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1 计 划 生 育 第 二 十 章 计 划 生 育 妇 女 的 护 理

2 第 一 节 一 般 护 理 一. 护 理 评 估 1. 病 史 2. 身 心 状 况 3. 相 关 检 查

3 一 般 护 理 二. 可 能 的 护 理 诊 断 1. 知 识 缺 乏 缺 乏 计 划 生 育 的 医 学 常 识 2. 有 感 染 的 危 险 于 腹 部 手 术 切 口 及 子 宫 腔 创 面 有 关

4 一 般 护 理 三. 护 理 目 标 1. 采 取 计 划 生 育 措 施 的 妇 女 获 得 相 关 知 识, 使 焦 虑 减 轻, 能 够 以 正 常 心 态 积 极 配 合 2. 采 取 计 划 生 育 措 施 的 妇 女 不 发 生 感 染

5 一 般 护 理 四. 护 理 措 施 1. 计 划 生 育 措 施 的 选 择 2. 减 轻 疼 痛 预 防 感 染 3. 健 康 指 导

6 一 般 护 理 五. 护 理 评 价 1. 夫 妇 双 方 在 获 得 计 划 生 育 知 识 的 基 础 上, 积 极 与 医 护 人 员 共 同 协 商 采 取 适 宜 的 计 划 生 育 措 施 2. 受 术 者 自 述 焦 虑 程 度 减 轻, 术 前 术 中 术 后 情 绪 稳 定, 能 够 积 极 配 合 手 术 3. 受 术 者 离 院 时 体 温 正 常, 白 细 胞 分 类 计 数 及 分 类 在 正 常 范 围 内, 切 口 愈 合 良 好

7 第 二 节 常 用 避 孕 方 法 及 护 理 1 工 具 避 孕 2 药 物 避 孕 3 其 他 避 孕 方 法

8 一 工 具 避 孕 法 阴 茎 套 用 前 排 去 贮 精 囊 内 空 气 女 用 避 孕 套 宫 内 节 育 器 目 前 为 我 国 育 龄 妇 女 的 主 要 避 孕 措 施, 是 一 种 安 全 有 效 简 便 经 济 的 可 逆 性 节 育 方 法

9 杀 精 剂 节 育 环 抑 制 排 卵 正 常 受 孕 过 程

10 工 具 避 孕 法 阴 茎 套 防 止 性 传 播 疾 病

11 工 具 避 孕 法 女 用 避 孕 套

12 工 具 避 孕 法 宫 内 节 育 器 是 一 种 安 全 有 效 简 便 经 济 的 可 逆 性 节 育 方 法, 以 带 铜 宫 内 节 育 器 应 用 最 为 广 泛

13 宫 内 节 育 器 种 类 避 孕 原 理 宫 内 节 育 器 放 置 术 宫 内 节 育 器 取 出 术 宫 内 节 育 器 的 副 反 应 宫 内 节 育 器 的 并 发 症

14 宫 内 节 育 器 种 类 2 惰 性 宫 内 节 育 器 第 一 代 IUD 活 性 宫 内 节 育 器

15 种 类 3 活 性 宫 内 节 育 器 ( 第 二 代 IUD) 1 带 铜 宫 内 节 育 器 T 型 宫 内 节 育 器 v 型 宫 内 节 育 器 持 续 释 放 具 有 生 物 活 性 的 有 较 强 抗 生 育 能 力 的 铜 离 子 放 置 时 间 5~7 年, 避 孕 有 效 率 90% 以 上

16 种 类 5 2 药 物 缓 释 宫 内 节 育 器 含 左 炔 诺 酮 (lng)t 型 IUD 含 吲 哚 美 辛 IUD, 有 效 期 5 年, 优 点 : 脱 落 率 低, 带 器 妊 娠 率 低, 经 血 量 少 主 要 副 作 用 : 点 滴 出 血, 取 环 后 不 影 响 月 经 的 恢 复 和 妊 娠

17 第 三 代 IUD-- 吉 尼 无 支 架 含 铜 宫 内 节 育 器 放 置 时 间 6 年

18 第 四 代 宫 内 节 育 器 由 进 口 钛 合 金 丝 支 架 及 其 内 部 的 经 过 特 殊 工 艺 处 理 的 高 纯 纳 米 铜 采 用 领 先 的 缓 释 药 物 技 术, 含 有 吲 哚 美 辛 的 宫 内 节 育 器 宫 喜, 吲 哚 美 辛 的 作 用 减 少 了 铜 离 子 造 成 的 出 血, 且 有 明 显 的 止 痛 作 用 与 人 体 有 很 好 的 相 容 性, 尤 其 适 用 于 月 经 量 多 或 痛 经 者 有 效 期 长 达 15 年, 避 孕 率 达 到 99.5% 人 流 术 后 放 置, 可 达 到 减 少 术 后 宫 腔 粘 连 的 作 用

19 避 孕 原 理 1 毒 胚 杀 精 1)IUD 由 于 机 械 性 压 迫 局 部 产 生 炎 症 反 应, 分 泌 的 炎 细 胞 对 胚 胎 有 毒 性 作 用 同 时 产 生 大 量 巨 噬 细 胞 覆 盖 于 子 宫 内 膜, 影 响 受 精 卵 着 床, 并 能 吞 噬 精 子 及 影 响 胚 胎 发 育 2) 铜 离 子 具 有 使 精 子 头 尾 分 离 的 毒 性 作 用, 使 精 子 不 能 获 能

20 避 孕 原 理 2 干 扰 着 床 1) 长 期 异 物 刺 激 导 致 子 宫 内 膜 损 伤 及 慢 性 炎 症 反 应, 产 生 前 列 腺 素, 改 变 输 卵 管 蠕 动, 使 受 精 卵 运 行 速 度 与 子 宫 内 膜 发 育 不 同 步, 受 精 卵 着 床 受 阻 2) 子 宫 内 膜 受 压 缺 血 及 吞 噬 细 胞 的 作 用, 激 活 纤 溶 酶 原, 局 部 纤 溶 酶 活 性 增 强, 致 使 胚 囊 溶 解 吸 收 3) 铜 离 子 进 入 细 胞, 阻 碍 受 精 卵 着 床 及 胚 囊 发 育

21 避 孕 原 理 3 左 炔 诺 酮 IUD 的 避 孕 作 用 孕 酮 使 腺 体 萎 缩 及 间 质 蜕 膜 化, 影 响 孕 卵 着 床 孕 酮 使 宫 颈 粘 液 变 稠, 不 利 于 精 子 穿 透 孕 酮 影 响 精 子 代 谢 4 含 吲 哚 美 辛 IUD 抑 制 前 列 腺 素 合 成, 减 少 前 列 腺 素 对 子 宫 的 收 缩 作 用 而 减 少 放 置 IUD 后 出 现 的 出 血 反 应

22 宫 内 节 育 器 放 置 术 1 适 应 症 禁 忌 症 放 置 时 间 凡 育 龄 妇 女 要 求 放 置 IUD 而 无 禁 忌 症 者 节 育 器 大 小 选 择 放 置 方 法 术 后 注 意 事 项

23 宫 内 节 育 器 放 置 术 2 适 应 症 禁 忌 症 放 置 时 间 节 育 器 大 小 选 择 放 置 方 法 术 后 注 意 事 项 1 妊 娠 或 妊 娠 可 疑 2 生 殖 道 急 性 炎 症 ; 3 生 殖 器 官 肿 瘤 ; 4 宫 颈 过 松 重 度 宫 颈 裂 伤 或 子 宫 脱 垂 ; 5 严 重 全 身 性 疾 病 ; 6 子 宫 畸 形 7 月 经 过 多 过 频 8 宫 腔 <5.5cm 或 >9.0cm 9 铜 过 敏 史

24 宫 内 节 育 器 放 置 术 3 适 应 症 禁 忌 症 放 置 时 间 节 育 器 大 小 选 择 放 置 方 法 1 月 经 干 净 后 3~7 天 无 性 交 2 人 工 流 产 后 ( 宫 腔 < 10cm) 可 立 即 放 置 ; 3 产 后 满 42 天 恶 露 已 净, 会 阴 伤 口 愈 合, 子 宫 恢 复 正 常 4 剖 宫 产 半 年 5 哺 乳 期 排 除 早 孕 6 含 孕 激 素 IUD 在 月 经 第 3 天 放 置 7 自 然 流 产 于 转 经 后 放 置, 药 物 流 产 2 次 正 常 月 经 后 放 置 术 后 注 意 事 项

25 宫 内 节 育 器 放 置 术 4 适 应 症 禁 忌 症 放 置 时 间 节 育 器 大 小 选 择 放 置 方 法 T 型 IUD 分 3 种 : 宫 腔 深 度 >7cm 者 用 28 号, 7cm 者 用 26 号 术 后 注 意 事 项

26 宫 内 节 育 器 放 置 术 5 适 应 症 禁 忌 症 放 置 时 间 节 育 器 大 小 选 择 放 置 方 法 ( 视 频 ) 术 后 注 意 事 项

27 宫 内 节 育 器 放 置 术 适 应 症 禁 忌 症 放 置 时 间 节 育 器 大 小 选 择 放 置 方 法 术 后 休 息 3 日 ; 2 周 内 忌 性 交 及 盆 浴 ; 3 个 月 内 注 意 有 无 IUD 脱 落 ; 定 期 随 访, 术 后 第 一 年 1,3,6,12 月 术 后 注 意 事 项

28 宫 内 节 育 器 的 副 反 应 1 1 出 血 症 状 : 经 量 过 多 经 期 延 长 或 经 期 中 点 滴 出 血 常 发 生 在 放 置 IUD 后 一 年 内, 尤 其 最 初 3 个 月 内 出 血 原 因 : 机 械 性 压 迫 治 疗 : 补 充 铁 剂, 吲 哚 美 辛 25~30mg Tid 氨 基 已 酸 2~4g Tid 7 天

29 宫 内 节 育 器 的 副 反 应 2 1 不 规 则 阴 道 出 血 最 初 3 月, 量 多, 经 期 延 长 和 中 期 点 滴 出 血 口 服 止 血 补 血 吲 哚 美 辛 抗 生 素 2 腰 酸 腹 坠 IUD 若 与 宫 腔 大 小 或 形 态 不 符, 引 起 子 宫 频 繁 收 缩 而 致

30 放 置 宫 内 节 育 器 并 发 症 1 节 育 器 异 位 2 节 育 器 嵌 顿 3 节 育 器 脱 落 4 带 器 妊 娠

31 宫 内 节 育 器 取 出 术 取 器 适 应 症 取 器 时 间 取 器 方 法 1 因 副 反 应 治 疗 无 效 或 出 现 并 发 症 者 ; 2 改 用 其 他 避 孕 措 施 或 绝 育 者 ; 3 放 置 期 已 满 需 更 换 者 ; 4 带 器 妊 娠 者 ; 5 计 划 再 生 育 者 ; 6 绝 经 一 年 者

32 宫 内 节 育 器 取 出 术 取 器 适 应 症 取 器 时 间 取 器 方 法 经 后 3~7 日 为 宜 取 器 前 检 查 确 定 宫 腔 内 是 否 存 在 节 育 器 及 类 型

33 宫 内 节 育 器 取 出 术 取 器 适 应 症 取 器 时 间 取 器 方 法

34 二 激 素 避 孕 激 素 避 孕 指 女 性 使 用 甾 体 激 素 达 到 避 孕 甾 体 避 孕 药 的 激 素 成 分 是 雌 激 素 和 孕 激 素

35 激 素 避 孕 药 1 作 用 机 制 适 应 症 抑 制 排 卵 改 变 宫 颈 粘 液 性 状 改 变 子 宫 内 膜 形 态 与 功 能 改 变 输 卵 管 的 功 能 禁 忌 症 用 法 及 注 意 事 项 药 物 副 反 应

36 激 素 避 孕 药 作 用 机 制 适 应 症 生 育 年 龄 的 健 康 妇 女 禁 忌 症 用 法 及 注 意 事 项 药 物 副 反 应

37 激 素 避 孕 药 作 用 机 制 适 应 症 禁 忌 症 用 法 及 注 意 事 项 药 物 副 反 应 1 严 重 心 血 管 疾 病 2 急 慢 性 肝 炎 或 肾 炎 3 内 分 泌 疾 病 如 糖 尿 病 4 恶 性 肿 瘤 癌 前 病 变 子 宫 或 乳 房 包 块 患 者 5 哺 乳 期 6 产 后 未 满 半 年 7 血 液 病 或 血 栓 性 疾 病 8 月 经 稀 少 或 年 龄 >45 岁 9 年 龄 >35 岁 的 吸 烟 者 10 精 神 病 生 活 不 能 自 理 者

38 激 素 避 孕 药 作 用 机 制 适 应 症 禁 忌 症 用 法 及 注 意 事 项 药 物 副 反 应 自 月 经 周 期 第 5 天 开 始, 每 晚 1 片, 连 服 21 天, 不 能 间 断 停 药 后 2~3 日 发 生 撤 药 性 出 血

39 激 素 避 孕 药 作 用 机 制 适 应 症 禁 忌 症 用 法 及 注 意 事 项 药 物 副 反 应 类 早 孕 反 应 月 经 影 响 - 不 规 则 阴 道 流 血 闭 经 体 重 增 加 色 素 沉 着 其 它 影 响

40 二 激 素 避 孕 短 效 口 服 避 孕 药 长 效 口 服 避 孕 药 复 方 短 效 口 服 避 孕 药 复 方 三 相 口 服 避 孕 药 长 效 避 孕 针 速 效 避 孕 药 缓 释 系 统 避 孕 药

41 常 用 复 方 短 效 口 服 避 孕 药 药 品 成 分 剂 量 (mg/ 片 ) 剂 型 给 药 途 径 复 方 短 效 炔 诺 片 (1 号 ) 炔 诺 酮 炔 雌 醇 薄 膜 片 口 服 复 方 短 效 甲 地 孕 酮 片 (2 号 ) 甲 地 孕 酮 炔 雌 醇 片 口 服 复 方 左 炔 诺 孕 酮 片 炔 雌 醇 左 炔 诺 孕 酮 片 口 服

42 复 方 短 效 口 服 避 孕 药 含 雌 激 素 + 孕 激 素 1 单 相 片 每 天 约 在 同 一 时 间 用 少 量 液 体 送 服, 每 天 一 片, 连 服 21 天, 停 药 7 天 后 开 始 服 用 下 一 盒 药 2 三 相 片 月 经 周 期 第 3 天 开 始 每 天 一 片, 连 服 21( 黄 6- 白 5- 棕 色 10) 停 药 第 8 天 开 始 服 用 下 一 盒 药

43 知 识 链 接 短 效 口 服 避 孕 药 是 全 世 界 女 性 使 用 最 广 泛 的 避 孕 药, 尤 其 在 欧 洲 我 国 使 用 的 均 为 复 方 制 剂, 其 成 分 以 孕 激 素 为 主, 配 合 少 量 雌 激 素 根 据 配 方 中 的 孕 激 素 的 含 量 多 少, 又 分 为 单 相 片 和 多 相 片 单 相 片 的 每 片 药 中 雌 孕 激 素 的 含 量 是 固 定 的 我 们 常 用 的 短 效 口 服 避 孕 药 以 单 相 片 为 主 常 用 的 口 服 避 孕 药 有 1 号 2 号 0 号 及 复 方 18- 甲 基 炔 诺 酮 ( 左 炔 诺 孕 酮 ) 片 等

44 知 识 链 接 单 相 片 的 服 用 方 法 是 : 于 月 经 周 期 第 1 天 或 第 5 天 开 始, 每 天 服 一 片, 连 服 22 天, 最 好 在 晚 饭 后 或 睡 前 服, 以 减 轻 恶 心 头 晕 的 反 应 每 天 服 药 的 时 间 要 相 对 固 定 停 药 后 2~4 天 即 来 月 经, 于 停 药 后 月 经 的 第 5 天 开 始 服 用 下 周 期 的 药 物 多 相 片 中 的 孕 激 素 剂 量 更 低, 这 是 为 了 降 低 避 孕 药 的 副 反 应, 与 月 经 周 期 中 的 孕 激 素 趋 于 一 致 将 每 周 期 服 用 的 药 片 分 为 两 种 剂 量 的 称 为 双 相 片, 三 种 剂 量 的 称 为 三 相 片 多 相 片 的 服 药 顺 序 一 般 在 包 装 上 仔 细 注 明 国 产 三 相 片 于 月 经 来 潮 的 第 1 天 开 始 服 用, 按 标 明 的 顺 序 每 天 一 片, 连 服 21 天 第 二 周 期 是 在 月 经 第 3 天 开 始 服 药, 连 服 21 天 市 场 上 常 见 的 如 妈 富 隆 等, 大 都 是 单 相 片

45 常 用 复 方 短 效 口 服 避 孕 药 药 品 成 分 剂 量 (mg/ 片 ) 剂 型 给 药 途 径 优 思 明 美 欣 乐 炔 雌 醇 屈 螺 酮 地 索 高 诺 酮 炔 雌 醇 片 片 口 服 口 服 妈 富 隆 敏 定 偶 去 氧 孕 酮 炔 雌 醇 孕 二 烯 酮 炔 雌 醇 片 口 服 片 口 服

46 缓 释 系 统 避 孕 药 缓 释 系 统 是 控 制 药 物 释 放 制 剂 缓 释 系 统 避 孕 药 是 将 避 孕 药 ( 主 要 是 孕 激 素 ) 与 具 备 缓 释 功 能 的 高 分 子 化 合 物 制 成 多 种 剂 型, 一 次 给 药, 避 孕 药 在 体 内 缓 慢 释 放, 以 维 持 恒 定 的 血 药 浓 度, 达 到 长 效 避 孕 效 果 ; 我 国 临 床 应 用 的 缓 释 系 统 避 孕 药 主 要 有 皮 下 埋 植 剂 阴 道 避 孕 药 环 18 甲 宫 颈 内 节 育 器 缓 释 型 宫 内 节 育 器 等 缓 释 系 统 避 孕 药 用 法 简 便, 剂 量 低 而 稳 定, 不 干 扰 正 常 内 分 泌 功 能, 不 影 响 糖 与 脂 质 代 谢, 提 高 了 长 效 避 孕 制 剂 应 用 的 安 全 性, 是 避 孕 药 研 究 领 域 中 一 个 新 的 发 展 方 向 但 现 用 的 剂 型 尚 有 如 月 经 紊 乱 等 不 足

47 缓 释 系 统 避 孕 药 -- 曼 月 乐 不 仅 有 良 好 的 避 孕 效 果, 还 能 减 少 月 经 流 失, 缩 短 月 经 期, 改 善 痛 经 一 旦 取 出, 生 育 能 力 立 即 恢 复 由 存 放 在 垂 直 管 中 的 左 炔 诺 酮 会 每 天 释 放 20 微 克 (ug), 使 用 曼 月 乐 长 达 5 年 后, 根 据 需 要 更 换

48 速 效 避 孕 药 探 亲 避 孕 药 探 亲 避 孕 药 : 非 孕 激 素 制 剂 孕 激 素 制 剂 雌 孕 激 素 复 合 制 剂 机 理 : 改 变 子 宫 内 膜 形 态 功 能, 宫 颈 粘 液 变 粘 稠, 不 利 于 精 子 穿 透 和 受 精 卵 着 床

49 第 三 节 其 他 避 孕 方 法 紧 急 避 孕 成 分 为 左 炔 诺 孕 酮 无 保 护 性 交 72 小 时 单 次 口 服 2 粒 ; 或 首 次 服 1 粒, 间 隔 12 小 时 服 第 2 粒 越 早 服 用 效 果 越 好, 超 过 72 小 时 往 往 失 败 率 较 高

50 其 他 避 孕 方 法 安 全 期 避 孕 排 卵 多 在 月 经 前 14 天 卵 子 排 出 后 存 活 24~48h 精 子 存 活 2~3 天 排 卵 前 后 4~5 天 易 受 孕 黄 体 生 成 激 素 释 放 激 素 类 似 物 避 孕 免 疫 避 孕 法

51 第 四 节 输 卵 管 绝 育 术 经 腹 输 卵 管 结 扎 术

52 输 卵 管 绝 育 术 手 术 时 间 : 非 孕 妇 女 在 月 经 干 净 3~4 天 人 流 或 分 娩 后 宜 在 48h 内 哺 乳 期 或 闭 经 妇 女 应 排 除 早 孕 后 再 行 绝 育 术 结 扎 输 卵 管 --- 峡 部 一 般 不 发 生 并 发 症 :1 出 血 或 血 肿 2 感 染 3 损 伤 4 输 卵 管 再 通 术 后 : 及 早 下 床,2 周 禁 止 性 生 活

53 第 四 节 输 卵 管 绝 育 术 经 腹 腔 镜 输 卵 管 绝 育 术

54 第 五 节 人 工 流 产 1 药 物 流 产 人 工 流 产 术 制 剂 : 适 用 于 妊 娠 49 天 内 临 床 方 案 : 原 米 非 理 司 : 酮 与 酮 米 索 前 列 醇 配 伍 米 注 非 意 事 司 项 : 酮 与 PG 配 伍 1 是 合 与 成 孕 类 酮 固 竞 醇 争, 蜕 结 膜 构 上 私 1 用 药 后 严 密 随 访 炔 适 受 诺 应 体 酮 症 阻 : 断 停 孕 经 酮 7 活 周 性 内 而 终 2 可 引 起 不 全 流 产, 出 血 多 者 止 需 急 妊 诊 娠 刮 宫 副 具 反 有 应 抗 : 孕 恶 酮 心 糖 呕 皮 吐 质 醇 3 术 后 使 用 B 超 检 查 绒 毛 及 蜕 膜 和 2 轻 度 坏 抗 死 雄 的 激 蜕 素 膜 作 释 用 放 前 是 否 完 全 排 下 出 腹 痛 乏 力 列 腺 素, 促 使 子 宫 收 缩 及 与 宫 子 颈 宫 软 内 化 膜 孕 激 素 亲 和 力 高

55 第 五 节 人 工 流 产 2 药 物 流 产 人 工 流 产 术

56 人 工 流 产 2 适 应 症 禁 忌 症 手 术 操 作 近 期 并 发 症 1 妊 娠 14 周 内 要 求 终 止 妊 娠 而 无 禁 忌 证 者 2 各 种 疾 病 不 宜 继 续 妊 娠 者.

57 人 工 流 产 术 2 适 应 症 禁 忌 症 手 术 操 作 近 期 并 发 症 1 各 种 疾 病 的 急 性 期 或 严 重 的 全 身 疾 患. 2 生 殖 器 官 的 急 性 炎 症. 3 妊 娠 剧 吐, 酸 中 毒 尚 未 纠 正. 4 术 前 相 隔 4 小 时. 两 次 体 温 在 37.5 或 以 上.

58 人 工 流 产 术 3 适 应 症 禁 忌 症 手 术 操 作 近 期 并 发 症

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60 人 工 流 产 术 并 发 症 1 人 工 流 产 综 合 反 应 (Asheman 综 合 征 ) : 心 动 过 缓 心 律 不 齐 血 压 下 降 面 色 苍 白 头 晕 胸 闷 大 汗 甚 至 昏 厥 和 抽 搐 原 因 孕 妇 精 神 紧 张, 不 能 耐 受 宫 颈 扩 张 牵 拉 和 过 高 的 负 压 机 械 刺 激 导 致 迷 走 神 经 兴 奋 冠 状 动 脉 痉 挛 心 脏 传 导 功 能 障 碍 防 治 术 前 做 好 受 术 者 的 精 神 心 理 护 理 吸 宫 时 注 意 掌 握 负 压 适 度, 进 出 宫 颈 口 时 关 闭 负 压 吸 净 后 勿 反 复 吸 刮 宫 壁 术 前 充 分 扩 展 宫 壁, 动 作 轻 柔 一 旦 出 现 心 律 缓 慢, 静 脉 注 射 阿 托 品 0.5~1mgIV

61 人 工 流 产 术 并 发 症 2 子 宫 穿 孔 3 吸 宫 不 全 4 漏 吸 5 出 血 6 术 后 感 染 7 栓 塞 8 远 期 并 发 症 : 宫 颈 粘 连 月 经 失 调 继 发 不 孕

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63 中 期 妊 娠 终 止 方 法 妊 娠 13~28 周 依 沙 吖 啶 ( 利 凡 诺 ) 羊 膜 腔 注 射 100mg, 强 力 杀 菌 剂, 使 胎 盘 组 织 变 性 坏 死, 增 加 前 列 腺 素 的 合 成, 促 进 宫 颈 软 化 扩 张, 引 起 子 宫 收 缩 水 囊 引 产 将 消 毒 水 囊 放 置 在 子 宫 壁 与 胎 膜 之 间, 囊 内, 注 水 <500ml-- 增 强 宫 腔 压 力 和 机 械 性 刺 激 宫 颈, 诱 发 宫 缩

64 中 期 妊 娠 终 止 方 法 护 理 要 点 1 术 前 3 天 禁 止 性 生 活, 术 前 每 天 冲 洗 阴 道 1 次 2 术 后 保 持 外 阴 清 洁, 术 后 6 周 禁 止 性 生 活 及 盆 浴

65 计 划 生 育 方 法 选 择 1. 未 婚 同 居 者 阴 茎 套 口 服 短 效 避 孕 药 紧 急 避 孕 ( 不 宜 IUD) 2. 新 婚 夫 妇 阴 茎 套 女 用 外 用 避 孕 药 3. 有 一 个 子 女 的 夫 妇 IUD 口 服 短 效 避 孕 药, 阴 茎 套 女 用 外 用 避 孕 药 4. 有 两 个 或 多 个 子 女 输 卵 管 ( 输 精 管 ) 结 扎 5. 哺 乳 期 妇 女 IUD 阴 茎 套 ( 不 宜 避 孕 药 ) 6. 围 绝 经 期 妇 女 IUD 阴 茎 套 外 用 避 孕 药 ( 禁 用 口 服 避 孕 药 或 避 孕 针 ) 7. 葡 萄 胎 治 疗 过 程 中 阴 茎 套

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67 人 与 地 球 携 手 走 向 未 来

进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌

进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌 第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识

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