二 选 择 题 1. 答 : 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 答 : 此 时 植 物 生 长 旺 盛, 不 仅 质 量 较 佳, 而 且 树 木 枝 干 内 浆 汁 丰 富, 形 成 层 细 胞 分 裂 迅 速, 树 皮 易 于 剥 离 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅

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1 第 一 章 中 药 的 起 源 和 中 药 学 的 发 展 一 填 空 1. 中 华 人 民 共 和 国 药 典 中 药 制 剂 2. 中 医 药 理 论 3. 陶 弘 景 雷 敩 宋 唐 慎 微 4. 唐 苏 敬 ( 或 李 勣 ) 5. 熟 药 所 惠 民 局 和 剂 局 6. 本 草 纲 目 李 时 珍 7. 本 草 纲 目 拾 遗 赵 学 敏 本 草 纲 目 8. 中 国 药 学 大 辞 典 中 华 本 草 二 选 择 题 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 5. 答 : 本 草 拾 遗 是 唐 代 陈 藏 器 的 作 品, 主 要 是 对 新 修 本 草 进 行 增 补 本 草 纲 目 拾 遗 为 清 代 赵 学 敏 编 著, 主 要 是 对 本 草 纲 目 进 行 补 充 和 订 正 6. 答 : 金 元 时 期 的 本 草, 内 容 简 要, 注 意 收 载 常 用 药 物, 具 有 明 显 的 临 床 药 物 学 特 征 这 些 本 草 著 作, 发 展 了 医 学 经 典 中 有 关 升 降 浮 沉 和 归 经 等 药 性 理 论, 使 之 系 统 化, 同 时 注 重 药 物 奏 效 原 理 的 探 讨 答 : 本 草 ( 学 ) 和 中 药 学 只 是 我 国 传 统 药 学 的 两 种 不 同 称 呼, 并 无 实 质 上 的 区 别 中 药 则 是 针 对 具 体 药 物 而 言, 并 不 泛 指 学 科 和 药 学 著 作 第 二 章 中 药 的 产 地 采 集 与 贮 藏 一 填 空 1. 甘 肃 山 东 2. 植 物 充 分 生 长 枝 叶 茂 盛 的 花 前 期 或 刚 开 花 3. 花 蕾 将 放 或 正 在 盛 开 深 秋 或 初 冬 经 霜 后 4. 以 农 历 二 八 月 ( 或 早 春 或 深 秋 ) 早 晚 5. 含 苞 欲 放 时 采 摘 花 蕾 花 朵 盛 开 6. 春 夏 ( 时 节 ) 十 1

2 二 选 择 题 1. 答 : 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 答 : 此 时 植 物 生 长 旺 盛, 不 仅 质 量 较 佳, 而 且 树 木 枝 干 内 浆 汁 丰 富, 形 成 层 细 胞 分 裂 迅 速, 树 皮 易 于 剥 离 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 植 ( 动 ) 物 药 的 生 长, 离 不 开 一 定 的 自 然 条 件 我 国 幅 员 辽 阔, 植 ( 动 ) 物 的 生 态 环 境 因 地 域 而 存 在 很 大 差 异, 由 于 产 地 不 同, 药 材 的 质 量 有 明 显 的 优 劣 之 分, 因 而 使 药 材 具 有 地 域 性 第 三 章 中 药 的 炮 制 一 填 空 题 1. 炮 炙 修 制 修 事 2. 功 效 难 求 性 味 反 失 3. 各 种 剂 型 加 工 处 理 4. 制 生 5. 清 炒 焦 炒 黄 二 选 择 题 3. 答 : 火 制 法 主 要 有 炒 炙 煅 煨 烘 焙 等 炒 : 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 炙 : 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 煅 : 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 煨 : 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 烘 焙 : 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 答 : 炒 与 炙 均 为 火 制 法 炒 有 炒 黄 炒 焦 和 炒 炭 之 分 其 中 清 炒 法 不 加 辅 料, 辅 料 炒 法 系 将 药 物 与 固 体 辅 料 拌 炒, 所 用 辅 料 有 土 麦 麸 米 滑 石 粉 蛤 粉 砂 等 炙 是 将 药 物 与 液 体 辅 料 拌 炒, 以 使 辅 料 逐 渐 渗 入 药 材 内 部, 其 辅 料 有 蜜 酒 醋 姜 汁 盐 水 童 便 等 ( 注 意 : 盐 姜 虽 为 固 体, 但 炙 药 时 须 制 为 姜 汁 或 盐 水 备 用 ) 1. 答 : 用 液 体 辅 料 拌 炒 药 物 称 为 炙 法 炙 法 所 添 加 的 酒 醋 姜 汁 蜂 蜜 等, 本 身 就 是 药 物, 其 加 工 药 物 的 某 些 作 用 之 间, 存 在 着 协 同 关 系, 如 蜜 炙 桑 叶 百 部 能 增 强 润 肺 止 咳 作 用, 酒 炒 川 芎 当 归 能 增 强 温 通 活 血 作 用 2

3 2. 答 : 生 地 性 味 苦 甘 寒, 以 清 热 凉 血 为 主 要 作 用, 经 蒸 制 以 后 变 为 甘 温 之 品, 以 补 血 滋 阴 为 主 要 作 用 可 见 其 主 要 目 的 是 改 变 性 能 和 功 效 第 四 章 中 药 的 性 能 一 填 空 1. 作 用 趋 向 炮 制 配 伍 2. 脏 腑 经 络 所 治 具 体 病 证 3. 经 络 理 论 脏 腑 理 论 二 选 择 题 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 5. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 6. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 7. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 8. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 答 : 性 和 味 分 别 从 不 同 角 度 说 明 药 物 的 作 用 性 质 和 特 点 前 者 主 要 概 括 药 物 影 响 人 体 寒 热 变 化 的 作 用 性 质, 后 者 则 提 示 药 物 多 方 面 的 基 本 作 用 性 同 而 味 不 同 的 药, 其 作 用 往 往 互 不 相 同 如 地 骨 皮 黄 连 皆 是 寒 性, 都 有 清 热 作 用, 而 前 者 甘 寒, 能 清 虚 热 ; 后 者 苦 寒, 清 湿 热 味 同 而 性 不 同 的 药, 则 其 作 用 迥 异 如 紫 苏 薄 荷 均 有 辛 味, 都 能 发 散 表 邪, 前 者 辛 温, 能 发 散 风 寒 ; 后 者 辛 凉, 能 发 散 风 热 所 以, 只 有 性 味 合 参 才 能 较 全 面 认 识 各 药 作 用 的 性 质 和 特 征 由 于 性 和 味 都 是 只 反 映 药 物 共 性 和 基 本 特 点, 因 此, 不 仅 要 性 味 合 参, 还 必 须 与 药 物 的 具 体 功 效 结 合 起 来, 才 能 全 面 准 确 地 掌 握 各 药 物 的 个 性 特 点 如 紫 苏 辛 温 有 发 散 风 寒 行 气 宽 中 解 鱼 蟹 毒 的 作 用 ; 川 芎 辛 温 有 活 血 行 气 祛 风 止 痛 的 作 用 因 此, 性 味 与 功 效 合 参 尤 为 重 要 3. 答 : 四 气 是 从 药 物 作 用 于 机 体 所 发 生 的 反 应 概 括 出 来 的, 是 与 所 治 病 证 的 寒 热 性 质 相 对 而 言 的 能 够 减 轻 或 消 除 热 证 的 药 物, 一 般 属 于 寒 性 或 凉 性, 如 黄 芩 黄 连 对 于 湿 热 证 热 毒 证 等 热 证 均 有 清 热 燥 湿 解 毒 的 作 用, 表 明 这 两 种 药 物 具 有 寒 性 反 之 能 够 减 轻 或 消 除 寒 证 的 药 物, 一 般 属 于 温 性 或 热 性, 如 附 子 干 姜 对 于 四 肢 厥 冷, 脘 腹 冷 痛 等 寒 证 有 回 阳 救 逆 温 中 散 寒 的 作 用, 表 明 这 两 种 药 具 有 热 性 4. 答 : 临 床 用 药, 尤 其 是 应 用 那 些 性 味 功 效 均 相 同, 但 主 治 病 证 的 部 位 互 异 的 药 物, 如 果 不 按 归 经 理 论 掌 握 其 所 入 脏 腑 经 络, 就 缺 乏 用 药 的 准 确 性, 就 难 以 收 到 预 期 的 疗 效 因 此, 归 经 理 论 对 于 临 床 用 药, 具 有 重 要 的 指 导 价 值 这 就 是 徐 灵 胎 所 说 不 知 经 络 用 药, 其 失 也 泛 的 含 义 5. 答 : 由 于 脏 腑 经 络 在 生 理 上 相 互 联 系, 在 病 理 上 相 互 影 响, 使 人 体 成 为 一 个 统 一 的 整 体 因 此, 应 用 归 经 理 论, 又 必 须 从 整 体 出 发, 考 虑 到 不 同 脏 腑 经 络 的 密 切 关 系, 临 床 不 可 见 某 一 脏 腑 之 证 而 只 用 归 这 一 脏 腑 之 药 如 咳 喘 因 脾 虚 或 肾 虚 所 致 者, 虽 病 变 表 现 有 肺, 但 3

4 单 独 拘 泥 于 治 肺, 则 疗 效 不 佳 若 以 归 脾 肾 经 的 健 脾 益 气 或 补 肾 之 药 与 归 肺 经 的 补 肺 止 咳 平 喘 药 同 用, 能 明 显 提 高 疗 效 这 就 是 徐 灵 胎 所 说 执 经 络 而 用 药, 其 失 也 泥 的 意 思 第 五 章 中 药 的 配 伍 一 填 空 1. 单 行 相 须 相 使 相 畏 相 杀 相 恶 相 反 七 情 2. 相 畏 相 杀 二 选 择 题 1. 答 : 相 须 与 相 使 均 是 二 药 配 伍 后, 能 产 生 协 同 作 用, 疗 效 可 以 增 强 但 相 须 二 药 系 性 能 功 效 相 类 似 的 药 物 而 相 使 二 药 则 只 是 性 能 功 效 方 面 有 某 种 共 性 而 非 同 类 药 相 使 二 药 之 间 还 有 主 辅 关 系, 即 以 一 主, 另 一 药 为 辅, 辅 药 能 提 高 主 药 的 疗 效 2. 答 : 相 畏 指 一 味 药 物 的 毒 副 反 应 能 被 与 之 配 伍 的 另 一 药 物 降 低 或 消 除 ; 相 恶 指 一 味 药 的 功 效 会 被 与 之 配 伍 的 另 一 药 降 低, 甚 至 丧 失 相 畏 是 临 床 用 药 时, 应 当 尽 量 加 以 利 用 的 配 伍 关 系 ; 相 恶 是 临 床 用 药 时, 应 当 尽 量 避 免 的 配 伍 关 系 1. 答 : 这 是 因 为 1 单 味 药 的 力 量 有 限, 难 以 治 疗 病 情 较 重 的 患 者, 通 过 配 伍 能 增 强 药 物 作 用, 提 高 临 床 疗 效 2 对 于 单 用 会 产 生 毒 副 反 应 的 药 物, 选 择 有 的 配 伍 可 以 抑 制 或 消 除 其 毒 副 反 应 3 对 于 病 情 比 较 复 杂 的 患 者, 配 伍 用 药 可 以 达 到 既 分 清 主 次, 又 全 面 兼 顾 的 目 的 故 中 药 多 配 伍 使 用 2. 答 : 临 床 用 药 时, 若 病 情 比 较 单 纯, 病 势 轻 浅, 选 择 一 味 针 对 性 强 的 药 物 即 能 获 得 疗 效, 符 合 简 便 廉 的 要 求 对 于 产 生 协 同 作 用, 增 强 疗 效 的 相 须 和 相 使 配 伍, 临 床 用 药 时 要 充 分 利 用 对 于 能 减 轻 或 消 除 毒 性 反 应 的 相 畏 和 相 杀 配 伍, 在 应 用 毒 药 时 必 须 考 虑 使 用 对 于 有 可 能 因 拮 抗 而 减 弱 原 有 功 效 的 相 恶, 用 药 时 应 加 以 注 意, 严 格 区 分 其 不 宜 合 用 或 可 以 利 用 的 具 体 情 况 对 于 产 生 或 增 强 毒 性 的 相 反 药 物, 原 则 上 要 避 免 配 合 使 用 第 六 章 用 药 禁 忌 一 填 空 1. 配 伍 禁 忌 妊 娠 禁 忌 服 药 食 忌 2. 十 八 反 十 九 畏 4

5 二 选 择 题 1. 答 : 若 无 充 分 的 根 据 和 应 用 经 验, 一 般 不 应 盲 目 使 用 十 八 反 和 十 九 畏, 也 不 宜 轻 易 否 定 十 八 反 和 十 九 畏 但 在 遵 信 十 八 反 和 十 九 畏 属 于 配 伍 禁 忌 的 前 提 下, 进 行 深 入 规 范 的 研 究 探 讨 2. 答 : 前 人 记 载 的 妊 娠 禁 忌 药, 是 从 用 药 安 全 的 角 度 提 出 的, 并 非 都 是 在 堕 胎 方 面 绝 对 有 效 的 药 以 这 类 药 物 堕 胎, 很 不 安 全, 也 不 一 定 可 靠 除 有 可 能 堕 胎 外, 妊 娠 禁 忌 药 还 有 其 他 多 方 面 的 原 因 因 此, 不 能 将 其 用 作 堕 胎 药 第 7 章 用 药 剂 量 与 用 法 一 填 空 1. 一 日 药 与 药 相 对 剂 量 2. 挥 发 破 坏 不 耐 久 煎 3. 服 药 时 间 服 药 次 数 服 药 冷 热 4. 剂 型 病 证 与 药 物 一 选 择 题 第 八 章 解 表 药 各 论 5

6 1. 发 汗 解 表 宣 肺 平 喘 利 水 消 肿 肺 热 喘 咳 2. 白 芍 调 和 营 卫 3. 发 汗 解 表 温 中 止 呕 温 肺 止 咳 4. 止 痛 通 鼻 窍 头 痛 鼻 塞 流 涕 5. 久 煎 包 煎 6. 发 散 风 寒 宣 通 鼻 窍 7. 发 表 散 寒 外 感 风 寒 理 气 安 胎 气 滞 轻 症 胎 动 不 安 8. 风 热 表 证 瘟 病 卫 分 证 9. 肺 肝 疏 散 在 表 之 风 热 清 头 目 利 咽 喉 疏 肝 解 郁 后 下 10. 清 热 解 毒 风 热 热 毒 发 散 热 药 清 热 解 毒 11. 退 翳 明 目 祛 风 止 痉 12. 少 阳 证 气 虚 下 陷 证 肝 气 郁 结 骨 蒸 劳 热 1. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 3. 答 : 生 姜 紫 苏 均 具 有 止 呕 之 功 而 紫 苏 为 理 气 止 呕 止 呕, 善 治 表 证 兼 脾 胃 气 滞 妊 娠 恶 心 呕 吐 ; 生 姜 长 于 温 胃 止 呕, 善 于 治 疗 胃 寒 之 恶 心 呕 吐 4. 答 : 桂 枝 解 肌 作 用, 主 要 用 于 外 感 风 寒 表 虚 有 汗 者, 配 白 芍 同 用 而 葛 根 的 解 肌 作 用, 则 主 要 用 于 外 感 表 证, 邪 郁 化 热, 发 热 重 恶 寒 轻, 头 痛 鼻 干 口 渴 者, 配 石 膏 柴 胡 风 寒 表 证, 症 见 恶 寒 无 汗 项 背 强 痛 者, 配 麻 黄 桂 枝 1. 答 : 兼 能 止 头 痛 的 药 物 有 : 白 芷 羌 活 防 风 藁 本 辛 夷 苍 耳 子 细 辛 鹅 不 食 草 其 共 同 特 点 是 味 多 辛 温, 均 具 有 祛 风 散 寒 止 痛 之 功 主 治 外 感 风 寒 头 痛, 但 各 有 特 点 如 下 白 芷 --- 发 散 力 缓 和, 止 痛 作 用 较 强 善 走 阳 明 经, 主 治 邪 犯 阳 明 之 头 额 眉 棱 骨 痛 齿 痛 及 多 种 头 痛 羌 活 --- 温 燥 之 性 较 强, 升 散 力 强, 又 具 有 较 强 的 燥 湿 止 痛 之 功 善 治 风 寒 或 风 寒 挟 湿 之 太 阳 经 头 痛 头 重 或 兼 有 全 身 肢 节 酸 痛 身 痛 等 防 风 --- 功 能 祛 风 解 表, 胜 湿 止 痛 且 祛 风 作 用 较 强 由 于 性 平 和, 故 外 感 风 寒, 风 热 头 痛 均 可 配 合 藁 本 --- 其 性 上 行, 善 达 巅 顶 长 于 散 太 阳 经 之 风 寒 邪 气 主 治 外 感 风 寒 头 风 之 巅 顶 疼 痛 剧 烈, 痛 连 齿 颊 及 偏 头 痛 等 辛 夷 苍 耳 子 鹅 不 食 草 --- 辛 香 走 窜, 上 行 头 目 具 有 发 散 风 寒 通 鼻 窍 止 痛 之 功, 为 治 鼻 渊 之 要 药, 主 治 鼻 渊 头 痛 细 辛 ---- 升 发 辛 散, 具 有 良 好 的 散 寒 通 窍 止 痛 之 功, 善 于 治 疗 风 寒 阻 滞 经 脉 之 偏 正 头 痛 鼻 渊 头 痛 2. 答 : 白 芷 具 有 祛 风 解 表 及 通 鼻 窍 的 功 效, 可 以 主 治 风 寒 表 证 及 鼻 渊 等, 按 脏 腑 辨 证 的 定 位 方 法, 属 于 肺 系 病 证, 故 其 可 归 肺 经 白 芷 又 具 止 痛 之 功, 尤 长 于 治 疗 头 额 眉 棱 骨 及 牙 龈 等 部 位 之 疼 痛, 按 经 络 辨 证 的 定 位 方 法, 则 为 足 阳 明 胃 经 之 部 位, 故 可 归 胃 经 此 两 6

7 者, 一 为 脏 腑, 一 为 经 络 3. 答 : 发 散 风 热 药 中 能 治 疗 眼 疾 的 药 物 有 : 薄 荷 桑 叶 菊 花 蔓 荆 子 蝉 脱 木 贼 药 性 多 寒 凉, 均 有 疏 散 风 热 明 目 之 功 主 治 风 热 目 赤 肿 痛 多 泪 等 但 又 各 有 所 不 同 薄 荷 长 于 清 利 头 目, 疏 散 风 热 善 治 风 热 目 赤 头 痛 等 桑 叶 菊 花 能 清 肝 明 目 和 疏 风 明 目, 善 治 肝 热 和 风 热 目 赤 涩 痛 畏 光 多 泪 等 配 伍 后 亦 可 用 于 肝 肾 阴 虚 目 昏 蔓 荆 子 长 于 清 利 头 目, 疏 散 风 热 善 治 风 热 上 扰 的 目 赤 目 昏 蝉 脱 木 贼 长 于 疏 风 热 退 翳 善 治 肝 经 风 热 之 目 赤 目 翳 多 泪 等 第 九 章 清 热 药 1. 清 热 泻 火 清 热 燥 湿 清 热 凉 血 清 热 解 毒 清 虚 热 2. 连 翘 白 头 翁 山 豆 根 红 藤 3. 漏 芦 ( 或 蒲 公 英 ) 金 养 麦 ( 或 鱼 腥 草 ) 4. 清 热 凉 血 活 血 散 瘀 5. 清 热 解 毒 疏 散 风 热 6. 清 热 解 毒 截 疟 止 痢 腐 蚀 赘 疣 7. 清 气 分 热 气 分 实 热 8. 清 热 燥 湿 湿 热 9. 清 血 分 热 血 分 实 热 证 凉 血 清 热 10. 中 焦 下 焦 1. 答 : 清 热 药 最 常 配 伍 补 阴 药 的 原 因 有 三 : 其 一, 清 热 药 为 主 治 里 热 证 的 药 物, 而 里 热 证 多 由 邪 热 内 盛 所 致, 热 属 阳 邪, 最 易 耗 伤 阴 津, 故 配 伍 补 阴 药 可 兼 治 已 伤 之 阴 其 二, 清 热 药 中 有 部 分 药 物, 可 清 虚 热, 用 于 虚 热 证 的 治 疗 而 虚 热 证 的 病 因 是 由 于 阴 虚 所 致, 因 阴 虚 不 能 制 阳, 阳 气 偏 亢 而 见 骨 蒸 潮 热 五 心 烦 热 盗 汗 脉 细 数 等 阴 虚 内 热 证 的 表 现 清 虚 热 药 仅 能 对 症 治 标, 只 有 配 伍 补 阴 药 才 能 标 本 兼 治, 增 强 疗 效 其 三, 清 热 药 中 部 分 药 物, 特 别 是 清 热 燥 湿 药 大 多 具 苦 燥 之 性, 在 使 用 时 有 伤 阴 之 弊, 故 配 伍 补 阴 药, 可 防 其 燥 性 伤 阴 耗 津 2. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 3. 答 : 石 膏 知 母 二 药 均 能 清 泻 气 分 实 热, 用 于 温 热 病 气 分 实 热 证, 两 者 配 伍, 常 相 须 为 用, 可 增 强 其 清 除 气 分 实 热 之 作 用 石 膏 可 清 肺 热, 麻 黄 长 于 平 喘, 二 药 同 用, 可 收 清 肺 平 喘 之 效, 用 于 肺 热 喘 咳 证, 用 石 膏 清 肺 热 以 针 对 病 因, 用 麻 黄 平 喘 以 针 对 喘 咳 之 症 状, 二 药 合 用, 可 标 本 兼 治 4. 答 : 龙 胆 草 在 治 疗 湿 热 证 方 面 的 特 点 是 : 尤 长 于 清 下 焦 肝 胆 湿 热 及 膀 胱 湿 热, 临 床 上 7

8 多 用 于 湿 热 所 致 的 黄 疸 带 下 阴 痒 阴 肿 淋 证 湿 疹 等 多 种 湿 热 证 5. 答 : 黄 柏 苦 寒 清 降, 可 退 虚 热 降 火 以 坚 阴, 知 母 既 可 滋 肾 阴, 又 可 退 虚 热, 二 药 合 用, 可 相 须 为 用, 以 增 强 其 退 虚 热 之 作 用 临 床 上 用 于 肾 阴 不 足 虚 火 上 炎 所 致 的 五 心 烦 热 潮 热 盗 汗 遗 精 等 症 6. 答 : 山 豆 根 具 有 清 热 解 毒 利 咽 消 肿 之 功 效, 因 苦 寒 性 极 强, 其 清 热 解 毒 利 咽 消 肿 作 用 强, 疗 效 好, 且 尤 善 解 肺 胃 二 经 之 热 毒, 故 尤 宜 用 于 热 毒 炽 盛 所 致 的 咽 喉 肿 痛, 治 此 证, 既 可 针 对 病 因 以 清 解 热 毒, 又 可 针 对 咽 喉 肿 痛 之 症 状, 发 挥 其 利 咽 消 肿 止 痛 之 作 用 7. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 1. 答 : 玄 参 在 泻 火 解 毒 方 面, 作 用 强, 疗 效 好, 应 用 广 泛, 临 床 上 可 用 于 多 种 热 毒 证 尤 长 于 治 疗 各 种 原 因 引 起 的 咽 喉 肿 痛, 如 外 感 风 热 所 致 的 咽 喉 肿 痛, 热 毒 所 致 的 咽 喉 肿 痛, 里 热 伤 阴 所 致 的 咽 喉 肿 痛 ; 热 毒 所 致 的 痈 疮 肿 毒 ; 阴 虚 火 旺 痰 热 内 结 之 瘰 疬 痰 核 2. 答 : 根 据 中 药 性 能 的 基 本 理 论, 药 性 是 从 药 物 作 用 于 人 体 所 产 生 的 反 应 概 括 出 来 的, 是 与 所 治 疾 病 的 寒 热 性 质 相 对 而 言 的 由 于 黄 连 主 治 多 种 湿 热 证 脏 腑 实 热 证 以 及 热 毒 证 等 热 性 疾 病, 因 此, 从 药 性 来 看, 应 为 寒 中 药 的 药 味 是 依 据 中 药 的 实 际 功 效 概 括 出 来, 用 以 反 映 药 物 作 用 在 补 泄 散 敛 等 方 面 的 特 性 由 于 黄 连 具 有 清 热 燥 湿 泻 火 解 毒 之 作 用, 而 苦 表 示 能 泄 能 燥, 因 此 应 有 苦 味, 以 表 示 其 清 泄 和 燥 湿 之 特 性 中 药 的 归 经 是 以 药 物 所 治 病 证 为 依 据, 是 与 药 物 所 治 疾 病 的 病 位 一 致 的 黄 连 既 能 清 胃 肠 湿 热, 且 尤 长 于 治 胃 肠 湿 热 泻 痢, 又 清 胃 火 以 治 胃 火 上 炎 之 牙 龈 肿 痛, 其 病 变 部 位 在 胃 大 肠, 故 可 归 胃 大 肠 经 又 因 黄 连 泻 心 火 之 力 尤 甚, 临 床 上 多 用 于 心 经 热 盛 之 壮 热 烦 躁 神 昏 谵 语 ; 热 扰 心 神 之 失 眠 多 梦 心 神 不 宁 ; 心 火 上 炎 之 口 舌 生 疮, 且 长 于 治 疮 痈 肿 痛, 而 以 上 病 证, 其 病 变 部 位 在 心, 故 黄 连 又 主 归 心 经 因 黄 连 亦 可 用 于 肝 胆 湿 热 之 黄 疸, 其 病 变 部 位 在 肝 胆, 故 又 可 归 肝 胆 经 综 上 所 述, 根 据 黄 连 的 功 效 与 主 治 可 归 纳 出 黄 连 的 性 能 特 点 为 : 其 味 苦 ; 药 性 寒 ; 归 心 胃 大 肠 肝 胆 经 第 十 章 泻 下 药 1. 种 子 或 种 仁 甘 润 油 脂 润 燥 滑 肠 2. 清 热 泻 火 清 热 解 毒 清 热 燥 湿 3. 芦 荟 4. 润 肠 通 便 利 水 消 肿 5. 泻 下 逐 饮 消 肿 散 结 丸 散 甘 草 8

9 3. 答 : 三 者 均 药 性 峻 烈 有 毒, 具 有 峻 下 逐 水 之 功, 使 用 时 应 注 意 :1 宜 醋 制, 可 降 低 毒 性 2 体 虚 者 及 孕 妇 忌 用 3 中 病 即 止, 不 宜 久 服 4 不 宜 与 甘 草 同 用 5 甘 遂 有 效 成 分 不 溶 于 水, 宜 入 丸 散 剂 4. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 5. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 6. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 7. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 8. 答 : 泻 下 药 常 与 行 气 药 同 用, 是 因 为 : 行 气 药 调 畅 脾 胃 气 机, 促 进 大 肠 传 导 功 能 的 恢 复, 能 够 提 高 泻 下 药 的 效 果, 特 别 是 行 气 除 胀 药 能 刺 激 肠 道, 提 高 肠 道 的 紧 张 度, 以 促 进 排 便 ; 配 行 气 药 不 仅 能 消 除 胀 满, 还 可 缓 解 某 些 泻 下 药 引 起 的 腹 痛 9. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 1. 答 : 大 黄 用 于 火 邪 上 炎 之 目 赤 咽 痛 牙 龈 肿 痛 及 血 热 妄 行 之 吐 血 衄 血, 可 以 发 挥 通 便 泄 热 清 热 泻 火, 凉 血 止 血 等 作 用 通 过 导 泻, 可 以 引 热 下 行, 釜 底 抽 薪, 结 合 清 热 泻 火, 可 消 除 火 邪 上 炎 之 病 因 而 治 火 邪 上 炎 之 证 通 过 清 解 血 分 热 邪, 可 以 消 除 血 热 之 病 因, 结 合 其 良 好 的 止 血 作 用, 对 血 热 出 血 可 标 本 兼 治 3. 答 : 大 黄 可 用 于 多 种 需 泻 下 通 便 之 证, 尤 为 热 结 便 秘 之 首 选 药, 但 不 是 凡 需 泻 下 通 便 者 均 为 首 选 之 品, 其 原 因 有 二 : 其 一, 对 肠 燥 便 秘, 如 属 年 老 体 弱, 气 血 不 足 或 津 液 耗 伤 之 便 秘, 并 不 理 想, 更 非 首 选 之 品 因 大 黄 性 燥, 同 时 含 有 泻 下 和 收 涩 之 双 重 成 分, 若 久 服 会 引 起 继 发 性 便 秘, 若 煎 煮 过 久, 其 泻 下 成 分 会 大 量 破 坏, 收 敛 成 分 大 量 煎 出, 致 使 不 仅 无 泻 下 作 用 反 而 导 致 便 秘 治 疗 肠 燥 便 秘 之 证, 首 选 的 是 润 肠 通 便 及 补 气 养 血 生 津 润 燥 之 品 而 非 大 黄 其 二, 大 黄 对 痰 饮 水 液 停 聚 体 内 而 致 的 饮 停 胸 胁, 腹 水 臌 胀, 水 肿 之 重 证 顽 证, 作 用 甚 微, 主 治 以 上 诸 证, 首 选 的 是 峻 下 逐 水 药, 而 不 是 大 黄 第 十 一 章 袪 风 湿 药 1. 祛 风 湿 通 经 络 降 血 压 清 热 解 毒 2. 祛 风 湿 止 痹 痛 解 表 3. 祛 风 湿 通 筋 络 止 痛 4. 舒 筋 活 络 除 湿 和 胃 6. 胎 漏 下 血 胎 动 不 安 5. 秦 艽 7. 祛 风 湿 止 痛 8. 粉 防 己 利 水 消 肿 广 防 己 祛 风 止 痛 1. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 9

10 3. 答 : 五 加 皮 具 有 祛 风 湿, 强 筋 骨, 利 尿 之 功 效 治 风 湿 久 痹, 肝 肾 不 足, 筋 骨 不 健 之 证, 既 可 发 挥 祛 风 湿 作 用, 又 可 发 挥 其 补 肝 肾 强 筋 骨 之 双 重 作 用 4. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 1. 答 : 根 据 病 证 的 性 质 证 型 和 邪 气 之 偏 盛 而 选 用 相 应 药 物 并 配 伍 相 关 药 物 (1) 病 证 的 性 质 行 痹 : 选 用 长 于 祛 风 的 祛 风 湿 药, 如 秦 艽 威 灵 仙 等 必 要 时 可 配 伍 长 于 祛 风 的 药 物, 如 桂 枝 麻 黄 等 着 痹 : 选 用 长 于 除 湿 的 祛 风 湿 药, 如 防 己 五 加 皮 等 并 常 配 伍 长 于 健 脾 除 湿 利 水 渗 湿 的 药 物, 如 薏 苡 仁 等 痛 痹 : 选 用 温 性 较 强 的, 长 于 散 寒 的 祛 风 湿 药, 如 威 灵 仙 独 活 川 乌 等 配 伍 长 于 温 经 散 寒 止 痛 药 物, 如 细 辛 附 子 等 热 痹 : 选 用 性 寒 的 祛 风 湿 药, 如 秦 艽 络 石 藤 等 配 以 清 热 药, 如 石 膏 知 母 等 痹 久 入 络 : 配 以 长 于 祛 风 通 络 的 药 物, 如 全 蝎 蜈 蚣 等 (2) 针 对 邪 正 虚 的 情 况 进 行 配 伍 风 湿 痹 证 兼 有 肝 肾 不 足 者, 宜 选 用 既 能 祛 风 湿, 又 能 强 筋 骨 的 药 物, 如 五 加 皮 桑 寄 生 狗 脊 等, 配 伍 杜 仲 续 断 等 补 肝 肾 强 筋 骨 药 风 湿 痹 证 兼 有 肾 阳 虚 之 患 者, 宜 配 伍 既 能 补 肾 阳, 又 能 强 筋 骨 的 药 物, 如 鹿 茸 杜 仲 续 断 或 淫 羊 藿 巴 戟 天 等 风 湿 痹 证 兼 有 气 血 亏 损 之 患 者, 宜 配 伍 补 益 气 血 的 药 物, 如 黄 芪 当 归 等 (3) 根 据 痹 痛 部 位 来 选 用 及 配 伍 相 应 药 物 上 肢 疼 痛 较 甚 者, 宜 选 用 及 配 伍 药 性 升 浮 且 善 治 上 肢 痹 痛 的 药 物, 如 羌 活 桑 枝 桂 枝 等 下 肢 疼 痛 较 甚 者, 宜 选 用 及 配 伍 药 性 沉 降 且 善 治 下 肢 痹 痛 的 药 物, 如 牛 膝 独 活 木 瓜 等 腰 膝 疼 痛 较 甚 者, 宜 选 用 杜 仲 桑 寄 生 续 断 五 加 皮 等 善 治 腰 膝 疼 痛 的 药 物 (4) 根 据 痹 证 之 病 理 改 变, 常 需 配 伍 活 血 行 气 之 药 物 这 是 因 为 痹 证 为 风 寒 湿 三 种 邪 气 侵 犯 人 体 肌 肉 关 节 筋 骨, 引 起 人 体 气 血 痹 阻 不 通 而 致 2. 答 : 川 乌 性 能 辛 苦, 热, 除 祛 风 湿 外, 还 能 散 寒 止 痛, 其 温 经 散 寒 之 力 尤 为 显 著, 故 最 宜 用 于 寒 邪 偏 盛 之 痛 痹 蕲 蛇 性 能 辛 甘 温, 除 祛 风 湿 外, 还 能 舒 筋 活 络, 前 人 谓 之 有 透 骨 搜 风 之 效, 故 最 宜 用 于 风 湿 顽 痹, 日 久 难 愈 之 关 节 拘 挛 疼 痛 肢 体 麻 木 不 仁 等 防 己 性 能 苦 辛 寒, 除 祛 风 湿 外, 还 能 利 水 除 湿, 故 宜 于 湿 痹, 又 因 性 寒 清 热, 故 最 宜 用 于 湿 热 痹 证 之 关 节 红 肿 热 痛 者 桑 寄 生 性 能 甘 辛 苦, 平, 除 祛 风 湿 外, 还 能 通 经 络, 补 肝 肾, 健 筋 骨, 故 最 宜 用 于 风 寒 湿 痹, 痹 久, 肝 肾 亏 虚, 筋 骨 不 健, 症 见 腰 膝 酸 软 疼 痛 肢 体 拘 挛 屈 伸 不 利 等 第 十 二 章 化 湿 药 10

11 1. 解 表 和 中 2. 温 辛 苦 行 气 燥 湿 消 积 平 喘 3. 阴 虚 血 燥 补 脾 健 胃 温 里 清 热 燥 湿 1. 答 : 因 为 化 湿 药 主 要 用 于 湿 浊 阻 中 焦 证 而 湿 为 阴 邪, 其 性 粘 滞, 易 阻 碍 气 机, 影 响 脾 胃 运 化, 导 致 脘 腹 胀 满 行 气 药 能 疏 畅 气 机, 消 除 胀 满, 脾 胃 气 机 调 畅, 运 化 功 能 恢 复, 亦 可 促 进 湿 邪 消 除 故 化 湿 药 常 与 行 气 药 配 伍 2. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 3 答 : 两 药 皆 能 解 表 化 湿 不 同 处 是 : 藿 香 化 湿 作 用 强, 还 长 于 和 中 止 呕 ; 香 薷 发 汗 解 表 力 较 强, 兼 可 利 水 消 肿 4. 答 : 藿 香 芳 香 微 温 而 不 燥 热, 以 芳 香 之 气 取 效, 善 化 湿 醒 脾, 还 能 止 呕 苍 术 芳 香 辛 烈, 苦 燥 而 温, 善 燥 湿 健 脾 5. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 6. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 7. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 1. 答 : 化 湿 药 的 燥 湿 功 效, 指 苦 温 的 化 湿 药 消 除 中 焦 湿 邪 的 治 疗 作 用, 药 性 偏 温, 属 化 湿 作 用 之 一 清 热 燥 湿 药 的 燥 湿, 指 苦 寒 清 热 药 消 除 湿 热 证 的 治 疗 作 用, 药 性 偏 寒 清 热 燥 湿 属 清 热 作 用 之 一 化 湿 药 的 燥 湿 功 效 主 治 湿 浊 阻 中 之 证, 其 适 应 范 围 主 要 局 限 于 中 焦 清 热 燥 湿 功 效 主 治 湿 热 证, 其 适 应 范 围 较 广, 不 局 限 于 中 焦 第 十 三 章 利 水 渗 湿 药 1. 利 水 通 淋 清 解 暑 热 收 湿 敛 疮 2. 寒, 苦, 清 热 利 水 通 淋 通 乳 3. 除 湿 退 黄 利 尿 通 淋 解 毒 消 肿 热 淋 石 淋 砂 淋 4. 膏 淋 黄 疸 5. 利 水 通 淋 杀 虫 止 痒 1. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 11

12 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 答 : 茵 陈 蒿 味 苦 能 燥 湿, 性 微 寒 能 清 热, 并 能 渗 湿 而 利 小 便, 功 能 清 利 湿 热, 退 黄 疸, 主 治 湿 热 黄 疸 5. 答 : 泽 泻 味 甘 淡 而 性 寒, 功 能 泄 肾 火 清 膀 胱 热, 而 为 利 水 渗 湿 泄 热 之 品 适 用 于 小 便 不 利, 水 肿, 泄 泻, 淋 浊, 带 下, 痰 饮 等 尤 以 泄 下 焦 湿 热 为 宜 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 第 十 四 章 温 里 药 1. 干 姜 炙 甘 草 人 参 先 煎 3~15 g 2. 胃 寒 呕 吐 呃 逆 郁 金 3. 后 下 1~2 g 4. 温 中 散 寒 温 肺 化 饮 5. 木 瓜 干 姜 乌 药 小 茴 香 6. 肉 桂 温 运 气 血 1. 答 : 附 子 补 火 助 阳, 作 用 广 泛, 可 用 于 多 种 阳 虚 证 1 用 于 肾 阳 不 足, 命 门 火 衰, 腰 酸 脚 弱 阳 萎 尿 频 2 用 于 阴 寒 内 盛, 脾 阳 不 振, 脘 腹 冷 痛 大 便 溏 泄 3 用 于 脾 肾 阳 虚, 水 气 内 停, 小 便 不 利 肢 体 浮 肿 4 用 于 心 阳 衰 弱, 心 悸 气 短 胸 痹 心 痛 5 用 于 阳 虚 外 感 风 寒, 恶 寒 发 热 者 6 用 于 卫 阳 虚 自 汗 者 2. 干 姜 炮 姜 与 生 姜 均 能 温 中 散 寒, 主 治 中 寒 脘 腹 冷 痛 及 呕 吐 泄 泻 不 同 的 是 : 生 姜 辛 温 行 散, 长 于 散 风 寒, 温 胃 止 呕, 主 治 风 寒 表 证 及 胃 寒 呕 吐 等 ; 干 姜 辛 热, 发 散 力 弱, 温 中 作 用 更 强, 还 具 有 回 阳 通 脉 作 用, 可 用 于 亡 阳 证 ; 炮 姜 长 于 温 经 止 血, 多 用 于 虚 寒 性 的 出 血 病 证 干 姜 及 生 姜 又 均 能 温 肺, 治 肺 寒 咳 嗽, 但 生 姜 多 用 于 风 寒 犯 肺 之 咳 嗽 ; 干 姜 则 多 用 于 寒 痰 水 饮 所 致 之 咳 喘 3. 答 : 吴 茱 萸 配 黄 连 治 胃 热 或 肝 火 犯 胃 之 呕 吐, 黄 连 为 主 药, 吴 茱 萸 为 辅 药 黄 连 能 清 热 泻 火 以 消 除 病 因, 并 抑 制 吴 茱 萸 辛 热 之 性, 突 出 吴 茱 萸 止 呕 止 疼 之 功 以 对 其 症 4. 答 : 小 茴 香 温 中 止 痛 的 作 用, 临 床 用 于 胃 寒 疼 痛 其 理 气 和 胃, 开 胃 进 食 的 功 效, 可 消 除 呕 吐, 食 少, 脘 腹 胀 满 之 症 5. 答 : 小 茴 香 丁 香 均 能 温 中 散 寒 止 痛, 治 疗 脾 胃 虚 寒 脘 腹 冷 痛 呕 吐 食 少 ; 但 小 茴 香 又 能 理 气 和 中, 并 长 于 暖 肝 肾, 善 治 寒 疝 腹 痛, 睾 丸 偏 坠 胀 痛, 经 寒 痛 经 ; 丁 香 则 长 于 温 中 降 逆, 为 治 胃 寒 呕 吐 呃 逆 之 要 药, 还 能 温 肾 助 阳, 适 用 于 肾 虚 阳 萎 宫 冷 等 证 6. 答 : 吴 茱 萸 藁 本 均 善 治 巅 顶 头 痛 然 藁 本 入 太 阳 膀 胱 经, 长 于 发 散 风 寒 湿 止 痛, 主 治 外 感 风 寒 及 头 风 所 致 之 巅 顶 头 痛 ; 此 外 还 能 祛 风 湿, 可 治 疗 风 寒 湿 痹 而 吴 茱 萸 主 入 厥 阴 肝 经, 长 于 温 里 祛 寒 止 痛 止 呕, 还 能 疏 肝 下 气 燥 湿, 主 治 中 焦 虚 寒, 肝 气 上 逆 之 呕 吐 涎 沫 巅 顶 头 痛 此 外, 还 可 治 寒 疝 腹 痛 肝 胃 不 和 呕 吐 吞 酸 寒 湿 脚 气 肿 痛 虚 寒 泄 泻 12

13 脘 腹 冷 痛 经 寒 痛 经 月 经 不 调 及 湿 疹 湿 疮 等 1. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 3. 答 : 通 常 所 说 的 丁 香 是 指 公 丁 香, 此 外 还 有 母 丁 香, 两 药 不 是 指 的 同 一 药 物 丁 香 又 名 公 丁 香, 为 桃 金 娘 科 植 物 丁 香 的 花 蕾, 性 味 辛 温, 归 脾 胃 经, 具 有 温 中 降 逆, 散 寒 止 痛, 温 肾 助 阳 的 功 效, 主 要 用 于 胃 寒 呕 吐, 呃 逆, 胃 脘 冷 痛, 肾 虚 阳 痿 宫 寒 等 证 而 母 丁 香 则 为 桃 金 娘 科 丁 香 的 成 熟 果 实, 又 名 鸡 舌 香, 性 味 功 效 与 公 丁 香 相 似, 但 气 味 较 淡, 功 力 较 逊 临 床 两 者 可 以 互 为 代 用, 但 以 公 丁 香 为 好 第 十 五 章 理 气 药 1. 辛 温 脾 胃 肺 肝 2. 耗 气 伤 阴 气 虚 阴 亏 3. 理 气 调 中 散 寒 止 痛 4. 通 阳 散 结 行 气 导 滞 5. 槟 榔 衣 行 气 导 滞 利 水 消 肿 1. 答 : 偏 于 调 理 脾 胃 之 气 的 药 是 : 陈 皮 枳 实 木 香 沉 香 乌 药 偏 于 疏 肝 理 气 的 药 是 : 青 皮 香 附 川 楝 子 佛 手 偏 于 降 上 逆 气 的 药 是 : 沉 香 陈 皮 柿 蒂 2. 答 : 因 脾 胃 气 虚 运 化 不 健, 容 易 导 致 脾 胃 气 滞 脘 腹 虚 胀 另 外, 部 分 补 脾 药 味 甘, 性 滋 腻, 易 引 起 气 滞 而 陈 皮 木 香 长 于 行 气 运 脾, 与 补 脾 药 配 伍, 既 能 消 除 气 滞 胀 满, 又 能 降 低 补 脾 药 的 滋 腻 性, 达 到 补 而 不 滞 的 目 的 对 于 虚 不 耐 补 之 人, 做 到 补 中 有 行, 才 能 充 分 发 挥 药 效 故 补 脾 胃 方 中 常 佐 以 陈 皮 木 香 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 答 : 治 疗 湿 热 泻 痢 以 黄 连 清 热 燥 湿, 消 除 病 因 为 主, 木 香 行 气 止 痛 为 辅 湿 热 郁 阻 大 肠, 导 致 气 机 不 利, 腹 胀 腹 痛, 泻 痢 不 爽, 里 急 后 重 木 香 善 通 行 大 肠 气 滞, 能 缓 解 腹 胀, 里 急 后 重 之 症 ; 木 香 行 气 且 善 止 痛, 可 直 接 缓 解 大 肠 气 滞 所 致 的 腹 痛 两 药 合 用, 既 可 止 痢, 又 能 止 痛 5. 答 : 香 附 味 辛 甘 微 苦, 主 入 肝 经 辛 可 散 肝 气 之 郁, 苦 以 降 肝 之 逆, 甘 能 缓 肝 之 急, 性 平 而 无 寒 热 之 偏, 适 用 于 多 种 肝 气 郁 滞 的 病 证, 尤 其 是 月 经 失 调, 所 以 是 治 肝 气 郁 结 的 要 药 肝 气 得 疏, 则 全 身 气 机 调 畅 称 香 附 为 气 病 之 总 司 正 是 对 此 作 用 的 概 括 6. 答 : 木 香 与 香 附 皆 能 理 气 止 痛, 用 于 治 气 滞 疼 痛 证 而 木 香 善 于 理 脾 胃 大 肠 之 气, 主 要 用 于 脾 胃 气 滞 所 致 的 脘 腹 胀 满 疼 痛, 大 肠 气 滞 之 泻 痢 后 重 等 证, 还 可 配 伍 用 于 湿 热 郁 蒸, 胁 痛 口 苦 及 黄 疸 香 附 善 于 疏 肝 理 气, 调 经 止 痛, 主 要 用 于 肝 郁 气 滞 所 致 的 胁 肋 胀 痛 脘 腹 13

14 胀 满 乳 房 胀 痛 乳 房 结 块 疝 气 腹 痛 月 经 不 调 及 痛 经 等 证, 还 可 用 于 肝 郁 犯 胃 之 胃 脘 疼 痛 1. 答 : 香 附 与 柴 胡 均 能 疏 肝 解 郁 调 经, 善 治 肝 郁 气 滞 所 致 的 胁 肋 作 痛, 月 经 不 调, 痛 经 及 乳 房 胀 痛 或 结 块 等 但 香 附 味 辛 微 苦 微 甘, 性 平, 除 疏 肝 解 郁 外, 又 长 于 理 气 止 痛, 治 肝 胃 或 脾 胃 气 滞 之 脘 腹 胀 痛 及 疝 气 疼 痛 等 而 柴 胡 还 能 解 表 退 热, 升 阳, 用 于 外 感 发 热, 少 阳 证 及 中 气 下 陷 之 证 2. 答 : 薤 白 瓜 蒌 桂 枝 均 常 用 于 胸 痹 证, 其 作 用 机 理 不 同, 薤 白 辛 苦 温, 辛 温 以 散 寒 邪, 苦 温 以 燥 痰 湿, 故 能 宣 通 胸 中 之 阳, 以 散 阴 寒 之 结, 多 用 于 寒 邪 痰 浊 停 留 胸 中, 阳 气 不 得 畅 通 的 胸 痹 证 瓜 萎 甘 寒, 善 清 肺 化 痰, 利 气 宽 胸, 多 用 于 痰 热 导 致 的 胸 痹 证 桂 枝 辛 甘 温, 能 温 经 通 阳, 多 用 于 心 阳 不 振 之 胸 痹 证 3. 答 : 枳 实 的 行 气 作 用 因 其 行 气 力 量 较 强, 主 要 用 于 实 证, 因 胃 扩 张 胃 下 垂 脱 肛 子 宫 脱 垂 除 多 有 脾 虚 中 气 下 陷 见 症 外, 可 能 还 兼 有 脾 胃 气 滞, 分 别 伴 有 脘 腹 痞 满 或 便 秘 等 症, 枳 实 可 行 气 除 痞, 改 善 大 肠 的 传 导 功 能 其 次, 枳 实 与 补 气 药 配 伍, 治 疗 胃 扩 张 胃 下 垂 脱 肛 子 宫 脱 垂 等 虚 证, 可 加 强 其 补 气 升 提 的 效 果 据 报 道 枳 实 可 调 节 胃 肠 及 子 宫 平 滑 肌, 既 可 使 兴 奋 的 平 滑 肌 抑 制, 又 可 使 抑 制 的 平 滑 肌 兴 奋, 表 现 出 双 向 调 节 作 用, 与 补 气 药 同 用 治 疗 胃 下 垂 等 证, 主 要 是 兴 奋 胃 肠 平 滑 肌, 用 以 增 强 补 气 药 的 升 提 作 用 第 十 六 章 消 食 药 1. 祛 痰 消 食 除 胀 2. 消 食 化 积 回 乳 3. 甘 平 脾 胃 4. 止 泻 消 食 散 瘀 1. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 答 : 作 用 较 强 的 消 食 药 有 耗 气 之 弊, 为 了 避 免 过 量 使 用 而 伤 正 气, 故 本 品 不 宜 过 量 或 久 服 消 食 药 能 代 替 脾 胃 腐 熟 水 谷, 为 了 不 影 响 机 体 的 正 常 消 化 功 能, 或 者 对 消 食 药 产 生 依 赖 性, 故 也 不 宜 久 服 答 : 现 代 实 验 研 究 认 为, 消 食 药 含 有 酵 母 菌 脂 肪 酶 蛋 白 分 解 酶 等 化 学 成 分, 这 些 成 分 起 消 食 化 积 的 作 用, 而 其 中 的 一 些 成 分 不 耐 高 温, 若 经 煎 炒, 则 影 响 酶 的 活 性, 降 低 疗 效, 故 消 食 药 宜 生 用, 或 入 丸 散 剂 服 用 但 消 食 药 除 含 有 消 化 酶 之 外, 也 还 含 有 有 机 酸 维 生 素 等 其 他 成 分, 能 增 进 和 调 节 胃 肠 功 能, 起 到 消 食 和 中 之 效, 这 些 成 分 一 般 不 受 14

15 煎 炒 影 响, 有 的 炒 用 还 可 增 加 某 些 作 用, 故 消 食 药 也 可 炒 用, 作 煎 剂 服 因 此, 一 般 认 为 消 食 药 若 以 消 食 化 积 为 主 要 作 用 时, 宜 生 用 入 丸 散 剂 服, 疗 效 最 佳, 若 消 食 和 中 时, 也 可 炒 用 入 煎 剂 第 十 七 章 驱 虫 药 一 名 词 解 释 ( 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 ) 1. 苦 楝 皮 雷 丸 2. 发 热 腹 痛 较 剧 3. 大 腹 子 绦 4. 大 肠 脾 胃 5. 驱 ( 杀 ) 虫 空 腹 6. 槟 榔 鹤 草 芽 榧 子 1. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 答 : 在 驱 虫 药 中, 能 治 疗 蛔 虫 病 的 有 使 君 子 苦 楝 皮 槟 榔 南 瓜 子 雷 丸 鹤 虱 榧 子 芜 荑 等 药 ; 治 疗 绦 虫 病 的 有 槟 榔 南 瓜 子 鹤 草 芽 雷 丸 芜 荑 榧 子 鹤 虱 等 药 ; 治 疗 姜 片 虫 病 的 有 槟 榔 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 1. 答 : 鹤 草 芽 对 绦 虫 有 驱 杀 作 用, 其 有 效 成 分 为 鹤 草 酚, 而 鹤 草 酚 几 乎 不 溶 于 水, 故 用 时 宜 研 粉 吞 服 雷 丸 所 含 蛋 白 酶 ( 雷 丸 素 ), 能 破 坏 溶 解 绦 虫 节 片 但 此 种 蛋 白 酶, 在 60 左 右 就 易 于 破 坏 失 效, 故 用 时 宜 入 丸 散 剂 2. 答 : 临 床 上 在 选 择 驱 虫 药 时, 须 根 据 寄 生 虫 的 种 类 及 患 者 体 质 的 强 弱 而 选 用 适 当 的 驱 虫 药, 并 须 视 具 体 证 情 而 配 伍 相 应 的 药 物 如 有 积 滞 者, 可 配 伍 消 积 导 滞 药 ; 便 秘 者, 配 伍 泻 下 药, 可 有 助 于 虫 体 排 出 ; 脾 胃 虚 弱 运 化 失 常 者, 可 酌 配 健 运 脾 胃 之 品 ; 对 于 体 虚 的 患 者, 应 攻 补 兼 施, 或 先 补 后 攻 3. 答 : 槟 榔 味 苦 辛, 性 温 归 胃 大 肠 经 具 有 驱 虫 消 积, 行 气 利 水 的 功 效 应 用 : 1 用 于 多 种 肠 道 寄 生 虫 病 本 品 对 绦 虫 钩 虫 蛔 虫 蛲 虫 姜 片 虫 等 多 种 寄 生 虫 均 有 驱 杀 作 用, 最 善 驱 杀 绦 虫, 可 单 用, 亦 常 与 南 瓜 子 相 须 为 用 对 于 其 它 寄 生 虫 证 则 作 相 应 配 伍 2 用 于 食 积 气 滞 或 痢 疾 里 急 后 重 等 本 品 既 可 行 胃 肠 之 气 滞, 又 能 缓 泻 以 导 其 积 滞, 故 常 用 治 食 积 气 滞 或 痢 疾 后 重 等 症 对 前 者 常 配 行 气 导 滞 之 品, 以 增 强 疗 效, 对 后 者 常 配 清 热 燥 湿 解 毒 之 品 3 用 于 水 肿 或 脚 气 肿 痛 本 品 有 利 尿 作 用, 治 水 肿 可 配 入 利 水 渗 湿 药 治 湿 热 脚 气 配 清 热 利 湿 药, 寒 湿 脚 气 配 温 散 寒 湿 化 湿 舒 筋 之 品 此 外, 还 可 治 疗 疟 疾, 与 常 山 配 伍 同 用, 可 减 轻 常 山 催 吐 的 副 作 用 使 用 本 品 时 应 注 意 有 缓 泻 作 用, 并 易 耗 气, 故 脾 虚 便 溏 或 气 虚 下 陷 者 慎 用 15

16 第 18 章 止 血 药 1. 涩 心 肝 脾 凉 血 止 血 药 化 瘀 止 血 药 温 经 止 血 药 收 敛 止 血 药 2. 止 血 而 不 留 瘀, 化 瘀 而 不 伤 正 血 证 外 伤 科 3. 收 敛 止 血 消 肿 生 肌 乌 头 7 三 七 降 香 茜 草 花 蕊 石 蒲 黄 5. 便 血 痔 血 血 痢 崩 漏 水 火 烫 伤 6. 便 血 痔 血 止 血 清 降 泻 热 7. 凉 血 止 血 清 热 利 尿 鲜 品 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 1. 答 : 地 榆 味 苦 涩, 性 寒, 归 肝 大 肠 经 具 有 凉 血 止 血, 解 毒 消 痈 的 功 效 应 用 : 1 用 于 血 热 所 致 吐 血 咯 血 衄 血 便 血 痔 血 血 痢 及 崩 漏 等 出 血 证 本 品 有 良 好 的 止 血 作 用, 其 性 沉 而 涩, 尤 宜 于 下 焦 血 热 所 致 的 便 血 痔 血 血 痢 及 崩 漏 治 便 血 痔 血 常 与 槐 花 同 用, 治 血 痢 可 与 清 热 解 毒 止 痢 之 品 配 伍, 治 崩 漏 可 与 凉 血 止 血 固 崩 之 品 同 用 2 用 于 水 火 烫 伤 湿 疹 及 疮 疡 痈 肿 等 本 品 既 能 清 火 解 毒, 又 善 收 湿 敛 疮, 为 治 烧 烫 伤 之 要 药 可 单 用, 或 配 清 热 解 毒 药 麻 油 调 敷 治 湿 疹 或 疮 毒, 常 与 收 湿 敛 疮 或 清 热 解 毒 之 品 同 用, 内 服 外 用 均 可 本 品 生 用 凉 血 解 毒 止 血 力 强, 炒 炭 后 以 收 敛 止 血 为 主 大 面 积 烧 伤 不 宜 使 用 2. 答 : 因 为 气 是 维 持 人 体 生 命 活 动 的 重 要 物 质, 出 血 过 多, 气 随 血 脱, 将 危 及 生 命, 而 止 血 药 常 缓 不 救 急, 正 所 谓 有 形 之 血 不 能 速 生, 无 形 之 气 所 当 急 固 为 了 挽 救 人 体 生 命, 理 当 大 补 元 气, 急 救 固 脱 ; 气 又 为 血 帅, 气 旺 能 摄 血, 大 补 元 气 能 益 气 止 血, 故 出 血 过 多, 应 大 补 元 气 3. 答 : 药 物 炒 炭, 味 皆 苦 涩, 收 敛 性 止 血 药 往 往 因 炒 炭, 而 增 强 止 血 效 力, 如 槐 花 等 ; 也 有 的 药 物 如 荆 芥 人 发 等, 必 须 炒 炭 方 有 止 血 作 用 但 许 多 寒 凉 性 止 血 药 如 白 茅 根 小 蓟 生 地 黄 等, 因 炒 炭 反 失 其 寒 凉 之 性, 降 低 原 有 的 止 血 作 用, 影 响 药 效 因 此, 止 血 药 是 否 炒 炭 用, 不 仅 要 根 据 药 物 的 特 性, 而 且 还 应 视 其 病 性 而 定 4. 答 : 凉 血 即 清 除 血 中 热 邪, 以 消 除 血 热 妄 行 的 病 因, 有 利 于 制 止 出 血, 起 间 接 止 血 作 用 ; 止 血 是 指 促 进 凝 血, 起 直 接 止 血 作 用 对 于 血 热 妄 行 的 出 血 证, 凉 血 与 止 血 两 者 可 共 同 发 挥 双 重 作 用, 以 提 高 止 血 疗 效 5. 答 : 金 疮 即 金 属 等 损 伤 的 外 伤 性 出 血, 有 出 血 瘀 肿 疼 痛 的 症 状 特 点 而 三 七 不 仅 具 有 良 好 的 止 血 作 用, 内 服 或 外 敷 皆 能 迅 速 止 血 ; 三 七 又 能 消 肿 止 痛, 内 服 或 外 用 均 能 起 到 消 肿 定 痛 之 效 ; 止 血 止 痛 可 防 止 出 血 剧 痛 所 致 的 虚 脱 ; 三 七 并 善 于 化 瘀, 内 服 则 16

17 止 血 不 留 瘀 滞, 防 止 瘀 血 证 的 出 现 ; 局 部 外 用 尚 有 散 瘀 消 肿, 促 进 伤 口 愈 合 之 功 故 三 七 被 称 为 金 疮 要 药 第 19 章 活 血 化 瘀 药 1. 辛 苦 心 肝 活 血 止 痛 药 活 血 调 经 药 活 血 疗 伤 药 破 血 消 癥 药 2. 川 芎 延 胡 索 郁 金 姜 黄 3. 自 然 铜 1. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 答 : 其 功 效 以 活 血 化 瘀 为 主, 而 又 兼 能 行 气 开 郁 的 药 物, 为 血 中 之 气 药 此 类 药 物 对 于 血 瘀 或 气 滞 之 证 均 可 使 用, 血 瘀 而 兼 气 滞 的 疼 痛 证, 颇 为 多 用 如 川 芎 郁 金 姜 黄 莪 术 三 棱 等 均 可 称 为 血 中 之 气 药 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 答 : 乳 香 可 入 煎 剂, 亦 可 入 丸 散 剂 内 服 宜 制 用, 外 用 可 生 用 本 品 气 味 臭 浊, 胃 弱 者 易 引 起 恶 心 呕 吐, 故 内 服 多 制 后 入 丸 散 剂, 用 量 不 宜 过 大, 孕 妇 忌 用 5. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 6. 答 : 牛 膝 味 苦, 善 泄 降, 能 引 血 下 行, 导 热 下 泄, 以 降 上 炎 之 火 临 床 常 用 于 :1 肝 阳 上 亢 之 眩 晕 头 痛 可 与 平 肝 潜 阳 药 配 伍 同 用 2 胃 火 上 炎, 齿 龈 肿 痛, 口 舌 生 疮 多 与 清 热 泻 火 药 配 伍 同 用 3 火 气 上 逆, 迫 血 妄 行 之 吐 血 衄 血 等 常 与 凉 血 止 血 药 配 伍 同 用 7. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 1. 答 : 川 芎 性 味 辛 温, 功 能 活 血 行 气, 祛 风 止 痛, 秉 性 升 散, 有 上 行 头 目 之 特 性, 作 用 于 头, 用 于 多 种 头 痛, 并 能 消 除 引 起 头 痛 的 多 种 病 因 又 止 痛 作 用 较 强, 能 缓 解 疼 痛, 经 配 伍 可 用 于 多 种 头 痛 证 对 风 寒 头 痛 风 热 头 痛 风 湿 头 痛, 川 芎 可 发 挥 祛 风 与 止 痛 双 重 作 用, 对 血 瘀 头 痛 则 既 活 血, 又 止 痛, 对 其 他 类 型 头 痛, 如 寒 郁 头 痛 痰 湿 头 痛 火 郁 头 痛 鼻 渊 头 痛 等, 均 可 配 伍 使 用, 以 发 挥 擅 长 止 头 痛 的 特 点 故 有 头 痛 不 离 川 芎 之 说 因 川 芎 辛 温 升 散, 故 对 于 阴 虚 火 旺, 肝 阳 上 高 的 头 痛 应 慎 用 31. 答 : 延 胡 索 辛 散 苦 降 温 通, 既 入 血 分, 又 入 气 分, 能 行 气 中 之 血, 为 活 血 行 气 之 良 药, 气 行 则 血 活, 血 脉 流 畅, 气 道 通 利, 通 则 不 痛, 故 为 止 痛 之 良 药 凡 气 血 郁 滞 所 致 的 头 胸 腹 胁 腰 关 节 等 遍 身 上 下 诸 痛, 均 可 应 用, 尤 以 胃 痛, 胁 痛, 痛 经, 疝 痛 尤 宜 现 代 药 理 研 究 证 实 了 延 胡 索 能 显 著 提 高 痛 阈, 有 明 显 的 镇 痛 作 用, 经 醋 制 后 效 果 更 佳 因 秉 升 散 温 通 之 性, 既 能 活 血, 又 能 行 气, 尤 长 于 止 痛, 并 止 痛 适 应 范 围 广 泛, 无 论 何 种 痛 证, 均 可 配 伍 使 用, 故 前 人 称 为 止 痛 良 药 而 且 其 作 用 部 位 广 泛, 无 副 作 用, 故 为 止 痛 之 要 药 第 20 章 化 痰 止 咳 平 喘 药 17

18 1. 温 化 寒 痰 药 清 化 热 痰 药 2. 理 气 药 3. 乌 头 4. 燥 湿 化 痰 消 肿 止 痛 5. 头 面 风 瘫 6. 皮 里 膜 外 7. 祛 顽 痰 开 窍 通 闭 8. 沉 降 9. 布 包 10. 舟 楫 之 剂 11. 清 热 化 痰 润 肺 止 咳 散 结 消 肿 12. 胃 热 呕 吐 胃 寒 呕 吐 13. 顽 痰 老 痰 胶 结 气 逆 咳 喘 14. 咳 喘 肠 燥 便 秘 15. 化 痰 止 咳 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 5. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 6. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 7. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 8. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 9. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 10. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 14. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 15. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 1. 答 : 半 夏 与 川 贝 母 均 为 治 痰 要 药, 然 在 药 性 上 半 夏 温 燥 有 毒, 川 贝 母 寒 润 无 毒 ; 在 功 效 上 半 夏 是 燥 湿 化 痰, 且 又 具 降 逆 止 呕 消 痞 散 结 之 功, 川 贝 母 是 清 化 热 痰, 且 又 具 润 肺 止 18

19 咳 开 郁 散 结 之 功 ; 在 所 治 之 痰 证 上 半 夏 主 治 寒 痰 湿 痰, 川 贝 母 主 治 热 痰 燥 热 2. 答 : 桔 梗 具 升 浮 之 性, 能 引 药 上 行, 所 以 本 品 有 舟 楫 之 剂 之 称, 凡 是 药 性 沉 降 者, 用 之 治 上 焦 疾 病, 可 用 此 载 药 上 行 ; 桔 梗 又 是 开 提 肺 气 要 药, 故 又 能 开 上 通 下, 用 之 上 源 之 水 因 肺 气 不 宣 而 不 能 布 水 下 行 而 致 的 小 便 不 利 水 肿, 或 肺 气 失 宣 而 致 大 肠 传 化 糟 粕 之 功 失 司 造 成 的 大 便 不 通 上 述 之 证, 可 分 别 在 利 水 方 中 或 泻 下 方 中 佐 以 桔 梗, 常 受 到 较 好 效 果 这 就 是 提 壶 挈 盖 之 法 的 具 体 应 用 3. 答 : 杏 仁 苦 温 质 润, 麻 黄 辛 温 性 烈, 两 药 均 为 止 咳 平 喘 要 药, 治 肺 实 咳 喘 常 相 须 为 用 其 相 配 为 用 的 意 义 是 : 杏 仁 味 苦 主 降, 麻 黄 味 辛 主 宣 麻 黄 可 助 肺 气 的 宣 发, 以 宣 通 肺 气 而 止 咳 平 喘, 杏 仁 可 助 肺 气 的 肃 降, 以 降 泄 肺 气 而 止 咳 平 喘 另 麻 黄 性 刚 烈, 杏 仁 性 柔 润, 麻 黄 得 杏 仁 则 不 致 过 燥, 杏 仁 得 麻 黄 则 不 致 过 滑 二 药 合 用, 一 宣 一 降, 一 润 一 燥, 使 之 宣 降 有 度, 刚 柔 相 济 而 增 强 止 咳 平 喘 的 效 果 故 有 麻 黄 以 杏 仁 为 臂 助 之 论 4. 答 : 半 夏 长 于 燥 脾 湿 化 痰 浊, 为 治 湿 痰 要 药 陈 皮 长 于 行 中 焦 气 滞 以 助 脾 健 运, 为 理 气 要 药 半 夏 配 陈 皮 的 意 义 有 二, 一 是 陈 皮 本 身 是 性 温 苦 燥 之 品, 具 有 较 好 的 燥 湿 化 痰 之 功, 二 药 相 须 为 用, 可 加 强 燥 湿 化 痰 功 力 二 是 陈 皮 具 有 较 好 的 行 气 健 脾 之 功 痰 湿 最 易 阻 碍 气 机, 陈 皮 行 气, 能 通 畅 气 机, 气 行 则 痰 消, 有 利 于 痰 的 消 除 另 痰 为 脾 的 运 化 功 能 失 常, 水 谷 精 微 化 生 不 正 之 产 物, 故 有 脾 为 生 痰 之 源, 肺 为 贮 痰 之 器, 其 标 在 肺, 其 本 实 在 脾 也 之 论 陈 皮 辛 苦 温 燥 气 香, 能 行 气 燥 湿 以 健 脾 运, 以 杜 痰 源 故 半 夏 配 陈 皮 治 疗 湿 痰 病 证 可 为 标 本 兼 治, 实 为 治 湿 痰 之 首 配 第 21 章 安 神 药 1. 矿 石 贝 壳 2. 精 神 安 定 神 志 3. 重 镇 安 神 药 养 心 安 神 药 4. 心 火 亢 盛 火 煅 丸 散 剂 研 末 5. 养 心 安 神 心 神 不 宁 虚 烦 不 眠 6. 柏 子 仁 合 欢 皮 7. 柏 子 仁 远 志 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 5. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 1. 答 : 安 神 药 主 用 于 神 志 失 常 的 病 证, 而 神 志 失 常 则 可 由 多 种 病 因 引 发 故 应 用 安 神 药 时, 必 须 根 据 不 同 的 病 因 病 机, 选 择 适 宜 的 安 神 药, 并 进 行 相 应 的 配 伍 属 邪 盛 偏 实 者, 则 应 选 择 重 镇 安 神 药 为 主, 再 根 据 具 体 病 因, 配 伍 相 应 的 祛 邪 药 物 进 行 应 用 如 : 心 火 亢 盛 者, 当 配 清 心 降 火 药 痰 热 扰 心 者, 当 配 化 痰 清 热 药 肝 阳 上 亢 者, 当 配 平 肝 潜 阳 药 血 19

20 瘀 气 滞 者, 当 配 活 血 化 瘀 理 气 开 郁 药 ; 属 正 衰 偏 虚 者, 则 应 选 择 养 心 安 神 药 为 主, 再 根 据 哪 方 面 的 不 足, 配 伍 相 应 的 扶 正 药 进 行 应 用 如 : 阴 血 不 足, 心 神 失 养, 证 见 虚 烦 不 眠 心 悸 怔 忡 者, 当 配 补 血 养 阴 药 心 脾 气 虚 者, 又 当 配 补 气 药 此 外, 虚 实 挟 杂 者, 重 镇 安 神 药 与 养 心 安 神 药 又 常 相 配 并 用 2. 答 : 朱 砂 主 含 硫 化 汞 (HgS) 尚 含 少 量 二 硫 化 二 砷 (As2S2) 硫 化 汞 在 高 温 煅 烧 下 与 氧 发 生 变 化, 生 成 汞 即 水 银, 有 剧 毒 少 量 二 硫 化 二 砷 在 高 温 煅 烧 下 与 氧 发 生 变 化, 则 生 成 毒 性 更 强 的 三 氧 化 二 砷 (As2O3) 进 入 体 内 的 汞, 主 要 分 布 在 肝 肾, 而 引 起 肝 肾 损 害, 并 可 透 过 血 脑 屏 障, 直 接 损 害 中 枢 神 经 系 统 故 朱 砂 内 服 切 忌 火 煅 第 22 章 平 肝 息 风 药 1. 肝 阳 上 亢 肝 风 内 动 2. 介 类 虫 类 虫 类 搜 风 介 类 潜 阳 3. 平 肝 潜 阳 清 肝 明 目 凉 肝 镇 肝 4. 息 风 止 痉 热 极 风 动 5. 息 风 止 痉 豁 痰 开 窍 清 热 解 毒 6. 润 剂 寒 热 虚 实 平 肝 定 眩 风 动 眩 晕 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 5. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 6. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 第 23 章 开 窍 药 20

21 1. 开 窍 醒 神 闭 证 神 昏 2. 温 辛 开 窍 醒 神 活 血 散 结 止 痛 催 产 3. 丸 散 4. 微 寒 辛 苦 开 窍 醒 神 清 热 止 痛 1. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 答 : 苏 合 香 与 麝 香 皆 系 芳 香 走 窜 之 品, 同 具 开 窍 醒 神 之 功, 用 治 窍 闭 神 昏 之 证 麝 香 辛 窜 开 窍 之 力 较 强, 寒 闭 热 闭 皆 可 配 伍 应 用, 故 为 窍 闭 神 昏 之 良 药 ; 苏 合 香 芳 香 开 窍, 辟 秽 之 功 与 麝 香 颇 似, 但 药 力 较 弱, 主 要 用 于 中 风 痰 厥, 卒 然 昏 倒 的 寒 闭 之 证 此 外, 麝 香 尚 有 活 血 散 结 止 痛 之 功, 临 床 配 伍 活 血 祛 瘀 药 可 治 痈 肿 疮 疡 跌 打 损 伤 经 闭 瘸 瘕 等, 又 可 催 生 下 胎, 治 胎 死 腹 中, 胎 衣 不 下 等, 苏 合 香 则 开 窍 辟 秽, 开 郁 祛 浊 的 功 效 显 著, 用 治 胸 腹 暴 痛 满 闷 之 证 1. 答 : 神 志 昏 迷 之 证 均 可 以 选 择 开 窍 药 进 行 治 疗 的 说 法 是 不 完 善 的, 因 此 不 对 因 为 神 昏 有 虚 实 之 分 别 实 证 即 闭 证, 多 见 口 噤 握 拳 脉 来 有 力 闭 证 又 有 寒 闭 热 闭 之 分 : 寒 闭 多 见 面 青 凉 苔 白 脉 迟 ; 热 闭 多 见 面 赤 热 苔 黄 脉 数 虚 证 即 脱 证, 多 见 冷 汗 肢 凉 脉 微 欲 绝 因 而 在 治 疗 中, 脱 证 宜 回 阳 救 逆, 益 气 固 脱, 不 宜 用 开 窍 药 ; 闭 证 则 可 用 开 窍 之 品, 寒 闭 者 当 温 开, 热 闭 者 当 凉 开 此 外, 尚 需 根 据 病 证 的 不 同, 予 以 适 当 配 伍 如 凉 开 者, 宜 配 伍 清 热 解 毒 之 品 ; 温 开 者, 宜 配 伍 祛 寒 行 气 之 药 2. 答 : 因 为 开 窍 药 均 具 辛 香 走 窜 之 性, 以 开 窍 醒 神 为 主 要 功 效, 主 要 用 于 热 陷 心 包 或 痰 浊 蒙 蔽 所 致 的 神 昏 谵 语, 以 及 惊 痫 中 风 等 病 出 现 神 志 昏 迷 之 证 神 志 昏 迷 有 虚 实 之 分, 实 证 即 闭 证, 治 宜 开 窍 醒 神, 故 闭 证 用 开 窍 药 ; 神 志 昏 迷 之 虚 证 即 脱 证, 宜 回 阳 救 逆, 益 气 固 脱 开 窍 药 辛 香 走 窜 之 性 甚 强, 只 能 暂 用, 不 宜 久 服 以 免 耗 泄 元 气, 故 脱 证 忌 用 第 24 章 补 虚 药 1. 补 气 补 阳 补 血 补 阴 2. 大 补 元 气 生 津 止 渴 补 脾 益 肺 益 智 安 神 3. 补 中 益 气 生 津 养 血 大 补 元 气 4. 利 水 消 肿 补 气 升 阳 益 卫 固 表 托 疮 生 肌 5. 健 脾 6. 祛 痰 止 咳 调 和 药 性 益 气 补 中 缓 急 止 痛 清 热 解 毒 7. 润 肺 养 阴 益 胃 生 津 肺 燥 咳 嗽 胃 阴 虚 证 8. 温 调 经 止 痛 润 肠 9. 温 甘 咸 补 肾 阳 强 筋 骨 调 冲 任 固 带 脉 托 疮 毒 10. 补 肾 助 阳 祛 风 除 湿 11. 胎 动 不 安 21

22 12. 助 肾 阳 益 精 血 13. 补 益 肝 肾 强 筋 健 骨 14. 补 血 滋 阴 益 精 填 髓 15. 平 肝 柔 肝 缓 急 止 痛 : 1. 答 : 阿 胶 用 蛤 粉 炒 成 阿 胶 珠 后, 既 能 增 强 滋 阴 润 肺, 止 血 之 功, 又 可 减 少 滋 腻 之 性 2. 答 : 人 参 入 汤 剂 时 用 量 为 5~10 g, 宜 文 火 另 煎, 将 参 汁 兑 入 其 他 药 汤 内 饮 服 研 末 吞 服, 每 次 1.5~2 g, 日 服 2~3 次 如 用 于 挽 救 虚 脱, 当 用 大 剂 量 15~30 g, 煎 汁 分 数 次 灌 服 3. 答 : 甘 草 入 汤 剂 3~10 g 清 火 解 毒 宜 生 用, 补 中 缓 急 宜 炙 用 甘 草 味 甘, 能 助 湿 壅 气, 令 人 中 满, 故 湿 盛 而 胸 腹 胀 满 及 呕 吐 者 忌 服 反 大 戟 甘 遂 芫 花 海 藻 久 服 较 大 剂 量 的 生 甘 草, 每 易 引 起 浮 肿 故 使 用 时 当 注 意 4. 答 : 制 首 乌 能 补 肝 肾, 益 精 血, 乌 须 发, 兼 能 收 敛 精 气, 且 不 寒 不 燥 不 腻, 故 为 滋 补 良 药 可 治 精 血 不 足 而 致 头 晕 眼 花, 耳 鸣, 失 眠 健 忘, 惊 悸 怔 忡, 须 发 早 白, 遗 精, 滑 精, 腰 膝 酸 软 等 5. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 6. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 7. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 8. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 9. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 10. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 11. 答 : 三 者 均 具 有 良 好 的 滋 阴 补 血 作 用 其 中 熟 地 黄 又 能 益 精 填 髓 阿 胶 则 可 止 血, 润 肺 何 首 乌 又 具 固 肾 乌 须, 截 疟, 解 毒, 润 肠 的 功 效 12. 答 : 二 者 均 有 良 好 的 补 肝 肾, 强 筋 骨, 安 胎 的 作 用 治 疗 肝 肾 不 足 而 致 腰 膝 酸 软 无 力 和 胎 漏 下 血, 胎 动 不 安 其 中 杜 仲 又 兼 温 补 肾 阳, 用 治 肾 阳 虚 而 致 阳 痿, 尿 频 等 证 而 桑 寄 生 则 有 祛 风 湿 之 功 效, 用 治 风 湿 痹 证 1. 答 : 鹿 茸 甘 咸, 温 具 有 补 肾 阳, 益 精 血, 强 筋 骨, 调 冲 任, 固 带 脉, 托 疮 毒 之 功 效 鹿 角 咸, 温 能 补 肾 助 阳, 可 以 作 为 鹿 茸 的 代 用 品, 但 药 力 薄 弱 兼 能 活 血 散 瘀 消 肿 鹿 角 胶 甘 咸, 温 具 有 补 肝 肾, 益 精 血 之 功, 并 有 良 好 的 止 血 作 用 鹿 角 霜 功 能 温 肾 助 阳, 补 力 虽 弱, 但 不 滋 腻, 且 有 收 敛 止 血 作 用 2. 答 : 性 味 : 甘, 微 温 具 有 补 血 滋 阴, 补 精 填 髓 之 功 效 治 疗 血 虚 萎 黄, 眩 晕, 心 悸 失 眠 及 女 子 月 经 不 调, 崩 漏, 常 与 当 归 川 芎 白 芍 药 配 用 治 疗 肾 阴 亏 虚 而 致 潮 热, 盗 汗, 遗 精, 消 渴, 常 配 山 药 山 萸 肉 茯 苓 牡 丹 皮 同 用 用 治 肝 肾 精 血 亏 虚 的 腰 膝 酸 软, 眩 晕 耳 鸣, 须 发 早 白, 常 与 与 制 首 乌 枸 杞 菟 丝 子 同 用 用 量 用 法 : 入 汤 剂 10~30 g 大 剂 量 可 用 至 30~60 g 宜 与 健 脾 胃 药 如 陈 皮 砂 仁 同 用 熟 地 炭 用 于 止 血 使 用 注 意 : 熟 地 黄 性 质 粘 腻, 有 碍 消 化, 凡 脾 胃 虚 弱, 中 满 痰 盛 及 食 少 便 溏 者 慎 用 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 答 : 因 为 血 的 生 成 离 不 开 气, 前 人 曰 : 有 形 之 血 不 能 自 生, 生 于 无 形 之 气 中 焦 受 气 取 汁, 变 化 而 赤 是 谓 血 气 不 耗, 归 气 于 肾 而 为 精, 精 不 泄, 归 精 于 肝 而 化 为 清 血 均 说 明 气 是 血 生 成 的 先 决 条 件 故 补 血 药 常 配 补 气 药, 以 助 生 化, 气 旺 则 能 生 血 为 什 么 应 用 补 气 药 一 般 不 配 补 血 药 呢? 这 是 因 为 补 血 药 的 性 质 多 属 滋 腻 柔 润 之 品, 有 碍 气 机 运 化, 故 一 般 较 少 配 补 血 药 同 用, 但 属 气 血 两 虚 者, 则 必 须 合 伍 同 用 22

23 5. 答 : 补 肾 阳 方 中 配 补 阴 药 同 用 是 根 据 阴 阳 互 根 互 用 原 理 进 行 配 伍 的, 一 是 可 以 提 高 补 阳 疗 效, 如 张 景 岳 所 说 : 善 补 阳 者, 必 欲 阴 中 求 阳, 则 阳 得 阴 助 而 生 化 无 穷 二 是 配 伍 少 许 补 阴 药 可 制 约 补 阳 药 温 燥 太 过 ; 补 肾 阴 方 中 配 补 阳 药 同 用 也 是 根 据 阴 阳 互 根 互 用 原 理 配 伍 的, 一 是 提 高 补 阴 疗 效, 如 张 景 岳 所 说 : 善 补 阴 者, 必 欲 阳 中 求 阴, 则 阴 得 阳 升 而 源 泉 不 竭 二 是 补 阴 方 中 配 少 许 补 阳 药 可 降 低 补 阴 药 的 滋 腻 之 性 6. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 第 25 章 收 涩 药 1. 乌 梅 诃 子 2. 温 中 行 气 养 心 安 神 补 脾 止 泻 益 肾 固 精 3. 涩 肠 止 泻 止 血 收 湿 生 肌 敛 疮 4. 滑 精 遗 尿 白 带 过 多 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 4. 答 : 乌 梅 与 诃 子 共 同 功 效 是 : 涩 肠 止 泻, 敛 肺 止 咳 不 同 功 效 是 : 乌 梅 兼 能 生 津 安 蛔 外 敷 消 疮 毒 ; 诃 子 兼 能 下 气 利 咽 1. 答 : 由 于 引 起 滑 脱 病 证 的 根 本 原 因 是 正 气 虚 弱 所 致, 而 收 涩 药 只 能 治 其 标, 不 能 治 其 本, 配 伍 补 虚 药 同 用, 就 可 以 达 到 标 本 兼 顾 目 的, 提 高 疗 效 因 为 引 起 滑 脱 病 证 的 病 因 症 状 各 不 相 同, 所 以 需 要 配 伍 不 同 的 补 虚 药 经 常 配 伍 的 药 物 有 : 气 虚 自 汗, 当 配 补 气 药 同 用 ; 阴 虚 盗 汗, 应 与 滋 阴 药 同 用 ; 脾 肾 阳 虚 之 久 泻 久 痢, 带 下 不 止, 常 配 伍 温 补 脾 肾 药 ; 肾 虚 遗 精, 滑 精, 遗 尿, 尿 频 者, 常 与 补 肾 药 配 用 ; 冲 任 不 固 之 崩 漏 下 血, 应 配 伍 补 肝 肾, 固 冲 任 药 ; 肺 肾 虚 损, 久 咳 虚 喘 者, 当 与 补 肺 益 肾, 纳 气 定 喘 药 同 用 第 26 章 涌 吐 药 1. 涌 吐 太 过 2. 截 疟 酒 炒 疟 疾 23

24 1. 答 : 涌 吐 药 功 能 促 使 呕 吐, 使 人 体 胸 脘 停 留 的 毒 物 痰 涎 宿 食 等 有 害 物 质, 因 势 利 导 涌 吐 而 出, 达 到 祛 邪 治 病 的 目 的 主 要 适 用 于 误 食 毒 物, 停 留 胃 中, 尚 未 吸 收 ; 或 宿 食 停 滞 不 化, 尚 未 入 肠, 胃 脘 胀 痛 ; 或 痰 涎 壅 盛, 阻 于 胸 膈 或 咽 喉, 呼 吸 喘 促 ; 以 及 痰 浊 上 蒙 清 窍 所 致 的 癫 痫 发 狂 等 证 答 : 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 第 27 章 杀 虫 止 痒 药 1. 解 毒 杀 虫 收 湿 止 痒 止 血 止 泻 清 热 消 痰 2. 清 热 利 湿 杀 虫 止 痒 1. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 2. 答 : 杀 虫 止 痒 药 具 体 的 用 药 方 法 主 要 有 敷 贴 涂 抹, 薰 洗 吹 喉 滴 鼻 点 眼 等 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 1. 答 : 雄 黄 虽 然 为 矿 石 类 药, 但 其 主 含 的 二 硫 化 二 砷, 遇 热 后 极 易 分 解 氧 化 为 有 剧 毒 的 三 氧 化 二 砷, 患 者 服 用 后 会 发 生 中 毒 反 应, 故 切 忌 火 煅 第 28 章 拔 毒 生 肌 药 1. 纯 品 煅 石 膏 ~0.004g 丸 散 酒 3. 攻 毒 杀 虫 敛 疮 利 水 通 便 24

25 3. 参 见 本 参 考 书 该 章 辅 导 内 容 答 : 升 药 和 煅 石 膏 按 比 例 配 伍 应 用 主 要 有 三 种 情 况 : 煅 石 膏 与 升 药 之 比 为 9 :1 者, 称 九 一 丹, 功 效 能 毒 生 肌, 主 治 疮 疡 后 期, 脓 毒 较 轻, 疮 口 不 敛 之 证 ; 煅 石 膏 与 升 药 之 比 为 1 :1 者, 称 五 五 丹, 拔 毒 化 腐 排 脓 功 效 较 强, 主 治 疮 疡 中 期, 脓 毒 较 盛 之 证 ; 煅 石 膏 与 升 药 之 比 为 1 :9 者, 称 九 转 丹, 拔 毒 化 腐 排 脓 功 效 最 强, 主 治 痈 疽 初 溃, 脓 毒 盛, 腐 肉 不 去 之 证 25