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1 病 歷 號 碼 : 送 檢 日 期 : 2011 年 11 月 23 日 送 檢 單 位 : 瀚 仕 研 究 統 計 報 告 日 期 : 2011 年 11 月 28 日 腸 道 腸 道 菌 叢 失 衡 下 視 丘 下 GnRH 視 丘 腦 - 下 腦 垂 下 體 垂 睪 體 丸 - 睪 丸 內 肝 分 臟 泌 雌 調 激 節 素 代 謝 雌 激 素 雄 激 素 LH FSH 下 視 丘 GnRH 腦 下 垂 體 LH FSH 睪 丸 雄 激 素 睪 丸 雌 激 素 肝 臟 雌 激 素 代 謝 腸 道 菌 相 平 衡 男 性 荷 爾 蒙 健 康 評 估 全 面 評 估 下 視 丘 / 腦 下 垂 體 / 睪 丸 調 節 軸 ( 中 醫 所 指 的 腦 / 腎 / 天 癸 / 沖 任 脈 調 節 軸 ) 內 分 泌 陰 陽 平 衡 系 統 測 量 腦 下 垂 體 荷 爾 蒙 雄 激 素 雌 激 素 黃 體 酮 這 些 荷 爾 蒙 的 分 泌 量 與 平 衡 關 係 與 男 性 之 活 力 生 育 能 力 心 血 管 健 康 認 知 與 情 緒 禿 髮 前 列 腺 健 康 等 皆 息 息 相 關 藉 由 這 些 分 析 可 更 精 確 的 幫 助 面 臨 健 康 挑 戰 的 男 性 們, 回 復 荷 爾 蒙 平 衡 重 振 男 性 雄 風 和 抗 老 化

2 睪 丸 荷 爾 蒙 代 謝 Methodology:LC-MS/MS 腦 下 垂 體 LH 黃 體 刺 激 素 FSH 濾 泡 刺 激 素 miu/ml miu/ml 膽 固 醇 0.27 A-dione 雄 烯 二 酮 aromatase (CYP19) 44.0 E1 雌 酮 3.15 DHEA 脫 氫 表 雄 酮 ng/ml STS SULT2A1 3βHSD ng/ml 17βHSD Testosterone 睪 固 酮 ng/ml aromatase (CYP19) pg/ml 17βHSD E2 雌 二 醇 pg/ml DHEA-S 脫 氫 表 雄 酮 硫 酸 鹽 5αR ng/ml 886 DHT 二 氫 睪 固 酮 0.77 Progesterone 黃 體 酮 pg/ml ng/ml Free Testo. 游 離 睪 固 酮 pg/ml LH R 睪 丸 間 質 細 胞 Leydia cells FSH R 睪 丸 支 持 細 胞 Sertoli cells 比 值 FT / E2 肝 臟 E3 雌 三 醇 pg/ml E1 / E2 SHBG 性 荷 爾 蒙 結 合 球 蛋 白 nmol/l 檢 測 值 檢 驗 項 目 結 果 判 讀 : 檢 測 參 考 值 範 圍 是 依 據 實 驗 室 統 計 分 析 制 定, 浮 標 會 隨 檢 測 值 高 低 移 動 綠 色 區 塊 屬 於 正 常 範 圍 內, 但 對 於 功 能 醫 學 健 康 促 進 虛 線 範 圍 內 則 為 最 佳 理 想 值, 而 紅 色 區 塊 為 異 常 值, 臨 床 上 需 積 極 介 入 改 善

3 睪 丸 荷 爾 蒙 參 考 值 範 圍 Methodology : LC-MS/MS 項 目 結 果 男 性 理 想 值 單 位 腦 下 垂 體 荷 爾 蒙 LH 黃 體 刺 激 素 miu/ml FSH 濾 泡 刺 激 素 miu/ml 雄 激 素 DHEA 脫 氫 表 雄 酮 ng/ml DHEA-S 脫 氫 表 雄 酮 硫 酸 鹽 ng/ml A-dione 雄 烯 二 酮 ng/ml Testosterone 睪 固 酮 Free Testo. 游 離 睪 固 酮 DHT 二 氫 睪 固 酮 E1 雌 酮 E2 雌 二 醇 Progesterone 黃 體 酮 雌 激 素 雌 激 素 代 謝 ng/ml pg/ml pg/ml pg/ml pg/ml ng/ml E3 雌 三 醇 pg/ml SHBG 性 荷 爾 蒙 結 合 球 蛋 白 nmol/l 平 衡 比 值 FT / E2 比 值 Ratio E1/ E2 比 值 Ratio

4 腦 下 垂 體 荷 爾 蒙 : 以 下 是 您 的 男 性 荷 爾 蒙 健 康 評 估 報 告 黃 體 刺 激 素 (LH): 由 腦 下 垂 體 分 泌, 並 受 下 視 丘 所 釋 放 的 GnRH 控 制, 能 刺 激 睪 丸 Leydig 細 胞 製 造 並 分 泌 睪 固 酮 組 織 細 胞 及 迴 圈 血 液 若 有 充 足 的 睪 固 酮 量, 則 會 對 腦 下 垂 體 產 生 負 回 饋 (negative feed-back) 作 用, 不 再 分 泌 LH 刺 激 睪 丸 反 之, 如 果 組 織 細 胞 及 迴 圈 血 液 若 有 不 足 的 睪 固 酮 量, 則 會 分 泌 更 多 的 LH 刺 激 睪 丸 產 生 睪 固 酮 您 的 LH 值 正 常, 保 持 正 常 的 數 值 對 於 維 持 健 康 具 有 其 重 要 性 濾 泡 刺 激 素 (FSH): 由 腦 下 垂 體 分 泌, 並 受 下 視 丘 所 釋 放 的 GnRH 控 制, 能 刺 激 睪 丸 Sertoli 細 胞 製 造 精 子 您 的 FSH 值 正 常, 保 持 正 常 的 數 值 對 於 維 持 健 康 具 有 其 重 要 性 脫 氫 表 雄 酮 (DHEA): DHEA 是 腎 上 腺 皮 質 分 泌 的 弱 雄 激 素, 半 衰 期 很 短, 快 速 轉 化 成 脫 異 雄 固 醇 硫 酸 鹽 (DHEA-S) DHEA 具 有 平 衡 人 體 對 壓 力 的 反 應 抵 禦 壓 力 性 荷 爾 蒙 對 人 體 的 傷 害 DHEA 是 壓 力 終 結 者, 是 合 成 性 荷 爾 蒙 的 前 驅 物 質, 可 預 防 因 老 化 產 生 的 功 能 退 化 強 化 免 疫 功 能 預 防 心 血 管 疾 病 防 止 骨 質 疏 鬆, 含 量 會 隨 年 紀 與 性 別 而 有 所 不 同 您 的 DHEA 值 正 常, 保 持 正 常 的 DHEA 值 對 於 促 進 健 康 抗 衰 老 具 有 其 重 要 性 脫 氫 表 雄 酮 硫 酸 鹽 (DHEA-S): 主 要 由 腎 上 腺 皮 質 分 泌, 睪 丸 也 會 少 量 分 泌 有 性 荷 爾 蒙 之 母 之 稱, 是 所 有 性 荷 爾 蒙 的 前 驅 物 質 在 20 至 30 歲 間 分 泌 量 達 到 高 峰, 之 後 每 年 以 約 2% 的 速 度 降 低, 到 45 歲 約 只 剩 一 半,70 歲 時 更 只 剩 顛 峰 期 的 20% 研 究 顯 示 DHEA-S 具 有 抗 衰 老 維 持 心 血 管 健 康 降 低 血 脂 降 低 血 壓 提 升 免 疫 系 統 功 能 增 強 骨 骼 使 皮 膚 光 滑 細 緻 增 強 記 憶 力 增 加 活 力 等 功 效 另 外 也 是 身 體 合 成 性 荷 爾 蒙 如 睪 固 酮 (testosterone) 雌 二 醇 (E2) 的 前 驅 物 質, 所 以 對 兩 性 性 功 能 的 維 持 相 當 的 重 要 維 持 在 20 至 30 歲 間 分 泌 量 的 高 峰 值 對 於 抗 衰 老 保 持 健 康 是 非 常 重 要 的 您 的 DHEA-S 值 正 常, 保 持 正 常 的 DHEA-S 值 對 於 促 進 健 康 抗 衰 老 具 有 其 重 要 性 雄 烯 二 酮 (Androstenedione, A-dione): 是 一 種 雄 性 激 素 固 醇 類 荷 爾 蒙, 主 要 由 性 腺 與 腎 上 腺 分 泌 胎 兒 與 新 生 兒 時 期 血 液 中 雄 烯 二 酮 含 量 較 高, 孩 童 時 則 降 低, 青 春 期 再 升 高 青 春 期 與 成 年 男 性 雄 烯 二 酮 主 要 來 自 於 睪 丸 無 論 男 女 性 皆 隨 年 齡 增 長 而 減 低 檢 測 血 液 中 雄 烯 二 酮 含 量, 可 作 為 診 斷 多 毛 症 與 先 天 性 腎 上 腺 增 生 症 (CAH) 的 指 標 您 的 A-dione 值 正 常 睪 固 酮 (Testosterone): 主 要 由 睪 丸 及 腎 上 腺 製 造, 在 青 春 期 時 有 較 高 的 睪 固 酮 值, 負 責 男 性 性 徵 的 發 育 刺 激 新 陳 代 謝 活 性 以 增 加 肌 肉 的 生 成 及 行 為 態 度 的 轉 變 大 約 在 20 至 25 歲 左 右 達 到 顛 峰 值,30 歲 以 後 每 年 以 平 均 1%-2% 的 速 度 減 少,40 歲 以 後 睪 固 酮 的 產 生 即 快 速 減 少, 而 到 了 50 歲 時 在 男 性 雖 然 不 像 女 性 有 顯 著 的 停 經 徵 兆, 此 時 一 樣 也 會 面 臨 更 年 期 的 各 種 困 擾 許 多 研 究 顯 示, 睪 固 酮 在 抗 衰 老 心 血 管 健 康 糖 尿 病 預 防 降 低 骨 質 流 失 提 升 性 欲 保 持 苗 條 身 材 促 進 健 康 活 力 具 有 功 效 您 的 Testosterone 值 正 常, 保 持 正 常 的 睪 固 酮 值 對 於 促 進 健 康 抗 衰 老 具 有 其 重 要 性

5 游 離 睪 固 酮 (Free Testosterone): 主 要 由 睪 丸 及 腎 上 腺 製 造, 在 青 春 期 時 有 較 高 的 睪 固 酮 值, 負 責 男 性 性 徵 的 發 育 刺 激 新 陳 代 謝 活 性 以 增 加 肌 肉 的 生 成 及 行 為 態 度 的 轉 變 血 液 中 的 睪 固 酮 近 60% 與 性 荷 爾 蒙 結 合 球 蛋 白 (SHBG), 近 40% 與 白 蛋 白 (albumin) 結 合, 只 有 1%-2% 呈 現 游 離 態 (free form) 才 真 正 具 有 生 物 活 性 (bioavailable), 在 組 織 細 胞 中 發 揮 作 用 大 約 在 20 至 25 歲 左 右 達 到 顛 峰 值,30 歲 以 後 每 年 以 平 均 1%-2% 的 速 度 減 少,40 歲 以 後 睪 固 酮 的 產 生 即 快 速 減 少, 而 到 了 50 歲 時 在 男 性 雖 然 不 像 女 性 有 顯 著 的 停 經 徵 兆, 此 時 一 樣 也 會 面 臨 更 年 期 的 各 種 困 擾 在 年 長 的 男 性 有 時 睪 固 酮 的 量 並 未 明 顯 減 少, 但 活 性 睪 固 酮 的 量 卻 降 低, 測 定 血 液 中 活 性 睪 固 酮 的 量, 更 能 實 際 反 應 睪 固 酮 的 真 正 作 用 能 力 許 多 研 究 顯 示, 睪 固 酮 在 抗 衰 老 心 血 管 健 康 糖 尿 病 預 防 降 低 骨 質 流 失 提 升 性 欲 保 持 苗 條 身 材 促 進 健 康 活 力 具 有 功 效 您 的 Free Testosterone 值 正 常, 保 持 正 常 的 游 離 睪 固 酮 值 對 於 促 進 健 康 抗 衰 老 具 有 其 重 要 性 二 氫 睪 固 酮 (Dihydrotestosterone,DHT): 主 要 在 睪 丸 前 列 腺 毛 囊 由 睪 固 酮 經 5α- 還 原 酶 (5α-reductase) 作 用 轉 變 而 來, 是 睪 固 酮 的 活 性 代 謝 產 物 (biological active metabolite), 也 是 最 強 的 雄 性 荷 爾 蒙, 活 性 為 睪 固 酮 的 30 倍 DHT 會 使 頭 皮 的 毛 囊 ( 尤 其 是 前 額 及 額 頂 ) 變 小 頭 髮 變 細 頭 髮 生 長 週 期 變 短, 因 而 使 掉 發 更 嚴 重 且 生 髮 更 緩 慢 終 而 導 致 禿 髮, 故 與 雄 性 禿 有 密 切 關 係 許 多 醫 學 文 獻 指 出,DHT 在 男 性 性 欲 衝 動 陰 莖 勃 起 與 硬 度 性 生 活 美 滿 度 也 扮 演 非 常 重 要 的 角 色 您 的 DHT 值 偏 高, 先 確 定 是 否 有 禿 髮 體 質, 排 除 是 否 有 器 質 性 疾 病 例 如 睪 丸 腫 瘤 先 天 性 腎 上 腺 增 生 症 腎 上 腺 腫 瘤 庫 欣 氏 症 候 群 等 ; 及 是 否 因 正 在 施 行 自 然 雄 性 荷 爾 蒙 補 充 療 法 (bioidentical androgen replacement therapy) 或 HCG 注 射 所 造 成 的 暫 時 性 增 加, 考 慮 整 體 狀 況 重 新 調 整 劑 量, 選 擇 適 當 的 營 養 輔 助 品 改 善 荷 爾 蒙 新 陳 代 謝 雌 激 素 : 雌 酮 (estrone,e1): 雌 酮 是 體 內 三 種 自 然 雌 激 素 之 一, 另 二 種 是 雌 二 醇 (E2) 及 雌 三 醇 (E3) 雌 酮 的 產 生 是 在 週 邊 組 織, 特 別 是 在 脂 肪 組 織 經 由 一 種 稱 為 雄 烯 二 酮 (androstenedione,a-dione) 的 雄 性 激 素 透 過 芳 香 轉 化 酶 (aromatase) 轉 化 而 來, 主 要 製 造 a-dione 的 器 官 為 睪 丸 及 腎 上 腺 皮 質 男 性 在 40 歲 以 後 睪 丸 的 功 能 逐 漸 減 退, 芳 香 轉 化 酶 的 轉 化 活 性 並 未 減 低, 甚 至 更 旺 盛 由 於 雄 性 激 素 與 雌 性 激 素 的 此 消 彼 長 導 致 二 者 之 不 平 衡, 男 性 也 會 出 現 乳 房 增 大 肥 胖 啤 酒 肚 等 情 形, 而 雌 激 素 的 增 加 也 會 造 成 許 多 疾 病 的 風 險, 例 如 : 前 列 腺 肥 大 前 列 腺 癌 心 血 管 疾 病 等 您 的 E1 值 正 常, 保 持 正 常 的 Estrone 值 對 於 促 進 健 康 抗 衰 老 具 有 其 重 要 性 雌 二 醇 (estradiol,e2): 雌 二 醇 是 體 內 三 種 自 然 雌 激 素 之 一, 另 二 種 是 雌 酮 (E1) 及 雌 三 醇 (E3), 是 三 種 雌 激 素 中 活 性 最 強 者 雌 二 醇 的 產 生 是 在 睪 丸 的 Leydig 細 胞 內 或 者 由 週 邊 組 織 例 如 腎 上 腺, 經 由 睪 固 酮 透 過 芳 香 轉 化 酶 (aromatase) 轉 化 而 來, 男 性 在 40 歲 以 後 睪 丸 的 功 能 逐 漸 減 退, 芳 香 轉 化 酶 的 轉 化 活 性 並 未 減 低, 甚 至 可 能 更 旺 盛 由 於 雄 性 激 素 與 雌 性 激 素 的 此 消 彼 長 導 致 二 者 之 不 平 衡, 男 性 也 會 出 現 乳 房 增 大 肥 胖 啤 酒 肚 等 情 形, 而 雌 激 素 的 增 加 也 會 造 成 許 多 疾 病 的 風 險, 例 如 : 前 列 腺 肥 大 前 列 腺 癌 心 血 管 疾 病 等 您 的 E2 值 正 常, 保 持 正 常 的 Estradiol 值 對 於 促 進 健 康 抗 衰 老 具 有 其 重 要 性 黃 體 酮 (progesterone, P4): 又 稱 為 孕 激 素, 是 維 持 女 性 妊 娠 的 必 要 荷 爾 蒙 然 而, 黃 體 酮 也 是 5α- 還 原 酶 抑 制 劑, 有 助 於 防 止 睪 固 酮 轉 化 為 DHT 可 調 節 男 性 體 內 雌 激 素 的 製 造 研 究 發 現 良 性 前 列 腺 增 生 (BPH) 與 其 他 男 性 相 關 疾 病 上 扮 演 重 要 角 色, 除 此 之 外, 有 助 於 維 持 男 性 體 態 和 增 加 身 體 能 量. 你 的 progesterone 值 正 常

6 雌 激 素 代 謝 : 雌 三 醇 (Estriol, E3): 人 體 內 有 三 種 不 同 形 式 的 雌 激 素 - 雌 酮 (E1) 雌 二 醇 (E2) 和 雌 三 醇 (E3) 雌 酮 和 雌 二 醇 皆 是 經 由 羥 基 化 作 用 (hydroxylation) 的 過 程 來 進 行 代 謝, 其 中 部 份 會 經 由 還 原 反 應 轉 化 為 雌 三 醇 (E3) 雌 三 醇 在 肝 臟 中 進 一 步 參 與 結 合 反 應 並 隨 尿 液 排 出 一 般 男 性 循 環 中 雌 三 醇 (E3) 值 變 化 不 大 您 的 E3 值 正 常 性 荷 爾 蒙 結 合 球 蛋 白 (sex hormone binding globulin,shbg): 主 要 由 肝 臟 細 胞 製 造,SHBG 的 功 能 是 在 血 液 循 環 中 運 輸 雌 激 素 (estrogen) 雄 性 激 素 (androgen) 然 而 與 SHBG 結 合 的 雌 激 素 雄 性 激 素 並 不 具 有 活 性, 只 有 少 許 的 1%-2% 不 與 SHBG 結 合 的 游 離 態 (free form) 才 真 正 具 有 生 物 活 性 (bioavailable), 在 組 織 細 胞 中 發 揮 作 用 一 般 SHBG 在 血 液 中 的 含 量 則 受 雌 激 素 雄 性 激 素 濃 度 的 消 長 相 互 調 控, 其 他 疾 病 狀 況 也 會 影 響 您 的 SHBG 值 正 常 平 衡 比 值 : FT / E2 陰 陽 平 衡 (Free-testosterone / Estradiol Ratio): 雌 二 醇 (E2) 的 增 加 通 常 因 年 過 40 歲 以 後 體 內 有 一 種 稱 為 芳 香 轉 化 酶 的 酵 素 會 將 睪 固 酮 加 速 轉 化 成 雌 二 醇 (E2), 此 種 荷 爾 蒙 的 代 謝 不 平 衡 使 得 睪 固 酮 減 低, 相 反 的 雌 激 素 的 量 維 持 相 同 或 增 加, 雌 激 素 與 睪 固 酮 之 間 的 陰 陽 平 衡 失 調 造 成 體 內 雌 激 素 相 對 增 加 (estrogen dominance) 此 時 會 經 歷 各 種 與 睪 固 酮 過 低 及 雌 激 素 過 量 雙 重 作 用 有 關 聯 疾 病 例 如 前 列 腺 肥 大 前 列 腺 癌 等 您 的 FT/E2 比 值 正 常 E1 / E2 比 值 (Estrone / Estradiol Ratio): 男 性 雌 酮 (E1) 98% 來 自 於 周 邊 組 織,2% 來 自 於 睪 丸 ; 雌 二 醇 (E2)80% 來 自 於 周 邊 組 織,20% 來 自 於 睪 丸 然 而, 周 邊 組 織 特 別 是 在 脂 肪 組 織 經 由 一 種 稱 為 雄 烯 二 酮 (androstenedione,a-dione) 的 雄 性 激 素 透 過 芳 香 轉 化 酶 (aromatase) 轉 化 而 來 男 性 在 40 歲 以 後 睪 丸 的 功 能 逐 漸 減 退, 芳 香 轉 化 酶 的 轉 化 活 性 並 未 減 低, 甚 至 更 旺 盛 通 常 E1/E2 比 值 約 為 1 當 周 邊 組 織 雄 烯 二 酮 轉 換 成 雌 酮 的 速 率 增 加 時, 因 此,E1/E2 比 值 會 增 加 您 的 E1 / E2 比 值 正 常

7 促 進 男 性 健 康 荷 爾 蒙 平 衡 建 議 : 1. 完 整 性 的 促 進 男 性 健 康 荷 爾 蒙 平 衡 應 配 合 心 血 管 代 謝 健 康 評 估 雌 激 素 代 謝 健 康 評 估 環 境 荷 爾 蒙 分 析 腎 上 腺 皮 質 壓 力 分 析 癌 症 標 記 檢 查 肝 腎 功 能 檢 查 血 液 常 規 檢 查 雌 激 素 代 謝 基 因 分 析 才 能 有 完 整 性 的 健 康 促 進 策 略 2. 天 然 植 物 配 方 鋸 棕 櫚 (saw palmetto) 非 洲 刺 李 萃 取 物 (pygeum africanum extract) 蕁 麻 葉 萃 取 物 (nettles leaf extract) 靛 基 質 -3- 原 醇 (indole-3-carbinol) 蕃 茄 紅 素 (lycopene) 精 胺 酸 (arginine) 鋅 (zinc) 等, 對 於 改 善 荷 爾 蒙 的 新 陳 代 謝, 避 免 產 生 致 癌 物 質, 保 護 前 列 腺 都 有 非 常 好 的 效 果 3. 膽 鹼 (choline) 維 生 素 B2 維 生 素 B6 甲 基 維 生 素 B12(methylcobalamin) 亞 葉 酸 鈣 (calcium folinate) 三 甲 基 甘 胺 酸 (trimethylglycine) 能 加 速 排 除 荷 爾 蒙 代 謝 中 間 產 物, 避 免 代 謝 毒 素 殘 留 降 低 同 半 胱 胺 酸 (homocysteine), 保 護 心 血 管 4. 肝 解 毒 營 養 配 方, 谷 胱 甘 肽 (glutathione,gsh) 乙 醯 半 胱 胺 酸 (N-acetyl-l-cysteine) 硫 辛 酸 (lipoic acid) 硫 (sulfur) 牛 磺 酸 (taurine) 牛 奶 薊 (milk thistle) 甘 胺 酸 (glycine) 甲 硫 胺 酸 (methionine) 等, 不 但 具 有 抗 氧 化 功 能, 同 時 能 排 除 荷 爾 蒙 代 謝 過 程 中 的 毒 性 作 用 5. 茶 胺 酸 (theanine) 5- 色 氨 酸 (5-HTP) 貫 葉 連 翹 (St. John s Wort) 銀 杏 (ginkgo biloba) 等, 對 於 因 更 年 期 荷 爾 蒙 產 生 的 情 緒 壓 力 變 化, 具 有 穩 定 舒 緩 效 果 6. 白 藜 蘆 醇 (resveratrol) 薑 黃 素 (curcumin) 檞 皮 素 (quercetin) 兒 茶 素 (catechin) 乳 香 (boswellia) 等, 這 些 天 然 植 物 具 有 抗 發 炎 作 用, 對 於 前 列 腺 有 非 常 好 的 保 護 效 果 完 整 功 能 醫 學 檢 測 : 完 整 的 男 性 內 分 泌 系 統 健 康 照 護 除 了 男 性 荷 爾 蒙 健 康 評 估 ( ) 外 同 時 應 加 測 雌 激 素 代 謝 基 因 (Estrogen Genomics) 膫 解 先 天 體 質 是 否 有 代 謝 缺 陷 雌 激 素 代 謝 健 康 評 估 (Estrogen Metabolism ) 知 道 是 否 有 易 誘 發 乳 癌 危 險 因 子 環 境 荷 爾 蒙 分 析 (Xenoestrogen Analysis) 膫 解 環 境 毒 素 暴 露 狀 況 與 癌 症 腫 瘤 標 記 等, 作 為 預 防 癌 症 和 健 康 管 理 的 方 案 指 引 *** 以 上 報 告 建 議, 僅 供 醫 師 參 考 用 ***

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