 同 用 55

56 鮮 生 地 ( 附 : 生 地 ) 本 品 為 玄 參 科 植 物 地 黃 的 新 鮮 塊 根 性 味 與 歸 經 甘 苦, 寒 入 心 肝 腎 經 功 效 清 熱 涼 血, 生 津 處 方 用 名 鮮 生 地 ( 新 鮮 者, 洗 淨 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 五 錢 至 二 兩, 煎 服 用 於 熱 病 熱 邪 入 營 舌 絳 口 渴, 或 身 發 斑 疹, 或 陰 虛 火 旺, 咽 喉 焮 腫, 以 及 血 熱 妄 行 引 起 的 吐 血 衄 血 等 症 鮮 生 地 瀉 火 而 涼 血, 氣 清 質 潤, 能 清 營 血 之 邪 熱, 並 具 生 津 作 用 營 熱 得 清, 傷 津 劫 液 之 象 可 解 ; 血 熱 得 涼, 則 血 不 妄 行, 吐 衄 可 止, 斑 疹 可 消 故 適 用 於 溫 熱 病 熱 入 營 血 的 症 候, 可 合 丹 皮 赤 芍 玄 參 等 同 用 按 語 鮮 生 地 甘 寒 多 汁, 略 帶 苦 味, 性 涼 而 不 滯, 質 潤 而 不 膩, 主 要 功 用 為 清 熱 生 津, 涼 血 止 血, 且 能 止 血 而 不 留 瘀 配 以 玄 參, 則 滋 陰 降 火, 用 治 咽 喉 焮 腫 ; 配 以 丹 皮 赤 芍, 則 清 熱 涼 血, 用 於 熱 入 營 血 ; 配 以 茅 根 側 柏 葉, 則 涼 血 止 血, 用 於 血 熱 妄 行 ; 配 以 鮮 石 斛 麥 冬, 則 清 熱 生 津, 用 以 熱 病 傷 津 常 用 方 劑 地 黃 煎 證 治 準 繩 : 生 地 黃 汁 生 門 冬 汁 白 沙 蜜 酥 治 小 兒 壯 熱 心 煩 臥 不 安 清 營 湯 溫 病 條 辨 : 生 地 犀 角 玄 參 竹 葉 心 銀 花 連 翹 黃 連 丹 參 麥 冬 治 熱 病 熱 入 營 血, 高 熱 神 昏 等 症 56

57 紫 草 本 品 為 紫 草 科 植 物 紫 草 及 新 疆 紫 草 的 根 性 味 與 歸 經 甘, 寒 入 心 肝 經 功 效 涼 血 解 毒 透 疹 處 方 用 名 紫 草 紫 草 根 紫 草 茸 老 紫 草 ( 洗 淨, 殺 幹, 切 片 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 用 於 麻 疹 與 其 它 熱 病 發 斑 疹 因 血 熱 毒 盛 而 疹 出 不 透, 或 疹 出 而 色 不 紅 活 等 症 本 品 性 寒, 有 清 熱 涼 血 解 毒 透 疹 之 功, 故 對 血 熱 毒 盛, 麻 疹 斑 疹 透 發 不 暢 等 症, 可 與 蟬 衣 牛 蒡 子 連 翹 荊 芥 等 配 伍 應 用 ; 如 疹 出 而 色 甚 深, 呈 紫 暗 色 而 不 紅 活 者, 這 也 是 血 熱 毒 盛 的 症 候, 須 以 涼 血 解 毒 藥 如 丹 皮 赤 芍 銀 花 連 竅 等 同 用 此 外, 試 用 本 品 預 防 麻 疹, 可 減 輕 麻 疹 症 狀 或 減 少 麻 疹 發 病 率 常 用 方 劑 紫 草 快 斑 湯 證 治 準 繩 : 紫 草 人 參 白 朮 茯 苓 甘 草 當 歸 川 芎 芍 藥 糯 米 治 痘 疹 血 氣 不 足, 不 能 透 發, 色 不 紅 活 紫 草 消 毒 飲 張 氏 醫 通 : 紫 草 黑 豆 綠 豆 赤 小 豆 預 防 麻 疹 57

58 牛 黃 本 品 為 牛 科 動 物 黃 牛 或 水 牛 的 膽 囊 結 石 性 味 與 歸 經 苦 甘, 涼 入 心 肝 經 功 效 清 心 開 竅, 豁 痰 定 驚, 清 熱 解 毒 處 方 用 名 牛 黃 西 黃 犀 黃 ( 研 粉 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 每 次 吞 服 五 厘 至 二 分 多 入 丸 散 劑 應 用 入 湯 劑 宜 沖 服 外 用 適 量 1. 用 於 高 熱 煩 燥, 神 昏 譫 語 及 驚 癇 抽 搐 等 症 神 昏 譫 語 驚 癇 抽 搐, 多 由 於 高 熱 或 痰 熱 蒙 蔽 清 竅 所 引 起 牛 黃 能 清 心 熱 豁 痰 濁, 可 收 開 竅 定 驚 的 功 效 在 臨 床 上 本 品 常 和 清 熱 藥 與 開 竅 藥 如 黃 連 黃 芩 山 梔 麝 香 等 做 成 丸 散, 應 用 于 熱 盛 昏 迷 驚 痛 2. 用 於 咽 喉 腫 痛 腐 爛 各 種 熱 毒 瘡 癰 牛 黃 為 清 熱 解 毒 要 藥, 對 熱 毒 引 起 的 咽 喉 腫 痛 瘡 癰 腫 痛 及 一 些 外 科 疾 患 屬 於 陽 症 者 都 可 應 用, 常 配 合 青 黛 冰 片 等 治 咽 喉 腫 痛 ; 配 金 銀 花 七 葉 一 枝 花 甘 草 等 治 瘡 瘍 按 語 1. 牛 黃 功 能 清 熱 解 毒 豁 痰 定 驚, 它 的 開 竅 之 力 遠 不 及 麝 香 冰 片 2. 本 品 配 以 麝 香 天 竺 黃 全 蠍 鉤 藤, 則 豁 痰 開 竅 清 熱 鎮 痙 ; 配 黃 連 黃 芩 梔 子 郁 金 朱 砂, 則 清 熱 解 毒 開 竅 安 神 ; 配 青 黛 珍 珠 人 指 甲 象 牙 屑 冰 片, 則 清 熱 解 毒 消 腫 定 痛 3. 牛 黃 原 為 病 牛 膽 囊 中 的 結 石 ( 少 數 為 膽 管 肝 管 的 結 石 ), 故 貨 源 較 少 現 除 此 種 天 然 牛 黃 外, 尚 有 人 工 合 成 的 牛 黃, 系 按 牛 黃 含 有 的 成 份, 由 牛 膽 汁 或 豬 膽 汁 中 提 取, 加 工 而 成 目 前 臨 床 上 主 要 用 人 造 牛 黃, 功 效 頗 好 常 用 方 劑 牛 黃 清 心 丸 痘 疹 心 法 : 牛 黃 黃 連 黃 芩 山 梔 郁 金 朱 砂 治 熱 盛 神 志 不 清 抗 熱 牛 黃 丸 ( 原 安 宮 牛 黃 丸 ) 溫 病 條 辨 : 牛 黃 郁 金 犀 角 黃 連 朱 砂 梅 片 麝 香 真 珠 雄 黃 黃 芩 山 梔 治 溫 病 邪 入 心 包, 神 昏 譫 語, 身 熱 煩 燥, 以 及 小 兒 驚 厥, 中 風 竅 閉 等 症 牛 黃 解 毒 丸 證 治 準 繩 : 牛 黃 甘 草 金 銀 花 草 河 車 治 小 兒 胎 毒 瘡 癤 及 一 且 瘡 瘍 58

59 牡 丹 皮 本 品 為 毛 茛 科 植 物 牡 丹 的 根 皮 性 味 與 歸 經 辛 苦, 微 寒 入 心 肝 腎 經 功 效 清 熱 涼 血, 活 血 散 瘀 處 方 用 名 粉 丹 皮 丹 皮 ( 生 用, 用 於 清 實 熱 瀉 虛 火, 活 血 敗 瘀 ) 炒 丹 皮 丹 皮 炭 ( 炒 至 黑 色 用, 用 於 涼 血 止 血 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 1. 用 於 溫 熱 病 熱 入 營 血 高 熱 舌 絳 身 發 斑 疹, 血 熱 妄 行 吐 血 衄 血 尿 血, 以 及 陰 虛 發 熱 等 症 牡 丹 皮 清 營 血 之 實 熱, 同 時 還 能 治 陰 虛 發 熱 清 血 分 實 熱, 常 與 鮮 生 地 赤 芍 等 同 用 ; 療 虛 熱, 常 與 大 生 地 知 母 青 蒿 鱉 甲 等 藥 相 配 伍 ; 治 血 熱 妄 行, 常 與 鮮 茅 根 側 柏 葉 山 梔 等 同 用 2. 用 於 經 閉 跌 撲 損 傷, 瘡 癰 腫 毒 腸 癰 等 症 經 閉 損 傷, 皆 有 氣 血 瘀 滯, 由 於 絡 道 瘀 阻, 常 發 生 疼 痛 丹 皮 能 活 血 散 瘀, 使 瘀 滯 散 而 氣 血 流 暢, 疼 痛 得 解, 常 和 當 歸 赤 芍 桃 仁 紅 花 等 同 用 3. 對 於 瘡 癰 腫 毒 腸 癰 等 症, 本 品 也 是 常 用 的 藥 物 療 瘡 癰 可 配 合 清 熱 解 毒 藥 如 銀 花 連 翹 地 丁 草 之 類 ; 治 腸 癰 初 起 未 能 膿 者 可 和 大 黃 芒 硝 桃 仁 冬 瓜 子 等 同 用 ; 已 成 膿 者 合 紅 藤 連 翹 敗 醬 草 之 類 應 用 按 語 丹 皮 善 清 血, 而 又 活 血, 因 而 有 涼 血 散 瘀 的 功 效, 使 血 流 暢 而 不 留 瘀, 血 熱 清 而 不 妄 行 故 對 血 熱 熾 盛 肝 腎 火 旺 及 瘀 血 阻 滯 等 症, 都 恃 為 要 藥 本 品 配 鮮 生 地, 能 清 熱 涼 血 ; 配 大 生 地, 則 滋 腎 瀉 火 ; 配 山 梔, 則 清 肝 泄 熱 ; 配 赤 芍 桃 仁, 則 活 血 散 瘀 ; 配 側 柏 葉 鮮 茅 根, 則 涼 血 止 血 常 用 方 劑 牡 丹 散 證 治 準 繩 : 牡 丹 皮 芍 藥 當 歸 紅 花 幹 漆 蘇 木 沒 藥 莪 朮 鬼 箭 羽 延 胡 烏 藥 陳 皮 甘 草 桂 枝 治 虛 損 精 閉 潮 熱 體 疲 午 後 發 燒 牡 丹 皮 散 證 治 準 繩 : 丹 皮 赤 芍 生 地 當 歸 桃 仁 川 芎 乳 香 沒 藥 骨 碎 補 續 斷 治 跌 僕 損 傷 滯 血 疼 痛 59

60 赤 芍 本 品 為 毛 茛 科 植 物 芍 藥 草 芍 藥 及 川 赤 芍 的 根 性 味 與 歸 經 苦, 微 寒 入 肝 經 功 效 清 熱 涼 血, 活 血 散 瘀 處 方 用 名 赤 芍 京 赤 芍 ( 洗 淨, 曬 乾, 切 片 用 ) 炒 赤 芍 ( 炒 用, 清 熱 涼 血 之 性 稍 減 ) 一 般 用 量 與 用 法 一 錢 至 三 錢, 煎 服 1. 用 於 溫 熱 病, 熱 入 營 血 發 熱 舌 絳 身 發 斑 疹, 以 及 血 熱 妄 行 吐 血 衄 血 等 症 赤 芍 功 能 涼 血 散 瘀, 配 鮮 生 地 牡 丹 皮 等, 可 清 熱 涼 血, 用 於 熱 入 營 血 及 血 熱 妄 行 等 症 2. 用 於 經 閉, 跌 撲 損 傷, 瘡 癰 腫 毒 等 氣 血 瘀 滯 之 症 赤 芍 活 血 散 瘀 之 功 頗 佳, 配 川 芎 當 歸 桃 仁 紅 花 等, 可 用 於 經 閉 及 跌 撲 損 傷 ; 配 當 歸 金 銀 花 甘 草 等, 可 用 於 瘡 癰 腫 毒 按 語 赤 芍 能 清 血 分 實 熱, 散 瘀 血 留 滯 本 品 功 能 與 丹 皮 相 近, 故 常 與 丹 皮 相 須 為 用 但 丹 皮 清 熱 涼 血 的 作 用 較 佳, 既 能 清 血 分 實 熱, 又 能 治 陰 虛 發 熱 ; 而 赤 芍 只 能 用 於 血 分 實 熱, 以 活 血 散 瘀 見 長 常 用 方 劑 赤 芍 藥 散 證 治 準 繩 : 赤 芍 牡 丹 皮 白 茯 苓 白 芷 柴 胡 治 婦 女 氣 血 不 和, 經 閉 發 熱 赤 芍 藥 丸 聖 惠 方 : 赤 芍 藥 大 黃 鱉 甲 桂 心 赤 茯 苓 柴 胡 治 腹 痛 便 瀉 不 暢 60

61 大 青 葉 ( 附 : 板 藍 根 青 黛 ) 本 品 為 十 字 花 科 植 物 菘 藍 的 根 性 味 與 歸 經 苦, 大 寒 入 心 胃 經 功 效 清 熱 解 毒, 涼 血 處 方 用 名 大 青 葉 ( 洗 淨, 曬 乾, 切 碎 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 大 劑 量 可 用 一 兩 煎 服 1. 用 於 時 行 熱 病 熱 入 血 分 高 熱 神 昏 及 熱 毒 發 斑 等 症 熱 入 營 血, 則 神 昏 發 斑 大 青 葉 清 熱 涼 血 解 毒, 故 臨 床 多 用 為 要 藥, 常 與 黃 連 梔 子 赤 芍 丹 皮 升 麻 等 同 用 2. 用 於 丹 毒, 咽 喉 腫 痛, 口 瘡, 腫 毒 等 症 心 胃 實 火 上 炎, 則 咽 喉 腫 痛 口 舌 生 瘡 熱 毒 發 散 於 肌 膚, 則 成 丹 毒 瘡 癰 熱 癤 大 青 葉 能 瀉 心 胃 熱 毒, 常 合 玄 參 石 膏 黃 連 梔 子 板 藍 根 等 用 於 上 述 諸 症 按 語 1. 大 青 葉 功 能 清 熱 涼 血, 為 解 毒 要 藥, 主 要 用 於 熱 毒 發 斑 丹 毒 咽 喉 腫 痛 口 舌 生 瘡 瘡 癰 腫 毒 等 症, 故 前 人 認 為 它 能 解 心 胃 熱 毒 近 年 來 此 藥 在 臨 床 上 廣 泛 應 用, 除 可 用 治 上 述 諸 症 外, 又 可 用 于 痰 熱 鬱 肺 咯 痰 黃 稠 ; 尤 常 用 於 流 行 性 乙 性 腦 炎, 既 可 單 味 應 用 於 預 防, 又 可 配 合 柴 胡 銀 花 連 翹 板 藍 根 玄 參 生 地 等, 能 清 解 氣 分 營 分 的 熱 毒, 可 用 治 各 種 乙 腦, 而 以 偏 熱 型 較 為 合 適 2. 全 國 各 地 市 售 的 大 青 葉 品 種 甚 多, 植 物 來 源 各 異, 又 : 爵 床 科 植 物 馬 藍 十 字 花 科 植 物 菘 藍 及 大 青 蓼 科 植 物 蓼 藍 豆 科 植 物 木 藍 以 上 植 物 的 葉, 都 做 為 大 青 葉 使 用, 也 均 能 作 為 制 青 黛 的 原 料, 除 木 藍 外, 其 根 均 作 為 板 藍 根 使 用 3. 上 海 地 區 近 年 來 種 植 得 大 青 葉, 是 屬 於 十 字 花 科 草 本 植 物 菘 藍 的 葉, 經 臨 床 實 踐, 確 有 良 好 的 清 熱 解 毒 功 效 但 本 品 味 雖 不 甚 苦, 卻 是 氣 濁 性 寒, 如 用 量 過 多, 易 致 噁 心 嘔 吐 常 用 方 劑 大 青 湯 沉 氏 尊 生 : 大 青 玄 參 知 母 山 梔 石 膏 木 通 升 麻 桔 梗 治 熱 毒 內 陷 犀 角 大 青 湯 活 人 書 : 大 青 犀 角 豆 豉 山 梔 治 傷 寒 發 斑, 咽 痛 61

62 玄 參 本 品 為 玄 參 科 植 物 玄 參 的 根 性 味 與 歸 經 苦 鹹, 寒 入 脾 胃 腎 經 功 效 清 熱 滋 陰, 瀉 火 解 毒 處 方 用 名 元 參 玄 參 烏 元 參 黑 玄 參 ( 洗 淨, 曬 乾, 切 片 用 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 1. 用 於 溫 熱 病 熱 入 營 血 口 渴 舌 絳 煩 燥 夜 寐 不 安 神 識 不 清 或 身 發 斑 疹 等 至 症 溫 邪 入 于 營 血, 傷 陰 劫 液 則 口 渴 舌 絳, 內 陷 心 包 則 煩 燥 神 昏 玄 參 能 清 熱 涼 血, 並 有 養 陰 生 津 作 用, 常 合 鮮 生 地 麥 冬 黃 連 連 翹 銀 花 竹 葉 卷 心 等 同 用 於 以 上 諸 症 2. 用 於 咽 喉 腫 痛 目 赤 瘰 曆 結 核 等 症 咽 喉 腫 痛 有 外 感 風 熱 所 致 者, 有 陰 虛 虛 火 上 炎 所 引 起 者, 這 兩 類 咽 喉 腫 痛, 玄 參 皆 可 治 療 如 感 受 風 熱 者 須 配 辛 涼 解 表 藥 如 薄 荷 牛 蒡 子 等 品 ; 虛 火 上 炎 者 配 合 養 陰 藥 如 鮮 生 地 麥 冬 等 品 同 用, 故 玄 參 為 喉 科 常 用 之 品, 尤 以 治 虛 火 上 炎 者 為 佳 至 於 目 赤 而 有 陰 虛 火 旺 的 症 候, 可 用 本 品 配 合 生 地 石 決 明 夏 枯 草 青 箱 子 密 蒙 花 等 同 用 治 瘰 曆 結 核, 可 配 貝 母 牡 蠣 等 同 用 按 語 1. 玄 參 為 鹹 寒 之 品, 質 潤 多 液, 功 能 滋 陰 降 火 解 毒 利 胭 配 鮮 生 地 丹 皮 赤 芍 等, 則 清 熱 涼 血 ; 配 大 生 地 麥 冬 等, 則 滋 陰 增 液 ; 配 牛 蒡 子 板 藍 根 等, 則 解 毒 利 咽 ; 配 大 生 地 石 決 明 密 蒙 花 蟬 蛻 等, 則 明 目 退 翳 ; 配 牡 蠣 貝 母 夏 枯 草 等, 則 散 結 消 瘰 ; 配 銀 花 當 歸 甘 草, 則 解 毒 消 腫 2. 玄 參 滋 養 腎 陰 的 功 效, 與 地 黃 相 近, 故 兩 藥 常 配 合 同 用 但 玄 參 苦 泄 滑 腸 而 通 便, 瀉 火 解 毒 而 利 咽, 臨 床 應 用 範 圍 較 為 廣 泛, 一 般 不 作 長 服 的 滋 補 之 劑 ; 地 黃 則 功 專 補 腎 養 陰, 可 作 為 久 用 的 滋 陰 藥 品 常 用 方 劑 玄 參 解 毒 湯 外 科 正 宗 : 玄 參 山 梔 黃 芩 荊 芥 桔 梗 生 地 葛 根 甘 草 治 咽 喉 腫 痛 四 妙 永 安 湯 河 北 豍 院 經 驗 方 : 玄 參 當 歸 銀 花 甘 草 治 閉 塞 性 脈 管 炎 62

63 茅 根 ( 附 : 茅 針 花 ) 本 品 為 禾 本 科 植 物 白 茅 的 根 莖 性 味 與 歸 經 甘, 寒 入 肺 胃 經 功 效 清 熱 生 津, 涼 血 止 血 處 方 用 名 鮮 茅 根 白 茅 根 ( 鮮 用, 作 用 較 佳 ) 幹 茅 根 ( 曬 乾 用, 作 用 較 弱 ) 一 般 用 量 與 用 法 鮮 者 用 一 兩 至 二 量, 幹 者 用 五 錢 至 一 兩, 煎 服 1. 用 於 熱 病 煩 渴, 胃 熱 嘔 噦, 肺 熱 咳 嗽 茅 根 能 清 肺 胃 之 熱, 故 適 用 于 上 述 諸 症, 常 作 輔 助 藥 應 用 又 在 麻 疹 出 疹 期 與 恢 復 期, 均 可 用 茅 根 煎 湯 作 飲 料, 取 它 清 熱 生 津 的 功 效 2. 用 於 血 熱 妄 行 吐 衄 尿 血 等 症 本 品 有 涼 血 止 血 作 用, 治 血 熱 妄 行 之 症, 可 以 單 用, 也 可 配 小 薊 藕 節 等 同 用 此 外, 本 品 尚 有 利 尿 作 用, 可 用 於 水 腫, 熱 淋, 黃 疸 等 症 按 語 1. 白 茅 根 味 甘 性 寒, 善 清 肺 胃 之 熱, 因 它 有 利 水 作 用, 故 能 導 熱 下 行 它 的 特 點 是 : 味 甘 而 不 泥 膈, 性 寒 而 不 礙 胃, 利 水 而 不 傷 陰, 尤 以 熱 症 而 有 陰 津 不 足 現 象 者, 最 為 適 用 2. 本 品 清 肺 胃 的 功 效 與 蘆 根 相 似, 但 蘆 根 清 熱 血 火, 善 清 氣 分 熱 ; 茅 根 涼 血 止 血, 偏 於 血 分 常 用 方 劑 茅 葛 湯 沉 氏 尊 生 : 茅 根 葛 根 治 熱 呃 茅 根 湯 沉 氏 尊 生 : 茅 根 薑 炭 蜜 治 溺 血 63

64 第 四 節 清 熱 解 毒 藥 凡 功 能 清 熱 邪 解 熱 毒, 適 用 於 各 種 熱 毒 病 症 的 藥 物, 就 叫 清 熱 解 毒 藥 熱 毒 病 症 主 要 是 指 丹 毒 斑 疹 瘡 癰 喉 痹 痢 疾 等, 由 於 火 熱 癰 盛 鬱 結 成 毒 的 病 症 本 節 藥 物 都 能 清 熱 解 毒, 但 由 於 各 藥 性 能 不 同, 所 以 在 應 用 上 又 各 有 特 長, 在 應 用 于 時 必 須 作 適 當 的 選 擇 與 配 伍 若 熱 毒 在 血 分, 可 與 涼 血 藥 配 合 應 用 ; 火 熱 熾 盛, 可 與 瀉 火 藥 配 合 應 用 ; 挾 濕 者, 可 與 燥 濕 藥 配 合 應 用 此 外, 痢 疾 裡 急 後 重, 宜 配 行 氣 藥 ; 瘡 癰 屬 虛 者, 宜 配 補 益 藥 等 等 但 發 斑 瘡 瘍 喉 痹 痢 疾 等 疾 患, 而 屬 於 陰 症 寒 症 者, 則 不 宜 使 用 清 熱 解 毒 藥 64

65 金 銀 花 ( 附 : 忍 冬 藤 忍 冬 葉 銀 花 子 金 銀 花 露 ) 本 品 為 忍 冬 科 植 物 忍 冬 的 花 蕾 性 味 與 歸 經 甘, 寒 入 肺 胃 心 脾 經 功 效 清 熱 解 毒 處 方 用 名 金 銀 花 雙 花 銀 花 ( 生 用, 清 熱 解 毒 ) 銀 花 炭 ( 炒 炭, 治 血 痢 便 血 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 1. 用 於 外 感 風 熱 或 溫 病 初 起 銀 花 甘 寒, 既 清 氣 分 熱, 又 能 清 血 分 熱, 且 在 清 熱 之 中 又 有 輕 微 宣 散 之 功, 所 以 能 治 外 感 風 熱 或 溫 病 初 起 的 表 症 未 解 裡 熱 又 盛 的 病 症 應 用 時 常 配 合 連 翹 牛 蒡 子 薄 荷 等 同 用 2. 用 於 瘡 癰 腫 毒 咽 喉 腫 痛 金 銀 花 清 熱 解 毒 作 用 頗 強, 在 外 科 中 為 常 用 之 品, 一 般 用 於 有 紅 腫 熱 痛 的 瘡 癰 腫 毒, 對 辨 證 上 屬 於 陽 症 的 病 症, 較 為 適 合, 可 合 蒲 公 英 地 丁 草 連 翹 丹 皮 赤 芍 等 煎 湯 內 服, 或 單 用 新 鮮 者 搗 爛 外 敷 3. 用 於 熱 毒 引 起 的 瀉 痢 便 血 ( 糞 便 中 夾 有 黏 液 和 血 液 ) 熱 毒 結 聚 腸 道, 入 於 血 分, 則 下 痢 便 血 銀 花 能 涼 血 而 解 熱 毒, 故 可 療 血 痢 便 血, 在 臨 床 上 常 以 銀 花 炒 炭, 合 黃 芩 黃 連 白 芍 馬 齒 莧 等 同 用 附 藥 1. 忍 冬 藤 : 藥 用 莖 功 用 與 金 銀 花 相 似, 又 能 通 絡, 可 治 風 濕 痛 一 般 用 量 五 錢 至 一 兩, 煎 服 2. 忍 冬 葉 : 藥 用 葉 功 用 與 金 銀 花 相 似 一 般 用 量 為 五 錢 至 一 兩, 煎 服 3. 銀 花 子 : 藥 用 果 實 性 涼 功 能 解 毒 止 痢 治 熱 毒 腫 瘡 痢 疾 等 一 般 用 量 三 錢 至 四 錢, 煎 服 在 麻 疹 恢 復 期, 餘 熱 未 清, 可 用 銀 花 子 九 錢, 焙 乾, 研 細, 拌 白 糖 適 量, 每 天 三 錢, 分 二 次 服, 連 服 三 錢 4. 金 銀 花 露 : 系 將 金 銀 花 加 水 蒸 餾 製 成 有 清 熱 解 暑 的 作 用, 可 治 療 小 兒 熱 癤 痱 子 等 症, 亦 可 作 夏 天 飲 料 忍 冬 的 葉, 也 可 蒸 餾 製 成 露, 稱 金 銀 花 葉 露, 功 用 同 上, 唯 稍 遜 於 金 銀 花 露 而 價 格 低 廉 按 語 銀 花 味 甘 性 寒, 氣 味 芳 香, 既 可 清 透 疏 表, 又 能 解 血 分 熱 毒, 尤 為 治 陽 性 瘡 瘍 的 要 藥 配 以 連 翹 牛 蒡 子 薄 荷 荊 芥, 則 疏 表 解 熱 ; 配 以 鮮 生 地 玄 參 連 翹 竹 葉 卷 心 等, 則 清 營 泄 熱 ; 配 以 紫 花 地 丁 野 菊 花 蒲 公 英, 則 解 毒 療 瘡 ; 配 以 黃 耆 當 歸 甘 草, 則 托 毒 消 癰 ; 配 以 黃 芩 白 芍 甘 草 等, 則 清 熱 治 痢 常 用 方 劑 銀 翹 散 溫 病 條 辨 : 金 銀 花 連 翹 荊 芥 薄 荷 豆 豉 牛 蒡 子 竹 葉 桔 梗 甘 草 蘆 根 治 風 溫 初 起 65

66 連 翹 本 品 為 木 犀 科 植 物 連 翹 的 果 實 性 味 與 歸 經 苦, 微 寒 入 心 膽 經 功 效 清 熱 解 毒 1. 用 於 外 感 風 熱 或 溫 病 初 起 本 品 作 用 與 銀 花 相 似, 故 用 於 外 感 風 熱 或 溫 病 初 起, 兩 藥 常 配 合 應 用 2. 用 於 熱 病 有 高 熱 煩 燥 口 渴 或 發 斑 疹 等 症 連 翹 能 清 熱 解 毒, 無 論 氣 分 熱 或 血 分 熱, 都 可 應 用 以 上 諸 症, 系 熱 邪 熾 盛, 入 于 營 血 所 致, 可 用 連 翹 配 合 黃 連 赤 芍 丹 皮 等 同 用 3. 用 於 瘡 瘍 腫 毒 瘰 曆 丹 毒 乳 癰 等 症 連 翹 功 能 清 熱 解 毒 消 腫 散 結, 故 可 治 療 瘡 瘍 腫 毒 瘰 曆 等 症, 常 和 銀 花 象 貝 母 夏 枯 草 等 同 用 處 方 用 名 連 翹 連 翹 殼 連 喬 ( 生 用, 清 熱 解 毒 ) 朱 砂 拌 連 翹 ( 清 心 安 神, 治 熱 病 煩 燥 不 安 ) 一 般 用 量 與 用 法 三 錢 至 五 錢, 煎 服 按 語 1. 連 翹 性 涼 味 苦, 輕 清 上 浮, 可 治 上 焦 諸 熱, 尤 能 解 毒 消 癰 而 散 結, 故 為 瘡 家 的 要 藥 2. 本 品 配 以 銀 花 薄 荷 荊 芥 甘 草, 則 散 風 清 熱 ; 配 以 玄 參 麥 冬 青 蓮 心 竹 葉 卷 心 等, 則 清 心 泄 熱 ; 配 以 銀 花 蒲 公 英 紫 花 地 丁 赤 芍 等, 則 解 毒 消 癰 ; 配 以 玄 參 夏 枯 草 貝 母 等, 則 散 結 消 瘰 3. 銀 花 與 連 翹 均 有 良 好 的 清 熱 解 毒 作 用, 既 能 透 熱 達 表, 又 能 清 裡 熱 解 瘡 毒, 故 在 臨 床 上 兩 藥 經 常 同 用 但 銀 花 尚 能 涼 血 止 痢 ; 連 翹 又 能 清 心 熱, 散 結 消 瘰 4. 在 過 去 用 藥 習 慣 上 本 品 分 連 翹 殼 與 連 翹 心 兩 種, 連 翹 殼 為 果 實, 連 翹 心 為 種 子, 一 般 認 為 連 翹 心 的 清 心 功 用 較 好 現 上 海 地 區 已 予 簡 化, 只 有 一 種 連 翹, 不 再 分 為 兩 藥 常 用 方 劑 連 翹 解 毒 湯 瘍 醫 大 全 : 連 翹 牡 丹 皮 牛 膝 天 花 粉 木 瓜 桃 仁 金 銀 花 薏 苡 仁 甘 草 白 僵 蠶 治 腋 窩 瘡 連 翹 湯 聖 濟 總 錄 : 連 翹 玄 參 木 香 昆 布 枳 殼 犀 角 柴 胡 黃 芩 甘 草 升 麻 沉 香 當 歸 芍 藥 木 通 生 薑 大 棗 柳 枝 治 瘰 曆 結 核 在 項 腋 下, 項 強 背 痛 66

CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88

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